Jak leczy się raka żołądka i które metody są najbardziej skuteczne?

Rak żołądka jest agresywną chorobą, która nie wybacza błędów w diagnozie i leczeniu. Lekarze mówią: każdego roku złośliwe nowotwory żołądka są wykrywane u coraz większej liczby osób, a często u młodych ludzi. Słysząc przerażającą diagnozę, pacjent może wpaść w pokłon i uznać sytuację za beznadziejną. Ale w żadnym wypadku nie można rozpaczać: prognoza zależy od twojej aktywności i wiary w pomyślny wynik choroby.

Diagnoza - rak żołądka: leczenie jest pilnie potrzebne!

Rak żołądka jest złośliwym zwyrodnieniem komórek błony śluzowej tego narządu. W większości przypadków w takiej sytuacji ciało ludzkie jest w stanie samodzielnie zniszczyć „błąd” we wczesnych stadiach, ale jeśli z jakiegoś powodu układ odpornościowy nie reaguje na proces patologiczny, guz zaczyna rosnąć na szerokość i głębokość, chwytając nowe i nowe narządy, zakłócając ich pracę.

Od momentu wystąpienia choroby do jej końcowego stadium może upłynąć tylko kilka lat - dlatego tak ważne jest szybkie wykrycie choroby i rozpoczęcie leczenia. 70% pacjentów, u których raka żołądka zdiagnozowano w pierwszym etapie, w pełni wraca do zdrowia, a jeśli pacjent przyjdzie do lekarza już z rozwiniętym nowotworem, wskaźnik ten spada do 1–5%.

Nie wszystkie rodzaje raka żołądka mają takie same rokowania. Jest to określone przez cechy histologiczne guza - niektóre typy komórek złośliwych rosną powoli i rzadko dają przerzuty (nowe ogniska choroby w innych narządach). Na przykład polipowatość raka żołądka rośnie raczej powoli i skutecznie leczy. Wyjaśnienie rodzaju choroby jest możliwe tylko po analizie genetycznej guza.

Kto częściej choruje na raka żołądka? Rozwój tej choroby zależy od wielu czynników i nie wszystkie z nich są dziś znane lekarzom. Stwierdzono, że rak żołądka jest statystycznie częściej diagnozowany u osób z wrzodem żołądka (w tym u tych, którzy przeszli resekcję narządu po krwawieniu). Ponadto czynniki ryzyka powinny obejmować błędy żywieniowe, nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu i dziedziczne predyspozycje: jeśli którykolwiek z twoich starszych krewnych już skonsultował się z onkologiem w sprawie nowotworów przewodu pokarmowego, bądź ostrożny.

W Rosji rak żołądka jest drugim najczęściej występującym (po raku płuc). Jednocześnie tej okoliczności nie można wytłumaczyć złymi warunkami środowiskowymi, brakiem wysokiej jakości opieki medycznej lub złymi warunkami życia dla naszych współobywateli: podobną sytuację obserwuje się w tak wysoko rozwiniętych krajach, jak Japonia, Norwegia i Wielka Brytania. Inną sprawą jest to, że ci sami Japończycy są niezwykle odpowiedzialni za szybką diagnozę raka, dlatego regularnie przechodzą badania przesiewowe (badanie profilaktyczne) żołądka.

Niestety w naszym kraju rak żołądka jest prawie zawsze wykrywany na etapie 3 lub 4, kiedy leczenie oszczędzające nie działa. Jeśli guz już uderzył w ciało przez długi czas, nie możesz opóźniać, ponieważ każdy brakujący dzień zmniejsza prawdopodobieństwo korzystnej prognozy na całe życie. Dlatego z wszelkimi podejrzeniami o onkologię - musisz natychmiast udać się do szpitala.

Etapy raka żołądka

Od samego początku guza żołądka można przypisać do jednego z pięciu etapów, z których każdy charakteryzuje się pewnymi objawami i rokowaniem. Lekarze stosują taką klasyfikację, aby wybrać skuteczne leczenie, które zniszczy raka lub przynajmniej poprawi jakość życia pacjenta.

  • Zero stadium - tak zwany „rak na miejscu” (in situ). Guz to niewielki cienki obszar zmienionych komórek na błonie śluzowej żołądka. Chorobę można wykryć tylko poprzez dokładne badanie przesiewowe. Przy odpowiednim leczeniu przeżycie pacjenta zbliża się do 100%.
  • Etap 1 - komórki nowotworowe wrastają w błonę śluzową żołądka na różnych głębokościach. Najbliższe węzły chłonne biorą udział w patologicznym procesie 1-2 (komórki złośliwe docierają tam z krwią i tworzą nową kolonię). 80% pacjentów z rakiem żołądka w 1. stopniu życia żyje dłużej niż 5 lat.
  • Etap 2 liczy się od momentu, gdy guz wyrasta w warstwę mięśniową żołądka lub gdy komórki rakowe znajdują się w 3 lub więcej węzłach chłonnych. W tym okresie pojawiają się pierwsze objawy: zaburzenia trawienne i bóle brzucha, zgaga itp. Około połowa pacjentów z rakiem żołądka w 2. stopniu zaawansowania, którzy zaczęli być leczeni na czas, wraca do zdrowia.
  • Rak żołądka stopnia 3 oznacza albo rozległy wzrost guza, który rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy i tkanki jamy brzusznej, albo wykrycie komórek rakowych w dużej liczbie węzłów chłonnych. Pacjent z tą diagnozą może wykazywać objawy zaawansowanego raka żołądka. Rokowanie w 3. etapie jest niekorzystne: nawet przy zastosowaniu nowoczesnych metod leczenia tylko jeden na czterech pacjentów wraca do zdrowia.
  • Etap 4 niekoniecznie oznacza znaczny rozmiar guza lub poważne uszkodzenie węzłów chłonnych. Jest automatycznie eksponowany na wszystkich pacjentów, u których zdiagnozowano co najmniej jedno przerzuty. Na przykład może to być niewielki wtórny guz w wątrobie, jajniku lub płucu. Tylko 5% tych pacjentów ma szansę przeżyć dłużej niż 5 lat..

Diagnoza choroby

Aby określić stadium raka żołądka i przepisać najskuteczniejszą kombinację środków terapeutycznych, pacjent kolejno przechodzi kilka badań diagnostycznych i przechodzi testy laboratoryjne. W tym sensie wyposażenie techniczne kliniki onkologicznej, do której chodził pacjent, odgrywa kluczową rolę: nowoczesne metody diagnostyki radiacyjnej (takie jak pozytonowa tomografia emisyjna) pozwalają znacznie dokładniej niż konwencjonalna radiografia, ultradźwięki lub tomografia komputerowa w celu określenia rozprzestrzeniania się guza, a także oceny wpływu leczenie.

Najczęstsze metody diagnozowania raka żołądka obejmują:

  • Fibrogastroduodenoskopia (FGDS) - badanie błony śluzowej żołądka za pomocą kamery wideo na końcu elastycznej sondy, którą wprowadza się pacjentowi przez usta. Jest to najlepszy sposób na badanie przesiewowe w kierunku raka żołądka..
  • Badanie rentgenowskie - pacjent wypija specjalne rozwiązanie diagnostyczne, po czym wykonuje prześwietlenie żołądka. Roztwór wypełnia narząd, wskazując na nieprawidłowe zwężenie lub nisze w obwodzie charakterystycznym dla patologii nowotworu.
  • Ultradźwięki służą do wykrywania przerzutów nowotworowych i oceny stanu węzłów chłonnych znajdujących się najbliżej żołądka..
  • Badanie markerów nowotworowych we krwi - w obecności raka we krwi pacjenta wykrywane są określone substancje, które potwierdzają obecność procesu patologicznego.
  • Biopsja polega na usunięciu niewielkiego obszaru zmienionej tkanki do dalszego badania pod mikroskopem. Jest to najbardziej niezawodny sposób na potwierdzenie lub odrzucenie diagnozy..
  • CT, MRI, PET to zaawansowane technologicznie metody diagnostyki radiacyjnej, które pomagają ocenić zasięg rozprzestrzeniania się nowotworu, znaleźć odległe przerzuty w organizmie i zaplanować optymalną strategię leczenia.

Leczenie raka żołądka

Operacja

To ważny krok w walce z rakiem żołądka. Podczas operacji chirurdzy usuwają część żołądka lub całego narządu (w zależności od rozprzestrzeniania się guza) i odcinają najbliższe węzły chłonne. Takie radykalne podejście zapobiega ponownemu wzrostowi guza. Jeśli cały żołądek zostanie usunięty, chirurdzy tworzą coś w rodzaju sztucznego żołądka, łącząc przełyk z jelitami.

Operacja jest przeprowadzana dopiero po pełnej diagnozie wszystkich części ciała za pomocą PET lub CT (co jest mniej pouczające). Wyniki badań pozwalają onkologowi ocenić stopień rozprzestrzeniania się choroby w organizmie (w tym wykryć obecność przerzutów), a zatem - podjąć świadomą decyzję o stosowności operacji.

Chemoterapia

Jest stosowany jako leczenie uzupełniające raka żołądka. Leki, które mają szkodliwy wpływ na nowotwór, są czasami przepisywane na krótko przed operacją, co zmniejsza rozmiar nowotworu, a zatem zmniejsza ilość interwencji. Chemioterapia jest również przeprowadzana po tym, jak chirurdzy wykonali swoją pracę - zabić komórki rakowe, które mogłyby pozostać w węzłach chłonnych. Niestety ta metoda jest dość agresywna w stosunku do ludzkiego ciała: wielu pacjentów doświadcza poważnego osłabienia, nudności, wypadania włosów i innych problemów zdrowotnych podczas przyjmowania narkotyków..

Radioterapia

Istotą tej metody jest niszczenie komórek nowotworowych przez promieniowanie. Radioterapia jest również dodatkiem do powyższych metod. Onkolodzy używają zogniskowanych wiązek promieniowania rentgenowskiego, aby zminimalizować wpływ promieniowania jonizującego na zdrowe narządy i tkanki, jednak nie wyklucza się skutków ubocznych leczenia, które czasem dają się odczuć w perspektywie długoterminowej. Na przykład radiologiczna choroba serca.

Terapia hormonalna

Stosowany w przypadku nowotworów wrażliwych na działanie niektórych substancji biologicznie czynnych. Pomaga pacjentom z rakiem żołądka..

Terapia celowana

Stosowanie unikalnych leków przeciw rakowi, bez wpływu na inne tkanki ciała (jak w przypadku chemioterapii). Obecnie trwają badania kliniczne mające na celu zwiększenie skuteczności leków celowanych w raku żołądka..

Opieka paliatywna

Jest przepisywany w sytuacjach, w których nie ma nadziei na całkowite zniszczenie guza. Pamiętaj, że przy odpowiedniej strategii medycznej osoba z terminalnym rakiem żołądka może żyć przez kilka lat, a te lata mogą być najszczęśliwsze w jego życiu. Dlatego lekarze robią wszystko, co możliwe, aby uniknąć zaburzeń trawiennych, bólu, wyczerpania i innych objawów choroby. W niektórych przypadkach wzrost guza można spowolnić, tak aby oczekiwana długość życia pacjenta (zwłaszcza osób starszych) przekroczyła wszystkie oczekiwane daty.

Rak żołądka jest trudnym testem w życiu pacjenta i członków jego rodziny. Ale poddanie się to duży błąd. Medycyna szybko rozwija się w kierunku pomocy chorym na raka, a przy odpowiednim stopniu uporczywości i hartu ducha wielu pacjentów radzi sobie ze straszliwą diagnozą, odzyskując status osoby zdrowej.

Rak żołądka: objawy, leczenie, operacja, przyczyny, diagnoza

Rak żołądka jest szeroko rozpowszechnionym złośliwym nowotworem charakteryzującym się bardzo agresywnym przebiegiem (5-letni wskaźnik przeżycia poniżej 10%). Każdego roku zapadalność stale rośnie: dziś na świecie zdiagnozowano ponad 4 miliony przypadków tej choroby. Każdego roku ponad 800 tysięcy ludzi umiera na raka żołądka, ale dzięki zastosowaniu nowoczesnych metod leczenia liczba ta stopniowo maleje..

Pomimo tak rozczarowujących statystyk wykrycie raka żołądka na wczesnym etapie gwarantuje stabilną długoterminową remisję, a nawet całkowite wyleczenie. W tym artykule porozmawiamy o przyczynach raka żołądka, jego objawach klinicznych, nowoczesnych metodach diagnozy i leczenia.

4 główne przyczyny raka żołądka

Guz rozwija się z komórek nabłonkowych błony śluzowej żołądka. Pod wpływem różnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych mechanizmy regulacji cyklu komórkowego są zakłócone, co prowadzi do nadmiernego wzrostu komórek nietypowych. Istnieją 4 główne grupy takich czynników ryzyka:

  • Zakażenia bakteryjne i wirusowe, wśród których pierwsze miejsce to Helicobacterpylori. Bakteria ta może przetrwać w agresywnym kwaśnym środowisku soku żołądkowego, śmiertelnym dla 90% wszystkich mikroorganizmów. Helicobacter wywołuje przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka (przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka), któremu towarzyszy ciągła, czasem niekontrolowana odnowa nabłonka i rozwój wrzodów żołądka. Procesowi temu towarzyszy wysokie ryzyko uszkodzenia genetycznego i rozwoju raka. Dziś wiadomo, że oprócz H. pylori rak żołądka może wywoływać wirusa Epsteina-Barra, odpowiedzialnego za rozwój mononukleozy zakaźnej.

Helicobacter pylori wykrywa się u 70–75% pacjentów z rakiem żołądka

  • Palenie znacznie zwiększa ryzyko raka żołądka o 40-80%, a prawdopodobieństwo to wzrasta wraz ze wzrostem liczby wypalanych papierosów dziennie..
  • Cechy odżywcze wpływają również na występowanie złośliwych guzów żołądka. Chociaż nie ma bezpośredniego związku między tymi dwoma zjawiskami, wiadomo, że wędzone mięso, słone potrawy i czerwone mięso ułatwiają mutacje genetyczne w komórkach żołądka, a tym samym przyczyniają się do onkogenezy.
  • Dziedziczne predyspozycje odgrywają ogromną rolę w rozwoju tej choroby. Jeden na dziesięciu pacjentów z rakiem żołądka zauważa, że ​​jego najbliższa rodzina również cierpiała na tę chorobę..

Inne czynniki ryzyka obejmują cukrzycę, niedobór żelaza i niedokrwistość z niedoboru witaminy B12, chorobę menetrie i metaplazję błony śluzowej żołądka.

Obraz kliniczny i objawy

Podstępność raka żołądka polega na tym, że przez miesiące, a nawet lata może się w żaden sposób nie objawiać. Na szczęście już we wczesnych stadiach wielu pacjentów zgłasza niezwykłe objawy z górnego odcinka przewodu pokarmowego, które stają się przyczyną dokładnej diagnozy.

Onkopatologia żołądka może ukrywać się pod postacią wrzodu trawiennego. W takim przypadku w górnej części brzucha występują bóle podczas i po jedzeniu, przewlekłe nudności mogą być zgagą.

Krwawienie z gnijącego guza może objawiać się wymiotowaniem koloru fusów kawy lub meleny - płynnego, szpachlującego, cuchnącego czarnego kału. Z powodu utraty krwi i toksyczności guza pacjenci zgłaszają osłabienie i zawroty głowy..

W późniejszych stadiach, zwłaszcza gdy pojawiają się odległe przerzuty, łączy się ostra utrata masy ciała (kacheksja), utrata apetytu (anoreksja) i różne zespoły paraneoplastyczne. Jest to grupa chorób, które zwykle rozwijają się na tle nowotworów złośliwych..

W przypadku raka żołądka, zakrzepicy głębokich żył dolnej części nogi, różnych zmian w skórze i błonach śluzowych, spadku poziomu płytek krwi we krwi i innych zmian często.

Diagnostyka

Ironią losu jest to, że nie jest trudno wykryć raka żołądka - można to zrobić w każdej klinice, w której można wykonać gastroskopię. Problem polega na podejrzeniu, że coś jest nie tak, i skierowaniu pacjenta na badanie endoskopowe..

„Złotym standardem” w diagnozowaniu tej patologii jest gastroskopia z biopsją żołądka. Podczas badania lekarz bada stan błony śluzowej narządu i pobiera małe fragmenty tkanki do badania histologicznego. Jeśli w biopsji zostaną wykryte komórki rakowe, diagnoza raka żołądka zostanie potwierdzona..

Inne metody badania obejmują:

  • USG jamy brzusznej;
  • CT i MRI brzucha;
  • PET-CT do wykrywania regionalnych i odległych przerzutów;
  • złożone badania krwi, w tym oznaczanie i monitorowanie markerów nowotworowych w surowicy (CA 72-4, CA 242, CEA).

Na podstawie kompleksowych badań ujawniono stadium raka żołądka. Zależy to od wielkości nowotworu, głębokości jego kiełkowania w ścianie narządu, obecności przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych i innych narządach. Najważniejsze informacje o etapach przedstawiono w tabeli:

EtapCharakterystyka5 lat przeżycia
0Guz jest ograniczony do własnej płytki błony śluzowej i można go łatwo usunąć endoskopowo.90-100%
1APenetracja komórek rakowych do 2-3 warstw ściany żołądka71%
1BTe same, ale dodatkowo przerzuty w węzłach chłonnych57–60%
2)Guz wyrasta ze wszystkich warstw żołądka lub do 3 warstw z przerzutami do najbliższych węzłów chłonnych lub do 2 warstw z badaniami przesiewowymi w odległych węzłach chłonnych35–45%
3)Rozległa dystrybucja do pobliskich i odległych węzłów chłonnych z różnymi opcjami kiełkowania10-20%
4Rak wyrasta w najbliższych narządach, dotyczy to większości węzłów chłonnych. Obejmuje to również guz dowolnej wielkości, a nawet niewykryty guz pierwotny, jeśli występują przerzuty do odległych narządów (wątroby, płuc i innych)4–5%

Główne metody leczenia

Rak żołądka jest całkowicie uleczalny na etapie zerowym, ale niestety na tym etapie jest prawie niemożliwy do zidentyfikowania. W późniejszych etapach stosuje się różne metody leczenia, w tym chirurgię, chemioterapię i radioterapię.

  • Operacja. Pozostaje „złotym standardem” w leczeniu zaawansowanego raka żołądka. Na początkowym etapie, kiedy guz jest zlokalizowany w błonie śluzowej, wykonuje się endoskopową resekcję podśluzówkową opracowaną przez japońskich chirurgów. W przypadku zaawansowanego raka wykonuje się częściową resekcję żołądka (usunięcie części narządu) lub gastrektomię z zastosowaniem zespoleń przełykowo-jelitowych.
  • Chemioterapia jest stosowana jako leczenie wspomagające. Przeprowadza się go zarówno przed operacją, aby zmniejszyć rozmiar guza, jak i po nim, aby zniszczyć pozostałe komórki rakowe. Oprócz tradycyjnych środków chemioterapeutycznych w onkologii stosuje się również nowoczesne leki celowane (na przykład inhibitory HER2), które celowo wpływają na komórki nowotworowe, praktycznie bez wpływu na zdrowe tkanki.
  • Radioterapia jako niezależna technika medyczna nie jest stosowana. Przeprowadza się to tylko w celu zmniejszenia objętości miejsca onkologii przed operacją.

Ze względu na niski i bezobjawowy przebieg i wiek początku choroby (zwykle 65-75 lat) odległe przerzuty są już wykrywane do czasu rozpoznania raka żołądka, co odpowiada chorobie w stadium 4.

Odpowiedzi na często zadawane pytania

Jakie są objawy raka żołądka u kobiet?

Objawy kliniczne choroby nie zależą od płci pacjenta. Objawy onkopatologii żołądka u kobiet są takie same jak u mężczyzn.

Ile żyje z rakiem żołądka w stadium 4?

Na długość życia wpływa ponad 200 różnych czynników, w tym dostępność właściwej terapii, styl życia, warunki życia i wiele innych. Co 20 pacjent w ostatnim stadium raka żołądka żyje około 5 lat od momentu rozpoznania.

Co to jest naciekowy rak żołądka?

Rak o ​​nacieku naciekowym lub plastyczne zapalenie lyn, jest odmianą raka żołądka, w którym guz nie rośnie w świetle narządu, ale wzdłuż jego ścian i na głębokości. Osobliwością tej patologii jest to, że często trudno ją wykryć za pomocą endoskopii..

Jakie jest żywienie raka żołądka??

Przed zabiegiem wskazane jest oszczędne odżywianie, z wyjątkiem tłustych, kwaśnych, pikantnych i rozgotowanych potraw. Po resekcji pacjent otrzymuje przypomnienie ze szczegółowymi zaleceniami dotyczącymi diety. Ogólne zasady są następujące: odżywianie powinno być w małych porcjach, ułamkowe, w 6-8 przyjęciach; powinieneś ograniczyć spożycie węglowodanów i żywności zawierającej cukier; dieta powinna być bogata w białko i zdrowe tłuszcze.

Rak żołądka

Rak żołądka jest chorobą onkologiczną, której towarzyszy pojawienie się złośliwego guza, który powstaje na podstawie nabłonka błony śluzowej żołądka. Rak żołądka, którego objawy najczęściej występują u pacjentów w wieku 40–45 lat (choć dopuszczalny jest wcześniejszy limit wieku 30–35 lat), zajmuje drugie miejsce pod względem zachorowalności i śmiertelności, a zatem po raku płuc takie kryteria porównania.

ogólny opis

Jak już wskazaliśmy, rak żołądka jest dość powszechną chorobą i ta patologia może rozwinąć się w dowolnym oddziale dotkniętego narządu, a następnie rozprzestrzenić się na inne narządy (w szczególności wyjaśnienie dotyczy wątroby, płuc i przełyku). Należy również zwrócić uwagę na konkretną liczbę odpowiadającą śmiertelności z powodu raka żołądka, która rocznie wynosi około 800 000 osób, co określa się na podstawie danych z badanych wskaźników za 2008 r. Ponadto stwierdzono, że częściej ta choroba jest diagnozowana u mężczyzn.

W około 80% przypadków raka żołądka przerzuty są związane. Przypomnijmy, że przerzuty (przerzuty) odnoszą się do procesu, w którym komórki nowotworowe zaczynają rozprzestrzeniać się na inne narządy, tworząc w ten sposób proces patologiczny w nich w postaci ogniska wtórnego. Przerzuty jako całość występują w przypadku chorób nowotworowych przez naczynia krwionośne (które określają przerzuty krwiotwórcze), przez naczynia limfatyczne (odpowiednio są to przerzuty limfogenne) lub przez przestrzeń, w której znajdują się jamy ciała (co determinuje przerzuty implantacyjne).

Wracając do cech raka żołądka, można również określić przeżycie, które można uznać za rokowanie w przypadku raka żołądka. Tak więc, pod warunkiem wczesnego wykrycia choroby, 6-miesięczne przeżycie jest dozwolone w około 65% przypadków, a jej identyfikacja w ramach progresji do poważniejszych determinuje ją tylko w 5-15% przypadków. Należy również zauważyć, że w około połowie przypadków, gdy pacjenci skarżą się na niestrawność (stan, w którym zaburzona jest normalna aktywność żołądka, trawienie staje się bolesne i ogólnie trudne), następuje kolejne wykrycie znacznie poważniejszych patologii, w tym w rzeczywistości rak żołądka.

Jak już wspomniano, dominującą grupą wiekową są pacjenci w wieku 40–45 lat, jednak możliwość rozwoju choroby jest dozwolona u osób w wieku od 30 do 35 lat, a także u osób młodszych. W około 90% przypadków guz jest złośliwy, a około 95% tych nowotworów to nowotwory. Rak żołądka u mężczyzn rozpoznaje się głównie w wieku od 50 do 75 lat.

Rak żołądka charakteryzuje się również tym, że jego przebieg może się znacznie różnić w zależności od konkretnego kraju lub regionu, w którym jest on diagnozowany odpowiednio u konkretnego pacjenta, na podstawie tego można założyć, jak istotną rolę odgrywają czynniki klimatogeograficzne, żywność, gospodarstwo domowe i inne rodzaje czynników w rozwój procesu patologicznego.

Rak żołądka: przyczyny

Izolacja konkretnej przyczyny wywołującej raka żołądka nie jest obecnie możliwa. Tymczasem pewne czynniki predysponujące do rozwoju procesu patologicznego i w rzeczywistości bezpośrednio z nim powiązanej choroby można nadal nazwać istotnymi, między innymi:

  • Bakteria Helicobacter pylori (helicobacterpylori). Możliwe, że czytelnik ma pojęcie o tym, jaki to rodzaj bakterii, jednak pokrótce opiszemy cechy, które są w nim zawarte, określając, co to jest i co go wywołuje. I wywołuje tylko zapalenie żołądka i nie mniej powszechną patologię - wrzód trawienny. Bakteria ta działa również jako czynnik predysponujący do rozwoju raka żołądka, a ryzyko, jeśli występuje, zwiększa bakterie kilka razy natychmiast.
  • Polipy żołądka Reprezentują przerost błony śluzowej narządu o łagodnym charakterze, głównie polipy żołądka rozwijają się na tle istniejących chorób przewlekłych, które są istotne dla żołądka. Jako przykład czynnika predysponującego w tym przypadku możemy zidentyfikować przewlekłą postać zanikowego zapalenia żołądka, w którym błona śluzowa żołądka ulega wyczerpaniu, a produkcja soku żołądkowego jest znacznie zmniejszona. Podobnie jak w poprzednim przypadku czynnika predysponującego, polip żołądka zwiększa ryzyko zachorowania na raka żołądka kilka razy, szczególnie w obszarze, w którym się znajduje. Ryzyko to uzupełniają warunki dla istniejącego polipa, takie jak niektóre wskaźniki wysokości (jeśli pochodzi z 2 lub więcej centymetrów), jeśli zawiera komórki, w wyniku których dochodzi do wytwarzania śluzu i jeśli więcej niż jeden polip jest skoncentrowany na błonie śluzowej żołądka.
  • Obecność przewlekłych chorób błony śluzowej żołądka. Tutaj ponownie można wyróżnić zanotowane zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, które działa również jako poważny czynnik predysponujący do rozwoju raka żołądka u pacjenta na jego tle.
  • Dziedziczność. Tutaj tradycyjnie można wyróżnić znaczenie wśród najbliższych krewnych konkretnego pacjenta chorób żołądka, a zwłaszcza raka żołądka - zwiększa się ryzyko rozwoju chorób patologicznych tego narządu i choroby, która jest główną w naszym przeglądzie.
  • Wpływ czynników odżywczych. W szczególności w tym przypadku brane są pod uwagę aspekty żywieniowe pacjentów, a mianowicie uzależnienie od smażonych, pikantnych, konserwowych i tłustych potraw. Substancje czynne chemicznie uszkadzają błonę śluzową żołądka, dostając się na nią, która niszczy ochronną warstwę śluzu wyściełającą powierzchnię nabłonka, po czym następuje swobodne przenikanie substancji rakotwórczych do komórek (czyli umożliwia raka), po czym komórki te są lub powinny być zniszczenie lub odrodzenie. Przeciwnie, można zauważyć, że jeśli pacjent ma znaczną ilość owoców i warzyw, witamin i minerałów, ryzyko raka żołądka jest znacznie zmniejszone.
  • Palenie, alkohol Te czynniki narażenia są prawie tradycyjne w podkreślaniu czynników przyczyniających się do rozwoju choroby lub procesu patologicznego, rak żołądka również nie jest wyjątkiem.
  • Cechy aktywności hormonalnej organizmu, cechy konstytucyjne. Rozważając ten ustęp, w szczególności bierze on pod uwagę nadmierną masę ciała i otyłość ogólnie, uważane za podstawowe choroby predysponujące, nie tylko tradycyjnie dla narządów układu rozrodczego, ale także dla przewodu pokarmowego, co odpowiednio determinuje znaczące ryzyko rozwoju raka żołądka.

Wrzód trawienny i rak żołądka

Wrzód trawienny, wskazany powyżej jako rozważanie w kontekście wpływu Helicobacter pylori na rozwój raka żołądka, w jego nawracającej postaci, a także wrzód trawienny wrzodu dwunastnicy - wszystko to jest uważane za jeden z głównych czynników powodujących rozwój raka żołądka. Proces zwyrodnienia wrzodu na raka żołądka czasami trwa wiele lat, jednak sama możliwość takiego zwyrodnienia stanowi poważne ryzyko.

Objawy raka żołądka zostaną omówione poniżej, w tym objawy wskazujące, że przewlekły wrzód przekształcił się w raka. Rzadziej rak żołądka rozwija się niezależnie, to znaczy bez czynnika predysponującego w postaci poprzedniego owrzodzenia. Tutaj rak może przypominać wrzód, ale tylko lekarz może zrobić dokładną różnicę i tylko w ramach badania diagnostycznego, które jest biopsją.

Rak żołądka: klasyfikacja

Na podstawie tego, które komórki tworzą guz, rozróżnia się następujące odmiany raka żołądka:

  • Gruczolakorak (rak). Ta forma, jak początkowo zauważyliśmy w ogólnej dyskusji, działa jako forma najczęściej występująca wśród rodzajów raka żołądka. Ten rodzaj raka żołądka wiąże się z tworzeniem się nowotworu na podstawie komórek wytwarzających śluz..
  • Lity rak żołądka Ta postać patologii jest niezwykle rzadka, gęsta tkanka działa w tym przypadku jako podstawa guza..
  • Cricoidowy rak żołądka. Ta forma raka opiera się na komórkach, których badanie pod mikroskopem pozwala nam odróżnić ich podobieństwa do pierścienia, co z kolei było przyczyną tej definicji raka. W przypadku tego raka żołądka wyróżnia się szybki wzrost powstawania nowotworu, a także wczesne przerzuty jako cechy charakterystyczne.
  • Mięsak gładkokomórkowy Zgodnie z tą formą raka można określić jego osobliwość, która polega na utworzeniu guza opartego na komórkach mięśniowych narządu (tj. Żołądka).
  • Chłoniak W tym przypadku podstawą powstawania nowotworu w raku żołądka są komórki limfatyczne, które są skoncentrowane w obszarze tego narządu.

Klasyfikacja raka żołądka według jego form nie kończy się na tym, osobna część opiera się na tym, w którym konkretnym dziale rozwinął się nowotwór, wyróżnia się następujące opcje:

  • Rak serca żołądka Ta postać raka rozwija się w górnej części narządu żołądka, szczególnie w miejscu, w którym „pasuje” do przełyku.
  • Rak ciała żołądka. W tej formie rak wpływa na środkową część narządu..
  • Rak mniejszej krzywizny żołądka. Tutaj rak obejmuje prawą ścianę żołądka.
  • Rak odźwiernika (odźwiernik). W tym wykonaniu rak rozwija się po tej stronie, z której przejście narządu do dwunastnicy odbywa się anatomicznie.

I w końcu, w zależności od wyglądu guza, wyróżnia się również określoną liczbę form raka żołądka, w szczególności następujące opcje obejmują:

  • Endofityczny rak żołądka Ten typ raka charakteryzuje się tym, że wraz z nim nowotwór wrasta głęboko w ścianę żołądka, co ze względu na podobne cechy określa jego podobieństwo do wrzodu żołądka (rak żołądka podobny do spodka, rak wrzodu).
  • Egzofityczny rak żołądka. Ten typ raka charakteryzuje się tym, że wraz z nim następuje wzrost guza w obszarze światła żołądka. Ten rodzaj raka może objawiać się w postaci polipowatej (to znaczy cechy jego wzrostu określają jego podobieństwo do polipa żołądka), w postaci grzyba (cechy wzrostu utożsamiają go z grzybem), a także w postaci guzowatej (guz pojawia się jako gęsty typ węzła wystającego z ściany narządów).

Rak żołądka: etapy (stopnie)

Na podstawie tego, jak intensywnie zachodzi rozprzestrzenianie się guza, określa się liczbę etapów raka żołądka odpowiadających temu procesowi.

  • Etap 0. Etap ten charakteryzuje się tym, że w ramach jego manifestacji komórki nowotworowe są ograniczone w zmianie tylko do wewnętrznej warstwy narządu, bez równoczesnego głębokiego rozmieszczenia. Dzięki terminowej diagnozie patologii w okresie tego etapu jej przebiegu można osiągnąć bardzo znaczące pozytywne wyniki..
  • Ja na scenie Ten etap raka charakteryzuje się 5-letnim przeżyciem w około 80% przypadków. Jest również podzielony na następujące podstacje:
    • 1 A. Ten podetap wskazuje, że guz nie rozprzestrzenił się głęboko na wewnętrzną warstwę narządu.
    • 1B. Ten podetap określa rozprzestrzenianie się guza do pobliskich węzłów chłonnych lub wskazuje jego penetrację do warstwy mięśniowej narządu.
  • Etap II Podobnie jak w poprzednim etapie, ten etap dzieli się na podstacje 2A i 2B. W odniesieniu do przeżycia w rozważanym okresie 5 lat wynosi on około 56%.
    • 2A. Charakterystyczną cechą postępu procesu patologicznego na tym etapie jest brak rozprzestrzeniania się na wewnętrzną warstwę żołądka, ale komórki rakowe są już zlokalizowane w pobliskich węzłach chłonnych 3-6 węzłów chłonnych. Możliwy jest również wariant, w którym guz rozprzestrzenia się na warstwę mięśniową, a także na 1-2 węzły chłonne w pobliżu. I wreszcie dopuszczalna jest opcja, w której guz urósł do wszystkich warstw ściany żołądka, ale z wyjątkiem rozprzestrzeniania się na węzły chłonne.
    • 2B. Ta podstacja może również występować na kilka sposobów. Tak więc dozwolona jest opcja, w której guz jest ograniczony tylko do wewnętrznej warstwy żołądka podczas rozprzestrzeniania się na węzły chłonne (od 7 lub więcej). Możliwy jest również wariant, w którym guz wyrasta do warstwy mięśniowej podczas rozprzestrzeniania się na węzły chłonne (1-2 m). I wreszcie, taka opcja jest dozwolona w ramach tego etapu, w którym guz znajdował się poza zewnętrzną warstwą żołądka, ale z wyjątkiem patologicznego procesu zgodnie z tym scenariuszem, rozprzestrzeniania się na węzły chłonne.
  • Etap III Etap ten charakteryzuje się zgodnością obrazu klinicznego z trzema głównymi wariantami podstacji: 3A, 3B, 3C. Na tym etapie przeżycie na okres 5 lat określa się w 15–38% przypadków.
    • 3A. Ta podstacja choroby wskazuje, że guz rozprzestrzenił się na mięśniową warstwę żołądka, a także na pobliskie węzły chłonne (od 7 lub więcej). W innym wariancie przebiegu choroby, w ramach tej podstacji, guz może rosnąć do wszystkich warstw żołądka przy jednoczesnej obecności komórek nowotworowych w pobliskich węzłach chłonnych (w ilości 1-2).
    • 3B. Ten podetap wskazuje, że nastąpił wzrost tworzenia się guza na zewnętrznej ścianie żołądka, podczas gdy rozprzestrzeniał się on na pobliskie węzły chłonne (od 7 lub więcej). Możliwe jest również, że guz wyrasta na tkanki otoczone przez żołądek, podczas gdy w pobliskich węzłach chłonnych znajdują się komórki rakowe (uszkodzenie 1-2 węzłów chłonnych).
    • 3C. W ramach tego podgrupy przebieg choroby opiera się na rozprzestrzenianiu się guza poza zewnętrzną ścianą żołądka, a także jego rozprzestrzenianiu się na pobliskie węzły chłonne (od 7 lub więcej). W innym wariancie procesu patologicznego, w ramach tej podstacji, rozprzestrzenianie się procesu nowotworowego zachodzi w tkankach otaczających narząd żołądka z rozprzestrzenianiem się na 3-6 węzłów chłonnych.
  • Stadium IV. 4 stopień (stadium) raka żołądka charakteryzuje się tym, że proces patologiczny rozprzestrzeniał się ścieżkami limfatycznymi na inne narządy (innymi słowy, występują przerzuty). Jeśli chodzi o pięcioletni wskaźnik przeżycia w tym przypadku, tutaj prawie nie osiąga 5%.

Rak żołądka: objawy

  • Objawy nie są specyficzne dla żołądka. Wśród takich objawów można przypisać osłabienie, gorączkę, zmianę masy ciała (zmniejszenie), zmianę apetytu (jest zmniejszona lub całkowicie nieobecna). Ponadto u pacjentów może rozwinąć się depresja, objawiająca się brakiem zainteresowania tym, co się wokół nich dzieje, wyobcowaniem i letargiem. W tym przypadku szczególną uwagę zwraca się na zmianę objawów typowych dla pacjenta (wrzodziejącą lub żołądkowo-jelitową), w szczególności - na ich wzmocnienie i uzupełnienie innymi objawami.
  • Objawy określonej natury manifestacji. W tym przypadku pod konkretnymi objawami objawów rozumie się te objawy, które są zasadniczo związane z chorobami żołądka:
    • Nudności wymioty. Te objawy zwykle wskazują na szeroką gamę chorób żołądka, wskazując na wrzód trawienny, ostre zapalenie błony śluzowej żołądka itp. W przypadku raka żołądka objawy te są spowodowane faktem, że tworzenie guza, osiągając znaczny rozmiar, zaczyna blokować przestrzeń na wyjściu z żołądka.
    • Specyficzne wymioty. W szczególności odnosi się to do wymiotów z zawartością typu zastoju, to znaczy z taką zawartością, w której spożywane jest jedzenie, które jest spożywane 1-2 dni przed nim. Towarzyszą temu bolesne odczucia dla pacjenta i jego ogólne wyczerpanie..
    • Płynne czarne stolce, wymioty, przypominające fusy z kawy. Objawy te wskazują, że wystąpiło krwawienie z wrzodu lub guz żołądka. W każdym razie wszystko to wymaga pilnej pomocy medycznej, która z kolei skoncentruje się na zatrzymaniu powstałego krwawienia..
    • Ból brzucha. Ten objaw może objawiać się na różne sposoby, ponieważ ból może być tępy, bolący lub ciągnący; skupia się w okolicy nadbrzusza (po lewej stronie pod krawędzią żeber). Jeśli chodzi o naturę manifestacji, zasadniczo ból jest okresowy, częściej pojawia się po jedzeniu. Jeśli przejawia się stale, oznacza to przyleganie do patologicznego procesu procesu zapalnego lub że guz zaczął kiełkować na sąsiednich narządach.
    • Trudności z przepływem jedzenia. Ten objaw może osiągnąć etap, w którym nawet przejście pokarmu będzie niemożliwe. W takim przypadku tę manifestację można uznać za objaw raka przełyku lub objaw raka początkowego obszaru żołądka.
    • Szybkie nasycenie pokarmu, uczucie pełności i ciężkości w żołądku, ogólny dyskomfort w okolicy.
    • Wzmocnienie objawów odbijania, zgagi. Pacjenci sami zauważają takie objawy, co w rzeczywistości może stać się powodem do skontaktowania się ze specjalistą w celu wyjaśnienia diagnozy.

Należy również zwrócić uwagę na objawy wskazujące na daleko idący proces patologiczny. Obejmują one następujące opcje:

  • wyczuwalny ból brzucha;
  • zmiana wielkości brzucha (zwiększa się, co występuje na tle gromadzenia się płynu w jamie brzusznej (zdefiniowanej jako wodobrzusze) lub może to nastąpić w wyniku wzrostu wątroby);
  • bladość skóry i błon śluzowych (na tle niedokrwistości), zażółcenie skóry i błon śluzowych; w ramach późniejszych przejawów patologii skóra może nabrać ziemistego odcienia, ogólnie rzecz biorąc, w ramach wczesnych stadiów pacjenta, nie odnotowano żadnych specjalnych zmian zewnętrznych;
  • wzrost wielkości węzłów chłonnych po lewej stronie w obszarze powyżej obojczyka, a także węzłów chłonnych zlokalizowanych w okolicy pachowej po lewej stronie i węzłów chłonnych skoncentrowanych w pępku (zmiany te wskazują na przerzuty procesu patologicznego).

Powtarzamy, że powyższe wymioty, przypominające specyfikę „fusów kawy”, wymagają natychmiastowej pomocy, dlatego należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia.

Diagnoza

  • gastroskopia - metoda wizualizacji błony śluzowej żołądka dla faktycznych zmian, która umożliwia również biopsję (usunięcie tkanki w dotkniętym obszarze do dalszego badania);
  • fluoroskopia - ta metoda polega na doustnym podaniu środka kontrastowego, który jest stosowany jako siarczan baru, który określa możliwość zidentyfikowania konkretnego położenia zmiany i jej zasięgu wzdłuż ściany żołądka;
  • Ultradźwięki - metoda ultradźwiękowa mająca na celu badanie jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej (stosowana niezawodnie w przypadku raka żołądka, determinuje również znaczenie przerzutów);
  • CT - tomografia komputerowa, pozwala zdiagnozować raka żołądka, chociaż jest on wykorzystywany do nieco innego celu, który polega na ocenie stopnia rozprzestrzenienia się procesu patologicznego i identyfikacji przerzutów;
  • laparoskopia to metoda, która pozwala określić stadium procesu patologicznego w raku żołądka, aby określić obecność przerzutów w otrzewnej i wątrobie, które nie są wykrywane przez CT i ultradźwięki.
  • markery nowotworowe - ta metoda jest wysoce specyficzna, choć niewrażliwa; czułość użytkowania wzrasta wraz z faktycznym przerzutem.

Leczenie

Leczenie raka żołądka jest obecnie ograniczone do jedynej skutecznej metody, jaką jest radykalne usunięcie guza za pomocą operacji. Ponadto z powodu resekcji żołądka leczenie poprawia się pod względem towarzyszących objawów choroby. Tak więc w tym przypadku bezpośrednia przyczyna bólu, faktyczna dysfagia i krwawienie jest wyeliminowana. Liczba komórek nowotworowych w ciele również ulega zmniejszeniu, dzięki czemu możliwe jest wydłużenie życia pacjenta i ogólna poprawa jego stanu. W niektórych przypadkach przy takiej operacji część żołądka jest usuwana, a czasami cały żołądek jest usuwany. Chemioterapia i narażenie na promieniowanie są uważane za pomocnicze metody leczenia - te środki terapeutyczne są istotne, gdy guz rozprzestrzenia się poza dotknięty narząd..

Jeśli objawy sugerują możliwy rak żołądka, należy skonsultować się z gastroenterologiem i onkologiem..

Rak żołądka

Przegląd

Rak żołądka jest jednym z najczęstszych rodzajów raka. Objawami mogą być długie problemy z trawieniem, utrata masy ciała i ogólne złe samopoczucie.

Istnieje kilka różnych rodzajów raka żołądka. W 95% przypadków występuje gruczolakorak - rak błony śluzowej. Chłoniak żołądka - guz powstający z tkanki limfatycznej i guz zrębowy przewodu pokarmowego - z mięśni i tkanki łącznej ściany brzucha jest mniej powszechny..

Nie wszystkie rodzaje raka żołądka są uleczalne. Ale nawet w zaawansowanych przypadkach można złagodzić objawy i poprawić jakość życia dzięki chemioterapii, radioterapii i chirurgii. Najlepsze wyniki w leczeniu raka żołądka to operacja. Chemioterapia jest czasami stosowana przed i po operacji, aby zmniejszyć rozmiar guza lub zapobiec pojawieniu się nowych komórek złośliwych..

Rokowanie w przypadku raka żołądka zależy od wieku, ogólnego stanu zdrowia człowieka, zasięgu rozprzestrzeniania się guza i innych czynników. Niestety większość nowotworów żołądka diagnozuje się w późnych stadiach, więc szanse na leczenie tego typu raka są gorsze niż nowotwory złośliwe innych narządów. Pięcioletnie przeżycie u osób z rakiem żołądka wynosi około 15%. U 11% osób zdiagnozowano raka żołądka od co najmniej 10 lat.

Rak żołądka i konsekwencje operacji znacznie obniżają jakość życia. Istnieją jednak różne rodzaje pomocy społecznej, psychologicznej i finansowej dla pacjentów z nowotworami złośliwymi..

Żołądek

Żołądek jest wydrążonym mięśniowym narządem torebkowym znajdującym się między przełykiem a początkową częścią jelita - dwunastnicą.

Główną funkcją żołądka jest przygotowywanie pokarmu do trawienia i przyswajania w jelicie, dzielenie stałego pokarmu na półpłynny pod wpływem soku żołądkowego.

Objawy raka żołądka

Pierwsze objawy raka żołądka nie są specyficzne, można je łatwo pomylić z objawami niestrawności lub innej choroby. Brak charakterystycznych objawów często prowadzi do późnej diagnozy choroby. Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie z dowolnym z wymienionych poniżej objawów:

  • przedłużona zgaga;
  • wzdęcia i częste odbijanie;
  • uczucie szybkiej sytości;
  • uporczywy ból brzucha;
  • nudności;
  • trudności w połykaniu (dysfagia);
  • wymioty (mogą być ze śladami krwi), choć rzadkie we wczesnych stadiach.

W przyszłości pojawią się bardziej niepokojące znaki:

  • kał z krwią lub czarnymi stolcami;
  • brak apetytu;
  • utrata masy ciała;
  • zmęczenie;
  • zagęszczenie w jamie brzusznej;
  • wzrost wielkości brzucha z powodu gromadzenia się płynu;
  • niedokrwistość (zmniejszona liczba czerwonych krwinek, której towarzyszy zmęczenie i duszność);
  • żółtaczka (zażółcenie skóry i białek oka).

Przyczyny raka żołądka

Rak zaczyna się od zmiany struktury DNA (mutacji), która powoduje, że komórki nadal rosną i dzielą się, zamiast zatrzymywać się, kiedy powinny. W rezultacie komórki żołądka mnożą się w niekontrolowany sposób, tworząc tkankę nowotworową.

Nie jest jeszcze jasne, co powoduje mutacje prowadzące do złośliwego zwyrodnienia komórek u niektórych osób. Jednak badania sugerują, że wiele czynników może wpływać na predyspozycje do raka żołądka. Są one opisane poniżej..

  • Wiek. Ryzyko zachorowania na raka żołądka wzrasta z wiekiem. Większość przypadków diagnozuje się u osób powyżej 55 roku życia; średni wiek rozpoznania to 70 lat..
  • Piętro. Mężczyźni są 2 razy bardziej podatni na raka żołądka niż kobiety. Dlaczego nie wiadomo.
  • Palenie. Palacze mają 2 razy większe ryzyko zachorowania na raka żołądka niż osoby niepalące. Powodem jest to, że kiedy palisz, zawsze połykasz dym tytoniowy, który dostaje się do żołądka. Szkodliwe substancje zawarte w tytoniu mogą uszkodzić komórki błony śluzowej, powodując mutację. Im więcej i dłużej palisz, tym większe ryzyko.
  • Zakażenie Helicobacter pylori. Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) jest powszechnym rodzajem bakterii. Większość bakterii nie uszkadza tych bakterii, ale u niektórych osób zakażenie H. pylori może prowadzić do wrzodów żołądka, okresowego niestrawności lub przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka (przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka). Badania wykazały, że osoby z przewlekłym zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka są bardziej podatne na rozwój raka żołądka.
  • Odżywianie. Jeśli jesz dużo marynowanych warzyw (na przykład marynaty lub pomidory), solonej ryby, wędzonego mięsa (na przykład basturmy lub wędzonej wołowiny) i dużej ilości soli, ryzyko zachorowania na raka żołądka jest zwiększone.
  • Dziedziczna predyspozycja. Ryzyko zachorowania na raka żołądka jest większe, jeśli masz bliskiego krewnego z tą chorobą, na przykład rodzica, rodzeństwo. Przyczyny genetycznej predyspozycji do raka żołądka mogą być związane z podobną dietą krewnych, wysokim prawdopodobieństwem zakażenia bakterią Helicobacter pylori przez bliski kontakt lub z niektórymi genami odziedziczonymi po rodzicach.
  • Grupa krwi jest dziedziczona od rodziców, jest to kolejny czynnik, który zwiększa genetyczne predyspozycje do raka żołądka. Badania wykazały, że ryzyko raka żołądka jest wyższe u osób z pierwszą grupą krwi..
  • Rodzinna polipowatość gruczolakowata jest chorobą genetyczną, która zwiększa predyspozycje do raka żołądka. W przypadku polipowatości w układzie pokarmowym powstają liczne narośla błony śluzowej - polipy, które zwiększają ryzyko zachorowania na raka żołądka i jelit.
  • Choroby onkologiczne. Ryzyko zachorowania na raka żołądka wzrasta, jeśli miałeś inny typ raka w przeszłości, taki jak rak przełyku lub chłoniak (rak, który atakuje białe krwinki układu limfatycznego). Istnieją inne rodzaje raka, które mogą zwiększać predyspozycje do raka żołądka. Dla mężczyzn jest to rak prostaty, pęcherza, jelit lub jąder. W przypadku kobiet jest to rak jajników, piersi lub szyjki macicy.
  • Niedokrwistość złośliwa (brak witaminy B12) i wrzody żołądka również zwiększają prawdopodobieństwo raka.
  • Operacja żołądka. Niektóre operacje, takie jak wycięcie żołądka, zszycie wrzodu żołądka lub usunięcie nerwu błędnego (nerwu, który zapewnia przekazywanie impulsów między mózgiem a narządami wewnętrznymi), zwiększają ryzyko..

Jak rozprzestrzenia się rak żołądka?

Rak żołądka może rozprzestrzeniać się na trzy sposoby:

  • Bezpośredni (implantacja) - z żołądka guz może wyrosnąć na sąsiednie narządy: trzustkę, jelito grube lub cienkie, otrzewną (błona pokrywająca narządy wewnętrzne i ścianę brzucha od wewnątrz).
  • Zgodnie z układem limfatycznym (limfogennym) - komórki guza matki odpadają, a przepływ limfy rozprzestrzenia się po całym ciele, tworząc guzy potomne - przerzuty.
  • Poprzez krew (krwiotwórczo) - komórki nowotworowe dostają się do krwioobiegu i rozprzestrzeniają się wraz z nim do różnych narządów, często wątroby, tworząc przerzuty.

Rozpoznanie raka żołądka

Jeśli zauważysz objawy raka żołądka, skontaktuj się jak najszybciej ze specjalistą. Lekarz przeprowadzi wstępne badanie w celu ustalenia, czy twoje założenia są prawdziwe: wysłucha skarg i zbada żołądek.

Endoskopia i ultrasonografia endoskopowa

W przypadku podejrzenia guza żołądka zwykle przepisywane jest badanie endoskopowe przełyku, żołądka i początkowych części dwunastnicy - fibrogastroduodenoskopia (FGS, FGDS, FEGDS). Jest to badanie początkowych odcinków przewodu żołądkowo-jelitowego z endoskopem, długą cienką elastyczną rurką ze źródłem światła i kamerą na końcu.

Przed zabiegiem nie należy jeść ani pić przez 4-8 godzin, aby żołądek i dwunastnica były puste. Sama endoskopia z reguły zajmuje około 15 minut, ale wraz z przygotowaniem i biopsją badanie może potrwać do 2 godzin..

Podczas endoskopii będziesz przytomny, ale możesz otrzymać zastrzyk uspokajający, aby się zrelaksować. Błona śluzowa tylnej ściany gardła jest leczona miejscowym środkiem znieczulającym (zwykle w postaci sprayu) w celu zmniejszenia jej wrażliwości.

Następnie przez gardło wprowadza się endoskop do żołądka w celu sprawdzenia wrzodów żołądka lub oznak raka. Jeśli lekarz wykryje podejrzane zmiany, pobierana jest biopsja - fragmenty tkanki do analizy. Próbka tkanki jest badana w laboratorium pod mikroskopem w celu ustalenia, czy komórki są rakowe (złośliwe) czy nienowotworowe (łagodne). Zazwyczaj wyniki analizy muszą czekać około 10-14 dni.

Jeśli lekarz stwierdzi, że możesz mieć raka górnej części żołądka, wraz z endoskopią, możesz wykonać ultradźwięki, tak zwane ultradźwięki endoskopowe. W takim przypadku sonda ultradźwiękowa zostanie przymocowana do końca endoskopu. Ultradźwięki określą stadium raka górnej części żołądka, jeśli zostanie wykryty.

Po endoskopii lub endoskopowym badaniu ultrasonograficznym z powodu środków uspokajających nie będziesz mógł prowadzić pojazdu przez kilka godzin. Możesz również mieć ból gardła, ale powinno to zniknąć w ciągu kilku dni..

Rentgen z barem

Radiografia z kontrastem (rentgen z barem) to badanie narządów trawiennych za pomocą promieni rentgenowskich.

Zazwyczaj narządy takie jak żołądek nie są widoczne na zdjęciu rentgenowskim, ponieważ składają się z tkanek, które nie są wystarczająco gęste, aby wychwycić promieniowanie rentgenowskie. Jeśli narządy te są wypełnione nieprzepuszczalnym dla promieni radiowych barem, można je zobaczyć na ekranie fluoroskopowym.

Przed zabiegiem nie należy jeść ani pić przez co najmniej 6 godzin, aby żołądek i dwunastnica (początkowa część jelita) były puste. Możesz otrzymać zastrzyk w celu rozluźnienia mięśni trawiennych.

Bezpośrednio przed badaniem należy wypić biały proszek w proszku zawierający bar. Po napełnieniu barem żołądek można wyraźnie zobaczyć na ekranie fluoroskopowym, widoczne będą wszelkie wrzody lub guzy. Podczas badania kanapę można lekko przechylić, aby równomiernie rozłożyć bar.

Rentgen z barem zajmuje około 15 minut. Następnie zaleca się picie większej ilości wody, aby zmyć bar z organizmu. Możesz jeść jak poprzednio. Po zabiegu mogą wystąpić lekkie mdłości, a także zaparcia. Ponadto w ciągu następnych kilku dni stolec może być biały, dopóki bar nie wydostanie się całkowicie z organizmu..

Dodatkowe badania

Jeśli podejrzenie raka żołądka zostanie potwierdzone, konieczne będą dodatkowe badania w celu ustalenia stopnia i stadium guza, to znaczy stopnia rozprzestrzenienia się raka w całym ciele. Jednak nie zawsze jest możliwe dokładne określenie stadium raka żołądka przed leczeniem.

  • Laparoskopia W celu dodatkowego badania raka żołądka można przepisać laparoskopię. Ta procedura jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym (będziesz spać). Poprzez małe, punktowe nacięcia na przedniej ścianie brzucha lekarz wstawi cienką rurkę z kamerą na końcu (laparoskop). Za jego pomocą możesz dokładnie zbadać stan żołądka i innych narządów jamy brzusznej, wyjaśnić lokalizację i wielkość guza, a także stopień rozprzestrzeniania się raka.
  • Tomografia komputerowa (CT) lub pozytronowa tomografia emisyjna (PET). Podczas CT i PET wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich. Następnie komputer zbiera je razem, tworząc szczegółowy obraz wewnętrznej struktury ciała. Te zdjęcia pomogą lekarzowi określić stadium raka żołądka. Zdjęcie pokaże, czy komórki rakowe utworzyły guzy w innych częściach ciała (przerzuty). Pomoże także lekarzowi w wyborze optymalnej metody leczenia..
  • Badanie ultrasonograficzne (ultradźwięki) wątroby. Jeśli podejrzewasz, że rak rozprzestrzenił się na wątrobę, możesz otrzymać ultradźwięki z wątroby. Jest to badanie narządów wewnętrznych za pomocą fal ultradźwiękowych..

Stadium i stopień raka żołądka

Najczęstsza klasyfikacja raka opiera się na identyfikacji etapów i stopni rozprzestrzeniania się guza w organizmie..

Stadium 1A jest diagnozowane, jeśli rak znajduje się w błonie śluzowej żołądka, nie ma to wpływu na węzły chłonne.

  • Rak nadal znajduje się w wewnętrznej wyściółce żołądka, ale jeden lub dwa węzły chłonne są już zaangażowane w ten proces..
  • Ten etap obejmuje również raka, który wyrasta w warstwę mięśniową ściany żołądka, jeśli nie zostaną naruszone węzły chłonne..
  • Rak błony śluzowej żołądka, ale dotknął także 3–6 węzłów chłonnych.
  • Rak rozprzestrzenił się na warstwę mięśniową ściany żołądka i na 1-2 węzły chłonne.
  • Nie ma to wpływu na węzły chłonne, ale rak rozprzestrzenił się na zewnętrzną wyściółkę żołądka..
  • Rak błony śluzowej żołądka, ale dotknął także siedem lub więcej węzłów chłonnych.
  • Rak rozprzestrzenił się na warstwę mięśniową ściany żołądka i 3–6 węzłów chłonnych.
  • Rak rozprzestrzenił się na zewnętrzną wyściółkę żołądka i na 1 lub 2 węzły chłonne.
  • Nie dotyczy to węzłów chłonnych, ale rak rozprzestrzenił się poza żołądek.
  • Rak rozprzestrzenił się na warstwę mięśniową ściany żołądka i na 7 lub więcej węzłów chłonnych.
  • Rak rozprzestrzenił się na zewnętrzną wyściółkę żołądka i 3–6 węzłów chłonnych.
  • Rak rozprzestrzenił się poza żołądek i obejmuje 1 lub 2 węzły chłonne.
  • Rak rozprzestrzenił się na zewnętrzną wyściółkę żołądka i 7 lub więcej węzłów chłonnych.
  • Rak rozprzestrzenił się poza żołądek i na 3–6 węzłów chłonnych.
  • Rak rozprzestrzenił się poza żołądek na otaczające tkanki i prawdopodobnie na jeden lub dwa węzły chłonne.

Etap 3C. Rak rozprzestrzenił się poza zewnętrzną wyściółkę żołądka do otaczających tkanek i narządów oraz do 3 lub więcej węzłów chłonnych.

Etap 4. Rak wpływa na inny narząd, taki jak wątroba lub płuca..

W większości przypadków raka żołądka diagnozuje się w trzecim lub czwartym etapie, kiedy całkowite wyleczenie zwykle nie jest już możliwe..

Istnieją 3 stopnie złośliwości raka żołądka:

  • niski - guz charakteryzuje się powolnym wzrostem;
  • średni - rak o wysokim wskaźniku rozprzestrzeniania;
  • wysoki - agresywny rak, który rośnie bardzo szybko.

Leczenie raka żołądka

Operacja jest przeprowadzana w celu leczenia złośliwych nowotworów żołądka, stosuje się radioterapię i chemioterapię. W zależności od rodzaju raka można zastosować tylko jedną z tych metod lub ich kombinację..

Głównym celem leczenia jest całkowite usunięcie komórek rakowych z organizmu. Takie radykalne leczenie jest zwykle możliwe tylko we wczesnych stadiach choroby. Najczęściej początkowe formy raka są leczone chirurgicznie. Według statystyk możliwe jest całkowite zniszczenie raka w 20-30%.

W późniejszych stadiach, gdy guz jest bardzo duży i nie można całkowicie usunąć komórek rakowych, stosuje się radioterapię i chemioterapię. Tego rodzaju terapie zapobiegają dalszemu rozwojowi raka i zmniejszają jego wpływ na organizm. W niektórych przypadkach nowy lek, trastuzumab, jest stosowany w leczeniu zaawansowanego raka żołądka..

Chirurgia raka żołądka

Leczenie chirurgiczne jest najskuteczniejsze we wczesnych stadiach raka. Jeśli guz znajduje się w błonie śluzowej żołądka i ma bardzo małe rozmiary, można go usunąć podczas endoskopii. Ta procedura jest wykonywana bez nacięć na przedniej ścianie brzucha za pomocą instrumentów włożonych do żołądka przez przełyk. Biorąc pod uwagę późną diagnozę, ten rodzaj leczenia jest rzadko stosowany. Najczęstszym rodzajem leczenia chirurgicznego raka jest usunięcie żołądka lub jego części..

Resekcja żołądka - usunięcie górnej (dystalnej) lub dolnej (proksymalnej) części żołądka, w zależności od lokalizacji guza. Po operacji żołądek zmniejszy się. Jest to bardziej delikatna operacja niż usunięcie całego żołądka..

Gastrektomia polega na usunięciu całego żołądka. Gastrektomia jest traumatyczną operacją, którą obecnie próbuje się zastosować tylko w ekstremalnych przypadkach: z dużymi guzami lub najbardziej agresywnymi i szybko rozwijającymi się rodzajami raka. Po gastrektomii koniec przełyku przyszywa się do dwunastnicy.

Aby uniknąć nawrotu (ponownego pojawienia się) raka, węzły chłonne (małe owalne gruczoły, które oczyszczają ciało z niepożądanych bakterii i ciał obcych) znajdujące się w pobliżu żołądka są usuwane wraz z guzem. Komórki rakowe mogą się do nich dostać. Jeśli guz rozprzestrzenił się na sąsiednie narządy, należy je również całkowicie lub częściowo usunąć. Na przykład część przełyku i żołądka z przełykiem, część żołądka i dwunastnicy - resekcja trzustki i dwunastnicy. Czasami śledziona jest również usuwana.

Częściej uciekaj się do interwencji chirurgicznej z dostępem do laparotomii - usunięcia guza poprzez szerokie nacięcie na przedniej ścianie brzucha. Stopniowo wdrażane są małoinwazyjne operacje z dostępem laparoskopowym - poprzez nacięcia punktowe. Ale na razie laparoskopia jest rzadkim rodzajem interwencji w przypadku raka żołądka. Oba rodzaje interwencji są wykonywane w znieczuleniu ogólnym (będziesz nieprzytomny).

Każda operacja na brzuchu jest silnie tolerowana przez organizm i wymaga długiego powrotu do zdrowia. Po gastrektomii lub gastrektomii szpital będzie musiał spędzić około 2 tygodni. Kolejna renowacja domu zajmie jeszcze kilka tygodni..

Opieka paliatywna

Duży guz żołądka może zakłócać normalne trawienie, powodować niedrożność, której towarzyszy ból brzucha, wymioty i uczucie sytości po jedzeniu.

Jeśli niemożliwe jest całkowite usunięcie guza, uciekają się do operacji paliatywnej - leczenia, które nie eliminuje raka, ale może złagodzić objawy i poprawić jakość życia. W przypadku niedrożności żołądka zalecane są następujące operacje:

  • Stentowanie - stent to plastikowa lub metalowa rurka z siatki wprowadzana przez przełyk za pomocą endoskopu. Po instalacji stent rozszerza się i poprawia drożność żołądka..
  • Paliatywna gastrektomia lub gastrektomia - guz jest częściowo usuwany w celu złagodzenia objawów.
  • Operacja obejścia jest operacją, w której część żołądka powyżej guza łączy się z jelitem cienkim, wyłączając zablokowaną część żołądka z procesu trawienia. W ten sposób pokarm wchodzi z żołądka do jelit, omijając niedrożność..

Chemioterapia złośliwych guzów żołądka

Chemioterapia jest metodą leczenia nowotworów złośliwych za pomocą cytostatyków. Są to substancje chemiczne, które zakłócają podział i wzrost komórek rakowych. W krwioobiegu cytostatyki rozprzestrzeniają się po całym ciele, niszcząc komórki nowotworowe w żołądku lub przerzuty do innych narządów, jeśli występują.

Chemioterapia jest czasami stosowana w przygotowaniach do operacji. W takim przypadku celem leczenia jest zmniejszenie wielkości guza, który jest następnie usuwany. Po radykalnej (chirurgicznej) interwencji mogą ponownie przepisać stosowanie cytostatyków w celu zniszczenia komórek rakowych, które pozostały w ciele i zapobiegania ponownemu wzrostowi guza. Wreszcie, chemioterapia jest przepisywana w leczeniu raka na późniejszych etapach, kiedy operacja nie jest możliwa. W takim przypadku cytostatyki spowalniają rozwój choroby i przedłużają życie..

Leki chemioterapeutyczne są przepisywane w postaci tabletek lub zastrzyków, aby lek szybko dostał się do krwioobiegu. Czasami obie postacie dawkowania są łączone.

Pierwszy kurs chemii odbywa się zawsze w szpitalu. Później, w przypadku dobrej tolerancji i zadowalającego stanu zdrowia, czasami mogą być przyjmowane w domu. Tabletki zwykle używają cytostatyków w postaci tabletek..

Z reguły chemioterapia odbywa się na kursach, z których każdy trwa około 3 tygodni, po czym następuje przerwa w celu przywrócenia zdrowia.

Rzadziej cytostatyki podaje się w sposób ciągły, w małych dawkach przez kilka tygodni lub miesięcy, za pomocą małej pompy (pompy). Ta metoda chemioterapii nadaje się do użytku domowego..

Skutki uboczne chemioterapii

Chemioterapia hamuje wzrost i podział komórek, nie tylko komórek rakowych, ale wszystkich innych. Im szybciej komórka jest w stanie podzielić, tym bardziej jest wrażliwa na cytostatyki. Dlatego bardziej niż inne działanie chemioterapii wpływa na komórki mieszków włosowych, czerwone krwinki i białe krwinki. Chemioterapia niszczy te zdrowe komórki, co może powodować różne działania niepożądane:

  • zmęczenie;
  • nudności lub wymioty
  • uszkodzenie nerwów (neuropatia obwodowa);
  • wypadanie włosów;
  • biegunka;
  • niedokrwistość (brak czerwonych krwinek);
  • utrata masy ciała;
  • zmiany skórne - na przykład mrowienie, zaczerwienienie i obrzęk dłoni i / lub stóp.

Efekty uboczne zależą od rodzaju chemioterapii, a także liczby kursów przewidzianych do leczenia raka. Aby kontrolować działania niepożądane, pierwszy cykl chemioterapii, a czasem kolejne, przeprowadza się w szpitalu pod nadzorem lekarza. Jeśli podczas chemioterapii wystąpią nudności i wymioty, zaleca się stosowanie leków przeciwwymiotnych. Częściej podaje się je dożylnie podczas sesji chemioterapii..

Skutki uboczne chemioterapii znikną po zakończeniu leczenia. Pod koniec kursu ponownie tworzą się zdrowe, szybko rosnące komórki. Upadłe włosy rosną, chociaż mogą nieznacznie zmienić kolor i strukturę (na przykład stają się bardziej miękkie lub bardziej kręcone).

Radioterapia raka żołądka

Radioterapia to metoda leczenia nowotworów złośliwych za pomocą energii promieniowania. Jest rzadko stosowany w przypadku raka żołądka, ponieważ istnieje ryzyko, że podczas leczenia mogą mieć wpływ na inne narządy znajdujące się w pobliżu. Jeśli jednak rak osiągnął późny etap i powoduje krwawienie lub ból, leczenie to może poprawić sytuację..

Radioterapia wraz z chemią jest czasami przepisywana po chirurgicznym leczeniu raka żołądka, aby zapobiec nawrotowi. W takim przypadku napromienianie rozpoczyna się po około 2-3 miesiącach, aby organizm miał czas na regenerację.

To bezbolesna procedura. Napromienianie odbywa się za pomocą specjalnego aparatu, który skupia promieniowanie radioaktywne na żołądku. Dla właściwego leczenia bardzo ważna jest pozycja pacjenta na urządzeniu, którą kontroluje radiolog (specjalista radioterapii). Konieczne jest, aby promieniowanie uszkadzało jedynie komórki rakowe i jak najmniej miało to wpływ na zdrowe tkanki.

Z reguły sesje radioterapii są przeprowadzane 5 dni w tygodniu. Każda sesja trwa tylko kilka minut. Promieniowanie w ciele nie pozostaje, więc możesz bezpiecznie przebywać w pobliżu innych osób między sesjami.

Czas trwania kursu zależy od zastosowanej metody. Przebieg radioterapii po operacji w celu zapobiegania rakowi trwa zwykle 5 tygodni. Jeśli radioterapia jest zalecana w celu złagodzenia objawów zaawansowanego raka, kurs może trwać tylko 1 lub 2 tygodnie..

Skutki uboczne radioterapii

Podczas radioterapii mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  • zmęczenie;
  • nudności;
  • biegunka;
  • podrażnienie lub przyciemnienie skóry w miejscu, w którym skierowane jest promieniowanie.

Te działania niepożądane zwykle ustępują w ciągu kilku tygodni po zakończeniu leczenia..

Trastuzumab

Trastuzumab jest lekiem, który kiedyś był stosowany tylko w leczeniu raka piersi, ale obecnie jest czasami stosowany w późnym stadium raka żołądka.

Niektóre raki żołądka rozwijają się pod wpływem receptora ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu typu 2 (HER2). Trastuzumab blokuje działanie tego białka. Stosowanie trastuzimabu nie prowadzi do całkowitego wyleczenia, ale spowalnia wzrost guza i przedłuża życie..

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka żołądka, a testy wykazały, że w twoich komórkach rakowych jest dużo białka HER2, lekarz może zalecić leczenie skojarzone: chemioterapię i trastuzumab. Ten lek podaje się dożylnie w postaci zakraplacza, leczenie odbywa się w szpitalu, zwykle 1 raz w tygodniu. Każda sesja trwa do godziny..

Trastuzumab jest przeciwwskazany u osób z dusznicą bolesną, nadciśnieniem tętniczym, wadami serca. Podczas leczenia konieczne jest monitorowanie funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego, aby upewnić się, że lek nie powoduje zaburzeń.

Inne działania niepożądane trastuzumabu obejmują:

  • reakcja alergiczna na lek, która może powodować nudności, świszczący oddech, dreszcze i gorączkę;
  • biegunka;
  • zmęczenie;
  • różne bóle.

Życie z rakiem żołądka

Powrót do normalnego życia po operacji wymaga czasu. Ważne jest, aby nie spieszyć się i dać sobie czas na powrót do zdrowia. Nie wolno podnosić ciężarów (takich jak dzieci lub ciężkie torby) i wykonywać prac domowych związanych z wysoką aktywnością fizyczną. Być może powinieneś powstrzymać się od jazdy..

Na okres diagnozy, leczenia i powrotu do zdrowia wydaje się zaświadczenie o zwolnieniu chorobowym (czasowa niezdolność do pracy) na okres 2-3 do 6-10 miesięcy. W niektórych przypadkach można wydać orzeczenie o niepełnosprawności, które pozwala ci otrzymywać miesięczny zasiłek pieniężny i świadczenia medyczne.

Po zakończeniu leczenia przeciwnowotworowego konieczne jest regularne poddawanie się badaniom lekarskim i niektórym badaniom z reguły co trzy miesiące w pierwszym roku. Jest to konieczne, aby sprawdzić, jak reagujesz na leczenie..

Odżywianie po operacji

Po operacji usunięcia części żołądka (resekcja) musisz jeść często i małymi porcjami: ciało potrzebuje czasu, aby przyzwyczaić się do nowej objętości żołądka. Stopniowo będziesz mógł zwiększać porcje w miarę rozszerzania się ścian żołądka.

Po usunięciu całego żołądka (gastrektomia) adaptacja zajmuje więcej czasu. Będziesz musiał jeść często i stopniowo, a także zmieniać dietę. Twój lekarz doradzi ci dietę. Po gastrektomii zwykle przepisuje się regularne zastrzyki witaminy B12, która normalnie jest wchłaniana z pokarmu tylko w żołądku i jest niezbędna do prawidłowego tworzenia krwi i funkcjonowania układu nerwowego.

Pomoc psychologiczna

Mówienie o raku nie jest łatwe dla ciebie, twojej rodziny i przyjaciół. Możesz zauważyć, że niektórzy ludzie będą zawstydzeni komunikowaniem się z tobą lub będą cię unikać. Rodzinie i przyjaciołom może być łatwiej, jeśli mówisz otwarcie i szczerze o swoich uczuciach i tym, jak mogą pomóc. Jeśli chcesz, możesz powiedzieć im, że chcesz być sam ze sobą..

W przypadku wszystkich pytań, w tym związanych z adaptacją psychologiczną i społeczną, leczeniem raka, pomocą finansową i prawną, możesz skontaktować się z bezpłatnym numerem: bezpłatne numery:

  • 8-800-100-01-91 - Całodobowa bezpłatna gorąca linia dla pacjentów chorych na raka i ich krewnych.
  • 8-800-200-2-200 - „Równe prawo do życia” - konsultacje z onkologami, prawnikami, wsparcie informacyjne dla chorych na raka.

Opieka nad osobą z rakiem żołądka

Opieka nad chorym nie jest łatwa. Jeśli stale angażujesz się w zaspokajanie potrzeb innych, zajmuje to dużo czasu i czyni cię zbyt niepoważnym w kwestii własnego zdrowia i stanu psychicznego.

Badania zdrowia osób opiekujących się pacjentami wykazały, że wielu nie radzi sobie z obowiązkami pielęgniarki. Próba połączenia opieki nad pacjentem z obowiązkami zawodowymi lub rodzinnymi może spowodować jeszcze większy stres. Długo nie możesz stawiać interesów innych ludzi ponad własne. Jeśli opiekujesz się chorym, nie zapomnij o siebie. Będzie to korzystne zarówno dla ciebie, jak i dla osoby, którą się opiekujesz..

Jedz regularnie, jedz zdrową żywność. Często możesz potrzebować przekąski w drodze, ale powinieneś jeść pełny posiłek przynajmniej raz dziennie. Zamiast kupować frytki lub kanapki, jedz coś zdrowego, na przykład owoce.

Obserwuj swój stan emocjonalny. Czasami będziesz zły, a potem obwiniesz się za to. Możesz być wyczerpany, czuć się samotny i martwić się o osobę, którą się opiekujesz. Takie doświadczenia występują u wielu osób poważnie chorych.

Kiedy iść do lekarza

Z reguły leczenie raka żołądka jest bardziej skuteczne na wczesnym etapie, więc jeśli zauważysz którykolwiek z powyższych objawów, skonsultuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe. W przypadku skarg na niestrawność i podejrzenie raka lepiej jest najpierw skonsultować się z gastroenterologiem lub terapeutą, ponieważ w większości przypadków obawy o nowotwór złośliwy są bezpodstawne. Obaj ci specjaliści będą mogli przeprowadzić wstępne badanie i postawić wstępną diagnozę..

Jeśli twoje podejrzenia zostaną potwierdzone, gastroenterolog lub terapeuta skieruje skierowanie do onkologa - lekarza zaangażowanego w diagnozowanie i leczenie nowotworów złośliwych. Ale nawet w tym przypadku nie panikuj przedwcześnie. Po szczegółowej diagnozie onkolog może wykluczyć raka żołądka i znaleźć inną przyczynę złego samopoczucia..

Powinieneś natychmiast skontaktować się ze swoim onkologiem, jeśli wcześniej byłeś leczony na raka żołądka i objawy powróciły.

Dogłębne badanie i leczenie raka żołądka zwykle odbywa się w przychodniach onkologicznych lub szpitalach. Onkologiczne urządzenia medyczne można znaleźć tutaj.

Korzystając z usługi NaPravka, możesz wybrać: