Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest jedną z najczęstszych chorób układu pokarmowego, polegającą na zapaleniu ściany pęcherzyka żółciowego.

Głównymi przyczynami zapalenia pęcherzyka żółciowego są infekcje i stagnacja żółci. Przyczyny te są ze sobą powiązane i mogą wzmacniać wzajemne działanie. Stagnacja żółci stwarza korzystne warunki dla rozwoju infekcji, które powodują zapalenie pęcherzyka żółciowego i przewodów, a procesy zapalne z kolei zwiększają stagnację żółci.

Czynnikami sprawczymi choroby są z reguły różne drobnoustroje - paciorkowce, gronkowce, Escherichia coli i inne, które dostają się do pęcherzyka żółciowego przez przewody żółciowe z jelita, a także z przepływem krwi i limfy. Procesy patologiczne w pęcherzyku żółciowym są ściśle ze sobą powiązane: przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego może prowadzić do tworzenia się kamieni w pęcherzyku żółciowym, a jednocześnie kamica żółciowa jest często przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Liczba czynników (wiek, płeć żeńska, upośledzona ruchliwość i napięcie, pęcherzyk żółciowy, upośledzony odpływ żółci, współistniejące choroby jelit, wątroby i trzustki, obecność ognisk przewlekłych infekcji, niezrównoważone odżywianie i siedzący tryb życia, a także otyłość, cukrzyca, ciąża) ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego może wystąpić zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej..

Co to jest?

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą (stanem zapalnym) pęcherzyka żółciowego, którego głównym objawem jest silny ból po prawej stronie ze zmianą pozycji ciała. Jest to rodzaj powikłań choroby kamieni żółciowych..

Przyczyny choroby

Głównymi przyczynami początku i rozwoju ostrego lub przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego są infekcje bakteryjne i stagnacja żółci. Infekcja pęcherzyka żółciowego może dostać się ze światła dwunastnicy lub wraz z krwią lub limfą. Opróżnianie pęcherza przyczynia się do rozwoju infekcji.

Przyczyną zaburzeń wypływu może być wrodzone odkształcenie pęcherzyka żółciowego szyjki macicy i przewodu torbielowatego, a także dyskinezy dróg żółciowych (upośledzenie odruchu neurologicznego i humoralnej regulacji ruchliwości dróg żółciowych). Dyskinezy dróg żółciowych są dość powszechnym zaburzeniem czynnościowym u dzieci, szczególnie tych, u których występuje zaburzona dieta, nauka i odpoczynek, które są podatne na częste stresy nerwowe w domu i szkole.

Proces zapalny w ścianie pęcherzyka żółciowego prowadzi do naruszenia jego funkcji, stagnacji żółci i zmiany jego właściwości fizykochemicznych, co z kolei wspiera stan zapalny i przyczynia się do przejścia ostrego stanu zapalnego do przewlekłego, a także tworzenia się kamieni.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego predysponuje do siedzącego trybu życia i rzadkiego, obfitego przyjmowania pokarmów bogatych w białka i tłuszcze. Ryzyko ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego wzrasta również w czasie ciąży, gdy z powodu wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej ewakuacja żółci do dwunastnicy jest zakłócona. Ponadto przewlekłe zaparcia, nadmierna pełnia, częste gromadzenie się gazów w jelicie, a także glisty i lamblia znajdujące się w przewodach żółciowych przyczyniają się do tej choroby. Lekarze to kobiety z tak zwaną „czterema F” - grubymi kobietami po 40. roku życia, które mają dzieci i cierpią na gazy (wysokotłuszczowe, czterdziestoletnie, płodne, wzdęcia) w grupie wysokiego ryzyka..

Dziedziczna predyspozycja odgrywa decydującą rolę w występowaniu zapalenia pęcherzyka żółciowego. Może to być spowodowane zaburzeniami metabolicznymi, czynnikiem alergicznym, zaburzeniami krążenia w ścianie pęcherzyka żółciowego (z rozproszonymi chorobami tkanek łącznych, miażdżycowym uszkodzeniem naczyń itp.). Dość często zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się na tle zapalenia żołądka, wrzodu trawiennego i dwunastnicy, zapalenia trzustki, procesu nowotworowego w jamie brzusznej.

Klasyfikacja

W gastroenterologii istnieje kilka klasyfikacji choroby, z których każda ma ogromne znaczenie, daje specjalistom możliwość przypisania tych lub innych objawów klinicznych do określonego rodzaju choroby i wyboru racjonalnej taktyki leczenia. Ze względu na etiologię wyróżnia się dwa rodzaje zapalenia pęcherzyka żółciowego:

  • Calculous. W jamie narządu znajdują się kamień nazębny. Zapalenie pęcherzyka żółciowego stanowi do 90% wszystkich przypadków choroby. Mogą mu towarzyszyć intensywne objawy z napadami kolki żółciowej lub mogą być bezobjawowe przez długi czas..
  • Noncalculous (bez kamienia). Stanowi 10% całego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Charakteryzuje się brakiem kamienia nazębnego w świetle narządu, korzystnym przebiegiem i rzadkimi zaostrzeniami, zwykle związanymi z błędami pokarmowymi.

W zależności od nasilenia objawów i rodzaju zmian zapalnych niszczących zapalenie pęcherzyka żółciowego może być:

  • Ostry. Towarzyszą temu ciężkie objawy stanu zapalnego z szybkim początkiem, żywe objawy i objawy zatrucia. Ból jest zwykle intensywny, z natury falisty.
  • Chroniczny. Przejawia się w stopniowym powolnym przebiegu bez wyraźnych objawów. Zespół bólu może być nieobecny lub mieć bolesny charakter o niskiej intensywności.

W zależności od nasilenia objawów klinicznych rozróżnia się następujące formy choroby:

  • Łatwy. Charakteryzuje się zespołem bólu o niskiej intensywności, trwającym 10-20 minut, który ustaje samoistnie. Zaburzenia trawienia są rzadko wykrywane. Zaostrzenie występuje 1-2 razy w roku, trwa nie dłużej niż 2 tygodnie. Funkcja innych narządów (wątroby, trzustki) nie ulega zmianie.
  • Umiarkowany Bolesne odczucia utrzymujące się przy ciężkich zaburzeniach dyspeptycznych. Zaostrzenia rozwijają się częściej 3 razy w roku, trwając dłużej niż 3-4 tygodnie. Obserwuje się zmiany czynności wątroby (zwiększenie aktywności AlAT, AspAT, bilirubiny).
  • Ciężki. Towarzyszy mu wyraźny ból i zespoły dyspeptyczne. Zaostrzenia są częste (zwykle 1 raz w miesiącu), przedłużone (ponad 4 tygodnie). Leczenie zachowawcze nie zapewnia znaczącej poprawy samopoczucia. Zaburzenia czynności narządów sąsiednich są zaburzone (zapalenie wątroby, zapalenie trzustki).

Ze względu na przebieg procesu zapalnego-niszczącego wyróżniają:

  • Kurs powtarzalny. Przejawia się w okresach zaostrzenia i całkowitej remisji, podczas których nie występują objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego.
  • Monotonny przepływ. Typowym znakiem jest brak remisji. Pacjenci skarżą się na ciągły ból, dyskomfort w prawym brzuchu, rozstrój stolca, nudności.
  • Prąd przemienny. Na tle ciągłych łagodnych objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego okresowo występują zaostrzenia o różnym nasileniu z objawami zatrucia i kolki żółciowej.

Objawy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Ta forma choroby w jej rozwoju przechodzi przez trzy etapy, z których każdy ma swój własny obraz kliniczny:

  1. Kataralne zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się ciągłym silnym bólem w prawym podżebrzu, dającym prawą połowę ciała - łopatkę, ramię, prawą powierzchnię szyi. Na początku choroby ból może być napadowy. Często dochodzi do wymiotów treści żołądka. W wymiocinach prawie zawsze można znaleźć żółć. Temperatura - niskiej jakości, puls - normalna.
  2. W ropowe zapalenie pęcherzyka żółciowego zapalenie wnika głęboko w ścianę pęcherzyka żółciowego, wpływając nie tylko na błonę śluzową, ale także na leżące pod nią warstwy. Ból w tej postaci jest znacznie bardziej intensywny, pogarszany przez zmianę pozycji ciała, oddychanie, kaszel, wysiłek. Wymioty - powtarzane, temperatura - wysoka (38–39 ° С). Impuls wzrasta do 100 kolejnych uderzeń na minutę. Brzuch opuchnięty, bolesny po omacku.
  3. W zgorzelowe zapalenie pęcherzyka żółciowego, co występuje częściej u osób starszych, ogólna symptomatologia jest na pierwszym miejscu. Bóle nieco ustępują, ale jest to tylko pozorny dobrobyt. Przyczyną zmniejszenia bólu jest śmierć receptorów nerwowych pod wpływem infekcji, która przenika całą grubość ściany pęcherzyka żółciowego. Stan pacjenta jest znacznie cięższy, staje się zahamowany, ospały. Zjawiska ogólnego zapalenia otrzewnej - zapalenie otrzewnej wynikające z rozprzestrzeniania się infekcji z pęcherzyka żółciowego do jamy brzusznej. Temperatura jest wysoka, obserwuje się ciężki tachykardia, gwałtownie spuchnięty, bolesny przy badaniu palpacyjnym na wszystkich oddziałach, spięty. Jest to niezwykle niebezpieczna forma choroby, która często prowadzi, nawet przy odpowiednim leczeniu, do tragicznego wyniku..

Objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się nudnościami, dyskomfortem i tępym bólem w prawym podżebrzu, powstającym po jedzeniu.

Przez długi czas przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego może wystąpić w postaci utajonej i pojawia się dopiero po zjedzeniu tłustych potraw. Bez kamieniowe przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się pojawieniem się osłabienia, letargu, zwiększonej drażliwości i bezsenności. Zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w objawach przypominają ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Calculous

Tworzenie stałego osadu w postaci kamieni w pęcherzyku żółciowym prowadzi do pojawienia się kamiennego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Dotyczy to głównie osób dorosłych w wieku powyżej 40 lat. Kobiety są bardziej podatne na to niż mężczyźni. Z rzadkimi wyjątkami dzieci chorują.

Kamienie - kamienie o różnych kształtach i średnicach mogą znajdować się zarówno w pęcherzyku żółciowym, jak iw przewodach, co komplikuje odpływ żółci, co powoduje atak kolki żółciowej i przewlekły proces zapalny. Kamienie powstają na tle zmian w podstawowym składzie żółci, a także współistniejącej patologii w chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego.

Czynnikami przyczyniającymi się do wzrostu ryzyka tworzenia się kamienia mogą być:

  • naruszenie diety;
  • nadmierne spożycie żywności o wysokiej zawartości tłuszczów zwierzęcych;
  • nieaktywny styl życia;
  • dziedziczność.

Wiodącą metodą badań nad pojawieniem się objawów kamiczego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest diagnostyka ultrasonograficzna narządów jamy brzusznej. Inne metody badawcze są przepisywane zgodnie ze wskazaniami. Z reguły wymagana jest operacja chirurgiczna związana z usunięciem pęcherzyka żółciowego, ponieważ obecność w nim kamieni prowadzi do ciągłego stanu zapalnego.

W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego operację wykonuje się zgodnie z planem, w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego w nagłych przypadkach. Istniejące metody leczenia uzależnień mające na celu rozpuszczenie kamieni nie usprawiedliwiają się.

Bezkształtny

Zapalenie pęcherzyka żółciowego na tle utrudnionego odpływu żółci bez udziału kamicy żółciowej nazywa się nielicznym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Choroba ta zawsze łączy się z zapaleniem wątroby, zapaleniem dróg żółciowych i trzustki..

Łuszczycowe zapalenie pęcherzyka żółciowego może rozwijać się pod wpływem:

  • Zakażenie bakteryjne pęcherzyka żółciowego;
  • Korozja błon śluzowych narządu przez enzymy trzustkowe;
  • Zaburzenia krążenia w ścianach pęcherzyka żółciowego.

Łuskowate zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się typowymi i nietypowymi objawami:

  • Typowa forma Choroba charakteryzuje się tępymi, monotonnymi bólami w prawym podżebrzu po czterdziestu do dziewięćdziesięciu minutach od jedzenia, jazdy po drogach lub noszenia dużych ciężarów. Zauważono zwiększony ból w pozycji siedzącej i sedację w pozycji leżącej. Ból łączy się ze zgagą, nudnościami i odbijaniem;
  • Zespół Kardialny. Tępe bóle w okolicy przedsionkowej, zaburzenia rytmu i skurcze dodatkowe występujące po jedzeniu. Na elektrokardiogramie odnotowano ujemną falę T, wygładzone zęby QRS;
  • Zespół przełyku. Utrzymująca się zgaga, tępy ból i uczucie obcego ciała za mostkiem. Tymczasowa dysfagia (trudności w połykaniu jedzenia);
  • Zespół jelitowy Wzdęcia z nie zlokalizowanym bólem i uporczywymi zaparciami.

Przewlekłe nieliczne zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem pęcherzyka żółciowego, które występuje w wyniku zakażenia drobnoustrojami, któremu towarzyszy proliferacja tkanki łącznej i stagnacja żółci bez tworzenia się kamienia.

Przenikanie mikroflory do ogniska patogenezy zachodzi wzdłuż ścieżki wstępującej lub zstępującej lub limfogennie:

  • Ścieżka wstępująca prowadzi od jelita do szyi pęcherza i powyżej. Przyczynia się do dysfunkcji zwieracza, zapobiegając powrotnemu przepływowi żółci z jelita;
  • Ścieżka zstępująca - z krążeniem patogenu infekcji we krwi. W niektórych źródłach nazywa się to „krwiotwórczym” szlakiem infekcji;
  • Limfogenny Limfa jest biologicznym płynem organizmu, który bierze udział w wielu funkcjach, w tym w neutralizacji reakcji zapalnych. W przypadku masowych ropnych infekcji (układu moczowo-płciowego, oddechowego, trawiennego) limfa nie radzi sobie ze swoją rolą i staje się czynnikiem przenoszącym infekcję.

Rozwojowi patogenezy przewlekłego nielicznego zapalenia pęcherzyka żółciowego towarzyszy utrata funkcji skurczowych i absorpcyjnych pęcherzyka żółciowego, co prowadzi do stagnacji (niedrożności) żółci, pogrubienia ścian i zmarszczek narządu.

Atak zapalenia pęcherzyka żółciowego

Ataki są charakterystyczne zarówno dla pierwotnego zapalenia pęcherzyka żółciowego, jak i zaostrzeń przewlekłej postaci choroby. Zwiastunami ataków są dyskomfort w jamie brzusznej po zjedzeniu tłustych, pikantnych potraw lub alkoholu.

Objawy ostrego ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego:

  • Ostry, skurczowy ból w prawym podżebrzu, nadbrzuszu lub pępku;
  • Nudności i wymioty, odbijanie się gazu, odrobina goryczy w ustach;
  • Niska lub gorączkowa temperatura ciała (37–38 0 С lub 38–39 0 С).

Jak złagodzić atak zapalenia pęcherzyka żółciowego?

Aby zatrzymać atak zapalenia pęcherzyka żółciowego, musisz:

  1. Zadzwonić po karetkę;
  2. Połóż się w łóżku i nałóż zimno na brzuch;
  3. Weź przeciwskurczowe (papaweryna, bez spa) i przeciwbólowe (analgin, baralgin);
  4. Aby zmniejszyć nudności, pij herbatę miętową lub niegazowaną wodę mineralną w temperaturze pokojowej;
  5. W przypadku wymiotów należy zapewnić zbieranie wymiotów do analizy.

Powikłania

Obecność jakiegokolwiek zapalenia pęcherzyka żółciowego zawsze jest obarczona możliwym rozwojem powikłań. Niektóre z nich są bardzo niebezpieczne i wymagają pilnej interwencji chirurgicznej. Tak więc w wyniku zapalenia pęcherzyka żółciowego pacjenci mogą doświadczyć:

  • zapalenie pęcherzyka żółciowego (przejście stanu zapalnego do sąsiednich tkanek i narządów);
  • zapalenie dróg żółciowych (rozprzestrzenianie się stanu zapalnego w wewnątrz- i pozawątrobowych drogach żółciowych różnych kalibrów);
  • niedrożność przewodu żółciowego;
  • „Porcelanowy” woreczek żółciowy (wynik osadzania się soli wapnia w ścianie pęcherza);
  • ropień pęcherzyka żółciowego (jego ropne zapalenie);
  • martwica ściany (martwica) pęcherzyka żółciowego z powodu stanu zapalnego i nacisku na niego kamieniami (kamieniem);
  • perforacja ściany (tworzenie się w niej dziur) w wyniku martwicy, w wyniku czego jej zawartość pojawia się w jamie brzusznej pacjenta i prowadzi do zapalenia otrzewnej (zapalenie otrzewnej);
  • tworzenie się przetok między pęcherzem a jelitem, pęcherzem i miedniczką nerkową, pęcherzem i żołądkiem (w wyniku martwiczych zmian w ścianie pęcherzyka żółciowego;
  • „Odłączony” (niedziałający) pęcherzyk żółciowy;
  • wtórna marskość żółciowa (konsekwencja przedłużonego obliczeniowego zapalenia pęcherzyka żółciowego);
  • rak pęcherzyka żółciowego.

Diagnostyka

Gastroenterolog bierze udział w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego. W przewlekłej postaci choroby przydatne będzie skonsultowanie się z dietetykiem. Fizjoterapeuta może udzielić dodatkowej pomocy..

Aby postawić diagnozę, należy podjąć następujące środki:

  • podejmowanie historii;
  • badanie pacjenta;
  • badania laboratoryjne;
  • badania instrumentalne.
  • Ogólna analiza krwi. Wykrywa oznaki stanu zapalnego.
  • Analiza biochemiczna krwi: bilirubina całkowita i jej frakcje, transaminazy, fosfataza alkaliczna, cholesterol. Obserwuje się ich umiarkowany wzrost..
  • Stężenie cukru we krwi. Do diagnozy cukrzycy.
  • Ogólna analiza moczu. Do diagnostyki różnicowej z chorobą nerek.
  • Kał na jajach robaków. Do wykrywania giardii, glisty.
  • Mikroskopowe i bakteriologiczne badanie żółci.
  • Immunoenzymatyczne badanie krwi w kierunku lambliozy.
  • Analiza kału elastazy 1. Do diagnozy zapalenia trzustki.

Stosowane są następujące metody diagnostyczne:

  • Diagnostyka ultrasonograficzna. Przeprowadza się go w celu wykrycia oznak patologicznie zmienionych tkanek pęcherzyka żółciowego, w niektórych przypadkach kamieni;
  • Cholegrafia. Metoda badania rentgenowskiego, oprócz ultradźwięków. Służy do wykrywania ukrytych patologii pęcherzyka żółciowego;
  • Sondowanie dwunastnicy. Służy do wybierania zawartości jelita cienkiego.

Najlepszym sposobem ustalenia obecności choroby jest wstępne badanie. Najczęściej identyfikacja niektórych odchyleń w składzie chemicznym żółci może wymagać jedynie ścisłej diety..

Jak leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Ponieważ przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego jest infekcja, antybiotyki są przepisywane na oznaki zaostrzenia (ból, gorączka, zmiany w badaniach krwi), ale lepiej jest zaufać lekarzowi, który najlepiej ma wyniki hodowli żółci.

Ale w domu można i należy leczyć takimi środkami:

  1. Przestrzegaj diety. Z zaostrzeniem możesz głodować przez dzień lub dwa, ale jednocześnie pić słabą herbatę, soki lub napoje owocowe, rozcieńczone wodą 1: 1 lub niegazowaną wodą mineralną. Następnie połącz tłuczone zupy i płatki zbożowe, a następnie niskotłuszczowy twaróg, gotowane mięso i ryby na parze, a po 5-7 dniach możesz przejść na pikantną, ale dość fizjologiczną dietę, z wyjątkiem smażonych potraw, tłustych potraw, takich jak gęsie lub śmietanowe ciasta, wędzone i pikantne przyprawy (np. chrzan lub musztarda). Jedz częściej, co 3 godziny, ale stopniowo.
  2. W przypadku bólu weź środki przeciwskurczowe. Jest to tradycyjny brak spa (2 tabletki trzy razy dziennie, ale nie więcej, przeczytaj efekty uboczne w adnotacji i upewnij się, że jest to poważny lek i przedawkowanie jest niedopuszczalne), papaweryna (możliwa w świetle świec - wielu twierdzi, że efekt jest nawet lepszy niż z tabletek), duspatalina 1 tabletka 2 razy, 20 minut przed posiłkiem.
  3. Wybór leków żółciopędnych zależy od ruchliwości dróg żółciowych.

Zasadniczo podstawą leczenia ostrego i przewlekłego nielicznego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest złożona terapia lekowa i dietetyczna. Z często powtarzającą się kalkulacyjną postacią choroby lub groźbą powikłań uciekają się do operacji na pęcherzyku żółciowym.

Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Leczenie przewlekłego procesu bez tworzenia się kamieni odbywa się zawsze metodami konserwatywnymi, z których główną jest dietetyczna żywność (dieta 5 - ułamkowe odżywianie wystarczającą ilością płynnej wody mineralnej). W obecności kamieni żółciowych - ograniczenie ciężkiej pracy, przeciążenie fizyczne, drżenie.

Stosowane są następujące leki:

  • Antybiotyki, najczęściej o szerokim spektrum działania lub cefalosporyny
  • Preparaty enzymatyczne - Pankreatyna, Mezim, Creon
  • Detoksykacja - wlew dożylny chlorku sodu, roztwory glukozy
  • NLPZ - czasami są stosowane w celu łagodzenia stanów zapalnych i bólu

Cholagogue dzieli się zwykle na:

  • Choleretyki - leki, które zwiększają tworzenie żółci. Preparaty zawierające żółć i kwasy żółciowe: allochol, lyobil, wigeratyna, cholenzym, kwas dihydrocholowy - chologon, sól sodowa kwasu dehydrocholowego - decholina. Preparaty ziołowe zwiększają wydzielanie żółci: flakumin, znamiona kukurydzy, berberyna, konwaflawina. Preparaty syntetyczne: osalmid (oksafenamid), otinamid hydroksymetylowy (nikodyna), cyklawon, gimecromon (odeston, holonerton, cholestil).
  • Cholekinetyka dzieli się na: przyczynianie się do uwalniania żółci i zwiększanie napięcia pęcherzyka żółciowego (siarczan magnezu, pituitryna, choleretyna, cholecystokinina, sorbitol, mannitol, ksylitol) i cholespasmodicum, oraz zmniejszanie napięcia przewodów żółciowych i zwieracza Oddi: chlorowodorek noroterminy, chlorowodorek noroterminy,, platyfylina, aminofilina, mebeweryna (duspatalina).

W okresach zaostrzenia medycyna ziołowa jest bardzo szeroko stosowana, przy braku alergii na nią - wywary z rumianku, mniszka lekarskiego, mięty pieprzowej, waleriany, nagietka. A w okresach remisji można przepisać leczenie homeopatyczne lub ziołolecznictwo, ale z innymi ziołami - krwawnikiem, pianką, wrotyczem pospolitym, rokitnikiem.

Bardzo ważne jest przestrzeganie ścisłej diety po zaostrzeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego, a następnie objawy stopniowo ustępują. Oprócz diety kamieni w pęcherzyku żółciowym i zapalenia pęcherzyka żółciowego zaleca się również okresowe przeprowadzanie tubek z ksylitolem, wodą mineralną lub magnezją, fizjoterapia jest skuteczna - elektroforeza, refleksologia, terapia SMT.

W przypadku obliczeniowego przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego z wyraźnymi objawami zaleca się usunięcie pęcherzyka żółciowego, źródła wzrostu kamieni, które mogą stanowić zagrożenie dla życia podczas ich ruchu. Zaletą przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego z kamieniami od ostrego obliczeniowego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest to, że operacja jest zaplanowana, nie jest to środek awaryjny i można bezpiecznie się do niego przygotować. Stosuje się zarówno chirurgię laparoskopową, jak i cholecystektomię z małym dostępem.

Gdy interwencja chirurgiczna jest przeciwwskazana, czasami z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, leczenie może polegać na kruszeniu kamieni litotrypsji fali uderzeniowej, ta pozaustrojowa procedura nie wydobywa kamieni, ale po prostu miażdży je, niszczy i często odrastają. Istnieje również metoda niszczenia kamieni za pomocą soli kwasu ursodeoksycholowego i chenodeoksycholowego, oprócz tego, że terapia ta nie prowadzi do całkowitego wyleczenia, jest również dość długa i trwa do 2 lat.

Odżywianie i dieta

W okresie ciężkiego zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego pacjentom zaleca się leczenie w szpitalu - terapeutyczne lub gastroenterologiczne, przestrzeganie leżenia w łóżku, stan odpoczynku psychoemocjonalnego. Po wyeliminowaniu wyraźnych objawów zaostrzenia reżim pacjenta rozszerza się na ogólny.

W okresie zaostrzenia w pierwszych dwóch dniach przepisuje się tylko spożycie ciepłej cieczy (słaba słodka herbata, soki owocowe i warzywne rozcieńczone wodą, woda mineralna bez gazu) w małych porcjach do 1,5 litra dziennie i kilku krakersach. Gdy ból ustąpi i poprawi się ogólny stan, stół dietetyczny rozszerza się. Polecić:

  • tłuczone zupy warzywne i zbożowe,
  • owsianka (owies, ryż, kasza manna, gryka),
  • galaretka, mus, galaretka, niskotłuszczowy twarożek,
  • niskotłuszczowe gotowane ryby,
  • tłuczone i gotowane mięso, kotlety parowe (cielęcina, kurczak, indyk, królik),
  • białe krakersy.

Jedzenie przyjmuje się we frakcjach 5-6 razy dziennie..

W okresie zaostrzenia zaleca się wykonywanie dni na czczo 1 dzień w tygodniu:

  • twarożek - dzień kefiru. 900 g kefiru w 6 dawkach, 300 g niskotłuszczowego twarogu w 3 dawkach i 100 g cukru;
  • ryż - kompot. 1,5 l kompotu z 1,5 kg świeżych lub 240 g suszonych owoców w 6 przyjęciach, kasza ryżowa gotowana na wodzie z 50 g ryżu - w 3 przyjęciach.

Po zatrzymaniu zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego zalecana jest dieta, tabela nr 5, która jest najważniejsza w tej chorobie.

  • mleko, zupy owocowe, na bulionie warzywnym ze zbożami, makaronem;
  • gotowane mięso, kotlety parowe, klopsiki (wołowina, królik, kurczak, indyk);
  • niskotłuszczowe odmiany ryb morskich lub rzecznych w postaci gotowanej lub pieczonej, bez skórki;
  • jajka, do 1-2 dziennie - na miękko, w postaci omletów na parze;
  • produkty mleczne: mleko o niskiej zawartości tłuszczu, twarożek, kefir, jogurt, jogurt, masło (ograniczone);
  • gotowane warzywa, pieczone, częściowo surowe. Ziemniaki, buraki, marchew, pomidory, ogórki, dynia, papryka, bakłażan, kalafior, cukinia;
  • owoce i jagody. Gruszki, melony, banany, brzoskwinie, morele, arbuzy, bezkwasowe odmiany jabłek;
  • zboża - kasza gryczana, owies, ryż, kasza manna, z dodatkiem mleka, z tolerancją;
  • słodkie potrawy - pastylki, marmolada, miód, dżemy, dżemy, galaretki;
  • produkty mączne - chleb pszenny i żytni, wczoraj, krakersy z białego chleba, suche niemaskowe ciasteczka.

Konieczne jest przyjmowanie jedzenia w małych porcjach, powoli 5-6 razy dziennie. Długie przerwy między posiłkami, post nie są zalecane. Śniadanie jest wymagane, obiad 2-3 godziny przed snem, obfite. Ilość płynu nie jest ograniczona. Obfita ilość jedzenia, wzięta raz, narusza rytm wydzielania żółci, powoduje skurcz pęcherzyka żółciowego i wywołuje ból.

W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego konieczne jest zwiększenie stosowania produktów, które poprawiają odpływ żółci i obniżają poziom cholesterolu:

  • bogaty w błonnik pokarmowy (otręby, warzywa, owoce, jagody). Otręby gotuje się na parze i dodaje do potraw 1–1,5 łyżki stołowej 3 razy dziennie;
  • bogaty w sole magnezu (gryka i płatki owsiane, suszone owoce, otręby);
  • zawierające niezbędne wielonienasycone kwasy tłuszczowe, fosfolipidy, witaminę E (kukurydza, oliwka, słonecznik i inne oleje);
  • zawierające bakterie kwasu mlekowego (sfermentowane napoje mleczne, twarożek).

Niezalecane produkty:

  • bogate w tłuszcze zwierzęce (smażone potrawy, tłuste ryby, wieprzowina, jagnięcina, kaczka, kiełbasy, wędliny, majonez, kremy, ciasta, ciasta);
  • surowa cebula, czosnek, rzodkiewki, szczaw, szpinak, grzyby, dania z fasoli (groch, fasola);
  • napoje zimne i gazowane, skoncentrowane soki, kawa, kakao, napoje alkoholowe.

Środki ludowe

Alternatywnym leczeniem ostrego i przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest stosowanie wywarów ziołowych.

Najbardziej rozpowszechnionym w zapaleniu pęcherzyka żółciowego była kolekcja N. G. Kovaleva:

  • nagietek lekarski (część nadziemna),
  • koperek ogrodowy (nasiona) - 10 g, biała brzoza (liście) - 10 g,
  • leśna sushnitsa (trawa) - 10 g,
  • jałowiec pospolity (owoce) - 10 g,
  • rumianek apteczny (kwiaty) - 20 g,
  • poziomka (jagody) - 20 g,
  • biała róża (płatki) - 20 g,
  • skrzyp (pędy) - 30 g,
  • znamiona kukurydzy - 30 g,
  • dzika róża (zmiażdżone owoce) - 40 g.

5–6 g kolekcji zaparza się w 500 ml wrzącej wody, nalega i przyjmuje w 50–150 ml 3 razy dziennie przez 10–15 minut. przed posiłkami. Smak naparu jest gorzki, zapach przyjemny.

W ostatnich latach preparaty zawierające olejki eteryczne (w szczególności niemiecki - rovachol i enatyna) znalazły szerokie zastosowanie w leczeniu pacjentów cierpiących na choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Jako środek żółciopędny możesz użyć soku z czarnej rzodkwi 1 łyżka stołowa 3 razy dziennie przed posiłkami przez 10-20 dni.

Działanie choleretyczne alkoholi wielowodorotlenowych (sorbitolu, mannitolu i ksylitolu) zostało przekonująco udowodnione. Sorbitol stymuluje produkcję endogennej cholecystokininy, zwiększa syntezę bakteryjną witamin B1 i B2, poprawia wchłanianie witaminy B12. Sorbitol może być stosowany jako 10–15% roztwór 50–75 ml 3 razy dziennie zamiast siarczanu magnezu. Ksylitol jest również przepisywany w podobnej dawce..

W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego powszechnie zaleca się picie wód mineralnych o niskiej i średniej mineralizacji z przewagą wodorowęglanów, siarczanów, chloru, magnezu, sodu, wapnia. Nanieść wodę o temperaturze termicznej (35–42 ° C) lub hipertermicznej (42–50 ° C).

Wody mineralne stymulują wydzielanie żółci, wydzielanie, zmniejszenie lepkości i rozcieńczanie. Małymi łykami pije się wodę w ilości 3 ml na 1 kg masy ciała. Częściej używany Essentuki numer 4, 17, 20, Smirnovskaya, Borzhom, Slavyanovskaya.

Jeśli zapalenie pęcherzyka żółciowego jest powikłane zapaleniem żołądka o wysokiej kwasowości, wówczas wodę mineralną podaje się 1–1,5 godziny przed posiłkiem, zapalenie żołądka o normalnej lub niskiej kwasowości - 40 minut. przed jedzeniem. Przebieg leczenia wodami mineralnymi wynosi 1–1,5 miesiąca. z przerwą między następnym kursem w ciągu 3–6 miesięcy.

Leczenie chirurgiczne

Usunięcie pęcherzyka żółciowego przeprowadza się przy zaawansowanym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, nieskutecznych zachowawczych metodach leczenia i obfitej postaci choroby. Dwie techniki usuwania narządów znalazły szerokie zastosowanie: cholecystektomia otwarta i laparoskopowa. Otwarta operacja jest wykonywana w skomplikowanych formach, w obecności żółtaczki obturacyjnej i otyłości..

Wideo cholecystektomia laparoskopowa jest nowoczesną mało urazową techniką, której zastosowanie może zmniejszyć ryzyko powikłań pooperacyjnych, skrócić okres rehabilitacji. W obecności kamienia nazębnego możliwe jest niechirurgiczne kruszenie kamieni za pomocą litotrypsji pozaustrojowej fali uderzeniowej.

Rehabilitacja

Fizjoterapia i leczenie uzdrowiskowe są ważnym elementem kompleksowej rehabilitacji pacjentów. Jako procedury termiczne do korekcji hipertoniczności pęcherzyka żółciowego stosuje się działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, indukcyjność, pole elektryczne UHF. Przebieg leczenia wynosi 12-15 procedur dziennie. Aby stymulować opróżnianie pęcherzyka żółciowego, zalecany jest prąd pulsowy niskiej częstotliwości. Aby zmniejszyć zjawiska dyskinetyczne, zaleca się elektroforezę 5% nowokainy i 2% papaweryny.

Aby znormalizować stan funkcjonalny układu nerwowego, stosuje się kołnierz galwaniczny według Shcherbakova, elektroforezę z bromem. W tym samym celu zaleca się kąpiele iglaste, tlen i dwutlenek węgla. Leczenie sanatoryjne jest wskazane nie wcześniej niż 2-4 miesiące po zaostrzeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego. Pacjenci kierowani są do uzdrowisk balneologiczno-błotnych: Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin.

Prognoza

Rokowanie jest warunkowo korzystne, przy odpowiednim leczeniu, niepełnosprawność zostanie w pełni zachowana. Największym niebezpieczeństwem mogą być komplikacje związane z pęknięciem pęcherzyka żółciowego i rozwojem zapalenia otrzewnej. W przypadku jego rozwoju, nawet przy odpowiednim leczeniu, możliwy jest zgon. Konieczne jest również zwrócenie szczególnej uwagi na obserwacje lekarza prowadzącego, ponieważ dynamika kliniczna ma w każdym przypadku swoje własne cechy.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego: objawy i leczenie

Niewłaściwe odżywianie, obecność złych nawyków, złe środowisko środowiskowe - wszystkie te czynniki przyczyniają się do rozwoju różnych chorób pęcherzyka żółciowego u osoby. Zapalenie pęcherzyka żółciowego w postaci przewlekłej jest jedną z najczęstszych takich dolegliwości. Warto porozmawiać o tym, czym jest ta choroba, jak ją zidentyfikować i wyleczyć..

Co to jest przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Nazwa zapalenie pęcherzyka żółciowego otrzymało chorobę (kod ICD 10 - K81.1), w której zaogniały ściany pęcherza. Wpływa na dorosłych, częściej kobiety niż mężczyzn. Przewlekły przebieg charakteryzuje się okresami remisji (gdy pacjent się nie martwi) i zaostrzeniami (pojawiają się objawy choroby). Zapalony pęcherzyk żółciowy wpływa na ciało w następujący sposób:

  1. Jedzenie jest trawione zbyt wolno, ponieważ komórkom narządów trudno jest poradzić sobie ze zwiększonym stresem..
  2. Odpływ żółci jest zaburzony, dlatego zmienia się jej skład biochemiczny.
  3. Proces zapalny jest powolny, ale prowadzi to do stopniowej degeneracji ścian pęcherzyka żółciowego.
  4. Ogólny stan pacjenta jest niezadowalający.

Klasyfikacja

Istnieje kilka odmian choroby. Klasyfikacja przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego na podstawie etiologii i patogenezy:

  • wirusowy;
  • niewyjaśniona etiologia;
  • bakteryjny;
  • enzymatyczny;
  • pasożytniczy;
  • uczulony;
  • niemikrobiologiczny (aseptyczny lub immunogenny).

Według form klinicznych choroba może być:

  • bez kamieni;
  • z przewagą procesu zapalnego;
  • wyrachowany;
  • z przewagą zjawisk dyskinetycznych.

Ze względu na charakter kursu:

  • z rzadkimi nawrotami (nie więcej niż jeden atak rocznie);
  • monotonny;
  • z częstymi nawrotami (dwa lub więcej ataków rocznie);
  • kamuflaż.

Wyróżnia się następujące fazy choroby:

  • dekompensacja (zaostrzenie);
  • subkompensacja (rozkład zaostrzenia);
  • rekompensata (umorzenie).

Przyczyny

Absolutnie nikt nie jest bezpieczny przed chorobą, więc każdy powinien wiedzieć, co ją wywołuje i kto jest zagrożony. Z reguły występuje z infekcjami w innych narządach, ponieważ u osoby wszystko jest ze sobą powiązane. Możliwe przyczyny przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

  1. Zapalenie przewodu pokarmowego (zakaźne zapalenie jelit, dysbioza, zapalenie trzustki, ropowe zapalenie wyrostka robaczkowego, zanikowe zapalenie żołądka, wrzód).
  2. Choroby dróg oddechowych lub jamy ustnej (zapalenie migdałków, zapalenie płuc, astma, choroby przyzębia).
  3. Pasożyty w drogach żółciowych.
  4. Zapalenie układu moczowego (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek).
  5. Mechaniczne uszkodzenie pęcherzyka żółciowego.
  6. Kamica żółciowa.
  7. Wirusowe choroby wątroby (zapalenie wątroby, żółtaczka).
  8. Cholecystomegalia.
  9. Narządy płciowe są w stanie zapalnym (zapalenie przydatków, zapalenie gruczołu krokowego).

Istnieje wiele dodatkowych czynników, które zwiększają szanse osoby na rozwój przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

  1. Dyskinezy żółciowe.
  2. Refluks trzustki.
  3. Wrodzone patologie pęcherzyka żółciowego i jego słabe ukrwienie.
  4. Dziedziczność.
  5. Niepoprawny skład żółci.
  6. Wszelkie zmiany hormonalne w wyniku ciąży, nieregularności miesiączki, hormonalnych środków antykoncepcyjnych, otyłości.
  7. Reakcje alergiczne lub immunologiczne.
  8. Niewłaściwa dieta (nadużywanie tłustych potraw, smażonych potraw).
  9. Przyjmowanie narkotyków z możliwością gęstnienia żółci.
  10. Siedzący tryb życia, brak aktywności fizycznej, ciągły stres.

Powikłania

Nieleczona choroba będzie postępować, co może powodować szereg negatywnych konsekwencji. Lista powikłań przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

  • reaktywne zapalenie wątroby;
  • kamienie żółciowe
  • przewlekłe zapalenie dwunastnicy (kod ICD 10 - K29.8);
  • zapalenie otrzewnej;
  • posocznica;
  • przewlekłe zapalenie wątroby i wątroby;
  • reaktywne zapalenie trzustki;
  • zapalenie dróg żółciowych;
  • przetoki;
  • destrukcyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • zapalenie opłucnej;
  • kamica żółciowa;
  • zastój dwunastnicy (przekrwienie żółci) jest przewlekły;
  • ostre zapalenie trzustki (kod ICD 10 - K85);
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • ropny ropień w jamie brzusznej.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Jeśli dana osoba obawia się jakichkolwiek objawów, musi zdecydowanie szukać pomocy u lekarza. Specjalista przeprowadzi wszystkie niezbędne badania i analizy, dokona dokładnej diagnozy i zaleci leczenie. Pacjent powinien odwiedzić gastroenterologa. Rozpoznanie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego rozpoczyna się od szczegółowego badania pacjenta, a następnie zaleca się dodatkowe badania laboratoryjne i instrumentalne:

  1. Kontrola, badanie dotykowe.
  2. USG jamy brzusznej. Pomaga zidentyfikować echa procesu zapalnego i upewnić się, że w pęcherzyku żółciowym nie ma kamieni.
  3. Cholegrafia. Rentgenowska metoda badawcza do wykrywania stanów zapalnych. Nie wykonywane z zaostrzeniami, ciąża.
  4. Cholecystoskopia.
  5. Badania krwi: ogólne, biochemiczne. Aby wykryć objawy stanu zapalnego.
  6. Tomografia komputerowa, MRI. Pokazuje ogniska zapalne, zrosty.
  7. Analiza kału pod kątem pasożytów.
  8. Brzmienie dwunastnicy.

Objawy

Lista znaków wskazujących na chorobę zależy od ogromnej liczby czynników. Objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego mogą być zarówno wyraźne, jak i ukryte. Niektórzy pacjenci zgłaszają się do lekarza z wieloma dolegliwościami, inni z tylko jednym. Główne objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

  1. Tępy ból z lokalizacją w prawym podżebrzu. Daje pod łyżką, na ramieniu, łopatę. Z reguły żołądek zaczyna boleć po spożyciu czegoś tłustego, pikantnego, smażonego, alkoholu i nie zatrzymuje się od kilku godzin do dnia. Mogą towarzyszyć wymioty, gorączka.
  2. Ostry ból brzucha po przejadaniu się.
  3. Mussi's Bubble Symptom. Ból po naciśnięciu nerwu przeponowego po prawej stronie.
  4. Zespół dyspeptyczny. Smak goryczy w ustach, nieprzyjemne odbijanie, płytka nazębna na języku.
  5. Bębnica.
  6. Objaw Ortnera. Ból podczas stukania żeber po prawej stronie.
  7. Zdenerwowany stołek. Zaparcia mogą występować na przemian z biegunką..

Pogorszenie

W okresie remisji choroba przewlekła może praktycznie nie objawiać się. Istnieje jednak wiele objawów zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego, wymagających natychmiastowej pomocy medycznej:

  1. Kolka żółciowa Silny ból po prawej stronie może być zarówno stały, jak i napadowy. Po wymiotach staje się wyczuwalny. Znika po zastosowaniu ciepłego kompresu.
  2. W obecności zapalenia otrzewnej obserwuje się wzrost bólu przy zgięciach, ruchach prawą ręką i obrotach.
  3. Zawroty głowy, nudności, wymioty z żółcią.
  4. Gorzkie odbijanie, pozostawiając nieprzyjemny posmak w ustach, suchość.
  5. Zgaga.
  6. Swędząca skóra.
  7. Dreszcze, wysoka gorączka.
  8. W niektórych przypadkach ból w sercu.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego - leczenie

Choroba jest bardzo poważna i wymaga stałego monitorowania i kontroli. Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest zalecane z uwzględnieniem jego postaci, biorąc pod uwagę stopień kompensacji. Pacjent musi zawsze przestrzegać zaleceń specjalistów, przyjmować leki zgodnie z zaleceniami. Bardzo ważne jest, aby niezależnie monitorować swoje zdrowie: jeść dobrze, przestrzegać reżimu dnia, porzucić złe nawyki. Dozwolone stosowanie środków ludowej. Wszystko to razem znacznie wydłuży okresy remisji i zmniejszy liczbę zaostrzeń.

Kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego - leczenie

Forma choroby, w której zapalenie spowodowane jest obecnością kamieni żółciowych. Z reguły w przewlekłym obliczeniowym zapaleniu pęcherzyka żółciowego głównym leczeniem jest dieta i inne stany mające na celu maksymalizację przedłużenia remisji. Dozwolone jest przyjmowanie środków przeciwbólowych, na przykład No-shpa. Tylko interwencja chirurgiczna może całkowicie pozbyć się przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Obecnie wykonuję następujące rodzaje operacji:

  1. Laparoskopowy Usunięcie pęcherzyka żółciowego przez małe nacięcia na brzuchu. Pozostaje tylko przewód, który jest bezpośrednio podłączony do wątroby..
  2. Przezskórna cholecystostomia.
  3. Cholecystektomia.

Chroniczny bez kamieni

Z nazwy jasno wynika, że ​​kamienie (kamienie) nie tworzą się z tą postacią choroby. Przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego podczas remisji nie wymaga leczenia. Konieczne jest przestrzeganie diety, podejmowanie środków zapobiegających zaostrzeniom, angażowanie się w terapię ruchową. Jeśli zacznie się ból, należy podjąć środki przeciwbólowe. Pamiętaj, aby pić tabletki zawierające enzymy, aby poprawić trawienie, stymulować produkcję żółci.

Pogorszenie

Warunek ten należy leczyć w klinice, w szpitalu. Wymagana jest ścisła dieta. Schemat leczenia zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego ma na celu:

  • zmniejszona produkcja żółci;
  • znieczulenie za pomocą nie narkotycznych środków przeciwbólowych, przeciwskurczowe;
  • eliminacja infekcji antybiotykami;
  • zwiększony odpływ żółci;
  • eliminacja niestrawności za pomocą środków przeciwwydzielniczych, przeciwwymiotnych, preparatów enzymatycznych, hepatoprotektorów.

Jak leczyć przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego - leki

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest poważną niebezpieczną chorobą, której w żadnym wypadku nie należy dopuszczać do dryfowania. Leki na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego są przyjmowane, w większości przypadków, w ostrym stadium, z remisją, wystarczy leczenie podtrzymujące. Konieczne jest przestrzeganie diety, przyjmowanie witamin. Skuteczne będzie również stosowanie środków ludowej..

Farmakoterapia

Przepisywane leki mają na celu tłumienie objawów choroby i normalizację przewodu pokarmowego. Leki stosowane w leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

  1. Leki przeciwbólowe. Jeśli wystąpi silny dyskomfort w prawym podżebrzu, zaleca się przyjmowanie tabletek. Odpowiednie są No-shpa, Baralgin, Renalgan, Spazmolgon, Trigan, Drotaverin, Ibuprofen.
  2. Przeciwwymiotny Jeśli dana osoba jest chora, wymioty się otwierają lub odczuwa się gorycz w ustach, zaleca się leczenie Motilium, Tserukal.
  3. Hepatoprotectors. Essential Forte, Tserukal.
  4. Antybiotyki Mianowany z zaostrzeniem w celu zwalczania infekcji. Odpowiednie są ampicylina, erytromycyna, ryfampicyna, ceftriakson, metronidazol, furazolidon..
  5. Cholagogue. Leki mają szerokie spektrum działania. W przypadku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego można przepisać Liobil, Hologon, Nikodin, Allohol, Cycalval, Festal, Oxafenamid, Trawienie, Cholenzym, Heptral.

Witaminy

Istnieje lista substancji, które są szczególnie przydatne dla pęcherzyka żółciowego. Lista ważnych witamin na zapalenie pęcherzyka żółciowego, które musisz wziąć podczas zaostrzenia:

W okresie remisji choroby przewlekłej zaleca się picie kompleksów, które obejmują takie witaminy:

Środki ludowe

Medycyna alternatywna daje pozytywny wynik dla tej choroby. Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego za pomocą środków ludowych najlepiej jest przeprowadzić za pomocą remisji. Skorzystaj z tych przepisów:

  1. Wymieszaj 200 gramów miodu, obranych pestek dyni i masła. Gotować przez trzy minuty od momentu wrzenia na małym ogniu. Wlać mieszaninę szklanką wódki, korka i schłodzić. Po tygodniu odcedź. Wypij łyżkę stołową na pusty żołądek.
  2. 2 łyżki stołowe. l Omanowy wlać 0,2 litra alkoholu. Nalegaj 10 dni. Odcedzić. W pół szklanki wody rozcieńczyć 25 kropli nalewki i raz dziennie przyjmować na pusty żołądek.

Dieta

W przypadku choroby wymagane jest ścisłe przestrzeganie tabeli nr 5 nawet podczas remisji w celu zapobiegania. Główne zasady diety w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego:

  1. W pierwszych trzech dniach zaostrzenia jest niemożliwe. Zaleca się pić bulion z dzikiej róży, niegazowaną wodę mineralną, słodką słabą herbatę z cytryną. Stopniowo do menu wprowadza się tłuczone zupy, płatki zbożowe, otręby, galaretki, chude mięso gotowane na parze lub gotowane, ryby, twaróg.
  2. Musisz jeść porcjami w małych ilościach co najmniej 4-5 razy dziennie.
  3. Preferowane powinny być tłuszcze roślinne.
  4. Pij dużo kefiru, mleka.
  5. Pamiętaj, aby jeść dużo warzyw i owoców..
  6. Co mogę jeść z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego? Gotowane, pieczone, gotowane na parze, ale nie smażone.
  7. W przypadku kamiennej postaci przewlekłej choroby można zjeść 1 jajko dziennie. W przypadku metody obliczeniowej ten produkt należy całkowicie wykluczyć.

Zabrania się używania:

  • alkohol
  • tłuste potrawy;
  • rzodkiewka;
  • czosnek
  • Łukasz;
  • rzepa;
  • przyprawy, szczególnie gorące;
  • żywność w puszkach;
  • rośliny strączkowe;
  • smażone jedzenie;
  • wędliny;
  • grzyby;
  • mocna kawa, herbata;
  • ciasto maślane.