Diagnoza raka jelita cienkiego, objawy i objawy, metody leczenia

Termin rak jelita cienkiego łączy kilka rodzajów nowotworów złośliwych.
Nowotwory złośliwe jelita cienkiego są jednym z najrzadszych rodzajów raka układu pokarmowego. Stanowią one nie więcej niż 1-2% wszystkich przypadków raka żołądka i jelit.

98% guzów jelita cienkiego to gruczolakorak, rakowiak, chłoniak, mięsak (najczęściej mięsaki gładkokomórkowe i rzadziej naczyniakomięsak lub mięsak tłuszczowy) i guzy zrębowe przewodu pokarmowego (GIST). Każdy z tych podtypów nowotworów ma swoje własne zachowanie kliniczne i dlatego dyktuje własne podejście do leczenia..

Przyczyny raka jelita cienkiego

Genetyczne czynniki ryzyka

U pacjentów z rodzinną polipowatością gruczolakowatą rozwija się wiele gruczolaków w jelicie cienkim, co może prowadzić do gruczolakoraka. Po okrężnicy dwunastnica jest najczęstszym miejscem raka gruczołowego.

Oprócz raka jelita grubego u pacjentów z dziedzicznym niepolarnym rakiem jelita grubego rozwija się także rak endometrium, żołądka, jelita cienkiego, górnych dróg moczowych i jajników.

W ciągu całego życia ryzyko rozwoju gruczolakoraka jelita cienkiego u pacjentów z dziedzicznym niepolarnym rakiem jelita grubego wynosi 1-4%, czyli ponad 100 razy więcej niż ryzyko w populacji ogólnej.

Czynniki ryzyka dla środowiska

Badanie Lowenfelsa i Sonny'ego z 1977 r. Wykazało, że spożycie tłuszczu zwierzęcego koreluje z rakiem jelita cienkiego. W innym badaniu z 1993 r. Stwierdzono, że jedzenie czerwonego mięsa oraz solonych lub wędzonych potraw zwiększa ryzyko zachorowania na raka jelita cienkiego 2–3 razy..

Badania przeprowadzone przez Chen i wsp. W 1994 r. Wykazały związek między paleniem a gruczolakorakiem jelita grubego, a także między spożywaniem alkoholu a gruczolakorakiem jelita cienkiego, ale nie zostało to potwierdzone w innych badaniach.

Choroby przedrakowe

Względne ryzyko rozwoju gruczolakoraka jelita cienkiego u pacjentów z chorobą Crohna wynosi od 15 do ponad 100. W przeciwieństwie do większości gruczolakoraków jelita cienkiego, guzy związane z Crohna zwykle występują w jelicie krętym, odzwierciedlając rozkład choroby Crohna.

Ryzyko rozwoju gruczolakoraka nie rozpoczyna się co najmniej 10 lat po wystąpieniu choroby Crohna, a gruczolakorak zwykle występuje po ponad 20 latach.

Pacjenci z celiakią mają zwiększone ryzyko rozwoju chłoniaka jelita cienkiego i gruczolakoraka.

Najwyraźniej gruczolakoraki jelita cienkiego związane z celiakią mają wyższy odsetek napraw w przypadku wadliwego DNA w porównaniu do tych niezwiązanych z celiakią, a także są związane z wcześniejszym stadium diagnozy i lepszym rokowaniem.

Zgłaszano również około 18-krotny wzrost ryzyka raka żołądka i jelit u pacjentów z zespołem Pets-Dzhegersa.

Klasyfikacja raka jelita grubego w systemie TNM

Zgodnie z kliniczną klasyfikacją anatomiczną zgodnie z międzynarodowym systemem TNM wyróżnia się następujące etapy rozwoju raka jelita cienkiego:

  • T - guz:
  1. Tis - rak przedinwazyjny;
  2. T1 - inwazja guza podśluzówkowego jelita;
  3. T2 - inwazja guza warstwy mięśniowej jelita;
  4. TK - inwazja guza podśluzówkowej warstwy jelita lub przestrzeni zaotrzewnowej. Guz ma nie więcej niż 2 cm;
  5. T4 - inwazja guza na trzewną otrzewną, odcinki nienaitonizowane. Guz większy niż 2 cm.
  • N - uszkodzenie węzłów chłonnych:
  1. N0 - brak uszkodzeń węzłów chłonnych.
  2. N1 - przerzutowe uszkodzenie regionalnych węzłów chłonnych.
  • M - obecność odległych przerzutów:
  1. M0 - brak oddzielnych przerzutów;
  2. M1 - obecne są odległe przerzuty.

Rodzaje i typy

Jelito cienkie składa się z wielu różnych typów komórek, dlatego mogą się tutaj rozwijać 4 główne typy patologii nowotworowych..

  1. Gruczolakoraki zaczynają się w komórkach gruczołów wyściełających wnętrze jelita. Stanowią one około 1 na 3 przypadki raka jelita cienkiego..
  2. Guzy rakowiaka są rodzajem nowotworu neuroendokrynnego i zwykle rosną powoli..
  3. Chłoniaki to guzy rozwijające się w komórkach odpornościowych węzłów chłonnych. Wokół jelita cienkiego jest dużo węzłów chłonnych. Chłoniaki mogą zaczynać się prawie w dowolnym miejscu w ciele. Chłoniaki nieziarnicze zwykle rozwijają się w jelitach.
  4. Mięsaki to złośliwe guzy tkanki łącznej, na przykład w mięśniach. Najczęstsze mięsaki jelitowe są znane jako guzy zrębu przewodu pokarmowego (GIST).

Nowotwory złośliwe jelita cienkiego (szczególnie gruczolakoraki) najczęściej rozwijają się w dwunastnicy. Rak rozwijający się w dwunastnicy często występuje w brodawce Vatera.

Wiodące kliniki w Izraelu

Okrężnica to dwukropek składający się z czterech następujących po sobie odcinków:

  • Rosnąco - znajduje się pionowo w prawo;
  • Malejąco - umieszczony pionowo w lewo;
  • Poprzeczny - łączący dwie poprzednie części i znajdujący się w górnej części otrzewnej nieco poniżej wątroby i żołądka;
  • Sigmoid - łączący zstępujący i odbytniczy o kształcie krótkiego zakrętu, znajdujący się w lewym dolnym rogu.

Odbytnica to odbytnica zlokalizowana w miednicy.

Jelito grube jest ostatnią częścią jelita, która obejmuje całą okrężnicę, kątnicę i odbytnicę, kanał odbytu i odbytu. Długość okrężnicy dorosłego wynosi około dwóch metrów.

W wyrostku robaczkowym, jelicie ślepym i małym odcinku (jelita krętego, dwunastnicy, jelita czczego) guzy nowotworowe są wykrywane znacznie rzadziej. Najczęściej rozwój raka jelit rozpoczyna się od dysplazji - niekontrolowanego patologicznego wzrostu komórek nabłonkowych. Jest to stan przedrakowy, który może później przekształcić się w onkologię lub może pozostać łagodny..

Choroba zaczyna się od wystąpienia jednego lub więcej polipów w ścianie jelita. Polipy są zwykle łagodnego pochodzenia i najczęściej nie mają objawów, ale w niektórych przypadkach powodują bezbolesne krwawienie z odbytnicy lub ukryte (niewidoczne) krwawienie. Liczba polipów mnoży się z wiekiem, a nowotwory złośliwe (niekontrolowany podział komórek i złośliwość) mogą wystąpić z powodu niepożądanych przyczyn. Komórki złośliwe zaczynają się namnażać i szybko rozprzestrzeniać. Proces złośliwości trwa 15-20 lat lub dłużej.

We wczesnych stadiach rozwoju nowotwór rozwija się w błonie śluzowej jelita i nie przenika do innych warstw. Z czasem komórki rakowe wyrastają w ścianę jelita i wyrastają w sąsiednie tkanki. Następnie rozprzestrzeniają się przez naczynia limfatyczne i krwionośne do najbliższych węzłów chłonnych, a następnie do innych narządów.

Objawy i objawy

Nie ma oznak wczesnego raka jelita. W chorobie, takiej jak rak jelita cienkiego, objawy we wczesnych stadiach są albo niewyrażone, albo całkowicie niespecyficzne.

Pojawienie się charakterystycznych objawów niestety odzwierciedla już zaniedbaną chorobę. Ze względu na niespecyficzny charakter objawów często występuje znaczące opóźnienie między pojawieniem się objawów a rozpoznaniem, średnio 6-8 miesięcy.

Nudności, wymioty i niedrożność jelit są najczęstszymi objawami. Połowa z tych pacjentów przechodzi operację awaryjną z powodu niedrożności jelit. Ból brzucha i utrata masy ciała komplikują obraz kliniczny; krwawienie jest rzadsze.

Zazwyczaj pewne objawy nie mogą być stosowane jako uogólnienia do identyfikacji poszczególnych podtypów raka..

Wydaje się jednak, że gruczolakoraki są częściej związane z bólem i niedrożnością w porównaniu z mięsakami i rakowiakami. Guzy zrębowe przewodu pokarmowego (GIST) częściej manifestują się jako ostre krwawienie z przewodu pokarmowego.

Odmiany


W zależności od charakteru wzrostu nowotworów złośliwych wyróżnia się postać choroby.
Ze względu na charakter wzrostu nowotworu są egzofityczne, rosnące w świetle jelita, pokrywające się z jamą i prowadzące do niedrożności jelit. Z wyglądu przypominają polipy lub krzew kalafiora. Guzy endofityczne rosną poza ścianą jelita i wywołują krwawienie, perforację, aw rezultacie zapalenie jamy brzusznej.

Istnieją takie formy choroby:

  • Mięsak Kaposi. Rozpoznawany jest u co 5 pacjentów, charakteryzujący się wspólnym rozwojem z mięsakiem limfatycznym i gruczolakorakiem. Nie ma określonej lokalizacji, często bezobjawowej.
  • Rak gruczołowy. Znajduje się w bliższym obszarze jelita cienkiego, jest trudny do zdiagnozowania i ma ciężki przebieg.
  • Chłoniak złośliwy. Wzrost guza pochodzi z jelita krętego.
  • Rakowiak. Miejscem lokalizacji jest wyrostek robaczkowy, przerzuty do sąsiednich narządów. Powoduje rozwój niedrożności, krwawienia i dużej bolesności w okolicy.

Gradacja

Etapy raka jelita cienkiego przedstawiono na przykładzie gruczolakoraka. W przypadku guza zrębu przewodu żołądkowo-jelitowego lub rakowiaka można zastosować inny system oceny..

EtapGrupowanie TNMOpis
0Tis

N0

M0

Nowotwór tylko w nabłonku (górna warstwa komórek błony śluzowej). Nie wyrósł na głębsze warstwy tkanki (Tis).

Brak rozprzestrzeniania się na regionalne węzły chłonne (N0) lub odległe części ciała (M0).

jaT1 lub T2

N0

M0

Nowotwór rozrósł się w głębsze warstwy (blaszka właściwa lub podśluzówka) (T1) lub przez warstwę podśluzówkową w muscularis propria (T2).

Brak rozprzestrzeniania się na regionalne węzły chłonne (N0) lub odległe części ciała (M0).

IIAT3

N0

M0

Nowotwór rozrósł się przez własną błonę mięśniową do subwojnej.

Brak kiełkowania w sąsiednich organach lub strukturach (T3).

Brak rozprzestrzeniania się na regionalne węzły chłonne (N0) lub odległe części ciała (M0).

IIBT4

N0

M0

Nowotwór wyrósł przez zewnętrzną warstwę tkanki pokrywającej jelito (surowicza lub trzewna otrzewna) lub do sąsiednich narządów lub struktur (T4).

Brak rozprzestrzeniania się na regionalne węzły chłonne (N0) lub odległe części ciała (M0).

IIIADowolny T.

N1

M0

Nowotwór wyrósł na dowolne warstwy ściany jelita (Any T). Występuje rozprzestrzenienie się na 1 lub 2 regionalne węzły chłonne (N1), ale nie na odległe części ciała (M0).
IIIBDowolny T.

N2

M0

Nowotwór może rozwinąć się w dowolne warstwy ściany jelita (Any T). Rozprzestrzenił się na 3 lub więcej regionalnych węzłów chłonnych (N2), ale nie na odległe części ciała (M0).
IVDowolny T.

Dowolny N.

M1

Nowotwór może rosnąć w dowolnej warstwie ściany jelita (Any T).

Może, ale nie musi, zostać przeniesiony na sąsiednie węzły chłonne (Any N).

Dystrybucja do odległych węzłów chłonnych lub narządów, takich jak wątroba lub otrzewna (wewnętrzna wyściółka brzucha) (M1).

Klasyfikacja

Podstawowa klasyfikacja raka jelita krętego obejmuje dwa rodzaje formacji nowotworowych:

  1. Egzofityczny - nowotwór rośnie w jelicie, co staje się przyczyną jego zwężenia, a prowokator niedrożności jelit, może mikroskopowo przypominać polip przypominający wizualnie maliny lub grzyba. Granice edukacji mają jasną strukturę. Jeśli guz jest owrzodzony, przyjmuje postać spodka.
  2. Endofityczny - rośnie do jamy otrzewnej, powodując powikłania, takie jak krwawienie w jelicie, rozwój jego tkanek i zapalenie otrzewnej, jest bardziej złośliwym nowotworem. Guz nie ma wyraźnego obrysu, wpływa na warstwy błony śluzowej narządu, rozprzestrzeniając się wzdłuż jego ścian.

Zalecane czytanie Rak jelita grubego - przyczyny, objawy, leczenie

Zgodnie ze strukturą histologiczną nowotwór jest:

  1. Gruczolakorak - powstaje z komórek gruczołowych i często jest zlokalizowany w obszarze dużej brodawki dwunastnicy w dwunastnicy;
  2. Rakowiak - powstaje z komórek nabłonkowych i może występować w dowolnym oddziale, ale częściej atakuje jelito kręte;
  3. Chłoniak - jest rzadkim gatunkiem, który objawia się limfogranulomatozą i chorobą Hodgkina;
  4. Mięsak mięsakomięsakowy jest największym rodzajem nowotworu, który można nawet wykryć przez badanie dotykowe ściany brzucha..

Rodzaj i struktura guza decyduje o tym, jak zostanie przeprowadzona terapia i jaki będzie jej wynik..

Diagnostyka

Pierwotna diagnoza raka jelita cienkiego jest zwykle przeprowadzana przy użyciu technik obrazowania medycznego..

Onkopatologię dwunastnicy można wykryć podczas esophagogastroduodenoscopy. Guzy jelita czczego i jelita krętego są bardziej skomplikowane.

Za granicą w Europie zwykle stosuje się metody wielospiralnej tomografii komputerowej MSCT i MRI z różnymi rodzajami środków kontrastowych..

Do tej pory w krajach WNP najczęściej stosowana jest mniej informacyjna metoda rentgenowska z użyciem siarczanu baru..

W Belgii technika endoskopii jelitowej kapsułki wideo, która umożliwia wstępną ocenę stanu błony śluzowej jelita cienkiego, stała się bardzo rozpowszechniona. A przy uzasadnionym podejrzeniu złośliwego procesu są już przeprowadzane bardziej złożone i kosztowne procedury diagnostyczne - MSCT i MRI z kontrastem.

Jak wykrywa się chorobę??

Aby ustalić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania. Obejmie połączenie kilku metod badawczych. Do diagnozy zastosuj:

  • Metoda kliniczna. Podczas badania wyjaśniane są badania, badanie dotykowe, okoliczności choroby i lokalizacja procesu patologicznego. Przy dużej objętości konglomeratu guza można go zidentyfikować na tym etapie badania.
  • Metoda laboratoryjna. Podczas badania wykryto niedokrwistość, dysproteinemię (ESR powyżej normy), zmianę w próbkach wątroby i naruszenie trawienia w badaniu kału. Możliwa jest pozytywna reakcja na krew utajoną lub jej obecność w kale w dużych ilościach.
  • Ultradźwięk Podczas badania samych jelit rzadko jest możliwe wykrycie guza z powodu pneumatozy. Ta metoda pozwala szybko wykryć zmiany w chorobach innych narządów (miąższ - wątroba itp.).
  • Diagnoza endoskopowa. Stosowane są zarówno metody kapsułkowe, jak i laparoskopowe..
  • Rentgen jelita z kontrastem. Ta metoda pozwala nie tylko zobaczyć lokalizację nowotworu na zdjęciach, ale także określić kierunek jego wzrostu (w świetle, w grubości itp.). Szeroko stosowany z zawiesiną baru..
  • MRI jelita cienkiego.

Leczenie

Podstawą leczenia gruczolakoraka i mięśniaka gładkokomórkowego jest radykalna resekcja chirurgiczna. Jeśli uszkodzenie jest nieoperacyjne, raka jelita cienkiego leczy się chirurgiczne przetoki i radioterapię paliatywną.

Badanie wykazało, że pacjenci z nieoperacyjnym stadium IV, którzy otrzymali chemioterapię, osiągnęli oczekiwaną długość życia ponad 11 miesięcy. Natomiast całkowity czas przeżycia bez chemioterapii wyniósł 3,3 miesiąca..

Jednak nie ma standardowej skutecznej chemioterapii dla pacjentów z nawracającym gruczolakorakiem z przerzutami lub mięśniakiem gładkokomórkowym jelita cienkiego.

Tych pacjentów należy uznać za kandydatów do badań klinicznych oceniających stosowanie nowych leków przeciwnowotworowych lub leków biologicznych w fazie I i II..

W przypadku choroby nawracającej lokalnie dostępne są następujące opcje:

  • interwencja chirurgiczna;
  • paliatywna radioterapia;
  • chemioterapia paliatywna;
  • eksperymentalne opcje leczenia, które oceniają sposoby poprawy kontroli lokalnej, takie jak zastosowanie radioterapii za pomocą środków uwrażliwiających na promieniowanie i chemioterapii systemowej.

Kombinacje leków stosowanych w zaawansowanym raku jelita cienkiego.

  • Kapecytabina i oksaliplatyna (CAPOX)
  • Capox i bewacizumab.
  • 5-FU i leukoworyna z oksaliplatyną (FOLFOX).
  • 5-FU i leukoworyna z irynotekanem (FOLFIRI).

Terapia celowana w Belgii

Centra onkologiczne w Belgii zdobyły pozytywne doświadczenia w stosowaniu leków celowanych w niektórych rodzajach raka jelita cienkiego.

Pacjenci z zaawansowaną chorobą mogą być leczeni w Belgii za pomocą leku Glivec® (imatinib) z grupy inhibitorów kinazy tyrozynowej..

Ponadto Sutent® (sunitynib) wykazał dobre wyniki w zwiększaniu ogólnego przeżycia i braku nawrotów..

Jest nowoczesnym inhibitorem multikinazy ukierunkowanym na kilka enzymów zaangażowanych w wzrost guza, patologiczną angiogenezę i przerzuty..

Hamuje receptory płytkowego czynnika wzrostu (PDGFR-alfa, PDGFR-beta), naczyniowe śródbłonkowe receptory czynnika wzrostu (VEGFR1, VEGFR2, VEGFR3), receptor czynnika macierzystego (KIT), Fms-podobna kinaza tyrozynowa-3 (FLT3), receptor kolonii receptora typ 1 (CSF-1R) i receptor czynnika neurotroficznego (RET) pochodzący z linii komórek glejowych.

Leczenie zapalenia dolnej części jelita grubego

Leczenie stanu zapalnego zależy od konkretnej diagnozy i ciężkości. Jeśli lekkie zapalenie jest spowodowane zatruciem, to mycie żołądka, przyjmowanie różnych sorbentów, picie dużej ilości płynów i dieta pomoże pozbyć się problemu w ciągu kilku dni

Poważniejsze choroby wymagają dokładnego zbadania i profesjonalnego podejścia do leczenia jelita grubego. Brak odpowiednio wyważonego leczenia może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji aż do zapalenia otrzewnej.

Radzimy przeczytać: Obrzęk całej nogi, co to znaczy

W przypadku każdej postaci zapalenia jelita grubego konieczne jest przestrzeganie najściślejszej diety terapeutycznej, a zwłaszcza jeśli obserwuje się to u kobiet w pozycji lub u noworodka. W takim przypadku lekarz przepisuje dietę nr 4

, co wyklucza z diety produkty, które promują fermentację i rozkład w jelicie grubym, podrażniając jego błony śluzowe: ostre, słone, tłuste, słodkie, kwaśne, tłuste, pikantne i mleczne.

Również tymczasowo nie może jeść warzyw, owoców i jagód. Wszystkie produkty spożywcze należy spożywać wyłącznie w postaci płynnej lub dokładnie przetartej w komfortowej temperaturze pokojowej. Należy przestrzegać tego schematu przez cały okres leczenia, a nawet po nim. Na samym początku leczenia (pierwsze 1-2 dni) lepiej nie jeść nic, a ograniczać się do picia płynów w dużych ilościach.

Lecznicze lewatywy oczyszczające

W przypadku zapalenia jelita grubego lewatywy wykonuje się tylko zgodnie z zaleceniami specjalisty gastroenterologa, jeśli to konieczne, w celu oczyszczenia jelita z zakaźnych składników i jego zawartości w celu bezpośredniego dostarczenia środków terapeutycznych do błony śluzowej ścian.

  1. Lewatywy antyseptyczne wykonuje się za pomocą naparu z rumianku, kolargolu i nagietka. Pomagają łagodzić obrzęki i łagodzą błonę śluzową jelit, a także usuwają lokalnie patologiczną mikroflorę.
  2. Lewatywy z olejku rokitnika pomagają w szybkim gojeniu i odbudowie tkanki błony śluzowej jelita grubego.

Leki na stany zapalne

Przyjmowanie leków zależy od ciężkości choroby i jej postaci i jest przepisywane tylko przez lekarza po ustaleniu pełnej diagnozy..

  1. Podczas identyfikacji patogenów, takich jak: wirusy, infekcje, robaki i najprostsze mikroorganizmy, przepisywane są antybiotyki, leki przeciwwirusowe i przeciwpasożytnicze.
  2. W przypadku rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego należy przerwać picie antybiotyków.
  3. Aby złagodzić skurcze i ból, przepisuje się No-shpa, czopki doodbytnicze i papawerynę.
  4. W przypadku zatrucia, zatrucia i infekcji konieczne jest przyjmowanie leków - enterosorbentów, takich jak Polyphepan, Enterosgel i inne.

W niektórych skomplikowanych przypadkach konieczna jest operacja.

: z perforacją, zapaleniem otrzewnej, procesami martwiczymi, niedrożnością światła jelita, niedrożnością, rozszerzeniem infekcji na inne tkanki ciała. Powolne zapalenie jelita grubego, które nie jest podatne na leczenie farmakologiczne i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, również wymaga interwencji chirurgicznej.

Oprócz leczenia medycznego i chirurgicznego pacjentom często przepisywane są kąpiele błotne radonowe, leczenie wodami mineralnymi, gimnastyka, masaż, fizjoterapia.

Prognoza i zapobieganie

Gruczolakoraki

W przypadku choroby, takiej jak rak jelita cienkiego, prognozy dotyczące całkowitego pięcioletniego przeżycia z gruczolakorakiem pooperacyjnym wynoszą 20%.

Pięcioletnie przeżycie gruczolakoraka jelita cienkiego według etapów jest następujące:

  • Etap I - 70%
  • Etap II - 55%
  • Etap III - 30%
  • Etap IV - 5-10%

Badanie porównujące wyniki dla 2123 pacjentów z gruczolakorakiem jelita cienkiego i 248 862 pacjentów z rakiem jelita grubego wykazało, że rokowanie w przypadku gruczolakoraka jelita cienkiego jest gorsze niż w przypadku raka jelita grubego i tylko operacja poprawia przeżycie.

Mięsaki

Pięcioletnie przeżycie w przypadku resekcyjnego mięsaka gładkokomórkowego, najczęstszego pierwotnego mięsaka, wynosi około 50%. W przypadku choroby, takiej jak guz sarkomatyczny jelita cienkiego, rokowanie poprawia się, jeśli podczas operacji zostaną zauważone ujemne pola chirurgiczne.

Co przyczynia się do obrzęku odbytnicy

Obrzęk jelitowy jest sygnałem zmiany w przewodzie pokarmowym i może być konsekwencją onkologii. Wczesne badania i terminowe leczenie mogą pomóc w utrzymaniu zdrowia i chronić przed wieloma konsekwencjami. Aby zapobiec chorobie, powinieneś prowadzić aktywny tryb życia i zadbać o środki zapobiegawcze..

Obrzęk jelitowy często występuje w patologiach, którym towarzyszy zwiększona utrata białka. Zespół charakteryzuje się zmianami w błonie śluzowej i może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji. U ponad 50% niedrożność jelit i obrzęk są oznakami raka. Dalsze rokowanie zależy od terminowej diagnozy i leczenia..

Choroby onkologiczne

Rak jelita cienkiego - nowotwór złośliwy z komórki własnej tkanki jelitowej.

Guz jelita cienkiego jest rzadki i stanowi 1% całej onkologii jelit. Długość jelita cienkiego w kształcie pętli sięga 4,5 m. Składa się z jelit: dwunastnicy, chudy i jelita krętego. W każdym z tych składników, w sprzyjających warunkach, rak jelita cienkiego może zwyrodnieć z normalnej komórki.

Nowotwór złośliwy jelita cienkiego

Brak oczywistych specyficznych pierwotnych objawów zmusza pacjentów do szukania pomocy u lekarza w późniejszych stadiach choroby. W takim przypadku rozpoczyna się przerzut, z powodu którego rozwija się rak jelita wtórnego.

Przerzuty docierają do regionalnych węzłów chłonnych i innych odległych jelit, dlatego mogą rozwinąć się następujące choroby onkologiczne:

  • Rak jelita;
  • rak jelita grubego;
  • rak jelita grubego;
  • rak odbytnicy;
  • rak jelita ślepego
  • esicy rak jelita grubego;
  • rak jelita grubego.

Przyczyny raka jelita cienkiego

Nie znaleziono jeszcze specjalnych bezpośrednich przyczyn onkologii jelita cienkiego. Zawsze zwraca się uwagę na przewlekłą enzymatyczną lub zapalną chorobę jelit, objawy raka można ukryć za objawami chorób, takich jak zapalenie uchyłka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, choroba Crohna, wrzód dwunastnicy. Często nowotwór rozwija się na tle gruczolakowatych polipów, podatnych na zwyrodnienie w onkogenne.

Często wpływa na dwunastnicę z powodu drażniącego działania żółci. Początkowa część jelita cienkiego jest spowodowana sokiem trzustkowym i aktywnym kontaktem z czynnikami rakotwórczymi pochodzącymi z żywności, smażonych potraw, alkoholu i nikotyny.

Pierwsze objawy raka jelita cienkiego u mężczyzn i kobiet

Jeśli podejrzewa się raka dwunastnicy 12, pierwsze objawy będą podobne do wrzodu żołądka i dwunastnicy i przejawiają się jako niechęć do jedzenia, tępy ból w strefie nadbrzusza z promieniowaniem do pleców. W późnym stadium wykazuje raka dwunastnicy, objawy związane ze słabą drożnością dróg żółciowych i jelit z powodu wzrostu guza. Pacjent będzie cierpiał z powodu niekończących się nudności i wymiotów, wzdęć i przejawów żółtaczki.

Chuda i jelita krętego sygnalizuje onkologię z pierwszymi lokalnymi objawami i ogólnymi zaburzeniami dyspeptycznymi:

  • nudności i wymioty;
  • wzdęcia;
  • ból jelit;
  • skurcze w pępku i / lub nadbrzuszu;
  • częste luźne stolce ze śluzem.

Udowodniono, że objawy i objawy raka jelita cienkiego występują u mężczyzn częściej niż u kobiet. Jest to związane ze stylem życia mężczyzn, odżywianiem i nadużywaniem złych nawyków: alkoholu, palenia i narkotyków. Ponadto rozwija się rak jelita cienkiego, objawy i objawy pojawiają się nieco inaczej z powodu odmiennej struktury układu moczowo-płciowego.

Bardzo często w przypadku raka piersi i szyjki macicy pojawiają się jajniki, objawy raka jelita u kobiet. W przypadku przerzutów raka prostaty lub jądra mogą pojawić się objawy raka jelita u mężczyzn. Jeśli guz ściska sąsiednie narządy, prowadzi to do rozwoju zapalenia trzustki, żółtaczki, wodobrzusza, niedokrwienia jelit.

Rak jelita cienkiego: objawy i objawy

Guz rośnie, więc objawy onkologii w jelicie cienkim są zaostrzone:

  • niedrożność jelit jest zaburzona;
  • pojawia się oczywisty lub ukryty krwotok jelitowy;
  • rozwija się perforacja ściany jelita;
  • zawartość wchodzi do jamy otrzewnej i rozpoczyna się zapalenie otrzewnej;
  • zatrucie (zatrucie) organizmu wzrasta z powodu rozpadu komórek nowotworowych, owrzodzeń i przetok jelitowych;
  • niedobór żelaza wzrasta;
  • funkcje trzustki i wątroby są upośledzone.

Rak nie ma tożsamości płciowej, dlatego objawy raka jelit u kobiet i mężczyzn są takie same: narastające osłabienie, utrata masy ciała, złe samopoczucie, niedokrwistość i szybkie i niewyjaśnione zmęczenie, nerwowość, anoreksja, trudności w wypróżnianiu, któremu towarzyszy ból, swędzenie częste pragnienia.

Klasyfikacja stadiów raka jelita cienkiego. Rodzaje i rodzaje raka jelita cienkiego

Według klasyfikacji histologicznej formacje onkologiczne jelita cienkiego reprezentują:

  • gruczolakorak - rozwija się z tkanki gruczołowej w pobliżu dużej brodawki dwunastnicy. Guz owrzodzi i jest pokryty miękką powierzchnią;
  • rakowiak - rozwija się w dowolnej części jelita, częściej w dodatku. Rzadziej - w jelicie krętym, bardzo rzadko - w odbytnicy. Struktura jest podobna do nabłonkowej postaci raka..
  • chłoniak jest rzadkim nowotworem (18%) i łączy w sobie mięsaka limfatycznego i limfogranulomatozę (choroba Hodgkina);
  • mięsak gładkokomórkowy - duża onkogeneza, o średnicy większej niż 5 cm, może być wyczuwalna przez ścianę otrzewnej. Guz powoduje niedrożność jelit, perforację ściany.

Chłoniak jelita cienkiego jest pierwotny i wtórny. Jeśli pierwotny chłoniak jelita cienkiego zostanie potwierdzony, objawy charakteryzują się brakiem powiększenia wątroby i śledziony, powiększeniem węzłów chłonnych i zmianami rentgenowskimi mostka, CT we krwi i szpiku kostnym. Jeśli guz jest duży, zaobserwuje się złe wchłanianie.

Jeśli węzły chłonne zaotrzewnowe i krezkowe rozprzestrzeniają komórki nowotworowe, w jelicie cienkim powstaje chłoniak wtórny. Wśród rodzajów raka jelita cienkiego, kręczynowaty, niezróżnicowany i niesklasyfikowany. Forma wzrostu - egzofityczna i endofityczna.

Stadium raka jelita cienkiego:

  1. Rak stadium 1 jelita cienkiego - guz w ścianach jelita cienkiego, przerzuty są nieobecne;
  2. Rak drugiego etapu jelita cienkiego - guz rozciąga się poza ściany jelita, rozpoczyna się penetracja do innych narządów, przerzuty są nieobecne;
  3. Rak jelita cienkiego stopnia 3 - przerzuty do najbliższych węzłów chłonnych, kiełkowanie w innych narządach, odległe przerzuty - są nieobecne;
  4. rak jelita cienkiego etap 4 - przerzuty w odległych narządach (wątroba, płuca, kości itp.).

Rozpoznanie raka jelita cienkiego

Jak rozpoznać raka jelita na wczesnym etapie? Zależy to od zastosowanego leczenia, stanu pacjenta i prognozy przeżycia.

Rozpoznanie raka jelita cienkiego przeprowadza się popularnymi metodami:

  • Badanie rentgenowskie;
  • fibrogastoskopia;
  • angiografia naczyń jamy otrzewnej;
  • laparoskopia;
  • kolonoskopia;
  • CT i MRI;
  • badanie biopsyjne: ustal rodzaj komórek i ich stopień złośliwości;
  • elektrogastroenterografia: wykrywanie wad rozwojowych jelita cienkiego charakterystycznych dla raka.

Jak rozpoznać raka jelita, którego objawy nie objawiają niczego konkretnego? W tym okresie bardzo ważne jest potwierdzenie lub odrzucenie podejrzenia raka, ponieważ im szybciej rozpocznie się leczenie, im łatwiej pacjentowi przenieść etapy, tym większa szansa na pozytywny wynik. Kiedy pojawią się objawy, proces onkologiczny można uznać za zaniedbany, a moment wczesnego leczenia zostanie pominięty..

Ważny! Wczesne objawy obejmują stan „mokry”, który powinien ostrzec każdą osobę - jest to niechęć do pracy lub wykonywania obowiązków domowych z powodu zwiększonej słabości i zmęczenia. Skóra staje się blada i „przezroczysta”. Pacjent stale ma ciężki żołądek, absolutnie nie chce jeść. Następnie pojawiają się zaburzenia dyspeptyczne: nudności, wymioty, ból i zgaga, nawet z wody.

Kontaktując się z lekarzem, badanie krwi na raka jelita jest natychmiast przepisywane i badane. Zgodnie z ogólnym podstawowym badaniem krwi można wykryć anemię, stan pacjenta i obecność stanu zapalnego. Według poziomu ESR i hemoglobiny występują problemy w wątrobie, nerkach i krwi. Skład krwi może wskazywać na niektóre choroby, w tym onkologię..

Onkarkery raka jelita cienkiego są wykrywane we krwi. Uwzględniono najbardziej pouczające i najczęściej spotykane markery nowotworowe - alfa-fetoproteina, PSA total / PSA free, CEA, CA 15-3, CA-125, CA 19-9, CA 72-4, CYFRA 21-1, hCG i cytokeratyna.

Na przykład za pomocą markerów nowotworowych CA 19.9 i CEA (antygen zarodkowy raka) wykonuje się diagnostykę przesiewową raka jelita grubego. Jeśli zostanie określone CEA, można rozpoznać stopień zaawansowania przed operacją i obserwować pacjenta z rozpoznaniem raka jelita grubego po nim. Jeśli choroba postępuje, poziom CEA w surowicy wzrośnie. Chociaż może rosnąć nie w związku z guzem, ale w późniejszych stadiach może wykryć raka jelita grubego bez zwiększania CEA we krwi.

Diagnostyka endoskopowa, biopsja jelit otwartych to główne metody potwierdzania onkologii jelita cienkiego.

Rak jelita cienkiego

Leczenie raka jelita cienkiego: jelita grubego dwunastnicy, chudy i jelita krętego przeprowadza się w zależności od rodzaju guza i stadium. Główną metodą jest resekcja jelit i usunięcie raka.

Przy potwierdzonej diagnozie raka jelita cienkiego - operacja zmniejsza objawy i zwiększa długość życia. Jeśli nie można usunąć złośliwych guzów jelita cienkiego na późnym etapie lub okaże się, że guz jest wrażliwy na chemioterapię, stosuje się leki hamujące wzrost komórek rakowych.

Po operacji paliatywnej (ułatwiającej cierpienie pacjenta) podaje się chemioterapię (polikhemoterapię), ale bez naświetlania.

Po operacji przeprowadza się dodatkową diagnozę ruchliwości jelit za pomocą elektrogastroenterografii, aby nie powstało niebezpieczne powikłanie - niedowład jelitowy.

Aby złagodzić stan pacjenta po operacji i chemioterapii, do złożonej terapii wprowadza się tradycyjną medycynę raka jelita: nalewki alkoholowe, napary i wywary z ziół leczniczych, grzybów i jagód. Odpowiednie odżywianie w przypadku raka jelita zapobiega niedowładom, nudnościom i wymiotom, poprawia motorykę przewodu pokarmowego.

Prognozowanie i zapobieganie rakowi jelita cienkiego (jelit)

Zapobieganie rakowi jelita cienkiego to terminowe usuwanie łagodnych nowotworów, polipów, stałe monitorowanie przez specjalistów pacjentów z przewlekłymi procesami zapalnymi przewodu pokarmowego, przejście do zdrowej diety i stylu życia, rezygnacja ze złych nawyków.

Jeśli przeprowadzono leczenie i usunięto raka jelita, ile osób żyje? Jeśli nie ma przerzutów regionalnych i odległych, guz jest usuwany, wskaźnik przeżycia w kolejnym okresie 5 lat może wynosić 35-40%.

Wyniki! Jeśli guz jest operacyjny, wykonuje się szeroki odcinek jelita z węzłami chłonnymi i krezką w granicach zdrowych tkanek. Aby przywrócić integralność przewodu żołądkowo-jelitowego, enteroenteroanastomoza - jelito cienkie do jelita cienkiego lub enterocoloanastomosis - jelito cienkie do okrężnicy.

W przypadku raka dwunastnicy, w ramach cienkiego, wykonuje się dwunastnicę, a czasem dystalną resekcję żołądka lub trzustki (resekcja trzustki). Dzięki zaawansowanej onkologii jelita cienkiego stosuje się zespolenie obwodowe między pętlami, które pozostają nienaruszone. Leczenie chirurgiczne uzupełnione chemioterapią.

Rak jelita cienkiego

Rak jelita cienkiego jest procesem onkologicznym zlokalizowanym w jelicie cienkim, istnieje wysokie ryzyko wystąpienia współistniejących powikłań. Należy zauważyć, że choroba ta jest dość rzadka - tylko 1-2% wszystkich przypadków chorób onkologicznych przewodu pokarmowego.

Ze względu na fakt, że patologia jest bezobjawowa przez długi czas, najczęściej diagnozę stawia się w późnych stadiach, dość często już na tle rozwijającego się wtórnego raka jelita. Tylko leczenie operacyjne, z odpowiednimi późniejszymi środkami terapeutycznymi.

Nie ma wyraźnych ograniczeń dotyczących wieku lub płci dotyczących raka jelita cienkiego. Jednak według statystyk choroba jest diagnozowana najczęściej u mężczyzn po 60 latach. Rokowanie będzie zależeć od stopnia nasilenia rozwoju choroby, obrazu klinicznego i zdrowia pacjenta.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób dziesiątej rewizji ten patologiczny proces należy do sekcji „nowotwory złośliwe jelita cienkiego”, kod - C17.

Etiologia

Etiologia raka jelita cienkiego nie została w pełni ustalona, ​​jednak klinicyści identyfikują kilka czynników predysponujących do rozwoju procesu onkologicznego:

  • transformacja łagodnych guzów w złośliwe;
  • przewlekłe choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, które często powracają;
  • patologie gastroenterologiczne, które wywołują częste i długotrwałe zaburzenia stolca. Powinno to w szczególności obejmować chorobę Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
  • nadużywanie alkoholu;
  • naświetlanie;
  • praca z ciężkimi związkami chemicznymi;
  • jeśli dieta osoby opiera się na fast foodach - fast food, tłuste i smażone, pikantne;
  • palenie.

Ponadto należy wyróżnić grupę osób zagrożonych:

  • kategoria wiekowa powyżej 60 lat;
  • Męska płeć;
  • jeśli w rodzinie występowały przypadki raka lub polipowatości jelit;
  • jeśli u pacjenta występuje rak jelita grubego w wywiadzie.

Należy rozumieć, że żadnego z powyższych czynników nie można uznać za 100% predyspozycji do faktu, że dana osoba zostanie zdiagnozowana z rakiem jelita cienkiego. Jednak w obecności kilku czynników etiologicznych i innych powiązanych okoliczności ryzyko rozwoju takiej choroby czasami wzrasta.

Klasyfikacja

W praktyce medycznej istnieje kilka systemów klasyfikacji tej choroby.

Tak więc, zgodnie z charakterem wzrostu złośliwego guza, istnieją:

  • endofityczny - wnika głęboko w ścianę narządu, któremu towarzyszy silne krwawienie i zapalenie otrzewnej;
  • egzofityczny - rośnie w jelicie, co prowadzi do niedrożności jelit.

Struktura histologiczna wyróżnia:

Najczęściej zdiagnozowany jest gruczolakorak, to znaczy rak gruczołowy.

Ponadto podczas diagnozy stopień rozwoju takiego procesu patologicznego klasyfikuje się na podstawie następującego ogólnie przyjętego systemu:

  • Jest to forma przedinwazyjna;
  • T1 - uszkodzenie warstwy podśluzówkowej jelita;
  • T2 - uszkodzenie warstwy mięśniowej jelita;
  • TK - inwazja warstwy podśluzówkowej lub przestrzeni zaotrzewnowej;
  • T4 - kiełkowanie nowotworu do jamy trzewnej otrzewnej;
  • M0 - nie ma przerzutów regionalnych;
  • N1 - przerzutowe uszkodzenie regionalnych węzłów chłonnych;
  • M1 - komórki rakowe w pobliskich narządach i tkankach ciała.

Na ostatnich etapach rozwoju tego procesu onkologicznego operacja w większości przypadków nie ma już sensu i przeprowadza się leczenie paliatywne. Oznacza to, że zestaw środków ma na celu zapewnienie osobie jak najbardziej komfortowej aktywności życiowej.

Z uwagi na fakt, że choroba ta często przebiega bezobjawowo przez długi czas, niezwykle rzadko diagnozuje się ją na początkowych etapach rozwoju.

Symptomatologia

Jak już wspomniano, na początkowych etapach rozwoju procesu patologicznego obraz kliniczny może być całkowicie nieobecny, co prowadzi do opóźnionego rozpoznania raka jelita cienkiego.

Ogólnie objawy tej dolegliwości są reprezentowane przez następujące objawy kliniczne:

  • ból brzucha o charakterze spastycznym;
  • naruszenie częstotliwości i konsystencji stolca - pacjent może być zakłócany przez długotrwałe zaparcia, częste ataki biegunki. W kale mogą znajdować się zanieczyszczenia krwi lub cząstki niestrawionego jedzenia;
  • nudności, którym towarzyszą wymioty, które często nie przynoszą ulgi;
  • utrata masy ciała na tle częstych wymiotów i ataków biegunki;
  • zmniejszony apetyt;
  • skóra może stać się żółta;
  • klinika niedrożności jelit;
  • zapalenie trzustki
  • wraz z manifestacją i rozpadem rakowych części jelita cienkiego może powstać przetoka jelitowa.

Ponieważ objawy raka jelita cienkiego są podobne do innych chorób o charakterze gastroenterologicznym, dokładna diagnoza jest możliwa tylko po wszystkich niezbędnych laboratoryjnych procedurach diagnostycznych. Ignorowanie takiego obrazu klinicznego lub samoleczenia w tym przypadku jest wyjątkowo niedopuszczalne.

Diagnostyka

Rozpoznanie raka jelita cienkiego polega na przeprowadzeniu badania fizykalnego pacjenta na podstawie wywiadu ogólnego i rodzinnego oraz wykonaniu niezbędnych badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Program diagnostyczny może zawierać następujące elementy:

  • ogólna i biochemiczna analiza krwi;
  • analiza kału pod kątem krwi utajonej;
  • test na markery nowotworowe;
  • irygoskopia;
  • fibrogastroduodenoskopia;
  • radiografia przejścia baru;
  • badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej;
  • MSCT jamy brzusznej;
  • angiografia;
  • biopsja nowotworu do badania histologicznego;
  • diagnostyczna laparoskopia, jeśli inne metody diagnostyki instrumentalnej nie były wystarczająco pouczające.

Ze względu na niejednoznaczność obrazu klinicznego konieczne może być rozróżnienie od takich chorób:

  • łagodne nowotwory w jelicie;
  • Choroba Crohna;
  • niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
  • guzy wyrostka robaczkowego u kobiet;
  • gruźlica jelit.

Prawidłowo wybrany program diagnostyczny pozwala ustalić dokładną diagnozę i określić etap rozwoju raka jelita cienkiego, na podstawie którego możliwe będzie opracowanie skutecznej taktyki leczenia.

Leczenie

W takim przypadku leczenie będzie możliwe tylko do wykonania. Promieniowanie lub chemioterapię można przeprowadzić zarówno przed operacją, jak i po niej.

Najbardziej skuteczne jest przeprowadzenie szerokiej resekcji dotkniętego obszaru, krezki i węzłów chłonnych. Naturalna integralność przewodu żołądkowo-jelitowego zostaje przywrócona poprzez enteroenteroanatozę.

Jeśli rak jelita cienkiego jest nieoperacyjny, wówczas wykonywana jest tylko chemioterapia. Ponadto należy zauważyć, że przy każdej taktyce leczenia pacjent musi przestrzegać diety. Tabela dietetyczna jest ustalana wyłącznie indywidualnie na podstawie aktualnego obrazu klinicznego i etapu rozwoju choroby.

Prognoza

Chorobę można całkowicie wyeliminować, ale nawrót nie jest wykluczony, nawet jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia lekarza.

Pod warunkiem, że guz jest zlokalizowany i nie ma przerzutów do innych narządów, wskaźnik przeżycia przez ponad pięć lat wynosi 95%. W przypadku przerzutów do innych narządów wskaźnik przeżycia przez ponad 5 lat wynosi tylko 5%. Należy rozumieć, że rokowanie będzie zależeć od aktualnego obrazu klinicznego, indywidualnych cech ciała i wieku pacjenta.

Zapobieganie

Zapobieganie tak poważnej chorobie polega na najprostszych zasadach:

  • pełne i terminowe leczenie wszystkich chorób przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • maksymalne przedłużenie trwałej fazy remisji w patologiach gastroenterologicznych o charakterze przewlekłym;
  • normalizacja żywienia;
  • rzucenie palenia i umiarkowane picie.

Ponadto bardzo ważne jest, aby lekarze systematycznie poddawali się rutynowym badaniom w celu zapobiegania lub terminowego diagnozowania dolegliwości. Jednak niestety należy zauważyć, że nawet wdrożenie wszystkich zaleceń profilaktycznych nie gwarantuje całkowitego wykluczenia rozwoju tej dolegliwości.

Rozpoznanie raka jelit

Ludzkie jelita dzieli się na 2 główne działy - jest to jelito cienkie o średnicy na początku 40–60 mm i na końcu 25–30 mm oraz jelito grube o średnicy 40–100 mm. Długość tego narządu wynosi zwykle około 8 metrów. Rozwój raka może wystąpić w dowolnym z jego działów. Jest to miejsce, w którym powstał guz, który wpływa na objawy choroby, a także na niezbędne leczenie. Korzystne rokowanie jest możliwe w sytuacji, gdy choroba została wykryta w odpowiednim czasie.

Jeśli istnieje podejrzenie onkologii raka jelita, pacjent wymaga badania tak szybko, jak to możliwe. Ręczne badanie umożliwia wykrycie patologicznych mas, które będą oznakami, że nowotwór znajduje się w pobliżu odbytu. W celu głębszego badania w celu zbadania segmentów i potwierdzenia obecności choroby należy przeprowadzić diagnostykę obrazową..

Klasyfikacja raka jelit

Istnieje wiele patologii, które klasyfikują tę chorobę u ludzi:

Charakter wzrostu i jego kierunek zależy od tego, jak szybko pojawiają się nowe objawy i jaka jest ich lista.

Typ histologiczny jest rodzajem nowotworu, który można określić na podstawie rodzaju komórek, z których powstał nowotwór..

Lokalizacja choroby Objawy choroby będą zależeć od tego..

Pierwotne objawy

Prawie wszystkie choroby onkologiczne, w tym rak jelit, w początkowych stadiach mają bardzo ukryte objawy. Dlatego bardzo często są one ignorowane. Oto kilka oznak choroby:

Niechęć do niektórych pokarmów i zmiany nawyków żywieniowych.

Obecność w kale krwi.

Zmęczenie i ogólne osłabienie organizmu.

Utrata masy ciała, która nie ma naturalnej przyczyny.

Zmiany motoryki jelit.

Wystąpienie tych objawów u pacjenta nie zawsze staje się powodem do niepokoju. Wykrywanie patologii jest najczęściej związane z przejściem innych badań endoskopowych, z podejrzeniem innych chorób. Wykrywanie raka jelita występuje zwykle na późniejszych etapach, które wymagają bardziej złożonego leczenia i zajmują więcej czasu..

Jeśli rozpoznasz chorobę na wczesnym etapie i przeprowadzisz terapię na czas, szanse na wyzdrowienie przy zachowaniu jakości życia są dość wysokie. Tak więc, jeśli znajdziesz przynajmniej jeden z objawów choroby, powinieneś natychmiast skontaktować się ze specjalistyczną kliniką i przejść niezbędne badanie.

Główne objawy tej choroby

W miarę rozwoju nowotworu zaczynają pojawiać się bardziej znaczące objawy:

Z czasem możliwe jest manifestowanie objawów związanych z powszechnymi z onkologią, a także pojawienie się nowych formacji.

Długotrwały brak wypróżnień, w niektórych przypadkach czas trwania może osiągnąć 20-30 dni. W takim przypadku obserwuje się ból w ścianie brzucha i staje się on trudniejszy.

Po wypróżnieniu wydaje się, że jelita nie są całkowicie puste.

W projekcji nowotworu na ścianie brzucha pojawia się zespół bólu.

Utrzymujące się objawy wymiotów i nudności, którym towarzyszy wzrost temperatury ciała.

Obniżenie ciśnienia krwi, podczas gdy skóra staje się biała. Jeśli guz znajduje się w kątnicy, możliwe są oznaki zimnego potu..

Występowanie zaparć, a następnie biegunka.

Obecność w kale śluzu i ropy, które powodują bardzo nieprzyjemny zapach podczas wypróżnień.

Obecność krwi w kale. W takim przypadku krew może być poplamiona lub całkowicie zabrudzona kałem.

Przejaw choroby wiąże się z kilkoma czynnikami. Przede wszystkim znaki zależą od tego, gdzie znajduje się edukacja..

Objawy raka jelita cienkiego

Tworzenie się guza w tej części jelita jest dość rzadkie, ale może wystąpić. U pacjentów z tą diagnozą odnotowuje się następujące objawy:

Następuje kompresja sąsiednich narządów, co następnie doprowadzi do powstania złożonych chorób.

W późniejszych stadiach choroby obserwuje się niedrożność jelit.

Krwawienie w jelicie, podczas gdy kał jest ciemnego koloru.

Utrata masy ciała i utrata apetytu.

Wymioty, nudności, uporczywe skurcze i ból.

Objawy raka jelita grubego

Jeśli pacjent ma guza w okrężnicy, objawy będą podobne do onkologii wycielenia, ale istnieją znaczące różnice. Oto kilka przejawów charakteryzujących tę edukację:

W kale występuje ropa i śluz.

Żołądek okresowo puchnie.

Apetyt maleje, osoba ma ogólną słabość.

W kale znajduje się krew, która najczęściej powstaje w postaci żył.

Na brzuchu występują ciągłe bóle innej natury.

We wczesnych objawach choroba może wystąpić z niewielkimi objawami lub bez objawów lub z objawami rozmytymi. Z biegiem czasu choroba zaczyna się rozwijać, co doprowadzi do zaostrzenia sytuacji i pojawienia się poważniejszych zaburzeń.

Rozpoznanie guza w okrężnicy

Ta choroba jest utajona we wczesnych stadiach. Z tego powodu wszystkie osoby po 50 latach powinny regularnie przechodzić rutynowe badania przez specjalistę. Podczas badania wykonuje się badanie dotykowe okolicy brzucha i badanie pacjenta. Jeśli istnieje podejrzenie guza, należy wykonać analizę kału i ogólne badanie krwi. Jeśli podejrzenia zostaną potwierdzone, konieczne będzie głębsze badanie..

Istnieje wiele procedur diagnostycznych, które mogą wykryć nowotwór, określić jego lokalizację i aktualny rozmiar. Aby to zrobić, zastosuj następujące procedury diagnostyczne:

PET-CT jest jedną z najbardziej czułych metod określania lokalizacji guza, a także jego wielkości i stopnia rozprzestrzenienia się w organizmie..

Ultradźwięki jelita - ta metoda umożliwia wizualizację aktualnego stanu narządu. Dodatkowo może być konieczne wprowadzenie specjalnego jelita do jelit..

Testowanie markerów nowotworowych to badanie krwi, które pozwala określić, jak bardzo rozwinął się rak..

Biopsja - badanie jednego z fragmentów błony śluzowej metodą histologiczną.

Kolonoskopia - ta metoda badawcza jest wprowadzeniem do odbytu specjalnego sprzętu, który pozwoli ci wizualizować stan jelita.

Sigmoidoskopia - metoda podobna do poprzedniej metody, która pozwala zbadać mniejszy odcinek jelita.

Irrigoskopia - badanie jelita za pomocą promieni rentgenowskich, które polega na wprowadzeniu specjalnego środka kontrastowego do wnętrza i późniejszej wizualizacji aktualnego stanu.

Lewatywa baru to specjalna metoda badania wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie, która jest konieczna, aby specjalista mógł uzyskać wizualny obraz jelita. Wymagane jest przygotowanie do tej procedury. Na 2 dni przed jego rozpoczęciem powinieneś brać tylko lekkie posiłki. Wieczorem powinieneś wziąć środek do czyszczenia jelit.

Rozpoznanie guza w jelicie cienkim

W celu przeprowadzenia tego badania najczęściej stosuje się endoskopowe i radiologiczne badanie jelita. Ponadto pacjentowi można przepisać badanie ultrasonograficzne. Umożliwi to określenie lokalizacji nowotworu, a także sprawdzenie obecności przerzutów w innych narządach.

Badanie diagnostyczne choroby obejmuje duodenoskopię i dalszą analizę materiału uzyskanego z dotkniętego obszaru.

Nowoczesne urządzenia rentgenowskie umożliwiają diagnozowanie obecności guza z dość wysoką dokładnością. Podczas przeprowadzania badania endoskopowego można wykryć zmiany patologiczne, których nie można znaleźć innymi metodami.

Rozpoznanie raka jelita i choroby Crohna

Ważne jest, aby odróżnić chorobę Leśniowskiego-Crohna od onkologii. Onkologię można również pomylić z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. W takim przypadku objawy choroby będą prawie takie same. Jeśli pacjent ma chorobę Crohna, w jelicie obserwuje się kilka cykli owrzodzenia. Jednocześnie w każdym cyklu będą obserwowane procesy wrzodziejących formacji z ich dalszym gojeniem. Powierzchnia staje się jak polipy, które nie są prawdziwe. Jednym z objawów choroby Crohna jest błona śluzowa bruku..

Podsumowując

W nowoczesnych klinikach korzystających z najnowszego sprzętu diagnostycznego można zdiagnozować chorobę we wczesnych stadiach. Możesz również przeprowadzić autotesty przy użyciu testów Nadala w celu wykrycia raka jelita..