Sigmoidoskopia (rektoskopia) - przygotowanie (pomiary przed zabiegiem), wskazania i przeciwwskazania, technika, norma, powikłania, recenzje, cena. Jaka jest różnica między sigmoidoskopią a kolonoskopią?

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Sigmoidoskopia to endoskopowa metoda badania odbytnicy i dolnych odcinków esicy, podczas której wewnętrzna powierzchnia jelit jest badana okiem lekarza za pomocą specjalnego urządzenia, sigmoidoskopu wprowadzanego przez odbyt. Sigmoidoskopia jest wykonywana w celu zidentyfikowania chorób odbytnicy i esicy, a także w celu ustalenia przyczyn zaparć, biegunki, krwawienia z odbytu itp..

Sigmoidoskopia - ogólna charakterystyka i istota manipulacji

Sigmoidoskopia jest również nazywana rektoskopią i jest metodą instrumentalnego badania odbytnicy i dolnej części esicy. Istotą metody jest to, że przez odbyt w odbytnicy wprowadza się specjalny instrument - sigmoidoskop (rektoskop), za pomocą którego lekarz może zbadać stan błony śluzowej jelita na własne oko.

Sigmoidoskop to rurka o średnicy około 20 mm, na końcu której znajduje się układ optyczny (soczewki, okulary), a wewnątrz znajduje się prowadnica światłowodu. Za pomocą światłowodu światło jest dostarczane do układu optycznego, dzięki czemu lekarz może zobaczyć stan jelita od wewnątrz przez rurkę. Oznacza to, że za pomocą sigmoidoskopu można zobaczyć wewnętrzną powierzchnię jelita w sposób, w jaki obiekt jest badany przez prostą pustą rurkę / słomkę. Ale ponieważ w jelitach jest ciemno, aby zbadać narząd, potrzebujesz światła, które zapewnia przewodnik światła.

W ten sposób sigmoidoskop pozwala zobaczyć na własne oczy wewnętrzną powierzchnię jelita, co oznacza, że ​​możesz dokładnie zdiagnozować różne patologie odbytnicy i końcowy odcinek esicy (na przykład polipy, guzy, zapalenie odbytnicy, zapalenie odbytnicy, zapalenie odbytu itp.).

Sigmoidoskop wprowadza się przez odbyt i umożliwia badanie jelita w odległości około 20 - 35 cm od odbytu. Ponadto nie można zbadać stanu jelita podczas sigmoidoskopii, ponieważ długość instrumentu nie pozwala.

Metoda sigmoidoskopii jest najczęstszym, dokładnym i niezawodnym sposobem identyfikacji patologii odbytnicy i dolnej części okrężnicy sigmoidalnej, ponieważ jest stosunkowo prosta do wykonania, ale także bardzo pouczająca. Dlatego w przypadku podejrzenia choroby odbytnicy sigmoidoskopia jest wykonywana prawie we wszystkich przypadkach.

W ostatnich latach sigmoidoskopia jest wykonywana nie tylko w przypadku bólu odbytu, krwawienia z odbytu, biegunki lub innych dolegliwości wskazujących na patologię odbytnicy, ale także jako profilaktyczne badanie diagnostyczne. Oznacza to, że sigmoidoskopia jest przepisywana osobom, które nie mają skarg, aby sprawdzić stan jelita i zidentyfikować możliwe ukryte patologie, które nie objawiają się objawami klinicznymi. Profilaktyczna sigmoidoskopia jest przeprowadzana głównie w celu wczesnego wykrycia raka jelita grubego. Ze względu na stosunkowo wysokie ryzyko rozwoju złośliwego guza odbytnicy lekarze zalecają teraz, aby wszystkie osoby powyżej 40 roku życia miały procedurę profilaktyczną raz w roku..

Sigmoidoskopia jest zwykle bezbolesna lub mniej bolesna, dlatego podczas niej nie stosuje się łagodzenia bólu. Jednak jeśli dana osoba ma bardzo wrażliwy odbyt, lekarz może wykonać znieczulenie miejscowe.

Przed wykonaniem sigmoidoskopii konieczne jest oczyszczenie jelit z zawartości za pomocą lewatyw lub specjalnych leków (Fortrans, Mikrolaks, Lavakol itp.). Zawartość informacyjna badania diagnostycznego zależy od tego, jak dobrze zostaną oczyszczone jelita, dlatego konieczne jest zwrócenie wystarczającej uwagi na etap przygotowania do sigmoidoskopii i potraktowanie go poważnie.

Sigmoidoskopia i kolonoskopia - jaka jest różnica?

Zarówno sigmoidoskopia, jak i kolonoskopia są endoskopowymi metodami badania jelita, za pomocą których lekarz może zobaczyć stan jelita od wewnątrz. Dzięki ich wartości diagnostycznej kolonoskopia i sigmoidoskopia są w przybliżeniu takie same - pozwalają zidentyfikować te same patologie, pobrać biopsję podejrzanych dróg jelitowych, polipów łuski itp. Istnieje jednak jedna znacząca różnica między sigmoidoskopią a kolonoskopią - pierwsza pozwala zbadać tylko odbytnicę i część esicy, a druga umożliwia ocenę stanu całego jelita grubego (jelita ślepego, całej esicy jelita grubego, a także wstępującej, opadającej i poprzecznej okrężnicy). W związku z tym różnica między kolonoskopią a sigmoidoskopią polega na tym, jak długo można je badać za pomocą okrężnicy..

Tak więc sigmoidoskopię najlepiej wykonać, jeśli istnieje podejrzenie patologii tylko odbytnicy. Ale kolonoskopia jest zalecana w przypadku podejrzenia patologii dowolnej części jelita grubego..

Ponadto, ze względu na mniej inwazyjność metody, sigmoidoskopia może być wykonywana profilaktycznie, gdy dana osoba nie jest zaniepokojona objawami klinicznymi, po prostu w celu wczesnego wykrycia możliwych poważnych patologii (głównie raka). Ale kolonoskopia ze względu na dość wysoką inwazyjność zabiegu może być wykonana profilaktycznie tylko teoretycznie. W praktyce kolonoskopia jako środek zapobiegawczy po prostu nie jest zalecana do diagnozy.
Szczegóły kolonoskopii

Sigmoidoskopia i kolonoskopia - co jest lepsze?

Kolonoskopia i sigmoidoskopia są w przybliżeniu takie same pod względem zawartości informacji diagnostycznych, dlatego po prostu niemożliwe jest dokonanie wyboru na zasadzie „co jest lepsze”. Ale biorąc pod uwagę, że kolonoskopia pozwala na zbadanie całego jelita grubego, a sigmoidoskopia - tylko odbytnica, która jest główną różnicą między metodami, za pomocą tego parametru można określić, która manipulacja jest lepsza. Ponadto przewaga jednej manipulacji nad drugą będzie jedynie względna, ponieważ będzie miała miejsce wyłącznie w określonych przypadkach.

Tak więc kolonoskopia będzie lepsza niż sigmoidoskopia, jeśli istnieją podejrzenia chorób okrężnicy (na przykład wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, polipy jelita grubego, niedrożność jelit, krwawienie z jelita itp.), Ponieważ ta metoda pozwala ocenić stan całego jelita grubego. Ale sigmoidoskopia będzie lepsza niż kolonoskopia w przypadkach, w których podejrzewa się tylko odbytnicę lub dolną esicy chorobę okrężnicy (na przykład zapalenie odbytnicy, hemoroidy, polipy itp.). W przypadku patologii odbytnicy lepiej jest zastosować sigmoidoskopię, ponieważ ta metoda jest nie mniej pouczająca niż kolonoskopia w takich sytuacjach, ale mniej traumatyczna.

Czy sigmoidoskopia? Wskazania

Wskazania do sigmoidoskopii to obecność u pacjenta następujących objawów lub stanów:

  • Problemy z wypróżnieniami (zaparcia, biegunka lub naprzemienne zaparcia i biegunka), których nie można leczyć przez długi czas;
  • Zanieczyszczenia krwi w kale;
  • Krwawienie lub wydzielanie kropli krwi, śluzu lub ropy z odbytu (krew widać na bieliźnie);
  • Ból lub dyskomfort podczas wypróżnień;
  • Uczucie niepełnego wypróżnienia po wypróżnieniu;
  • Dyskomfort lub ból odbytu;
  • Swędzenie w odbycie;
  • Nietrzymanie stolca;
  • Kał z taśmy;
  • Wypadanie odbytnicy;
  • Konieczność usunięcia wcześniej zidentyfikowanych polipów;
  • Konieczność usunięcia ciała obcego z odbytnicy.

Przeciwwskazania do sigmoidoskopii

Jak wykonuje się sigmoidoskopię??

Do produkcji sigmoidoskopii konieczne jest zdjęcie odzieży z dolnej połowy ciała, w tym bielizny. Następnie pacjentowi zwykle proponuje się noszenie specjalnych jednorazowych spodni z dziurką z tyłu, przez którą zostanie włożony sigmoidoskop. Te szorty mają na celu zapewnienie pacjentowi komfortu psychicznego, aby nie czuł się całkowicie nagi i nie zawstydzał się tym podczas badania..

Ponadto lekarz lub pielęgniarka wskazują, jakie stanowisko należy przyjąć w celu wykonania sigmoidoskopii. Najczęściej badanie przeprowadza się w pozycji kolano-łokieć („na czworakach”), ponieważ jest to bardzo wygodne w przypadku sigmoidoskopii - brzuch zwisa do przodu, co ułatwia przejście instrumentu przez jelito. Jeśli jednak z jakiegoś powodu pacjent nie jest w stanie stać na czworakach, sigmoidoskopię można wykonać w pozycji kolanowo-klatki piersiowej (pacjent klęka i leży na kanapie z klatką piersiową), leżąc na plecach lub po lewej stronie do brzucha z nogami.

Po przyjęciu przez pacjenta niezbędnej pozycji określonej przez personel medyczny, lekarz przeprowadza badanie odbytnicy, które jest obowiązkowe przed bezpośrednim przeprowadzeniem sigmoidoskopii. Badanie palcem pozwala określić czułość odbytu, obecność procesu zapalnego w rurce odbytu, a także ocenić inne czynniki ważne dla bezpiecznego przeprowadzenia sigmoidoskopii. Dopiero po ocenie stanu kanału odbytu podczas badania cyfrowego lekarz decyduje, czy można przeprowadzić sigmoidoskopię, czy też należy odłożyć manipulację diagnostyczną..

Zazwyczaj sigmoidoskopia jest wykonywana bez znieczulenia, ale w przypadkach, gdy pacjent martwi się silnym bólem odbytu (na przykład na tle szczeliny odbytu, odbytu itp.), Badanie przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, w przypadku którego stosuje się maść dikainową, żel ksylokainowy, katedzhel, lokalna blokada itp..

Po przyjęciu przez pacjenta niezbędnej pozycji i badaniu palcem lekarz zbiera sigmoidoskop, sprawdza działanie swojego systemu oświetleniowego, a następnie smaruje rurkę instrumentu wazeliną. Przed wprowadzeniem instrumentu pacjent jest proszony o wzięcie głębokiego oddechu, wstrzymanie oddechu, a następnie powolny wydech, rozluźnienie mięśni ciała. Następnie sigmoidoskop wprowadza się do głębokości 4 - 5 cm w odbycie wzdłuż osi podłużnej kanału odbytu, po czym lekarz usuwa obturator instrumentu, włącza system oświetlenia i wykonuje wszystkie dalsze ruchy pod kontrolą wzroku. Po wstępnym wprowadzeniu 4 - 5 cm, sigmoidoskop jest odrzucany tylnie i do góry w kierunku kości ogonowej, a nawet na głębokość 15 - 20 cm są wprowadzane w tej pozycji. Następnie na głębokości 15–20 cm lekarz ponownie prosi o wzięcie głębokiego oddechu i po wstrzymaniu oddechu powoli wydycha powietrze, po czym koniec sigmoidoskopu jest odchylany w lewo, aby wejść do esicy i zbadać jego dolną część.

Podczas przesuwania się sigmoidoskopu lekarz stale pompuje powietrze do jelita, aby wyprostowało się i instrument poruszał się wzdłuż jego światła bez przylegania do ścian ani nie uszkadzając ich.

Po całkowitym włożeniu sigmoidoskopu do jelita lekarz rozpoczyna jego powolną eliminację, wykonując ruchy okrężne, podczas których wykonuje się dokładne badanie wewnętrznej powierzchni rurki jelitowej. Jeśli sigmoidoskop ma optykę powiększającą, lekarz może rozważyć najmniejsze zmiany na wewnętrznej powierzchni jelita. Jeśli lekarz zauważy podejrzany obszar, pobiera od niego biopsję do badania histologicznego, co z jednej strony jest konieczne do postawienia dokładnej diagnozy, az drugiej do wczesnego wykrycia ewentualnych nowotworów złośliwych.

Ponadto w procesie sigmoidoskopii lekarz może nie tylko zbadać wewnętrzną powierzchnię jelita i zidentyfikować patologię, ale także wykonać szereg procedur medycznych, takich jak usunięcie polipów, guzów, zatrzymanie krwawienia, wyeliminowanie zwężenia światła jelita (rekanalizacja zwężenia) itp. Podczas badania i manipulacje medyczne są zakończone, lekarz wyciąga sigmoidoskop i wydaje pacjentowi pisemną opinię. Po zakończeniu manipulacji pacjent może się ubrać i wykonywać swoje zwykłe codzienne czynności..

Podczas badania wewnętrznej powierzchni odbytnicy i dolnej części esicy, lekarz zwraca uwagę na kolor, połysk, wilgotność, elastyczność, ulgę, charakter fałdowania i układ naczyniowy błony śluzowej, a także ton i aktywność ruchową badanych jelit. Ponadto obecność jakichkolwiek nowotworów, obszarów zapalnych, obszarów krwawienia, erozji itp..

Sigmoidoskopia jest normą

Ton jelita jest określany podczas usuwania rurki - zwykle występuje stożkowe zwężenie światła rurki jelitowej przy jednoczesnym zachowaniu odciążenia fałd.

Powikłania sigmoidoskopii

Powikłaniem sigmoidoskopii może być uszkodzenie lub perforacja (pęknięcie) / perforacja ściany jelita. Jeśli powstanie rana ściany jelita, zwykle leczy się sama.

Ale jeśli wystąpi perforacja ściany jelita, konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna, ponieważ w przeciwnym razie osoba umrze z powodu rozwoju zapalenia otrzewnej w kale i zatrucia krwi. Powikłania sigmoidoskopii występują tylko w przypadku naruszenia techniki manipulacji, gdy instrument jest używany ostro, nieostrożnie i z grubsza. Dlatego powikłania sigmoidoskopii występują tylko u lekarzy, którzy naruszają technikę wykonywania manipulacji i nie mają wystarczającej cierpliwości i wytrzymałości.

Sam pacjent może wykryć moment pęknięcia ściany jelita - charakteryzuje się pojawieniem się nagłego ostrego bólu w głębokości miednicy lub podbrzusza. O pojawieniu się takiego bólu należy zdecydowanie poinformować lekarza prowadzącego sigmoidoskopię, ponieważ będzie on musiał przerwać badanie i pilnie wysłać pacjenta na operację.

Jeśli po pewnym czasie po sigmoidoskopii osoba zacznie martwić się bólem brzucha, nudnościami, krwawieniem i gorączką, oznacza to uszkodzenie ściany jelita podczas sigmoidoskopii. W takim przypadku natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe..

Przygotowanie do sigmoidoskopii (przed sigmoidoskopią)

Algorytm przygotowania do sigmoidoskopii

Przed przeprowadzeniem tego badania konieczne jest przeprowadzenie specjalnego szkolenia, którego celem jest dokładne oczyszczenie jelit ze wszystkich treści, aby światło jelita było czyste, a lekarz mógł zobaczyć ściany narządu od wewnątrz dość wyraźnie i bez ingerencji. Jeśli cel przygotowania nie zostanie osiągnięty, a zawartość pozostanie w jelicie, lekarz nie będzie w stanie dobrze zbadać ścian narządu i odpowiednio postawić diagnozy. Dlatego potrzeba przygotowania do sigmoidoskopii jest oczywista.

Tak więc przygotowanie do manipulacji diagnostycznych polega na wykonaniu następujących czynności mających na celu oczyszczenie jelit z zawartości:

  • Dwa dni przed wyznaczoną datą sigmoidoskopii musisz zacząć przestrzegać diety nieżużlowej, której celem jest zminimalizowanie ilości wydzielanego stolca i gazów jelitowych. To znaczy, tylko dieta, która nie powoduje powstawania dużej ilości kału i gazów, powinna być uwzględniona w diecie;
  • W przeddzień i w dniu sigmoidoskopii oczyść jelita z zawartości za pomocą konwencjonalnej lewatywy lub mikroematyki „Microlax”;
  • W przeddzień lub w dniu sigmoidoskopii oczyść jelita specjalnym środkiem przeczyszczającym, takim jak na przykład Fortrans, Lavacol itp..

W związku z tym przygotowanie do sigmoidoskopii składa się z dwóch etapów - przestrzegania diety nieżużlowej przez dwa dni przed badaniem, a następnie całkowitego oczyszczenia jelita za pomocą lewatyw lub specjalnego środka przeczyszczającego. Czyszczenie jelit odbywa się tylko w jeden sposób - albo za pomocą lewatyw, albo za pomocą środka przeczyszczającego (Fortrans, Lavacol itp.). Nie jest wymagane żadne inne specjalne przygotowanie do sigmoidoskopii.

Aby uzyskać sigmoidoskopię, musisz wziąć prześcieradło na kanapie, kapcie, wyjmowaną bieliznę, papier toaletowy, ręcznik, wilgotne chusteczki.

Dieta przed sigmoidoskopią

Głównym celem utrzymania diety przed sigmoidoskopią jest zminimalizowanie ilości treści jelitowej (kału i gazów), aby nie zakłócała ​​diagnozy jakości. W związku z tym taka dieta nazywa się bezżużlowa, ponieważ obejmuje produkty, które tworzą minimalną ilość kału i gazów w jelicie. Taka dieta nieżużlowa musi być przestrzegana w ciągu dwóch dni przed wyznaczoną datą sigmoidoskopii.

Zaleca się włączenie do diety pokarmów, które nie powodują powstawania dużej ilości kału, takich jak słabe buliony, kasza manna, gotowany ryż, jajka, gotowane ryby i chude mięso, ser, masło, produkty mleczne (z wyjątkiem twarogu) na diecie bezżużlowej.. Zaleca się gotowanie na parze lub gotowanie.

Produkty, które sprzyjają zwiększonemu tworzeniu się gazu i tworzeniu dużej ilości kału, takie jak warzywa (pietruszka, koperek, sałata, bazylia, kolendra, rukola itp.), Warzywa (ziemniaki, pomidory, powinny być wyłączone z diety, z zastrzeżeniem diety bezżużlowej), buraki, marchew, cebula, papryka, kapusta itp.), jagody (maliny, truskawki, jagody, jagody, wiśnie, wiśnie itp.), owoce (morela, brzoskwinia, jabłko, cytrusy, banany itp.), grzyby, chleb i ciastka z mąki razowej, otrębów, roślin strączkowych (fasoli, grochu, fasoli, soczewicy itp.), zbóż z jęczmienia perłowego, owsa i prosa.

Należy stosować dietę nieżużlową w ciągu dwóch dni przed wyznaczonym dniem sigmoidoskopii. W przeddzień badania na lunch powinieneś wybrać lekkie dania (na przykład gotowane ryby, kasza manna, sfermentowane produkty mleczne itp.), A na obiad - wyłącznie potrawy płynne (bulion, jogurt, kompot itp.). Należy pamiętać, że w przeddzień sigmoidoskopii ostatni posiłek powinien odbyć się nie później niż o 18.00. W dniu sigmoidoskopii, jeśli badanie zaplanowano na poranek (do 12–13 godzin), powinieneś ograniczyć się tylko do słodkiej herbaty na śniadanie i przejść procedurę na czczo. Jeśli badanie zaplanowano na popołudnie, w dniu sigmoidoskopii należy spożywać tylko śniadania w formie płynnej na śniadanie.

Oczyszczanie jelit przed sigmoidoskopią

W przeddzień sigmoidoskopii należy wykonać jedną lub dwie lewatywy w odstępie 45–60 minut między nimi, a w dniu manipulacji wykonać kolejną lewatywę 2–3 godziny przed badaniem.

Lewatywy wykonuje się w ilości 1,5 - 2 litrów prostej ciepłej, przegotowanej wody na raz. Woda może być lekko zakwaszona lub osolona, ​​ale odradza się stosowanie zwykłej wody. Aby uzyskać lewatywę, musisz wziąć wodę pitną, ponieważ jest ona częściowo wchłaniana do krwioobiegu. Dlatego niedopuszczalne jest używanie brudnej wody. Optymalna temperatura wody do lewatywy wynosi 37 - 38 o C, ponieważ zimniejsza woda powoduje nieprzyjemny ból, zwiększając ruchliwość jelit, a woda o temperaturze powyżej 40 o C jest po prostu niebezpieczna dla zdrowia. Aby zrozumieć, że woda ma odpowiednią temperaturę 37–38 o C, jest to bardzo proste - wystarczy zanurzyć łokieć w wodzie, a jeśli jest ciepła, ale nie chłodna ani gorąca, wówczas woda ma tę temperaturę.

Do ustawienia lewatywy stosuje się kubek Esmarch, który jest zbiornikiem o pojemności 1,5 - 2 litrów, do którego wlewa się wstępnie przygotowaną wodę. Kubek Esmarch może być gumowy, szklany lub emaliowany i można go kupić w dowolnej aptece. Do kubka przymocowany jest gumowy wąż o długości 1,5 mi średnicy 10 mm z wyjmowaną plastikową lub szklaną końcówką o długości od 8 do 10 cm. Należy zwrócić szczególną uwagę na integralność końcówki - musi być idealnie równa, gładka, bez wiórów i nacięć, ponieważ to ta część jest wkładana do odbytu. A jeśli na czubku są jakieś nieregularności, mogą zranić odbyt. Z punktu widzenia bezpieczeństwa lepiej jest używać plastikowych końcówek. Takie końcówki należy myć ciepłą wodą z mydłem przed i po każdym użyciu. Nieco wyżej niż końcówka tuby znajduje się urządzenie, które pozwala otworzyć lub zatrzymać przepływ wody z samego kubka Esmarch. Jeśli nie ma takiego urządzenia, powinieneś użyć zwykłego spinacza do bielizny, spinacza itp..

Po przygotowaniu wszystkiego, co niezbędne do lewatywy, a mianowicie wody, kubka Esmarcha, czystej końcówki, możesz zacząć manipulować. Aby to zrobić, uwolnij miejsce, w którym zrobisz lewatywę (najlepiej w łazience), ściśnij wąż kubka Esmarcha i wlej do niego przygotowaną wodę. Następnie podnieś kubek Esmarcha na wyciągniętym ramieniu 1–1,5 mi przepuść wodę przez wąż, aby usunąć z niego powietrze i napełnić go wodą. Następnie nasmaruj końcówkę wazeliną lub olejem roślinnym i przyjmij wygodną pozycję do lewatywy. Możesz stać na czworakach, ale potrzebujesz haka, na którym możesz powiesić kubek Esmarcha. Możesz położyć się na lewej stronie i przyciągnąć nogi do brzucha (ta pozycja jest wygodniejsza), kładąc pod sobą ceratę. W tej pozycji z boku kubek Esmarcha można trzymać z ramieniem wyciągniętym do góry, w wyniku czego nie jest wymagany hak do wykonania lewatywy.

Po przyjęciu wygodnej pozycji należy wprowadzić końcówkę nasmarowaną wazeliną lub olejem roślinnym do odbytu. Co więcej, pierwsza końcówka 3 - 4 cm jest wprowadzana w kierunku pępka, a następnie kolejne 5 - 8 cm równolegle do kości ogonowej. Wygodnie jest użyć palców, aby chwycić obszar odpowiadający pierwszym 3-4 cm, a gdy czubek znajduje się wewnątrz tej granicy, kontynuuj wprowadzanie go równolegle do kości ogonowej. Jeśli końcówka napotka przeszkodę podczas wkładania, musisz ją usunąć o 1–2 cm i pozostawić w tej pozycji.

Po włożeniu końcówki do odbytu podnieś kubek Esmarcha o 1–1,5 m, otwórz kran lub usuń zacisk na rurce i pozwól wodzie swobodnie przepływać ze zbiornika do jelita. Niemal natychmiast po rozpoczęciu przepływu wody do jelita pojawi się uczucie pełności brzucha i chęć wypróżnienia. Jeśli takie odczucia stają się trudne do zniesienia, należy zatrzymać dopływ wody, zamykając kran i delikatnie gładzić brzuch okrężnymi ruchami w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara. Kiedy odczucia nieco opadną, powinieneś ponownie otworzyć kurek na rurce i kontynuować wprowadzanie wody do jelita. Wprowadzanie wody jest zatrzymywane, gdy w dnie Esmarcha pozostaje trochę płynu. Jest to konieczne, aby powietrze nie dostało się do jelita po całkowitym opróżnieniu pojemnika i wypłynięciu całej dostępnej w nim wody. Kiedy cała woda zostanie wprowadzona do jelita, musisz zamknąć kurek na rurce, usunąć końcówkę z odbytu, położyć kawałek czystej chusteczki lub kilka warstw papieru toaletowego na kroku i chodzić po pokoju przez jakiś czas. Jak tylko pojawi się potrzeba wypróżnienia, należy natychmiast usiąść w toalecie i nie utrudniać uwalniania kału wodą.

Oczyszczanie jelit przed sigmoidoskopią za pomocą Microlax

Oczyszczanie jelit można przeprowadzić nie za pomocą zwykłych lewatyw z ciepłą wodą, ale za pomocą Micro-lewatyw „Microlax”. Aby to zrobić, musisz kupić dwa lub trzy mikroklinki „Microlax” w aptece. Pierwsze dwa lewatywy z odstępem 45–60 minut należy umieścić w przeddzień badania, a ostatnie w dniu sigmoidoskopii na 2–3 godziny przed manipulacją.

Aby ustawić mikroklasy „Microlax”, musisz stać na czworakach lub położyć się na boku, przyciągając kolana do brzucha. Następnie oderwij uszczelkę na końcu butelki, delikatnie ściśnij tubkę palcami, aby pojawiła się kropla leku i nasmaruj końcówkę lewatywy. Następnie włóż końcówkę do odbytu na całej długości (dzieci poniżej 3 lat wkładają końcówkę do odbytu tylko do połowy) i ściskaj butelkę palcami, aby jej zawartość całkowicie rozprysnęła się w jelicie. Nie zatrzymując się, aby ścisnąć butelkę palcami, zdejmij końcówkę z odbytu. Po około 15 minutach powinien nastąpić wypróżnienie.

Czyszczenie jelit przed sigmoidoskopią Fortrans

Po pierwsze, aby przygotować jelita do sigmoidoskopii za pomocą Fortrans, musisz kupić w aptece niezbędną ilość leku, który jest wytwarzany w workach. Proktolodzy i endoskopiści uważają, na podstawie swoich praktycznych doświadczeń, że najbardziej skuteczne dawki Fortrans przy optymalnym stosunku efekt / dawka są następujące:

  • Dla osoby ważącej mniej niż 50 kg - 2 saszetki leku;
  • Dla osoby o masie ciała od 50 kg do 80 kg - 3 saszetki leku;
  • Dla osoby o masie ciała od 80 kg do 100 kg - 4 saszetki leku;
  • Dla osoby ważącej więcej niż 100 kg - 5 saszetek leku.

Po zakupie leku należy rozpuścić proszek w ilości 1 saszetki na 1 litr czystej przegotowanej wody. Oznacza to, że do rozpuszczenia dwóch saszetek potrzebujesz dwóch litrów wody, trzech do trzech itp. Zaleca się rozpuścić każdą torbę w osobnym pojemniku (słoiku, butelce itp.), Ponieważ jest to wygodne do późniejszego monitorowania podawania leku. Po przygotowaniu całej niezbędnej objętości roztworu Fortrans należy go całkowicie wypić w ciągu 2–4 godzin. Aby pić, należy wlać szklankę roztworu co 10 do 15 minut i szybko pić małymi łykami, nie trzymając go w ustach. Szybkość podawania roztworu powinna wynosić około 1 litr na godzinę. Około 1 - 1,5 godziny po zażyciu pierwszej porcji Fortrans pojawi się ochota do toalety. Ale ponieważ w tym czasie cała objętość roztworu może nadal nie być pijana, powinieneś nadal pić Fortrans i jednocześnie iść do toalety. W takich sytuacjach lekarze zalecają wypicie każdej kolejnej szklanki po kolejnym wypróżnieniu, abyś mógł wypić roztwór bez przerywania chodzenia do toalety. Wypróżnianie trwa zwykle od 2 do 3 godzin po przyjęciu ostatniej porcji Fortrans, co należy wziąć pod uwagę przy obliczaniu czasu.

Praktycy zalecają oczyszczanie jelit Fortrans w przeddzień sigmoidoskopii, jeśli badanie zaplanowano na wczesny poranek (przed 11-00) i w dniu manipulacji, jeśli zaplanowano je na lunch lub wieczorem (od 11-00 rano do wieczora). Jeśli sigmoidoskopia jest zaplanowana na 11:00 rano lub później, powinieneś zacząć pić Fortrans 5 do 6 godzin przed czasem badania, aby mieć czas na całkowite oczyszczenie jelit. Oznacza to, że jeśli sigmoidoskopia jest zaplanowana na 11:00 rano, wtedy będziesz musiał wstać wcześnie i zacząć pić Fortrans o 5-00 rano, aby ukończyć procedurę oczyszczania jelit do 10-00 - 10-30.

Jeśli sigmoidoskopia jest zaplanowana na godziny poranne (przed 11-00), to należy je oczyścić jelita Fortrans dzień wcześniej. W takim przypadku optymalne jest rozpoczęcie picia roztworu od 17:00 do 18:00, aby procedura została całkowicie zakończona do 23:00 i można było spokojnie spać przed testem.
Więcej informacji o Fortrans

Po sigmoidoskopii

Po wykonaniu sigmoidoskopii musisz przez krótki czas położyć się na plecach, po czym możesz się ubrać, opuścić gabinet lekarski i wykonywać codzienne czynności. Ponieważ powietrze jest pompowane do jelita podczas procesu sigmoidoskopii, aby je wyprostować, w ciągu 2 do 3 godzin po zakończeniu badania osoba zostanie uwolniona do gazów (to znaczy, że pierdzi).

Ponieważ cała jego zawartość została usunięta z jelita przed sigmoidoskopią, aby przywrócić normalną mikroflorę i zapobiec zaparciom przez kilka dni (co najmniej 5-7 dni) po badaniu, należy przestrzegać ścisłej diety oszczędzającej, w tym lekkich zup, sałatek, płatków zbożowych w menu, produkty mleczne oraz gotowane lub gotowane na parze dania z chudego mięsa, ryb i warzyw, z wyłączeniem tłustych, smażonych, pikantnych, słonych, wody gazowanej, fast foodów. Konieczne jest również wypicie wystarczającej ilości zwykłej czystej wody (co najmniej 1 - 1,5 litra dziennie).

Sigmoidoskopia dla dziecka

Sigmoidoskopia jest wykonywana u dzieci z krwawieniem z jelit, uczuciem niepełnego opróżnienia po wypróżnieniu, wypadnięciem jelita, guzkami hemoroidalnymi lub formacjami nowotworowymi. Manipulacje diagnostyczne u dzieci pozwalają wykryć wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie odbytnicy, zapalenie odbytnicy, guzy jelit, wady rozwojowe jelit.

Sigmoidoskopia w obecności zapalenia otrzewnej, ciężkiego stanu zapalnego odbytu i ostre zwężenie odbytu jest przeciwwskazane.

Przygotowanie do sigmoidoskopii u dzieci jest dokładnie takie samo jak u dorosłych, to znaczy obejmuje dietę bezżużlową na dwa dni przed badaniem i oczyszczenie jelit za pomocą lewatywy lub środka przeczyszczającego. Tylko dzieci otrzymują dwie lewatywy - jedną w przeddzień sigmoidoskopii, a drugą - 1,5 - 2 godziny przed badaniem. Aby oczyścić jelita za pomocą Fortrans, weź dwie saszetki leku i wypij roztwór w taki sam sposób, jak dorośli - dzień wcześniej, jeśli badanie jest zaplanowane na rano lub w dniu sigmoidoskopii, jeśli zostanie przeprowadzone po godzinie 12:00 po południu.

W przypadku uczniów sigmoidoskopia jest wykonywana, podobnie jak dorośli, bez znieczulenia, a dla dzieci w wieku przedszkolnym w znieczuleniu ogólnym. Do manipulacji stosuje się sigmoidoskopy dziecięce z rurkami o różnych średnicach, aby dziecko nie odczuwało bólu. Sigmoidoskopia u dzieci jest zwykle wykonywana w pozycji leżącej na plecach lub na boku..

W przeciwnym razie sigmoidoskopia u dzieci jest dokładnie taka sama jak u dorosłych.

Gdzie zrobić sigmoidoskopię?

Zapisz się na sigmoidoskopię (rektoskopia)

Aby umówić się na wizytę u lekarza lub na diagnostykę, wystarczy zadzwonić pod jeden numer telefonu
+7 495 488-20-52 w Moskwie

+7 812 416-38-96 w Petersburgu

Operator wysłucha cię i przekieruje połączenie do wybranej kliniki lub zaakceptuje zamówienie nagrania dla specjalisty, którego potrzebujesz..

Sigmoidoskopia - recenzje

Opinie o sigmoidoskopii w większości przypadków są pozytywne, ze względu na krótki czas manipulacji i jej prawie całkowitą bezbolesność. Recenzje zauważyły, że procedura nie jest tak straszna, jak się wydaje, i nie jest tak bolesna. Niektórzy ludzie zgłaszają jedynie łagodny dyskomfort, podczas gdy inni mówią trochę bolesności, co jednak jest całkiem do przyjęcia. Jednym z najbardziej nieprzyjemnych wrażeń podczas sigmoidoskopii jest uczucie, że naprawdę chcę kupować, wynikające z wstrzyknięcia powietrza do jelita.

Sama manipulacja jest nieprzyjemna i powoduje dyskomfort psychiczny, który jest łatwiejszy do zniesienia, tym delikatniejszy lekarz. Według opinii, podczas sigmoidoskopii i bezpośrednio po niej samoświadomość psychiczna była nieprzyjemna, ale można się z tym pogodzić i doświadczyć, jeśli manipulacja jest naprawdę konieczna do diagnozy.

Niektóre recenzje wskazują, że procedura była bardzo bolesna. Taka sytuacja, gdy pacjent odczuwa ból podczas sigmoidoskopii, może być spowodowana obecnością hemoroidów lub indywidualną silną wrażliwością na ból lub naruszeniem techniki manipulacji przez lekarza.

Sigmoidoskopia - recenzje kobiet

Kobiety zwykle pozytywnie reagują na zabieg, nawet jeśli był dla nich bolesny. Ta pozycja płci pięknej wynika z faktu, że sigmoidoskopia jest bardzo pouczającą procedurą, która pozwala zidentyfikować różne patologie odbytnicy. I właśnie z powodu takich treści informacyjnych kobiety pozytywnie reagują na manipulacje, wierząc, że można doświadczyć nieprzyjemnych wrażeń, i opłacają się, ujawniając ukryte choroby.

Sigmoidoskopia - cena

Autor: Nasedkina A.K. Specjalista ds. Badań biomedycznych.

Czy można sić wodę przed sigmoidoskopią??

Sigmoidoskopia nazywa się endoskopią, rodzajem badania takich części jelita jak odbytnica i esicy, a także odbytu. Procedura badawcza przeprowadzana jest za pomocą specjalistycznego narzędzia zwanego prostokątem. Sigmoidoskopia jest wykonywana przez wykwalifikowanego specjalistę, który specjalizuje się w tej dziedzinie. Ta procedura badania jelitowego pozwala na kontrolę jego części powierzchniowej do 30 cm od odbytu. Podczas badania lekarz może, jeśli to konieczne, pobrać próbki tkanek, aby następnie przeprowadzić bardziej szczegółowe badanie i zidentyfikować patologie.

W jakich przypadkach zalecane jest badanie

Badanie sigmoidoskopowe jest przepisywane pacjentowi w przypadkach, w których konieczne jest zweryfikowanie wstępnej diagnozy, wykrycie nieprawidłowości patologicznych lub badanie jamy jelitowej w celu usunięcia ciał obcych lub nowotworów. Wskazania do sigmoidoskopii są następujące:

  • Podejrzenia rozwoju procesów onkologicznych zlokalizowanych w odbytnicy lub esicy.
  • Objawy negatywne, objawiające się w postaci stałego lub okresowego wydzielania ropy z odbytnicy, a także krwi i śluzu.
  • Badanie jest przeprowadzane, jeśli pacjent ma chorobę taką jak hemoroidy.
  • Oznaki procesów zapalnych, a także patologie organiczne jelita dolnego.
  • Badanie przeprowadza się w przypadku wykrycia łagodnych lub złośliwych nowotworów, polipów, wrzodów itp..

Sigmoidoskopia jest również przepisywana w razie potrzeby, dalsze badanie jelita przed kolonoskopią lub irygoskopią.

Co to jest badanie?

Badanie jelitowe zwane sigmoidoskopią wykonuje się wyłącznie w warunkach klinicznych. W tym celu klinika ma specjalne biuro, które jest wyposażone w specjalny sprzęt do badań. Czas trwania procedury wynosi od 5 do 10 minut. Sigmoidoskopię wykonuje się zgodnie z następującym schematem:

  1. Na początek pacjent powinien zdjąć ubranie poniżej talii, a następnie usiąść na kanapie. Badanie przeprowadza się bezpośrednio w dwóch wersjach poz: leżącej na boku lub w pozycji kolanowej.
  2. Początkowo lekarz przeprowadza badanie odbytniczo-cyfrowe, które pozwala wcześniej ustalić gotowość pacjenta. Podczas badania cyfrowego lekarz leczy odbyt specjalnymi lekami smarującymi, co pozwala zwiększyć drożność urządzenia.
  3. Przed wprowadzeniem rurki sigmoidoskopu specjalista przetwarza elastyczną część specjalnym żelem. Elastyczny wąż wprowadza się do odbytnicy 4-5 cm.
  4. Następnie lekarz usuwa obturator, pozostawiając tylko oklulator, a sigmoidoskop jest wkładany dalej do odbytnicy.
  5. Sigmoidoskop jest podłączony do specjalnej sprężarki, przez którą specjalista dostarcza powietrze do jelit. Odbywa się to w celu wyprostowania ścian jelita, a tym samym przeprowadzenia bardziej szczegółowego badania.

Ważne jest, aby wiedzieć! W obszarze, w którym odbytnica przechodzi do esicy, pacjent może odczuwać nieprzyjemne objawy bólowe. Pozostała część procedury jest bezbolesna i wykonywana bez znieczulenia..

Po zakończeniu badania i pobraniu cząstek jelita specjalista wykonuje prostokątny zabieg. W zależności od wyników badania lekarz pisze odpowiedni wniosek. Jeśli lekarz wykona testy biopsyjne, ich wyniki będą znane później. Po otrzymaniu wyników badania pacjent powinien skontaktować się bezpośrednio z lekarzem..

Funkcje przygotowania do sigmoidoskopii

Po nagraniu do badania lekarz informuje pacjenta, że ​​musi przyjść przygotowany do zabiegu. Etapy przygotowawcze obejmują przestrzeganie diety i oczyszczanie jelit za pomocą lewatywy lub specjalnych środków przeczyszczających. Przygotowanie w postaci diety powinno rozpocząć się 3-5 dni przed badaniem. Wielu pacjentów często ma pytanie, ale co można zjeść przed zabiegiem sigmoidoskopii?

Dieta przed wykonaniem sigmoidoskopii jest bardzo ważna, ponieważ pozwala uprościć czyszczenie jelit, zwiększyć dokładność końcowych wyników badania, a także uniknąć rozwoju niezręcznych sytuacji podczas zabiegu. Jeśli pacjent nie przyjdzie przygotowany, lekarz może oznaczyć badanie i ustalić inną datę. Zdarzenia mogą się rozwijać zgodnie z innym schematem, gdy podczas badania nie można przeprowadzić szczegółowego badania, a procedura zostanie ponownie przypisana.

Często sigmoidoskopia jest przepisywana na 3-5 dni po przepisaniu tego badania przez lekarza. Natychmiast po nagraniu pacjent powinien zastosować dietę nieżużlową, która będzie oparta na lekkim jedzeniu. Specjalista musi również dowiedzieć się, czy pacjent przyjmuje leki i jakie ma choroby. Twój lekarz może również poprosić Cię o wykonanie testów, na podstawie których możesz zweryfikować obecność odchyleń..

Dieta w przeddzień badania

Przestrzeganie określonej diety pozwala uniknąć powikłań podczas badania, a także zwiększa dokładność wyników końcowych. Aby to zrobić, zaleca się wykluczenie takich potraw z codziennego menu, które są oparte na trudnych do strawienia błonnikach i błonniku. Zastosowanie takich produktów doprowadzi do tego, że objętość kału wzrośnie w jelicie. Zabronione jest również spożywanie takich produktów, które powodują wzdęcia i nadmierne tworzenie się gazów.

Dieta przewiduje czasowe wyłączenie z diety następujących rodzajów żywności:

  • pieczywo;
  • różne rodzaje wypieków, a także orzechy i nasiona;
  • tłuste rodzaje produktów mięsnych, a także wędliny;
  • świeże i smażone warzywa;
  • rośliny strączkowe;
  • świeże warzywa;
  • owoce ze skórką i nasionami;
  • napoje gazowane, a także soki i alkohol.

Dieta jest nie tylko ważna przed sigmoidoskopią, jest po prostu konieczna, w przeciwnym razie badanie nie zadziała. Pacjent w przeddzień badania przez 2-3 dni powinien przejść na stosowanie następujących rodzajów produktów:

  1. Nabiał.
  2. Niskotłuszczowe buliony mięsne i rybne.
  3. Świeżo wyciskane soki, ale bez pulpy;
  4. Miód I Galaretka.
  5. Lody.
  6. Oleje roślinne i majonez.

1-2 dni przed sigmoidoskopią należy całkowicie unikać spożywania pokarmów stałych i jeść głównie pokarmy płynne. Mogą to być buliony, galaretki, soki bez pulpy, kefir i jogurt. Możesz spożywać mleko, ale w małych ilościach.

Ważne jest, aby wiedzieć! Im wcześniej pacjent zacznie stosować dietę nieżużlową, tym skuteczniejsza będzie procedura badania..

Ważne jest, aby pacjenci wiedzieli, że nie tylko uzyskanie dokładnych wyników, ale także ból procedury zależy od jakości przygotowania. Rozważ przykładowe menu diety przed wykonaniem sigmoidoskopii.

Przykładowe menu

Lekarze zalecają rozpoczęcie diety na 3 dni przed badaniem, ale jeśli pacjent rozpocznie przygotowania wcześniej, będzie to korzystne. Przybliżone menu na trzy dni przed sigmoidoskopią powinno wyglądać następująco:

  1. Na śniadanie musisz zjeść płatki owsiane, twardy ser o niskiej zawartości tłuszczu, a także herbatę z plasterkiem tostu z razowego.
  2. Podczas przekąski przed obiadem zaleca się wyśmiać szklankę niskotłuszczowego 1% kefiru lub jogurtu. Produkty z kwaśnego mleka wzbogacają jelita dobroczynnymi mikroorganizmami, przez co toksyny i toksyny nie gromadzą się w tym narządzie.
  3. Na lunch można gotować buliony mięsne, sałatki z ogórków, a także gotowane warzywa.
  4. Podczas przekąsek zaleca się jeść niskotłuszczowy twarożek, a także kompot z suszonych owoców.
  5. Na kolację, która powinna być nie później niż o 18.00, można jeść lekkie dania, takie jak szklanka sfermentowanego mleka pieczonego lub kefir z ciasteczkami biszkoptowymi.

Dwa dni przed sigmoidoskopią zaleca się zmniejszenie diety:

  1. Na śniadanie ugotuj kaszą gryczaną z kromką białego chleba.
  2. Podczas przekąski zaspokoić głód szklanką kefiru.
  3. Na lunch gotuj gotowane ryby odmian o niskiej zawartości tłuszczu, a także sok jabłkowy bez miąższu.
  4. Podczas przekąsek możesz zjeść przekąskę z jogurtem o niskiej zawartości tłuszczu..
  5. Na obiad przygotuj semolinę, ale tylko na wodzie, a także słabą herbatę bez cukru i miodu.

Ważne jest, aby wiedzieć! Procedura rektosigmoskopii polega na badaniu esicy.

Ostatniego dnia przed sigmoidoskopią należy przestrzegać następującego menu:

  1. Na śniadanie zjedz jedno jajko z serem i kompot.
  2. Zaleca się pominąć popołudniową przekąskę.
  3. Podczas lunchu śmiej się z bulionu mięsnego bez ziemniaków i mięsa.
  4. Po 2-4 godzinach możesz zacząć przygotowywać się do czyszczenia jelit. Aby to zrobić, od 15.00 należy zacząć brać środki przeczyszczające, na przykład Fortrans. Należy pić co godzinę w jednej szklance. Ostatnią szklankę środka przeczyszczającego należy wypić 3-4 godziny przed sigmoidoskopią.

Możesz przyjść na badanie wyłącznie na pusty żołądek z oczyszczonym jelitem.

Ważne jest, aby wiedzieć! Oczyszczanie jelit można przeprowadzić za pomocą lewatyw, a także specjalnych środków przeczyszczających, na przykład Fortrans, Levacol, Fleet, Dufalac, Microlax.

Jeśli pacjent zastosuje się do wskazanej diety, procedura oczyszczania jelit zostanie uproszczona. Po studiach możesz zacząć jeść po 1 godzinie, ale jednocześnie stopniowo powracać do zwykłej diety.

Procedury diagnostyczne mające na celu zbadanie stanu błony śluzowej jelita są zawsze przeprowadzane na podstawie jego wstępnego oczyszczenia. Z reguły przygotowanie do diagnozy obejmuje nie tylko środki przeczyszczające i lewatywy, ale także specjalną dietę. Dieta przed sigmoidoskopią nie jest wyjątkiem. Właściwa dieta na kilka dni przed badaniem umożliwia uzyskanie wiarygodnych danych i postawienie właściwej diagnozy..

Co to jest sigmoidoskopia?

Sigmoidoskopia to endoskopowe badanie odbytnicy i dystalnej esicy okrężnicy

Procedura sigmoidoskopii polega na badaniu diagnostycznym odbytnicy (czasami rejestrowane są również dolne części esicy). Odbywa się w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu przeznaczonym do endoskopii. Przed przystąpieniem do badania lekarz stosuje metodę palca. Po czym pacjent leży na boku.

Aby nie uszkodzić błony śluzowej i ułatwić wprowadzenie urządzenia badawczego, rektoskopu, odbytu smaruje się specjalnym narzędziem. Jeśli to konieczne (na przykład, jeśli występują pęknięcia lub uszkodzenie odbytnicy i odbytu), stosuje się znieczulenie..

Po wprowadzeniu prostoskopu powietrze wpuszczane jest do światła jelita. Jest to konieczne, aby błona śluzowa, która charakteryzuje się złożoną strukturą, wyprostowała się. W tym momencie pacjent może chcieć opróżnić jelita, mimo że był wcześniej oczyszczony. Jeśli jakiekolwiek nagromadzenia (krew, ropa, śluz i inne) zakłócają postęp urządzenia, są one usuwane przez elektryczną pompę ssącą..

Dlaczego sigmoidoskopia?

Dokładne przygotowanie do sigmoidoskopii pozwoli na wysokiej jakości diagnozę, wykrycie naruszeń i zidentyfikowanie przyczyn patologii, takich jak:

  • obecność regularnego lub okresowego wydzielania z odbytu (krew, śluz, ropa);
  • częste bezprzyczynowe zmiany charakteru krzesła;
  • hemoroidy wewnętrzne;
  • procesy zapalne w odbytnicy;
  • organiczne zmiany błony śluzowej narządu;
  • przewlekłe zaparcia lub biegunka;
  • polipy;
  • kamienie kałowe.

Sigmoidoskopia jest skuteczną metodą diagnostyczną pozwalającą podejrzewać obecność guzów nowotworowych w jelicie. Za jego pomocą przeprowadza się diagnostykę różnicową, jeśli lekarz podejrzewa raka prostaty lub narządów rozrodczych u pacjenta.

Ponadto metoda ta poprzedza prowadzenie kolejnych, głębszych rodzajów badań, takich jak kolonoskopia i irygoskopia. Może być również stosowany do manipulacji medycznych: usuwania polipów ze ścian jelita, wprowadzania substancji leczniczej. W procesie sigmoidoskopii specjalista ma możliwość pobrania wymazu lub fragmentu błony śluzowej do późniejszego badania histologicznego.

Dlaczego przed zabiegiem wymagana jest dieta??

Proktolog mówi pacjentowi o cechach przygotowania do sigmoidoskopii

Dlaczego muszę przestrzegać diety przed sigmoidoskopią? Wynik diagnozy, co oznacza postawienie prawidłowej diagnozy i przepisanie odpowiedniego leczenia, zależy od tego, co specjalista zobaczy podczas zabiegu. Jeśli ściany jelita są w kale lub znajdują się w świetle jelita, lekarz nie będzie w stanie rozpoznać patologii, które doprowadzą do nieprawidłowej diagnozy. Ponadto konieczne jest oczyszczenie jelit nie tylko z resztek niestrawionego jedzenia, ale także z gazów. Dlatego takie procedury wymagają przestrzegania diety nieżużlowej na 3-5 dni przed diagnozą.

Cechy diety przed sigmoidoskopią

Dieta nieżużlowa w większości przypadków nie ma przeciwwskazań. Przeprowadza się go przez krótki czas: do rektoskopii wystarczą 3 dni specjalnej diety. Z menu należy wykluczyć żywność o wysokiej zawartości tłuszczu i znacznej ilości błonnika, a także te, które przyczyniają się do powstawania gazów.

W wyniku takiej diety powinna powstać niewielka ilość kału i minimum gazów.

W trakcie stosowania diety nieprzygotowani ludzie mogą odczuwać ból głowy. Następnie przechodzi. Ponadto podczas zmiany diety należy ograniczyć aktywność fizyczną..

Wybór produktów przed zabiegiem

Jedzenie powinno być lekkie w przeddzień badania

Co jest niemożliwe i co można jeść przed sigmoidoskopią? Wyklucz z diety pokarmy bogate w węglowodany, tłuszcze, ostre i puszkowane, podrażniające ścianę jelita. To jest na przykład:

  • produkty muffinowe;
  • mocne napoje na bazie liści herbaty, kawy;
  • alkohol
  • napoje zawierające gazy (woda mineralna i gazowana, kwas chlebowy);
  • całe mleko;
  • produkty mięsne i rybne zawierające dużo tłuszczu;
  • makaron;
  • rośliny strączkowe;
  • czarny chleb;
  • przyprawy.

Dozwolone jest spożywanie sfermentowanych produktów mlecznych (kefir, sfermentowane mleko pieczone, twarożek, ser o niskiej zawartości tłuszczu), jedzenie mięsa o niskiej zawartości tłuszczu (cielęcina, białe mięso z kurczaka), gryki, tostów i ciastek, picie kompotu lub zielonej herbaty.

Kompot z suszonych owoców

Pamiętaj, aby zmienić sposób przyrządzania jedzenia. Priorytet: gotowanie, pieczenie, duszenie. Owsiankę gotuje się na wodzie, mięso i ryby gotuje się lub piecze, jako pierwsze danie preferuje się bulion.

Poniżej znajduje się przybliżone menu na dany dzień, które może służyć jako przewodnik przy tworzeniu diety podczas diety bezżużlowej.

  • Pierwsze śniadanie Owsianka z kaszy manny lub płatków owsianych na wodzie, jajku, zielonej herbacie.
  • Obiad. Niskotłuszczowy kefir, herbatniki lub tosty (możesz położyć kawałek sera).
  • Obiad. Niskotłuszczowy bulion mięsny, gotowane mięso lub kawałek gotowanej ryby, kompot.
  • Popołudniowa przekąska. Zapiekanka z twarogu, kompot.
  • Obiad. Kasza gryczana lub kasza manna na wodzie (zapiekanka), zielona herbata lub sfermentowane mleko pieczone.

Na dzień przed sigmoidoskopią ostatni posiłek jest przyjmowany w porze obiadowej, po czym nie można jeść, dopóki diagnoza nie zostanie zakończona.

Odżywianie po sigmoidoskopii

Ponieważ jelita były na specjalnym odżywianiu przed sigmoidoskopią, a także dlatego, że były całkowicie oczyszczone i wrażliwe, dieta po zabiegu powinna być również specjalna. Przywrócenie mikroflory jelitowej i normalizacja jej czynności funkcjonalnej i ruchliwości zajmie co najmniej dwa do trzech dni. Dlatego należy wykluczyć ciężkie, tłuste potrawy, zwłaszcza w dużych ilościach. W przyszłości możesz bezpiecznie przejść do zwykłego trybu.

Wynik badania zależy bezpośrednio od jakości przygotowania jelita do procedury sigmoidoskopii. Dlatego w przeddzień procedury należy zadbać o całkowite oczyszczenie jelit.

Jeśli zdecydujesz się przygotować jelita z lewatywami, przygotuj się na to, czego potrzeba

zrobić to rano, poprzedniej nocy, należy wykonać dwie lewatywy w celu oczyszczenia jelit, po jednym litrze z przerwą na kilka godzin. Trzecią lewatywę należy wykonać rano i pół godziny przed badaniem jelit.

W przeddzień badania należy zjeść trochę, można napić się herbaty, zjeść herbatniki i bulion. Rankiem badania wolno pić herbatę i jeść niskotłuszczowe

głodować. Do lewatywy używaj przegotowanej wody, powinna być ciepła, ale nie gorąca.

W przeddzień procedury wolno jeść wyłącznie płynne posiłki. Może to być przegotowana woda, sok, herbata lub bulion. Jeśli zabieg zaplanowano na poranek, należy jeść ostatni raz przed badaniem nie później niż 14-00 poprzedniego dnia. Brać

„Fortrex” jest pożądany od godziny 16.00, robiąc przerwę dwie godziny po zakończeniu ostatniego posiłku.

Konieczny jest pierwszy litr roztworu

od 16 do 17 Drugi litr należy pić od 17 do 18, trzeci od 6 do 7, a czwarty (w razie potrzeby) od 19 do 20 poprzedniego dnia. Narkotyk

pierwszy litr roztworu jest pijany i kończy działanie 3-5 godzin po wypiciu ostatniego litra.

Jeśli nie masz czasu i chęci samodzielnego oczyszczenia jelit, istnieje możliwość na miejscu, w dziale

, przeprowadzić procedurę tuż przed badaniem

. Nie zapomnij uzgodnić czasu zabiegu z lekarzem.

Jak przygotować się do sigmoidoskopii

Najdłuższym narządem ludzkim jest jelito, którego całkowita długość u osoby dorosłej wynosi 5,5-6 metrów. Jelito jest złożonym i niesamowitym w swojej fabryce organizacyjnej rozkładem i trawieniem żywności. Ale dzisiaj obserwuje się stały wzrost raka jelita grubego we wszystkich rozwiniętych krajach świata, w tym w Rosji.

Po wczesnym wykryciu onkologii jelita grubego jelita grubego można całkowicie z niego zregenerować. Jest to niezbędne w przypadku takiej metody diagnostycznej, jak sigmoidoskopia, która nazywa się „złotym standardem” do wczesnego wykrywania wszelkich chorób jelita grubego i odbytnicy.

Co pokazuje ta ankieta?

Sigmoidoskopia (łac. „Rectum” - odbytnica, „S. Romanum” - esica, skopia - wygląd) to metoda stosowana do diagnozowania patologii odbytnicy i dystalnej części esicy (ostatnie 60 cm).

Badanie jest dość proste i jest wymagane w przypadku kontaktu z proktologiem.

Podczas egzaminu możesz ocenić:

  • stan błony śluzowej odbytnicy;
  • obecność zmian zapalnych;
  • wrzody;
  • erozja;
  • nowotwory.

Podobnie jak w przypadku każdej innej metody badań endoskopowych, podczas rektoskopii można pobrać materiał do histologii (biopsja błony śluzowej). A także procedury medyczne mogą być przeprowadzane:

  • usuwanie elektrycznych pętli polipów;
  • przestań krwawić;
  • leczenie zwężenia i.

A także badania tą metodą można prowadzić z podejrzeniem guzów prostaty u mężczyzn.

Wskazania do badania

Rektoskopię wykonuje się w następujących przypadkach:

  • z skargami pacjenta na przydział krwi, śluzu, ropnej zawartości z odbytu;
  • ból w podbrzuszu;
  • czerwonka;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy.
  • częste zaparcia.

W celu wczesnego rozpoznania raka odbytnicy o charakterze onkologicznym osoby w wieku powyżej 50 lat powinny być badane raz w roku.

Przeciwwskazania

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do tego badania. Ale względnymi przeciwwskazaniami są:

  • ostre hemoroidy:
  • obfite krwawienie z jelit;
  • obecność szczeliny odbytu;
  • zapalenie przyzębia z silnym bólem.

W takich przypadkach rektoskopię najlepiej wykonać po osłabieniu ostrych procesów..

Algorytm przygotowania pacjenta do sigmoidoskopii

Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki badania, jelita pacjenta muszą być absolutnie czyste, to znaczy pozbawione kału. Dlatego przed zabiegiem podejmuje się szereg działań w celu jego wyczyszczenia.

Menu dietetyczne

Na tydzień przed badaniem zalecana jest dieta nieżużlowa w celu lepszego trawienia pokarmu. Składa się z łatwo przyswajalnych produktów:

  • owies, ryż, proso, kasza gryczana na wodzie;
  • zupy niskotłuszczowe;
  • tylko jajka na miękko;
  • niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb;
  • warzywa gotowane lub z grilla;
  • nabiał.

Lepiej gotować potrawy mięsne z mięsa mielonego lub wycierać przygotowane mięso, aż zostanie zmiksowane. Konieczne jest tymczasowe porzucenie produktów, które powodują zwiększone tworzenie się gazu i które zawierają włókno gruboziarniste:

  • wszystkie rodzaje roślin strączkowych;
  • kapusta;
  • surowe warzywa i owoce;
  • warzywa;
  • Cukiernia
  • muffiny;
  • smażone jedzenie;
  • wędliny;
  • pakowane soki.

Każdego ranka zaleca się pić 2 szklanki przegotowanej wody na pusty żołądek, aw ciągu dnia wypijana woda powinna wynosić co najmniej 2 litry. Nie dotyczy to herbat, bulionów, napojów owocowych i innych napojów - tylko czysta woda niegazowana.

Przygotowania

Przed rektoskopią, 2 do 3 dni przed nią, jelita są oczyszczane środkami przeczyszczającymi. Delikatne produkty czyszczące są stosowane w domu z zaparciami..

Microlax

Ten produkt ma wysoki profil bezpieczeństwa, dzięki czemu może być stosowany dla osób w każdym wieku. Dostępny w mikropłynie jednodawkowej zawierającej 5 ml:

  • cytrynianu sodowego;
  • roztwór sorbitolu;
  • laurylosulfooctan sodu.

Produkt jest wygodny, higieniczny w użyciu i zaczyna działać po 5-10 minutach. Składniki leku zmiękczają stolec w odbytnicy i delikatnie go oczyszczają.

Fortrans

Produkt jest dostępny w postaci proszku do przygotowania roztworu (73,69 g) i jest przyjmowany doustnie. Proszek składa się z głównej substancji czynnej - makrogolu 4000 i składników pomocniczych:

  • chlorek potasu i sód;
  • siarczan sodu;
  • wodorowęglan sodu;
  • sacharynian sodu.

Działanie przeczyszczające leku polega na zdolności makrogolu do przyciągania i zatrzymywania wody w jelicie. Obrzęknięty wilgocią działa w sposób szczególny na ruchliwość jelit, jakby „zamiatał” wszystko, co zbędne. Ponadto lek nie jest wchłaniany przez przewód pokarmowy i jest wydalany wraz z miękkim kałem.

Warunkiem aktywnego działania leku jest duża zawartość w jelitach wody, więc proszek rozcieńcza się w proporcji 1 saszetki na 1 litr płynu.

Sole tworzące lek zapobiegają odwodnieniu i zaburzeniu równowagi elektrolitowej. Dawkowanie oblicza się indywidualnie na podstawie masy ciała pacjenta..

Lewatywy oczyszczające

Takie lewatywy wykonuje się za pomocą kubka Esmarcha w przeddzień rektoskopii i bezpośrednio przed badaniem. Przeprowadzana jest procedura końcowego oczyszczenia ścian jelita z pozostałości kału ze względu na jego szczegółową wizualizację podczas badania.

Jeśli trudno wykonać lewatywy oczyszczające w domu, są one wykonywane przez ambulatoryjne.

Do wstrzyknięcia do jelita pacjenta stosuje się litr ciepłej wody lub specjalny roztwór soli fizjologicznej. Po 20 minutach odbytnica jest całkowicie oczyszczona i gotowa do badania.

Ważny! Nie zaleca się specjalnego przygotowania w przypadku zwiększonego krwawienia z odbytnicy, ostrego stadium wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i czerwonki. W takich przypadkach sigmoidoskopia jest wykonywana po kolejnym ruchu jelit..

Metodologia

Badanie odbywa się za pomocą specjalnego aparatu zwanego prostokątem.

Jest to rurka zawierająca urządzenie oświetleniowe i układ optyczny do wizualnego określania stanu odbytnicy i części esicy. Rurka jest również wyposażona w urządzenie doprowadzające powietrze, które napełnia odbytnicę w celu lepszej wizualizacji..

Fotopułapka do sigmoidoskopii

Obecnie poprzednio zalecana pozycja łokcia-łokcia podczas rektoskopii nie jest obowiązkowa. Pacjent kładzie się na kanapie po lewej stronie z nogami przyłożonymi do brzucha. Ponadto lekarz zaleca wzięcie głębokiego oddechu i wydech powoli, jednocześnie rozluźniając mięśnie szyi i prawego ramienia.

Następnie wykonywane są następujące czynności:

  1. Rurkę proktoskopową, obficie nasmarowaną wazeliną, wprowadza się do odbytu ruchami obrotowymi na głębokość 4-5 cm, a następnie usuwa się obturator i wprowadza wzrokowo prostokąt.
  2. Na wysokości 13-14 cm urządzenie musi penetrować sigmoidalną okrężnicę. Aby to zrobić, pacjent musi ponownie się zrelaksować, powoli wdychając i wydychając powietrze. Po drodze lekarz pompuje powietrze gruszką
  3. Okrężnym ruchem przesuwającym koniec rektoskopu lekarz bada ściany jelita na całej jego długości.

Uwaga! Jeśli promocja rurki jest trudna lub pojawia się ból, badanie jest natychmiast przerywane. Wskazuje to na deformację jelit lub tworzenie się jelit.

Podczas badania, jeśli to konieczne, wykonuje się biopsję i wykonuje się inne procedury medyczne.

Powikłania

Spośród powikłań opisano rzadkie przypadki:

  • perforacja odbytnicy;
  • krwawienie z powodu usunięcia polipów lub biopsji.

Jednak przy dobrze przeprowadzonej procedurze powikłania występują niezwykle rzadko.

Jak dużo czasu to zajmuje?

Po zbadaniu przez lekarza wystarczą 2-3 minuty, aby w pełni zbadać ścianę jelita i zauważyć zmiany patologiczne.

Trwa to trochę dłużej, jeśli podczas badania zostanie wykonana biopsja, polip zostanie usunięty lub wystąpią inne niezbędne manipulacje..

Gdzie robić?

Badanie jest przepisywane przez proktologa i jest przeprowadzane w wielu klinikach i ośrodkach medycznych, zarówno w naszym kraju, jak i za granicą. Procedura jest przeprowadzana tylko przez specjalistów, którzy zostali przeszkoleni i są przeprowadzani z najbardziej taktownym podejściem do pacjenta..

Recenzje pacjentów

Tamara V., 52 lata:

Czy rektoskopia 3 tygodnie temu. Przypisany, ponieważ ciągle jestem dręczony zaparciami, do tego stopnia, że ​​idę z krwią do toalety. Nie mogę powiedzieć, że procedura jest przyjemna, na początku była nawet trochę bolesna, a po pewnym czasie pojawiły się nieprzyjemne odczucia. Ale mogę powiedzieć, że to badanie jest bardzo ważne. Dzięki niemu znaleźli polipy w moim jelicie. Lekarz powiedział, że na czas choroba nie miała czasu się rozpocząć. Więc nie ma nic złego w tej procedurze. Nawiasem mówiąc, lekarze wszystko taktownie wyjaśniają i doradzają..

Vladimir, 59 lat:

Rektoskopię wykonano już 2 razy, procedura nie jest bolesna, z wyjątkiem tego, że może być moralnie nieprzyjemna. Ale jeśli się nad tym zastanowić, nie gorzej niż w wielu innych ankietach. Nieprzyjemnym momentem są lewatywy. Za pierwszym razem zapomniałem ostrzec, że musisz przynieść rolkę papieru toaletowego)). Ale ogólnie rektoskopia jest wykonywana szybko, ta procedura nie zajęła mi więcej niż 2 minuty. Lekarze wyjaśniają przebieg badania i co należy zrobić w ramach przygotowań i podczas zabiegu.

W przybliżeniu średnia cena sigmoidoskopii w Moskwie wynosi od 1500 do 3500 rubli:

  • Klinika SM (ul.Leśnaya) - 1500 rubli;
  • IT Clinics (Zubovsky Blvd) - 2000;
  • Najlepsze kliniki (ul. Novocheremushkinskaya) - 2420;
  • Sieć klinik Capital - 2800;
  • Pierwsza operacja (ul. Schukinskaya) - 3000;

Są ceny i droższe, na przykład w Atlasie MC na Kutuzovsky Prospect, cena sigmoidoskopii wynosi 4000 rubli.

Różnica od anoskopii i kolonoskopii

Główną różnicą między tymi trzema metodami jest, najprościej mówiąc, dogłębność badania. Narzędzia inspekcyjne są również nieco inne..

  • Anoskopia bada kanał odbytu na głębokości 10-14 cm za pomocą anoskopu - instrumentu optycznego. Ta procedura jest wykonywana w celu identyfikacji i leczenia wewnętrznych węzłów hemoroidalnych, w celu określenia guzów odbytnicy i prostaty u mężczyzn. Oprócz anoskopii badanie obejmuje badanie dotykowe tego obszaru jelita..
  • Kolonoskopia służy do badania całego jelita grubego (120-160 cm całkowitej długości) za pomocą endoskopu - elastycznej sondy z układem optycznym na końcu. Ta metoda wizualnie diagnozuje patologiczne zmiany, takie jak polipy, wrzody, erozja, a także wykonuje biopsję i leczenie.

Często Zadawane Pytania

  • Czy to boli?

Badanie przeprowadza się bez uśmierzenia bólu, ponieważ zajmuje to kilka minut i towarzyszy mu umiarkowany dyskomfort. Ból może wystąpić przy nieudolnych manipulacjach medycznych lub patologiach kanału odbytu.

  • Czy możliwe jest przeprowadzenie sigmoidoskopii dla dzieci?

Ta procedura jest z reguły przeprowadzana u dzieci oprócz badania cyfrowego. Wskazania obejmują niestabilne stolce, plamienie, podejrzenie nowotworów lub wrzodów oraz nadciśnienie wrotne. Za pomocą tej metody obserwuj dynamikę procesu patologicznego lub postęp przywracania błony śluzowej. Ważne jest, aby przed zabiegiem szczegółowo wyjaśnić dziecku cały proces badania, aby osiągnąć spokojne zachowanie podczas manipulacji. W przypadku małych lub niespokojnych dzieci z trudną diagnozą możliwe jest znieczulenie krótkotrwałe.

  • Czy można wykonać sigmoidoskopię podczas menstruacji i ciąży?

Miesiączka nie jest przeciwwskazaniem do sigmoidoskopii, ponieważ badane narządy nie są związane z układem moczowo-płciowym kobiet. Podczas ciąży, w nagłych przypadkach, możesz przeprowadzić procedurę w pierwszym trymestrze ciąży. W drugim i trzecim takim badaniu jest przeciwwskazane. Jest również absolutnie niedopuszczalne wykonywanie lewatyw czyszczących w ramach przygotowań do sigmoidoskopii, ponieważ takie manipulacje wywołują groźbę poronienia.

  • Czy mogę wypić przed badaniem??

Możesz pić 2 godziny przed badaniem, ale tylko czystą, niegazowaną i niesłodzoną wodę. Z soków, herbat, kawy należy powstrzymać się do końca procedury.