Infekcje jelitowe

Zakażenie jelit u dzieci - grupa chorób o różnej etiologii, które występują z dominującym uszkodzeniem przewodu pokarmowego, reakcją toksyczną i odwodnieniem organizmu.

Wrażliwość na zakażenie jelit u dzieci jest kilkakrotnie wyższa niż u dorosłych, choroba charakteryzuje się wyraźnymi objawami klinicznymi, może jej towarzyszyć osłabiona odporność, rozwój niedoboru enzymów, dysbioza jelitowa. Infekcje jelitowe u dzieci zajmują drugie miejsce w strukturze chorobowości zakaźnej po ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego. Powszechne rozpowszechnienie infekcji jelitowych wśród dzieci jest spowodowane wysoką zaraźliwością i rozpowszechnieniem patogenów, ich odpornością na czynniki środowiskowe, związane z wiekiem cechy struktury i funkcjonowania układu pokarmowego, niedoskonałością funkcjonalną mechanizmów ochronnych oraz niewystarczająco zaszczepionymi i stałymi umiejętnościami higienicznymi.

W ciężkich postaciach zatrucia jelit u dzieci możliwy jest rozwój obrzęku płuc, ostrej niewydolności nerek i ostrej niewydolności serca.

Na świecie odnotowuje się około 2 milionów zgonów z powodu ostrych infekcji jelitowych, głównie wśród dzieci poniżej 5 lat..

Przyczyny

Czynnikami sprawczymi zakażeń jelit u dzieci mogą być:

  • bakterie (Shigella, salmonella, biegunka Escherichia, Yersinia, Campylobacter, Staphylococcus, Klebsiella itp.) i ich toksyny (toksyna botulinowa);
  • wirusy (roto-, adeno-, entero-, astro-, corono-, toro, calicivirus itp.);
  • pierwotniaki (lamblia, cryptosporidia, ameba, blastocysta itp.).

Przenikanie infekcji do organizmu podczas infekcji jelitowych odbywa się głównie poprzez stosowanie zakażonej żywności (pokarmowej), zanieczyszczonej wody (przez wodę), poprzez zanieczyszczone ręce, naczynia, zabawki, artykuły gospodarstwa domowego (kontakt-gospodarstwo domowe). Infekcje jelitowe o etiologii wirusowej mogą być również przenoszone drogą aerogenną (powietrzną). Wirusy powodują największą liczbę infekcji jelitowych u dzieci poniżej 5 lat.

U dzieci z osłabionym układem odpornościowym możliwa jest endogenna infekcja mikroflorą oportunistyczną (gronkowce, Klebsiella, Proteus, Clostridia itp.).

Formy infekcji jelitowej u dzieci

Zakażenia jelit są klasyfikowane według pochodzenia:

Przed uzyskaniem wyników badań laboratoryjnych choroby klasyfikuje się zgodnie z lokalizacją procesu patologicznego (zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i jelit, zapalenie jelit, zapalenie żołądka i jelit). Oprócz zlokalizowanych form infekcji, dzieci mogą rozwijać uogólnione formy z rozprzestrzenianiem się patogenów poza przewód pokarmowy.

Esherichioza dotyka głównie małe dzieci karmione piersią.

Wyróżnia się następujące rodzaje infekcji jelitowych, w zależności od mechanizmu rozwoju, zdolności do zarażenia i obecności podobnych czynników patogeniczności:

Patogenezą infekcji jelitowych typu inwazyjnego jest proces zapalny w przewodzie pokarmowym. Patogeny (salmonella, Shigella, Campylobacter, enteroinwazyjna Escherichia) wnikają do komórek nabłonkowych, powodując zapalenie błony śluzowej, gromadzenie się endogennych substancji toksycznych, upośledzoną homeostazę.

Patogeneza nieinwazyjnych (wydzielniczych) zakażeń jelit polega na zaburzonym wchłanianiu wody i elektrolitów oraz zwiększonej aktywności wydzielniczej nabłonka jelita cienkiego. Czynnikami sprawczymi wydzielniczych zakażeń jelitowych mogą być enterotoksyczne Escherichia, enteropatogenne Escherichia, cholera vibrio.

Podstawą pojawienia się infekcji jelitowych typu osmotycznego jest niedobór disacharydazy, proces fermentacji i odwodnienie z powodu upośledzonego wchłaniania wody i elektrolitów w jelicie. Z reguły mają wirusową etiologię.

Zgodnie z charakterystyką objawów przebieg zakażenia jelit u dzieci może być typowy i nietypowy..

Biorąc pod uwagę stopień uszkodzenia przewodu pokarmowego, zatrucie i odwodnienie, typowe zakażenia jelit występują w łagodnych, umiarkowanych i ciężkich postaciach, a atypowe zakażenia w wymazanych i hipertoksycznych.

W zależności od długości kursu infekcja jelitowa może być:

  • ostry (do 1,5 miesiąca);
  • przedłużające się (ponad 1,5 miesiąca);
  • przewlekłe (powyżej 5-6 miesięcy).

Objawy zakażenia jelit u dzieci

Objawy kliniczne zakażeń jelit u dzieci są związane z niszczeniem komórek błony śluzowej jelita, a także zaburzeniami trawienia i przejawiają się w dwóch zespołach: jelitowym i toksycznym (zespół ogólnego zatrucia).

Nasilenie zakażenia jelit u dzieci zależy w dużej mierze od ilości utraty płynów.

Głównym objawem każdej postaci infekcji jelitowej jest biegunka (powtarzające się luźne stolce).

  • nudności wymioty;
  • letarg, słabość;
  • utrata apetytu;
  • gorączka;
  • ból, dudnienie w brzuchu;
  • domieszka krwi w kale;
  • niewydolność oddechowa;
  • utrata masy ciała.

Niebezpieczeństwem jest odwodnienie, które rozwija się w wyniku utraty płynów z obfitymi wymiotami i kałem. Jego znaki:

  • zatopiony fontanel u niemowlęcia;
  • sucha skóra i błony śluzowe;
  • zmniejszona produkcja moczu;
  • zwiększone pragnienie;
  • zapadnięte suche oczy;

Obraz kliniczny niektórych infekcji jelitowych ma cechy.

Czerwonka u dzieci charakteryzuje się ogólnym zatruciem, gorączką, wymiotami, dysfunkcją ośrodkowego układu nerwowego, układu sercowo-naczyniowego i zespołem kolitycznym (tępy ból brzucha, biegunka, obecność śluzu i zanieczyszczeń krwi w kale, skurcz esicy, ból odbytnicy).

Infekcja rotawirusem jest wysoce zaraźliwa, obraz kliniczny objawia się zapaleniem żołądka i jelit, uszkodzenie przewodu pokarmowego łączy się ze zjawiskami nieżytowymi (nieżyt nosa, przekrwienie gardła, kaszel, ból gardła).

Objawy salmonellozy zależą od postaci choroby. Typowa postać (żołądkowo-jelitowa) jest najczęstsza i może występować w postaci zapalenia żołądka, zapalenia trzustki, zapalenia jelit, zapalenia wyrostka robaczkowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia żołądka i jelit. Stolec jest płynny, obfity, brązowo-zielony, z domieszką śluzu i krwi. Nietypowa postać może mieć septyczny, dur brzuszny, toksyczny-septyczny (u noworodków), wymazany i bezobjawowy.

Wykrywanie infekcji jelitowych u dzieci w wieku poniżej pięciu lat jest podstawą hospitalizacji na oddziale chorób zakaźnych dzieci w szpitalu.

Esherichioza dotyka głównie małe dzieci karmione sztucznie. Choroba rozwija się stopniowo wraz z pojawieniem się biegunki, wymiotów lub niedomykalności w ciągu najbliższych trzech do pięciu dni. Temperatura ciała jest niska lub normalna. Stolec jest wodnisty, ma żółto-pomarańczowy kolor z domieszką śluzu. Objawy choroby nasilają się w ciągu 3-5 dni. Choroba może wystąpić w trzech wariantach klinicznych (zespół cholery-podobny, łagodne zapalenie jelit występujące na tle ostrych infekcji dróg oddechowych u małych dzieci i zatrucia pokarmowe).

Gronkowcowe zakażenie jelit u dzieci może być pierwotne i wtórne. Przebieg pierwotnej infekcji charakteryzuje się biegunką, zatruciem i wymiotami. Taboret jest wodnisty, z domieszką śluzu, zielonkawym odcieniem. W przypadku wtórnego zakażenia gronkowcem objawy jelitowe rozwijają się na tle choroby podstawowej (zapalenie płuc, zapalenie migdałków, ropne zapalenie ucha środkowego, gronkowiec itp.).

Rozpoznanie infekcji jelitowej u dzieci

Rozpoznanie infekcji jelitowych u dzieci rozpoczyna się od oceny historii epidemiologicznej choroby. Stwierdzono źródło infekcji (kontakt z pacjentem, rodzinną chorobę, jedzenie, wodę), mechanizm przenoszenia patogenu, częstość występowania zmiany, intensywność manifestacji głównych objawów klinicznych. Szczególnie ważna jest dokładność oceny stopnia odwodnienia organizmu, ponieważ ciężkość zakażenia jelit u dzieci jest w dużej mierze determinowana wielkością utraty płynu. Parametry hemodynamiczne (tętno i wypełnienie) są oceniane..

Objawy kliniczne zakażeń jelit u dzieci objawiają się w dwóch zespołach: jelitowym i zakaźnym toksycznym.

Aby potwierdzić diagnozę, stosuje się testy laboratoryjne:

  • badania bakteriologiczne kału oraz w ciężkich przypadkach moczu i płynu mózgowo-rdzeniowego - w celu zidentyfikowania możliwego patogenu bakteryjnego;
  • metoda koprologiczna - pozwala wyjaśnić lokalizację procesu w przewodzie pokarmowym;
  • metody wirusologiczne (ELISA, COA, RAL) - są stosowane do identyfikacji możliwego patogenu wirusowego;
  • metody serologiczne (RTGA, RPGA) - pozwalają zidentyfikować rodzaj patogenu i nasilenie procesu poprzez identyfikację i zwiększenie miana przeciwciał we krwi.

Leczenie infekcji jelitowych u dzieci

Wykrywanie infekcji jelitowych u dzieci w wieku poniżej pięciu lat jest podstawą hospitalizacji na oddziale chorób zakaźnych dzieci w szpitalu.

Kompleksowe leczenie infekcji jelitowych u dzieci opiera się na zasadach etiopatogenetycznych i zapewnia:

  • eliminacja czynnika etiologicznego (leki przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe, przeciwpasożytnicze);
  • usuwanie nagromadzonych toksycznych produktów (sorbentów, probiotyków, swoistych przeciwciał i surowic);
  • terapia nawadniająca, przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej (roztwory glukozy i soli do nawadniania doustnego i pozajelitowego), równowaga kwasowo-zasadowa, mechanizmy regulacyjne, hemodynamika;
  • przywrócenie czynności jelit za pomocą terapii dietetycznej.

Aby zapobiec DIC, schemat leczenia obejmuje środki do normalizacji tonu naczyń obwodowych, poprawy mikrokrążenia, zmniejszenia agregacji płytek krwi, zmniejszenia niedotlenienia i kwasicy tkanek.

Skuteczność złożonej terapii ocenia się zgodnie z kryteriami klinicznymi oraz danymi klinicznymi i laboratoryjnymi.

W ostrej fazie choroby zalecana jest przerwa w jedzeniu (przerwa na herbatę), aż do ustąpienia wymiotów i biegunki. U dzieci karmionych piersią karmienie piersią nie kończy się, przy sztucznym karmieniu zalecana jest krótka przerwa. Po rozładowaniu i doustnym nawodnieniu rozpoczyna się karmienie dawkami. Konieczna jest odpowiednia organizacja żywienia medycznego, dieta powinna być zbilansowana pod względem substancji odżywczych i biologicznie aktywnych, sporządzona z uwzględnieniem ciężkości infekcji jelitowej, intensywności i charakteru zaburzeń jelitowych.

Dieta na infekcje jelitowe u dzieci wymaga zmniejszenia dziennej objętości spożywanego pokarmu o 30–50%, wzrostu częstotliwości karmienia oraz stosowania mieszanek wzbogaconych o czynniki ochronne. Gdy stan dziecka poprawia się, ilość pokarmu zwiększa się codziennie o 100-150 ml, rozkładając ułamek tej ilości na każde karmienie. Jedzenie powinno być tłuczone i łatwo przyswajalne, zabrania się włączania do diety smażonych i tłustych potraw, owoców, soków i napojów gazowanych, produktów mlecznych. W przyszłości przeprowadzane jest przedłużenie racji wiekowej.

Skuteczność złożonej terapii ocenia się zgodnie z kryteriami klinicznymi (łagodzenie biegunki, wymioty, zespół zatrucia, normalizacja temperatury) oraz danymi klinicznymi i laboratoryjnymi (wyniki ujemne podczas badania bakteriologicznego i PCR, normalizacja hemogramu, koprogramy).

Powikłania zakażeń jelit u dzieci

W ciężkich postaciach zatrucia jelit u dzieci możliwy jest rozwój obrzęku płuc, ostrej niewydolności nerek i ostrej niewydolności serca. Ciężkie odwodnienie przyczynia się do rozwoju hipowolemicznego, toksycznego wstrząsu toksycznego.

Na świecie odnotowuje się około 2 milionów zgonów z powodu ostrych infekcji jelitowych, głównie wśród dzieci poniżej 5 lat..

Wraz z rozwojem zmian w hemostazie istnieje zagrożenie rozwoju rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego.

Prognoza

Wczesne wykrycie, kompetentna wstępna diagnoza, terminowe wyznaczenie odpowiedniej terapii zapewniają całkowite wyleczenie.

Zapobieganie infekcjom jelitowym u dzieci

Aby zapobiec chorobom, konieczne jest przestrzeganie norm sanitarnych..

Zapobieganie infekcjom jelitowym u dzieci odbywa się na wszystkich ogniwach łańcucha epidemicznego:

  • wpływ na źródło zakażenia - wczesne wykrycie i terminowa izolacja pacjentów, badanie osób kontaktowych, przyjęcie do placówek dziecięcych po zakażeniach jelit tylko z ujemnym wynikiem bakteriologicznym;
  • przerwanie przenoszenia infekcji - dezynfekcja w ogniskach infekcji, czyszczenie śmieci, śmieci, kontrola owadów, kontrola przechowywania, przygotowywania i transportu produktów żywnościowych, nadzór nad źródłami zaopatrzenia w wodę, rozwój umiejętności sanitarnych i higienicznych, zgodność z zasadami higieny osobistej;
  • zwiększenie obrony organizmu - organizacja zbilansowanej diety, zapobieganie chorobom zakaźnym.

Zakażenie jelit u dzieci

Ostre infekcje jelitowe są rodzajem choroby przewodu pokarmowego wywołanej przez wirusy lub bakterie. Niestety co drugie dziecko na tej planecie ma do czynienia z chorobami jelit, które mogą stać się zagrożeniem dla jego zdrowia..

Przyczyny

Ostre choroby przewodu żołądkowo-jelitowego charakteryzują się sezonowością, nasilają się latem, ponieważ ten sezon sprzyja rozwojowi patogennych drobnoustrojów. W końcu to latem dzieci spędzają dużo czasu na świeżym powietrzu, podczas gdy mają ochotę zjeść przekąskę na ulicy, zapominając o brudnych rękach.

Główne czynniki powodujące infekcję w jelitach obejmują również:

  • muchy niosące na nogach ogromną liczbę drobnoustrojów;
  • niewłaściwe przechowywanie żywności, w której mikroorganizmy natychmiast się rozmnażają, przez co odżywianie staje się toksyczne.

Ostre choroby jelit mogą wywoływać różne patogeny (wirusy, bakterie, grzyby).

Bakteryjny

Bakteryjne zakażenie jelit jest najczęściej wywoływane przez bakterie, takie jak czerwonka Bacillus, salmonella, Escherichia.

Czerwonka

Często u dziecka rozwija się czerwonka w okresie lipiec-sierpień. Czynnikami wywołującymi czerwonkę są Shigella, które przenikają do ciała dziecka za pomocą zainfekowanej wody, jedzenia lub po prostu przez brudne ręce.

Salmonelloza

Salmonelloza może wystąpić u dziecka, jeśli nie przechowujesz prawidłowo produktów pochodzenia zwierzęcego, takich jak mięso, jaja, masło, produkty mleczne.

Escherichiosis

Escherichiosis (zakażenie coli, zapalenie jelita grubego coli) - ostre bakteryjne antroponiczne choroby zakaźne, które powodują patogenne szczepy Escherichia coli. Infekcje te charakteryzują się ogólnym zatruciem i zniszczeniem przewodu pokarmowego, w którym rozwija się zapalenie żołądka i jelit oraz zapalenie jelit..

Escherichia coli jest zwykłą mikroflorą jelitową wszystkich ciepłokrwistych stworzeń. Escherichia coli żyje spokojnie, pomagając właścicielowi odtworzyć zwykłe mikrobiologiczne tło organizmu.

Co więcej, proste Escherichia coli może nie być niebezpieczne dla zdrowego dziecka, ale jeśli liczba pałeczek coli znacznie wzrośnie, szkodzą one ciału. Dzieje się tak, jeśli dziecko ma obniżoną odporność, jest zatrute lub dziecko zaczyna zapalenie w przewodzie pokarmowym. Istnieje wiele rodzajów (szczepów) bakterii coli.

Głównym źródłem infekcji coli są ludzie. Jeśli bakterie przenoszone są przez dzieci w przedszkolach i szkołach przez żywność, nieumyte ręce i zainfekowane zabawki. W przedszkolach i żłobkach choroba Escherichia coli najczęściej nasila się, gdy do grupy wkraczają nowe dzieci.

Wirusowy

Wśród chorób jelitowych u dzieci spowodowanych przez wirusy najczęściej występują następujące gatunki: enterowirus, adenowirus, rotawirus.

Enterowirus

Infekcja enterowirusowa to grupa obejmująca ostre choroby zakaźne wywołane wejściem wirusów (enterowirusów) do jelit. Istnieją 2 rezerwuary wirusów, które powodują chorobę enterowirusową:

  • środowisko zewnętrzne (gleba, żywność);
  • ludzki organizm.

Infekcja enterowirusem przenoszona jest przez unoszące się w powietrzu kropelki lub brudne ręce. Ogólnie infekcja enterowirusowa nasila się w okresie jesienno-letnim. Po zakażeniu odporność może utrzymywać się przez kilka lat.

Choroba enterowirusowa w większości przypadków dotyka dzieci i młodzież. Udowodniono również, że jeśli matka w ciąży z dzieckiem ma infekcję enterowirusem, prawdopodobieństwo choroby dziecka jest znacznie zwiększone.

Rotawirus

Choroba jelit rotawirusa jest infekcją wywołaną przez rotawirusa. Ludzie, a nawet niektórzy lekarze często nazywają tę chorobę „grypą jelitową”. Chociaż na przykład dr Komarovsky uważa, że ​​rotawirusy nie mają nic takiego jak wirusy grypy.

Rotawirus jest uważany za chorobę „brudnych rąk”, które przenoszą się w codziennym życiu poprzez kontakt i jedzenie. Ale nawet jeśli dziecko jest w idealnych warunkach, w których higiena jest ściśle przestrzegana, nadal można go poddać tej dolegliwości. U niemowląt przebieg choroby jest bardzo złożony.

Adnovirus

Adenowirusowe zakażenie jelit jest ostrą chorobą, po której zakażenie dotyczy nosogardła, spojówki i tkanki limfatycznej. Choroba przenoszona jest przez unoszące się w powietrzu kropelki lub wodę. Często dzieci zarażają się adenowirusami na basenie. Adenowirusy dotyczą głównie niemowląt i dzieci poniżej 3 lat..

Objawy

Objawy zakażenia jelit u dzieci mogą być różne, w zależności od patogenu, który spowodował zakażenie. Patogeny i wirusy, dostające się do organizmu w przewodzie pokarmowym, zaczynają się namnażać i zaburzać jelita, niszczyć komórki tkanek żołądka.

Najczęstsze objawy chorób jelit u dzieci są następujące:

  • nudności;
  • odruch wymiotny;
  • brak apetytu;
  • gorączka;
  • płynny stolec;
  • zgaga;
  • złe samopoczucie (dziecko jest ospałe i senne).
[veo string = ”HzUsC8CxV6o”]

Ostry okres zakażenia rotawirusem rozpoczyna się od 3-7 dni, w ciężkich przypadkach - powyżej 7. Dziecko potrzebuje około 4-5 dni na wyleczenie z choroby. Kluczowe cechy:

  • częste kneblowanie i gwałtowny wzrost temperatury;
  • charakterystyczny stolec (pierwszego dnia jest żółty i płynny, drugiego-trzeciego - szaro-żółty wygląda jak glina);
  • Katar
  • ból gardła i ból podczas połykania.

Infekcja enterowirusem u dzieci jest trudna do zdiagnozowania, jeśli jej głównymi objawami nie są wymioty, objawy mogą być zamazane. Na przykład u niemowląt objawia się jak opryszczkowe zapalenie gardła, jednocześnie pojawiają się małe plamki w gardle, a następnie powstają erozje z białą powłoką.

Infekcję enterowirusem można wykryć za pomocą takich charakterystycznych cech, jak ból mięśni w klatce piersiowej, brzuchu, dolnej części pleców i nóg. W przypadku wykwitów enterowirusowych pojawia się niewielka wysypka punktowa. Jeśli zakażenie enterowirusem nie zostanie wyleczone, możliwe są ostre powikłania (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, obrzęk płuc).

Objawy infekcji adenowirusem są wykrywane przez katar, zapalenie spojówek i luźne stolce, ponieważ wpływa to na jelito cienkie dziecka. Ostry etap choroby trwa około 2-3 dni. Dziecko uważa się za zakaźne, jeśli nie upłynęło 10 dni od wystąpienia pierwotnego objawu zakażenia.

Zakażenie o etiologii bakteryjnej charakteryzuje się gorączką (do 38 ° C), wymiotami, zmianami w stolcu (stolec staje się częsty z zielonkawym odcieniem, czasem ze śluzem i krwią).

Leczenie

Terapia terapeutyczna może być przeprowadzana zarówno w szpitalu, jak iw domu. Dzieci są hospitalizowane w szpitalu, jeśli wykryta zostanie umiarkowana lub ciężka postać choroby (z gorączką, drgawkami, utratą przytomności i oznakami odwodnienia).

Pierwsza pomoc

Rodzice muszą udzielić pierwszej pomocy dziecku - wezwać lekarza, który prawidłowo oceni objawy i określi przyczynę zakażenia. Zanim nadejdzie pomoc medyczna, spróbuj obniżyć temperaturę dziecka. Możesz go wytrzeć słabym roztworem alkoholu, a następnie założyć bawełniane skarpetki. Nie trzeba owijać małych w ciepły koc, wystarczy przykryć prześcieradłem.

Jeśli dziecko nie ma odruchów wymiotnych, możesz podać leki przeciwgorączkowe na bazie Ibuprofenu lub Paracetamolu. Świeca przeciwgorączkowa jest używana, jeśli nie ma biegunki.

Dozwolone jest stosowanie enterosorbentów (zgodnie z instrukcjami) - leków, z którymi wiążą się toksyny i są wydalane z organizmu:

Nawodnienie

Rehydration (wylutowanie) - przywrócenie płynów i minerałów po wymiotach i biegunce. Jak tylko zauważysz oznaki odwodnienia u dziecka - przystąp do rozlutowywania. Wielu rodziców uważa, że ​​wodę należy podawać tyle, ile chce. Z łyżki możesz pić w małych porcjach (5-15 ml).

Porcja rocznego dziecka to 1 łyżeczka na raz, czajniczkowi od 1 roku do 3 lat można podać 2 łyżeczki, a starsze dzieci mogą wypić łyżkę stołową na raz. Proporcja na dzień powinna wynosić 100 ml na 1 kg masy ciała dziecka - jest to niezbędna szybkość przyjmowania płynów.

W apteczce rodziców, w przypadku potrzeby nawodnienia, powinny być takie rozwiązania:

  • Rehydron;
  • Zapalenie jamy ustnej;
  • Glucosalan.
  • gotowy bulion marchewkowo-ryżowy, który jest w sprzedaży w sieci aptek.

Jeśli nie można kupić leku, przygotuj wywar z ryżu lub rodzynek lub użyj tylko przegotowanej wody. Zabronione jest podawanie dziecku słodkiego płynu (słodka herbata, napoje gazowane itp.)

W przypadku, gdy po wszystkich powyższych procedurach nie nastąpi przywrócenie normalnego stanu, uciekają się do hospitalizacji. W warunkach stacjonarnych specjalne roztwory są wstrzykiwane dożylnie. Kiedy nastąpiło przywrócenie i stabilizacja funkcjonowania organizmu - po powrocie do wylutowania.

Antybiotyki

Ponieważ w zasadzie antybiotyk działa w szerokim spektrum, to znaczy wpływa na wszystkie drobnoustroje chorobotwórcze, zabija mikroflorę jelitową. W żadnym wypadku nie używaj suplementów diety, wszelkiego rodzaju ziół i przepisów babci, zwłaszcza antybiotyku!

Wszystkie leki, z wyjątkiem sorbentów, są przepisywane wyłącznie przez lekarza. Rozmawiając z rodzicami na temat badania dziecka, prawidłowo określi źródło infekcji i zaleci terapię. Nie powinieneś korzystać z doświadczeń sąsiadów, którzy mieli dziecko z podobną chorobą, a co więcej, dodaj antybiotyk do listy leczenia, której doradzono ci!

Antybiotyk nie jest przepisywany w przypadku łagodnych do umiarkowanych zakażeń jelit, tylko w przypadku inwazyjnej biegunki:

  • dur brzuszny;
  • czerwonka;
  • salmonelloza;
  • kampylobakterioza;
  • enteroinwazyjna escherichioza.

Największą grupą środków przeciwbakteryjnych są beta-laktamy. Skutecznie stosuj antybiotyk odporny na beta-laktamazę. Leki te obejmują:

  • sulbaktam (ampicylina + inhibitor beta-laktamazy);
  • Augmentin (amoksycylina + kwas klawulanowy);
  • Cefalosporyny 3. generacji.

Antybiotyk z grupy aminoglikozydów jest przepisywany w przypadku ciężkich i septycznych postaci ostrych chorób jelit. Najczęściej zaleca się amikacynę i netromycynę, ale leki te charakteryzują się działaniami niepożądanymi..

Jeśli leczenie powtarza się wcześniej stosowanym lekiem przeciwbakteryjnym, powstają oporne szczepy mikroorganizmów. Dlatego zalecany jest zapasowy antybiotyk (cyprofloksacyna, norfloksacyna, pefloksacyna, ofloksacyna).

W praktyce medycznej stosuje się antybiotyk fluorochinolowy z przedłużonym brakiem wyniku poprzedniego leczenia. Zalecany jest również antybiotyk nitrofuranowy, newigramon, monosiarczan kanamycyny..

Dieta

Żywienie kliniczne jest jednym z głównych składników w leczeniu chorób jelit. Dieta ma na celu przywrócenie funkcjonowania przewodu pokarmowego. Dieta powinna wykluczać „głodne” i „przerwy na herbatę”, ponieważ przy ciężkiej infekcji funkcje trawienne pozostają, a „głodna dieta” osłabia układ odpornościowy..

Dieta powinna być sporządzona z uwzględnieniem następujących wymagań:

  • odżywianie powinno być łatwo przyswajalne i zróżnicowane;
  • menu powinno składać się z produktów gotowanych, gotowanych na parze i puree;
  • dieta wyklucza z diety tłuszcze, węglowodany, kalorie i sól;
  • potrzebne są posiłki bogate w białko;
  • dieta obejmuje pokarmy o niskiej zawartości i bez laktozy, menu z kwaśnym mlekiem wzbogacone o bifidobakterie;
  • odżywianie powinno zostać zmniejszone o 15-20% z objawem pierwotnego objawu;
  • jedzenie jest wyznaczane na 5 lub 6 przyjęć.

Dieta zabrania stosowania kwaśnych jagód i owoców, soków, surowych warzyw, masła i olejów roślinnych. Pełne mleko również nie jest uwzględnione w diecie. Odżywianie w ostrym przebiegu infekcji składa się z produktów mlecznych. Kiedy znikają efekty zatrucia, dieta pozwala na stosowanie twarogu, mięsa, chudej ryby i omletu na parze.

Dieta dla odzyskania dziecka obejmuje stosowanie owoców i warzyw (jabłka, marchewki i ziemniaki). Odżywianie niemowląt obejmuje mleko matki do 10 dawek dziennie (co 2 godziny po 50 ml). Dieta jest przepisywana przez lekarza, biorąc pod uwagę wiek dziecka i ciężkość choroby.

Zapobieganie

Zakażenie jelit u dzieci - problemu, którego można uniknąć. Rzeczywiście, w 90% przypadków chorób przyczyną wszystkiego są konsekwencje nieprzestrzegania przez rodziców podstawowych standardów higieny i niewłaściwej opieki nad dziećmi. Wszystko jest bardzo proste - utrzymuj siebie i swoje dziecko w czystości. Te środki zapobiegawcze pomogą ci utrzymać zdrowie rodziny.!

Oceń ten artykuł: 54 Oceń ten artykuł

Do artykułu pozostało 54 recenzji, średnia ocena: 4.11 na 5

Zakażenie jelit u dzieci: leczenie, przyczyny, objawy, objawy

Infekcja jelit jest niebezpieczna z powodu jej powikłań, dlatego ważne jest, aby znać pierwsze oznaki choroby i skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie.

Teraz rozwiążmy to bardziej szczegółowo..

Co to jest „infekcja jelitowa”?

Infekcje jelitowe obejmują choroby, które wpływają głównie na przewód pokarmowy, powodując zatrucie i odwodnienie organizmu. Infekcje jelitowe u dzieci są szczególnie niebezpieczne i często znacznie cięższe niż u dorosłych.

Większość chorób należących do tej grupy powoduje podobne objawy i jest leczona specjalnymi lekami o szerokim spektrum działania, które są często przepisywane do momentu wykrycia określonego szczepu patogenu..

Czynnikiem sprawczym mogą być zarówno wirusy, jak i bakterie. Rozmnażając się w ciele dziecka, wytwarzają toksyny, które dostają się do krwioobiegu z przewodu pokarmowego i powodują zatrucie ogólnoustrojowe. Po ARVI ta grupa chorób zajmuje drugie miejsce pod względem rozpowszechnienia. Jednocześnie dzieci są bardziej podatne na patogeny niż dorośli.

W większości przypadków chorobie można zapobiec, stosując proste środki zapobiegawcze. Jeśli nie zostanie to odpowiednio potraktowane, odcinki są powtarzane, co w przyszłości wpłynie na rozwój fizyczny i psychiczny dziecka.

Pierwsze oznaki infekcji jelitowej

Pierwszy etap infekcji jelit objawia się naruszeniem ogólnego stanu - osłabienia, złego samopoczucia, senności, bólu głowy. W tym okresie dyskomfort z układu trawiennego, ciężkość żołądka może się łączyć.

Takie objawy występują na etapie rozprzestrzeniania się wirusa lub bakterii przez przewód pokarmowy i jego utrwalania w narządzie. Następnie rozpoczyna się proces aktywnej reprodukcji, co prowadzi do wyraźniejszego obrazu klinicznego i pogorszenia stanu pacjenta.

Objawy zakażenia jelit

Typowym objawem infekcji jelitowej jest biegunka. Obecność zaburzenia powoduje, że wielu rodziców określa rodzaj choroby u dziecka i potrzebę wizyty u lekarza. Infekcje jelitowe wymagają obowiązkowej porady lekarskiej, ponieważ mogą szybko pogorszyć stan dziecka i spowodować zagrażające życiu konsekwencje.

Typowe objawy infekcji jelitowej:

  • biegunka;
  • nudności;
  • wymioty
  • bóle brzucha;
  • utrata apetytu;
  • ogólna słabość;
  • utrata zainteresowania grami, senność;
  • wzrost temperatury.

Objawy powstają z powodu faktu, że patogen prowadzi do zakłócenia procesów trawiennych, a także zapalenia błony śluzowej jelit. W zależności od lokalizacji zmiany istnieją:

  • Ostre zapalenie jelit. Zapalenie w jelicie cienkim. Z powodu upośledzonego trawienia i wchłaniania pokarmu głównym objawem jest częsta biegunka. Masa kałowa może zawierać kawałki niestrawionego jedzenia, mieć nieprzyjemny zapach i mieć różne nietypowe odcienie.
  • Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka. Czynnik sprawczy jest zlokalizowany w żołądku. Głównymi objawami są nudności, ból i wymioty. Takie warunki zwykle występują w zatruciach pokarmowych..
  • Ostre ukłucia. Jelito grube ulega zapaleniu. Stolec może zawierać ropę i śluz..

Ponadto lekarze rozróżniają postacie mieszane (z porażką dwóch lub więcej oddziałów), a także uogólnione zapalenie, które wykraczają poza przewód pokarmowy. Z natury infekcja jelitowa jest ostra, długotrwała i przewlekła.

Przyczyny i zapobieganie infekcji jelitowej

Infekcje jelitowe mogą być wywoływane przez różne rodzaje zarazków. Wszystkie z nich dostają się do organizmu drogą pokarmową - przez przewód pokarmowy. Natura dała człowiekowi naturalną obronę - bakteriobójczą ślinę, agresywny sok żołądkowy, odporność, jednak w niektórych przypadkach drobnoustrojom udaje się dotrzeć do celu i osiedlić się w ludzkim ciele.

Niezależnie od rodzaju patogenu główną przyczyną infekcji jelitowych jest nieprzestrzeganie zasad sanitarnych. Zjadliwą bakterię lub wirusa można spotkać wszędzie - na ulicy w szpitalu, na niemytym jedzeniu i tak dalej. Istnieje jednak wiele sposobów zapobiegania przedostawaniu się aktywnego drobnoustroju do dziecka. Niestety dzieci nie są tak odpowiedzialne jak dorośli, więc te metody ochrony nie dają pożądanych rezultatów. Dziecko wciąga brudne ręce i nieznane przedmioty do skały - w ten sposób poznaje świat, rozwija zdolności motoryczne i naraża się na zakażenie jelit.

Spośród patogenów jelitowych można zauważyć Escherichia coli, Salmonella, Staphylococcus aureus, Vibrio cholerae, Enterowirusy. Niektóre z nich powodują u dzieci bardzo poważne schorzenia, inne - lekkie złe samopoczucie z charakterystycznymi objawami. Źródło infekcji może się również różnić - woda, produkty mleczne, jagody, artykuły gospodarstwa domowego.

Po dostaniu się do organizmu patogen często wpływa na pewien odcinek przewodu pokarmowego - żołądek, jelito cienkie lub grube. W rezultacie pacjent ma charakterystyczne objawy i zmiany wskaźników testów.

Jednak patogen nie jest aktywowany w każdym organizmie. W równych warunkach środowiskowych jedno dziecko może zachorować, a drugie może pozostać zdrowym. Odgrywają tu rolę ogólna odporność, mikroflora jelitowa, poziom rozwoju fizycznego oraz obecność negatywnych emocji i stresujących warunków. Wszystko to jest uważane za prowokujące czynniki, które przyczyniają się do aktywacji patogennej flory i początku choroby..

Aby zapobiec infekcji jelitowej, wystarczy przestrzegać prostych zasad higieny:

  • Myć ręce przed jedzeniem, po każdym użyciu toalety i po ulicy.
  • Pożądane jest podgrzewanie żywności i wody.
  • Unikaj kontaktu z chorymi, zachowaj szczególną ostrożność w salach szpitalnych.
  • Przestrzegaj zasad przechowywania żywności, pozbądź się zepsutych na czas.

Kiedy dziecko ma kontakt z osobą zakażoną infekcją jelitową, przechodzi badanie bakteriologiczne i obserwuje objawy kliniczne przez tydzień.

Diagnostyka

Fakt obecności patogenu w ciele dziecka nie wskazuje na rozwój infekcji jelitowej. Bez odpowiedniego obrazu klinicznego dziecko jest po prostu uważane za nosiciel określonego szczepu. Jest to możliwe przy wysokim poziomie indywidualnej odporności na przydzielony drobnoustrój. Jednocześnie dla innych ludzi wirus lub bakteria jest dość niebezpieczna.

Pediatra sugeruje zakażenie jelit po wysłuchaniu skarg pacjenta. Charakterystyczny obraz kliniczny pozwala z dużym prawdopodobieństwem odróżnić infekcję jelitową od innych chorób. Jednak ostateczna diagnoza opiera się na testach laboratoryjnych i hodowli bakteriologicznej.

Jednym z najbardziej pouczających badań, które koniecznie przeprowadza się z podejrzeniem chorób jelit, jest bakteriologiczne wysiewanie kału. Za kilka dni jego wyniki pokażą jakościowy skład mikroflory jelitowej, w której lekarze określą formę patogenną. Teoretycznie taktyka terapii i wybór leków zależą od wyników tej analizy..

Wraz z powszechnym procesem u dziecka bada się również krew, mocz i płyn mózgowo-rdzeniowy. W ciągu 5-6 dni od wystąpienia choroby można zastosować metody serologiczne, które pokażą obecność i stężenie przeciwciał przeciwko konkretnemu patogenowi. Podczas badania koprogramu lekarze mogą zrozumieć lokalizację procesu, ponieważ zaburzona zostanie funkcja enzymatyczna dotkniętego narządu.

Z powodu ostrego bólu brzucha u dziecka lekarz musi odróżnić infekcję jelit z zapaleniem wyrostka robaczkowego, zapaleniem trzustki, dyskinezą dróg żółciowych i niedoborem laktazy. W diagnozie może wziąć udział kilku specjalistów - pediatra, gastroenterolog, chirurg dziecięcy.

Leczenie zakażeń jelit

Podejście do leczenia powinno być kompleksowe. Zwrócono uwagę nie tylko na walkę z patogenem, ale także na przywrócenie organizmu, ponieważ najgorsze w infekcji jelitowej jest odwodnienie, do którego prowadzi. Przy dużej utracie płynów i niezbędnych soli śmierć może nastąpić kilka godzin po wystąpieniu choroby. Szczególnie ważne jest ścisłe monitorowanie tych wskaźników u dzieci. Nasilenie chorób jelit zależy dokładnie od stopnia odwodnienia, a nie od częstotliwości stolca.

Drugim niebezpieczeństwem jest zatrucie. Ponieważ patogen jest zlokalizowany w przewodzie pokarmowym, jego toksyny są szybko wchłaniane do krwioobiegu i rozprzestrzeniają się w całym ciele. Może to mieć wpływ na narządy życiowe, takie jak nerki dziecka, co utrudnia usuwanie toksyn..

Leczenie objawowe infekcji jelitowych jest pilnie potrzebne, ale nie będzie w stanie zatrzymać procesu patologicznego. Leczenie etiotropowe jest najskuteczniejsze, jednak komplikuje je fakt, że izolacja szczepu patogenu zwykle zajmuje około 3 dni, co może mieć krytyczne znaczenie dla dziecka. W rezultacie lekarze natychmiast przepisują specjalną grupę środków przeciwdrobnoustrojowych, nie czekając na wyniki badania.

Leczenie infekcji jelitowej obejmuje kilka kierunków:

  • Walka z patogenem. Odbywa się to za pomocą leków związanych ze środkami przeciwdrobnoustrojowymi. Ich osobliwość polega na tym, że działają lokalnie i nie są wchłaniane do krążenia ogólnego. W ten sposób można uniknąć ogólnoustrojowych skutków ubocznych i atakować patogennego drobnoustroju..
  • Eliminacja objawów Leki dobierane są w zależności od obrazu klinicznego. Aby wyeliminować biegunkę i utratę płynów, przepisuje się leki na bazie loperamidu, ból brzucha zatrzymuje się za pomocą środków przeciwskurczowych, temperaturę obniża się za pomocą leków przeciwgorączkowych.
  • Przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej. Jest to jeden z głównych obszarów terapii, który pomaga zapobiegać powikłaniom i śmierci. Dziecko z infekcją jelitową powinno stale pić płyny. Preferowane są doustne chemikalia nawadniające, które zawierają zrównoważony kompleks jonów, a także glukozę. Jeśli dziecko nie jest w stanie pić, na przykład z powodu wymiotów, płyn podaje się dożylnie w szpitalu.
  • Detoksykacja Możliwe będzie przyspieszenie powrotu do zdrowia i poprawa samopoczucia pacjenta, jeśli toksyny wytwarzające patogenne mikroorganizmy zostaną usunięte z organizmu. W tym celu przepisywane są sorbenty, a także obfity ciepły napój..
  • Głód. Pierwsze dwa dni zaleca się, aby dziecko podawało tylko napój. Płyn należy podawać często, ale nie w dużych porcjach, aby nie rozciągać żołądka i nie wywoływać wymiotów. Następnie do diety wprowadza się krakersy, pieczone jabłka i lepkie zboża.

Po ustąpieniu ostrego stanu, a także po wyzdrowieniu pacjenta, przeprowadzana jest terapia naprawcza, która obejmuje przyjmowanie witamin i probiotyków. Praca przewodu żołądkowo-jelitowego nie wraca do normalnego rytmu, dlatego preparaty enzymatyczne są przepisywane, aby pomóc ciału, a także oszczędna dieta, która zmniejsza obciążenie narządów trawiennych.

Prognozowanie choroby

Całkowite i szybkie wyleczenie dzieci po infekcji jelitowej jest możliwe dzięki terminowemu rozpoczęciu leczenia, co nie pozwala na odwodnienie. Powstaje odporność na zidentyfikowany patogen, jednak nie jest on oporny.

Ciężkie postacie choroby mogą prowadzić do powikłań, takich jak obrzęk płuc, niewydolność nerek, wstrząs toksyczny, wstrząs hipowolemiczny.

Zapobieganie chorobie jest dość proste - musisz przestrzegać zasad higieny i nauczyć je dziecka. O wiele łatwiej jest umyć ręce przed jedzeniem lub potraktować butelkę dla niemowląt niż walczyć z wymiotami i odwodnieniem..