Zrosty w miednicy: objawy, leczenie, zrosty po cięciu cesarskim

Zrosty narządów miednicy są dziś dość powszechne. Ten warunek jest szczególnie prawdziwy dla kobiet, które powodują nie tylko rozwój niepłodności, ale także powodują wyjątkowo nieprzyjemne odczucia..

Występowanie chorób adhezyjnych wiąże się ze wzrostem wskazań do interwencji chirurgicznych, wzrostem odsetka zaburzeń hormonalnych oraz liczby osób, które miały lub cierpią na choroby przenoszone drogą płciową. Dlatego obecnie problem ten ma tak duże znaczenie..

Zrosty małej miednicy: co to jest?

Mówi się o skokach małej miednicy, gdy w niej, na otrzewnej i narządach wewnętrznych, pojawiają się sznury składające się z tkanki łącznej. Choroba adhezyjna jest problemem, który jest bardzo trudny do rozwiązania, a leczenie wymaga maksymalnej cierpliwości, zarówno ze strony lekarza, jak i pacjenta. Zrosty przeciągają i ograniczają ruch narządów miednicy, tworzą przeszkody w ich normalnym funkcjonowaniu, a co najważniejsze, często powodują niepłodność kobiet.

Mechanizm przyczepności

Jak wiadomo, wszystkie narządy wewnętrzne jamy brzusznej i miednicy są pokryte otrzewną (trzewną), a jama brzuszna i miednica są wyłożone otrzewną otrzewną, która pokrywa je z zewnątrz. Zwykle otrzewna ma gładką powierzchnię i uwalnia pewną ilość płynu (otrzewnej), która jest niezbędna do swobodnego przemieszczenia narządów miednicy względem siebie.

Na przykład podczas ciąży rosnąca macica nie zakłóca lokalizacji pętli jelitowych lub pełny pęcherz swobodnie „przesuwa” macicę na bok. Gdy występują czynniki wywołujące chorobę adhezyjną (na przykład zapalenie miednicy), tkanki biorące udział w procesie pęcznieją, a na trzewnej otrzewnej pojawia się płytka fibrynowa.

Fibryna jest bardzo lepką substancją, dlatego łączy ze sobą pobliskie tkanki. Jest to rodzaj reakcji ochronnej organizmu, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się stanu zapalnego. Jeśli proces zapalny trwa przez długi czas lub nie został poddany odpowiedniemu leczeniu, to po osłabieniu choroby w miejscu sklejonych powierzchni dochodzi do zrostów.

W przypadku infekcji wprowadzanej do jajowodów wysięk zapalny niekoniecznie powstaje. Przy odpowiedniej terapii stan zapalny zanika, zanim przejdzie do stadium wysiękowego z utworzeniem wysięku i fibryny. Jeśli wysięk miał miejsce, aby się wyróżnić, może się rozpuścić bez dalszych konsekwencji (tworzenie zrostów) dla pacjenta.

I tylko u niewielkiej części pacjentów proces ten przyczynia się do rozprzestrzeniania się infekcji, aw konsekwencji wysięku (surowiczego lub ropnego) przez jajowód. Wydzielina zapalna jest w stanie wlać się do jamy brzusznej, co spowoduje utratę fibryny, która zatyka otwór w jamie brzusznej, a następnie na ogół zamyka się szczelnie (zaciera się).

W ten sposób jajowód przekształca się w zamkniętą wnękę. Jeśli proces był ropny, występuje pyosalpinx (pio - ropa, salpinx - rurka). W przypadku otwartego macicy jajowodu ropa może wpłynąć do macicy, a następnie do pochwy. Ale niebezpieczeństwo polega na tym, że przy ropnym zapaleniu rurki czynniki zakaźne z wysiękiem lub przez krew mogą dostać się do jajnika, co doprowadzi do jego ropnej fuzji i tworzenia się pyovar.

W tym przypadku wraz z postępem choroby wysięk gromadzi się w rurce i jajniku, znacznie zwiększają rozmiar i zmieniają swój kształt (rurka przypomina retortę, a jajnik jest balonem). W błonie śluzowej jajnika dochodzi do częściowego złuszczania nabłonka (złuszczanie), a przeciwległe powierzchnie przylegają do siebie, a między nimi pojawiają się przegrody.

Prowadzi to do powstania wielokomorowej formacji sakralnej. Jeśli wysięk był surowiczny, powstaje hydrosalpinx lub sactosalpinx, a jeśli ropny, to pyosalpinx. Następnie pyosalpinx i pyovar są sklejane ze sobą, a następnie stapiane, w miejscach ich stawów kapsułki topią się, co nazywa się ropnym tworzeniem jajowodów. Guz hydro lub pyosalpinx, pyovar lub tubo-jajników często mają zrosty ze ścianami miednicy, macicy, jajników i jajników po zdrowej stronie, z mocznikiem, siecią i jelitami.

Nawiasem mówiąc, takie zapalne guzy są bardzo trudne do działania przez długi czas, oprócz usunięcia źródła wysięku konieczne jest rozcięcie zrostów, izolacja formacji bez uszkodzenia zdrowych narządów do nich przywiązanych i zapewnienie godnej hemostazy. Operacja wymaga nie tylko gruntownej znajomości anatomii miednicy i umiejętności chirurga, ale także cierpliwości.

Co prowadzi do powstawania zrostów?

Przyczyny procesu adhezji wynikają z różnych czynników i można je warunkowo podzielić na kilka grup:

Choroby spowodowane stanem zapalnym narządów miednicy

Jest to najczęstszy czynnik, takie choroby obejmują takie powszechne choroby, jak zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodów, zapalenie parametryczne i, oczywiście, zapalenie miednicy i otrzewnej (zapalenie otrzewnej miednicy). Następujące warunki predysponują do rozprzestrzeniania się infekcji:

  • utajone infekcje narządów płciowych (miko- i ureaplasmosis, chlamydia i inne);
  • gruźlica żeńskich narządów płciowych (ulubionym miejscem są jajowody);
  • samoleczenie i nieodpowiednie leczenie chorób zapalnych;
  • manipulacje wewnątrzmaciczne (łyżeczkowanie macicy i aborcja, histeroskopia i inne);
  • użycie wkładki domacicznej.

Następujące czynniki wywołują powyższe warunki:

  • częste i nieregularne zmiany partnerów seksualnych, odrzucenie barierowej antykoncepcji;
  • lekceważenie zasad higieny intymnej;
  • hipotermia i niedożywienie;
  • niekorzystne warunki życia.

Endometrioza

Endometrioza charakteryzuje się proliferacją tkanki podobną do struktury endometrium w nietypowych miejscach. Podczas cyklu miesiączkowego zmiany endometriotyczne ulegają zmianom, takim jak endometrium, i wytwarzają krew menstruacyjną, która wylewa się nie tylko do dotkniętego narządu, ale także do małej miednicy. Krew w miednicy powoduje aseptyczne zapalenie i przyczynia się do powstawania zrostów.

Operacja

Różne operacje wykonywane na narządach małej miednicy i jamy brzusznej, z powodu mechanicznego uszkodzenia tkanek i odpływu do jamy małej miednicy krwi, również przyczyniają się do wystąpienia aseptycznego zapalenia i tworzenia zrostów. Co więcej, im dłuższa i bardziej traumatyczna operacja, tym większe ryzyko zrostów pooperacyjnych (kontakt tkanki z powietrzem i instrumentami, krwawienie podczas operacji, zszywanie uszkodzonych narządów, niedotlenienie tkanek i suszenie). Ponadto obrażenia przyczyniają się do tego mechanizmu przyczepności..

Odpływ krwi do miednicy i brzucha

Mówiąc o tej grupie czynników, nie można nie wspomnieć o takich chorobach, gdy krew zawsze dostaje się do jamy brzusznej: ciąża pozamaciczna i apopleksja jajników. Możliwe jest również, że krew dostanie się do miednicy w takim stanie, jak wsteczne zapotrzebowanie krwi przez jajowód podczas menstruacji.

Należy jednak pamiętać, że zrosty nie powstają we wszystkich powyższych przypadkach. Na przykład, jeśli choroba zapalna jest leczona w odpowiednim czasie i odpowiednio, zrosty mogą nie wystąpić. Ponadto wczesna aktywacja pacjentów po operacjach brzusznych zapobiega tworzeniu się zrostów i chęci chirurgów do szybszego wykonywania operacji, szczególnie.

Choroby zapalne narządów zlokalizowanych w okolicy brzucha

Zapalenie wyrostka robaczkowego należy przede wszystkim do tej grupy..

Obraz kliniczny choroby adhezyjnej

W przypadku zrostów miednicy intensywność objawów zależy bezpośrednio od ich liczby i stopnia rozprzestrzenienia. Podczas choroby adhezyjnej występują 3 formy choroby:

Ostra postać

Ta postać choroby charakteryzuje się znaczną intensywnością. Pacjent skarży się na stopniowo narastający zespół bólowy, mogą jej przeszkadzać wymioty i nudności, gorączka, przyspieszenie akcji serca. Podczas dotykania brzucha określa się ostry ból. Często rozwija się ostra niedrożność jelit, w której stan znacznie się pogarsza: spadek ciśnienia krwi, występowanie osłabienia i senności oraz zmniejszenie diurezy (z powodu naruszenia metabolizmu soli wodnej i białka). Ta sytuacja wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej..

Przerywana forma

Ból podczas zrostów charakteryzuje się okresowością, często występują zaburzenia jelitowe (biegunka, a następnie zaparcia).

Postać przewlekła

Klinika jest wystarczająco ukryta. Albo wcale nie istnieje, albo okresowo pojawiają się bóle w dolnej części brzucha i dochodzi do zaparć. Ginekolodzy najczęściej u kobiet z zrostami małej miednicy mają do czynienia z przewlekłą postacią. Jest to zwykle związane z nierozpoznaną endometriozą lub utajonymi infekcjami. Zazwyczaj pacjenci konsultują się z lekarzem w sprawie przedłużającego się braku ciąży, ponieważ nie zwracają uwagi na inne objawy, jeśli występują,.

Diagnostyka

Diagnozowanie zrostów w miednicy jest dość trudne. Podczas pierwszej wizyty u lekarza może jedynie podejrzewać chorobę na podstawie historii i typowych dolegliwości. W dwumiesięcznym badaniu narządów miednicy ginekolog może określić albo ich nieruchomość (macica i przydatki są niezawodnie „ustalone”), albo ich ograniczone przemieszczenie. W przypadku wyraźnego procesu adhezyjnego dotykanie macicy i przydatków jest bardzo bolesne. Aby wyjaśnić diagnozę, zaleca się dodatkowe badania:

  • rozmazy na mikroflorze pochwy;
  • Diagnostyka PCR utajonych infekcji narządów płciowych;
  • USG ginekologiczne;
  • MRI miednicy.

Obrazowanie ultrasonograficzne i rezonans magnetyczny, ale w 100% pozwala zdiagnozować proces adhezji. Histerosalpingografia jest również zalecana w celu określenia drożności rur. Jeśli są zatkane, zawsze można mówić o obecności zrostów w małej miednicy, ale z ich drożnością nie można zaprzeczyć obecności zrostów.

Do niezawodnej diagnozy stosuje się diagnostyczną laparoskopię. Podczas badania jamy miednicy ujawniają się zrosty, ich stopień dystrybucji i masywność. Na zdjęciu laparoskopowym występują 3 etapy występowania zrostów:

  • Etap 1 - zrosty są zlokalizowane wokół jajowodu, jajnika lub w innym obszarze, ale nie zakłócają chwytania jaja;
  • Etap 2 - zrosty są zlokalizowane między jajowodem a jajnikiem lub między tymi strukturami anatomicznymi i innymi narządami i powodują trudności w chwytaniu jaja;
  • Etap 3 - jajowód jest skręcony, rurka jest zatkana przez zrosty, co wskazuje na absolutną niemożność złapania jaja.

Zrosty po porodzie brzusznym

Zrosty po cięciu cesarskim są prawie niepotrzebnymi konsekwencjami operacji.

  • Po pierwsze, cięcie cesarskie jest operacją brzucha i wykonuje się go z dużym urazem tkanki..
  • Po drugie, ogromna utrata krwi podczas operacji (od 600 do 1000 ml) jest również ważnym czynnikiem w tworzeniu adhezji.
  • Ponadto cięcie cesarskie jest często wykonywane zgodnie ze wskazaniami awaryjnymi, co jest jedną z przyczyn rozwoju pooperacyjnego zapalenia metraendometru i dodatkowo przyczynia się do powstawania zrostów.

Leczenie

Oczywiście w temacie choroby adhezyjnej pytanie: „Jak leczyć zrosty w miednicy?” pozostaje najważniejsze. Istnieją 2 metody leczenia sznurków tkanki łącznej: zachowawcza i chirurgiczna. Leczenie zrostów w miednicy powinno odbywać się na etapie „przedadhezji”, to znaczy profilaktycznie lub profilaktycznie. Oznacza to wczesne wyznaczenie wchłanialnej terapii natychmiast po wykryciu znaczącego procesu zapalnego lub podczas operacji. Należy jednak zauważyć, że najczęściej lekarze łączą obie metody leczenia, ponieważ wzajemnie się uzupełniają.

Leczenie zachowawcze po operacji

Po operacji brzucha pacjentom natychmiast zaleca się normalizację ich odżywiania i stylu życia, biorąc pod uwagę, że rozwój choroby adhezyjnej trwa 3-6 miesięcy, kiedy pojawiają się pierwsze objawy. Po zabiegu pacjenci, bez przeciwwskazań, aktywują się już pierwszego dnia. Wczesne wstawanie z łóżka i niewielki wysiłek fizyczny nie tylko aktywują ruchliwość jelit, ale także zapobiegają tworzeniu się zrostów. Natychmiast i w przyszłości takim pacjentom przepisuje się ułamkowe posiłki do 5-6 razy dziennie w małych porcjach, aby nie przeciążać żołądka i jelita cienkiego i nie prowokować tego drugiego, wyprzedzonego przez zrosty, niedrożności jelit.

Ponadto pacjenci z groźbą zrostów lub już zdiagnozowaną chorobą adhezyjną powinni odmówić podnoszenia ciężarów i dużego wysiłku fizycznego. Podczas operacji i po niej przeprowadzana jest tak zwana terapia wspomagająca, która obejmuje wprowadzenie do jamy miednicy płynów, które działają jak bariera między narządami i zapobiegają tworzeniu się adhezji: dekstran, oleje mineralne i inne, wraz z glukokortykoidami, a także zanurzanie jajowodów w polimerze folia wchłanialna zapobiegająca niepłodności w rurce.

Następnie w okresie pooperacyjnym wskazane są środki fibrynolityczne:

  • Trypsyna, chymotrypsyna, streptokinaza i inne w zastrzykach
  • Fizjoterapia (elektroforeza z lidazą)
  • Dobrze znany lek Longidaza (świece, zastrzyki).

W okresie pooperacyjnym wykazane są również leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe (kuranty, trental, heparyna), które rozrzedzają krew i zmniejszają ryzyko zrostów.

Infekcje narządów płciowych

  • W przypadku wykrycia infekcji układu moczowo-płciowego wskazane jest wyznaczenie leków przeciwbakteryjnych w odpowiedniej dawce i leków przeciwzapalnych (glukokortykoidy, NLPZ).
  • W przypadku wykrycia endometriozy narządów płciowych zalecana jest terapia hormonalna..

Przewlekła choroba adhezyjna

  • W przypadku zdiagnozowania przewlekłej postaci choroby adhezyjnej leczenie obejmuje również fizjoterapię enzymami - fibrynolityki, ćwiczenia i masaż fizjoterapeutyczny, hirudoterapię (leczenie pijawkami).
  • Dobry efekt wchłaniania wywiera wprowadzenie dopochwowych tamponów z maścią Vishnevsky'ego (do 20-30 razy) i wstrzyknięcie tiopentalu sodu.
  • Kiedy pojawia się ból, wskazane są leki przeciwskurczowe (bez spa, papaweryna) i NLPZ (ketonal, indometacyna, voltaren).

W przypadku przewlekłej choroby komisyjnej, jeśli nie ma przeciwwskazań, ćwiczenia jogi lub Bodyflex (ćwiczenia postawy oddechowej) są bardzo skuteczne. Bodyflex ma działanie lecznicze na całe ciało, odbywa się masaż narządów wewnętrznych (szczególnie narządów miednicy), co pomaga w resorpcji speców, wiele kobiet z problemem poczęcia zostaje matkami, rozpoczynając codzienne ćwiczenia. Gimnastyka nie jest skomplikowana, nie wymaga usług trenera, możesz to zrobić w domu, tylko 15 minut dziennie.

Operacja

Niemal koniecznie zrosty miednicy występują po operacji, oczywiście inne mechanizmy rozwoju choroby nie są wykluczone. Z reguły samo leczenie zachowawcze pozostaje nieskuteczne. Bez wątpienia operacja jest wskazana w rozwoju ostrej choroby adhezyjnej. Jako leczenie chirurgiczne stosuje się laparoskopię zrostów, a następnie wyznacza się leczenie zachowawcze, ponieważ nawet oszczędność operacji laparoskopowej nie wyklucza tworzenia nowych sznurów tkanki łącznej. Ginekolog decyduje dokładnie, jak rozdzielić i usunąć zrosty podczas operacji. Istnieją 3 rodzaje ich rozdzielenia:

  • laseroterapia - przewody są wycinane za pomocą lasera;
  • aquadissection - oddzielanie sznurów odbywa się za pomocą wody dostarczanej pod ciśnieniem;
  • elektrochirurgia - rozbiórkę przeprowadza się nożem elektrycznym.

Terapia ludowa

Alternatywne leczenie zrostów jest możliwe, a czasami daje dobre wyniki, tylko należy je stosować pod nadzorem lekarza i w połączeniu z innymi zachowawczymi metodami leczenia. Nie można pozbyć się zrostów za pomocą samych środków ludowych, a także z innych chorób, a długie i szczególnie niesystematyczne przyjmowanie niektórych wywarów, naparów i innych rzeczy w najlepszym przypadku może być bezużyteczne, aw najgorszym stanie się przyczyną pogorszenia stanu. Jako zabieg ludowy zaleca się napary z kwiatów lub nasion babki lancetowatej, nasion pietruszki i kopru itp..

Leczenie zrostów po operacji

Zrosty to zrosty łączące między narządami wewnętrznymi, które mają wygląd osobliwych filmów wywoływanych przez fibrynogen, specjalną substancję wydzielaną przez ludzkie ciało, która pomaga leczyć rany. Zrosty mogą być wrodzone lub nabyte po operacji. Krew lub płyn zapalny, który nie ustępuje stopniowo od 7 do 21 dnia, gęstnieje i jest zastępowany tkanką łączną. W tym czasie zrosty luźne, łatwe do leczenia, stają się gęste, tworzą się w nich naczynia włosowate, a po 30 dniach włókna nerwowe są już obecne w zrostach.

Przyczyny

Częściej proces klejenia wywołuje operacje, ale możliwe są również inne przyczyny ich pojawienia się. Zrosty w jamie otrzewnej mogą pozostać po siniakach lub zamkniętych urazach brzucha, w wyniku czego zaburzony jest wypływ krwi, powierzchnia wyściółki jamy brzusznej „wysycha”, a narządy wewnętrzne „ocierają się” wraz z tarciem bez ochronnego „smarowania”.

Mniej powszechne są przypadki, w których zrosty powstały w wyniku aseptycznego zapalenia jamy brzusznej spowodowanego wnikaniem niektórych substancji, takich jak alkohol, jod lub roztwór rivanolu. Nawiasem mówiąc, płyny te mogą dostać się do otrzewnej tylko podczas operacji.

Objawy

Z reguły cały proces adhezji jako taki pozostaje niezauważony. Wszystkie objawy, za pomocą których można zdiagnozować obecność zrostów w ciele, są związane z powikłaniami, które powodują. Dlatego objawy są dość różnorodne i zależą od lokalizacji zrostów i wywoływanych przez nie zaburzeń.

Objawy zrostów jamy brzusznej:

  • Niskie ciśnienie;
  • Ostry ostry ból;
  • Wzrost temperatury;
  • Ogólna słabość;
  • Zaparcie.

Adhezja w jelicie ma podobne objawy i jest znacznie trudniejsza do zdiagnozowania. Jeśli nie zaczniesz leczenia na czas, zrosty w jelicie mogą nawet przerodzić się w nowotwór złośliwy. Najczęstszymi objawami zrostów jelitowych są zaparcia z okresowym bólem, ból fizyczny, utrata masy ciała.

Przy uruchomionym procesie objawy są już następujące:

  • Skurcze jelit;
  • Wymioty zmieszane z kałem;
  • Wzdęcia;
  • Wzrost temperatury;
  • Spadek ciśnienia;
  • Intensywne pragnienie;
  • Senność, słabość.
  1. Zrosty w płucach ujawniają się z bólem podczas oddychania, pogarszanym przez „pogodę”.
  2. Proces klejenia na wątrobie powoduje ból przy wdychaniu.
  3. Zrosty na macicy powodują ból podczas stosunku płciowego.

Metody leczenia

Leczenie zrostów zależy nie tylko od stanu fizycznego pacjenta, ale także od objawów samej choroby. Ponieważ główną przyczyną zrostów jest operacja, leczenie powinno być terapeutyczne. Chirurgiczne metody usuwania zrostów są stosowane tylko w najbardziej ekstremalnych przypadkach, które stanowią zagrożenie dla życia pacjenta.

W pierwszych etapach procesu adhezji stosuje się aloes, witaminy E i kwas foliowy. To prawda, że ​​narzędzia te mogą zatrzymać rozwój nowych zrostów i uelastycznić istniejące.

Proces klejenia jest zwykle leczony metodami fizjoterapeutycznymi, takimi jak:

  • kąpiele parafinowe;
  • zastosowania ozokerytu;
  • elektroforeza z wchłanialnymi i przeciwbólowymi lekami (wapń, magnez lub nowokaina);
  • terapia enzymatyczna;
  • terapia laserowa lub magnetyczna;
  • masaż.

W związku z powyższym istnieją wskazania do interwencji chirurgicznej w celu pozbycia się procesu klejenia. Operacja laparoskopowa jest zalecana w przypadku ostrych zrostów (zwykle staje się konieczna w przypadku niedrożności jelit, gdy ataku nie można usunąć w ciągu 1-2 godzin). Laparoskopię wykonuje się również w celu niedrożności jajowodów.

W rzeczywistości leczenie za pomocą laparoskopii polega na rozwarstwieniu zrostów za pomocą noża elektrycznego, lasera lub pod ciśnieniem wody. Aby zapobiec ponownemu tworzeniu się zrostów w okresie pooperacyjnym, zalecane są specjalne procedury zapobiegawcze.

Domowe przepisy na leczenie zrostów

Leczenie zrostów metodami domowymi, herbatami ziołowymi, lotionami jest bardzo skuteczne, szczególnie dobrze jest je stosować w okresie pooperacyjnym, aby zapobiec zrostom. Apteki oferują bardzo szeroki wybór leków z ziół, ale nie są trudne do przygotowania w domu..

  • Herbata przeciw zrostom płucnym: 2 łyżki. l róży i pokrzywy, 1 łyżka. l borówki brusznicy do połączenia. Dodaj do 1 łyżki. l mieszanina 1 łyżki. wrzącą wodę i nalegać przez około 2-3 godziny. Pij pół szklanki rano i wieczorem.
  • Balsam lniany: 2 łyżki. l umieść nasiona lnu w woreczku na chusteczki i zanurz we wrzącej wodzie. Schłodzić w wodzie. Zrób balsamy w miejscu zrostów w nocy.
  • Bulion dziurawca zwyczajnego: In Art. l Hypericum dodać szklankę świeżej wrzącej wody, gotować przez 15 minut. Pij 1/4 łyżki. 3 razy dziennie.
  • Herbata ziołowa: Przygotuj mieszankę słodkiej koniczyny, podbiału i centaury. W sztuce. l wlej około 200 g wrzącej wody do mieszaniny i pozostaw w termosie na 1,5 godziny. Pij przez miesiąc na czczo przy 1/4 łyżki. 5 razy dziennie.

Leczenie zrostów za pomocą masażu w domu jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem, w przeciwnym razie zamiast wyleczenia można uzyskać przepuklinę. Lepiej jest przykleić pasek folii taśmą w miejscu blizny.

Zapobieganie procesowi klejenia

Metody zapobiegania rozwojowi zrostów mających na celu zmniejszenie uszkodzenia tkanek podczas operacji można podzielić na dwie główne grupy.

Obejmują one głównie zapobieganie przedostawaniu się do jamy brzusznej ciał obcych, takich jak opatrunki, oraz gruntowna rehabilitacja przestrzeni operacyjnej. Ponadto konieczne jest staranne zatrzymanie krwawienia i stosowanie odpowiednich leków przeciwbakteryjnych..

Aby zapobiec pojawianiu się zrostów, należy stosować następujące leki:
• Fibrynolityki;
• antykoagulanty;
• Enzymy proteolityczne.

Do wytworzenia bariery między narządami wewnętrznymi stosuje się różne środki chemiczne, a do specjalistów należą leki przeciwzapalne i przeciwhistaminowe..
Natychmiast po zabiegu fizjoterapia jest bardzo skuteczna, na przykład elektroforeza z lidazą.

Są to metody zapobiegania, które powinni stosować lekarze. Co może zrobić pacjent, aby uniknąć zrostów po operacji?

Przede wszystkim bardzo ważne jest, aby nie pozostać w okresie pooperacyjnym, aby jak najszybciej zacząć przywracać aktywność ruchową.
Pamiętaj, aby przestrzegać diety - jedz trochę, ale często. Z menu należy wykluczyć produkty, których użycie może powodować zwiększone tworzenie się gazu - winogrona, kapusta, świeży czarny chleb, fasola, jabłka.

Z czasem, aby leczyć zaparcia, stolec powinien być regularny. W szczególności nie ograniczaj swojej aktywności fizycznej, aby podnosić ładunek o masie większej niż 5 kilogramów.

Zrosty zwykle nie powodują żadnych szczególnych komplikacji i nie są konieczne do leczenia. Niemniej jednak nie powinniśmy zapominać, że ludzkie ciało nie jest tylko zbiorem narządów, które wykonują każdą ze swoich funkcji, jest ich wzajemnie połączonym kompleksem. Naruszenie w działaniu jednego systemu z konieczności pociągnie za sobą rozwój procesów patologicznych w innym. Na przykład wiele operacji usuwania wyrostka robaczkowego daje 80% szansy, że pacjent będzie musiał leczyć pęcherzyk żółciowy w przyszłości..

Zrosty jelitowe. Objawy i leczenie, środki ludowe, leki, dieta, ćwiczenia

Zrosty jelitowe są częstym powikłaniem pooperacyjnym. Mogą również wynikać z wrodzonych wad rozwojowych. Głównym objawem tej patologii na początkowym etapie jest ból. Brak terminowego leczenia może prowadzić do powstania rozległego procesu włóknistego, w wyniku czego zaburzone jest funkcjonowanie narządów wewnętrznych.

Jakie są zrosty jelitowe?

Zrosty jelitowe są patologicznym połączeniem ich odcinków z innymi narządami jamy brzusznej lub między własnymi pętlami. Wiodącym mechanizmem ich powstawania jest stan zapalny, w wyniku którego zaburzone są lokalne procesy metaboliczne w tkankach, ich dopływ tlenu.

Uszkodzony nabłonek wyściełający narządy otrzewnowe wytwarza wysięk, który ma zdolność wiązania. Jest to rodzaj ochronnej reakcji organizmu na procesy zapalne z różnych przyczyn. Produkcja wysięku prowadzi do zwyrodnienia tkanek do połączenia.

Zwykle fibryna, z której powstają włókna kolagenowe i elastyczne, powinna z czasem zostać wchłonięta przez proces zapalny. Po wystawieniu na działanie niekorzystnych czynników wewnętrznych lub zewnętrznych mechanizm ten zostaje zakłócony, a nici białka o wysokiej masie cząsteczkowej pozostają w jamie brzusznej.

W artykule szczegółowo omówiono objawy i skuteczne metody leczenia zrostów jelitowych..

W rezultacie pogarszają się funkcje narządów wewnętrznych, powstaje choroba adhezyjna, która może prowadzić do poważnych powikłań. Najczęściej zrosty powstają między pętlami samego jelita, między bliznami pooperacyjnymi i pętlami, między oddzielnymi odcinkami jelit i błoną surowiczą wyściełającą jamę otrzewną od wewnątrz, między jelitami i innymi narządami.

Przyczyny

Zrosty jelitowe, których objawy i leczenie omówiono w dalszej części artykułu, mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

  • Operacje narządów jamy brzusznej, którym towarzyszy uraz i suszenie: usunięcie zapalenia wyrostka robaczkowego; eliminacja ostrej niedrożności jelit; z chorobami ginekologicznymi, cięcie cesarskie; z wrzodami żołądka i dwunastnicy i innymi chorobami.
  • Krwotok.
  • Obecność ciał obcych.
  • Historia zamkniętych i otwartych urazów brzucha.
  • Miejscowe pogorszenie dopływu krwi do tkanek w wyniku zwężenia światła naczyń krwionośnych.
  • Wrodzone wady rozwojowe jamy brzusznej.
  • Procesy zapalne: z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego; z zapaleniem jajników lub jajowodów u kobiet; z zapaleniem otrzewnej i innymi patologiami narządów jamy brzusznej.

Po krwotoku lub podczas procesów zapalnych krew (wysięk) zaczyna gęstnieć i kiełkować z tkanką łączną. Początkowo jest nadal dość luźny i miękki, ale z czasem nasyca się solami wapnia i staje się silniejszy. Wewnątrz znajdują się włókna nerwowe i naczynia krwionośne.

W okresie pooperacyjnym zrosty tworzą się bardzo szybko - w ciągu 3 dni.

Po 2 tygodniach stają się gęste. Prawie połowa pacjentów po operacji w jamie brzusznej rozwija zrosty w ciągu roku. Po wielokrotnych operacjach liczba ta osiąga 93%. U jednej trzeciej pacjentów zrosty obserwuje się w ciągu następnych 10 lat. Najcięższe pasma powstają u osób o obniżonej odporności.

Najczęstszą przyczyną tego zjawiska jest nieracjonalna technika chirurgiczna:

  • bezpośrednie uszkodzenie tkanek podczas operacji;
  • zaciśnięcie odżywczych naczyń krwionośnych, co prowadzi do miejscowego niedokrwienia;
  • szorstki szew pooperacyjny;
  • porzucenie obcych materiałów na polu chirurgicznym;
  • krwiaki w jamie brzusznej.

Objawy z nieskomplikowaną formą patologii

Główne objawy zrostów jelitowych są następujące:

  • ból w dolnej i bocznej części brzucha o różnym charakterze i intensywności;
  • objawy zapalenia jelit (zapalenie okrężnicy i jelita cienkiego);
  • anoreksja, utrata masy ciała;
  • częściowa niedrożność jelit (nawracająca lub uporczywa).

Zrosty mogą rozwijać się przez długi czas, nie powodując żadnych niedogodności dla pacjenta, a następnie objawiać się jako ostra niedrożność jelit.

Objawy zapalenia jelit są następujące:

  • ból w pępku i jelitach bocznych (najczęściej ma nudny charakter);
  • nudności wymioty;
  • wzdęcia, dudnienie w żołądku;
  • plamienie z odbytu;
  • uczucie sytości nawet po zjedzeniu niewielkiej ilości jedzenia;
  • częsta biegunka, zaburzenia stolca, naprzemienne zaparcia i biegunka;
  • ogólna słabość.

Objawy niedrożności jelit

Zrosty jelita, których objawy i leczenie są niespecyficzne, mogą prowadzić do częściowej lub całkowitej niedrożności. Wynika to z pojawienia się załamań w rurce jelitowej, jej naruszenia w „oknie” utworzonym przez zrosty, a także z powodu tworzenia się węzłów i skrętów.

Objawy tego zjawiska, w zależności od stadium patologii, są następujące:

  • Naruszenie ruchu grudki pokarmowej w jelitach - bóle skurczowe, wzdęcia, fermentacja w przewodzie pokarmowym, odbijanie się, czkawka. Ból pojawia się nagle, niezależnie od posiłku, o każdej porze dnia. Jego wzmocnienie następuje wraz ze wzrostem ruchliwości jelit. Może ustępować przez 2-3 dni w wyniku zmniejszonej aktywności jelit, ale często służy to jako zły objaw prognostyczny..
  • Zaburzenia krążenia w ścianie jelita. Ból nie staje się tak silny, ale stały. Inne objawy obejmują asymetryczne wzdęcia, zatrzymanie kału i gazu, odwodnienie (suche błony śluzowe, zapadnięte oczy, blady kolor skóry, zmniejszone wydalanie moczu) i nudności. Wymioty zaczynają się - najpierw od treści żołądkowej, a następnie od kału z powodu namnażania E. coli w górnym odcinku przewodu pokarmowego.
  • Stadium zapalenia otrzewnej. Niemal całkowity brak perystaltyki, silne wzdęcia, objawy ogólnego zatrucia (osłabienie, obniżona temperatura, tachykardia, suchy język z brudną powłoką). W ostatnim etapie możliwy jest fatalny wynik..

Niedrożność jelit spowodowana tworzeniem się zrostów stanowi do połowy wszystkich przypadków w strukturze tej patologii. W przypadku niepełnego zwężenia światła jelit, mówią o częściowej niedrożności.

Powikłania

Tworzenie się sznurków z tkanki łącznej może prowadzić do następujących komplikacji:

  • pogorszenie perystaltyki, trawienie;
  • tworzenie się refluksu (odwrotny refluks pokarmu), przekrwienie, niewydolność jelit;
  • rozwój nerwicy, neurastenii i histerii z powodu ciągłego bólu;
  • niedrożność jelit;
  • niepłodność u kobiet z powodu zwężenia jajowodów;
  • anoreksja i niedożywienie związane z potrzebą ograniczenia przyjmowania pokarmu;
  • choroba adhezyjna, która stwarza dożywotnie ryzyko niedrożności jelit;
  • pogorszenie krążenia krwi w jelicie cienkim, przyczyniając się do rozwoju jego naruszenia i zgorzeli;
  • z ciężkim zwłóknieniem - śmierć.

U osób z chorobą adhezyjną tylko 22% pacjentów pozostaje sprawnych.

Diagnostyka

Objawy zrostów jelitowych są również charakterystyczne dla innych chorób, dlatego konieczne są dodatkowe badania.

Leczenie jest zalecane tylko po przeprowadzeniu następujących rodzajów diagnostyki:

  • Ultradźwięki, które pozwalają zidentyfikować zmiany patologiczne w ścianach jelita w obszarze poprzedniej interwencji chirurgicznej. W tej chwili ta metoda jest najmniej inwazyjna i dość informacyjna dla tej choroby. Wady ultradźwięków obejmują niemożność przeprowadzenia go, gdy jest pełen jelit z gazami, które utrudniają wizualizację. Badanie ultrasonograficzne pozwala również zidentyfikować punkty do późniejszej laparoskopii..
  • Rentgen za pomocą baru. Jest stosowany w przypadkach, w których diagnoza niedrożności jelit jest trudna. Wcześniej pacjent musi wypić niewielką ilość zawiesiny baru, po czym wykonuje serię promieni rentgenowskich jelita, które określają ruch tej substancji przez przewód pokarmowy. Jeśli bar znajduje się w jelicie cienkim przez ponad 12 godzin, diagnozuje się jego niedrożność..
  • Kolonoskopia służy do określenia przejścia przez okrężnicę. Jest to nie tylko metoda diagnostyczna, ale także metoda terapeutyczna, która pozwala zainstalować specjalną rurkę, aby zapewnić drożność tej części jelita. Wcześniej pacjent otrzymuje szereg lewatyw oczyszczających, po których endoskop jest wkładany przez odbyt.
  • Badanie laparoskopowe Jest wykonywany w wątpliwych przypadkach w diagnostyce różnicowej. Specjalne rurki wprowadza się do jamy brzusznej przez małe nakłucia - trokary, które mogą zawierać instrumenty optyczne lub narzędzia chirurgiczne do jednoczesnego wycinania zrostów.
  • MRI jest stosunkowo nowym rodzajem badań w diagnostyce zrostów jelitowych. Opiera się na oddziaływaniu na ciało pacjenta intensywnego pola magnetycznego, w którym atomy wodoru emitują sygnał odpowiedzi. Ta metoda pozwala dokładnie określić stan jelita grubego w postaci kilku tysięcy kolejnych migawek-plasterków.

Leczenie bez operacji

Terapia zachowawcza jest podstawą leczenia zrostów. Operacja wycięcia sznurków jest ostatecznością, ponieważ sama w sobie jest czynnikiem wywołującym tę patologię.

Przylepność u niektórych pacjentów rozwija się niemal natychmiast po zabiegu, a do 5 dnia po utworzeniu strun przywrócenie funkcji nabłonka jest już prawie niemożliwe. Główne środki terapeutyczne mają na celu utrzymanie normalnego funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego i zapobieganie ostrej niedrożności jelit.

Zawierają one następujące zalecenia:

  • diety;
  • gimnastyka;
  • fizjoterapia;
  • przyjmowanie leków.

Kompleksowe leczenie zachowawcze pozwala uniknąć operacji u ¾ pacjentów.

Dieta

Dieta z zrostami jelitowymi pomaga zmniejszyć jej pneumatyzację, w której dochodzi do przedłużenia ścian i naruszenia sznurów, a także zmniejsza prawdopodobieństwo procesów zapalnych i poprawia motorykę przewodu pokarmowego. Poniższa tabela zawiera zalecenia dotyczące stosowania żywności u pacjentów w tej grupie..

Grupa produktówZabronionyDozwolony
Pierwszy i drugi kursTłuste, bogate buliony i mięso

Ryż, kasza jaglana (muszą mieć zaparcia)

Zupy warzywne na słabym rosole z kurczaka lub indyka

Mięso z królika, indyka, kurczaka i ryby na parze (nietłuste)

Kasza gryczana, płatki owsiane na wodzie

PieczywoŚwieże wypieki na cieście drożdżowym

Ciastka Tłuszczowe

Czarny chleb

Wczorajszy chleb

Krakers

PrzyprawyPikantne sosy, majonezy, przyprawyMała ilość soli
Warzywa i owoceŚwieże owoce i warzywa o smaku kwaśnym lub pikantnym (pomidory, ostra papryka, rzodkiewki, rzodkiewki, wszelkiego rodzaju kapusta i inne)

Warzywa gruboziarniste, ogórki, rośliny strączkowe

Gotowane ziemniaki, marchew, buraki

Słodkie owoce bez skórki, puree

DrinkiMleko Pełnotłuste

Kawa

Rozcieńczone soki

Świeży kefir, fermentowane mleko pieczone

Suszone kompoty owocowe, galaretka, napój owocowy

Inne produktyTłuszcze zwierzęce

Fast foody, artykuły spożywcze

Twaróg niskotłuszczowy

Marmolada

Konieczne jest również przestrzeganie następujących zasad dotyczących żywności:

  • przyjmuj jedzenie w małych ułamkowych porcjach 5-8 razy dziennie, bez przeciążania przewodu pokarmowego;
  • pić wystarczającą ilość płynów, aby zapobiec zaparciom;
  • po jedzeniu lepiej chodzić pieszo, aby zwiększyć ruchliwość jelit;
  • ostatni posiłek - nie później niż 2 godziny przed snem;
  • w przypadku przewlekłego zaparcia należy stosować środki przeczyszczające;
  • jedzenie powinno być ciepłe, ponieważ zbyt gorący podrażnia błonę śluzową przewodu pokarmowego, a zimno szybko ewakuuje się z żołądka, powodując dodatkowe obciążenie jelit.

Lek

Najbardziej skutecznym w zapobieganiu rozwojowi zrostów jest odpowiednia technika chirurgiczna, a także wprowadzenie do jamy brzusznej (podczas zabiegu) następujących leków:

  • Mitomycyna-C;
  • Fosfatydylocholina;
  • Mesogel
  • Karboksymetyloceluloza;
  • Kwas hialuronowy;
  • Siarczan chondroityny.

Trudności w leczeniu zrostów to obecność następujących czynników:

  • stymulacja procesów odzyskiwania z mechanicznym uszkodzeniem i zapaleniem narządów otrzewnowych przyczynia się do aktywacji procesu włóknistego;
  • ograniczona zdolność wprowadzania leków do strefy ekspozycji z powodu naruszenia w niej mikrokrążenia;
  • niemożność odwrócenia procesu (resorpcji) już utworzonych zrostów.

Nie ma konkretnych leków zwalczających tę chorobę..

Wielu lekarzy specjalistów zaleca przyjmowanie następujących grup leków:

  • NLPZ, które zatrzymują produkcję prostaglandyn i tromboksanu.
  • Antybiotyki, jak na rozwój procesu adhezji wpływa lokalna flora jelitowa. Według badań częstość zrostów u pacjentów przyjmujących te leki wynosi 50% w porównaniu z 92% pacjentów w grupie kontrolnej.
  • Fundusze zawierające enzymy - Flogenzim (6-9 tabletek w 3 dawkach dziennie, 2 tygodnie), Wobenzym (15-21 tabletek w 3 dawkach dziennie, 2-4 tygodnie).
  • Leki przeciwskurczowe (No-Shpa, Papaverine) w celu zmniejszenia bólu.

Gimnastyka

Umiarkowana aktywność fizyczna pozwala na lepsze funkcjonowanie wszystkich układów ciała, w tym przewodu pokarmowego. Pacjentom z operacją brzucha w wywiadzie lub ze zdiagnozowanymi zrostami jelitowymi zaleca się rozpoczynanie każdego dnia od gimnastyki, rozwijanie oddychania „brzusznego”, wzięcie prysznica kontrastowego w celu poprawy krążenia miejscowego i ogólnego. Pomocne są również spacery, aerobik i pływanie..

Gimnastyka terapeutyczna ma na celu wzmocnienie mięśni ściany brzucha i obejmuje następujące ćwiczenia:

W pozycji stojącej:

  1. Tułów na przemian w lewo i w prawo. W takim przypadku musisz spróbować dotknąć podłogi jedną ręką (drugą - na pasku).
  2. Pochylając się, wyciągając ręce do skarpet.
  3. Na przemian podnoś lewą i prawą nogę, zginając staw kolanowy.

Siedzenie na podłodze:

  1. Rozłóż małą nogę. Naprzemiennie przyciągnij je do klatki piersiowej, zginając staw kolanowy. Odwróć się, używając ich jako wsparcia.
  2. „Nożyczki” - z podniesionymi nogami wykonuj z nimi ruchy pionowe.
  3. Tułów przechyla się naprzemiennie do jednej nogi i do drugiej (powinny być rozstawione).

W pozycji leżącej:

  1. Włóż ręce do zamka za głową. Unieś tułów pionowo, napinając mięśnie brzucha.
  2. Podnieś nogi razem, zginając kolano, a następnie wyprostuj się i opuść.
  3. Połóż dłonie za głową, naprzemiennie podnoś tułów i zgiętą nogę, próbując dotknąć kolana łokciem.

Leżąc na brzuchu: połóż dłonie za głową w zamku, unieś ciało, pochylając się w plecy. Ćwicz „kot” - stojąc na czworakach, zegnij plecy w górę iw dół. Każde ćwiczenie wykonuje się 4-6 razy.

Fizjoterapia

Zrosty jelitowe, których objawy i leczenie omówiono wcześniej, można częściowo wyeliminować, stosując następujące metody fizjoterapii:

  • Hydromechaniczny masaż okrężnicy. Ta metoda jest stosowana u pacjentów, u których ruchliwość jelit jest okresowo zaburzona. W tym samym czasie jest oczyszczany, poprawia się krążenie krwi w ścianach tego narządu. Procedura jest przeprowadzana co 3 miesiące, co najmniej 6 sesji na 1 kurs.
  • Elektroforeza (fonoforeza) trypsyny, hydrokortyzonu, hialuronidazy na przedniej ścianie brzucha. Dzięki tej metodzie ekspozycji następuje bezpośredni wpływ na zmianę chorobową. Powyższe leki nie niszczą zrostów, ale przyczyniają się do zmniejszenia gęstości kolagenu i zwiększają elastyczność sznurków.
  • Ultradźwięki w celu stymulowania ruchliwości jelit.
  • Zastosowania parafiny lub ozocerytu w obszarze projekcji zrostów.
  • Masuj brzuch. Można to wykonać niezależnie, gładząc zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Ta procedura poprawia również motorykę przewodu pokarmowego..

Operacja

W przypadku silnego bólu, nieskuteczności leczenia zachowawczego lub ostrej niedrożności jelit wskazana jest interwencja chirurgiczna. Operacja podczas tworzenia zrostu jest ekstremalną miarą terapii, ponieważ stwarza to niekorzystne warunki sprzyjające reaktywacji procesu włóknistego, zwłaszcza jeśli poprzedziło go długotrwałe zapalenie..

W przypadku laparotomii wycina się zrosty, w razie potrzeby usuwa się martwicze odcinki jelita, wykonuje się intubację - przywracając jej drożność, instalując specjalną rurkę. Najbardziej preferowanymi metodami interwencji chirurgicznej są metody minimalnie inwazyjne (laparoskopia).

Taktyka leczenia podczas ciąży i laktacji

Podczas ciąży wzrost macicy może prowadzić do nadmiernego rozciągania zrostów, co powoduje silny zespół bólowy.

Taktyki leczenia podczas ciąży i laktacji są następujące:

  • terapia enzymatyczna;
  • terapia dietetyczna;
  • wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych;
  • elektroforeza i masaż.

W skrajnych przypadkach, przy braku efektu powyższych metod, wykonuje się chirurgiczne wycięcie zrostów. Działanie i przepisywanie leków opiera się na najmniejszym możliwym ryzyku dla płodu i matki.

Środki ludowe

Zrosty jelitowe, których objawy i leczenie podano w tym artykule, można leczyć środkami ludowymi. Jeśli wystąpią objawy niedrożności jelit, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ jest to stan zagrażający życiu.

Podstawą leczenia zrostów recepturami ludowymi są zioła o działaniu przeciwbakteryjnym, przeciwzapalnym i regeneracyjnym. Kompleksowe leki, dieta i inne zalecenia wymienione powyżej pomagają poprawić jakość życia pacjentów i uniknąć nawrotu choroby adhezyjnej.

Owoce i zioła

Najskuteczniejsze przetwory owocowe, jagodowe i ziołowe, schemat ich podawania i czas trwania leczenia przedstawiono w poniższej tabeli.

składnikiIlość w mieszance, art. l.Technika gotowaniaLiczba przyjęć jednorazowych, ul.Liczba przyjęć dziennieCałkowity czas trwania kursu, dni.
Maliny42 łyżki stołowe. l mieszankę wlać 1 łyżkę. wrzącą wodę, stać w łaźni wodnej przez 10 minut. nalegać w ciemnym miejscu 2 godziny.½2)trzydzieści
Jagody z czarnej porzeczki4
Owoc róży4
Jagody borówki brusznicy12 łyżki stołowe. l mieszankę wlać 1 łyżkę. wrząca woda, nalegaj w termosie przez 3 godziny.¼4trzydzieści
Owoc róży2)
Liście Pokrzywy2)
Liście koniczyny2)Podobny do poprzedniego przepisu¼4trzydzieści
Liście krwawnika i kwiaty2)
Kwiaty podbiału2)

Lecznicze wywary i napary

Przepis na wywary i napary stosowane w medycynie ludowej do zrostów pokazano w poniższej tabeli.

Główny składnikMetoda gotowaniaIlość za jednorazowe spotkanieLiczba przyjęć dziennieCzas trwania kursu, dni.
Korzeń Badana1 łyżka. l wlać 1 łyżkę., plamić w łaźni wodnej na pół godziny, nalegać 4 godziny, odcedzić.1/3 st.3)14
Ziele dziurawca zwyczajnego1 łyżka. l wlać 1 łyżkę. wrzącą wodę, trzymać w łaźni wodnej przez 10 minut, nalegać 2 godziny, przecedzić.2 łyżki stołowe. l.2)10
Unikanie korzenia piwonii½ łyżki. mielone surowce wlać ½ łyżki. wódka, nalegaj w ciemnym miejscu przez 1 tydzień.30 kropli3)trzydzieści

Kompresy oleju rycynowego

Oprócz aplikacji parafiny i ozokerytu można wykonywać kompresy z olejem rycynowym na brzuchu. Skład tej substancji zawiera kwasy tłuszczowe, które przyczyniają się do zwiększenia elastyczności sznurków samoprzylepnych.

W przypadku leczenia za pomocą tego narzędzia wykonaj następujące czynności:

  1. Nałożyć olej na projekcję zrostów, masować okrężnym ruchem.
  2. Zamknij z gazą złożoną z kilku warstw..
  3. Połóż ciepłą szmatkę na gazie.
  4. Utrzymaj kompres przez 2-3 godziny (jeśli to możliwe - zostaw go na noc).

Masaż olejkiem z żywokostu i nagietka

Olej z żywokostu lekarskiego i nagietka działa regenerująco, antyseptycznie i zmiękczająco.

Przygotowuje się go według następującej receptury:

  1. Mieszanka 1 łyżki. kwiaty nagietka i 1 łyżka. liście żywokostu wlewa się rycynę i oliwę z oliwek (1 łyżka stołowa każdego z nich).
  2. Słoik jest mocno zakorkowany i nalegany w ciemnym miejscu przez 5 dni.
  3. Filtruj, aby uzyskać jednorodną kompozycję.

Powstały olej wciera się w ścianę jamy brzusznej ruchem okrężnym. Ta procedura musi być wykonywana codziennie przez długi czas (2-3 miesiące).

Utworzone zrosty jelitowe są trudne do leczenia.

Najlepszym sposobem zapobiegania im w okresie pooperacyjnym jest przestrzeganie zaleceń lekarza, diety poprawiającej ruchliwość jelit i aktywności fizycznej. Jeśli pojawią się objawy niedrożności jelit (zatrzymanie gazu i stolca, wymioty itp.), Należy natychmiast wezwać pomoc medyczną.

Przydatne filmy o przyczynach i metodach leczenia zrostów jelitowych

Zalecenia dotyczące choroby adhezyjnej: