Objawy i leczenie zapalenia żołądka

Zapalenie błony śluzowej żołądka - zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie dwunastnicy - części jelita pod żołądkiem. Choroby mają podobne objawy i metody leczenia. W ostrej postaci pali się i kłuje w górną część brzucha w środku lub po lewej stronie, może dać plecy. Ból i dyskomfort znikają bez zabiegów medycznych. W postaci przewlekłej objawy są mniej wyraźne. W przypadku odmiany erozyjnej błona śluzowa żołądka jest przerzedzona, w przypadku nieerozyjnego zapalenia błony śluzowej żołądka jest zmieniana. Jeśli nie podejmiesz środków, ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka, nowotworów, patologii przewodu pokarmowego jest zwiększone.

Objawy

Zapalenie żołądka wpływa bezpośrednio na żołądek; zapalenie żołądka i jelit wpływa na żołądek i jelita..

W badaniu stwierdzono, że zapalenie błony śluzowej żołądka może zwiększać ryzyko otępienia (otępienie nabyte).

Choroba żołądka może wystąpić bez żadnych oznak i objawów..

Bakteria Helicobacter pylori (H. pylori), występująca u połowy populacji, jest uważana za główną przyczynę zapalenia błony śluzowej żołądka.

Erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka występuje rzadziej, ale może powodować przewlekłe krwawienie i niedokrwistość..

Oprócz odmian erozyjnych i nieerozyjnych wyróżnia się następujące rodzaje chorób:

  • zakaźny, jego przyczyną nie jest Helicobacter pylori, ale infekcje wirusowe lub grzybicze, zwłaszcza gdy układ odpornościowy jest osłabiony - na przykład w wyniku przewlekłej choroby;
  • eozynofilowy, spowodowany reakcją alergiczną organizmu.

Ostra postać zapalenia żołądka. Znaki pojawiają się nagle. Przyczyny są spowodowane lub związane z przejadaniem się, złej jakości jedzeniem, reakcją alergiczną na niektóre pokarmy, stresem:

  • silne bóle w górnej części brzucha;
  • podwyższona temperatura, czasami do + 38С;
  • uczucie pełności w żołądku;
  • odbijający się kwaśny o nieprzyjemnym zapachu;
  • biała tablica na języku, suchość lub nadmierne wydzielanie śliny;
  • zgaga, nudności;
  • wymioty z resztkami jedzenia, śluzem, żółcią - bezbarwne, żółte, zielone, czasem z wtrętami krwi;
  • wzdęcia, dyskomfort, zaparcia lub biegunka są częste;
  • ból i zawroty głowy;
  • ogólna słabość, niechęć do jedzenia.

Forma przewlekła jest najczęstsza. Okresy remisji, prawie całkowite zniknięcie objawów zapalenia błony śluzowej żołądka, są zastępowane zaostrzeniami.

Struktura błony śluzowej jest przerzedzona, co zakłóca produkcję soku żołądkowego. Zmieniono wydzielanie, funkcję motoryczną żołądka.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka często towarzyszy zapaleniu jelita grubego, zapaleniu dwunastnicy, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu trzustki. Objawy postaci przewlekłej objawiają się w przypadku innych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, co utrudnia postawienie prawidłowej diagnozy.

  • tępy ból po jedzeniu w górnej części żołądka, rzadziej w lewym lub prawym podżebrzu;
  • pęknięcie i pełnia żołądka;
  • zły smak w ustach;
  • zgaga, odbijanie;
  • nudności;
  • brak apetytu;
  • utrata masy ciała;
  • zaparcie.

Przewlekła postać zapalenia żołądka rozwija się, gdy Helicobacteria dostają się do żołądka, który może istnieć i namnażać się w agresywnym środowisku soku żołądkowego. Objawy tej postaci choroby:

  • brak apetytu, szybka sytość;
  • wzdęcia po jedzeniu, uczucie sytości i przepełnienia;
  • odbijanie się, zgaga;
  • obfite wydzielanie śliny.

Przewlekła postać zapalenia błony śluzowej żołądka ma niską i wysoką kwasowość, jest określona przez niewydolność wydzielniczą lub nadmiarowość.

Zmniejszona kwasowość: nudności, szybkie uczucie sytości, wzdęcia. Osoby cierpiące na ten gatunek mają skłonność do utraty wagi, mają suchą skórę, rzadkie włosy, łamliwe paznokcie.

Zwiększona kwasowość: zgaga, odbijanie kwaśne, nudności, nieprzyjemny smak w jamie ustnej.

Jeśli w postaci przewlekłej żołądek produkuje mało soku, diagnozują zapalenie żołądka z niewydolnością wydzielniczą (hipokwas).

Jeśli dużo - ze zwiększoną aktywnością wydzielniczą (nadkwaśność).

Te rodzaje zapalenia błony śluzowej żołądka mają różne objawy i leczenie..

Niewystarczająca produkcja soku żołądkowego (postać hipokwasów):

  • słaby ból, ucisk w górnej części brzucha;
  • odbijanie zepsute;
  • nudności lub wymioty
  • dudnienie i wzdęcia;
  • brak apetytu - przyczyna utraty wagi;
  • kruche włosy i paznokcie;
  • luźne stolce;
  • letarg, szybkie zmęczenie.

Zwiększona aktywność wydzielnicza (postać nadkwaśna):

  • silny ból po lub podczas jedzenia;
  • odbijanie, ale nie zgniłe;
  • zgaga, nudności, wymioty;
  • zaparcie
  • częste wahania nastroju, drażliwość;
  • bezsenność.

Autoimmunologiczne zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka. Przy tego rodzaju przewlekłej chorobie organizm gorzej absorbuje witaminę B12, co może powodować rozwój niedokrwistości (niedokrwistości).

Częściej występują u przedstawicieli ras azjatyckich i północnoeuropejskich, a także w chorobach tarczycy, cukrzycy typu 1, bielactwie (białe plamy na skórze). Ta forma zwiększa ryzyko zachorowania na raka żołądka..

W leczeniu zapalenia żołądka lekarz przepisuje antybiotyki, a także leki zmniejszające produkcję soku żołądkowego, zastrzyki witaminy B12, żelazo, aby wyeliminować ich niedobór.

Przyczyny zapalenia błony śluzowej żołądka

Ryzyko rozwoju choroby jest zwiększone przez następujące czynniki:

  1. częsty stres;
  2. regularne leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, sterydami, aspiryną;
  3. zaburzenia autoimmunologiczne; cukrzyca typu 1;
  4. uczulony na niektóre pokarmy.

Badanie obaliło powszechne przekonanie, że wydzielanie soku żołądkowego zmniejsza osiągnięcie znacznego wieku. Prawdziwym powodem jest Helicobacter pylori.

Ostra postać. Objawy zapalenia żołądka - konsekwencja uszkodzenia błony śluzowej żołądka:

  • nieregularne jedzenie, niedożywienie i przejadanie się, pośpiech z posiłkami;
  • słabe żucie jedzenia, niezdrowe zęby;
  • produkty niskiej jakości, nadużywanie smażonych, pikantnych, pikantnych, szorstkich potraw;
  • niedobór białka i witamin - przyczyna niewystarczającej produkcji soku żołądkowego;
  • nadużywanie alkoholu; palenie;
  • leczenie antybiotykami, aspiryną, lekami hormonalnymi;
  • przewód pokarmowy, perystaltyka, refluks żółci do żołądka i zapalenie błony śluzowej;
  • wirusy, bakterie, paciorkowce, gronkowce, salmonella, które zaburzają równowagę mikroflory.

Objawy ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka powodują stres, skutki szoku, poważną operację, poważne obrażenia, ciężkie oparzenia..

W zaawansowanych przypadkach ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka błona śluzowa jest uszkodzona w tkance mięśniowej. Im bardziej wyraźne objawy - ból, ciężkość w żołądku - tym głębsze zapalenie.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka wywołuje słabą jakość lub niepełne leczenie ostrej postaci.

Zakażenia jelit, zapalenie migdałków (zapalenie migdałków), pęcherzyk żółciowy, zakażenie Helicobacter pylori wspierają przewlekłą postać.

Przyczyną objawów przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka jest dziedziczna predyspozycja.

Przewlekła postać występuje w warunkach szkodliwej produkcji, gdy codziennie połyka się pył, odparowuje kwasy lub zasady, szkodliwe związki chemiczne.

Trwałe zapalenie błony śluzowej żołądka jest związane z alergiami.

Skład soku żołądkowego do rozkładu pokarmów białkowych obejmuje pepsynę. W przypadku nieprawidłowego działania pepsyna działa na błonę śluzową, która również zawiera białko, powodując stan zapalny z powodu trawienia samego żołądka.

Diagnoza i leczenie

Nawet przy braku wyraźnych objawów zapalenia błony śluzowej żołądka doświadczony lekarz szybko diagnozuje, przepisuje leczenie.

Konieczne może być wykonanie badań krwi, moczu, sprawdzenie czynności nerek, wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki, niedokrwistości u kobiet - ciąża.

Przed leczeniem zapalenia błony śluzowej żołądka lekarz przeprowadza badanie endoskopowe - wkłada cienką rurkę przez usta, bada żołądek od wewnątrz.

Jeśli wystąpią wymioty, zwłaszcza żółte lub zielone, zawroty głowy, duszność, niewydolność oddechowa, ból w klatce piersiowej, kołatanie serca (objawy niedokrwistości), silny ból brzucha, gorączka, pocenie się, cuchnący kał krwi lub czarny, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Leki przepisane przez lekarza w leczeniu zapalenia żołądka są określone przez powyższe i inne objawy:

  1. Helicobacter pylori jest leczony antybiotykami, które są bezużyteczne z powodu bakteryjnej przyczyny zapalenia żołądka..
  2. Inhibitory pompy protonowej zmniejszają wytwarzanie kwasu solnego.
  3. Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka za pomocą blokerów histaminy (H-2) przyspiesza odbudowę błony śluzowej.
  4. Środki zobojętniające kwas (soda oczyszczona) neutralizują kwas solny, mogą powodować biegunkę lub zaparcia;
  5. Preparaty do ochrony błon śluzowych, zwiększają powstawanie śluzu w żołądku.
  6. Weź środki na nudności.

Leczenie zapalenia żołądka i dieta szybko eliminują objawy.

Dieta

Jedzenie niektórych pokarmów przyspiesza leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka. Jedz małe posiłki 5-6 razy dziennie.

Aby stłumić Helicobacter pylori, włącz do diety seler, jabłka, marchewkę, płatki owsiane - są bogate w błonnik.

Przydatne są miód, herbaty ziołowe, produkty zawierające omega-3, jagody - jeżyny, maliny, truskawki, żurawina, owoce - awokado, jagody czarnej porzeczki, żurawina, winogrona, a także porośnięty groszkiem, oliwa z oliwek.

Recenzja potwierdza, że ​​ekstrakty z malin, truskawek, jeżyn i jagód mają antybakteryjne i silne bakteriostatyczne działanie terapeutyczne - hamują rozwój i rozmnażanie bakterii H. pylori.

Ze względu na możliwą szkodę warto zrezygnować z napojów, które zawierają kofeinę (czekoladę, kawę, zieloną i czarną herbatę), miętę, owoce cytrusowe, pikantne, pomidorowe, produkty z pełnego mleka, słodycze, produkty glutenowe.

Wiadomość potwierdza skuteczne leczenie bezglutenowej diety rzadkiego kolagenowego zapalenia żołądka u dziecka.

W leczeniu zapalenia żołądka włącz produkty probiotyczne do diety:

Przegląd potwierdza, że ​​probiotyki poprawiają trawienie i ruchliwość jelit, hamują rozprzestrzenianie się H. pylori.

Badanie potwierdza zalety probiotyków (kefir, jogurt, Kombucha) w leczeniu helibakteryjnego zapalenia błony śluzowej żołądka.

Publikacja potwierdza również korzyści płynące ze stosowania jogurtu w leczeniu zapalenia żołądka za pomocą antybiotyków..

Przewlekłe zapalenie żołądka. Po przepisaniu leczenia przez lekarza zmień dietę, weź pod uwagę wpływ każdego produktu na wydzielanie i funkcje motoryczne żołądka.

Potrawy gotowane na parze, gotować, gulasz, puree, gotować owsiankę.

Jedz powoli, małymi porcjami, ale często 5-6 razy w określonych godzinach. Dokładnie żuć żywność, podgrzać do temperatury +36.. + 37С.

Szczególnie ważne jest przestrzeganie diety podczas zaostrzenia, gdy błona śluzowa jest nadmiernie wrażliwa.

Prawie nie ma to wpływu na funkcję wydzielniczą i motoryczną żołądka: tłuczone zupy warzywne lub mleczne, mięso gotowane na parze, ryby lub omlet, jajka w torbie, pełne mleko lub śmietana, niskotłuszczowa kwaśna śmietana i twaróg, słaba herbata z mlekiem, galaretką, rozcieńczonymi słodkimi sokami i kompoty, przeciery owocowe.

Wydzielanie soku żołądkowego jest wzmocnione przez: mięso, ryby, tłuste i smażone potrawy, wędzone, marynowane, solone, produkty z kwaśnego mleka, babeczki, kwaśne warzywa lub owoce, przyprawy i przyprawy, kawę, herbatę, kakao, napoje gazowane.

Badanie potwierdza, że ​​nadmiernie słone i tłuste pokarmy zmieniają komórki błony śluzowej żołądka, stają się bardziej podatne na bakterie Helicobacter pylori.

Artykuł potwierdza, że ​​czerwone mięso może dodatkowo usprawnić proces oksydacyjny u osób zakażonych H. pylori w porównaniu do zdrowych. Chociaż mięso nie jest czynnikiem ryzyka rozwoju zapalenia żołądka Helicobacter pylori, wysoka zawartość soli może zaostrzyć patologię H. pylori.

Niewystarczająca aktywność wydzielnicza. W przypadku objawów zapalenia żołądka z niskim wydzielaniem soku leczenie połączone z dietą stymulującą apetyt pomaga przywrócić zaburzone wydzielanie..

Menu na zapalenie błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości:

  • Wczorajszy chleb pszenny, niejadalne ciasteczka.
  • Jajka na miękko, smażony omlet bez skórki lub gotowane na parze.
  • Jogurt, kefir, śmietana, twarożek, ser.
  • Tarty łagodny ser, lekko solone namoczone śledzie, sałatki z gotowanych warzyw z mięsem, rybami, jajkami, niskotłuszczową szynką, pastą wątrobową, kawiorem warzywnym i jesiotrem.
  • Masło, rafinowane warzywa, ghee.
  • Zupy z drobno posiekanymi warzywami na mięsie, rybach, bulionie grzybowym, tłuczone zupy z tłuczonych płatków na bulionie warzywnym. Barszcz, zupa z buraków, kapuśniak.
  • Puree zbożowe w wodzie lub mleku, kotlety zbożowe, makaron.
  • Kotlety cielęce, wieprzowe, jagnięce, drobiowe, rybne.
  • Warzywa puree i kotlety, gotowane i duszone warzywa, ziemniaki, dynia, cukinia, buraki, marchew, pomidory, kapusta, zielony groszek.
  • Przecier owocowy, galaretka, duszone owoce, pieczone jabłka, miód, cukier, dżem, słodycze, pomarańcze, mandarynki, winogrona bez skórki, arbuz.
  • Herbata, kakao, kawa z mlekiem.
  • Rozcieńczone soki warzywne lub jagodowe, bulion z dzikiej róży.

Smażone, tłuste mięso i ryby, smalec, wędzone, rośliny strączkowe, cebula, rzodkiewka, ogórki, grzyby, papryka, konserwy, czekolada, czosnek, chrzan, musztarda, jagody z drobnymi ziarnami (maliny, czerwone porzeczki), o twardej skórce ( agrest, jabłka), sok winogronowy.

Jedzenie można solić.

Badanie i przegląd z 2009 r. Potwierdzają, że działanie przeciwbakteryjne codziennego spożycia brokułów przez półtora do dwóch miesięcy zmniejsza prawdopodobieństwo zakażenia żołądka H. pylori.

Zapalenie błony śluzowej żołądka ze zwiększoną aktywnością wydzielniczą. W przypadku zapalenia błony śluzowej i nadmiernego wydzielania soku żołądkowego włącz w menu następujące potrawy:

  • Omlet na parze, jajka na miękko.
  • Mleko pełne lub skondensowane, śmietana, twaróg, łagodny ser.
  • Chuda niesolona szynka, gotowana sałatka jarzynowa.
  • Niesolone masło, rafinowane oleje roślinne dodawane do dań gotowych.
  • Zupy z puree zbożowego, zupy z kwaśnych warzyw na bulionie zbożowym, zupy mleczne z małymi wermiszelami.
  • Niskotłuszczowa wołowina, cielęcina, kurczak, królik, indyk, ryby, gotowane lub gotowane w postaci steków.
  • Owsianka w mleku lub wodzie z ryżu, kaszy gryczanej, płatków owsianych, kaszy manny, posiekanego makaronu lub wermiszel.
  • Ziemniaki, buraki, marchew, dynia, cukinia, z troską - zielony groszek i koperek.
  • Słodkie jagody, kompoty, galaretka, galaretka, dżem.
  • Słodkie soki, rosół z dzikiej róży.
  • Luźna herbata, kakao z mlekiem lub śmietaną.

We wczesnych dniach zaostrzenia porzuć chleb i warzywa. Jedz posiłki w czystej postaci.

Tłuste mięso, ryby, solone, wędzone, konserwowe, muffinki, kapusta, rzepa, rzodkiewka, szczaw, cebula, ogórki, niemielone warzywa i owoce, czarna kawa, czekolada, napoje gazowane, kwas są zabronione.

Autoimmunologiczne zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka. Podczas leczenia włącz do menu pokarmy bogate w witaminę B12, aby wyeliminować niedobór i zapobiec powikłaniom.

Witamina B12 zawiera: mięso królika, kurczaka i jaja, kefir, ostrygę pacyficzną, śledzie, makrele Dalekiego Wschodu, sardynkę morską, sardynki olejowe, pstrągi, kumple, okoń morski.

Środki ludowe

Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka ziołami może początkowo nasilać ból, powodować zgagę, ale po pewnym czasie normalizuje stan.

Piołun. Roślina pomaga w leczeniu zapalenia żołądka z objawami zmniejszonego wydzielania. Środek ludowy zmniejsza stan zapalny błony śluzowej, stymuluje apetyt:

  1. Zmiel piołun, kłącza tataraku, owoce kminku, weź w równych częściach.
  2. Parzenie 1.s. wymieszać ze szklanką wrzącej wody, gotować na wolnym ogniu w łaźni wodnej przez 15 minut, odcedzić. Dodaj przegotowaną wodę do bulionu, doprowadzając objętość do pełnej szklanki.

Weź 1.s. pół godziny przed posiłkiem.

Nagietek, rumianek, babka, krwawnik pospolity. Środek ludowy leczy zapalenie błony śluzowej żołądka z objawami zwiększonego wydzielania soku żołądkowego, ma działanie przeciwzapalne:

  1. Mieszaj w równych częściach kwiaty nagietka lekarskiego, kwiaty rumianku, liście babki, trawa krwawnika.
  2. Parzenie 1.s. wymieszać ze szklanką wrzącej wody, nalegać przez dwie godziny w zamkniętym pojemniku, odcedzić. Doprowadź objętość do pełnej szklanki przegotowanej wody.

Weź jedną szklankę pół godziny przed posiłkiem.

czosnek.

Badanie potwierdza, że ​​wyciąg z czosnku zmniejsza objawy w leczeniu niektórych rodzajów zapalenia żołądka.

Badania i badania potwierdzają bakteriobójcze działanie wodnego wyciągu czosnku na Helicobacter pylori.

Przegląd potwierdza, że ​​czosnek zapobiega rozwojowi zakażenia Helicobacter pylori i raka żołądka.

Kurkuma.

Recenzja potwierdza przeciwzapalne, przeciwcukrzycowe, przeciwbiegunkowe, hipotensyjne, przeciwutleniające, przeciwdrobnoustrojowe, przeciwwirusowe działanie kurkumy..

Imbir.

Badanie potwierdza właściwości gastroprotekcyjne imbiru.

Żurawina i sok żurawinowy są stosowane w celu zapobiegania zapaleniu żołądka.

Badania i badania potwierdzają pozytywne wykorzystanie jagód i soku przeciwko Helicobacter pylori.

Nieżyt żołądka

Przegląd

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest chorobą zapalną błony śluzowej (wewnętrznej warstwy) żołądka..

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest bardzo częstą chorobą. Klasyfikacja zapalenia błony śluzowej żołądka i zalecenia dotyczące jego leczenia zmieniają się co roku, a czasami różnią się diametralnie w różnych stanach. W tym materiale spróbujemy ominąć kontrowersyjne podejście do tej choroby i zastanowić się nad najważniejszymi i niezbędnymi aspektami z punktu widzenia pacjenta.

Niestrawność lub zapalenie żołądka?

W niektórych krajach świata termin „dyspepsja czynnościowa” jest używany zamiast terminu „przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka”. A zapalenie żołądka jest diagnozowane dopiero po specjalnym badaniu - biopsji żołądka. W Rosji sugerują przejście na taki system diagnostyczny..

Jednak nasi lekarze tradycyjnie przywiązują większą wagę do skarg pacjentów i zewnętrznych objawów choroby niż dane z badań instrumentalnych. Dlatego większość praktykujących lekarzy nadal stosuje poprzednie podejścia do diagnozy przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka.

Jednocześnie nie zdziw się, jeśli zobaczysz na karcie diagnozę „Funkcjonalna dyspepsja” zamiast zwykłego zapalenia błony śluzowej żołądka, ponieważ niektórzy rosyjscy specjaliści zaczęli już stosować nową klasyfikację.

Wśród wszystkich zapalenia błony śluzowej żołądka można wyróżnić dwie główne formy:

  • Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka;
  • Przewlekłe zapalenie żołądka.

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka jest chorobą zapalną żołądka, trwającą około 5-7 dni. Przyczyną ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka jest wpływ na błonę śluzową (warstwę wewnętrzną) silnych substancji drażniących:

  • żrące chemikalia;
  • toksyny (np. ze złego jedzenia);
  • infekcje (np. rotawirus);
  • czynniki mechaniczne (np. wstrzyknięcie kości ryb).

Ostremu zapaleniu żołądka często towarzyszy stan zapalny w jelicie i objawia się on następującymi objawami:

  • ostry intensywny ból w górnej części brzucha;
  • nudności i wymioty;
  • ogólne osłabienie, utrata apetytu;
  • często wzrost temperatury ciała;
  • częste luźne stolce (biegunka, biegunka).

Przeczytaj więcej na temat połączenia ostrego zapalenia żołądka ze stanem zapalnym w jelitach w artykule „Zapalenie żołądka i jelit”. Pomimo złego stanu zdrowia i nasilenia objawów ostre zapalenie błony śluzowej żołądka zwykle ma łagodny przebieg, to znaczy, że całkowite wyleczenie następuje w ciągu kilku dni. W rzadkich przypadkach ostre zapalenie błony śluzowej żołądka może stać się przewlekłe.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest chorobą, która rozwija się na tle przedłużonego stanu zapalnego w żołądku i objawia się wyczerpaniem (zwyrodnieniem) błony śluzowej.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest najczęstszą chorobą przewodu pokarmowego u dorosłych. Według różnych źródeł, w naszym kraju występuje u 50–80% dorosłej populacji, zapadalność wzrasta wraz z wiekiem.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, w przeciwieństwie do ostrego, może wcale nie mieć objawów lub mogą mu towarzyszyć okresowe drobne objawy, niestrawność:

  • umiarkowany ból w górnej części brzucha;
  • ciężkość w żołądku po jedzeniu;
  • zmniejszony apetyt;
  • nietolerancja niektórych produktów;
  • odbijanie się, zgaga;
  • wcześniejsze uczucie sytości (uczucie pełności żołądka po zjedzeniu niewielkiej ilości jedzenia);
  • naruszenie stolca (naprzemienne zaparcia i biegunka).

Przyczyny i rodzaje przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka:

  • Helicobacter pylori zapalenie błony śluzowej żołądka - najczęstszy rodzaj przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka wywołanego przez bakterię - Helicobacter pylori (H. Pylori).
  • Autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka jest znacznie rzadszą chorobą. Powodem jest wytwarzanie przeciwciał (białek ochronnych) przeciwko komórkom żołądka, co powoduje trwałe uszkodzenie, zapalenie i zniszczenie (zanik) błony śluzowej.
  • Reaktywne lub chemiczne zapalenie błony śluzowej żołądka jest kolejną postacią zapalenia błony śluzowej żołądka, której przyczyną jest wrzucanie żółci i treści jelitowej do żołądka z naruszeniem kurczliwości przewodu - dyskinezy. Żółć podrażnia błonę śluzową żołądka, prowadząc do stanu zapalnego.

Niektóre rodzaje zapalenia błony śluzowej żołądka znacznie zwiększają ryzyko zachorowania na raka żołądka..

Objawy zapalenia żołądka

Objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka są łagodne i mogą być całkowicie nieobecne. Okresy dobrego samopoczucia zwykle przeplatają się z zaostrzeniami. Manifestacje zapalenia żołądka w dużej mierze zależą od czasu jego istnienia i przyczyny.

Objawy zapalenia żołądka Helicobacter pylori

Najczęstsze jest zapalenie żołądka związane z zakażeniem bakterią H. pylori. W początkowych stadiach choroby (zwykle w młodym wieku) jej głównymi objawami są:

  • bóle, bóle ssące w górnej części brzucha - „pod łyżką”, po 1,5–2 godzinach po jedzeniu;
  • ból w tym samym obszarze na czczo;
  • zgaga (uczucie pieczenia za mostkiem i gardłem);
  • odbijanie kwaśne.

Z biegiem lat przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka prowadzi do atrofii - zubożenia błony śluzowej żołądka, zmniejszenia jego funkcji. W takich przypadkach mówią o rozwoju zanikowego zapalenia żołądka. Na zniszczonej błonie śluzowej bakterie H. Pylori nie współistnieją i stopniowo zanikają. W soku żołądkowym jest mniej enzymów trawiennych i kwasu solnego, co prowadzi do naruszenia trawienia pokarmu.

Objawy zanikowego zapalenia żołądka

Objawy zanikowego zapalenia żołądka zwykle obserwuje się w późniejszym wieku:

  • zmniejszony apetyt;
  • utrata masy ciała;
  • odbijanie powietrzem, jedzeniem, „zgniłym jajkiem”;
  • uczucie ciężkości w żołądku;
  • szybka sytość (uczucie pełności żołądka podczas jedzenia niewielkiej ilości jedzenia);
  • tępy ból w górnej części brzucha, zwykle po jedzeniu;
  • dudnienie i wzdęcia w brzuchu;
  • upośledzony stolec z tendencją do biegunki.

Zanikowe zapalenie żołądka i rak żołądka

Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka (w tym wywołane przyczynami autoimmunologicznymi (patrz poniżej)) kilkakrotnie zwiększa ryzyko zachorowania na raka żołądka. Jeśli poczujesz objawy opisane powyżej, musisz skonsultować się z lekarzem, aby zdiagnozować zapalenie błony śluzowej żołądka i wykluczyć zmiany rakowe błony śluzowej.

Objawy autoimmunologicznego zapalenia żołądka

Autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka od samego początku jest zanikowe, to znaczy jego objawy są podobne do późnych stadiów zapalenia żołądka Helicobacter pylori (patrz wyżej). Jednak niektóre funkcje są opcjonalne:

  • obecność współistniejących chorób autoimmunologicznych (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, bielactwo, cukrzyca typu 1 itp.), w tym wśród krewnych;
  • osłabienie mięśni, zmęczenie;
  • uczucie pełzania skrada się w palcach stóp, utrata czucia;
  • kruchość paznokci, włosów, „zacięcia” w kącikach ust;
  • tkliwość języka - zapalenie języka.

Objawy reaktywnego (chemicznego) zapalenia żołądka

Reaktywne (chemiczne) zapalenie żołądka często rozwija się:

  • u osób, które przeszły operację żołądka;
  • po usunięciu pęcherzyka żółciowego (więcej szczegółów, patrz „zespół postcholecystektomii”);
  • przy długotrwałym stosowaniu NLPZ - niesteroidowych leków przeciwzapalnych (diklofenak, indometacyna, aspiryna itp.).

Jego objawy są podobne do objawów zapalenia żołądka Helicobacter pylori (patrz powyżej), jednak rozwój reaktywnego zapalenia żołądka zwykle prowadzi do zniszczenia H. Pylori. Charakterystyczną cechą reaktywnego zapalenia błony śluzowej żołądka są:

  • smak goryczy w ustach;
  • być może wymioty żółci;
  • wysokie ryzyko krwawienia z żołądka.

Przyczyny zapalenia błony śluzowej żołądka

Przyczyną zapalenia żołądka w 80–90% przypadków jest zakażenie bakterią Helicobacter pylori (H. Pylori). Mikrob ten jest szeroko rozpowszechniony i występuje w glebie, wodzie i otaczających obiektach. Jest przekazywany od osoby do osoby przez pocałunek, naczynia, artykuły gospodarstwa domowego. Zakażenie Helicobacter pylori zwykle występuje w dzieciństwie. U niektórych osób bakteria żyje w żołądku bez szkody, ale u niektórych prowadzi do rozwoju przedłużonego stanu zapalnego na błonie śluzowej.

Inne przyczyny przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka to:

  • wrzucanie do żółci żołądka z dwunastnicy;
  • wytwarzanie przeciwciał (białek ochronnych) przez układ odpornościowy organizmu, które uszkadzają błonę śluzową własnego żołądka;
  • długotrwałe stosowanie NLPZ - niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak (voltaren), indometacyna, aspiryna itp.) i niektóre inne leki.

Czynniki predysponujące do rozwoju zapalenia żołądka

W związku z rozwojem teorii zakaźnego (helicobacter) charakteru przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka znaczenie innych przyczyn w rozwoju stanu zapalnego żołądka jest często niedoceniane. Indywidualnie czynniki te nie prowadzą do rozwoju zapalenia błony śluzowej żołądka, jednak działanie w połączeniu może zwiększyć ryzyko choroby:

  • alergia pokarmowa na ryby, jaja, mleko itp.;
  • naruszenie kultury żywności (jedzenie w pośpiechu, nieregularne odżywianie itp.);
  • nadmiar pikantnego jedzenia, szczególnie długie eksperymenty z egzotycznymi potrawami (jednocześnie wśród ludów, w których tradycja generuje pikantne jedzenie, ciało dostosowuje się do ich asymilacji);
  • jedzenie zbyt zimnego lub gorącego jedzenia;
  • częste spożywanie alkoholu;
  • palenie;
  • czynniki zawodowe (wdychanie i spożycie kwaśnych dymów, zasad, węgla i pyłu metalowego itp.);
  • przewlekłe choroby pęcherzyka żółciowego, trzustki, wątroby;
  • choroby endokrynologiczne;
  • naprężenie.

Diagnoza zapalenia żołądka

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka opiera się na objawach choroby, a także na dodatkowych badaniach. Zazwyczaj lekarze ogólni (lekarze ogólni, pediatrzy u dzieci, lekarze rodzinni) są zaangażowani w diagnozowanie i leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, jednak w razie potrzeby można skierować do gastroenterologa, lekarza specjalizującego się w leczeniu chorób przewodu pokarmowego.

Na spotkaniu z lekarzem powiedz nam szczegółowo, kiedy po raz pierwszy poczułeś objawy zapalenia błony śluzowej żołądka, jak rozwinęła się choroba (która ostatnio się zmieniła), jak często występują zaostrzenia, czy były powikłania (na przykład krwawienie z żołądka), które leki zostały podjęte i czy był z nich efekt.. Jeśli wcześniej badano Cię na zapalenie błony śluzowej żołądka, zaleca się zabranie ze sobą wyników, aby lekarz mógł ocenić dynamikę.

Jeśli po raz pierwszy zwróciłeś uwagę na swoje dolegliwości, będziesz musiał powiedzieć, z czym wiążesz początek objawów. Lekarz może zapytać Cię o to, jak jesz, czy pijesz surową wodę, czy w rodzinie są pacjenci z zapaleniem żołądka, wrzodami lub rakiem żołądka..

Do diagnozy przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka stosuje się dodatkowe metody badawcze.

- fibrogastroduodenoskopia. Jest to metoda badania przełyku, żołądka i początkowych części dwunastnicy za pomocą cienkiego elastycznego endoskopu - urządzenia z kamerą i źródłem światła na końcu.

Zostaniesz poproszony o przyjście rano do gabinetu na czczo. FGDS odbywa się na boku. Aerozol ze środkiem znieczulającym znieczula błony śluzowe gardła. Następnie przez usta przepuszcza się endoskop do przełyku i żołądka. Za pomocą urządzenia badają błonę śluzową żołądka, oceniają charakter zapalenia, a także biorą fragmenty błony śluzowej do analizy - biopsję. Biopsja daje lekarzowi dokładne potwierdzenie rodzaju zapalenia błony śluzowej żołądka, pomaga wykluczyć lub potwierdzić choroby przedrakowe i rakowe żołądka.

FGDS jest objęty standardowym badaniem przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka. Ta metoda badawcza pozwala potwierdzić lub wykluczyć obecność zapalenia błony śluzowej żołądka, jego rodzaj, stadium, aby zidentyfikować obecność uszkodzenia błony śluzowej (erozja, wrzody), a także uzyskać materiał do ustalenia obecności H. Pylori w żołądku. Przeczytaj więcej o innych metodach diagnostycznych zakażenia Helicobacter pylori, które są stosowane zarówno w przewlekłym zapaleniu żołądka, jak i wrzodzie żołądka.

Pomiar kwasowości żołądka

To badanie dostarcza informacji na temat zawartości kwasu solnego w soku żołądkowym i przyczyn zaburzeń kwasowości. Istnieje kilka metod pomiaru pH żołądka:

  • Intragastric - metoda pomiaru kwasowości soku trawiennego za pomocą cienkiej sondy wprowadzanej kolejno do przełyku, żołądka i dwunastnicy. Zmierz kwasowość w normalnych warunkach, a następnie po stymulacji specjalnymi substancjami: pentagastryną, histaminą.
  • Badanie frakcyjne soku żołądkowego - metoda ocenia nie tylko kwasowość, ale także całkowitą objętość soku żołądkowego w zwykłych warunkach i po stymulacji. Badanie przeprowadza się również za pomocą sondy włożonej do żołądka..

Badanie ultrasonograficzne brzucha

Największe znaczenie ma stan wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki, które anatomicznie i funkcjonalnie wpływają na funkcjonowanie żołądka.

Badanie ultrasonograficzne (ultradźwięki) tych narządów jest dodatkową metodą diagnozy przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka i pozwala lekarzowi zidentyfikować patologię tych narządów, która może wpływać na rozwój zapalenia żołądka i pomaga wybrać optymalną taktykę leczenia.

Rentgen żołądka

Jest to pomocnicza metoda badania żołądka, która jest obecnie rzadko stosowana. Przed badaniem dają rozwiązanie rentgenowskiej substancji kontrastowej, a następnie wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich brzucha w określonym przedziale czasowym. Na zdjęciach można zobaczyć:

  • cechy żołądka,
  • szybkość, z jaką jedzenie przechodzi z żołądka do jelit,
  • możliwe zaburzenie funkcji motorycznej przełyku i żołądka,
  • możliwa obecność wad wrzodowych i guzów.

Badanie krwi na zapalenie żołądka

Ma to ogromne znaczenie w diagnozowaniu autoimmunologicznego i zanikowego zapalenia żołądka. Lekarz może przepisać następujące rodzaje badań:

  • Ogólne badanie krwi z palca - pokazuje obecność reakcji zapalnej, która jest pośrednim objawem zapalenia żołądka, a także zmniejszenie stężenia hemoglobiny, które jest typowe dla anemii. Za pomocą ogólnej analizy można określić rodzaj niedokrwistości: niedokrwistość jest charakterystyczna dla autoimmunologicznego zapalenia błony śluzowej żołądka, niedokrwistość z niedoboru żelaza często występuje w przypadku innych rodzajów długotrwałego zapalenia błony śluzowej żołądka.
  • Określenie stosunku pepsinogenu1 / pepsinogenu2 we krwi - analiza niezbędna do rozpoznania zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka.
  • Oznaczanie przeciwciał przeciwko wewnętrznemu czynnikowi Castle'a, a także przeciwciał przeciwparietowych we krwi - analiza immunologiczna sugerująca obecność autoimmunologicznego zapalenia żołądka.
  • Oznaczanie gastryny w surowicy - także analiza autoimmunologicznego zapalenia żołądka.

Badanie krwi utajonej w kale

Badanie to jest przepisywane w przypadku podejrzenia krwawienia z żołądka. Przy niewielkim uszkodzeniu błony śluzowej (np. Erozji) krwawieniu nie towarzyszą objawy. Tylko przy pomocy specjalnej analizy można ustalić ślad krwi w treści jelitowej. Długotrwała utrata nawet niewielkiej ilości krwi prowadzi do rozwoju niedokrwistości (niedokrwistości). Ponadto pozytywna analiza daje podstawy do dogłębnej diagnozy raka żołądka. Ponieważ krew w kale jest jednym z oznak możliwego guza.

Leczenie zapalenia żołądka

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest leczone lekami, a także dietami i zmianami stylu życia. Metody takie jak żywienie terapeutyczne i korekta stylu życia nie są w stanie samodzielnie wyleczyć objawów zapalenia żołądka, jednak eliminują irytujące czynniki, które mają niekorzystny wpływ na błonę śluzową żołądka, uniemożliwiając jego powrót do zdrowia. Dlatego w naszym kraju tradycyjnie dużą wagę przywiązuje się do nielekowego leczenia zapalenia żołądka.

Aby zwiększyć skuteczność leczenia i zapobiegania zaostrzeniom zapalenia żołądka, zaleca się:

  • przestrzegaj stałej diety: 3-5 razy dziennie w tym samym czasie;
  • wyklucz alkohol i palenie;
  • odmówić przyjmowania NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), omawiając to z lekarzem; jeśli konieczne jest kontynuowanie NLPZ, wraz z nimi przepisywane są leki z grupy blokerów pompy protonowej (omeprazol, lanzoprozol itp.)..

Dieta na zapalenie żołądka

Dieta na przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka zależy od stadium choroby. Z zaostrzeniem zapalenia żołądka:

  • jedzenie jest przyjmowane 4-5 razy dziennie;
  • produkty powinny być kruszone (tłuczone zupy i gotowane zboża, galaretki, galaretki, mięso sufletowe);
  • jedzenie powinno być gotowane lub gotowane na parze;
  • konieczne jest zmniejszenie ilości soli do 10-12 g dziennie.

W miarę poprawy stanu zdrowia dieta jest rozszerzana, stopniowo dodając więcej grubszych potraw: klopsiki parowe, klopsiki, przeciery warzywne, a następnie gotowane mięso, kurczak bez skóry i inne produkty.

Przydatne w przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka są:

  • zupy mleczne lub warzywne (bez kapusty);
  • gotowane mięso i ryby bez bulionu;
  • mleko i wszystkie produkty mleczne;
  • jajka
  • wczorajszy biały chleb;
  • płatki zbożowe, zwłaszcza mleko;
  • niegazowana woda mineralna.

W przewlekłym zapaleniu żołądka pożądane jest wyłączenie lub ograniczenie:

  • przyprawy, przyprawy i zasolenie;
  • słodycze, napoje gazowane i alkohol;
  • kawa i mocna herbata;
  • biała kapusta, czosnek;
  • smażone potrawy (zarówno roślinne, jak i zwierzęce);
  • buliony (warzywa, mięso i ryby) i galaretki;
  • czarny świeży chleb.

Leczenie farmakologiczne przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka

Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka za pomocą leków ma na celu normalizację funkcji żołądka, jelit i innych narządów przewodu pokarmowego oraz pozbycie się przyczyny, która spowodowała zakłócenie ich pracy.

Eliminacja Helicobacter pylori. W przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka wywołanego przez H. pylori może zostać przepisane leczenie w celu wyeliminowania tej bakterii. W trakcie badań wykazano, że zniszczenie tego drobnoustroju hamuje lub spowalnia rozwój zapalenia błony śluzowej żołądka i zmniejsza ryzyko wrzodu trawiennego i raka żołądka. Dlatego eliminacja jest szczególnie wskazana dla tych, którzy:

  • zapalenie żołądka przebiega z częstymi zaostrzeniami, nie reaguje na inne rodzaje leczenia;
  • zapalenie żołądka w postaci zanikowej;
  • były przypadki raka żołądka w rodzinie;
  • niektóre choroby krwi (idiopatyczna plamica małopłytkowa, idiopatyczna niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedokrwistość).

Aby zniszczyć H. Pylori, w ciągu 7-14 dni należy zażyć kilka leków. Najczęstszymi składnikami schematów leczenia w celu zwalczania infekcji Helicobacter pylori są następujące leki:

  • inhibitor pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol, esomeprazol itp.);
  • preparaty bizmutu;
  • połączenie dwóch antybiotyków (np. tetracykliny, amoksycyliny, klarytromycyny, metronidazolu itp.).

Konkretną kombinację leków i ich schemat wybiera lekarz. Po leczeniu konieczna jest kontrola zniszczenia drobnoustroju. Jeśli leczenie było nieskuteczne, należy przejść drugi cykl eliminacji, ale w inny sposób.

Podczas uzgadniania leczenia zakażenia Helicobacter pylori należy wziąć pod uwagę, że:

  • Aby zniszczyć tego drobnoustroju, wymagane są duże dawki leków, które mogą być związane z rozwojem działań niepożądanych;
  • udane zwalczenie H. pylori często nie łagodzi objawów zapalenia żołądka;
  • po leczeniu bardzo łatwo jest zarazić się ponownie, na przykład pocałunkiem, podczas picia surowej wody, podczas używania tych samych potraw z zarażoną osobą (łyżki dżemu, kubki itp.).

Przyjmowanie leków przeciwwydzielniczych. W większości przypadków zapalenie żołądka przebiega na tle normalnej lub zwiększonej kwasowości soku żołądkowego. Aby stworzyć optymalne warunki do przywrócenia błony śluzowej żołądka, przepisuje się leki, które zmniejszają produkcję kwasu solnego soku żołądkowego. Leki te obejmują:

  • blokery receptorów (ranitydyna, famotydyna itp.);
  • inhibitory pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol itp.);
  • (platifillin, gastrocepin itp.).

Leki zobojętniające sok żołądkowy i środki osłaniające zmniejszają nasilenie zgagi, bólu żołądka, ponieważ pokrywają błonę śluzową żołądka i przełyku warstwą ochronną, chroniąc ją przed działaniem kwasu solnego.

Preparaty bizmutu działają przeciwzapalnie na błonę śluzową żołądka, poprawiają procesy gojenia (regeneracji) i mają właściwości przeciwbakteryjne. Stosowany w kompleksowym leczeniu zapalenia błony śluzowej żołądka.

Prokinetyka - leki normalizujące funkcjonowanie mięśni układu trawiennego, które mieszają pokarm i sprawiają, że porusza się on we właściwym kierunku. Prokinetyka pomaga wyeliminować nudności, gorycz w jamie ustnej, zgagę i odbijanie. Najczęściej przepisywany domperredon, itoprid, metoklopramid.

W leczeniu przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka szeroko stosuje się leki ziołowe, leki poprawiające regenerację (gojenie się ran), ogólne leki wzmacniające i przeciwzapalne, a także fizjoterapię. Jednak te metody nie są częścią standardowego leczenia. Twój lekarz może polecić te produkty, ale nie są one wymagane..

Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości

Zmniejszenie kwasowości obserwuje się zwykle w przypadku zanikowego zapalenia żołądka. W takim przypadku przeprowadza się leczenie mające na celu stymulowanie wydzielania soku żołądkowego, a także terapię zastępczą. Główne obszary leczenia to:

  • spożycie kwasu bursztynowego i multiwitamin;
  • picie wody mineralnej bez gazu;
  • picie soku / bulionu z kapusty;
  • przyjmowanie syntetycznej gastryny i innych leków w celu stymulacji wydzielania żołądkowego;
  • spożycie kwasu solnego, soku żołądkowego i innych enzymów niezbędnych do normalnego trawienia.

Obserwacja dyspensacyjna zapalenia żołądka

Osoby z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka powinny być zarejestrowane u lokalnego lekarza rodzinnego (pediatra - dla dzieci). Oznacza to, że 1-2 razy w roku zaleca się wizytę u lekarza, rutynowe badanie w celu wykrycia ewentualnych zmian w żołądku i, jeśli to konieczne, dostosowanie leczenia.

Celem obserwacji kontrolnej jest zapobieganie postępowi zapalenia błony śluzowej żołądka, a także szybkie wykrycie wrzodziejących lub nowotworowych zmian w błonie śluzowej żołądka, jeśli wystąpią.

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować z objawami zapalenia żołądka?

Do leczenia i diagnozy zapalenia błony śluzowej żołądka wybierz dobrego terapeuty (pediatra dla dziecka). Jeśli cierpisz na zapalenie żołądka od dłuższego czasu, a przepisane leczenie nie pomaga, skonsultuj się z gastroenterologiem (gastroenterologiem dziecięcym).

Nieżyt żołądka

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest zapaleniem błony śluzowej żołądka. Dla wielu ludzi przebiega potajemnie, bez znaczących manifestacji. Zapalenie błony śluzowej żołądka dominuje wśród wszystkich chorób żołądka: stanowi około 80% wszystkich patologii żołądka..

Przyczyny

Zapalenie błony śluzowej żołądka może rozwinąć się w wyniku różnych czynników zewnętrznych (egzogennych):

  • zakażenie organizmu Helicobacter pylori;
  • niewłaściwe odżywianie, nadmiar w diecie fast foodów i dań gotowych;
  • palenie i nadużywanie alkoholu;
  • niebezpieczna praca i życie na obszarach o niekorzystnych warunkach środowiskowych;
  • przedłużone stosowanie niektórych leków, na przykład niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ);
  • przedłużony i regularny stres.

Zapalenie błony śluzowej żołądka może być spowodowane przez przyczyny wewnętrzne (endogenne):

  • choroba zakaźna;
  • nieprawidłowe funkcjonowanie układu hormonalnego;
  • niedokrwistość;
  • niewystarczająca czynność nerek, płuc lub serca;
  • zaburzenie metaboliczne;
  • procesy zapalne w okolicy brzucha.

Eksperci są skłonni wierzyć, że w 9 na 10 przypadków przyczyną zapalenia błony śluzowej żołądka jest bakteria Helicobacter pylori (Helicobacter pylori).

Patogeneza

Zapalenie błony śluzowej żołądka występuje z powodu braku równowagi między szkodliwymi czynnikami a mechanizmami ochronnymi przewodu żołądkowo-jelitowego. Kiedy czynniki agresji zaczynają dominować nad czynnikami obronnymi, błona śluzowa układu pokarmowego staje się wrażliwa - zwiększa się jej przepuszczalność.

Zdrowa błona śluzowa jest niezawodną, ​​trwałą barierą, która blokuje bakterie i toksyny zamieszkujące przewód pokarmowy. Jeśli pojawią się pęknięcia w błonie śluzowej, patogenne drobnoustroje swobodnie przez nią przenikają, rozwija się zapalenie o niskiej lub wysokiej intensywności (w zależności od siły szkodliwego efektu).

Z powodu stanu zapalnego występują zaburzenia mikrokrążenia, obrzęku i innych zaburzeń czynnościowych. W najbardziej niekorzystnych sytuacjach może dojść do zniszczenia i śmierci tkanki żołądka..

Dalszy rozwój wydarzeń zależy od poziomu oporu ciała i intensywności czynników agresji. Im silniejszy wpływ na błonę śluzową żołądka złej jakości żywności, żółci, toksyn, alkoholu, a także innych wewnętrznych i zewnętrznych czynników uszkadzających, tym szybciej rosną zmiany patologiczne.

Ważnym elementem patogenezy w przewlekłej postaci zapalenia błony śluzowej żołądka jest nieprawidłowe działanie kwasu solnego. W niektórych przypadkach amoniak wydzielany przez Helicobacter pylori prowadzi do zwiększonej syntezy gastryny i obniżenia stężenia somatostatyny. W rezultacie dochodzi do nadmiernej produkcji kwasu solnego, a pacjent ma przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości. W przewlekłym zapaleniu żołądka o niskiej kwasowości sytuacja jest inna: zniszczenie komórek okładzinowych i błony śluzowej żołądka zmniejsza syntezę kwasu solnego.

Klasyfikacja

Istnieją dwa główne rodzaje zapalenia żołądka - ostre i przewlekłe. W obrębie każdego z tych typów wyróżnia się kilka podtypów, w zależności od konkretnego przebiegu choroby..

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka jest pierwszym powstającym procesem zapalnym. Objawia się wymiotami, silnym bólem, odbijaniem się, biegunką, uczuciem ciężkości i pieczenia w okolicy nadbrzusza. Zwykle w ostrym zapaleniu błony śluzowej żołądka zapalenie rozciąga się tylko na powierzchowny nabłonek i aparat gruczołowy żołądka, rzadko gdy dotyka głębokich warstw błony śluzowej.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka (CG) może rozwinąć się jako logiczna kontynuacja ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka lub jako niezależna choroba. Objawy są takie same jak w ostrej postaci. Tylko przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C towarzyszy już tępy ból w żołądku, a ponadto dodaje się szybkie zmęczenie, uczucie zmęczenia. Główną różnicą między ostrym a przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka jest długotrwały charakter choroby z nawrotami.

Specjaliści wyróżniają kilka postaci ostrego zapalenia żołądka:

  • Erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka występuje, gdy żołądek jest narażony na silnie stężone roztwory alkaliczne i kwasowe, które powodują korozję błony śluzowej. W rezultacie niszczone są zarówno powierzchowne, jak i głębsze warstwy żołądka. Ten wariant ostrego zapalenia żołądka często prowadzi do owrzodzenia i blizn..
  • Kataralna postać zapalenia błony śluzowej żołądka występuje z powodu spożycia złej jakości żywności, patogenów, alergenów lub szkodliwych leków. Zapalenie błony śluzowej obserwowane w przypadku tej postaci zapalenia błony śluzowej żołądka szybko znika po wyeliminowaniu czynników chorobotwórczych.
  • Włókniste zapalenie błony śluzowej żołądka jest stosunkowo rzadkie, jest konsekwencją posocznicy.
  • Flegmoniczna postać zapalenia żołądka objawia się ropnymi procesami zapalnymi w błonie śluzowej. Przyczyną może być uszkodzenie ciała obcego, rozpad guza nowotworowego lub zakażenie istniejącego wrzodu żołądka. W leczeniu tego typu zapalenia żołądka wymagana jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna, w przeciwnym razie istnieje ryzyko zapalenia otrzewnej i śmierci.

Wyróżnia się następujące rodzaje przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka:

  • bakteryjny (wywołany przez Helicobacter pylori);
  • autoimmunologiczny (spowodowany wadliwym działaniem układu odpornościowego, przez co ciało zaczyna postrzegać własne tkanki jako obce i wytwarza przeciwciała przeciwko białkom błony śluzowej żołądka);
  • chemicznie mediowany (występuje przy długotrwałym stosowaniu wielu leków lub gdy żółć dostaje się do żołądka);
  • alergiczny;
  • ziarniniakowy (obserwowany przy sarkoidozie, gruźlicy i innych ziarniniakowych chorobach zapalnych).

Objawy

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzuje się następującymi objawami:

  • dyskomfort i ból w okolicy nadbrzusza, które nasilają się po jedzeniu;
  • zgaga;
  • biała powłoka na języku;
  • kwaśne odbijanie;
  • stan podgorączkowy (gorączka w granicach 37,9);
  • objawy dyspeptyczne - luźne stolce, wymioty.

Powyższe objawy nie są specyficzne dla zapalenia żołądka, to znaczy mogą być wynikiem innych patologii żołądkowo-jelitowych. Niemniej jednak objawy te są podstawą wizyty u gastroenterologa w celu zbadania zapalenia błony śluzowej żołądka lub innych problemów z układem trawiennym.

Objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka są zwykle mniej wyraźne w porównaniu do objawów w ostrej postaci. W przewlekłym przebiegu zapalenia błony śluzowej żołądka zwykle obserwuje się następujące objawy:

  • uczucie ciężkości w żołądku, które utrzymuje się przez kilka godzin po jedzeniu;
  • utrata apetytu;
  • objawy dyspeptyczne;
  • zgaga;
  • ból w okolicy nadbrzusza;
  • cuchnące odbijanie;
  • pogorszenie wyglądu i samopoczucia.

Nasilenie objawów w dużej mierze zależy od charakterystyki przebiegu zapalenia błony śluzowej żołądka, szybkości jego postępu. Przy łagodnym przebiegu choroby apetyt może się utrzymywać, a bolesne objawy są często minimalne.

Powikłania

Pomimo faktu, że zapalenie żołądka jest najczęstszą chorobą żołądka, nie można go nazwać nieszkodliwym. Powikłania zapalenia żołądka są obarczone poważnymi konsekwencjami, aż do śmierci. Przy nieodpowiednim leczeniu zapalenie błony śluzowej żołądka może przekształcić się w wrzód trawienny i dalej w raka żołądka.

Zapalenie trzustki (zapalenie trzustki) należy również do najczęstszych powikłań zapalenia żołądka. Ostre zapalenie trzustki jest niezwykle niebezpieczną chorobą, która wymaga natychmiastowego leczenia. Zaburzenia pracy żołądka spowodowane zapaleniem błony śluzowej żołądka mogą prowadzić do niewystarczającej przyswajalności witamin, niedokrwistości i innych bolesnych stanów.

Diagnostyka

Do wykrywania zapalenia błony śluzowej żołądka stosuje się różnorodne instrumentalne i laboratoryjne metody diagnostyczne. Rentgen żołądka w tej chorobie jest nieinformacyjny, gastroskopia daje znacznie dokładniejsze wyniki. Bez wątpienia za pomocą gastroskopii z wewnętrznej powierzchni żołądka pobiera się niewielką objętość błony śluzowej, aby wykluczyć złośliwy guz i potwierdzić zakażenie Helicobacter pylori. Ten ostatni można wykryć nie tylko poprzez biopsję, ale także za pomocą całkowicie bezbolesnego testu oddechowego (ureazy).

Leczenie

Tylko wykwalifikowany gastroenterolog powinien radzić sobie z zapaleniem błony śluzowej żołądka, niezależne środki mogą prowadzić do rozwoju niebezpiecznych powikłań (wrzody, rak itp.). Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka opiera się na zintegrowanym podejściu. Opiera się na odpowiednio dobranych lekach, korekcie stylu życia i odżywiania, odrzuceniu złych nawyków (według uznania lekarza).

Preparaty do leczenia zapalenia żołądka dobiera się tak, aby najskuteczniej wyeliminować przyczyny stanu zapalnego, przywrócić normalny stan i funkcje błony śluzowej żołądka. Jednocześnie brany jest pod uwagę przebieg choroby, stan ciała pacjenta, wcześniej przeniesione choroby i inne czynniki. Indywidualny schemat leczenia jest opracowywany w zależności od rodzaju zapalenia żołądka..

Zwykle gastroenterolog przepisuje nie jeden lek, ale grupę leków o wielokierunkowym działaniu. Niektóre usuwają bolesne objawy, podczas gdy inne eliminują uszkodzenie błony śluzowej, a tym samym eliminują pierwotną przyczynę zapalenia żołądka.

Gastroprotektory na bazie rebamipidu są lekami podstawowej terapii patogenetycznej, które przywracają integralność błony śluzowej żołądka. Rebamipid zszywa zerwane wiązania między komórkami błony śluzowej na dowolnym z trzech jej poziomów, więc nie ma znaczenia, jak głęboko zaszło zapalenie błony śluzowej żołądka. Ponadto lek działa w całym przewodzie żołądkowo-jelitowym. Oznacza to, że jeśli proces patologiczny wpłynie na inne narządy (na przykład jelita), otrzymają również pomoc medyczną..

Helicobacter eliminuje się za pomocą terapii eradykacyjnej dwóch antybiotyków i inhibitora pompy protonowej (PPI). Gdy tylko patogen zostanie zniszczony, a integralność błony śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego zostanie przywrócona, nieprzyjemne objawy ustąpią, a trawienie poprawi się.

Prognoza i zapobieganie

Samo zapalenie żołądka nie jest śmiertelną chorobą. Z tego powodu wielu nie myśli poważnie o swoich pierwszych przejawach. Jednak środki należy podjąć natychmiast, ponieważ choroba ta może przekształcić się w niebezpieczne patologie - wrzody i rak żołądka, zapalenie trzustki itp. Ponadto zapalenie żołądka samo w sobie może znacznie obniżyć jakość życia, prowadzić do długotrwałego pogorszenia stanu ogólnego, rozwoju przewlekłego zmęczenia.

Na szczęście współczesna medycyna ma szeroki arsenał skutecznych narzędzi, które mogą skutecznie wyeliminować zarówno objawy zapalenia żołądka, jak i jego przyczyny. Kontaktując się z wykwalifikowanym specjalistą i dokładnie przestrzegając jego instrukcji, rokowanie jest korzystne.

Zapobieganie zapaleniu błony śluzowej żołądka opiera się na zdrowym stylu życia i dobrym odżywianiu..