Cytrobacter: jakie są te bakterie

Sam cytrobacter to małe ruchome pręty, które w trakcie swojej działalności rozkładają cytryniany i wykorzystują produkty rozpadu jako źródło potrzebnego im węgla. Wszystkie bakterie tego gatunku są odporne na środki dezynfekujące i mają podobną budowę do salmonelli.

Epidemiologia

Citrobacter freundii (jak wygląda banalna nazwa bakterii) jest obecny w glebie, wodzie i kale ludzi i zwierząt, więc infekcja jest z reguły przenoszona drogą kałowo-ustną. Zakażenie człowieka może wystąpić w wyniku spożywania niedostatecznie pasteryzowanego mleka, produktów mlecznych i masła produkowanych przez niezweryfikowanych producentów, a także złego pieczenia drobiu i mięsa zwierzęcego.

Dzieci, zwłaszcza te, których odporność jest osłabiona, mogą zarazić się brudnymi rękami, zabawkami, w kontakcie z dorosłymi, które są nosicielami tych bakterii i innymi kontaktowymi metodami domowymi.

Różne odmiany

Citrobacter freundy

Szczep Freundi citrobacter można znaleźć we wszystkich częściach ludzkiej okrężnicy. Niemniej jednak jest w stanie wyjść ze swoich granic, gdy pojawia się nierównowaga mikroflory, w wyniku czego zaczynają się rozwijać różne patologie, wpływające na układ moczowo-płciowy, przewód pokarmowy, pęcherzyk żółciowy i tak dalej.

Cytobakterie w jelicie najaktywniej rozpoczynają swoją aktywność, gdy niemowlę wchodzi do organizmu. Można je znaleźć u dzieci w wieku poniżej 1 roku. W takich przypadkach jego objawy można wykryć w ciągu 2 godzin po spożyciu. Jeśli dziecko ma więcej niż rok, proces rozwoju zajmie kilka godzin.

Można podejrzewać, że to te bakterie zaatakowały dziecko zgodnie z następującymi objawami - gwałtownie rosnącym złym samopoczuciem, bólami migrenowymi, gwałtownym wzrostem temperatury, wymiotami i wzrostem wypróżnień średnio średnio 1 raz na godzinę.

Sabotaż Citrobacter

Sabotaż Cytrobacter jest jednym z najniebezpieczniejszych szczepów tych bakterii dla zdrowia człowieka. Faktem jest, że choroby, które mogą wywołać, powodują poważne komplikacje i mogą sprawić, że osoba będzie niepełnosprawna. W niektórych przypadkach fatalny wynik jest całkiem możliwy. Bakterie te infekują tkanki ośrodkowego układu nerwowego (centralny układ nerwowy), powodują rozwój zaburzeń oddychania, zapalenie wsierdzia, bakteriemię.

Najniebezpieczniejszą diagnozą, jaką można usłyszeć w przypadku infekcji sabotażem cytobakteryjnym, jest cytobakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Faktem jest, że jednym z etapów podczas niego nieuniknionym jest tworzenie ropni w mózgu - ogniska gromadzenia się ropnych mas, które niszczą wszystkie tkanki w kontakcie.

Jednocześnie niezwykle ważne jest przeprowadzenie MRI mózgu na pierwszych etapach rozwoju choroby, aby ocenić dynamikę rozwoju choroby i poziom skuteczności zastosowanej terapii (oprócz minimalnych niezbędnych testów). Pomoże również, w razie potrzeby, podjąć decyzję chirurgiczną w nagłych przypadkach..

Jakie jest niebezpieczeństwo zakażenia cytobakterią

Citrobacter najczęściej wpływa na drogi moczowe, żółciowe i oddechowe. Powszechne są również szpitalne infekcje antygenowe. Zarośnięte kolonie tych bakterii są niezwykle niebezpieczne dla zdrowia ludzi, ponieważ mogą powodować rozwój chorób, takich jak:

  • nieżyt żołądka i jelit;
  • zapalenie opon mózgowych;
  • toksykoza;
  • ropień mózgu
  • choroby urologiczne;
  • ropne infekcje;
  • posocznica.

Ważne: w ostatnich latach przypadki masowego zatrucia w placówkach przedszkolnych, a także w szkołach, nie są rzadkie. Ich przyczyną jest odstępstwo od ustalonych standardów i technologii gotowania. Cóż, bezpośrednim winowajcą jest freundy cytobacter, którego leczenie powinno rozpocząć się natychmiast.

Cytobakterioza: jak przebiega i co należy zrobić

Cytobakterioza może wystąpić jak każda choroba przewodu pokarmowego. Może to być zapalenie jelit, zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i jelit lub ciężkie zatrucie pokarmowe. Okres inkubacji dla tych bakterii jest bardzo mały - wynosi tylko 2-5 godzin.

Choroba zaczyna się rozwijać z bólem w okolicy nadbrzusza. Wraz z tym pojawiają się nudności i wymioty, których częstotliwość stopniowo wzrasta. Temperatura ciała znacznie wzrasta i może osiągnąć 38,5 stopnia. Ostra faza może trwać 1-2 dni. Wszystkie inne objawy cytobakteriozy są dość niewyraźne i mogą kwalifikować się na oznaki innej choroby.

Pierwsze oznaki choroby to:

  • luźne stolce i częste pragnienia;
  • częste wymioty (skurcze odruchowe występują nawet wtedy, gdy w żołądku nie ma jedzenia, w wyniku czego kwas chlorowodorowy zaczyna się wydobywać).

Wraz z tymi objawami zaczyna pojawiać się ból. Stopniowo staje się bardziej wyraźny i wpływa na całą jamę brzuszną. W badaniu palpacyjnym nasila się i przenika do jelita cienkiego.

Ważne: tylko specjalista może odróżnić cytrobakteriozę od każdej innej choroby po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych badań i analiz, a także przepisać odpowiednie leczenie.

Cytrobacter u niemowląt charakteryzuje się tym, że sekwencja i intensywność manifestacji jest różna, podczas gdy mogą mieć pewne cechy:

  • po raz pierwszy cytrobakterioza prawie natychmiast przyjmuje ciężką postać. W tym samym czasie temperatura ciała gwałtownie wzrasta (do 40 stopni), zaczynają się silne wymioty, dziecko staje się ospałe, nieaktywne. Słabo lub nie reaguje na różne bodźce zewnętrzne. W takim przypadku wskazana jest hospitalizacja w nagłym przypadku;
  • odchody stają się cienkie i rzadkie; w ich składzie można znaleźć zielony śluz. W miarę rozwoju choroby staje się ona bardziej wodnista i obfita. Na tym etapie możliwe jest zanieczyszczenie krwi - będzie to konsekwencja rozwoju hemolitis.


Wraz z powyższymi objawami rozpocznie się skóra i błony śluzowe, pojawi się zespół alergiczny, któremu towarzyszą obfite wysypki na całej powierzchni ciała.

Ważne: gdy pojawią się te znaki, należy jak najszybciej udać się do specjalisty.

Citrobacter: jak to wykryć


W ciele każdej osoby występuje cytrobacter, jej norma nie przekracza 10 000 kolonii na 1 gram kału. Jeśli wskaźnik ten zostanie przekroczony, lekarz natychmiast zdiagnozuje cytobakteriozę.

W przypadku małych dzieci kał pobiera się kilka razy i porównuje liczbę kolonii. Jeśli stale rośnie, należy jak najszybciej podjąć środki..

Rozpoznanie cytrobakteriozy na podstawie pojedynczej analizy kału nie działa. Specjalista będzie musiał przeprowadzić zestaw badań, które pomogą:

  • zidentyfikować obecność patogennych mikroorganizmów, które pogarszają przebieg choroby;
  • zidentyfikować szczep citrobacter stolca (freundii lub diversus), aby zapobiec potencjalnym działaniom niepożądanym i zalecić odpowiednie leczenie.

Cytrobacter: jak leczyć

Nie będzie szczególnych problemów z pozbyciem się bakterii, jeśli diagnoza zostanie postawiona na czas. Podczas leczenia niezwykle ważne jest nie tylko wyleczenie pacjenta, ale także upewnienie się, że cytrobakterioza nie zacznie się rozwijać w przyszłości.

Zalecana jest dieta, w której konieczne jest całkowite wyeliminowanie smażonego, pieprzowego, tłustego jedzenia, pokarmów, które zwiększają gnijącą fermentację i tworzenie się gazów w jelitach. Do diety należy dodać kwaśne produkty mleczne, świeże warzywa i owoce..

Leczenie farmakologiczne polega na przyjmowaniu leków - są to nifuroksazyd i cyprofloksacyna. Jeśli dziecko ma cytrobakterię, lewofloksacyna jest optymalna. W razie potrzeby można go przypisać do Aztreonam..

Aby wykluczyć rozwój choroby, ponownie przepisuje się probiotyki - Lactobacterin, Bificol, Bifidumbacterin. Aby ułatwić układ trawienny, przepisuje się Pankreatynę, Abomin, Festal.

Ważne jest, aby wiedzieć, że zabronione jest samodzielne diagnozowanie i przepisywanie leczenia cytobakterii - jest to uprawnienie specjalisty. Ten artykuł ma wyłącznie charakter informacyjny..

Citrobacter Freundii: definicja, oznaki i objawy - Czysta nauka - 2020

Citrobacter freundii to różnorodne fakultatywne beztlenowe bakterie Gram-ujemne. Należy do rodziny Enterobacteriaceae i wiadomo, że powoduje wiele zakażeń oportunistycznych, a także wiele zakażeń szpitalnych dróg oddechowych, dróg moczowych, krwi i niektórych innych obszarów u pacjentów.

Co to jest Citrobacter Freundii?

Procedura barwienia metodą Grama i wpływ na ściany komórkowe Gram-ujemne i Gram-dodatnie. (Zdjęcie: Michigan State University / Wikimedia Commons)

Bakterie Gram-ujemne zachowują swój kolor na fioletowo, podczas gdy bakterie Gram-ujemne zachowują czerwony / różowawy odcień. Wiadomo, że bakterie Gram-ujemne powodują różne rodzaje infekcji i rozprzestrzeniają się między ludźmi na różne sposoby. Kilka rodzajów bakterii Gram-ujemnych jest częstą przyczyną chorób przenoszonych przez żywność..

Zatem Citrobacter jest różnorodną fakultatywną beztlenową bakterią Gram-ujemną. Opcjonalne organizmy beztlenowe zwykle syntetyzują ATP za pomocą oddychania tlenowego, jeśli jest tlen, ale mogą również przejść na oddychanie beztlenowe, jeśli nie ma tlenu.

Charakterystyka Citrobacter freundii

Citrobacter freundii (Photobank: Public Domain / Wikimedia Commons)

Bakterie te często występują w glebie, wodzie, żywności i jelitach zwierząt i ludzi. Warto zauważyć, że bakterie te zostały wcześniej zidentyfikowane jako zanieczyszczenia lub kolonizatory o niskiej zjadliwości..

Citrobacter freundii często powoduje szereg zakażeń oportunistycznych, zwanych również OI, które są cięższe i częściej występują u osób z osłabionym układem odpornościowym. Oznacza to, że bakterie zwykle nie powodują chorób u zdrowych ludzi. Jak wspomniano powyżej, powoduje to infekcje oportunistyczne, co oznacza, że ​​szuka on „możliwości” zarażenia osoby, którą znajdują u osób z osłabionym układem odpornościowym.

Objawy Citrobacter freundii

Cykl azotowy (Zdjęcie: Johann Dréo / Wikimedia Commons)

Zakłada się, że Citrobacter freundii bierze udział w konwersji azotanu w azotyn w swoim środowisku. Ta transformacja jest kluczowym krokiem w cyklu azotowym, który z kolei pomaga utrzymać życie na Ziemi..

Citrobacter freundii u dziecka z kałem, co to znaczy

Cytrobacter (w postaci wyników laboratoryjnych badań kału jest oznaczony jako C. amalonaticus, C. freundii, C. koseri) - należy do grupy warunkowo patogennych bakterii, które zamieszkują jelita i kał ludzi. Przy odpowiednim funkcjonowaniu układu odpornościowego nie jest niebezpieczny dla zdrowia i życia. O chorobie wywołanej przez cytobakterie można mówić tylko w sytuacji, gdy odporność jest zmniejszona, a liczba normalnych przedstawicieli mikroflory jelitowej jest znacznie niższa niż normalnie.

W ciele zdrowej osoby można wykryć kilka rodzajów cytobakterii. Na przykład:

  • Citrobacter koseri (Cosrobacter Coseri);
  • Citrobacter freundii (Freundy Citrobacter);
  • Citrobacter diverticus (sabotaż Citrobacter);
  • Citrobacter brakiii (Braakia Citrobacter);
  • Citrobacter amalonaticus (citrobacter amalonaticus).

Wszyscy są przedstawicielami rodziny enterobakterii. Różnice dotyczą jedynie właściwości mikrobiologicznych (właściwości biochemiczne).

W opisie różnych typów cytobakterii nie ma praktycznego znaczenia.

Każdy rodzaj cytrobakterii znajduje się w jelitach zdrowej osoby, co nie jest oznaką patologii i podstawą do diagnozy. Rzadziej bakteria ta jest wysiewana z dróg moczowo-płciowych..

Różne rodzaje cytrobacter są szeroko rozpowszechnione w środowisku. Znajduje się w wodzie, glebie, na artykułach gospodarstwa domowego. Występuje we wszystkich strefach klimatycznych.

W zdrowym ciele ludzkim jest kilkudziesięciu przedstawicieli tzw. Flory oportunistycznej. Mikroorganizmy te pomagają utrzymać równowagę w narządach, ponieważ zajmują określony obszar i nie pozostawiają wolnego miejsca na kolonizację przez patogenne drobnoustroje. Gdy tylko ich liczba zostanie znacznie zmniejszona, istnieje ryzyko penetracji i rozmnażania się patogenów chorób zakaźnych. Dlatego niszczenie oportunistycznej mikroflory jest niepraktyczne, a nawet niebezpieczne.

Cytrobakteria może stać się bakterią niebezpieczną dla ludzi, tylko w warunkach niedoboru odporności. Zmniejszenie zdolności funkcjonalnych układu odpornościowego może być wrodzone (wada genetyczna) lub nabyte. W tym przypadku cytrobakteria zaczyna się aktywnie namnażać, uwalnia toksyczne odpady do krwi, kolonizuje nie tylko powierzchnię błony śluzowej jelit, ale także inne jamy.

Infekcja oportunistyczna spowodowana przez cytrobakterię może wystąpić w następujących postaciach klinicznych:

  • zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
  • zapalenie dróg oddechowych;
  • uszkodzenie dróg moczowo-płciowych;
  • ogólne zatrucie krwi (posocznica).

Poważna infekcja oportunistyczna wywołana przez cytobakterię jest szczególnie niebezpieczna dla dzieci w pierwszych 3 latach życia. W przypadku braku odpowiedniej terapii i późnego poszukiwania pomocy medycznej proces ten może zakończyć się śmiercią dziecka.

Nie jest całkowicie poprawne mówienie o metodach przenoszenia cytrobakterii, ponieważ ten mikroorganizm jest stale zlokalizowany w jelicie, a penetracja nowej puli nie prowadzi do rozwoju choroby. Kolonizacja jelit przez różne mikroorganizmy rozpoczyna się w pierwszych godzinach życia. Dzieje się tak podczas komunikacji z ludźmi w pobliżu, korzystania z artykułów gospodarstwa domowego (naczyń, zabawek, artykułów higienicznych), a także podczas karmienia piersią.

Największym niebezpieczeństwem jest tak zwana sztuczna (sztuczna) droga transmisji. Dla organizmu w stanie niedoboru odporności cytrobakteria staje się zakażeniem szpitalnym. Jego źródłem jest personel medyczny. Transfer odbywa się w takich sytuacjach:

  • bezpośredni kontakt z personelem medycznym;
  • stosowanie instrumentów medycznych wielokrotnego użytku;
  • różne procedury medyczne (zastrzyki, intubacja itp.).

Dla osoby ze zdrowym układem odpornościowym nie ma sensu bać się wejścia cytobakterii do organizmu, prawie niemożliwe jest uniknięcie infekcji. To stan niedoboru odporności przyczynia się do wzrostu i rozmnażania bakterii. Nie ma specjalnych ograniczeń w celu ograniczenia wzrostu tej bakterii..

Cytrobakteria w ludzkim kale może, ale nie musi być wykryta..

  • Odpowiedź negatywna - nie wykryto cytrobakterii - oznacza, że ​​bakterii tej nie ma w ludzkim ciele. W niektórych przypadkach odpowiedź ta wynika z niedostatecznie starannej pracy pracownika laboratorium, który przeprowadził badanie.
  • Pozytywną odpowiedzią jest to, że cytrobakteria znajduje się w kale człowieka - zwykle wskazany jest nie tylko fakt wykrycia, ale także liczba komórek. Ten wskaźnik ma wartość diagnostyczną w połączeniu z kliniką..

Leczenie osoby, u której wykryto cytobakterię, jest zalecane tylko wtedy, gdy występują dolegliwości i objawy uszkodzenia przewodu pokarmowego. Jeśli dana osoba zauważy dysfunkcję jelit, być może jest to możliwa przyczyna zaburzenia. Jeśli nie ma dyskomfortu ze strony przewodu pokarmowego, wówczas wykrycie cytrobakterii nie ma wartości diagnostycznej, a podstawa do przepisania terapii nie jest.

Specjalna terapia nie jest obecnie opracowana. W kompleksie środków terapeutycznych stosuje się:

  • antybiotyki o podstawowym wpływie na gram-ujemną florę bakteryjną (metronidazol, tetracykliny);
  • probiotyki i prebiotyki;
  • kompleksy witaminowe;
  • enzymy trzustkowe poprawiające procesy trawienia.

Lekarz decyduje o wyznaczeniu terapii na podstawie wyników badania i kompleksowego badania.

Korzystne, jeśli chodzi o zaburzenia czynności jelit. Oportunistyczna infekcja wywołana przez cytrobakterię może doprowadzić do śmierci pacjenta, jeśli zwróci się on o pomoc medyczną do późna.

Wskazane jest, aby mówić nie o zapobieganiu infekcji cytobakteryjnej, ale o tym, co należy zrobić, aby utrzymać równowagę normalnej mikroflory jelitowej. Większość ludzi powinna:

  • zmniejszyć liczbę produktów spożywczych, konserwantów, wzmacniaczy smaku i innych;
  • obserwować bilans wodny;
  • regularnie jedz sezonowe warzywa i owoce, a także produkty mleczne.

Cytrobacter jest z reguły przypadkowym odkryciem podczas kompleksowego badania osoby. Nie stanowi poważnego zagrożenia i bardzo rzadko wymaga interwencji medycznej..

Citrobacter (łac. Citrobacter) to rodzaj bakterii Gram-ujemnych, tworzących przetrwalniki, opcjonalnie bakterie beztlenowe. Reprezentuje normalną, warunkowo patogenną mikroflorę jelita ludzkiego.

Rodzaj cytrobacter (Citrobacter) należy do rodziny Enterobacteriaceae (Enterobacteriaceae), rzędu Enterobacteria (Enterobacteriales), klasy proteobakterii gamma (γ proteobacteria), rodzaju proteobacteria (Proteobacteria), królestwa bakterii.

Rodzaj cytrobacter obejmuje:

  • Kompleks Citrobacter freundii złożony z: Citrobacter braakii, Citrobacter freundii, Citrobacter gillenii, Citrobacter murliniae, Citrobacter sedlakii, Citrobacter werkmanii, Citrobacter youngae
  • a także następujące gatunki: Citrobacter amalonaticus, Citrobacter bitternis, Citrobacter europaeus, Citrobacter farmeri, Citrobacter intermedius, Citrobacter koseri, Citrobacter pasteurii, Citrobacter rodentium.

Cytrobacter jest jedną z najczęstszych przyczyn szpitalnych zakażeń angiogennych i zakażeń dróg moczowych. Cytrobacter może wywoływać ogniska zapalenia żołądka i jelit i zakażenia toksyczne, zakażenia szpitalne, zapalenie opon mózgowych, ropnie mózgu, choroby urologiczne, ropne zakażenia i posocznicę u dzieci i dorosłych. W regionach Rosji w ostatnich latach okresowo dochodziło do masowego zatrucia, w tym w placówkach dziecięcych, wywołanego przez bakterie cytobakteryjne, których główną przyczyną jest naruszenie technologii gotowania.

Źródłem infekcji są ludzie i zwierzęta. Mechanizm przenoszenia cytrobakterii jest kałowo-ustny. Główną drogą przenoszenia jest żywność, mleko, produkty mleczne, masło, wyroby cukiernicze, drób i mięso zwierzęce. U osłabionych małych dzieci możliwy jest kontaktowy sposób zarażenia poprzez zabawki, artykuły pielęgnacyjne, ręce personelu.

Cytobakterioza może występować jako zatrucie pokarmowe w postaci zapalenia żołądka, zapalenia jelit lub zapalenia żołądka i jelit. Okres inkubacji cytrobakteriozy wynosi od 2 do 5 godzin.

Zapalenie błony śluzowej żołądka zaczyna się gwałtownie od nudności, powtarzających się wymiotów, bólu w okolicy nadbrzusza. Temperatura ciała najczęściej wynosi od 37–37,5 do 38–38,5 ° C. Objawy zatrucia są umiarkowane. Czas trwania 1-2 dni.

Zapalenie żołądka i jelit zaczyna się gwałtownie od nudności, powtarzających się wymiotów, bólu brzucha. Stolec jest częsty, płynny, czasem z domieszką śluzu, do 10 razy dziennie. Ból brzucha we wczesnych dniach choroby może być silny, zlokalizowany głównie w okolicy nadbrzusza, wraz z palpacją, określa się ból wzdłuż jelita cienkiego. Biegunka najczęściej występuje kilka godzin przed wystąpieniem objawów zatrucia. Temperatura ciała wzrasta do 38 ° C, trwa nie dłużej niż 5 dni. Rokowanie jest korzystne, czas trwania cytobakteriozy wynosi od 4 do 6 dni.

Rozpoznanie cytobakteriozy ustala się po specjalnych testach laboratoryjnych.

Cytrobacter może samodzielnie lub w połączeniu z innymi drobnoustrojami powodować choroby u zwierząt domowych i dzikich, ryb i pszczół. We współczesnej Rosji istnieją precedensy, gdy wykryto cytobakterię w fabrycznie przygotowanym mieszance paszowej. Żywność zakażona cytobakterią lub podejrzanym cytobakterią wymaga obowiązkowego gotowania w temperaturze co najmniej 100 ° C przez co najmniej godzinę.

Na stronie internetowej GastroScan.ru w sekcji „Literatura” znajduje się podsekcja „Mikroflora, Mikrobiocenoza, Dysbioza (Dysbioza)”, która zawiera artykuły dotyczące problemów mikrobiocenozy i dysbiozy przewodu pokarmowego człowieka.

W analizie mikrobiologicznej kału cytrobakterię rozważa się w połączeniu z innymi bakteriami oportunistycznymi należącymi do rodziny enterobakterii i które są częścią normalnej mikroflory jelita ludzkiego (oprócz cytrobakterii jest to Klebsiella, Proteus, hafn, serratia, Morganella, Providence, Enterobacter itp.). Zwykle całkowita liczba tych bakterii (jednostek tworzących kolonie, CFU) w 1 g kału powinna być mniejsza niż 104. Większa liczba tych bakterii jest oznaką dysbiozy.

Przy nadmiernym wzroście cytrobakterii, w wyniku dysbiozy, różne probiotyki (Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin, Acylact, Acipol itp.) I / lub bakteriofagi i antybiotyki odpowiednie dla konkretnego szczepu cytobacter i są stosowane w terapii lekowej.

W próbkach ludzkich nowotworów jelita grubego stężenie Citrobacter spp. zwiększone (Marchesi J.R., Dutilh B.E., Hall N. i in. W kierunku ludzkiego mikrobiomu raka jelita grubego. PLoS One 2011; 6: e20447).

Środki przeciwbakteryjne (te opisane w tym podręczniku), które działają przeciwko cytrobakteriom: cyprofloksacyna, norfloksacyna, oflaksacyna. Lewofloksacyna działa przeciwko Citrobacter koseri i Citrobacter freundii.

Citrobacter jest nieco wrażliwy na nifuroksazyd.

Cytrobacter to bakterie Gram-ujemne w kształcie pręta, fakultatywne beztlenowce, które podróżują za pomocą wici. Ich nazwa pochodzi od zdolności do rozkładania soli kwasu cytrynowego (cytrynianów) w celu dalszego wykorzystania jako źródło węgla. Bakterie żyją w ludzkich jelitach, będąc przedstawicielami mikroflory oportunistycznej. Ale nawet minimalny wzrost ich liczby prowadzi do cytobakteriozy.

Pod mikroskopem bakterie te wyglądają jak małe patyki.

Mikroorganizmy należą do rodzaju Citrobacter, który należy do rodziny Enterobacteriaceae. Obecnie zidentyfikowano 11 gatunków, z których 3 są chorobotwórcze. Obejmują one:

  • Citrobacter freundii, wpływający na przewód pokarmowy, przewody żółciowe, układ moczowo-płciowy i układ oddechowy;
  • Citrobacter koseri i amalonaticus, które wywołują zapalenie jelit, zapalenie ucha środkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego i cewki moczowej;
  • Citrobacter diversus, powodujący ropne zapalenie mózgu i jego błon.

Citrobacter spp. jest bakterią w postaci ruchomego patyka. Jest w stanie żyć i rozmnażać się zarówno w środowisku beztlenowym, jak i w obecności tlenu. Bakteria nie tworzy zarodników i kapsułek, co czyni ją niestabilną na negatywne warunki środowiskowe.

Specyficzną dla gatunku właściwością cytrobacter jest uwalnianie cuchnącego zapachu podczas wzrostu kolonii na pożywkach.

Czynniki chorobotwórczości mikroorganizmów:

  • obecność białka powierzchniowego, które zapewnia przywiązanie do otaczających obiektów;
  • zdolność do produkcji endo- i enterotoksyn;
  • wydzielanie kolicyny;
  • obecność kosmkowatych kosmków;
  • odporność na antybiotyki.

Citrobacter znajduje się w kale, glebie i ściekach. Dzięki infekcyjno-ustnej lub kontaktowej metodzie infekcji przenikają do ludzkiego przewodu pokarmowego. Dzięki dobrej przyczepności bakterie wchodzą w interakcje z receptorami, wnikają do komórek nabłonkowych, gdzie rozmnażają się i wytwarzają toksyny, powodując naruszenie funkcji trawiennych.

W przypadku zwiększonego rozmnażania drobnoustroje rozprzestrzeniają się na inne narządy i układy, wywołując u ludzi:

  • zapalenie cewki moczowej i zapalenie pęcherza moczowego;
  • zapalenie ucha;
  • procesy zapalne w mózgu i oponach;
  • zapalenie szpiku;
  • zapalenie układu oddechowego;
  • uszkodzenie układu wątrobowo-żółciowego;
  • posocznica.

Cytrob postaci często powodują infekcje szpitalne.

Tylko 4 rodzaje bakterii są niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego.

  1. Citrobacter koseri i Citrobacter amalonaticus powodują klasyczne objawy zakaźnego zapalenia jelit, wpływają na drogi żółciowe, drogi moczowe, powodują zaburzenia oddychania.
  2. Citrobacter freundii uwielbia żyć w komórkach nabłonkowych okrężnicy, ale jest w stanie przenikać do innych układów organizmu, powodując ich patologię. Bakterie te są najbardziej niebezpiecznymi szczepami dla zdrowia dzieci, ponieważ wykazują swoją patogenność po 2 godzinach od momentu penetracji. Przy odpowiednim rozpoczęciu leczenia w odpowiednim czasie, szybki powrót do zdrowia występuje w 100% przypadków.
  3. Citrobacter diversus jest czynnikiem wywołującym zapalenie opon mózgowych z częstymi powikłaniami prowadzącymi do niepełnosprawności lub śmierci. Uszkodzenie opon mózgowych w pierwszym miesiącu życia dziecka wywołuje ropne ropnie, których leczenie przeprowadza się chirurgicznie w połączeniu z antybiotykoterapią. Oprócz układu nerwowego sabotaż cytrobacter przenika do dróg oddechowych i serca, powodując w nich stan zapalny.

Inne gatunki Citrobacter mogą być obecne przez długi czas w ciele ludzkim bez wykrycia się, a także mogą utrzymywać się (trwale) u niektórych ssaków, owadów i ryb.

Dorosły najczęściej zaraża się infekcją kału i jamy ustnej oraz zakażeniami przenoszonymi przez żywność poprzez stosowanie wyrobów cukierniczych, mięsa, produktów mlecznych i masła, uwalnianych z naruszeniem higieny i technologii produkcji.

Dla dzieci bardziej charakterystyczny jest kontakt domowy z infekcjami jelitowymi za pomocą zabawek, artykułów pielęgnacyjnych i niemytych rąk. U niemowląt zakażenie może wystąpić z powodu nieprzestrzegania przez rodziców zasad sanitarnych, a także wprowadzenia niskiej jakości uzupełniających pokarmów do diety dziecka.

Ale głównym nosicielem patogenu jest chory człowiek. Z kałem i zakażonymi wymiocinami bakterie przedostają się do gleby i ścieków, rozprzestrzeniając się i infekując inne osoby..

Ostateczna diagnoza może zostać postawiona przez specjalistę dopiero po zebraniu wywiadu, badaniu klinicznym, uzyskaniu danych laboratoryjnych na obecność cytobakterii w biomateriale bakterii. W niektórych przypadkach wymagane są dodatkowe USG narządów wewnętrznych i endoskopia żołądka.

Wykrywanie w analizie kału cytrobakterii, którego stężenie wynosi 10 do 5 lub 6 stopni, wskazuje na dysbiozę wymagającą leczenia. Wyjątkiem są przypadki, gdy pacjent jest związany z chorobami niedoboru odporności, ponieważ organizm nie jest w stanie samodzielnie utrzymać rozwoju bakterii.

Czasami wzrost ilości Citrobacter freundii w kale może wskazywać na proliferację tkanek jelitowych, oznakę raka..

Normą freundi citrobacter w kale dziecka w wieku poniżej 1 roku jest mniej niż 10 4 ciał drobnoustrojów w 1 g kału. Charakterystyczne jest, że w tym okresie żyją w jelicie cienkim.

Diagnoza nie ogranicza się do oszacowania kału dziecka Citrobacter freundii. Równolegle identyfikacja innych patogennych mikroorganizmów, które zawsze towarzyszą cytobakteriozie.

Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest ilościowe oznaczenie cytrobakterii w moczu dziecka. Na ten wskaźnik duży wpływ ma naruszenie techniki pobierania materiału i warunków jego transportu. Dlatego część porannego moczu należy pobrać do sterylnego pojemnika i niezwłocznie dostarczyć do laboratorium.

Obecność bakterii Citrobacter diversus w rozmazie u kobiet wskazuje na niewłaściwe pobieranie próbek materiału. Dzieje się tak, gdy przedstawiciele warunkowo patogennej mikroflory jelitowej wchodzą do badanego materiału z odbytu..

Podczas pobierania rozmazy z nosa i gardła do wykrywania cytobakterii stosuje się sterylne patyczki higieniczne. Ta manipulacja odbywa się przed jedzeniem. Jednocześnie specjalista zapewnia, aby narzędzie nie miało kontaktu z powierzchnią języka i innymi narządami jamy ustnej.

Objawy cytrobakteriozy są dość różnorodne i wynikają z następujących czynników:

  • wiek pacjenta;
  • poziom odporności;
  • indywidualna wrażliwość na czynniki chorobotwórcze bakterii;
  • czy wcześniej przeprowadzono antybiotykoterapię;
  • rodzaj bakterii.

Typowe objawy różnych chorób wywoływanych przez Citrobacter:

  • zmęczenie, nawet bez stresu fizycznego i emocjonalnego;
  • zmniejszony apetyt;
  • niedokrwistość widocznych błon śluzowych;
  • nagła utrata masy ciała.

Choroba zaczyna się rozwijać z bólem w splotu słonecznym. Po naciśnięciu bolesność odczuwa się również w jelicie cienkim.

Inne objawy kliniczne:

  • wahania temperatury wynoszą od 37,3 do 38,8 ° C;
  • nudności z wymiotami;
  • luźny stolec, którego wielokrotność dziennie przekracza 9-10 razy;
  • z zapaleniem jelita grubego w kale występują smugi zakrzepłej krwi, ropy i pasma śluzu.

Cytrobakteria może wywołać skurcz mięśni jelita grubego, objawiający się wzdęciami, niedrożnością kału i zaparciami.

U niemowląt Citrobacter powoduje piorunujący wzrost temperatury do 40 ° C, któremu towarzyszą wymioty. Jeśli dziecko staje się bardzo ospałe, przestaje reagować na słowa i dotykać, konieczna jest pilna hospitalizacja.

Charakterystycznym objawem choroby jest płynny zielony kał z pasmami śluzu, zastąpiony obfitymi wodnymi wypróżnieniami..

Początkowo cytrobakterioza prawie natychmiast objawia się jako gwałtowny skok temperatury do wskaźników powyżej 40 ° C, letarg, ból gardła i klatki piersiowej. Podczas badania i fluoroskopii pacjenci wykazują zapalenie oskrzeli, zapalenie krtani i zapalenie płuc.

U samic niemowląt Citrobacter koseri może wywoływać zapalenie układu moczowo-płciowego z nieregularnymi i przedwczesnymi zmianami pieluszek, gdy mikroflora jelitowa przenika do dróg moczowych lub pochwy.

U dorosłych uszkodzenie narządów w tym układzie może wynikać z infekcji podczas badania lub operacji.

Cytrobakteriozie mogą towarzyszyć reakcje alergiczne - swędzenie, wysypki na skórze i błonach śluzowych. U noworodków mogą wystąpić objawy septyczne w ciągu dnia..

Ale największym zagrożeniem jest zapalenie opon mózgowych i ropnie mózgu. Powodują nieodwracalne procesy prowadzące do niepełnosprawności i śmierci..

Możliwe jest wyleczenie choroby, takiej jak cytrobakterioza, za pomocą złożonej terapii, która obejmuje:

  • leki przeciwbakteryjne;
  • środki objawowe;
  • nawodnienie doustne w celu złagodzenia zatrucia i zapobiegania odwodnieniu;
  • probiotyki i preparaty enzymatyczne, które przywracają mikroflorę jelitową i normalizują proces trawienia;
  • kompleksy witaminowo-mineralne.

Obecnie naukowcy zidentyfikowali 4 naturalne bakteriofagi, które wpływają na cytrobacter. Jednak nadal są mało badane i nie są stosowane w leczeniu ludzi i zwierząt..

Przed leczeniem chorób wywoływanych przez cytrobakterie należy odróżnić je od patologii wywołanych przez morganella. Mają podobne objawy..

Lewofloksacyna jest szczególnie skuteczna w leczeniu Freundi citrobacter. Leki takie jak nifuroksazyd, cyprofloksacyna, furazolidon, niektóre aminoglikozydy i cefalosporyny również działają dobrze na bakterie..

Aby przywrócić układ trawienny są przypisane:

  • Bifidumbacterin;
  • Linex;
  • Laktobakteryna;
  • Świąteczny;
  • Hilak;
  • Pankreatyna i inne czynniki enzymatyczne i probiotyki.

Terapia dietetyczna jest obowiązkowa. Z diety pacjenta są wyłączone:

  • wyroby cukiernicze i ciastka;
  • pikantne, smażone i słone potrawy;
  • żywność o wysokiej zawartości tłuszczu;
  • alkohol;
  • surowe warzywa i owoce.

Po raz pierwszy menu składa się ze śluzowych płatków i tłuczonych zup. Produkty z kwaśnego mleka, kotlety parowe z dietetycznych odmian mięsa, białka jaj stopniowo wprowadzane są do diety.

Jedzenie powinno być ułamkowe, co najmniej 5-6 razy w ciągu dnia.

Zwierzęta są nosicielami bakterii i źródłem infekcji u ludzi. Co więcej, nie mają objawów chorób. W rzadkich przypadkach u królików cytrobacter ma wygląd trwałej patologii objawiającej się zapaleniem jelit.

Właściwa obróbka cieplna produktów pochodzenia zwierzęcego i przestrzeganie warunków ich przechowywania pomaga uniknąć infekcji..

Citrobacter - przedstawiciel rodziny Enterobacteriaceae z rodzaju Citrobacter, który jest mieszkańcem ludzkiego ciała i zapewnia jego normalne funkcjonowanie. Pod wpływem czynników endogennych i egzogennych rozwija się dysbioza mikroflory jelitowej. Jednocześnie warunkowo patogenne drobnoustroje zaczynają opuszczać jelita i wpadając w inne biocenozy, powodują rozwój różnych chorób. Zakaźna patologia często wpływa na drogi moczowe, pęcherzyk żółciowy i przewody oraz centralny układ nerwowy. Gdy ilość cytrobakterii w jelicie przekracza dopuszczalny poziom, rozwija się cytrobakterioza - ostry proces zapalny, zlokalizowany głównie w przewodzie pokarmowym.

Termin „citrobacter” w tłumaczeniu ze starożytnego języka greckiego dosłownie oznacza „cytryna, małe paluszki”. Nazwa bakterii wynika z ich ogólnej cechy - zastosowania cytrynianu jako substratu energetycznego.

Citrobacter amalonaticus, citrobacter diversus, citrobacter koseri i citrobacter freundii są ważniejsze w patologii człowieka, powodując rozwój różnych procesów zapalnych. Wszystkie inne gatunki należące do rodzaju Citrobacter nie mają działania patogennego na organizm ludzki.

Cytrobacter jest czynnikiem wywołującym procesy zapalne w pęcherzyku żółciowym, drogach moczowych, analizatorze słuchowym, kościach, wsierdziu, narządach oddechowych i oponach mózgowych. Choroby u niemowląt rozwijają się tak często, jak u osób starszych.

Citrobacter spp jest małą, ruchliwą bakterią w kształcie pręta, która jest barwiona na czerwono Grama i znajduje się w rozmazie samodzielnie lub w parach. Ta grupa mikroorganizmów nie ma zdolności do przetrwalnikowania i tworzenia kapsułek. Cytrobacter jest opcjonalnym beztlenowcem, którego cykle energetyczne i reprodukcyjne mogą zachodzić zarówno w obecności tlenu, jak i bez niego.

Bakterie mają antygen O, H i K. Pod względem struktury antygenowej są one w dużej mierze podobne do innych enterobakterii. Patogeniczność i zjadliwość cytrobakterii wynika z obecności pijanego, mikrokosmków, adhezyny białkowej, endotoksyny, kolycyny, enterotoksyny. Kiedy bakterie wprowadzają dla nich dużą ilość do nietypowego biotopu, powodują rozwój chorób, szczególnie u osób o obniżonej odporności. Cytrobacter jest odporny na większość antybiotyków i środków dezynfekujących.

Cytrobacter rośnie na zwykłym uniwersalnym pożywce Endo, Ploskirev, agar bizmutowo-siarczynowy w temperaturze 35-36 stopni z tworzeniem się na ich powierzchni dużych, tego samego typu, średnich kolonii, gładkich, wypukłych, błyszczących. Podczas wzrostu w bulionie Hottingera bakteria powoduje równomierne zmętnienie wraz z wytrącaniem. Wzrostowi kolonii citrobacter na pożywkach towarzyszy pojawienie się nieprzyjemnego zapachu. Cytrobacter fermentuje glukozę do kwasu i gazu, redukuje azotany do azotynów, wykazuje aktywność katalazy.

Cytrobacter jest wszechobecny. Żyje w środowisku - glebie, ściekach, a także w ciele zdrowych ludzi i osób z ostrymi infekcjami jelitowymi (AEI). Te mikroorganizmy są przedstawicielami normocenozy. Są częścią opcjonalnej mikroflory przewodu pokarmowego wraz z Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Staphylococcus i Grzybami. Większość drobnoustrojów z rodzaju Citrobacter nie jest patogenna dla ludzi.

Źródłem infekcji jest chory, a także zwierzęta, ryby i pszczoły, w których utrzymuje się drobnoustrój. Wraz z kałem chorego lub zwierzęcia cytrobakteria przedostaje się do środowiska. W takim przypadku kał staje się źródłem infekcji. Bramą wjazdową do infekcji jest przewód pokarmowy. Zakażenie jest bardzo aktywne i łatwo przenosi się drogą doustną..

Mechanizm rozprzestrzeniania się infekcji:

  • Fekalno-doustny, sprzedawany spożywczo - stosowanie zainfekowanego mleka, masła, mięsa;
  • Kontakt, który realizowany jest metodą kontakt-codzienność - kontakt z brudnymi zabawkami, źle przetworzonymi artykułami domowymi i rękami personelu medycznego.

Cytrobacter jest czynnikiem wywołującym zarówno sporadyczne choroby, jak i masowe zatrucie. Ogniska infekcji zwykle występują w miejscach publicznych, przedszkolach i szkołach. Są one spowodowane odchyleniem się od technologii gotowania, nieprzestrzeganiem norm higieny i zasad sanitarnych.

Patogeneza nie jest dobrze poznana. W wyniku interakcji patogenu i odpowiednich struktur makroorganizmu rozwija się proces zakaźny, który polega na adhezji, inwazji, kolonizacji, tworzeniu toksyn.

Cytrobacter ma tropizm do komórek nabłonkowych jelit. Adhezja odbywa się dzięki podejściu drobnoustroju, a także oddziaływaniu jego kosmków z receptorami nabłonkowymi. Bakterie przenikają do komórki i zaczynają się aktywnie namnażać. Procesy kolonizacji i tworzenia toksyn determinują nasilenie i różnorodność klinicznych objawów zakażenia.

Cytrobacter jest przyczyną poważnych patologii z długim okresem rehabilitacji i wysokim ryzykiem powikłań.

Ten drobnoustrój może powodować:

  1. OKI,
  2. Toksyczne zakażenia przenoszone przez żywność,
  3. Zakażenie szpitalne,
  4. Klęska układu moczowego z rozwojem zapalenia cewki moczowej, zapalenia pęcherza moczowego,
  5. Zapalenie strefy wątrobowo-żółciowej,
  6. Zapalenie opon mózgowych, ropień tkanki mózgowej i inne zaburzenia płynu mózgowo-rdzeniowego,
  7. Ropne infekcje,
  8. Zapalenie szpiku,
  9. Zapalenie ucha,
  10. Uszkodzenie płuc, oskrzeli, nosogardła, części ustnej gardła,
  11. Zaburzenia krwiotwórcze - bakteriemia, posocznica.

Objawy kliniczne cytrobakteriozy zależą od lokalizacji procesu patologicznego, indywidualnej wrażliwości pacjentów na bakterie chorobotwórcze i poziomu uczulenia.

Cytobakterioza najczęściej występuje w postaci choroby przewodu pokarmowego - zapalenia jelita cienkiego, żołądka lub ciężkiego zatrucia pokarmowego. Okres inkubacji jest krótki, od dwóch do pięciu godzin.

  • Oznakami astenii są brak apetytu, osłabienie, letarg, utrata masy ciała, pragnienie, bezsenność, obniżona wydajność;
  • Zatrucie - gorączka, dreszcze, bóle w całym ciele;
  • Niestrawność - nudności i wymioty;
  • Ból nadbrzusza rozprzestrzeniający się w jelicie cienkim;
  • Objawy spastycznego zapalenia jelita grubego - zaparcia i wzdęcia;
  • Zespół biegunki - częsty stolec, kał ze śluzem, ropą, krwią, fałszywa chęć wypróżnienia;
  • Zespół alergiczny - pojawienie się wysypki na zaczerwienionej i podrażnionej skórze.

Powikłaniami zakażenia jelit wywołanego przez cytobakterie są: odwodnienie, toksyczny wstrząs toksyczny, niewydolność nerek, zapalenie płuc.

W przypadku uszkodzenia dróg moczowych u pacjentów rozwija się bolesne oddawanie moczu, ból pod koniec oddawania moczu; drogi żółciowe - ból i skurcze w prawym podżebrzu; opon mózgowych - znaki oponowe; serce - tachykardia, kardialgia, duszność.

U dzieci cytrobakterioza jest zawsze trudna. Choroba zaczyna się od gorączki, dreszczy, silnych wymiotów, adynamii, osłabienia. Dziecko płacze, jest niegrzeczne, nie je i nie śpi dobrze. Ból brzucha najpierw koncentruje się w nadbrzuszu, a następnie rozprzestrzenia się na całą jamę brzuszną. Czucie brzucha przynosi pacjentom wielkie cierpienie. W kale dziecka wykrywany jest zielonkawy śluz z wtrętami krwi. Cytrobakterioza u niemowląt charakteryzuje się zmianą kolejności i nasilenia objawów klinicznych. Jeśli brak reakcji na bodźce zewnętrzne łączy się z tymi objawami, dziecko jest hospitalizowane. Zaburzenia jelit u dzieci utrzymują się znacznie dłużej niż u dorosłych. Komplikacje rozwijają się szybciej u niemowląt: wysypki skórne i swędzenie, wysypka, posocznica.

Gdy zaburzeniom stolca nie towarzyszy gorączka, a w analizie mikrobiologicznej kału stwierdza się nadmierny wzrost bakterii Cytrobacter, podejrzewa się dysbakteriozę jelit u dzieci i dorosłych i przeprowadza się dodatkowe badania diagnostyczne.

Citrobacter freundii powoduje rozwój patologii głównie u dzieci do roku. Pierwsze oznaki stanu zapalnego pojawiają się dwie godziny po infekcji. U niemowląt temperatura gwałtownie wzrasta do 39 ° C, śluz pojawia się w kale, defekacja staje się częstsza, otwierają się wymioty. Leczenie freundi cytrobacter nie stanowi problemu, antybiotyk lewofloksacyna jest szczególnie skuteczny.

Citrobacter diversus jest niebezpiecznym szczepem, który powoduje rozwój chorób, które często prowadzą do niepełnosprawności pacjentów, a nawet śmierci. Ten drobnoustrój wpływa na centralny układ nerwowy, powoduje bakteriemię, zapalenie wsierdzia, zakłóca proces oddechowy. U noworodków i niemowląt rozwija się zapalenie opon mózgowych, szybko komplikowane przez ropień mózgu. Citrobacter diversus jest odporny na większość antybiotyków i trudny do leczenia..

Rozpoznanie cytrobakteriozy obejmuje:

  1. Zbiór wywiadu i słuchanie skarg pacjentów.
  2. Badanie głównych objawów klinicznych - ostry początek, biegunka, zatrucie, śluz w kale.
  3. Badanie mikroskopowe - barwienie rozmazem Gram i ujawnianie w nim małych prostych czerwonych pręcików, rozmieszczonych pojedynczo lub w parach.
  4. W laboratorium bakteriologicznym przeprowadza się badanie mikrobiologiczne kału lub wymazu z odbytu pod kątem obecności cytobakterii i określa stopień uszkodzenia. Zwykle 10 gramów jednostek tworzących kolonie danego rodzaju bakterii przypada na 1 gram kału. Przekroczenie tego wskaźnika jest oznaką patologii. Biomateriał od pacjenta wysiewa się na prostych podłożach podobnych do płytki - Endo, Ploskirev, Levin. Kubki z uprawami umieszcza się w termostacie na jeden dzień. Drugiego dnia badany jest wzrost bakterii. Podejrzane kolonie hoduje się na podłożu akumulacyjnym - agar trzycukrowy Olkenitsky'ego. Identyfikacja wybranej kultury obejmuje badanie jej właściwości biochemicznych. Cytrobacter dobrze rośnie w środowisku Simmons. Kolonie każdego gatunku są usuwane igłą na pożywce Olkenitsky'ego i przeprowadzana jest pełna identyfikacja. Pożywka Simmons Cup pozwala izolować najczęstsze oportunistyczne enterobakterie. Cytrobacter wykorzystuje cytrynian sodu i zmienia kolor podłoża na niebieski.
  5. Identyfikacja serologiczna jest dokładniejszą metodą diagnostyczną. W laboratorium reakcja aglutynacji z wielowartościową surowicą odpornościową O - CiOA, CiOD i CiOF. Jeśli wynik jest pozytywny, poddają reakcję aglutynacji surowicami antygenom O, które były częścią wielowartościowej surowicy odpornościowej.
  6. Średnia ilość porannego moczu w porcji w ilościowy sposób pozwala określić etiologiczną rolę cytrobakterii w rozwoju chorób układu moczowego.
  7. Patogenne właściwości Citrobacter określa się w teście biologicznym na białej myszy. Dootrzewnowo wstrzykuje się zawiesinę komórek drobnoustrojów uzyskaną z hodowli bakteryjnej, która została wyizolowana z kału zwierząt, które zmarły w wyniku tej infekcji. Śmierć zarażonych myszy w ciągu 2-3 dni po eksperymencie jest oznaką patogeniczności kultury.
  8. Metoda przyspieszonej identyfikacji mikroorganizmów - fagotypowanie.
  9. Ogólne kliniczne badanie krwi.
  10. USG pęcherzyka żółciowego, trzustki, nerek.
  11. Badanie endoskopowe żołądka i jelit.

Po dokładnej diagnozie i ostatecznej diagnozie przystępują do leczenia infekcji. Środki terapeutyczne obejmują ścisłe przestrzeganie diety, prowadzenie etiotropowej terapii przeciwdrobnoustrojowej, a także środki eliminujące główne objawy choroby i poprawiające ogólne samopoczucie pacjentów. Po wyeliminowaniu ostrych zjawisk choroby konieczne jest znormalizowanie mikroflory przewodu żołądkowo-jelitowego.

Terapia dietetyczna polega na wykluczeniu z diety alkoholu, tłustych, smażonych, pikantnych, słonych, pikantnych potraw, słodyczy, produktów piekarniczych, warzyw i owoców, które zawierają dużo błonnika i wzmacniają procesy powstawania gazu w jelitach. Zalecane są produkty z kwaśnego mleka, lekkostrawne potrawy i tarte tłuczone ziemniaki, które nie podrażniają błony śluzowej przewodu pokarmowego. Gotować na parze. Pacjentom pokazano ułamkowe odżywianie w małych porcjach co 2-3 godziny. Ścisła dieta jest niezbędnym warunkiem w okresie leczenia i powrotu do zdrowia. Przestrzeganie zasad prawidłowego żywienia terapeutycznego pozwoli ciału na rehabilitację po chorobie w ciągu 2-3 dni.

Wymioty i biegunka są przyczyną utraty płynów i minerałów przez organizm. Aby szybciej pozbyć się toksyn, pacjenci muszą zapewnić prawidłowy schemat picia. W takim przypadku wskazane jest picie nie tylko wody, ale także rozwiązań przywracających równowagę mineralną.

Leczenie farmakologiczne cytrobakteriozy:

  • Antybiotyki - cefazolina, ceftriakson, ceftazydym i inne leki z grupy cefalosporyn, na które wrażliwy jest izolowany drobnoustrój, a także cyprofloksacyna, lewofloksacyna, nifuroksazyd, amikacyna, gentamycyna;
  • Pre- i probiotyki - „Bifiform”, „Acipol”, „Hilak forte”;
  • Enterosorbenty - „węgiel aktywowany”, „polisorb”;
  • Nawodnienie doustne - „Rehydron”, „Hydrovit”, „Normohydron”;
  • Preparaty enzymatyczne - „Creon-D”, „Mezim”, „Panzinorm”;
  • Leki przeciwskurczowe - „No-shpa”, „Duspatalin”;
  • Środki na nudności i wymioty - Motilium, Tserukal;
  • Leki na wzdęcia - „Espumisan”, „Redugaz”;
  • Kompleksy witaminowe;
  • Immunomodulatory.

W ciężkich przypadkach pacjenci są hospitalizowani na oddziale zakaźnym szpitala, gdzie przeprowadzana jest terapia detoksykacyjna infuzji. Pacjentom podaje się dożylnie roztwory glukozy i soli - „Hemodez”, „Reogluman”, roztwór Ringera. Niektórzy pacjenci wymagają wprowadzenia substytutów krwi i stosowania pozaustrojowych metod oczyszczania krwi - plazmaferezy, hemosorpcji, hemodializy, promieniowania ultrafioletowego i laserowego.

Terminowe i odpowiednie leczenie sprawia, że ​​rokowanie choroby jest korzystne. Problemy z kałem i ogólnym samopoczuciem mogą utrzymywać się przez długi czas u osób starszych, małych dzieci i osób z osłabionym układem odpornościowym..

Środki zapobiegające rozwojowi cytrobakteriozy:

  1. Zgodność z indywidualnymi procedurami higienicznymi - mycie rąk przed jedzeniem i po wizycie w miejscach publicznych.
  2. Jedzenie tylko czystych warzyw i owoców, produktów poddanych obróbce cieplnej pochodzenia zwierzęcego - mleka, mięsa.
  3. Właściwa i dokładna opieka dla noworodków i niemowląt - przetwarzanie butelek i innych naczyń, kąpanie się w czystej wodzie, karmienie wysokiej jakości mieszanką.
  4. Zgodność z zasadami aseptyki i antyseptyki w placówkach medycznych.
  5. Czyszczenie na mokro w domu, okresowe mycie zabawek i pojedynczych artykułów gospodarstwa domowego.
  6. Utrzymanie czystych domów i okolic.
  7. Zgodność z normami i zasadami sanitarnymi i higienicznymi w gastronomii.
  8. Utrzymanie odporności na optymalnym poziomie - stwardnienie, prawidłowe odżywianie, aktywność fizyczna, dobry sen, brak stresu, walka ze złymi nawykami.
  9. Gdy pojawią się objawy zaburzeń jelitowych i dyskomfortu w jamie brzusznej, wskazane jest profilaktyczne stosowanie pre- i probiotyków, witamin i minerałów.

Cytrobacter to nazwa bakterii peritrichia w kształcie pręta należących do klasy gamma-proteobacteria, rodzaju gram-ujemnych fakultatywnych beztlenowców tworzących zarodniki. Cytrobacter jest przedstawicielem warunkowo patogennej absolutnie normalnej mikroflory jelitowej zdrowej osoby, ale istnieją ścisłe ograniczenia, które ograniczają liczbę przedstawicieli, gdy przekroczenie tego wskaźnika powoduje podejrzenie rozwoju dysbiozy lub tak zwanej cytobakteriozy.

Cytrobakterioza jest ostrym procesem związanym z bakteriami z przeważnie wrażliwą lokalizacją w żołądku i jelitach, ale z postępem procesu patologicznego lub specyfiką podgatunków czynnika sprawczego patogenu, dróg moczowych, pęcherzyka żółciowego z przewodami żółciowymi i zaburzeniami w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego. W normalnych ilościach cytrobakterie zapewniają prawidłowe funkcjonowanie jelit.

Nazwa „citrobacter” (cytrusy - cytryna, bakteria - małe patyki) została utworzona w związku ze zdolnością bakterii-cytrobacter do wykorzystania cytrynianu jako jedynego źródła węgla w celu utrzymania jego funkcji życiowych.

Bakteria cytrobacter ma swoje specyficzne dla gatunku właściwości: gdy hoduje się całe kolonie na gęstych pożywkach, otrzymuje nieprzyjemny zapach jak smród ścieków; Ma swoje własne czynniki wirulencji: wici pilki, mikrokosmki, białko adhezyjne na powierzchni, endotoksyna, kolicyny, enterotoksyna; bardzo odporny na wiele środków przeciwbakteryjnych. Rodzaj obejmuje więcej niż dziesięć gatunków, większość z nich nie ma absolutnie żadnego znaczenia w życiu człowieka, bez wykazania patogennego wpływu na zdrowie. Ale najbardziej niebezpieczne, podatne na wywoływanie procesów patologicznych i najczęściej izolowane szczepy w badaniach laboratoryjnych, to C. amalonaticus, C. diversus, C. freundii, C. koseri.

Sam citrobacter jest wszechobecny, głównymi drogami dystrybucji są: kałowo-doustny lub pokarmowy (przy użyciu mleka i jego pochodnych, masła, słodyczy cukierniczych, produktów mięsnych) i kontaktowy, małe dzieci są najbardziej narażone na ten mechanizm penetracji czynnika zakaźnego, z osłabionymi mechanizmami ochronnymi układu odpornościowego (infekcja poprzez kontakt z zabawkami, artykuły pielęgnacyjne dla niemowląt, zainfekowane ręce personelu, cytobakteria dziecka z powodu źle przygotowanej żywności i rodzice nieprzestrzegający zasad higieny). Sezonowość tej choroby nie jest charakterystyczna. Głównym i podstawowym źródłem infekcji jest sama osoba, bakteria, cytrobakteria, w połączeniu lub samodzielnie, może również utrzymywać się na zwierzętach, niektórych gatunkach ryb, a nawet pszczół. Istnieją zarejestrowane przypadki zanieczyszczenia pasz fabrycznych. Karmę skażoną w ten sposób lub nawet na najmniejsze podejrzenie należy natychmiast usunąć z użytkowania i dokładnie poddać obróbce cieplnej, w razie potrzeby usunąć.

Klęska ludzkiego ciała przez zakażenie bakterią bakteryjną lub bakteriozą może powodować wiele poważnych chorób, z długim przebiegiem rehabilitacji i rozwojem poważnych powikłań.

Cytrobacter może wywoływać ogniska ostrych infekcji jelitowych, toksycznych infekcji pokarmowych, infekcji szpitalnych, infekcji układu nerkowego i dróg żółciowych, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia opon mózgowych, nieprawidłowości urologicznych, ropni mózgu, różnych infekcji ropnych, objawów septycznych, zapalenia kości i szpiku, zapalenia ucha środkowego (szczególnie u osób z obniżoną odpornością) i noworodki), bakteriemia, uszkodzenie układu oddechowego. Bakterie są dotknięte jednakowo we wszystkich kategoriach wiekowych - cytrobakterie u niemowląt występują z taką samą częstością, jak u osób starszych.

Według częstotliwości szkodliwych skutków i ciężkości choroby klasyfikuje się:

- Zaburzenia krwiotwórcze - bakteriemia, zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym - zapalenie opon mózgowych, zaburzenia dróg moczowych - zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza.

- Uszkodzenie dolnych części układu oddechowego - płuca, oskrzela, ropne zmiany w ciele i przywiązanie patologicznych procesów wysiękowych.

- Górne drogi oddechowe - nosogardło, gardło gardła.

Ostatnio przypadki masowego zatrucia są dość często rejestrowane. Ogniska takie można zaobserwować zarówno w restauracjach, jak i przedszkolach i szkołach. Powodem jest bezpośrednio odchylenie od technologii, zgodność ze standardami higieny (zakażenie cytobakteryjne z rąk kucharzy) podczas gotowania.

Pod względem diagnostycznym określa się historię epidemiologiczną, ostry bezprzyczynowy początek, biegunka poprzedza zespół zatrucia, temperatura wzrasta do stanu podgorączkowego. U noworodków cytrobacter przebiega z ostrzejszymi objawami, przypominającymi zapalenie jelit lub zapalenie jelit, natychmiastowe zmiany w stolcu u dzieci - stają się częstsze i upłynniają się, a następnie dodaje się nadmiar składników śluzowych lub zmianę koloru - staje się ciemnozielony.

Ale pierwsze jest określenie czynnika etiopatogenetycznego poprzez przeprowadzenie laboratoryjnych metod badawczych. Dlatego przy diagnozowaniu chorób ważne jest prawidłowe pobieranie próbek do badania i przestrzeganie zasad transportu. Posiadanie techniki wysiewu pobranych próbek, takich jak ta, którą usuwa się z gardła, nosa, nosogardzieli, wszystko to zbiera się sterylnym bawełnianym wacikiem przed jedzeniem i, co bardzo ważne, w żadnym wypadku nie dotykać powierzchni języka i podniebienia; wodę do płukania oskrzeli można pobrać za pomocą bronchoskopii lub odessać cewnikiem przez istniejącą tracheostomię; Przed pobraniem plwociny należy umyć zęby i dokładnie przepłukać usta, materiał umieszcza się w pojemniku i dostarcza do laboratorium badawczego w ciągu dwóch godzin; badanie punkcji klatki piersiowej z ropniem naciekowym lub płucnym. Małe proste patyczki gram-ujemne znajdują się w rozmazach, są umieszczone pojedynczo lub w parach..

Istnieją pewne wymagania dotyczące analiz: konieczne jest badanie mikroskopowe materiału rodzimego, w poszukiwaniu bakterii Gram-ujemnych i białych krwinek, które należy koniecznie odizolować, ponieważ są to czynniki zapalenia dróg oddechowych; stosunek leukocytów - komórek nabłonkowych wynosi 2: 1, przy braku takiego wskaźnika można ocenić naruszenie techniki pobierania materiału - w próbce jest dużo śliny; siew powinien być przeprowadzony tylko metodą ilościową i ocenić jednoczesny wzrost innych odmian mikroorganizmów.

Cytrobakteria bakteryjna w analizie kału jest głównym laboratoryjnym wskaźnikiem zaburzeń mikroflory jelitowej. Tylko przypadki złośliwych nowotworów jelita powinny być wykluczone, w stanach niedoboru odporności, u pacjentów z oddziałów PIT i OPAIT, wówczas stężenie ilościowe zostanie zwiększone w każdym przypadku z powodu niewypłacalności organizmu, aby poradzić sobie z obciążeniem bakteryjnym, wskaźnik jest równy lub przekracza 10 000 kolonii na 1 ml materiału. Zwykle liczba jednostek tworzących kolonie na 1 gram kału powinna być mniejsza niż 10 000, jeśli cytobakteria w analizie kału przekracza wskaźnik - jest to znak cytobakteriozy.

U dzieci w wieku poniżej 2 lat charakterystyczna jest kolonizacja bakterii chorobotwórczych jelita cienkiego. Cytrobakteria dziecka jest określana na podstawie obfitego wzrostu dwóch z trzech testów pobranych z trzech porcji wypróżnień dziecka z rzędu.

Rozpoznanie cytrobakteriozy nie powinno ograniczać się do określenia liczby bakterii, konieczne jest kompleksowe badanie z identyfikacją innych towarzyszących, pogarszających przebieg cytobakteriozy, drobnoustrojów chorobotwórczych.

Ważne jest również wysiewanie średniej porcji moczu w sposób ilościowy. Pozostałości rzekomo zainfekowanego jedzenia, wymioty pacjenta i wypróżnienia są kierowane do analiz bakteriologicznych..

Kompleks objawów klinicznych jest bardzo zróżnicowany, w zależności od charakteru zmian wprowadzonych przez cytrobacter do mikroflory ludzkiego ciała, każdej indywidualnej wrażliwości na patogenną bakterię oraz poziomu uczulenia. Warto również wziąć pod uwagę takie czynniki, jak wiek, czas trwania wcześniej stosowanych leków, które mogą stworzyć warunki do rozwoju cytobakteriozy, podgatunku przetrwałego drobnoustroju.

Poprzednie, wspólne przejawy to:

- Zmniejszony apetyt, zmęczenie, utrata masy ciała, objawy hipowitaminozy, niedokrwistość.

- Okres manifestacji nie przekracza limitu 5 godzin.

- Cytobakterioza, która występuje jako rodzaj zatrucia pokarmowego, jest sklasyfikowana w następujący sposób: obfity wodnisty stolec bez zanieczyszczeń - zapalenie jelit, płynna domieszka - zapalenie jelit, z pojawieniem się ropy, śluzu i smug krwi - zapalenie okrężnicy, zaparcia i wzdęcia, wręcz przeciwnie, objawiają się skurczem okrężnicy..

- Nie ma śladów epidemii - kontakt z bakterią.

- Ostry początek i szybkie zakończenie procesu z całkowitą eliminacją patogenu.

- Temperatura ciała wynosi od 37,2 do 38,6 ° C i trwa do 5 dni.

- Okresowe nudności i wymioty, ból zlokalizowany w trzustce, tkliwość dotykowa wzdłuż jelita cienkiego. Na początku ból jest znaczny, zależy to od głębokości zmiany.

- Krzesło o częstotliwości większej niż dziesięć razy dziennie. Zespół biegunki występuje często na kilka godzin przed objawami zatrucia w całym ciele, ale znacznie rzadziej mogą wystąpić wymioty i nudności..

- W przypadku wpływu na układ narządów pojawiają się specyficzne objawy dla każdego z nich: drogi moczowe (ból podczas oddawania moczu, częste popędy), przewody żółciowe (ból w prawym podżebrzu, charakter spazmatyczny, pogorszenie w zależności od rodzaju przyjmowanego pokarmu), zapalenie opon mózgowych (wszystkie klasyczne objawy zapalenia opon mózgowych i charakterystyczne odruchy patologiczne), od strony serca (duszność, kołatanie serca).

W dzieciństwie intensywność i kolejność manifestacji są różne, ich cechy są następujące:

- W pierwszych miesiącach cytrobakterioza przechodzi w ciężkich postaciach. Zaczyna się od ostrej hipertermii do 40,0 ° C, wymiotów, krótkotrwałych powtarzających się epizodów nastrojów, które mogą wprowadzać rodziców w błąd i prowadzić do przedwczesnego leczenia. Może wystąpić ostra adynamia, dziecko jest ospałe i nie reaguje na bodźce zewnętrzne - konieczna jest hospitalizacja w nagłych wypadkach.

- Stolce są skąpe i dość częste w objętości, płynne, ze śluzem i zielenią, następnie następuje zmiana na obfite i wodniste, z możliwym domieszką smug krwi - zapalenie hemolityki. Dysfunkcja utrzymuje się dłużej niż w starszej grupie wiekowej.

- W dzieciństwie charakterystyczny jest zespół alergiczny z wysypkami rozsianymi po całym ciele, swędzeniem skóry i błon śluzowych.

- Egzikoza jest umiarkowana i często krótkotrwała.

- Niemowlęta mogą rozwijać formy septyczne.

Szczep Citrobacter freundii jest zlokalizowany w ludzkiej okrężnicy. Ale penetrując układy narządów, gdy dołączony jest brak równowagi mikroflory, wywołuje patologie jelitowe, układy moczowe, pęcherzyk żółciowy i zmiany w uchu środkowym.

Freundi cytrobacter jest najbardziej zwrotny dla ciała dziecka, szczególnie często jest określany u niemowląt w wieku do jednego roku, dlatego stanowi szczególne zagrożenie wśród innych szczepów.

U niemowląt freundi-cytrobakterioza objawia się po dwóch godzinach od penetracji i utrzymywania się czynnika zakaźnego, u starszych dzieci - po kilku godzinach.

Możesz podejrzewać Freundi citrobacter na podstawie następujących objawów: postępujące złe samopoczucie; bóle migrenowe; gwałtowny skok temperatury do 39 ° C; dyskomfort w trzustce; składnik śluzowy w kale i przyspieszenie częstotliwości wypróżnień (u niemowląt - co godzinę); wymioty.

Leczenie nie stanowi problemu, szczególnie skuteczny jest antybiotyk Lewofloksacyna.

Sabotaż Cytrobacter jest jednym z najniebezpieczniejszych szczepów dla życia ludzkiego, ponieważ wywołane nim choroby powodują poważne komplikacje powodujące inwalidztwo, które następnie stają się śmiertelne. Sabotaż Cytrobacter ma wpływ na tkanki ośrodkowego układu nerwowego, wywołuje bakteriemię, zapalenie wsierdzia, niewydolność oddechową.

W okresie noworodkowym najbardziej niebezpieczną diagnozą jest określenie cytobakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, ponieważ w większości takich przypadków kolejnym etapem jest tworzenie ropni w mózgu. Konieczne jest potwierdzenie diagnostyczne, aby przeprowadzić skan CT lub MRI na bardzo początkowych etapach. Również tomogramy są ważne dla dynamicznej oceny skuteczności stosowanej antybiotykoterapii, a także bardzo ważne w pilnych przypadkach interwencji chirurgicznej.

Citrobacter diversus jest gorszy niż inne rodzaje leczenia, warto pamiętać, że sabotaż bakteryjny citrobacter jest odporny na wiele czynników przeciwdrobnoustrojowych: penicylinę, tetracyklinę, chloramfenikol, linkomycynę, erytromycynę, ampicylinę.

Leczenie nie jest bardzo trudne dzięki szybkiej diagnozie i dokładnym testom diagnostycznym. Bardzo ważne jest nie tylko prowadzenie procedur medycznych, ale także zapobieganie rozwojowi cytobakteriozy w przyszłości, ponieważ jest to obowiązkowy mikroorganizm mikroflory jelitowej.

Działania terapeutyczne rozpoczynają się od ustalenia diety i, co ważne, dieta jest przedłużana do kilku miesięcy, niezależnie od tego, czy patogen został określony w analizach po leczeniu farmakologicznym. Odbywa się to w celu utrwalenia wyniku terapii dietetycznej i normalizacji flory przewodu żołądkowo-jelitowego.

Zabrania się używania napojów zawierających alkohol, należy wykluczyć potrawy, które są tłuste, smażone, pikantne, solone, pieprzowe, słodycze i produkty piekarnicze, produkty, które zwiększają tworzenie się gazów i gnilną fermentację w jelitach, grube błonę śluzową pourazową. Produkty z kwaśnego mleka, owoce, warzywa, które są dobrze wchłaniane i hamują procesy gnilne: morele, jagody, dynie, bakłażany powinny dominować w żywności.

Etiotropowe leczenie cytrobakterii dzieli się na leki stosowane w dzieciństwie: aminoglikozydy, cefalosporyny, ureidopenicyliny. W ciężkich przypadkach dzieciom przepisuje się fluorochinolony i karbapenemy. A leki przeciwbakteryjne stosowane u dorosłych to cyprofloksacyna i nifuroksazyd. W C. koseri i C. freundii przepisywane są najczęstsze szczepy u niemowląt, biorąc pod uwagę ich wrażliwość - lewofloksacyna. Zgodnie ze wskazaniami dodaje się monobaktamy - Aztreonam.

- Drugi etap to prowadzenie patogenetycznej i objawowej terapii cytrobacter. Kompleks zastosowanych środków zależy od wieku pacjenta, ciężkości i zaniedbania choroby. Stosowane są bakteryjne preparaty probiotyczne: Bificol, Lactobacterin, Bifidumbacterin. Czas trwania kursu podstawowego wynosi 2 miesiące. Podłączony również do normalnego funkcjonowania, odciążający układ trawienny, preparaty enzymatyczne - Festal, Pancreatin, Creon, Abomin.

Objawowo możliwe mianowanie kompleksów witaminowych i immunomodulatorów.

Dzięki terminowemu dostępowi do specjalistycznej opieki medycznej rokowanie cytobakteriozy jest korzystne.

Cytrobacter to bakterie Gram-ujemne w kształcie pręta, fakultatywne beztlenowce, które podróżują za pomocą wici. Ich nazwa pochodzi od zdolności do rozkładania soli kwasu cytrynowego (cytrynianów) w celu dalszego wykorzystania jako źródło węgla. Bakterie żyją w ludzkich jelitach, będąc przedstawicielami mikroflory oportunistycznej. Ale nawet minimalny wzrost ich liczby prowadzi do cytobakteriozy.

Mikroorganizmy należą do rodzaju Citrobacter, który należy do rodziny Enterobacteriaceae. Obecnie zidentyfikowano 11 gatunków, z których 3 są chorobotwórcze. Obejmują one:

  • Citrobacter freundii, wpływający na przewód pokarmowy, przewody żółciowe, układ moczowo-płciowy i układ oddechowy;
  • Citrobacter koseri i amalonaticus, które wywołują zapalenie jelit, zapalenie ucha środkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego i cewki moczowej;
  • Citrobacter diversus, powodujący ropne zapalenie mózgu i jego błon.

Citrobacter spp. jest bakterią w postaci ruchomego patyka. Jest w stanie żyć i rozmnażać się zarówno w środowisku beztlenowym, jak i w obecności tlenu. Bakteria nie tworzy zarodników i kapsułek, co czyni ją niestabilną na negatywne warunki środowiskowe.

Specyficzną dla gatunku właściwością cytrobacter jest uwalnianie cuchnącego zapachu podczas wzrostu kolonii na pożywkach.

Czynniki chorobotwórczości mikroorganizmów:

  • obecność białka powierzchniowego, które zapewnia przywiązanie do otaczających obiektów;
  • zdolność do produkcji endo- i enterotoksyn;
  • wydzielanie kolicyny;
  • obecność kosmkowatych kosmków;
  • odporność na antybiotyki.

Citrobacter znajduje się w kale, glebie i ściekach. Dzięki infekcyjno-ustnej lub kontaktowej metodzie infekcji przenikają do ludzkiego przewodu pokarmowego. Dzięki dobrej przyczepności bakterie wchodzą w interakcje z receptorami, wnikają do komórek nabłonkowych, gdzie rozmnażają się i wytwarzają toksyny, powodując naruszenie funkcji trawiennych.

W przypadku zwiększonego rozmnażania drobnoustroje rozprzestrzeniają się na inne narządy i układy, wywołując u ludzi:

  • zapalenie cewki moczowej i zapalenie pęcherza moczowego;
  • zapalenie ucha;
  • procesy zapalne w mózgu i oponach;
  • zapalenie szpiku;
  • zapalenie układu oddechowego;
  • uszkodzenie układu wątrobowo-żółciowego;
  • posocznica.

Cytrob postaci często powodują infekcje szpitalne.

Tylko 4 rodzaje bakterii są niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego.

  1. Citrobacter koseri i Citrobacter amalonaticus powodują klasyczne objawy zakaźnego zapalenia jelit, wpływają na drogi żółciowe, drogi moczowe, powodują zaburzenia oddychania.
  2. Citrobacter freundii uwielbia żyć w komórkach nabłonkowych okrężnicy, ale jest w stanie przenikać do innych układów organizmu, powodując ich patologię. Bakterie te są najbardziej niebezpiecznymi szczepami dla zdrowia dzieci, ponieważ wykazują swoją patogenność po 2 godzinach od momentu penetracji. Przy odpowiednim rozpoczęciu leczenia w odpowiednim czasie, szybki powrót do zdrowia występuje w 100% przypadków.
  3. Citrobacter diversus jest czynnikiem wywołującym zapalenie opon mózgowych z częstymi powikłaniami prowadzącymi do niepełnosprawności lub śmierci. Uszkodzenie opon mózgowych w pierwszym miesiącu życia dziecka wywołuje ropne ropnie, których leczenie przeprowadza się chirurgicznie w połączeniu z antybiotykoterapią. Oprócz układu nerwowego sabotaż cytrobacter przenika do dróg oddechowych i serca, powodując w nich stan zapalny.

Inne gatunki Citrobacter mogą być obecne przez długi czas w ciele ludzkim bez wykrycia się, a także mogą utrzymywać się (trwale) u niektórych ssaków, owadów i ryb.

Dorosły najczęściej zaraża się infekcją kału i jamy ustnej oraz zakażeniami przenoszonymi przez żywność poprzez stosowanie wyrobów cukierniczych, mięsa, produktów mlecznych i masła, uwalnianych z naruszeniem higieny i technologii produkcji.

Dla dzieci bardziej charakterystyczny jest kontakt domowy z infekcjami jelitowymi za pomocą zabawek, artykułów pielęgnacyjnych i niemytych rąk. U niemowląt zakażenie może wystąpić z powodu nieprzestrzegania przez rodziców zasad sanitarnych, a także wprowadzenia niskiej jakości uzupełniających pokarmów do diety dziecka.

Ale głównym nosicielem patogenu jest chory człowiek. Z kałem i zakażonymi wymiocinami bakterie przedostają się do gleby i ścieków, rozprzestrzeniając się i infekując inne osoby..

Ostateczna diagnoza może zostać postawiona przez specjalistę dopiero po zebraniu wywiadu, badaniu klinicznym, uzyskaniu danych laboratoryjnych na obecność cytobakterii w biomateriale bakterii. W niektórych przypadkach wymagane są dodatkowe USG narządów wewnętrznych i endoskopia żołądka.

Wykrywanie w analizie kału cytrobakterii, którego stężenie wynosi 10 do 5 lub 6 stopni, wskazuje na dysbiozę wymagającą leczenia. Wyjątkiem są przypadki, gdy pacjent jest związany z chorobami niedoboru odporności, ponieważ organizm nie jest w stanie samodzielnie utrzymać rozwoju bakterii.

Czasami wzrost ilości Citrobacter freundii w kale może wskazywać na proliferację tkanek jelitowych, oznakę raka..

Normą freundi citrobacter w kale dziecka w wieku poniżej 1 roku jest mniej niż 10 4 ciał drobnoustrojów w 1 g kału. Charakterystyczne jest, że w tym okresie żyją w jelicie cienkim.

Diagnoza nie ogranicza się do oszacowania kału dziecka Citrobacter freundii. Równolegle identyfikacja innych patogennych mikroorganizmów, które zawsze towarzyszą cytobakteriozie.

Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest ilościowe oznaczenie cytrobakterii w moczu dziecka. Na ten wskaźnik duży wpływ ma naruszenie techniki pobierania materiału i warunków jego transportu. Dlatego część porannego moczu należy pobrać do sterylnego pojemnika i niezwłocznie dostarczyć do laboratorium.

Obecność bakterii Citrobacter diversus w rozmazie u kobiet wskazuje na niewłaściwe pobieranie próbek materiału. Dzieje się tak, gdy przedstawiciele warunkowo patogennej mikroflory jelitowej wchodzą do badanego materiału z odbytu..

Podczas pobierania rozmazy z nosa i gardła do wykrywania cytobakterii stosuje się sterylne patyczki higieniczne. Ta manipulacja odbywa się przed jedzeniem. Jednocześnie specjalista zapewnia, aby narzędzie nie miało kontaktu z powierzchnią języka i innymi narządami jamy ustnej.

Objawy cytrobakteriozy są dość różnorodne i wynikają z następujących czynników:

  • wiek pacjenta;
  • poziom odporności;
  • indywidualna wrażliwość na czynniki chorobotwórcze bakterii;
  • czy wcześniej przeprowadzono antybiotykoterapię;
  • rodzaj bakterii.

Typowe objawy różnych chorób wywoływanych przez Citrobacter:

  • zmęczenie, nawet bez stresu fizycznego i emocjonalnego;
  • zmniejszony apetyt;
  • niedokrwistość widocznych błon śluzowych;
  • nagła utrata masy ciała.

Choroba zaczyna się rozwijać z bólem w splotu słonecznym. Po naciśnięciu bolesność odczuwa się również w jelicie cienkim.

Inne objawy kliniczne:

  • wahania temperatury wynoszą od 37,3 do 38,8 ° C;
  • nudności z wymiotami;
  • luźny stolec, którego wielokrotność dziennie przekracza 9-10 razy;
  • z zapaleniem jelita grubego w kale występują smugi zakrzepłej krwi, ropy i pasma śluzu.

Cytrobakteria może wywołać skurcz mięśni jelita grubego, objawiający się wzdęciami, niedrożnością kału i zaparciami.

U niemowląt Citrobacter powoduje piorunujący wzrost temperatury do 40 ° C, któremu towarzyszą wymioty. Jeśli dziecko staje się bardzo ospałe, przestaje reagować na słowa i dotykać, konieczna jest pilna hospitalizacja.

Charakterystycznym objawem choroby jest płynny zielony kał z pasmami śluzu, zastąpiony obfitymi wodnymi wypróżnieniami..

Początkowo cytrobakterioza prawie natychmiast objawia się jako gwałtowny skok temperatury do wskaźników powyżej 40 ° C, letarg, ból gardła i klatki piersiowej. Podczas badania i fluoroskopii pacjenci wykazują zapalenie oskrzeli, zapalenie krtani i zapalenie płuc.

U samic niemowląt Citrobacter koseri może wywoływać zapalenie układu moczowo-płciowego z nieregularnymi i przedwczesnymi zmianami pieluszek, gdy mikroflora jelitowa przenika do dróg moczowych lub pochwy.

U dorosłych uszkodzenie narządów w tym układzie może wynikać z infekcji podczas badania lub operacji.

Cytrobakteriozie mogą towarzyszyć reakcje alergiczne - swędzenie, wysypki na skórze i błonach śluzowych. U noworodków mogą wystąpić objawy septyczne w ciągu dnia..

Ale największym zagrożeniem jest zapalenie opon mózgowych i ropnie mózgu. Powodują nieodwracalne procesy prowadzące do niepełnosprawności i śmierci..

Możliwe jest wyleczenie choroby, takiej jak cytrobakterioza, za pomocą złożonej terapii, która obejmuje:

  • leki przeciwbakteryjne;
  • środki objawowe;
  • nawodnienie doustne w celu złagodzenia zatrucia i zapobiegania odwodnieniu;
  • probiotyki i preparaty enzymatyczne, które przywracają mikroflorę jelitową i normalizują proces trawienia;
  • kompleksy witaminowo-mineralne.

Obecnie naukowcy zidentyfikowali 4 naturalne bakteriofagi, które wpływają na cytrobacter. Jednak nadal są mało badane i nie są stosowane w leczeniu ludzi i zwierząt..

Lewofloksacyna jest szczególnie skuteczna w leczeniu Freundi citrobacter. Leki takie jak nifuroksazyd, cyprofloksacyna, furazolidon, niektóre aminoglikozydy i cefalosporyny również działają dobrze na bakterie..

Aby przywrócić układ trawienny są przypisane:

  • Bifidumbacterin;
  • Linex;
  • Laktobakteryna;
  • Świąteczny;
  • Hilak;
  • Pankreatyna i inne czynniki enzymatyczne i probiotyki.

Terapia dietetyczna jest obowiązkowa. Z diety pacjenta są wyłączone:

  • wyroby cukiernicze i ciastka;
  • pikantne, smażone i słone potrawy;
  • żywność o wysokiej zawartości tłuszczu;
  • alkohol;
  • surowe warzywa i owoce.

Po raz pierwszy menu składa się ze śluzowych płatków i tłuczonych zup. Produkty z kwaśnego mleka, kotlety parowe z dietetycznych odmian mięsa, białka jaj stopniowo wprowadzane są do diety.

Jedzenie powinno być ułamkowe, co najmniej 5-6 razy w ciągu dnia.

Zwierzęta są nosicielami bakterii i źródłem infekcji u ludzi. Co więcej, nie mają objawów chorób. W rzadkich przypadkach u królików cytrobacter ma wygląd trwałej patologii objawiającej się zapaleniem jelit.

Właściwa obróbka cieplna produktów pochodzenia zwierzęcego i przestrzeganie warunków ich przechowywania pomaga uniknąć infekcji..

Pracuję jako lekarz weterynarii. Lubię tańca towarzyskiego, sportu i jogi. Daję priorytet osobistemu rozwojowi i opanowaniu praktyk duchowych. Ulubione tematy: medycyna weterynaryjna, biologia, budownictwo, naprawa, podróże. Tabu: prawo, polityka, informatyka i gry komputerowe.