Jakie grupy leków są przepisywane na zapalenie trzustki?

Zapalenie trzustki wymaga kompleksowego i długotrwałego leczenia. Pierwszą rzeczą, którą należy ściśle przestrzegać po jej identyfikacji, jest specjalna dieta, której głównym celem jest ułatwienie trzustki. Ale bez wątpienia jedna dieta nie wystarczy - konieczna jest także terapia lekowa, która różni się w zależności od postaci przebiegu choroby.

Farmakoterapia zapalenia trzustki: niezbędne pigułki i leki

U podstaw zapalenie trzustki jest niczym więcej niż zapaleniem trzustki, z dwiema głównymi postaciami.

Ostre zapalenie trzustki jest najczęściej spowodowane rozwojem enzymatycznej autolizy lub samostrawienia narządu. Występuje z powodu uszkodzenia komórek trądzikowych, czyli tych, które są odpowiedzialne w organizmie za produkcję enzymów trawiennych, a także ze względu na zwiększone oddzielanie soku trzustkowego wraz z opóźnieniem jego odpływu. W rezultacie enzymy są aktywowane w samej trzustce, co powoduje ostre zapalenie trzustki. Uszkodzenie komórek trądzikowych może być wywoływane z różnych przyczyn: urazów brzucha, operacji na przewodzie pokarmowym, zatruć, reakcji alergicznych, zaburzeń endokrynologicznych, w tym ciąży. Ale najczęściej ostre zapalenie trzustki powoduje poważne błędy w żywieniu, na przykład nadmierne tłuste jedzenie i nadużywanie alkoholu.

Towarzyszący ostremu zapaleniu trzustki jest zawsze rozcięciem i przedłużonym bólem obręczy w górnej części brzucha. Czasami ból promieniuje do serca lub mostka.

Wyróżnia się również pierwotne przewlekłe zapalenie trzustki, w którym zapalenie rozwija się bezpośrednio w samej trzustce, i wtórne, które jest konsekwencją innej choroby układu trawiennego - zapalenia żołądka, zapalenia pęcherzyka żółciowego, choroby wrzodowej itp. Ostre zapalenie trzustki bez odpowiedniego leczenia i długiego schematu profilaktyki jest w stanie stać się przewlekłym.

Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się obecnością dwóch następujących po sobie etapów: stadium remisji, w którym jakość życia pacjenta poprawia się nieco, oraz stadium zaostrzenia, któremu zawsze towarzyszy silny ból i wymagająca natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Ale bez względu na to, jaką formę zapalenia trzustki zdiagnozowano u pacjenta, w każdym przypadku istnieje poważne zagrożenie dla jego zdrowia. Ponieważ dotknięta trzustka przestaje radzić sobie z przypisanym mu zadaniem - trawieniem żywności - w objętości, w której powinna to zrobić. Niewydolność narządów zewnątrzwydzielniczych spowodowana zapaleniem trzustki prowadzi do tego, że organizm nie otrzymuje niezbędnych substancji z pożywienia, co prowadzi do anemii, gwałtownej utraty wagi, niedoboru witamin.

Leki przeciwbólowe

Są obowiązkowo stosowane w celu złagodzenia stanu pacjenta z ostrym zapaleniem trzustki lub zaostrzeniem jej przewlekłej postaci. W niektórych przypadkach ból może być przedłużony, utrzymywać się w ciągu dnia i niezwykle silny - aż do utraty przytomności. Aby złagodzić ból, środki przeciwbólowe można podawać dożylnie, co znacznie zwiększa szybkość ich ekspozycji. W przypadku silnego bólu lekarz może przepisać blokady, które łagodzą ból.

Przeciwskurczowe

Leki przeciwskurczowe są również przepisywane w celu wyeliminowania bólu. Pod ich wpływem rozszerzają się naczynia trzustki, usuwane są skurcze mięśni gładkich dróg żółciowych i zwieracz Oddiego, przez co dochodzi do naruszenia odpływu soku trzustkowego i żółci do dwunastnicy.

Leki przeciwzapalne

Proces zapalny w zapaleniu trzustki nie tylko wpływa na samą trzustkę, ale także często przenika do sąsiadujących z nią narządów. Aby ograniczyć rozprzestrzenianie się tego procesu, przepisywane są leki przeciwzapalne i antybiotyki o szerokim spektrum działania. Ich stosowanie może zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań, takich jak posocznica, zapalenie otrzewnej, ropień i martwica trzustki..

Preparaty enzymatyczne

Lekarz może przepisać terapię enzymatyczną, aby zrekompensować wytwarzanie enzymów przez dotknięty narząd tylko w przewlekłym zapaleniu trzustki bez zaostrzenia. Leki zawierające enzym należą do jednej z dwóch grup:

  • oparty na pankreatynie - zawierającym enzym wyciąg z trzustki, którego substancje czynne ułatwiają trawienie pokarmu, eliminują nudności, poprawiają samopoczucie pacjenta;
  • na bazie kwasów żółciowych skutecznie trawiących tłuszcze i poprawiających perystaltykę. Jednak przyjmowanie leków na bazie żółci jest często niepożądane, ponieważ kwasy żółciowe wywołują nadmiernie aktywne wydzielanie soku trzustkowego.

Leki zobojętniające sok żołądkowy

Leki zobojętniające są często przepisywane w połączeniu z lekami zawierającymi enzymy w celu zwiększenia ich aktywności. Leki zobojętniające kwas są również stosowane w celu zmniejszenia kwasowości soku żołądkowego, ponieważ zbyt duże stężenie zawartego w nim kwasu solnego może wywołać zwiększoną aktywność trzustki.

Leki, które są w stanie całkowicie rozpuścić się w ludzkiej krwi, są uważane za przyswajalne leki zobojętniające sok żołądkowy. Szybko zmniejszają kwasowość, ale różnią się krótkim czasem ekspozycji i całą gamą efektów ubocznych. Z kolei niewchłanialne leki zobojętniające kwas dzieli się na dwie grupy:

  • sole glinu kwasu fosforowego;
  • preparaty aluminiowo-magnezowe (czasem można do nich dodać dodatkowe składniki).

Najwyższy efekt terapeutyczny mają leki zawierające kation glinu, ponieważ jego obecność zapewnia najlepszą kombinację właściwości leku: adsorpcji, otaczania, neutralizacji i działania cytoprotekcyjnego. Jednak preparaty wodorotlenku glinu mogą powodować zaparcia i są względnie wolne..

Produkty glinowo-magnezowe są optymalne pod względem szybkości działania terapeutycznego i braku skutków ubocznych. Połączenie wodorotlenków magnezu i glinu ma wysoką zdolność zobojętniania kwasu.

Niemniej jednak współczesna gastroenterologia stopniowo odchodzi od stosowania leków zobojętniających sok żołądkowy, ponieważ wchłaniane leki zobojętniające sok żołądkowy często powodują odbicie kwasu - wzrost produkcji kwasu żołądkowego po zakończeniu przyjmowania leku. Zamiast leków zobojętniających kwas coraz częściej przepisywane są inhibitory pompy protonowej, takie jak omeprazol. Działają niezawodnie przez długi czas, chociaż ich działanie nie występuje tak szybko, jak podczas przyjmowania leków zobojętniających sok żołądkowy. Inhibitory pompy protonowej zmniejszają wytwarzanie kwasu solnego, blokując specjalny enzym w komórkach błony śluzowej żołądka - H + / K + -ATPaza lub pompa protonowa - główne ogniwo wydzielania kwasu.

Leki przeciwwydzielnicze

Aby zmniejszyć wytwarzanie enzymów trawiennych przez chory narząd i zatrzymać rozwój martwicy, która występuje z powodu procesu samoleczenia, w terapii stosuje się specjalne leki przeciwwydzielnicze. Są konieczne, aby zmniejszyć ból we wczesnych stadiach ostrego zapalenia trzustki..

Blokery receptorów histaminowych H2 są w stanie hamować syntezę kwasu solnego w żołądku, blokując określone receptory histaminowe H2. Czasami leki przeciwhistaminowe H2 są przepisywane jako część terapii enzymatycznej, aby chronić preparat enzymów trzustkowych przed działaniem enzymów żołądkowych..

Roztwory elektrolitów

W przypadku zapalenia trzustki często występuje zatrucie, powodujące nudności, wymioty i biegunkę, które mogą powodować odwodnienie u pacjenta, zmniejszenie objętości krwi i spadek poziomu elektrolitów w nim.

W leczeniu ostrego zapalenia trzustki obowiązkowe są roztwory elektrolitów, których działanie ma na celu przywrócenie równowagi wodno-solnej, zapobiegając powstawaniu zakrzepów krwi. Roztwory podaje się za pomocą wkraplacza dożylnego. W rezultacie zmniejsza się lepkość krwi i obrzęk dotkniętego gruczołu, a także aktywuje się mikrokrążenie krwi w narządzie. Ponadto wprowadzenie takich rozwiązań może mieć działanie przeciwwstrząsowe i znormalizować ciśnienie krwi.

Preparaty do eliminacji towarzyszących objawów zapalenia trzustki

Czasami, aby wyeliminować towarzyszące objawy, pacjentowi z zapaleniem trzustki przepisuje się dodatkowe leki. Na przykład pacjenci z ciężką steatorrhea otrzymują witaminy z grupy B i rozpuszczalne w tłuszczach witaminy z grup A, D, E, K. Ponadto witaminy są przepisywane na niedobór enzymów, aby zrekompensować niedobór wynikający ze złego wchłaniania ich z pożywienia.

Środki uspokajające stosuje się w przypadku zwiększonego lęku lub drażliwości pacjenta spowodowanej ciągłymi atakami bólu. Ponadto stosowanie środków uspokajających zwiększa działanie środków przeciwbólowych..

Nudności i wymioty są jednymi z najbardziej nieprzyjemnych objawów zapalenia trzustki, które mogą przynieść pacjentowi wiele cierpienia. Dlatego lekarze bardzo często przepisują takim pacjentom leki przeciwwymiotne. Jednak większość leków przyjmowanych doustnie jest w tym przypadku nieskuteczna - zastępuje się je zastrzykami.

Aby zmniejszyć ryzyko odwodnienia, można przepisać leki przeciwbiegunkowe, aby zapobiec pobraniu wody i zawartych w niej substancji z organizmu. Stosowanie leków przeciwbiegunkowych zapobiega zaburzeniom równowagi wodno-elektrolitowej, rozwojowi niedoboru witamin, anemii i braku białka.

Enzymatyczna terapia przewlekłego zapalenia trzustki

Jedną z najważniejszych funkcji trzustki jest wytwarzanie specjalnego soku trzustkowego, który zawiera enzymy do trawienia pokarmu. Zdrowy gruczoł wytwarza około dwa litry tego soku dziennie. Przy normalnym procesie trawienia sok jest szybko wydalany do światła dwunastnicy. Ale w przypadku zapalenia trzustki dotknięty gruczoł nie może syntetyzować enzymów w odpowiedniej objętości, co powoduje niedobór enzymów trzustkowych. Naruszenie syntezy enzymów prowadzi do naruszenia funkcji trawiennej.

Wszystkie rodzaje zapalenia trzustki są w stanie powodować niedobór enzymów w takim czy innym stopniu, ale objawy kliniczne występują tylko przy znaczącym spadku czynności funkcjonalnej trzustki - o około 90%. U pacjenta rozwija się steatorrhea, wzdęcia, polifkalia, niedobór witamin, odwodnienie, niedokrwistość, nudności, wymioty, utrata masy ciała. Brak odpowiedniego leczenia niedoboru enzymów może powodować poważne wyczerpanie organizmu pacjenta.

W leczeniu niedoboru enzymu w zapaleniu trzustki można zastosować terapię enzymatyczną. Należy jednak pamiętać, że ta metoda może być stosowana tylko w przewlekłej postaci choroby; we wszystkich innych przypadkach preparaty enzymatyczne są całkowicie zabronione. Dopiero po usunięciu zaostrzenia lekarz może przepisać przebieg terapii enzymatycznej.

Oprócz poprawy trawienia leki zawierające enzymy mogą również uczestniczyć w łagodzeniu bólu. Wynika to z mechanizmu odwrotnego hamowania produkcji enzymów, ponieważ pankreatyna w postaci dawkowania, wchodząca w wystarczającej ilości do światła dwunastnicy, prowadzi do inaktywacji czynnika uwalniającego cholecystokininę, co pomaga zmniejszyć cholecystokininę we krwi i wydzielanie trzustki (na zasadzie „sprzężenia zwrotnego”). Zmniejsza to autolizę, ciśnienie śródbłonkowe i ból, zapewniając trzustce funkcjonalny odpoczynek podczas terapii. Wskazaniami do tego są biegunka, objawy niestrawności, szybka utrata masy ciała i steatorrhea.

Terapia enzymatyczna jest najczęściej stosowana kompleksowo, wraz z innymi metodami leczenia i specjalną dietą. Samodzielne podawanie enzymów w zapaleniu trzustki jest niepożądane, jeśli istnieją wątpliwości co do postaci choroby. Lekarz powinien przepisać leczenie na podstawie wywiadu, objawów i ciężkości choroby. Tylko w tym przypadku enzymy mogą pomóc pacjentowi i nie pogorszyć przebiegu już niebezpiecznej choroby.

Jakie enzymy pomogą zmniejszyć obciążenie trzustki z zapaleniem trzustki?

Preparaty enzymatyczne na bazie pankreatyny, takie jak na przykład Mikrasim®, pomagają w utrzymaniu trzustki i ułatwiają proces trawienia. Jest dostępny w postaci kapsułek, w których zamknięte są mikrogranulki o średnicy mniejszej niż 2 mm, zawierające aktywne enzymy trzustkowe: amylazę, proteazę, lipazę.

Kapsułki Micrasim® składają się z żelatyny rozpuszczalnej w soku żołądkowym, podczas gdy otoczka mikrogranulek może uwalniać tylko enzymy w zasadowym środowisku jelita cienkiego. Z tego powodu substancja czynna Mikrasima® nie rozpuszcza się w żołądku jak tabletki, ale wraz z jedzeniem wchodzi do dwunastnicy, czyli do miejsca, w którym odbywa się główna część procesu trawienia.

Ponadto, ze względu na małe rozmiary, rozpuszczalne w jelitach granulki są w stanie równomiernie mieszać się z żywnością, zapewniając jej równomierne i całkowite trawienie. Mikrazim® zaczyna aktywnie „pracować” w ciągu pół godziny po rozpuszczeniu powłoki ochronnej.

Micrasim® może być stosowany w przypadku niedoboru enzymów trzustkowych. Ponadto gastroenterolodzy zalecają, aby poprawić warunki niestrawności z powodu przejadania się, nieregularnego jedzenia, jedzenia zbyt ciężkiego jedzenia lub zaburzenia trawienia po operacji. Lek nie ma ograniczeń wiekowych, nawet bardzo małe dzieci mogą go przyjmować po uzgodnieniu z pediatrą.

Przeciwwskazania: ostra postać zapalenia trzustki, zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki, indywidualna nietolerancja składników.

Mikrasim® jest dostępny w dwóch dawkach - 10 000 i 25 000 jednostek, wymagane stężenie podawania jest przepisywane przez lekarza i zależy od ciężkości niedoboru enzymu. Micrasim® należy przyjmować doustnie, popijając wystarczającą ilością płynu.

Lek Mikrazim® znajduje się na liście istotnych i niezbędnych leków. Numer rejestracyjny leku w Państwowym Rejestrze Leków to LS-000995 z dnia 18 października 2011 r., Przedłużony na czas nieokreślony 16 stycznia 2018 r..

Bez szybkiego leczenia zapalenie trzustki może stać się przewlekłe i powodować powikłania, w tym martwicę trzustki..

Lek Mikrasim ® zawiera enzymy trzustkowe, które mogą być uwalniane tylko w jelicie, maksymalnie zbliżając proces trawienia do naturalnego.

Przewlekłemu zapaleniu trzustki podczas zaostrzenia towarzyszy okresowy lub stały ból w nadbrzuszu, który może być podobny do obręczy, a także nudności (do wymiotów), luźne stolce i wzdęcia.

Do trawienia porcji wysokokalorycznych pokarmów (około 150 g) potrzeba 10 000 jednostek aktywnych enzymów *. Tak wiele z nich znajduje się w jednej kapsułce Mikrasim ®, co pozwala narzędziu poprawić trawienie.

* Do trawienia wysokokalorycznych pokarmów o wadze 150 g, w oparciu o fakt, że do trawienia 500 g wysokokalorycznych pokarmów potrzeba co najmniej 30 000–35 000 jednostek lipazy. I. Yu. Kuchma „Preparaty enzymatyczne w leczeniu chorób przewodu żołądkowo-jelitowego”. The Pharmacist, 2009, nr 7.

* W przypadku zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki w przewlekłym zapaleniu trzustki.

W leczeniu skutków zapalenia trzustki mogą być zalecane leki normalizujące trawienie zawierające amylazę, lipazę i proteazę..

Lek Mikrasim ® może być stosowany jako terapia zastępcza w różnych przyczynach zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki.

Aby dokładnie określić dawkę leku i odpowiedni stopień niedoboru enzymu, stosuje się testy laboratoryjne, które mogą dokładnie ustalić odchylenia od normy niektórych enzymów przez ich zawartość w surowicy krwi, kale i moczu.

Zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki to zapalenie trzustki. Istnieją ostre i przewlekłe postacie zapalenia trzustki. W ostrej postaci choroba rozwija się szybko i postępuje szybko. Postać przewlekła charakteryzuje się powolnym i powolnym przebiegiem choroby. Trzustka odgrywa niezwykle ważną rolę w naszym ciele. Część wydalnicza gruczołu wydziela niezbędne enzymy niezbędne do prawidłowego trawienia. Część inkrementalna wytwarza insulinę, która zmniejsza stężenie glukozy we krwi.

Przyczyny zapalenia trzustki

Zapalenie trzustki może wystąpić z różnych przyczyn. Często przyczyną zapalenia trzustki jest nadużywanie alkoholu. Może również wystąpić w kamicy żółciowej, jeśli przewód żółciowy jest zablokowany przez kamień. W takich przypadkach enzymy wytwarzane przez gruczoł są aktywowane w narządzie i zaczynają go trawić. W rezultacie rozpoczyna się proces zapalny - ostre zapalenie trzustki. Towarzyszy mu silny ból pasa w górnej trzeciej części brzucha. Ten stan jest niebezpieczny dla życia pacjenta, dlatego w ostrym zapaleniu trzustki wymagana jest hospitalizacja na oddziale chirurgicznym..

Następujące czynniki mogą również wywoływać zapalenie trzustki:

  • choroby dwunastnicy (wrzód trawienny, zapalenie żołądka i dwunastnicy);
  • urazy i urazy brzucha;
  • operacja dróg żółciowych i żołądka;
  • endoskopowa cholangiopancreatografia wsteczna (ERCP);
  • skutki uboczne niektórych leków (estrogeny, furosemid, sulfonamidy, antybiotyki itp.);
  • infekcje (świnka), wirusowe zapalenie wątroby typu B i C itp.);
  • patologia przewodu trzustkowego (guzy, zwężenie przewodu itp.);
  • infekcje pasożytnicze (glistnica);
  • zmiany hormonalne;
  • choroba naczyniowa;
  • choroba metaboliczna.

    U około 30% pacjentów nie można ustalić przyczyny ostrego zapalenia trzustki.

    Zapalenie przewlekłego zapalenia trzustki rozwija się powoli. Zdrowa tkanka trzustki jest stopniowo zastępowana przez bliznowatą. W rezultacie proces produkcji enzymu jest zakłócany, co pociąga za sobą naruszenie produkcji insuliny. Typowe objawy przewlekłego zapalenia trzustki to ból „pod jamą żołądka”, a także lewa i prawa hipochondria, nudności, wzdęcia, biegunka, odbijanie. Z czasem cukrzyca może się rozwijać..

    Przewlekłe zapalenie trzustki leczy się pod kontrolą gastroenterologa. Jeśli u pacjenta rozwinie się cukrzyca, do leczenia musi być podłączony endokrynolog.

    Objawy zapalenia trzustki

    Głównym objawem ostrego zapalenia trzustki jest pojawienie się silnego bólu w okolicy nadbrzusza, lewej i prawej hipochondriów. Zwykle ból ten ma charakter pasowy, dzięki czemu pacjent ma wrażenie, jakby ciało było ciągnięte za pasek. Uczuciom tym zwykle towarzyszą wymioty, zaburzenia stolca, osłabienie, zawroty głowy. Choroba jest bardzo ciężka i może prowadzić do zgonu..

    Jeśli postać zapalenia trzustki jest przewlekła, pacjent jest również zaniepokojony bólami zlokalizowanymi w obszarze „nadbrzusza”. Często mogą rozprzestrzeniać się do hipochondrium, dać go do tyłu. Występuje również ból pasa, który nasila się, gdy pacjent leży na plecach, ale słabnie, gdy pochyla się do przodu lub siada. Zwykle ból występuje lub nasila się około godziny po jedzeniu. Zwłaszcza jeśli pacjent z przewlekłym zapaleniem trzustki spożywał żywność w dużych ilościach lub jadł coś tłustego, smażonego, pikantnego. Ból w przewlekłym zapaleniu trzustki można podać sercu, objawowo pokrywając się z objawami dusznicy bolesnej.

    Biegunka często towarzyszy również przewlekłemu zapaleniu trzustki. Stolec u pacjentów staje się papkowaty, może zawierać niestrawione jedzenie. Ilość kału znacznie wzrasta. Ma szary odcień, tłusty wygląd, nieprzyjemny zapach, trudno jest spłukać ściany toalety. Mogą wystąpić odbijanie, wzdęcia, nudności, wymioty epizodyczne. Pacjent traci apetyt, szybko traci wagę.

    Rozpoznanie zapalenia trzustki

    Wykrywanie przewlekłego zapalenia trzustki, szczególnie na wczesnym etapie, nie jest łatwe: musisz zastosować laboratoryjne i instrumentalne metody leczenia.

  • Ogólne kliniczne badanie krwi pomaga wykryć objawy stanu zapalnego - wzrost ESR, wzrost liczby białych krwinek itp..
  • Biochemiczne badanie krwi jest potrzebne w celu wykrycia wzrostu poziomu lipaz, amylazy i enzymów trypsyny oraz w celu potwierdzenia obecności choroby (zwykle z ostrym zapaleniem trzustki).
  • Badanie poziomu cukru we krwi wykazuje podwyższone stężenie glukozy.
  • Amylaza znajduje się w moczu pacjentów, co również wskazuje na zapalenie trzustki, najczęściej ostre.
  • USG jamy brzusznej ujawnia zmiany w trzustce i pęcherzyku żółciowym.
  • Gastroskopia (endoskopia) pomaga ocenić, ile żołądka i dwunastnicy jest zaangażowanych w proces zapalny..
  • Fluoroskopia narządów jamy brzusznej jest szczególnie ważna, gdy przyczyną zapalenia trzustki jest kamica żółciowa. Badanie rentgenowskie trzustki ujawnia kamienie śróddzienne i odkładanie się soli wapnia w obszarze zapalnym z powodu zmian kwasowości trzustki.
  • ERCP (endoskopowa cholangiopancreatografia wsteczna) jest również metodą rentgenowską, w której środek kontrastowy wstrzykuje się do przewodów trzustkowych i przewodów żółciowych w celu ustalenia ich drożności.
  • Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny pozwala zobaczyć narząd w różnych płaszczyznach na cienkich „plasterkach”.
  • Analiza kału (koprogram) ujawnia tłuszcze, niestrawione włókna mięśniowe pokarmu mięsnego, co wskazuje na chorobę.
  • Testy funkcjonalne (test Lunda, test sekretynowo-cholecystokininowy, test PABK i inne).

    Leczenie ostrego zapalenia trzustki

    Najczęściej w ostrym zapaleniu trzustki leczenie jest zachowawcze, to znaczy za pomocą metod medycznych - leków.

    Podstawowe zasady leczenia ostrego zapalenia trzustki:

  • przeciwbólowy,
  • oczyszczanie krwi z uwolnionych enzymów trzustkowych,
  • diety,
  • leczenie objawowe.

    Przestrzeganie ścisłej diety z ostrą postacią zapalenia trzustki ma na celu zapewnienie odpoczynku zapalonej trzustce. W pierwszych dniach po wystąpieniu choroby musisz umrzeć z głodu. Chory może pić tylko wodę. Odżywianie organizmu odbywa się za pomocą roztworów odżywczych podawanych dożylnie (żywienie pozajelitowe). Dożylne podawanie składników odżywczych trwa od trzech do sześciu dni, czas postu zależy od ciężkości choroby. Po około 3-6 dniach pacjent może wziąć płynne jedzenie.

    W ostrym zapaleniu trzustki konieczne jest znieczulenie, które wykonuje się zarówno za pomocą środków odurzających (np. Morfiny), jak i środków odurzających.

    Terapia infuzyjna to dożylna infuzja dużej liczby specjalnych roztworów, które rozcieńczają krew, a tym samym zmniejszają stężenie enzymów wytwarzanych przez trzustkę.

    Pacjentom przepisuje się leki niszczące enzymy trzustkowe, które dostają się do krwioobiegu, na przykład Trasilol, Contrical itp..

    Środki leczenia objawowego obejmują przyjmowanie leków przeciwwymiotnych z powtarzającymi się wymiotami, wzrost poziomu wapnia we krwi, gdy spada, leczenie niewydolności serca itp..

    W profilaktyce można przepisać antybiotyki, aby nie nastąpiło zakażenie narządów uszkodzonych przez chorobę..

    W przypadku, gdy po siedmiu dniach od rozpoczęcia leczenia zachowawczego w stanie pacjenta nie ma poprawy, z reguły wykonuje się laparotomię - operację w celu penetracji jamy brzusznej i usunięcia martwej (martwiczej) tkanki trzustki.

    Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

    Podstawowe zasady leczenia przewlekłego zapalenia trzustki:

  • przeciwbólowy,
  • diety,
  • korekcja dysfunkcji trzustki.

    W przypadku zaostrzeń przewlekłego zapalenia trzustki pacjent powinien znajdować się pod nadzorem lekarza, który z reguły umieszcza się w szpitalu.

    Dieta na przewlekłe zapalenie trzustki

    W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki zaleca się wykluczenie z diety następujących produktów: świeży biały chleb, smażone, solone, pieprzowe i tłuste potrawy, wędliny, zupy grzybowe, czekolada, kawa, napoje gazowane, alkohol.

    Możesz jeść: gotowane warzywa, płatki zbożowe, zupy warzywne, gotowany makaron, niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb, owoce, herbata. W przewlekłym zapaleniu trzustki musisz jeść frakcyjnie, to znaczy jeść małe ilości 5-6 razy dziennie. A w okresie zaostrzenia - w małych dawkach co 3 godziny.

    Zwalczanie bólu w przewlekłym zapaleniu trzustki

    Ulgę w bólu często osiąga się po prostu przestrzegając diety: ograniczenie spożycia tłuszczu, wyeliminowanie niestrawnych pokarmów z diety.

    Jeśli ból jest silny, można przepisać nietoksyczne leki przeciwbólowe: aspiryna, diklofenak itp. Zmniejszają stany zapalne i pomagają zmniejszyć ból..

    W przypadku silnego bólu można przepisać oktreotyd - specjalny lek stosowany w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki. Działa poprzez hamowanie produkcji hormonów stymulujących trzustkę. Z reguły oktreotyd jest przepisywany pacjentom w szpitalu.

    Korekta upośledzenia funkcji trzustki

    Długotrwały przebieg przewlekłej postaci zapalenia trzustki prowadzi do tego, że normalne tkanki są zastępowane tkanką bliznowatą, z czasem może to prowadzić do utraty normalnej funkcji trzustki.

    Aby skorygować zaburzenia trawienne towarzyszące przebiegowi przewlekłego zapalenia trzustki, przepisywane są enzymy trzustkowe. Należą do nich festal, mezim, pankreatyna i inne leki. Nie tylko ułatwiają trawienie i normalizują proces trawienia, ale także zmniejszają ból, ponieważ zmniejszają obciążenie trzustki.

    Długotrwały przebieg zapalenia trzustki w postaci przewlekłej zmniejsza poziom insuliny wytwarzanej przez trzustkę. Insulina jest hormonem biorącym udział w metabolizmie glukozy, a jej niedobór pociąga za sobą rozwój cukrzycy. Jeśli pacjent z przewlekłym zapaleniem trzustki ma cukrzycę, należy zasięgnąć porady endokrynologa, który określi schemat leczenia.

    Ostre zapalenie trzustki: cechy przebiegu choroby, diety i leczenia

    Ostre zapalenie trzustki jest stanem zapalnym tkanki trzustki, którego jednym z głównych objawów jest ostry ból brzucha 1. Jest to dość poważna choroba, która wymaga pomocy medycznej i pilnego leczenia. W przeciwnym razie ryzyko rozwoju martwicy, tworzenia torbieli, ropni i innych powikłań gwałtownie wzrasta 1,2.

    Objawy ostrego zapalenia trzustki

    Objawy ostrego zapalenia trzustki zależą od tego, czy choroba jest łagodna czy ciężka. Łagodnemu zapaleniu trzustki towarzyszy umiarkowany ból i niskie ryzyko powikłań. Ciężka postać zapalenia jest obarczona śmiercią tkanki trzustki, co może prowadzić do powstawania ropni i rozwoju ropnego zapalenia trzustki.

    Główne objawy ostrego zapalenia trzustki:

    • nudności i wymioty, czasami wymioty występują w żółci;
    • silny ból w lewym podżebrzu;
    • ciepło;
    • luźne stolce;
    • skoki ciśnienia krwi;
    • wzdęcia, ciężkość;
    • pojawienie się krwotoków w okolicy pępowinowej.

    Ostre zapalenie występuje z naruszeniem odpływu soku trzustkowego. Trzustka zaczyna trawić własne tkanki, co prowadzi do silnego bólu obręczy. Ból zwykle pojawia się nagle po przejadaniu się, jedzeniu tłustych potraw lub alkoholu.

    W ostrym zapaleniu trzustki początkowi ataku bólu często towarzyszy wzrost ciśnienia krwi. Ale zdarza się również, że po zwiększeniu ciśnienie gwałtownie spada, pacjent blednie, ma silną słabość, pojawia się zimny pot. Takie objawy mogą wskazywać na rozwój stanu szoku, który wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej..

    Przyczyny ostrego zapalenia trzustki

    Zapalenie trzustki może być zakaźne lub niezakaźne. Wirusowe zapalenie trzustki występuje z powodu zakaźnego uszkodzenia trzustki, na przykład odry, wirusowego zapalenia wątroby, gruźlicy.

    Najczęstsze przyczyny ostrego zapalenia trzustki:

    • przejadanie się, nadużywanie tłustych potraw, pikantnych potraw;
    • kamica żółciowa;
    • operacja trzustki i sąsiednich narządów;
    • nadużywanie alkoholu
    • zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia żołądka i dwunastnicy, zapalenia wątroby i innych procesów zapalnych układu pokarmowego;
    • przyjmowanie leków, które mogą mieć toksyczny wpływ na tkankę trzustki;
    • uszkodzenie trzustki.

    Mechanizm rozwoju choroby jest następujący. Enzymy trawienne wytwarzane przez trzustkę w zdrowym ciele są aktywowane dopiero po wejściu do przewodu żołądkowego. Ale pod wpływem czynników predysponujących funkcja wydzielnicza narządu zostaje zakłócona, a enzymy są aktywowane już w trzustce. Mówiąc prosto, ciało zaczyna się trawić, dlatego rozwija się stan zapalny 3.

    Rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki

    Badanie ostrego zapalenia trzustki jest przepisywane przez gastroenterologa lub chirurga. Niezwykle ważne jest terminowe przeprowadzenie laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnostycznych i uzyskanie najbardziej kompletnych informacji o stanie trzustki i sąsiednich narządów. Objawy ostrego zapalenia trzustki można pomylić z objawami klinicznymi innych chorób (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego) i wybrać niewłaściwe taktyki leczenia.

    Aby zdiagnozować ostre zapalenie trzustki, lekarz może przepisać następujące procedury 4:

    • badania laboratoryjne moczu, krwi, kału;
    • USG jamy brzusznej;
    • Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny trzustki;
    • laparoskopia jest mini-operacją obejmującą małe nacięcia chirurgiczne w celu dokładnego rozpoznania choroby;
    • angiografia - badanie naczyń krwionośnych.

    Ważnymi metodami są USG, MRI i CT, za pomocą których lekarz może określić rozmiar trzustki, jej kontury, cechy strukturalne. Ultradźwięki stosuje się w podstawowej diagnostyce, określaniu granic stanu zapalnego i wykrywaniu nowotworów..

    Leczenie ostrego zapalenia trzustki

    W przypadku łagodnej postaci zapalenia trzustki choroba może być leczona w domu, pod regularnym nadzorem specjalisty. W przypadku poważniejszych postaci choroby leczenie musi koniecznie odbywać się w szpitalu. Głównym celem leczenia jest przywrócenie upośledzonej funkcji trzustki i zapobieganie powikłaniom 2.

    Leki stosowane w ostrym zapaleniu trzustki mogą obejmować następujące leki:

    • środki przeciwbólowe;
    • miotropowe leki przeciwskurczowe;
    • antybiotyki, aby zapobiec wtórnej infekcji.

    Jeśli choroba osiągnęła poziom krytyczny, a leczenie zachowawcze nie pomaga, specjaliści mogą zastosować laparotomię - metodę chirurgiczną, podczas której lekarz uzyskuje dostęp do uszkodzonego narządu.

    Tylko lekarz może ustalić prawidłowy schemat leczenia ostrego zapalenia trzustki i pomóc w wyeliminowaniu objawów. Bardzo ważne jest, aby nie opóźniać wizyty u lekarza, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby: pierwszy atak zapalenia trzustki może zakończyć się przejściem choroby w.

    Dieta na ostre zapalenie trzustki

    Pierwszego dnia po zaostrzeniu ostrego zapalenia trzustki lekarze zalecają przestrzeganie postu terapeutycznego. Dozwolone jest stosowanie prostej i alkalicznej wody mineralnej bez gazu, wywarów z ziół leczniczych, galaretki. Dzienna objętość płynu wynosi 1,5-2 litry. W ostrym zapaleniu trzustki zalecana jest dieta nr 5, ale specjalista powinien wybrać menu. Celem żywienia terapeutycznego jest zmniejszenie obciążenia zapalonej trzustki i całego przewodu pokarmowego, a także stopniowe przywracanie upośledzonych funkcji 4.

    W przypadku ostrego zapalenia trzustki wszystkie pokarmy i napoje, które mogą podrażniać przewód pokarmowy, są wyłączone z diety: 2

    • alkohol;
    • świeży chleb, ciasta;
    • gruboziarniste zboża (jęczmień perłowy, proso, jęczmień);
    • fasola w dowolnej formie;
    • tłuste mięso;
    • kiełbasy, konserwanty;
    • bulion tłuszczowy;
    • podroby;
    • pasta pomidorowa, sosy;
    • kwaśne soki;
    • napój gazowany.

    W ostrym zapaleniu trzustki dietę obserwuje się przez cały okres leczenia i przez kilka miesięcy po zaostrzeniu. Szczególnie surowe powinny być przestrzegane ograniczenia żywieniowe w pierwszych tygodniach po zaostrzeniu. W przyszłości menu można rozszerzyć o lekkie buliony mięsne, mięso o niskiej zawartości tłuszczu, jaja kurze, zupy, twaróg, mleko o niskiej zawartości tłuszczu, jogurt, suszony chleb.

    Naczynia zaleca się gotować na parze lub gotować. Jedzenie powinno być ciepłe, ale nie gorące ani zimne. Ograniczenia dotyczą nie tylko tłustych i smażonych potraw, ale także przypraw, cukru i soli. Nawet nieznaczne jest przeciwwskazane, co może prowadzić do niestrawności i złego stanu zdrowia pacjenta..

    Creon ® na ostre zapalenie trzustki

    Do wysokiej jakości trawienia pokarmu niezbędna jest pewna ilość enzymów trawiennych wytwarzanych przez trzustkę. W ostrym zapaleniu trzustki żelazo może być w stanie zapalnym i nie może wykonywać swoich funkcji. W rezultacie pokarm pozostaje częściowo niestrawiony, zaczyna fermentować i gnić w jelitach, powodując wzdęcia, wzdęcia i bóle brzucha, a także zaburzenia stolca. Z powodu procesów gnilnych wzrasta ryzyko namnażania się zakaźnych patogenów.

    Aby zapewnić wysokiej jakości trawienie żywności i wchłanianie składników odżywczych, lek pomaga - nowoczesny preparat enzymatyczny, dostępny w postaci kapsułek. Każda kapsułka leku zawiera setki małych cząstek - minimosfery zawierające naturalną pankreatynę 7. Ta forma zapewnia optymalny efekt: żelatyna szybko rozpuszcza się w żołądku, a minimikrosfery mieszają się z jedzeniem i przyczyniają się do jego skutecznego rozkładu i optymalnego wchłaniania składników odżywczych, witamin i mikroelementów.

    Creon ® może być stosowany nie tylko w celu zmniejszenia pracy samej trzustki, ale także w przypadku różnych chorób żołądkowo-jelitowych związanych z brakiem enzymów. Wśród nich mogą być choroby układu żółciowego, infekcje pokarmowe i alergie, przewlekłe zapalenie dwunastnicy i inne. Creon ® należy przyjmować podczas posiłku lub bezpośrednio po nim 7. W przypadku trudności z połykaniem zawartość kapsułki można dodać do napoju lub dowolnego miękkiego kwaśnego jedzenia (jogurt, przecier owocowy) 7.

    Dawkę i przebieg terapii z reguły ustala lekarz. Zgodnie z rosyjskimi zaleceniami dotyczącymi leczenia niedoboru enzymu optymalna dawka początkowa w leczeniu wysokiej jakości wynosi 25 000 jednostek, ale może być większa niż 5. Nie powinieneś bać się dużej postaci. Ludzka trzustka, odpowiedzialna za produkcję enzymów, wydziela do 720 000 jednostek lipazy przy każdym posiłku 6. W związku z tym lek Creon ® wspomaga jedynie własne trawienie, pomagając radzić sobie z nieprzyjemnymi objawami.

    Możesz dowiedzieć się więcej o leku

    1. Skutova V.A., Danilov A.I., Feoktistova Zh.A. Ostre zapalenie trzustki: pilne problemy diagnozy i kompleksowego leczenia // Biuletyn Smoleńskiej Państwowej Akademii Medycznej, 2016. - V. 15, nr 2. - S. 78–84.

    2. Hubergrits, N. Możliwości diagnostyki laboratoryjnej chorób trzustki / NB. Hubergrits // Eksperymentalna i kliniczna gastroenterologia - 2008 - nr 7 - P.93-101.

    3. Lohr Johannes-Matthias, i in. glin. Właściwości różnych preparatów pankreatyny stosowanych w niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2009; 21 (9): 1024-31.

    4. Senatorova, A. Pancreas and Enzymology in Pediatrics / A.S. Senatorova, E.V. Omelchenko // Biuletyn Klubu Pankreotologów - 2014 - nr 1 (22) - S. 18-23.

    5. Ivashkin V.T., Maev I.V., Okhlobystin A.V. i in. Zalecenia Rosyjskiego Towarzystwa Gastroenterologicznego do diagnozowania i leczenia ENPI. REGGK, 2018; 28 (2): 72–100.

    6. Keller J., Layer P. Ludzka odpowiedź zewnątrzwydzielnicza trzustki. na składniki odżywcze w zdrowiu i chorobie. Gut 2005; 54 (Suppl 6): vi1-28. 10.1136 / gut.2005.065946.

    7. Instrukcja użycia medycznego leku Creon ® 10000, rozpuszczalnych w jelitach kapsułki, od 05.11.2018.

    Jakie są najlepsze pigułki na zapalenie trzustki?

    Zapalenie trzustki jest częstą chorobą występującą w procesie zapalnym trzustki z powodu niewystarczającej liczby enzymów do prawidłowego trawienia. Jeśli choroba nie zostanie leczona na czas, może stać się przewlekła z ciągłymi atakami bólu.

    Farmakoterapia

    Aby złagodzić stan silnym bólem, przepisuje się leki, na różnych etapach choroby są różne. Które pigułki lepiej pić, aby usunąć ból, lekarz prowadzący może zalecić, dla każdej osoby zestaw środków dobierany jest indywidualnie, wszystko zależy od rozwoju choroby.

    W leczeniu zapalenia trzustki przepisywane są leki:

    • środki uspokajające;
    • żółciopędny;
    • hormony
    • wapń;
    • okrywające narkotyki.

    Zaleca się picie witamin z grupy B, a także A, D, K, E, w celu uzupełnienia zawartości składników odżywczych, zwiększenia odporności.

    Początkowo przepisuje się omeprazol lub ranitydynę, oba leki w tabletkach, działają na receptory, hamując w ten sposób produkcję kwasu solnego, dzięki czemu trzustka przestaje ciężko pracować. Omeprazol zaleca się przyjmować jedną tabletkę lub kapsułkę 20 gramów dwa razy dziennie. Lek ranitydyna przyjmuje się w postaci tabletek 150 mg co 12 godzin. Leki te należy pić przez 14 dni.

    Leki mają działania niepożądane, takie jak: ból głowy, nudności, zaparcia, wysypka. Przyjmowanie tabletek jest zabronione podczas ciąży, laktacji, dzieci w wieku poniżej 12 lat z niewydolnością wątroby.

    Aby złagodzić skurcze i drgawki, należy stosować Noshpu forte 80 mg dwa razy dziennie. Jeśli ból utrzymuje się, wówczas podaje się go dożylnie co cztery godziny. Pamiętaj, aby uwzględnić leki zobojętniające kwas, takie jak Fosfalugel, Gaviscon.

    Jeśli badanie ujawni stan zapalny przewodu żółciowego, dzieje się tak z przewlekłym zapaleniem trzustki, wówczas należy podać domięśniowo antybiotyki: cerufoksym lub doksycyklinę. Kiedy stosuje się obrzęk trzustki, stosuje się leczenie przeciwenzymatyczne, przepisuje się trasisol - dożylnie, powoli. Po znormalizowaniu napadów bólu przechodzą na preparaty enzymatyczne, to Pancytrate, Creon lub Mezim, że lepiej, aby leki te były uważane za najbardziej skuteczne, pomagając w normalizacji trzustki.

    Nie należy sam przyjmować leku bez recepty, leczenia zapalenia trzustki tabletkami, być może dopiero po pełnym badaniu trzustki, pozytywnym wyniku testów. Jakie leki przepisuje lekarz, zależy od stanu i obrazu choroby. Dla wszystkich kategorii pacjentów leki dobierane są indywidualnie.

    W przypadku przewlekłej choroby tabletki należy pić przez długi czas, czasem przez lata. W ostrym zapaleniu trzustki poprawa może nastąpić dopiero po pięciu tygodniach. Proces leczenia zapalenia trzustki jest bardzo długi i wymaga terminowego podania przepisanych leków..

    Ocena najlepszych tabletek na zapalenie trzustki

    W przewlekłym zapaleniu trzustki objawy bólowe podczas skurczów łagodzą pigułki, ale nie zaleca się przyjmowania ich przez dłużej niż dwa dni, zdecydowanie należy skontaktować się z placówką medyczną. Wszystkie leki są przyjmowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza..

    Najpopularniejsze to:

    1. Bez spa
    2. Papaweryna
    3. Baralgin
    4. Razem papaweryna z platyfyliną

    W leczeniu trzustki należy stosować specjalne enzymy, są one przepisywane przez lekarza, w tym celu konieczne jest zdanie testów i poddanie się badaniu.

    Tabletki i kapsułki Creon jak pić, Mezim, Festal, Diklofenak, Aspiryna mogą tylko złagodzić proces zapalny z zapaleniem trzustki, ale nie skupia się na chorobie, którą należy leczyć.

    Pankreatyna, która poprzez swoje działanie oddziela tłuszcze, białka i węglowodany, może poprawić trawienie i zmniejszyć ból. Jak przyjmować pankreatynę trzy razy dziennie przed posiłkami.

    Enzymy trzustkowe Mezim, Festal są pijane bez recepty lekarskiej, aby złagodzić stany zapalne i ból. Do Festal dodaje się famotydynę, aby zmniejszyć kwasowość, piją oba leki.

    Co jest lepsze Mezim lub Festal można zobaczyć na naszej stronie internetowej w sekcji leczenia.

    Leczenie choroby wymaga odpowiedniego podejścia, najlepsze jest przyjęcie kompleksowych środków. Aby złagodzić zapalenie trzustki za pomocą pigułek, niektóre pigułki nie pomogą, tylko przez pewien czas łagodzą skurcze. Leczenie zapalenia trzustki wymaga przyjmowania leków, zastrzyków, przestrzegania diety oszczędzającej i porzucania złych nawyków. W przyszłości dieta nie będzie tak rygorystyczna.

    W procesie zapalnym konieczne są antybiotyki o szerokim spektrum działania, bez nich leczenie nie będzie skuteczne.

    W przypadku zapalenia trzustki przepisuje się leki:

    Podczas przyjmowania antybiotyków należy przyjmować enzymy, aby pomóc ciału poprawić układ trawienny i uniknąć dysbiozy. Zaleca się przyjmowanie leków normalizujących trzustkę: z jakich tabletek pankreatyny? Creon lub Mezim. Przed zażyciem tabletek należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ zwykłe przedawkowanie może prowadzić do problemów.

    W niektórych przypadkach stosuje się leki żółciopędne: Allohol, Cholestil.

    Które pigułki są najlepsze w leczeniu trzustki, może przepisać tylko lekarz. Dawkowanie i czas podawania są dobierane dla każdego pacjenta inaczej. Leczenie zależy od ciężkości choroby. W przypadku zapalenia trzustki przestrzegają specjalnej diety, jedzą pięć posiłków dziennie w normalnych porcjach, wykluczają tłuste, pikantne potrawy, wędzone mięso i słodycze, alkohol. Spełniając te wymagania, możesz wyleczyć trzustkę i zapobiec nawrotowi choroby.

    Ostre objawy zapalenia trzustki i leczenie

    Głównymi przyczynami tego stanu są kamienie żółciowe i nadużywanie alkoholu.

    Dominującym objawem jest silny ból brzucha..

    Badania krwi i obrazowanie diagnostyczne, takie jak tomografia komputerowa, ułatwiają diagnozę.

    Łagodne, umiarkowane lub ciężkie, ostre zapalenie trzustki zwykle wymaga hospitalizacji.

    Trzustka jest organem w kształcie liścia o długości około 13 cm. Jest otoczony dolną krawędzią żołądka i pierwszą częścią jelita cienkiego (dwunastnicy).

    Trzustka ma trzy główne funkcje:

    Płyn wydzielający zawierający enzymy trawienne w dwunastnicy

    Hormony insuliny i glukagonu są wydzielane, co przyczynia się do regulacji poziomu cukru we krwi

    Duże ilości wodorowęglanu sodu, niezbędne do zneutralizowania kwasu z żołądka, są wydzielane do dwunastnicy

    Zapalenie trzustki może być spowodowane przez kamienie żółciowe, alkohol, różne leki, niektóre infekcje wirusowe i inne mniej powszechne przyczyny..

    Zapalenie trzustki zwykle rozwija się szybko i znika w ciągu kilku dni, ale może trwać kilka tygodni. W tym przypadku nazywa się to ostrym zapaleniem trzustki. Jednak w niektórych przypadkach zapalenie utrzymuje się i stopniowo niszczy funkcję trzustki (przewlekłe zapalenie trzustki).

    Zapalenie trzustki zwykle powoduje bardzo silny ból w nadbrzuszu, któremu często towarzyszą nudności i wymioty, i może prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia trzustki..

    Osoby z ostrym zapaleniem trzustki zwykle wymagają hospitalizacji przez pewien czas i mogą wymagać wstrzyknięcia dożylnego (dożylnego) z wielu płynów, aż poczują się lepiej i nie będą cierpieć z powodu bólu.

    Osoby z przewlekłym zapaleniem trzustki czasami muszą zażywać kapsułki enzymów trzustkowych z posiłkami, aby złagodzić ból i poprawić trawienie..

    płyn i insulina. W ostrym zapaleniu trzustki zapalenie rozwija się szybko, które znika po kilku dniach, ale może trwać kilka tygodni. W przewlekłym zapaleniu trzustki trzustka jest stale w stanie zapalnym, co prowadzi do nieodwracalnych uszkodzeń..

    obraz trzustki

    przyczyny zapalenia trzustki

    W najczęstszych przyczynach (ponad 70% przypadków) ostrego zapalenia trzustki

    kamienie żółciowe

    Znaczne spożycie alkoholu

    kamienie żółciowe

    Kamienie żółciowe stanowią około 40% przypadków ostrego zapalenia trzustki. Są to osady stałego materiału w pęcherzyku żółciowym. Czasami odbywają się obliczenia, blokując je, w przewodzie, który dzieli pęcherzyk żółciowy z trzustką (tak zwany wspólny przewód żółciowy).

    Zazwyczaj trzustka wydziela płyn trzustkowy przez przewód trzustkowy w pierwszej części jelita cienkiego (dwunastnicy). Płyn trzustkowy zawiera enzymy trawienne, które wspomagają trawienie. Jeśli kamień żółciowy utknie w zwieraczu Oddi (otwierając przewód trzustkowy w dwunastnicy), płyn trzustkowy jest zablokowany. Często blok jest tymczasowy i powoduje ograniczone, szybko usuwające obrażenia. Jeśli jednak blokada utrzymuje się, enzymy gromadzą się w trzustce i zaczynają trawić komórki, powodując poważne stany zapalne.

    picie zapalenia trzustki

    Spożywanie alkoholu powoduje około 30% ostrego zapalenia trzustki; zwykle obserwuje się to dopiero po znacznym spożyciu alkoholu. Ryzyko rozwoju zapalenia trzustki wzrasta wraz ze wzrostem spożycia alkoholu (4-7 szklanek dziennie dla mężczyzn i 3 lub więcej dziennie dla kobiet). Nie jest całkowicie jasne, w jaki sposób alkohol powoduje zapalenie trzustki. Według jednej teorii w trzustce alkohol zamienia się w toksyczne substancje chemiczne, które uszkadzają ciało. Inna teoria mówi, że alkohol może zatkać małe przewody trzustki, które przelewają się do przewodów trzustki, powodując w końcu ostre zapalenie trzustki.

    Inne przyczyny zapalenia trzustki

    W przypadku niektórych osób ostre zapalenie trzustki jest dziedziczne. Nie zidentyfikowano mutacji genowych predysponujących do rozwoju ostrego zapalenia trzustki. Osoby z mukowiscydozą lub nosicielami genu mukowiscydozy mają zwiększone ryzyko wystąpienia ostrego zapalenia trzustki i przewlekłego zapalenia trzustki.

    Wiele leków może podrażniać trzustkę. Zapalenie często ustępuje po odstawieniu narkotyków.

    Wirusy mogą powodować zapalenie trzustki, zwykle krótkotrwałe.

    Leczenie ostrego zapalenia trzustki za pomocą leków

    Ostre zapalenie trzustki jest bardzo poważną chorobą, która objawia się silnym atakiem bólu, uzupełnionym wymiotami, zaburzeniami stolca, kołataniem serca, blanszowaniem skóry i innymi nieprzyjemnymi objawami. Kiedy to nastąpi, pacjent jest pilnie hospitalizowany, ponieważ w każdej chwili mogą pojawić się komplikacje, które stanowią poważne zagrożenie dla życia pacjenta. Wszystkie leki na zaostrzenie zapalenia trzustki są stosowane wyłącznie pod nadzorem lekarza.!

    Funkcje terapii

    Jak już wspomniano, z atakiem zapalenia trzustki pacjent jest natychmiast hospitalizowany. Jeśli choroba przebiega w skomplikowanej formie, leczenie przeprowadza się za pomocą leków przeciwbakteryjnych, jeśli nie zaobserwowano żadnych powikłań, pacjentowi przepisuje się dietę głodową i monitoruje jego stan.

    W ostrym zapaleniu trzustki surowo zabrania się jedzenia, ponieważ powoduje silne uwalnianie enzymów trawiennych trzustki. A ponieważ stan zapalny w jej przewodach powoduje skurcze, zaburzony jest odpływ enzymów trawiennych, gromadzą się one w ciele, aktywując w nim procesy samo-trawienia.

    Dlatego w przypadku zaostrzonego zapalenia trzustki zaleca się głodną dietę, którą należy przestrzegać przez kilka dni. W tym czasie woda jest dozwolona, ​​ale tylko w małych ilościach, należy ją pić w regularnych odstępach czasu.

    Jeśli stan pacjenta nie ulegnie poprawie, lekarze uciekają się do leków. Mówiąc o tym, jakie leki są stosowane w leczeniu ostrego zapalenia trzustki, należy zauważyć, że gdy pojawia się atak bólu, stosuje się tylko leki przeciwskurczowe, które zapewniają złagodzenie skurczów w przewodach gruczołu i poprawiają odpływ soku trzustkowego z niego.

    Środki przeciwbólowe są stosowane w celu łagodzenia bólu. I w tym przypadku dość często trzeba uciekać się do pomocy środków odurzających, ale nie do morfiny. Faktem jest, że ten lek poprawia skurcze w zwieraczu trzustki, co powoduje wzrost choroby. Leczenie lekami aptecznymi odbywa się dopiero po wypisaniu pacjenta. Są przepisywane ściśle indywidualnie, a także ich dawkowanie.

    No-shpa

    Surowo zabrania się przyjmowania jakichkolwiek tabletek na ostre zapalenie trzustki. Dlatego wszystkie leki stosowane w celu łagodzenia bólu są podawane dożylnie lub domięśniowo. No-shpa również należy do takich środków. Jest to lek przeciwskurczowy, który łagodzi skurcze w żołądku i jelitach, ułatwiając w ten sposób stan pacjenta.

    W szpitalu lek podaje się domięśniowo w dawce 2-4 mg 2-3 razy dziennie. Jeśli pacjent ma zacierające zapalenie wsierdzia, lek ten wstrzykuje się do tętnicy. Po ustąpieniu bólu kilka razy dziennie stosuje się No-spa w tabletkach 0,04-0,08 g.

    Jednak pomimo faktu, że No-spa ma wyraźne działanie przeciwskurczowe i przyczynia się do szybkiego złagodzenia stanu pacjenta, lek ten ma działania niepożądane. Najczęściej po otrzymaniu go pacjenci otrzymują następujące skargi:

    • zawroty głowy;
    • nudności;
    • uderzenia gorąca;
    • zwiększone pocenie się;
    • cardiopalmus;
    • zaparcie
    • zaostrzenie alergicznego zapalenia skóry.

    Kiedy wystąpią działania niepożądane, No-shpa jest anulowane i przepisywane jest inne działanie przeciwskurczowe.

    Papaweryna

    Ten lek należy do kategorii miotropowych leków przeciwskurczowych. Skutecznie eliminuje skurcze mięśni gładkich i pomaga spowolnić przewodzenie wewnątrzsercowe. Główne wskazania do stosowania Papaweryny to następujące warunki:

    • zapalenie wsierdzia;
    • skurcz odźwiernika;
    • skurcze w naczyniach mózgu.

    W ostrym przebiegu zapalenia trzustki lek ten stosuje się w przypadkach, w których istnieją przeciwwskazania do No-shpe lub jego stosowanie nie daje pozytywnych rezultatów. W pierwszych etapach ostrego procesu zapalnego podaje się go również dożylnie. W tym celu stosuje się 2% roztwór Papaweryny. Podawany jest do 4 razy dziennie. Gdy stan pacjenta poprawi się, Papaverine jest przepisywany w tabletkach, które przyjmuje się do 5 razy dziennie. Dawkowanie ustala się indywidualnie dla każdego pacjenta..

    W przypadkach, gdy pacjent na tle ostrego zapalenia trzustki ma skurcze w naczyniach wieńcowych i skurcze mięśni gładkich przewodu pokarmowego, lekarz może zalecić dożylne podanie leku. Jest wprowadzany bardzo powoli, w ilości nie większej niż 1 miligram..

    Aby złagodzić objawy zapalenia trzustki, często eksperci przepisują ten lek w połączeniu z innymi lekami, na przykład fenobarbitalem, który również skutecznie zwalcza skurcze i pomaga złagodzić ból.

    Podobnie jak inne leki, Papaverine ma działania niepożądane. Jego niewłaściwe stosowanie może powodować blokadę przedsionkowo-komorową lub dodatnią komorę komorową. Po dożylnym podaniu leku u większości pacjentów następuje gwałtowny spadek ciśnienia krwi i zaburzenia stolca.

    Trasilol

    Ten lek pochodzenia zwierzęcego jest aktywnie stosowany w leczeniu różnych chorób w warunkach szpitalnych, w tym ostrego zapalenia trzustki. Trisilol zawiera substancje, które po spożyciu spowalniają produkcję enzymów w trzustce, zmniejszając w ten sposób obciążenie narządu i procesy zachodzące w nim zapalne.

    Ten lek jest najbardziej skuteczny w leczeniu obrzękowej fazy zapalenia trzustki lub w rozwoju martwicy trzustki. Jednocześnie z Trasilolem pacjentom przepisuje się leki przeciwbakteryjne, które pomagają zapobiegać przyłączeniu się infekcji bakteryjnej i zapewniają eliminację ropnych procesów.

    Z reguły lek ten podaje się dożylnie w 0,2 ml 2-3 razy dziennie. Jeśli stan pacjenta nie pogorszy się po podaniu leku, dawka jest stopniowo zwiększana. Wprowadzenie trasilolu powinno odbywać się bardzo powoli, ponieważ jeśli wejdziesz do niego szybko, może to prowadzić do odkrycia ciężkich wymiotów u pacjenta.

    Ważny! Trasilol jest uważany za jeden z najskuteczniejszych leków stosowanych w leczeniu ostrego zapalenia trzustki. Ma jednak wiele przeciwwskazań, dlatego bez wizyty u lekarza nie można go stosować.

    Cyklofosfamid

    Jest to środek cytostatyczny, który jest bardzo skuteczny w leczeniu różnych chorób nowotworowych. Podczas przyjmowania obserwuje się hamowanie hematopoezy, co zapewnia zmniejszenie ryzyka krwawienia wewnętrznego. Dlatego cyklofosfamid jest aktywnie stosowany nie tylko w pediatrii, ale także w chirurgii podczas różnych operacji.

    W ostrym zapaleniu trzustki lek ten jest przepisywany w sytuacjach, w których chorobie podstawowej towarzyszy szpiczak mnogi, białaczka limfocytowa lub mięsak limfatyczny. Lek podaje się na kilka sposobów:

    • domięśniowo,
    • dożylnie,
    • intrapleural.

    Jeśli lek podaje się we wstrzyknięciu domięśniowym, jego dawka nie powinna przekraczać 0,2 g dziennie. W ciężkich warunkach dawkę zwiększa się do 0,4 g na dzień. W tych przypadkach, gdy podczas leczenia cyklofosfamidem obserwuje się pogorszenie stanu krwi, wówczas pojedynczą dawkę leku zmniejsza się 2 razy.

    Biorąc pod uwagę fakt, że cyklofosfamid negatywnie wpływa na dopływ krwi, jego stosowanie podlega ciągłemu monitorowaniu jakości krwi. Jeśli przepisana dawka jest zbyt wysoka dla pacjenta, może rozwinąć się łysienie, leukopenia i trombocytopenia. Przy niskich dawkach lek nie wpływa na jakość krwi, ale nie daje pozytywnego wyniku. Dlatego ilość podawanego leku należy wybierać pod nadzorem lekarza.

    Cyklofosfamid ma wiele skutków ubocznych. I najczęściej, gdy przechodzi środki terapeutyczne, pacjenci otrzymują skargi na występowanie:

    • ból kości i mięśni;
    • nudności i wymioty
    • bóle głowy;
    • zapalenie pęcherza.

    Antybiotyki

    W skomplikowanym przebiegu ostrego zapalenia trzustki stosuje się leki przeciwbakteryjne. Główne wskazania do stosowania antybiotykoterapii to następujące stany patologiczne:

    • martwica;
    • ropień;
    • zapalenie otrzewnej;
    • torbiele trzustki i dwunastnicy;
    • powikłania septyczne.

    Stosowanie leków przeciwbakteryjnych, a także leków opisanych powyżej, powinno odbywać się wyłącznie w szpitalu i pod ścisłym nadzorem lekarza. Ich dawka jest zawsze obliczana indywidualnie, w zależności od ogólnego stanu pacjenta, jego masy ciała i nasilenia procesów zapalnych w trzustce.

    W przypadku powikłanego ostrego zapalenia trzustki stosuje się leki przeciwbakteryjne z kategorii ftochinolonów, makrolidów i cefalosporyn. Podobnie jak wszystkie inne leki, gdy wystąpi ostry atak, podaje się je dożylnie. W niektórych przypadkach kilka antybiotyków należących do różnych grup farmakologicznych stosuje się w leczeniu ostrego zapalenia trzustki..

    Preparaty enzymatyczne

    Gdy tylko atak bólu zostanie całkowicie zatrzymany, a pacjentowi będzie wolno jeść jedzenie, przepisywane są preparaty enzymatyczne, które pomagają poprawić trawienie i przyswajanie składników odżywczych. Głównym aktywnym składnikiem takich leków jest pankreatyna, która zapewnia normalny rozkład i wchłanianie białek, tłuszczów i węglowodanów.

    Preparaty enzymatyczne zmniejszają obciążenie trzustki, ponieważ zapewniają wzrost poziomu enzymów trawiennych we krwi, zapewniając w ten sposób całkowity spokój. Wśród preparatów enzymatycznych najczęstsze w pediatrii są:

    Takie leki są przyjmowane przez długi czas (około 3-4 miesięcy po usunięciu ataku bólu). Z reguły piją je w 1-2 tabletkach z posiłkami lub po jedzeniu do 4 razy dziennie. Dawka w każdym przypadku jest wybierana indywidualnie. Przy odpowiednim przyjmowaniu takich leków działania niepożądane występują bardzo rzadko. Tylko w pojedynczych przypadkach pacjenci skarżą się na zaburzenia stolca i pojawienie się nudności.

    Co należy wiedzieć o leczeniu uzależnień?

    Co wziąć z ostrym zapaleniem trzustki, decyduje tylko lekarz. Niezależność w tym przypadku nie jest mile widziana, ponieważ może prowadzić do jeszcze większej dysfunkcji narządu i powodować pogorszenie samopoczucia pacjenta.

    Wszystkie leki przepisane przez lekarza należy przyjmować ściśle według przepisanego harmonogramu, przestrzegając wszystkich dawek i czasu trwania podawania. Ponadto należy je uzupełnić dietą terapeutyczną, która wyklucza z diety pacjenta wszystkie pokarmy, które mają drażniący wpływ na gruczoł (smażone, wędzone, słone, tłuste, alkohol, pieczenie masła itp.).

    Jeśli nie przestrzegasz diety, żadne leki nie pomogą przywrócić funkcji trzustki, nawet jeśli przyjmujesz je stale. Dlatego lekarze kładą duży nacisk na odżywianie pacjenta, ponieważ zależy on od niego wszystkich.