Objawy dysbiozy u dzieci

Rozpoznanie „dysbiozy” stało się zdecydowanie najbardziej popularne wśród pediatrów, podczas gdy dysbioza nie jest niezależną chorobą, jest powiązana z innymi chorobami. Młodzi rodzice zwykle poważnie traktują dysbiozę, niesprawiedliwie wierząc, że dziś wszystkie dzieci cierpią na tę chorobę i wraz z wiekiem znikną same.

Rzeczywiście, diagnoza „dysbiozy” nie oznacza, że ​​dziecko potrzebuje obowiązkowej hospitalizacji i antybiotykoterapii, ale po prostu wskazuje, że ciało dziecka zmieniło naturalny stosunek „korzystnych” i oportunistycznych mikroorganizmów, powodując dysfunkcję jelit. Ponadto zmniejszyła się ilość pożytecznej mikroflory, a na ich miejscu osiedliły się „szkodliwe” mikroorganizmy, których aktywność reprodukcyjna wzrosła wielokrotnie.

Dysbakterioza u dzieci w wieku poniżej 3 lat jest częstym zjawiskiem, ponieważ jelita u niemowląt do tego wieku nie są dojrzałe. Kiedy dziecko jest karmione piersią, lakto- i bifidobakterie dostają się do jelit wraz z mlekiem matki, dlatego w tym okresie nie obserwuje się zaburzeń normalnej mikroflory u dzieci. Proces niszczenia korzystnej mikroflory zachodzi u dzieci karmionych sztucznie lub mieszanym z następujących powodów:

1. Wcześniejsze choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, na przykład czerwonka, zatrucie, salmonelloza, choroba wątroby, żołądek, wrodzone nieprawidłowości w rozwoju narządów wewnętrznych.

2. Długotrwałe stosowanie antybiotyków w leczeniu różnych chorób. Niestety wszystkie antybiotyki zabijają nie tylko drobnoustroje i bakterie, które przyczyniają się do procesów zapalnych, ale także są korzystne.

3. Mieszka w obszarach o złych warunkach środowiskowych. Jeśli twój dom znajduje się w pobliżu obiektów przemysłowych lub jesteś mieszkańcem metropolii, wszystko to może powodować dysbiozę u dziecka.
4. Stałe konflikty w rodzinach, strach i stres, które prowadzą również do osłabienia odporności i dysbiozy dzieci.

5. Niewłaściwa dieta i niezdrowy tryb życia. Naruszenie mikroflory jelitowej może wystąpić z powodu stosowania smażonych, wędzonych i tłustych potraw. Na dysbakteriozę najczęściej chorują dzieci, które nie jedzą pożywnych pokarmów, lecz przekąski na chipsach, ciastach, ciastkach, słodyczach i piją je z napojami gazowanymi. Siedzący tryb życia i brak tlenu mogą również powodować dysbiozę.

6. Stałe infekcje wirusowe, astma oskrzelowa, cukrzyca, alergie, zapalenie skóry, skazy i inne choroby niezwiązane z układem trawiennym mogą również przyczyniać się do rozwoju dysbiozy.

Objawy dysbiozy u dzieci zwykle pojawiają się po karmieniu. Z reguły dzieci mają obrzęk żołądka, dudnienie wzdłuż jelita i kolka jelitowa. Dzieciak odczuwa silny ból brzucha, płacze i uderza nogami. Ze względu na to, że w jelicie cienkim składniki odżywcze są słabo wchłaniane z powodu przewagi bakterii chorobotwórczych, dziecko ma biegunkę, stolec ma ostry gnilny zapach i wychodzi z pianą. Dziecko z dysbakteriozą nie przybiera na wadze i często ją traci.

Objawy dysbiozy u dzieci w wieku powyżej 3 lat nie są wyraźne i mogą być podobne do objawów jakiejkolwiek innej patologii przewodu pokarmowego. Ale jeśli dziecko cierpi na częstą biegunkę lub zaparcia, skarży się na skurczowe bóle i wzdęcia, śluz i resztki niestrawionego pokarmu znajdują się w kale, oznacza to naruszenie mikroflory jelitowej lub dysbiozy. Ponadto dysbakteriozę u dzieci można rozpoznać po łuszczeniu się skóry, krwawieniu z dziąseł, rozwarstwieniu paznokci, łamliwych włosów, nieświeży oddech, białe plamy na języku i słaby apetyt. Dysbakterioza u dzieci często prowadzi do alergicznych wysypek, skazy i atopowego zapalenia skóry.

Rozpoznanie dysbiozy u dzieci ustala się po uzyskaniu wyników analizy kału - kaprologii. W leczeniu dysbakteriozy lekarze zwykle przepisują antybiotyki dla dzieci, które muszą być poparte wynikami analizy kału, w których wyraźnie ujawniono znaczną częstość występowania grzybów i innych patogennych mikroorganizmów. Podczas prowadzenia leczenia przeciwgrzybiczego zwykle przepisywana jest nystatyna lub liwaryna.

Aby poprawić ruchliwość jelit, można zalecić przyjmowanie leków poprawiających wchłanianie, na przykład Imodium, Essential, Legalon. Pamiętaj, aby wziąć preparaty bakteryjne z dysbiozą - Lactobacterin, Bifidum-Bacterin, Narine, Bifilak, Bifilin, Biolact i inne. Dieta na dysbiozę u dzieci jest warunkiem wstępnym zwiększenia skuteczności leczenia.

Nie można rozpocząć dysbiozy u dzieci, może to prowadzić do odwodnienia i posocznicy. W ciężkich postaciach dysbiozy u dzieci wzrasta temperatura, boli głowa, pojawia się skurczowy ból brzucha, któremu towarzyszy biegunka i wymioty. U starszych dzieci dysbioza powoduje zapalenie żołądka i wrzody żołądka. W przypadku dysbakteriozy na skórze dziecka pojawiają się różne wysypki, które wielu rodziców bierze na alergie i zaczyna leczyć dziecko z powodu tej choroby. To tylko pogarsza stan dziecka, ponieważ głównej przyczyny dysbiozy wysypki nie można wyleczyć lekami na alergie.

Oznaki, objawy i leczenie dysbiozy jelitowej u niemowląt

Dysbakterioza u dzieci w wieku do jednego roku pojawia się dość często. Według statystyk ponad 90% rodziców ma do czynienia z tym zjawiskiem. Niemniej jednak dysbioza jelitowa w tym wieku nie może być postrzegana jako osobna choroba - nie jest to patologia, ale raczej stan błony śluzowej żołądka, w którym pojawiają się trudności podczas trawienia pokarmu. W przypadku dysbiozy u dzieci pojawiają się klasyczne objawy niestrawności, które przerażają rodziców. Nie martw się w tym przypadku - nie wszystkie rodzaje dysbiozy stanowią zagrożenie dla zdrowia, aw większości przypadków objawy dysbiozy można z powodzeniem wyeliminować.

Kiedy u dziecka występuje dysbioza i co to jest

Ciało ludzkie zawiera zarówno sterylne, jak i niesterylne media. Na przykład krew należy do sterylnych, ale jelita można słusznie nazwać niesterylnym podłożem. Jednak u noworodka jelita są również sterylne, ale już w pierwszych dniach życia dziecka bakterie zaczynają je zamieszkiwać.

Większość bakterii jest przyjazna dla organizmu - na przykład w jelitach może na przykład istnieć jednocześnie ponad trzysta różnych mikroorganizmów. Najważniejsze z nich to:

  • Bifidobacteria;
  • pałeczki kwasu mlekowego;
  • enterokoki;
  • paciorkowce.

Nie kolidują ze sobą tylko dlatego, że są zawarte w pewnym stosunku - równowadze. Kiedy bakterie dopiero zaczynają wchodzić do jelit, nadal nie są w stanie utrzymać równowagi w środowisku. Dlatego pierwszy rok życia dziecka to „walka o miejsce pod słońcem” między różnymi mikroorganizmami. Tak więc dysbioza u niemowląt stanowi naruszenie równowagi pożytecznych i szkodliwych mikroorganizmów podczas kolonizacji jelita.

Lekarze wskazują, że nie można ujednolicić zestawu mikroflory - dla każdego dziecka jest inny i nie ma listy z dopuszczalną liczbą niektórych mikroorganizmów. W większości przypadków skład bakterii będzie przypominał zestaw tatusia i mamy.

Ważny! Dzisiaj lekarze ćwiczą jak najwcześniej wspólny pobyt dziecka z rodzicami, aby umożliwić wymianę mikroorganizmów ochronnych niezbędnych do normalnego funkcjonowania organizmu dziecka.

Przyczyny dysbiozy u dziecka karmionego piersią

Aby zrozumieć, jak leczyć dysbiozę, konieczne jest zrozumienie przyczyny tego zjawiska, z którego wynika. Jakie czynniki wpływają na zaburzenie równowagi mikroflory? Lekarze rozróżniają kilka takich czynników:

  • niedojrzałość układu pokarmowego u dziecka;
  • niedożywienie;
  • infekcje jelitowe;
  • naruszenie mikroflory po antybiotykach;
  • niekorzystna sytuacja środowiskowa.

Wszystkie te czynniki w kompleksie lub indywidualnie mogą wywoływać rozwój dysbiozy podczas karmienia piersią..

Odmiany dysbiozy

Objawy dysbakteriozy nie występują u wszystkich dzieci jednakowo, ponieważ stan ma swoje własne typy. Lekarze rozróżniają następujące rodzaje dysbiozy:

  1. Wyrównana dysbioza - przy tego rodzaju zaburzeniach nie widać znaków zewnętrznych. Dziecko będzie wesołe, wesołe, jego brzuch nie boli, nie ma wzdęć, a jego apetyt nie cierpi. Kał może mieć normalną konsystencję, nie ma zaparć ani biegunki. Ten stan jest wykrywany przypadkowo, jeśli istnieje potrzeba przejścia analizy kału z innego powodu..
  2. Bez rekompensaty - stan ma wyraźne objawy, które najczęściej przerażają młodych rodziców, zmuszając ich do mówienia o dysbiozie jako patologii. Rzeczywiście, dziecko ma następujące naruszenia:
  • luźne stolce z domieszką śluzu, nieprzyjemnego zapachu, pęcherzyków, resztek niestrawionego jedzenia;
  • czasami zaparcia;
  • wzdęcia;
  • plucie się
  • wysypki skórne;
  • powlekanie języka;
  • utrata apetytu;
  • letarg i niedowaga.

To właśnie te objawy powodują, że rodzice wydają dźwięk alarmu i konsultują się z lekarzem. I jest to poprawne, ponieważ niektóre choroby przewodu żołądkowo-jelitowego pojawiają się, gdy objawia się dysbioza. Dlatego konieczne jest zdanie testów i przeprowadzenie kompetentnej diagnostyki różnicowej. Rzeczywiście, nawet wysypka z dysbakteriozą u dziecka na tle braku innych objawów może sygnalizować naruszenie mikroflory.

Testy na dysbakteriozę

Jeśli istnieje podejrzenie naruszenia mikroflory jelitowej, analiza kału pod kątem dysbiozy nie jest orientacyjna. Faktem jest, że niemożliwe jest wyciągnięcie wniosku dotyczącego dysbakteriozy na podstawie tylko jednej analizy kału, ale ta analiza nie jest całkowicie bezużyteczna. Po uzyskaniu wyników można ocenić obecność niebezpiecznych bakterii chorobotwórczych, które mogą również wywoływać objawy podobne do dysbiozy. Tak więc testy pomogą zdiagnozować salmonellozę, czerwonkę, ale nie dysbiozę.

W praktyce, kontaktując się z lekarzem, dzieciom zawsze przepisuje się analizę kału lub koprogram. Jak już wspomniano, analiza kału pomaga zobaczyć patogenne i warunkowo patogenne:

  • enterobakterie;
  • Shigella
  • Clostridia;
  • grzyby;
  • gronkowce;
  • salmonella.

Analiza kału jest zalecana w następujących przypadkach:

  • ból brzucha;
  • niestabilne krzesło;
  • naprzemienne zaparcia i biegunka;
  • reakcja alergiczna lub wysypka niewiadomego pochodzenia;
  • podejrzewane zakażenie jelit;
  • jeśli dziecko było leczone lekami przeciwbakteryjnymi lub hormonalnymi.

Procedura przygotowania i pobierania kału do analizy dysbiozy

  1. Przez kilka dni lekarze zalecają zniesienie środków przeczyszczających, jeśli są przepisane, a także nie podawać doodbytniczo. W przeciwnym razie wyniki mogą być niewiarygodne..
  2. 12 godzin przed dostawą nie należy stosować antybiotyków.
  3. Kał gromadzi się w czystym, suchym pojemniku lub szklanym pojemniku. Wskazuje nazwisko, imię i wiek dziecka, a także czas pobrania biomateriału.
  4. Wystarczy zebrać około 10 ml, aby laboratorium mogło przeprowadzić analizę jakościową.

Ważny! Oceniając wyniki badania, lekarz bierze pod uwagę wszystkie objawy i skargi rodziców, a także wiek dziecka. Jeśli dziecko ma patogenną mikroflorę, zostanie postawiona odpowiednia diagnoza, a jeśli nie będzie, a stolec jest normalny, lekarz dojdzie do wniosku o dysbiozie.

Rosyjski Związek Pediatrów - dysbioza w dziecięcym wideo

Jak leczyć dysbiozę u niemowlęcia

Mówienie o leczeniu dysbakteriozy nie jest całkowicie poprawne, a raczej o potrzebie korekty mikroflory. W końcu normalna mikroflora nie wywołuje takich objawów, a zatem, gdy wskaźniki ustabilizują się i osiągnięty zostanie indywidualny stan równowagi, możemy powiedzieć, że problem został przezwyciężony.

Następujące grupy leków służą do normalizacji mikroflory:

  • probiotyki;
  • Bifidobacteria;
  • prebiotyki;
  • preparaty enzymatyczne.

Wybór konkretnej grupy leków opiera się na przyczynie naruszenia mikroflory jelitowej. Zwykle o charakterze niezakaźnym niemowlęta mają wystarczająco dużo takich leków na dysbiozę, jak:

Fundusze te zostały wyprodukowane z uwzględnieniem dzieciństwa głównego kontyngentu konsumentów, dlatego ostrożnie traktują własną mikroflorę jelitową dziecka.

Opinia niektórych pediatrów jest zasadniczo przeciwieństwem głównych zaleceń dotyczących organizacji żywienia i zdrowego stylu życia dla dziecka. Lekarze uważają, że dysbioza musi przetrwać. Ciało jest złożonym układem samoregulującym, więc może bardzo dobrze walczyć z zaburzeniami mikroflory, a pytanie, jak leczyć dysbiozę, zniknie samo w ciągu 3-7 dni, kiedy jelita wyzdrowieją. Główną zaletą powyższych funduszy jest bezpieczeństwo, więc jeśli nie pomogą dziecku, to na pewno nie zaszkodzą.

Ważny! Aby znormalizować mikroflorę, ważne jest przestrzeganie nielekowych metod pomagania małemu pacjentowi. Podczas dysbiozy konieczne jest kontynuowanie karmienia piersią i nie przełączanie się na mieszanki, nawet jeśli wydaje się mamie, że dziecko jest głodne i nie pełne. Tymczasowa utrata apetytu w tym okresie jest normą.

Mama również powinna przestrzegać diety - nie jedz ciężkich i śmieciowych potraw. Ważne jest, aby przestrzegać codziennej rutyny, nie rezygnować z chodzenia, normalizować sen i eliminować wszelkiego rodzaju czynniki stresowe.

Wideo Dr Komarowski o dysbiozie u niemowlęcia

Dr Komarovsky o dysbiozie u niemowląt

Dysbakterioza u dziecka karmionego piersią nie jest synonimem słowa zatrucie, chociaż w przypadku niektórych objawów warunki te są podobne, a surowe babcie z dysbakteriozą marszczą brwi i wyrzucają młodym rodzicom, że nie utrzymywali higieny, jak to miało miejsce w ich czasach... Dzisiaj poglądy pediatryczne zostały w dużej mierze przejęte zmiany, a słynny pediatra Jewgienij Olegovich Komarovsky jest zagorzałym przeciwnikiem słowa bezpłodność, w żadnym wypadku nie utożsamiając go z czystością. Sterylność i chęć ochrony dziecka przed światem zewnętrznym bardziej szkodzi dziecku, dlatego lekarz promuje świadome rodzicielstwo, gdy dysbioza nie jest postrzegana jako choroba, a rodzice nie spieszą się, aby podać dziecku lekarstwo.

Dysbakterioza u dzieci. Przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie dysbiozie

Pojęcie „dysbakteriozy” jest interpretowane przez współczesnych lekarzy nie jako chorobę, ale jako konsekwencję choroby, która powoduje brak równowagi mikroorganizmów w przewodzie pokarmowym. Dysbakterioza to zmiana ilości i składu normalnej mikroflory w jelicie.

Przypomnijmy, że mikroflora jelitowa obejmuje pałeczki kwasu mlekowego i bifidobakterie, Escherichia coli, a także oportunistyczną Klebsiella, enterococcus, gronkowiec, Proteus, które pod wpływem stresu zmniejszają odporność, a nawet obrażenia mogą powodować chorobę. Za pomocą mikroflory, asymilacji witamin, syntezy enzymów do rozkładu tłuszczów, kwasów nukleinowych itp..

Przyczyny dysbiozy u dzieci

Dysbakterioza jest konsekwencją lub powikłaniem patologii, dlatego ważne jest ustalenie przyczyny jej wystąpienia. Możemy wyróżnić takie „wyzwalacze” tego objawu:

  • Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, wątroby (zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, inwazja robaków), wrodzone wady rozwojowe, infekcje (salmonelloza, czerwonka itp.);
  • Długotrwała antybiotykoterapia, w wyniku której zniszczona jest pełna mikroflora jelitowa;
  • Złe warunki środowiskowe (dom w pobliżu zakładu, magazyn produktów chemicznych itp.);
  • Irracjonalna dieta, nadmierne spożywanie węglowodanów, tłuszczów lub białek, inne błędy w diecie, zmiany składu chemicznego stosowanej wody, zatrucie pokarmowe;
  • Częsty SARS, astma, cukrzyca;
  • Zmiany klimatu, konflikty rodzinne, przedłużający się stres i obrażenia.

Objawy dysbiozy u dziecka

Objawy mogą obejmować dudnienie i wzdęcia w jamie brzusznej, zwiększone wydzielanie gazów, zaparcia i biegunkę; łuszczenie, wysypka, wysypka pieluszkowa na skórze, resztki niestrawionego jedzenia, ziarna lub śluz w kale; nieświeży oddech lub smak w jamie ustnej, nudności, wymioty, osłabienie, bóle głowy, gorączka niskiej jakości. W celu diagnozy dziecko jest badane pod kątem dysbakteriozy, inokulacji bakteryjnej w kale, czasami przeprowadzana jest analiza gaz-ciecz, wykonywany jest program lub analiza biochemiczna kału.

Dysbioza wideo u dziecka

Leczenie dysbiozy u dzieci

Podczas leczenia konieczna jest korekta mikrobiologii w jelitach dziecka. Jest wytwarzany przy użyciu leków przeciwbakteryjnych (na przykład rifaksyminy), leków antyseptycznych (nifuroksazyd lub inne), leków zawierających kultury - antagonistów patogennej flory, a także bakteriofagi.

Strategia leczenia zakłada przede wszystkim zmianę diety. Powinien obejmować zboża z kaszy gryczanej i kukurydzy; cukinia, kapusta, buraki, marchew (ważna jest ilość błonnika odpowiadająca wiekowi), cebula, czosnek; świeżo wyciskane soki i owoce w puszkach; kefir lub jogurt naturalny; orzechy w niewielkiej ilości.

Również suplementy, bakteriofagi (środki przeciwdrobnoustrojowe), probiotyki (wybór jest szeroki: od bifitolu, bifidumbakteryny, laktobakteryny, acylaktu, linexu, biosporyny do bifacidów, bififormów, hilak forte itp.), Prebiotyki do kolonizacji przewodu żołądkowo-jelitowego są korzystne. Prowadzona jest terapia enzymatyczna i stymulacja układu odpornościowego (przyjmowanie lizozymu, preparatu immunoglobulinowego), a także regulacja szybkości przejścia treści jelitowej..

Zapobieganie dysbiozie u dziecka

W celu zapobiegania istotna jest poprawa warunków środowiskowych, w jakich żyje dziecko (czasem wskazane jest przeniesienie się do bardziej sprzyjającego regionu).

Ważne jest, aby unikać nawrotów, odpowiednio zbilansowanej diety. Należy zwiększyć udział sfermentowanych produktów mlecznych w diecie (Narin, jogurty, kefir itp.), Codziennie spożywać dużą ilość świeżych warzyw (błonnika) i owoców (witamin i minerałów) oraz żywność zawierającą konserwanty (kiełbasy, sosy, keczupy i inna „chemia”). Warto monitorować ilość wypitego przez dziecko płynu, zaleca się podawanie mu 0,5-1 szklanek oczyszczonej wody na godzinę przed każdym posiłkiem.

Terapia antybiotykowa i przyjmowanie innych leków jest wskazane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, ściśle według zaproponowanego przez niego schematu.

Ważne jest przywrócenie normalnej mikroflory i terminowe leczenie chorób przewodu pokarmowego.

Karmienie piersią pomaga w tworzeniu normobiocenozy, a także odporności dziecka. Ponieważ w mleku matki skład prebiotyków jest optymalny, dlatego dla rozwoju mikroflory przewodu żołądkowo-jelitowego ważne jest karmienie piersią dziecka przez co najmniej 1 rok (zgodnie z zaleceniami WHO).

Uwaga! Stosowanie jakichkolwiek leków i suplementów diety, a także wszelkich metod terapeutycznych jest możliwe tylko za zgodą lekarza.

Objawy i leczenie dysbiozy u dzieci

Dysbakterioza nazywana jest brakiem równowagi w mikroflorze jelitowej, co wyraża się pogorszeniem trawienia dziecka. Zobaczmy, dlaczego dziecko może rozwinąć dysbiozę, jak się objawia, jest diagnozowane i leczone.

Przyczyny

Pojawienie się dysbiozy jest możliwe dzięki:

  • Antybiotykoterapia;
  • Urazy porodowe;
  • Ostre lub przewlekłe choroby układu pokarmowego;
  • Długotrwałe używanie narkotyków;
  • Pozostań w niesprzyjających ekologicznie warunkach;
  • Stres i częste przeziębienia, a także bierne palenie;
  • Niezrównoważona dieta, w tym wczesne karmienie;
  • Helminthiasis;
  • Infekcje wirusowe.

Wysoka częstość nierównowagi mikroflory u małych dzieci wynika z niedojrzałości przewodu pokarmowego niemowląt i dużej liczby czynników ryzyka, od powikłań ciążowych po zakaźne zmiany jelit dziecka.

Objawy

Dysbakterioza u dzieci objawia się:

  • Plucie się;
  • Zły oddech;
  • Wymioty
  • Zaburzenia snu i niespokojne zachowanie w okresie niemowlęcym;
  • Powolne tempo przyrostu masy w pierwszym roku życia;
  • Obfite stolce w postaci papkowatej lub płynnej, z pianką, zielenią, białawymi grudkami, zgniłym lub kwaśnym zapachem;
  • Ataki bólu kilka godzin po jedzeniu;
  • Dudnienie w brzuchu i wzdęcia;
  • Polifowitaminoza;
  • Trwałe zaparcia u starszych dzieci;
  • Pojawienie się kolki jelitowej;
  • Odbijanie;
  • Uczucie pełności w żołądku po jedzeniu;
  • Zmniejszony apetyt;
  • Pojawienie się pleśniawki, częstych chorób zakaźnych;
  • Wysypki skórne.

Czynniki ryzyka

U dziecka skład mikroflory może najczęściej zostać zakłócony z powodu:

  1. Późne przywiązanie do piersi, w wyniku którego dziecko nie otrzymuje czynników ochronnych z siary, przyczyniając się do wzrostu pożytecznych bakterii.
  2. Zbyt wczesne lub bardzo ostre przejście na karmienie mieszankami, gdy pożyteczne mikroorganizmy nie zdołały jeszcze skolonizować jelit.
  3. Niezrównoważona dieta dorosłego dziecka, jeśli spożywa mało błonnika, co jest ważne dla funkcjonowania bakterii w jelitach.

Rozwój choroby

Zdrowe dzieci w jelitach mają bakterie, reprezentowane głównie przez pałeczki kwasu mlekowego i bifidobakterie, a także E. coli. Bakterie te stanowią do 97% całkowitej mikroflory w jelicie. Pełnią wiele cennych funkcji dla organizmu - usuwają toksyny, regulują odporność, syntetyzują witaminy, uczestniczą w procesach metabolicznych, stymulują perystaltykę, pomagają wchłaniać wapń, syntetyzują niektóre aminokwasy.

Mikroflora jelitowa składa się również częściowo z drobnoustrojów oportunistycznych, których liczba zwiększa się ze szkodliwym wpływem na organizm. Ponadto zawsze istnieje ryzyko przedostania się patogenów do jelit. W przypadku dysbiozy zmniejsza się liczba bifidobakterii i bakterii mlekowych, a liczba bakterii oportunistycznych i chorobotwórczych wzrasta.

U dzieci rozpowszechnienie dysbiozy wynika przede wszystkim z faktu, że po urodzeniu ich jelita są całkowicie sterylne. Jest kolonizowany przez mikroflorę podczas porodu, po raz pierwszy nakładany na piersi i karmiony w pierwszych miesiącach życia. Dlatego karmienie piersią jest bardziej korzystne, ponieważ takie odżywianie pomaga skolonizować jelita dziecka dokładnie tymi bakteriami, które powinny tam normalnie żyć..

Po ekspozycji na jakikolwiek czynnik powodujący dysbiozę, na przykład brak karmienia piersią lub długotrwałe leczenie dziecka antybiotykami, zmniejsza się liczba bifidobakterii i bakterii mlekowych we florze jelitowej. Istnieje więcej patogennych mikroorganizmów, co prowadzi do zakłócenia przewodu pokarmowego.

Formy dysbiozy

Dysbakteriozę można sklasyfikować według mikroflory, która obecnie dominuje w przewodzie pokarmowym dziecka, na przykład Candida lub dysbioza gronkowcowa.

W zależności od rozprzestrzeniania patologia może być:

  • zlokalizowane
  • wspólne (zwane również uogólnionymi).

Częsta postać oprócz naruszeń przewodu pokarmowego może objawiać się pleśniawką, zapaleniem płuc, zapaleniem migdałków. Utajona postać objawia się nieznacznie zmniejszonym apetytem, ​​częstymi infekcjami i niską wagą w porównaniu z rówieśnikami.

Przebieg choroby może być reprezentowany przez fazy dekompensacji (pogorszenie stanu dziecka) i subkompensacji (objawy są umiarkowane), a także kompensacji (bez objawów klinicznych). Istnieje również podział dysbiozy według ciężkości.

Etapy choroby

  • Pierwszym etapem jest utajona dysbioza, która jest również nazywana kompensowaną, ponieważ funkcja trawienna jest nieco zaburzona. Dziecko okresowo gromadzi gazy w jelitach, pogarsza się apetyt. Kał może mieć nierówny kolor. Często pojawiają się zaparcia, ale mogą one występować naprzemiennie z przydziałem płynnych stolców. Dziecko czasami zachowuje się niespokojnie i łatwo się podnieca..
  • W drugim etapie choroba staje się subkompensowana. Dołączają się inne objawy, które upodabniają dysbiozę do innych chorób przewodu pokarmowego (zapalenie jelit, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego). Dziecko może wymiotować, słaby apetyt, wzdęcia, częste plucie. Dziecko zaczyna wykazywać niepokój około 2 godziny po jedzeniu. Jego sen może być zakłócony. Lekarz może również zauważyć, że przyrost masy ciała jest niewystarczający..
  • Trzeci etap jest uważany za trudny. Stan dziecka pogarsza się, jest ospały, odmawia jedzenia. Typowymi objawami tego etapu są biegunka, skurczowy ból brzucha, okresowa gorączka, zaparcia. Dziecko cierpi na hipowitaminozę i niedokrwistość. Istnieje ryzyko odwodnienia i rozwoju posocznicy.

Nasilenie dysbiozy

Istnieją cztery stopnie nasilenia tej patologii, w zależności od wyników badania i ujawnionego składu mikroflory:

  • W pierwszym stopniu zaburzenia w ciele dziecka są niewielkie. Bifidobakterie są określane w ilości co najmniej 107–8. Dominującymi bakteriami są beztlenowce. Warunkowo patogenna flora jest reprezentowana przez maksymalnie dwa rodzaje mikroorganizmów, a ich liczba nie przekracza 102-4.
  • Drugi stopień zakłóceń charakteryzuje się wzrostem liczby bakterii tlenowych. Ich liczbę porównuje się z florą beztlenową. Liczba bakterii oportunistycznych wzrasta do 106-7. Zamiast zwykłego E. coli oznaczono laktozę ujemną i hemolizę.
  • Oznakami trzeciego stopnia jest przewaga bakterii tlenowych. W jelitach wykrywana jest duża liczba oportunistycznych przedstawicieli mikroflory, a pałeczki kwasu mlekowego i bifidobakterie są znacznie zmniejszone.
  • Czwarty stopień mówi się, gdy w przewodzie pokarmowym dziecka nie ma bifidobakterii, a Escherichia coli i pałeczki kwasu mlekowego są znacznie zmniejszone. Warunkowo patogenne mikroorganizmy z tym stopniem choroby często wykazują oporność na antybiotykoterapię.

Diagnostyka

Dysbiozę można wykryć na podstawie objawów klinicznych po wyznaczeniu dodatkowych badań - koprogramów, biochemicznych, a także analizy bakteriologicznej kału.

Leczenie

Leczenie dysbakteriozy, jeśli lekarz po przeanalizowaniu i ocenie objawów klinicznych stwierdzi, że jest to konieczne, obejmuje wyeliminowanie patologicznej mikroflory i zatrucia, przywrócenie trawienia enzymami i leczenie niedoboru laktazy, jeśli zostanie wykryty.

Dalsze leczenie będzie miało na celu kolonizację przewodu żołądkowo-jelitowego normalną mikroflorą i stymulowanie jego wzrostu.

Przede wszystkim zwracają uwagę na dietę dziecka z dysbiozą, a także dietę. Leczenie antybiotykami jest możliwe tylko po przepisaniu przez lekarza, jeśli jest to wskazane. Dziecku można przepisać bakteriofagi i jelitowe środki antyseptyczne. Duże znaczenie ma stosowanie probiotyków..

U niemowląt

Dla niemowlęcia ważnym czynnikiem w leczeniu dysbiozy jelitowej jest karmienie piersią. Jeśli z pewnych powodów jest to niemożliwe, należy karmić dziecko dostosowaną mieszanką wzbogaconą czynnikami ochronnymi..

Konsekwencje choroby

Z powodu dysbiozy zmniejsza się odporność dziecka, dzięki czemu dziecko jest mniej chronione przed różnymi infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi. Dysbakterioza może również wpływać na wchłanianie korzystnych substancji w jelicie, co prowadzi do niewystarczającego przyjmowania związków mineralnych i witamin do organizmu dziecka.

Dysbakterioza u dzieci

Stan mikroflory jelit niemowlęcia zależy bezpośrednio od charakteru jego żywienia. Podczas karmienia piersią mikroflora zawiera głównie bifidobakterie jednego gatunku (Bifidobacterium: Bifidum, Infantis, Breve), przy sztucznym karmieniu - inny rodzaj bifidobakterii (Bifidobacterium longum), zwiększa się liczba bakterii mlekowych, a także liczba bakterioidów i veyonella, które zwiększają się powodować niestabilny stolec.

Począwszy od 3 roku życia, zmiany zachodzą w mikrobiologicznym składzie jelita (zamiast Bifidobacterium infantis pojawia się Bifidobacterium ado-lescentis). Dlatego w leczeniu dysbiozy wybór leków odbywa się z uwzględnieniem charakteru żywienia i wieku dziecka.

Objawy

Aby ułatwić poruszanie się po wielu klinicznych objawach dysbiozy, połączono je w 3 grupy zgodnie ze stopniami i odpowiadającymi im zmianami w normalnej mikroflorze jelitowej.

I stopień dysbiozy

Ten etap charakteryzuje się zmniejszeniem liczby bifidobakterii lub pałeczek kwasu mlekowego lub obu jednocześnie, o 1-2 rzędy wielkości. Liczba Escherichia coli również jest różna - zmniejsza się (do 80%) lub odwrotnie, rośnie wraz z pojawieniem się ich zmienionych form (Bifidobacterium, Lactobacillus, E. Coli).

U dzieci pojawiają się objawy zaburzeń czynności jelit:

  • zmniejszony apetyt;
  • niestabilna krzywa masy ciała;
  • bębnica;
  • zaparcie
  • nierównomierne zabarwienie stolca.

II stopień dysbiozy

Ten etap charakteryzuje się pojawieniem się jednego rodzaju mikroorganizmów oportunistycznych lub całych zespołów bakterii oportunistycznych w małych stężeniach

Dzieci mogą wykazywać objawy różnych chorób..

  • jedzenie bólów w jamie brzusznej;
  • zaburzenia dyspeptyczne: odbijanie, nudności, zgaga, wymioty;
  • objaw poślizgu;
  • plucie się
  • zmniejszony apetyt;
  • odmowa jedzenia;
  • uczucie sytości po jedzeniu;
  • ból w nadbrzuszu (górnej części brzucha);
  • bębnica;
  • zaparcie.
  • biegunka;
  • wzdęcia;
  • bębnica;
  • ból brzucha;
  • wzrost zmęczenia;
  • drażliwość;
  • bół głowy;
  • słabość, letarg;
  • polifowitaminoza;
  • niedokrwistość;
  • naruszenie metabolizmu mineralnego;
  • naruszenie wchłaniania jelitowego;
  • przewlekłe zaburzenia odżywiania;
  • enteropatia wysiękowa (utrata białka w przewodzie pokarmowym).
  • spazmatyczny ból brzucha;
  • bębnica;
  • objaw poślizgu;
  • odmowa jedzenia;
  • zaburzenia stolca: biegunka w zmianach w jelicie cienkim, zaparcia w zmianach w okrężnicy, kał w postaci owiec lub wstążek;
  • zwiększony zrzut gazu;
  • biegunka;
  • opóźnienie wzrostu, wzrost masy ciała;
  • zaburzenie procesów troficznych (zaburzenia metaboliczne, zmniejszona elastyczność tkanek itp.);
  • polihypowitaminoza (niedobór witamin);
  • niedokrwistość;
  • osteoporoza;
  • naruszenie funkcji wchłaniania jelitowego;
  • choroba metaboliczna.
  • zaburzenia stolca: zaparcia, biegunka, niestabilny stolec;
  • zespół bólowy;
  • bębnica;
  • zespół niepełnego jelita;
  • zespół wysokiego gazu;
  • język powlekany.

Dla wszystkich form przejawów dysbiozy charakterystyczne są:

  • sporadyczne (spontaniczne) reakcje alergiczne ze zmianą na skórze;
  • niedokrwistość;
  • hipowitaminoza;
  • hipokalcemia.

III stopień dysbiozy

Poważne zaburzenia mikroflory: wysokie stężenie mikroorganizmów oportunistycznych tego samego gatunku i w skojarzeniach.

W tym okresie u dzieci rozwijają się objawy przejściowej bakteriemii:

  • krótkotrwały wzrost temperatury ciała;
  • dreszcze;
  • bół głowy;
  • słabość;
  • skurczowe bóle brzucha, głównie po południu;
  • zespół niestrawności żołądkowo-jelitowej;
  • bakteriuria (obecność bakterii w moczu);
  • bakteriocholia (obecność bakterii w żółci);
  • ogniska endogennej (wewnętrznej) infekcji.

Leczenie

Bardzo często rodzice zadają pytanie: czy konieczne jest leczenie dysbiozy, jeśli nic nie przeszkadza dziecku? Rzeczywiście, jeśli dziecko nie ma oznak upośledzenia funkcji żołądkowo-jelitowych (zaparcia, biegunka, niestrawność składników pokarmowych, bólu, plucia lub wymiotów), jeśli nie ma objawów alergicznych, dobrego apetytu, jest wesoły i wesoły, wówczas oczywiście leczenie może i nie wymagane. W końcu naruszenie mikroflory jelitowej może być tymczasowe. Ząbkowanie, wprowadzenie nowych produktów, pojedyncza choroba układu oddechowego może doprowadzić do krótkotrwałego zmniejszenia ilości normalnej mikroflory. Ale to zupełnie inna sprawa, jeśli dziecko jest często chore, kapryśne, jego apetyt jest zmniejszony, a jego mięśnie są słabe; w takim przypadku (nawet jeśli nie ma on zaparć ani biegunki) konieczna jest profilaktyka lub korekta dysbiozy. Dlaczego? Ponieważ jeśli środki terapeutyczne nie zostaną rozpoczęte na czas, po kilku latach dziecko może cierpieć na przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, odporność zostanie osłabiona.

W ostatniej dekadzie pediatrzy zauważyli wzrost liczby dzieci, szczególnie w pierwszym roku życia, z dysbiozą. Ponadto u niektórych dzieci opóźnia się rozwój autonomicznego układu nerwowego jelita, późniejsze uruchomienie układów enzymatycznych i niedoskonałość układu odpornościowego błony śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego. Leczenie takich dzieci stanowi poważny problem i oczywiście różni się od leczenia dorosłych.

Stan zdrowia dziecka, zwłaszcza niemowlęcia, jest bardzo zależny od stanu zdrowia matki. Ale, niestety, ostatnio zaburzenia hormonalne w ciele matki, które wpływają na stan dziecka, powodując, że ma on zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego, stają się coraz bardziej powszechne. Zaburzenia te objawiają się w postaci niedomykalności, kolki jelitowej, zaparć lub przeciwnie, biegunki.

Skład mikroflory jelitowej dziecka zależy od odporności biernej - żyjących białych krwinek, immunoglobulin i innych substancji, które są przekazywane dziecku od matki przez krew w ostatnich miesiącach ciąży, a po urodzeniu - przez mleko matki, co zwiększa jego odporność. Duże znaczenie ma aktywność niespecyficznych mechanizmów ochronnych dziecka, których poziom pracy zależy od czynników genetycznych. Stan mikroflory matki jest jeszcze ważniejszy, ponieważ to z nią dziecko spotyka się w pierwszych minutach życia. A jeśli mama ma dysbiozę jelitową, dziecko prawdopodobnie ją odziedziczy.

Dlatego pierwszą rzeczą, którą rodzice powinni zrobić, aby poprawić stan dziecka, jest dbanie o zdrowie matki. Aby to zrobić, musi w pełni jeść, przyjmować witaminy, wystarczy spać. Kojące herbaty i spokojna, relaksująca muzyka są zalecane, aby poprawić jej stan emocjonalny. Ponadto matka musi przestrzegać diety (oczywiście, jeśli karmi piersią): konieczne jest ograniczenie stosowania kapusty, pomidorów, grochu, grzybów, winogron, wszelkich wędzonych i pikantnych potraw. Przy silnym niepokoju dziecka ilość mleka tymczasowo zmniejsza się w diecie matki (uwaga: zmniejsza się, ale nie jest całkowicie wykluczona!). Jeśli dziecko ma częste stolce, powinna wykluczyć ze swojej diety ogórki, śliwki, buraki i dynie. Jeśli dziecko ma zaparcia, musi ograniczyć spożycie ryżu i produktów piekarniczych.

Jeśli dziecko ma wzdęcia, można mu przepisać Espumisan, Sub-simplex lub Dysflatil - leki zmniejszające tworzenie się gazów. Dobrze jest również przyłożyć dziecko do siebie: suchy upał rozluźnia jelita spazmatyczne, a dziecko uspokaja się.

Idealnie, jeśli przyszła matka, przed urodzeniem dziecka, dokłada wszelkich starań, aby znormalizować swoją mikroflorę. W czasie ciąży można przyjmować leki takie jak Normoflorins Li B, Narine-forte, Bifiform, Santa Rus-B, Hilak-forte, Probalance, szczególnie jeśli są połączone z łagodnymi sorbentami - Fervital Extra, Zosterin-Ultra 30%. Pożądane jest przyjmowanie sorbentów w pierwszych miesiącach po urodzeniu dziecka.

Dzieciom karmionym sztucznie zaleca się grube mieszanki, które zapobiegają wymiotom i niedomykalności. Należą do nich Frisov, Nutrilon-przeciwrefluks i Omneo. Mogą karmić dziecko lub dodawać je pod koniec każdego karmienia. Ze skłonnością dziecka do zaparć lepiej nadają się Omneo, Frisovoy lub Samper bifidus, a także z częstymi stolcami, przeciwrefluksowym lub mieszankom o niskiej zawartości laktozy. Możesz karmić dziecko mieszankami na bazie białka sojowego, ale nie przez cały czas. Mieszanki zawierające żywe bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego, takie jak Lactofidus i fermentowane mleko NAN, sprawdziły się dobrze..

Jednak nawet takie mieszaniny nie anulują stosowania żywych skoncentrowanych preparatów zawierających bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego. Przyjmowanie tych leków jest bardzo skuteczne, pod warunkiem, że są one przyjmowane przez długi czas (co najmniej miesiąc) i na przemian ze stosowaniem prebiotyków, takich jak Hilak-forte lub preparatów laktulozowych (syropów Lactusan lub Dufalac). W niektórych przypadkach konieczne jest przepisanie enzymów (Creon, Mezim-forte), ale ich dawkowanie należy indywidualnie dobrać.

Przydatne jest dla prawie każdego dziecka przyjmowanie enterosorbentów, przede wszystkim Zosterin-Ultra 30%, który jest odpowiedni nawet dla noworodków. W ostrych warunkach stosuje się Smecta. Ten enterosorbent pomaga poprawić właściwości śluzu przewodu żołądkowo-jelitowego i chroni enterocyty (komórki wyściełające ściany jelit), ale można go przyjmować nie dłużej niż 5 dni, w przeciwnym razie mogą wystąpić zaburzenia metaboliczne. Zaleca się dzieciom w wieku 3 lat i starszym Fervital, który nie tylko oczyszcza jelita, ale także stymuluje wzrost własnej mikroflory.

W niektórych przypadkach, szczególnie przy nadmiernym wzroście patogennych gronkowców, stosuje się bakteriofaga gronkowcowego, który jest przyjaznym dla człowieka wirusem, który infekuje tylko gronkowce. Rzadziej (po testach laboratoryjnych) można również przepisać inne bakteriofagi - Klebsiosis, koliproteina itp..

Dzieciom w wieku poniżej 3 miesięcy przepisywane są głównie leki zawierające bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego. Starszym dzieciom mogą być przepisywane złożone leki, takie jak Linex, Nutridofilus, Floraldofilus (Floradofilus) itp. Podczas leczenia dzieci w wieku powyżej 1 roku skuteczne jest długotrwałe (do 3 miesięcy) podawanie leku Santa Rus-B. Na ostatnim etapie odzyskiwania mikroflory można również zastosować Laminolact.

Jeśli dziecko ma jakąkolwiek patologię ze strony ośrodkowego układu nerwowego, konieczne jest również leczenie przepisane przez neuropatologa, ponieważ w przeciwnym razie korzystna mikroflora będzie stale „zsuwać się”, „opuszczać” jelito, którego ściana ma niewielką „współpracę” z nim.

Szczególnym problemem jest leczenie dzieci z porażeniem mózgowym (porażeniem mózgowym). W takim przypadku, aby osiągnąć dobry efekt leczenia choroby podstawowej, konieczne jest zatrzymanie objawów dysbakteriozy przez co najmniej 3 miesiące wiosną i jesienią. Tylko w tym przypadku efekt głównej terapii.

Dzieciom po 1 roku zaleca się stosowanie produktów stymulujących rozwój normalnej mikroflory: kwaśne mleko, w tym Actimel, Imunele, Bifilact; produkty z kukurydzy, gryki, soków w puszkach, kapusty, marchwi, cukinii.

Jeśli w mikroflorze zostaną znalezione hemolizujące Escherichia coli i gronkowce, przydatne jest przefermentowane produkty mleczne zawierające bifido i pałeczki kwasu mlekowego. Jeśli istnieje obecność grzybów z rodzaju Candida i Proteus, musisz wziąć sfermentowane produkty mleczne, które nie zawierają probiotyków, takie jak kefir, sfermentowane mleko pieczone, evita, ponieważ hamują wzrost tej konkretnej patogennej flory.

Dzieciom w wieku od 1 roku możesz zaoferować gotowe produkty z kwaśnego mleka: Bifidoc, Bifilife i inne, zawierające z reguły acidophilus bacillus i bifidobakterie. Ale nie ma w nich zbyt wielu bifidobakterii, więc nie mogą zastąpić leków Bifidumbacterin i Lactobacterin, ale zawsze skutecznie je uzupełniają. Duża ilość korzystnej mikroflory znajduje się w fermentowanym mleku Bifilact.

Jeśli stan przewodu pokarmowego dziecka powoduje niepokój u lekarza prowadzącego, może przepisać Bactisubtil, który składa się z zarodników bakterii, które są nietypowe dla ludzkich jelit, ale pomagają trawić pokarm i wypierają mikroflorę niezwiązaną z błoną śluzową jelit. Ale w tym przypadku konieczne jest stałe monitorowanie przez specjalistę, ponieważ przy długotrwałym niekontrolowanym przyjmowaniu tego leku zarodniki bakterii mogą rozprzestrzeniać się poza jelitami, które są obarczone poważnymi powikłaniami.

Spośród różnorodnych probiotyków warto podkreślić płynne biokompleksy normoflorin L, B i D. Zawierają one bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego w biologicznie aktywnym stanie, a także, co równie ważne, ich istotne produkty: witaminy, pierwiastki śladowe, aminokwasy, naturalne kompleksy antybiotykowe, enzymy i peptydy, które poprawiają tworzenie lokalnej odporności. Normofloriny zawierają prebiotyk laktitol, który stymuluje wzrost i rozmnażanie korzystnej mikroflory w jelicie.

Normofloryny w pełni spełniają wszystkie wymogi bezpieczeństwa, ponieważ nie zawierają białka mleka krowiego i laktozy, co pozwala na przepisywanie ich dzieciom z alergią i niedoborem laktazy od urodzenia.

Normofloryny występują w trzech rodzajach: L - na bazie bakterii mlekowych, B - bifidobakterii i D - kombinacji lakto + bifidoflory (ale ich szczepy są różne, nie jest to bezpośredni zamiennik L + B, ale inny lek). Są przepisywane zarówno w połączeniu (rano i lunchu - L wieczorem - B lub D), a także osobno (w przypadku zaparć pierwsze 2 tygodnie - L, a następnie 2 tygodnie - B lub D). Ponadto Normoflorin może być stosowany w postaci aplikacji na skórę, do płukania gardła, wkraplania do nosa i B - w postaci mikroklastrów, co jest szczególnie ważne dla małych pacjentów.

Oprócz powyższych funduszy witaminy, pierwiastki śladowe i adaptogeny są wykorzystywane do normalizacji mikroflory..

Wśród preparatów witaminowych mogę polecić Biovital, Multitabs, Sana-sol, a także dziecięce Vitrum, Centrum, Jungle, Pikovit itp. Są bardzo skuteczne, ale niestety ze względu na wysokie ceny nie wszyscy mogą korzystać ze złożonych preparatów multiwitaminowych Newways, Sunrider, Vision, Inrich, Artlife. Zawierają one z reguły kompleksy chelatowe, tj. Witaminy związane z białkami i dlatego łatwo przenikają bezpośrednio do komórek.

Aby wzmocnić odporność i stworzyć sprzyjające warunki do „wszczepienia” korzystnej mikroflory, stosuje się szeroko stosowane adaptogeny, takie jak żeń-szeń, chińska winorośl magnolii, aralia, Rhodiola rosea i wyciągi z nich, na przykład neowityna. W przypadku zaburzeń metabolicznych i zmniejszenia apetytu można przepisać preparaty zawierające mikroelementy, na przykład Beresh plus krople..

Na końcu tego rozdziału chcę powiedzieć czytelnikom o perspektywach, w zasadzie bardzo zbliżonych.

Opracowano już techniki podawania dziecku bifidobakterii dawcy (matki) i bakterii mlekowych 2 godziny po urodzeniu (aby zapobiec przedostawaniu się zakaźnej mikroflory w jelitach). Tak zwane żywienie funkcjonalne jest bardzo obiecujące jako profilaktyka i leczenie, gdy produkty biologiczne tworzone na podstawie własnej mikroflory, w tym dziecka, są dodawane do gotowych produktów spożywczych.

Jeszcze raz chcę przypomnieć, że ponieważ dysbioza ma wiele przyczyn, wybór funduszy na jej korekcję odbywa się ściśle indywidualnie, biorąc pod uwagę wiele czynników. Tak więc nie będzie efektu leczenia opartego tylko na wynikach analizy kału pod kątem dysbiozy. Konieczne jest uwzględnienie przyczyn, które doprowadziły do ​​zakłócenia mikroflory, objawów klinicznych, czasu trwania procesu, obecności innych chorób. Niemniej jednak mogę podać ogólne zalecenia.

Po pierwsze, konieczne jest przyjmowanie enterosorbentów, które nie tylko usuwają toksyny i alergeny, ale także wzmacniają właściwości ochronne błony śluzowej jelit (zwłaszcza Zosterin-Ultra 30%).

Po drugie, konieczne jest wyeliminowanie przyczyn, które doprowadziły do ​​dysbiozy.

Po trzecie, wszelkie leczenie należy przeprowadzać przez długi czas, powtarzając kursy wspomagające. W przeciwnym razie stan jelit ponownie się pogarsza.

Po czwarte, nie zapomnij powiedzieć lekarzowi o swoich (!) Problemach z przewodem pokarmowym (wiele chorób jest dziedzicznych).

Po piąte, probiotyki należy wybierać indywidualnie i okresowo (co 2-4 tygodnie), aby zastąpić je innymi.

I wreszcie ostatni. Nie możesz popełnić błędu w interpretacji zmian w stanie dziecka. Jeśli dziecko czuje się lepiej, a następnie pojawiają się ponownie objawy wskazujące na dysfunkcję przewodu żołądkowo-jelitowego, powinieneś pomyśleć o tym, czy mylimy się z dysbiozą, na przykład ostrym zakaźnym zapaleniem jelit. Leczenie w tym przypadku jest inne..

Istnieje dobry sposób na kontrolowanie skuteczności leczenia dysbakteriozy w jelitach małego dziecka. To nie tylko wysiew kału z powodu dysbiozy (niestety, jest to bardzo długi proces), ale także dynamika przyrostu masy ciała u dziecka, a także jego rozwój psychomotoryczny. Jeśli dziecko rozwija się w zależności od wieku, jest aktywne i wesołe - oznacza to, że jesteś na dobrej drodze!

Etapy leczenia

Jak już powiedzieliśmy, różne przyczyny mogą powodować dysbiozę - od niedożywienia do nieprawidłowości w rozwoju dziecka. Dlatego leczenie tej choroby powinno być indywidualne i kompleksowe..

Jest kompleksowy! Długoletnia praktyka pokazuje, że niemożliwe jest wyleczenie dysbiozy (niezależnie od przyczyny jej wystąpienia) za pomocą jednego, nawet najnowocześniejszego i wysokiej jakości leku. Tak, za pomocą jednego leku przez długi czas można zauważyć poprawę stanu zdrowia dziecka. Ponadto analizy potwierdzą tę poprawę. Ale praktyka pokazuje, że po kilku miesiącach dziecko znów zaczyna chorować, staje się ospałe, je słabo, ma zaburzenia stolca. Oznacza to, że wszystko wróciło do punktu wyjścia.

Leczenie dysbakteriozy u dzieci to kompleks środków: przyjmowanie leków, właściwe odżywianie, przestrzeganie codziennego schematu i odżywiania, zapobieganie dysbiozie u innych (rodziców, niani). Ponadto leczenie powinno być etapowe. Rozróżniam dwa etapy faktycznego leczenia, a trzeci - końcowy, który utrwala efekt uzyskany po pierwszych dwóch.

Tłumienie patogenów

Pierwszym etapem jest tłumienie drobnoustrojów chorobotwórczych i normalizacja mikroflory. Załóżmy, że dziecko ma objawy niestrawności: biegunka, wymioty, odwodnienie, dolegliwości bólowe w jelicie. Co musisz najpierw zrobić? Usuń wszystkie te manifestacje. Pierwszym krokiem na tym etapie jest powstrzymanie wymiotów i normalizacja stolca.

W takim przypadku niemowlę otrzymuje tylko główne odżywianie: mleko matki lub mieszankę. Starsze dzieci muszą przestrzegać diety (do 3 lat, żywienie nawet zdrowego dziecka powinno być dietetyczne). Ale w każdym wieku spożycie warzyw i owoców jest znacznie ograniczone. Soki owocowe są całkowicie wyeliminowane. Jeśli dziecko je słabo, brak produktów kompensowany jest przez wodę, słodką herbatę lub specjalne rozwiązania, które zaleci lekarz. Mogą to być roztwory glukozy i soli - Regidron, Citroglucosolan. Ponadto dobrze jest podawać w małych dawkach (od 1 łyżeczki do 2 łyżek stołowych, w zależności od sytuacji) wywary ziół o działaniu antyseptycznym - rumianek, ziele dziurawca, szałwia - lub rośliny, które pomagają przymocować stołek 5-6 razy dziennie: może to być wywar z korzenia potentilla lub suszonych jagód.

Jeśli wszystkie te środki przyniosły pożądany efekt, dietę można uczynić bardziej bezpłatną. Niemowlęta otrzymują pokarmy uzupełniające w postaci tłuczonych warzyw, owoców, płatków śniadaniowych. Ale w każdym razie w diecie muszą znajdować się mieszanki kwaśnego mleka, a także produkty wzbogacone o bifidobakterie i lizozym. Wybór mieszanek kwaśnego mleka jest teraz dość duży, a rodzice wraz z pediatrą mogą wybrać najbardziej odpowiednie dla niego chore dziecko.

W ciężkich przypadkach, gdy stosuje się te środki, nie można usunąć zaburzeń trawiennych (stolec nie wraca do normy, odbijanie, wzdęcia, nudności itp. Nadal przeszkadzają), dziecko potrzebuje ścisłej diety. Ponadto produkty lecznicze zawierające prebiotyki i nierozpuszczalny błonnik pokarmowy muszą być uwzględnione w diecie dziecka. Będą działać, aby przywrócić ruchliwość jelit i przyczynić się do normalizacji mikroflory. Najbardziej skuteczne z nich to:.

  • Laktobakteryna z kwaśnego mleka. Przygotowuje się go na bazie mleka krowiego z dodatkiem suszonej laktobakteryny lub kultury startowej z L. Plantarum. Przyjmowanie leku jest przepisywane 1-2 razy dziennie. Dzienne dawki: dla dzieci do 6 miesięcy - 20-50 ml, dla dzieci od 6 miesięcy do 1 roku - 40-100 ml, dla dzieci od 3 lat i starszych - 100-200 ml. Kurs - 30-40 dni.
  • Bifilact z kwaśnego mleka. Przygotowuje się go na bazie mleka z dodatkiem suchych preparatów mikrobiologicznych (laktobakteryn i bifidobakteryn). Do 200 ml dziennie jest przepisywane w 1-2 dawkach. Czas trwania kursu - od 2 tygodni do 1 miesiąca.
  • Lek zobojętniający kwasy Przygotowany przez fermentację mleka szczepami B. Bifidum i L. Plantarum z dodatkiem laktozy, skrobi kukurydzianej i lizozymu jaja.
  • Jest przepisywany 3 razy dziennie. Pojedyncze dawki: dla dzieci w wieku do 1 roku - 10-30 ml, dla dzieci w wieku od 1 roku do 6 lat - 40 ml, dla dzieci w wieku od 7 do 10 lat - 50 ml, dla dzieci w wieku od 11 do 14 lat - 100 ml. Kurs - 30-40 dni.

Ponadto, takie produkty terapeutyczne jak Bifilin, Biopact przystosowane do lizozymu, fermentowane mleko Bifidumbacterin, Narine-forte, a także dobrze znany suplement diety Fervital, który ustaliliśmy, są dobrze ugruntowani..

Następnym krokiem jest tłumienie zapalnych zaburzeń dyspeptycznych w przewodzie pokarmowym, hamowanie patogennej mikroflory. W tym celu stosuje się bakteriofagi. Aktywnie zwalczają szkodliwe (patogenne) drobnoustroje, a jednocześnie nie wyrządzają szkody pożytecznym. Nie są toksyczne, nie powodują działań niepożądanych i powikłań. Bakteriofag gronkowcowy (jak sama nazwa wskazuje) ma zdolność tłumienia szczepów gronkowcowych, Klebsiosis - Klebsiella, Pseudomonas bakteriofag stosuje się w leczeniu dysbakteriozy wywołanej przez Pseudomonas aeruginosa, koliproteina jest aktywna przeciwko enteropatogennemu Escherichia coli i bakterii Protea, bakterie Pseudomonas aeruginosa.

Bardzo ważne jest, aby wybrać spośród wszystkich dostępnych leków dokładnie ten, który jest potrzebny, co stłumi specyficzną patogenną florę, która spowodowała chorobę. Bakteriofagi stosuje się w połączeniu z innymi formami leczenia farmakologicznego. W każdym przypadku - własne. Na przykład dysbiozę gronkowcową (izolowaną) można leczyć, przepisując bakteriofaga gronkowcowego w połączeniu (lub w podawaniu sekwencyjnym) z 1% alkoholowym roztworem chlorofilu.

Wraz z rozwojem dysbiozy u dzieci karmionych piersią, wraz z leczeniem dziecka, konieczne jest przepisanie podawania immunopreparatów matce karmiącej. Dziecko należy tymczasowo (na 5-7 dni) przenieść na karmienie sterylizowanym mlekiem matki. Przez cały ten okres odbywa się przymusowe leczenie dysbiozy zarówno u dziecka, jak i matki.

Aby utrzymać i „karmić” niezbyt zdrowe pożyteczne bakterie, musisz podać swojemu dziecku witaminy C, B1, W2), W6, a także sok i sok żurawinowy, sok jabłkowy, kompot z suszonych jabłek, wywar z owoców róży.

Odzysk korzystnej mikroflory

Na drugim etapie konieczne jest przywrócenie korzystnej mikroflory, jej ilości i funkcji, a także wyeliminowanie konsekwencji dysbiozy, na przykład alergii, anemii, hipowitaminozy. Ponadto konieczne jest wzmocnienie witalności ciała dziecka, ponieważ dziecko w tym czasie traci dużo energii, „chwyta” różne choroby na tle dysbiozy, staje się ospałe i niezdolne do odporności.

Pierwszą rzeczą, którą powinieneś rozpocząć od drugiego etapu, jest wprowadzenie do organizmu pożytecznych bakterii, głównie bifidobakterii. Dlaczego? Ponieważ są to najbardziej znaczący przedstawiciele flory jelitowej. Są obrońcami, żywicielami i immunostymulantami. Ponadto bez nich inne bardzo ważne mikroorganizmy, pałeczki kwasu mlekowego, nie mogą w pełni działać. Istnieje kilka leków zawierających bifidobakterie: Bifidumbacterin w postaci suchej i płynnej, Bifilong itp. Ważne jest, aby lekarz wybrał lek odpowiedni dla konkretnego dziecka i jego choroby.

Po bifidobakteriach wprowadza się pałeczki kwasu mlekowego: Lactobacterin, Nutrolin „B”, Linex, Floraldofilus (Floradofilus), Santa Rus-B (przepisany dzieciom powyżej 1. roku życia) itp. Dobry efekt osiąga się, przyjmując Normoflorin L, można go podawać dziecku od pierwszych miesięcy życia. Następnie, jeśli to konieczne, przepisywane są leki zawierające pełnoprawne E. coli (Bificol, Colibacterin). Z reguły przyjmuje się je doustnie w 2 dawkach podzielonych 30 minut przed posiłkiem. W niektórych przypadkach zaleca się ich podawanie doodbytnicze przez mikroklinki..

Aby poprawić życie korzystnej mikroflory, przepisuje się Hilak-forte, którego 1 mililitr zawiera produkty metaboliczne 100 miliardów mikroorganizmów, w tym kwas mlekowy, kwasy tłuszczowe, laktozę i aminokwasy. Odbiór Hilak-forte poprawia motorykę jelit, dzięki której komórki nabłonka zostają przywrócone, a ich aktywność funkcjonalna.

Aby poprawić właściwości funkcjonalne mikroflory, wraz z probiotykami, przepisywane są witaminy C i B.1,W2), Pantotenian wapnia, kompleks rozpuszczalnych w tłuszczach witamin A i E w zależnej od wieku dawce terapeutycznej, witamina P - w dawce zapobiegawczej. Dzieci od 3 lat - połączenie witamin C i grupy B z pierwiastkami śladowymi, w szczególności z selenem, co jest szczególnie korzystne w przypadku mikrobiocenozy jelitowej. Przebieg leczenia wynosi 3-4 tygodnie.

Ponadto konieczne jest zwiększenie odporności dziecka. W niektórych przypadkach konieczne jest przyjmowanie farmaceutyków (preparatów interferonu i przede wszystkim Kipferonu), ale tylko zgodnie z zaleceniami lekarza! Faktem jest, że u dzieci w pierwszym roku życia wpływ czynników hamujących przeważa w układzie odpornościowym. Jeśli zaczniemy „stymulować” odporność małego dziecka, to przede wszystkim te czynniki hamujące zareagują, a zamiast zwiększać odporność, uzyskamy prawdziwy spadek. Lekarz może przepisać Kipferon, Derinat i Polyoxidonium, ale to lekarz, nie możesz tego zrobić sam. Możesz samodzielnie korygować za pomocą łagodniejszych form leczenia, na przykład biorąc dodatki do żywności zawierające pierwiastki śladowe, w szczególności cynk, i żywność bogatą w witaminy, zwłaszcza grupę B.

Naprawianie efektu leczenia

W trzecim etapie leczy się chorobę podstawową, na tle której rozwinęła się dysbioza, a efekt uzyskany podczas całego poprzedniego leczenia jest ustalony.

Jeśli chodzi o chorobę podstawową, wówczas oczywiście metody leczenia zależą od tego, na co choruje dziecko. Jeśli dziecko ma naruszenie przewodu żołądkowo-jelitowego, wówczas specjalną terapię przeprowadza się we współpracy z gastroenterologiem; jeśli głównym powodem są czynniki obrony immunologicznej, konieczne jest połączenie immunologa i ścisłe przestrzeganie wszystkich jego zaleceń.

Niemniej jednak nie można zapominać, że trzeci etap to okres, w którym chore dziecko musi stać się zdrowe! Dlatego główną uwagę należy zwrócić na właściwy reżim dnia. Dziecko musi dużo chodzić, dużo spać, dobrze jeść. Rodzice powinni stworzyć sprzyjającą atmosferę psychiczną w domu: należy chronić dziecko przed wszelkimi konfliktami i stresem.

Na tym etapie bardzo ważne jest monitorowanie przestrzegania diety i diety. Oczywiście dieta musi być uzgodniona z lekarzem prowadzącym, ale jednak należy ją jak najbardziej urozmaicić. W diecie dziecka powinno wystarczyć jedzenie zawierające witaminy i minerały. Owoce, warzywa, jagody, soki powinny zawsze znajdować się na stole.

Jeśli to możliwe, przynajmniej na okres leczenia, kupuj produkty przyjazne dla środowiska. To samo dotyczy wody. Chcę przypomnieć czytelnikom, zwłaszcza mieszkańcom miast przemysłowych, że nie można pić wody z kranu, zwłaszcza jeśli nie podaje się jej chorym dzieciom! Woda musi być kupiona lub przefiltrowana. Spośród całej gamy nowoczesnych filtrów do wody na rynku zaleca się wybór produktów japońskiej firmy Nikken. Oprócz standardowego oczyszczania, które oferują wszyscy producenci nowoczesnych filtrów, za pomocą filtrów Nikken woda jest najpierw mineralizowana (czyli wzbogacana w minerały niezbędne dla organizmu), a po drugie jest namagnesowana i ustrukturyzowana, początkowo uzyskując właściwości z natury. Ta woda nazywa się „żywą”.

I ostatni. Nawet jeśli dziecko wygląda absolutnie zdrowo, musisz monitorować stan jego mikroflory przez długi czas: powinieneś okresowo pokazywać dziecko lekarzowi, wykonywać testy. Nie zapomnij o zapobieganiu: stosuj suplementy diety, takie jak Fervital, napary z ziół leczniczych. W rozdziale dotyczącym leczenia dysbiozy u dorosłych wskazano niezbędne fitopreparaty, wiele z nich jest odpowiednich dla dzieci. Ale nadal radzę zapoznać się z Załącznikiem 4, który zawiera wykaz ziół leczniczych stosowanych w leczeniu i zapobieganiu dysbiozie u dzieci.

Na alergie

Dysbakterioza, jak już wspomniano, występuje w wielu chorobach, które, jak się wydaje, nie są bezpośrednio związane z jelitem. Atopowe zapalenie skóry, astma oskrzelowa, pokrzywka, inne choroby alergiczne - wśród nich. Dlaczego tak się dzieje?

Faktem jest, że naturalna zdrowa mikroflora jelitowa hamuje procesy, w wyniku których histamina jest syntetyzowana z histydyny spożywczej, co w rzeczywistości powoduje reakcje alergiczne. W ten sposób potencjał alergiczny zjadanego jedzenia jest zmniejszony i, naturalnie, objawy alergii są zmniejszone. W przypadku ciężkiej dysbiozy wręcz przeciwnie, penetracja alergenów do krwi jest przyspieszona, co powoduje wzrost reakcji alergicznych. Ponadto u zdrowych dzieci mikroflora wytwarza liposacharydy, które są odpowiedzialne za tworzenie tolerancji pokarmowej. U dzieci z alergiami produkcja tych liposacharydów w większości przypadków jest poważnie ograniczona. Dlatego leczenie i zapobieganie dysbiozie jelit u dzieci z dowolną postacią procesów alergicznych pomaga zminimalizować objawy alergii. Na przykład, według fińskich naukowców, przyjmowanie kobiecych probiotyków podczas ciąży i karmienia piersią pomaga zmniejszyć ryzyko atopowego (alergicznego) zapalenia skóry u dziecka w ciągu pierwszych 2 lat życia.

Leczenie zaburzeń mikroflory w alergiach ma swoją specyfikę przede wszystkim dlatego, że w ciągu ostatnich kilku lat duża liczba małych dzieci nie tolerowała białek mleka krowiego. Ale większość probiotyków zawiera te białka. Dlatego do leczenia dysbiozy u dzieci z alergią stosuje się Normofloriny L, B i D, które są przygotowywane na bazie hydrolizatu odtłuszczonego mleka i nie zawierają ich (w Finlandii beztłuszczowy preparat Lactofilus stosuje się z tym samym efektem). Odbiór normoflorin może odbywać się na przemian z innymi lekami, takimi jak Bifiform (najlepiej w kapsułkach, ponieważ Bifiform „baby” zawiera witaminy w proszku i tabletkach, a zatem w większości przypadków powoduje reakcje alergiczne), Floraldofilus (Flora-dofilus), Waitodofilus (firma Sunrider) »).

Przyjmowanie probiotyków (czyli preparatów zawierających żywą mikroflorę) jest pożądane na przemian ze stosowaniem prebiotyków (leków stymulujących rozwój normalnej mikroflory). Jako prebiotyk najczęściej stosuje się Hilak-forte..

Enterosorbenty są prawie zawsze przepisywane, szczególnie Zosterin-Ultra 30% (w niektórych przypadkach, gdy niezbędny jest efekt immunostymulujący, Zosterin-Ultra 60%), Enteros-żel, Lactofiltrum, Fervital lub Fervital-Extra.

Konieczne jest całkowite wykluczenie stosowania produktów wywołujących reakcje alergiczne, a przy nasilonych objawach alergicznych przyjmować leki przeciwhistaminowe: mogą to być Tavegil, Fenistil, Zirtek, Claritin, Erius itp. W przypadku objawów alergii skórnych można zalecić krem ​​lukrecjowy, Bepanten, Advantan, Elidel.