3.5.7 Przeciwskurczowe

Leki przeciwskurczowe (od greckich spazmów - kurcze, skurcze i lityczne - łagodzenie, łagodzenie) - leki, które osłabiają lub całkowicie eliminują skurcze mięśni gładkich narządów wewnętrznych i naczyń krwionośnych.

Gładkie (w przeciwieństwie do prążkowanych) mięśnie lub tkanki mięśniowe są powszechnie spotykane w ludzkim ciele. Tworzy błony mięśniowe pustych narządów wewnętrznych, ścian naczyń krwionośnych i limfatycznych i jest obecny w skórze, gruczołach i narządach czuciowych (w tym w strukturze oczu). Przy jego pomocy w szczególności prowadzi się aktywność skurczową przewodu pokarmowego, utrzymuje się napięcie naczyniowe. Ten typ mięśni jest funkcjonalnie związany z mięśniami mimowolnymi, to znaczy jego autonomiczny układ nerwowy kontroluje jego pracę. Jest to główna różnica w stosunku do mięśni dobrowolnych, składających się z tkanki mięśni poprzecznie prążkowanych i tworzących mięśnie głowy, szyi, tułowia i kończyn. Mięśnie arbitralne są kontrolowane przez centralny układ nerwowy i są odpowiedzialne za ruch, utrzymanie równowagi, utrzymanie postawy. Dzięki niej osoba może również żuć, połykać, mówić.

Przeciwskurczowe rozluźniają mięśnie gładkie narządów wewnętrznych i zmniejszają napięcie naczyniowe.

Ponieważ aktywność tych mięśni jest kontrolowana pod kontrolą autonomicznego układu nerwowego, łatwo jest założyć, że wiele leków wpływających na przebieg impulsów w tym układzie będzie miało właściwości przeciwskurczowe. Takie przeciwskurczowe są klasyfikowane jako neurotropowe. Sprawdziliśmy już ich właściwości szczegółowo w rozdziale 3.2. Możemy tylko raz jeszcze podkreślić, że wiele leków antycholinergicznych, agonistów adrenergicznych i blokerów adrenergicznych powoduje rozluźnienie mięśni gładkich, co powoduje ich rozszerzenie naczyń, rozszerzenie oskrzeli, aw rezultacie środki przeciwbólowe i inne właściwości. Efekt ten wiąże się ze zmniejszeniem spastycznego działania współczulnej części autonomicznego układu nerwowego i jest realizowany przez odpowiednie receptory komórek nerwowych.

Miotropowe leki przeciwskurczowe, w przeciwieństwie do neurotropowych, mają bezpośredni, a nie pośredni wpływ na komórki mięśni gładkich, zmieniając równowagę jonową w błonie komórkowej. W rezultacie uruchamiane są złożone reakcje biochemiczne, co prowadzi do zmniejszenia aktywności kurczliwej komórek. Mięsień rozluźnia się, co oznacza, że ​​zmniejsza się napięcie naczynia krwionośnego, skurcz jest łagodzony, na przykład, drogi żółciowe, moczowody rozszerzają się.

Głównymi przedstawicielami miotropowych środków przeciwskurczowych są drotaverin, papaweryna, benzocyklan, bendazol i inne. Są stosowane w leczeniu chorób sercowo-naczyniowych, chorób przewodu żołądkowo-jelitowego i innych stanów, w których konieczne jest uzyskanie działania rozszerzającego naczynia krwionośne lub złagodzenie skurczu mięśni gładkich narządów wewnętrznych (hipertoniczność, różne kolki itp.).

Niektóre preparaty tej grupy farmakologicznej podano poniżej, najbardziej kompletne informacje na ich temat można znaleźć na stronie internetowej www.rlsnet.ru.

Barboval (mentol + izowalerianian metylu + fenobarbital + bromisowalerian etylu) hipotensyjne, przeciwskurczowe, uspokajające krople do podawania doustnego Farmak (Ukraina)

Bebynos (ekstrakt z kolendry + ekstrakt z rumianku + ekstrakt z kopru włoskiego) wiatropędne, przeciwskurczowe krople do podawania doustnego dziecinne. Dentinox (Niemcy)

Vero-drotaverinum (drotaverinum) tabletki spazmolityczne, miotropowe, przeciwnadciśnieniowe. Veropharm (Rosja), produkcja: Veropharm (oddział w Biełgorodzie) (Rosja)

Halidor (benzycyclan) środek rozszerzający naczynia krwionośne, roztwór przeciwskurczowy d / in.; patka. Egis (Węgry)

Dicetel (bromek pinaverii) to przeciwskurczowa, miotropowa tabletka Beaufour Ipsen International (Francja)

Driptan (oksybutynina) przeciwskurczowy, miotropowy stół. Beaufour Ipsen International (Francja), producent: Laboratoires Fournier (Francja)

Duspatalin (mebeverin) miotropowe, przeciwskurczowe czapki. Balsam Solvay Pharmaceuticals (Niemcy), producent: Solvay Pharmaceuticals (Holandia)

Klosterfrau MELISANA (lek ziołowy) adaptogenny, uspokajający, nasenny, przeciwskurczowy, przeciwzapalny, przeciwbólowy, wegetotropowy eliksir M.C.M. KLOSTERFRAU (Niemcy)

Krategus (ekstrakt z owoców głogu) kardiotoniczna, przeciwskurczowa, uspokajająca nalewka Bryntsalov-A (Rosja), producent: Fereyn-1 (Rosja)

Nikospan (drotaverine + kwas nikotynowy) rozszerzający naczynia krwionośne, stół obniżający stężenie lipidów. Sanofi-Synthelabo (Francja)

Roztwór przeciwskurczowy No-shpa (drotaverinum) d / in; patka. Sanofi-Synthelabo (Francja)

Roztwór przeciwskurczowy No-shpa forte (drotaverinum) d / in.; patka. Sanofi-Synthelabo (Francja)

Novigan (ibuprofen + pitofenon + bromek fenpiverinium) przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwskurczowe Dr. Reddy's Laboratories (Indie)

Novitropan (oksybutynina) tabletka przeciwskurczowa. CTS Chemical Industries Ltd. (Izrael)

Roztwór przeciwskurczowy NOSH-BRA (drotaverinum) d / in; patka. Bryntsalov-A (Rosja)

Plantex (produkt ziołowy) przeciwskurczowe gran.doz.d / r-ra do podawania doustnego dziecinne. Lek (Słowenia)

Romazulan (lek ziołowy) przeciwzapalny, przeciwdrobnoustrojowy, przeciwskurczowy, regenerujący, dezodoryzujący, stężony płyn przeciw świądowi. Rompharm (Rumunia)

Spazmalgon (metamizol sodu + pitofenon + bromek fenpiverinium) przeciwbólowy, przeciwzapalny, przeciwgorączkowy. Balkanpharma (Bułgaria), produkcja: Balkanpharma-Dupnitza AD (Bułgaria)

Spazmeks (chlorek trospii) tabletka przeciwskurczowa; tab.p. PRO.MED.CS Praha a.s. (Republika Czeska), produkcja: Dr. R.Pfleger Chemische Fabrik (Niemcy)

Spasmol (drotaverine) to przeciwskurczowa, miotropowa tabletka. ICN Pharmaceuticals (USA), producent: ICN Leksredstva (Rosja)

Właściwości terapeutyczne przeciwskurczowe w urologii, wskazania i przeciwwskazania do stosowania

Choroby układu moczowo-płciowego są jedną z najczęstszych patologii u ludzi, niezależnie od wieku, i każdego roku wskaźnik ten rośnie.

Według statystyk objawy chorób występują częściej u kobiet, jednak podobne choroby nie są rzadkie u mężczyzn.

Niestety, pacjenci często nie zwracają uwagi na pierwsze objawy choroby - ból i samoleczenie, starając się go zatrzymać, a ponadto wybierając niewłaściwe leki.

Chorobom układu moczowo-płciowego w większości przypadków towarzyszy silny ból, który można zatrzymać za pomocą określonych środków farmakologicznych - przeciwskurczowych.

informacje ogólne

Leki przeciwskurczowe to kompleks środków farmakologicznych, które osłabiają lub całkowicie eliminują skurcze mięśni gładkich narządów wewnętrznych i naczyń krwionośnych.

Poprzez swoje działanie leki pomagają rozluźnić mięśnie, złagodzić skurcz, a w rezultacie znacznie zmniejszyć ból..

Głównymi zaletami stosowania środków przeciwskurczowych w przeciwieństwie do innych środków przeciwbólowych są to, że eliminując lub zapobiegając rozwojowi skurczu, leki nie zakłócają mechanizmu bólu i nie usuwają objawów w ciężkim obrazie klinicznym, co może komplikować diagnozę.

Ze względu na ich główne funkcje w urologii stosuje się je w następujących przypadkach:

  • jeśli skurcz nie odgrywa roli w mechanizmie rozwoju choroby;
  • jeśli skurcz jest podstawą stanu patologicznego;
  • przygotowanie przedmedyczne do różnych procedur.

Właściwości lecznicze

Niemal wszystkim chorobom urologicznym towarzyszy ból o różnym nasileniu, dlatego leki przeciwskurczowe są stale stosowane w praktyce urologicznej.

W leczeniu układu moczowo-płciowego stosuje się je w następujących chorobach:

Wybierając leki przeciwskurczowe w leczeniu chorób urologicznych, lekarz bierze pod uwagę zgodność leków z innymi środkami farmakologicznymi, indywidualną nietolerancję pacjenta, stosunek szkód do korzyści dla organizmu.

Klasyfikacja

Każda z chorób układu moczowo-płciowego ma swoją specyfikę i przebieg, dlatego do terapii leki dobierane są indywidualnie.

Najważniejszym krokiem w leczeniu chorób urologicznych jest prawidłowe określenie niezbędnych leków i ich mechanizmów działania, dzięki czemu leczenie dałoby nam największy efekt.

Zgodnie z mechanizmem działania

Współczesna farmakologia opracowała dwa rodzaje środków przeciwskurczowych, różniących się mechanizmem działania.

  1. Neutropowe (blokery antycholinergiczne) - działając bezpośrednio na komórki mięśniowe, zmieniając zachodzące w nich procesy chemiczne. Substancje te mają ukierunkowany wpływ na receptory nerwowe..
  2. Miotropowe - działające na przekazywanie impulsów nerwowych do nerwów i zmieniające przebieg procesów biochemicznych w komórkach mięśni gładkich. Tak więc te substancje dostające się do organizmu zmniejszają zawartość niektórych jonów w cytoplazmie komórek, co pomaga złagodzić skurcz.

Ta grupa obejmuje:

  • Drotaweryna;
  • Papaweryna;
  • Nitrogliceryna;
  • Bromek otilonii;
  • Mebeverin;
  • Halidor;
  • Gimekron;
  • Bentsiklav.

W ostatnich latach wyróżniono inną grupę leków, w tym oba mechanizmy działania na skurcz - leki neuromyotropowe, ale są one rzadko stosowane.

Leki z każdej z trzech grup są stosowane ściśle według wskazań, tylko lekarz może określić substancję, który mechanizm działania najlepiej zastosować w każdej konkretnej sytuacji, ponieważ zły wybór nie tylko złagodzi ból, ale może pogorszyć sytuację.

Według pochodzenia

Środki przeciwskurczowe są również klasyfikowane w zależności od pochodzenia substancji czynnych. Istnieją dwie grupy narkotyków:

  • pochodzenie naturalne lub roślinne;
  • pochodzenie farmakologiczne lub sztuczne.

Niedawno pojawiły się leki farmakologiczne hamujące skurcz, jednak ludzie cierpieli na choroby układu moczowo-płciowego przez cały okres ich istnienia, więc nie jest zaskakujące, że w czasach starożytnych objawy bólu zostały powstrzymane za pomocą środków ziołowych, które są ziołowymi lekami przeciwskurczowymi..

Te naturalne środki zaradcze to:

Sztuczne leki są w stanie złagodzić zespół bólowy o dowolnej intensywności, ale mają znaczący minus - dużą liczbę przeciwwskazań i ewentualny negatywny wpływ na organizm.

Formularze wydania

Aby osiągnąć maksymalny efekt przeciwskurczowy w każdym przypadku, wybiera się pewną formę uwalniania substancji czynnej. Więc w urologii, oto lista leków przeciwskurczowych:

Formularz zwolnieniaTytuł
TabletkiDrotaverin, No-shpa, Spazmonet, Spazmol
KapsułkiDetruzitol, Sparex, Duspatalin
NalewkiMięta pieprzowa
Czopki doodbytniczePapaverine, Buscopan
Całe owoceKminek
Ampułki do podawania dożylnego i domięśniowegoDrotaverin, No-shpa, Papaverin, Trigan

Jeden i ten sam lek, na przykład Drotaverinum, można wytwarzać w różnych postaciach, z których każdy stosuje się w zależności od choroby, ciężkości pacjenta, jego wieku.

Wskazania do stosowania

Prawie każda choroba urologiczna charakteryzuje się występowaniem zespołu bólowego, którego złagodzenie poprawia jakość życia pacjenta.

Większość środków przeciwskurczowych jest dostępnych bez recepty, więc można je łatwo kupić w aptece..

Podczas zatrzymywania skurczów układu moczowo-płciowego często stosuje się Spasmex, substancją czynną jest chlorek trospium.

Jest stosowany w leczeniu nietrzymania moczu, zaburzeń czynności pęcherza. Jednak nie możesz go sam wyznaczyć, ponieważ ma dość szeroki zakres przeciwwskazań.

Uniwersalnym lekiem przeciwskurczowym jest No-shpa lub Drotaverin. Lek łagodzi skurcze o innym charakterze i intensywności, zmniejsza napięcie pęcherza, ma silne działanie przeciwbólowe i stabilizuje oddawanie moczu.

Aby zatrzymać nawet wyraźny zespół bólowy z zapaleniem pęcherza moczowego, Alfuzosin jest przepisywany pacjentom, rozluźnia mięśnie gładkie szyi pęcherza, jednak należy go łączyć z lekami przeciwhistaminowymi w celu wyeliminowania obrzęku tkanek..

Z kolką nerkową

Kolka nerkowa występuje z powodu upośledzonego oddawania moczu przez nerki, jest to spowodowane zablokowaniem lub uciskiem dróg moczowych.

Jeśli ból jest silny, zaleca się stosowanie przede wszystkim Drotaverin, Papaverine, Ptatifilin, z silnym bólem - Spazmalgon. W domu najlepiej stosować te konkretne leki, środki przeciwbólowe można stosować tylko w szpitalu.

Z kamicą moczową

Kamica moczowa jest najczęstszą chorobą urologiczną, którą można wykryć w prawie każdym wieku. re

Choroba ta charakteryzuje się występowaniem skurczowego bólu dolnej części pleców.

Aby wyeliminować zespół bólowy ICD, stosuje się środki przeciwskurczowe, które mają działanie etiopatogenne i objawowe, mające na celu zatrzymanie skurczu i bólu, a także zapobieganie powikłaniom z powodu zaburzeń czynności nerek.

Łagodzenie skurczu przywraca hemodynamikę i urodynamikę. Zastosowanie Drotaverin, Bentsyclav, które nie tylko łagodziło ból, ale także przywracało odpływ moczu, wykazało dobry efekt spazmatyczny przy MKD. Atropina jest również skuteczna..

W przypadku silnego bólu można przepisać złożone leki przeciwskurczowe, takie jak Baralgin i Spazmalgon..

Z odmiedniczkowe zapalenie nerek

U pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek występuje proces zapalny o etiologii bakteryjnej, w którym wpływają na tkanki, kale i miedniczkę nerkową.

Najczęściej stosowane są Drotaverin, No-shpa i Papaverin, które oprócz łagodzenia skurczu pomagają znormalizować ciśnienie krwi, co oznacza przywrócenie normalnego przepływu krwi do nerek. Ponadto szeroko stosowany jest Urolesan - lek roślinny, który dobrze łagodzi skurcz, Cystenal - o działaniu przeciwskurczowym i przeciwzapalnym, Bespa, Spakovin, Buscopan.

Inne patologie

Istnieje wiele chorób układu moczowo-płciowego, a leczenie przeciwskurczowe jest wskazane w leczeniu prawie każdej z nich. Oprócz powyższych narzędzi w urologii stosuje się:

  • z zapaleniem nerek - Renel N - lek homeopatyczny o działaniu przeciwzapalnym i moczopędnym;
  • z wodonerczem - bromek Panaveria, Barboval;
  • z nefropatią można stosować Eufillin, Papazol.

Lista środków farmakologicznych jest bardzo szeroka i za każdym razem leki dobierane są zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta..

W ciąży i w dzieciństwie

Ciężarna choroba nerek nie jest rzadka, a leki przeciwskurczowe są również obecne w terapii.

Zabrania się przepisywania wielu leków przyszłym matkom, ponieważ mogą one wyrządzić znaczną szkodę zdrowiu płodu. Zatwierdzone środki zaradcze dla kobiet w ciąży to:

  • Drotaverinum i No-shpa w tabletkach i zastrzykach;
  • Papaweryna w czopkach, kapsułkach i roztworach;
  • Zakres tabletek.

Są przepisywane ostrożnie, ponieważ podczas podawania mogą wystąpić tachykardia, zaparcia i niedociśnienie. Surowo zabrania się stosowania Bencyclav, Dicycloverin, Hyoscine, Butylbromide u kobiet w ciąży

Wszyscy producenci środków przeciwskurczowych są zainteresowani, aby lek mógł być stosowany w praktyce dziecięcej, dzięki czemu leki są dostępne w specjalnych postaciach - krople lub świece.

Drotaverin i No-shpa są dozwolone dla dzieci od 1 roku, a dzienna dawka wynosi 40-100 mg, podzielona na kilka dawek, dla dzieci od 6 lat dawka wynosi 80-200 mg.

Również w praktyce dziecięcej stosuje się dibazol, który jest dostępny w tabletkach, ampułkach i proszku z dodatkiem glukozy. Lek stosuje się niezależnie od wieku dziecka, dla dzieci poniżej 12 miesięcy, dzienna dawka do 1 mg, w wieku 1-12 lat, od 2 do 5 mg na dzień.

Jako środek przeciwskurczowy dla dzieci, hioscyny butylopromid i bromek Pinaveria są zabronione..

Naturalne przeciwskurczowe

Ziołowe leki przeciwskurczowe, chociaż nie mają silnego działania przeciwbólowego, praktycznie nie mają przeciwwskazań.

Lekkie działanie przeciwskurczowe ma napary z mięty pieprzowej, zapachowe nasiona kopru, owoce kopru włoskiego, rumianek apteczny, wrotycz pospolity, bielone.

Dobry efekt obserwuje się przy użyciu wywarów anyżu, korzeni maddera, pokrzywy. Ziołowe środki mogą być stosowane w celu złagodzenia skurczu prawie każdej choroby urologicznej.

Na przykład w przypadku ICD łagodny ból pomoże złagodzić regularne stosowanie następującego naparu: weź 1 część kwiatów rumianku, dziurawca zwyczajnego, mięty, szałwii i 2 części babki lancetowatej; 1 łyżka. wlej łyżeczkę mieszaniny szklanką wody, nalegaj kwadrans w łaźni wodnej, ochłodź przez 45 minut w temperaturze pokojowej i weź ćwiartkę szklanki 5 razy dziennie.

Aby złagodzić skurcze, stosuje się wywary ze skrzypu, borówki brusznicy, ortosiponu, pokrzywy, czarnego bzu..

Naturalne środki przeciwskurczowe są również aktywnie stosowane u niemowląt - mięta pieprzowa, olej z kopru włoskiego, anyż, koperek.

Przeciwwskazania

Środki przeciwskurczowe należy stosować ostrożnie, ponieważ mają wiele przeciwwskazań. W leczeniu chorób urologicznych nie można ich stosować, jeśli historia ma:

  • gruźlica;
  • Choroba Crohna;
  • reakcje alergiczne;
  • megakolon;
  • powiększenie okrężnicy.

Nawet najbardziej popularne Drotaverinum (No-shp) ma wiele przeciwwskazań - lepiej nie przepisywać go na miażdżycę tętnic wieńcowych i jaskrę, niewydolność serca i nerek.

Papaweryna nie jest stosowana w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku i osłabionych, z urazami mózgu, niedoczynnością tarczycy.

Przed użyciem narkotyków należy uważnie przeczytać instrukcje, ponieważ niektóre z nich zmniejszają koncentrację uwagi, więc jazda jest zabroniona podczas ich używania.

Leki przeciwskurczowe należy stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Podczas ich przyjmowania ważne jest, aby zapobiec przedawkowaniu i ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich.

W przypadku objawów przedawkowania leku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Wszystko o dzieciach

Tabletki na bóle głowy i migreny łagodzą nieprzyjemne objawy. Środki zaradcze przynoszą ulgę, ale nie leczą przyczyny. Przed pójściem do lekarza nie można znieść silnego bólu, a następnie na ratunek przychodzą leki przeciwskurczowe. Podczas ich stosowania ważne jest, aby obserwować dawkowanie i wziąć pod uwagę cechy konkretnego leku.

Tabletki rozszerzające naczynia krwionośne

Zaburzenia krążenia w mózgu są częstą przyczyną bólów głowy. Naczynia zwężają się, pojawia się skurcz. Kiedy taki ból występuje sporadycznie, leki przeciwbólowe mogą być skuteczne. Jeśli przyczyna złego samopoczucia zostanie prawidłowo ustalona, ​​a skurcz naczyń spowodowany jest fizycznym cierpieniem, zastosowanie przeciwskurczowych środków przeciwkurczowych na bóle głowy pomoże.

Miotropowe leki przeciwskurczowe

W przypadku skurczu naczyń zaleca się podwyższone ciśnienie krwi, przeciwskurczowe działanie miotropowe. Niektóre leki tego typu znajdują się na liście bezpiecznych w czasie ciąży, w różnym czasie. Mają różne formy uwalniania: oprócz tabletki można wprowadzić lek na ból głowy domięśniowo lub w postaci czopków (czopków doodbytniczych). Ta grupa leków obejmuje:

Drotaverinum

Lekarstwo na ból głowy Drotaverin pomaga wypełnić tkanki organizmu tlenem, pomaga komórkom wchłonąć więcej jonów wapnia. Te przeciwskurczowe bóle głowy nie wpływają negatywnie na autonomiczny układ nerwowy. Dawka leku zależy od wieku osoby, jej stanu i diagnozy. Maksymalna dawka, jaką może przyjąć osoba dorosła w ciągu dnia, wynosi 240 mg. W przypadku dzieci w wieku 3-6 lat dozwolone jest picie do 120 mg dziennie (raz nie więcej niż 20 mg), dzieci w wieku 6-12 lat mogą przyjmować 200 mg, 40 mg w jednej dawce w ciągu 24 godzin.

Papaverine na ból głowy

Łagodzi skurcz, rozszerzając naczynia krwionośne, lek Papaweryna. Dodatkowo działa uspokajająco, pomagając zasnąć z silnym dyskomfortem spowodowanym bólem. Weź te leki przeciwskurczowe dwa lub cztery razy dziennie, 20 lub 40 mg. Zastrzyki z papaweryny łagodzą również bóle głowy. Wstrzykuje się 1-2% roztwór, często miesza się go z dibazolem, kwasem nikotynowym, fenobarbitalem w celu wzmocnienia działania uspokajającego. Inna forma leku - świece - jest częściej stosowana w celu łagodzenia skurczów mięśni brzucha..

Neurotropowe leki przeciwskurczowe

Leki przeciwskurczowe o działaniu neurotropowym wpływają na przekazywanie impulsów nerwowych do nerwów, które stymulują mięśnie gładkie. Środki zaradcze bardzo prosto rozszerzają zwężone naczynia. Leki przeciwskurczowe na bóle głowy działają w ten sposób: blokują impuls nerwów współczulnych. Neurotropowe leki rozszerzające naczynia obejmują:

Buscopan na ból głowy

Ten lek jest częściej stosowany w celu złagodzenia objawów bólowych w jamie brzusznej, na przykład w łagodzeniu kolki jelitowej, nerkowej i żółciowej. Czopki są przepisywane kobietom w ciąży, nie wpływają niekorzystnie na płód. W takim przypadku ból głowy nie jest głównym wskazaniem do przyjmowania leku, ale jest eliminowany wraz z innymi głównymi objawami. Tabletki Buscopan są przyjmowane specjalnie na ból głowy:

  • 1-2 sztuki;
  • niezależnie od jedzenia;
  • do 5 razy dziennie.

Naturalne przeciwskurczowe

Możesz leczyć bóle głowy za pomocą środków ludowych, naturalnych preparatów. Preparaty ziołowe działają dobrze:

  • Weź owoce anyżu, liście borówki brusznicy, podbiałek - po jednej łyżce stołowej, dwie łyżki kwiatów lipy, maliny. Mieszać, wlać łyżkę stołową kolekcji zebraną we wrzącej wodzie (szklance), gotować przez 5 minut. Odcedź, rozgrzej przed snem.
  • Wymieszaj dwie łyżki owoców głogu, tyle maciorki, trawy mącznicy lekarskiej, łyżki korzenia kozłka. Przygotuj wywar, pij trzy razy dziennie po 0,3 filiżanki migren, godzinę po jedzeniu.

Inne naturalne przeciwskurczowe:

  • Mennica;
  • wrotycz pospolity;
  • wspólne oregano;
  • Czarnobyl
  • Maj konwalia;
  • czarna belena.

Niekonwencjonalne sposoby na pozbycie się bólu głowy:

  • Wytnij duży arkusz aloesu, przymocuj do świątyń, czoła, połóż się na 20 minut w ciemnym pokoju.
  • Nasmaruj whisky i czoło sokiem czosnkowym.
  • Zalej 10 ząbków czosnku mlekiem (50 ml), postaw na małym ogniu, gotuj na nim przez 5 minut, ostudź, odcedź. 5-10 kropli powstałej mieszanki do zaszczepienia do ucha, po minucie przechyl głowę, aby bulion wylał się z powrotem, powtórz na drugim uchu.
  • Surowe ziemniaki pokroić w plastry, owinąć cienką warstwą gazy, nałożyć powstały bandaż na czoło.
  • Zrób mocną zieloną herbatę, nalej szczyptę mięty, wypij ją. Łagodny ból głowy po przejściu takiej herbaty.

Jaką pigułkę wziąć na ból głowy

Leki łagodzą ból, łagodzą cierpienie, ale jeśli ataki są stałe, częste, lekarz powinien zająć się wyborem środków przeciwskurczowych na bóle głowy. Kiedy migreny nie ustępują, wracają i stają się silniejsze, musisz powiedzieć lekarzowi, że lek nie jest odpowiedni. Gdy nie ma pozytywnego efektu, warto wybrać inne tabletki. Jeśli lek nie działa, przyczyna bólów głowy nie jest poprawnie określona.

Ból głowy może być spowodowany:

  • stres, depresja;
  • migreny (przewlekła choroba dziedziczna);
  • zapalenie, procesy zakaźne;
  • choroba serca
  • guzy;
  • uderzenia
  • osteochondroza.

Halidor

W przypadku chorób naczyniowych powodujących bóle głowy stosuje się przeciwskurczowy Galidor. Jest napisane na całych kursach, a czas trwania zależy od dolegliwości. W chorobach, którym towarzyszy naruszenie krążenia mózgowego, kurs trwa 2-3 tygodnie, czasami 2-3 miesiące, metodą podawania leku jest zastrzyk dożylny. Za pomocą zakraplacza lek podaje się do organizmu dwa razy dziennie przez godzinę. Jeśli to konieczne, po cyklu wstrzyknięcia pacjentowi przepisuje się ten sam lek w tabletkach.

Spazgan Headache

Instrukcje dotyczące leku wskazują trzy składniki znieczulające, rozluźniające mięśnie, napięte z powodu skurczu, łagodzące istniejące procesy zapalne. Spazgan może obniżyć gorączkę. Jest stosowany jako lek o pojedynczym działaniu, aby złagodzić bolesny atak bólu. Może być używany do trzech dni. Jeśli ból i gorączka nie przejdą w tym czasie, przepisywane są inne leki.

Spazgan należy przyjmować na pełny żołądek. Każdego dnia dozwolone jest nie więcej niż 6 tabletek przeciwskurczowych, ale nie jest to zalecenie do działania. Przykładowe schematy odbioru:

  1. zwykle stosowana dawka u pacjentów w wieku powyżej 15 lat to 2-3 dawki dziennie, 1-2 tabletki;
  2. dziecko poniżej 12 roku życia może zażywać pół tabletki na raz, łącznie nie więcej niż dwie dziennie;
  3. nastolatkom w wieku 13-15 lat zaleca się pić jedną tabletkę 2-3 razy dziennie.

No-shpa

To lekarstwo na ból głowy jest skuteczne przeciwko nieprzyjemnym objawom, które pojawiły się na nerwach, typu rozciągającego. Ta nazwa pochodzi od słowa napięcie, w języku angielskim to napięcie. Przyczyną takiego bólu są problemy neurologiczne lub psychologiczne. Objawy bólu rozciągającego:

  • uczucie nacisku w świątyniach, jakby na jego głowę założono obręcz;
  • ból z jednej strony nasila się;
  • równomierny ból stopniowo narasta, bez zmarszczek.

Jeśli stres zostanie przedłużony lub wyczerpujące stresy fizyczne i psychiczne nie ustaną, to znaczy źródło wpływu na dobre samopoczucie pozostanie, wówczas bóle stresowe zamieniają się w przewlekłe. No-spa, podjęte przy pierwszych objawach bólowych, działa prawie natychmiast, dyskomfort osłabia po 10 minutach. Wprowadzenie środków przeciwskurczowych dożylnie pomaga szybko, lek zacznie znieczulać za kilka minut. Pełny efekt występuje pół godziny po aplikacji.

Leki przeciwskurczowe w leczeniu chorób gastroenterologicznych u dzieci: cechy porównawcze i możliwości zastosowania Tekst artykułu naukowego ze specjalności „Medycyna kliniczna”

Streszczenie artykułu naukowego o medycynie klinicznej, autor artykułu naukowego - Zvyagin A.A., Pochivalov A.V., Chertok E.D..

W artykule omówiono leki przeciwskurczowe i możliwości ich stosowania u dzieci. Przedstawiono wyniki otwartego badania skuteczności miospasmolitycznego bromku pinaveria (Ditsetela) u 28 dzieci w wieku 4-12 lat z funkcjonalnymi chorobami jelit lub dolichosigmą. Ulgę w bólu odnotowano u 53,6% dzieci w pierwszym dniu terapii, u 67,8% w przypadku leczenia 3-dniowego oraz u 92,9% w cyklu tygodniowym. Lek był dobrze tolerowany, nie zgłoszono żadnych skutków ubocznych.

Podobne tematy pracy naukowej w medycynie klinicznej, autorem pracy naukowej jest Zvyagin A.A., Pochivalov A.V., Chertok E.D..

Tekst pracy naukowej na temat „Przeciwskurczowe w leczeniu chorób gastroenterologicznych u dzieci: cechy porównawcze i możliwości zastosowania”

MEDYCYNY PEDIATRYCZNE

© Zbiorowy zbiór autorów, 2011

A.A. Zvyagin, A.V. Pochivalov, E.D. Chertok

SPASMOLITYKA W TERAPII CHORÓB GASTROENTEROLOGICZNYCH U DZIECI: PORÓWNAWCZA CHARAKTERYSTYKA I MOŻLIWOŚCI ZASTOSOWANIA

GOU VPO "Woroneżska Państwowa Akademia Medyczna nazwana na cześć N.N. Burdenko »Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego,

W artykule omówiono leki przeciwskurczowe i możliwości ich stosowania u dzieci. Przedstawiono wyniki otwartego badania skuteczności miospasmolitycznego bromku brodawkowatego (Ditsetela) u 28 dzieci w wieku 4-12 lat z funkcjonalnymi chorobami jelit lub płata wyrostka kostnego. Ulgę w bólu odnotowano u 53,6% dzieci w pierwszym dniu terapii, u 67,8% w przypadku leczenia 3-dniowego oraz u 92,9% w cyklu tygodniowym. Lek był dobrze tolerowany, nie zgłoszono żadnych skutków ubocznych.

Słowa kluczowe: przeciwskurczowe, dzieci, choroby jelit, bromek pinaveria, Dicetel.

Autorzy omawiają różne preparaty spazmolityczne i możliwości ich stosowania u dzieci oraz przedstawiają wyniki otwartych badań skuteczności bromku pinaweryny (Dicetel). Do badania włączono 28 dzieci w wieku 4–12 lat z funkcjonalnymi zaburzeniami motoryki jelit lub z dolichosigmoidem. Preparat uśmierza ból brzucha w pierwszym dniu leczenia w 53,6% przypadków, po 3 dniach terapii w 67,8% przypadków i po 7 dniach terapii w 92,9% przypadków. Preparat był dobrze tolerowany i nie zarejestrowano żadnych skutków ubocznych.

Słowa kluczowe: preparaty spazmolityczne, choroby jelit, bromek macicy, Dicetel.

Ból brzucha jest najczęstszym objawem patologii przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT) u dzieci i młodzieży. Skargi na ból brzucha występują we wszystkich grupach wiekowych. W wieku niemowlęcym i przedszkolnym ból objawia się ogólną reakcją - krzyczeniem, płaczem, jęczeniem, zmianą wyrazu twarzy, gryzieniem palców i warg, zwiększeniem częstości akcji serca, oddychania itp. Od 4. roku życia same dzieci zaczynają narzekać na bóle brzucha i wskazywać lokalizację. Liczne badania epidemiologiczne pokazują, że ból brzucha występuje u 25–40% dzieci i młodzieży. Uśmierzenie bólu jest jednym z pilnych zadań leczenia choroby gastroenterologicznej [1]. Dzięki wysokiej skuteczności środki przeciwskurczowe były stosowane od czasów starożytnych, których arsenał jest stale uzupełniany..

Producenci poszerzają asortyment i wprowadzają coraz więcej nowych leków na rynek farmaceutyczny.

Aktywność motoryczna włókien mięśni gładkich przewodu żołądkowo-jelitowego podlega regulacyjnemu wpływowi impulsów ośrodkowego, autonomicznego, jelitowego układu nerwowego, a także impulsów serotoniny, cholecystokininy, opioidergicznych i innych [2, 3]. Teoretycznie działanie przeciwskurczowe można zaobserwować po ekspozycji na dowolny poziom regulacji napięcia i ruchliwości przewodu pokarmowego, ale w praktyce jest to dość trudne zadanie. Leki przeciwskurczowe dzielą się na dwie duże grupy: neurotropową i miotropową. Neurotropowe środki przeciwskurczowe to leki wpływające na przebieg impulsu w autonomicznym układzie nerwowym, działające na cholinę lub adrenoreceptory. Leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe

Zvyagin Alexander Alekseevich - MD, prof. kawiarnia Wydział Pediatrii GOU VPO "Voronezh State Medical Academy. N.N. Burdenko »Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej Adres: 394000, Woroneż, ul. Student, 10 Telefon: (4732) 65-65-62, E-mail: [email protected] Otrzymano 10 marca 11; przyjęto do publikacji 25 stycznia 12.

mają umiarkowany relaksujący wpływ na mięśnie gładkie, a zatem mają również zastosowanie do neurospasmolytics [3].

Obecnie zsyntetyzowano substancje o działaniu przeciwskurczowym, które wywierają swoje działanie na poziomie różnych receptorów żołądkowo-jelitowych (serotoniny, kappa-optycznej, cholecis-toquinin), jednak nie są jeszcze stosowane w medycynie praktycznej i znajdują się na różnych etapach badań klinicznych. Z tej grupy warto zwrócić uwagę na trimebutynę (trimedat), która jest obecnie szeroko stosowana w leczeniu pacjentów. Działa na receptory enkefalinowe zlokalizowane w splotach nerwowych Meissnera i Auerbacha, ma działanie prokinetyczne - zwiększa napięcie i aktywność skurczową w atonii i hipomotoryce, ma działanie przeciwskurczowe w przypadku skurczu i hipermotoryzmu. Cieszy fakt, że w 2010 r. Pojawiła się nowa forma uwalniania (0,1 tabletki) dla dzieci na rynku farmaceutycznym i możliwe stało się stosowanie leku u pacjentów w wieku od 3 lat.

W praktyce pediatrycznej, gdy konieczne jest złagodzenie bólu w funkcjonalnych i organicznych chorobach gastroenterologicznych, szeroko stosowane są miotropowe środki przeciwskurczowe, które bezpośrednio wpływają na miocyt mięśni gładkich [1, 4-7]. Skurcz włókna mięśni gładkich można schematycznie przedstawić za pomocą sekwencji kilku procesów. Impulsy docierające przez receptory M-cholinergiczne powodują otwieranie kanałów sodowych i Ma + wchodzi do komórki, co prowadzi do depolaryzacji błony, otwarcia zależnych od napięcia kanałów wapniowych i Ca2 + dostających się do komórki. Wzrost wewnątrzkomórkowego stężenia jonów wapniowych prowadzi do powstania kompleksu wapniowo-kalmulinowego, fosforylacji miozyny, aktywacji energochłonnego procesu tworzenia kompleksu aktyna-miozyna. W wyniku tej kaskady reakcji miocyty kurczą się, a późniejszą relaksację ułatwia nagromadzenie cAMP w miocytach i ewentualnie cGMP [3].

Obecnie istnieje kilka grup miotropowych środków przeciwskurczowych, które różnią się mechanizmem działania. Drotaweryna i papaweryna, leki hamujące fosfodiesterazę typu IV, są szeroko znane i stosowane w pediatrii, w wyniku czego cAMP gromadzi się w miocytach, co zmniejsza pobór Ca2 + do miocytów. Drotaweryna i papaweryna były od dawna stosowane u dzieci i okazały się skuteczne. Jednak konsekwencja ich działania na wszystkich narządach, na których znajdują się mięśnie gładkie, a także rozwój niedociśnienia po skurczu stały się znaczną wadą tych leków. Nie są zalecane do kuracji. Nowoczesne wymaganie przeciwskurczowe, oprócz wysokiego

wydajność to selektywność działania. Kilka leków o różnych mechanizmach działania spełnia ten wymóg..

Mebeverina chlorowodorek (duspatalina) jest miotropowym środkiem przeciwskurczowym, który blokuje kanały sodowe, co pośrednio prowadzi do zamknięcia kanałów wapniowych i rozluźnienia włókien mięśniowych. Liczne badania i obserwacje wskazują na wysoką skuteczność Duspataliny, znacznie przekraczającą skuteczność tradycyjnych środków przeciwskurczowych. Jest włączony do schematu leczenia chorób dróg żółciowych, trzustki, jelit. Zaletami leku są przedłużone działanie (do 10-12 godzin), brak efektu hipotonicznego, dobra tolerancja. Wszystko to sprawia, że ​​lek jest optymalny do stosowania w pediatrii [5], ale zgodnie z instrukcją stosuje się go od 18 lat.

Hioscyny bromku butylu (Buscopan) to selektywny bloker M-antycholinergiczny, który hamuje uwalnianie acetylocholiny na obwodowych końcach receptorów cholinergicznych M2 i M3, zlokalizowanych głównie w przewodzie pokarmowym, woreczku żółciowym. Ma dobre parametry farmakokinetyczne, charakteryzuje się selektywnością działania, minimalnym nasileniem efektów ogólnoustrojowych. Zgodnie z instrukcjami dla leku dostępne formy uwalniania (tabletki powlekane i czopki doodbytnicze) mogą być stosowane u dzieci w wieku od 6 lat. Lek pojawił się na rynku farmaceutycznym kilka lat temu, a jak dotąd nieliczne doświadczenia w jego stosowaniu w pediatrii wykazały wysoką skuteczność w leczeniu chorób funkcjonalnych przewodu pokarmowego [1, 6, 7]. Wyniki są zachęcające pod względem dalszego zmniejszenia minimalnego wieku dzieci do przyjmowania hioscyny butylobromku (Buscopan) oraz możliwości jego stosowania u dzieci w wieku przedszkolnym, przedszkolnym i niemowlęcym.

Pinaveria Bromide (Dicetel) jest miotropowym środkiem przeciwskurczowym, którego działanie jest związane z blokadą kanałów wapniowych zależnych od napięcia, a także tłumieniem skurczu spowodowanego przez cholecystokininę i substancję R. Lek jest znany od 35 lat [8, 9] i jest szeroko stosowany przez gastroenterologów i lekarzy ogólnych podczas wiele państw. Liczne podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo, podwójnie zaślepione porównawcze i otwarte badania kliniczne, metaanalizy przeprowadzone przez lata wykazały jego wysoką skuteczność i bezpieczeństwo u dorosłych pacjentów z zespołem jelita drażliwego, a także innych czynnościowych chorób przewodu pokarmowego [8–13]. Doświadczenie dotyczące jego stosowania u dzieci jest ograniczone; w pediatrii ten lek jest stosunkowo nowy. Na to pozwalają zgromadzone dane kliniczne i eksperymentalne-

Mogą stosować bromek pinaveria (Dicetel) w praktyce pediatrycznej, ale zgodnie z instrukcjami dotyczącymi leku w dzieciństwie, ze względu na niewystarczające dane dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa, nie jest to zalecane, ale nie przeciwwskazane. Możliwość i celowość stosowania Dietetel u dzieci w celu łagodzenia bólów brzucha zależy od następującego spektrum jego cech:

• wyraźne działanie przeciwskurczowe i wysoka skuteczność łagodzenia bólu brzucha, inne objawy dyskomfortu, nadwrażliwość trzewna: w różnych badaniach, w tym osiągając wysoki poziom dowodów, złagodzenie objawów odnotowano u 80–95% pacjentów;

• selektywność działania tylko na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, brak działania ogólnoustrojowego: mniej niż 10% dawki doustnej jest wchłaniane z jelita, jest szybko metabolizowane;

• brak aktywności antycholinergicznej i powiązane działania niepożądane;

• dobra tolerancja: częstość występowania działań niepożądanych w kontrolowanych badaniach wynosi 12%, co nie różni się od placebo;

• brak toksyczności, właściwości mutagenne i rakotwórcze: eksperymentalnie udowodniono, że przekroczeniu dawki farmakologicznej o 50-100 razy nie towarzyszył rozwój jakichkolwiek objawów.

Zatem środki przeciwskurczowe są niezbędnym składnikiem nowoczesnych schematów leczenia chorób żołądkowo-jelitowych, którym towarzyszy ból. Ta grupa leków aktywnie się rozwija, nowe leki pojawiają się na rynku farmaceutycznym. Jednak w praktyce pediatrycznej lekarze obawiają się tych leków ze względu na ograniczone doświadczenie ich stosowania u dzieci [14].

Celem pracy było zbadanie skuteczności włączenia bromku pinaveria (Dicetel) w leczeniu chorób przewodu pokarmowego z bólem brzucha u dzieci.

Badaniem objęto 28 pacjentów w wieku od 4 do 12 lat. Wszystkie dzieci były hospitalizowane w celu zbadania i leczenia w Dziecięcym Szpitalu Klinicznym GOU VPO „VGMA im N.N. Burdenko »Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego. Było 16 chłopców, dziewczynki - 12. Rozkład dzieci według płci i wieku przedstawiono w tabeli. 1.

Włączenie dzieci w wieku od 4 lat do badania było spowodowane, po pierwsze, zdolnością dziecka do połknięcia całej powlekanej tabletki, a po drugie, zdolnością do zastosowania sekcji H rzymskich kryteriów III do diagnozy.

Patologię pacjentów objętych badaniem reprezentowały następujące diagnozy kliniczne ustalone na podstawie kompleksowego badania:

Rozkład badanych pacjentów według płci i wieku

Płeć 4-6 lat 7-12 lat Razem

Chłopcy 9 7 16

• zespół jelita drażliwego z bólem i wzdęciami - 10 osób;

• zespół jelita drażliwego z zaparciami - 6 osób;

• nieokreślona czynna choroba jelit - 4 osoby;

• przewlekłe zaparcia na tle dolichosigmy -5 osób;

• zaburzenia czynności pęcherzyka żółciowego - 3 osoby.

Wszystkie dzieci badane w ogólnych i biochemicznych badaniach krwi nie miały zmian zapalnych i anemii. U 19 osób wykryto umiarkowane zaburzenia trawienne zgodnie z wynikami koprologicznego badania kału. (87,8%), większość z nich wykazała połączenie kilku funkcji. Najczęściej stwierdzane naruszenie hydrolizy białek (creatorrhea) - u 11 dzieci. Steatorrhea zdiagnozowano u 8 pacjentów, z typem I u 2, typ II u 4, I i II u 2 osób. 5 pacjentów miało naruszenie hydrolizy węglowodanów - amylorrhea. Tak częsta identyfikacja oznak upośledzenia trawienia u dzieci z bólem brzucha potwierdza dane literaturowe na temat związku zaburzeń ruchliwości, trawienia i składu mikroflory, które tworzą jeden błędny cykl patogenezy chorób żołądkowo-jelitowych. Na tej podstawie wszystkim dzieciom ze zmianami w kopogramie przepisano creon. Irygografię przeprowadzono u 9 pacjentów z ciężkim zaparciem (do 5 dni lub dłużej), z czego 5 osób. zdiagnozowano dolichosigma. Hipertoniczny typ dyskinezy okrężnicy występował u 6 dzieci. Pacjentom z zaparciami przepisywano duphalac, którego dawkę dobierano indywidualnie do czasu znormalizowania częstotliwości wypróżnień. Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej przeprowadzone przez wszystkich pacjentów wykazało reaktywną pankreatopatię u 7 pacjentów i deformację pęcherzyka żółciowego w postaci przegięcia u 7 pacjentów. Przeprowadzono agogastroduodenoskopię ezofu u 10 pacjentów, a u 2 pacjentów zdiagnozowano powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie dwunastnicy i refluks dwunastnicy..

Bromek Pinaveria (Dicetel) został przepisany dzieciom w wieku 4-8 lat w dawce 50 mg 2 razy dziennie, w wieku 9-12 lat - 50 mg 3 razy dziennie w monoterapii, aż do ustalenia wyników badania i diagnozy (pierwsze 2-3 dni), a następnie w złożonej terapii, której skład został określony przez cechy kliniczne

Częstotliwość dolegliwości bólowych w jamie brzusznej podczas leczenia lekiem Dicetel

Obszar lokalizacji bólu Przed leczeniem Po 1 dniu Po ​​3 dniach Po 5 dniach Po 7 dniach

Ból brzucha, w tym: pers. 28 13 9 5 2

% 100 46,4 32,1 17,9 7,2

Lewy biodro 14 6 1 - -

Lewa strona 13 4 - - -

Lewy hipochondrium 4 - - - -

Prawie pępowinowy 10 3 1 1 -

Nadbrzusza 7 4 1 1 -

Prawy hipochondrium 6 1 - - -

Prawa strona 1 - - - -

Prawy biodro 1 - - - -

dane i obejmowały creon, dufalac, gastal, hofi-tol, fenibut. Ocenę skuteczności produktu Dicetel przeprowadzono na podstawie danych klinicznych: obecność bólu brzucha, jego nasilenie (ciężkie, umiarkowane, niewielkie), obecność dolegliwości związanych z wzdęciami, zaburzeniami ruchów jelit, dane fizyczne w postaci bólu i dudnienia podczas badania palpacyjnego jelita grubego, ból w punkcie projekcji pęcherzyk żółciowy.

Podczas wstępnego badania przed wyznaczeniem bromku pinaveria (Dicetela) obraz kliniczny charakteryzował się zaostrzeniem choroby. Najczęstszą skargą był ból brzucha o różnej lokalizacji (Tabela 2)..

Bóle niepokoiły wszystkich pacjentów, z których 12 osób (42,8%) określiło ich jako rozlane, tj. wskazana lokalizacja w trzech lub więcej obszarach brzucha. W pozostałej części były bardziej zlokalizowane, a dzieci wskazały 1-2 regiony. Wynika to z równoczesnego udziału w patologicznym procesie kilku odcinków jelita, a także różnych odcinków przewodu żołądkowo-jelitowego, który jest często spotykany i charakterystyczny dla patologii gastroenterologicznej. Intensywność bólu u większości pacjentów była umiarkowana (20 osób, 71,4%): ból zaburzył, ale nie zakłócał codziennej aktywności. 8 (28,6%) dzieci wskazało na silne nasilenie bólu, gdy dzieci musiały iść do łóżka, pomijać szkołę, przedszkole.

Szczególnie interesująca jest dynamika dolegliwości bólowych brzucha podczas przyjmowania badanego leku. Przede wszystkim należy zauważyć szybkość jego zatrzymania. Już drugiego dnia terapii 15 osób (53,6%) wskazało na brak bólu, podczas gdy pozostałe 13 osób (46,4%), mimo że utrzymywało się, wykazało znaczny spadek nasilenia i częstości występowania. Większość tych dzieci charakteryzowała się niewielkim bólem. Po 3 dniach leczenia dolegliwości związane z umiarkowanym bólem brzucha utrzymywały się tylko u 2 pacjentów i nieznaczne - u 7 tylko 32,1%. Szybki efekt terapeutyczny potwierdzenia Dicetel-

istnieje fakt, że ani jedno dziecko w drugim i kolejnych dniach nie miało potrzeby wstrzykiwania leków przeciwskurczowych lub zastępowania Dietetel z powodu nieskuteczności. Należy podkreślić, że działanie przeciwbólowe wiąże się z dietetelem, który był przepisywany dzieciom od pierwszych 2-3 dni hospitalizacji w monoterapii. Po 5 dniach tylko 5 dzieci odczuwało ból (17,6%), a do 7 dnia terapii tylko 2 pacjentów (7,1%) zauważyło utrzymywanie się bólu..

Tak więc dynamika łagodzenia bólu brzucha była następująca: w ciągu 3 dni leczenia została całkowicie wyeliminowana u 67,9% pacjentów (19 osób), w ciągu 5 dni - u 82,1% (23 osób), na tygodniowy kurs - u 92, 8% (26 osób).

Częstą skargą u pacjentów była skarga na wzdęcia - u 10 osób (35,7%). Jego odwrotna dynamika była wolniejsza niż ból. Dzień po rozpoczęciu leczenia wzdęcia zatrzymano tylko u 2 pacjentów, po 3 dniach - u 4 kolejnych osób, po 5 dniach - u 2 kolejnych. W ciągu zaledwie tygodnia złożonego leczenia objaw ten wyeliminowano u 8 osób (80%), a 2 osoby kontynuowały leczenie jego wygląd, choć wskazywał na mniejsze nasilenie. Zaburzenia defekacji ustąpiły w dniach 3-7. Z uwagi na fakt, że pacjenci poddawani są złożonej terapii od 2-3 dnia, zgodnie z indywidualnymi danymi klinicznymi, nie wydaje się wiarygodne ocenianie wpływu bromku pinawerium na wzdęcia i zaparcia.

Z obiektywnych danych u pacjentów zdiagnozowano ból przed leczeniem (28 osób, 100%) i dudnienie (13 osób, 41,4%) z palpacją jelita grubego, ból w punkcie projekcji pęcherzyka żółciowego (11 osób, 39,3%). Czułość okrężnicy po 1 i 3 dniach terapii nie zmieniła się znacząco w częstotliwości i nasileniu. Po 5 dniach utrzymywał się u 14 pacjentów (50%), a po 7 dniach - u 8 (28,6%). Nasilenie bólu u wszystkich dzieci określono jako nieznaczne. Podobną dynamikę odnotowano w badaniu palpacyjnym żółci

pęcherz: przed leczeniem ból występował u 11 osób, po dniu leczenia utrzymywał się u wszystkich dzieci, po 3 dniach - u 9 osób (81,8%), po 5 dniach - u 4 osób (36,4%), po 7 dniach - 3 osoby (27,8%).

Dzieci objęte badaniem otrzymywały Dicetel w terapii skojarzonej przez 10 dni. Nie zauważyliśmy żadnych skutków ubocznych, reakcji alergicznych, które wskazują na bezpieczeństwo i dobrą tolerancję leku.

Zatem środki przeciwskurczowe są niezbędnym składnikiem nowoczesnych schematów leczenia chorób żołądkowo-jelitowych z bólem

zespół. W pediatrii brakuje nowoczesnych środków przeciwskurczowych o działaniu selektywnym. Pinaveria bromek (Dicetel) to skuteczny sposób na złagodzenie bólu brzucha u dzieci w wieku 4-12 lat z chorobami żołądkowo-jelitowymi. Jego działanie charakteryzuje się szybkim działaniem przeciwbólowym: jednodniowy kurs wyeliminował ból u 53,6% pacjentów, trzydniowy kurs u 67,9%. Nasze obserwacje dzieci, które otrzymywały Dicetel przez 10 dni, nie wykazały żadnych działań niepożądanych, co wskazuje na dobrą tolerancję tego leku.

1. Erdes S.I., Mukhametova E.Kh. Ból brzucha u dzieci i jego leczenie. www.medy.ru/pages.php?id=1870

2. J. M. Henderson. Patofizjologia układu pokarmowego: Trans. z angielskiego M. St. Petersburg: Binom-Nevsky Dialect, 1997: 12-16.

3. Belousova EA. Leki przeciwskurczowe w gastroenterologii: cechy porównawcze i wskazania do stosowania. www.gastroscan.ru/literature/authors/1654

4. Shulpekova Yu.V., Ivashkin V.T. Objaw bólu trzewnego w patologii układu pokarmowego. Lekarz. 2008; 9: 12–16.

5. Belmer S.V., Gasilina T.V., Khavkin A.I., Eiberman A.S. Zaburzenia czynnościowe układu pokarmowego u dzieci. Zalecenia i komentarze. M.: GOU VUNMTS MZiSR RF, 2006: 23-24.

6. Arifullina K.V. Leczenie zespołu jelita drażliwego u dzieci: wyniki kontrolowanego placebo badania skuteczności hioscyny bromku butylu. Q. nowoczesny ped 2008; 2: 36–39.

7. Kornienko EA., Igumenova E.L. Trzewny ból brzucha i możliwość leczenia przeciwskurczowego. Q. nowoczesny ped 2008; 6: 122–126.

8. Levy C, Charbonnier A, Cachin M. Bromure de Pinaverium

et colopathie fonctionelle: Etiuda podwójna ins. Sem. Hap Paris Therap. 1977; 53: 372–374.

9. Dubarry JJ, Quinton A. Effect the sąd terme du bromure de pinaverium dans les oesophagites, gastroduodenites i colopa-thies fonctionnelles. Bordeaux Med. 1977; 10: 1457–1459.

10. Awad R, Dibildox M, Ortiz F. Leczenie zespołu jelita drażliwego z zastosowaniem bromku macicy jako blokera kanału wapniowego. Randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą. Acta Gastroent. Latinoamer. 1995; 25: 137-144.

11. Tougas G, Chen Y, Chauban U i in. Skuteczność bromku pinawerium w zespole jelita drażliwego: ruchliwość okrężnicy i poprawa objawów. Jelito. 2000; 47: A 218.

12. Lu CL, Chen CY, Chang FJ i in. Wpływ leku blokującego kanał wapniowy i przeciwskurczowego w dominującym zespole jelita drażliwego. J. Gastroenterol. Hepatol. 2000; 15: 925–930.

13. Poynard T, Naveau S, Mory B, Chaput JC. Metaanaliza zwiotczających mięśnie gładkie w leczeniu zespołu jelita drażliwego. Aliment Pharmacol. Ther. 2001; 15: 355–361.

14. Scherbakov P.L., Lobanov Yu.F. Gastroenterologia dziecięca - teraźniejszość i przyszłość. Exp. i klin. gastroenterologia. 2011; 1: 3-8.

© Zbiorowy autorów, 2012

C T / „ L / T T)”, 1 C L L nC ^ b-t-1 LJT D C, ^ „

Riabal przeciwskurczowy - przegląd

Syrop Riabal: stosowany u dwójki dzieci z różnymi problemami. Oszczędza z kolką i skurczami krtani!

Syrop Riabal poznałem w 2012 roku, kiedy urodziło się moje pierwsze dziecko. Następnie syrop znikał na 4 lata, Riabal był sprzedawany w aptekach tylko w tabletkach. A teraz, wiosną 2018 roku, wreszcie pojawił się ponownie w postaci syropu.

Podczas swojej pierwszej wizyty u noworodka pediatra powiedziała, co zrobić z kolką:

  • standardowe czynności, takie jak masaż, nakładanie poduszki grzewczej, otwory wentylacyjne itp.;
  • leki wiatropędne, takie jak Colicidum, Espumisan, Bobotik;
  • w ostateczności zalecił przeciwskurczowe Riabal w syropie.

Lekarz zwrócił moją uwagę, że Riabal tylko w nagłych wypadkach, tylko wtedy, gdy nic nie pomaga.

Dlaczego przeciwskurczowe dla noworodków

Faktem jest, że dzieci rodzą się na świecie z niedojrzałym przewodem pokarmowym. A w pierwszych miesiącach życia jelita nadal się poruszają lub coś w tym rodzaju. Ogólnie rzecz biorąc, zmiana. Dodaj tutaj pęcherzyki powietrza, które dziecko otrzymuje podczas jedzenia i które rozrywają ściany jelita, powodując ból.

Wszystko to jest pełne skurczów i, odpowiednio, bólu.

Syrop Riabal

Cena w tej chwili wynosi 154 UAH. Uważam to za drogie.

W butelce 60 ml.

To jest pomarańczowy płyn. Smakuje gorzko-słodko, jak wszystkie syropy lecznicze. Nie mogę nazwać smaku przyjemnym.

W pudełku znajduje się odmierzona strzykawka, bardzo solidna i wygodna specjalnie dla niemowląt. Dzięki producentowi strzykawek: podziały są wyraźnie widoczne, syrop można łatwo wpisać na maszynie, wygodnie jest podać dziecku ten syrop do ust.

Syrop Riabal dla dziecka z kolką

Najstarszy syn miał straszną kolkę. Krzyczał codziennie przez godzinę lub dłużej. Nie płakał, a mianowicie krzyczał, wyraźnie go bolało. Oczywiście nie dawałem mu riabalu każdego dnia, ale przez okres kolki wypiliśmy ponad połowę butelki.

Konieczne było podawanie 0,5-1 ml na raz. Nie było z tym żadnych problemów, dziecko prawie normalnie wypiło riabal).

Efekt pojawił się w ciągu 5-10 minut! To tylko magia! Dziecko wyraźnie się uspokoiło, zrelaksowało, nie dręczył go już ból.

Riabal Syrop na skurcze krtani

Najmłodszy syn jest bardzo chory, jego problemem jest niedrożność i zapalenie krtani. Ostatni raz cierpiał na obturacyjne zapalenie tchawicy i oskrzeli. Zakaszlał głośno, prawie szczekając, podczas gdy jego gardło nie było bardzo czerwone, a na samej górze słychać plwocinę. Plwocina wchodziła w tchawicę, ale nie mógł jej odkrztuszać. Przyczyną był skurcz tchawicy krtani. Dawanie takiemu dziecku no-shpu to piekło dla mamy i dziecka. Nawiasem mówiąc, jeśli ktoś to zrobi, radzę zacząć od spróbowania samodzielnie zmiażdżonej tabletki no-shpa, jest ona nierealnie gorzka ((próbowałem podać papawerynę, nie w tej chorobie, ale wcześniej, gdy nie było płatków w aptekach, za radą pediatry) Ale to nie to samo - dziecko wypluje połowę, dzięki Riabal wszystko jest znacznie prostsze..

W 1,3 g musieliśmy wypić aż 5 ml Riabal, więc zmierzyłem go za pomocą strzykawki Nurofen, a nie mojej natywnej Riabal.

Smak znów nie jest zbyt przyjemny, dziecko piło bez entuzjazmu. Mówiąc dokładniej, podałem mu butelkę wody lub kompot i jednocześnie delikatnie wlałem riabal ze strzykawki do 1-2 ml, dzięki czemu natychmiast wypiłem drinka.

Przez pierwsze dwa dni pili 5 ml Riabal rano i wieczorem, a potem jeszcze dwa dni tylko w nocy. W tym czasie huczący kaszel ustał i nie wystąpiły skurcze. Oczywiście leczono je całą gamą leków, ale teraz mówię o skurczu, który uniemożliwił mi oczyszczenie gardła.

Sam z tym problemem wydaje mi się, że nie powinieneś dawać Riabalowi, ale jeśli lekarz wyraził zgodę, to oczywiście pomógł nam w tym przypadku bardzo dobrze.

Nazwa substancji czynnych Riabala nic mi nie mówi, nawet jej nie przyniosę. Instrukcje zawierają wiele skutków ubocznych. Ale to sugeruje, że lek został zbadany ze wszystkich stron. Wierzę, że dziecko potrzebuje pomocy, a nie tylko „poczekaj, aż krzyknie”. Riabal jest jedynym lekiem przeciwskurczowym, którego instrukcja mówi, że jest dozwolony od urodzenia. I myślę, że lamentacje dotyczące potencjalnych skutków ubocznych są po prostu głupimi rzeczami, nie jest to powód, aby nie podawać leku, jeśli zalecił go lekarz. Musisz bardzo uważnie obserwować dziecko.

Jeśli chodzi o uzależnienie - nie mogę sobie nawet wyobrazić, ile syropu trzeba wypić, aby się uzależnić. Nie mieliśmy nałogu, chociaż zdarzało się, że pije się go codziennie w szczególnie ostrych okresach.