Ból w dolnej części brzucha po prawej stronie - główne przyczyny

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Ból w dolnej części brzucha po prawej stronie. Co to mogło być?

Ból w dolnej części brzucha po prawej stronie może wskazywać na uszkodzenie narządów zlokalizowanych bezpośrednio w prawym obszarze biodrowym. Jest to ostatni odcinek jelita cienkiego (jelita krętego) i początkowe odcinki okrężnicy (kątnica, wyrostek robaczkowy, wstępująca okrężnica).

U kobiet może wystąpić ból w dolnej prawej części brzucha z patologią ginekologiczną (prawostronne uszkodzenie przydatków macicy - jajnika i / lub jajowodu).

Ponadto naświetlany jest ból w tym obszarze chorobami układu moczowego (kolka nerkowa).

W celu prawidłowej diagnozy należy wziąć pod uwagę intensywność bólu - ostry ból w prawej dolnej części brzucha z reguły wskazuje na ostry proces. W takich przypadkach ważne jest wykluczenie patologii wymagających natychmiastowej interwencji chirurgicznej (ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, przerwanie ciąży jajowodów, skręcenie nóg torbieli jajnika itp.).

Szczegółowy ból obejmuje określenie charakteru bólu. Ból skurczowy wskazuje na skurcze mięśni gładkich i jest szczególnie charakterystyczny dla przerwania ciąży jajowodów i kolki nerkowej.

Ważną wartością diagnostyczną jest kierunek napromieniania bólu. Ból w dolnej części brzucha po prawej stronie, spowodowany uszkodzeniem odpowiednich odcinków jelita, z reguły nie promieniuje. W przypadku kolki nerkowej ból promieniuje do dolnej części pleców, pachwiny, na wewnętrzne udo. W przypadku problemów ginekologicznych ból dodatkowo promieniuje do kości krzyżowej i odbytnicy.

Należy zwrócić uwagę na czynniki zmniejszające i zwiększające ból. Tak więc przy ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego i patologii ginekologicznej zespół bólu zmniejsza się wraz z oszczędzaniem pacjenta w łóżku, aw przypadku kolki nerkowej ból powoduje, że pacjent stale się porusza.

Ważne jest określenie początkowej lokalizacji bólu, ponieważ w wielu chorobach zespół bólowy ma charakterystyczną migrację. Tak więc w przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego występuje w środkowych częściach brzucha, a następnie przesuwa się w prawo i w dół. W chorobach zapalnych przydatków ból jest najpierw dwustronny.

Ponadto należy zwrócić uwagę na towarzyszące objawy, takie jak nudności, wymioty, zaburzenia oddawania moczu.

Konieczne jest również poznanie tła pojawienia się bólu - czy wcześniej występowały nieprzyjemne odczucia w tym obszarze i czy pacjent zdiagnozował choroby przewodu pokarmowego, układu moczowego, przewlekłej patologii ginekologicznej?

Szczególnie ważne jest określenie okoliczności poprzedzających wystąpienie bólu u kobiet:
1. Opóźniona miesiączka jest charakterystyczna dla przerwania ciąży pozamacicznej.
2. Zapalenie przydatków jest często poprzedzone manipulacją macicy lub hipotermią.
3. Skręcenie nóg torbieli jajnika często występuje po fizycznym przeciążeniu.
4. Apopleksja jajników jest zwykle związana z owulacją.

Dokładna analiza objawów i informacje o początku choroby pozwala postawić wstępną diagnozę i ustalić taktykę leczenia.

Ostry ból w dolnej części brzucha po prawej z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest pierwszym podejrzeniem, jakie napotyka lekarz, gdy pacjent skarży się na ostry ból w dolnej części brzucha po prawej stronie.

Faktem jest, że ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, które jest zapaleniem wyrostka robaczkowego, jest najczęstszą chorobą, w której typowy jest silny ból w tym obszarze.

W klasycznym ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego ból występuje w środkowej części brzucha, a po 12-24 godzinach przesuwa się w dół i w prawo.

Ostry ból w dolnej części brzucha po prawej stronie z zapaleniem wyrostka robaczkowego może nasilać się i osłabiać, ale gdy się pojawi, nie znika. Z reguły ból pogarsza kaszel i chodzenie, osłabienie podczas leżenia na obolałej (prawej) stronie.

Możliwe nudności i wymioty (zwykle pojedyncze), rzadko biegunka. Łagodna gorączka jest charakterystyczna..

W przypadku podejrzenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego konieczna jest pomoc lekarska w nagłych wypadkach (operacja usunięcia wyrostka robaczkowego), ponieważ zwlekanie grozi poważnymi powikłaniami, takimi jak pęknięcie lub zgorzel zapalenia wyrostka robaczkowego z późniejszym rozwojem zapalenia otrzewnej.

Silny ból w dolnej części brzucha po prawej stronie u kobiet

Ostry i / lub skurczowy ból w dolnej części brzucha po prawej stronie z naruszeniem ciąży jajowodów

Ciąża pozamaciczna jest patologią, w której komórka jajowa z tego czy innego powodu zaczyna rozwijać się poza jamą macicy. Zajmuje pierwsze miejsce wśród chorób ginekologicznych wymagających operacji w trybie nagłym. Dlatego we wszystkich stanach występujących w klinice ostrego brzucha u kobiet w wieku rozrodczym należy wziąć pod uwagę możliwość ciąży pozamacicznej i przeprowadzić dokładną diagnostykę różnicową.

Najczęstszą lokalizacją ciąży pozamacicznej są jajowody. Naruszenie ciąży jajowodów występuje z reguły we wczesnych stadiach (5-6 tygodni). W takim przypadku dochodzi do pęknięcia rurki macicy lub aborcji rurki - jajo płodu jest wydalane z rurki do jamy brzusznej.

W przypadku uszkodzenia prawej jajowodu jednym z objawów klinicznych przerwanej ciąży jajowodów będzie silny ból w dolnej części brzucha po prawej stronie. W przypadku aborcji jajowodów ból ma charakter skurczowy, aw przypadku pęknięcia rurki zespół bólowy jest czasami trudny do odróżnienia od ostrego bólu charakterystycznego dla ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Jednak w przeciwieństwie do ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego zespół bólowy podczas przerwanej ciąży pozamacicznej ma charakterystyczne napromienianie. Ból prawie zawsze promieniuje do regionu pachwinowego, zewnętrznych narządów płciowych i odbytnicy.

Ponadto anamneza (opóźniona miesiączka), a także obecność plamienia z narządów płciowych i obraz kliniczny ostrej utraty krwi charakterystycznej dla przerwanej ciąży pozamacicznej powinny pomóc w postawieniu diagnozy:

  • bladość skóry;
  • szybki puls;
  • niskie ciśnienie krwi;
  • zawroty głowy (szczególnie wyraźne ze zmianą pozycji ciała).

Jeśli podejrzewasz przerwaną ciążę pozamaciczną, wskazane jest pilne umieszczenie w szpitalu (konieczna jest operacja doraźna, w przeciwnym razie kobieta może umrzeć z powodu utraty krwi).

Ostry ból w dolnej części brzucha po prawej stronie podczas skręcania nóg torbieli prawego jajnika

Skręcenie nóg torbieli (guz jajnika) występuje z reguły w młodym wieku. Powikłaniom sprzyja wielkość nowotworu, a także różne stany, którym towarzyszą zmiany ciśnienia w jamie brzusznej i krążenie krwi w guzie (zwiększona aktywność fizyczna, przelewanie jelit lub pęcherza, ciąża, gwałtowna zmiana masy ciała itp.).

Podczas skręcania nóg torbieli prawego jajnika ból w dolnej części brzucha po prawej stronie jest tak ostry, że w niektórych przypadkach prowadzi do omdlenia. Ból pogarsza ruch, więc pacjent próbuje zająć oszczędną pozycję w łóżku.

Na wysokości bólu możliwe są mdłości i wymioty, temperatura wzrasta do liczby podgorączkowej (37-38 stopni Celsjusza). Charakteryzuje się przyspieszeniem pracy serca, zmniejszonym ciśnieniem, zimnym potem. Często dochodzi do zaburzenia stolca, upośledzonego oddawania moczu. Często pacjenci skarżą się na plamienie z zewnętrznych narządów płciowych.

Skręt torbieli jajnika jest patologią wymagającą pilnej interwencji chirurgicznej, więc jeśli podejrzewasz tę chorobę, powinieneś natychmiast szukać pomocy w szpitalu.

Ostry ból w dolnej części brzucha po prawej stronie z apopleksją prawego jajnika

Apopleksja jajników (pęknięcie jajnika, zawał jajnika, krwiak jajnika) - ostre naruszenie integralności narządu z krwawieniem w jamie brzusznej.

Ta patologia jest najczęściej prawostronna, a klinika silnie przypomina przerwaną ciążę pozamaciczną. Apopleksja jajników jest stosunkowo rzadka, a ta okoliczność zwiększa liczbę błędnie zdiagnozowanych diagnoz..

Zerwanie jajnika z krwawieniem wykrywa się w 2% wszystkich przypadków obrzęku powstałego w związku z rozpoznaniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego lub ciąży pozamacicznej.

Ostry ból w dolnej części brzucha po prawej stronie z apopleksją prawego jajnika przypomina ból w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego. Jednak charakterystyczną cechą apopleksji jajników będzie charakterystyczne napromienianie (do kości krzyżowej, odbytnicy i uda).

W przypadku silnego krwawienia rozwijają się objawy ostrej niedokrwistości (częste tętno, niskie ciśnienie krwi, zawroty głowy, omdlenia), co w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego nigdy się nie zdarza.

Największą trudność stanowi diagnostyka różnicowa między apopleksją jajników a przerwaniem ciąży jajowodów, ponieważ obie patologie charakteryzują się poważną utratą krwi i podobnymi kierunkami napromieniowania.

W takich przypadkach należy wziąć pod uwagę fakt, że apopleksja jajników najczęściej występuje w środku cyklu miesiączkowego (w czasie owulacji lub bezpośrednio po niej), a opóźniona miesiączka jest typowa dla aborcji. W skomplikowanych przypadkach wskazana jest szybka diagnoza ciąży.

Podejrzenie apopleksji jajników jest wskazaniem do nagłej hospitalizacji. Taktyka medyczna tej patologii zależy w dużej mierze od ciężkości krwawienia: przy niewielkiej utracie krwi przeprowadza się leczenie zachowawcze, a przy objawach rosnącej anemii konieczna jest operacja nagła.

Silny ból ciągnący lub ból w dolnej części brzucha po prawej stronie z ostrym zapaleniem przydatków

Poważny ból ciągnięcia w dolnej części brzucha po prawej występuje z ostrym zapaleniem przydatków. Ponadto obraz kliniczny przypomina ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.

W takich przypadkach należy przede wszystkim zwrócić uwagę na wywiad, ponieważ często zapalenie przydatków rozwija się jako powikłanie spontanicznej aborcji lub po różnych manipulacjach (łyżeczkowanie macicy, histeroskopia).

Ból w jamie brzusznej z typowym przebiegiem zapalenia wyrostka robaczkowego występuje w nadbrzuszu („pod łyżką”) lub w jego środkowej części, a dopiero potem idzie w dół i w prawo, podczas gdy ból w ostrym zapaleniu przydatków jest najpierw obustronny, a następnie przesuwa się w kierunku większej zmiany.

Pewną pomoc w diagnozie zapewni charakterystyczne napromieniowanie bólu, które w ostrym zapaleniu przydatków daje dolnej części pleców, kości krzyżowej, wewnętrznych ud i znacznie rzadziej odbytnicy.

Charakter i napromienianie bólu w ostrym zapaleniu przydatków jest podobny do bólu po przerwaniu ciąży jajowodów, skręcie nogi torbieli i apopleksję jajników.

Pomogą tu również dane wywiadu. Ostre zapalenie przydatków najczęściej rozwija się natychmiast po zakończeniu krwawienia miesiączkowego, podczas gdy apopleksja jajników występuje z reguły w środku cyklu i przerwaniu ciąży rurki - na tle opóźnionej miesiączki. Ostre zapalenie przydatków często poprzedza hipotermia, a skręt torbieli - zwiększona aktywność fizyczna.

Ból w ostrym zapaleniu przydatków jest dość wyraźny, ale nigdy nie osiąga takiej samej siły jak w przypadku katastrof ginekologicznych (pęknięcie jajnika z apopleksją, skręcenie torbieli z rozwojem zapalenia otrzewnej, pęknięcie rurki podczas ciąży pozamacicznej).

Ponadto wydzielanie w ostrym zapaleniu przydatków od samego początku ma charakter ropny lub śluzowo-ropny.

Diagnoza jest znacznie ułatwiona w przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia przydatków. Aktywacja tego procesu często wiąże się z hipotermią, przeciążeniem fizycznym lub nerwowym i towarzyszą jej niespecyficzne objawy, takie jak:

  • zaburzenia apetytu i snu;
  • szybka zmęczenie;
  • senność;
  • zwiększona drażliwość;
  • nieodpowiednie reakcje psychiczne.

Ostre zapalenie przydatków jest wskazaniem do leczenia w szpitalu, ponieważ przedwczesne i / lub nieodpowiednie leczenie może prowadzić do rozwoju powikłań, takich jak ropne zespolenie przydatków z rozwojem zapalenia otrzewnej i posocznicy.

Pierwszą oznaką początku procesu ropnego jest pojawienie się dreszczy ze wzrostem temperatury do wysokich liczb, a następnie spadkiem do podgorączka (37-38 o). Następnie rozwijają się objawy zatrucia (ziemista cera, osłabienie, częste tętno, niskie ciśnienie krwi, zimny pot).

W takich przypadkach wskazana jest operacja doraźna, aby uniknąć posocznicy (zatrucia krwi) i śmierci pacjenta.

Rysowanie, ból lub zszywanie bólu w dolnej części brzucha po prawej stronie ze zmianami
jelita

Powtarzający się ból przeszywający w dolnej części brzucha po prawej stronie z zapaleniem uchyłków

Uchyłki to formacje sakralne ściany jelita, komunikujące się z jego światłem. Ze względu na cechy strukturalne zawartość jelit jest często stagnowana w uchyłkach, co przyczynia się do rozwoju stanu zapalnego.

Powtarzający się ból przeszywania w dolnej części brzucha po prawej występuje z zapaleniem uchyłków końcowej części jelita cienkiego (Meckel diverticulum), a także z zapaleniem uchyłków ślepej i wstępującej okrężnicy. Uchyłki na tych oddziałach są z reguły pojedyncze, a obraz kliniczny ich zapalenia w dużej mierze pokrywa się z kliniką ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Charakterystyczną cechą zapalenia uchyłków jest przewlekle nawracający przebieg. Zaostrzenia często zaczynają się od zaparć, a następnie biegunki..

W przypadku podejrzenia ostrego lub przewlekłego zapalenia uchyłków wskazane jest dokładne zbadanie i leczenie zachowawcze.

W przypadku braku terapii zapalenie uchyłków może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak: ropienie i perforacja wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej, tworzenie się przetok.

Dlatego jeśli atakowi silnego bólu w dolnej części brzucha po prawej stronie towarzyszą objawy miejscowego zapalenia otrzewnej, takie jak napięcie mięśni przedniej ściany brzucha, ból podczas uderzenia (stukanie), pozytywny objaw Shchetkina-Blumberga (zwiększony ból po usunięciu ręki po lekkim ucisku), zaleca się natychmiastowe umieszczenie w szpitalu w celu rozwiązania problemu leczenia chirurgicznego.

Silny ból w dolnej części brzucha po prawej stronie z chorobą Crohna

Przewlekła choroba zapalna jelit - choroba Leśniowskiego-Crohna - w 20% przypadków zostaje wykryta podczas operacji ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Powodem częstych błędów w diagnozie jest podobieństwo obrazu klinicznego tych chorób..

Faktem jest, że proces zapalny w chorobie Leśniowskiego-Crohna jest najczęściej zlokalizowany w końcowym odcinku jelita krętego i objawia się ostrym bólem w dolnej części brzucha po prawej stronie, podobnym z natury do zespołu bólowego w zapaleniu wyrostka robaczkowego.

Pomoc w diagnozie może mieć historię. Z reguły pierwszą oznaką choroby Leśniowskiego-Crohna jest biegunka z tendencją do przewlekłego przebiegu. Tak więc w tym przypadku atak silnego bólu w dolnej części brzucha po prawej stronie jest poprzedzony dość długim (od kilku tygodni do kilku miesięcy, a nawet lat) okresem niestabilnego stolca z tendencją do biegunki.

Ponadto objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, takie jak wymioty i migracja bólu z centralnego brzucha do prawego regionu biodrowego, są nietypowe dla choroby Crohna..

Jeśli podejrzewa się chorobę Leśniowskiego-Crohna, zaleca się dodatkowe badanie i odpowiednie leczenie..

Bez odpowiedniego leczenia choroba Crohna prowadzi do poważnych powikłań, aż do perforacji jelita, więc objawy zapalenia otrzewnej są wskazaniem do pilnego chirurgicznego leczenia tej patologii.

Rysowanie, bóle i szwy w dolnej części brzucha po prawej stronie z guzami jelit

Bóle rysunkowe w dolnej części brzucha po prawej stronie mogą wystąpić zarówno w przypadku łagodnych, jak i złośliwych guzów końcowego odcinka jelita cienkiego i początkowego odcinka jelita grubego.

Mechanizm bólu jest najczęściej związany z naciskiem rosnącego guza na otaczającą tkankę. Krezka jelita, które jest bogate w zakończenia nerwowe, jest szczególnie wrażliwa na takie ciśnienie..

Przy przeważnie wzroście endofitycznym (proliferacja do światła jelita) ból pojawia się, gdy rozwija się stan zapalny, guz rozpada się lub rośnie przez ścianę jelita do otaczających tkanek (obserwowane w późnych stadiach złośliwego wzrostu).

Oprócz bólu guzy prawej strony jelita są podatne na krwawienie i ostatecznie prowadzą do rozwoju przewlekłej anemii.

Nowotworom złośliwym często towarzyszą objawy zatrucia rakowego (wyczerpanie, rosnące osłabienie, zaburzenia nastroju, sen i apetyt).

W przypadku podejrzenia guza jelit konieczne jest dokładne badanie w szpitalu. Zarówno nowotwory złośliwe, jak i łagodne należy usunąć chirurgicznie..

Powtarzające się bóle w dolnej części brzucha po prawej z ostrym zapaleniem mesadenitis

Zapalenie Mesadenitis to zapalenie węzłów chłonnych krezki jelita. Zespół bólu w tej chorobie może mieć różną intensywność. Ból w tym przypadku najczęściej zlokalizowany jest w dolnej części brzucha po prawej stronie.

Obraz kliniczny ostrego zapalenia mesaden składa się z lokalnych objawów zapalenia węzłów chłonnych (okresowe ataki bólu w dolnej części brzucha po prawej stronie) i ogólnych objawów choroby, która spowodowała zapalenie mezaden.

Najczęściej zapalenie mezadenitis ma pochodzenie gruźlicy i rozwija się nawet przy rozszerzonym obrazie choroby.

Aby zdiagnozować gruźlicze zapalenie Mesaden pomoże takie charakterystyczne objawy, jak:

  • wyczerpanie;
  • słabość;
  • labilność emocjonalna;
  • częsty wzrost temperatury do cyfr podgorączkowych;
  • wysoka ESR.

Leczenie ostrego zapalenia mesaden jest leczeniem choroby podstawowej, która spowodowała patologię.

Napadowe szwy bólowe w dolnej części brzucha po prawej z chorobami
górne drogi moczowe

Napadowe bolesne szwy w dolnej części brzucha po prawej stronie często występują w chorobach górnych dróg moczowych. Są one szczególnie charakterystyczne dla tak zwanej kolki nerkowej, najczęściej towarzyszącej kamicy moczowej.

Nawet doświadczeni chirurdzy często doświadczają trudności w diagnostyce różnicowej kolki nerkowej i zapalenia wyrostka robaczkowego.

Faktem jest, że w niektórych przypadkach ból z zapaleniem wyrostka robaczkowego jest napadowy, a kolka nerkowa często promieniuje wzdłuż moczowodów do prawego regionu biodrowego.

Pomoc w diagnozowaniu chorób układu moczowego można uzyskać poprzez napromienianie bólu pachwiny. Inną charakterystyczną cechą bólu w kolce nerkowej jest ciągły niepokój pacjenta, który nie może znaleźć oszczędzającej pozycji, w której ból byłby najmniej odczuwalny. Odnosi się wrażenie, że zmiana pozycji ciała przynosi ulgę pacjentowi z kolką nerkową, podczas gdy w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego pacjent stara się leżeć nadal na obolałej stronie, ponieważ nadmierne ruchy powodują dodatkowe cierpienie.

Ponadto bólowi kolki nerkowej towarzyszą różne zaburzenia oddawania moczu (zwiększona częstotliwość i / lub ból w oddawaniu moczu, czasem widoczna krew w moczu).

I wreszcie atak kolki nerkowej jest zatrzymywany przez leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe, które są praktycznie bezużyteczne w przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Podejrzenie kolki nerkowej jest wskazaniem do hospitalizacji w szpitalu urologicznym w celu przeprowadzenia dodatkowego badania, taktyka medyczna będzie zależeć od wyników tego badania. W większości przypadków wskazane jest leczenie zachowawcze..

Tępy okresowy ból w dolnej części brzucha po prawej stronie podczas ciąży

Tępe okresowe bóle w dolnej części brzucha po prawej stronie podczas ciąży mogą być spowodowane przyczynami fizjologicznymi.

W pierwszym trymestrze ciąży lub ból w dolnej prawej części brzucha wiąże się z funkcjonowaniem ciałka żółtego w prawym jajniku.

Następnie okresowo pojawiające się bóle w dolnej części brzucha po prawej i lewej stronie są spowodowane wzrostem macicy i przedłużeniem więzadła aparatu.

Takie bóle zawsze ciągną lub bolą, są bardziej wyraźne podczas pierwszej ciąży i nigdy nie osiągają wysokiego stopnia intensywności.

Ponadto ból spowodowany przyczynami fizjologicznymi nie ma charakterystycznego napromieniowania i nie towarzyszą mu żadne objawy wskazujące na naruszenie funkcji układu pokarmowego i / lub układu moczowego. W takim przypadku ogólny stan kobiety nie cierpi.

Skurczowy ból podczas ciąży zawsze wskazuje na patologię, więc w takich przypadkach konieczne jest poszukiwanie pomocy medycznej. W początkowym okresie silne bóle skurczowe mogą wskazywać na ciążę pozamaciczną.

Ostry ból w dolnej części brzucha po prawej stronie może wskazywać na chirurgiczną patologię przewodu pokarmowego (ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie uchyłków, procesy zapalne lub wolumetryczne w końcowej części jelita cienkiego lub początkowych części okrężnicy), problemy ginekologiczne (prawostronne zapalenie przydatków lub skręt nóg prawej torbieli) uszkodzenie układu moczowego (kolka nerkowa).

Rozpoznanie ostrych procesów patologicznych podczas ciąży jest szczególnie trudne w drugiej połowie ze względu na przemieszczenie narządów. Dlatego, gdy pojawia się ostry ból w dolnej części brzucha po prawej stronie, konieczne jest pilne wezwanie do szpitala.

Z którym lekarzem mam się skontaktować w przypadku bólu w prawej dolnej części brzucha?

Ból w dolnej części brzucha po prawej stronie może być z różnych przyczyn, dlatego jeśli wystąpią, musisz skontaktować się z lekarzami różnych specjalności. Ponadto należy skonsultować się z lekarzem, którego kompetencje obejmują diagnozowanie i leczenie choroby, która spowodowała pojawienie się bólu w prawym dolnym brzuchu. Wybór specjalisty z bólami w dolnej części brzucha po prawej stronie odbywa się w zależności od charakteru zespołu bólowego i powiązanych objawów, ponieważ te cechy sugerują chorobę, która wywołała ból.

Po pierwsze, powinieneś wiedzieć, że z ostrym silnym bólem w dolnej części brzucha po prawej stronie, który nie ustępuje z czasem, ale pozostaje lub nasila się, łączy się ze zwiększoną temperaturą ciała, gwałtownym pogorszeniem ogólnego samopoczucia, silnym osłabieniem, wymiotami, które nie przynoszą ulgi, bólem głowy, obniżając ciśnienie krwi lub omdlenia, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia i zostać hospitalizowanym w szpitalu. Trzeba to zrobić, ponieważ taki kompleks objawowy wskazuje na nagły wypadek, w którym jak najszybciej potrzebna jest specjalistyczna opieka medyczna, ponieważ bez leczenia osoba może umrzeć.

I musisz skonsultować się z lekarzem w zaplanowany sposób na ból w dolnej części brzucha po prawej stronie w przypadkach, gdy zespół bólowy jest wywoływany przez choroby, które nie zagrażają życiu danej osoby.

Z intensywnym, skurczowym bólem w dolnej części brzucha po prawej stronie, który nie ustępuje innym częściom ciała, ale może być odczuwany jednocześnie w dolnej części brzucha po lewej stronie lub w pępku, łączy się z zaparciami, biegunką, częstymi ruchami jelit z miękkim kałem, wzdęciami, wzdęciami, nudnościami, dudnieniem w żołądek - należy skonsultować się z gastroenterologiem (zarejestruj się) lub terapeutą (zarejestruj się), ponieważ takie objawy wskazują na choroby jelit (zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie uchyłków, choroba trzewna, zespół jelita drażliwego).

Jeśli bóle ciągnące pojawiły się w dolnej części brzucha po prawej stronie mężczyzny lub kobiety, nasilając się ostrymi ruchami, stresem lub wysiłkiem fizycznym, stając się ostre, zszywające, ale nie połączone z zaburzeniami trawienia, ogólnym osłabieniem, gorączką, a właściwie izolowanymi bólami, należy skontaktować się z do chirurga (zarejestruj się), ponieważ taka symptomatologia wskazuje na powstawanie zrostów w jamie brzusznej, które mogą tworzyć się po operacji lub chorobach zapalnych żołądka, jelit, trzustki, pęcherzyka żółciowego itp..

Kiedy występuje stały, tępy, umiarkowany ból w dolnej części brzucha po prawej stronie, w środku brzucha lub w górnej części brzucha (we wszystkich obszarach jednocześnie boli, ból w nich nie ustępuje), który nie ustępuje z czasem, łączy się z wymiotami, suchością w ustach, utratą apetytu, nieregularne ciśnienie krwi, kołatanie serca (do 100 uderzeń na minutę) i oddychanie (40 oddechów na minutę) oraz podwyższona temperatura ciała - należy skonsultować się z chirurgiem, ponieważ kompleks objawowy odpowiada zapaleniu mesadenitis (zapalenie węzłów chłonnych krezki jelita).

Kiedy występują napadowe bóle w dolnej części brzucha po prawej stronie, podając pachwinę i dolną część pleców, w połączeniu z zaburzeniami oddawania moczu (krew w moczu, bolesne, częste oddawanie moczu itp.), Powodując, że osoba stale się porusza, chodzi, szuka pozycji, w której ból będzie nie tak silny - należy pilnie skonsultować się z chirurgiem lub urologiem (zarejestruj się), ponieważ mówimy o kolce nerkowej z powodu kamicy moczowej. Musisz także skontaktować się z urologiem lub nefrologiem (zarejestruj się), jeśli silny ból jest zlokalizowany w centrum dolnej części brzucha, daje prawą dolną część brzucha, jest połączony z częstym i bolesnym oddawaniem moczu, domieszką krwi w moczu, ponieważ w tym przypadku możemy mówić o zapaleniu pęcherza.

Jeśli dana osoba odczuwa ból w dolnej części brzucha, głównie po lewej lub po prawej stronie, w połączeniu z częstymi, luźnymi i skąpymi stolcami, dudnieniem, wzdęciami, bolesnymi wypróżnieniami, brakiem ulgi po wypróżnieniu i ewentualnymi wymiotami, wówczas musi skontaktować się z lekarzem chorób zakaźnych ( zarejestruj się), ponieważ najprawdopodobniej mówimy o infekcji jelitowej.

Okresowe ciągnięcie, tępe, bolesne bóle w podbrzuszu po prawej stronie, promieniujące do pachwiny, w połączeniu z występem w okolicy prawego fałdu pachwinowego, nasilone przez wysiłek fizyczny, niepołączony z żadnymi innymi objawami, wymagają wizyty u chirurga, ponieważ kompleks objawów wskazuje przepuklina pachwinowa.

Jeśli kobieta ma nagły silny, napadowy ból w dolnej części brzucha po prawej i lewej stronie, po pewnym czasie przesunięcia w prawo lub jeśli tępy, bolący ból rozwija się w prawej połowie dolnej części brzucha po stresie, hipotermii, wysiłku fizycznym, należy skontaktować się z ginekologiem ( zarejestruj się), ponieważ najprawdopodobniej mówimy o zapaleniu przydatków macicy (jajników i jajowodów) - zapalenie przydatków lub zapalenie jajowodów. Towarzyszące objawy zapalenia przydatków macicy to rozprzestrzenianie się bólu do kości krzyżowej, dolnej części pleców, pachwiny lub odbytnicy, a także ból podczas oddawania moczu, nieregularne miesiączki, temperament, drażliwość, zwiększone zmęczenie, wydzielanie zapalne (zielonkawy, żółtawy, szarawy, z pęcherzykami, płatkami, ropa, śluz itp.) lub gorączka.

Jeśli kobieta okresowo odczuwa ból w dolnej części brzucha po prawej stronie, często wywoływany stosunkiem seksualnym, w połączeniu z krwawieniem międzymiesiączkowym lub wydłużeniem cyklu miesiączkowego, należy skonsultować się z ginekologiem, ponieważ takie objawy sugerują, że lekarz podejrzewa torbiel lub torbiel jajnika.

U kobiet ciągnięcie, bóle, tępe bóle w podbrzuszu po prawej stronie, pogarszające się podczas menstruacji, rozciągające się do dolnej części pleców, kości ogonowej, kości krzyżowej lub odbytnicy, w połączeniu z okresowym krwawieniem, częstym oddawaniem moczu, obecnością skrzepów we krwi menstruacyjnej, wymagają wizyty u ginekologa, więc jak podobne objawy wskazują na obecność nowotworów narządów płciowych (mięśniaki macicy, polip itp.).

Kiedy ból pojawia się u mężczyzny w dolnej części brzucha po prawej stronie, jeśli oddaje on prawą stronę, krocze, dolną część pleców, w połączeniu z trudnościami w oddawaniu moczu (powolne oddawanie moczu, częste chodzenie do toalety itp.) I zaburzeniami erekcji, prawdopodobnie z krwią w moczu, skonsultować się z urologiem, ponieważ takie objawy wskazują na zapalenie gruczołu krokowego lub gruczolaka prostaty.

Jeśli bóle w dolnej części brzucha po prawej uparcie nie ustępują, występują prawie stale, są łączone z ostrym pogorszeniem samopoczucia, bezprzyczynową utratą masy ciała, perwersją smaku, uporczywymi zaparciami, nieprzyjemnym dyskomfortem w jamie brzusznej, wzdęciami i wzdęciami, które nie są podatne na leczenie, należy skonsultować się z onkologiem (Zapisz się).

Jakie badania mogą przepisać lekarze na ból w dolnej części brzucha po prawej stronie?

Ponieważ bóle w dolnej części brzucha po prawej stronie są wywoływane przez różne choroby, lekarz z tym zespołem może przepisać różne testy i badania niezbędne do zidentyfikowania patologii wywołującej zespół bólowy. Lista testów i badań zależy od charakteru bólu i towarzyszących mu objawów sugerujących chorobę wywołującą ból.

Gdy mężczyzna lub kobieta okresowo odczuwa bóle w dolnej części brzucha po prawej stronie, które nie wydzielają się z innymi częściami ciała, ale mogą być odczuwane jednocześnie w lewej dolnej części brzucha, w pępku, w połączeniu z zaparciami, biegunką, częstymi ruchami jelit z miękkim kałem, wzdęciami, wzdęciami, nudności, dudnienie w jamie brzusznej, lekarz może przepisać następujące testy i badania:

  • Ogólna analiza krwi;
  • Analiza kału jaja robaka;
  • Analiza koprologiczna kału;
  • Analiza kału pod kątem dysbiozy;
  • Wysiew kału lub badanie krwi na Clostridia;
  • USG narządów jamy brzusznej (rejestracja);
  • Kolonoskopia (rejestracja) / sigmoidoskopia (rejestracja);
  • Irygoskopia (prześwietlenie jelita z kontrastem) (rejestracja);
  • Obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny (rejestracja);
  • Analiza kału dla kalprotektyny;
  • Badanie krwi na obecność antyneutrofilowych przeciwciał cytoplazmatycznych;
  • Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko saccharomycetes.
Lekarz nie przepisuje od razu całej listy badań i analiz, ale przede wszystkim wybiera te, które umożliwiają postawienie diagnozy w większości przypadków, a mianowicie: ogólne badanie krwi, kał jaj jajowych i koprologii, USG jamy brzusznej i kolonoskopię / sigmoidoskopię. Irrigoskopia i tomografia mogą być przepisane dodatkowo, jeśli istnieją wątpliwości co do diagnozy. Testy krwi i kału na Clostridia są przepisywane tylko w przypadkach, w których istnieje podejrzenie, że zapalenie jelita grubego wynika z zastosowania antybiotyków. Testy kału na kalprotektynę, krew na przeciwciała przeciw saccharomycetes i na przeciwutleniające przeciwciała cytoplazmatyczne są zalecane tylko w przypadku podejrzenia choroby Crohna lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Jeśli dana osoba ma tępy umiarkowany ból, zlokalizowany jednocześnie w prawym dolnym rogu, lewej dolnej części brzucha lub w pępku (lub w dowolnym z tych obszarów), nie ustępuje z czasem, w połączeniu z wymiotami, suchością w ustach, utratą apetytu, nieregularne ciśnienie krwi, kołatanie serca (do 100 uderzeń na minutę) i oddychanie (40 oddechów na minutę) oraz podwyższona temperatura ciała, lekarz zleca następujące testy i badania w celu identyfikacji i odróżnienia zapalenia mezadenitis od innych chorób narządów jamy brzusznej:

  • Ogólna analiza krwi;
  • Ogólna analiza moczu;
  • Biochemiczne badanie krwi (bilirubina, mocznik, kreatynina, białko całkowite, amylaza, AcAT, AlAT, fosfataza alkaliczna, LDH);
  • Analiza kału pod kątem krwi utajonej;
  • Analiza koprologiczna kału;
  • Test Mantoux, test diaskintowy lub badanie krwi na obecność prątków gruźlicy;
  • Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusom zapalenia wątroby typu A, B, C (metodą ELISA);
  • Posiew krwi dla bezpłodności;
  • Badanie krwi na obecność wirusa Epsteina-Barra, enterowirusów, Yersinia, paciorkowców, gronkowców, Campylobacter, salmonelli (rejestracja), E. coli metodą PCR;
  • Testy na obecność glistnicy, owsicy, opisthorchiasis, giardiasis;
  • USG jamy brzusznej;
  • Rentgen jamy brzusznej (zarejestruj się);
  • Kolonoskopia
  • Obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny;
  • Diagnostyczna laparoskopia (rejestracja) z wyborem fragmentów tkanki z zapalnych węzłów chłonnych do badania histologicznego.
W praktyce zwykle lekarz natychmiast przepisuje prawie wszystkie badania, z wyjątkiem prześwietlenia brzucha, kolonoskopii, tomografii i laparoskopii diagnostycznej, ponieważ metody te stosuje się tylko wtedy, gdy jest to konieczne, gdy wyniki już przeprowadzonych badań nie całkowicie usuwają obraz choroby.

Jeśli dana osoba ma napadowe bóle w dolnej części brzucha po prawej stronie, promieniujące do pachwiny i dolnej części pleców, w połączeniu z zaburzeniami oddawania moczu (krew w moczu, ból podczas oddawania moczu, częste wycieczki do toalety itp.), Które sprawiają, że osoba uparcie się porusza, ponieważ nie może znaleźć pozycji, w której ból nieco ustępuje, lekarz przepisuje następujące testy i badania:

  • Ogólna analiza moczu;
  • Ogólna analiza krwi;
  • USG nerek (rejestracja) i pęcherza;
  • Cystoskopia (rejestracja);
  • Urografia (prześwietlenie narządów układu moczowego z wprowadzeniem środka kontrastowego) (rejestracja);
  • Scyntygrafia nerek (rejestracja) i dróg moczowych;
  • tomografia komputerowa.
Zwykle lekarz najpierw przepisuje ogólną analizę krwi i moczu, USG nerek i pęcherza moczowego oraz urografię, ponieważ to te badania mogą wykryć kamicę nerkową. Jeśli jednak obraz kliniczny pozostaje niejasny, zalecana jest scyntygrafia, tomografia komputerowa lub cystoskopia. Zamiast urografii tomografię komputerową można wykonać natychmiast (jeśli jest to technicznie możliwe).

Kiedy ból jest zlokalizowany w okolicy łonowej i cewki moczowej lub w środku dolnej części brzucha, rozprzestrzenia się na dolną prawą część brzucha, łączy się z częstym i bolesnym oddawaniem moczu, domieszką krwi lub mętnego moczu, lekarz podejrzewa zapalenie pęcherza i przepisuje następujące testy i badania:

  • Ogólna analiza krwi;
  • Ogólna analiza moczu;
  • Analiza moczu według Nechiporenko (rejestracja);
  • Analiza biochemiczna moczu (kreatyniny, soli itp.);
  • Bakteriologiczna hodowla moczu w celu zidentyfikowania czynnika sprawczego procesu zapalnego;
  • Krew i skrobanie z cewki moczowej w celu zidentyfikowania czynników wywołujących infekcje narządów płciowych (rzeżączka (rejestracja), chlamydia (rejestracja), gardnerellosis, ureaplasmosis (rejestracja), mykoplazmoza (rejestracja), kandydoza, rzęsistkowica);
  • Uroflowmetry (test przepływu moczu) (rejestracja);
  • USG pęcherza i nerek;
  • Cystoskopia.
Przede wszystkim zwykle przepisywane są różne testy moczu, hodowla bakteriologiczna lub skrobania lub badania krwi na obecność patogenów infekcji seksualnych (rejestracja), a także USG pęcherza (rejestracja) i nerek. Wszystkie inne badania są zwykle przepisywane jako dodatkowe, gdy obraz kliniczny nie jest całkowicie jasny..

Kiedy występują bóle w dolnej części brzucha po prawej stronie, a być może jednocześnie po lewej stronie, w połączeniu z częstymi, luźnymi i skąpymi stolcami, dudnieniem, wzdęciami, bolesnymi wypróżnieniami, brakiem ulgi po wypróżnieniu i czasami wymiotami, lekarz przepisze następujące testy i badania:

  • Kultura bakteriologiczna kału, wymiotów lub popłuczyn w celu zidentyfikowania czynnika wywołującego zakażenie jelit;
  • Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko patogenom jelitowym (salmonella, shigella, cholera vibrio, rotawirus itp.) Metodą ELISA i RNGA;
  • Analiza do wykrywania DNA patogenów jelitowych metodą PCR w kale, wymiocinach, popłuczynach, krwi;
  • Kolonoskopia lub sigmoidoskopia;
  • Irrigoskopia.
Najczęściej lekarz przepisuje kulturę bakteriologiczną lub badanie krwi pod kątem patogenów infekcji jelitowych. Kolonoskopia i irygoskopia są przepisywane tylko w przypadku podejrzenia uszkodzenia ściany jelita.

Z okresowo występującymi tępymi, ciągnącymi, bolesnymi bólami w podbrzuszu po prawej stronie, dającymi się w pachwinie, w połączeniu z występem w okolicy prawego fałdu pachwinowego, lekarz przepisuje tylko ultradźwięki (rejestracja), ponieważ wystarczy to do zdiagnozowania przepukliny.

Gdy w prawej dolnej części brzucha pojawiają się okresowo bóle ciągnące, które nasilają się lub pojawiają się wraz z nagłymi ruchami, stresem lub wysiłkiem fizycznym, w momencie intensyfikacji stają się ostre i zszywane, ale nie łączone z zaburzeniami trawienia, gorączką i niejako izolowane od innych objawów, lekarz przepisze ogólne badanie krwi, ogólną analizę moczu, USG narządów jamy brzusznej, prześwietlenie z kontrastem lub tomografię. Inne badania z reguły nie są zalecane, ponieważ wskazane są wystarczające do wykrycia zrostów powstałych w jamie brzusznej po operacjach lub procesach zapalnych.

Kiedy kobieta ma silny napadowy ból w podbrzuszu po prawej stronie, który pojawił się nagle, i najpierw został zlokalizowany zarówno po prawej, jak i po lewej stronie, a następnie przesunięty w prawo, lub jeśli po stresie, hipotermii, aktywności fizycznej, w prawej połowie podbrzusza pojawił się nudny, bolący ból ( ponadto oba rodzaje bólu można łączyć z rozprzestrzenianiem się bólu w kości krzyżowej, dolnej części pleców, pachwiny lub odbytnicy, a także bólu podczas oddawania moczu, nieregularnego cyklu miesiączkowego, krótkiego temperamentu, zwiększonego zmęczenia lub gorączki), lekarz może przepisać następujące testy i badania w celu zidentyfikowania przyczyn zapalenie macicy:

  • Ogólna analiza krwi;
  • Ogólna analiza moczu;
  • Rozmaz z flory pochwy (zarejestruj się);
  • Analiza krwi, wydzieliny z pochwy i skrobania z cewki moczowej w przypadku infekcji narządów płciowych (w przypadku chlamydii, mykoplazm, gardnerella, ureaplasma, Trichomonas, gonococcus, grzybów Candida);
  • Testy na obecność wirusów - wirus opryszczki typu 1 i 2, wirus brodawczaka ludzkiego (rejestracja), wirus cytomegalii (rejestracja), wirus Epsteina-Barra;
  • Badanie krwi na syfilis (rejestracja);
  • Kultura bakteriologiczna wydzieliny z pochwy;
  • USG narządów miednicy (rejestracja);
  • Histerosalpingografia (rejestracja).
Przede wszystkim przepisuje się USG narządów miednicy, rozmaz na florze z pochwy, a także ogólną analizę krwi i moczu. Badania te mogą wystarczyć do zdiagnozowania zapalenia przydatków lub zapalenia jajowodów i zidentyfikowania przyczyny stanu zapalnego. Jeśli nie można zrozumieć, co spowodowało zapalenie macicy, lekarz przepisze dodatkowe testy i badania wskazane na powyższej liście.

Kiedy kobieta ma bolesny ból w dolnej części brzucha po prawej stronie, co zdarza się czasami, szczególnie często wywoływane przez stosunek, w połączeniu z krwawieniem międzymiesiączkowym lub wydłużeniem cyklu, lekarz zwykle przepisuje ultrasonografię miednicy i rozmaz z pochwy na florę, ponieważ podejrzewa się torbiel jajnika. Ponadto w przypadku torbieli jajnika lekarz może przepisać badanie krwi na stężenie hormonu luteinizującego (LH), hormonu folikulotropowego (FSH), testosteronu i prolaktyny (rejestracja).

Jeśli kobieta ma rysunek, ból, tępy ból w dolnej części brzucha po prawej stronie, który nasila się podczas menstruacji lub wysiłku fizycznego, podaje się go do dolnej części pleców, kości ogonowej, kości krzyżowej lub odbytnicy, w połączeniu z epizodycznym krwawieniem, częstym oddawaniem moczu, zakrzepami krwi menstruacyjnej - lekarz przepisuje ultradźwięki narządów miednica, histeroskopia (rejestracja), a jeśli to możliwe - obrazowanie metodą rezonansu komputerowego lub magnetycznego. Ponadto można przypisać ogólne i biochemiczne badanie krwi, ogólną analizę moczu, koagulogram, badanie krwi na hormony płciowe (LH, FSH, testosteron itp.) W celu oceny ogólnego stanu organizmu..

Jeśli mężczyzna ma ból w dolnej części brzucha po prawej stronie, w połączeniu z bólem w kroczu, dającym prawą stronę i dolną część pleców, któremu towarzyszą trudności w oddawaniu moczu, zaburzenia erekcji, wówczas lekarz przepisze następujące testy i badania:

  • Ogólna analiza moczu;
  • Ogólna analiza krwi;
  • Palpacja prostaty przez odbyt palcem;
  • USG gruczołu krokowego (zarejestruj się);
  • Mikroskopia wydzielania prostaty;
  • Kultura bakteriologiczna moczu, wydzielania prostaty i rozmazu z cewki moczowej w celu identyfikacji drobnoustroju patogennego i jego wrażliwości na antybiotyki;
  • Analiza wydzielania gruczołu krokowego (rejestracja), rozmaz z cewki moczowej lub krwi w przypadku zakażeń narządów płciowych (chlamydia, kandydoza, ureaplasmosis, mykoplazmoza, rzęsistkowica, rzeżączka, bakteroidy);
  • Badanie krwi na syfilis;
  • Badanie krwi na zawartość hormonów płciowych i markerów nowotworowych (globulina wiążąca hormony płciowe, testosteron, antygen specyficzny dla prostaty).
Z reguły lekarz najpierw przepisuje ultrasonografię prostaty, palpację palca prostaty, mikroskopię wydzielania prostaty, rozmaz z cewki moczowej, ogólną analizę moczu i krwi. Dane z ankiety pozwalają w większości przypadków zdiagnozować i przepisać leczenie. Ale jeśli badania nie były wystarczające do dokładnej diagnozy, lekarz dodatkowo przepisuje inne testy z określonej listy.

Jeśli dana osoba uporczywie uporczywie boli brzuch po prawej stronie, które są połączone z gwałtownym pogorszeniem samopoczucia, bezprzyczynową utratą masy ciała, perwersją smaku, uporczywymi zaparciami, wzdęciami i wzdęciami, lekarz przepisze szeroki zakres badań - zdjęcia rentgenowskie (rejestracja) i ultradźwięki jamy brzusznej, komputer lub rezonans magnetyczny, ogólne i biochemiczne badania krwi i moczu, kolonoskopia, sigmoidoskopia itp. Jeśli nowotwór zostanie wykryty za pomocą tych metod, onkolog może przepisać badanie krwi dla markerów nowotworowych (rejestracja), którego lista zostanie wybrana przez specjalistę w zależności od rodzaju nowotworu i dotkniętego narządu.

Ukłucie w prawą stronę podbrzusza: powody, dla których warto robić w domu

Jeśli kłujesz w prawą stronę podbrzusza, powinieneś dokładnie rozważyć swoje zdrowie i skonsultować się z lekarzem. Mrowienie w tym obszarze może mieć wiele różnych przyczyn - od zapalnych chorób jelit po poważne patologie chirurgiczne. Należy je zdiagnozować i leczyć w odpowiednim czasie, w przeciwnym razie mogą wystąpić poważne powikłania - zapalenie otrzewnej, krwawienie, szczypanie i umieranie narządów wewnętrznych.

Dlaczego wbija się w podbrzusze po prawej stronie

W tym obszarze brzucha znajduje się wstępująca część jelita grubego, pętle jelita cienkiego, wyrostek robaczkowy, otrzewna i częściowo moczowody. Jeśli ból zszywania pojawił się nagle po prawej stronie i nasila się, najprawdopodobniej występuje ostry proces patologiczny:

  • zapalenie wyrostka robaczkowego (zapalenie wyrostka robaczkowego);
  • kolka nerkowa (jest atakiem bólu, który rozwija się z powodu przejścia kamieni przez moczowody z kamicą);
  • niedrożność jelit;
  • śmierć części jelita z powodu zakrzepicy krezkowej;
  • szczypanie narządów wewnętrznych w przepuklinach pachwinowych.

Jeśli podbrzusze po prawej stronie są okresowo nakłuwane, należy podejrzewać następujące choroby:

  • zapalenie jelita grubego (zapalenie okrężnicy wstępującej);
  • zapalenie jelit (ostre lub przewlekłe zapalenie jelita cienkiego);
  • zaburzenia jelit, którym towarzyszą procesy fermentacji, gromadzenie się gazów, zaparcia;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek lub kłębuszkowe zapalenie nerek (procesy zapalne w różnych strukturach nerek);
  • guzy jelit, nerek.

Ponadto obecność zrostów, które zwykle tworzą się w miejscu zapalenia lub operacji, może powodować okresowe mrowienie w dolnej części brzucha. Aby zapobiec rozwojowi procesu adhezji, pacjenci otrzymują dreny, zaleca się, aby nie kłaść się po operacji, aby płyn zapalny nie stagnował w żołądku, przepisuje się specjalne leki i fizjoterapię.

Przyczyny mrowienia po prawej stronie podbrzusza u kobiet

Wszystkie powyższe przyczyny mrowienia w prawej dolnej części brzucha mogą wystąpić u kobiet. Jednak płeć piękna ma swoją specyfikę, ponieważ w tym obszarze mają wyrostki maciczne (jajniki i jajowody). Nieprzyjemne odczucia występują, gdy narządy te ulegają zapaleniu. Co więcej, najczęściej to zapalenie jest przewlekłe, więc pacjenci skarżą się, że okresowo sączy i mrowi po prawej stronie nad łonem. Ponadto torbiel prawego jajnika, policystoza, złośliwe nowotwory przydatków mogą pojawić się po prawej stronie od dołu..

Zerwanie rurki z postępującą ciążą pozamaciczną i apopleksją jajników (naruszenie integralności) to choroby wymagające natychmiastowej opieki chirurgicznej. Dzięki nim prawy dolny brzuch może również mrowić, ale tylko na początku rozwoju patologii. Bardzo szybko ból staje się nie do zniesienia, pojawiają się inne objawy choroby - zawroty głowy, spadek ciśnienia krwi itp. Jeśli mrowienie w dolnej części brzucha wystąpiło podczas normalnej ciąży, należy wykluczyć ryzyko poronienia.

Mrowieniu po prawej stronie dolnej części brzucha może towarzyszyć owulacja, która występuje w prawym jajniku. Zwykle nie powinny występować bolesne odczucia, ale jeśli jajnik jest w stanie zapalnym, jego kapsułka pogrubia, co może komplikować proces wyjścia jaja. Dlatego jeśli ciągłe mrowienie występuje stale w środku cyklu, zaleca się wizytę u ginekologa i poddanie się badaniu ultrasonograficznemu. Nawet niewielki dyskomfort może wskazywać, że coś jest nie tak z przydatkami macicy..

Po co dźgać dolną część brzucha po prawej stronie u mężczyzn

Mężczyźni i kobiety mogą cierpieć na choroby zapalne jelit, zaburzenia trawienne, kamicę moczową. Jednak dla przedstawicieli silniejszej płci niż dla przedstawicieli słabszych rozwój przepukliny pachwinowej jest charakterystyczny. Wynika to z anatomicznych cech męskiego ciała i nadmiernego wysiłku fizycznego, który często musi znosić mężczyzn. Ponadto u mężczyzn ból można podać do prawej dolnej części brzucha podczas procesów patologicznych w prostacie i pęcherzu. Brzuch po prawej stronie może boleć z powodu rozciągania mięśni ściany brzucha po treningu sportowym i podnoszeniu ciężarów.

Co robić w domu

Główna zasada - nie można próbować leczyć mrowienia w jamie brzusznej, jeśli przyczyna tego nieprzyjemnego wrażenia nie jest znana. Lewatywy, środki przeczyszczające, środki przeciwbólowe, poduszki grzewcze mogą tylko pogorszyć sytuację, szczególnie jeśli mrowienie wystąpiło nagle, a wcześniej nie było.

Jeśli żołądek boli przez długi czas, należy położyć się i ocenić, jak intensywny jest ból, co powoduje jego pojawienie się, czy występują inne objawy (nudności, gorączka, biegunka lub zaparcia, zaburzenia oddawania moczu). Ważne jest, aby kobiety pamiętały, jaki jest ich dzień cyklu miesiączkowego, czy występuje opóźnienie miesiączki, czy stosunek płciowy poprzedzał wystąpienie mrowienia. Warto również sprawdzić wydzielinę z pochwy - czy na praniu jest krew. Wszystkie te informacje pozwolą ci ustalić, jakie problemy zdrowotne mogą wystąpić, z którym specjalistą najlepiej się skontaktować, czy też czas wezwać „pogotowie”.

Nie czekaj na planowaną konsultację z lekarzem, ale wezwij pogotowie w następujących przypadkach:

  • Jeśli mrowienie staje się silne, przyjmuje postać ataku bólu i przeszkadza w wykonywaniu codziennej pracy lub snu.
  • Jeśli bólowi towarzyszą wymioty, gorączka, silne zawroty głowy lub utrata przytomności.
  • Jeśli dolny brzuch jest poważnie nakłuty po prawej stronie przyszłej matki.
  • Jeśli podczas mrowienia wystąpi krwawa biegunka w żołądku.

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować

Zaplanowana wizyta u lekarza jest konieczna, jeśli:

  • Mrowienie powtarza się okresowo.
  • Tworzenie się guza w pachwinie.
  • Oprócz bólu związanego ze szyciem występują problemy z opróżnianiem jelit lub pęcherza.
  • Istnieje związek między występowaniem dyskomfortu w jamie brzusznej a przyjmowaniem pokarmu, spożywaniem niektórych napojów, intymnością, wysiłkiem fizycznym.
  • Bolesność jest niewielka, ale trwa dłużej niż 3 dni..
  • U kobiet na tle mrowienia w podbrzuszu pojawiła się patologiczna wydzielina z pochwy (krew, domieszka ropy itp.).

Kiedy mrowienie w brzuchu zaczyna się po posiłku, warto skonsultować się z gastroenterologiem. Wskazane jest, aby kobiety z bólami brzucha udały się do ginekologa. Jeśli mrowienie występuje stale w tym samym miejscu i wiąże się z wysiłkiem fizycznym, któremu towarzyszy powstawanie wypukłości w pachwinie, należy udać się do chirurga. Przy większej lokalizacji bólu w plecach (od dolnej części pleców) wymagana jest konsultacja nefrologa lub urologa.

Zubkova Olga Sergeevna, obserwator medyczny, epidemiolog

28.567 wszystkich wyświetleń, dzisiaj 8 wyświetleń

Ból w podbrzuszu u kobiet po prawej stronie, przyczyny ciągnięcia, ostre, zszywające bóle po prawej stronie

Topograficznie, po prawej stronie brzucha kobiecego ciała znajduje się rurka paliczkowa, większość jelita, wyrostek robaczkowy, prawy moczowód, który otwiera się do pęcherza. Zwykle ból występuje w wyniku rozwoju patologii w jednym z powyższych narządów. Mogą jednak wystąpić nieprzyjemne odczucia z przyczyn fizjologicznych..

Teraz rozwiążmy to bardziej szczegółowo..

Ból w podbrzuszu u kobiet po prawej stronie

Aby rozpoznać przyczyny nieprzyjemnych wrażeń, należy przeprowadzić szczegółową analizę zespołu bólowego. Obejmuje to ocenę nasilenia i charakteru bólu. Są one warunkowo podzielone na trzy odmiany:

  1. Głupi rytm. Zazwyczaj zjawisko to wskazuje na ciśnienie w narządach wewnętrznych.
  2. Boli głupio. Zgłoś przebieg stanu zapalnego lub infekcji..
  3. Ostry, ostro rosnący i intensywny. Zwykle mówią o początku rozwoju patologii, które wymagają natychmiastowej hospitalizacji.

Ponadto należy wziąć pod uwagę towarzyszące objawy. Pacjent powinien spróbować zapamiętać, czy takie odczucia wystąpiły wcześniej i co je wywołało. Aby diagnoza została postawiona poprawnie, konieczne jest poddanie się badaniu diagnostycznemu. Zwykle obejmuje metody instrumentalne i laboratoryjne..

Przyczyny bólu

Ból w dolnej części brzucha u kobiet dzieli się na dwie główne grupy - organiczną i funkcjonalną. Pierwsza kategoria obejmuje:

  1. Stan zdrowia kobiety występujący w związku z ciążą. Obejmują one ryzyko poronienia, bólu po aborcji medycznej, przedwczesnego oderwania łożyska i ciąży pozamacicznej..
  2. Aplikacja wewnątrzmaciczna.
  3. Choroby układu moczowo-płciowego. Kategoria obejmuje torbiel jajnika lub skręt nóg, zapalenie błony śluzowej macicy, endometriozę, mięśniaki macicy, apopleksję jajników.
  4. Patologie układu moczowo-płciowego, choroby wymagające natychmiastowej interwencji chirurgicznej, choroby pęcherzyka żółciowego. Przykładami takich patologii są odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie pęcherza moczowego.

Zaburzenia czynnościowe obejmują zginanie macicy, dysfunkcyjne krwawienie z macicy, nieregularne miesiączki i wiele innych zjawisk.

Ból ginekologiczny

Jeśli ból jest zlokalizowany w prawym dolnym brzuchu, najczęściej ten stan wskazuje na obecność patologii w macicy. Istnieje wiele czynników, na podstawie których choroby można zaliczyć do tej kategorii. Lista obejmuje:

  • pojawienie się patologicznego wydzieliny z pochwy;
  • przebieg ostrego lub przewlekłego procesu zapalnego w przydatkach macicy;
  • niekorzystna historia;
  • zaburzenia miesiączkowania.

Jeśli ból pojawił się nagle i ma dużą intensywność, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Podobne zjawisko może być spowodowane ciążą pozamaciczną, skręceniem nóg torbieli jajnika, krwotokiem lub ostrym zapaleniem przydatków. W takim przypadku ból może mieć charakter skurczowy, zszywanie lub cięcie. Jeśli nastąpi pęknięcie jajowodu w wyniku ciąży jajowodów, kobieta odczuwa tak zwany ból sztyletu.

Jeśli obserwuje się ropień jajnika lub nagromadzenie ropy w jajowodzie, pacjent zgłasza ostry pulsujący ból. Jeśli patologie ginekologiczne prowadzą do nieprzyjemnych wrażeń, ból można podać do odbytu lub w okolicy stawu krzyżowo-biodrowego.

Zespół bólu rozwija się wraz z krwawieniem. Oprócz nieprzyjemnych wrażeń zauważalna jest bladość skóry i błon śluzowych. Pacjent może odczuwać zawroty głowy, przyspieszenie akcji serca i osłabienie. Powyższe objawy rozwijają się wraz z masywnym krwawieniem. Stają się wynikiem spadku ciśnienia krwi..

Jeśli duża ilość krwi lub ropy dostała się do miednicy, ból promieniuje do regionu nadobojczykowego i podobojczykowego. Pacjent może odczuwać ból w prawym podżebrzu. Ostre prawostronne zapalenie dodatkowo charakteryzuje się gorączką i ropnym wydzieliną z pochwy.

Procesy zapalne podczas chorób ginekologicznych mogą wystąpić ostro lub przybrać postać przewlekłą. W drugiej sytuacji kobieta stanie w obliczu bólu o mniej nudnej naturze. Są zlokalizowane w prawym dolnym brzuchu. Nieprzyjemne odczucie często uzupełnia wydzielina śluzowo-ropna.

Zaostrzenia mogą występować okresowo. Zwykle pojawiają się w obecności czynników prowokujących. Są rozpoznawane:

  • silny stres psychiczny lub emocjonalny;
  • zaostrzenie odporności;
  • hipotermia.

Każda choroba wymaga natychmiastowego leczenia. Jeśli pacjent ignoruje ból w dolnej części brzucha po prawej stronie, może to powodować niepłodność.

Ból w nowotworach

Ból pojawia się, gdy pojawia się wiele formacji. Zwykle są zlokalizowane w jajnikach lub jajowodzie. Mogą to być łagodne i złośliwe guzy. Podczas wzrostu ściskają pobliskie narządy, powodując nieprzyjemne odczucia, a nawet silny ból.

Jeśli nowotwór złośliwy zaczyna tworzyć się na jajowodzie, zwykle kobiety zaczynają skarżyć się na dyskomfort na samym początku rozwoju patologii. W tym przypadku bolesne odczucia są skurczowe z natury. Może im towarzyszyć obfite wodniste wydzielanie. Choroba najczęściej dotyka kobiety w okresie menopauzy..

Rak jajnika zwykle pojawia się w okresie pomenopauzalnym. Choroba przez długi czas nie może się ujawnić. W tym przypadku rozwój bólu występuje na tle zatrucia rakiem i ogólnego wyczerpania organizmu. Pierwsze objawy mogą pojawić się po dość silnym rozprzestrzenianiu się procesu nowotworowego. Jednak zasada ta nie jest niezmienną normą. Choroba może zacząć objawiać się na wcześniejszych etapach rozwoju. W tym przypadku ból ma charakter krótkotrwały i bolesny. Występuje bez powodu..

Z czasem bolesność zaczyna pojawiać się znacznie częściej. Występuje raz na 4-5 dni, trwa 2-3 godziny, a następnie ustępuje. Jeśli guz dojdzie do obszaru miednicy, pacjent będzie dręczony bólem o różnym stopniu nasilenia. Jednocześnie ich charakter będzie się ciągle zmieniać. To zależy od stopnia uszkodzenia tkanek biorących udział w procesie patologicznym..

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

Ból w dolnej części brzucha po prawej stronie może być konsekwencją rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego. Jeśli pacjentowi nie pomoże się na czas, nastąpi ropienie, a następnie pęknięcie wyrostka robaczkowego, co z kolei może spowodować zapalenie otrzewnej, a nawet doprowadzić do śmierci. Jeśli ból jest skoncentrowany w pępku i nie ustępuje w ciągu kilku godzin, należy natychmiast wezwać karetkę.

Jeśli u kobiety rozwinie się zapalenie wyrostka robaczkowego, ból będzie nudny i bolący. Występuje pod żołądkiem, a następnie powoli postępuje i stopniowo przechodzi do okolicy biodrowej. Często dyskomfort występuje w odbytnicy. Zwiększają się podczas chodzenia i podczas próby przewrócenia się na lewą stronę w pozycji leżącej. Patologii często towarzyszą nudności, wymioty i gorączka..

Choroby zapalne

Choroba zapalna może prowadzić do pojawienia się bólu. To są:

  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • ziarniniakowe zapalenie jelit;
  • choroba Crohna.

Inwazja robaków może również prowadzić do stanu zapalnego. Ból w dolnej części brzucha może powodować choroby przenoszone drogą płciową. W tym przypadku rozwojowi patologii towarzyszy śluzowo-ropny wydzielina z pochwy. Podczas oddawania moczu kobieta czuje się niekomfortowo.

Ból podczas ciąży

Jeśli podczas ciąży pojawi się ból prawej dolnej części brzucha, nie panikuj natychmiast. Czasami zjawisko to wywoływane jest przyczynami fizjologicznymi. Tak więc we wczesnych stadiach zjawisko to może wystąpić z powodu faktu, że jajo płodu jest przymocowane do prawej strony macicy. Bolesność może również wystąpić pod wpływem progesteronu. Działa relaksująco i zmiękczająco na tkanki otaczające macicę. Proces szybkiego powiększania narządów w wyniku ciąży może również wywoływać ból.

Istnieją jednak przyczyny patologiczne. Zespół bólu może rozwinąć się w wyniku:

  • hipertoniczność macicy (taka nazwa otrzymała stan, który może prowadzić do poronienia);
  • skurcze zwiastunów;
  • rozwój zapalenia pęcherza;
  • niewydolność szyjno-szyjna (wynikiem jest osłabienie wewnętrznej gardła macicy);
  • początek procesu spontanicznej aborcji;
  • kobieta zdenerwowana.

Jeśli ból w prawej dolnej części brzucha utrzymuje się, ważne jest, aby znaleźć przyczynę jak najszybciej po zdaniu egzaminu.

Inne powody

Jeśli ból w dolnej części brzucha jest ostry, może to wskazywać na potrzebę interwencji chirurgicznej. Objaw jest charakterystyczny dla zapalenia trzustki i zapalenia otrzewnej różnego pochodzenia. Oprócz nieznośnego bólu panującego po prawej stronie stan ten charakteryzuje się:

  • silny wzrost temperatury ciała;
  • napady wymiotów;
  • znaczne pogorszenie stanu ogólnego.

Pacjenci z takimi objawami powinni być natychmiast hospitalizowani na oddziale chirurgicznym. Weź środki przeciwbólowe badanie przedmedyczne nie jest zalecane. Faktem jest, że leki te mogą znacząco zmienić obraz kliniczny..

Z którym lekarzem się skontaktować?

Ból po prawej stronie brzucha może być wywoływany przez różne choroby, których leczenie leży w gestii różnych specjalistów. Wyboru lekarza należy dokonać w zależności od towarzyszących objawów. Jeśli ból jest ostry, nie ustępuje w czasie, towarzyszy mu silne osłabienie, gorączka, gwałtowne pogorszenie ogólnego samopoczucia, spadek ciśnienia krwi lub omdlenie, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Pacjent jest hospitalizowany w szpitalu. Kompleks objawów wskazuje na ostry stan nagły, który może zagrażać nie tylko zdrowiu, ale także życiu ludzi. Jeśli pomoc nie zostanie udzielona tak szybko, jak to możliwe, istnieje ryzyko śmierci.

Jeśli ból jest umiarkowany, możesz odwiedzić specjalistę w zaplanowany sposób. Przede wszystkim powinieneś skonsultować się z terapeutą. Przeprowadzi wstępne badanie i przeprowadzi diagnozę. Na podstawie otrzymanych informacji może przekierować pacjenta do innych specjalistów

  1. Gastroenterolog - oprócz bólu pacjent skarży się na zaparcia, wzdęcia, wzdęcia, częste wypróżnienia i łagodny kał, dudnienie w jamie brzusznej, nudności. Takie objawy wskazują na choroby jelit.
  2. Do lekarza chirurga - ból przybiera na sile i nasila się wraz ze stresem, wysiłkiem fizycznym, nagłymi ruchami, ale nie jest w żaden sposób związany z zaburzeniami trawienia, gorączką i ogólnym osłabieniem. Takie objawy mogą wskazywać na pojawienie się zrostów w jamie brzusznej, powstałych po operacji lub chorobach zapalnych układu pokarmowego.
  3. Urolog - ból w pachwinie i dolnej części pleców. Jest to połączone z naruszeniem oddawania moczu i sprawia, że ​​osoba stale się porusza. Kobieta próbuje znaleźć pozycję, w której ból nie będzie tak silny. Objawy wskazują na kamicę nerkową lub kolkę nerkową.
  4. Neurolog - ból jest zlokalizowany w centrum i daje prawą dolną część brzucha. Nieprzyjemnemu odczuciu towarzyszy częste oddawanie moczu, które nasila ból. W moczu jest domieszka krwi. Objawy sugerują, że kobieta najprawdopodobniej rozwinęła zapalenie pęcherza moczowego.
  5. Dla infekcjonisty - ból łączy się z częstymi luźnymi stolcami, wzdęciami, dudnieniem, brakiem ulgi po wypróżnieniu, któremu towarzyszą wymioty. Ostatni objaw nie zawsze występuje. Kompleks znaków wskazuje na rozwój infekcji jelitowej.
  6. Ginekolog - ból jest tępy lub bolesny. Występuje po stresie, wysiłku fizycznym lub hipotermii. Najprawdopodobniej mówimy o zapaleniu macicy. Towarzyszące objawy to ból odbytnicy, dolnej części pleców lub kości krzyżowej.

Nieprzyjemne odczucia występują podczas oddawania moczu. Kobieta staje się porywcza i drażliwa. Cykl miesiączkowy występuje nieregularnie. Wzmaga się zmęczenie. Zrzuty stają się szarawe, zielonkawe, żółtawe, z płatkami, ropą lub śluzem. Można zaobserwować wzrost temperatury ciała..

Wąski specjalista może przepisać dodatkowe środki diagnostyczne. Na podstawie wyników zaleca się leczenie.