Analiza kału na koprogramie: co to jest, wskaźniki, normy, dekodowanie

Analiza kału dla koprogramu (koprogram, ogólna analiza kału, analiza kliniczna kału) jest laboratoryjnym badaniem kału, podczas którego można ocenić stan układu pokarmowego człowieka. Koprogram obejmuje określenie właściwości fizycznych kału (badanie makroskopowe), jego składu chemicznego i badanie mikroskopowe.

Kał jest kombinacją niestrawionych resztek żywności, a także produktów przemiany materii, które są uwalniane do środowiska z dystalnych jelit podczas defekacji. Specyficzny zapach odchodów tłumaczy się obecnością w nich substancji lotnych (siarkowodór, indol, skatol itp.). Kolor kału wynika z obecności w nich sterkobiliny i innych pigmentów żółciowych. Około 30% suchej masy kału zajmują mikroorganizmy należące do normalnej mikroflory jelitowej.

Koprogram nie jest przepisywany w przypadku krwawienia z hemoroidów, po kolonoskopii i badaniu radiologicznym, dla kobiet podczas menstruacji.

Koprologia lub badanie naukowe kału pozwala określić aktywność enzymów i zdolność trawienną narządów trawiennych, funkcję ewakuacyjną jelita, obecność procesów zapalnych w narządach przewodu pokarmowego, pasożyty, a także stan mikroflory jelitowej.

Koprogram można przeprowadzić w celach profilaktycznych (na przykład w czasie ciąży), w ramach kompleksowej diagnozy chorób układu pokarmowego, a także w celu oceny leczenia. Analiza jest częścią serii badań przeprowadzonych na dzieciach z chorobami przewodu pokarmowego.

Jak przekazać cal na coprogram

Przed analizą skonsultuj się z lekarzem. Specjalista wyjaśni, jak prawidłowo przygotować i zebrać materiał, co pokazuje ta analiza, ile jest ważne, jak bardzo wynik jest gotowy. Warunki przygotowania i dostawy, a także ilość materiału wymaganego do analizy mogą się różnić w różnych laboratoriach..

Przed badaniem konieczne może być anulowanie leku (środki przeczyszczające, żelazo, bizmut, enzymy, siarczan baru, czopki doodbytnicze itp.). W związku z tym należy również skonsultować się z lekarzem, który napisał skierowanie do analizy..

Koprogram nie jest przepisywany w przypadku krwawienia z hemoroidów, po kolonoskopii i badaniu radiologicznym, dla kobiet podczas menstruacji.

Nie zbieraj materiałów badawczych po wykonaniu lewatywy lub środka przeczyszczającego.

Do analizy kał gromadzi się po spontanicznych wypróżnieniach w czystym, suchym pojemniku. Wszystko, co niezbędne do zebrania materiału do analizy, jest przygotowywane z wyprzedzeniem.

Koprogram może być przeprowadzony w celach profilaktycznych, jako część kompleksowej diagnozy chorób układu pokarmowego, a także w celu oceny leczenia.

Zaleca się gromadzenie kału w specjalnie zaprojektowanych plastikowych pojemnikach z uszczelnioną pokrywką za pomocą szpatułki, którą można kupić w aptece lub laboratorium przed wykonaniem testu. Zwykle 10-15 g materiału wystarcza na koprogram, nie trzeba brać pełnego pojemnika do analizy.

Pożądane jest dostarczenie materiału do laboratorium w ciągu dwóch, ale nie później niż osiem godzin po pobraniu, w którym to czasie jest on odpowiedni do analizy.

Wskaźniki i normy Coprogram

Poniższa tabela pokazuje wartości normalne dla głównych wskaźników programu.

Coprogram: normy i interpretacja wyników

Koprogram jest wynikiem badania diagnostycznego znanego pod kilkoma nazwami: koprologia, koproskopia, ogólna analiza kału.

Istotą procedury jest badanie fizycznych, chemicznych i mikroskopowych właściwości kału człowieka w celu zidentyfikowania możliwych patologii przewodu pokarmowego. Aż do momentu, gdy grudka pokarmowa (chyme) porzuci swoje przydatne składniki i przekształci się w kał, kolejno przechodzi przez wszystkie narządy układu trawiennego i jest przetwarzana. Dlatego na podstawie stanu i składu kału można oceniać wiele naruszeń, od procesów zapalnych i inwazji pasożytniczych po raka żołądka, wątroby, jelit, trzustki.

Gdy masz w ręku gotowy program, deszyfrowanie może powodować trudności, ponieważ przeciwne do wskaźników w formularzu będą skróty liter, cyfry, a nawet same plusy i minusy, ale to, co oznaczają, jest niejasne. Oczywiście lekarz odpowie na twoje pytania, ale prawie każdy jest zainteresowany zrozumieniem wyników samego badania. Pomożemy Ci w tym i powiemy w przystępnym języku o tym, jak poprawnie przekazać koprogram, co pokazuje ta procedura diagnostyczna, kto tego potrzebuje, jakie są normy ogólnej analizy kału u dzieci i dorosłych oraz jakie odchylenia od zdrowych wskaźników mogą wskazywać. Chcemy jednak podkreślić, że dostarczone informacje nie zastępują porady lekarskiej, szczególnie w przypadku poważnej dolegliwości.

Co pokazuje program stolca?

W ramach badania koprologicznego stopniowo ocenia się następujące rodzaje właściwości kału:

Makroskopowe - dzienna objętość, forma kału, ich konsystencja, kolor i zapach, obecność zanieczyszczeń (pozostałości niestrawionego jedzenia, śluzu, krwi, ropy, pasożytów i ich torbieli);

Chemiczna - reakcja kwasowo-zasadowa kału, obecność w nich ukrytej krwi, pigmentów żółciowych i rozpuszczalnych białek;

Mikroskopijne - obecność detrytusa, skrobi, kwasów tłuszczowych, tkanki łącznej, białych krwinek, czerwonych krwinek, grzybów i innych składników.

Na podstawie tych parametrów lekarz może ocenić stan funkcjonalny przewodu żołądkowo-jelitowego pacjenta - jak dobrze pokarm jest trawiony, czy dobrze się porusza, czy składniki odżywcze są wchłaniane w odpowiedniej ilości. Ponadto koprogram kału pozwala podejrzewać proces zapalny lub onkologiczny w układzie trawiennym, zaburzenie trzustki, wątroby, żołądka i jelit, obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym, uchyłki, hemoroidy, żylaki przełyku i wiele innych patologii.

Wskazania do badania koprologicznego

Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu skierowania na analizę kału, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

Ból brzucha - pas, w nadbrzuszu, w górnej lub dolnej części brzucha, w prawym lub lewym podżebrzu. Charakter i cykliczny charakter bólu nie ma znaczenia - nawet nieznacznie nieprzyjemne odczucia w wątrobie, żołądku, jelitach lub trzustce powinny skłonić Cię do badania, szczególnie jeśli nie mają oczywistej przyczyny i często powracają;

Odbijanie, zgaga, nudności, wymioty, patologiczny smak w jamie ustnej;

Dziwny wygląd, zapach, kolor kału, ich nienormalna objętość, obecność podejrzanych wtrąceń;

Plamy krwi, ropa lub śluz na bieliźnie sąsiadującej z odbytem, ​​a także ból, swędzenie lub uczucie obcego ciała w odbytnicy;

Konieczność monitorowania stanu przewodu pokarmowego na tle leczenia, przed manipulacją diagnostyczną, zabiegiem chirurgicznym lub w celach profilaktycznych (najlepiej raz w roku);

Podejrzenie zatrucia, nowotworu, inwazji pasożytniczej;

Alergia, nietolerancja niektórych pokarmów;

Ostry, znaczący spadek masy ciała bez wyraźnego powodu;

Coprogram niemowlęcia wykonuje się, jeśli występuje częste i ciężkie odbijanie, kolka, biegunka, zaparcia, trudności z wprowadzeniem nowego karmienia.

Jak brać kał: zasady przygotowania i zbiórki

Bardzo ważne jest, aby dokładnie rozważyć zalecenia lekarza dotyczące przygotowania do badania, dokładność dekodowania wyników koprogramu, a zatem postawienie prawidłowej diagnozy, zależy od tego.

Zastanowimy się więc, jak poprawnie przekazać odchody do analizy:

Nawet na etapie otrzymywania skierowania konieczne jest poinformowanie lekarza o wszystkich lekach, które stosowałeś w ostatnich tygodniach lub obecnie przyjmujesz, a także o wszystkich procedurach diagnostycznych, które zostały zakończone dzień wcześniej. Faktem jest, że nieprzepuszczalne dla promieniowania substancje wpływają na skład wypróżnień, a inwazyjne manipulacje, takie jak kolonoskopia, mogą prowadzić do wewnętrznych uszkodzeń i krwawień z jelit. Do niepożądanych leków należą antybiotyki, środki przeciwrobacze i przeczyszczające, węgiel aktywowany, żelazo i bizmut, czopki doodbytnicze i wiele innych leków, dlatego lepiej uprzedzić lekarzy o wszystkich z nich;

3-5 dni przed badaniem koprologicznym musisz dostosować dietę - usuń z niej naczynia i produkty, które zabarwiają odchody w nietypowych kolorach (buraki, czerwone i czarne jagody, marchew, szpinak). Możliwe, że lekarz poprosi cię o przejście na specjalną dietę, która wyjaśni istniejące zaburzenia niektórych narządów trawiennych. Na przykład lekarz może zalecić spożywanie głównie zbóż, produktów mlecznych, surowych warzyw i owoców, żywności białkowej i tak dalej przez kilka dni;

Bezpośrednio przed pobraniem kału do koprogramu należy oddać mocz, ponieważ w przeciwnym razie podczas wypróżnienia mocz najprawdopodobniej zostanie uwolniony z pęcherza i dostanie się do próbki do badania, ale nie powinno to być dozwolone. Następnie musisz zrobić intymną toaletę - dokładnie umyj krocze mydłem, zwracając szczególną uwagę na strefę okołoodbytniczą, spłucz i wytrzyj do sucha;

Nie zaleca się pobierania kału do analizy bezpośrednio z toalety - w dużych ilościach będą bakterie chorobotwórcze lub ślady agresywnych detergentów. Lepiej przygotować wygodny pojemnik (stara patelnia, miska), dokładnie go umyć, zalać wrzątkiem i wypróżnić. Koprogram dla dzieci jest pobierany z czystego garnka, dla niemowląt z pieluszki lub ceraty, nie warto pobierać próbki z pieluchy, ponieważ wypełniacz może zawierać zanieczyszczenia chemiczne, które zniekształcają interpretację wyników badania;

Defekacja powinna odbywać się spontanicznie i naturalnie - nie można stymulować jelit środkami odurzającymi ani lewatywy. Kał uzyskany w ten sposób nie nadaje się do analizy. Po zakończeniu procesu natychmiast zbierz próbki z różnych części kału, szczególnie z tych obszarów, które różnią się kolorem i konsystencją lub mają podejrzane wtrącenia. Kał najlepiej zbierać specjalnym plastikowym pojemnikiem za pomocą łyżki, który można kupić w aptece. Do badania koprologicznego potrzeba około 20 g materiału;

Próbkę kału należy dostarczyć do laboratorium w ciągu maksymalnie 2 godzin po pobraniu, a pokrywkę pojemnika należy natychmiast szczelnie zamknąć, aby uniknąć wpływu otwartego powietrza na skład kału. Dozwolone wstępne przechowywanie materiału w lodówce w temperaturze nieprzekraczającej -5 ° C i nie dłużej niż 12 godzin. Jednak im wcześniej przyniesiesz kał do badania, tym bardziej obiektywne będą wyniki..

Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące programu

Ile kosztuje analiza kału na jeden program? Cena zależy od regionu i polityki prywatnych klinik, średnio badanie koprologiczne w dobrym centrum medycznym kosztuje 350-1000 rubli. W klinice stanowej możesz zabrać kał za darmo, jeśli masz odpowiednie skargi i po przedstawieniu polisy obowiązkowego ubezpieczenia medycznego;

Jak długo czekać na wynik? Instytucje medyczne, które świadczą usługi dla ludności na zasadach komercyjnych, z reguły robią to bardzo szybko - odszyfrowują koprogram już następnego dnia. Po 1-3 dniach laboratoria polikliniki wysyłają wypełniony formularz analizy bezpośrednio do lekarza, z którym skontaktował się pacjent, zwykle do miejscowego terapeuty lub pediatry. Dlatego możesz poznać wyniki badania, jak tylko przyjdziesz na następne spotkanie;

Czy można zamrozić i przekazać wczorajsze odchody do analizy? Tak, jest to całkowicie do przyjęcia. Każdy ma swoje biorytmy - są ludzie, którzy wiecznie opróżniają jelita wieczorami, a rano nie chcą wcale iść do toalety „w większości”. W przypadku małych dzieci, szczególnie niemowląt, koprogram czasami staje się nierozpuszczalnym zadaniem, jeśli spróbujesz na pewno zebrać poranne, świeże odchody i natychmiast dostarczyć je do laboratorium;

Czy zabranie kału do specjalnego pojemnika jest obowiązkowe? Nie, ale spełnia wszystkie wymagania higieniczne, jest wygodny w użyciu i niedrogi. Prywatne kliniki zwykle wydają takie pojemniki wraz z skierowaniem do programu, ich cena jest wliczona w całkowity koszt usługi. A w laboratorium państwowym otrzymasz kał w dowolnym odpowiednim pojemniku - małym szczelnym słoju z tworzywa sztucznego lub szkła, ale zapytają, czy dobrze go umyłeś;

Ile kału należy przekazać do programu? Wystarczy około jednej łyżeczki, ale lepiej jest pobrać próbkę z różnych części kału, aby umożliwić obiektywną ocenę składu i właściwości kału. Jeśli używasz specjalnego pojemnika z łyżką, zbierz 3-5 porcji z góry, z boku i od środka kału;

Czy można zrobić program podczas menstruacji? Jest niepożądane, lepiej poczekać na koniec krwawienia miesiączkowego, aby mieć pewność, że krew nie dostanie się do próbki testowej i nie zakłóci dekodowania koprogramu. Jeśli istnieje pilne wskazanie, stan zdrowia jest zagrożony, wówczas można przejść analizę kału, ale podczas defekacji konieczne jest niezawodne zamknięcie wejścia do pochwy za pomocą higienicznego wacika lub sterylnej waty;

Czy to prawda, że ​​nie możesz uprawiać seksu analnego przed koprogramem? Tak, to prawda i nie wszyscy lekarze, ze względu na delikatność tego tematu, ostrzegają pacjentów o potrzebie tymczasowego powstrzymania się od takich przyjemności. Podczas seksu analnego mogą wystąpić krwawienia z odbytnicy, a nawet jeśli są mikroskopijne, odkodowanie koprogramu da fałszywie dodatni wynik analizy krwi utajonej;

Czy program jest zawsze wystarczający, aby postawić prawidłową diagnozę? Nie, jest to podstawowy test, który pozwala podejrzewać problem i określać dalszą strategię badania. Bardzo często, po wynikach koprologii pacjenta, są one kierowane do analizy bakteriologicznej kału, USG narządów jamy brzusznej, tomografii nieprzepuszczalnej, kolonoskopii, sigmoidoskopii i innych procedur diagnostycznych.

Coprogram

Koprogram to badanie kału (kału, odchodów, kału), analiza jego właściwości fizycznych, chemicznych, a także różnych składników i wtrąceń różnego pochodzenia. Jest częścią badania diagnostycznego układu pokarmowego i funkcji przewodu pokarmowego.

Ogólna analiza kału.

Koprogramma, Analiza kału.

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

Wyklucz stosowanie środków przeczyszczających, podawanie czopków doodbytniczych, olejków, ograniczanie przyjmowania leków wpływających na ruchliwość jelit (belladonna, pilokarpina itp.) I kolor kału (żelazo, bizmut, siarczan baru), w ciągu 72 godzin przed dostawą kału.

Przegląd badań

Koprogram to badanie kału (kału, odchodów, kału), analiza jego właściwości fizycznych, chemicznych, a także różnych składników i wtrąceń różnego pochodzenia. Jest częścią badania diagnostycznego układu pokarmowego i funkcji przewodu pokarmowego.

Kał - końcowy produkt trawienia pokarmu w przewodzie pokarmowym pod wpływem enzymów trawiennych, żółci, soku żołądkowego i aktywności bakterii jelitowych.

Skład kału to woda, której normalna zawartość wynosi 70-80%, oraz sucha pozostałość. Z kolei sucha pozostałość składa się w 50% z żywych bakterii i w 50% z resztek strawionego pokarmu. Nawet w normalnych granicach skład kału jest w dużej mierze niestabilny. Pod wieloma względami zależy to od odżywiania i przyjmowania płynów. W większym stopniu skład kału zmienia się w zależności od różnych chorób. Liczba niektórych składników stolca zmienia się wraz z patologią lub naruszeniem funkcji układu trawiennego, chociaż odchylenia w funkcjonowaniu innych układów ciała mogą również znacząco wpływać na aktywność przewodu pokarmowego, a tym samym na skład kału. Charakter zmian w różnych typach chorób jest niezwykle różnorodny. Można wyróżnić następujące grupy zaburzeń składu kału:

  • zmiana liczby składników, które zwykle znajdują się w kale,
  • niestrawione i / lub niestrawione resztki jedzenia,
  • elementy biologiczne i substancje wydzielane z organizmu do światła jelita,
  • różne substancje powstające w świetle jelita z produktów przemiany materii, tkanek i komórek organizmu,
  • mikroorganizmy,
  • obce wtrącenia pochodzenia biologicznego i innego pochodzenia.

Do czego służy badanie??

  • Do diagnozy różnych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego: patologii wątroby, żołądka, trzustki, dwunastnicy, jelita cienkiego i grubego, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.
  • Aby ocenić wyniki leczenia chorób przewodu pokarmowego, wymagających długotrwałego nadzoru lekarskiego.

Kiedy zaplanowane jest badanie?

  • Z objawami choroby układu pokarmowego: z bólem w różnych częściach brzucha, nudnościami, wymiotami, biegunką lub zaparciami, przebarwieniami kału, krwi w stolcu, utratą apetytu, utratą masy ciała, pomimo zadowalającego odżywiania, pogorszenia stanu skóry, włosów i paznokcie, zażółcenie skóry i / lub białek oka, zwiększone tworzenie się gazów.
  • Gdy charakter choroby wymaga śledzenia wyników jej leczenia w trakcie terapii.

Co oznaczają wyniki??

Indeks

Wartości referencyjne

Gruby, zdobiony, twardy, miękki

Jasnobrązowy, brązowy, ciemnobrązowy, żółty, żółto zielony, oliwkowy

Niedostępne, mała ilość

Niestrawione resztki jedzenia

Zmieniono włókna mięśniowe

Duży, umiarkowany, mały, nieobecny

Włókna mięśniowe niezmienione

Brak, małe, umiarkowane, duże liczby

Strawne włókno roślinne

Niedostępne, mała ilość

Brakująca, niewielka ilość

Brakująca, niewielka ilość

Single w narkotykach

Nie, cholesterol, węgiel aktywny

Brakująca, niewielka ilość

Komórki nabłonkowe jelit

Pojedynczy w polu widzenia lub nieobecny

Konsystencja stolca zależy od procentu zawartej w nim wody. Za normalną uważa się zawartość wody w kale równą 75%. W takim przypadku krzesło ma umiarkowanie gęstą teksturę i cylindryczny kształt, tj. Powstają kał. Stosowanie zwiększonej ilości pokarmów roślinnych zawierających dużo błonnika prowadzi do zwiększonej ruchliwości jelit, podczas gdy kał staje się kleisty. Bardziej płynna konsystencja, wodnista, wiąże się ze wzrostem zawartości wody do 85% lub więcej.

Płynny, papkowaty stolec nazywa się biegunką. W wielu przypadkach upłynnieniu kału towarzyszy wzrost jego liczby i częstotliwości wypróżnień w ciągu dnia. Według mechanizmu rozwoju biegunka dzieli się na spowodowane przez substancje, które naruszają wchłanianie wody z jelita (osmotyczne), wynikające ze zwiększonego wydzielania płynu ze ściany jelita (wydzieliny), co jest wynikiem zwiększonej ruchliwości jelit (motorycznej) i mieszane.

Biegunka osmotyczna często występuje w wyniku naruszenia rozkładu i przyswajania elementów żywności (tłuszczy, białek, węglowodanów). Czasami może się to zdarzyć przy użyciu pewnych niedostępnych substancji osmotycznie czynnych (siarczan magnezu, słona woda). Biegunka wydzielnicza jest oznaką zapalenia ściany jelita zakaźnego i innego pochodzenia. Biegunka motoryczna może być spowodowana przez niektóre leki i upośledzoną funkcję układu nerwowego. Często rozwój choroby wiąże się z zaangażowaniem co najmniej dwóch mechanizmów biegunki, taka biegunka nazywana jest mieszaną.

Twardy stolec pojawia się, gdy spowalnia ruch kału w jelicie grubym, czemu towarzyszy nadmierne odwodnienie (zawartość wody w kale jest mniejsza niż 50-60%).

Zwykły nieostry zapach kału jest związany z tworzeniem się lotnych substancji, które syntetyzowane są w wyniku bakteryjnej fermentacji białkowych elementów żywności (indol, skatol, fenol, krezole itp.). Wzrost tego zapachu występuje przy nadmiernym spożyciu produktów białkowych lub przy niewystarczającym spożyciu pokarmów roślinnych.

Ostry cuchnący zapach kału wynika z nasilonych procesów gnilnych w jelicie. Kwaśny zapach pojawia się przy zwiększonej fermentacji żywności, co może być związane z pogorszeniem enzymatycznego rozpadu węglowodanów lub ich wchłaniania, a także z procesami zakaźnymi.

Normalny kolor kału wynika z obecności w nim stercobiliny, końcowego produktu metabolizmu bilirubiny, który jest wydalany z żółcią do jelit. Z kolei bilirubina jest produktem rozpadu hemoglobiny - głównej substancji funkcjonalnej czerwonych krwinek (hemoglobiny). Tak więc obecność stercobiliny w kale jest z jednej strony wynikiem funkcjonowania wątroby, az drugiej strony trwającym procesem aktualizacji składu komórkowego krwi. Kolor kału zwykle zmienia się w zależności od składu żywności. Ciemniejszy stolec jest związany ze spożywaniem pokarmów mięsnych, mleka i warzyw, co prowadzi do rozjaśniania stolca.

Odbarwiony kał (acholiczny) - znak braku stercobiliny w kale, co może prowadzić do tego, że żółć nie dostanie się do jelita z powodu zablokowania dróg żółciowych lub ostrego naruszenia funkcji żółciowej wątroby.

Bardzo ciemny stolec jest czasem oznaką zwiększonego stężenia stercobiliny w kale. W niektórych przypadkach obserwuje się to przy nadmiernym rozpadzie czerwonych krwinek, co powoduje zwiększone wydalanie produktów metabolizmu hemoglobiny.

Czerwone stolce mogą być spowodowane krwawieniem z jelit dolnych.

Kolor czarny jest oznaką krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. W tym przypadku czarny kolor stolca jest konsekwencją utleniania hemoglobiny we krwi kwasem solnym soku żołądkowego.

Reakcja odzwierciedla właściwości kału w zakresie kwasowo-zasadowego. Reakcja kwasowa lub zasadowa w kale jest spowodowana aktywacją niektórych rodzajów bakterii, która zachodzi, gdy zaburzona jest fermentacja pokarmowa. Zwykle reakcja jest neutralna lub lekko alkaliczna. Właściwości alkaliczne są wzmacniane przez pogorszenie enzymatycznego rozpadu białek, co przyspiesza ich rozkład bakteryjny i prowadzi do powstania amoniaku o reakcji alkalicznej.

Reakcja kwasowa jest spowodowana aktywacją bakteryjnego rozkładu węglowodanów w jelicie (fermentacja).

Krew w stolcu pojawia się wraz z krwawieniem z przewodu pokarmowego.

Śluz jest produktem wydzielania komórek wyściełających wewnętrzną powierzchnię jelita (nabłonek jelitowy). Zadaniem śluzu jest ochrona komórek jelit przed uszkodzeniem. Zwykle w kale może znajdować się niewielki śluz. W procesach zapalnych w jelicie zwiększa się produkcja śluzu, a zatem zwiększa się jego ilość w kale.

Detrytus to małe cząstki strawionego pokarmu i zniszczone komórki bakteryjne. Komórki bakteryjne mogą zostać zniszczone przez zapalenie.

Niestrawione resztki jedzenia

Zanieczyszczenia pokarmowe w kale mogą wystąpić przy niewystarczającej produkcji soku żołądkowego i / lub enzymów trawiennych, a także przy przyspieszonej ruchliwości jelit.

Zmieniono włókna mięśniowe

Zmienione włókna mięśniowe są produktem trawienia pokarmu mięsnego. Wzrost zawartości słabo zmienionych włókien mięśniowych w kale występuje, gdy pogarszają się warunki podziału białka. Może to być spowodowane niewystarczającą produkcją soku żołądkowego, enzymów trawiennych..

Włókna mięśniowe niezmienione

Niezmienione włókna mięśniowe są elementami niestrawionego pokarmu mięsnego. Ich obecność w kale jest oznaką naruszenia rozpadu białka (z powodu naruszenia funkcji wydzielniczej żołądka, trzustki lub jelit) lub przyspieszonego ruchu pokarmu wzdłuż przewodu żołądkowo-jelitowego.

Strawne włókno roślinne

Strawne włókno roślinne - komórki miazgi owoców i innych pokarmów roślinnych. Pojawia się w kale z naruszeniem układu pokarmowego: niewydolność wydzielnicza żołądka, zwiększone procesy gnilne w jelicie, niewystarczające wydzielanie żółci, zaburzenia trawienne w jelicie cienkim.

Tłuszcz neutralny to tłuszczowe składniki żywności, które nie zostały rozszczepione i wchłonięte, a zatem są wydalane z jelita w niezmienionej postaci. Do normalnego rozkładu tłuszczu potrzebne są enzymy trzustkowe i wystarczająca ilość żółci, których funkcją jest podział masy tłuszczowej na roztwór małej kropli (emulsji) i pomnożenie obszaru kontaktu między cząstkami tłuszczu a cząsteczkami określonych enzymów - lipaz. Tak więc pojawienie się neutralnego tłuszczu w kale jest oznaką niewydolności trzustki, wątroby lub naruszenia wydzielania żółci do światła jelita..

U dzieci niewielka ilość tłuszczu w kale może być normą. Wynika to z faktu, że ich narządy trawienne wciąż nie są wystarczająco rozwinięte i dlatego nie zawsze radzą sobie z obciążeniem asymilacji pokarmu dla dorosłych.

Kwasy tłuszczowe są produktami rozkładu tłuszczów przez enzymy trawienne - lipazy. Pojawienie się kwasów tłuszczowych w kale jest oznaką naruszenia ich wchłaniania w jelicie. Może to być spowodowane naruszeniem funkcji wchłaniania ściany jelita (w wyniku procesu zapalnego) i / lub zwiększoną perystaltyką.

Mydła to zmodyfikowane pozostałości niestrawionych tłuszczów. Zwykle podczas trawienia 90–98% tłuszczów jest absorbowanych, reszta może wiązać się z solami wapnia i magnezu zawartymi w wodzie pitnej i tworzyć nierozpuszczalne cząstki. Wzrost liczby mydeł w kale jest oznaką naruszenia rozkładu tłuszczów w wyniku braku enzymów trawiennych i żółci.

Skrobia wewnątrzkomórkowa to skrobia zamknięta w błonach komórek roślinnych. Nie należy go wykrywać w kale, ponieważ podczas normalnego trawienia cienkie błony komórkowe są niszczone przez enzymy trawienne, po których ich zawartość jest rozkładana i absorbowana. Pojawienie się wewnątrzkomórkowej skrobi w kale jest oznaką niestrawności w żołądku w wyniku zmniejszonego wydzielania soku żołądkowego, niestrawności w jelicie w przypadku nasilonych procesów gnilnych lub fermentacyjnych.

Skrobia pozakomórkowa - niestrawione ziarna skrobi ze zniszczonych komórek roślinnych. Zwykle skrobia jest całkowicie rozkładana przez enzymy trawienne i wchłaniana podczas przejścia pokarmu przez przewód pokarmowy, więc nie jest obecna w kale. Pojawienie się tego w kale wskazuje na niewystarczającą aktywność określonych enzymów odpowiedzialnych za jego rozpad (amylazę) lub zbyt szybkie przejście pokarmu przez jelita.

Białe krwinki to komórki krwi, które chronią organizm przed infekcjami. Gromadzą się w tkankach ciała i jego jamach, w których zachodzi proces zapalny. Duża liczba leukocytów w kale wskazuje na stan zapalny w różnych częściach jelita spowodowany rozwojem infekcji lub innymi przyczynami.

Czerwone krwinki to czerwone krwinki. Liczba czerwonych krwinek w kale może wzrosnąć w wyniku krwawienia ze ściany okrężnicy lub odbytnicy.

Kryształy powstają z różnych substancji chemicznych, które pojawiają się w kale w wyniku zaburzeń trawiennych lub różnych chorób. Obejmują one:

  • tripelfosforany - powstają w jelicie w silnie alkalicznym środowisku, co może wynikać z aktywności bakterii gnilnych,
  • hematoidyna - produkt konwersji hemoglobiny, znak uwalniania krwi ze ściany jelita cienkiego,
  • Kryształy Charcota-Leiden - produkt krystalizacji białka eozynofili - komórki krwi, które biorą czynny udział w różnych procesach alergicznych, są oznaką procesu alergicznego w jelicie, który mogą powodować robaki jelitowe.

Flora jodofilowa to zestaw różnych rodzajów bakterii, które powodują procesy fermentacji w jelicie. W badaniu laboratoryjnym można je zabarwić roztworem jodu. Pojawienie się flory jodofilowej w kale jest oznaką niestrawności fermentacyjnej.

Clostridia jest rodzajem bakterii, które mogą powodować gnicie jelit. Wzrost liczby Clostridia w kale wskazuje na wzrost gnicia w jelitach substancji białkowych z powodu niewystarczającej fermentacji pokarmu w żołądku lub jelitach.

Nabłonek to komórki wewnętrznej wyściółki ściany jelita. Pojawienie się dużej liczby komórek nabłonkowych w kale jest oznaką procesu zapalnego ściany jelita.

Grzyby drożdżopodobne są rodzajem infekcji, która rozwija się w jelicie, gdy aktywność normalnych bakterii jelitowych jest niewystarczająca, co zapobiega ich występowaniu. Ich aktywna reprodukcja w jelicie może być wynikiem śmierci normalnych bakterii jelitowych w wyniku leczenia antybiotykami lub innymi lekami. Ponadto pojawienie się infekcji grzybiczej w jelicie jest czasem oznaką gwałtownego spadku odporności..

Kto przepisuje badanie?

Lekarz ogólny, lekarz ogólny, gastroenterolog, chirurg, pediatra, neonatolog, specjalista chorób zakaźnych.

Literatura

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Testy laboratoryjne i procedury diagnostyczne, wydanie 5. St. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, wyd. (2009). Podręcznik badań laboratoryjnych i diagnostycznych, wydanie 5. Filadelfia: Lippincott Williams and Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosby's Manual of Diagnostic and Laboratory Tests, 4th Edition. St. Louis: Mosby Elsevier.

Coprogram (Koprogramma, taboret)

Kompleksowy opis fizycznego, chemicznego i mikroskopowego badania kału.

Kał - produkt końcowy powstały w wyniku złożonych procesów biochemicznych rozkładu żywności, wchłaniania produktów trawienia w przewodzie pokarmowym i uwalniania produktów metabolicznych z jelita. Ocena kału (odchody, kał, kał) - wydalanie zawartości końcowego odcinka jelita grubego - jest ważna dla diagnozy i oceny skuteczności leczenia chorób przewodu pokarmowego (GIT).

Badanie kału pozwala zdiagnozować naruszenie funkcji kwasotwórczych i enzymatycznych żołądka; naruszenie funkcji enzymatycznej trzustki; zaburzona czynność wątroby; obecność przyspieszonej ewakuacji z żołądka i jelit; złe wchłanianie w dwunastnicy i jelicie cienkim; proces zapalny w przewodzie pokarmowym; dysbioza; wrzodziejące, alergiczne, spastyczne zapalenie jelita grubego.

Kolor kału wynika głównie z pigmentu stercobilin. Zmiana koloru jest ważnym znakiem diagnostycznym wielu chorób. Tak więc z żółtaczką obturacyjną, gdy zatrzymuje się przepływ żółci do jelit, odchody stają się przebarwione. Czarny smolisty stolec (melena) jest oznaką krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Kolor czerwony jest najczęściej spowodowany domieszką niezmienionej krwi podczas krwawienia z jelita grubego. Z patologicznych zanieczyszczeń w kale, śluzu, krwi, ropie, a także robakach itp. Można wykryć..

Badanie mikroskopowe określa główne elementy kału: włókna mięśniowe, włókno roślinne, tłuszcz obojętny, kwasy tłuszczowe i ich sole, leukocyty, czerwone krwinki, komórki nabłonkowe jelit, komórki rakowe, a także śluz, pierwotniaki, jaja robaków.

Normalne odchody to bezpostaciowa masa cząstek resztek jedzenia. U zdrowych ludzi częściowo strawione włókna mięśniowe i tkanki łącznej, które są pozostałością pożywienia białkowego, są zawarte w bardzo małych ilościach. Duża ich liczba (twórca) świadczy o niewystarczającej funkcji trzustki lub zmniejszonej funkcji wydzielniczej żołądka. Wykrywanie rozgotowanego błonnika i skrobi (amylorrhea) jest charakterystyczne dla choroby jelita cienkiego. Wykrywanie obojętnego tłuszczu w kale (steatorrhea) - dowody niewystarczającej funkcji lipolitycznej trzustki, obojętnego tłuszczu i kwasów tłuszczowych są charakterystyczne dla upośledzonego wydzielania żółci.

Ogólna analiza kału (koprogram)

Kał

ogólny opis

Kał tworzy się w jelicie grubym. Składa się z wody, resztek pożywienia i przewodu pokarmowego oddzielonych, produktów konwersji pigmentów żółciowych, bakterii itp. W diagnostyce chorób związanych z układem trawiennym badanie kału w niektórych przypadkach może być kluczowe. Ogólna analiza kału (koprogram) obejmuje badanie makroskopowe, chemiczne i mikroskopowe.

Badanie makroskopowe

ilość

W patologii ilość kału zmniejsza się wraz z przedłużającym się zaparciem spowodowanym przewlekłym zapaleniem jelita grubego, chorobą wrzodową i innymi stanami związanymi ze zwiększonym wchłanianiem płynu w jelicie. W przypadku procesów zapalnych w jelicie, zapalenia jelita grubego z biegunką, przyspieszonej ewakuacji z jelita zwiększa się ilość kału.

Konsystencja

Gęsta konsystencja - ze stałymi zaparciami z powodu nadmiernego wchłaniania wody. Płynna lub kleista konsystencja kału - ze zwiększoną perystaltyką (z powodu niewystarczającego wchłaniania wody) lub z obfitym wydzielaniem wysięku zapalnego i śluzu przez ścianę jelita. Labiryntowa konsystencja - z przewlekłym zapaleniem trzustki z niewydolnością zewnątrzwydzielniczą. Spieniona konsystencja - ze wzmocnionymi procesami fermentacji w okrężnicy i powstawaniem dużej ilości dwutlenku węgla.

Formularz

Forma kału w postaci „dużych grudek” - z długim pobytem kału w okrężnicy (dysfunkcja okrężnicy u osób prowadzących siedzący tryb życia lub nie jedzących szorstkiego jedzenia, a także w raku jelita grubego, chorobie uchyłkowej). Forma w postaci małych grudek - „kał owiec” wskazuje na spastyczny stan jelit z głodem, wrzodem żołądka i wrzodem dwunastnicy, odruchowy charakter po wyrostka robaczkowego, z hemoroidami, szczeliną odbytu. W kształcie wstążki lub „ołówka” - w przypadku chorób, którym towarzyszy zwężenie lub ciężki i długotrwały skurcz odbytnicy z guzami odbytnicy. Nieformowane odchody - oznaka zespołu niestrawności i złego wchłaniania.

Jeśli wykluczone zostanie zabarwienie kału jedzeniem lub lekami, zmiany koloru są najprawdopodobniej spowodowane zmianami patologicznymi. Szaro-biały, gliniasty (kał acholowy) występuje z niedrożnością dróg żółciowych (kamień, guz, skurcz lub zwężenie zwieracza Oddi) lub z niewydolnością wątroby (ostre zapalenie wątroby, marskość wątroby). Czarne odchody (smoliste) - krwawienie z żołądka, przełyku i jelita cienkiego. Wyraźny kolor czerwony - z krwawieniem z dystalnej części okrężnicy i odbytnicy (guz, wrzody, hemoroidy). Wysięk zapalny w kolorze szarym z płatkami fibryny i kawałkami błony śluzowej jelita grubego („bulion ryżowy”) - z cholerą. Galaretowata natura o głębokim różowym lub czerwonym kolorze z amebozą. W kale duru brzusznego kał wygląda jak „zupa grochowa”. Przy procesach gnilnych w jelitach kał jest ciemnego koloru, z niestrawnością fermentacyjną - jasnożółty.

Szlam

Kiedy dotyka dystalnej części okrężnicy (zwłaszcza odbytnicy), śluz ma postać grudek, sznurków, wstążek lub masy szklistej. W przypadku zapalenia jelit śluz jest miękki, lepki, zmieszany z kałem, nadaje mu galaretowaty wygląd. Śluz pokrywający uformowane odchody na zewnątrz w postaci cienkich grudek występuje z zaparciami i stanami zapalnymi jelita grubego (zapalenie jelita grubego).

Krew

Podczas krwawienia z dystalnej okrężnicy krew znajduje się w postaci żył, strzępów i skrzepów na uformowanym kale. Szkarłatna krew pojawia się podczas krwawienia z dolnych części esicy i odbytnicy (hemoroidy, szczeliny, wrzody, guzy). Czarne odchody (melena) występują z krwawieniem z górnego układu pokarmowego (przełyk, żołądek, dwunastnica). Krew w kale można wykryć w chorobach zakaźnych (czerwonka), wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, chorobie Crohna, rozkładających się guzach jelita grubego.

Ropa na powierzchni stolca występuje z ciężkim stanem zapalnym i owrzodzeniem błony śluzowej jelita grubego (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, czerwonka, próchnica guza jelit, gruźlica jelit) często wraz z krwią i śluzem. Ropę w dużych ilościach bez domieszki śluzu obserwuje się przy otwarciu ropni para-jelitowych.

Resztki z niestrawionego jedzenia (Lientorrhea)

Izolacja niestrawionych resztek jedzenia występuje przy poważnej niewydolności trawienia żołądka i trzustki.

Badania chemiczne

Reakcja kału

Podczas aktywacji flory jodofilowej, która tworzy dwutlenek węgla i kwasy organiczne (niestrawność fermentacyjna), obserwuje się reakcję kwasową (pH 5,0-6,5). Reakcja alkaliczna (pH 8,0-10,0) występuje przy niewystarczającym trawieniu pokarmu, z zapaleniem jelita grubego z zaparciami, silnie alkalicznym z gnilną i niestrawną fermentacją.

Reakcja krwi (reakcja Gregersena)

Dodatnia reakcja na krew wskazuje na krwawienie w dowolnej części przewodu żołądkowo-jelitowego (krwawienie z dziąseł, pęknięcie żylaków przełyku, erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym, guzy dowolnego przewodu pokarmowego w fazie rozpadu).

Odpowiedź na stercobilin

Brak lub gwałtowny spadek ilości sterkobiliny w kale (negatywna reakcja na sterkobilinę) wskazuje na niedrożność wspólnego przewodu żółciowego kamieniem, ucisk przez guz, zwężenie, zwężenie choledoch lub gwałtowny spadek czynności wątroby (na przykład w ostrym wirusowym zapaleniu wątroby). Wzrost ilości stercobiliny w kale występuje przy masywnej hemolizie czerwonych krwinek (żółtaczka hemolityczna) lub zwiększonym wydzielaniu żółci.

Reakcja bilirubinowa

Identyfikacja niezmienionej bilirubiny w kale osoby dorosłej wskazuje na naruszenie procesu przywracania bilirubiny w jelicie pod wpływem flory bakteryjnej. Bilirubina może pojawić się z szybką ewakuacją pokarmu (gwałtowny wzrost motoryki jelit), ciężką dysbiozą (zespół nadmiernego wzrostu bakterii w okrężnicy) po zażyciu leków przeciwbakteryjnych.

Reakcja Wiszniakowa-Tribule (na rozpuszczalne białko)

Reakcja Wiszniakowa-Tribule służy do wykrywania utajonego procesu zapalnego. Wykrywanie rozpuszczalnego białka w kale wskazuje na zapalenie błony śluzowej jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna).

Badanie mikroskopowe

Włókna mięśniowe - z prążkami (niezmienione, niestrawione) i bez prążków (zmienione, strawione). Duża liczba zmienionych i niezmienionych włókien mięśniowych w kale (twórca) wskazuje na naruszenie proteolizy (trawienie białka):

  • w stanach, w których towarzyszy achlorhydria (brak wolności Hcl. w soku żołądkowym) i achilia (całkowity brak wydzielania HCl, pepsyny i innych składników soku żołądkowego): zanikowe zapalenie naczyń, stan po resekcji żołądka;
  • z przyspieszoną ewakuacją pokarmu z jelita;
  • z naruszeniem zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki;
  • z gnilną niestrawnością.

Tkanka łączna (resztki niestrawionych naczyń, więzadeł, powięzi, chrząstki). Obecność tkanki łącznej w kale wskazuje na niedobór enzymów proteolitycznych w żołądku i obserwuje się ją w przypadku hipo- i achlorhydrii, achilii.

Tłuszcz jest neutralny. Kwas tłuszczowy. Sole Tłuszczowe (Mydła)

Pojawienie się w kale dużej ilości neutralnego tłuszczu, kwasów tłuszczowych i mydeł nazywa się steatorrhea. To się stało:

  • z zewnątrzwydzielniczą niewydolnością trzustki, mechaniczną przeszkodą w odpływie soku trzustkowego, gdy steatorrhea jest reprezentowana przez obojętny tłuszcz;
  • z naruszeniem przepływu żółci do dwunastnicy i z naruszeniem absorpcji kwasów tłuszczowych w jelicie cienkim w kale, kwasy tłuszczowe lub sole kwasów tłuszczowych (mydła).

Włókno roślinne

Pokarmowy - znajduje się w miąższu warzyw, owoców, roślin strączkowych i zbóż. Niestrawne włókno (skórki owoców i warzyw, włosy roślin, naskórek zbóż) nie ma wartości diagnostycznej, ponieważ w ludzkim układzie trawiennym nie ma enzymów, które go rozkładają. Występuje w dużych ilościach podczas szybkiej ewakuacji pokarmu z żołądka, achlorhydrii, achilii, a także w przypadkach zespołu nadmiernego wzrostu bakterii w gęstym.

Skrobia

Obecność dużej ilości skrobi w kale nazywa się amylorrhea i jest obserwowana częściej ze zwiększoną ruchliwością jelit, niestrawnością fermentacyjną, rzadziej z zewnątrzwydzielniczym trawieniem trzustki.

Mikroflora jodofilowa (Clostridia)

Przy dużej liczbie węglowodanów Clostridia intensywnie się rozmnaża. Duża liczba Clostridia jest uważana za dysbiozę fermentacyjną.

Nabłonek

Duża liczba cylindrycznego nabłonka w kale obserwuje się w ostrym i przewlekłym zapaleniu jelita grubego o różnej etiologii.

białe krwinki

Duża liczba leukocytów (zwykle neutrofili) obserwuje się w ostrym i przewlekłym zapaleniu jelit i zapaleniu jelita grubego o różnej etiologii, wrzodziejących martwiczych zmianach błony śluzowej jelit, gruźlicy jelit, czerwonki.

Czerwone krwinki

Pojawienie się niezmienionych czerwonych krwinek w kale wskazuje na krwawienie z jelita grubego, głównie z jego dystalnych odcinków (owrzodzenie błony śluzowej, rozkładający się guz odbytnicy i esicy, okrężnica, hemoroidy). Duża liczba czerwonych krwinek w połączeniu z leukocytami i cylindrycznym nabłonkiem jest charakterystyczna dla wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, choroby Leśniowskiego-Crohna z uszkodzeniem okrężnicy, polipowatości i nowotworów okrężnicy.

Worm Eggs

Jajka glisty, szerokiej wstążki itp. Wskazują na odpowiednią inwazję robaków.

Patogenne pierwotniaki

Cysty czerwonki amebowej, Giardia itp. Wskazują na odpowiednią inwazję pierwotniaków.

Komórki drożdży

Występuje w kale podczas leczenia antybiotykami i kortykosteroidami. Identyfikacja grzyba Candida albicans odbywa się podczas wysiewu na specjalnych podłożach (pożywka Saburo, Microstix Candida) i wskazuje na zakażenie grzybicze jelita.

Szczawian wapnia (kryształy wapna kwasu szczawiowego)

Wykrywanie kryształów - znak achlorhydrii.

Kryształy trójfosforanu (fosforowy amoniak magnezowy)

Kryształy trójfosforanu znajdujące się w kale (pH 8,5–10,0) bezpośrednio po wypróżnieniu wskazują na zwiększony rozpad białek w okrężnicy.

Normy

Badanie makroskopowe

ParametrNorma
ilośćU zdrowej osoby dziennie wydalane jest średnio 100-200 g kału. Zwykle kał zawiera około 80% wody i 20% substancji stałych. Dzięki diecie wegetariańskiej ilość kału może sięgać 400-500 g dziennie, przy stosowaniu łatwo przyswajalnego jedzenia ilość kału zmniejsza się.
KonsystencjaZwykle zdobione odchody mają gęstą konsystencję. Kał podobny do zacieru może występować normalnie i wynika z przyjmowania głównie pokarmów roślinnych.
FormularzNormalny cylindryczny.
ZapachZwykle kał ma łagodny zapach, który nazywa się kałem (zwykłym). Może nasilać się z przewagą produktów mięsnych w żywności, z gnilną niestrawnością i osłabiać dietą mleczno-warzywną, zaparciem.
KolorZwykle kał jest brązowy. Podczas jedzenia produktów mlecznych - odchody stają się żółtawo-brązowe, a mięso - ciemnobrązowe. Przyjmowanie pokarmów roślinnych i niektórych leków może zmienić kolor kału (buraki - czerwonawe; jagody, czarne porzeczki, jeżyny, kawa, kakao - ciemnobrązowy; bizmut, plamy żelaza stolec czarny).
SzlamZwykle nieobecny (lub rzadki).
KrewZwykle nieobecny.
RopaZwykle nieobecny.
Resztki z niestrawionego jedzenia (Lientorrhea)Zwykle nieobecny.

Badania chemiczne

ParametrNorma
Reakcja kałuZwykle neutralny, rzadziej lekko alkaliczny lub lekko kwaśny. Odżywianie białek powoduje przesunięcie reakcji na stronę alkaliczną, węglowodanów - na kwaśne.
Reakcja krwi (reakcja Gregersena)Normalny negatywny
Odpowiedź na stercobilinNormalnie pozytywny.
Reakcja bilirubinowaNormalny negatywny.
Reakcja Wiszniakowa-Tribule (na rozpuszczalne białko)Normalny negatywny.

Badanie mikroskopowe

ParametrNorma
Włókna mięśnioweZwykle nieobecny lub pojedynczy w polu widzenia.
Tkanka łączna (resztki niestrawionych naczyń, więzadeł, powięzi, chrząstki)Zwykle nieobecny.
Tłuszcz jest neutralny. Kwas tłuszczowy. Sole Tłuszczowe (Mydła).Zwykle nieobecna lub niewielka ilość soli kwasów tłuszczowych.
Włókno roślinneZwykle pojedyncze komórki w n / d.
SkrobiaZwykle nieobecny (lub pojedyncze komórki skrobi).
Mikroflora jodofilowa (Clostridia)Zwykle rzadko w rzadkich przypadkach (zwykle flora jodofilowa żyje w okolicy jelita krętego jelita grubego).
NabłonekNormalnie nieobecne lub pojedyncze komórki nabłonka cylindrycznego w p / z.
białe krwinkiZwykle nie ma pojedynczych neutrofili w p / z.
Czerwone krwinkiZwykle nieobecny.
Worm EggsZwykle nieobecny.
Patogenne pierwotniakiZwykle nieobecny.
Komórki drożdżyZwykle nieobecny.
Szczawian wapnia (kryształy wapna kwasu szczawiowego)Zwykle nieobecny.
Kryształy trójfosforanu (fosforowy amoniak magnezowy)Zwykle nieobecny.

Choroby, w których lekarz może przepisać całkowitą analizę kału (koprogram)

Przewlekłe hemoroidy

W przypadku hemoroidów kał ma postać małych grudek („kał owiec” wskazuje na spastyczny stan jelit). Z powodu krwawienia kał ma wyraźny czerwony kolor, szkarłatna krew i nieznacznie zmienione czerwone krwinki mogą być w niej obecne..

Szczelina odbytu

Ze szczeliną w odbycie kał może tworzyć kształt małych grudek („kał owiec” wskazuje na spastyczny stan jelita). Z powodu krwawienia z kałem można zauważyć szkarłatną krew i nieznacznie zmienione czerwone krwinki..

choroba Crohna

W przypadku choroby Crohna można wykryć krew w kale. Reakcja Vishnyakova-Tribule ujawnia w niej rozpuszczalne białko. Choroba Leśniowskiego-Crohna z uszkodzeniem okrężnicy charakteryzuje się obecnością w kale dużej liczby czerwonych krwinek w połączeniu z białymi krwinkami i cylindrycznym nabłonkiem.

Choroba uchyłkowa jelita grubego

W przypadku choroby uchyłkowej, ze względu na długi pobyt kału w okrężnicy, przyjmuje on postać „dużych grudek”.

Wrzód dwunastnicy

W przypadku wrzodu dwunastnicy kał ma postać małych grudek („kał owiec” wskazuje na spastyczny stan jelita).

Wrzód żołądka

W przypadku wrzodu żołądka kał ma postać małych grudek („kał owiec” wskazuje na spastyczny stan jelita).

Przewlekłe zapalenie trzustki

W przewlekłym zapaleniu trzustki z zewnątrzwydzielniczą niewydolnością kał może mieć oleistą konsystencję.

Niedokrwistość hemolityczna

W przypadku żółtaczki hemolitycznej (niedokrwistość) spowodowanej masywną hemolizą czerwonych krwinek zwiększa się ilość stercobiliny w kale.

Łagodne nowotwory jelita grubego

W przypadku guza, któremu towarzyszy krwawienie z dystalnej części okrężnicy, kał może mieć wyraźny czerwony kolor. W rozkładających się guzach okrężnicy można znaleźć krew w kale. Ropa na powierzchni stolca występuje z ciężkim stanem zapalnym i owrzodzeniem błony śluzowej okrężnicy (rozpad guza jelita) często wraz z krwią i śluzem. W przypadku guza okrężnicy na etapie rozpadu z powodu krwawienia reakcja na krew (reakcja Gregersena) jest dodatnia.

Jelitowa robakoza

W przypadku inwazji robaków pasożytniczych w kale pojawiają się jaja glisty, szeroka wstążka itp..

Marskość wątroby

Z niewydolnością wątroby, w tym marskością wątroby, kałem szarawo-białym, gliną (acholiczną).

Wrzodziejące zapalenie okrężnicy

W przypadku zapalenia jelita grubego obserwuje się śluz pokrywający uformowane odchody na zewnątrz w postaci cienkich grudek. W przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego można wykryć krew w kale; ropa na powierzchni kału często z krwią i śluzem; rozpuszczalne białko w reakcji Vishnyakova-Tribule; duża liczba białych krwinek (zwykle neutrofili); duża liczba czerwonych krwinek w połączeniu z białymi krwinkami i cylindrycznym nabłonkiem.

Zaparcie

Przy przedłużających się zaparciach spowodowanych przewlekłym zapaleniem jelita grubego, chorobie wrzodowej i innych stanach związanych ze zwiększonym wchłanianiem płynu w jelicie zmniejsza się ilość kału. Przy stałym zaparciach z powodu nadmiernego wchłaniania wody konsystencja stolca jest gęsta. Przy zaparciach można zauważyć śluz pokrywający uformowane odchody na zewnątrz w postaci cienkich grudek.

Nowotwory jelita grubego

Forma kału w postaci „dużych grudek” - z długim pobytem kału w okrężnicy - występuje w raku okrężnicy. Wyraźny czerwony kolor kału - z guzem, któremu towarzyszy krwawienie z dystalnej okrężnicy i odbytnicy. Krew w kale można wykryć za pomocą rozkładających się guzów jelita grubego. Ropa na powierzchni stolca występuje z ciężkim stanem zapalnym i owrzodzeniem błony śluzowej okrężnicy (rozpad guza jelita) często wraz z krwią i śluzem. Dodatni wynik badania krwi (reakcja Gregersena) wskazuje na krwawienie z guzem okrężnicy na etapie rozpadu. Duża liczba czerwonych krwinek w połączeniu z leukocytami i cylindrycznym nabłonkiem jest charakterystyczna dla złośliwych nowotworów jelita grubego.

Zespół jelita drażliwego, przewlekłe zapalenie jelita grubego

W przypadku zapalenia jelita grubego z biegunką zwiększa się ilość kału. Ilość kału zmniejsza się wraz z przedłużającym się zaparciem spowodowanym przewlekłym zapaleniem jelita grubego. Śluz pokrywający uformowane odchody na zewnątrz w postaci cienkich grudek występuje z zapaleniem jelita grubego. Reakcja alkaliczna (pH 8,0-10,0) występuje z zapaleniem jelita grubego z zaparciami. Duża liczba leukocytów (zwykle neutrofili) obserwuje się przy zapaleniu jelita grubego o różnej etiologii.

Cholera

W cholera kał ma wygląd zapalnego wysięku w kolorze szarym z płatkami fibryny i kawałkami błony śluzowej jelita grubego („bulion ryżowy”).

Amebiaza

W przypadku amebiazy kał jest podobny do galaretowatego nasyconego różu lub czerwieni.

Dur brzuszny

Kiedy dur brzuszny duru brzusznego wygląda jak „zupa grochowa”.

Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy

Przy przedłużających się zaparciach spowodowanych wrzodem trawiennym zmniejsza się ilość kału. W przypadku wrzodów dwunastnicy i wrzodów żołądka kał ma postać małych grudek („odchody owiec” wskazują na spastyczny stan jelita).

  • Facebook
  • świergot
  • odnoklassniki
  • vkontakte
  • youtube
  • Poczta

  • Diagnostyka online
    © Intellectual Medical Systems LLC, 2012–2020.
    Wszelkie prawa zastrzeżone. Informacje o stronie są prawnie chronione; kopiowanie podlega prawu.

    Reklama, współpraca: [email protected]

    Witryna nie ponosi odpowiedzialności za treść i dokładność treści zamieszczanych przez użytkowników na stronie, recenzje osób odwiedzających witrynę. Materiały na tej stronie służą wyłącznie celom informacyjnym. Treść witryny nie zastępuje profesjonalnej konsultacji lekarza specjalisty, diagnozy i / lub leczenia. Samoleczenie może być niebezpieczne dla zdrowia.!