Zespół jelita drażliwego

Zespół jelita drażliwego: objawy i leczenie, dieta dla IBS

Zespół jelita drażliwego jest zaburzeniem czynności jelit, objawiającym się bólem brzucha i / lub zaburzeniami wypróżniania. Zwykle rozwija się w wyniku psychologicznego i innych skutków nadmiernie reagującego jelita.

Jest to najczęstsza choroba narządów wewnętrznych. Może wystąpić w każdym wieku, w tym u dzieci. U kobiet choroba występuje 2-3 razy częściej. Pomimo skrajnego występowania zespołu jelita drażliwego około 75% dorosłej populacji nie uważa się za chore i nie szuka pomocy medycznej..

W wystąpieniu i rozwoju choroby ważne są zaburzenia psychoemocjonalne..

Co to jest w prostych słowach?

Zespół jelita drażliwego jest zaburzeniem czynnościowym jelita grubego, kompleksem objawowym charakteryzującym się przedłużonym (do sześciu miesięcy) i regularnym (więcej niż trzy dni w miesiącu) występowaniem bólu brzucha i zaburzeń stolca (zaparcie lub biegunka). Zespół jelita drażliwego jest chorobą funkcjonalną związaną z zaburzeniami ruchliwości jelit i trawieniem. Potwierdza to nieregularność dolegliwości, przebieg podobny do fali bez postępu objawów. Nawroty choroby są często wywoływane przez stresujące sytuacje. Bez utraty wagi.

Wśród populacji krajów rozwiniętych zespół jelita drażliwego występuje u 5-11% obywateli, kobiety cierpią na niego dwukrotnie częściej niż mężczyźni. Najbardziej charakterystyczny dla grupy wiekowej 20–45 lat. W przypadku stwierdzenia objawów IBS po 60 latach należy przeprowadzić dokładne badanie patologii organicznych (uchyłkowatość, polipowatość, rak jelita grubego). Zespół jelita drażliwego w tej grupie wiekowej występuje częściej niż półtora raza rzadziej.

Przyczyny IBS

Przyczyna wystąpienia zespołu jelita drażliwego nie jest jeszcze dokładnie znana, ale wielu ekspertów uważa, że ​​problem ten jest w dużej mierze psychologiczny. Nie można wyleczyć tej choroby do końca, ale eksperci uważają, że trzeba walczyć z nią razem z gastroenterologiem i psychologiem.

Wśród przyczyn problemów są:

  1. Przejadanie się.
  2. Choroby żołądkowo-jelitowe.
  3. Problemy z hormonami.
  4. Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego i autonomicznego układu nerwowego.
  5. Dysbakterioza i problemy z wchłanianiem.
  6. Zaburzenia psychiczne i stres.
  7. Brak substancji balastowych (np. Błonnika).
  8. Niezdrowa dieta: nadużywanie kofeiny, tłustych potraw, alkoholu i napojów gazowanych. Wszystko to zwiększa aktywność ruchową jelit. Niektóre leki wpływają również na ruchliwość..

Najczęściej zespół jelita drażliwego występuje z powodu wpływu czynników psychospołecznych, które zmieniają ruchliwość jelit i wrażliwość na stymulację mechaniczną i neurohumoralną..

Ponieważ zespół jelita drażliwego objawia się na różne sposoby, to znaczy próbuje podzielić go na kilka typów.

  • Najczęstszym typem jest wzrost aktywności ściany jelita, to znaczy hiperkineza hipersegmentalna. W tym przypadku ściana jelita cierpi na skurcze segmentowe o niskiej amplitudzie. Dzieje się tak u 52% osób cierpiących na zespół..
  • Przy gwałtownym spadku aktywności ruchowej zmniejsza się napięcie ściany jelita. Jest to hipokineza dystoniczna i występuje u 36% osób z tym zespołem..
  • Jeśli aktywność ruchowa wzrośnie, a jednocześnie pojawią się kompleksy antyperystaltyczne, mówimy o hiperkinezie antyperystaltycznej, która występuje u 12% pacjentów.

Ponadto objawy zespołu jelita drażliwego pozwalają podzielić chorobę na kilka opcji:

  • Występowanie wzdęć i bólu brzucha.
  • Występowanie biegunki.
  • Występowanie zaparć.

Ponadto choroba występuje zarówno w postaci łagodnej, jak i umiarkowanej do ciężkiej..

Dzięki IBS może to być:

  • ból w bokach brzucha i hipochondriach, szczególnie rano, ustępujący po wypróżnieniu,
  • zaparcia (stolec rzadziej niż 3 razy w tygodniu),
  • biegunka (stolce częściej 3 razy w ciągu dnia), a także nagłe niekontrolowane pragnienie opróżnienia jelit,
  • uczucie niepełnego opróżnienia, potrzeba wysiłku,
  • wzdęcia, uczucie pełności w jamie brzusznej,
  • śluz w kale.

Kiedy IBS się nie zdarza:

  • krew w kale;
  • utrata masy ciała;
  • ból brzucha w nocy;
  • wzrost temperatury;
  • powiększona wątroba i śledziona;
  • niedokrwistość, zwiększona liczba białych krwinek i ESR;
  • niepokojące objawy - początek choroby po 50 latach i rak odbytnicy u krewnych pacjenta.

Podobnie jak w przypadku każdego zaburzenia czynnościowego, diagnozę IBS można uzyskać, jeśli wykluczone zostaną jakiekolwiek inne problemy..

Objawy zespołu jelita drażliwego

U pacjentów z IBS obserwuje się następujące objawy:

1) Ból o różnej intensywności i czasie trwania:

  • prawie nigdy nie zawracają sobie głowy nocą, gdy zasypiają;
  • charakter bólu różni się od kolki do pękającego bólu;
  • ich lokalizacja może być również inna, ale częściej są one zlokalizowane w podbrzuszu lub migrują z jednej części brzucha do drugiej;
  • ból wywoływany jest przez stres psychoemocjonalny, fizyczny - przez przeciążenie, może być związany z miesiączką;
  • po kale ból jest eliminowany lub, przeciwnie, nasilany;

2) Biegunka:

  • czasami luźne stolce poprzedzone są kałem o zwykłej lub nawet gęstej konsystencji;
  • opróżnianie następuje głównie rano;
  • może wystąpić w wyniku nagłej potrzeby;
  • kał częściej ma konsystencję papkowatą lub płynną;
  • normalna dzienna objętość do 200 g;
  • możliwe jest, że opróżnienie, które nastąpiło, nie jest wystarczające;
  • w nocy nie ma krzesła;

3) Zaparcia:

  • możliwa jest niewielka ilość kału (mniej niż 100 g) przy wysiłku;
  • przewlekłe zatrzymanie stolca przez ponad 2 dni;
  • regularne, ale trudne stolce;
  • czasami po opróżnieniu odczuwa się niedostateczne oczyszczenie jelit;
  • dopuszczalna domieszka śluzu w kale;

4) Wzdęcie (czasem miejscowe), któremu towarzyszy dudnienie i zanikanie po opróżnieniu jelit;

5) Manifestacje z innych narządów i układów związane z ich upośledzoną wrażliwością trzewną (bóle głowy, zimne stopy i dłonie, zaburzenia potencji, uczucie guzka w gardle, zaburzenia oddawania moczu, nudności, ból w klatce piersiowej, niezadowolenie z wdychania itp.).

6) Zaburzenia psycho-emocjonalne (niestabilny nastrój, depresja, histeria, nadmierne lęki i obsesyjne myśli o własnym zdrowiu, agresywność, nieodpowiednie reagowanie na sytuacje itp.);

Niektórzy pacjenci opisują swoje uczucia bardzo emocjonalnie, przez długi czas i kolorowo, wspierając ich zdjęciami taboretów, notatkami z pamiętnika oraz wiedzą zebraną z książek medycznych lub popularnych lub z Internetu. Ale z reguły brakuje im utraty masy, przeszkadzających zanieczyszczeń w kale (ropa, krew) i wzrostu temperatury. Objawy IBS rzadko występują u kogokolwiek, gdy debiutują nagle i po 50 roku życia.

Klasyfikacja

Nieprzyjemne objawy w patologii zespołu jelita drażliwego pojawiają się w kombinacji lub osobno. Choroba może przybierać jedną z następujących postaci:

  1. IBS z wyraźną biegunką lub defekacją w kierunku relaksacji (rzadkie luźne stolce);
  2. zespół jelita drażliwego z powstawaniem zaparć;
  3. IBS bez zmiany stolca, ale z wyraźnymi bolesnymi odczuciami, skurczami, wzdęciami lub powstawaniem gazów w jelicie;
  4. IBS ze zmiennymi stolcami (gdy, w zależności od pewnych warunków, biegunkę zastępuje się zaparciami i odwrotnie).

Pierwszy wariant zespołu jelita drażliwego jest najczęstszy, charakteryzuje się wyraźnym pragnieniem wypróżnienia niemal natychmiast po jedzeniu. Liczba wypróżnień w tym przypadku jest znacznie zwiększona. Tworzenie popędów jest również możliwe przy stresie emocjonalnym, stresie, niepokoju lub podnieceniu. W przypadku takiego IBS poprzedzają je ostre nieprzyjemne odczucia w dolnej części brzucha i jelitach bocznych, które całkowicie znikają po zwolnieniu.

Druga opcja IBS objawia się w postaci zaparć do 2-3 dni, w których występuje ból w jamie brzusznej, kolka jelitowa lub ból bólowy. W przypadku IBS zmniejsza się apetyt, pojawia się zgaga, nieprzyjemny posmak na języku, może wystąpić uczucie nudności (częściej bez potrzeby wymiotów). Stolec staje się gęsty, może zawierać domieszkę śluzu.

W trzeciej wersji zespół jelita drażliwego występuje bez wyraźnego naruszenia stolca, pozostaje normalny lub liczba popędów nieznacznie wzrasta, ale kształt i gęstość kału nie zmieniają się. Jednocześnie nieprzyjemne objawy IBS przeszkadzają pacjentowi. Może to być ból i ból w dolnej części brzucha i boków, wzdęcia w okolicy brzucha, wydzielina gazu.

Czwarta opcja rozwoju IBS obejmuje wszystkie możliwe znaki. Zaburzenia stolca występują naprzemiennie w zależności od różnych czynników, ze spastycznymi, szwami, ostrymi lub bolącymi bólami w jamie brzusznej, wzdęciami i powstawaniem śluzu. Ponadto tacy pacjenci często martwią się koniecznością ponownego odwiedzenia toalety natychmiast po wypróżnieniu..

Diagnostyka

Jeśli masz objawy podobne do objawów IBS, zaleca się poddanie się badaniu. Najlepiej skonsultować się z gastroenterologiem. Diagnoza IBS nie jest łatwym zadaniem. Zazwyczaj diagnozuje się IBS, jeśli wszystkie próby znalezienia jakichkolwiek czynników zakaźnych lub patologii jelit w analizach lub wynikach badań zawodzą.

Ważne jest również wzięcie pod uwagę częstotliwości objawów i długości okresu, w którym są one obserwowane. Czołowi światowi gastroenterolodzy zaproponowali następujące kryteria. Uważa się, że IBS obejmuje zaburzenia stolca, które występują nie krócej niż 3 dni w miesiącu. Należy je również obserwować przez 3 kolejne miesiące. Konieczne jest uwzględnienie związku między pojawieniem się objawów a zmianą częstotliwości i wyglądu stolca..

Podczas diagnozowania konieczne jest oddzielenie takich dolegliwości od IBS, takich jak:

Zaburzenia jelit przypominające IBS mogą być również charakterystyczne dla niektórych postaci cukrzycy, tyreotoksykozy, zespołu rakowiaka. Zaburzenia czynności jelit u osób starszych wymagają szczególnie dokładnego zbadania, ponieważ IBS na ogół nie jest charakterystyczny dla osób starszych.

Nie warto również mylić z IBS pojedynczych przypadków zaburzeń żołądkowo-jelitowych, które mogą wystąpić u zdrowych ludzi po ciężkich ucztach, spożywaniu dużej ilości alkoholu, napojów gazowanych, niezwykłych lub egzotycznych potraw, na przykład podczas podróży.

Objawy takie jak gorączka, ostry charakter objawów lub ich nasilenie w czasie, ból w nocy, plamienie, uporczywość, kilka dni, brak apetytu, utrata masy ciała, nie są typowe dla IBS. Dlatego ich obecność wskazuje na inną chorobę.

Podczas diagnozowania należy wykonać następujące testy:

  1. Ogólna analiza krwi;
  2. Chemia krwi;
  3. Analiza kału (koprogram);
  4. Badanie krwi na odpowiedź glutenu.

Kolonoskopia i irygoskopia, esophagogastroduodenoscopy i ultradźwięki jamy brzusznej są stosowane w celu wykluczenia patologii jelita grubego. W niektórych przypadkach można również zastosować biopsję ściany jelita. W przypadku silnego bólu lekarz może zalecić badanie elektrogastroenterograficzne, manometryczne, test dylatacji balonu.

Z tendencją do biegunki wykonuje się testy tolerancji laktozy i badania mikroflory jelitowej. W przypadku braku biegunki można zastosować metodę badań tranzytu radioizotopowego. Po początkowym przebiegu leczenia niektóre procedury diagnostyczne można powtórzyć w celu ustalenia stopnia skuteczności terapii.

Możliwe komplikacje i niebezpieczeństwo IBS

Wielu pacjentów z zespołem jelita drażliwego nie przywiązuje dużej wagi do swojej choroby i stara się nie zwracać na nią uwagi. Często nawet nie idą do lekarza, aby potwierdzić diagnozę i przejść leczenie. Wynika to z faktu, że choroba ta przebiega bez poważnych objawów. W większości przypadków jego objawy ograniczają się do okresowych zaburzeń stolca (biegunka lub zaparcia), gromadzenia się gazu w jelitach i umiarkowanego bólu brzucha. Takie skąpe objawy mogą pojawiać się tylko 1-2 razy w miesiącu i utrzymywać się tylko przez kilka dni. Pod tym względem wielu pacjentów nie postrzega zespołu jelita drażliwego jako niebezpiecznej choroby..

Rzeczywiście, z punktu widzenia medycyny patologia ta ma korzystne rokowanie. Faktem jest, że wszystkie naruszenia w jelitach z reguły sprowadzają się do zaburzeń czynnościowych. Na przykład asynchroniczny skurcz mięśni gładkich w ścianie narządu, problemy z unerwieniem. W obu przypadkach cierpi proces trawienny, pojawiają się odpowiednie objawy, ale nie występują zaburzenia strukturalne (zmiany w składzie komórkowym i tkankowym). Dlatego uważa się, że zespół jelita drażliwego nie zwiększa prawdopodobieństwa rozwoju, na przykład raka jelita. Oznacza to, że uzasadnione jest stwierdzenie, że ta choroba nie jest tak niebezpieczna jak wiele innych.

Jednak tej choroby nie można w pełni nazwać niebezpieczną. Współczesna medycyna próbuje rozpatrywać patologię z różnych punktów widzenia. Ostatnie konferencje na temat zespołu jelita drażliwego ujawniły jednak negatywny wpływ tej choroby..

Zespół jelita drażliwego uważa się za niebezpieczny z następujących powodów:

  1. Choroba często łączy się z zaburzeniami psychicznymi i psychicznymi i może być ich pierwszą manifestacją. Przyczynia się do rozwoju depresji i innych problemów..
  2. Choroba ma ogromny wpływ na gospodarkę. Według obliczeń amerykańskich naukowców zespół jelita drażliwego zmusza pacjentów średnio 2-3 dni w miesiącu do nieobecności w pracy. Biorąc pod uwagę, że choroba ta dotyka głównie sprawną populację (od 20 do 45 lat), a jej występowanie sięga 10–15%, mówimy o stratach w wysokości miliona dolarów dla całej gospodarki.
  3. Pod pozorem zespołu jelita drażliwego można ukryć pierwsze objawy innych, bardziej niebezpiecznych chorób.

Ostatni punkt jest szczególnie ważny. Faktem jest, że naruszenia charakterystyczne dla tej choroby nie są specyficzne. Mówią o problemach z jelitami, ale nie wskazują jego przyczyny. Jeśli pacjent nie pójdzie na diagnozę do lekarza, ale po prostu przypisuje tymczasowe zaburzenia trawienne zespołowi jelita drażliwego, konsekwencje mogą być bardzo poważne.

Objawy podobne do objawów zespołu jelita drażliwego występują z następującymi patologiami:

  • choroby onkologiczne jelit i narządów miednicy (w tym złośliwe);
  • zapalna choroba jelit;
  • infekcje jelitowe (bakteryjne i rzadziej wirusowe);
  • infekcje pasożytnicze;
  • przewlekłe zatrucie;
  • choroba adhezyjna.

Jeśli te patologie nie zostaną zdiagnozowane na wczesnym etapie, a niezbędny przebieg leczenia nie zostanie rozpoczęty, może to stanowić zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Dlatego pomimo korzystnego rokowania dla zespołu jelita drażliwego i stosunkowo łagodnych objawów choroby, nadal należy go traktować poważnie. Konieczne jest zbadanie przez gastroenterologa, aby wykluczyć bardziej niebezpieczne diagnozy..

Ponadto należy pamiętać, że kryteria diagnostyczne zespołu jelita drażliwego są bardzo niejasne. Zwiększa to prawdopodobieństwo błędu medycznego. Jeśli stan pogarsza się (zaostrzenia stają się częstsze) lub pojawiają się nowe objawy (krew w kale, fałszywe pragnienia itp.), Lekarz prowadzący powinien zostać o tym poinformowany i, jeśli to konieczne, ponownie zbadany.

Jak leczyć zespół jelita drażliwego

Kompleksowa terapia w leczeniu zespołu jelita drażliwego obejmuje stosowanie leków w połączeniu z korekcją stanów psychoemocjonalnych i przestrzeganiem określonej diety.

Terapia farmakologiczna IBS obejmuje stosowanie następujących leków:

  1. Przeciwskurczowe. Łagodzą skurcze mięśni, zmniejszając intensywność bolesnych objawów. Najpopularniejsze leki: Mebeverin, Sparex, Niaspam.
  2. Probiotyki (Bifidum i Lacto-bakterin, Hilak-forte, Bifiform). Ich lekarze najpierw zalecą wizytę. Leki te to suplementy diety zawierające korzystne bakterie, które regulują jelito i są niezbędne do jego funkcjonowania i prawidłowego trawienia. Regularne stosowanie probiotyków zmniejszy objawy choroby i doprowadzi do ich całkowitego zniknięcia..
  3. Środki przeczyszczające (Citrudel, Metamucil, Dufalac). Jest przepisywany na zaparcia i przyjmowany z dużą ilością płynów. Preparaty zawierają błonnik, który pod wpływem wody pęcznieje w żołądku, zwiększając objętość i masę kału oraz przyczyniając się do lekkich i bezbolesnych stolców..
  4. Środki na biegunkę (Imodium, Trimedat, Lopreamide). Leki te są przepisywane na IBS, któremu towarzyszy biegunka. Ich substancje czynne zmniejszają ruchliwość jelit i zaciskają stolec, zapewniając prawidłowy stolec. Takie leki nie powinny być przepisywane podczas ciąży i jeśli podejrzewa się ostre zakażenie jelit.
  5. Ściągające (Smecta, Tanalbin). Przypisuj z zaostrzeniem biegunki. W tym samym celu weź Maalox, Almagel.
  6. Leki przeciwdepresyjne (amitryptylina, imipramina). Przeznaczony do eliminacji biegunki, nieprzyjemnego bólu neuropatycznego i depresji. Skutkiem ubocznym przyjmowania tych leków może być senność, uczucie suchości w ustach i zaparcia. Jeśli stanom depresyjnym towarzyszą zaparcia, eksperci zalecają przyjmowanie cytalopramu lub fluoksetyny. Każdy lek przeciwdepresyjny należy przyjmować przez ściśle określony, ograniczony czas, w przepisanych dawkach i pod nadzorem lekarza prowadzącego..
  7. W przypadku utrzymujących się zaparć konieczne jest rozwinięcie porannego odruchu w kierunku wypróżnień. Otręby pszenne mogą w tym pomóc, zwiększając zawartość błonnika pokarmowego w diecie. Aby pobudzić poranne wypróżnianie, poprzedniej nocy należy wziąć laktulozę (Dufalac) jedną lub dwie łyżki deserowe. Pomoże to opróżnić jelita każdego ranka..

Zasady żywienia i żywienia

Lekarze nie przepisują żadnego konkretnego żywienia terapeutycznego podczas diagnozowania danej choroby. Ale musisz ponownie rozważyć swoją dietę / dietę:

  • porcje jedzenia powinny być małe;
  • jedzenie należy przyjmować w regularnych odstępach czasu;
  • w żadnym wypadku nie należy się przejadać.

Jeśli zespół jelita drażliwego objawia się biegunką, menu powinno ograniczyć ilość spożywanych warzyw (buraki, marchew, korzeń selera, cebula) i zaleca się wykluczenie jabłek i śliwek z diety.

W przypadku zaparć na tle danej choroby konieczne będzie znaczne ograniczenie użycia smażonych, pieczonych potraw, tłustego mięsa, kanapek, mocnej herbaty.

Jeśli głównym problemem z zespołem jelita drażliwego jest zwiększone tworzenie się gazu, wówczas rośliny strączkowe, kukurydza, biała kapusta, wszelkiego rodzaju orzechy, winogrona, napoje gazowane i ciasta są wykluczone z menu.

W niektórych przypadkach, aby znormalizować mikroflorę jelitową, lekarz może zalecić kurację probiotyczną - Linex lub Bifidumbacterin. Leki te zapobiegną rozwojowi dysbiozy jelitowej, która może nasilać objawy zespołu jelita drażliwego..

Alternatywne leczenie

Ponieważ nie ma infekcji, leczenie tej choroby wyłącznie środkami ludowymi jest całkiem do przyjęcia. Najbardziej skuteczne rekomendacje / porady od tradycyjnych uzdrowicieli były następujące:

  1. Liście babki i krwotoki, jagody, liście orzecha włoskiego - zatrzymać biegunkę.
  2. Odwary z rumianku i kory dębu - są przyjmowane doustnie przez 3-5 dni, pomagają pozbyć się biegunki.
  3. Napary z nasion kopru / kopru włoskiego, nasion kminku i kropli anyżu - pomogą pozbyć się zwiększonego tworzenia gazu, złagodzić spastyczny ból jelit.
  4. Aromaterapia z olejkiem miętowym - pomoże pozbyć się podrażnień, znormalizuje tło psycho-emocjonalne, a nawet pomoże zmniejszyć intensywność skurczów jelitowych.
  5. Odwary z kory rokitnika, liście krwawnika - wskazane jest stosowanie z zespołem jelita drażliwego z przewagą zaparć.

Zespół jelita drażliwego nie jest chorobą patologiczną - jest raczej specyficznym stanem organizmu. I nie ma znaczenia, jakie leki są przepisywane przez lekarza - ważniejsze jest, aby nauczyć się kontrolować swoje emocje, normalizować rytm życia i dostosowywać dietę. Ale to podejście w leczeniu biegunki, zaparć, bólu w jelitach i zwiększonego tworzenia się gazu można zastosować w praktyce tylko po przejściu pełnego badania przez specjalistów.

Psychoterapia

Biorąc pod uwagę fakt, że czynniki stresowe odgrywają ważną rolę w występowaniu choroby, wdrożenie środków psychoterapeutycznych znacznie poprawi samopoczucie i zmniejszy intensywność IBS. Pacjenci z podobną diagnozą powinni skonsultować się z psychoterapeutą. Techniki psychologiczne zmniejszają lęk, pomagają unikać ataków paniki, uczą, jak wytrzymywać stresujące sytuacje i odpowiednio reagować na problemy..

Hipnoterapia skutecznie zmniejsza wpływ podświadomości na pojawienie się niektórych klinicznych objawów choroby. Trening psychologiczny z wykorzystaniem metod relaksacyjnych może uspokoić i wzmocnić układ nerwowy. Zajęcia jogi, specjalne ćwiczenia oddechowe i medytacje nauczy Cię szybkiego i właściwego relaksu. Wychowanie fizyczne i ćwiczenia terapeutyczne pomogą wzmocnić ciało i poprawić układ nerwowy.

Alternatywne leczenie

Istnieje również szereg dodatkowych metod leczenia, które czasem mogą pomóc w leczeniu IBS..

Obejmują one:

  1. Akupunktura,
  2. Refleksologia,
  3. Jedzenie Aloesu,
  4. Irygacja jelit (hydroterapia okrężnicy).

Nie ma jednak wyraźnych dowodów na to, że leczenie to skutecznie kontroluje IBS. Należy również pamiętać, że spożywanie Aloe Vera może prowadzić do odwodnienia i obniżenia poziomu glukozy (cukru) we krwi..

Powinieneś zastosować którąkolwiek z metod leczenia IBS tylko po konsultacji ze specjalistą, w żadnym wypadku nie powinieneś sam zaczynać leczenia, bez uprzedniej konsultacji z lekarzem i bez konieczności poddawania się badaniu.

Jak długi jest IBS?

Sama definicja zespołu jelita drażliwego, zaproponowana przez ekspertów z Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), sugeruje czas trwania choroby wynoszący co najmniej 6 miesięcy. Innymi słowy, wszelkie objawy (ból brzucha, wzdęcia itp.), Które trwały krócej niż ten okres, po prostu nie zostaną przypisane temu zespołowi. Lekarze będą szukać innych przyczyn ich pojawienia się i wykluczą podobne patologie jelitowe. Nie oznacza to jednak, że przez pół roku pacjent będzie cierpiał na problemy jelitowe. Mogą pojawiać się okresowo, na przykład przez kilka dni każdego miesiąca. Ważna jest regularność pojawiania się takich problemów i podobieństwo manifestacji.

Jednak u zdecydowanej większości pacjentów zespół jelita drażliwego trwa znacznie dłużej niż sześć miesięcy. Ogólnie choroba ta charakteryzuje się brakiem poważnych zmian patologicznych w jelicie. W pracy występują okresowe nieprawidłowości, w wyniku których objawy nie utrzymują się trwale. Choroba nabiera nawracającego przebiegu z długimi okresami remisji (brak objawów). Im cięższy jego przebieg, tym częściej występują zaostrzenia i im dłużej one trwają. Jeśli spróbujesz ocenić okres od pierwszego zaostrzenia do ostatniego, okazuje się, że choroba często trwa przez lata i dekady. Jednak same zaostrzenia są najczęściej wywoływane przez pewne czynniki zewnętrzne..

U różnych pacjentów objawy choroby mogą wystąpić w następujących przypadkach:

  • niewłaściwe odżywianie (po przejadaniu się, jedzeniu niektórych pokarmów);
  • naprężenie;
  • stres wysiłkowy;
  • zaostrzenie współistniejących chorób (głównie zaburzeń neurologicznych lub psychicznych);
  • zmiany hormonalne (na przykład zaostrzenia podczas menstruacji lub podczas ciąży u kobiet).

Najczęściej lekarzom udaje się ustalić związek między dowolnym z tych czynników a pojawieniem się odpowiednich objawów. Problem polega na tym, że nie zawsze da się całkowicie wyeliminować wpływ tych czynników. Leki są przepisywane, które łagodzą główne objawy i objawy choroby, ale to nie znaczy, że pacjent jest całkowicie wyleczony. Rzeczywiście, zaprzestanie leczenia doprowadzi do nawrotu (powtarzające się zaostrzenia choroby).

Możemy zatem stwierdzić, że zespół jelita drażliwego może trwać wiele lat (czasami przez całe życie pacjenta). Najczęściej choroba odczuwa się w okresie od 20 do 45 lat. U osób starszych zwykle ustępuje lub przechodzi w inne formy dysfunkcji jelit. Objawowe leczenie mające na celu wyeliminowanie zaparć (zaparcie), biegunka (biegunka), wzdęcia (kumulacja gazu) mogą być skuteczne, ale nie można ich uznać za ostateczne wyleczenie. Pacjenci, którzy radykalnie zmieniają styl życia i sposób odżywiania, eliminują stresujące sytuacje lub dochodzą do siebie po zaburzeniach nerwowych i psychicznych, mogą szybko pokonać chorobę (w ciągu 6-12 miesięcy). W każdym konkretnym przypadku mówimy o pewnych przyczynach, których wyeliminowanie należy skierować na leczenie.

Przyczyny utrzymywania się choroby przez dziesięciolecia są zwykle następujące czynniki:

  • Samoleczenie. Wielu pacjentów wstydzi się wizyty u lekarza z podobnymi objawami. Co więcej, jeśli choroba nasili się tylko 1-2 razy w miesiącu i nie daje poważnych powodów do niepokoju. Bez ustalenia przyczyny zespołu jelita drażliwego i jego eliminacji przebieg choroby będzie oczywiście ciągnął się.
  • Przerwanie leczenia. Leki przepisane przez lekarza należy przyjmować na czas i tyle, ile to konieczne. W przypadku zespołu jelita drażliwego może to potrwać miesiące. Jednak przerwanie leczenia nawet na tydzień lub dwa (na przykład pod pretekstem wakacji) usunie efekt poprzedniego kursu.
  • Przyczyny śmiertelne Czasami przyczyną zespołu jelita drażliwego są wrodzone anomalie tkanki mięśniowej, zaburzenia unerwienia jelit lub inne dziedziczne problemy. W takich przypadkach prawie niemożliwe jest wyeliminowanie pierwotnej przyczyny choroby. Lekarze nie będą w stanie przewidzieć całkowitego czasu jego trwania, a leczenie zostanie zredukowane do złagodzenia objawów. Jednak takie anomalie nie są tak powszechne. Po pierwsze, należy poddać się dokładnemu badaniu, aby wykluczyć banalne zaburzenia odżywiania lub stres.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie chorobie ma na celu zapobieganie przejawowi jej objawów. Jest to przede wszystkim właściwe podejście do żywienia. W zależności od rozpowszechnienia objawów (zaparcia, biegunka) należy przestrzegać opisanych powyżej zasad żywieniowych..

Ważny jest codzienny schemat picia: picie co najmniej sześciu szklanek wody dziennie pomoże znormalizować stan jelit. Wody nie należy jednak pić podczas jedzenia. Ponadto powinieneś prowadzić spokojny styl życia, jeśli to możliwe, zapobiegać stresującym sytuacjom, stale wykazywać aktywność fizyczną. Nawet elementarny spacer po świeżym powietrzu, trwający co najmniej trzydzieści minut, może poprawić kondycję w przypadku problemów z czynnościami jelit. Jednak powinieneś chodzić codziennie. Potrzebujesz regularnego wypoczynku wysokiej jakości, umiejętności pełnego relaksu i przywrócenia równowagi emocjonalnej.

Podczas przyjmowania jakichkolwiek leków ważne jest monitorowanie stanu jelit. Jeśli dojdzie do jego naruszenia, należy porozmawiać z lekarzem na temat możliwości zastąpienia leku..

Zespół jelita drażliwego

Od 3% do 20% mieszkańców świata doświadcza objawów zespołu jelita drażliwego (IBS).

Choroba dotyka więcej kobiet niż mężczyzn. Niektóre osoby z IBS mają łagodne objawy. Jednak w przypadku innych objawy są znaczące i zakłócają codzienne życie..

Co to jest zespół jelita drażliwego??

IBS jest również znany jako spastyczne jelita grubego, drażliwe jelita grubego, śluzowe zapalenie jelita grubego i spastyczne zapalenie jelita grubego. Jest to stan odrębny od zapalnej choroby jelit i nie jest związany z innymi chorobami jelit..

IBS to grupa objawów jelitowych, które zwykle występują razem. Objawy różnią się nasileniem i czasem trwania u poszczególnych osób. Jednak trwają co najmniej trzy miesiące co najmniej trzy dni w miesiącu.

IBS może powodować uszkodzenie jelit w niektórych przypadkach. Jednak nie często.

IBS nie zwiększa ryzyka raka żołądka i jelit, ale nadal może mieć znaczący wpływ na twoje życie..

Objawy zespołu jelita drażliwego

Objawy IBS zwykle obejmują:

  • skurcze
  • ból brzucha
  • wzdęcia i gazy
  • zaparcie
  • biegunka

Osoby z IBS często doświadczają epizodów zarówno zaparć, jak i biegunki. Objawy takie jak wzdęcia i gazy zwykle ustępują po wypróżnieniu..

Objawy IBS nie zawsze są stałe. Jednak niektóre osoby mają uporczywe objawy..

Objawy zespołu jelita drażliwego u kobiet

Kobiety mogą mieć objawy podczas menstruacji lub mogą mieć więcej objawów w tym czasie. Kobiety w okresie menopauzy mają mniej objawów niż kobiety, które nie rozpoczęły jeszcze miesiączki. Niektóre kobiety zgłaszają również, że niektóre objawy są gorsze podczas ciąży..

Objawy zespołu jelita drażliwego u mężczyzn

Objawy IBS u mężczyzn są takie same jak u kobiet. Jednak znacznie mniej mężczyzn zgłasza swoje objawy i szuka leczenia..

Zespół jelita drażliwego i ból

Ból z IBS może być odczuwany jako skurcz. Z tym skurczem będziesz mieć co najmniej dwa z następujących zdarzeń:

  • pewna ulga w bólu po wypróżnieniu
  • zmienić częstotliwość wypróżnień
  • zmiany w wyglądzie twojego krzesła

Zespół jelita drażliwego i dieta

Dla niektórych osób zmiany diety mogą pomóc złagodzić objawy. Ponieważ objawy IBS są różne u różnych osób, podejścia do zmian w diecie muszą być różne.

Strona główna zadośćuczynienie za zespół jelita drażliwego

Niektóre domowe środki zaradcze lub zmiany stylu życia mogą pomóc złagodzić objawy IBS bez przyjmowania leków. Przykłady tych zmian stylu życia obejmują:

  • uczestniczenie w regularnych ćwiczeniach
  • redukując napoje zawierające kofeinę, które stymulują jelita
  • jedz mniej jedzenia
  • zminimalizować stres (terapia mówieniem może pomóc)
  • weź probiotyki („dobre” bakterie, które zwykle znajdują się w jelitach), aby pomóc zmniejszyć gaz i wzdęcia
  • unikać smażonych lub pikantnych potraw

Pokarmy, których należy unikać z zespołem jelita drażliwego

Zarządzanie dietą, gdy masz IBS, może zająć trochę dłużej, ale często jest to warte wysiłku. Zmiana lub wyeliminowanie niektórych produktów spożywczych, takich jak produkty mleczne, smażone, niestrawne cukry i fasola, może pomóc w zmniejszeniu różnych objawów..

Dla niektórych osób dodanie przypraw i ziół, takich jak imbir, mięta i rumianek, pomogło zmniejszyć niektóre objawy IBS..
Dowiedz się więcej o tym, jak niektóre pokarmy oddziałują z objawami IBS..

Fizyczne procesy związane z IBS mogą się również różnić, ale mogą obejmować:

  • powolne lub spastyczne ruchy okrężnicy powodujące bolesne skurcze
  • nieprawidłowe poziomy serotoniny w okrężnicy wpływające na ruchliwość i wypróżnienia
  • łagodna celiakia, która uszkadza jelita, powodując objawy IBS

Zespół jelita drażliwego ze stresem

Automatyczny ruch lub ruchliwość układu trawiennego jest w dużej mierze kontrolowany przez układ nerwowy Stres może wpływać na nerwy, powodując nadmierną aktywność układu trawiennego.

Jeśli masz IBS, Twoja okrężnica może być zbyt wrażliwa na nawet małe problemy trawienne..
Uważa się również, że na IBS wpływa układ odpornościowy, na który wpływa stres..

Zespół jelita drażliwego z utratą masy ciała

IBS nie wpływa na wagę każdego warunku. Może to jednak prowadzić do utraty wagi, jeśli nie jesz wystarczająco dużo, aby utrzymać wagę w celu uniknięcia objawów..

Skurcze mogą występować częściej po jedzeniu. Jeśli częstą biegunką jest jeden z twoich objawów, twoje ciało może nie otrzymać wszystkich składników odżywczych z pożywienia, które jesz. W wyniku tego Twoja waga może spaść..

Zespół jelita drażliwego z biegunką

IBS z biegunką jest szczególnym rodzajem IBS. Wpływa to przede wszystkim na okrężnicę. Typowe objawy IBS z biegunką obejmują częste stolce i nudności. Niektóre osoby z IBS z biegunką czasami tracą kontrolę jelit.

Zespół jelita drażliwego z zaparciami

IBS z zaparciami jest rodzajem IBS, który zwykle dotyka nastolatków i młodych ludzi. Twarde stolce, które występują rzadziej, a także zaparcia są najczęstszymi objawami tego rodzaju IBS..

Wskazania do podanie:

  • Choroby żołądkowo-jelitowe, w tym zaparcia, biegunka
  • Otyłość, nadwaga
  • Cukrzyca
  • Zapobieganie onkologii okrężnicy i odbytnicy, rak piersi
  • Choroby układu krążenia
  • Hemoroidy
  • Zapalenie wyrostka robaczkowego
  • Nadciśnienie
  • Alergie
  • Zapalenie gruczołu krokowego
  • Choroby kobiece

Zespół jelita drażliwego (IBS)

Przegląd

Zespół jelita drażliwego (IBS, spastyczne zapalenie jelita grubego, śluzowe zapalenie jelita grubego) jest częstą przewlekłą chorobą układu pokarmowego. Przejawia się w okresowym bólu brzucha, naprzemiennej biegunce i zaparciach.

U różnych osób objawy zespołu jelita drażliwego są różne, podobnie jak stopień ich nasilenia. Z reguły objawy IBS utrzymują się od kilku dni do kilku miesięcy i często nasilają się wraz ze stresem lub po błędach w diecie. Czuje się lepiej po skorzystaniu z toalety (po wypróżnieniu).

Szacuje się, że IBS cierpi na jedną na pięć osób. Choroba zwykle pojawia się w wieku 20-30 lat. U kobiet występuje około dwa razy częściej niż u mężczyzn. Zespół jelita drażliwego może utrzymywać się przez całe życie, a czasem ustępuje po kilku latach.

Jeśli obawiasz się nawracającego bólu brzucha, zmian konsystencji stolca (płynnego lub stałego) i częstotliwości wypróżnień (czasami zaparcia lub, przeciwnie, szybki stolec), skonsultuj się z lekarzem. Dokładna przyczyna IBS jest nieznana, ale większość ekspertów uważa, że ​​zespół ten jest związany ze zwiększoną wrażliwością jelit i zaburzeniami trawienia..

Zwiększona wrażliwość ściany jelita na ból może być czynnikiem rozwoju zespołu jelita drażliwego. Naruszenie aktywności ruchowej jelita (powolne lub przyspieszone skurcze) może prowadzić do zaparć lub szybkiego stolca. Czynniki psychologiczne, takie jak stres, mogą również odgrywać rolę w rozwoju IBS..

Specjalne leczenie IBS nie zostało jeszcze opracowane. Ale objawy można złagodzić, zmieniając dietę i prowadząc zdrowy tryb życia. Na przykład poniższe mogą ci pomóc:

  • identyfikuj żywność i napoje, które wywołują twoje objawy i unikaj ich;
  • jedz więcej lub mniej błonnika;
  • Ćwicz regularnie;
  • unikać stresu.

Terapia farmakologiczna zespołu jelita drażliwego ma na celu leczenie indywidualnych objawów.

Przebieg zespołu jelita drażliwego jest całkowicie nieprzewidywalny. Objawy mogą zniknąć na długo, a następnie powrócić.

Wiele osób żyje z zespołem jelita drażliwego i czuje się prawie zdrowo, ucząc się radzenia sobie z objawami jelitowymi. Ale dla niektórych IBS powoduje poważny dyskomfort, dramatycznie obniża jakość życia i niekorzystnie wpływa na stan psychiczny. Wiele osób z IBS ma w pewnym momencie depresję i lęk..

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli masz depresję lub lęk uniemożliwiający normalne życie. Rzadko odchodzą bez leczenia, więc lekarz może zalecić leki przeciwdepresyjne, terapię lub inne metody. Pomoże to w leczeniu i kontroli choroby..

Przy odpowiedniej pomocy medycznej i psychologicznej możesz prowadzić normalne, pełne i aktywne życie, pomimo IBS. Ta choroba nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia i nie zwiększa prawdopodobieństwa wystąpienia raka lub innych chorób jelit..

Objawy zespołu jelita drażliwego

Objawy zespołu jelita drażliwego pojawiają się sporadycznie i zwykle nasilają się po jedzeniu. Najczęściej pogorszenie trwa kilka dni. Następnie objawy częściowo lub całkowicie znikają. Różne potrawy i napoje mogą wywoływać IBS.

Najczęstsze objawy IBS:

  • uporczywy lub skurczowy ból brzucha, który ustępuje lub zmniejsza się po przejściu do toalety (wypróżnienie);
  • zmiana zwykłej rutyny jelit, na przykład biegunka, zaparcia lub oba;
  • wzdęcia i gazy (wzdęcia);
  • nagła potrzeba wypróżnienia (wypróżnienia);
  • uczucie, jakby nie wypróżniono całkowicie jelit po wypróżnieniu;
  • wydzielanie śluzu z jelit.

Oprócz głównych objawów opisanych powyżej, u niektórych osób zespół jelita drażliwego powoduje inne objawy, w tym:

  • utrata siły, słabości;
  • nudności;
  • ból pleców;
  • problemy z pęcherzem (potrzeba oddawania moczu w nocy, ostre oddawanie moczu, niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza);
  • ból podczas stosunku;
  • niemożność utrzymania moczu.

Te objawy IBS mają głęboki wpływ na codzienne życie i mogą powodować depresję i niepokój..

Objawy, takie jak: bezpowrotna utrata masy ciała, obrzęk lub zaciśnięcie brzucha lub odbytnicy, krwawienie z jelit, objawy niedokrwistości wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej, ponieważ mogą być oznakami bardziej niebezpiecznych chorób.

Przyczyny zespołu jelita drażliwego

Dokładna przyczyna IBS jest nieznana, ale większość ekspertów uważa, że ​​wiąże się to ze zwiększoną wrażliwością jelit i zaburzeniami trawienia..

Sugeruje się, że różne czynniki mogą wywoływać zespół jelita drażliwego: zapalenie, infekcje lub niektóre diety. Ale, jak udowodniono, żaden z tych czynników nie może bezpośrednio powodować choroby..

Zazwyczaj jedzenie przepływa przez układ trawienny z powodu rytmicznych skurczów i rozluźnienia mięśni jelitowych. Uważa się jednak, że w przypadku zespołu jelita drażliwego zmienia się ten proces, który pokarm przepływa za szybko lub za wolno.

Jeśli pokarm porusza się zbyt szybko przez przewód pokarmowy, powoduje biegunkę, ponieważ jelita nie mają czasu na wchłanianie wody z pokarmu. Jeśli jedzenie przepływa zbyt wolno, powoduje zaparcia, ponieważ opuszcza je zbyt dużo wody, a stolec staje się twardy.

Przyczyną upośledzenia ruchliwości jelit może być niewłaściwe przekazywanie impulsów nerwowych między mózgiem a układem trawiennym. Uważa się również, że wzrost poziomu serotoniny po zjedzeniu niektórych pokarmów lub podczas stresu wpływa na czynność jelit..

Wiele doznań w naszym ciele pochodzi z układu pokarmowego. Na przykład nerwy przesyłają do mózgu sygnały, że jesteś pełny lub głodny, albo że chcesz iść do toalety.

Niektórzy eksperci sugerują, że osoby z IBS są bardziej wrażliwe na sygnały z układu pokarmowego. Oznacza to, że najmniejsze zaburzenia układu trawiennego (niestrawność, niestrawność), ledwo zauważalne w normie, są postrzegane przez osoby z zespołem jelita drażliwego jako ból.

Istnieją pewne dowody na to, że psychika odgrywa ważną rolę w rozwoju zespołu jelita drażliwego. Nie oznacza to jednak, że IBS jest bardzo trudnym problemem, ponieważ jego objawy są całkowicie realne. Silny stres emocjonalny, taki jak stres i podniecenie, może powodować zmiany w ciele na poziomie chemicznym, co zakłóci normalne funkcjonowanie układu pokarmowego.

Dzieje się tak nie tylko u osób z zespołem jelita drażliwego. Zdrowi ludzie cierpią również na niestrawność w stresujących sytuacjach, takich jak ważny egzamin lub rozmowa kwalifikacyjna..

Niektóre osoby z IBS doświadczyły traumy psychicznej w dzieciństwie, takiej jak wykorzystywanie lub zaniedbywanie przez rodziców, poważna choroba lub utrata ukochanej osoby. Prawdopodobnie powoduje to, że osoba staje się bardziej podatna na stres, objawy bólu i dyskomfortu.

SRK Triggers

Niektóre pokarmy i napoje mogą wywołać zespół jelita drażliwego. Nazywa się je wyzwalaczami. Najczęstsze wyzwalacze dla IBS to:

  • alkohol;
  • napój gazowany;
  • czekolada;
  • napoje kofeinowe - na przykład herbata, kawa i cola;
  • suche przekąski - na przykład frytki i ciasteczka;
  • tłuste lub smażone potrawy.

Identyfikacja możliwych czynników wyzwalających pomaga prowadzić dziennik żywności.

Innym częstym czynnikiem wywołującym IBS jest stres, dlatego w leczeniu tej choroby ważne jest radzenie sobie w stresujących sytuacjach..

Rozpoznanie zespołu jelita drażliwego

Rozpoznanie zespołu jelita drażliwego składa się z szeregu testów i badań, ponieważ choroba nie ma specyficznych objawów.

Ogromne znaczenie w prawidłowej diagnozie ma zestaw objawów. Następujące objawy wskazują na wysokie prawdopodobieństwo zespołu jelita drażliwego, jeśli występują okresowo przez co najmniej sześć miesięcy:

  • ból lub dyskomfort w jamie brzusznej;
  • wzdęcia;
  • zmiana ruchów jelit (rzadkie lub częste stolce), a także konsystencja stolca (ciało stałe lub płyn).

Diagnoza IBS jest możliwa, jeśli ból lub dyskomfort w jamie brzusznej zniknie po ruchu jelit, a także jeśli dolegliwości pojawią się, gdy stolec stanie się częstszy lub jego konsystencja ulegnie zmianie..

Oprócz tego muszą występować co najmniej dwa z czterech następujących objawów:

  • zmiany w procesie wypróżnień - potrzeba pchania, poczucie pilnej potrzeby pójścia do toalety lub uczucie, że nie zostały całkowicie opróżnione jelita;
  • wzdęcia, twardy lub napięty żołądek;
  • zaostrzenie objawów po jedzeniu;
  • wydzielina śluzowa z odbytu.

Jak wyeliminować prawdopodobieństwo wystąpienia innych chorób

Pomimo faktu, że rozpoznanie zespołu jelita drażliwego jest możliwe tylko na podstawie objawów, konieczne są dodatkowe badania, aby wykluczyć inne choroby o podobnych objawach, na przykład infekcje jelit lub celiakię (nietolerancja glutenu - białka występującego w zbożach).

Na przykład lekarz może skierować Cię na badanie krwi. Przeprowadzana jest również analiza kału pod kątem kalprotektyny. Kalprotektyna powstaje podczas stanu zapalnego jelit, a jej obecność w kale może wskazywać, że objawy wywoływane są przez IBS..

Objawy lękowe w IBS

Konieczne może być dodatkowe badanie, jeśli masz niepokojące objawy wskazujące na możliwość poważniejszej choroby (takiej jak rak). Należą do nich następujące objawy:

  • bezprzyczynowa utrata masy ciała;
  • obrzęk lub guzek w jamie brzusznej lub odbycie;
  • krwawienie z odbytu (z odbytu);
  • niedokrwistość (niedokrwistość).

Dodatkowe badania mogą być również zalecane, jeśli w przeszłości występowała rodzina jelit, jajników lub w wieku powyżej 60 lat. W takim przypadku lekarz może skierować Cię na kolonoskopię w celu sprawdzenia jelit. W tym samym czasie do odbytu wprowadza się długą elastyczną rurkę (endoskop), za pomocą której lekarz bada odbytnicę i okrężnicę.

Leczenie zespołu jelita drażliwego

Często w leczeniu zespołu jelita drażliwego wystarczy zmienić dietę i prowadzić zdrowy tryb życia. To, podobnie jak zrozumienie samej natury choroby, pomaga zmniejszyć objawy..

W niektórych przypadkach przepisywane są leki i psychoterapia..

Dieta na zespół jelita drażliwego

Zmiana diety odgrywa ważną rolę w leczeniu zespołu jelita drażliwego, ale nie ma uniwersalnej diety. Dieta zależeć będzie od objawów i reakcji organizmu na różne pokarmy..

Za pomocą dziennika żywności możesz śledzić produkty, które pogarszają samopoczucie. Nie jest konieczne całkowite wykluczenie ich z diety na całe życie, wystarczy ograniczyć ich liczbę.

Osobom z zespołem jelita drażliwego często zaleca się zmianę ilości spożywanego błonnika. Istnieją dwa główne rodzaje błonnika: rozpuszczalny (strawiony) i nierozpuszczalny (niestrawiony).

Produkty, w których przeważa włókno rozpuszczalne:

  • owies;
  • jęczmień;
  • żyto;
  • owoce - takie jak banany i jabłka;
  • warzywa korzeniowe - takie jak marchew i ziemniaki;
  • siemię lniane.

Produkty zawierające duże ilości nierozpuszczalnego błonnika:

  • chleb pełnoziarnisty;
  • otręby;
  • produkty zbożowe;
  • orzechy i nasiona (z wyłączeniem siemienia lnianego).

Jeśli masz biegunkę, spróbuj zmniejszyć spożycie nierozpuszczalnego błonnika i obierz warzywa i owoce. Jeśli masz zaparcia, spróbuj zwiększyć spożycie rozpuszczalnego błonnika i pić dużo wody..

Przy ciągłym wzdęciach może pomóc dieta zwana „dietą niskowęglowodanową FODMAP” lub dietą FODMAP. Termin FODMAP pochodzi od angielskiego skrótu „fermentowalne oligo-, di-, monosacharydy i poliole”. Są to rodzaje węglowodanów, które są słabo i nie do końca rozbite i wchłaniane w jelicie cienkim, co może wywołać rozwój objawów zespołu jelita drażliwego.

W diecie FODMAP spożycie różnych pokarmów bogatych w te węglowodany jest ograniczone: niektóre rodzaje owoców i warzyw, mleko zwierzęce, produkty z mąki pszennej i fasoli. Jednak stosowanie tej diety jest zalecane tylko pod nadzorem kompetentnego dietetyka. Dzięki naszej usłudze szybko znajdziesz dietetyka w swoim mieście.

Objawy zespołu jelita drażliwego mogą ustąpić, jeśli zastosujesz się do poniższych wskazówek:

  • jedz regularnie i nie spiesz się;
  • nie opuszczaj posiłków i nie głoduj;
  • pić co najmniej osiem szklanek płynów dziennie - zwłaszcza wodę i inne napoje bezkofeinowe, takie jak herbata ziołowa;
  • ogranicz zużycie herbaty i kawy do maksymalnie trzech filiżanek dziennie;
  • ogranicz spożycie alkoholu i napojów gazowanych;
  • zmniejszyć spożycie odpornej skrobi (która nie jest trawiona ani wchłaniana w jelitach) - często znajduje się w sklepach spożywczych i ponownie gotowanej żywności;
  • ogranicz spożycie owoców do trzech porcji dziennie - jedna porcja to połowa grejpfruta lub całe jabłko;
  • jeśli masz biegunkę, unikaj sorbitolu - jest to sztuczny zamiennik cukru dodawany do żywności bezcukrowej, takiej jak guma do żucia i napoje, a także do niektórych dietetycznych lub cukrzycowych produktów spożywczych;
  • jeśli masz wzdęcia i wzdęcia, spróbuj jeść płatki owsiane i siemię lniane (nie więcej niż jedną łyżeczkę dziennie).

Ćwiczenie na IBS

Ćwiczenia pomagają wielu osobom złagodzić objawy IBS. Twój lekarz może zalecić odpowiedni poziom ćwiczeń. Zaleca się wykonywanie co najmniej 150 minut tygodniowo ćwiczeń aerobowych o umiarkowanej intensywności, takich jak jazda na rowerze i szybki marsz..

Ćwiczenia powinny być wystarczająco męczące, aby przyspieszyć tętno i oddychać.

Odprężające

Łagodzenie stresu może pomóc zmniejszyć nasilenie i częstotliwość objawów IBS. Aby pozbyć się napięcia nerwowego, zaleca się:

  • opanować technikę relaksacyjną - na przykład medytację lub ćwiczenia oddechowe;
  • Nie zaniedbuj aktywności fizycznej - na przykład uprawiania jogi, pilates;
  • prowadzić aktywny tryb życia - chodzić, biegać lub pływać bardziej.

W przypadku silnego stresu możesz wypróbować jedną z metod terapii konwersacyjnej, na przykład terapię poznawczo-behawioralną.

Probiotyki

Probiotyki to suplementy diety, które według producentów pomagają poprawić trawienie. Zawierają pożyteczne bakterie, które, jak się uważa, przywracają mikroflorę jelitową, jeśli została naruszona..

Przyjmowanie probiotyków czasami pomaga złagodzić objawy zespołu jelita drażliwego, ale nie ma dowodów na ich skuteczność. Nie jest również jasne, jak przydatne są i jakie rodzaje probiotyków są bardziej skuteczne..

Jeśli chcesz wypróbować probiotyki, powinieneś brać je przez co najmniej cztery tygodnie, zgodnie z zaleceniami producenta dotyczącymi dawkowania.

Leki

W leczeniu IBS można stosować różne leki:

  • przeciwskurczowe - pomagają złagodzić ból i kolkę w żołądku;
  • Środki przeczyszczające - pomoc w zaparciach;
  • środki przeciwbiegunkowe - pomoc w przypadku biegunki;
  • niskie dawki leków przeciwdepresyjnych - stosowane w leczeniu depresji, ale także pomagają złagodzić ból brzucha i kolkę.

Leki te opisano szczegółowo poniżej..

Przeciwskurczowe pomagają rozluźnić mięśnie jelitowe. Ta grupa leków obejmuje drotaverin, mebeverin, pinaverium, olejek miętowy i inne. Efekty uboczne są rzadkie, ale olejek miętowy czasami powoduje zgagę i reakcje alergiczne..

Środki przeczyszczające, które zwiększają zawartość jelit są zalecane w przypadku zespołu jelita drażliwego z przewagą zaparć. Zmiękczają stołek i ułatwiają jego przejście. Podczas przyjmowania środków przeczyszczających musisz pić dużo płynów. Zacznij od małej dawki, a następnie, jeśli to konieczne, zwiększaj ją co kilka dni, aż zaczniesz chodzić do toalety kilka razy w ciągu 1-2 dni. Nie bierz środków przeczyszczających przed snem..

Skutki uboczne obejmują wzdęcia i wzdęcia, jednak wraz ze stopniowym zwiększaniem dawki działania niepożądane będą łagodne lub wcale.

Leki przeciwbiegunkowe. Zazwyczaj w przypadku biegunki spowodowanej IBS zaleca się stosowanie leku przeciwbiegunkowego loperamid. Spowalnia skurcze mięśni jelit, dzięki czemu pokarm przechodzi wolniej przez przewód pokarmowy, w wyniku czego kał ma czas na stwardnienie.

Skutki uboczne loperamidu - ból brzucha, wzdęcia, zawroty głowy, senność i wysypka skórna.

Leki przeciwdepresyjne W leczeniu IBS stosuje się dwa rodzaje leków przeciwdepresyjnych - trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA) i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Z reguły za mianowanie tych leków odpowiedzialny jest psychiatra (neuropsychiatra). Pomoże również wybrać niezbędną dawkę i schemat oraz będzie monitorować skuteczność leków i występowanie możliwych działań niepożądanych. Korzystając z naszych usług, możesz łatwo wybrać psychiatrę w swoim mieście.

Leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina, są zwykle zalecane, gdy leki przeciwskurczowe nie eliminują objawów IBS. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne blokują impulsy nerwowe układu trawiennego. Ale zaczynają działać dopiero po 3-4 tygodniach, gdy twoje ciało przyzwyczai się do działania leku.

Skutki uboczne trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych: suchość w ustach, zaparcia, niewyraźne widzenie i senność. Te działania niepożądane powinny zniknąć w ciągu kilku dni po rozpoczęciu przyjmowania leku. Poinformuj swojego lekarza, jeśli działania niepożądane będą Ci przeszkadzać - może przepisać inny lek..

Innym rodzajem leku przeciwdepresyjnego są SSRI. Cytalopram, fluoksetyna i paroksetyna są stosowane w leczeniu IBS. Skutki uboczne SSRI: niewyraźne widzenie, zawroty głowy, biegunka i zaparcia.

Terapia psychologiczna

Jeśli objawy zespołu jelita drażliwego nadal przeszkadzają pomimo leczenia, lekarz może skierować cię do psychoterapeuty na indywidualne leczenie psychologiczne.

Za pomocą naszego serwisu możesz samodzielnie wybrać psychoterapeutę w swoim mieście. Możesz dowiedzieć się więcej o tym, jak psychiatra różni się od psychoterapeuty i psychologa, korzystając z sekcji „Kto leczy”.

W ramach terapii psychologicznej uczy się radzenia sobie z chorobą i istnieją przekonujące dowody na to, że pomaga ona w IBS. Istnieje kilka różnych rodzajów efektów psychologicznych stosowanych w leczeniu zespołu jelita drażliwego:

  • psychoterapia to rodzaj terapii, w której rozmawiasz z psychoterapeutą i pomaga ona lepiej zrozumieć podstawową przyczynę problemów i lęków;
  • terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest rodzajem psychoterapii, która bada związek twoich poglądów i myśli z twoim zachowaniem i uczuciami oraz uczysz się zmieniać swoje zachowanie i myślenie, aby lepiej radzić sobie z sytuacją;
  • hipnoterapia - twoje podświadome podejście do objawów zmienia się pod wpływem hipnozy.

Leczenie uzupełniające (dodatkowe)

Niektóre osoby twierdzą, że leczenie takie jak akupunktura i akupunktura pomaga w zespole jelita drażliwego, ale nie ma naukowych dowodów na ich skuteczność, więc oficjalna medycyna nie stosuje ich w leczeniu IBS.

Możesz jednak spróbować tego rodzaju leczenia, wybierając dobrego refleksologa, korzystając z naszych usług..

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować z zespołem jelita drażliwego?

Gastroenterolog bierze udział w leczeniu i diagnozowaniu zespołu jelita drażliwego. Za pomocą naszego serwisu możesz wybrać dobrego gastroenterologa.

Jeśli nie ma sposobu, aby dostać się do gastroenterologa, skonsultuj się z lekarzem rodzinnym (lekarz rodzinny, lekarz rodzinny).