Atlas anatomii człowieka
Dwukropek

Okrężnica (okrężnica) graniczy z pętlami jelita cienkiego i jest podzielona na wstępującą, poprzeczną, opadającą i esicy.

Okrężnica wstępująca (okrężnica ascendens) (ryc. 151, 159, 171) jest kontynuacją ślepego. Jego tylna powierzchnia nie jest przykryta otrzewną i znajduje się na tylnej ścianie brzucha po prawej stronie. Jego długość waha się od 12 (z wysoką pozycją kątnicy) do 20 cm. Wolna taśma okrężnicy (taenia libera) (ryc. 170, 171, 172) przechodzi wzdłuż przedniej powierzchni, a taśma omentalna (taenia omentalis) wzdłuż tylnej przyśrodkowej (ryc. 170), a wzdłuż tylnej ściany bocznej nie przykrytej otrzewną - taśma krezkowa (taenia mesocolica) (ryc. 172). Podczas przechodzenia do poprzecznego jelita grubego powstaje prawe zagięcie jelita grubego (flexura coli dextra) (ryc. 151, 159).

Okrężnica poprzeczna (okrężnica poprzeczna) (ryc. 151, 158, 171) rozpoczyna się w prawym podżebrzu na poziomie X chrząstki kostnej. Jego lewa i prawa sekcja znajdują się powierzchownie okrężnicy wstępującej i opadającej. Jest to najdłuższy odcinek (50 cm), posiadający własną krezkę (mezolon transversum) (ryc. 171), przymocowaną do taśmy krezkowej poprzecznego jelita grubego. Na przedniej powierzchni wzdłuż taśmy dławiącej przechodzi więzadło jelita grubego (lig. Gastrocolicum). Zstępując więzadło przechodzi do dużej sieci (omentum majus), która pokrywa poprzeczną okrężnicę z przodu. Lewy łuk okrężnicy (flexura coli sinistra) (ryc. 151, 159) znajduje się w lewym podżebrzu, niższym i głębszym niż prawy. Podczas przechodzenia do zstępującego okrężnicy powstaje kąt ostry, ustalony przez więzadło przeponowo-jelitowo-jelitowe (lig. Phrenicocolicum).

Zstępująca okrężnica (jelita grubego) (ryc. 151) znajduje się na tylnej ścianie brzucha po lewej stronie. Jego długość wynosi 22 cm, a jego średnica zmniejsza się w miarę zbliżania się do esicy.

Sigmoidalna okrężnica (okrężnica sigmoideum) (ryc. 151, 159, 171) leży w lewym dole jelita krętego, schodzi do jamy miednicy i przechodzi do odbytnicy na poziomie III kręgu krzyżowego. Średnio jego długość wynosi 55 cm, ale możliwe są znaczne indywidualne wahania. Sigmoidalna okrężnica tworzy dwie pętle, z których jedna leży na jelicie krętym, a druga na dużym mięśniu lędźwiowym. Rozmiar pętli esowatej zależy od długości korzenia krezki jelita grubego (mesocolon sigmoideum) (ryc. 159).

Figa. 151. Aparat trawienny:

1 - ślinianka przyuszna; 2 - zęby; 3 - jama ustna; 4 - gardło; 5 - język; 6 - gruczoł gnykowy;

7 - gruczoł podżuchwowy; 8 - przełyk; 9 - żołądek; 10 - wątroba; 11 - wspólny przewód żółciowy;

12 - zwieracz strażnika (zwieracz); 13 - pęcherzyk żółciowy; 14 - trzustka;

15 - dwunastnica; 16 - ostry zakręt dwunastnicy; 17 - lewy łuk okrężnicy;

18 - prawy łuk okrężnicy; 19 - jelito czcze; 20 - okrężnica wstępująca;

21 - okrężnica opadająca; 22 - okrężnica poprzeczna; 23 - zastawka krętniczo-kątnicza;

24 - kątnica; 25 - dodatek; 26 - jelito kręte; 27 - okrężnica esicy;

28 - odbytnica; 29 - zewnętrzny kompresor odbytu

Figa. 158. Przebieg otrzewnej:

1 - otwór; 2 - wątroba; 3 - mały epiploon; 4 - trzustka; 5 - żołądek;

6 - dwunastnica; 7 - jama otrzewnowa; 8 - okrężnica poprzeczna; 9 - jelito czcze;

10 - duży epiploon; 11 - jelito kręte; 12 - odbytnica; 13 - przestrzeń dodatnia

Figa. 159. Narządy jamy brzusznej:

1 - wątroba; 2 - żołądek; 3 - pęcherzyk żółciowy; 4 - śledziona; 5 - trzustka;

6 - lewy łuk okrężnicy; 7 - prawy łuk okrężnicy; 8 - górny łuk dwunastnicy;

9 - ulga w dwunastnicy; 10 - wstępująca część dwunastnicy; 11 - okrężnica wstępująca;

12 - jelito kręte; 13 - krezka esicy; 14 - kątnica; 15 - dodatek;

16 - odbytnica; 17 - okrężnica esicy

Figa. 170. Cecum i dodatek:

1 - proces omental; 2 - wolna taśma okrężnicy; 3 - haustra; 4 - obłędne fałdy okrężnicy;

5 - zastawka krętniczo-kątnicza; 6 - kątnica; 7 - krezka wyrostka robaczkowego; 8 - wyrostek robaczkowy (wyrostek robaczkowy)

Figa. 171. Okrężnica, jelito czcze i jelito kręte:

1 - duży epiploon; 2 - okrężnica poprzeczna; 3 - wolna taśma okrężnicy; 4 - krezka poprzecznego jelita grubego;

5 - jelito czcze; 6 - okrężnica wstępująca; 7 - kątnica; 8 - okrężnica esicy; 9 - jelita krętego

Figa. 172. Okrężnica poprzeczna okrężnicy:

1 - haustra; 2 - taśma farszowa; 3 - procesy omentalne; 4 - wolna taśma okrężnicy;

5 - obłędne fałdy okrężnicy; 6 - taśma krezkowa

Okrężnica (okrężnica) graniczy z pętlami jelita cienkiego i jest podzielona na wstępującą, poprzeczną, opadającą i esicy.

Figa. 171.

Okrężnica, jelito czcze i jelito kręte

1 - duży epiploon;

2 - okrężnica poprzeczna;

3 - wolna taśma okrężnicy;

4 - krezka poprzecznego jelita grubego;

6 - okrężnica wstępująca;

7 - kątnica;

8 - okrężnica esicy;

9 - jelita krętego

Okrężnica wstępująca (okrężnica ascendens) (ryc. 151, 159, 171) jest kontynuacją ślepego. Jego tylna powierzchnia nie jest przykryta otrzewną i znajduje się na tylnej ścianie brzucha po prawej stronie. Jego długość waha się od 12 (z wysoką pozycją kątnicy) do 20 cm. Wolna taśma okrężnicy (taenia libera) (ryc. 170, 171, 172) przechodzi wzdłuż przedniej powierzchni, a taśma omentalna (taenia omentalis) wzdłuż tylnej przyśrodkowej (ryc. 170), a wzdłuż tylnej ściany bocznej nie przykrytej otrzewną - taśma krezkowa (taenia mesocolica) (ryc. 172). Podczas przechodzenia do poprzecznego jelita grubego powstaje prawe zagięcie jelita grubego (flexura coli dextra) (ryc. 151, 159).

Okrężnica poprzeczna (okrężnica poprzeczna) (ryc. 151, 158, 171) rozpoczyna się w prawym podżebrzu na poziomie X chrząstki kostnej. Jego lewa i prawa sekcja znajdują się powierzchownie okrężnicy wstępującej i opadającej. Jest to najdłuższy odcinek (50 cm), posiadający własną krezkę (mezolon transversum) (ryc. 171), przymocowaną do taśmy krezkowej poprzecznego jelita grubego. Na przedniej powierzchni wzdłuż taśmy dławiącej przechodzi więzadło jelita grubego (lig. Gastrocolicum). Zstępując więzadło przechodzi do dużej sieci (omentum majus), która pokrywa poprzeczną okrężnicę z przodu. Lewy łuk okrężnicy (flexura coli sinistra) (ryc. 151, 159) znajduje się w lewym podżebrzu, niższym i głębszym niż prawy. Podczas przechodzenia do zstępującego okrężnicy powstaje kąt ostry, ustalony przez więzadło przeponowo-jelitowo-jelitowe (lig. Phrenicocolicum).

Zstępująca okrężnica (jelita grubego) (ryc. 151) znajduje się na tylnej ścianie brzucha po lewej stronie. Jego długość wynosi 22 cm, a jego średnica zmniejsza się w miarę zbliżania się do esicy.

Sigmoidalna okrężnica (okrężnica sigmoideum) (ryc. 151, 159, 171) leży w lewym dole jelita krętego, schodzi do jamy miednicy i przechodzi do odbytnicy na poziomie III kręgu krzyżowego. Średnio jego długość wynosi 55 cm, ale możliwe są znaczne indywidualne wahania. Sigmoidalna okrężnica tworzy dwie pętle, z których jedna leży na jelicie krętym, a druga na dużym mięśniu lędźwiowym. Rozmiar pętli esowatej zależy od długości korzenia krezki jelita grubego (mesocolon sigmoideum) (ryc. 159).

Okrężnica, okrężnica, w jej obecnej pozycji, graniczy z pętlami jelita cienkiego znajdującego się pośrodku dolnej podłogi jamy brzusznej. Okrężnica wstępująca znajduje się po prawej stronie, poprzeczna jest u góry, opadająca po lewej, esicy - po lewej i częściowo poniżej.

Okrężnica wstępująca, okrężnica ascendens, zaczyna się od miejsca, w którym jelito kręte wpływa do kątnicy, będąc kontynuacją ślepego. Jest oddzielony od kątnicy dwoma rowkami, które odpowiadają wędzidłu zastawki krętniczo-kątniczej. Jego plecy, pozbawione powierzchni otrzewnej, przylegają do tylnej ściany brzucha, zajmując skrajną pozycję boczną po prawej stronie. Zaczyna się nieco poniżej grzebienia biodrowego, wznosząc się pionowo, znajduje się najpierw przed kwadratowym mięśniem dolnej części pleców, a następnie przed prawą nerką i dociera do dolnej powierzchni prawego płata wątroby; tutaj wygina się w lewo i brzusznie (do przodu) i przechodzi do poprzecznego jelita grubego. Zagięcie nazywa się prawym zgięciem jelita grubego, flexura coli dextra, aw porównaniu z lewym zgięciem jelita grubego, flexura coli sinistra, jest zwykle łagodniejsze. Ze względu na fakt, że prawe zagięcie jest skierowane nie tylko w płaszczyźnie czołowej, ale także w płaszczyźnie strzałkowej, początkowa część okrężnicy poprzecznej leży powierzchownie lub przed wznoszącym (to samo dotyczy lewego zgięcia). Długość okrężnicy wstępującej sięga 20 cm, ale jej pozycja i długość są dość zmienne: często przy wysokiej pozycji kątnicy, okrężnica wstępująca ma długość 12 cm lub nawet mniejszą. Roztocza na okrężnicy wstępującej znajdują się w następującej kolejności: na przedniej powierzchni - wolna taśma, tenia libera, na tylno-bocznej - taśma gruczołowa, tenia omentalis, a na tylnej przyśrodkowej - taśma krezkowa, tenia mesocolica.

Okrężnica poprzeczna, poprzeczna część jelita grubego, zaczyna się w prawym podżebrzu na poziomie X chrząstki kostnej od prawego zagięcia jelita grubego, idzie w lekko skośnym kierunku od prawej do lewej i do lewej podbrzusza. Tutaj, na poziomie IX chrząstki kostnej lub ósmej przestrzeni międzyżebrowej, na lewym zakręcie okrężnicy przechodzi do okrężnicy opadającej. Lewa część okrężnicy poprzecznej jest powierzchowna (brzuszna) zstępującego jelita grubego. Środkowa część poprzecznego jelita grubego przecina obszar nadbrzusza, tworząc zgięcie w dół (zwiotczenie), tak że okrężnica wstępująca i opadająca wraz z poprzecznym przypominają literę M. Długość okrężnicy poprzecznej sięga 50 cm. Jest to najdłuższa część okrężnicy. Znajduje się dootrzewnowo i ma własną krezkę, mezokolon transwersum, zaczynając od tylnej ściany brzucha od otrzewnej okładzinowej.

Więzadło gastrologiczne, lig, jest przymocowane do przedniej powierzchni okrężnicy poprzecznej wzdłuż przedłużenia taśmy gruczołowo-bocznej, Tenia omentalis. gastrocolicum, - część sieci większej, omentum majus, obejmująca wszystkie odcinki jelita cienkiego. W wyniku tego ustawienia poprzeczna okrężnica, pokryta z przodu siecią, nie jest widoczna po otwarciu jamy brzusznej lub jest widoczna. Jeśli przekręcisz gruczoł wraz z okrężnicą poprzeczną przymocowaną do tylnej powierzchni do góry, możesz zobaczyć jego tylną (grzbietową) powierzchnię z umieszczoną na nim luźną taśmą, tenia libera i krezkę poprzecznego jelita grubego, mezokolon transversum.

Lewy łuk okrężnicy, Flexura coli sinistra, znajduje się w lewym podżebrzu, znacznie wyżej i głębiej (grzbietowo) niż w prawym, bezpośrednio pod dolnym biegunem śledziony. Lewy koniec okrężnicy poprzecznej tworzy ostry kąt z początkową sekcją zstępującego okrężnicy, którego wierzchołek jest przymocowany przez arkusz otrzewnej opadający z przepony (lig.phrenicocolicum).

Zstępująca okrężnica, potomek okrężnicy, znajduje się na tylnej ścianie brzucha, zajmując tutaj skrajnie lewą pozycję na ścianie bocznej. Zaczyna się u góry lewego zgięcia i opada wzdłuż tylnej ściany brzucha; jego tylna powierzchnia, pozbawiona otrzewnej, leży przed boczną częścią lewej nerki i kwadratowym mięśniem dolnej części pleców i osiąga poziom lewego grzebienia biodrowego; tutaj przechodzi do następnej części jelita grubego - esicy okrężnicy. Okrężnica zstępująca znajduje się bocznie od środkowej płaszczyzny brzucha niż okrężnica wstępująca. Jego długość jest większa niż wstępująca i osiąga 22-23 cm. Średnica jelita poprzednich odcinków jelita grubego i na poziomie przejścia do esicy wynosi 4 cm. Liczba zarodków i ich głębokość są zmniejszone; lokalizacja taśm mięśniowych, położenie otrzewnej i procesy omentalne są takie same jak na okrężnicy wstępującej.

Okrężnica esicy, okrężnica sigmoideum, znajduje się w lewym dole jelita krętego. Zaczyna się od góry i bocznie na poziomie tylnej krawędzi grzebienia biodrowego. Po utworzeniu dwóch pętli, z których jedna jest bliższa, znajduje się w jelicie krętym, część wypukła jest odwrócona w dół, a druga, dystalna, zlokalizowana na głównym mięśniu psoas, jest skierowana do góry, esicy okrężnica jest skierowana w prawo (środkowo) i w dół, jest wygięta przez linię graniczną i wchodzi do jamy miednicy, gdzie na poziomie III krzyż krzyżowy przechodzi do odbytnicy. Długość esicy okrężnicy wynosi średnio 54-55 cm, podlega znacznym indywidualnym wahaniom (od 15 do 67 cm); jego średnica wynosi około 4 cm Okrężnica esicy znajduje się dootrzewnowo i ma krezkę.

Struktura ścian jelita ślepego i jelita grubego ma swoją własną charakterystykę. Tylko te odcinki okrężnicy, które są dootrzewnowe, składają się z ślepej, poprzecznej okrężnicy, esicy i górnej jednej trzeciej części odbytnicy, składają się całkowicie z trzech warstw - otrzewnej, mięśni i błon śluzowych - okrężnica wstępująca i okrężnica opadająca (w niektórych przypadkach kątnica) ma osłonę otrzewnową z trzech stron: bocznej, przedniej i środkowej.

Część tylnej ściany okrężnicy wstępującej i okrężnicy zstępującej ma szerokość 2-3 cm bez surowiczej błony; krezkowe części okrężnicy - poprzeczna i esicy - mają wąski pasek pozbawiony otrzewnej wzdłuż linii przyłączenia krezki. W miejscach rowków na okrężnicy surowicza membrana podąża za wnęką wzdłuż ściany.

W rzadkich przypadkach dolne części okrężnicy wstępującej i opadającej mogą być pokryte ze wszystkich stron surowiczą błoną, a nawet tworzyć krezkę.

Błona mięśniowa, tuica muskularna, tworzy dwie warstwy w okrężnicy - zewnętrzną warstwę podłużną, warstwę podłużną i wewnętrzną okrągłą, okrągłą warstwę, warstwę rogową. Podłużna warstwa na większości przedłużenia jest złożona w wstążki. Dodatek ma ciągłą dwuwarstwową osłonę mięśni, która jest mniej rozwinięta niż w innych działach.

Błona śluzowa, błona śluzowa, składa się z nabłonkowej osłony z leżącą pod nią błoną podstawną, własną warstwą tkanki łącznej i płytką mięśniową błony śluzowej, blaszki mięśniowej, pod którą leży błona śluzowa, tela submucosa.

Nabłonek błony śluzowej składa się z cylindrycznych komórek z dużą liczbą pucharów. Błona śluzowa okrężnicy zawiera gruczoły jelitowe, glandulae intestinales, ale jest pozbawiona kosmków. Wzdłuż całej błony śluzowej znajdują się pojedyncze pęcherzyki limfatyczne, folliculi lymphatici solitarii. Zgodnie z położeniem poprzecznych rowków błona śluzowa tworzy półksiężycowe fałdy okrężnicy, plicae semilunares coli.

W miejscu jelita krętego do dużego otworu krętniczo-kątniczego, ostium ileocecale, są dwa trwałe fałdy ściany jelita, głównie z okrągłej warstwy mięśniowej. Tworzą zastawkę jelita krętego, zastawkę jelita krętego. Krawędzie dziury są stopione i kontynuują się w postaci uzdy zastawki krętniczo-kątniczej, wędzidełka ileocecalis wędzidełka, zlokalizowanego na granicy jelita ślepego i okrężnicy wstępującej. U podstawy klapy bardziej rozwinięta jest okrągła warstwa mięśniowa, tworząc rodzaj miazgi.

Błona śluzowa wyrostka robaczkowego charakteryzuje się obfitością tkanki limfatycznej, która tworzy prawie ciągłą warstwę w postaci grupowych pęcherzyków limfatycznych wyrostka robaczkowego, folliculi lymphatici aggregati appendicis vermiformis.

Okrężnica sigmoidalna

Okrężnica sigmoidalna (lat. Colon sigmoideum) - dolna część okrężnicy, kontynuacja zstępującego okrężnicy i poprzednik odbytnicy.

Okrężnica esicy zaczyna się w górnym otworze miednicy i jest skierowana poprzecznie w prawo przed kością krzyżową. Ponadto esicy jelita grubego skręca w lewo, a następnie, osiągając linię środkową, idzie w dół i przechodzi do odbytnicy. Nazwa sigmoid jelita grubego otrzymała ze względu na swój kurs w kształcie litery S..

Długość esicy okrężnicy dorosłego wynosi od 15 do 67 cm, najczęściej od 24 do 46 cm, średnio około 54 cm Zewnętrzna średnica esicy wynosi około 4-6 cm.

Nieprawidłowy wzrost długości esicy okrężnicy nazywa się dolichosigma.

Sigmoideum jelita grubego

Jelito grube, jelito grube, zaczyna się od jelita cienkiego i kończy w odbycie. W okrężnicy trawienie i wchłanianie substancji żywnościowych jest zakończone, woda jest wchłaniana i powstają odchody. W jelicie grubym wyróżnia się następujące części:

1) kątnica, kątnica i dodatek, dodatek vermiformis;

2) okrężnica, okrężnica, w której rozróżnia się 4 części:

Dwukropek wstępujący, ascendens;

Okrężnica poprzeczna, transwersja okrężnicy;

Okrężnica zstępująca, potomkowie okrężnicy;

Okrężnica sigmoidalna, sigmoideum okrężnicy;

3) odbytnica, odbytnica (proctos).

Całkowita długość okrężnicy wynosi 1,0-1,5 m. Średnica okrężnicy wynosi 5-8 cm, w końcowym odcinku - około 4 cm.

Charakterystyczne objawy jelita ślepego i jelita grubego

1. Wstążki okrężnicy, teniae coli, podłużne pasma błony mięśniowej. Istnieją trzy wstążki, które zaczynają się u podstawy wyrostka robaczkowego i rozciągają się do początku odbytnicy:

· Taśma krezkowa, tenia mesocolica, biegnie wzdłuż linii przywiązania krezki poprzecznej i esicy lub okrężnicy lub wzdłuż linii przyczepu wstępującej i opadającej okrężnicy do tylnej ściany brzucha;

· Taśma sieciowa, tenia omentalis, przebiega wzdłuż linii przywiązania większej sieci do poprzecznej okrężnicy i kontynuuje swoje inne działy;

· Taśma swobodna, tenia libera, biegnie wzdłuż przedniej powierzchni jelita ślepego, okrężnicy wstępującej i zstępującej oraz wzdłuż tylnej powierzchni okrężnicy poprzecznej.

2. Hustra jelita grubego, haustrae coli, przypominający torebkę występ ściany jelita umiejscowiony między pasmami okrężnicy. Gaustra powstaje z powodu tego, że wstążki okrężnicy są krótsze (1/6) samego jelita.

3. Procesy oczne, wyrostki robaczkowe, występ błony surowiczej, wypełniony tkanką tłuszczową, znajdują się wzdłuż wolnych i dławikowych pasm.

Jelito ślepe jest początkową częścią okrężnicy.

Holotopia: leży w prawym dole biodrowym i rzutuje na prawy obszar pachwinowy. Długość jelita ślepego wynosi 5-8 cm, średnica 7-7,5 cm.

Synteza: przed kątnicą przylega przednia ściana brzucha, z tyłu - jelito kręte i duże mięśnie lędźwiowe. Otrzewna kątnicy jest pokryta ze wszystkich stron (pozycja dootrzewnowa), ale nie ma krezki.

Wyrostek robaczkowy przebiega z tylno-przyśrodkowej powierzchni kątnicy, o długości od 2 do 20 cm (średnio 8,5 cm). Wyrostek jest pokryty otrzewną ze wszystkich stron (pozycja dootrzewnowa) i ma krezkę, mezaprosta. Wyrostek robaczkowy z reguły leży w prawym dole biodrowym, ale może zajmować inną pozycję: a) pozycja w dół - wyrostek obniża miednicę; b) pozycja wstępująca - proces leży za kątnicą; c) pozycja boczna w stosunku do kątnicy; d) pozycja przyśrodkowa w stosunku do kątnicy; d) pozycja zaśluzówkowa - proces znajduje się za kątnicą, w przestrzeni zaotrzewnowej.

Na styku jelita krętego do jelita ślepego znajduje się otwór krętniczo-jelitowy, ostium ileocecalis, wokół którego błona śluzowa tworzy dwa fałdy - zastawka krętniczo-jelitowa, Valva ileocecalis, w grubości fałdów okrągła warstwa mięśni tworzy zwieracz, m. zwieracz ileocecalis. Zastawka i zwieracz regulują ruch zawartości jelita cienkiego, w którym znajduje się podłoże alkaliczne, w gęste, gdzie podłoże znów jest kwaśne, i zapobiega powrotowi zawartości okrężnicy do jelita cienkiego.

Okrężnica wstępująca jest kontynuacją jelita ślepego. Unosi się do prawego płata wątroby i tutaj tworzy prawy łuk okrężnicy, flexura coli dextra, po czym przechodzi do okrężnicy poprzecznej.

Holotopia: okrężnica wstępująca jest rzutowana na prawy boczny brzuch.

Synteza: przylegająco przylega do kwadratu mięśnia dolnej części pleców i mięśnia poprzecznego brzucha, do prawej nerki, przedniego i bocznego do przedniej ściany brzucha, przyśrodkowo granicząc z pętlami jelita cienkiego. Okrężnica otrzewnowa jest pokryta otrzewną z trzech stron (pozycja mezotrzewnowa).

Okrężnica poprzeczna rozciąga się od prawego zgięcia jelita grubego do lewego podżebrza, gdzie tworzy lewe zagięcie okrężnicy, flexura coli sinistra i przechodzi do zstępującego okrężnicy.

Holotopia: znajduje się na granicy nadbrzusza i mezogastru.

Synteza: na górze leży wątroba, żołądek, śledziona; dno - pętle jelita cienkiego; z tyłu - dwunastnica i trzustka. Okrężnica poprzeczna jest pokryta otrzewną ze wszystkich stron (pozycja dootrzewnowa), ma krezkę, mezokolon transwersum, który jest przymocowany do tylnej ściany brzucha. Duża sieć jest przymocowana do przedniej powierzchni poprzecznej okrężnicy.

Zstępujący okrężnica zaczyna się od lewego zakrętu jelita grubego, schodzi do lewego dołu jelita krętego, gdzie przechodzi do esicy.

Holotopia: rzutowany na lewy boczny brzuch.

Synteza: plecy przylegają do kwadratowego mięśnia dolnej części pleców, mięśnia biodrowego i lewej nerki; przednia i lewa to przednia ściana brzucha; po prawej stronie znajdują się pętle jelita cienkiego. Zstępująca okrężnica otrzewnej jest pokryta z trzech stron (pozycja mezotrzewnowa).

Okrężnica esicy zaczyna się na poziomie grzebienia biodrowego i dociera do III kręgu krzyżowego, gdzie przechodzi do odbytnicy.

Holotopia: rzutowany na lewy obszar pachwinowy.

Synteza: przed esicy znajduje się przednia ściana brzucha, z tyłu jest jelito kręte i duży mięsień lędźwiowy. Otrzewna esicy okrężnicy jest pokryta ze wszystkich stron (pozycja dootrzewnowa), ma krezkę mezosygmoidalną, która jest przymocowana do tylnej ściany brzucha.

Struktura ściany jelita ślepego i jelita grubego

1. Błona śluzowa i podśluzówka tworzą fałdy półksiężycowate, plicae semilunaris, które znajdują się w trzech rzędach między taśmami mięśniowymi. W błonie śluzowej znajdują się gruczoły jelitowe i pojedyncze pęcherzyki limfatyczne.

2. Błona mięśniowa ma zewnętrzną warstwę podłużną, która tworzy trzy taśmy mięśniowe, oraz wewnętrzną okrągłą warstwę umieszczoną na całej długości jelita.

3. Surowata błona pokrywa części okrężnicy na różne sposoby: ślepa, poprzeczna i esicy okrężnica jest pokryta otrzewną ze wszystkich stron, a okrężnica wstępująca i opadająca - z trzech stron.

Odbytnica jest ostatnią częścią okrężnicy. Jego długość wynosi 15 cm, a średnica od 2,5 do 7,5 cm. Funkcją jest gromadzenie i wydalanie kału..

Holotopia: odbytnica znajduje się w miednicy.

Syntopia: sacrum i kość ogonowa znajdują się z tyłu; przed mężczyznami pęcherz, gruczoł krokowy, pęcherzyki nasienne i nasieniowody; u kobiet macica i pochwa. Odbytnica ma dwa zagięcia:

1) zakręt krzyżowy, flexura sacralis, odpowiada wklęsłości kości krzyżowej;

2) zgięcie krocza, flexura perinealis, znajduje się w okolicy krocza i jest skierowane do przodu przez wybrzuszenie.

Zewnętrzna struktura odbytnicy

Na poziomie sakralnym odbytnica tworzy rozszerzenie zwane ampulą odbytnicy, ampulla recti. Gromadzą się w nim masy kałowe. Węższa część nazywa się kanałem odbytu, canalis analis. Kanał odbytu otwiera odbytu, odbytu.

Struktura ściany odbytnicy

1. Błona śluzowa odbytnicy z podstawą podśluzówkową tworzy fałdy poprzeczne i podłużne. Fałdy poprzeczne, Plicae transversae, w ilości 2-3, znajdują się w ampułce odbytnicy i przypominają zwichnięcia fałdu esicy. Nieregularne fałdy podłużne występują w ampułce odbytnicy, są wygładzane, gdy jelito jest wypełnione. Trwałe fałdy podłużne, w ilości 6-10, znajdują się w kanale odbytu i są nazywane słupkami odbytu, analnymi columnae. Pomiędzy nimi powstają wgłębienia - zatoki odbytu, odbytu zatoki, w których gromadzi się śluz, co ułatwia przepływ kału. Pomiędzy zatokami odbytu a odbytem znajduje się strefa hemoroidalna, strefa hemoroidalna. Obszar ten jest pozbawiony fałd, tutaj pod błoną śluzową znajduje się splot żylny odbytnicy.

2. Błona mięśniowa składa się z zewnętrznych podłużnych i wewnętrznych okrągłych warstw mięśni. Okrągła warstwa mięśniowa wokół kanału odbytu tworzy wewnętrzny (mimowolny) zwieracz odbytu, m. sphincter ani int. Zewnętrzny (pochodny) zwieracz odbytu, m. zwieracz odbytu, znajdujący się pod skórą i stanowi część mięśni krocza.

3. Surowicza błona na różne sposoby pokrywa części odbytnicy. Górna część jest pokryta otrzewną ze wszystkich stron (pozycja dootrzewnowa), ma krezkę, mezorektum, środkowa część jest z trzech stron (pozycja mezotrzewnowa), a dolna część nie jest pokryta otrzewną (leży pozaotrzewnowo), a jej zewnętrzna błona jest utworzona przez tkankę łączną.

Cechy wiekowe jelita grubego. Jelito grube noworodka jest krótkie, nie ma w ciele jelita grubego i procesów omentalnych. Wreszcie powstają one przez 6-7 lat.

Jelito ślepe noworodka wyraźnie odróżnia się od wyrostka robaczkowego, jego szerokość przeważa nad długością. Jelito ślepe znajduje się nad skrzydłem biodrowym. W prawym dole jelita krętego jelito schodzi do połowy okresu dojrzewania (do 14 lat), gdy rośnie okrężnica wstępująca. Tworzenie się zastawki, która zamyka wejście do wyrostka robaczkowego, zaczyna się od pojawienia się pod koniec 1. roku życia fałdy przy wejściu do wyrostka robaczkowego. Długość wyrostka robaczkowego w tym okresie wynosi średnio 6 cm, a przez 20 lat - 20 cm. Jego błona śluzowa w 1. roku życia zawiera dużą liczbę guzków limfatycznych.

Okrężnica wstępująca jest słabo rozwinięta, u noworodków pokrywa ją wątroba. W wieku 7 lat omentum obejmuje ją z przodu. Maksymalny rozwój obserwuje się po 40-50 latach.

Okrężnica poprzeczna noworodka ma krótką krezkę. Przed jelitem jest wątroba. U dzieci w pierwszym roku życia długość jelita poprzecznego wynosi 26–28 cm, a po 10 latach jego długość wzrasta do 35 cm. Okrężnica poprzeczna ma największą długość u osób starszych..

Okrężnica zstępująca u noworodków ma około 5 cm długości, do roku jej długość się podwaja, w wieku 5 lat ma 15 cm, w wieku 10 lat - 16 cm.

Sigmoidalna okrężnica noworodka (długość około 20 cm) jest wysoka w jamie brzusznej, ma długą krezkę. W wieku 5 lat pętle esicy znajdują się nad wejściem do miednicy. Po 10 latach długość jelita wzrasta do 38 cm, a jego pętle opadają do jamy miednicy. W wieku 40 lat światło jelita ślepego jest najszersze. Po 60-70 latach jelito staje się zanikowe z powodu przerzedzenia ścian.

Odbytnica noworodka jest cylindryczna, nie ma ampułek i zgięć, fałdy nie są wyrażone, jego długość wynosi 5-6 cm W pierwszym dzieciństwie formowanie ampułki jest zakończone, a po 8 latach - tworzenie zakrętów. Stanowiska odbytu i zatoki u dzieci są dobrze rozwinięte. Znaczący wzrost odbytnicy obserwuje się w drugim dzieciństwie (po 8 latach). Pod koniec okresu dojrzewania odbytnica ma długość 15-18 cm.

Anomalie i wady rozwojowe jelita grubego

1. Aplasia kątnicy i wyrostka robaczkowego.

2. Atrezja i zwężenie. Częściej obserwowane w okrężnicy wstępującej i zstępującej oraz w połączeniu z nieprawidłowościami układu moczowo-płciowego.

3. Podwojenie jelita grubego. Podwojenie całego jelita grubego, tylko jelita ślepego z wyrostkiem robaczkowym lub podwojenie tylko wyrostka robaczkowego. Należy do rzadkich wad rozwojowych.

4. Dolichocolon - długi dwukropek. Powstaje z nadmiernym wzrostem okrężnicy poprzecznej, opadającej i esicy.

5. Dolichosigma - nienormalne wydłużenie esicy.

6. Wrodzony megakolon. Z powodu niedorozwoju zwojów splotów nerwowych okrężnicy. W dotkniętych odcinkach jelita nie występuje perystaltyka, a atonia występuje w położonych powyżej odcinkach, gwałtownie się rozszerzają, co prowadzi do zaparć i niedrożności.

7. Atrezja odbytu. Jest to konsekwencja braku perforacji błony kloacznej u płodu.

8. Wrodzone przetoki odbytnicy. Połącz odbytnicę z narządami moczowo-płciowymi lub otwórz krocze.

Wątroba

Wątroba, hepar, jest największym gruczołem trawiennym. Główne funkcje wątroby: 1) wydzielanie żółci, niezbędne do trawienia; 2) neutralizacja substancji toksycznych; 3) hematopoezy u płodu; 4) odkładanie się glikogenu i krwi; 5) udział w różnych rodzajach metabolizmu.

Zewnętrzna struktura wątroby

W wątrobie rozróżnia się dwie powierzchnie: przeponową i trzewną. Powierzchnia przepony, facies przepona, skierowana do góry i do przodu, przylega do przepony. Powierzchnia trzewna, facies visceralis, twarze w dół i plecy, graniczy z narządami brzucha. Powierzchnie przeponowe i trzewne są oddzielone z przodu ostrą dolną krawędzią, margo gorszą. Tylna krawędź jest zaokrąglona.

W wątrobie wyróżnia się dwa płaty - większy prawy, lobus dexter, i mniejszy lewy, lobus złowrogi; granica między nimi to więzadło półksiężyca wątroby, lig. falciforme. W dolnej krawędzi wątroby więzadło przechodzi do okrągłego więzadła wątroby, lig. teres hepatis, który zawiera zarośniętą żyłę pępkową. Kiedy otrzewna przechodzi od przepony do tylnej krawędzi wątroby, więzadło wieńcowe, lig. koronarim oraz więzadła trójkątne prawe i lewe, lig. triangulare dex. i grzech.

Na trzewnej powierzchni wątroby wyróżnia się trzy rowki: prawy i lewy strzałkowy i poprzeczny. Poprzeczny rowek łączy oba rowki strzałkowe i tworzy bramę wątroby, porta hepatis. Żyła wrotna, własna tętnica wątrobowa, nerwy wnikają w wrotę wątroby; wyjdź - wspólny przewód wątrobowy i naczynia limfatyczne.

Na trzewnej powierzchni wątroby między prawym i lewym rowkiem strzałkowym znajdują się kwadratowe i ogoniaste płaty. Kwadratowy płat, Lobus quadratus, leży przed portalem wątroby, a płatek ogoniasty, Lobus caudatus, tylny do portalu wątroby.

Holotopia: wątroba jest rzutowana na prawe podbrzusze, nadbrzusza i lewe podżeble.

Skeletonotopy: górna granica wątroby znajduje się na prawej linii środkowo-obojczykowej na poziomie IV przestrzeni międzyżebrowej, a na lewej linii okołostronnej - na poziomie chrząstki żebra VII. Dolna granica wątroby przebiega wzdłuż krawędzi łuku żebra. W obszarze nadbrzusza dolna krawędź wątroby wystaje między pępek a proces wyrostka mieczykowatego. Dolne i górne granice wątroby są połączone z prawą na poziomie X przestrzeni międzyżebrowej w środkowej linii pachowej, a po lewej na poziomie połączenia chrząstki kostnej VIII i VII.

Synteza: na górze wątroby graniczy z przeponą. Na jego trzewnej powierzchni znajdują się wrażenia, które odpowiadają pracowitości sąsiednich narządów. Na lewym płacie są odciski żołądka i przełyku. Na kwadratowy udział - wrażenie dwunastnicy. Na prawym płacie - odciski nerek, nadnerczy i jelita grubego. Wątroba jest pokryta otrzewną z trzech stron (pozycja mezotrzewnowa), jej tylna powierzchnia łączy się z przeponą, a otrzewna nie jest przykryta.

Wewnętrzna struktura wątroby

Pod surowiczą błoną wątroby znajduje się włóknista kapsułka, capsula fibrosa. Błona ta wraz z naczyniami wnika w substancję wątroby i wnika między jej zraziki. Zraz wątroby, lobulus hepatis, jest morfofunkcjonalną jednostką wątroby (ryc. 6). W ludzkiej wątrobie znajduje się około 500 000 płatków. Zraz wątrobowy zbudowany jest z promieniowo rozmieszczonych wiązek wątroby, składających się z komórek wątroby wytwarzających żółć. Pomiędzy komórkami wątroby znajdują się wewnątrzzębowe przewody żółciowe, ductuli biliferi; otwierają się do przewodów międzyzębowych, przewodów interlobulares, które są połączone w prawy i lewy przewód wątrobowy. Kanały te przechodzą od płatów do bram wątroby i są tam połączone, tworząc wspólny przewód wątrobowy, ductus hepaticus communis, który przenosi żółć z wątroby.

Figa. 172.

Okrężnica poprzeczna okrężnicy

2 - taśma farszowa;

3 - procesy omentalne;

4 - wolna taśma okrężnicy;

5 - obłędne fałdy okrężnicy;

6 - taśma krezkowa

Figa. 6. Schemat mikroskopowej struktury zrazików wątrobowych: 1 - triada portalowa (wewnątrzzębowy przewód żółciowy, tętnica, żyła); 2 - beleczki komórek wątroby (hepatocyty); 3 - komórki Kupffera; 4 - żyła centralna; 5 - fala sinusoidalna

Osobliwością naczyń krwionośnych wątroby jest to, że oprócz krwi tętniczej otrzymuje również krew żylną. Żyła wrotna, vena portae, która przenosi krew z niesparowanych narządów jamy brzusznej, wchodzi do portalu wątroby. Żyła wrotna jest podzielona w wątrobie na żylne naczynia włosowate, z których krew po detoksykacji dostaje się do żył centralnych, żył centralnych. Wychodząc z płata wątroby, żyły centralne wpływają do żył zbiorowych, które połączone razem tworzą żyły wątrobowe, venae hepaticae. 3-4 żyły wątrobowe opuszczają wątrobę i wpływają do żyły głównej dolnej, v. gorszy cava. Taka struktura naczyń żylnych, kiedy żyła ponownie powstaje z żyły, nazywa się cudowną siecią żylną..

Funkcje wieku. Wątroba noworodka jest duża i zajmuje ponad połowę objętości jamy brzusznej. Masa wątroby 135 g, co stanowi 4,0-4,5% masy ciała (u dorosłych 2-3%). Lewy płat wątroby ma równy rozmiar po prawej lub większy od niego. U noworodków dolna krawędź wątroby na prawej linii środkowo-obojczykowej wystaje spod łuku kostnego 2,5-4,0 cm poniżej procesu wyrostka mieczykowatego. U dzieci w wieku 3-7 lat dolna krawędź wątroby znajduje się poniżej łuku żebra 1,5-2,0 cm (wzdłuż linii środkowo-obojczykowej). Po 7 latach dolna krawędź wątroby nie wychodzi spod łuku żebra. Od tego czasu szkieletowa wątroba dziecka prawie nie różni się od osoby dorosłej. U dzieci wątroba jest bardzo ruchliwa, a jej pozycja łatwo zmienia się wraz ze zmianą pozycji ciała.

1. Hiperplazja - wrodzone powiększenie wątroby.

2. Hipoplazja - wrodzony spadek wątroby.

3. Wtórna wątroba - nagromadzenie tkanki wątroby na powierzchni pęcherzyka żółciowego lub w większej sieci.

Okrężnica sigmoidalna osoby

Powiązane pojęcia

Ten artykuł ogólnie dotyczy okrężnicy. Osobny artykuł poświęcony jest ludzkiemu okrężnicy: jelito grube (łac. Intestinum crassum) to dolna, końcowa część przewodu pokarmowego, a mianowicie dolna część jelita, w której powstaje kał powstaje z kleiku spożywczego (chyme). Jest pochodną tylnego jelita. Jelito grube - najszersza część jelit u ssaków, w tym u ludzi, znajduje się w jamie brzusznej, a w jamie miednicy składa się ze ślepego (kątnicy).

Przewód pokarmowy lub żołądkowo-jelitowy (GIT). Układ narządów ludzkich zaprojektowany do przetwarzania i wydobywania składników odżywczych z żywności, wchłaniania ich do krwi i limfy oraz uwalniania niestrawionych pozostałości z organizmu. Jest częścią ludzkiego układu pokarmowego.

Ściana brzucha ogranicza zawartość jamy brzusznej. W literaturze odnotowano różne warianty anatomicznego oddzielenia ściany brzucha, najprostszy jest podział na górną, tylną, boczną i przednią ścianę brzucha.

Okrężnica wstępująca, poprzeczna, opadająca, esicy: ich struktura, topografia, funkcje, ukrwienie, regionalne węzły chłonne, unerwienie.

Okrężnica wstępująca, okrężnica ascendens, jest kontynuacją jelita ślepego w górę, a jelito kręte wchodzi do kątnicy jako granica między nimi..

Holotopia: rzutowany na prawy boczny brzuch (regio abdominalis lateralis dexter).

Syntopia: z tyłu przylega do kwadratu mięśnia dolnej części pleców i mięśnia poprzecznego brzucha; z przodu styka się z przednią ścianą brzucha; przyśrodkowo przylega do pętli jelita krętego; bocznie styka się z prawą ścianą boczną jamy brzusznej.

Jego długość waha się od 12 (z wysoką pozycją kątnicy) do 20 cm. Zbliżając się do trzewnej powierzchni prawego płata wątroby, jelito obraca się w lewo i tworzy prawy łuk okrężnicy, flexura coli dextra, a następnie przechodzi do okrężnicy poprzecznej. Otrzewna okrężnicy wstępującej jest pokryta przednią i boczną stroną (mezoperitoneally).

Okrężnica poprzeczna, przekrój poprzeczny okrężnicy. Jest to najdłuższa część okrężnicy (25-30 cm), zaczynając od prawego zgięcia jelita grubego do lewej, flexura coli sinistra.

Holotopia: rzutowany do prawego i lewego podżebrza (regio hypochondriaca dexter et sinister), regionu pępkowego (regio umbilicalis).

Syntopia: z przodu jest pokryta dużą siecią;

wątroba, woreczek żółciowy, żołądek, ogon trzustki, dolny koniec śledziony stykają się z nim z góry;

z tyłu przecina zstępującą część dwunastnicy, głowę trzustki.

Okrężnica poprzeczna jest dootrzewnowo pokryta otrzewną i ma krezkę, mezokolon transwersum, wzdłuż taśmy omentalnej, przez którą przechodzi więzadło okrężnicy, lig. gastrocolicum. która idzie do omentum majus omentum,

Zstępujący okrężnica, potomek okrężnicy, biegnie od lewego zgięcia jelita grubego w dół po lewej stronie jamy brzusznej, a na poziomie grzebienia jelita krętego przechodzi do esicy. Holotopia: rzutowany na lewy brzuch boczny (regio abdominalis lateralis sinister). Syntopia: z przodu jest pokryty pętlami jelita cienkiego; z tyłu przylega do przepony, kwadratowego mięśnia dolnej części pleców, w kontakcie z boczną krawędzią lewej nerki.

Jego długość waha się od 10 do 15 cm, a średnica zmniejsza się w miarę zbliżania się do esicy. Otrzewna pokryta mezoperitoneal.

Okrężnica esicy, okrężnica sigmoideum, znajduje się w lewym dole jelita krętego i w jamie miednicy do poziomu przylądka kości krzyżowej. Rzutowany w lewy obszar pachwinowy (regio inguinalis sinister). Syntopia: pętle jelita cienkiego pokrywają go z przodu; za nim przylega do jelita krętego i dużych mięśni lędźwiowych. długość 15 - 67 cm, pokryta otrzewną ze wszystkich stron (dootrzewnowo), ma krezkę, mezmo sigmoideum,

jelito grube różni się od jelita cienkiego obecnością:

sznury podłużne - taśmy, teniae coli. Wstążki jelita grubego, numer trzy, zaczynają się u podstawy wyrostka robaczkowego i składają się z podłużnie rozmieszczonych wiązek mięśni, ich szerokość wynosi 3-4 mm: taśma krezkowa, taenia mesocolica, odpowiada miejscu przyczepienia do okrężnicy ich krezki i taśmy izalicznej, taenia omentalis, do niej przymocowana jest duża uszczelka olejowa; wolna taśma taenia libera znajduje się na przednich (wolnych) powierzchniach okrężnicy wstępującej, poprzecznej, zstępującej i okrężnicy esicy.

występy sakralne lub czary, haustrae coli. Zewnętrzne części jelita grubego wyglądają jak wypukłości znajdujące się między wstążkami okrężnicy. Ich pochodzenie wynika z faktu, że taśmy są o 1/6 krótsze niż samo jelito. Niestrawione resztki jedzenia są przetwarzane w haustra. Są one oddzielone od siebie poprzecznymi rowkami, które odpowiadają szaleńskim fałdom okrężnicy znajdującym się na błonie śluzowej, plicae semilunares coli.

procesy omentalne, dodatki epiploicae.

Ściana jelita grubego składa się z trzech błon:

Błona śluzowa, błona śluzowa z tela submucosa. gładkie, są gruczoły jelitowe. tworzy plicae semilunares coli. W podśluzówce znajduje się splot nerwu (Meissnera) i duża liczba naczyń żylnych

Błona mięśniowa, tunika muskularna, tworzy dwie warstwy: zewnętrzną - podłużną (zebraną w wstążki); wewnętrzny - okrągły, który jest ciągły. Między nimi jeszcze jeden nerwowy splot - Auerbach. Otrzewna obejmuje okrężnicę na różne sposoby na całej jej długości..

BODY ma 3 rodzaje unerwienia:

aferentne (wrażliwe) unerwienie

eferentny przywspółczulny unerwienie

i eferentne unerwienie współczujące

brzucha n. Vagus i n.spinalis

n błędne i esicy okrężnicy - nn. splanchnici pelvini (z sekcji krzyżowej układu przywspółczulnego)

z węzłów górnych i dolnych splotów krezkowych

Ostatnia modyfikacja na tej stronie: 29.12.2016; Naruszenie praw autorskich strony

Gdzie jest sigmoidalna okrężnica u ludzi??

Esicy okrężnica jest jednym z ważnych narządów przewodu pokarmowego, który znajduje się w dolnej części jelita. Naruszenie stanu tego narządu prowadzi do chorób jelit, które mają negatywne konsekwencje dla zdrowia ludzkiego i nie są łatwe do leczenia. Następnie zastanów się, gdzie dana osoba ma esicy okrężnicę, jak boli i co jest zalecane jako leczenie.

Co to jest esicy jelita grubego i gdzie się znajduje?

Okrężnica sigmoidalna - znajduje się po lewej stronie w przestrzeni zaotrzewnowej. W żeńskiej połowie populacji znajduje się bezpośrednio za jamą macicy. U mężczyzn esicy jelita grubego znajduje się za pęcherzem. Ten typ przewodu jelitowego jest uważany za jeden z największych. Niezwykły kształt pozwala opóźnić przenoszenie żywności, dzięki czemu jest trawiona i formowana w kał. Z esicy, okrężnica, masa przechodzi do odbytnicy, skąd wychodzi.

Prawidłowe funkcjonowanie tego ciała jest niezbędne do naturalnego spełnienia następujących funkcji:

  • Absorpcja składników odżywczych zawartych w produktach dostarczanych zewnętrznie.
  • Zapewnia utwardzanie kału w celu późniejszego wycofania.
  • Zachowanie mikroflory jelitowej, która zapewnia normalne trawienie substancji nierozkładających się.

Schemat pokazuje lokalizację esicy.

Dzięki krezce (narządowi, z którym jelito jest przymocowane do tylnej ściany brzucha), okrężnica esicy staje się bardziej ruchliwa, a czasem może się przesunąć na prawą stronę. Dlatego metoda badania palca nie zawsze jest skuteczna..

Jak wygląda sigmoidalna okrężnica? Zdjęcie

Wygląd obszaru esowatego to rurka o kształcie litery S. Stąd konkretna nazwa. Możesz poczuć to z lewego regionu biodrowego, co pomaga specjalistom postawić wstępną diagnozę. Struktura esowatej okrężnicy ma swoją własną charakterystykę: jeden koniec łączy się z dolnym okrężnicą, a drugi jest skierowany do odbytnicy. Możesz zobaczyć formę obszaru esicy na ultradźwiękach przestrzeni zaotrzewnowej, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować patologię.

Sigmoidalna okrężnica jest wydrążonym narządem. Jego ściana składa się z 4 muszli:
Błona śluzowaNa jego powierzchni znajduje się wiele gruczołów rurkowych, które tworzą krypty. Ich długość wynosi 0,4–0,5 mm. W kryptach znajdują się komórki kubkowe. Wydzielają śluz niezbędny do ułatwienia ruchu kału. Komórki kończyn, wyposażone w mikrokosmki, znajdują się na powierzchni krypt. Własna płytka błony śluzowej składa się z małych naczyń krwionośnych, limfatycznych i tkanki łącznej. Zawiera wiele limfocytów, fibroblastów, makrofagów. Akumulacje tkanki limfatycznej tworzą mieszki włosowe.
SubmucosaMa dużo włókien kolagenowych i siatkowych. Często pęcherzyki limfatyczne z błony śluzowej przechodzą do podśluzówki. Znajdują się w nim naczynia limfatyczne i krwionośne, włókna nerwowe, komórki zwojowe..
Pochwa mięśniowaSkłada się z okrągłych i podłużnych włókien mięśniowych. Gładkie mięśnie gładkie są w rzeczywistości ukośne, tak ma na imię. W esicy, w przeciwieństwie do odbytnicy, mięśnie podłużne są reprezentowane przez 3 taśmy mięśniowe. Cechą sigmoidalnego układu mięśni okrężnicy jest obecność funkcjonalnych sally zwieraczy Balli (w miejscu przejścia jelita zstępującego do sigmoidu), O’Berne-Pirogov-Moutier (w dystalnej trzeciej), Rossi-Moutier (w dystalnej trzeciej).
Poważna membranaNa jego powierzchni przebiegają procesy omentalne o długości 4–5 cm, które mogą się skręcać i ulegać martwicy. W takim przypadku objawiają się objawy ostrego brzucha.

Okrężnica esicy jest najwęższym odcinkiem jelita: jego średnica wynosi 2,5 cm, jest pokryta otrzewną i jest bardzo ruchliwa..

Cechy funkcjonalne esicy okrężnicy

Przechodząc płynnie ze struktury i środowiska esicy, dochodzimy do dyskusji na temat funkcji funkcjonalnych jelita. Przeważnie esicy odpowiada za trawienie pokarmu. Innymi słowy, głównym zadaniem esicy okrężnicy jest funkcjonowanie układu pokarmowego. Sigmoidalna okrężnica pochłania znaczną ilość elementów żywności.

Z tego resztkowe elementy wpadają do pozostałych układów ludzkiego ciała. Dlatego warto zwrócić szczególną uwagę na zdrowe jedzenie i właściwe odżywianie. W przeciwnym razie brak niektórych składników może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji i poważnych chorób sąsiednich narządów, w tym samej esicy okrężnicy. cechy esicy okrężnicy.

Klasyfikacja

Sigmoid jelita grubego występuje w dwóch postaciach: ostrej i przewlekłej. W ostrym zapaleniu esicy obserwuje się wyraźne objawy występujące na tle zakaźnej patologii przewodu pokarmowego. W przewlekłym zapaleniu esicy pacjenci rzadko zwracają uwagę na zmiany patologiczne, chorobę poprzedza uporczywa dysbioza.

Co oznacza zapalenie proctosigmoiditis? Jest to nawracająca postać patologii związanej z zapaleniem..

Specjaliści rozpoznają chorobę według etapów zapalenia esicy:

  • Przed rozpoczęciem leczenia esicy okrężnicy specjaliści przeprowadzają szczegółowe badania: katar jest nieszkodliwym, nie traumatycznym stadium choroby, która występuje w górnych warstwach nabłonka. Patologię nieżytową można łatwo wyleczyć, jeśli zostanie prawidłowo zdiagnozowana.
  • Erozja - występuje na tle patologii nieżytowej z charakterystycznym uszkodzeniem głębokiej warstwy tkanek śluzowych, co tłumaczy objawy nieznacznego krwawienia podczas rozwoju erozyjnego stadium choroby esicy.
  • Wrzodziejące - ciężka postać choroby, charakteryzująca się wrzodami wzdłuż nabłonka esicy odcinka jelita. Wrzód trawienny powstaje z powodu zaniedbania choroby lub niewłaściwego leczenia poprzedniego stanu zapalnego.
  • Perisigmoiditis jest niebezpieczną postacią choroby o złożonych objawach, zmniejszonej funkcjonalności motorycznej, występowaniu zrostów. Podczas leczenia spastycznej postaci zapalenia esicy często korzystam z opieki chirurgicznej.

Dlaczego esicy okrężnica boli??

Bardzo rzadko choroby tego jelita powstają same. Częściej rozwijają się na tle istniejącego ostrego lub przewlekłego zapalenia układu pokarmowego, zwłaszcza jelita grubego.

Wśród innych przyczyn esicy choroby jelita grubego:

    • Wrodzone cechy. Ludzkie jelita mają zawiły kształt, ale liczba zgięć jest różna. Im więcej z nich, tym trudniej jest poruszać się po jedzeniu i kale. Procesy stagnacyjne występują częściej, długi pobyt kału w jelitach prowadzi do stanu zapalnego i ogólnego zatrucia..
    • Procesy zapalne w jelitach, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzód dwunastnicy lub inny dział.
    • Dysbakterioza.
  • Przewlekłe zaparcia różnych etiologii.
  • U kobiet esicy zapalenie okrężnicy występuje w czasie ciąży z powodu zwiększonego nacisku macicy na jelita. Zapalenie rogówki występuje również na tle procesów zapalnych w narządach miednicy. W tej sekcji często występują zrosty.
  • Zakłócenie dopływu krwi do jelit, zmniejszenie napięcia naczyniowego, zwiększenie gęstości krwi, wysoki poziom cholesterolu we krwi.
  • Urazy brzucha.
  • Operacja brzucha, która może uszkodzić jelita.
  • Promieniowanie jonizujące, które powoduje zwyrodnienie komórek.

Sigmoid okrężnicy boli

Taki objaw nie pojawia się na początkowym etapie charakterystycznej dolegliwości. Silny ból w esicy okrężnicy wskazuje na przedłużony przebieg stanu zapalnego, zwiększony nacisk ogniska patologii na sąsiednie narządy. Lekarz nie może postawić diagnozy; wymagana jest zróżnicowana diagnoza. Na przykład przy badaniu palpacyjnym ostry atak bólu tylko nasila się, daje hipochondrium. Stosowanie środków przeciwbólowych pomaga się uspokoić, ale jest to efekt tymczasowy. Ważne jest, aby szukać przyczyny, aby uniknąć przewlekłego przebiegu tej choroby..

Sigmoidalna choroba jelita grubego

Jakie problemy mogą pojawić się w przypadku chorób esicy, na które należy natychmiast zwrócić uwagę?

Zapalenie pochwy

Zapalenie rogówki jest analogiem kolki w esicy. Choroba może wystąpić w postaci ostrej i przewlekłej. W pierwszym przypadku obserwuje się ostre, skurczowe bóle w okolicy biodrowej. Z kolei postać przewlekłego zapalenia esicy charakteryzuje się bólem podczas wizyty w toalecie, a także po pewnym czasie po.

Często chorobie towarzyszą dolegliwości, wzdęcia, odbijanie się, wymioty, nudności i zbyt głośne dudnienie w jelitach. Długotrwałe ignorowanie objawów prowadzi do połączenia esicy z okrężnicą z blisko położonymi narządami i znacznego pogorszenia jakości życia, zwyrodnienia.

Choroba uchyłkowa

Choroba uchyłkowa jest konsekwencją naruszenia procesu perystaltyki. W rezultacie obserwuje się przerost jelitowy i wzrost ciśnienia w świetle jelita w niektórych częściach jelita. Podstawowymi objawami, na które należy zwrócić szczególną uwagę, są zaburzenia stolca, zwiększone wzdęcia, kolka, uczucie pełności w jamie brzusznej i ból dołu biodrowego.

Dolichosigma

Choroba, która może wystąpić w każdym wieku. Jest to nadmierne wydłużenie esicy lub jelita grubego, co zmniejsza ruchliwość jelit i funkcjonalność tego odcinka.

Rak sigmoidalny

Sigmoid rak jelita grubego jest nowotworem złośliwym, jedną z przyczyn raka jelita grubego. Leczenie w tym przypadku odbywa się chirurgicznie. Możesz pozbyć się choroby we wczesnych stadiach..

Polipy

Polipy to gruczołowe narośla, które znajdują się na błonie śluzowej jelit. Nie manifestują się w żaden sposób. Przy dużym ich nagromadzeniu pacjent skarży się na ból brzucha i biegunkę. Podczas diagnozowania polipów zaleca się usunięcie chirurgiczne. Po wyzdrowieniu pacjent jest regularnie badany pod kątem stanu jelitowego. Po operacji zalecana jest dieta o wysokiej zawartości owoców. Zabrania się spożywania tłustych, smażonych i pikantnych potraw.

Zakręt jelit

Częste zjawisko związane z ruchomością narządów. Objawy ostrej postaci: niedrożność i okresowy ból. Objawy przewlekłego - łagodnego bólu, nieregularny stolec rozwija się stopniowo.

Zapalenie

Jeśli proces zapalny zachodzi w odcinku esicy jelita, w praktyce medycznej choroba ta nazywana jest zapaleniem esicy, leczona jest metodami zachowawczymi. Częstymi przyczynami choroby są zwiększona aktywność infekcji jelitowych, zaburzona równowaga bakterii (dysbioza). Lekarze przypominają chorobę popromienną i niedokrwienie jelit, ciśnienie sąsiednich narządów i zaburzone krążenie krwi, jako czynniki chorobotwórcze, które mogą wywołać pierwszy atak.

W przypadku postępującego stanu zapalnego lekarze zalecają przyjmowanie środków przeciwbólowych i picie probiotyków w celu przywrócenia mikroflory jelitowej. W celu eksterminacji patogennej flory leczenie zapalenia esicy koniecznie obejmuje wyznaczenie antybiotyków. Terapia witaminowa i dieta terapeutyczna również stają się integralną częścią zintegrowanego podejścia do problemu zdrowotnego. Wszystko zależy od postaci charakterystycznej dolegliwości. Mogłoby być:

  • zapalenie proctosigmoid (spastyczne zapalenie jelita grubego);
  • ogniskowe zapalenie esicy;
  • zakręt;
  • erozyjne zapalenie esicy.

Powikłania

Jeśli nie ma odpowiedniego leczenia, zapalenie esicy najczęściej postępuje dalej, wpływając na inne odcinki jelita. Na przykład jako jeden z powikłań u pacjentów obserwuje się zapalenie odbytnicy. Wraz z postępem ignorowanego stanu zapalnego objawy zapalenia proktosigmoidalnego i przedwczesne leczenie prowadzą do naruszenia ucisku jelit, co może wywołać wybuch zapalenia otrzewnej. Zapalenie otrzewnej jest procesem zapalnym w otrzewnej, najczęściej usuwanym chirurgicznie.

Jeśli pacjent zwróci się na czas do lekarza, otrzyma szczegółową diagnozę i skuteczne leczenie przepisane przez specjalistę, wówczas wynikiem takich działań będzie całkowite wyleczenie. Jednak szybkie działanie terapii nie jest warte czekania. Podczas manipulacji medycznych pacjenci są w dużym stopniu ograniczeni w żywieniu.

Badanie dotykowe esicy okrężnicy

Jeśli istnieje podejrzenie procesów zapalnych w jelicie, najpierw wykonuje się badanie cyfrowe. Za jego pomocą można zidentyfikować zmiany patologiczne, a także kwestię wyznaczenia badania endoskopowego.

Metoda pozwala ocenić:

  • lokalizacja i wielkość narządu;
  • grubość i gęstość;
  • Mobilność;
  • konsystencja;
  • perystaltyka.

Cyfrowe badanie narządów jamy brzusznej rozpoczyna się od esicy. Badanie dotykowe wykonuje się ze złożonymi zgiętymi palcami prawej ręki. W lewym obszarze biodrowym lekarz ustawia ramię równolegle do jelita i tworzy fałd skórny. Podczas wydechu pacjenta mięśnie brzucha rozluźniają się, lekarz penetruje palcami tylną ścianę jamy brzusznej i naciska na narząd. Następnie wykonuje ruchy ślizgowe wzdłuż całego obwodu narządu od pępka do górnej osi biodrowej. Ta metoda pozwala na badanie palpacyjne esicy u większości pacjentów. Narząd jest ledwo wyczuwalny u osób otyłych i z silnym wzdęciem.

U kilku osób na sto esicy jelita grubego nie ma w zwykłym miejscu. Ze względu na długą krezkę przesuwa się na prawą stronę.

Zazwyczaj jelita grubego jelita grubego jest bezbolesne, umiarkowanie ruchome, przypomina ciasny cylinder. Patologię wskazuje dudnienie, ból, bezruch, nadmierna gęstość, guzowatość. Wraz z procesem zapalnym narząd staje się bardziej gęsty, wraz z palpacją pojawiają się bolesne odczucia. W ostrej czerwonce obserwuje się silny ból. Dudnienie jest zauważalne z nagromadzeniem gazów. W przypadku atonicznych zaparć występuje brak skurczu ścian jelita z powodu osłabienia napięcia mięśniowego.

Nierówna powierzchnia i brak aktywności wskazują na opóźnienie w kale lub obecność guza nowotworowego. Aby nie mylić tych objawów, pacjent otrzymuje lewatywę oczyszczającą.
Uwaga! Badanie dotykowe ujawnia proces patologiczny. Ale w niektórych przypadkach, aby szczegółowo opisać objawy choroby, koloproktolog zaleca bardziej pouczającą metodę badawczą.

Leki na esicy

Po diagnozie lekarz przepisuje leczenie, które obejmuje:

  • kompleks leków;
  • interwencja chirurgiczna (rzadko);
  • przepisy ludowe;
  • dieta.

Sigmoidalna okrężnica znajduje się w przewodzie pokarmowym, dlatego w jej leczeniu stosuje się leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania. Ich celem jest usunięcie bakterii z jelit i zmniejszenie ognisk zapalnych. Antybiotyki są stosowane tylko w przypadku biegunki bakteryjnej.

Działanie przeciwdrobnoustrojowe posiada:

Aby złagodzić ból, przepisaj leki przeciwskurczowe:

Obowiązkowe stosowanie leków w celu przywrócenia mikroflory jelitowej:

Aby poprawić przewód pokarmowy, stosuje się środki enzymatyczne:

Aby złagodzić objawy zatrucia, stosuje się enterosorbenty (Enterosgel, Smecta) i leki przeciwbiegunkowe normalizujące stolec (Imodium, Loperamid). Leczenie chorób jelit zawsze wymaga zintegrowanego podejścia.

Zabiegi chirurgiczne

Jeśli konserwatywne metody są nieskuteczne, lekarze zalecają radykalne podejście do problemu. Pacjent wymaga operacji esicy na okrężnicy po uprzedniej radioterapii. Taka interwencja chirurgiczna jest odpowiednia w onkologii esicy. Po pierwsze, dopuszczalna dawka promieniowania zmniejsza jego rozmiar, a następnie całkowicie go usuwa. Dodatkowo przeprowadzany jest przebieg chemioterapii i radioterapii, konieczne jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się przerzutów do zdrowych odcinków układu pokarmowego. W przypadku polipów kładziona jest resekcja ogniska patologii.

Dieta

Jest w stanie zapobiegać i leczyć choroby jelit, jest przepisywany w celu przywrócenia organizmu, zatrzymania procesów zapalnych, wzbogacenia organizmu w składniki odżywcze. Aby uzyskać pozytywny wynik leczenia, należy go przestrzegać. Zabrania się spożywania tłustych, smażonych i pikantnych potraw, produktów mącznych (może powodować fermentację).

Dieta obejmuje: świeże owoce i gotowane warzywa, suszone owoce i duszone owoce, gotowane ryby o niskiej zawartości tłuszczu, gotowane lub gotowane na parze mięso dietetyczne (królik, cielęcina, kurczak), chleb zawierający gruby błonnik (poprawi ruchliwość jelit i przyspieszy uwalnianie).

Wszystkie produkty, które mogą powodować tworzenie się gazu, są wyłączone z diety: kapusta, ogórki i rzodkiewki, jajka sadzone, zupy na tłustym bulionie i świeży chleb, makaron i napoje gazowane, kiełbasy lub kiełbaski, słodycze, świeże warzywa, mleko. Dzięki remisji wymagania żywieniowe można rozluźnić..

Po zakończeniu diety choroba powraca. Pacjent musi podążać za jedzeniem przez całe życie.

Alternatywne leczenie

Wraz z metodą medyczną stosuje się nietradycyjne rodzaje leczenia. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, proponuje się leczyć chorobę wywar z rumianku, dzikiej róży i babki lancetowatej (zioła są sprzedawane w aptece). Zioła lecznicze są albo stosowane osobno, albo używają ich mieszanki..