Jak leczyć ostre zapalenie trzustki w domu

Ostre zapalenie trzustki jest bardzo niebezpieczną chorobą, w której dochodzi do ostrego stanu zapalnego w tkankach trzustki, któremu towarzyszą procesy samo-trawienia i martwica. Wszystko to staje się przyczyną pojawienia się nagłego zespołu bólowego, który w dosłownym znaczeniu tego słowa wiąże człowieka i kładzie go na łóżku szpitalnym. Otrzymuje główne leczenie w szpitalu, a po wypisie kontynuuje terapię, ale tylko w domu. I jak leczy się ostre zapalenie trzustki w domu, teraz się dowiesz.

Rozwój ostrego zapalenia trzustki występuje z różnych przyczyn. Główną rolę w tej sprawie odgrywa odżywianie ludzi i obecność złych nawyków. Ciągłe stosowanie „ciężkiego” jedzenia i alkoholu powoduje duże obciążenie trzustki, powodując stan zapalny w jej tkankach w jednym „drobnym” momencie, który jest reakcją na ciągłe przeciążenie.

Z kolei zapalenie prowadzi do skurczów w przewodach gruczołu i zwężenia ich światła. Z tego powodu odpływ soku trzustkowego zostaje zakłócony. I zamiast zostać wrzuconym do dwunastnicy, tak jak powinno być, zaczyna gromadzić się w narządzie. A ponieważ sok trzustkowy zawiera enzymy trawienne, zaczynają trawić komórki trzustki, naruszając ich integralność i prowadząc do śmierci. Tak rozwija się martwica. A jeśli nie zostanie zatrzymany w odpowiednim czasie, staje się to przyczyną śmierci dużych odcinków gruczołu i jego całkowitej dysfunkcji.

Ponadto wraz z rozwojem martwicy ciało ulega poważnemu zatruciu (zatruciu), w wyniku czego odnotowuje się zaburzone działanie wszystkich narządów i układów. Aby uniknąć poważnych problemów z zaostrzonym zapaleniem trzustki, gdy pojawią się pierwsze objawy jego rozwoju, należy natychmiast wezwać zespół pogotowia ratunkowego. Ponieważ tylko lekarze mogą zatrzymać martwicę, złagodzić stany zapalne i jak najszybciej wyeliminować stagnację w trzustce.

Zanim zaczniesz mówić o tym, jak leczyć ostre zapalenie trzustki, musisz powiedzieć kilka słów o tym, jak objawia się ta choroba.

Jego główne cechy to:

  • ostry ból półpaśca;
  • nudności;
  • wymioty, po których nie następuje poprawa samopoczucia;
  • słabość;
  • bladość skóry;
  • biegunka;
  • tętno.

Wszystkie te objawy ostrego zapalenia trzustki są wyraźne. Jeśli pijesz jakikolwiek lek, aby zatrzymać wymioty lub biegunkę, objawy choroby tylko się nasilają, ponieważ w postaci tabletek nie można przyjmować żadnych leków z ostrym zapaleniem trzustki. Należy zauważyć, że podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki pojawia się ten sam obraz kliniczny. Dlatego bez względu na to, w jakiej postaci osoba ma zapalenie trzustki, jeśli wystąpi atak, musi udzielić pierwszej pomocy.

Pierwsza pomoc w ataku zapalenia trzustki

Co zrobić, jeśli dana osoba ma objawy zaostrzenia zapalenia trzustki? Załoga karetki pogotowia musi zostać natychmiast wezwana. Tylko wykwalifikowana pomoc medyczna pozwoli szybko pozbyć się ataku bólu i zapobiegnie rozwojowi poważnych powikłań z powodu choroby. W międzyczasie zespół lekarzy dociera na miejsce, pacjent potrzebuje pierwszej pomocy, która jest następująca:

  1. Musisz zrobić zastrzyk No-shpa. Ten lek ma działanie przeciwskurczowe i przyczynia się do szybkiej eliminacji skurczów w przewodach trzustkowych, zmniejszając w ten sposób ból. Nie można przyjmować takiego leku w postaci tabletek, dozwolone jest tylko podawanie domięśniowe. Jeśli pacjentowi podano zastrzyk No-shpa podczas ataku zapalenia trzustki, konieczne jest poinformowanie o tym lekarza.
  2. Musisz przyjąć prawidłową pozycję ciała. Nie kładź pacjenta na łóżku, ponieważ może on wymiotować w dowolnym momencie. Powinien być osadzony, ale tak, aby jego górna część ciała była przechylona do przodu. Ta sytuacja pomoże poprawić odpływ soku trzustkowego z trzustki do dwunastnicy i zmniejszyć ból. Ponadto w tej sytuacji ryzyko zadławienia się wymiocinami wynosi zero.
  3. Zimny ​​okład należy nałożyć na trzustkę. Pomaga również zmniejszyć ból..

Nie musisz robić nic więcej w domu. Jak tylko lekarze dotrą na miejsce, zabiorą pacjenta do szpitala, gdzie zdecydują, jak usunąć atak. Z reguły w takich sytuacjach stosuje się jeden schemat leczenia, który składa się z:

  • w poście medycznym;
  • w dożylnym lub domięśniowym podawaniu specjalnych leków - przeciwskurczowych, przeciwenzymowych i przeciwzapalnych.

Co zrobic nastepnie?

Jeśli trzustka zostanie zaogniona i osoba zostanie hospitalizowana, powinien wiedzieć, że dieta jest ważnym i kluczowym punktem leczenia. Strajk głodowy jest przeprowadzany w celu zmniejszenia produkcji enzymów trawiennych i jest prowadzony przez kilka dni, aż stan pacjenta ustabilizuje się.

Gdy tylko atak zostanie zatrzymany, pacjent może jeść, ale jednocześnie przepisywane mu są preparaty enzymatyczne, które pomagają poprawić procesy trawienia. Obejmują one:

Leki te są przepisywane na długi okres. Musisz je brać regularnie przez co najmniej 3 miesiące po każdym posiłku. Jeśli chodzi o odżywianie, aby zapobiec wystąpieniu drugiego ataku, dana osoba otrzymuje dietę, której musi również przestrzegać przez długi czas.

Odżywianie w ostrym zapaleniu trzustki

Jak już wspomniano, leczenie zaostrzenia zapalenia trzustki wymaga specjalnej diety. Kiedy pojawia się atak bólu, zalecana jest dieta głodowa, ale gdy tylko zostanie zatrzymana, dana osoba może jeść. Ale nie zwykłe jedzenie, ale dieta. W pierwszym tygodniu po ataku pacjenci z zapaleniem trzustki mogą spożywać:

  • płynne tłuczone ziemniaki przygotowane bez oleju i soli;
  • ser odtłuszczony;
  • galareta;
  • suszony chleb.

Jeśli po wprowadzeniu tych produktów spożywczych do diety stan pacjenta pozostaje stabilny, to po kilku dniach jego dieta zostaje rozszerzona. Dodaje:

  • mięso gotowane na parze i produkty rybne (kotlety, pierogi itp.);
  • soki warzywne i owocowe;
  • przecier warzywny z marchwi, groszku, kapusty;
  • niesłodzona i słaba czarna herbata;
  • nabiał i kwaśne produkty mleczne.

Jeśli po wprowadzeniu tych produktów do diety stan pacjenta również pozostaje stabilny, jest przepisywany. W domu będzie musiał przestrzegać tej diety przez kolejne 2-3 miesiące. Dopiero po tym można dodać do diety inne pokarmy, z wyjątkiem tych, które są przeciwwskazane do stosowania przez wszystkich pacjentów z zapaleniem trzustki. Obejmują one:

  • mięso i ryby odmian tłuszczowych;
  • wszystkie smażone potrawy;
  • ogórki konserwowe;
  • wędliny;
  • fast food;
  • pikantne przyprawy i sosy;
  • grzyby;
  • napoje gazowane i alkoholowe;
  • półprodukty;
  • żywność w puszkach.

Leczenie ostrego zapalenia trzustki za pomocą środków ludowych

Leczenie zapalenia trzustki w domu to nie tylko przyjmowanie leków i ścisła dieta. W takim przypadku możliwe jest również zastosowanie medycyny alternatywnej, ale należy to zrobić tylko po uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Wśród medycyny alternatywnej najbardziej popularne są przepisy ziołowe, które mają działanie przeciwzapalne i stymulujące. Obejmują one:

  1. Napar z nagietka, rumianku, krwawnika, znamiona kukurydzy. Zioła te należy przyjmować w równych ilościach, wymieszać i umieścić w suchym szklanym pojemniku. Następnie musisz wziąć 3-4 łyżki. l powstały zbiór ziołowy, zalej go 350 ml wrzącej wody, nalegaj na pół godziny i odcedź. Taki napój należy ½ szklanki 4 razy dziennie przed jedzeniem.
  2. Napar zmiażdżonej kory berberysu. Aby go ugotować, musisz wziąć 1 łyżkę. l kora, zalej szklanką wrzącej wody, nalegaj 20-30 minut i odcedź. Aby użyć takiego naparu, konieczne jest w ilości 1 łyżki. l przed każdym posiłkiem.

Istnieje jeszcze jeden wywar, który od wielu lat sprawdza się w leczeniu ostrego zapalenia trzustki. Przygotowuje się go z następujących ziół:

  • rumianek - 1 łyżeczka;
  • miętówka - 3 łyżeczki;
  • Owoce głogu - 2 łyżeczki;
  • nasiona kopru - 3 łyżeczki;
  • kwiaty nieśmiertelnika - 2 łyżeczki.

Zioła te należy dobrze wymieszać między sobą, uprzednio siekając owoce głogu, a następnie wziąć 1 łyżkę. l powstały zbiór i wlać szklankę wody. Gotuj produkt przez około 15 minut na małym ogniu. Następnie musi pozwolić mu zaparzyć (około godziny) i odcedzić. Weź taki napój powinien ½ szklanki 3-4 razy dziennie przez 15-20 minut przed jedzeniem.

Owies można również stosować w leczeniu ostrego zapalenia trzustki. Tylko w tym przypadku stosuje się nierafinowane ziarna owsa, które należy dobrze posortować, umyć i napełnić zimną wodą w nocy. Następnie należy spuścić wodę, wysuszyć ziarna owsa i zmielić za pomocą młynka do kawy do postaci proszku.

Aby przygotować lek z takich owsów, musisz wziąć 1 łyżeczkę. proszek, zalej szklanką wrzącej wody i postaw na małym ogniu. Rosół nie powinien się gotować! Powinno ono pozostawać w tyle przez około pół godziny, a następnie dodać do powstałego napoju 50 ml wywaru z matki, który należy przygotować w kąpieli wodnej. W rezultacie powinieneś dostać napój, który w swojej konsystencji przypomina galaretkę. Należy pić codziennie na czczo w ilości 1 szklanki.

W przypadku zapalenia trzustki sok ziemniaczany również działał dobrze. Należy pić w czystej postaci, bez dodawania przypraw, w ilości, szklanki 2-3 razy dziennie. Ale można to zrobić tylko przed posiłkami. Aby zwiększyć skuteczność soku ziemniaczanego, można do niego dodać sok z marchwi (1: 1). Taki napój zaleca się pić 1 szklankę na raz bezpośrednio przed posiłkami. Możesz również użyć soku z kiszonej kapusty, ale tylko takiego, który został przygotowany bez przypraw i marchwi.

Aby zapobiec rozwojowi ropnia na tle rozwoju procesów martwiczych w trzustce, medycyna alternatywna zaleca również stosowanie propolisu. Ma liczne właściwości, między innymi przeciwbakteryjne, przeciwzapalne i regenerujące. Używanie propolisu w domu jest bardzo proste. Należy go żuć między posiłkami przez około 30-40 minut. Pozostałości nie są połykane, ale wypluwane.

Należy rozumieć, że ostre zapalenie trzustki jest poważną chorobą. A jego leczenie wymaga od osoby dużej siły i cierpliwości. Aby zapobiec rozwojowi różnych powikłań na jego tle, leczenie powinno być kompleksowe. Oznacza to, że nie można stosować wyłącznie medycyny alternatywnej. Muszą być połączone z dietą i farmakoterapią. W przeciwnym razie nie da się uniknąć poważnych konsekwencji..

Co zrobić z atakiem zapalenia trzustki?

Wszystkie treści iLive są sprawdzane przez ekspertów medycznych w celu zapewnienia najlepszej możliwej dokładności i zgodności z faktami..

Mamy surowe zasady wyboru źródeł informacji i odnosimy się tylko do renomowanych witryn, akademickich instytutów badawczych i, jeśli to możliwe, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) Są interaktywnymi linkami do takich badań..

Jeśli uważasz, że którykolwiek z naszych materiałów jest niedokładny, nieaktualny lub w inny sposób budzi wątpliwości, wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Pierwszą rzeczą związaną z atakiem zapalenia trzustki jest odmowa jedzenia i napojów z wyjątkiem oczyszczonej wody.

Podczas ataku każde jedzenie dostające się do przewodu pokarmowego w ciągu pierwszych trzech dni wywołuje uwalnianie enzymów w trzustce, co prowadzi do jeszcze większego podrażnienia narządu i zaostrza objawy, w szczególności ból.

Metoda odmowy jedzenia w pierwszych dniach zapalenia trzustki nazywa się postem terapeutycznym, z którego należy stopniowo wychodzić, zaczynając od kilku niesłodzonych krakersów, a następnie stopniowo wprowadzając do diety potrawy niskokaloryczne.

W tym okresie lepiej jest pić codziennie wodę mineralną niegazowaną (Narzan, Borjomi) w ilości 400-500 ml. Możesz również pić napary ziołowe lub wywary wskazane w zapaleniu trzustki.

Aby złagodzić silny ból i zmniejszyć stan zapalny, możesz zastosować okład lodowy pod mostkiem. W przypadku kompresu lepiej jest wziąć podkładkę grzewczą lub torbę z wodą z lodem lub lodem i owinąć ręcznikiem.

W niektórych przypadkach podczas ataku pojawiają się wymioty, które pomagają łagodzić ostre objawy choroby na krótki czas (w przypadku silnego bólu możesz wywołać wymioty, naciskając palce na korzeń języka).

W przypadku zapalenia trzustki osoba potrzebuje odpoczynku w łóżku i pełnego odpoczynku, aby zmniejszyć napięcie w trzustce i intensywność krążenia krwi w przewodzie żołądkowo-jelitowym.

Co zrobić z atakiem ostrego zapalenia trzustki?

Atak ostrego zapalenia trzustki może zagrozić życiu człowieka, ponieważ enzymy wytwarzane przez trzustkę mogą w krótkim czasie korodować ściany narządu i przenikać do krwioobiegu, zakłócając w ten sposób pracę prawie wszystkich układów i narządów (na przykład enzymy trzustkowe mogą zakłócać oddychanie).

Podczas ataku ostrego zapalenia trzustki pilne jest wezwanie karetki pogotowia i udzielenie pierwszej pomocy osobie.

Weź jakiekolwiek leki inne niż przeciwskurczowe, jest to surowo zabronione w przypadku ataku zapalenia trzustki. Lekarze zalecają post przed przybyciem, nałóż zimny kompres na splot słoneczny i weź no-shpa lub inny środek przeciwskurczowy.

Jak złagodzić ostry atak zapalenia trzustki?

Podczas ostrego ataku zapalenia trzustki należy natychmiast wezwać karetkę, samoleczenie w tym przypadku może spowodować śmierć. Co zrobić z atakiem zapalenia trzustki przed przybyciem karetki:

  • nie należy stosować leków innych niż przeciwskurczowe (bez spa, papaweryny, drotaveriny), w szczególności środków przeciwbólowych i preparatów enzymatycznych, które mogą tylko pogorszyć stan w ostrym zapaleniu
  • całkowicie odmawiaj jedzenia, pij wodę nie więcej niż 1/4 szklanki co pół godziny
  • na plecach, równolegle do trzustki, zastosuj okład lodowy
  • nie wstawaj z łóżka, nie rób gwałtownych ruchów, potrzebujesz maksymalnego spokoju i delikatnego trybu.

Często zapalenie trzustki rozwija się przeciwko naruszeniu odpływu żółci, więc leki żółciopędne (alohol, 2 tabletki. 3 razy dziennie) pomogą nieznacznie usunąć poważne objawy zapalenia trzustki, ale możesz je wziąć tylko wtedy, gdy nie ma kamieni w woreczku żółciowym, w przeciwnym razie stan może się pogorszyć. Konieczne jest tylko przyjmowanie leków choleretycznych razem ze środkami przeciwskurczowymi, ale takie leczenie powinno być przepisane przez specjalistę po wstępnym badaniu. Po odpływie żółci możliwa jest biegunka, po której stopniowo następuje normalizacja pracy układu trawiennego.

Pomoc w ataku zapalenia trzustki

Co zrobić z atakiem zapalenia trzustki: pamiętaj o trzech podstawowych zasadach - postie, paczce lodu i całkowitym odpoczynku.

Trzustka nie lubi ciepła, z którego zapalenie tylko nasila się, ponadto z gorąca enzymy trzustkowe stają się bardziej aktywne i zaczynają bardziej korodować narząd. Kompres lodowy w trzustce pomoże nie tylko zmniejszyć stan zapalny, ale także złagodzić silny ból.

Podczas ataku przewód pokarmowy musi być całkowicie uwolniony, aby trzustka przestała wytwarzać enzymy (wskazane jest wywołanie wymiotów). Na początku można pić tylko wodę, wywary z ziół.

Choroba trzustki może grozić poważnymi powikłaniami dla wszystkich narządów, dlatego ważne jest zapewnienie maksymalnego spokoju podczas ataku i złagodzenie stresu z organizmu.

Po złagodzeniu objawów i znormalizowaniu stanu przepisuje się dietetyczne preparaty spożywcze i enzymatyczne (pankreatyna, creon z posiłkami), aby pomóc zmniejszyć aktywność trzustki, a także złagodzić ból w tym narządzie.

Ważne jest, aby wiedzieć, co zrobić z atakiem zapalenia trzustki, ponieważ ostatnio choroba ta była diagnozowana coraz częściej (kilka dekad temu zapalenie trzustki było uważane za chorobę alkoholików).

Zasadniczo choroba prowokuje samego człowieka we współczesnym stylu życia - ciągły stres, stosowanie fast foodów, tłustych i smażonych potraw, słodkiej sody, wszystko to prowadzi do tego, że trzustka i inne narządy trawienne źle działają.

Leki na zapalenie trzustki - cechy ich podawania

Silny ból w górnej części brzucha, wymioty z żółcią, nudności mogą wskazywać na zapalenie trzustki - zapalenie trzustki. W tej chorobie enzymy trawienne wytwarzane przez organizm, zamiast opuszczać dwunastnicę, pozostają w gruczole i zaczynają je trawić. Prowadzi to do uwolnienia toksyn, które są uwalniane do krwioobiegu, docierają do nerek, serca, płuc, mózgu i niszczą ich tkanki. Terminowo przyjmowane leki na zapalenie trzustki unikną takich konsekwencji, normalizują trzustkę.

Objawy zapalenia trzustki

Trzustka syntetyzuje enzymy trawienne i hormony, które regulują metabolizm białka, tłuszczu, węglowodanów - insulinę, glukagon, somatostatynę. Narząd ma kształt podłużny i znajduje się w górnej części brzucha, za żołądkiem, w ścisłym kontakcie z dwunastnicą. Żelazo waży około 70 g, długość waha się od 14 do 22 cm, szerokość - od 3 do 9 cm, grubość - 2-3 cm.

Zapalenie trzustki może występować w ostrych i przewlekłych postaciach, których objawy kliniczne są różne. Ostre zapalenie trzustki jest śmiertelne, ponieważ toksyny mogą powodować martwicę tkanek gruczołu i innych narządów, infekcję, ropne procesy. Nawet przy terminowym rozpoczęciu leczenia nowoczesnymi środkami śmiertelność wynosi 15%.

Nie ma wyraźnego obrazu klinicznego w ostrym zapaleniu trzustki, dlatego konieczne są dodatkowe badania w celu dokładnej diagnozy. W ostrej postaci choroby często powstają fałszywe torbiele w trzustce, które powodują ból w innych narządach, zakłócają przepływ pokarmu przez żołądek i jelita. Ponadto patologia przejawia się w następujących objawach:

  • ostry ból w górnej części brzucha, rozciągający się na lewą stronę, plecy;
  • nudności;
  • wymioty z żółcią, które nie przynoszą ulgi;
  • wzdęcia;
  • odwodnienie;
  • może rozwinąć się żółtaczka, której towarzyszy zażółcenie skóry, ciemny mocz, lekkie odchody;
  • w niektórych przypadkach niebieskawe plamy pojawiają się w pobliżu pępka lub po lewej stronie brzucha, czasami z żółtym odcieniem.

W przewlekłym zapaleniu trzustki występują nieodwracalne zmiany. Kurczy się, kanały zwężają się, komórki zastępuje tkanka łączna, przez co narząd przestaje pełnić swoje funkcje, a synteza enzymów trawiennych i hormonów maleje. Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się rozmytym obrazem klinicznym, którego objawy można łatwo pomylić z innymi chorobami układu pokarmowego.

Choroba rozwija się stopniowo i przez długi czas nie odczuwa się jej. Patologia objawia się jako stały lub okresowy ból brzucha, w pobliżu lewego podżebrza, może dawać dolnej części pleców. Chorobie towarzyszą nudności, wymioty, odbijanie, zgaga, nieprzyjemny kwaśny smak w jamie ustnej. Biegunka może występować naprzemiennie z zaparciami, a także wydobywać się cząsteczki odchodów niestrawionego jedzenia. Ostra utrata masy ciała, pojawienie się plam naczyniowych jest możliwe. Ponieważ trzustka syntetyzuje insulinę, przewlekłemu zapaleniu trzustki często towarzyszy cukrzyca.

Leki na zapalenie trzustki u dorosłych

Po odkryciu objawów typowych dla zapalenia trzustki musisz pilnie skonsultować się z lekarzem i przejść badania. Następnie, zgodnie z wynikami testów, lekarz przepisze schemat leczenia. Przewiduje działania mające na celu:

  • łagodzenie objawów bólowych;
  • usunięcie stanu zapalnego trzustki i pobliskich narządów;
  • eliminacja objawów towarzyszących niewydolności enzymów trzustki;
  • zapobieganie powikłaniom.

Im szybciej zaczniesz leczenie, tym większa szansa na sukces. Wszystkie leki stosowane w zapaleniu trzustki u dorosłych należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza w przepisanej dawce. W leczeniu trzustki zaleca się stosowanie leków przeciwskurczowych, zobojętniających sok żołądkowy, preparatów przeciwenzymatycznych i blokerów N-2. Dobrze zawierające środki zawierające polipeptyd aprotyniny. Równolegle z przyjmowaniem leków przepisywane są procedury oczyszczania organizmu z enzymów trzustkowych, diety.

Przeciwskurczowe zapalenie trzustki

Aby wyeliminować ból w procesach zapalnych, stosuje się leki przeciwskurczowe. Działają relaksująco na mięśnie gładkie, co ułatwia usuwanie enzymów wzdłuż przewodów z trzustki. Leki przeciwskurczowe są środkiem tymczasowym: gdy tylko ich działanie się skończy, ból powróci, więc główna terapia powinna mieć na celu normalizację pracy ciała. Podczas zaostrzenia lekarz przepisuje zastrzyki domięśniowe lub dożylne, rzadziej podskórne. W przewlekłym zapaleniu stosuje się tabletki..

Aby wyeliminować ból, często przepisuje się No-Shpa (Węgry) lub jego analog Drotaverin. Substancją czynną tych leków jest chlorowodorek drotaveriny. Narzędzie łagodzi skurcze mięśni przewodu pokarmowego, układu moczowego, przewodów żółciowych, pęcherzyka żółciowego, naczyń mózgowych. Działanie leku po podaniu doustnym następuje po kwadransie, po wstrzyknięciu - w drugiej minucie. W ostrym zapaleniu gruczołu zaleca się:

  • do wstrzyknięcia domięśniowego: 2 ml roztworu na raz;
  • po dożylnym wstrzyknięciu 2 ml produkt rozcieńcza się 8-10 ml fizjologicznego roztworu chlorku sodu, wstrzykując powoli przez pięć minut;
  • tabletki: średnia dawka dobowa - 80 mg, maksymalna dawka dobowa - 240 mg.

Skutecznie eliminuje ból Papaweryna, której substancja czynna jest podobna do nazwy leku. Lek rozluźnia mięśnie gładkie narządów układu trawiennego układu moczowo-płciowego i oddechowego, eliminuje skurcz zastawki, który odpowiada za odpływ soku z trzustki. Różni producenci uwalniają lek w postaci tabletek, czopków, zastrzyków. Dawkowanie leków dla dorosłych:

  • tabletki: 40-60 mg 3-4 razy dziennie, maksymalna dawka dobowa wynosi 0,6 g;
  • zastrzyki podskórne i domięśniowe w przypadku zapalenia trzustki: 0,5-2 ml dwuprocentowego roztworu, maksymalna pojedyncza dawka wynosi 5 ml, dzienna dawka wynosi 15 ml.

Platifillin zmniejsza skurcze mięśni brzucha, obniża napięcie mięśni gładkich dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego. Różni producenci wytwarzają leki przeciwskurczowe w postaci tabletek lub zastrzyków. W celu złagodzenia ostrego bólu zaleca się wstrzyknięcia: roztwór podaje się podskórnie 1-2 ml dwa do trzech razy dziennie, maksymalna dzienna dawka wynosi 15 ml, pojedyncza dawka nie jest większa niż 5 ml.

Atropina rozluźnia mięśnie gładkie układu trawiennego, blokuje wrażliwość na acetylocholinę, neuroprzekaźnik, który wykonuje sygnalizację nerwowo-mięśniową. Różni producenci produkują tabletki i zastrzyki. Aby złagodzić ostry ból, 1 ml 0,1% roztworu siarczanu atropiny wstrzykuje się podskórnie dwa do trzech razy dziennie. Lek ma ekscytujący wpływ na układ nerwowy, serce, dlatego należy go stosować ostrożnie pod nadzorem lekarza.

Enzymy i preparaty przeciwenzymowe na zapalenie trzustki

Aby znormalizować kwasowość soku żołądkowego, lekarz przepisuje leki zawierające substancje zastępujące enzymy trawienne wytwarzane przez trzustkę. Jest to amylaza, która przyczynia się do przetwarzania skrobi w cukry, a także proteazy i lipazy (pierwszy rozkłada związki między aminokwasami w białkach, drugi - tłuszcze). Preparaty enzymatyczne na zapalenie trzustki wspierają pracę trzustki, pomagają uniknąć jej wyczerpania, prawidłowo trawić pokarm, pozbyć się biegunki, nudności, wzdęć, wzdęć.

W leczeniu trzustki przepisywane są leki enzymatyczne zawierające pankreatynę. Rozkłada tłuszcze, białka i węglowodany, zastępując amylazę, lipazę, proteazę:

  • Świąteczny. Oprócz pankreatyny w kompozycji - hemiceluloza, ekstrakt z żółci wołowej. Lek promuje nie tylko trawienie i wchłanianie pokarmu, ale także rozpad błonnika, poprawę wydzielania żółci i aktywuje lipazę. Dawka: 1 tabletka dziennie po posiłku lub w jego trakcie.
  • Creon Forma uwalniania - kapsułki 150, 300, 400 mg pankreatyny. Dawkowanie zależy od obrazu klinicznego choroby, wykonanego podczas posiłku lub po nim.
  • Panzinorm 10000 i 20000. Uwolnij w kapsułkach, wypij 1 tabletkę z posiłkami trzy razy dziennie.
  • Trawienie Formularz zwolnienia - drażetki. Weź po posiłku lub w jego trakcie 1-2 szt. trzy razy dziennie.
  • Mezim 10000 i 20000. Produkowany w tabletkach, kapsułkach, drażetkach. Weź przed lub po posiłku 1-2 szt. jeden do trzech razy dziennie.

W przypadku obrzęku trzustki jego aktywność należy stłumić. Aby to zrobić, lekarz przepisuje dożylne podawanie preparatów przeciwenzymowych. Wśród nich należy wyróżnić Contrical lub jego analog Aprotinin. Inaktywują proteinazę, hamują układ kalikreina-kinina - grupa białek, które biorą czynny udział w procesach zapalnych, krzepnięciu krwi i bólu.

Leki zobojętniające sok żołądkowy

Zapalona trzustka powoduje wydzielanie przez żołądek dużych ilości kwasu solnego. Zwiększona kwasowość powoduje korozję otaczających tkanek, powoduje silny ból, neutralizuje enzymy trawienne. Aby poprawić działanie preparatów enzymatycznych i zapobiec uszkodzeniu ścian żołądka, lekarze przepisują leki zobojętniające sok żołądkowy, których zadaniem jest neutralizacja kwasu solnego. Leki z tej grupy charakteryzują się efektem otaczającym, chronią przed szkodliwym działaniem, poprawiają syntezę wodorowęglanów, zapobiegają wzdęciom.

Głównymi czynnymi składnikami leków zobojętniających kwas, które są stosowane w leczeniu zapalenia trzustki, są związki magnezu i glinu. Takie leki zmniejszają poziom kwasu chlorowodorowego, mają działanie żółciopędne, miejscowo znieczulające, mają działanie przeczyszczające, poprawiają wydzielanie żółci i eliminują tworzenie się gazów. Leki w postaci tabletek przed użyciem należy dokładnie rozgnieść lub żuć. Aby ustabilizować równowagę kwasowo-zasadową, zaleca się następujące środki:

  • Żel Almagel. Dorośli są przepisywani na 1-2 łyżeczki. dziennie pół godziny przed posiłkiem i przed snem. Maksymalna dzienna dawka wynosi 16 łyżeczek. Przebieg leczenia wynosi 2-3 tygodnie.
  • Zawiesina i tabletki Maalox. Ma działanie przeciwbólowe, hamując ból w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Dawkowanie - 2-3 tabletki lub 15 ml zawiesiny godzinę po jedzeniu i przed snem. Przebieg leczenia wynosi 2-3 miesiące.
  • Tabletki gastracid. Dawkowanie: 1-2 tabletki 4 razy dziennie po posiłku i przed snem. Przebieg terapii nie przekracza trzech tygodni.
  • Tabletki Alumag. Pij 1,5 godziny po posiłku. Przebieg leczenia wynosi miesiąc.
  • Żel i tabletki Palmagel. Dawkowanie: 2-3 tabletki lub 5-10 ml zawiesiny półtorej godziny po posiłku. Przebieg terapii wynosi 2-3 miesiące.

H2 blokery

W leczeniu zapalenia trzustki jednocześnie ze środkami zobojętniającymi sok żołądkowy należy przepisać inhibitory wydzielania, blokery receptorów H2-histaminy. Leki te powodują, że receptory komórek żołądkowych niewrażliwe na histaminę wytwarzają kwas solny. Zmniejsza to jego syntezę i wejście do światła żołądka, co przyczynia się do leczenia zapalenia trzustki. Wpływ blokerów na organizm nie ogranicza się do tego: inhibitory wydzielania zwiększają odporność błony śluzowej żołądka na agresywne czynniki, przyczyniają się do jej gojenia..

H2-blokery należy przyjmować ostrożnie, w dawce ściśle przepisanej przez lekarza, ponieważ mogą powodować wiele działań niepożądanych. Większość powikłań to leki 1 generacji. W leczeniu zapalenia trzustki przepisywane są następujące leki:

  • Cymetydyna. Lek przyjmuje się przed posiłkami lub w trakcie posiłków. Maksymalne stężenie we krwi obserwuje się po 2 godzinach. Jest to lek pierwszej generacji, dlatego może wywoływać wiele działań niepożądanych z różnych narządów. Wśród nich - biegunka, wzdęcia, bóle głowy, uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, zmiany w składzie krwi, obniżona odporność. Po dniu 48% substancji czynnej opuszcza ciało..
  • Ranitydyna. Lek należy do drugiej generacji. Jego aktywność jest 60 razy większa niż cymetydyny. Lek przyjmuje się niezależnie od jedzenia. Narzędzie daje mniej komplikacji, charakteryzujących się dłuższym czasem działania. Szybko wchłaniany do krwiobiegu, maksymalne stężenie obserwuje się po 2 godzinach. Czterdzieści procent substancji czynnej opuszcza ciało po dniu.
  • Tabletki famotydyny. Lek trzeciej generacji, dlatego o wiele bardziej skuteczny niż ranitydyna, ma mniej skutków ubocznych i jest dobrze tolerowany. Narzędzie można wziąć niezależnie od posiłku. Maksymalny poziom obserwuje się po godzinie, okres półtrwania wynosi 3,5 godziny, skuteczność trwa 12 godzin.

Ostatnie badania wykazały, że blokery receptorów histaminowych H2 mają wiele wad. Nie są w stanie utrzymać pożądanego poziomu kwasowości przez ponad 18 godzin, po leczeniu następuje wiele nawrotów, ciało szybko przyzwyczaja się do leku i jest w stanie go wytrzymać i przyzwyczaić się do leków. Największą wadą blokerów jest to, że ich stosowanie może wywołać rozwój zapalenia trzustki lub jego zaostrzenie.

Ostre zapalenie trzustki

Przegląd

Ostre zapalenie trzustki jest poważną chorobą, w której zapalenie trzustki rozwija się w krótkim czasie..

Większość osób z ostrym zapaleniem trzustki wraca do zdrowia bez konsekwencji w ciągu tygodnia, ale ciężkie przypadki zapalenia trzustki mogą mieć niebezpieczne komplikacje, a nawet doprowadzić do śmierci. Ostre zapalenie trzustki różni się od przewlekłego, w którym zapalenie trzustki utrzymuje się przez wiele lat..

Ostre zapalenie trzustki może rozwinąć się w dowolnym okresie życia, ale występuje częściej u osób w średnim wieku i starszych. Mężczyźni częściej stają się ofiarami ostrego zapalenia trzustki związanego z alkoholem, a kobiety w wyniku choroby kamieni żółciowych. Według globalnych statystyk, 2-8 osób na 100 tysięcy osób cierpi na ostre zapalenie trzustki rocznie.

Trzustka

Trzustka to mały narząd umieszczony za żołądkiem, poniżej klatki piersiowej. Pełni dwie ważne funkcje:

  • produkuje enzymy trawienne, które są wykorzystywane w jelitach do rozkładu żywności;
  • wydziela silne hormony, główny to insulina, która reguluje poziom glukozy (cukru) we krwi.

Najbardziej typowymi objawami ostrego zapalenia trzustki są nagły silny ból w centrum brzucha, złe samopoczucie i wymioty. Jeśli nagle poczujesz silny ból brzucha, natychmiast skonsultuj się z lekarzem lub wezwij karetkę pogotowia.

Uważa się, że przyczyną ostrego zapalenia trzustki jest stan, w którym enzymy trawienne (substancje chemiczne) trzustki zaczynają trawić własny narząd. Najczęściej ta choroba jest związana z:

  • kamienie w pęcherzyku żółciowym, które są przyczyną około 50% przypadków ostrego zapalenia trzustki;
  • spożycie alkoholu, co stanowi około 25% przypadków.

Obecnie nie ma specjalnego lekarstwa na ostre zapalenie trzustki, wszystkie środki terapeutyczne mają na celu utrzymanie funkcji organizmu przez cały okres zapalenia trzustki.

Zwykle wymaga to hospitalizacji w szpitalu, gdzie zapewnione są płyny dożylne, znieczulenie i wsparcie żywieniowe, a przez rurki prowadzące do nosa dostarczany jest dodatkowy tlen. Większość pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki wraca do zdrowia w ciągu tygodnia i może być już wypisana ze szpitala w ciągu 5-10 dni. Jednak w ciężkich przypadkach z powikłaniami powrót do zdrowia może potrwać dłużej.

Około 4 na 5 przypadków ostrego zapalenia trzustki powoduje całkowite wyleczenie bez konsekwencji. Jednak co piąty przypadek charakteryzuje się ciężkim przebiegiem i może powodować komplikacje zagrażające życiu, takie jak niewydolność wielu narządów (niewydolność wielu narządów ciała). W takich przypadkach ryzyko śmierci jest wysokie. Jeśli choroba ma ciężki przebieg, pełne wyleczenie może potrwać tygodnie lub nawet miesiące.

Objawy ostrego zapalenia trzustki

Głównym objawem ostrego zapalenia trzustki jest nagły, intensywny, tępy ból w nadbrzuszu (nadbrzuszu). Ten bolący ból stopniowo narasta i czasami rozprzestrzenia się (daje) na plecy. Ból może się nasilić po jedzeniu. Aby złagodzić ten stan, osoba próbuje pochylić się do przodu lub przycisnąć kolana do klatki piersiowej, zwinąc się w kłębek.

Jeśli kamienie żółciowe są przyczyną zapalenia trzustki, ból często rozwija się po zjedzeniu dużej ilości jedzenia. Gdy przyczyną jest spożywanie alkoholu, ból z reguły pojawia się 6-12 godzin po nadużywaniu alkoholu.

Inne objawy ostrego zapalenia trzustki:

  • nudności i złe samopoczucie;
  • wymioty
  • biegunka;
  • utrata apetytu;
  • wzrost temperatury ciała (gorączka) do 38 ° C i powyżej;
  • ciśnienie w jamie brzusznej.

Przyczyny ostrego zapalenia trzustki

W większości przypadków ostre zapalenie trzustki wiąże się z kamicą żółciową lub spożywaniem alkoholu. Jednak nie zawsze jest możliwe ustalenie przyczyny..

Kamienie żółciowe są stałymi formacjami, które tworzą się w pęcherzyku żółciowym. Opuszczając woreczek żółciowy, kamienie żółciowe mogą blokować wyjście z trzustki. Zablokowanie wyjścia z trzustki zakłóca funkcjonowanie jej enzymów. Zwykle biorą udział w trawieniu, dostają się do jelit, a gdy przewód wylotowy jest zablokowany, mogą zacząć niszczyć samą trzustkę. Jednak nie u wszystkich osób z kamicą żółciową rozwija się ostre zapalenie trzustki. W większości przypadków kamienie żółciowe nie powodują żadnych problemów.

Dlaczego alkohol powoduje zapalenie trzustki nie jest w pełni zrozumiałe. Jednak związek ostrego zapalenia trzustki i alkoholu jest wyraźnie widoczny. Zgodnie z jedną teorią alkohol zakłóca normalne funkcjonowanie gruczołu, co prowadzi do jego samo-trawienia.

Jedno duże badanie wykazało, że ludzie, którzy regularnie spożywali więcej niż 35 porcji alkoholu tygodniowo, byli czterokrotnie bardziej narażeni na ostre zapalenie trzustki niż ci, którzy w ogóle nie pili alkoholu (35 porcji alkoholu to około 16 puszek mocnego jasnego piwa lub 4 butelki wina na tydzień). Ryzyko ostrego zapalenia trzustki zwiększa się również przy dużych ilościach alkoholu w krótkim czasie..

Rzadziej ostre zapalenie trzustki może być spowodowane przez:

  • przypadkowe uszkodzenie gruczołu podczas endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ERCP) - manipulacja chirurgiczna wykonywana w celu zbadania trzustki i otaczających tkanek lub usunięcia kamieni żółciowych;
  • rzadkie działanie niepożądane podczas przyjmowania leków, takich jak: niektóre antybiotyki lub leki stosowane w chemioterapii;
  • infekcja wirusowa, na przykład: świnka lub odra.

Przyczyny ciężkiego zapalenia trzustki

Przyczyny, dla których u niektórych osób występują ciężkie postacie ostrego zapalenia trzustki, są słabo poznane. Sugeruje się, że czynniki ryzyka mogą obejmować:

  • wiek 70 lat i starszy;
  • otyłość (oznaką otyłości jest wskaźnik masy ciała (BMI) ≥ 30);
  • picie dwóch lub więcej napojów alkoholowych dziennie;
  • palenie.

Naukowcy udowodnili, że u osób ze specyficzną mutacją genetyczną znaną jako MCP-1 ryzyko wystąpienia ostrego zapalenia trzustki jest 8 razy wyższe niż w przeciętnej populacji. Mutacja genetyczna to rozkład w strukturze DNA występujący we wszystkich żywych komórkach, powodujący zmianę kolejności genów i właściwości.

Rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki

W większości przypadków diagnozę ostrego zapalenia trzustki należy przeprowadzić w szpitalu, ze względu na ryzyko poważnych powikłań. Lekarz zapyta cię o objawy i postęp choroby. Może również przejść badanie lekarskie. W ostrym zapaleniu trzustki niektóre obszary brzucha będą wyjątkowo wrażliwe na dotyk (dotykowe). Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się badanie krwi. Ostre zapalenie trzustki charakteryzuje się wzrostem parametrów krwi, takich jak lipaza i amylaza.

Aby ocenić stopień zapalenia trzustki i zasugerować ryzyko poważnych powikłań, potrzebne są dodatkowe badania:

  • tomografia komputerowa (CT), podczas której za pomocą promieni rentgenowskich uzyskuje się szczegółowy trójwymiarowy obraz trzustki;
  • rezonans magnetyczny (MRI), w którym obrazy narządów wewnętrznych są uzyskiwane za pomocą silnego pola magnetycznego i fal radiowych;
  • endoskopowa cholangiopancreatografia wsteczna (ERCP).

Podczas ERCP przez usta do układu trawiennego pod kontrolą aparatu ultradźwiękowego (ultradźwięki) spędzić cienką elastyczną rurkę z kamerą wideo na jednym końcu. To badanie jest szczególnie przydatne, jeśli przyczyną jest kamica żółciowa. Następnie chirurg może dokładnie zobaczyć, gdzie kamień utknął, aw niektórych przypadkach nawet usunąć go za pomocą narzędzi, w które wyposażony jest endoskop.

Nasilenie ostrego zapalenia trzustki może być trudne do ustalenia we wczesnych stadiach choroby. Tylko dokładne badanie wyeliminuje lub potwierdzi oznaki poważnych problemów, takich jak niewydolność (uszkodzenie) narządów wewnętrznych. Pomaga to ustalić nasilenie zapalenia trzustki..

Stan pacjentów z łagodnym zapaleniem trzustki zwykle poprawia się w ciągu tygodnia. Komplikacje rozwiązują się w ciągu 48 godzin lub wcale. W ciężkim zapaleniu trzustki u pacjentów rozwijają się uporczywe problemy zdrowotne. Nasilenie stanu pomaga ustalić dodatkowe badanie: badania krwi, prześwietlenie lub CT.

Leczenie ostrego zapalenia trzustki

Nie ma specyficznego leczenia ostrego zapalenia trzustki, stan większości osób poprawia się sam w ciągu tygodnia. W tym czasie prowadzone jest staranne monitorowanie stanu zdrowia pacjentów w celu wczesnego wykrycia możliwych powikłań. Zapewniona jest opieka wspomagająca, taka jak płyny i tlen.

Większość ludzi czuje się lepiej po 5-10 dniach i może opuścić szpital. W ciężkim zapaleniu trzustki mogą pojawić się powikłania wymagające dodatkowego specjalnego leczenia. W takim przypadku powrót do zdrowia trwa znacznie dłużej, a czasami choroba kończy się śmiercią.

W ostrym zapaleniu trzustki ciało traci dużą ilość płynu. Aby uzupełnić jego niedobór, specjalne roztwory podaje się przez rurkę podłączoną do żyły - wlew dożylny. W ciężkim ostrym zapaleniu trzustki dożylne podawanie roztworów może zapobiec wstrząsowi hipowolemicznemu - poważnemu powikłaniu, gdy utrata krwi drastycznie zmniejsza się, gdy traci się dużą ilość płynu.

Przy łagodnym przebiegu zapalenia trzustki zwykle nie jest wymagane ograniczenie diety. Jednak w niektórych przypadkach zaleca się powstrzymanie się od jedzenia. Wynika to z faktu, że trawienie pokarmów stałych może nadmiernie zwiększać obciążenie trzustki. W zależności od nasilenia zapalenia trzustki może być konieczne wykluczenie stałych pokarmów z diety na kilka dni, a czasem dłużej. W takich przypadkach do pełnego spożycia składników odżywczych do organizmu stosuje się rurkę (rurkę nosowo-żołądkową), którą wkłada się do żołądka przez nos. Jest to znane jako żywienie dojelitowe..

Aby zapewnić wystarczający dopływ tlenu do ważnych narządów, jest on dodatkowo dostarczany do nosa przez specjalne rurki. Jak tylko okaże się, że twój stan się poprawia, rurki tlenowe są usuwane. W ciężkich przypadkach może być wymagany sprzęt wentylacyjny..

Ostre zapalenie trzustki wiąże się z silnym bólem brzucha, który często wymaga silnych środków przeciwbólowych, takich jak morfina, aby złagodzić objawy. Niektóre z tych leków powodują senność. Dlatego odwiedzając osobę z ostrym zapaleniem trzustki w szpitalu, nie martw się, jeśli wydaje się letargiczny lub źle reaguje na twoje pytania..

Leczenie przyczyny ostrego zapalenia trzustki

Jeśli stan pacjenta nie powoduje niepokoju, możesz leczyć przyczynę zapalenia trzustki. Środki terapeutyczne dla najczęstszych przyczyn ostrego zapalenia trzustki: kamienie żółciowe i nadużywanie alkoholu opisano poniżej..

Jeśli przyczyną zapalenia trzustki są kamienie woreczka żółciowego, konieczna może być endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) lub usunięcie pęcherzyka żółciowego. Możesz usunąć pęcherzyk żółciowy, gdy jesteś w szpitalu z powodu zapalenia trzustki lub operacja może być opóźniona o kilka tygodni. Usunięcie pęcherzyka żółciowego nie powinno znacząco wpływać na zdrowie. Trudności z trawieniem mogą wystąpić tylko podczas jedzenia tłustych lub pikantnych potraw.

ERCP to alternatywne leczenie choroby kamieni żółciowych. Podczas tej procedury stosuje się endoskop - cienką długą elastyczną rurkę z kamerą na jednym końcu. Endoskop wykonuje się wzdłuż przewodu pokarmowego pod kontrolą ultradźwięków (aparat ultradźwiękowy). Za pomocą endoskopu dostarczane są narzędzia chirurgiczne niezbędne do usunięcia kamieni.

Każdy, kto doznał ostrego zapalenia trzustki, powinien powstrzymać się od picia alkoholu przez co najmniej 6 miesięcy, niezależnie od przyczyny choroby. Wynika to z faktu, że alkohol może zwiększyć uszkodzenie trzustki podczas jej odzyskiwania..

Jeśli nie możesz sam odmówić przyjęcia alkoholu, konieczne będzie dodatkowe leczenie. Dostępne są następujące opcje leczenia uzależnienia od alkoholu:

  • indywidualne sesje psychoterapii;
  • udział w grupach samopomocy, w szczególności - Towarzystwo Anonimowych Alkoholików;
  • stosowanie narkotyków zmniejszających głód alkoholu.

Powikłania ostrego zapalenia trzustki

Chociaż większość osób z ostrym zapaleniem trzustki wraca do zdrowia bez konsekwencji, poważne powikłania mogą powodować poważne powikłania..

Pseudocysty trzustkowe

Pseudocysty są pęcherzykami (jamami) z płynem, który tworzy się w trzustce. Jest to częste powikłanie ostrego zapalenia trzustki, które rozwija się u około 1 na 20 pacjentów. Pseudocysty zwykle rozwijają się 4 tygodnie po wystąpieniu choroby. W wielu przypadkach nie powodują manifestacji i są przypadkowym znaleziskiem podczas badania (na przykład tomografia komputerowa). Jednak u niektórych osób torbiele rzekome powodują wzdęcia i tępy ból brzucha, zaburzenia trawienne.

Pseudocysty o niewielkich rozmiarach, nie powodujące niepokoju, z reguły nie wymagają leczenia. Zwykle idą same. Interwencja medyczna jest konieczna w przypadkach, gdy torbiele rzekome powodują dyskomfort lub znacznie się zwiększają. Duże torbiele rzekome są narażone na pęknięcie, które może być skomplikowane przez krwawienie lub infekcję.

Leczenie torbieli rzekomych polega na usunięciu płynu z jego jamy za pomocą igły (drenaż). Operację można wykonać przez skórę lub podczas endoskopii. W tym drugim przypadku cienką elastyczną rurkę - endoskop - wprowadza się przez usta i gardło do trzustki i wprowadza się przez nią specjalne mikro-instrumenty, które usuwają płyn z torbieli rzekomych.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Przy powtarzających się epizodach ostrego zapalenia trzustki może rozwinąć się przewlekłe uszkodzenie tkanki trzustki. Przewlekłe zapalenie trzustki jest przewlekłą chorobą, która ma poważny wpływ na jakość życia..

Zakażona martwica trzustki

Zakażona martwica trzustki występuje w jednym z trzech przypadków w ciężkim ostrym zapaleniu trzustki. Poważne zapalenie gruczołu prowadzi do naruszenia jego dopływu krwi. W rezultacie rozwija się martwica - śmierć tkanki trzustki.

Martwa tkanka jest wyjątkowo podatna na infekcje bakteryjne. W przypadku zakaźnej martwicy trzustki rozwija się zatrucie krwi - posocznica. Bakterie rozprzestrzeniają się z krwią w całym ciele, powodując niewydolność wielu narządów (niewydolność ważnych narządów). Tego stanu nie można leczyć, w przeciwnym razie może doprowadzić do śmierci..

Zakażona martwica trzustki zwykle rozwija się 2-6 tygodni po wystąpieniu ostrego zapalenia trzustki. Ten stan można podejrzewać ze zwiększonym bólem brzucha i wzrostem temperatury ciała. Aby zabić infekcję, antybiotyki są przepisywane w postaci zastrzyków (zastrzyków). Ponadto martwą tkankę należy usunąć, aby uniknąć ponownego zakażenia. W niektórych przypadkach możliwe jest usunięcie martwej tkanki przez cienką rurkę, tak zwany cewnik wprowadzony przez skórę.

Jako alternatywną metodę stosuje się dostęp laparoskopowy (interwencja minimalnie inwazyjna), w której endoskop wprowadza się przez małe nacięcie na skórze, za pomocą którego usuwa się martwą tkankę. Dostęp do laparoskopii nie zawsze jest możliwy, ponieważ obszary martwicy trzustki mogą być niedostępnym miejscem, na przykład u osób otyłych. W takich przypadkach wykonuje się nacięcie brzucha, aby całkowicie usunąć martwą tkankę gruczołu..

Zainfekowana martwica jest niezwykle poważnym powikłaniem. Pomimo obecnych wysokich standardów opieki około 1 na 5 przypadków martwicy trzustki powoduje śmierć z powodu niewydolności narządów.

Zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (CVSR)

Innym częstym powikłaniem ostrego zapalenia trzustki jest zespół ogólnoustrojowego zapalenia (CVSR), który rozwija się w 1 na 10 przypadków ciężkiego zapalenia trzustki. W przypadku SSVR zapalenie trzustki rozprzestrzenia się na całe ciało i może prowadzić do upośledzenia funkcji jednego lub większej liczby narządów. SSVR rozwija się w pierwszym tygodniu od wystąpienia objawów, częściej w pierwszym dniu.

Objawy CVD obejmują:

  • wzrost temperatury powyżej 38 ° C lub jej spadek poniżej 36 ° C;
  • zwiększone tętno (ponad 90 uderzeń na minutę);
  • częstość oddechów (ponad 20 na minutę).

W tej chwili nie ma specyficznego leczenia SSVR, opieka medyczna polega na utrzymaniu głównych funkcji organizmu, dopóki zmiany zapalne nie ustąpią. Wynik choroby zależy od liczby uszkodzonych narządów. Im więcej, tym większe ryzyko śmierci.

Zapobieganie ostremu zapaleniu trzustki

Ostre zapalenie trzustki w większości przypadków wiąże się z kamicą żółciową lub spożywaniem alkoholu, dlatego zdrowy tryb życia znacznie zmniejsza ryzyko zachorowania.

Najbardziej skutecznym sposobem uniknięcia rozwoju kamieni żółciowych jest zdrowa dieta o niskiej zawartości tłuszczu i wystarczającej ilości świeżych owoców i warzyw (co najmniej 400 g dziennie). Przydatne jest włączenie produktów pełnoziarnistych (na przykład chleba razowego), owsa i brązowego (obranego) ryżu do żywności. Te produkty obniżają poziom cholesterolu w organizmie..

Nadwaga zwiększa także ryzyko powstawania kamieni żółciowych, więc utrzymanie zdrowej masy ciała, regularne ćwiczenia i zrównoważone odżywianie pomogą zmniejszyć ryzyko tworzenia się kamieni..

Ograniczenie spożycia alkoholu zapobiega uszkodzeniu trzustki i zmniejsza ryzyko ostrego zapalenia trzustki, a także innych chorób, takich jak rak wątroby. Mężczyźni nie powinni pić więcej niż 3-4 porcji alkoholu dziennie, a kobiety nie powinny pić więcej niż 2-3 porcji alkoholu dziennie. Porcja alkoholu to nie więcej niż 300 ml piwa o zwykłej mocy, 80–85 ml wina lub 25 ml mocnego alkoholu (wódka).

Z którym lekarzem mam się skontaktować w przypadku ostrego zapalenia trzustki?

Ostremu zapaleniu trzustki z reguły towarzyszy gwałtowne pogorszenie samopoczucia i wymaga leczenia w szpitalu, więc jeśli podejrzewasz tę chorobę, zadzwoń po pogotowie, dzwoniąc pod numer 911 lub 112 z telefonu komórkowego i 03 z telefonu stacjonarnego.

Możesz samodzielnie wybrać szpital do hospitalizacji, czytając recenzje na jego temat na naszej stronie internetowej. Z reguły pacjenci z ostrym zapaleniem trzustki są hospitalizowani w oddziałach i klinikach chirurgii ogólnej lub chirurgii brzucha.

Po wypisaniu ze szpitala wybierz dobrego terapeuty, który zajmie się Twoją rehabilitacją i leczeniem rehabilitacyjnym..

Zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki to zapalenie trzustki. Istnieją ostre i przewlekłe postacie zapalenia trzustki. W ostrej postaci choroba rozwija się szybko i postępuje szybko. Postać przewlekła charakteryzuje się powolnym i powolnym przebiegiem choroby. Trzustka odgrywa niezwykle ważną rolę w naszym ciele. Część wydalnicza gruczołu wydziela niezbędne enzymy niezbędne do prawidłowego trawienia. Część inkrementalna wytwarza insulinę, która zmniejsza stężenie glukozy we krwi.

Przyczyny zapalenia trzustki

Zapalenie trzustki może wystąpić z różnych przyczyn. Często przyczyną zapalenia trzustki jest nadużywanie alkoholu. Może również wystąpić w kamicy żółciowej, jeśli przewód żółciowy jest zablokowany przez kamień. W takich przypadkach enzymy wytwarzane przez gruczoł są aktywowane w narządzie i zaczynają go trawić. W rezultacie rozpoczyna się proces zapalny - ostre zapalenie trzustki. Towarzyszy mu silny ból pasa w górnej trzeciej części brzucha. Ten stan jest niebezpieczny dla życia pacjenta, dlatego w ostrym zapaleniu trzustki wymagana jest hospitalizacja na oddziale chirurgicznym..

Następujące czynniki mogą również wywoływać zapalenie trzustki:

  • choroby dwunastnicy (wrzód trawienny, zapalenie żołądka i dwunastnicy);
  • urazy i urazy brzucha;
  • operacja dróg żółciowych i żołądka;
  • endoskopowa cholangiopancreatografia wsteczna (ERCP);
  • skutki uboczne niektórych leków (estrogeny, furosemid, sulfonamidy, antybiotyki itp.);
  • infekcje (świnka), wirusowe zapalenie wątroby typu B i C itp.);
  • patologia przewodu trzustkowego (guzy, zwężenie przewodu itp.);
  • infekcje pasożytnicze (glistnica);
  • zmiany hormonalne;
  • choroba naczyniowa;
  • choroba metaboliczna.

    U około 30% pacjentów nie można ustalić przyczyny ostrego zapalenia trzustki.

    Zapalenie przewlekłego zapalenia trzustki rozwija się powoli. Zdrowa tkanka trzustki jest stopniowo zastępowana przez bliznowatą. W rezultacie proces produkcji enzymu jest zakłócany, co pociąga za sobą naruszenie produkcji insuliny. Typowe objawy przewlekłego zapalenia trzustki to ból „pod jamą żołądka”, a także lewa i prawa hipochondria, nudności, wzdęcia, biegunka, odbijanie. Z czasem cukrzyca może się rozwijać..

    Przewlekłe zapalenie trzustki leczy się pod kontrolą gastroenterologa. Jeśli u pacjenta rozwinie się cukrzyca, do leczenia musi być podłączony endokrynolog.

    Objawy zapalenia trzustki

    Głównym objawem ostrego zapalenia trzustki jest pojawienie się silnego bólu w okolicy nadbrzusza, lewej i prawej hipochondriów. Zwykle ból ten ma charakter pasowy, dzięki czemu pacjent ma wrażenie, jakby ciało było ciągnięte za pasek. Uczuciom tym zwykle towarzyszą wymioty, zaburzenia stolca, osłabienie, zawroty głowy. Choroba jest bardzo ciężka i może prowadzić do zgonu..

    Jeśli postać zapalenia trzustki jest przewlekła, pacjent jest również zaniepokojony bólami zlokalizowanymi w obszarze „nadbrzusza”. Często mogą rozprzestrzeniać się do hipochondrium, dać go do tyłu. Występuje również ból pasa, który nasila się, gdy pacjent leży na plecach, ale słabnie, gdy pochyla się do przodu lub siada. Zwykle ból występuje lub nasila się około godziny po jedzeniu. Zwłaszcza jeśli pacjent z przewlekłym zapaleniem trzustki spożywał żywność w dużych ilościach lub jadł coś tłustego, smażonego, pikantnego. Ból w przewlekłym zapaleniu trzustki można podać sercu, objawowo pokrywając się z objawami dusznicy bolesnej.

    Biegunka często towarzyszy również przewlekłemu zapaleniu trzustki. Stolec u pacjentów staje się papkowaty, może zawierać niestrawione jedzenie. Ilość kału znacznie wzrasta. Ma szary odcień, tłusty wygląd, nieprzyjemny zapach, trudno jest spłukać ściany toalety. Mogą wystąpić odbijanie, wzdęcia, nudności, wymioty epizodyczne. Pacjent traci apetyt, szybko traci wagę.

    Rozpoznanie zapalenia trzustki

    Wykrywanie przewlekłego zapalenia trzustki, szczególnie na wczesnym etapie, nie jest łatwe: musisz zastosować laboratoryjne i instrumentalne metody leczenia.

  • Ogólne kliniczne badanie krwi pomaga wykryć objawy stanu zapalnego - wzrost ESR, wzrost liczby białych krwinek itp..
  • Biochemiczne badanie krwi jest potrzebne w celu wykrycia wzrostu poziomu lipaz, amylazy i enzymów trypsyny oraz w celu potwierdzenia obecności choroby (zwykle z ostrym zapaleniem trzustki).
  • Badanie poziomu cukru we krwi wykazuje podwyższone stężenie glukozy.
  • Amylaza znajduje się w moczu pacjentów, co również wskazuje na zapalenie trzustki, najczęściej ostre.
  • USG jamy brzusznej ujawnia zmiany w trzustce i pęcherzyku żółciowym.
  • Gastroskopia (endoskopia) pomaga ocenić, ile żołądka i dwunastnicy jest zaangażowanych w proces zapalny..
  • Fluoroskopia narządów jamy brzusznej jest szczególnie ważna, gdy przyczyną zapalenia trzustki jest kamica żółciowa. Badanie rentgenowskie trzustki ujawnia kamienie śróddzienne i odkładanie się soli wapnia w obszarze zapalnym z powodu zmian kwasowości trzustki.
  • ERCP (endoskopowa cholangiopancreatografia wsteczna) jest również metodą rentgenowską, w której środek kontrastowy wstrzykuje się do przewodów trzustkowych i przewodów żółciowych w celu ustalenia ich drożności.
  • Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny pozwala zobaczyć narząd w różnych płaszczyznach na cienkich „plasterkach”.
  • Analiza kału (koprogram) ujawnia tłuszcze, niestrawione włókna mięśniowe pokarmu mięsnego, co wskazuje na chorobę.
  • Testy funkcjonalne (test Lunda, test sekretynowo-cholecystokininowy, test PABK i inne).

    Leczenie ostrego zapalenia trzustki

    Najczęściej w ostrym zapaleniu trzustki leczenie jest zachowawcze, to znaczy za pomocą metod medycznych - leków.

    Podstawowe zasady leczenia ostrego zapalenia trzustki:

  • przeciwbólowy,
  • oczyszczanie krwi z uwolnionych enzymów trzustkowych,
  • diety,
  • leczenie objawowe.

    Przestrzeganie ścisłej diety z ostrą postacią zapalenia trzustki ma na celu zapewnienie odpoczynku zapalonej trzustce. W pierwszych dniach po wystąpieniu choroby musisz umrzeć z głodu. Chory może pić tylko wodę. Odżywianie organizmu odbywa się za pomocą roztworów odżywczych podawanych dożylnie (żywienie pozajelitowe). Dożylne podawanie składników odżywczych trwa od trzech do sześciu dni, czas postu zależy od ciężkości choroby. Po około 3-6 dniach pacjent może wziąć płynne jedzenie.

    W ostrym zapaleniu trzustki konieczne jest znieczulenie, które wykonuje się zarówno za pomocą środków odurzających (np. Morfiny), jak i środków odurzających.

    Terapia infuzyjna to dożylna infuzja dużej liczby specjalnych roztworów, które rozcieńczają krew, a tym samym zmniejszają stężenie enzymów wytwarzanych przez trzustkę.

    Pacjentom przepisuje się leki niszczące enzymy trzustkowe, które dostają się do krwioobiegu, na przykład Trasilol, Contrical itp..

    Środki leczenia objawowego obejmują przyjmowanie leków przeciwwymiotnych z powtarzającymi się wymiotami, wzrost poziomu wapnia we krwi, gdy spada, leczenie niewydolności serca itp..

    W profilaktyce można przepisać antybiotyki, aby nie nastąpiło zakażenie narządów uszkodzonych przez chorobę..

    W przypadku, gdy po siedmiu dniach od rozpoczęcia leczenia zachowawczego w stanie pacjenta nie ma poprawy, z reguły wykonuje się laparotomię - operację w celu penetracji jamy brzusznej i usunięcia martwej (martwiczej) tkanki trzustki.

    Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

    Podstawowe zasady leczenia przewlekłego zapalenia trzustki:

  • przeciwbólowy,
  • diety,
  • korekcja dysfunkcji trzustki.

    W przypadku zaostrzeń przewlekłego zapalenia trzustki pacjent powinien znajdować się pod nadzorem lekarza, który z reguły umieszcza się w szpitalu.

    Dieta na przewlekłe zapalenie trzustki

    W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki zaleca się wykluczenie z diety następujących produktów: świeży biały chleb, smażone, solone, pieprzowe i tłuste potrawy, wędliny, zupy grzybowe, czekolada, kawa, napoje gazowane, alkohol.

    Możesz jeść: gotowane warzywa, płatki zbożowe, zupy warzywne, gotowany makaron, niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb, owoce, herbata. W przewlekłym zapaleniu trzustki musisz jeść frakcyjnie, to znaczy jeść małe ilości 5-6 razy dziennie. A w okresie zaostrzenia - w małych dawkach co 3 godziny.

    Zwalczanie bólu w przewlekłym zapaleniu trzustki

    Ulgę w bólu często osiąga się po prostu przestrzegając diety: ograniczenie spożycia tłuszczu, wyeliminowanie niestrawnych pokarmów z diety.

    Jeśli ból jest silny, można przepisać nietoksyczne leki przeciwbólowe: aspiryna, diklofenak itp. Zmniejszają stany zapalne i pomagają zmniejszyć ból..

    W przypadku silnego bólu można przepisać oktreotyd - specjalny lek stosowany w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki. Działa poprzez hamowanie produkcji hormonów stymulujących trzustkę. Z reguły oktreotyd jest przepisywany pacjentom w szpitalu.

    Korekta upośledzenia funkcji trzustki

    Długotrwały przebieg przewlekłej postaci zapalenia trzustki prowadzi do tego, że normalne tkanki są zastępowane tkanką bliznowatą, z czasem może to prowadzić do utraty normalnej funkcji trzustki.

    Aby skorygować zaburzenia trawienne towarzyszące przebiegowi przewlekłego zapalenia trzustki, przepisywane są enzymy trzustkowe. Należą do nich festal, mezim, pankreatyna i inne leki. Nie tylko ułatwiają trawienie i normalizują proces trawienia, ale także zmniejszają ból, ponieważ zmniejszają obciążenie trzustki.

    Długotrwały przebieg zapalenia trzustki w postaci przewlekłej zmniejsza poziom insuliny wytwarzanej przez trzustkę. Insulina jest hormonem biorącym udział w metabolizmie glukozy, a jej niedobór pociąga za sobą rozwój cukrzycy. Jeśli pacjent z przewlekłym zapaleniem trzustki ma cukrzycę, należy zasięgnąć porady endokrynologa, który określi schemat leczenia.