Co może powodować zapalenie wyrostka robaczkowego?

Prawie nie ma osoby, która nie słyszała o diagnozie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Żadna z osób nie jest odporna na ryzyko nagłego zapalenia wyrostka robaczkowego. Ta patologia chirurgiczna należy do kategorii szeroko rozpowszechnionych chorób gastroenterologicznych: odpowiada za około 70% operacji na narządach brzucha.

Co powoduje zapalenie wyrostka robaczkowego? Przyczyny rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego są różne, od zwykłego zablokowania wyrostka robaczkowego, po czynniki stresowe w rozwoju choroby.

Anatomiczne cechy dodatku

Jelito ślepe jest częścią jelita grubego. W początkowej części przejścia do następnej części jelita - okrężnicy - ma zamkniętą pustą formację w postaci rurki. Po utworzeniu kąta wątrobowego, w miejscu przejścia do poprzecznej części jelita, wykonuje zwrot, tworząc odcinek esicy. Gruby odcinek kończy się częścią odbytnicy z zwieraczem odbytu.

Forma wyrostka robaczkowego jest podobna do robaka, a zatem ta anatomiczna nazwa oznacza „wyrostek podobny do robaka”. W niektórych przypadkach obszar ten może ulec zapaleniu. Więc jest zapalenie wyrostka robaczkowego. Podstawa wyrostka robaczkowego ma własne składane przestrzenie, które w niektórych przypadkach mogą przyczyniać się do ograniczonego stanu zapalnego. Średnio jego długość wynosi około 7-9 centymetrów, grubość - w ciągu 1 centymetra.

Ciekawy fakt: wyrostek robaczkowy jako materiał można wykorzystać w rekonstrukcjach układu moczowego.

Po co to jest??

Dziesiątki lat temu wyrostek był uważany za podstawowy, nieistotny narząd. Ten mit został obalony: naukowcy udowodnili, że narząd jest ważny i pełni szereg unikalnych funkcji, z których jedną jest siedlisko korzystnej mikroflory. W przypadku infekcji jelitowych z towarzyszącą biegunką wyrostek robaczkowy pełni rolę rezerwowego „magazynu” bakterii symbiontowych, dając początek nowej populacji.

W przypadku odległego wyrostka ryzyko rozwoju dysbiozy wzrasta. Ten stan często występował u dzieci, którym proces usunięto w niemowlęctwie..

Dodatek jest narządem układu odpornościowego zaangażowanym w wytwarzanie białych krwinek - głównych bojowników przeciwko mikroorganizmom chorobotwórczym. Wyrostek, a ściślej w przestrzeni podśluzówkowej, zawiera pęcherzyki limfatyczne, które chronią organizm przed chorobami zakaźnymi i onkologicznymi. Ze względu na obfitość takiej tkanki ma ona drugie imię - „migdałek jelitowy”.

Co może prowadzić do zapalenia wyrostka robaczkowego?

Pomimo szybkiego rozwoju medycyny naukowcom trudno jest powiedzieć, dlaczego pojawia się zapalenie wyrostka robaczkowego. Istnieją hipotetyczne przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego:

  • Anomalna struktura. Lokalizacja kątnicy i samego wyrostka robaczkowego może być inna ze względu na anatomiczne cechy ciała: zstępujące, wewnętrzne (przyśrodkowe), przednie, tylne, leworęczne. Dlatego czasami lekarze zauważają zmienność lokalizacji bólu. Trudności diagnostyczne, które pojawiają się w związku z tym, pogłębiają atypowe objawy kliniczne..
  • Czynnik pokarmowy. Ta teoria pojawiania się zapalenia wyrostka robaczkowego jest związana ze stanem „leniwego jelita” na tle przewlekłego zaparcia. Zjawisko to najczęściej występuje przy niewystarczającym spożyciu błonnika i nadużywaniu produktów mięsnych. W rezultacie następuje zahamowanie czynności życiowej korzystnych bakterii mlekowych i bifidobakterii jelita oraz zmniejszenie perystaltyki jelit, co może wywołać proces zapalny.
  • Współistniejące choroby jelit. Pojawiająca się patologia może być wynikiem niedrożności jelit, inwazji robaków pasożytniczych, przewlekłego zapalenia jelita grubego, dyskinezy jelit, załamań i skrętów wyrostka robaczkowego, kamieni kałowych. Przewlekłe zapalenie powoduje dysfunkcję bariery błony śluzowej procesu i zmniejszenie oporności ściany jelita. U dzieci zapalenie wyrostka robaczkowego często występuje z powodu połknięcia przypadkowo połkniętego ciała obcego lub stałych niestrawnych cząstek żywności (nasiona z jagód, skórki z nasion).
  • Choroby niejelitowe. Zapalenie wyrostka robaczkowego u dorosłych może ulec zapaleniu na tle wszelkich przewlekłych infekcji wirusowych i bakteryjnych z powodu słabego układu odpornościowego. Ta grupa przyczyn obejmuje również patologię żeńskiego układu rozrodczego, w szczególności jajowodów. W przypadku niekontrolowanego przewlekłego procesu powstaje ognisko zapalne. W takim przypadku istnieje prawdopodobieństwo „przejścia” infekcji do pobliskich struktur anatomicznych, w tym wyrostka robaczkowego..
  • Zaburzenia neurorefleksyjne. Z naruszeniem procesów regulacyjnych na poziomie wyższej aktywności nerwowej może wystąpić silny skurcz i niedowład tętnic zasilających jelito. Wynikająca z tego niewydolność krążenia wyrostka robaczkowego wywołuje rozwój stanu zapalnego, który powoduje zmianę tkanki jelitowej aż do martwicy.

Jak rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego?

Atak ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego często występuje na tle pełnego zdrowia. Głównym objawem są nagłe i narastające bóle w środkowej części brzucha. Z biegiem czasu ból jest redystrybuowany do prawego regionu biodrowego, który znajduje się w dolnej jednej trzeciej warunkowo narysowanej ukośnej linii od pępka do grzebienia biodrowego. Charakterystyczny wzrost bólu podczas chodzenia, kichania, obracania się po lewej stronie.

Po chwili dołączają się dodatkowe, ale nie mniej ważne objawy. Należą do nich suchość w ustach, nudności, gorączka do liczby podgorączkowej, umiarkowany tachykardia. Możliwe pojedyncze wymioty i biegunka. Podczas diagnozowania zapalenia wyrostka robaczkowego lekarze stosują określone objawy testowe: Rovzing, Sitkovsky, Voskresensky.

Jak leczyć zapalenie wyrostka robaczkowego?

Zachowawcze leczenie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego nie istnieje. Wszelkie leki przeciwbólowe, przeciwzapalne lub przeciwskurczowe są przeciwwskazane - gdy tylko lek zacznie działać, pacjent odczuje ulgę z powodu tępego bólu. To uczucie jest bardzo zwodnicze: w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego procesu zapalnego procesu nie można zatrzymać, dlatego jego jeszcze większe zniszczenie i rozwój powikłań jest bardzo prawdopodobne.

Aby temu zapobiec, jedyną słuszną decyzją, gdy znajdziesz powyższe objawy, jest wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego. Jeśli podejrzewa się zapalenie wyrostka robaczkowego, pacjent zostanie zabrany na pogotowie, gdzie zespół lekarzy przeprowadzi dokładną diagnostykę różnicową, aby wykluczyć inne choroby. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, po niezbędnych badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych następuje etap przedoperacyjnego przygotowania do operacji awaryjnej. Procedura usuwania wyrostka robaczkowego nazywa się wyrostka robaczkowego. Istnieją dwie opcje leczenia chirurgicznego: dostęp laparoskopowy i laparotomia.

Uwaga: jedynym wskazaniem do zachowawczego leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego jest naciek wyrostka robaczkowego - zlepek brzucha zlutowany razem i umieszczony wokół wyrostka robaczkowego. W takim przypadku pacjentowi przepisuje się antybiotyki, przeziębienie na brzuchu, dietę. Usunięcie wyrostka robaczkowego planowane jest 3-4 miesiące po wyleczeniu.

Zapobieganie zapaleniu wyrostka robaczkowego - mit lub rzeczywistość?

W przeciwieństwie do panującej opinii, że nie można zapobiec zapaleniu wyrostka robaczkowego, niektóre metody nadal istnieją. Oczywiście metody te nie dają absolutnej gwarancji. Ale zapobieganie jest potężną bronią chroniącą przed dolegliwościami, ponieważ nie jest tak łatwo wyłączyć całkowicie zdrowe ciało.

Normalizowanie odżywiania to łatwy sposób dla każdego. Ponieważ wyrostek robaczkowy jest częścią przewodu żołądkowo-jelitowego związanego ze jelita ślepego, odgrywa ważną rolę w trawieniu. Aby oczyścić i znormalizować swoją pracę, dietę należy wzbogacić o gruboziarniste podłoże - błonnik. Brak zdolności do trawienia powoduje, że błonnik działa jako środek powierzchniowo czynny, przyciągając sole, toksyny i toksyny. Duża jego ilość znajduje się w otrębach i roślinach strączkowych, w algach, świeżych owocach i warzywach. Zdrowe funkcjonowanie jelita jest niemożliwe bez użycia produktów mlecznych. Kefir, twarożek, mleko utrzymują optymalną równowagę mikroflory jelitowej, co ma bezpośredni wpływ na funkcjonowanie układu odpornościowego. Bilans wody i sposób picia jest ważnym krokiem w utrzymaniu zdrowia. Woda niegazowana ma działanie oczyszczające, detoksykujące, zapobiega występowaniu zaparć. Ziołowe wywary, napary (rumianek, szałwia), oprócz uzupełniania niedoboru płynów, mają działanie przeciwzapalne i antyseptyczne. Zalecany świeży sok bez cukru.

Dostosowanie diety obejmuje nie tylko suplementację, ale także odrzucenie pewnych nawyków żywieniowych wykształconych przez lata: nieprzestrzeganie reżimu i przejadanie się, nadużywanie tłuszczów, smażenie i pikantność. Aby zapobiec zapaleniu wyrostka robaczkowego u dzieci, zaleca się powstrzymanie się od nasion i jagód zawierających nasiona. Przypadkowe połknięcie łuski czasami prowadzi do wnikania cząstek do procesu i tworzenia się nacieku wyrostka robaczkowego.

Pełnoprawna profilaktyka jest niemożliwa bez rzucenia palenia: oprócz toksycznego działania żywic i nikotyny na delikatną ścianę śluzową cierpi napięcie naczyniowe i dopływ krwi do jelita. Aktywność fizyczna, sport zmaga się ze stagnacją w narządach miednicy. Należy zwrócić uwagę na zdrowie kobiet, regularnie odwiedzając przychodnie przedporodowe.

Jak pokazuje praktyka, bardzo trudno jest zidentyfikować przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego u konkretnej osoby w konkretnej sytuacji. Pomimo powszechności procesów anatomicznych i fizjologicznych każda osoba pozostaje unikalnym systemem. Najczęściej zapalenie wyrostka robaczkowego jest w stanie zapalnym u osób, które już mają problemy z jelitami, układem odpornościowym lub błędami w utrzymaniu zdrowego stylu życia. Dlatego tak ważne jest przestrzeganie niezbędnych środków. Z ich pomocą można nie tylko opóźnić pojawienie się zapalenia wyrostka robaczkowego, ale także całkowicie temu zapobiec.

Jelito jest cienkie

Śmiertelność z jego powodu wydaje się niska: tylko 0,2-0,3%, ale tak nieznaczne liczby skrywają około 3000 istnień ludzkich, których lekarze nie mogą uratować. A latem, gdy wiele osób przebywa w daczy i daleko od lekarzy, szczególnie ważne jest, aby móc odróżnić zapalenie wyrostka robaczkowego od zwykłego bólu brzucha, aby zobaczyć się z lekarzem na czas.

Ślepy, ale niebezpieczny

Wyrostek robaczkowy to krótki i cienki ślepy wyrostek robaczkowy o długości 7-10 cm, zlokalizowany na końcu jelita ślepego (początkowa część okrężnicy). Jak każda część jelita, wyrostek robaczkowy wytwarza sok jelitowy, ale tak mało, że nie odgrywa specjalnej roli w trawieniu. Dlatego od dawna uważano go za „błąd natury” i jak najszybciej usunięto chorym. Ale ostatnio naukowcy odkryli komórki limfoidalne w ślepym procesie, tak samo jak w migdałkach osoby. A ponieważ komórki te mają zdolność ochrony organizmu przed infekcjami, narodziło się założenie, że wyrostek robaczkowy jest częścią układu odpornościowego.

Jednak liczba komórek ochronnych w nim, jak się okazało, jest bardzo mała i nie może mieć silnego wpływu na układ odpornościowy. Tak więc większość ekspertów jest nadal pewna, że ​​nie ma korzyści z wyrostka robaczkowego, ale szkoda w przypadku stanu zapalnego może być znacząca: rozpoznanie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego na czas może kosztować nie tylko zdrowie, ale także życie.

Zęby są winne?

Eksperci nie zgadzają się co do dokładnych przyczyn zapalenia wyrostka robaczkowego. Jednak grupy ryzyka są zidentyfikowane.

Na przykład ludzie cierpiący na takie choroby, jak przewlekłe ból gardła, zapalenie płuc, przewlekłe przeziębienia, choroby przewodu pokarmowego, próchnica. W wyniku tych chorób infekcje we krwi przenikają do wyrostka robaczkowego i wywołują tam proces zapalny. Tak zdrowe zęby są gwarancją zdrowia na zapalenie wyrostka robaczkowego.

Istnieje również teoria stresu. Opiera się na fakcie, że w wyniku podniecenia u osoby występuje gwałtowne zwężenie naczyń krwionośnych, co prowadzi do nagłego krwawienia wyrostka robaczkowego i rozwoju jego stanu zapalnego.

Ale najczęściej występowanie zapalenia wyrostka robaczkowego tłumaczy się zatkaniem stawów okrężnicy i wyrostka robaczkowego, co często zdarza się w zaparciach i przewlekłym zapaleniu jelita grubego..

Jak go rozpoznać?

Dla większości osób wyrostek robaczkowy znajduje się w połowie drogi między pępkiem a prawym biodrem. W tym miejscu z zapaleniem wyrostka robaczkowego odczuwa się maksymalny ból. Ale jeśli wyrostek robaczkowy zostanie podniesiony do prawego podżebrza, bliżej wątroby, pojawi się ból w tym obszarze. A jeśli wyrostek robaczkowy jest opuszczony do dolnej części miednicy, to u kobiet zapalenie wyrostka robaczkowego łatwo jest pomylić z zapaleniem przydatków, u mężczyzn - pęcherzem.

Kiedy proces znajduje się za jelita ślepego, gdy jest owinięty w nerkę i moczowód, pojawia się ból w dolnej części pleców, daje się w pachwinę, w nogę, w okolicy miednicy. Jeśli proces jest skierowany do wnętrza brzucha, ból pojawia się bliżej pępka, w środkowej części brzucha, a nawet pod łyżką.

Ból pojawia się nagle, bez wyraźnego powodu. Na początku nie są zbyt silne - nadal można je tolerować. A czasami nawet od pierwszych minut ataku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego stają się nie do zniesienia i postępują jak kolka.

Ból będzie dręczyć osobę, dopóki żywe będą zakończenia nerwowe wyrostka robaczkowego. Kiedy pojawia się jego martwica, komórki nerwowe umierają, a ból ustępuje. Ale to nie jest powód do zapewnienia. Zapalenie wyrostka robaczkowego nie ustępuje. Przeciwnie, cofnięcie się bólu jest okazją do natychmiastowej hospitalizacji. Ostremu zapaleniu wyrostka robaczkowego towarzyszą inne objawy. Na początku choroby pojawia się ogólne złe samopoczucie, osłabienie, apetyt pogarsza się. Wkrótce mogą wystąpić nudności, czasem wymioty, ale raz. Charakterystyczna temperatura mieści się w przedziale 37,2-37,7 stopni, czasem towarzyszy im dreszcze. Na języku pojawia się biała lub żółtawa powłoka.

Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego pomoże w prostych sztuczkach. Pamiętaj jednak, że autodiagnoza musi być przeprowadzona bardzo ostrożnie..

1. Lekko stuknij niewielką podkładkę zgiętego palca wskazującego w obszarze prawej kości biodrowej - w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego zawsze boli.

2. Dla porównania stuknij także w lewy obszar biodrowy, który w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego nie spowoduje bólu. Uwaga: nie można dotknąć palpacyjnie (palpacja brzucha rękami), istnieje niebezpieczeństwo złamania wyrostka robaczkowego, co zwykle prowadzi do zapalenia otrzewnej.

3. Spróbuj kaszleć głośno: zwiększony ból w prawym obszarze biodrowym powie Ci, że zaczyna się zapalenie wyrostka robaczkowego.

4. Lekko naciśnij dłoń w miejscu brzucha, gdzie najbardziej boli. Trzymaj rękę tutaj przez 5-10 sekund. Ból nieco osłabnie. Teraz zabierz rękę. Jeśli w tym momencie wystąpi ból, jest to objaw ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego..

5. Zaakceptuj pozycję płodową, to znaczy połóż się na prawej stronie i przyciągnij nogi do ciała. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego ból brzucha ustąpi. Jeśli obrócisz lewą stronę i wyprostujesz nogi, to się zwiększy. Jest to również objaw ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego..

Ale ta autodiagnoza powinna być ograniczona. Nie wahaj się pójść do lekarza, ponieważ samo zapalenie wyrostka robaczkowego i wszystkie choroby, w których można go maskować (kolka nerkowa, zaostrzenie zapalenia trzustki lub zapalenia pęcherzyka żółciowego, wrzód trawienny żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy, ostre zapalenie pęcherza, nerek, narządów płciowych), wymagają hospitalizacji!

Jak traktować

Jeśli diagnozą jest ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, pierwsze leczenie to jedno - operacja doraźna. Obecnie istnieje delikatna metoda laparoskopowa, w której wyrostek robaczkowy można usunąć bez dużego nacięcia. Niestety w naszym kraju tego typu operacje z powodu złego wyposażenia technicznego szpitali nie są jeszcze powszechne..

Głównym zadaniem okresu pooperacyjnego jest unikanie powikłań, na przykład ropienia rany pooperacyjnej. W ich przypadku najczęściej nie ma winy chirurga. To, czy będzie to powikłanie, czy nie, zależy od stanu wyrostka robaczkowego w czasie operacji - im większy stopień zapalenia, tym większe ryzyko ropienia.

Jeśli operacja się powiodła, młodzi pacjenci już w 6-7 dniu są usuwani szwy i wypisywani ze szpitala. Ale dla osób starszych, a także z chorobami przewlekłymi (cukrzyca, nadciśnienie, niedokrwienie serca itp.), Szwy są usuwane 2-3 dni później. Następnie zaleca się przymocowanie rany za pomocą opaski.

Około miesiąca nie bierz kąpieli i nie chodź do kąpieli: obciążenia wodą i temperaturą delikatnej tkanki bliznowatej sprawiają, że szew jest grubszy, szerszy i brzydszy. Co najmniej trzy miesiące, a osoby starsze nie mogą podnosić ciężarów przez sześć miesięcy. Unikaj sportów, które powodują napięcie mięśni brzucha. Staraj się nie przeziębić: kaszel jest niebezpieczny.

Jeśli spróbujesz „znieść” zapalenie wyrostka robaczkowego, może wystąpić zapalenie otrzewnej - zapalenie jamy brzusznej. Objawami są:

narastający ból w jamie brzusznej, nudności, wymioty, w ciężkich przypadkach - senność, letarg, niebieskawa karnacja;

puls do 120-140 uderzeń na minutę, temperatura do 39-40 ° C;

język jest pokryty białą powłoką, a następnie staje się suchy, jak skorupa, usta suche i pęknięte;

żołądek puchnie, boli we wszystkich obszarach, ale szczególnie po prawej stronie.

Zapalenie otrzewnej leczy się tylko chirurgicznie. Co więcej, operacja jest bardzo złożona i długa. Niestety nie zawsze można uratować pacjenta. Dlatego wraz z pojawieniem się jakiegokolwiek bólu brzucha w żadnym wypadku nie należy opóźniać wizyty u lekarza. Jak mówią, nie chcemy nikogo straszyć, ale każdy powinien pamiętać, jak niebezpieczne jest zapalenie wyrostka robaczkowego.

Zapalenie wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest zapaleniem wyrostka robaczkowego (wyrostek robaczkowy). Ta patologia jest jedną z najczęstszych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. Według statystyk zapalenie wyrostka robaczkowego rozwija się u 5-10% wszystkich mieszkańców planety. Lekarze nie są w stanie przewidzieć prawdopodobieństwa jego wystąpienia u konkretnego pacjenta, dlatego profilaktyczne badania diagnostyczne nie mają sensu. Ta patologia może nagle rozwinąć się u osoby w każdym wieku i płci (z wyjątkiem dzieci, które nie ukończyły jeszcze roku - nie mają zapalenia wyrostka robaczkowego), chociaż częściej występuje u kobiet. Najbardziej „wrażliwa” kategoria wiekowa pacjentów to od 5 do 40 lat. Przed 5 i po 40 latach choroba rozwija się znacznie rzadziej. Do 20 lat patologia często występuje u mężczyzn, a po 20 - u kobiet.

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest niebezpieczne, ponieważ rozwija się szybko i może powodować poważne komplikacje (w niektórych przypadkach zagrażające życiu). Dlatego jeśli podejrzewasz tę chorobę, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Wyrostek robaczkowy to wyrostek kątnicy, pusty w środku i bez przejścia przelotowego. Średnio jego długość sięga 5-15 cm, a średnica zwykle nie przekracza centymetra. Ale są też krótsze (do 3 cm) i dłuższe (ponad 20 cm) wyrostki robaczkowe. Proces robaczkowy odchodzi od tylnej ściany bocznej kątnicy. Jednak jego lokalizacja względem innych narządów może być inna. Znaleziono następujące opcje lokalizacji:

  • Standard. Wyrostek robaczkowy znajduje się w prawym obszarze biodrowym (przed obszarem bocznym, między dolnymi żebrami a kościami miednicy). Jest to najbardziej „udana” lokalizacja z diagnostycznego punktu widzenia: w tym przypadku zapalenie wyrostka robaczkowego jest wykrywane szybko i bez większych trudności. Standardową lokalizację wyrostka robaczkowego obserwuje się w 70–80% przypadków.
  • Miednica (opadająca). Taki układ wyrostka robaczkowego jest częstszy u kobiet niż u mężczyzn. Wyrostek robaczkowy znajduje się w jamie miednicy.
  • Pod wątrobowy (rosnąco). Górna część wyrostka „patrzy” na jamę podwątrobową.
  • Boczny. Dodatek znajduje się w prawym bocznym kanale ciemieniowym.
  • Środkowy. Dodatek przylega do jelita cienkiego.
  • Z przodu Dodatek znajduje się na przedniej powierzchni kątnicy.
  • Leworęczny. Obserwuje się to przy lustrzanym ułożeniu narządów wewnętrznych (to znaczy wszystkie narządy, które normalnie powinny znajdować się po prawej stronie, znajdują się po lewej stronie i odwrotnie) lub silnej ruchliwości okrężnicy.
  • Retrocecal. Dodatek znajduje się za kątnicą.

Zapalenie wyrostka robaczkowego, rozwijające się ze standardową lokalizacją wyrostka robaczkowego, nazywa się klasycznym (tradycyjnym). Jeśli wyrostek robaczkowy ma specjalną lokalizację, mówimy o nietypowym zapaleniu wyrostka robaczkowego.

Rola dodatku

Niektórzy pacjenci zastanawiają się: jeśli zapalenie wyrostka robaczkowego jest dość niebezpieczną chorobą, która może wystąpić u dowolnej osoby, wskazane może być usunięcie wyrostka robaczkowego jako środek zapobiegawczy, aby uniknąć rozwoju patologii?

Kiedyś wyrostek robaczkowy był szczątkowy. To znaczy, kiedy wyrostek miał nieco inny wygląd i był pełnoprawnym organem: ludzie, którzy żyli w odległych czasach, jedli zupełnie inaczej, a wyrostek robaczkowy był zaangażowany w trawienie. W wyniku ewolucji zmienił się układ trawienny człowieka. Dodatek zaczął być przekazywany potomkom w powijakach i przestał pełnić przydatne funkcje. Na początku XX wieku wyrostki robaczkowe u niemowląt zostały nawet usunięte, aby zapobiec zapaleniu wyrostka robaczkowego. Potem okazało się, że znaczenie dodatku było bardzo niedoceniane. U pacjentów, u których w dzieciństwie usunięto wyrostek robaczkowy, ich odporność została znacznie zmniejszona i częściej niż inni cierpieli na różne choroby. Ponadto tacy ludzie mieli problemy trawienne. Dlatego z czasem lekarze porzucili praktykę usuwania wyrostka robaczkowego w celach profilaktycznych.

Współcześni naukowcy uważają, że w ludzkim ciele nie ma niepotrzebnych narządów, a jeśli podstawy będą nadal przekazywane z pokolenia na pokolenie, oznacza to, że pełnią one pewne funkcje (w przeciwnym razie dawno by wymarły). Jeśli nie przeszkadzają one pacjentowi, nie trzeba ich usuwać w celach profilaktycznych. Istnieje kilka teorii naukowych dotyczących roli wyrostka robaczkowego we współczesnym ciele ludzkim, z których najczęstsze to:

  • Wyrostek robaczkowy jest częścią układu odpornościowego. Ściana wyrostka robaczkowego zawiera dużą ilość tkanki limfatycznej, która syntetyzuje limfocyty. Limfocyty to komórki krwi, które chronią organizm przed obcymi cząsteczkami i infekcjami..
  • Dodatek pomaga utrzymać równowagę korzystnej mikroflory jelitowej. Jelita są zamieszkane przez mikroorganizmy biorące udział w trawieniu. Niektóre z nich są bezwarunkowo przydatne i pod żadnym pozorem nie stanowią zagrożenia dla organizmu. Inne są oportunistyczne, to znaczy stają się niebezpieczne tylko wtedy, gdy spełniony zostanie szereg warunków. W zdrowym ciele zachowana jest niezbędna równowaga między wszystkimi mikroorganizmami. Wraz z rozwojem chorób zakaźnych przewodu pokarmowego (salmonelloza, lamblioza, czerwonka, infekcja rotawirusem itp.) Równowaga ta jest zaburzona, co powoduje procesy trawienia. Niektórzy naukowcy uważają, że pożyteczne bakterie również żyją w wyrostku robaczkowym, gdzie są chronione przed skutkami infekcji. Z powodu chorób ważne mikroorganizmy umierają w jelicie, ale nie w dodatku. Dzięki temu mikroflora jelitowa dość szybko się regeneruje. Przydatne bakterie, które namnażają się w dodatku, „wychodzą” do jelit i normalizują równowagę. Naukowcy doszli do tego wniosku, gdy zauważyli, że pacjenci po operacji usunięcia wyrostka robaczkowego często mają problemy z mikroflorą przewodu pokarmowego.

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego prawie zawsze obejmuje usunięcie wyrostka robaczkowego (chyba że pacjent jest przeciwwskazany), ponieważ nie jest to istotny narząd. Ale to nie znaczy, że w wyniku interwencji chirurgicznej osoby problemy zdrowotne koniecznie się zaczną. Musi tylko zwrócić większą uwagę na swoją odporność. A nowoczesne leki - probiotyki i prebiotyki pomagają uniknąć dysbiozy jelitowej.

Rodzaje zapalenia wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego można sklasyfikować zgodnie z kształtem i charakterem kursu. Forma choroby to:

  • Ostry. Rozwija się szybko, objawiając się wyraźnymi objawami. W przypadku braku opieki medycznej postępuje dalej. W bardzo rzadkich przypadkach dochodzi do samoleczenia. Jednak poleganie na takiej okazji nie jest zalecane, ponieważ bezczynne zapalenie wyrostka robaczkowego może powodować poważne komplikacje.
  • Chroniczny. Dość rzadka forma. W większości przypadków rozwija się z powodu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego przy braku leczenia. Ma takie same objawy jak ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, ale objawy wydają się bardziej powolne. Jak każda inna choroba przewlekła, charakteryzuje się okresami zaostrzeń i remisji.

Zgodnie z charakterem kursu ostra choroba (zgodnie z najczęstszą klasyfikacją chirurgiczną) jest nieskomplikowana i skomplikowana. Rodzaje nieskomplikowanej patologii obejmują:

  • Katarowe (proste, powierzchowne) zapalenie wyrostka robaczkowego. Zapalona jest tylko błona śluzowa wyrostka robaczkowego.
  • Niszczące (z niszczeniem tkanek) zapalenie wyrostka robaczkowego. Ma dwie formy - ropowatą (dotyczy to głębszych warstw tkanki wyrostka robaczkowego) i zgorzel (martwica wyrostka robaczkowego nie żyje).

Powikłania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego obejmują:

  • Perforacja (pęknięcie) ściany wyrostka robaczkowego.
  • Tworzenie się nacieku wyrostka robaczkowego (guz zapalny wokół wyrostka robaczkowego).
  • Zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej).
  • Rozwój ropni (wrzodów).
  • Sepsa (zatrucie krwi).
  • Pilephlebitis (ropny proces zapalny, w wyniku którego dochodzi do zakrzepicy żyły wrotnej - dużego naczynia, które dostarcza krew z jamy brzusznej do wątroby w celu jej zneutralizowania).

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego dzieli się na:

  • Resztkowe (resztkowe). Jest to konsekwencja ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, które zakończyło się samoleczeniem. Przejawia się jako tępy ból w prawym obszarze biodrowym. Rozwój resztkowego zapalenia wyrostka robaczkowego jest często związany z tworzeniem się zrostów..
  • Nawracający. Występuje na tle ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Ma charakter napadowy: od czasu do czasu występują zaostrzenia, a następnie remisja.
  • Pierwotna przewlekła. Rozwija się samodzielnie, bez pojawienia się ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego

Dokładne przyczyny choroby nie zostały dotychczas ustalone. Istnieje kilka hipotez, z których najczęstsze to:

  • Teoria zakaźna. Hipoteza ta łączy rozwój ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego z brakiem równowagi w mikroflorze wyrostka robaczkowego, w wyniku czego bakterie, które są bezpieczne w normalnych warunkach, z jakiegoś powodu stają się zjadliwe (trujące), atakują błonę śluzową wyrostka robaczkowego i powodują zapalenie. Teorię zaproponował w 1908 roku niemiecki patolog Aschoff i niektórzy współcześni naukowcy ją stosują.
  • Teoria angioneurotyczna. Jego zwolennicy uważają, że z powodu zaburzeń psychogennych (zaburzeń neuropsychiatrycznych, na przykład nerwicy) wyrostek robaczkowy ma skurcz naczyń, przez co znacznie zaburza się odżywianie tkanek. Niektóre fragmenty tkanki giną, a następnie stają się ogniskami infekcji. W rezultacie rozwija się zapalenie.
  • Teoria stagnacji. Zwolennicy tej hipotezy uważają, że zapalenie wyrostka robaczkowego występuje z powodu stagnacji w jelitach mas kałowych, w wyniku czego kamienie kałowe (stwardniały stolec) dostają się do wyrostka robaczkowego.

Współcześni lekarze doszli do wniosku, że jedyny powód rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego, istotny dla wszystkich przypadków choroby, nie istnieje. Mogą istnieć powody każdej konkretnej sytuacji. Czynniki ryzyka obejmują:

  • Zatykanie światła wyrostka robaczkowego obcym ciałem, robakami, guzami (zarówno łagodnymi, jak i złośliwymi).
  • Infekcje Czynniki wywołujące dur brzuszny, gruźlicę i inne choroby mogą powodować zapalenie wyrostka robaczkowego.
  • Uraz brzucha, w wyniku którego wyrostek robaczkowy może się poruszać lub zginać i dalej blokować.
  • Układowe zapalenie naczyń (zapalenie ścian naczyń krwionośnych);
  • Przejadanie się;
  • Częste zaparcia;
  • Brak pokarmów roślinnych w diecie.

Ścianki wyrostka robaczkowego stają się bardziej podatne na negatywne czynniki podczas wadliwego działania układu odpornościowego.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Objawami ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego są:

  • Ciągły ból brzucha. Pojawia się nagle, najczęściej rano lub w nocy. Początkowo ból jest zlokalizowany w górnej części brzucha, niedaleko pępka (lub „rozprzestrzenia się” w jamie brzusznej), ale po kilku godzinach przenosi się na prawą stronę - obszar jelita krętego (tuż nad biodrem). Taki ruch nazywa się objawem Kochera-Volkovicha i jest uważany za najbardziej charakterystyczny objaw zapalenia wyrostka robaczkowego. Na początku ból jest tępy i bolesny, a następnie zaczyna pulsować. Ból jest osłabiony, jeśli leżysz po prawej stronie lub zginasz kolana do brzucha. Odwracanie, kaszel, śmiech i głębokie oddechy stają się bardziej intensywne. Jeśli naciśniesz dłoń w okolicy biodrowej, a następnie ostro ją zwolnisz, pacjent odczuje ostry atak bólu. W przypadku nietypowej lokalizacji wyrostka robaczkowego lokalizacja bólu może być inna: po lewej stronie brzucha, w okolicy lędźwiowej, miednicy i łonowej. Ściana brzucha z zapaleniem wyrostka robaczkowego jest napięta. W niektórych przypadkach ból może ustąpić sam, ale nie oznacza to wyzdrowienia, ale martwicy (śmierci) tkanek wyrostka robaczkowego. Koniecznie szukaj pomocy medycznej, ponieważ bezczynność może spowodować rozwój zapalenia otrzewnej.
  • Okresowe zaburzenia stolca (biegunka lub zaparcia).
  • Niwelujące nudności i wymioty.
  • Różnice w ciśnieniu krwi (podnosi się, a następnie spada).
  • Palpitacje serca.
  • Wzrost temperatury ciała: najpierw do 37-38 stopni, a następnie wraz z postępem choroby do 39-40. W odstępie między tymi dwoma etapami temperatura może się znormalizować.
  • Suchość w ustach.

U osób starszych objawy zapalenia wyrostka robaczkowego mogą objawiać się mniej wyraźnie: niewielki ból, łagodne nudności. Nie we wszystkich przypadkach obserwuje się wysoką temperaturę i napięcie ściany brzucha. Ponadto zapalenie wyrostka robaczkowego u osób starszych często charakteryzuje się ciężkim przebiegiem i rozwojem powikłań. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu zapalenia wyrostka robaczkowego u starszego pacjenta należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

U dzieci w wieku poniżej 5 lat objawy zapalenia wyrostka robaczkowego nie są tak wyraźne jak u dorosłych. Ból często nie ma wyraźnej lokalizacji. Zapalenie wyrostka robaczkowego u małego dziecka można rozpoznać po wzroście temperatury ciała, biegunce i obecności płytki nazębnej w języku. Pomimo faktu, że inne, znacznie mniej niebezpieczne choroby mogą mieć takie objawy, młodego pacjenta należy pokazać lekarzowi.

Diagnoza zapalenia wyrostka robaczkowego

Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego przeprowadza chirurg. Najpierw zbiera się wywiad i przesłuchuje pacjenta, a także badanie wzrokowe z palpacją brzucha. Podczas badania ujawniają się wyraźne objawy wskazujące na obecność choroby. Przeprowadzane są również następujące badania (niekoniecznie wszystko z listy - zależy to od konkretnego przypadku):

  • ogólne badania krwi i moczu (szczególną uwagę zwraca się na poziom leukocytów we krwi - w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego jest podwyższony);
  • chemia krwi;
  • USG jamy brzusznej;
  • Tomografia komputerowa;
  • rezonans magnetyczny.

Można również zalecić dodatkowe badania:

  • analiza kału (na obecność utajonej krwi lub jaj robaków);
  • coprogram (kompleksowa analiza kału);
  • irygoskopia (badanie rentgenowskie jelita);
  • badanie laparoskopowe przez ścianę brzucha.

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego

Leczenie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego prawie zawsze odbywa się metodami chirurgicznymi. Terapia zachowawcza jest przeprowadzana tylko wtedy, gdy pacjent ma przeciwwskazania do operacji. W przewlekłym zapaleniu wyrostka robaczkowego leki mogą być przepisywane nie tylko wtedy, gdy istnieją przeciwwskazania do operacji, ale także jeśli choroba jest powolna, z rzadkimi i pośrednimi zaostrzeniami.

Operacja (wyrostka robaczkowego) polega na usunięciu zapalnego wyrostka robaczkowego. Można to zrobić na dwa sposoby:

  • Tradycyjny (klasyczny). Wyrostek robaczkowy usuwa się przez nacięcie przedniej ściany brzucha. Następnie nacięcie jest zszywane.
  • Laparoskopowy. Taka operacja jest znacznie mniej traumatyczna i ma krótszy okres rehabilitacji. Interwencję chirurgiczną wykonuje się za pomocą cienkiego laparoskopu wyposażonego w kamerę wideo przez małe nakłucie przedniej ściany brzucha.

Przed i po operacji antybiotyki są przepisywane pacjentowi. Metodę interwencji chirurgicznej wybiera lekarz w zależności od złożoności sprawy i obecności / braku powikłań.

Zapobieganie zapaleniu wyrostka robaczkowego

Nie ma konkretnej profilaktyki zapalenia wyrostka robaczkowego. Korzystny będzie zdrowy styl życia (odrzucenie złych nawyków, właściwe odżywianie, umiarkowana aktywność fizyczna). Ponadto środki zapobiegawcze obejmują terminowe leczenie wszelkich chorób zakaźnych i zapalnych, patologii przewodu pokarmowego i inwazji robaków pasożytniczych.

Co powoduje zapalenie wyrostka robaczkowego? Nie ma jednoznacznej odpowiedzi, ale wiele już wiadomo

Autor: Aleksey Shevchenko 21 stycznia 2017 19:59 Kategoria: Problemy przetrwania

Dzień dobry drodzy fani i czytelnicy bloga Alekseya Szewczenki „Zdrowy styl życia”. Z pewnością większość z was musiała poradzić sobie z chorobą, taką jak zapalenie wyrostka robaczkowego, a wielu prawdopodobnie nadal ma niewielką bliznę, która pozostaje po operacji. Dlaczego ta choroba jest tak powszechna? Co należy zrobić, aby tego uniknąć? Czy można odmówić operacji? Chcę rozważyć te i inne pytania w dzisiejszym artykule - co powoduje zapalenie wyrostka robaczkowego.

Co to jest zapalenie wyrostka robaczkowego??

Szczerze mówiąc, powiedzenie „zapalenie wyrostka robaczkowego jest w stanie zapalnym” jest błędne. Trzeba powiedzieć „wyrostek robaczkowy jest w stanie zapalnym”, ponieważ termin „zapalenie wyrostka robaczkowego” jest stanem zapalnym wyrostka robaczkowego kątnicy - wyrostka robaczkowego, którego fizjologiczny cel jest nadal kontrowersyjny w środowisku naukowym. Ale nie znajdziemy błędów w słowach - nie jesteśmy na egzaminie.

Kto jest zagrożony stanem zapalnym??

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest tak częste, że można bezpiecznie rozmawiać o prawdziwej epidemii.

Pierwsze oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych

Najczęstszą i niebezpieczną dolegliwością układu pokarmowego jest zapalenie wyrostka robaczkowego. Przebieg choroby jest tak szybki, że trudno jest dokładnie przewidzieć, jak sytuacja zostanie rozwiązana. Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego pojawiają się nieoczekiwanie, szybko nabierają rozpędu, co prowadzi do powikłań zagrażających życiu pacjenta.

Co to jest zapalenie wyrostka robaczkowego??

Dodatek jest narządem zlokalizowanym w prawym brzuchu. Proces jelita ślepego pod wpływem patogennej mikroflory tworzy ogniska zapalne. Leczenie uzależnień w tym przypadku nie jest wskazane. Jedynym sposobem na pozbycie się problemu jest metoda chirurgiczna..

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego

Aby uniknąć problemów ze zdrowiem, aby wykluczyć oznaki rozwoju patologii, warto zapoznać się z negatywnymi czynnikami prowadzącymi do szybko rozwijającego się stanu zapalnego.

  • zaparcia, stagnacja kału, zablokowanie światła procesu;
  • nowotwory onkologiczne lub guzy o innym charakterze w świetle narządu;
  • zakrzepica jest przyczyną naruszenia funkcji odżywczych i oddechowych wątroby;
  • inwazja robaków;
  • nienormalna cecha strukturalna lub deformacja procesu;
  • zmiana lokalizacji wyrostka robaczkowego w okresie rodzenia płodu kobiety;
  • migracja infekcji z układu moczowo-płciowego;
  • zanieczyszczenie wyrostka robaczkowego florą bakteryjną w przypadku dysbiozy, biegunki, wzdęć.

Zaostrzenie stanu zapalnego może powodować fundamentalne zmiany w życiu człowieka, a aby wykluczyć pojawienie się objawów dolegliwości, warto poświęcić trochę czasu na środki zapobiegawcze. Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych są głównie spowodowane niepoważnym podejściem do zdrowia.

Po której stronie zapalenie wyrostka robaczkowego?

Ból brzucha nie zawsze jest oznaką stanu zapalnego odbytnicy, jednak lepiej jest, jeśli diagnoza zostanie wykluczona lub lekarz potwierdzi.

Przy naturalnej lokalizacji narządu ból jest skoncentrowany w pępku i powyżej, z dalszym napromieniowaniem prawego regionu biodrowego.

Jeśli mówimy o zapaleniu wyrostka robaczkowego zapalenia wyrostka robaczkowego, wówczas ból pępka przesuwa się do prawej dolnej części brzucha.

Warto zauważyć, że przy zaostrzeniu patologii ból może znajdować się w pachwinie, dolnej części pleców, pod żebrami.

Kiedy zapalenie wyrostka robaczkowego znajduje się w okolicy miednicy, ból może być silnie odczuwalny na kości łonowej i przypomina objawy zapalenia układu moczowo-płciowego.

Rodzaje zapalenia wyrostka robaczkowego

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych, należy zrozumieć, że przez czekanie problem nie zostanie wyeliminowany. Bez interwencji lekarzy rozwój powikłań może wystąpić w ciągu 48 godzin, a czasem nawet kilku dni.

Aby zrozumieć stopień ryzyka, opracowano klasyfikację rozwoju choroby..

Rozdzielenie postaci choroby według stopnia rozwoju:

Klasyczny lub nieżytowy etap, charakteryzujący się rozwojem stanu zapalnego na błonie śluzowej błony, wewnątrz ścian procesu. Początkowy okres agresywnego istnienia patogennej mikroflory w komfortowych warunkach trwa około 12 godzin.
Drugi etap ropowaty - zaburzenia niszczące, kolejno prowadzą do powstawania ognisk zapalnych we wszystkich tkankach ścian wyrostka robaczkowego.
Etap destrukcyjny - kiedy z powodu śmierci komórek traci się wrażliwość na ból, dochodzi do perforacji ścian wyrostka robaczkowego, pęknięcie wyrostka robaczkowego i ropa wpływa do otrzewnej.

  1. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego:
    • ostry nieżyt - przekrwienie prowadzi do powstania ropnego ogniska z zapaleniem błony śluzowej procesu;
    • destrukcyjne (ropowato-wrzodziejące; ropowate; apostematyczne; zgorzel).
  2. Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego:
    • pozostały;
    • pierwotna przewlekła;
    • nawracający.

Objawy przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego mogą przeszkadzać przez lata, objawiające się zaostrzeniami. Lekarze w takich przypadkach zachowują konserwatywne podejście do terapii (antybiotyki, prawidłowe odżywianie).

Objawy i oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego

Ponieważ istnieje kilka etapów rozwoju patologii, objawy zapalenia wyrostka robaczkowego są niejednoznaczne. Cogodzinna zmiana odczuć pozwala lekarzowi ocenić krytyczność sytuacji.

Godzinna dynamika obrazu klinicznego
ZNAKETAP KATARALNY (DO 12 H)FLEGMONICZNY (12 - 48 GODZIN)GANGRENOUS (PONAD 48 GODZIN)
OGÓLNE ZMIANY W ORGANIZMIEUtrata zainteresowania jedzeniem, zaburzenia snu, dyskomfortCałkowita utrata apetytu, możliwość osiedlenia się tylko z jednej strony lub leżenia na plecachPojawiają się wszystkie oznaki zatrucia pokarmowego z ciężkim zatruciem
BÓL SYNDROMEPoczątkowi choroby nie towarzyszy silny ból. Pierwsze objawy wydają się niewyrażone w okolicy nadbrzusza pępka. Jeśli ból jest początkowo ostry, możliwa jest zakrzepica tętnicy wyrostka robaczkowegoBól z zapaleniem wyrostka robaczkowego nasila się i koncentruje się głównie na brzuchu od dołu.Ponieważ komórki nerwowe umierają, bardzo silne skurcze można zastąpić relaksacją. Gdy zawartość zostanie perforowana do otrzewnej lub pęknie wyrostek robaczkowy, pacjent odczuwa ostry ból
SKRAJNE WYCZERPANIENiekonsekwentnyBardziej wyraźnyCiało jest tak osłabione, że możliwa jest utrata przytomności
TERMOMETRIATemperatura może pozostawać w granicach normy lub nie przekraczać temperatury podgorączkowej (do +37, 7)Wskaźnik podnosi się do 38 stopni (obszar pomiaru - pachy)Temperaturze z zapaleniem wyrostka robaczkowego towarzyszą wskaźniki +38 - +40 stopni. Gorączka pacjenta
JAMA USTNAW jamie ustnej nie ma oznak suchości, na korzeniu języka może pojawić się biała powłokaUsta są wilgotne, ale powierzchnia języka jest pokryta białą powłokąWyraźna suchość, język suchy i wszystko owinięte na biało
Nudności i wymiotyW początkowej fazie pacjenta mdłościWymioty z zapaleniem wyrostka robaczkowego to odruch ciała na ból. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego kłopoty z nudnościami i kilkakrotne wymioty nie przynoszą ulgi. Objaw wskazuje na rozwój destrukcyjnych zmian
KRZESŁOBiegunka z zapaleniem wyrostka robaczkowego, a także zaparcia, wzdęcia, wydzielanie śluzu i wtrąceń krwi - zaburzenie wypróżniania
ODDAWANIE MOCZUDysuria - z powodu lokalizacji zapalenia wyrostka robaczkowego w pobliżu pęcherza
NACISKNadciśnienie obserwuje się w przypadku duszności spowodowanej towarzyszącymi dolegliwościamiRośnie
PULSPotyka się w obecności towarzyszących dolegliwości80 - 85 uderzeń / min.Częstoskurcz

Oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych mogą się różnić w zależności od płci i stanu fizjologicznego. Ból sygnalizujący zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet w początkowych stadiach jest podobny do dyskomfortu bólu menstruacyjnego lub zaostrzenia jajników.

Chirurdzy często wprowadzają w błąd cechy fizjologiczne kobiecego ciała, co powoduje, że pacjenci poddawani są dodatkowym badaniom ginekologa i narażają się na ryzyko.

Istnieją konkretne objawy, które pozwalają potwierdzić lub odrzucić diagnozę:

  1. Zhendrinsky - naciskając dwa centymetry poniżej pępka, proszą pacjenta, aby nieznacznie wstał z pozycji na brzuchu. W przypadku patologii ginekologicznych ból jest w ten sposób wygładzony, zapalenie wyrostka robaczkowego objawia się intensywnym bólem.
  2. Promptova - jeśli po zbadaniu przez ginekologa ruch macicy palcami powoduje ból, to nie jest to zapalenie procesu jelitowego.
  3. Grube - badanie pochwy, które powoduje silny ból w prawym odcinku jelita krętego, wskazuje na stan zapalny wyrostka robaczkowego jelita ślepego.

W czasie ciąży trudniej jest ustalić diagnozę. Podejrzenie zapalenia wyrostka robaczkowego czasami występuje u kobiety w okresie ciąży, ponieważ objawy są podobne (ciągnięcie bólu, złe samopoczucie, odruch wymiotny). Należy również pamiętać, że proces zapalny może znajdować się w dowolnej części otrzewnej. U kobiet w ciąży narządy są nieco przemieszczone, co również komplikuje diagnozę.

Wzrost płodu prowadzi do wzrostu macicy. Rozciągnięte mięśnie otrzewnej nie reagują na podrażnienia. Objawowy ból zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet w czasie ciąży odczuwa się w prawym podżebrzu. Staje się bardziej intensywny podczas przewracania się z jednej strony na drugą..

Diagnoza zapalenia wyrostka robaczkowego

Gdy pacjent przychodzi ze skargami na ostry ból. Lekarz w trakcie badania dowiaduje się informacji, którymi jest zainteresowany (lokalizacja bólu, co spowodowało atak zapalenia wyrostka robaczkowego, obecność pacjenta i krewnych w historii chorób układu pokarmowego). Wszystkie działania lekarza powinny być racjonalne, ponieważ przebieg choroby jest szybki.

Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych nie jest trudne i często pacjenci wchodzą na pogotowie z założeniem, co powoduje ostry ból.

Czując brzuch w celu wykrycia stanu zapalnego wyrostka robaczkowego, kierują się następującymi objawami:

  • Kocher - dyskomfort odczuwany jest w okolicy pępka i dolnej części brzucha, po prawej stronie;
  • Mendel - ból prawostronny w okolicy biodrowej podczas stukania;
  • Shchetkina-Blyumberga - symptomatologia nasila się, gdy pacjent przewraca się z jednej strony na drugą.

Testy na zapalenie wyrostka robaczkowego u dorosłych są w stanie ocenić stan układu moczowego i przewodu pokarmowego. W zależności od pilności przypadku lekarz może przepisać badania laboratoryjne krwi, moczu, kału i biochemii. Nadmierne białe krwinki z zapaleniem wyrostka robaczkowego u osoby dorosłej wskazują na obecność ostrego stanu zapalnego.

W przypadku wątpliwości lub w celu potwierdzenia diagnozy zaleca się badanie ultrasonograficzne - pouczające w metodzie rozpoznawania zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych i dzieci. Badanie pozwala rozważyć zmiany w wyrostku kątnicy i patologii sąsiednich tkanek.

EKG - metoda diagnostyki różnicowej, która pozwala określić zaburzenia mięśnia sercowego, manifestując objawy podobne do zapalenia wyrostka robaczkowego.

Aby zapobiec niebezpiecznym konsekwencjom zapalenia, CT może być przepisana kobietom w ciąży.

Leczenie

Jeśli zostanie zdiagnozowany ostry przebieg, wówczas leczenie dowolnymi lekami nie jest przeprowadzane nietradycyjnymi metodami, ponieważ proces zapalny należy usunąć.

Po wszystkich środkach przygotowawczych (prysznice, lewatywa) w sali operacyjnej wykonywana jest operacja usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego.

Dzięki terminowemu dostępowi do lekarza operacja odbywa się bez żadnych trudności.

Istnieją dwa sposoby na pozbycie się stanu zapalnego narządu:

  • wycięcie w przedniej ścianie brzucha - laparoskopia;
  • nacięcie - laparotomia.

Laparoskopia jest operacją nieco inwazyjną, często używają ją chirurdzy. Zaletami tej metody są:

  1. Szybkie wyleczenie pacjenta po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego.
  2. Minimalne ryzyko powikłań.
  3. Blizny za duże.

Po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego obserwacja chirurga i terapeuty w nadchodzących miesiącach jest obowiązkowa. Pacjent powinien zachować ostrożność i nie wykonywać intensywnej aktywności fizycznej. Odżywianie po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych powinno być prawidłowe, dietetyczne, zrównoważone.

Powikłania

Objawy wskazujące na ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u dorosłych sygnalizują potrzebę interwencji medycznej. Konsekwencje choroby mogą stanowić zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia ludzkiego.

Komplikacje obejmują:

  1. Zapalenie otrzewnej - spożycie ropy w otrzewnej z rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego i tworzeniem się przetok, ropni. Zaszczepienie narządów wewnętrznych otrzewnej prowadzi do sepsy i śmierci.
  2. Naciek wyrostka robaczkowego jest skomplikowaną formą patologii, której wynikiem jest przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego. Wraz z chorobą proces zmienia się, powstaje gęsty nowotwór.
  3. Pilephlebitis to stan, w którym następuje szybkie uszkodzenie naczyń wątrobowych. Zapalenie krwioobiegu zaburza odżywianie organizmu, co w przyszłości może prowadzić do śmierci.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo godnego ubolewania wyniku, należy odpowiednio zareagować na objawy - natychmiast skontaktować się z placówką medyczną w celu uzyskania pomocy.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych, w następujący sposób:

  • przegląd preferencji gastronomicznych na rzecz właściwego żywienia;
  • terminowe leczenie chorób zakaźnych;
  • kontrolowanie stanu układu pokarmowego;
  • przeprowadzanie zaplanowanego odrobaczania.

Nawet przestrzegając wszystkich zaleceń, nie będzie możliwe całkowite wyeliminowanie rozwoju dolegliwości po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego, ale możesz zmniejszyć prawdopodobieństwo choroby.

Przydatne wideo

Wniosek

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego są sygnałem od ciała, że ​​konieczna jest opieka w nagłych wypadkach. Operacja usunięcia zaognionego procesu nie jest skomplikowana, ale jeśli nie zostanie wykonana, konsekwencje mogą być nieodwracalne.

Nie każdy może odpowiednio ustalić zapalenie wyrostka robaczkowego w domu, nagłego dyskomfortu po prawej stronie otrzewnej nie można zignorować. Bez względu na przyczyny bólu należy je zidentyfikować i rozwiązać..

Zapalenie wyrostka robaczkowego: objawy, przyczyny

Co to jest zapalenie wyrostka robaczkowego??

Zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie wyrostka robaczkowego kątnicy, jedna z najczęstszych patologii narządów jamy brzusznej wymagających interwencji chirurgicznej.

Istnienie wyrostka robaczkowego jest znane od XVI wieku. Podobne ciało zostało opisane w jego pismach przez Leonarda da Vinci. Jednak pierwsza wycięcie wyrostka robaczkowego (tak zwane usunięcie wyrostka robaczkowego) zostało przeprowadzone dopiero w 1735 r. W Londynie. Operacja zakończyła się pomyślnie u 11-letniego pacjenta z zapaleniem wyrostka robaczkowego..

Zdarzają się przypadki, gdy ludzie operują na sobie. W 1921 roku 60-letni amerykański chirurg Evan Kane z powodzeniem wykonał usunięcie wyrostka robaczkowego, badając tolerancję pacjenta na znieczulenie miejscowe. W 1961 r. Na Antarktydzie zapalenie wyrostka robaczkowego było operowane przez chirurga L.I. Rogozova. Rozumiał beznadziejność swojego stanowiska, ponieważ był jedynym lekarzem na wyprawie.

Zapalenie wyrostka robaczkowego wybiera dla siebie „ofiarę”, niezależnie od wieku i płci, ale występuje częściej u młodych pacjentów i w średnim wieku. Wiadomo, że kobiety częściej chorują na zapalenie wyrostka robaczkowego niż mężczyźni. Częstość występowania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego wynosi 4-5 przypadków na 1000 osób rocznie. Wśród ostrych chorób chirurgicznych narządów jamy brzusznej ostre zapalenie wyrostka robaczkowego wynosi 89,1%, co stanowi „honorowe” pierwsze miejsce na liście. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęstszą przyczyną zapalenia otrzewnej, która zagraża życiu. Dlatego w przypadku podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego samoleczenie jest niedopuszczalne. Natychmiast szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego

Medycyna nie zna jeszcze dokładnej przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego. Istnieje tylko kilka teorii..

  • Mechaniczny: zgodnie z tą teorią flora jelitowa jest aktywowana z powodu stresu mechanicznego i powoduje zapalenie wyrostka robaczkowego. Ten stan może być spowodowany przez tak zwane kamienie kałowe, wiele chorób, w tym zapalenie jelita grubego, zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie stawów, choroba adhezyjna jamy brzusznej.
  • Casuistic: rzadką przyczyną są ciała obce połknięte przez ludzi. Być może stąd wyszła teoria, że ​​łuska z nasion może powodować zapalenie wyrostka robaczkowego. Dowód tego jeszcze nie istnieje..
  • Zakaźny: uważa, że ​​zapalenie wyrostka robaczkowego powoduje wiele czynników zakaźnych.
  • Naczyniowe: ogólnoustrojowe zapalenie naczyń jest uważane za jedną z przyczyn zapalenia wyrostka robaczkowego.
  • Endokrynologia: obwinia zaburzenia hormonalne, w szczególności hormon serotoniny, który w tym przypadku jest odpowiedzialny za stan zapalny.
  • Problemy z wypróżnieniami: u osób z przewlekłymi zaparciami zapalenie wyrostka robaczkowego występuje częściej niż u tych, którzy ich nie cierpią. Trudno powiedzieć, na ile wiarygodne są te statystyki, ponieważ osoby cierpiące na problemy z wypróżnieniami są na ogół bardziej podatne na różnego rodzaju choroby..

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Klinika zapalenia wyrostka robaczkowego jest często tak jasna, że ​​trudno jest ją pomylić z czymś. Jednak objawy mogą początkowo być mniej wyraźne. To wprowadza w błąd pacjenta, który można tolerować i czekać. Zwracamy uwagę na fakt, że każdy ostry ból brzucha jest powodem do skontaktowania się z karetką pogotowia!

Jak zwykle rozwija się zapalenie wyrostka robaczkowego??

  1. Pojawia się ból, który nagle pokrywa cały brzuch, często dochodzi do wzrostu bólu w splotu słonecznym i żołądku. Ból może być napadowy, przypominać objawy zatrucia, mieć charakter „migracyjny”, wędrować po całym brzuchu.
  2. Po kilku godzinach ból przechodzi do pępka i staje się silniejszy. Na tym etapie mogą dołączyć słabość, brak apetytu i gorączka. Postawa zarodka po prawej stronie przynosi ulgę, a ból potęguje pozycja leżenia po lewej stronie z wyprostowanymi nogami, w pozycji leżącej pacjentowi trudno jest podnieść lub wyprostować prawą nogę. Nie bierz środków przeciwbólowych, aby nie rozmazać obrazu przed przyjściem lekarza. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego najczęściej to nie pomaga..
  3. Po bólu zwykle przechodzi do prawej dolnej części brzucha, poniżej pępka i tuż nad udem. Zwiększają się objawy: gorączka, wymioty, biegunka, ostry ból przy dotykaniu okolicy wyrostka robaczkowego. Pęknięcie narządu jest obarczone poważnymi powikłaniami aż do zgonu. Lepiej nie doprowadzać do tego etapu i szukać pomocy medycznej w odpowiednim czasie..

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego

Jest tylko jeden sposób leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego - chirurgiczny. Przed złożeniem wniosku o pomoc nie możesz:

  • zastosować miejscowe ciepło (poduszki grzewcze) na brzuchu,
  • wstrzykiwać środki przeciwbólowe,
  • dać pacjentom środek przeczyszczający i zastosować lewatywę.

Przed leczeniem chirurgicznym pacjentom można przepisać antybiotyki o szerokim spektrum działania, aby uniknąć zakażenia. Rozpoznanie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego - wskazanie do pilnego leczenia chirurgicznego.

Operacja i okres pooperacyjny w większości przypadków są spokojne. Wycięcie wyrostka robaczkowego przeprowadza się regularnie, a przebieg tej interwencji jest dobrze ustalony. Nie bój się szukać pomocy medycznej.