Refluks żołądkowo-przełykowy: przyczyny, objawy, leczenie

Przyczyny i objawy

Refluks żołądkowo-przełykowy (GER) to proces cofania się treści żołądka do przełyku. Przełyk i żołądek są oddzielone od siebie dolnym zwieraczem przełyku (NPS). Połknięcie rozluźnia zwieracz, dzięki czemu pokarm przechodząc przez przełyk dostaje się do żołądka. Sam proces GER może być całkiem naturalny, na przykład niedomykalność u dzieci do roku. Z powodu niewystarczającej długości i niedojrzałości NPS zawartość żołądka wchodzi do przełyku, a stamtąd do gardła i jamy ustnej.

U dorosłych GER, który występuje po posiłku, ma niską częstotliwość i czas trwania, prawie zatrzymuje się podczas snu i nie powoduje dyskomfortu, jest uważany za naturalny. Rzeczywiście, przełyk ma mechanizmy ochrony przed małymi i rzadkimi refluksami treści żołądka. NPS zapobiega zbyt częstemu wchodzeniu treści żołądkowej do przełyku, ale gdy tak się dzieje, mechanizmy samoczyszczenia błony śluzowej przełyku zapobiegają jego uszkodzeniu.

Wszystko się zmienia, gdy z jakiegoś powodu funkcja motoryczna NPS jest zakłócona. Bariera chroniąca przełyk przed refluksem jest osłabiona. Kwas chlorowodorowy i enzym z żołądka często iw dużych ilościach przenikają do przełyku, jego kwasowość wzrasta, a zewnętrzna warstwa błony śluzowej nie jest już w stanie poradzić sobie z ochroną. Uszkodzenie błony śluzowej przełyku powoduje zgagę, a patologiczny refluks (zbyt częsty i długi) nazywa się chorobą refluksową przełyku (GERD).

Przyczyn pojawienia się GERD może być wiele: stres, niedożywienie, palenie tytoniu, otyłość, ciąża, a nawet stosowanie niektórych leków. Rozwój choroby prowadzi do uszkodzenia błony śluzowej przełyku, a następnie do pojawienia się erozyjnego i wrzodziejącego zapalenia przełyku (zapalenie przełyku). Najbardziej niebezpiecznym skutkiem rozwoju GERD jest zastąpienie nabłonka nawykowego błony śluzowej przełyku innym, bardziej przystosowanym do wytrzymania działania soku żołądkowego. Ta komplikacja nazywa się przełykiem Barretta. Jest to stan przedrakowy, który często rozwija się w raka przełyku..

Objawy GERD można podzielić na przełyk i przełyk. Tabela pokazuje najczęstsze objawy kliniczne choroby..

Przed przystąpieniem do leczenia uzależnień pacjent powinien zmienić swój styl życia. Przede wszystkim należy znormalizować masę ciała. Konieczne jest zrezygnowanie ze stosowania nikotyny, ponieważ zwiększa ona wydzielanie kwasu solnego. Należy również unikać przejadania się i jedzenia na dwie godziny przed snem. Dieta pacjentów z GERD jest ściśle indywidualna. Z ogólnych zaleceń - maksymalne ograniczenie stosowania pomidorów, kwaśnych soków owocowych, tłustych potraw, czekolady, kawy, alkoholu, napojów gazowanych, zbyt zimnych lub gorących potraw.

Pacjenci powinni unikać sytuacji, w których wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej: noszenie ciasnych pasów, gorsetów, bandaży, podnoszenie ciężarów powyżej 8-10 kg na obie ręce, ćwiczenia obciążające mięśnie brzucha, a także praca związana z ruchem tułowia do przodu. Jeśli zgaga wystąpi podczas leżenia, sensowne jest podniesienie głowy łóżka.

Niektóre leki mogą również zwiększać nasilenie objawów. Azotany i leki podobne do azotanów, nifedypina, teofilina, progesteron i niektóre leki przeciwdepresyjne zmniejszają ton NPS. Niesteroidowe leki przeciwzapalne, doksycyklina, chinidyna mogą nasilać proces zapalny w przełyku.

Celem farmakoterapii jest wyeliminowanie objawów GERD oraz obecność erozji i wrzodów, aby pomóc im się wyleczyć. Do tych celów stosuje się leki z grupy inhibitorów pompy protonowej. Główny kurs leczenia wynosi 4-8 tygodni. Ponadto wykazano, że kurs podtrzymujący w ciągu 6-12 miesięcy po głównym zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu choroby. Leki zobojętniające sok żołądkowy i leki zobojętniające sok żołądkowy w połączeniu, dioktaedralne zapalenie odbytu i prokinetyka są zwykle również uwzględnione w schemacie leczenia.

Tabela pokazuje leki stosowane w leczeniu GERD. Informacje mają jedynie charakter orientacyjny. Nie samoleczenia!

Szczegółowy schemat leczenia refluksowego zapalenia przełyku i jego objawów

Refluksowe zapalenie przełyku jest zapaleniem wewnętrznej wyściółki przełyku. Powstaje z powodu napychania pH z żołądka. Natychmiast zaczyna korodować błonę śluzową, która chroni przełyk przed agresywnym środowiskiem. W przypadku braku takiej ochrony osoba zaczyna odczuwać ból. Są nadżerki, wrzody, powikłania.

Przyczyny choroby

Najczęstszymi przyczynami refluksu, zapalenia przełyku są złe odżywianie, długotrwałe spożywanie alkoholu i bardzo ostre potrawy. Przy niewłaściwym leczeniu lub jego braku blizny tworzą się na ścianach przełyku. A także refluks może wystąpić na tle osłabienia mięśni, gdy zastawka zaczyna przepuszczać sok żołądkowy.

Najczęstsze przyczyny zapalenia przełyku to:

  • wysokie ciśnienie i pękanie otrzewnej;
  • zła dieta;
  • pikantne, wędzone i tłuste potrawy;
  • naprężenie
  • czynniki chemiczne;
  • otyłość;
  • rany;
  • okres rodzenia dziecka;
  • nadmierne picie;
  • palenie.

Każdy z tych czynników może prowadzić do zaostrzenia i powrotu choroby. W tym celu wystarczy nawet proste przechylenie do przodu.

Rodzaje zapalenia przełyku

Klasyfikacja zapalenia przełyku jest podzielona na 2 główne formy - ostre i przewlekłe. Z kolei dzielą się na:

  • rzekomobłoniasty;
  • nieżyt (inaczej powierzchowny);
  • nekrotyczny;
  • złuszczający;
  • obrzękły;
  • erozyjny;
  • ropowata (może być ograniczona lub rozproszona).


Ostre zapalenie przełyku występuje na dnie przełyku, często w połączeniu z chorobami żołądka. Patologia występuje na tle niedoboru witamin, niewydolności przewodu pokarmowego, infekcji. Ostry refluks powoduje ból podczas jedzenia lub picia płynów.

Przewlekła pojawia się jako osobna choroba lub tworzy się jako powikłanie po ostrej postaci. Towarzyszy temu stabilne zapalenie przełyku. Ból pojawia się w mostku. Często postać przewlekłą uzupełnia zapalenie żołądka

Etapy rozwojowe

Zapalenie przełyku rozwija się etapami. W pierwszym etapie (A) choroby dotknięty obszar ma średnicę 4-5 mm. Na błonie śluzowej może być kilka takich miejsc. W takim przypadku dotknięte obszary nie dotykają się.

W drugim etapie (B) choroby kilka wadliwych obszarów rozszerza się i osiąga średnicę większą niż 5 mm. W takim przypadku dotknięte obszary zaczynają się łączyć. Tworzą się duże obszary wadliwe. Jednak cała błona śluzowa się nie rozprzestrzenia.

Jej trzeci ma wpływ na etapie 3 (C). Ostatni etap - czwartemu towarzyszą rozległe wrzody na błonie śluzowej. Uszkodzenia zajmują 75 procent powierzchni. Można zdiagnozować zwężenie.

Objawy

Pierwsze oznaki pojawiają się ogólne złe samopoczucie i gorączka. Osoba cierpi z powodu bólu za mostkiem w całej rurce przełyku. Dodatkowym objawem refluksu przełyku może być zgaga, wymioty lub czkawka..

Patologia może przebiegać potajemnie. Czasami zapaleniu przełyku towarzyszą objawy, które nie są charakterystyczne dla choroby. Te same objawy są nieodłączne w każdej formie:

Półtorej godziny po jedzeniu zaczyna się ból przełyku. To jest wyraźne zapalenie. Objawy nasilają się, gdy osoba kłamie. Objawy refluksowego zapalenia przełyku mogą się różnić w zależności od stadium i rodzaju choroby:

  1. Płuc jest spowodowany zgagą i nieprzyjemnym odbijaniem. Pojawia się niedrożność oskrzeli - przedłużony kaszel, nocne duszące ataki, brak powietrza. To może wywołać astmę..
  2. Kardynałowi towarzyszą objawy związane z dusznicą bolesną ze względu na bliskość zakończeń nerwowych. Ból zawsze występuje po kwaśnych lub pikantnych potrawach, smażonych lub tłustych potrawach, przejadaniu się.
  3. Otolaryngologicznemu, oprócz odbijania i zgagi, towarzyszy ból gardła, łaskotanie. Może pojawić się przekrwienie nosa i wydzielina z niego w postaci przezroczystego śluzu.
  4. Formie dentystycznej towarzyszy pojawienie się próchnicy. Przyczynia się to do soku żołądkowego, który powoduje korozję szkliwa zębów..

Objawy podgatunku przewlekłego refluksowego zapalenia przełyku

Rodzaje patologiiObjawy
Catarrhal (inaczej powierzchowny)Trudne połykanie jedzenia. Po odżywianiu osoby tępe bóle przełyku, odbijanie się śluzem, zgaga zaczynają męczyć. Podczas posiłku za mostkiem nasilają się pieczenie i ból. Ból można podać na szyję, łopatki i szczękę. Zwiększone wydzielanie śliny.
ZłuszczającyStały ból między łopatkami, nasilony przez połykanie płynu lub wdychanie. Ogólne osłabienie, niedokrwistość, wzrost temperatury ciała. Po przejściu testów ujawniono naruszenie poziomu białych krwinek.
ObrzękłyTa forma jest kontynuacją nieżytu. Oprócz nieodłącznych objawów występuje dodatkowy obrzęk przełyku.
ErozyjnyPojawia się ból, „chodzenie” po całej długości przełyku. Głównie z posiłkami. W klatce piersiowej odczuwa się pieczenie, pojawia się erupcja krwią i wydobywają się resztki niestrawionego jedzenia. Osoba ma silne zmęczenie, omdlenie, łagodną niedokrwistość. Jeśli dołącza się dodatkowa infekcja - pojawia się krwawienie, może wystąpić rak przełyku.
PseudomembranousTrudności z połykaniem. Podczas tego procesu nasila się ból za mostkiem. Pojawia się kaszel z krwią. Oznaką powrotu do zdrowia - wyjście do jamy ustnej kawałków błony włóknistej.
NekrotycznyIntensywny ból, dysfagia, częste wymioty, w których widoczne są fragmenty błony śluzowej. Przy skomplikowanej formie pojawia się krwawienie. Może to wywołać pojawienie się ropnego zapalenia śródpiersia i ropnia..
FlegmonicznaBól podczas połykania pokarmu, gorączka, dysfagia. Wykryto naruszenie poziomu białych krwinek. Ruch szyi powoduje ból. To samo uczucie z palpacją mięśni brzucha. Ropny ropień może się rozpocząć. Towarzyszą temu wymioty ze skrzepami krwi. Osoba drży, uwalnia się obfity pot i odczuwa się nieznośny ból w mostku..

Postać krwotoczna jest rodzajem ostrego zapalenia przełyku. Pojawia się bardzo rzadko na tle silnego erozyjnego zapalenia. Towarzyszą krwawe wymioty i kreda (smoliste odchody).

Uwaga! Bez szybkiego leczenia choroby może to potrwać lata. Z czasem objawy nasilą się, a ostatecznie pojawią się nieodwracalne zmiany w błonie śluzowej, pojawią się na niej blizny.

Diagnoza choroby

W diagnozie zapalenia przełyku określa się stopień uszkodzenia błony śluzowej i formę choroby. W tym celu stosuje się zdjęcie rentgenowskie, którego obrazy wyraźnie pokazują, czy zastawka przechodzi sok żołądkowy. Podczas endoskopii bada się cały przełyk.

Zalecamy obejrzenie filmu: Refluksowe zapalenie przełyku - Moja historia medyczna

Przed leczeniem refluksu wykonuje się scyntygrafię. Pokazuje obecność lub brak odchyleń w przewodzie pokarmowym. Biopsja jest pobierana do analizy histologicznej. Procedura pomiaru pH określa stopień kwasowości w żołądku.

Leczenie

Leczenie zapalenia przełyku jest zawsze złożone. Program obejmuje leki, dietę, fizjoterapię, terapię ruchową i inne metody. Początkowo terapia ma na celu wyeliminowanie przyczyn choroby.

Wydarzenia ogólne

Leczenie refluksu żołądkowego rozpoczyna się od ogólnych środków mających na celu poprawę jakości życia. To znacznie zmniejsza uszkodzenie mięśni, co pomaga w szybkiej regeneracji:

  1. Rzucenie palenia, ponieważ nikotyna zwiększa kwasowość i rozluźnia mięśnie trawienne.
  2. Po zjedzeniu jedzenia nie możesz od razu położyć się, lepiej siedzieć cicho lub iść na spacer. Energiczne spacery i bieganie są wykluczone.
  3. Ograniczenie aktywności fizycznej pomaga zmniejszyć objawy choroby. Nie możesz podnieść niczego więcej niż 3 kilogramy.
  4. Jedzenie i alkohol wykluczone na kilka godzin przed snem.
  5. Musisz spać na podniesionej (15-20 cm) poduszce.
  6. Wyklucz noszenie napinających ubrań.

Jeśli występują dodatkowe choroby (otyłość, wrzody itp.), Musisz poradzić sobie z ich leczeniem. W przeciwnym razie leczenie refluksowego zapalenia przełyku nie przyniesie efektu..

Lek

Po zdiagnozowaniu refluksowego zapalenia przełyku schemat leczenia jest zalecany w zależności od rodzaju rozwoju choroby:

  1. Aby zmniejszyć aktywność enzymów AP, stosuje się pantoprazol i rabeprazol..
  2. Po 13 tygodniu ciąży przepisywany jest „lanzoprazol”.
  3. W astmie oskrzelowej wskazane są omeprazol i esomeprazol..
  4. W przypadku zaburzenia czynności wątroby stosuje się dowolny PPI (inhibitor pompy protonowej), ale preferowany jest rabeprazol.
  5. Pantoprazol lub lanzoprazol stosuje się w celu szybkiego i stabilnego zmniejszenia kwasowości..

Jeśli terapia IPP była nieskuteczna, przepisywane są leki z blokerów histaminy. Są one jednak stosowane w dużych dawkach, dlatego stosuje się je tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne - „Nizatydyna”, „Famotydyna”, „Roksatydyna” i ich analogi.

Aby zmniejszyć agresywne działanie refluksu i ich liczbę, zaleca się prokinetykę. Poprawiają trawienie i ułatwiają przepływ pokarmu. Najbardziej skuteczne obejmują:

Leki zobojętniające są przepisywane w celu szybkiego wyeliminowania bólu w przełyku lub zgadze. Nie leczą choroby, ale częściowo łagodzą objawy refluksu. Można przypisać:

Wymienione leki działają szybko, zachowują swoje działanie przez długi czas i znacznie zmniejszają kwasowość. W leczeniu niewydolności serca (niepełne zamknięcie zastawki) stosuje się ranitydynę, omeprazol, solpadeinę i regidron. Przy powikłaniach przepisywane są antybiotyki.

Funkcje dietetyczne

Leczenie refluksu dietą jest jednym z głównych kierunków leczenia zapalenia przełyku. Jedzenie można przygotować tylko na kilka sposobów:

  1. Mięso i ryby można pakować w specjalne torebki na żywność. Pomaga gotować jedzenie bez dodawania oleju. Przyprawy zastępuje się kruszonymi warzywami, suszonymi ziołami i niewielką ilością soli.
  2. Podczas pieczenia w piekarniku również nie wymaga dużej ilości oleju, co wyklucza przygotowywanie tłustych potraw. Składniki najlepiej polać wodą. Wtedy mięso, ryby lub warzywa staną się miękkie i szybko się wchłoną..
  3. Nowoczesne kuchenki mikrofalowe pomagają przygotowywać posiłki dietetyczne. Promieniowanie nie wpływa na jakość żywności. Okazuje się, że jest chudy i smaczny..
  4. Możesz gotować w powolnej kuchence. Na ogół zalecane jest gaszenie. Jednocześnie produkty nie tracą wartości odżywczej, dają obfity sok. Zamiast przypraw można napełniać zioła tylko ziołami..
  5. Na kuchence jedzenie można gotować, duszić lub gotować na parze.

Uwaga! Prawdopodobieństwo zapalenia przełyku jest zwiększone z powodu niewłaściwego odżywiania, palenia tytoniu, używania dużych dawek kawy, nierozcieńczonych soków owocowych i alkoholu.

W jelitowym zapaleniu przełyku wyklucza się stosowanie majonezu lub oleju w naczyniach lub dodaje się je w minimalnych ilościach. Do ubierania nie używaj keczupów, pikantnych sosów, chrzanu i musztardy. Będą jeszcze bardziej podrażniać błonę śluzową i zwiększać kwasowość soku żołądkowego. Zbyt gorące lub zimne jedzenie jest zabronione..

W diagnozie refluksowego zapalenia przełyku leczenie obejmuje ścisłe ograniczenia dietetyczne.

Całkowicie wykluczoneSą dozwolone
· Naturalne soki;
· Alkohol, napoje gazowane i inne napoje, które zwiększają kwasowość żołądka;
· słodycze;
· Kawa, mocna herbata;
· Czarny chleb;
· Kapusta biała;
· świeże mleko;
Fasola;
· Marynaty, wędliny;
Pikantne potrawy, przyprawy, pikle
Owoce (głównie owoce cytrusowe);
Smażone i tłuste potrawy;
Bogate buliony i zupy;
· guma do żucia.
· Krakersy, chleb bez drożdży;
· Nabiał (ser niskotłuszczowy, twaróg, jogurt);
Jajka na miękko lub gotowane na parze omlet;
· Zboża na wodzie (można dodać trochę mleka);
· Gotowane, duszone lub gotowane na parze chude mięso (można je upiec w piekarniku).

Menu zawiera warzywa i owoce, ale nie zaleca się spożywania ich na surowo, najlepiej upieczonych lub duszonych. Musisz jeść co trzy godziny, w małych porcjach. Ostatni obiad powinien być 4 godziny przed snem..

Fizjoterapia

GERD można leczyć za pomocą fizjoterapii. Jest przepisywany na ciężkie objawy, ból. Rodzaje procedur fizjoterapeutycznych w przypadku zapalenia przełyku:

  • TKEA (przezczaszkowa elektroanalgezja);
  • aeroterapia;
  • terapia elektryczna;
  • elektroforeza z lekami przeciwskurczowymi;
  • kąpiele z chlorkiem sodu;
  • galwanizacja;
  • terapia interferencyjna;
  • UHF (indukcyjność ultrawysokiej częstotliwości);
  • krioterapia w dziedzinie nadbrzusza;
  • magneto i laseroterapia;
  • kąpiele iglaste i jodowe;
  • galwanizacja mózgu głowy.

Fizjoterapia zależy od postaci choroby, jej ciężkości, obecności lub braku powikłań. Pomaga przywrócić funkcjonalność autonomicznego układu nerwowego, częściowo leczy stany zapalne, przyspiesza procesy gojenia. Jednocześnie poprawia układ trawienny i łagodzi skurcze.

W przypadku zapalenia przełyku ćwiczenia fizyczne przyspieszają proces gojenia, wzmacniają ciało.

Treningi i ćwiczenia dobierane są w zależności od nasilenia refluksu. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę maksymalną tolerancję obciążenia. Ćwiczenia pomagają pozbyć się zgagi, rozwinąć układ mięśniowy, wzmocnić zwieracz i przyspieszyć gojenie się wrzodów..

Głównym celem są ćwiczenia oddechowe. Głównymi metodami są przepony, według Strelnikova. Odbywają się oddzielne ćwiczenia, aby wstrzymać oddech, trening aerobowy.

Operacja

Leczenie chirurgiczne zapalenia przełyku jest ekstremalną miarą, stosuje się go w przypadku poważnych powikłań. Interwencja chirurgiczna może być przepisana w przypadku silnego krwawienia w przełyku, uporczywego zwężenia, nieodwracalnego uszkodzenia zwieracza.

Ponadto operacja jest zalecana w przypadku stanu przedrakowego błony śluzowej, z aktywnym rozmnażaniem i zwyrodnieniem komórek. Operacja jest wskazana w onkologii I i II stopnia. Podczas operacji wykonuje się całkowite lub częściowe usunięcie rurki przełyku, przywraca się integralność narządu, wycina się guz.

Metody ludowe

Schemat leczenia refluksu przełyku obejmuje środki ludowe jako terapię wspomagającą. W tym przypadku stosuje się wywary z ziół, lecznicze kąpiele i herbaty.

Jednym z popularnych sposobów leczenia refluksu ze zgagą jest soda oczyszczona. Jednak powoduje to dodatkową szkodę. Podczas pierwszego przejścia przez przełyk błona śluzowa jest jeszcze bardziej podrażniona. W odpowiedzi na alkalizację dochodzi do silnego uwalniania kwasu, a zwroty stają się jeszcze bardziej agresywne. Dlatego zamiast sody zaleca się stosowanie środków zobojętniających kwas.

Refluksowe zapalenie przełyku wywołane pikantnymi, tłustymi lub wędzonymi pokarmami jest początkowo leczone prostymi ziołami. Ziołowe wywary z matki, lukrecji, melisy i nasion lnu pomagają łagodzić stany zapalne.

Zapalenie przełyku u dorosłych często powoduje zgagę i odbijanie. Dzika róża, waleriana, kwiaty mniszka lekarskiego i tatarak w proszku są przed nimi uratowane. Sok z babki lancetowatej ma silne działanie lecznicze. Jest to jednak przeciwwskazane u osób z refluksem o wysokiej kwasowości..

W leczeniu przewlekłego zapalenia przełyku wykonuje się wywary z rumianku. Można je łączyć z nasionami lnu. Narzędzie jest pijane trzy razy dziennie. Nasiona lnu mają jednocześnie działanie otaczające, zmniejszają wysoką kwasowość. Jest to dobre zapobieganie rakowi i zmniejszanie objawów choroby..

Miód należy spożywać na kilka godzin przed posiłkiem. Wskazane jest, aby nie być w całości, ale rozcieńczonym niewielką ilością płynu. Nie możesz jeść miodu podczas zaostrzenia zapalenia przełyku. Doprowadzi to do podrażnienia przełyku.

Olej z rokitnika ma działanie lecznicze, poprawia funkcje wydzielnicze i trawienie. Sok ziemniaczany otacza błonę śluzową, tworząc dodatkowy film ochronny. Pomaga zmniejszyć zgagę i ból w klatce piersiowej..

Czy refluks przełyku można całkowicie wyleczyć

Na początkowych etapach jest to możliwe. Jednak pomimo skutecznego zachowawczego leczenia refluksu przełyku nie jest on całkowicie leczony. Wszelkie odchylenia od diety i objawy mogą powrócić. To często prowadzi do zaostrzenia choroby..

Wyłączenie czynników prowokujących z życia i diety pomaga zapobiegać poważnym powikłaniom w postaci perforacji wrzodu, onkologii.

Co to jest refluks żołądka?

Obecność żółci w jamie żołądka wskazuje na rozwój niebezpiecznej choroby, a mianowicie refluksu żołądkowo-dwunastniczego. Przy niewłaściwym funkcjonowaniu układu trawiennego żółć przenika z wątroby do dwunastnicy, a następnie przechodzi do jelita. Jeśli dochodzi do naruszeń i wadliwego odźwiernika, w dwunastnicy występuje wysokie ciśnienie, żółć wrzuca się do żołądka. W wyniku tego zjawiska powstaje refluks. Uwolnienie żółci może wywołać niebezpieczne konsekwencje, ponieważ zawiera dużą liczbę kwasów, które mają szkodliwy wpływ na błonę śluzową żołądka.

Istota choroby

Pomiędzy żołądkiem a przełykiem znajduje się specjalna zastawka mięśniowa, która odpowiada za przejście pokarmu do żołądka, ale nie powinna wracać. W przypadku refluksu przeciwko niekorzystnym czynnikom sok żołądkowy i pokarm przenikają do przełyku. Podobna choroba nazywa się refluksem żołądkowo-przełykowym. Jeśli ściany żołądka są dobrze chronione przed działaniem kwasu solnego, następuje uszkodzenie, zapalenie przełyku, powodujące objawy, takie jak zgaga i ból.

U zdrowych osób można zaobserwować wrzucanie żółci do żołądka. Jeśli zjawisko objawia się wielokrotnie, to mówimy o procesie zapalnym w dolnym przełyku. Rozwija się refluks żołądkowo-przełykowy, wymagający leczenia lekami, po ścisłej diecie.

Co to jest niebezpieczne refluksowe zapalenie przełyku? Choroba ta jest procesem zapalnym w przełyku, objawiającym się na tle regularnego, przedłużonego odpływu treści żołądka do przełyku. Po wrzuceniu pokarmu z sokiem żołądkowym do przełyku dochodzi do podrażnienia błony śluzowej. Początkowo zgaga przeważa od objawów, a następnie intensywnego bólu.

Zgodnie z praktyką medyczną około 10% pacjentów z tą chorobą cierpi na zespół Barretta. Patologii towarzyszy anatomiczna zmiana ścian przełyku, która w rezultacie upodabnia się do ścian jelita. Powodem jest podrażnienie błony śluzowej soku żołądkowego.

Długotrwałe ataki refluksu żołądkowo-jelitowego zwiększają ryzyko raka przełyku. Aby uniknąć powikłań, zaleca się, aby nie opóźniać badania i, jeśli to konieczne, rozpocząć leczenie.

Jednym z powikłań refluksu, zapalenia żołądka i dwunastnicy jest zwężenie przełyku, co może prowadzić do skomplikowanego połykania. W takim przypadku leczenie będzie polegać na operacji i późniejszej rehabilitacji, przestrzeganiu diety oszczędzającej. Przydatne artykuły na ten temat - czym jest cardia żołądka i jak się go leczy.

Przyczyny refluksu

Przed przepisaniem leczenia lekarz musi ustalić przyczynę nieprawidłowego działania przewodu żołądkowo-jelitowego. Wstrzyknięcie żółci do żołądka jest często nazywane zgagą, której doświadczała co trzecia osoba, zgodnie ze statystykami z historii choroby. Przy normalnym funkcjonowaniu przewodu pokarmowego jedzenie powinno poruszać się w jednym kierunku. Zwieracze zapobiegają wrzucaniu go z powrotem do przełyku.

Istnieje kilka przyczyn, które wywołują refluks żołądkowo-przełykowy. Jedna z nich jest uważana za złej jakości interwencję chirurgiczną, w której wpływa na pewną część mięśni odźwiernika, co powoduje ciągły odpływ żółci. Czasami patologia występuje po usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Przyczyną może być ciąża. W tym przypadku zjawisko występuje z powodu silnego nacisku płodu na dwunastnicę.

Refluks może wystąpić podczas przyjmowania niektórych leków, a mianowicie przeciwskurczowych, zwiotczających mięśnie, które zmniejszają napięcie włókien mięśniowych odźwiernika, w wyniku czego powstaje światło.

Zapalenie dwunastnicy w postaci przewlekłej może wywołać odlew żółci (refluks), gdy dochodzi do obrzęku okrężnicy dwunastnicy, procesu zapalnego. W rezultacie wzrasta ciśnienie w narządzie, więc zawartość jamy można wrzucić z powrotem do żołądka. Oprócz żółci następujące składniki mogą dostać się do jamy żołądka: enzymy, kwasy żółciowe, sok dwunastnicy, a także lizolycetyna. Gdy substancje te wejdą w kontakt z błoną śluzową, zachodzą nekrobiotyczne, dystroficzne przekształcenia. W rezultacie zwiększa się ryzyko onkologii..

W niektórych przypadkach przyczyna refluksu przełyku nie jest związana z patologiami przewodu żołądkowo-jelitowego. Zjawisko to może wystąpić z powodu ciągłego objadania się, złej diety, nadużywania napojów alkoholowych i gazowanych, rozpowszechnienia szkodliwych, tłustych i ciężkich pokarmów w codziennej diecie. Aby wyeliminować nieprzyjemne objawy, należy przestrzegać zasad terapeutycznego, zrównoważonego żywienia, stosować środki ludowe.

Obraz kliniczny refluksu

Biorąc pod uwagę, że żółć na ¾ składa się z kwasów żółciowych, po wrzuceniu do jamy żołądka natychmiast neutralizuje sok żołądkowy, rozkłada tłuszcze. Ponadto kwasy żółciowe poważnie uszkadzają, podrażniają błonę śluzową, co wywołuje procesy zapalne, wrzody, nadżerki, zapalenie żołądka. W ostrym refluksie istnieje ryzyko zwyrodnienia komórek nabłonkowych.

Objawy tej choroby: silne pragnienie, zmęczenie i złe samopoczucie, wymioty i nudności, obecność ciągnącego bólu w jamie brzusznej, odbijanie się płynem, żółta powłoka na języku oraz obecność goryczy w jamie ustnej.

Jeśli pojawią się objawy, należy skonsultować się z terapeutą, gastroenterologiem, aby postawić diagnozę i rozpocząć leczenie. Zabrania się samoleczenia!

Kurs leczenia

Podczas terapii refluksowej należy pamiętać, że refluks żółci działa jako wtórny objaw. Aby pozbyć się podstawowej choroby, należy zidentyfikować przyczynę rozwoju refluksu i go wyeliminować. Będziesz także potrzebował terapii objawowej, która pomoże wyeliminować nieprzyjemne objawy choroby. Skuteczność leków należy łączyć ze ścisłym przestrzeganiem diety. Trudno jest osiągnąć pożądane wyniki bez żywienia medycznego.

Najlepsze leki farmakologiczne to:

  • leki zobojętniające sok żołądkowy w celu zmniejszenia kwasowości soku żołądkowego - Almagel, Maalox;
  • selektywna prokinetyka, która znacznie zwiększa ton zwieracza, przywraca pełną ruchliwość - Cisapride, Motium, Tserukal;
  • inhibitory pompy protonowej, których nie można łączyć z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy - esomeprazol, rabeprozol.

W niektórych przypadkach nie można tego zrobić bez interwencji chirurgicznej, a mianowicie korekty laparoskopowej, a także laporotomii. Ważną rolę w leczeniu odgrywa terapia dietetyczna, która może złagodzić stan pacjenta. Frakcyjne odżywianie w małych porcjach jest zalecane co najmniej sześć razy dziennie. Z diety usuń smażone, pikantne, wędzone, tłuste potrawy, kiełbasy i kiełbaski, alkohol i napoje gazowane. Palenie jest zabronione w okresie rehabilitacji. Dietetycy zalecają wprowadzenie do diety miodu, warzyw i owoców, gotowanych i duszonych potraw, chudego mięsa i ryb.

Nie można lekceważyć wiarygodnych środków ludowych, które sprawdziły się w leczeniu refluksu. Możesz użyć rumianku, dziurawca, krwawnika i mięty pieprzowej. Zioła muszą być warzone we wrzącej wodzie, przyjmowane dwa razy dziennie z niewielką ilością naturalnego miodu. Przygotowanie: 2 łyżki ziół leczniczych będą potrzebowały litra wrzącej wody. Nalegaj co najmniej godzinę, wypij pięćdziesiąt mililitrów.

Wstrzyknięcie żółci do jamy żołądka jest bardzo poważną chorobą, która wymaga pilnego połączonego kursu terapeutycznego. Ważne jest, aby pamiętać, że patologia może wywoływać poważne komplikacje o charakterze żołądkowo-dwunastniczym, dlatego należy na czas szukać pomocy medycznej.

Refluks żołądkowy: co to jest?

Refluks kwaśnych treści z żołądka uszkadza błonę śluzową przełyku, co może prowadzić do zgagi i poważnych powikłań.

Co to jest GERD?

Choroba refluksowa żołądka to choroba, w której jej zawartość wchodzi do przełyku. Żołądek wytwarza kwas, który pomaga w wydajnym trawieniu i chroni organizm przed niechcianymi mikroorganizmami. Błona śluzowa jest specjalnie przystosowana do tego kwasu, a przełyk nie jest chroniony przed działaniem.

Zwieracz przełykowo-żołądkowy (pierścień mięśniowy w miejscu, w którym przełyk wchodzi do żołądka) normalnie zapobiega przedostawaniu się kwaśnej treści do przełyku, działając jak zastawka. Kiedy ta zastawka nie działa prawidłowo, może rozwinąć się odpływ z żołądka do przełyku..

Według niektórych szacunków refluks żołądkowy obserwuje się u 20-30% dorosłej populacji.

Przyczyny GERD

Od czasu do czasu u wszystkich osób rozwija się kwaśny odpływ żołądka, co często wiąże się ze spożywaniem niektórych pokarmów lub napojów. Powtarzające się przypadki refluksu, które prowadzą do rozwoju choroby, mają inne przyczyny i czynniki ryzyka..

GERD może rozwijać się u osób w każdym wieku, czasem bez wyraźnego powodu. W niektórych przypadkach choroba refluksowa żołądka jest spowodowana czynnikami stylu życia, w innych przypadkach przyczyny mogą nie zależeć od ludzkich zachowań.

Jedną z przyczyn GERD jest przepuklina przeponowa, w której górna część żołądka wchodzi do jamy klatki piersiowej przez otwór w przeponie. Również refluks żołądka do przełyku może być spowodowany ciążą, która wywołuje wzrost ciśnienia w jamie brzusznej.

Inne czynniki ryzyka są łatwiejsze do wyeliminowania..

Zawierają:

  • otyłość;
  • palenie;
  • stosowanie dużych ilości soli;
  • niewystarczające spożycie błonnika;
  • niska aktywność fizyczna;
  • przyjmowanie niektórych leków, w tym leków na astmę, blokerów kanału wapniowego, leków przeciwhistaminowych, przeciwbólowych, uspokajających i przeciwdepresyjnych.

Objawy GERD

Niezależnie od tego, czy jest to refluks kwasu epizodycznego, czy GERD, głównym objawem dostania się treści żołądkowej do przełyku jest zgaga. Jest to uczucie dyskomfortu lub pieczenia w okolicy za mostkiem, które pogarsza się w pozycji leżącej lub przechylonej. Może trwać kilka godzin, a także pogorszyć się po jedzeniu.

Piekący ból może wzrosnąć w szyi i gardle, ponieważ zawartość żołądka może w niektórych przypadkach do nich dotrzeć, powodując gorzki lub kwaśny smak w jamie ustnej.

Każda osoba czasami doświadcza zgagi związanej z prostym refluksem kwasu. Jeśli rozwija się regularnie - dwa razy w tygodniu lub częściej - jest to już choroba żołądkowo-przełykowa.

GERD może również przejawiać inne objawy, w tym:

  • uporczywy suchy kaszel;
  • świszczący oddech
  • astma i nawracające zapalenie płuc;
  • nudności;
  • wymioty
  • ból gardła, chrypka lub zapalenie krtani;
  • trudności i ból podczas połykania;
  • ból w klatce piersiowej lub w górnej części brzucha;
  • erozja szkliwa;
  • zły oddech.

W ciężkich przypadkach GERD może powodować poważne komplikacje, takie jak:

  • Zwężenie - długotrwałe ciężkie zapalenie błony śluzowej może powodować bliznę i zwężenie przełyku.
  • Przełyk Barretta jest chorobą, w której zmieniają się komórki błony śluzowej w dolnej części przełyku, co jest uważane za stan przedrakowy.
  • Nowotwory złośliwe - przy przedłużonym refluksie kwasowym ryzyko rozwoju raka przełyku jest nieznacznie zwiększone.

Diagnoza GERD

Obecność refluksu z żołądka można podejrzewać na podstawie objawów i skarg osoby, szczególnie jeśli są one typowe.

Jednak czasami lekarze mogą zalecić dodatkowe testy w celu potwierdzenia diagnozy..

Rentgen przełyku

Jest to badanie, podczas którego osoba połyka środek kontrastowy (bar), a lekarz bada przełyk i żołądek pod zdjęciem rentgenowskim. Ten test może pomóc wykryć niektóre problemy w przełyku (na przykład zwężenie), a także przepukliny przeponowe. Za pomocą tego badania można również ocenić stopień skurczu mięśni przełyku. Niestety, normalne wyniki testu nie wykluczają obecności GERD.

Fibroesophagogastroduodenoscopy

Badanie to pozwala lekarzowi wizualnie ocenić błonę śluzową przełyku, żołądka i dwunastnicy za pomocą endoskopu wprowadzonego przez usta. Bezpośrednia wizualizacja ujawnia zmiany w błonie śluzowej tych narządów (np. Zapalenie przełyku i wrzody).

Ponadto lekarz podczas endoskopii może wykonać biopsję, aby zbadać i ustalić obecność patologii. Należy jednak zauważyć, że u 40–60% pacjentów z GERD badanie endoskopowe może być prawidłowe..

Manometria przełyku

Ten test polega na wprowadzeniu rurki o małej średnicy do przełyku przez nos. Po ustawieniu rurki w prawidłowej pozycji osoba jest proszona o przełknięcie, mierząc ciśnienie w przełyku, który wykazuje skurcze mięśni. Możesz również zmierzyć ciśnienie w dolnym zwieraczu przełyku. Ten test pomaga zidentyfikować problemy z motoryką przełyku lub funkcjonowaniem dolnego zwieracza przełyku..

Sama manometria przełyku nie może potwierdzić diagnozy GERD, ale pomaga lekarzom dowiedzieć się, czy objawom refluksu kwasowego towarzyszy upośledzona ruchliwość przełyku..

Ambulatoryjne dzienne pH

Badanie to polega na włożeniu małej rurki przez nos do przełyku do poziomu jego dolnego zwieracza. Czujnik pH na końcu rurki pozwala zmierzyć wpływ kwasu w przełyku, pozostając w nim przez 24 godziny. Następnie rurkę usuwa się, a wyniki interpretuje lekarz.

Jest to „złoty standard” w wykrywaniu choroby refluksowej żołądka. Istnieją również bardziej nowoczesne, przenośne czujniki pH, które mocują się do wyściółki przełyku. Dla niego nie ma potrzeby wkładania rurki przez nos. Czujnik wysyła wiadomości o wpływie kwasu na przełyk w ciągu 24 godzin do komputera, po czym lekarz interpretuje dane. Następnie czujnik powoli odłącza się od błony śluzowej i opuszcza ciało z kałem..

Leczenie GERD

Cele leczenia choroby refluksowej żołądka obejmują:

  • Kontrolowanie objawów, aby osoba poczuła się lepiej.
  • Eliminacja stanu zapalnego i uszkodzenie błony śluzowej przełyku.
  • Zapobieganie powikłaniom.
  • Utrzymanie remisji GERD, podczas której kwaśny odpływ z żołądka nie wpływa na codzienne życie.

Realizację tych celów najczęściej osiąga się za pomocą terapii farmakologicznej..

Z reguły obejmuje to mianowanie następujących leków:

  • H2-blokery (ranitydyna, famotydyna) - zmniejszają produkcję kwasu w żołądku.
  • Inhibitory pompy protonowej (omeprazol, pantoprazol, rabeprazol) - skuteczniej zmniejszają wydzielanie kwasu żołądkowego, prowadząc do szybkiego złagodzenia objawów choroby refluksowej.
  • Leki zobojętniające sok żołądkowy (Almagel) - wiążą kwas, krótko eliminując klinikę refluksu.
  • Prokinetyka (metoklopramid) to leki, które przyspieszają ewakuację pokarmu z żołądka..

W rzadkich przypadkach ciężka postać GERD, która nie jest podatna na leczenie zachowawcze, może wymagać interwencji chirurgicznej. Aby zapobiec refluksowi żołądka, wykonuje się fundoplikację, podczas której chirurdzy eliminują przepuklinę przeponową i wzmacniają przejście przełyku-żołądka.

Zapobieganie refluksowi kwasowemu

Jak już wspomniano, styl życia odgrywa ważną rolę w rozwoju choroby refluksowej żołądka, dlatego zmiana może być przydatna w zapobieganiu i łagodzeniu objawów GERD..

Aby zapobiec refluksowi kwasu, lekarze zalecają:

  1. Normalizuj wagę.
  2. Rzuć palenie.
  3. Ogranicz spożycie alkoholu.
  4. Zwiększ pozycję głowy podczas snu.
  5. Jedz małe, regularne posiłki.
  6. Unikaj picia gorących napojów, alkoholu i jedzenia na 3 godziny przed snem.
  7. Nie bierz leków, które wpływają na ruchliwość przełyku (azotany, leki antycholinergiczne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne) lub niszczą błonę śluzową (niesteroidowe leki przeciwzapalne, sole potasu).

GERD jest bardzo częstą chorobą. Wiele osób nie docenia jego powagi i nie szuka pomocy medycznej, uważając ją za zwykłą zgagę. Jednak długotrwałe cofanie się kwaśnych treści z żołądka do przełyku może mieć negatywny wpływ na jakość życia i powodować poważne komplikacje.

Nowoczesne konserwatywne i chirurgiczne techniki leczenia GERD pomagają złagodzić obraz kliniczny choroby u prawie wszystkich pacjentów. Jednak najważniejszą częścią zapobiegania i kontrolowania zgagi są zmiany stylu życia..

Refluks żołądkowo-żołądkowy, co to jest

Refluks dwunastkowo-żołądkowy jest bardzo nieprzyjemnym problemem, któremu towarzyszą uczucie dyskomfortu, bólu, pieczenia w żołądku i inne nieprzyjemne objawy. Co więcej, ta sytuacja nie zawsze jest patologiczna. Według statystyk DGR występuje u około 15% osób, które nie mają problemów z układem pokarmowym. Powodem tego są niesystematyczne zaburzenia odżywiania, ciężki wysiłek fizyczny, stres.

Charakterystyka GDR

Refluks żołądkowy Duodeno to sytuacja, w której zakłóca się normalny proces promowania jedzenia. Początkowo jest, w stanie częściowo strawionym, z żołądka wchodzi w obszar dwunastnicy. Kiedy wystąpią pewne okoliczności, część tej bryły jedzenia zmienia swój ruch i wraca do żołądka.

Dzieje się tak w wyniku osłabienia odźwiernika - zwieracza, który oddziela jamę żołądka i dwunastnicę. Przez odźwiernik jedzenie przechodzi z żołądka do jelit, ten sam zwieracz zapobiega jego ruchowi wstecznemu (wstecznemu). W wyniku osłabienia ścian zwieracza obserwuje się częściowe połknięcie bryły jedzenia z powrotem do żołądka. Problemowi temu towarzyszą nieprzyjemne objawy, które są wyczuwalne dla pacjenta..

Przyczyny choroby i grupy ryzyka

Refluks żołądkowy Duodeno może wystąpić z różnych przyczyn niepożądanych. Mogą to być pojedyncze czynniki lub poważne choroby układu trawiennego lub anomalie w strukturze przewodu pokarmowego. Do najczęstszych przyczyn należą:

  1. Naruszenie diety, gdy po długotrwałym poście osoba natychmiast zjada dużą porcję jedzenia;
  2. Stosowanie żywności, która zwiększa kwasowość soku żołądkowego, a także potraw o dużym trawieniu;
  3. Zaburzenia tkanki mięśniowej żołądka lub jelit;
  4. Ostry wzrost ciśnienia w jelicie (na przykład w wyniku podnoszenia ciężaru, aktywnej aktywności fizycznej);
  5. Niekontrolowane używanie niektórych grup narkotyków. Przede wszystkim są to leki żółciopędne, a także NLPZ. Preparaty pochodzenia naturalnego zawierające ekstrakty roślinne mogą również mieć negatywny wpływ na proces promocji żywności;
  6. Cechy strukturalne odźwiernika żołądka;
  7. Wrodzone wady rozwojowe układu pokarmowego dziecka (takie naruszenia występują nawet podczas układania rurki pokarmowej, z której następnie powstaje przewód żołądkowo-jelitowy;
  8. Choroby żołądka w ostrej lub przewlekłej postaci kursu;
  9. W wyniku badań endoskopowych lub operacji chirurgicznych praca żołądka i jelita górnego może zostać zakłócona, czemu towarzyszy zgaga i DGR;
  10. Ciąża w późniejszych stadiach, gdy powiększona macica ściska narządy jamy brzusznej, zakłócając ich pracę;
  11. Częsty stres i przepracowanie;
  12. Nadwaga.

Objawy i objawy

Symptomatologia NRD nie jest specyficzna, to znaczy te same objawy mogą wystąpić w innych chorobach, dlatego bardzo ważna jest diagnostyka różnicowa, która pozwala dokładnie ustalić problem. Wśród tych manifestacji zwyczajowo obejmuje się:

  1. Pieczenie i ból w mostku;
  2. Odbijanie, któremu czasami towarzyszy lekkie uwolnienie kwaśnych wymiotów;
  3. Dyskomfort podczas połykania jedzenia lub płynu;
  4. Cuchnący oddech, zły smak;
  5. Poczucie pełni w żołądku, jakby był pełny;
  6. Wzdęcia, ból;
  7. Zmniejszony apetyt, szybka sytość;
  8. Słabość, niepełnosprawność.

Etapy i charakterystyka

Obraz kliniczny może mieć różny stopień nasilenia. Wszystko zależy od stadium rozwoju refluksu żołądka dwunastnicy. Istnieją 3 stopnie nasilenia patologii, dla każdego z nich charakterystyczna jest pewna symptomatologia:

1 stopień2 stopnie3 stopnie
Niewielka ilość żółci gromadzi się w dolnym obszarze odźwiernika. Na tym etapie objawy kliniczne mogą być nieobecne, z wyjątkiem niewielkiego dyskomfortu i nasilenia, które występują po pewnym czasie po jedzeniu.Żółć gromadzi się w antrumie i dnie. Objawy kliniczne DGR są bardziej wyraźne. Wyraźny ból ciągnący, pieczenie, kwaśne odbijanie. Po jedzeniu pacjent odczuwa ciężkość, wzdęcia, możliwe ataki nudności bez wymiotów.Refluks żółciowy występuje nie tylko w dolnej i górnej części żołądka, ale także dociera do obszaru zwieracza, który oddziela żołądek i przełyk. W tym przypadku oprócz charakterystycznych objawów występują takie objawy, jak:
  1. Kaszel i ból gardła;
  2. Zmiana głosu (chrypka);
  3. Może dojść do uszkodzenia szkliwa zębów..

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Jeśli DGR występuje na bieżąco, patologia ta może prowadzić do rozwoju różnych komplikacji, z których wiele stanowi realne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego, a nawet życia ludzkiego:

  1. Erozja błony śluzowej żołądka;
  2. Wrzód trawienny;
  3. Uszkodzenie przełyku (refluks żołądkowo-przełykowy);
  4. Zwężenie światła przełyku, aw rezultacie pojawienie się przeszkód w normalnym ruchu pokarmu;
  5. Zwyrodnienie tkanki nabłonkowej żołądka, gdy przyjmuje postać nabłonka jelitowego i traci swoją funkcjonalność;
  6. Powstawanie łagodnych lub złośliwych guzów w żołądku.

Metody diagnostyczne

Aby postawić diagnozę, nie wystarczy po prostu ocenić całość dostępnych znaków, ponieważ nie są one specyficzne dla tej choroby. Dlatego w celu uzyskania dokładniejszego i bardziej szczegółowego obrazu konieczne jest przeprowadzenie szeregu środków diagnostycznych:

  1. Badanie wzrokowe pacjenta, podczas którego mogą pojawić się takie objawy, jak blada skóra, żółta płytka na języku, zażółcenie twardówki;
  2. Badanie dotykowe brzucha w celu określenia objawów, takich jak ból, drażliwość skóry podczas dotyku;
  3. Słuchając żołądka i jelit, podczas tej procedury lekarz może usłyszeć charakterystyczne dźwięki, które występują przy zwiększonej perystaltyce;
  4. PH-metry w celu określenia poziomu kwasowości żółci i soku żołądkowego;
  5. Manometria żołądka w celu oceny ciśnienia w narządzie;
  6. Ultradźwięki jamy brzusznej, radiografia, FGDS - jako pomocnicze metody diagnostyczne w celu identyfikacji możliwego uszkodzenia (erozji, wrzodów) ścian żołądka lub jelita górnego.

Zabiegi na duodeno refluksu żołądkowego

Przed przepisaniem odpowiedniego leczenia konieczne jest ustalenie przyczyny rozwoju problemu. Tak więc, jeśli refluks ma pojedyncze objawy, konieczne jest tylko wyeliminowanie czynnika prowokującego (w szczególności przegląd diety i diety, rezygnacja z nadmiernej aktywności fizycznej, ochrona przed stresem i podnieceniem).

Jeśli refluks żołądka dwunastnicy jest objawem choroby, pacjent jest zobowiązany do przepisania zestawu środków terapeutycznych, w tym leczenia farmakologicznego, korekty żywienia i stylu życia, leczenia fizjoterapeutycznego, terapii ruchowej. W ciężkich przypadkach, gdy DGR doprowadził do rozwoju poważnych powikłań (na przykład powstawania guzów nowotworowych), zalecana jest operacja chirurgiczna.

Fizjoterapia, w szczególności stosowanie ultradźwięków i prądów dynamicznych, pozwala przywrócić uszkodzone komórki żołądka, przywrócić normalną funkcjonalność organizmu i wyeliminować nieprzyjemne objawy procesu patologicznego.

Farmakoterapia

Aby uzyskać pozytywny wynik terapeutyczny, konieczne jest przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza. Takie środki mają różne skutki. Chroni to żołądek, obniża poziom kwasów w składzie soku żołądkowego i żółci, przywraca uszkodzone odcinki błon śluzowych przewodu pokarmowego, zapobiegając rozwojowi powikłań przewodu pokarmowego, eliminując ból.

TytułOpisDawkowanieCena £
Motilium
Lek ułatwia przepływ pokarmu z żołądka do jelit. Pozwala to zmniejszyć agresywny wpływ soku żołądkowego na ściany narządu.1 tabletka 3 razy dziennie przez 15-20 minut przed jedzeniem. Czas trwania - do 28 dni.450 rub.Almagel

Neutralizuje kwas solny w soku żołądkowym, a także agresywne enzymy żółciowe, chroni ściany narządu przed negatywnymi skutkami.Według 1 łyżki. l 3 razy dziennie po posiłku.200 rub.Esomeprazol

Narzędzie zmniejsza produkcję soku żołądkowego, zmniejszając w ten sposób stopień jego wpływu na ściany narządów trawiennych.40 MG raz dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 1 miesiąc. Jeśli objawy utrzymują się, zaleca się drugi kurs. W takim przypadku dawkowanie zmniejsza się 2 razy.1600 rub.De nol

Lek ochronny, który otacza ściany żołądka. Film, który pojawia się po zażyciu produktu, neutralizuje działanie agresywnych substancji.4 razy dziennie przed posiłkami, a także 1 raz przed snem. Czas trwania leczenia zależy od nasilenia objawów..300 rub.Lactofiltrum

Lek ma działanie adsorpcyjne, neutralizuje szkodliwe substancje, które niekorzystnie wpływają na ściany układu trawiennego, i pomaga je wyeliminować..Weź 3-4 razy w odstępach między posiłkami. Czas trwania leczenia 1-2 tygodnie.250–400 rub. (w zależności od wielkości opakowania).Ursofalk

Narzędzie przekształca pierwiastki kwasowe, dzięki czemu są mniej niebezpieczne i toksyczne dla błon śluzowych.Weź 1 raz dziennie (wieczorem), przebieg leczenia wynosi około 2 tygodni.180 rub.

jedzenie

Ponieważ głównym powodem pojawienia się zgagi i patologii, których objawem są, są zaburzenia odżywiania, pacjent, który doświadczył duodeno z refluksem żołądka, musi dostosować swoją dietę. Ważne jest, aby wykluczyć z codziennego menu wszystkie produkty, które zwiększają kwasowość żołądka i żółci, stymulują ich produkcję.

DozwolonyZabroniony
  1. Zupy przygotowane na bulionie warzywnym, a także na bulionach z dietetycznych odmian mięsa;
  2. Płatki zbożowe (na wodzie lub odtłuszczonym mleku);
  3. Odtłuszczone produkty mleczne;
  4. Niskotłuszczowe mięso bez skórki, ryba rzeczna;
  5. Owoce i warzywa poddane obróbce termicznej;
  6. Medyczna i stołowa woda mineralna, zwykła woda pitna, słaba zielona herbata.
  1. Wędzone mięso, konserwy, tłuste potrawy, przyprawy;
  2. Rosół z tłustego mięsa lub ryb;
  3. Grzyby;
  4. Ostre sosy;
  5. Orzechy, nasiona słonecznika;
  6. Soda, mocna herbata, kawa, alkohole;
  7. Wyroby cukiernicze, ciasta.

Ważne jest, aby zwracać uwagę na dietę. Konieczne jest przestrzeganie zasady ułamkowego odżywiania, spożywanie ciepłej żywności poddanej obróbce termicznej. Spośród metod gotowania najlepiej wybrać gotowanie, duszenie, pieczenie, gotowanie na parze.