Zdekompensowane stadium marskości wątroby, diagnoza, rokowanie i leczenie

Uszkodzenie i zapalenie komórek wątroby prowadzi do ich całkowitej śmierci. Osiemdziesiąt procent zgłoszonych przypadków marskości wątroby było spowodowane wirusowym zapaleniem wątroby lub alkoholizmem. Sprowokować również pojawienie się okropnej choroby mogącej być pasożytniczą, stosowania niektórych leków, procesów autoimmunologicznych i innych.

Choroba rozwija się raczej powoli. Pierwsze objawy mogą być całkowicie nieobecne. Z czasem mogą pojawić się następujące objawy: żółtaczka, swędzenie, pajączki, osłabienie, obniżona wydajność, utrata masy ciała z powodu utraty apetytu. W tym artykule porozmawiamy więcej o niewyrównanej marskości wątroby..

Informacje ogólne

Wątroba działa jako gruczoł wydzielania zewnętrznego i jest integralnym elementem układu trawiennego. Aktywne komórki organizmu - hepatocyty - są odpowiedzialne za produkcję substancji biorących udział w ważnych procesach fizjologicznych.

Marskość wątroby to patologia, w której zdrową tkankę gruczołu zastępuje się łącznikiem. W rezultacie powstają martwe obszary, które nie spełniają funkcji charakterystycznych dla wątroby. Choroba jest śmiertelna, ponieważ w większości przypadków prowadzi średnio do śmierci w ciągu 3-4 lat.


Proces włóknisty jest uważany za uleczalny tylko we wczesnych stadiach patologii. Jeśli rozwinie się marskość wątroby, etap dekompensacji jest nieodwracalny w gruczole. Terapia nie pozwala wyeliminować ognisk wymiany i przywrócić hepatocyty, jednak możliwe jest przedłużenie życia pacjenta i zapobieganie rozwojowi ciężkiej niewydolności narządów.

Wygląd

Charakterystyczny widok pacjenta można zobaczyć na zdjęciu.

Mężczyzna wygląda na bardzo wyczerpanego, jego skóra jest sucha, z żółtawym odcieniem. Możesz zobaczyć teleangiektazje - pajączki. Gałki oczne również żółkną.

Brzuch jest powiększony, opadający, napięty, co odpowiada wodobrzuszowi. Charakterystyczny wzór żylny, „głowa meduzy”, jest widoczny na przedniej ścianie brzucha. Te rozszerzone żyły kompensują wzrost ciśnienia w układzie wrotnym. Krew jest rozprowadzana przez małe żyły, ponieważ woda wylewa się nad kanałami rzeki podczas powodzi.

Opis procesu patologicznego

Zdekompensowana marskość wątroby odpowiada 3 etapowi choroby. Uważana jest za ciężką. Bardziej niebezpiecznym stanem jest tylko forma terminalna, w której pacjent z reguły zapada w śpiączkę z powodu encefalopatii. Przy takich procesach prawdopodobieństwo przeżycia jest zminimalizowane..

Marskości wątroby na etapie dekompensacji towarzyszy zaostrzenie zmian patologicznych, które wystąpiły we wczesnych stadiach. Zapalenie rozwija się w komórkach narządu, w których umierają hepatocyty, a na ich miejscu rośnie tkanka włóknista. Zmiana stopniowo wzrasta, w wyniku czego atakowane są całe segmenty gruczołu.

Różnica w stosunku do etapu kompensacji polega na tym, że przy zdekompensowanej marskości wątroby ciało nie jest już w stanie wykonywać swoich funkcji. Dlatego w tym okresie najczęściej pojawiają się charakterystyczne komplikacje, a nasilenie objawów patologicznych wzrasta.

Ważne jest, aby wiedzieć! W ciężkiej marskości wątroby pacjent jest pilnie umieszczany w szpitalu. Wyjaśnia to konieczność ciągłego monitorowania parametrów życiowych i wdrożenia terapii podtrzymującej..

Dieta

Na etapie dekompensacji choroby wątroby zalecana jest ścisła dieta. Główne zalecenia są następujące:

  • odrzucenie ciężkiego, wysokokalorycznego, przyprawionego, śmieciowego jedzenia;
  • maksymalizacja białka w menu;
  • odrzucanie tłuszczów zwierzęcych;
  • prawidłowe, zrównoważone odżywianie w małych ułamkowych posiłkach.
  • rośliny strączkowe;
  • pieczenie masła;
  • mocna herbata, kawa, kakao;
  • szczaw;
  • warzywa z olejkami eterycznymi (cebula, czosnek, rzodkiew, rzodkiew).

Dieta może obejmować:

  • tłuczone zupy;
  • mleko i produkty mleczne, w szczególności świeży twarożek;
  • galareta;
  • rosół z dzikiej róży;
  • kompot, napój owocowy.

Powrót do spisu treści

Czynniki prowokujące

Marskość jest jedną z powoli rozwijających się chorób. Przejście z formy początkowej do późnej może trwać do 2-3 lat. Okres rozwojowy zależy w dużej mierze od stylu życia pacjenta i kilku innych czynników..

Obejmują one:

  • Uzależnienie od alkoholu.
  • Uzależnienie.
  • Dieta i inne zaburzenia odżywiania.
  • Narażenie na substancje toksyczne.
  • Leki długoterminowe.
  • Otyłość.
  • Zwłóknienie serca.
  • Stan niedoboru odporności.
  • Obecność współistniejących chorób.

Faza dekompensacji występuje z powodu braku terapii we wczesnych stadiach, nieprzestrzegania zaleceń lekarza, naruszenia reżimu, obecności złych nawyków. U niektórych pacjentów powikłanie jest spowodowane współistniejącymi chorobami, takimi jak zapalenie wątroby, niedrożność dróg żółciowych, cukrzyca, zmiany naczyniowe.

Objawy kliniczne

Biorąc pod uwagę, jaka marskość wątroby znajduje się w fazie dekompensacji, należy zauważyć, że ta forma patologii nigdy nie jest bezobjawowa. Stan pacjenta w tym okresie jest poważny, ponieważ upośledzone są funkcje narządu.

Oznaki fazy nieskompensowanej obejmują:

  • Ciężka żółtaczka.
  • Manifestacje hipersplenizmu (zmniejszenie liczby ukształtowanych ciał krwi).
  • Wysoka temperatura (trwała, zwykle w granicach 38 stopni).
  • Utrata masy ciała.
  • Bębnica.
  • Brak apetytu.
  • Nudności i sporadyczne wymioty.
  • Drżenia i skurcze.
  • Hepatomegalia.
  • Nieprawidłowości menstruacyjne u kobiet.
  • Krwawienie dziąseł.
  • Zanik głównych grup mięśni.
  • Biegunka z krwią.

Pacjent jest zwykle bardzo słaby, niepełnosprawność jest znacznie zmniejszona. Czasami zauważa się ból po prawej stronie. Na tle procesu patologicznego rozwija się wysięk zapalny, który gromadzi się w jamie brzusznej, powodując przejściowe wodobrzusze. Istnieją zmiany w zachowaniu pacjenta. Staje się drażliwy, czasem agresywny, ospały.

Objawy

W trzecim etapie marskości charakterystyczne jest pojawienie się następujących objawów:

  • silny atak bólu w okolicy prawego podżebrza. Czasami nieprzyjemne odczucia stają się trwałe, a aby je usunąć, musisz wziąć silne leki;
  • objawy zatrucia: gorączka, zawroty głowy, ból głowy, brak apetytu;
  • zaburzenia dyspeptyczne: biegunka, zaparcia, zgaga, ból brzucha, wymioty;
  • macica, żołądek, krwawienie z jelit. Wynika to z faktu, że wątroba przestaje wytwarzać substancje wiążące krew, a śledziona, która powiększa się, przestaje wytwarzać płytki krwi;
  • zaburzenia metaboliczne prowadzą do zanikowych zmian w mięśniach, dlatego pacjent traci na wadze, czuje się słaby i ospały. Z powodu upośledzonego metabolizmu białka wzrasta ryzyko złamań;
  • nierównowaga hormonalna pociąga za sobą niepłodność, impotencję i zmniejszone pożądanie seksualne;
  • upał;
  • powiększenie śledziony, to znaczy wzrost wielkości śledziony;
  • skóra staje się sucha i pomarszczona;
  • poważne wyczerpanie;
  • zaczerwienienie dłoni, podeszew i palców;
  • bezsenność;
  • agresja;
  • silny wzrost objętości brzucha;
  • obrzęk nóg;
  • stwardnienie wątroby;
  • drażliwość;
  • skóra nabiera brązowożółtego odcienia. Wynika to z faktu, że bilirubina zaczyna gromadzić się pod skórą.


U pacjentów występuje silne swędzenie

Osobno warto powiedzieć o zmianach stanu psychicznego w marskości wątroby. Dlaczego tak się dzieje Jednym z powodów jest to, że toksyczne substancje dostają się do mózgu. W niektórych przypadkach pacjenci zostają zahamowani i tracą orientację. Mogą doświadczać splątania, depresji, drażliwości, wyobrażonego niepokoju.

Powikłania

W większości przypadków niewyrównana marskość wątroby jest nasilana przez niebezpieczne objawy patologiczne. Wiele z nich jest potencjalnie zagrażających życiu, co wskazuje na potrzebę pilnej pomocy medycznej..

Możliwe komplikacje obejmują:

  • Nadciśnienie żyły wrotnej.
  • Powstawanie zmian nowotworowych.
  • Intensywne krwawienie wewnętrzne.
  • Encefalopatia wątrobowa i śpiączka.
  • Zapalenie otrzewnej.
  • Ciężkie reakcje alergiczne spowodowane działaniem toksycznym.

Uwaga! Brak terapii dekompensacji marskości wątroby nieuchronnie prowadzi do śmierci. Długość życia w tym przypadku zależy od charakteru powikłań, ogólnego obrazu klinicznego i innych kryteriów.

Przyczyny

Zdekompensowanej marskości wątroby towarzyszy deformacja wątroby i zmniejszenie jej wielkości. Patologia wywołuje naruszenie struktury narządu i wzrost gęstości jego tkanek. Na tym etapie powstaje i szybko rozwija się wiele powikłań, które powodują śmierć pacjenta.

Główne przyczyny patologii obejmują:

  • Częste spożywanie alkoholu;
  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • Stosowanie silnych narkotyków;
  • Częsty kontakt ze szkodliwymi elementami;
  • Prowadzenie chemioterapii;
  • Niewłaściwe odżywianie;
  • Używanie jakichkolwiek narkotyków;
  • Niewydolność serca;
  • Patologie narządów wewnętrznych bez odpowiedniej terapii i korekty.

Diagnostyka

Z reguły pacjenci z dekompensacją marskości wątroby nie wymagają specjalnego badania. Choroba jest wykrywana we wczesnych stadiach, kiedy pojawiają się pierwsze poważne objawy. Procedury diagnostyczne nie są wymagane do potwierdzenia stanu, ale do określenia ciężkości patologii i potencjalnych opcji leczenia.

Stosowane są następujące metody badania:

  • Badania krwi (ogólne, biochemiczne).
  • Koagulogram.
  • Analiza moczu.
  • Procedura USG.
  • Metody tomograficzne.
  • Laparoskopia wątroby.
  • Biopsja nakłucia.

W przypadku powikłań marskości wątroby wymagana jest dodatkowa diagnostyka. Ma na celu określenie charakteru procesu patologicznego.

Badanie może obejmować następujące procedury:

  • Nakłucie brzucha.
  • Gastroduodenoskopia.
  • Kolonoskopia.
  • Elektrokardiografia.
  • Scyntygrafia.
  • Encefalografia.

Etiologia

Jeśli chodzi o etiologię tego nieodwracalnego procesu patologicznego, należy podkreślić:

  • przedłużone używanie narkotyków, alkoholu;
  • niekontrolowane przyjmowanie „ciężkich” leków;
  • przekrwienie żylne wątroby;
  • patologia dróg żółciowych.

Klinicyści zauważają, że wystarczy 15–17 lat, aby spożywać 50–70 gramów alkoholu dziennie, aby dostać się do strefy ryzyka marskości wątroby.

Taktyki terapeutyczne

Całkowite wyleczenie z marskości wątroby na etapie dekompensacji jest niemożliwe. Jednak konieczne jest leczenie pacjenta, aby utrzymać funkcje narządu i przedłużyć jego życie. Charakter procedur terapeutycznych zależy od obrazu klinicznego..

Wsparcie dla narkotyków

Nie można przywrócić dotkniętych obszarów wątroby, więc przyjmowanie leków ma na celu wyeliminowanie objawów niewydolności. Pacjentom przepisuje się leki, które poprawiają funkcję gruczołu, dzięki czemu kompensują pracę zanikowych hepatocytów.

W leczeniu stosuje się następujące grupy leków:

  • Detoksykacja.
  • Sorbenty.
  • Hepatoprotectors.
  • Choleretyczny.
  • Zamienniki enzymów.
  • Leki immunostymulujące.
  • Antybiotyki.
  • Hipotoniczny.
  • Leki moczopędne.
  • Preparaty witaminowe.

Przyjmowanie leków jest dozwolone tylko zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Przy ciężkich objawach zatrucia można wstrzykiwać leki, omijając przewód pokarmowy.

Interwencja chirurgiczna

Leczenie operacyjne pozwala tymczasowo poprawić stan pacjenta. Dlatego tę metodę często stosuje się w połączeniu z lekami wspomagającymi. Z reguły operację stosuje się w przypadku marskości wątroby obciążonej nadciśnieniem wrotnym.

  • Splenektomia.
  • Wewnątrzwątrobowe przetaczanie portosystemowe.
  • Częściowa hepatektomia.
  • Resekcja segmentowa.

Leczenie chirurgiczne odbywa się zgodnie z planem, przy braku przeciwwskazań. Skuteczność procedur różni się w zależności od specyfiki obrazu klinicznego. Ponadto istnieje ryzyko powikłań pooperacyjnych..

Przeszczep

Ta opcja leczenia chirurgicznego pozwala uratować pacjenta przed objawami marskości wątroby na długi czas. Jednak nawet przeszczep narządu dawcy nie zawsze zapewnia całkowite wyleczenie..

Operacja jest uważana za bardzo złożoną i może trwać do 24 godzin. Polega ona na usunięciu chorej wątroby pacjenta i jej dalszym zastąpieniu narządem dawcy. Po przeszczepie istnieje możliwość odrzucenia, więc prawdopodobieństwo powodzenia operacji wynosi około 50%.

Korekta odżywiania

Biorąc pod uwagę dekompensację marskości wątroby - jaki rodzaj choroby i metody jej leczenia, należy podkreślić potrzebę przestrzegania diety. W przypadku choroby narząd jest poddawany silnemu stresowi, który może powodować obciążenie procesu patologicznego.

Korekta żywienia pozwala ułatwić pracę gruczołu, aby wykluczyć potencjalnie niebezpieczne czynniki w marskości wątroby. Pacjentom ze zdekompensowanym stadium przepisuje się tabelę leczenia nr 5. Ta dieta zapewnia fragmentację codziennej diety (5-8 posiłków). W przypadku objawów zatrucia zaleca się stosowanie tłuczonego jedzenia.

Tłusty, kwaśny, pikantny jest całkowicie wykluczony. Gotowanie jest dozwolone tylko przez gotowanie, pieczenie, gotowanie na parze. Surowo zabronione jest picie alkoholu. Ograniczone spożycie białka zwierzęcego.

Leczenie alkoholowej marskości wątroby

Rozważ najskuteczniejsze metody:

  • brać w równych proporcjach skrzyp, kłącze cykorii, dziurawiec i krwawnik. Łyżkę suchej trawy wlewa się do szklanki wrzącej wody. Produkt należy podawać w infuzji przez cztery godziny. Weź wywar powinien być na pół godziny przed głównym posiłkiem;
  • Połącz jedną część pokrzywy, a także dwie części korzenia trawy pszenicznej i dzikiej róży. Łyżkę surowca wlewa się do szklanki wody i gotuje się nad ogniem przez piętnaście minut. Weź produkt dwa razy dziennie, 250 g.

Ale jak wiadomo, każdej chorobie łatwiej jest zapobiegać, a marskość wątroby nie jest wyjątkiem. Głównym środkiem zapobiegawczym jest wykluczenie napojów alkoholowych. Ważną rolę odgrywa dieta. Ogranicz spożycie tłustych, smażonych potraw, a także fast foodów..

Nie zapomnij również o prostych środkach ostrożności:

  • umyj ręce przed jedzieniem;
  • Przed gotowaniem warzyw i owoców należy je dokładnie umyć pod bieżącą wodą;
  • przestrzegać zasad higieny osobistej;
  • porzucić rozwiązły stosunek seksualny;
  • nie używaj narkotyków;
  • kontrolować swoje ciśnienie krwi;
  • w przypadku zaburzeń sercowo-naczyniowych skonsultuj się ze specjalistą.


Tłuszcze zwierzęce będą musiały zostać porzucone

Działania zapobiegawcze

Trudno jest zapobiec przejściu od wczesnego stadium marskości do późnego. Jednak ryzyko potencjalnych powikłań i śmierci można wyeliminować. Aby to zrobić, musisz przestrzegać wielu zasad związanych z codzienną rutyną..

  • Całkowite odrzucenie złych nawyków.
  • Ścisła dieta.
  • Leczenie w ścisłej zgodzie z instrukcjami lekarza.
  • Okresowa diagnostyka monitorowania.
  • Wyłączenie toksycznych i innych czynników chorobotwórczych.
  • Okresowe oczyszczanie wątroby za pomocą środków ludowych.
  • Terminowa terapia przeciwpasożytnicza.
  • Sanatorium uzdrowisko.

Marskość wątroby w zdekompensowanym stadium jest niezwykle poważną chorobą, w większości przypadków prowadzącą do śmierci. Patologia charakteryzuje się zaostrzeniem procesu włóknistego w wątrobie, co prowadzi do intensywnych objawów i powikłań..

Udana terapia jest możliwa tylko poprzez przeszczepienie narządu dawcy. Aby zapobiec powstawaniu choroby, z zastrzeżeniem zasad zapobiegania, utrzymania zdrowego stylu życia, terminowego wykrywania i leczenia marskości wątroby.

Jakie choroby wątroby prowadzą do opuchlizny brzucha

Zarówno marskość, jak i wodobrzusze są wynikiem długotrwałej choroby wątroby. Przyczyny mogą być różne. Uszkodzenie wątroby może być spowodowane przez różne czynniki:

  • wirusy,
  • toksyny,
  • przeszkody mechaniczne,
  • procesy wolumetryczne w samym narządzie i jego bezpośrednim sąsiedztwie,
  • substancje lecznicze,
  • warunki wrodzone,
  • procesy autoimmunologiczne,
  • choroba metaboliczna.

Istnieją choroby innych narządów, które również powodują wysięk płynu w otrzewnej: na przykład procesy nowotworowe jamy brzusznej i miednicy. Bardzo rzadko nie można ustalić przyczyn marskości, wówczas nazywa się to kryptogennym.

Wyrównana i nieskompensowana marskość wątroby: jakie są różnice

Powiązane artykuły

Karina Tvertskaya

  • Edytor strony
  • Doświadczenie zawodowe - 11 lat

Marskość wątroby jest niebezpieczną chorobą wątroby, której nie można jeszcze całkowicie wyleczyć. Można to kontrolować, ale nie wyleczyć. Im cięższy etap marskości wątroby, tym trudniej jest utrzymać normalne funkcjonowanie organizmu. Cierpi nie tylko wątroba, ale także nerki, płuca i mózg... Następnie opiszemy, jak przejawiają się etapy kompensacji i dekompensacji oraz jak się różnią.

W początkowych stadiach choroby wątroby są całkowicie odwracalne, ale są warunki, w których leki są bezsilne, a tylko przeszczep może uratować życie pacjenta.

Wyrównana marskość wątroby

Na etapie wyrównanej marskości wątroby wątroba może nadal wykonywać swoją pracę, ponieważ wciąż jest w niej wystarczająco dużo zdrowych komórek, aby zrekompensować straty z uszkodzonej tkanki. Ten etap choroby może trwać kilka lat: wyrównana marskość wątroby zwykle przebiega bezobjawowo lub objawia się osłabieniem, zwiększonym zmęczeniem, utratą apetytu (objawy, które można łatwo pomylić z niedoborem przeziębienia lub niedoboru witamin). Pacjenci dowiadują się o chorobie przypadkowo na podstawie wyników biochemicznego badania krwi lub ultradźwięków narządów jamy brzusznej.

Po diagnozie głównym celem lekarza i pacjenta jest spowolnienie lub zatrzymanie uszkodzenia wątroby. Aby to zrobić, przede wszystkim dowiedz się o przyczynie marskości wątroby. Może to być infekcja wirusowa (zapalenie wątroby), nadużywanie alkoholu lub zaawansowana bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD).

Co robić na etapie wyrównanej marskości wątroby:

  • Ściśle biorąc wszystkie leki przepisane przez lekarza;
  • Unikaj infekcji - marskość utrudnia walkę z nimi;
  • Zaszczep się na grypę, zapalenie płuc i zapalenie wątroby;
  • Istnieją produkty białkowe: pacjenci z marskością wątroby potrzebują więcej białka;
  • Nie obciążaj - fizycznie i emocjonalnie;
  • Regularnie wykonuj testy, nie pozwól chorobie dryfować;
  • Wyeliminuj alkohol i palenie.

Jak rozpoznać chorobę według jednego objawu? Badamy, które narządy mogą powodować ból w prawym podżebrzu.

Zdekompensowana marskość wątroby

Zdekompensowana marskość wątroby występuje po wyrównanej marskości wątroby. W tym momencie wątroba ma już za dużo tkanki bliznowatej - obszar uszkodzenia narządu wynosi do 90%, więc narząd przestaje spełniać swoją funkcję, a pacjent ma do czynienia z wieloma wyjątkowo nieprzyjemnymi objawami:

  • Ataki silnego bólu w prawym podżebrzu;
  • Żółtaczka: wątroba nie może już usuwać bilirubiny i plami skórę i twardówkę w kolorze brązowo-żółtym;
  • Wodobrzusze - nagromadzenie płynu w jamie brzusznej;
  • Nagłe krwawienie z nosa, dziąseł lub odbytu;
  • Krwawienie z żołądka, jelit i macicy;
  • Biegunka, zaparcia, biegunka, zgaga;
  • Całkowita impotencja;
  • Ostry spadek masy ciała;
  • Ciepło;
  • Amyotrofia;
  • Obrzęk nóg;
  • Bezsenność, zwiększona agresja;
  • Encefalopatia wątrobowa: toksyny gromadzą się w ciele, które zakłócają funkcjonowanie mózgu. Powoduje to problemy z orientacją w przestrzeni, pamięci, prowadzi do zamieszania i ciągłego uczucia zmęczenia..

Zdekompensowana marskość wątroby może prowadzić do powikłań - zespołu wątrobowo-nerkowego (zaburzenia czynności nerek), zespołu wątrobowo-płucnego (zaburzenia czynności płuc) i raka wątroby.

Pacjenci z niewyrównaną marskością wątroby powinni przebywać w szpitalu pod stałym nadzorem lekarza, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci.

Co robić na etapie wyrównanej marskości wątroby:

  • Ściśle postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza;
  • Wyklucz sól, jeśli masz wodobrzusze;
  • Pij wystarczającą ilość wody, nawet jeśli masz wodobrzusze, aby zapobiec odwodnieniu;
  • Nie należy przyjmować niesteroidowych leków przeciwzapalnych (ibuprofen), szczególnie jeśli masz wodobrzusze;
  • Weź leki moczopędne w połączeniu z preparatami magnezu i potasu;
  • Weź hepatoprotektory, witaminy i immunostymulanty;
  • Postępuj zgodnie z dietą Tabela nr 5.

Głównym celem leczenia marskości wątroby na etapie dekompensacji jest utrzymanie funkcjonowania ważnych narządów i zapobieganie niebezpiecznym powikłaniom.

Zdekompensowana marskość wątroby: marskość wątroby w fazie dekompensacji

Dekompensacja jest rozumiana jako ostatni etap rozwoju patologii. Czym jest marskość wątroby na etapie dekompensacji? Dlatego zwyczajowo nazywa się występowanie wielokrotnych naruszeń w pracy ciała, przejawem powikłań stosowanej terapii, które następnie mogą prowadzić do śmierci.

W trakcie tego etapu musisz spróbować zrozumieć i zidentyfikować objawy choroby, aby szybko rozpocząć leczenie w celu ich wyeliminowania.

Informacje ogólne

Wątroba działa jako gruczoł wydzielania zewnętrznego i jest integralnym elementem układu trawiennego. Aktywne komórki organizmu - hepatocyty - są odpowiedzialne za produkcję substancji biorących udział w ważnych procesach fizjologicznych.

Marskość wątroby to patologia, w której zdrową tkankę gruczołu zastępuje się łącznikiem. W rezultacie powstają martwe obszary, które nie spełniają funkcji charakterystycznych dla wątroby. Choroba jest śmiertelna, ponieważ w większości przypadków prowadzi średnio do śmierci w ciągu 3-4 lat.

Proces włóknisty jest uważany za uleczalny tylko we wczesnych stadiach patologii. Jeśli rozwinie się marskość wątroby, etap dekompensacji jest nieodwracalny w gruczole. Terapia nie pozwala wyeliminować ognisk wymiany i przywrócić hepatocyty, jednak możliwe jest przedłużenie życia pacjenta i zapobieganie rozwojowi ciężkiej niewydolności narządów.

Co to jest?

Marskość, która atakuje wątrobę, ma 3 etapy rozwoju:

  • odszkodowanie;
  • subkompensata;
  • dekompensacja.

Taka klasyfikacja wskazuje na zdolność narządu do odnawiania aktywnych komórek - hepatocytów. Na ostatnim etapie rozwoju choroby wątroba nie jest w stanie się zregenerować, większość jej tkanek zostaje zastąpiona łącznikiem, a pozostałe komórki zostały poddane intensywnemu zapaleniu. Ten stan nazywa się „dekompensacją marskości wątroby”. W wyniku tego procesu miąższ jest silnie zdeformowany, zmniejszony, zwarty i przykryty wygojonymi guzkami. Te zaburzenia strukturalne nie pozwalają wątrobie na wypełnianie jej obowiązków funkcjonalnych, a ciało ulega intensywnemu zatruciu. Skutki toksycznego działania na mózg mogą prowadzić do śpiączki, co znacznie zmniejsza szanse na przeżycie.

Powody rozwoju patologii

Marskość wątroby, która rozwinęła się w etap dekompensacji, wymaga specjalnej terapii. Został zaprojektowany w taki sposób, aby pomóc zrekompensować zatrucie i poprawić stan pacjenta. Jeśli choroba wiąże się z etiologią wirusową, przepisywane są specjalne leki przeciwwirusowe. A także zastosuj hemokorekcję.

Ostra postać niewydolności serca ma różne przyczyny, które zależą od dotkniętego obszaru:

  • Ostra postać lewej komory rozwija się wraz z uszkodzeniem mięśnia sercowego. Objawy wywołują także uszkodzenia tkanki płucnej: w wyniku nadmiernego wypełnienia narządów oddechowych krwią puchną.
  • Przeciwnie, forma prawej komory rozwija się w wyniku zaburzeń narządów układu oddechowego: zatorowości płucnej. Może to być również spowodowane pęknięciem przegrody międzykomorowej w wyniku zawału mięśnia sercowego. W układzie krążenia dochodzi do nierównomiernego gromadzenia się krwi, po którym wątroba się zwiększa.

Czynniki wywołujące marskość wątroby obejmują:

  • Uzależnienie od alkoholu. Przy codziennym spożywaniu napojów zawierających alkohol ciało nie ma czasu na regenerację. Prowadzi to do zmian w strukturze, dystrofii i marskości wątroby..
  • Zapalenie wątroby. Wirusowe patologie typu B, C i D powodują nieodwracalne uszkodzenie struktury wątroby.
  • Genetyka. Istnieją choroby przenoszone na poziomie genów, które powodują śmierć komórek wątroby. Należą do nich choroba Wilsona i hemochromatoza.
  • Autoimmunologiczne zapalenie wątroby. Zmiany w układzie odpornościowym prowadzą do tego, że organizm zaczyna atakować zdrowy narząd i rozwija etap kompensacji.
  • Substancje toksyczne. Ponieważ wszystkie substancje, które dostają się do organizmu, przechodzą przez wątrobę, szkodliwe warunki pracy lub złe odżywianie wpływają na strukturę narządu.
  • Patologia serca. Odchylenia w sercu często wywołują stagnację krwi w wątrobie, co wpływa na prawidłowy rytm narządu.

Etapy patologii wątroby różnią się nasileniem objawów i stopniem uszkodzenia narządu, ale przy żadnym z nich nie można całkowicie wyeliminować dolegliwości. Główną zasadą terapii jest eliminacja czynników wywołujących rozwój marskości wątroby. Częściej odchylenie wywołuje:

  • Alkohol niekorzystnie wpływa na chorą wątrobę.
    Alkohol. W takim przypadku przeprowadzana jest terapia zatrucia, która pomaga oczyścić organizm ze szkodliwych substancji.
  • Wirus. Zaprzestanie rozwoju marskości jest możliwe w przypadku kompleksu przeciwwirusowego.
  • Lecznicze zapalenie wątroby. Terapia wymaga odmowy przyjmowania leków.
  • Zaburzenia immunologiczne Leki są przepisywane, które hamują jego aktywność i zapobiegają atakowi na wątrobę.

Czynniki ryzyka

W pewnych warunkach choroba z mniej niebezpiecznego etapu szybko staje się śmiertelna. Szybkość tego procesu wzrasta w następujących warunkach:

  • nadmierne spożywanie napojów alkoholowych;
  • przyjmowanie substancji odurzających;
  • niezrównoważone odżywianie;
  • wpływ szkodliwych substancji na organizm (koszty zawodu, złe warunki środowiskowe);
  • przyjmowanie silnych narkotyków;
  • niewydolność serca;
  • Wirusowe zapalenie wątroby.

Opis procesu patologicznego

Zdekompensowana marskość wątroby odpowiada 3 etapowi choroby. Uważana jest za ciężką. Bardziej niebezpiecznym stanem jest tylko forma terminalna, w której pacjent z reguły zapada w śpiączkę z powodu encefalopatii. Przy takich procesach prawdopodobieństwo przeżycia jest zminimalizowane..

Marskości wątroby na etapie dekompensacji towarzyszy zaostrzenie zmian patologicznych, które wystąpiły we wczesnych stadiach. Zapalenie rozwija się w komórkach narządu, w których umierają hepatocyty, a na ich miejscu rośnie tkanka włóknista. Zmiana stopniowo wzrasta, w wyniku czego atakowane są całe segmenty gruczołu.

Różnica w stosunku do etapu kompensacji polega na tym, że przy zdekompensowanej marskości wątroby ciało nie jest już w stanie wykonywać swoich funkcji. Dlatego w tym okresie najczęściej pojawiają się charakterystyczne komplikacje, a nasilenie objawów patologicznych wzrasta.

Taktyki terapii

W przypadku marskości wątroby w ostatnim etapie leczenie powinno być kompleksowe i mieć na celu:

  • utrzymywanie funkcji wszystkich narządów i układów ciała;
  • zapobieganie obrzękowi, patologiczne powiększenie śledziony;
  • zapobieganie przejściu marskości wątroby do stadium termicznego, rozwój powikłań.

Aby to zrobić, przepisuj stosowanie urządzeń medycznych, obowiązkową dietę. W przypadku dużej liczby powikłań lub nieskuteczności tradycyjnej terapii uciekają się do interwencji chirurgicznej.

Narażenie na leki

Jeśli marskość przeszła w fazę dekompensacji, zaleca się przyjmowanie leków z następujących grup:

  • hepatoprotectors (Essentiale, Phosphogliv);
  • przyspieszenie naprawy tkanek (ademetionina);
  • immunostymulujący (Zadaxinum, Timogen);
  • leki moczopędne (furosemid);
  • sterydy anaboliczne (retabolil);
  • antybiotyki (cyprofloksacyna).

Dodatkowo przypisują przyjmowanie witamin z grupy B i preparatów żelaza, transfuzję roztworu albuminy i osocza krwi. Środki przeciwwirusowe na niewyrównaną marskość wątroby nie są przepisywane. Takie leki przyspieszają postęp procesów destrukcyjnych w wątrobie. Zwiększa to ryzyko powikłań i śmierci..

Dieta lecznicza

W przypadku marskości wątroby, szczególnie na ostatnim etapie jej rozwoju, wątroba prawie nie jest w stanie wykonywać swoich funkcji. Dlatego w celu zmniejszenia obciążenia chorego narządu zalecana jest dieta. Odżywianie z taką diagnozą powinno być łagodne, ale pełne. Zaleca się odmowę:

  • odmiany tłuszczów mięsnych i rybnych;
  • smażona;
  • produkty mączne (świeży chleb, ciasto);
  • napój gazowany;
  • mocna kawa i herbata;
  • solone, wędzone, konserwowe i pikantne potrawy.

W przypadku marskości wątroby należy jeść świeże warzywa i owoce. Białka muszą być obecne w diecie. Dlatego zaleca się jeść chude ryby i mięso. Możesz jeść gotowane, pieczone lub gotowane na parze jedzenie. Musisz jeść często (do 5-6 razy dziennie), ale w małych porcjach. Powinno być w tym samym czasie.

Równie ważne jest przestrzeganie schematu picia w przypadku patologii wątroby. Aby zapewnić organizmowi wystarczającą ilość płynu, musisz pić wodę, soki i napoje owocowe z bezkwasowych jagód i owoców

W przypadku marskości wątroby należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Pamiętaj, aby zrezygnować z używania alkoholu, tytoniu i urządzeń medycznych, przy użyciu których nie ma pilnej potrzeby życiowej (na przykład leki antykoncepcyjne, które można zastąpić barierowymi metodami antykoncepcji).

Leczenie chirurgiczne

Marskość wątroby w wyrównanym i nieskompensowanym stadium można leczyć za pomocą leków. Ale na ostatnim etapie rozwoju patologii nie zawsze można osiągnąć pozytywny efekt takiej terapii. W takich przypadkach należy zastosować interwencję chirurgiczną - wykonuje się przeszczep wątroby. Operację przeprowadza się, jeśli prawdopodobieństwo poprawy samopoczucia pacjenta jest wystarczająco wysokie.

Ale nawet udana operacja nie gwarantuje powrotu do zdrowia: pozytywny wynik obserwuje się tylko u 45% pacjentów. W innych przypadkach przebieg niewyrównanej marskości kończy się śmiercią z powodu odrzucenia przeszczepionej wątroby lub braku odpowiedniego dawcy (tylko całkowicie zdrowa osoba może zostać jednym).

Etapy choroby i ich obraz kliniczny

Biorąc pod uwagę, jaka marskość wątroby znajduje się w fazie dekompensacji, należy zauważyć, że ta forma patologii nigdy nie jest bezobjawowa. Stan pacjenta w tym okresie jest poważny, ponieważ upośledzone są funkcje narządu.

Oznaki fazy nieskompensowanej obejmują:

  • Ciężka żółtaczka.
  • Manifestacje hipersplenizmu (zmniejszenie liczby ukształtowanych ciał krwi).
  • Wysoka temperatura (trwała, zwykle w granicach 38 stopni).
  • Utrata masy ciała.
  • Bębnica.
  • Brak apetytu.
  • Nudności i sporadyczne wymioty.
  • Drżenia i skurcze.
  • Hepatomegalia.
  • Nieprawidłowości menstruacyjne u kobiet.
  • Krwawienie dziąseł.
  • Zanik głównych grup mięśni.
  • Biegunka z krwią.

Pacjent jest zwykle bardzo słaby, niepełnosprawność jest znacznie zmniejszona. Czasami zauważa się ból po prawej stronie. Na tle procesu patologicznego rozwija się wysięk zapalny, który gromadzi się w jamie brzusznej, powodując przejściowe wodobrzusze. Istnieją zmiany w zachowaniu pacjenta. Staje się drażliwy, czasem agresywny, ospały.

Diagnoza choroby

Marskość wątroby na etapie dekompensacji wymaga dokładnych badań. Lekarz prowadzący dokonuje wizualnego i dotykowego badania pacjenta i zleca testy laboratoryjne. Często przepisywane testy i ich wyniki dla marskości ostatniego etapu przedstawiono w tabeli:

Badaniawyniki
Pełna morfologia krwiLiczba białych krwinek
Zwiększona ESR
Analiza moczuPokazuje obecność czerwonych krwinek, białek, urobiliny i białych krwinek.
Chemia krwiZwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych
Bilirubina wzrosła
Fosfataza alkaliczna przekracza normę
Gamma-glutamylotransferaza - zwiększona
Podwyższone specyficzne enzymy wątrobowe
Globulina kilkakrotnie przekracza normę
Całkowite białko krwi obniżone
Niski poziom albuminy
Mocznik poniżej normy
Obniżony poziom cholesterolu

Badania instrumentalne


Diagnostyka obejmuje ultradźwięki.
Jeśli marskość jest wywoływana przez wirusowe zapalenie wątroby, wówczas we krwi zostaną wykryte specjalne markery. Przeprowadzane są również dodatkowe środki diagnostyczne:

  • USG - pokazuje bulwiastą, niejednorodną wątrobę i powiększoną śledzionę.
  • Laparoskopia - widoczny wzrost tkanki włóknistej, widoczne deformacje narządu.
  • Biopsja - widoczne są histologiczne objawy choroby.

Jak zdiagnozować marskość wątroby?

Ponieważ etap wyrównany rozwija się bez widocznego obrazu klinicznego, osoba najczęściej szuka pomocy, gdy proces nabiera tempa. Bardzo ważne jest, aby uzyskać poradę specjalisty, który przeprowadzi ankietę, zidentyfikuje uprzednio przeniesione patologie wirusowe, a także sprawdzi przez wątrobę pod kątem pieczęci przez badanie dotykowe. Jeśli podejrzewasz nieprawidłowości w pracy ciała, osoba zostanie wyznaczona do poddania się:

  • ogólne badanie krwi;
  • analiza biochemiczna;
  • badanie immunologiczne krwi;
  • Ultradźwięk
  • tomografia;
  • angiografia;
  • skanowanie radionuklidu.

Środki ludowe

Aby usunąć nieprzyjemne objawy i ból, pomogą przepisy tradycyjnej medycyny. Najpopularniejsze środki zaradcze to:

  1. Zbiór równych proporcji kłączy cykorii, skrzypu, krwawnika, dziurawca zwyczajnego. 1 łyżka. l mieszaninę warzy się w 250 ml wrzącej wody. Możesz pić drinka po 4 godzinach w 3 dawkach dziennie.
  2. Zbiór korzenia trawy pszenicznej (2 tomy), dzikiej róży (2 tomy), pokrzywy (1 t). 1 łyżka. l mieszaninę warzy się w 250 ml wody nad ogniem przez 10 minut. Pij drinka w szklance dwa razy dziennie.

Wszelkie tradycyjne leki stosowane w leczeniu patologii należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

Jakie mogą być komplikacje?

Marskość wątroby wymaga leczenia, ponieważ może prowadzić do negatywnych konsekwencji.
Marskość wątroby, która rozwinęła się w etap dekompensacji, powoduje wiele komplikacji, które są niebezpieczne dla życia ludzkiego. Częste patologie spowodowane marskością wątroby:

  • encefalopatia wątrobowa;
  • obrzęk, to znaczy gromadzenie się wody w jamach i tkankach ciała;
  • wodobrzusze;
  • śpiączka;
  • zakrzepica żyły wrotnej;
  • proces onkologiczny;
  • infekcje zakaźne;
  • zaburzenia psychiczne.

Co to jest nefropatia cukrzycowa? W przypadku długiego przebiegu cukrzycy powstaje późniejsze powikłanie - nefropatia cukrzycowa. Oznacza to, że patologia nerek rozwija się z powodu przedłużonego przebiegu cukrzycy. Nefropatia cukrzycowa jest jedną z głównych przyczyn niepełnosprawności i umieralności u chorych na cukrzycę. Częstość rozwoju nefropatii cukrzycowej u pacjentów z cukrzycą typu 1 wynosi 40-50%, au pacjentów z cukrzycą typu 2 - 15-30%.

Oznaczanie mikroalbuminurii - sposób kontrolowania rozwoju nefropatii cukrzycowej Aby kontrolować rozwój nefropatii cukrzycowej, stosuje się następujący wskaźnik - mikroalbuminurię. Mikroalbuminuria to pojawienie się białek w moczu, w stężeniach powyżej normy, ale poniżej poziomu patologicznego.

Norma mikroalbuminurii wynosi mniej niż 30 mg na dzień, albuminuria mówi się, gdy zawartość białka w moczu wynosi 30-300 mg na dzień. Białkomocz jest diagnozowany ze stężeniem białka w moczu większym niż 300 mg dziennie. Etap mikroalbuminurii rozwija się w ciągu 5-15 lat od początku cukrzycy. Ważne jest, aby nie przegapić tego etapu, aby rozpocząć terminowe leczenie patologii nerek..

Zbadaliśmy główne kryteria diagnostyczne rozwoju i kompensacji cukrzycy. Jednak nie powinieneś próbować samoleczenia. Jeśli znajdziesz podejrzane objawy, skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania wysoko wykwalifikowanej i profesjonalnej pomocy..

W większości przypadków niewyrównana marskość wątroby jest nasilana przez niebezpieczne objawy patologiczne. Wiele z nich jest potencjalnie zagrażających życiu, co wskazuje na potrzebę pilnej pomocy medycznej..

Możliwe komplikacje obejmują:

  • Nadciśnienie żyły wrotnej.
  • Powstawanie zmian nowotworowych.
  • Intensywne krwawienie wewnętrzne.
  • Encefalopatia wątrobowa i śpiączka.
  • Zapalenie otrzewnej.
  • Ciężkie reakcje alergiczne spowodowane działaniem toksycznym.

Czynniki prowokujące

Marskość jest jedną z powoli rozwijających się chorób. Przejście z formy początkowej do późnej może trwać do 2-3 lat. Okres rozwojowy zależy w dużej mierze od stylu życia pacjenta i kilku innych czynników..

Obejmują one:

  • Uzależnienie od alkoholu.
  • Uzależnienie.
  • Dieta i inne zaburzenia odżywiania.
  • Narażenie na substancje toksyczne.
  • Leki długoterminowe.
  • Otyłość.
  • Zwłóknienie serca.
  • Stan niedoboru odporności.
  • Obecność współistniejących chorób.

Faza dekompensacji występuje z powodu braku terapii we wczesnych stadiach, nieprzestrzegania zaleceń lekarza, naruszenia reżimu, obecności złych nawyków. U niektórych pacjentów powikłanie jest spowodowane współistniejącymi chorobami, takimi jak zapalenie wątroby, niedrożność dróg żółciowych, cukrzyca, zmiany naczyniowe.

Zdekompensowana marskość wątroby: leczenie i rokowanie życia z chorobą na etapie dekompensacji

Choroba ta charakteryzuje się agresywnym przebiegiem, dlatego leczenie rzadko kończy się powodzeniem. Po potwierdzeniu diagnozy prognozy dotyczące przeżycia w ciągu najbliższych 3 lat wynoszą 40%. Takie statystyki są związane z rozwojem różnych komplikacji, które zagrażają życiu danej osoby. Na przykład krwawienie wewnętrzne jest uważane za jedną z głównych przyczyn śmierci w marskości wątroby w zdekompensowanym stadium rozwoju. Jeśli powstanie wodobrzusze, odsetek przeżycia pacjenta zostanie zmniejszony do 25%. Przy przeszczepie narządów wynik dodatni występuje w 45%.

Wątroba jest naturalnym filtrem naszego organizmu. Naruszenia w pracy tego ciała powodują znaczną szkodę dla całego ciała. Marskość wątroby jest bardzo niebezpieczną chorobą, która ma kilka etapów rozwoju, w zależności od ciężkości przebiegu.

Ostatni i najniebezpieczniejszy stopień uszkodzenia narządu nazywa się niewyrównaną marskością wątroby. Oznacza to, że uszkodzone komórki narządów nie mogą się naprawić..

W tym artykule rozważymy przyczyny patologii i możliwe leczenie.

Na późniejszych etapach procesu mogą wystąpić następujące objawy:

  • Żółknięcie skóry i twardówki, a także błon śluzowych osiąga maksymalny stopień. W końcowym etapie kolor żółty może blednąć.
  • Podwyższona temperatura ciała (może osiągnąć 38 lub więcej ⁰C).
  • Silna utrata masy ciała.
  • Słabość, utrata zdolności do pracy, zły stan zdrowia.
  • Zmniejszony apetyt.
  • Naruszenie zachowania, sen, agresja, nieodpowiednia reakcja na środowisko, dezorientacja.
  • Drżące kończyny.
  • Wzrost brzucha, pojawienie się przepuklin w tym obszarze.
  • Krwawienie, a także krwawienie z przełyku, żołądka, jelit i innych.
  • Ból w prawym podżebrzu.
  • Zakłócenie przewodu pokarmowego (biegunka, zaparcia, wzdęcia, wymioty, nudności).

Oba pojedyncze znaki z powyższego można zaobserwować i wszystkie jednocześnie. W porównaniu z innymi etapami, z dekompensacją marskości wątroby, wszystkie objawy nasilają się i stopniowo osiągają maksimum.

Podczas badania lekarz może dowiedzieć się o obecności i czasie trwania podstawowej choroby: wirusowe zapalenie wątroby, kamica żółciowa, alkoholizm, niewydolność serca itp..

Objawy choroby

Etap dekompensacji objawia się bardzo wyraźnymi objawami, czasem nawet dystrofią. Niektóre objawy mogą zagrażać życiu, na przykład wodobrzusze, które nie rozwijają się jako niezależna choroba, ale są nieuniknionym objawem marskości wątroby. Wewnętrzne objawy choroby:


Na tym etapie choroby może wystąpić częste krwawienie..
bakteryjne zapalenie otrzewnej;

  • powiększona śledziona;
  • zmniejszenie krzepliwości krwi: wewnętrzne krwawienie, które otwiera się w przełyku, żołądku lub jelitach;
  • częste krwawienia z nosa.
  • zagęszczanie wątroby;
  • nierównowaga hormonalna;
  • zaburzenia psychosomatyczne;
  • zatrucie ciała:
      zawroty głowy;
  • ciepło;
  • ból brzucha.

    Manifestacje zewnętrzne

    Marskość ostatniego etapu ma takie objawy:

    • odmowa jedzenia;
    • wzrost brzucha z wyraźną siecią naczyniową;
    • czerwone plamy na ciele;
    • malinowy język;
    • obrzęk kończyn;
    • swędzenie w całym ciele;
    • skóra i białka oczu żółkną;
    • rozległe krwiaki na ciele;
    • Kurczenie mięśni ramion
    • zmniejszone napięcie mięśni;
    • czerwone dłonie, które wyróżniają się na tle całkowitej zażółcenia skóry.

    Interwencja chirurgiczna

    Leczenie operacyjne pozwala tymczasowo poprawić stan pacjenta. Dlatego tę metodę często stosuje się w połączeniu z lekami wspomagającymi. Z reguły operację stosuje się w przypadku marskości wątroby obciążonej nadciśnieniem wrotnym.

    • Splenektomia.
    • Wewnątrzwątrobowe przetaczanie portosystemowe.
    • Częściowa hepatektomia.
    • Resekcja segmentowa.

    Leczenie chirurgiczne odbywa się zgodnie z planem, przy braku przeciwwskazań. Skuteczność procedur różni się w zależności od specyfiki obrazu klinicznego. Ponadto istnieje ryzyko powikłań pooperacyjnych..

    Zapobieganie

    Aby zapobiec rozwojowi zapalenia wątroby, przejściu choroby w marskość wątroby, przestrzegane są następujące zasady:

    • higiena osobista, stosowanie sterylnych instrumentów i strzykawek;
    • ograniczenie spożycia alkoholu lub jego całkowity brak;
    • stosowanie leków, które nie wpływają na hepatocyty;
    • stosowanie żywności, która nie wpływa na stan wątroby;
    • terminowe leczenie wszystkich chorób wirusowych i zakaźnych;
    • w przypadku wykrycia zapalenia wątroby - pilne leczenie, dieta przez całe życie.

    Klasyfikacja

    Niewydolność serca jest bardzo niebezpiecznym stanem, w którym serce nie jest w stanie odpowiednio wykonywać swoich funkcji. W rezultacie narządy i wszystkie tkanki ciała nie otrzymują odpowiedniej ilości krwi, z której dostarczany jest tlen i składniki odżywcze. Ta choroba ma kilka etapów rozwoju, najbardziej niebezpieczny, trzeci to dekompensacja.

    Zdekompensowana niewydolność serca często prowadzi do śmierci. W tym przypadku serce nie radzi sobie ze swoim zadaniem, nie tylko ze stresem fizycznym lub emocjonalnym, ale nawet jeśli dana osoba jest w spokojnym stanie. Ta forma jest nieodwracalna, a zatem tak niebezpieczna..

    Zdekompensowana niewydolność serca charakteryzuje się:

    • Powiększenie mięśnia sercowego, a raczej jego rozciąganie i przerzedzanie.
    • Zatrzymanie płynów w ciele.
    • Gwałtowny spadek pojemności minutowej serca.
    • Obrzęk mięśnia sercowego.

    Przewlekła forma dekompensacji jest długim procesem, to znaczy patologia rozwija się przez lata, a jednocześnie postępuje. Jego osobliwość polega na tym, że z powodu uszkodzenia dowolnego narządu (martwica, zapalenie, dysplazja) zmieniają się komórki mięśnia sercowego. Znajduje to odzwierciedlenie w jego funkcjonowaniu..

    Zdekompensowana niewydolność serca dzieli się według lokalizacji:

    1. Patologia lewej komory. Typ rozkurczowy - podczas gdy jama nie jest w stanie uzyskać odpowiedniej ilości krwi. Jest to obarczone zatkaniem lewego przedsionka i zastojem w płucach. Ale pojemność minutowa serca w aorcie jest nadal zachowana. Typ skurczowy - lewa komora jest poszerzona, pojemność minutowa serca jest zmniejszona. Zaburzenia funkcji skurczowej komory.
    2. Patologia prawej komory. Charakteryzuje się procesem stagnacji w dużym kręgu krążenia krwi, podczas gdy mały nie jest odpowiednio zaopatrzony w krew.
    3. Mieszana forma To jest bardzo rzadkie. Charakteryzuje się dysfunkcją lewej i prawej komory.

    Dekompensacja w medycynie jest naruszeniem funkcjonowania narządu lub układu narządów. Przyczynami mogą być długotrwałe poważne choroby, ogólne wyczerpanie, zatrucie, naruszenie mechanizmów adaptacyjnych do środowiska. Wszystkie te efekty zakłócają funkcjonowanie narządów i normalną interakcję między ciałem a środowiskiem..

    Przez pewien czas ciało nadal radzi sobie ze zwiększonym lub zmienionym obciążeniem - na przykład zwiększa się mięsień sercowy lub nerki wydzielają więcej płynu. Ten warunek nazywa się kompensacją..

    Ale po chwili lub gdy pojawią się dodatkowe szkodliwe czynniki, ciało przestaje radzić sobie z pracą i dochodzi do dekompensacji - niewydolność serca lub nerek, prywatne choroby zakaźne, zaburzenia oddechowe.

    W psychiatrii dekompensacja nazywa się ostrym zaostrzeniem objawów psychopatycznych choroby, w połączeniu z zaburzeniami emocjonalnymi i charakterem psychicznym..

    Badanie diagnostyczne

    Testy laboratoryjne, biopsja, ultradźwięki, badanie laparoskopowe pomogą ocenić stan pacjenta. Za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej specjalista może zwrócić uwagę na zwiększony rozmiar wątroby, a także obecność zmian strukturalnych. Narząd ma gęstą strukturę z guzkami.

    Laparoskopia pozwala określić rodzaj i stopień patologii, a także ogólny stan dotkniętego narządu. Poprzez biopsję można dowiedzieć się o zmianach strukturalnych w wątrobie na poziomie komórkowym..

    W ogólnym badaniu krwi na marskość wątroby szybkość sedymentacji erytrocytów jest zwiększona, a wartości hemoglobiny zmniejszone. Dzięki mikroskopii osadu moczu specjalista będzie mógł zobaczyć sole, a także zwiększony poziom czerwonych krwinek. W badaniu biochemicznym poziom bilirubiny, AcT, Alt zostanie zwiększony. Testy laboratoryjne pomogą zdiagnozować.

    Korekta odżywiania

    Biorąc pod uwagę dekompensację marskości wątroby - jaki rodzaj choroby i metody jej leczenia, należy podkreślić potrzebę przestrzegania diety. W przypadku choroby narząd jest poddawany silnemu stresowi, który może powodować obciążenie procesu patologicznego.

    Korekta żywienia pozwala ułatwić pracę gruczołu, aby wykluczyć potencjalnie niebezpieczne czynniki w marskości wątroby. Pacjentom ze zdekompensowanym stadium przepisuje się tabelę leczenia nr 5. Ta dieta zapewnia fragmentację codziennej diety (5-8 posiłków). W przypadku objawów zatrucia zaleca się stosowanie tłuczonego jedzenia.

    Dieta

    Na etapie dekompensacji choroby wątroby zalecana jest ścisła dieta. Główne zalecenia są następujące:

    • odrzucenie ciężkiego, wysokokalorycznego, przyprawionego, śmieciowego jedzenia;
    • maksymalizacja białka w menu;
    • odrzucanie tłuszczów zwierzęcych;
    • prawidłowe, zrównoważone odżywianie w małych ułamkowych posiłkach.
    • rośliny strączkowe;
    • pieczenie masła;
    • mocna herbata, kawa, kakao;
    • szczaw;
    • warzywa z olejkami eterycznymi (cebula, czosnek, rzodkiew, rzodkiew).

    Dieta może obejmować:

    • tłuczone zupy;
    • mleko i produkty mleczne, w szczególności świeży twarożek;
    • galareta;
    • rosół z dzikiej róży;
    • kompot, napój owocowy.

    Zdekompensowana marskość wątroby ile żyje

    Brak leczenia we wczesnych stadiach lub jego niewydolność nieuchronnie doprowadzi do śmierci, a to jest szczególne niebezpieczeństwo choroby, takiej jak niewyrównana marskość wątroby.

    Wszyscy słyszeli o chorobie wątroby, takiej jak marskość wątroby, ale nie wszyscy reprezentują jej prawdziwą naturę. W rzeczywistości nie wszystkie przypadki marskości wątroby, choć w rzeczywistości wiele, są spowodowane przedłużonym zatruciem alkoholem organizmu. Inne przyczyny to zapalenie wątroby typu C, nadużywanie narkotyków i używanie narkotyków..

    Co się teraz dzieje? Ludzka wątroba zmienia strukturę. W przypadku marskości narząd traci swoje właściwości, a ciało ludzkie zaczyna umierać powoli. Prognozy dla większości pacjentów są rozczarowujące. Marskość wątroby powoduje obezwładnienie komórek narządów z powodu blizn.

    W każdym przypadku, w każdym przypadku, istnieje prognoza przewidywanej długości życia..

    Stan z marskością wątroby, podczas którego komórki wątroby (hepatocyty) przestają spełniać swoje funkcje, ponieważ bardziej zastąpiony tkanką włóknistą, zwaną dekompensacją.

    Najbardziej niebezpieczną chorobą wpływającą na naturalny filtr w ludzkim ciele jest niewyrównana marskość wątroby. Tkanki narządu są prawie całkowicie pokryte bliznami i zastąpione obojętną fibryną, w wyniku czego wątroba nie może pełnić swoich funkcji.

    Głównymi objawami dekompresji w marskości wątroby są silne wyczerpanie, odmowa jedzenia, uporczywe nudności, twardnienie i zażółcenie skóry, ból brzucha, impotencja, krwawienie.

    Nieterminowe leczenie choroby prowadzi do śmierci z powodu rozwoju wodobrzusza, nadciśnienia wrotnego, bakteryjnego zapalenia otrzewnej.

    Zdekompensowana choroba wątroby jest najniebezpieczniejszym objawem choroby, w której narząd mutuje i nie może wykonywać swoich funkcji..

    Marskość wątroby jest niebezpieczną chorobą, która przebiega w trzech etapach:

    • wyrównana marskość wątroby;
    • nieskompensowane uszkodzenie wątroby;
    • etap zdekompensowany.

    Największym niebezpieczeństwem jest ostatni stopień, kiedy prawie wszystkie komórki wątroby już stan zapalny i umarły, zastępując je tkanką łączną, która nie pełni ważnych funkcji oczyszczania krwi.

    Pierwsze stadia choroby nie różnią się szybkością, ale niewyrównana marskość wątroby zawsze rozwija się szybko, z ciężkim zatruciem całego organizmu.

    Jeśli na początkowych etapach choroby bezobjawowe lub nieznaczne pogorszenie uwagi, niespokojny sen jest bardziej charakterystyczny, marskość wątroby na etapie dekompensacji jest bardziej wyraźna.

    Na tym etapie choroby manifestuje się żółtaczka, wysypka krwotoczna, w wyniku podskórnego mikrouszkodzenia, obserwuje się poważne zmiany w psychice. Pacjent zaczyna zachowywać się niewłaściwie, objawy amnezji objawiają się dezorientacją.

    Stan ten tłumaczy się toksycznym działaniem na mózg produktów rozpadu komórek wątroby i zmienionym składem krwi. Stopniowo obraz kliniczny rośnie, co prowadzi do śpiączki i pogorszenia rokowania na śmiertelność.

    Zdrowa tkanka wątroby produkuje koagulanty, śledziona wytwarza płytki krwi. Etap dekompensacji charakteryzuje się całkowitym zaprzestaniem syntezy tych komórek krwi, co prowadzi do odkrycia masywnego krwawienia wewnętrznego.

    Przez to naczynie cała krew znajdująca się w narządach wewnętrznych dostaje się do wątroby w celu oczyszczenia i przekierowania.

    Innym niebezpiecznym zjawiskiem na etapie niewyrównanej marskości wątroby jest wodobrzusze, które charakteryzuje się gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej. Często nadciśnieniu towarzyszy obrzęk, żylaki narządów wewnętrznych (zwykle żołądka i przełyku), kończyny. Ze względu na zmiany gęstości kości i tkanek osoba traci na wadze.

    W miarę postępu niewyrównanej choroby i jej powikłań pojawiają się wizualne objawy marskości wątroby:

    • żółtaczka;
    • obrzęk brzucha;
    • siniaki na całym ciele;
    • ciepło;
    • badanie dotykowe stwardniałej wątroby.

    Opisana faza marskości jest niezwykle trudna. Średnia długość życia po potwierdzeniu diagnozy wynosi 2-3 lata. Termin do 5 lat odnotowano w nie więcej niż 40% przypadków.

    Najczęściej śmierć następuje z powodu wewnętrznego krwawienia. Rzadziej śmierć następuje z powodu innych powikłań, takich jak encefalopatia. Rokowanie pogarsza się wraz z rozwojem puchliny brzusznej. Przy tej patologii tylko 25% pacjentów żyje dłużej niż trzy lata.

    Leczenie

    Podstawą leczenia jest dieta i umiarkowana aktywność fizyczna. Warto porzucić słodycze i produkty skrobiowe, aby nie obciążać przewodu pokarmowego i wątroby. Nowoczesne wypieki zawierają dużą ilość tłuszczu i margaryny, co spowoduje wielkie uszkodzenie wątroby. Należy również wykluczyć napoje alkoholowe i tytoń..

    Podstawa żywienia - warzywa, żywność ekologiczna, zioła, jagody. Możesz wziąć preparaty ziołowe i herbaty. Aktywność fizyczna oznacza rano ładowanie, spacery, wizyty w basenie, aerobik o niskiej intensywności. Każde obciążenie, które zwiększy prędkość przepływu krwi, przyspieszy proces wydalania produktów rozpadu z organizmu, znormalizuje funkcję śledziony i narządów krwiotwórczych.