Cytrobacter: jakie są te bakterie

Sam cytrobacter to małe ruchome pręty, które w trakcie swojej działalności rozkładają cytryniany i wykorzystują produkty rozpadu jako źródło potrzebnego im węgla. Wszystkie bakterie tego gatunku są odporne na środki dezynfekujące i mają podobną budowę do salmonelli.

Epidemiologia

Citrobacter freundii (jak wygląda banalna nazwa bakterii) jest obecny w glebie, wodzie i kale ludzi i zwierząt, więc infekcja jest z reguły przenoszona drogą kałowo-ustną. Zakażenie człowieka może wystąpić w wyniku spożywania niedostatecznie pasteryzowanego mleka, produktów mlecznych i masła produkowanych przez niezweryfikowanych producentów, a także złego pieczenia drobiu i mięsa zwierzęcego.

Dzieci, zwłaszcza te, których odporność jest osłabiona, mogą zarazić się brudnymi rękami, zabawkami, w kontakcie z dorosłymi, które są nosicielami tych bakterii i innymi kontaktowymi metodami domowymi.

Różne odmiany

Citrobacter freundy

Szczep Freundi citrobacter można znaleźć we wszystkich częściach ludzkiej okrężnicy. Niemniej jednak jest w stanie wyjść ze swoich granic, gdy pojawia się nierównowaga mikroflory, w wyniku czego zaczynają się rozwijać różne patologie, wpływające na układ moczowo-płciowy, przewód pokarmowy, pęcherzyk żółciowy i tak dalej.

Cytobakterie w jelicie najaktywniej rozpoczynają swoją aktywność, gdy niemowlę wchodzi do organizmu. Można je znaleźć u dzieci w wieku poniżej 1 roku. W takich przypadkach jego objawy można wykryć w ciągu 2 godzin po spożyciu. Jeśli dziecko ma więcej niż rok, proces rozwoju zajmie kilka godzin.

Można podejrzewać, że to te bakterie zaatakowały dziecko zgodnie z następującymi objawami - gwałtownie rosnącym złym samopoczuciem, bólami migrenowymi, gwałtownym wzrostem temperatury, wymiotami i wzrostem wypróżnień średnio średnio 1 raz na godzinę.

Sabotaż Citrobacter

Sabotaż Cytrobacter jest jednym z najniebezpieczniejszych szczepów tych bakterii dla zdrowia człowieka. Faktem jest, że choroby, które mogą wywołać, powodują poważne komplikacje i mogą sprawić, że osoba będzie niepełnosprawna. W niektórych przypadkach fatalny wynik jest całkiem możliwy. Bakterie te infekują tkanki ośrodkowego układu nerwowego (centralny układ nerwowy), powodują rozwój zaburzeń oddychania, zapalenie wsierdzia, bakteriemię.

Najniebezpieczniejszą diagnozą, jaką można usłyszeć w przypadku infekcji sabotażem cytobakteryjnym, jest cytobakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Faktem jest, że jednym z etapów podczas niego nieuniknionym jest tworzenie ropni w mózgu - ogniska gromadzenia się ropnych mas, które niszczą wszystkie tkanki w kontakcie.

Jednocześnie niezwykle ważne jest przeprowadzenie MRI mózgu na pierwszych etapach rozwoju choroby, aby ocenić dynamikę rozwoju choroby i poziom skuteczności zastosowanej terapii (oprócz minimalnych niezbędnych testów). Pomoże również, w razie potrzeby, podjąć decyzję chirurgiczną w nagłych przypadkach..

Jakie jest niebezpieczeństwo zakażenia cytobakterią

Citrobacter najczęściej wpływa na drogi moczowe, żółciowe i oddechowe. Powszechne są również szpitalne infekcje antygenowe. Zarośnięte kolonie tych bakterii są niezwykle niebezpieczne dla zdrowia ludzi, ponieważ mogą powodować rozwój chorób, takich jak:

  • nieżyt żołądka i jelit;
  • zapalenie opon mózgowych;
  • toksykoza;
  • ropień mózgu
  • choroby urologiczne;
  • ropne infekcje;
  • posocznica.

Ważne: w ostatnich latach przypadki masowego zatrucia w placówkach przedszkolnych, a także w szkołach, nie są rzadkie. Ich przyczyną jest odstępstwo od ustalonych standardów i technologii gotowania. Cóż, bezpośrednim winowajcą jest freundy cytobacter, którego leczenie powinno rozpocząć się natychmiast.

Cytobakterioza: jak przebiega i co należy zrobić

Cytobakterioza może wystąpić jak każda choroba przewodu pokarmowego. Może to być zapalenie jelit, zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i jelit lub ciężkie zatrucie pokarmowe. Okres inkubacji dla tych bakterii jest bardzo mały - wynosi tylko 2-5 godzin.

Choroba zaczyna się rozwijać z bólem w okolicy nadbrzusza. Wraz z tym pojawiają się nudności i wymioty, których częstotliwość stopniowo wzrasta. Temperatura ciała znacznie wzrasta i może osiągnąć 38,5 stopnia. Ostra faza może trwać 1-2 dni. Wszystkie inne objawy cytobakteriozy są dość niewyraźne i mogą kwalifikować się na oznaki innej choroby.

Pierwsze oznaki choroby to:

  • luźne stolce i częste pragnienia;
  • częste wymioty (skurcze odruchowe występują nawet wtedy, gdy w żołądku nie ma jedzenia, w wyniku czego kwas chlorowodorowy zaczyna się wydobywać).

Wraz z tymi objawami zaczyna pojawiać się ból. Stopniowo staje się bardziej wyraźny i wpływa na całą jamę brzuszną. W badaniu palpacyjnym nasila się i przenika do jelita cienkiego.

Ważne: tylko specjalista może odróżnić cytrobakteriozę od każdej innej choroby po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych badań i analiz, a także przepisać odpowiednie leczenie.

Cytrobacter u niemowląt charakteryzuje się tym, że sekwencja i intensywność manifestacji jest różna, podczas gdy mogą mieć pewne cechy:

  • po raz pierwszy cytrobakterioza prawie natychmiast przyjmuje ciężką postać. W tym samym czasie temperatura ciała gwałtownie wzrasta (do 40 stopni), zaczynają się silne wymioty, dziecko staje się ospałe, nieaktywne. Słabo lub nie reaguje na różne bodźce zewnętrzne. W takim przypadku wskazana jest hospitalizacja w nagłym przypadku;
  • odchody stają się cienkie i rzadkie; w ich składzie można znaleźć zielony śluz. W miarę rozwoju choroby staje się ona bardziej wodnista i obfita. Na tym etapie możliwe jest zanieczyszczenie krwi - będzie to konsekwencja rozwoju hemolitis.


Wraz z powyższymi objawami rozpocznie się skóra i błony śluzowe, pojawi się zespół alergiczny, któremu towarzyszą obfite wysypki na całej powierzchni ciała.

Ważne: gdy pojawią się te znaki, należy jak najszybciej udać się do specjalisty.

Citrobacter: jak to wykryć


W ciele każdej osoby występuje cytrobacter, jej norma nie przekracza 10 000 kolonii na 1 gram kału. Jeśli wskaźnik ten zostanie przekroczony, lekarz natychmiast zdiagnozuje cytobakteriozę.

W przypadku małych dzieci kał pobiera się kilka razy i porównuje liczbę kolonii. Jeśli stale rośnie, należy jak najszybciej podjąć środki..

Rozpoznanie cytrobakteriozy na podstawie pojedynczej analizy kału nie działa. Specjalista będzie musiał przeprowadzić zestaw badań, które pomogą:

  • zidentyfikować obecność patogennych mikroorganizmów, które pogarszają przebieg choroby;
  • zidentyfikować szczep citrobacter stolca (freundii lub diversus), aby zapobiec potencjalnym działaniom niepożądanym i zalecić odpowiednie leczenie.

Cytrobacter: jak leczyć

Nie będzie szczególnych problemów z pozbyciem się bakterii, jeśli diagnoza zostanie postawiona na czas. Podczas leczenia niezwykle ważne jest nie tylko wyleczenie pacjenta, ale także upewnienie się, że cytrobakterioza nie zacznie się rozwijać w przyszłości.

Zalecana jest dieta, w której konieczne jest całkowite wyeliminowanie smażonego, pieprzowego, tłustego jedzenia, pokarmów, które zwiększają gnijącą fermentację i tworzenie się gazów w jelitach. Do diety należy dodać kwaśne produkty mleczne, świeże warzywa i owoce..

Leczenie farmakologiczne polega na przyjmowaniu leków - są to nifuroksazyd i cyprofloksacyna. Jeśli dziecko ma cytrobakterię, lewofloksacyna jest optymalna. W razie potrzeby można go przypisać do Aztreonam..

Aby wykluczyć rozwój choroby, ponownie przepisuje się probiotyki - Lactobacterin, Bificol, Bifidumbacterin. Aby ułatwić układ trawienny, przepisuje się Pankreatynę, Abomin, Festal.

Ważne jest, aby wiedzieć, że zabronione jest samodzielne diagnozowanie i przepisywanie leczenia cytobakterii - jest to uprawnienie specjalisty. Ten artykuł ma wyłącznie charakter informacyjny..

Citrobacter (Citrobacter)

Citrobacter (łac. Citrobacter) to rodzaj bakterii Gram-ujemnych, tworzących przetrwalniki, opcjonalnie bakterie beztlenowe. Reprezentuje normalną, warunkowo patogenną mikroflorę jelita ludzkiego.

Citrobacter w taksonomii bakterii

Rodzaj cytrobacter (Citrobacter) należy do rodziny Enterobacteriaceae (Enterobacteriaceae), rzędu Enterobacteria (Enterobacteriales), klasy proteobakterii gamma (γ proteobacteria), rodzaju proteobacteria (Proteobacteria), królestwa bakterii.

Rodzaj cytrobacter obejmuje:

  • Kompleks Citrobacter freundii złożony z: Citrobacter braakii, Citrobacter freundii, Citrobacter gillenii, Citrobacter murliniae, Citrobacter sedlakii, Citrobacter werkmanii, Citrobacter youngae
  • a także następujące gatunki: Citrobacter amalonaticus, Citrobacter bitternis, Citrobacter europaeus, Citrobacter farmeri, Citrobacter intermedius, Citrobacter koseri, Citrobacter pasteurii, Citrobacter rodentium.
Citrobacter - czynnik sprawczy chorób ludzi i zwierząt

Cytrobacter jest jedną z najczęstszych przyczyn szpitalnych zakażeń angiogennych i zakażeń dróg moczowych. Cytrobacter może wywoływać ogniska zapalenia żołądka i jelit i zakażenia toksyczne, zakażenia szpitalne, zapalenie opon mózgowych, ropnie mózgu, choroby urologiczne, ropne zakażenia i posocznicę u dzieci i dorosłych. W regionach Rosji w ostatnich latach okresowo dochodziło do masowego zatrucia, w tym w placówkach dziecięcych, wywołanego przez bakterie cytobakteryjne, których główną przyczyną jest naruszenie technologii gotowania.

Źródłem infekcji są ludzie i zwierzęta. Mechanizm przenoszenia cytrobakterii jest kałowo-ustny. Główną drogą przenoszenia jest żywność, mleko, produkty mleczne, masło, wyroby cukiernicze, drób i mięso zwierzęce. U osłabionych małych dzieci możliwy jest kontaktowy sposób zarażenia poprzez zabawki, artykuły pielęgnacyjne, ręce personelu.

Cytobakterioza może występować jako zatrucie pokarmowe w postaci zapalenia żołądka, zapalenia jelit lub zapalenia żołądka i jelit. Okres inkubacji cytrobakteriozy wynosi od 2 do 5 godzin.

Zapalenie błony śluzowej żołądka zaczyna się gwałtownie od nudności, powtarzających się wymiotów, bólu w okolicy nadbrzusza. Temperatura ciała najczęściej wynosi od 37–37,5 do 38–38,5 ° C. Objawy zatrucia są umiarkowane. Czas trwania 1-2 dni.

Zapalenie żołądka i jelit zaczyna się gwałtownie od nudności, powtarzających się wymiotów, bólu brzucha. Stolec jest częsty, płynny, czasem z domieszką śluzu, do 10 razy dziennie. Ból brzucha we wczesnych dniach choroby może być silny, zlokalizowany głównie w okolicy nadbrzusza, wraz z palpacją, określa się ból wzdłuż jelita cienkiego. Biegunka najczęściej występuje kilka godzin przed wystąpieniem objawów zatrucia. Temperatura ciała wzrasta do 38 ° C, trwa nie dłużej niż 5 dni. Rokowanie jest korzystne, czas trwania cytobakteriozy wynosi od 4 do 6 dni.

Rozpoznanie cytobakteriozy ustala się po specjalnych testach laboratoryjnych.

Cytrobacter może samodzielnie lub w połączeniu z innymi drobnoustrojami powodować choroby u zwierząt domowych i dzikich, ryb i pszczół. We współczesnej Rosji istnieją precedensy, gdy wykryto cytobakterię w fabrycznie przygotowanym mieszance paszowej. Żywność zakażona cytobakterią lub podejrzanym cytobakterią wymaga obowiązkowego gotowania w temperaturze co najmniej 100 ° C przez co najmniej godzinę.

Na stronie internetowej GastroScan.ru w sekcji „Literatura” znajduje się podsekcja „Mikroflora, Mikrobiocenoza, Dysbioza (Dysbioza)”, która zawiera artykuły dotyczące problemów mikrobiocenozy i dysbiozy przewodu pokarmowego człowieka.

Cytrobacter w wynikach analizy kału pod kątem dysbiozy

W analizie mikrobiologicznej kału cytrobakterię rozważa się w połączeniu z innymi bakteriami oportunistycznymi należącymi do rodziny enterobakterii i które są częścią normalnej mikroflory jelita ludzkiego (oprócz cytrobakterii jest to Klebsiella, Proteus, hafn, serratia, Morganella, Providence, Enterobacter itp.). Zwykle całkowita liczba tych bakterii (jednostek tworzących kolonie, CFU) w 1 g kału powinna być mniejsza niż 104. Większa liczba tych bakterii jest oznaką dysbiozy.

Przy nadmiernym wzroście cytrobakterii, w wyniku dysbiozy, różne probiotyki (Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin, Acylact, Acipol itp.) I / lub bakteriofagi i antybiotyki odpowiednie dla konkretnego szczepu cytobacter i są stosowane w terapii lekowej.

W próbkach ludzkich nowotworów jelita grubego stężenie Citrobacter spp. zwiększone (Marchesi J.R., Dutilh B.E., Hall N. i in. W kierunku ludzkiego mikrobiomu raka jelita grubego. PLoS One 2011; 6: e20447).

Antybiotyki, aktywne i nieaktywne wobec cytobakterii

Środki przeciwbakteryjne (te opisane w tym podręczniku), które działają przeciwko cytrobakteriom: cyprofloksacyna, norfloksacyna, oflaksacyna. Lewofloksacyna działa przeciwko Citrobacter koseri i Citrobacter freundii.

Citrobacter jest nieco wrażliwy na nifuroksazyd.

Sabotaż Citrobacter

Na początek należy odnotować, że cytrobakteria jest specjalnym rodzajem proteobakterii należącym do klasy proteobakterii gamma, rzędu enterobakterii i należy do rodziny enterobakterii. Rodzaj ctrobacter obejmuje kilka różnych rodzajów bakterii, które są patogenem niebezpiecznym dla ludzi. Bakterie tego gatunku mogą zarazić ludzi i zwierzęta..

Zadowolony:

  • Pokonaj cytobacter
  • Jak dochodzi do infekcji?
  • Jak cytobakterioza
  • Analiza dysbiozy i leczenie choroby

Pokonaj cytobacter

Cytrobacter może powodować infekcje dróg moczowych i często powoduje szpitalne infekcje antygenowe. Bakterie tego gatunku są bardzo niebezpieczne dla ludzi, ponieważ mogą spowodować wybuch:

  • nieżyt żołądka i jelit,
  • zakażenie szpitalne,
  • infekcje toksyczne,
  • zapalenie opon mózgowych,
  • choroby urologiczne,
  • ropnie mózgu,
  • ropne infekcje,
  • posocznica, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Ostatnio często słyszy się o masowym zatruciu ludzi, nawet w przedszkolach i szkołach, których przyczyną są odstępstwa od technologii gotowania. Bezpośrednim winowajcą tych zatruć jest cytrobakteria.

Jak dochodzi do infekcji?

Głównymi źródłami infekcji są zwierzęta i ludzie. Zakażenie jest przenoszone drogą kałowo-ustną. W większości przypadków jedzenie jest podawane przez transmisję.

  • mleko,
  • różne produkty mleczne,
  • masło,
  • Cukiernia,
  • mięso zwierząt i ptaków.

Zakażenie małych dzieci, szczególnie tych, których odporność jest bardzo osłabiona, może wystąpić przez przedmioty pielęgnacyjne, ręce osób obsługujących dzieci, zabawki i inne sposoby kontaktu.

Jak cytobakterioza

Choroba może wystąpić jako zapalenie żołądka, ciężkie zatrucie pokarmowe, zapalenie jelit, zapalenie żołądka i jelit. Okres inkubacji jest bardzo krótki - od 2 do 5 godzin.
Zapalenie błony śluzowej żołądka zaczyna się od pojawienia się bólu w okolicy nadbrzusza, powtarzających się wymiotów, okresowo nasilających się nudności. Temperatura ciała może wzrosnąć do 38,5 stopnia. Pozostałe objawy zatrucia mogą być rozmyte. Ostry stan utrzymuje się przez 1-2 dni.

Na samym początku choroby zwraca uwagę na występowanie następujących objawów:

Ból na samym początku choroby może być wyraźny, ich lokalizacja występuje w okolicy nadbrzusza. Ból przy badaniu palpacyjnym nasila się w obszarze przejścia jelita cienkiego. Pierwszym objawem zatrucia jest rozstrój żołądka. Podwyższoną temperaturę ciała można obserwować u pacjenta przez 5 dni. Rokowanie w chorobie jest korzystne, może trwać od 4 do 6 dni.

Lekarz ustala diagnozę cytrobakteriozy po przeprowadzeniu odpowiednich badań laboratoryjnych.

Choroby wywołane przez cyklobakterię lub jej związek z innymi patogenami chorób mogą wystąpić u ryb, zwierząt domowych, dzikich zwierząt i pszczół. Istnieją informacje, że zdarzały się przypadki wykrycia Cyclobacter jako części karmy dla zwierząt domowych produkowanej fabrycznie.

Aby zneutralizować bakterie chorobotwórcze, wymagana jest obróbka cieplna paszy przez co najmniej 1 godzinę w temperaturze nie niższej niż 100 stopni C.

Cyclobacter jest również wspomniany w materiałach WHO, a mianowicie w przewodniku dotyczącym dezynfekcji żywności dla turystów, a także w Rospotrebnadzor, w części dotyczącej zapobiegania chorobom zakaźnym i zatruciom pokarmowym spowodowanym przez skażoną żywność.

Dysbioza i analiza leczenia

Podczas przeprowadzania analizy pod kątem dysbiozy bierze się pod uwagę obecność cytrobakterii w materiale wraz z innymi patogennymi mikroorganizmami, w tym należącymi do rodziny enterobakterii. Ich obecność w normalnej mikroflorze jelitowej jest dopuszczalna u całkowicie zdrowej osoby, ale w ściśle ograniczonej ilości, której nadmiar daje powód, aby mówić o początku dysbiozy.

Jeśli występuje nadmierna ilość cytrobakterii, probiotyki stosuje się jako leki do terapii lekowej lub antybiotyki i bakteriofagi odpowiadające szczepowi szczepu cytobakterii. Wśród środków aktywnych przeciwko Cytrobacter są cyprofloksacyna i nifuroksizad. Lewofloksacyna jest skuteczna przeciwko citrobacter koseri i freundii.

Leczenie chorób przewodu pokarmowego powinno odbywać się pod nadzorem lekarza, nie zaleca się stosowania nawet najdroższych i wysokiej jakości leków na własną rękę - samoleczenie może być szkodliwe dla zdrowia.

Powiedz swoim przyjaciołom! Udostępnij ten artykuł znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków społecznościowych. podziękować!

Pytania i odpowiedzi Waga 112 kg Transmisja na żywo Dziecko ma podejrzenie przerostu prawej komory 1, 9, jutro, do lekarza, który jest z tym....

Enterohemorrhagic Escherichia coli (EHEC)

Należą do nich Escherichia, które są przedstawicielami normalnej mikroflory bydła. Wytwarzają cytotoksynę podobną do Shigell, która wiąże się z podjednostką 60S rybosomów i blokuje syntezę białek. Następnie cytotoksyna dostaje się do krwioobiegu i powoduje uszkodzenie nerek. W niektórych przypadkach jest to śmiertelne. EGKP obejmuje serowary 0157: N5, 0126: NI, 0111: N (-).

Odporność

W przypadku kolibakteriozy, w przypadku wspomnianych powyżej endogennych infekcji występuje humoralna odpowiedź immunologiczna. Jednak powstałe przeciwciała nie mają właściwości ochronnych i nie przyczyniają się do odzyskiwania. Jednak niedobór odporności, powodując infekcje endogenne, hamuje fagocytozę i inne niespecyficzne czynniki obronne, co przyczynia się do naruszenia naturalnych barier i rozprzestrzeniania się patogenu.

Ekologia i epidemiologia

E. coli jest głównym przedstawicielem normalnej mikroflory jelitowej ludzi i zwierząt i jest wydalany z kałem. Dlatego jest stosowany jako mikroorganizm sanitarno-wskaźnikowy, który ocenia zanieczyszczenie wody przez kał (miano if, wskaźnik if). W wodzie i glebie Escherichia żyją przez kilka tygodni, a nawet miesięcy. Są bardzo wrażliwe na roztwory konwencjonalnych środków dezynfekujących, podobnie jak wszystkie inne enterobakterie. Źródłem infekcji są chorzy lub nosiciele bakterii. Zakażenie występuje z zainfekowanym jedzeniem lub wodą. Do 70% wszystkich chorób we wczesnym dzieciństwie (do dwóch lat) wiąże się z EPC.

Enteroinvasive Escherichia coli (EECP)

Powodują choroby takie jak czerwonka u dzieci i dorosłych. Adhezja na enterocytach zachodzi dzięki błonie podobnej do kapsułki. Podobnie jak Shigella, penetrują (penetrują) i rozmnażają się w enterocytach, rozprzestrzeniając się między sąsiednimi komórkami. Prowadzi to do śmierci i owrzodzeń enterocytów. EICP wytwarzają toksynę podobną do Shigell. Należą do serowarów 025, 0124, 0144 itp..

Enterotoxigenic Escherichia coli (ETKP)

Powodować zakażenie podobne do cholery u dzieci i dorosłych. Wynika to z enterotoksyn białkowych, przypominających mechanizm działania cholerogenu. ETKP przylegają do enterocytów głównie z powodu ich rzęsek, a adhezji nie towarzyszy reakcja zapalna. Po kolonizacji enterocytów patogen jest zlokalizowany na powierzchni komórek i wytwarza dwa rodzaje enterotoksyny - termolabilne i termostabilne, które zakłócają metabolizm wody i soli. Pierwszy różni się od drugiego tym, że aktywuje cyklazę adenylanową, co prowadzi do akumulacji cAMP (cyklicznego monofosforanu adenozyny), upośledzonego wydzielania i rozwoju ostrej biegunki. Termolabilna toksyna ma właściwości immunogenne. Termostabilna enterotoksyna działa przez układ cyklazy guanylowej i nie ma właściwości immunogennych. ETKP należą do serowarów 025, 0124, 0144 i innych.

Enteropatogenna Escherichia coli (EPEC)

Powodują zapalenie jelita grubego głównie u małych dzieci. Adhezja do enterocytów zachodzi z powodu białek błony zewnętrznej. Zdolność do inwazji i penetracji enterocytów jest ograniczona. Są one aktywnie wychwytywane przez enterocyty i kolonizują je. Wraz z tym są fagocytozowane w płytkach Peyera i uwalniane z limfocytów po ich zniszczeniu, które następuje z udziałem hemolizyny, enzymu wytwarzanego przez te Escherichia. Po zniszczeniu bakterii powstaje endotoksyna, LPS ściany komórkowej, która powoduje ogólnoustrojową reakcję zapalną. Zapalenie jelita grubego jest spowodowane głównie przez serowary EPP: 026: B6, 055: B5 i 0111: B4.

Choroby wywołane przez oportunistyczne enterobakterie

W ciągu ostatnich kilku lat znacznie wzrosła rola warunkowo patogennych bakterii Gram-ujemnych w patologii człowieka. Wraz z infekcjami ropno-septycznymi i oportunistycznymi są one często przyczyną chorób szpitalnych. Czynniki sprawcze procesów zapalnych różnych tkanek i narządów oraz zapalenie żołądka i jelit mogą często być przedstawicielami takich rodzajów: Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Hajhia, Serratia, Edwardsiella, Providencia. Diagnostyka mikrobiologiczna tych chorób odbywa się w taki sam sposób, jak większość infekcji jelitowych. Jego podstawą jest izolacja czystych kultur i ich identyfikacja z gatunkiem poprzez określenie właściwości biochemicznych i reakcji aglutynacji z odpowiednimi surowicami odpornościowymi. Najczęściej stosowanymi materiałami badawczymi są wypróżnienia, wymioty, krew, ropa, płyn mózgowo-rdzeniowy, mocz, żółć, dwunastnica, materiał przekrojowy. Uprawy przeprowadza się na podłożu Endo, Ploskirev, pożywce Levina, agarze bizmutu i siarczynu, a następnie mikroskopii kolonii, ponownie zasiewając je na podłożu Olkenitsky'ego i zróżnicowanym Giss, wywołując reakcję aglutynacji z surowicą odpornościową O i H..

Infekcje białkowe

Od pacjentów z chorobami przenoszonymi przez żywność, zapalenie pęcherza, zapalenie odmiedników, zapalenie opłucnej, zapalenie płuc, ropnie, zapalenie opon mózgowych, sepsa, ropne powikłania ran i oparzeń, a także z dysbakteriozą, Proteus vulgaris, P..mirabilis, Ppenneri są częściej izolowane. W rozmazach badanego materiału, barwionego według Grama, proteus ma postać gram-ujemnych polimorficznych sztyftów bez zarodników i kapsułek, często tworzy nitkowate. W środowiskach Endo i Ploskirev rosną przezroczyste, błyszczące, bezbarwne kolonie. Na agarze bizmutowo-siarczynowym po 48 godzinach powstają szarawo-brązowe kolonie, pod którymi tworzy się strefa czarno-brązowa. Forma H (jutikova) na prostym agarze daje charakterystyczny pełzający wzrost lub „zjawisko roju”. Kultura ma nieprzyjemny gnijący zapach. Podczas wysiewu przez wstrzyknięcie do kolumny agaru półpłynnego określa się ruchliwość. Pełzającą naturę wzrostu protea stosuje się do izolowania czystych kultur przez wysiew mieszanego agaru w wodzie kondensacyjnej metodą Shukevicha. - Identyfikacja bakterii z rodzaju Proteus jest bardzo prosta. można je łatwo rozpoznać po ich charakterystycznym wzroście na prostym agarze: 85–100% kultur daje „zjawisko roju”. Różnicowanie gatunków odbywa się zgodnie z charakterystyką biochemiczną. W obecności surowic diagnostycznych gatunki protea identyfikuje się w reakcji aglutynacji. Najważniejszą cechą odróżniającą Proteus od innych enterobakterii jest ich zdolność do deaminowacji wprowadzonej do agaru fenyloalaninowego. Zestawienie tych ostatnich w kwasie fenylopirogronowym w obecności FeCl2 prowadzi do zielonego koloru podłoża.

Zakażenie cytobakteriami

Rodzaj Citrobacter obejmuje 11 gatunków bakterii występujących w wodzie, glebie, żywności i innych obiektach środowiskowych. Ciągle żyją w jelitach zdrowych ludzi jako przedstawiciele normocenozy. Większość rodzajów cytrobakterii nie jest patogenna dla ludzi. Od pacjentów z zapaleniem jelit, zapaleniem cewki moczowej, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem kości i szpiku, zapaleniem ucha środkowego (szczególnie u pacjentów osłabionych), Citrobacter freundii, C. koseri i C. amalonaticus są najczęściej izolowane. Mogą powodować uszkodzenie dróg oddechowych, posocznicę, zapalenie wsierdzia. C. czas nurkowy powoduje zapalenie opon mózgowych i ropnie mózgu. Diagnostyka laboratoryjna opiera się na izolacji, biochemicznej i serologicznej identyfikacji brzucha. Małe proste pałeczki gram-ujemne, umieszczone pojedynczo lub w parach, wykazują rozmazy z badanych materiałów. Cytrobakterie dobrze rosną w prostych środowiskach. Są w stanie wykorzystać cytrynian. Na agarze Endo szczepy degradujące laktozę tworzą różowe kolonie, ale bez połysku metalicznego. Na pożywce Ploskireva kolonie laktopozytywne mają nasycony czerwony kolor z ciemnym środkiem, na agarze bizmutowo-siarczynowym - kolonie brązowe lub czarne. W przypadku podejrzenia zakażenia cytrobacter zaleca się przeprowadzenie hodowli agarowej z cefsulodyną, irgazanem i nowobiocyną, na których patogeny tworzą kolonie z czerwonym środkiem i przezroczystym, bezbarwnym obrzeżem („oko bydła”). Po zaszczepieniu w pożywce Gissa cytrobakterie fermentują glukozę, laktozę, chanitę, maltozę, ramnozę, sorbitol, arabinozę i ksylozę. Wydzielają katalazę, nie wytwarzają oksydazy, 7 dają ujemną reakcję Fogesa-Proscauera, rosną na agarze Simonsa. Identyfikacja serologiczna jest dokładniejsza i bardziej niezawodna. Po pierwsze, izolowana kultura aglutynuje z wielowartościową Osirovatka. Teraz powstają 42 O-serum. Ponieważ serogrupy OA, OD, OF występują najczęściej w naszym kraju, rozsądne jest przede wszystkim przeprowadzenie aglutynacji izolowanych kultur właśnie za pomocą surowic CuOA, CiOD, CiOF. Ostateczna identyfikacja jest przeprowadzana przy użyciu surowicy monoreceptorowej H..

Zakażenie Enterobacter

Rodzaj Enterobacter obejmuje 13 gatunków. Enterobacter cloacae, E. aerogenes są najczęściej izolowane od chorych, a E. gergial, E.sakasaki jest znacznie mniej powszechny. Enterobakterie rzadko powodują spontaniczne infekcje. Częściej infekują pacjentów, w szpitalach leczeni są antybiotykami o szerokim spektrum działania. Z reguły infekcja występuje przez ręce personelu medycznego. Ostatnio enterobakterie są przyczyną 15% wszystkich zakażeń szpitalnych, z czego około 10% to posocznica. Rzadziej powodują zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zanieczyszczają rany po oparzeniach chirurgicznych, wpływają na narządy układu oddechowego i układu moczowo-płciowego oraz przewodu pokarmowego. Dość często Esioasae i E.aerogenes zanieczyszczają roztwory lecznicze do wstrzykiwań dożylnych. W przypadku braku objawów patognomonicznych w klinicznych objawach chorób kluczowe znaczenie ma diagnostyka laboratoryjna zakażeń enterobakteriami. Obejmuje izolację czystych kultur patogenów oraz ich identyfikację biochemiczną i serologiczną. Enterobakterie dobrze rosną w prostych i różnicowych środowiskach diagnostycznych Endo, Levin, Ploskirev. Szczepy zawierające laktozę tworzą kolonie śluzowe lub nieśluzowe. Na agarze Endo są szkarłatne lub różowe z metalicznym połyskiem lub bez. W środowisku Ploskirewa z reguły uzyskują żółtawy odcień. Pałeczki Gram-ujemne są widoczne w rozmazach z kolonii; poszczególne szczepy mają kapsułkę. Identyfikacja wybranych kultur odbywa się dotychczas tylko na podstawie właściwości biochemicznych. Co najważniejsze, większość szczepów fermentuje glukozę, laktozę, maltozę, mannitol, sacharozę, trehalozę, nie wydzielają indolu i siarkowodoru, rozcieńczoną żelatynę i dają pozytywną reakcję Fogesa-Ploskauera. W wielu krajach wysoko rozwiniętych zaczęto stosować reakcje aglutynacji poślizgowej z surowicami O i H..

Zakażenia hafnem

Rodzaj Hafiiia należy do typowego i jedynego widocznego / Pia alvei. Są to Gram-ujemne ruchliwe pałeczki, które nie tworzą zarodników i kapsułek, podobnych pod względem morfologicznym do innych enterobakterii. znajdują się w glebie, wodzie, artykułach spożywczych oraz w ludziach, zwierzętach i niektórych gatunkach ptaków. U osłabionych pacjentów hafn może powodować sporadyczne zakażenia oportunistyczne (posocznicę, zapalenie żołądka i jelit, zapalenie jelit, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej itp.) Najczęściej izolowane są z krwi, moczu, kału, zawartości rany, szczególnie w przypadku innych chorób. Diagnostyka laboratoryjna opiera się na izolacji czystych kultur oraz ich biochemicznej i serologicznej identyfikacji. Na podłożach Endo i Ploskirev rosną w postaci półprzezroczystych, mętnych, bezbarwnych kolonii lub w odcieniu koloru podłoża. Z wyglądu i wielkości przypominają kolonie Shigella. W środowisku Olkenicki nie tworzy gazu i siarkowodoru. Izolowane kultury są identyfikowane przez właściwości biochemiczne i antygenowe. Hafni wydziela katalazę i oksydazę nieprodukującą. Ciągle fermentują arabinozę, glicerynę, ksylozę, maltozę, mannitol, ramnozę i trehalozę, dając pozytywną reakcję Fogesa-Proskauera. W obecności surowic diagnostycznych ostateczna identyfikacja odbywa się w aglutynacji szkiełka z surowicą odpornościową O i H..

Seratiosis

Rodzaj Serratia jest jednym z najstarszych przedstawicieli rodziny enterobacteriaceae. Obecnie wyodrębniono 10 rodzajów seacji, ale tylko trzy wyróżniają się w rutynowej współpracy: Serratia marcescens, S.rubidaea,, S.liquefaciens. Wcześniej uważano je za saprofity, a dopiero niedawno zaczęto je odróżniać od bakteriemii szpitalnej, zapalenia płuc, zapalenia jelit, infekcji dróg moczowych, ropienia ran chirurgicznych i zmian skórnych. Ząbki są często przekazywane przez ręce personelu medycznego. Najczęściej dostają się do organizmu przez cewniki stałe, urządzenia do intubacji, a także roztwory do różnych zastrzyków. Uzależnieni często doświadczają zapalenia stawów, zapalenia wsierdzia, zapalenia kości i szpiku. Badany materiał u pacjentów jest pobierany w zależności od lokalizacji procesów patologicznych. Najczęściej jest to krew, ropa, mocz, ruchy jelit, żółć, plwocina. W rozmazach surowice wyglądają jak bezpośrednie pręty gram-ujemne, poszczególne szczepy mają kapsułkę. Diagnostyka mikrobiologiczna polega na izolacji czystych kultur serologicznych i określeniu przynależności ich gatunków za pomocą właściwości kulturowych i testów biochemicznych. Uprawy przeprowadza się na agarze z krwią, w różnych ośrodkach Endo, Ploskirev, a zwłaszcza MPA z DNA-asem, błękitem toluidynowym i cefalotyną. Na agarze z krwią S.marcescens i S.rubidaea tworzą przezroczyste szarawo-białe kolonie, gładkie lub drobnoziarniste. Po 24-48 godzinach w temperaturze pokojowej wytwarzają czerwony pigment. Na podłożach różnicowych kolonie są bezbarwne, gładkie, lekko wypukłe. Na agarze z DNA, Aza i błękitem toluidynowym surowice tworzą kolonie z charakterystycznym niebieskim obrzeżem, podczas gdy kolonie innych enterobakterii nie. Identyfikacja wybranych kultur odbywa się wyłącznie przy użyciu testów biochemicznych. Ząbki stale fermentują glicerynę, maltozę, mannitol, salicynę, sacharozę i sorbitol. Alkohole i węglowodany, takie jak adonit, inozytol, ksyloza i celuloza, są rozmieszczone w różny sposób, rosną na podłożu cytrynianowym i dają pozytywną reakcję Fogesa-Proskauera. Niestety, do niedawna nie ustalono przemysłowej produkcji surowic diagnostycznych, nie ma schematu diagnostyki antygenowej, który nie pozwala na serologiczną identyfikację surowic.

Edwardsieles

Spośród trzech gatunków bakterii przypisanych do rodzaju Edwardsiella tylko E. tarda jest patogenna dla ludzi. Większość chorób edwardieliozy jest spowodowana kontaktem ze słodką i słoną wodą, a także ze zwierzętami, które w nich żyją lub je piją. W szczególności ryby, gady, mięczaki, jeżowce, ptaki, krowy, świnie, psy itp. Służą jako naturalny rezerwuar E. tarda. Edwardsiels powoduje uszkodzenia dróg moczowych, posocznicę i zapalenie opon mózgowych. Znaleziono je w zakażonych ranach, a także u pacjentów z ostrym zapaleniem jelit. Jedynym niezawodnym sposobem na laboratoryjne rozpoznanie edvarsieliozy jest izolacja czystej kultury patogenu i jej identyfikacja. Materiałem do badań są kał, krew, wymioty, mocz, żółć, płyn mózgowo-rdzeniowy, woda, wysiewa się je na podłożu Endo, Levin, Ploskirev i agar bizmutowo-siarczynowy. Edwardsiels rośnie w postaci bezbarwnych półprzezroczystych kolonii, podobnych do patogennych enterobakterii. Kolonie na agarze bizmutowo-siarczynowym nie mają charakterystycznego metalicznego połysku, a pod nimi nie wyczernia się agar. Badanie mikroskopowe kultur pokazuje ruchliwe pręty gram-ujemne, które nie tworzą zarodników i kapsułek. Przeprowadzając biochemiczną identyfikację wybranych kultur, należy pamiętać, że są one pozytywne pod względem katalazy, ale ujemne pod względem oksydazy, fermentują do kwasu i gazu arabinozy, glukozy, maltozy, mannitolu, mannozy i trehalozy. E. tarda wydziela indol i H2S, redukuje azotany, nie rośnie na agarze cytrynianowym, nie daje dodatniej reakcji Voges-Proskauer, nie hydrolizuje mocznika i nie rozcieńcza żelatyny. Identyfikacja serologiczna edwardsiel jest stosowana tylko w dużych ośrodkach laboratoryjnych, ale pełny schemat oznaczania serowarów nie jest jeszcze dostępny, ponieważ surowice nie są wytwarzane przeciwko wszystkim wariantom antygenowym.

Zakażenia Opatrzności

Do rodzaju Providencia należy 5 gatunków bakterii. Przez długi czas byli przydzielani do rodzaju Proteus, ponieważ patogeneza zmian, objawów klinicznych i metod diagnostycznych były bardzo podobne. Typowy widok Providencia alcalifaciens. Wszystkie rodzaje opatrzności są patogenne i mogą powodować biegunkę, infekcje dróg moczowych, posocznicę, ropienie ran i oparzeń. W celu przeprowadzenia diagnostyki laboratoryjnej choroby do laboratorium wysyłane są krew, mocz, kał, obornik itp. Uprawy przeprowadza się na różnicowych mediach diagnostycznych Endo, Levin,

Ploskireva

Rosnące na nich kolonie są bezbarwne, prawie całkowicie przezroczyste, bardzo podobne do kolonii Salmonella i Shigella. Do 40% szczepów na zwykłym agarze może powodować zjawisko roju w postaci drzew, wypukłości, ale nie koncentrycznych ciał, jak u Proteus vulgaris. Zaleca się stosowanie podłoża z kolistyną (100 μg / ml) inozytolu (1%), na którym prowincje tworzą duże żółte kolonie. Ostatnio zaproponowano agar PAM Senior, który obejmuje galaktozę, ksylozę i bekon. Kolonie Providence na tym podłożu są koloru czerwonego, podczas gdy we wszystkich innych bakteriach ujemnych pod względem oksydazy są cytrynowożółte. Aby określić gatunek, stosuje się również testy biochemiczne. Nie przeprowadza się identyfikacji serologicznej wybranych kultur i określania miana przeciwciał metodą sparowanych surowic.

Cytrobacter - co to za infekcja?

Klęska ludzkiego ciała przez zakażenie bakterią bakteryjną lub bakteriozą może powodować wiele poważnych chorób, z długim przebiegiem rehabilitacji i rozwojem poważnych powikłań.

Cytrobacter może wywoływać ogniska ostrych infekcji jelitowych, toksycznych infekcji pokarmowych, infekcji szpitalnych, infekcji układu nerkowego i dróg żółciowych, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia opon mózgowych, nieprawidłowości urologicznych, ropni mózgu, różnych infekcji ropnych, objawów septycznych, zapalenia kości i szpiku, zapalenia ucha środkowego (szczególnie u osób z obniżoną odpornością) i noworodki), bakteriemia, uszkodzenie układu oddechowego. Bakterie są dotknięte jednakowo we wszystkich kategoriach wiekowych - cytrobakterie u niemowląt występują z taką samą częstością, jak u osób starszych.

Według częstotliwości szkodliwych skutków i ciężkości choroby klasyfikuje się:

- Zaburzenia krwiotwórcze - bakteriemia, zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym - zapalenie opon mózgowych, zaburzenia dróg moczowych - zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza.

- Uszkodzenie dolnych części układu oddechowego - płuca, oskrzela, ropne zmiany w ciele i przywiązanie patologicznych procesów wysiękowych.

- Górne drogi oddechowe - nosogardło, gardło gardła.

Ostatnio przypadki masowego zatrucia są dość często rejestrowane. Ogniska takie można zaobserwować zarówno w restauracjach, jak i przedszkolach i szkołach. Powodem jest bezpośrednio odchylenie od technologii, zgodność ze standardami higieny (zakażenie cytobakteryjne z rąk kucharzy) podczas gotowania.

Pod względem diagnostycznym określa się historię epidemiologiczną, ostry bezprzyczynowy początek, biegunka poprzedza zespół zatrucia, temperatura wzrasta do stanu podgorączkowego. U noworodków cytrobacter przebiega z ostrzejszymi objawami, przypominającymi zapalenie jelit lub zapalenie jelit, natychmiastowe zmiany w stolcu u dzieci - stają się częstsze i upłynniają się, a następnie dodaje się nadmiar składników śluzowych lub zmianę koloru - staje się ciemnozielony.

Ale pierwsze jest określenie czynnika etiopatogenetycznego poprzez przeprowadzenie laboratoryjnych metod badawczych. Dlatego przy diagnozowaniu chorób ważne jest prawidłowe pobieranie próbek do badania i przestrzeganie zasad transportu. Posiadanie techniki wysiewu pobranych próbek, takich jak ta, którą usuwa się z gardła, nosa, nosogardzieli, wszystko to zbiera się sterylnym bawełnianym wacikiem przed jedzeniem i, co bardzo ważne, w żadnym wypadku nie dotykać powierzchni języka i podniebienia; wodę do płukania oskrzeli można pobrać za pomocą bronchoskopii lub odessać cewnikiem przez istniejącą tracheostomię; Przed pobraniem plwociny należy umyć zęby i dokładnie przepłukać usta, materiał umieszcza się w pojemniku i dostarcza do laboratorium badawczego w ciągu dwóch godzin; badanie punkcji klatki piersiowej z ropniem naciekowym lub płucnym. Małe proste patyczki gram-ujemne znajdują się w rozmazach, są umieszczone pojedynczo lub w parach..

Istnieją pewne wymagania dotyczące analiz: konieczne jest badanie mikroskopowe materiału rodzimego, w poszukiwaniu bakterii Gram-ujemnych i białych krwinek, które należy koniecznie odizolować, ponieważ są to czynniki zapalenia dróg oddechowych; stosunek leukocytów - komórek nabłonkowych wynosi 2: 1, przy braku takiego wskaźnika można ocenić naruszenie techniki pobierania materiału - w próbce jest dużo śliny; siew powinien być przeprowadzony tylko metodą ilościową i ocenić jednoczesny wzrost innych odmian mikroorganizmów.

Cytrobakteria bakteryjna w analizie kału jest głównym laboratoryjnym wskaźnikiem zaburzeń mikroflory jelitowej. Tylko przypadki złośliwych nowotworów jelita powinny być wykluczone, w stanach niedoboru odporności, u pacjentów z oddziałów PIT i OPAIT, wówczas stężenie ilościowe zostanie zwiększone w każdym przypadku z powodu niewypłacalności organizmu, aby poradzić sobie z obciążeniem bakteryjnym, wskaźnik jest równy lub przekracza 10 000 kolonii na 1 ml materiału. Zwykle liczba jednostek tworzących kolonie na 1 gram kału powinna być mniejsza niż 10 000, jeśli cytobakteria w analizie kału przekracza wskaźnik - jest to znak cytobakteriozy.

U dzieci w wieku poniżej 2 lat charakterystyczna jest kolonizacja bakterii chorobotwórczych jelita cienkiego. Cytrobakteria dziecka jest określana na podstawie obfitego wzrostu dwóch z trzech testów pobranych z trzech porcji wypróżnień dziecka z rzędu.

Rozpoznanie cytrobakteriozy nie powinno ograniczać się do określenia liczby bakterii, konieczne jest kompleksowe badanie z identyfikacją innych towarzyszących, pogarszających przebieg cytobakteriozy, drobnoustrojów chorobotwórczych.

Ważne jest również wysiewanie średniej porcji moczu w sposób ilościowy. Pozostałości rzekomo zainfekowanego jedzenia, wymioty pacjenta i wypróżnienia są kierowane do analiz bakteriologicznych..

Cytobacter: objawy

Kompleks objawów klinicznych jest bardzo zróżnicowany, w zależności od charakteru zmian wprowadzonych przez cytrobacter do mikroflory ludzkiego ciała, każdej indywidualnej wrażliwości na patogenną bakterię oraz poziomu uczulenia. Warto również wziąć pod uwagę takie czynniki, jak wiek, czas trwania wcześniej stosowanych leków, które mogą stworzyć warunki do rozwoju cytobakteriozy, podgatunku przetrwałego drobnoustroju.

Poprzednie, wspólne przejawy to:

- Zmniejszony apetyt, zmęczenie, utrata masy ciała, objawy hipowitaminozy, niedokrwistość.

- Okres manifestacji nie przekracza limitu 5 godzin.

- Cytobakterioza, która występuje jako rodzaj zatrucia pokarmowego, jest sklasyfikowana w następujący sposób: obfity wodnisty stolec bez zanieczyszczeń - zapalenie jelit, płynna domieszka - zapalenie jelit, z pojawieniem się ropy, śluzu i smug krwi - zapalenie okrężnicy, zaparcia i wzdęcia, wręcz przeciwnie, objawiają się skurczem okrężnicy..

- Nie ma śladów epidemii - kontakt z bakterią.

- Ostry początek i szybkie zakończenie procesu z całkowitą eliminacją patogenu.

- Temperatura ciała wynosi od 37,2 do 38,6 ° C i trwa do 5 dni.

(adsbygoogle = okno. adsbygoogle || []). push (<>);

- Okresowe nudności i wymioty, ból zlokalizowany w trzustce, tkliwość dotykowa wzdłuż jelita cienkiego. Na początku ból jest znaczny, zależy to od głębokości zmiany.

- Krzesło o częstotliwości większej niż dziesięć razy dziennie. Zespół biegunki występuje często na kilka godzin przed objawami zatrucia w całym ciele, ale znacznie rzadziej mogą wystąpić wymioty i nudności..

- W przypadku wpływu na układ narządów pojawiają się specyficzne objawy dla każdego z nich: drogi moczowe (ból podczas oddawania moczu, częste popędy), przewody żółciowe (ból w prawym podżebrzu, charakter spazmatyczny, pogorszenie w zależności od rodzaju przyjmowanego pokarmu), zapalenie opon mózgowych (wszystkie klasyczne objawy zapalenia opon mózgowych i charakterystyczne odruchy patologiczne), od strony serca (duszność, kołatanie serca).

W dzieciństwie intensywność i kolejność manifestacji są różne, ich cechy są następujące:

- W pierwszych miesiącach cytrobakterioza przechodzi w ciężkich postaciach. Zaczyna się od ostrej hipertermii do 40,0 ° C, wymiotów, krótkotrwałych powtarzających się epizodów nastrojów, które mogą wprowadzać rodziców w błąd i prowadzić do przedwczesnego leczenia. Może wystąpić ostra adynamia, dziecko jest ospałe i nie reaguje na bodźce zewnętrzne - konieczna jest hospitalizacja w nagłych wypadkach.

- Objętości kału są rzadkie i dość częste, płynne, ze śluzem i zieleniami, następnie następuje zmiana na obfite i wodniste, z możliwym domieszką smug krwi - zapalenie hemolityki. Dysfunkcja utrzymuje się dłużej niż w starszej grupie wiekowej.

- W dzieciństwie charakterystyczny jest zespół alergiczny z wysypkami rozsianymi po całym ciele, swędzeniem skóry i błon śluzowych.

- Egzikoza jest umiarkowana i często krótkotrwała.

- Niemowlęta mogą rozwijać formy septyczne.

Citrobacter freundy

Szczep Citrobacter freundii jest zlokalizowany w ludzkiej okrężnicy. Ale penetrując układy narządów, gdy dołączony jest brak równowagi mikroflory, wywołuje patologie jelitowe, układy moczowe, pęcherzyk żółciowy i zmiany w uchu środkowym.

Freundi cytrobacter jest najbardziej zwrotny dla ciała dziecka, szczególnie często jest określany u niemowląt w wieku do jednego roku, dlatego stanowi szczególne zagrożenie wśród innych szczepów.

U niemowląt freundi-cytrobakterioza objawia się po dwóch godzinach od penetracji i utrzymywania się czynnika zakaźnego, u starszych dzieci - po kilku godzinach.

Możesz podejrzewać Freundi citrobacter na podstawie następujących objawów: postępujące złe samopoczucie; bóle migrenowe; gwałtowny skok temperatury do 39 ° C; dyskomfort w trzustce; składnik śluzowy w kale i przyspieszenie częstotliwości wypróżnień (u niemowląt - co godzinę); wymioty.

Leczenie nie stanowi problemu, szczególnie skuteczny jest antybiotyk Lewofloksacyna.

Sabotaż Citrobacter

Sabotaż Cytrobacter jest jednym z najniebezpieczniejszych szczepów dla życia ludzkiego, ponieważ wywołane nim choroby powodują poważne komplikacje powodujące inwalidztwo, które następnie stają się śmiertelne. Sabotaż Cytrobacter ma wpływ na tkanki ośrodkowego układu nerwowego, wywołuje bakteriemię, zapalenie wsierdzia, niewydolność oddechową.

W okresie noworodkowym najbardziej niebezpieczną diagnozą jest określenie cytobakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, ponieważ w większości takich przypadków kolejnym etapem jest tworzenie ropni w mózgu. Konieczne jest potwierdzenie diagnostyczne, aby przeprowadzić skan CT lub MRI na bardzo początkowych etapach. Również tomogramy są ważne dla dynamicznej oceny skuteczności stosowanej antybiotykoterapii, a także bardzo ważne w pilnych przypadkach interwencji chirurgicznej.

Citrobacter diversus jest gorszy niż inne rodzaje leczenia, warto pamiętać, że sabotaż bakteryjny citrobacter jest odporny na wiele czynników przeciwdrobnoustrojowych: penicylinę, tetracyklinę, chloramfenikol, linkomycynę, erytromycynę, ampicylinę.

Cytrobacter: leczenie

Leczenie nie jest bardzo trudne dzięki szybkiej diagnozie i dokładnym testom diagnostycznym. Bardzo ważne jest nie tylko prowadzenie procedur medycznych, ale także zapobieganie rozwojowi cytobakteriozy w przyszłości, ponieważ jest to obowiązkowy mikroorganizm mikroflory jelitowej.

Działania terapeutyczne rozpoczynają się od ustalenia diety i, co ważne, dieta jest przedłużana do kilku miesięcy, niezależnie od tego, czy patogen został określony w analizach po leczeniu farmakologicznym. Odbywa się to w celu utrwalenia wyniku terapii dietetycznej i normalizacji flory przewodu żołądkowo-jelitowego.

Zabrania się używania napojów zawierających alkohol, należy wykluczyć potrawy, które są tłuste, smażone, pikantne, solone, pieprzowe, słodycze i produkty piekarnicze, produkty, które zwiększają tworzenie się gazów i gnilną fermentację w jelitach, grube błonę śluzową pourazową. Produkty z kwaśnego mleka, owoce, warzywa, które są dobrze wchłaniane i hamują procesy gnilne: morele, jagody, dynie, bakłażany powinny dominować w żywności.

Etiotropowe leczenie cytrobakterii dzieli się na leki stosowane w dzieciństwie: aminoglikozydy, cefalosporyny, ureidopenicyliny. W ciężkich przypadkach dzieciom przepisuje się fluorochinolony i karbapenemy. A leki przeciwbakteryjne stosowane u dorosłych to cyprofloksacyna i nifuroksazyd. W C. koseri i C. freundii przepisywane są najczęstsze szczepy u niemowląt, biorąc pod uwagę ich wrażliwość - lewofloksacyna. Zgodnie ze wskazaniami dodaje się monobaktamy - Aztreonam.

- Drugi etap to prowadzenie patogenetycznej i objawowej terapii cytrobacter. Kompleks zastosowanych środków zależy od wieku pacjenta, ciężkości i zaniedbania choroby. Stosowane są bakteryjne preparaty probiotyczne: Bificol, Lactobacterin, Bifidumbacterin. Czas trwania kursu podstawowego wynosi 2 miesiące. Podłączony również do normalnego funkcjonowania, odciążający układ trawienny, preparaty enzymatyczne - Festal, Pancreatin, Creon, Abomin.

Objawowo możliwe mianowanie kompleksów witaminowych i immunomodulatorów.

Dzięki terminowemu dostępowi do specjalistycznej opieki medycznej rokowanie cytobakteriozy jest korzystne.

Cytrobacter w analizie kału: czy patologia jest niebezpieczna i czy konieczne jest leczenie?

Citrobacter - bakterie w kształcie pręta, które należą do klasy proteobakterii gamma. Są warunkowo patogennymi przedstawicielami i składnikami normalnej mikroflory.

W trakcie swojego życia mikroorganizmy przetwarzają cytryniany i wykorzystują składniki do ich odżywiania. Struktura jest podobna do salmonelli. Bakteria może być obecna w glebie, wodzie i kale ludzi i zwierząt. Głównym sposobem transmisji jest kałowo-ustny.

Zakażenie można przeprowadzić, spożywając żywność niskiej jakości. Zakaźna patologia jest ostra. Mikroorganizmy wpływają głównie na jelito grube, powodują zakłócenie funkcjonowania żołądka i jelit.

Grupa mikroorganizmów obejmuje kilka gatunków, w tym Citrobacter freundii. Wszystkie mikroorganizmy mają charakterystyczne cechy..

Cytrobacter jest składnikiem normalnej mikroflory jelitowej

Ogólne informacje o bakteriach

Cytobakteria Freundi i inne rodzaje patologii można znaleźć we wszystkich częściach jelita grubego. Mikroorganizmy są w stanie wyjść poza ciało i tym samym wywołać rozwój różnych patologii przewodu pokarmowego, układu moczowo-płciowego, pęcherzyka żółciowego itp..

Mikroorganizmy najbardziej aktywnie wykonują swoją aktywność w obecności noworodka w ciele. Objawy bakterii wyjdą na jaw po 3 godzinach.

Cytrobacter jest częstą przyczyną chorób dróg moczowych i zakażeń angiogennych. Okresowo obserwuje się przypadki epidemii w różnych placówkach edukacyjnych i przedszkolnych.

Najniebezpieczniejszym cytrobacter jest dla ciała noworodków

Mikroorganizmy są zlokalizowane pojedynczo lub w parach. Są dość mobilne i odporne na wiele leków przeciwbakteryjnych. Zakażenie można zdiagnozować tylko na podstawie kompleksowego badania..

Możesz zmniejszyć zapadalność, jedząc żywność wysokiej jakości. Przy zakupie żywności ważne jest, aby mieć certyfikat jakości. Jeśli podejrzewa się patologię, pilna potrzeba skontaktowania się z instytucją medyczną.

Rodzaje mikroorganizmów

Rodzaj cytrobacter obejmuje różne rodzaje bakterii. Łącznie lekarze mają 11 przedstawicieli. Można je znaleźć w:

  • gleba;
  • woda
  • produkty spożywcze i wiele innych obiektów środowiskowych.

Wielu przedstawicieli rodzaju citrobacter jest bardzo niebezpiecznych dla zdrowia ludzkiego

Większość bakterii nie jest chorobotwórcza. Inne są przedstawione w tabeli..

Citrobacter freundii, Citrobacter koseni,Zapalenie jelit, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie ucha środkowego i infekcje dróg oddechowych.
Citrobacter diversusZapalenie opon mózgowych i ropień mózgu

Bakterie te są chorobotwórcze. Pacjent musi jak najszybciej odwiedzić placówkę medyczną. Nieleczone istnieje wysokie ryzyko szybkiego pogorszenia stanu i powikłań..

Innym patogenem jest Citrobacter spp. Bakteria jest czynnikiem wywołującym wiele zakażeń szpitalnych. Odporny na prawie wszystkie leki przeciwbakteryjne. Skuteczne leczenie może wybrać tylko lekarz. Robienie tego samemu nie jest zalecane..

Cytrobacter może być obecny w glebie

Sabotaż Cytrobacter jest jednym z najniebezpieczniejszych członków rodzaju. Mikroorganizm jest przyczyną chorób, które wywołują wiele nieodwracalnych powikłań. W niektórych przypadkach mogą prowadzić do niepełnosprawności. Występują zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego. Na zaawansowanym etapie śmierć jest możliwa.

Podstawowe przyczyny infekcji

Głównymi nosicielami infekcji są zwierzęta i ludzie. Obecny cytrobakter w analizie kału następnie wchodzi do gleby lub wody wraz z kałem. Kał znajdowany w warunkach środowiskowych staje się źródłem infekcji. Zarażane są inne osoby lub zwierzęta..

Każdy powinien wiedzieć, jaki rodzaj infekcji jest cytobakteria. Świadomość przyczyn infekcji może znacznie zmniejszyć ryzyko ewentualnej infekcji..

Główną drogą zakażenia jest kałowo-jamy ustnej

Najczęściej mikroorganizmy wchodzą do organizmu wraz z:

  • mleko i produkty mleczne;
  • Cukiernia
  • mięso z kurczaka;
  • wołowina, wieprzowina i inne rodzaje mięsa.

Podczas interakcji z produktami pielęgnacyjnymi i zabawkami może pojawić się Citrobacter freundii u niemowląt z kałem lub starszych dzieci. Zakażenie następuje ze znacznym osłabieniem układu odpornościowego.

Droga przenoszenia choroby jest kałowo-ustna. Cytrobakteria dziecka występuje z winy rodziców, którzy nie monitorują higieny osobistej dziecka i nie przetwarzają w wystarczającym stopniu zabawek i innych artykułów gospodarstwa domowego. Mikroorganizmy stanowią ogromne zagrożenie dla noworodków.

Patologia może być również wynikiem kontaktu z zanieczyszczoną glebą. Ciało najprawdopodobniej zostanie zainfekowane złą higieną rąk. Ponadto lekarze nie zalecają jedzenia brudnych warzyw i owoców..

Zakażenie może wystąpić w wyniku jedzenia niedostatecznie przetworzonych produktów zwierzęcych

Do czego może prowadzić infekcja

Citrobacter amalonaticus i inni przedstawiciele rodzaju bakterii najczęściej prowadzą do uszkodzenia dróg moczowych, żółciowych i oddechowych. Wysokie ryzyko szpitalnych zakażeń antygenowych.

Patologia prowadzi do rozwoju:

  • nieżyt żołądka i jelit;
  • zapalenie opon mózgowych;
  • infekcja toksykologiczna;
  • ropień mózgu;
  • choroby urologiczne;
  • infekcje ropnia;
  • posocznica.

Citrobacter frendii w kale jest poważnym naruszeniem. Nieleczona patologia może przerodzić się w zgon, ponieważ niektóre komplikacje są nieodwracalne.

Zakażenie cytobakterią może prowadzić do rozwoju zapalenia opon mózgowych

Ostatnio odnotowano dużą liczbę przypadków infekcji w całych grupach dzieci uczęszczających do przedszkola lub szkoły. Wynika to z nieprzestrzegania norm sanitarnych i technologii gotowania.

Objawy naruszenia

Cytrobacter w analizie kału u niemowląt i dorosłych rzadko przebiega bezobjawowo. Obraz kliniczny zależy od szkód wyrządzonych przez mikroorganizmy mikroflorze i całemu zdrowiu. Typowe objawy obejmują:

  • zmniejszony apetyt;
  • skrajne wyczerpanie;
  • szybka utrata masy ciała;
  • oznaki niedoboru witamin;
  • niedokrwistość;
  • zdenerwowany stolec z zanieczyszczeniami;
  • wzdęcia;
  • zwiększone tworzenie gazu;
  • wzrost temperatury ciała do 39 stopni;
  • ból brzucha.

Pacjent może mieć jeden objaw lub wszystkie naraz. Wyraźna intensywność objawów występuje nie dłużej niż 6 godzin. Wtedy stan nieznacznie się poprawia.

Brak apetytu jest jednym z objawów zakażenia cytobakterią

Objawy u dzieci różnią się od objawów patologii u dorosłych. Dziecko ma:

  • wzrost temperatury do 40 stopni;
  • silna chęć wymiotowania;
  • drażliwość;
  • apatia;
  • letarg;
  • utrata zainteresowania czynnikami środowiskowymi;
  • luźne stolce z smugami krwi;
  • wysypki skórne połączone ze swędzącym uczuciem.

Choroba jest najcięższa u dzieci w wieku do jednego roku. Jeśli wystąpią objawy, dziecko potrzebuje natychmiastowej hospitalizacji. Niebezpieczne jest ignorowanie obecnych znaków, ponieważ stan może być śmiertelny.

W starszym wieku patologia jest mniej intensywna. Dziecko potrzebuje jednak również pomocy medycznej. Jeśli występuje cytrobacter, dzieci stają się ospałe i odmawiają gier i jedzenia.

Dziecko jest stale obecne z nudnościami. Waga dziecka gwałtownie spada z powodu odmowy jedzenia. Zaczyna pozostawać w tyle za swoimi rówieśnikami w rozwoju fizycznym i odczuwa przewlekłe załamanie.

Analiza kału jest jedną z metod diagnozowania patologii

Metody diagnostyczne

Podczas badania mikrobiologicznego substancji kałowych cytrobakteria jest rozważana w połączeniu z innymi bakteriami oportunistycznymi, które należą do rodziny enterobakterii. Zwykle liczba bakterii na 1 g kału nie powinna przekraczać 10 * 4. W przypadku wyższej treści należy podejrzewać wszelkie naruszenia.

Ponadto pacjent może otrzymać polecenie:

Zestaw środków diagnostycznych zależy od wieku pacjenta i stanu zaniedbania. Leczenie cytobakterii Freundi i innych podgatunków patologii przeprowadza się dopiero po kompleksowym badaniu.

Leczenie zaburzeń

Leczenie uzależnień polega na stosowaniu probiotyków. Ponadto pacjentowi może być zalecane leczenie antybiotykami. Wyboru leków dokonuje lekarz. Leczenie cytrobacter ma na celu przywrócenie mikroflory jelitowej. Pacjentowi można zalecić:

Pozbycie się patologii nie będzie trudne, jeśli naruszenie zostanie wykryte w odpowiednim czasie. Pacjentowi zaleca się przestrzeganie diety. Wyłączone z diety:

  • pieczeń;
  • Pikantny;
  • tłuszcze i pokarmy, które mogą powodować fermentację.

Konieczne jest dodawanie jak największej ilości owoców, ziół, warzyw i produktów mlecznych do codziennej diety.

Opinia eksperta

Cytrobacter może powodować poważne patologie jelit i żołądka, jeśli przekroczone zostaną dopuszczalne parametry, zaburza wchłanianie użytecznych elementów, co negatywnie wpływa na stan, szczególnie u dzieci w pierwszym roku życia.

Z tego powodu konieczne jest leczenie choroby. Ale ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że cytrobacter jest wyjątkowo odporny na leki przeciwbakteryjne, a jego leczenie musi koniecznie obejmować fundusze oparte na interferonach.

Enterobacter cloacae: transkrypt, norma i patologia:

W przewodzie pokarmowym występuje wiele bakterii oportunistycznych. Dzięki silnej odporności nie powodują żadnych patologii u ludzi.

Ale gdy tylko mechanizmy obronne organizmu osłabną, drobnoustroje te zaczynają wykazywać swoje patogenne właściwości. Jedną z tych bakterii jest Enterobacter cloacae.

Jak niebezpieczny jest ten mikroorganizm? I jak to znaleźć? Odpowiemy na te pytania w artykule.

Opis

Bakterie Enterobacter cloacae (Enterobacter cloaca) to mikroorganizmy w kształcie pręcików. Nie są w stanie tworzyć zarodników..

Bakterie te są beztlenowe, mogą żyć przy całkowitym braku tlenu. Enterobakterie są dość odporne na działanie środków dezynfekujących i większości antybiotyków.

Występują w dużych ilościach w środowisku i najczęściej dostają się do organizmu wraz z pożywieniem..

Bakterie te są częścią normalnej mikroflory przewodu pokarmowego. Jeśli ich liczba nie przekracza akceptowalnych wskaźników, wówczas nie pojawiają się żadne patologie u osoby. Jednak wraz ze spadkiem odporności dochodzi do aktywnego rozmnażania enterobakterii, które mogą wywoływać różne choroby.

Patogeniczność

W niesprzyjających warunkach drobnoustroje Enterobacter cloacae mogą powodować procesy zapalne w różnych narządach. Zwykle dzieje się tak z ostrym osłabieniem ciała lub na tle innych chorób. Bakterie mogą wpływać nie tylko na przewód pokarmowy, ale także na inne narządy: płuca, nerki, pęcherz. Prowadzi to do pojawienia się następujących patologii:

  • dysbioza jelit;
  • ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • zapalenie pęcherza;
  • aspiracyjne zapalenie płuc.

Aktywne namnażanie enterobakterie wypiera pożyteczne mikroorganizmy. W rezultacie mikroflora w przewodzie pokarmowym jest zaburzona u ludzi. Prowadzi to do pogorszenia samopoczucia, dalszego obniżenia odporności i wysokiej podatności na infekcje..

Analiza kału

Jak wykryć nadmierną hodowlę cloacae Enterobacter? Można tego dokonać za pomocą testów kału lub moczu w hodowli bakteryjnej. Rozważ te badania bardziej szczegółowo..

Stężenie Enterobacter cloacae w kale określa się podczas analizy dysbiozy jelitowej. Badanie to jest przepisywane, jeśli pacjent ma następujące objawy:

  • przedłużony wzrost temperatury do +38 stopni;
  • okresowe wymioty;
  • biegunka;
  • domieszka krwi i śluzu w kale.

Z próbki pobierany jest mały kawałek biomateriału, najlepiej z domieszką śluzu lub krwi (jeśli występuje). Kał należy dostarczyć do laboratorium w ciągu 1 godziny..

Specjaliści sieją odchody na pożywkach. Po 5 dniach bakterie w biomateriale zaczynają się namnażać. Następnie oblicza się liczbę mikroorganizmów w 1 g kału.

Analiza moczu

Aby określić zawartość Enterobacter cloacae w moczu, zalecana jest analiza moczu dla bacosow. Badanie to pokazano w następujących przypadkach:

  • podczas ciąży;
  • jeśli w ogólnej analizie moczu znaleziono bakterie lub grzyby;
  • z cukrzycą;
  • z objawami stanu zapalnego w narządach wydalniczych;
  • z przewlekłym zapaleniem pęcherza moczowego, zapaleniem cewki moczowej i odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

Na 7 dni przed testem należy wykluczyć z diety ostre, słone i tłuste potrawy, a także napoje alkoholowe. 2 tygodnie przed testem należy przerwać stosowanie antybiotyków.

Przed pobraniem moczu zewnętrzne narządy płciowe muszą zostać dokładnie umyte bez użycia mydła przeciwbakteryjnego. Mocz jest pobierany rano w pojemniku aptecznym i dostarczany do laboratorium w ciągu 2 godzin..

Następnie mocz jest hodowany na pożywkach. Następnie określa się liczbę bakterii w 1 ml moczu.

Normy i interpretacja wyników

Jakie są normy dotyczące zawartości enterobakterii w analizie kału? Maksymalne dopuszczalne stężenie Enterobacter cloacae wynosi 10 do mocy 4 (104) jednostek tworzących kolonie (CFU) na 1 g biomateriału.

Przekroczenie tej normy może być oznaką dysbiozy. Jednak lekarz zawsze zwraca uwagę na treść w analizie innych rodzajów warunkowo patogennych bakterii jelitowych:

  • Klebsiella;
  • Białko
  • hafn;
  • Opatrzność
  • Morganell;
  • cytrobacter;
  • ząbkowania.

Wzrost stężenia powyższych mikroorganizmów i enterobakterii wskazuje na dysbiozę.

Rozważ dekodowanie analizy moczu w celu zaszczepienia bakterii:

  1. Jeśli wyniki badania wykazują stężenie enterobakterii do 103 ciał drobnoustrojów na 1 ml, osoba jest zdrowa. Takie dane analityczne są normą..
  2. Przy wskaźnikach powyżej 104 enterobakterii na 1 ml lekarz może podejrzewać infekcję narządów wydalniczych. W takim przypadku konieczne jest przeprowadzenie dodatkowej diagnostyki..
  3. Jeśli podczas dekodowania analizy wskaźnik enterobakterii przekroczy 105 ciał drobnoustrojów na 1 ml, lekarz zdiagnozuje prawdziwą bakteriurię.

Enterobacteriosis jelitowa

Wzrost stężenia Enterobacter cloacae w kale u dziecka jest częstym zjawiskiem. Zwiększone rozmnażanie się takich bakterii w 50% przypadków rozpoznaje się u dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy. Jeśli zawartość mikroorganizmów oportunistycznych przekracza dopuszczalną normę, lekarze diagnozują enterobakteriozę jelitową.

W dzieciństwie ta patologia przebiega w dość surowej formie. Towarzyszą temu następujące objawy:

  • trwały wzrost temperatury;
  • niepokój i płacz;
  • odmowa jedzenia;
  • biegunka, a następnie zaparcia;
  • nudności i wymioty;
  • uwolnienie cuchnącego stolca z domieszką krwi i śluzu.

Ostre objawy choroby mogą trwać od 7 do 10 dni. U dorosłych enterobakterioza występuje z takimi samymi objawami jak u dzieci, ale w łagodniejszej postaci.

Bakteriuria

Jeśli pacjent ma stężenie enterobakterii w moczu powyżej 105 ciał drobnoustrojów, to odchylenie nazywa się bakteriurią. Może wskazywać na procesy zapalne w narządach wydalniczych. Jeśli ten stan występuje bez wyraźnych objawów klinicznych, lekarze mówią o bezobjawowej bakteriurii.

Jeśli dana osoba ma oczywiste objawy stanu zapalnego w nerkach lub pęcherzu (ból, gorączka, zaburzenia oddawania moczu), wówczas za normę uważa się wskaźnik enterobakterii powyżej 104 ciał drobnoustrojów. W takim przypadku lekarze zwracają uwagę na dane ogólnej analizy moczu. Wzrost stężenia enterobakterii i liczby leukocytów najczęściej wskazuje na odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Leczenie

Co się stanie, jeśli w kale znajdzie się zwiększona ilość cloacae Enterobacter? Leczenie enterobakteriozy u osoby dorosłej lub dziecka powinno być kompleksowe. Leczenie farmakologiczne należy łączyć z dietą.

Konieczne jest wykluczenie słodyczy, miodu, drożdży, smażonych i słonych potraw z diety. Takie pożywienie przyczynia się do rozprzestrzeniania mikroflory oportunistycznej. Konieczne jest staranie się spożywać jak najwięcej produktów mlecznych, w tym korzystne bakterie mlekowe.

Jeśli Enterobacter cloacae zostanie znaleziony u dziecka w wieku poniżej 12 miesięcy, rodzice muszą uważnie monitorować higienę dziecka. Dzieci często same się zarażają. Dlatego musisz gotować sutek i gryzonie kilka razy dziennie. Dziecko należy dokładnie umyć po każdym wypróżnieniu. Pomoże to zapobiec samozakażeniu i nawrotowi enterobakteriozy..

Jeśli chodzi o odżywianie, najlepszym pokarmem dla niemowląt z enterobakteriozą jest mleko matki. Za zgodą pediatry dozwolone jest uzupełnianie pokarmów w postaci soków.

W przypadku enterobakteriozy przepisywane są następujące grupy leków:

  1. Probiotyki: Linex, Bifidumbacterin, Bifiform. Zawierają żywe szczepy pożytecznych bakterii..
  2. Prebiotyki: Hilak Forte. Skład tych leków obejmuje substancje, które promują reprodukcję pożytecznych mikroorganizmów..
  3. Synbiotyki: Gastrofarm, Normoflorin-L. Produkty te zawierają korzystne bakterie i składniki odżywcze dla ich wzrostu..

Przy ciężkich objawach dyspeptycznych (wymioty, biegunka) wskazane są enterosorbenty: Smecta, Enterosgel, Polyphepan, Filtrum.

Antybiotyki są przepisywane tylko w przypadku ciężkich postaci enterobakteriozy. Warunkowo patogenne mikroorganizmy są dość odporne na działanie leków przeciwbakteryjnych. Dlatego przed leczeniem konieczne jest przeprowadzenie testu wrażliwości mikroflory na antybiotyki. Pomoże to wybrać odpowiedni lek..

Jeśli pacjent ma enterobakterie w moczu, leczenie będzie zależeć od objawów klinicznych. Bezobjawowa bakteriuria nie zawsze wymaga leczenia farmakologicznego.

Tylko lekarz może określić zapotrzebowanie na leki.

Jeśli pacjent ma objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia cewki moczowej lub zapalenia pęcherza moczowego, konieczne jest wykonanie testu wrażliwości bakterii na antybiotyki, a następnie poddanie się terapii przeciwbakteryjnej.

karapuzzik.com

Cytrobacter jest częścią normalnej mikroflory ludzkiego jelita. Czynnikiem wywołującym zapalenie żołądka i jelit oraz zatrucie pokarmowe jest cytobakteria.

Morfologia.

Citrobacter to kije do bezpośredniego poruszania.

Citrobacter ma swoją nazwę ze względu na możliwość wykorzystania cytrynianu (to jest węgiel) i wykorzystania go jako jedynego źródła węgla (cytrusy - cytryna, bakteria - małe pałeczki).

W procesie wzrostu na gęstych podłożach pojawiają się kolonie o nieprzyjemnym zapachu ścieków. Wszystkie cytobakterie są odporne na środki dezynfekujące. Pod względem struktury antygenowej bakterie te są zbliżone do salmonelli.

Epidemiologia.

Cytrob postaci są odizolowane od kału ziemi, wody, zwierząt i ludzi. Większość rodzajów cytrobakterii nie jest patogenna dla ludzi, ale bakterie 03 - 08, 012 mogą powodować wybuch zapalenia żołądka i jelit oraz toksyczne infekcje przenoszone przez żywność. U ludzi Citrobacter freundii i intermedia są najczęściej izolowane..

  • Mechanizmy przenoszenia patogenu - kałowe - doustne i kontaktowe.
  • Duże znaczenie zyskały zmiany szpitalne:
  • - drogi żółciowe i moczowe;
  • - zapalenie ucha i zapalenie kości i szpiku, szczególnie u osłabionych pacjentów i noworodków, ze względu na przenoszenie patogenu przez ręce personelu medycznego.

Często występują bakteriemia, zapalenie wsierdzia i zmiany w drogach oddechowych. Citrobacter diversus - czynnik wywołujący zapalenie opon mózgowych i ropnie ośrodkowego układu nerwowego.

Czynniki chorobotwórcze cytobakterii - mikrokosmki, wici W charakterze czynników inwazyjnych endotoksyna i białko adhezyjne na powierzchni, które nie występuje w szczepach niezjadliwych.

Objawy kliniczne.

Cytrobakter w ilości 1000 kolonii na 1 gram kału jest uważany za normalną florę jelitową. Jeśli podczas badania pacjenta z kliniką zapalenia żołądka i jelit (ból brzucha, nudności, wymioty, wodnisty stolec z zapachem ścieków) i diagnozą KINE, OKZ lub OKI, cytrobacter jest przydzielany w ilości 10.000 kolonii i więcej w 1 gramie kału, to jest to czynnik etiologiczny tej infekcji jelitowej.

U dzieci w wieku do 2 lat infekcja jelitowa pojawia się, gdy jelito cienkie jest kolonizowane przez cytrobacter. U noworodków analiza infekcji jelitowej o etiologii cytrobakteryjnej jest podawana, gdy jej wzrost jest ogromny już w 2 analizach z 3 pobranych z trzech krzeseł z rzędu.

Nadmierny wzrost cytrobakterii u dzieci i dorosłych obserwuje się przy dysbiozie, gdy zmianom w jelitach (biegunce lub zaparciom) nie towarzyszy wzrost temperatury ciała.

Zwracam uwagę na fakt, że zgodnie ze statystykami na 10 badanych pod kątem dysbiozy z uwolnieniem cytrobakterii w ilości 10.000 kolonii w 1 gramie kału i więcej, w 4 - salmonelli z grupy C, tzw. Grupie warunkowo patogennej salmonelli, jest uwalniana. To jest S.choleraesuis, misja, isangii, poczdam,

tennessee, kotbus, newport itp.

Dlatego przy ogromnym wzroście cytrobakterii w analizie dysbakteriozy i rejestracji badanego wzrostu temperatury ciała zdecydowanie zalecam przeprowadzenie badania serologicznego takiego pacjenta z bakteryjną diagnostyką salmonelli w grupach A, B, C1, C2, C3, D i E i leczenie go od salmonelli. Dobre wyniki kliniczne obserwuje się u pacjentów z cytrobakteryjnym zapaleniem jelit po leczeniu fagiem salmonelli, zwiększa się wrażliwość cytrobakterii na to zapalenie.

Jest to inny rodzaj adaptacji patogenu do zmieniających się warunków życia..

Zakażenie pokarmowe to zatrucie, które przede wszystkim wskazuje na ostre zatrucie organizmu ludzkiego toksynami bakteryjnymi, w szczególności C. freundii, przy braku samego patogenu.

W przypadku wystąpienia toksycznego zakażenia przenoszonego przez żywność konieczna jest duża dawka zakaźna, ponieważ ten patogen jest reprezentatywny dla normalnej flory oportunistycznej jelita ludzkiego.

Produkt spożywczy (często są to różne sałatki warzywne bez obróbki cieplnej, tutaj wnikanie cytrobakterii z wody używanej do mycia tych warzyw, a także ręce personelu, który przygotował te sałatki i nie przestrzega podstawowych zasad higieny osobistej) powinien zawierać co najmniej 1 000 000 drobnoustrojów w 1 gramie produkt.

Sam termin zatrucie pokarmowe wskazuje na wiodącą rolę w tej chorobie produktu bakteryjnego, jego toksyny. Otrzymaniu dużej liczby oportunistycznych mikroorganizmów w przewodzie pokarmowym towarzyszy ich masowa śmierć. W takim przypadku uwolniona endotoksyna jest wchłaniana z jelita do krwi i powoduje klinikę zatrucia.

W przypadku toksycznej infekcji następuje krótki okres inkubacji (1–3 godziny), ostry początek choroby i szybkie zakończenie procesu patologicznego wraz z szybkim uwolnieniem organizmu z patogenu. Nie ma ogonów epidemicznych w wyniku infekcji przez kontakt.

Czasami patogeny mogą być również obecne w ludzkim ciele wraz z rozwojem procesu zakaźnego. Co więcej, okres inkubacji jest jeszcze krótszy i towarzyszą mu zjawiska ostrego zapalenia żołądka.

Objawy ostrego zapalenia żołądka często wyprzedzają objawy zapalenia jelit - wymioty przed biegunką!

Do analiz bakteriologicznych wysyłane są domniemane resztki jedzenia, wymiotów i wypróżnień. Testy serologiczne nie są przeprowadzane, ponieważ w organizmie nie było patogenu, to znaczy nie było antygenu.

  1. W zależności od częstotliwości szkodliwych skutków i ciężkości przebiegu klinicznego enterobakter należy do: - Pierwszeństwa kategorii 1 w odniesieniu do krwi (bakteriemia), płynu mózgowo-rdzeniowego (czynnik wywołujący zapalenie opon mózgowych), moczu (czynnik wywołujący zapalenie cewki moczowej i zapalenie pęcherza moczowego);
  2. - do 2. kategorii priorytetowej w odniesieniu do dolnych dróg oddechowych, ropnych zmian i wysięków;
  3. - do trzeciej kategorii w odniesieniu do górnych dróg oddechowych.
  4. W klinicznych objawach bakteriemii, dróg oddechowych, dróg żółciowych, dróg moczowych i chorób ośrodkowego układu nerwowego wywołanych przez cytobakterie nie ma żadnych charakterystycznych cech, przeczytaj artykuł „Enterobacter”.
  5. Czynnik etiologiczny zakażenia wykrywa się metodami badań laboratoryjnych. Dlatego w diagnozowaniu chorób ważne jest:
  6. - prawidłowe pobieranie próbek do badania;
  7. - jego transport;
  8. - technika sadzenia materiału od pacjenta.
  9. W odniesieniu do chorób układu oddechowego materiałem badawczym jest:
  10. - oddzielone od gardła, nosa, nosogardzieli, które wybiera się sterylnym bawełnianym wacikiem na pusty żołądek. Ważne jest, aby nie dotykać języka i błony śluzowej podniebienia;
  11. - zmyć wodę z oskrzeli za pomocą bronchoskopii lub odessać przez tracheostomię;
  12. - przed zażyciem plwociny umyj zęby i przepłucz usta przegotowaną wodą, zabierz materiał do sterylnego słoika i dostarcz go do laboratorium w ciągu 2 godzin od momentu analizy;
  13. - nakłuć naciek ropny lub ropień płuca punkcją klatki piersiowej.
  14. Wymagania testowe:
  15. - Obowiązkowa mikroskopia rodzimego materiału z wykryciem w nim gramów bakterii ujemnych i białych krwinek, które są obowiązkowe w procesie zapalnym dolnych dróg oddechowych; stosunek leukocytów do komórek nabłonkowych powinien wynosić 2: 1, przy braku leukocytów w polu widzenia lub dużej liczbie komórek nabłonkowych, można powiedzieć o niewłaściwym pobieraniu próbek materiału, zawiera dużo śliny;
  16. - wysiew materiału od pacjenta tylko metodą ilościową.
  17. Podczas izolowania bakterii flory oportunistycznej, w tym cytobakterii, należy wziąć pod uwagę:
  18. - dane mikroskopowe materiału rodzimego;
  19. - ilościowa ocena wzrostu różnych rodzajów mikroorganizmów;
  20. - poziomy priorytetów;
  21. - wyniki złożonej terapii.

Cytrobacter jest uważany za czynnik wywołujący choroby układu oddechowego, jeżeli 1 ml materiału zawiera 1 000 000 kolonii; w stanach niedoboru odporności iu pacjentów intensywnie leczonych wskaźnik ten wynosi 10 000 kolonii w 1 ml materiału. Znaczenie epidemiologiczne patogenu z grupy flory warunkowo patogennej musi zostać potwierdzone w dwóch dodatkowych analizach. Do analizy moczu pobierana jest przeciętna porcja moczu porannego, również przy siewie ilościowym.

  • Leczenie przeprowadza się za pomocą odpowiednich antybiotyków, biorąc pod uwagę wrażliwość cytrobakterii na to..
  • Zapobieganie w eliminowaniu przyczyn chorób i zwiększaniu odporności organizmu na zakaźne patogeny, w tym procedury twardnienia.

Cytrobacter: czym jest ta infekcja, dlaczego pojawia się w analizie, jak leczyć

Cytrobacter to bakterie Gram-ujemne w kształcie pręta, fakultatywne beztlenowce, które podróżują z wici.

Swoją nazwę zawdzięczają zdolności do rozkładania soli kwasu cytrynowego (cytrynianów) w celu ich dalszego wykorzystania jako źródła węgla..

Bakterie żyją w ludzkich jelitach, będąc przedstawicielami mikroflory oportunistycznej. Ale nawet minimalny wzrost ich liczby prowadzi do cytobakteriozy.

Pod mikroskopem bakterie te wyglądają jak małe patyki

Wszystko o bakterii: właściwości, taksonomia, struktura, cykl życia, patogenność

Mikroorganizmy należą do rodzaju Citrobacter, który należy do rodziny Enterobacteriaceae. Obecnie zidentyfikowano 11 gatunków, z których 3 są chorobotwórcze. Obejmują one:

  • Citrobacter freundii, wpływający na przewód pokarmowy, przewody żółciowe, układ moczowo-płciowy i układ oddechowy;
  • Citrobacter koseri i amalonaticus, które wywołują zapalenie jelit, zapalenie ucha środkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego i cewki moczowej;
  • Citrobacter diversus, powodujący ropne zapalenie mózgu i jego błon.

Citrobacter spp. jest bakterią w postaci ruchomego patyka. Jest w stanie żyć i rozmnażać się zarówno w środowisku beztlenowym, jak i w obecności tlenu. Bakteria nie tworzy zarodników i kapsułek, co czyni ją niestabilną na negatywne warunki środowiskowe.

Specyficzną dla gatunku właściwością cytrobacter jest uwalnianie cuchnącego zapachu podczas wzrostu kolonii na pożywkach.

Czynniki chorobotwórczości mikroorganizmów:

  • obecność białka powierzchniowego, które zapewnia przywiązanie do otaczających obiektów;
  • zdolność do produkcji endo- i enterotoksyn;
  • wydzielanie kolicyny;
  • obecność kosmkowatych kosmków;
  • odporność na antybiotyki.

Citrobacter znajduje się w kale, glebie i ściekach. Dzięki infekcyjno-ustnej lub kontaktowej metodzie infekcji przenikają do ludzkiego przewodu pokarmowego. Dzięki dobrej przyczepności bakterie wchodzą w interakcje z receptorami, wnikają do komórek nabłonkowych, gdzie rozmnażają się i wytwarzają toksyny, powodując naruszenie funkcji trawiennych.

W przypadku zwiększonego rozmnażania drobnoustroje rozprzestrzeniają się na inne narządy i układy, wywołując u ludzi:

  • zapalenie cewki moczowej i zapalenie pęcherza moczowego;
  • zapalenie ucha;
  • procesy zapalne w mózgu i oponach;
  • zapalenie szpiku;
  • zapalenie układu oddechowego;
  • uszkodzenie układu wątrobowo-żółciowego;
  • posocznica.

Cytrob postaci często powodują infekcje szpitalne.

Rodzaje citrobacter i ich zagrożenie dla ludzi

Tylko 4 rodzaje bakterii są niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego.

  1. Citrobacter koseri i Citrobacter amalonaticus powodują klasyczne objawy zakaźnego zapalenia jelit, wpływają na drogi żółciowe, drogi moczowe, powodują zaburzenia oddychania.
  2. Citrobacter freundii uwielbia żyć w komórkach nabłonkowych okrężnicy, ale jest w stanie przenikać do innych układów organizmu, powodując ich patologię. Bakterie te są najbardziej niebezpiecznymi szczepami dla zdrowia dzieci, ponieważ wykazują swoją patogenność po 2 godzinach od momentu penetracji. Przy odpowiednim rozpoczęciu leczenia w odpowiednim czasie, szybki powrót do zdrowia występuje w 100% przypadków.
  3. Citrobacter diversus jest czynnikiem wywołującym zapalenie opon mózgowych z częstymi powikłaniami prowadzącymi do niepełnosprawności lub śmierci. Uszkodzenie opon mózgowych w pierwszym miesiącu życia dziecka wywołuje ropne ropnie, których leczenie przeprowadza się chirurgicznie w połączeniu z antybiotykoterapią. Oprócz układu nerwowego sabotaż cytrobacter przenika do dróg oddechowych i serca, powodując w nich stan zapalny.

Inne gatunki Citrobacter mogą być obecne przez długi czas w ciele ludzkim bez wykrycia się, a także mogą utrzymywać się (trwale) u niektórych ssaków, owadów i ryb.

Co powoduje chorobę

Dorosły najczęściej zaraża się infekcją kału i jamy ustnej oraz zakażeniami przenoszonymi przez żywność poprzez stosowanie wyrobów cukierniczych, mięsa, produktów mlecznych i masła, uwalnianych z naruszeniem higieny i technologii produkcji.

Dla dzieci bardziej charakterystyczny jest kontakt domowy z infekcjami jelitowymi za pomocą zabawek, artykułów pielęgnacyjnych i niemytych rąk. U niemowląt zakażenie może wystąpić z powodu nieprzestrzegania przez rodziców zasad sanitarnych, a także wprowadzenia niskiej jakości uzupełniających pokarmów do diety dziecka.

Ale głównym nosicielem patogenu jest chory człowiek. Z kałem i zakażonymi wymiocinami bakterie przedostają się do gleby i ścieków, rozprzestrzeniając się i infekując inne osoby..

Diagnoza czynnika sprawczego cytrobakteriozy

Ostateczna diagnoza może zostać postawiona przez specjalistę dopiero po zebraniu wywiadu, badaniu klinicznym, uzyskaniu danych laboratoryjnych na obecność cytobakterii w biomateriale bakterii. W niektórych przypadkach wymagane są dodatkowe USG narządów wewnętrznych i endoskopia żołądka.

Analiza kału

Wykrywanie w analizie kału cytrobakterii, którego stężenie wynosi 10 do 5 lub 6 stopni, wskazuje na dysbiozę wymagającą leczenia. Wyjątkiem są przypadki, gdy pacjent jest związany z chorobami niedoboru odporności, ponieważ organizm nie jest w stanie samodzielnie utrzymać rozwoju bakterii.

Czasami wzrost ilości Citrobacter freundii w kale może wskazywać na proliferację tkanek jelitowych, oznakę raka..

Normą Freund citrobacter w kale dziecka w wieku poniżej 1 roku jest mniej niż 104 ciał drobnoustrojów w 1 g kału. Charakterystyczne jest, że w tym okresie żyją w jelicie cienkim.

Diagnoza nie ogranicza się do oszacowania kału dziecka Citrobacter freundii. Równolegle identyfikacja innych patogennych mikroorganizmów, które zawsze towarzyszą cytobakteriozie.

Analiza moczu

Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest ilościowe oznaczenie cytrobakterii w moczu dziecka. Na ten wskaźnik duży wpływ ma naruszenie techniki pobierania materiału i warunków jego transportu. Dlatego część porannego moczu należy pobrać do sterylnego pojemnika i niezwłocznie dostarczyć do laboratorium.

Analiza Citrobacter przeprowadzana jest tylko na świeżo zebranym moczu.

Rozmaz z pochwy

Obecność bakterii Citrobacter diversus w rozmazie u kobiet wskazuje na niewłaściwe pobieranie próbek materiału. Dzieje się tak, gdy przedstawiciele warunkowo patogennej mikroflory jelitowej wchodzą do badanego materiału z odbytu..

Wymaz z gardła i nosa

Podczas pobierania rozmazy z nosa i gardła do wykrywania cytobakterii stosuje się sterylne patyczki higieniczne. Ta manipulacja odbywa się przed jedzeniem. Jednocześnie specjalista zapewnia, aby narzędzie nie miało kontaktu z powierzchnią języka i innymi narządami jamy ustnej.

Jak przebiega cytrobakterioza

Objawy cytrobakteriozy są dość różnorodne i wynikają z następujących czynników:

  • wiek pacjenta;
  • poziom odporności;
  • indywidualna wrażliwość na czynniki chorobotwórcze bakterii;
  • czy wcześniej przeprowadzono antybiotykoterapię;
  • rodzaj bakterii.

Typowe objawy różnych chorób wywoływanych przez Citrobacter:

  • zmęczenie, nawet bez stresu fizycznego i emocjonalnego;
  • zmniejszony apetyt;
  • niedokrwistość widocznych błon śluzowych;
  • nagła utrata masy ciała.

Nieżyt żołądka i jelit

Choroba zaczyna się rozwijać z bólem w splotu słonecznym. Po naciśnięciu bolesność odczuwa się również w jelicie cienkim.

Inne objawy kliniczne:

  • wahania temperatury wynoszą od 37,3 do 38,8 ° C;
  • nudności z wymiotami;
  • luźny stolec, którego wielokrotność dziennie przekracza 9-10 razy;
  • z zapaleniem jelita grubego w kale występują smugi zakrzepłej krwi, ropy i pasma śluzu.

Cytrobakteria może wywołać skurcz mięśni jelita grubego, objawiający się wzdęciami, niedrożnością kału i zaparciami.

U niemowląt Citrobacter powoduje piorunujący wzrost temperatury do 40 ° C, któremu towarzyszą wymioty. Jeśli dziecko staje się bardzo ospałe, przestaje reagować na słowa i dotykać, konieczna jest pilna hospitalizacja.

Charakterystycznym objawem choroby jest płynny zielony kał z pasmami śluzu, zastąpiony obfitymi wodnymi wypróżnieniami..

Uszkodzenie dróg oddechowych

Początkowo cytrobakterioza prawie natychmiast objawia się jako gwałtowny skok temperatury do wskaźników powyżej 40 ° C, letarg, ból gardła i klatki piersiowej. Podczas badania i fluoroskopii pacjenci wykazują zapalenie oskrzeli, zapalenie krtani i zapalenie płuc.

Zapalenie pęcherza, zapalenie cewki moczowej

U samic niemowląt Citrobacter koseri może wywoływać zapalenie układu moczowo-płciowego z nieregularnymi i przedwczesnymi zmianami pieluszek, gdy mikroflora jelitowa przenika do dróg moczowych lub pochwy.

U dorosłych uszkodzenie narządów w tym układzie może wynikać z infekcji podczas badania lub operacji.

Inne objawy

Cytrobakteriozie mogą towarzyszyć reakcje alergiczne - swędzenie, wysypki na skórze i błonach śluzowych. U noworodków mogą wystąpić objawy septyczne w ciągu dnia..

Ale największym zagrożeniem jest zapalenie opon mózgowych i ropnie mózgu. Powodują nieodwracalne procesy prowadzące do niepełnosprawności i śmierci..

Leczenie cytrobacter u dzieci i dorosłych

Możliwe jest wyleczenie choroby, takiej jak cytrobakterioza, za pomocą złożonej terapii, która obejmuje:

  • leki przeciwbakteryjne;
  • środki objawowe;
  • nawodnienie doustne w celu złagodzenia zatrucia i zapobiegania odwodnieniu;
  • probiotyki i preparaty enzymatyczne, które przywracają mikroflorę jelitową i normalizują proces trawienia;
  • kompleksy witaminowo-mineralne.

Obecnie naukowcy zidentyfikowali 4 naturalne bakteriofagi, które wpływają na cytrobacter. Jednak nadal są mało badane i nie są stosowane w leczeniu ludzi i zwierząt..

Przed leczeniem chorób wywoływanych przez cytrobakterie należy odróżnić je od patologii wywołanych przez morganella. Mają podobne objawy..

Lewofloksacyna jest szczególnie skuteczna w leczeniu Freundi citrobacter. Leki takie jak nifuroksazyd, cyprofloksacyna, furazolidon, niektóre aminoglikozydy i cefalosporyny również działają dobrze na bakterie..

Aby przywrócić układ trawienny są przypisane:

  • Bifidumbacterin;
  • Linex;
  • Laktobakteryna;
  • Świąteczny;
  • Hilak;
  • Pankreatyna i inne czynniki enzymatyczne i probiotyki.

Terapia dietetyczna jest obowiązkowa. Z diety pacjenta są wyłączone:

  • wyroby cukiernicze i ciastka;
  • pikantne, smażone i słone potrawy;
  • żywność o wysokiej zawartości tłuszczu;
  • alkohol;
  • surowe warzywa i owoce.

Po raz pierwszy menu składa się ze śluzowych płatków i tłuczonych zup. Produkty z kwaśnego mleka, kotlety parowe z dietetycznych odmian mięsa, białka jaj stopniowo wprowadzane są do diety.

Jedzenie powinno być ułamkowe, co najmniej 5-6 razy w ciągu dnia.

Citrobacter u zwierząt

Zwierzęta są nosicielami bakterii i źródłem infekcji u ludzi. Co więcej, nie mają objawów chorób. W rzadkich przypadkach u królików cytrobacter ma wygląd trwałej patologii objawiającej się zapaleniem jelit.

Wśród wszystkich zwierząt - nosicieli bakterii tylko u królików, czasami obserwuje się objawy cytrobakteriozy

Właściwa obróbka cieplna produktów pochodzenia zwierzęcego i przestrzeganie warunków ich przechowywania pomaga uniknąć infekcji..

Pracuję jako lekarz weterynarii. Lubię tańca towarzyskiego, sportu i jogi. Daję priorytet osobistemu rozwojowi i opanowaniu praktyk duchowych. Ulubione tematy: medycyna weterynaryjna, biologia, budownictwo, naprawa, podróże. Tabu: prawo, polityka, informatyka i gry komputerowe.