Zawiera płukanie żołądka przez sondę: algorytm działań i przeciwwskazań

Płukanie żołądka za pomocą sondy: a) wzór płukania; b) technika spłukiwania.

Zatrucie dziecka

Bez względu na to, jak rodzice troszczą się o swoje dzieci, rzadko nieprzytomny okres dzieciństwa odbywa się bez sytuacji awaryjnych. Ciekawość, poznanie świata występuje u niemowląt poprzez narządy dotyku, to znaczy przez usta. Ale to doświadczenie nie zawsze jest przydatne i bezpieczne..

Zakaźny widok

Do typowych zatruć dziecięcych należą: jedzenie i narkotyki. Zatrucie pokarmowe należy do gatunku zakaźnego i jest bezpośrednio związane z procesem żywienia. W sieci dystrybucji często pozbawieni skrupułów sprzedawcy sprzedają produkty, których termin przydatności upłynął, co staje się bezpośrednią przyczyną zatrucia.

Zatrucie u dzieci występuje podczas jedzenia produktów o krótkim okresie trwałości. Obejmuje to wędzone mięso, kiełbasy, grzyby, produkty mleczne, jajka, ciasta ze śmietaną. Toksyczne drobnoustroje często przedostają się przez egzotyczne owoce i jagody.

Wygląd niezakaźny

Zatrucie trującymi grzybami, jagodami, roślinami, pestycydami, substancjami leczniczymi jest gatunkiem niezakaźnym i powoduje uszkodzenie chemiczne narządów trawiennych. W każdej rodzinie jest apteczka z lekami pierwszej pomocy i nie tylko. Dzieci w wieku przedszkolnym mają skłonność do próbowania tabletek. Leki są pokryte słodką skorupą, przyciągając uwagę niemowląt.

Nadmiar chemikaliów przechowywanych w domu, przeznaczonych do prania ubrań, zmywania naczyń, toalet, szklanek i innych rzeczy, staje się dodatkowym przedmiotem, prowadzącym do nieświadomego zatrucia dzieci. Rodzice nie zawsze są w stanie analizować aktywność dziecka i chronić dziecko przed komunikowaniem się z niebezpiecznymi substancjami.

Opieka w nagłych wypadkach dla dziecka

W przypadku zatrucia dziecka należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Leczenie odbywa się w szpitalu. Zdarzają się przypadki, gdy należy podjąć natychmiastowe działania. Płukanie żołądka to procedura zapewniająca skuteczną pomoc tylko przez krótki czas po zatruciu. Trzymanie go później nie będzie przydatne. Najważniejsze jest znalezienie ostrego okresu. W takich przypadkach żołądek jest oczyszczany w domu..

Algorytm procedury:

  1. Przygotuj miskę na wymioty, pojemnik z roztworem, ręcznik.
  2. Praca ręczna.
  3. Konieczne jest, aby dać dziecku ciepło przygotowane rozwiązanie.
  4. Dotknięcie podstawy języka palcem lub małym językiem powoduje wymioty u dziecka.
  5. Procedurę powtarza się wielokrotnie aż do uzyskania czystej wody.

Przygotowanie rozwiązania i zakres zastosowania

Roztwór myjący przygotowuje się w temperaturze 36–37 stopni. W podobnej temperaturze proces absorpcji ustaje. Jeśli rozpuścisz łyżeczkę soli bez wzgórza w litrze wody, otrzymasz fizjologiczne rozwiązanie, które przyciąga trucizny do siebie i zapobiega ich wchłanianiu. Roztwory węgla również zbierają toksyny, a kiedy wymioty są usuwane z organizmu. Nadaje się do mycia nadmanganianem potasu. Ciecz jest trochę różowa.

Aby oczyścić żołądek, zastosuj roztwór dwóch łyżek sody rozcieńczonej w litrze wody. Na ratunek przyjdzie mieszanina kwasu cytrynowego i wody w stosunku 1 łyżeczki na litr..

Objętość płynu do mycia oblicza się na podstawie 1-2 ml (maksymalnie 4 ml) wody na 1 kg masy ciała na zabieg. Dla dziecka do roku całkowita objętość wynosi 500-600 ml, dla dziecka w wieku 5 lat - 1000-1500 ml.

Przeciwwskazania do mycia u dzieci

Nie myj żołądka dla dzieci:

  • Z utratą przytomności;
  • W przypadku zatrucia olejem;
  • Z krwawieniem z żołądka;
  • Z wrzodem żołądka.

Jaki jest żołądek dla osoby

Ludzki żołądek to narząd składający się z tkanki mięśniowej, która jest pusta w środku. Jest to jedna z ważnych części układu pokarmowego. Narząd ten znajduje się między przełykiem a dwunastnicą. Objętość pustego narządu u osoby dorosłej wynosi około pół litra. Po jedzeniu objętość wzrasta do 1 litra, a po przekroczeniu normalnych porcji - do 3,5-4 litrów.

Płukanie żołądka, którego technika (algorytm) zostanie opisana w tym artykule, może być konieczne, jeśli ciało postrzega otrzymane jedzenie jako niebezpieczeństwo. W tym przypadku guzek żywności utrzymuje się w zbiorniku żołądkowym bez wchodzenia do jelit, gdzie wzrośnie wchłanianie niebezpiecznych substancji do krwioobiegu. Pojawiają się nudności, wymioty, ból.

Ostre zatrucie u dorosłych

Zwyczajowo zatruwa się osobno źródło pochodzenia. W przypadku zatrucia pokarmowego toksyna dostaje się do środka wraz z jedzeniem. Po przedawkowaniu dochodzi do zatrucia lekami, alkoholem, alkoholem metylowym. Zatrucie gazem jest możliwe przez drogi oddechowe. Pestycydy, kwasy i zasady mogą dostać się do organizmu na różne sposoby: od skóry do żołądka. Wraz z zatruciem zmniejsza się odporność organizmu. Proces wchłaniania i dystrybucji dużych dawek toksyn grozi śmiercią.

W ostrym zatruciu ulga rozpoczyna się natychmiast po wykryciu objawów zatrucia. Nie czekaj na przybycie pracowników medycznych, wydajność jest kluczem do sukcesu. Podejmowane są działania w celu usunięcia toksycznych substancji z organizmu, neutralizacji trucizny, normalizacji pracy zranionego narządu.

W przypadku zatrucia toksycznymi substancjami przyjmowanymi doustnie zaleca się przepłukanie żołądka. Manipulację można przeprowadzić metodą sondy i bez niej.

Kiedy żołądek zostanie umyty

Istnieje wiele wskazań do płukania żołądka:

  1. Jedzenie zepsutej żywności lub trujących grzybów prowadzących do ostrego zatrucia pokarmowego.
  2. Zatrucie organizmu w wyniku przekroczenia dopuszczalnych dawek alkoholu.
  3. Zatrucie chemikaliami, substancjami toksycznymi, chemikaliami domowymi, lekami.
  4. Problemy z jelitami.
  5. Atonia tkanki mięśniowej ścian żołądka.
  6. Przejadanie się.
  7. Leczenie chorób przewodu żołądkowo-jelitowego i innych układów narządów.

Główny przepływ toksyn jest wchłaniany do krwioobiegu w ciągu pierwszych 2 godzin po zatruciu. Oznacza to, że wskazane jest oczyszczenie żołądka po wystąpieniu pierwszych objawów zatrucia.

Bezproblemowe płukanie żołądka

Płukanie żołądka po zatruciu bez użycia sondy jest uważane za łagodną bezpieczną metodę. Do zabiegu używana jest czysta ciepła woda lub roztwory..

Algorytm płukania żołądka:

  • Procedura jest wykonywana podczas siedzenia.
  • Na pierwszym etapie manipulacji ciecz odparowuje tyle, ile może przyjąć ofiara, w przybliżeniu do 2 litrów.
  • Przygotuj misę do wymiotów.
  • Ofiara musi bardzo szybko wypić rozwiązanie..
  • Pacjent opiera stopy na podłodze, naciska dłonie na brzuch, pochyla się do przodu.
  • Powoduje odruch wymiotny, dotykając podstawy języka palcem.
  • Aby wyczyścić usta kwasu wziąć 500 ml soli fizjologicznej.
  • Procedura trwa do momentu pojawienia się czystej wody..
  • Zapobieganie procesowi zapalnemu odbywa się za pomocą tabletek chloramfenikolu.

Algorytm działania

Sonda do płukania żołądka jest podawana dorosłym zgodnie z następującym algorytmem:

  1. Płukanie przeprowadza lekarz w połączeniu z pielęgniarką.
  2. Pacjent siedzi na krześle lub leży po prawej stronie.
  3. Gruba rurka jest wkładana do jamy ustnej..
  4. Na przeciwległym końcu rurki przymocowany jest lejek, obniżony do żołądka.
  5. Następnie płyn i wymiociny zaczynają wpływać do lejka, który jest odprowadzany do miednicy lub innego pojemnika.
  6. Pierwsza część mas idzie na badania.
  7. W następnym kroku kontynuuj nalewanie zawartości, aż pojawi się klarowny płyn.
  8. Zazwyczaj ta procedura wymaga około 10-20 litrów. woda.
  9. Następnie w podobny sposób wprowadza się substancje enterosorbujące, środek przeczyszczający.
  10. W ostatnim etapie lejek jest odłączany, a rurka usuwana.

Podczas przeprowadzania czyszczenia możliwe są komplikacje w postaci mechanicznego uszkodzenia ścian krtani, żołądka i przełyku, wnikania roztworu do narządów układu oddechowego.

W przypadku powikłań wykonuje się resuscytację płucną: głowa jest odchylona do tyłu, wykonywane jest sztuczne oddychanie, w którym szczeliny nosowe są koniecznie zaciśnięte. Wykonuje się pośredni masaż serca, ręce krzyżuje się tyłem do dołu, wykonuje się lekki ucisk. Liczba powtórzeń wynosi 60. W poważnych konsekwencjach pacjent zostaje umieszczony na oddziale intensywnej terapii.

Recenzje pacjentów wskazują skuteczność techniki sondy w przypadku zatrucia. Ważne jest, aby pamiętać, że im wcześniej zostaną podjęte pilne działania, tym bardziej sprzyjają szanse szybkiego powrotu do zdrowia.

Płukanie żołądka przez rurkę

Rurka żołądkowa - specjalna gumowa rurka z otworami po obu stronach. Sonda umyła żołądek pacjenta, który otrzymał wewnętrzne zatrucie. Podobną procedurę należy przeprowadzić w szpitalu, ale w nagłych przypadkach jest to dozwolone w domu..

Algorytm płukania sondy:

  • Jeśli pacjent jest przytomny, procedura jest wykonywana w pozycji siedzącej..
  • Część wejściowa sondy zależy od różnicy w ludzkim wzroście i liczby 100.
  • Dłonie są traktowane roztworem dezynfekującym..
  • Ustaw się na prawo od pacjenta, opuść głowę, otwórz usta.
  • Usuń śluz i wymiociny z ust bawełnianym wacikiem.
  • Umieść sondę na korzeniu języka pacjenta i poproś go o połknięcie śliny.
  • Delikatnie przenieś sondę do przełyku i przejdź do znaku.
  • Na zewnętrznym końcu wzmocnij lejek wodny.
  • Opuść lejek poniżej obręczy barkowej i zablokuj w pozycji pochylonej.
  • Zacznij wlewać wodę do lejka, unikając opróżniania.
  • Konieczne jest opróżnienie żołądka w celu wyczyszczenia wody uzdatniającej, która odpowiada 10 litrom płynu.
  • Delikatnie wyciągnij sondę.

Po umyciu żołądka pacjentowi należy pomóc w uporządkowaniu się i zajęciu wygodnej pozycji.

A jeśli dana osoba jest nieprzytomna?

Nieprzytomność pacjenta nie jest przeciwwskazaniem do mycia sondy. Płukanie żołądka w stanie nieprzytomności praktycznie nie różni się od powyższej techniki.

W tym przypadku najważniejsze jest, aby nie zapomnieć o prawdopodobieństwie uduszenia. Aby zapobiec takiej niebezpiecznej sytuacji, najpierw wykonuje się intubację tchawicy (w szyi wykonuje się bezpośredni otwór w tchawicy), a następnie pielęgniarki zaczynają myć żołądek. Jeśli nie ma lekarza, który mógłby przeprowadzić intubację, przed rozpoczęciem zabiegu należy:

  • Aby dać pacjentowi pozycję leżącą po lewej stronie bez poduszki, co zmniejsza prawdopodobieństwo zadławienia.
  • Upewnij się, że sonda jest prawidłowo ustawiona. Aby to zrobić, po wprowadzeniu rurki do żołądka możesz nadmuchać do niej powietrze i sprawdzić, czy obszar nadbrzusza jest napompowany.

Znając sposób mycia żołądka w szpitalu, pacjent może być psychicznie przygotowany do zabiegu i zachować spokój, co jest dość ważne w przypadku ciężkiego zatrucia. Pielęgniarki biorą udział w przygotowaniu pacjenta i wykonywaniu sondowania. Mycie innymi metodami w szpitalu nie jest przeprowadzane.

Bezproblemowe płukanie, na przykład roztworami soli i dużą objętością płynu, może być niebezpieczne, jeśli lekarz nie wie, co zatruł pacjent. Sondowanie jest szybką, skuteczną i bezpieczną procedurą, która praktycznie nie ma wad i może być wykonana u pacjentów w każdym wieku. Przy łagodnych ostrych zatruciach pacjent poczuje się lepiej w ciągu kilku godzin po oczyszczeniu żołądka.

Diabeł nie jest taki straszny:

Na stronie dowiesz się wszystkiego o pielęgniarstwie, pielęgniarstwie, manipulacjach

Cechy płukania żołądka i przeciwwskazania

Istnieje kilka funkcji pomagających w zatruciu chemicznym. Podkreślono pojęcie „zatrucia płynami kauteryzującymi”. Obejmuje to zatrucie alkaliami, esencję octową, kwasy. Po spożyciu mogą spalić żywą tkankę ciała.

Płukanie żołądka w przypadku zatrucia kwasami i alkaliami jest zabronione po dwóch godzinach od rozpoczęcia zatrucia. Nie można użyć metody neutralizacji do zneutralizowania trucizn. W wyniku tej reakcji występuje obfite uwalnianie dwutlenku węgla, żołądek rozszerza się i istnieje niebezpieczeństwo owrzodzenia. Płukanie bez sondy jest niedopuszczalne..

Procedura oczyszczania nie jest wykonywana przy utracie przytomności, krwawieniu z żołądka, zawale serca, niewydolności serca, nadciśnieniu, obecności drgawek i porażenia, chemicznym oparzeniu błony śluzowej krtani i ścian przełyku.


Płukanie żołądka za pomocą sondy

Główne metody

Istnieje wiele technik płukania żołądka, które różnią się rodzajami roztworów do płukania przygotowanych na bazie nadmanganianu potasu, soli i sody. Proces odbywa się bez specjalnego urządzenia - sondy. Ale w celu ułatwienia manipulacji zaleca się jego użycie. Sondowanie można przeprowadzić za pomocą gumowej rurki, której długość wynosi 150 cm, a grubość wynosi 10-12 mm. Do infuzji służy lejek o pojemności 0,5-1 l. Sprzęt musi być sterylny i przechowywać w zamkniętych workach. Przygotowanie sondy obejmuje dezynfekcję 1-2 litrów wrzącej wody. W przypadku ciężkiego zatrucia zaleca się dodatkowe płukanie syfonu.

Rozwiązania

Najczęściej używana sól. Przygotowuje się preparat z 50–75 ml substancji rozpuszczonej w 5–10 l ciepłej wody. Lek wywołuje skurcz zwieracza żołądka, który zapobiega uwalnianiu toksycznych substancji lub toksyn do jelita. Nadmanganian potasu jest popularny. Musisz zrobić jasnoróżowe rozwiązanie. Po ugotowaniu filtruje się go przez gruby papierowy filtr lub czterowarstwową gazę. Z powodu wnikania małych nierozpuszczonych kryształów możliwe jest oparzenie błony śluzowej przełyku i żołądka. W ostrym rozstroju trawiennym lek nie jest zalecany.

W przypadku zatrucia alkoholem metylowym lub kwasem skuteczny jest neutralizujący roztwór sody o stężeniu 2%, a zatrucie alkaliami eliminowane jest kwasem cytrynowym. Najbardziej skuteczne są sorbenty z enterosorbentami, takie jak Polysorb, Enterosgel..

Nadmanganian potasu


Konieczne jest picie do momentu odczucia odruchu wymiotnego.
Narzędzie pomaga pacjentowi we wszystkich zatruciach, chroni przed zatruciem bakteriami. Aby przygotować pożądane stężenie, zaleca się pobranie kilku kryształów substancji i wstępne rozpuszczenie w niewielkiej ilości wody. Po przefiltrowaniu przez gęsty filtr przygotowuje się jasnoróżowy środek płuczący. Wystarczą 2-3 litry. Schemat nie jest pokazany dla indywidualnej nietolerancji. Ze względu na wysokie właściwości utleniające nadmanganian potasu jest niezgodny ze stosowaniem węgla, cukru i podobnych substancji..

Algorytm pobierania soli i wody

  1. Sól. Narzędzie jest wyposażone w efekt zatrzymujący wnikanie toksyn i trucizn z żołądka do jelit. Objętości - 5 litrów. Ta ilość wymaga 50 g suchej masy.
  2. Soda. Roztwory sody są idealne dla małej ofiary (do 3 lat) i do zatrucia kwasami, alkoholem metylowym. Zużywa się 2% substancji. Soda jest silnym środkiem zobojętniającym kwas, który skutecznie zmniejsza kwasowość żołądka..

Przygotowuje się go z 10 gw 1 ​​litrze wrzącej wody. Algorytm przyjmowania: ofiara otrzymuje ciepłe lekarstwo w małych porcjach, w zależności od wieku i masy ciała. Średnio potrzebujesz 3 litrów środków, aby wypełnić żołądek pacjenta. Podczas przygotowywania ważne jest dokładne rozpuszczenie kryształów, które staną się widoczne przy braku pęcherzyków dwutlenku węgla.

Chlorek sodu

Apteka ma wyraźne działanie przeciwdrobnoustrojowe, promuje usuwanie toksyn i trucizn w krótkim czasie. Przed użyciem 2–5% cieczy ogrzewa się do 36–38 ° C. Algorytm użytkowania jest opisany w instrukcjach. Nie nadaje się do użycia w przypadku:

  • Niewydolność nerek;
  • opuchlizna na obrzeżach chorego narządu;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • niewydolność serca;
  • zatrucie w ciąży.

Sorbenty


Jest uważany za najbezpieczniejszy środek sorbentów.
Są uważane za najbardziej skuteczne. Są w stanie izolować wszystkie rodzaje toksyn, drobnoustrojów, alergenów, przywracają błonę śluzową. Najbezpieczniejszy Enterogel. Narzędzie jest oferowane w szerokim asortymencie do zatrzymywania różnych rodzajów zatruć..

Sonda i bezproblemowe płukanie

  1. Bezproblemowe płukanie żołądka. W ten sposób przeprowadzane jest bezpieczne mycie ciepłą wodą w jednorazowej ilości 1,5-2 litrów. Następnie żołądek pacjenta kurczy się i wywołuje wymioty. Konieczne jest przeprowadzenie przed wyjściem z czystej wody.
  2. Płukanie żołądka przez rurkę. Technicznie implementacja metody sondy jest bardziej złożona, co wymaga staranności i staranności. Zastosowano specjalne urządzenie i 8 litrów ciepłej wody. Rurkę sondy wykonującą ruchy translacyjne i delikatne należy przeprowadzać przez usta do żołądka na pełną długość. Odbywa się to w pozycji siedzącej. Po dotarciu do żołądka na wolnej krawędzi kładzie się lejek, przez który przepływa woda. Aby uniknąć połknięcia powietrza, lejek jest przechylony. Koniec rurki jest umieszczony tak, że lejek przewodzi wodę spod ujścia. Kiedy żołądek jest wypełniony, stopniowo się podnosi. Nie można utrzymać lejka wolnego od wody, doprowadzi to do połknięcia powietrza i niepełnego opróżnienia żołądka. Nie zawsze można zastosować technikę rurki syfonowej, dlatego sugerowana jest rurka nosowo-żołądkowa.

Rozwiązania do płukania żołądka

Po zatruciu pokarmowym musisz oczyścić narząd trawienny wodą. Stosuje się wodne mieszaniny soli i sody. Proporcje 5 g soli lub 2 g sody na litr objętości wody. Bardzo skutecznym sposobem na usunięcie toksyn jest pobranie roztworu węgla aktywnego, 10-20 kapsułek na szklankę wody. Następnie wykonaj pranie. Płukanie żołądka w domu za pomocą zatrucia lekami jest dopuszczalne za pomocą roztworu nadmanganianu potasu. Substancja jest całkowicie rozpuszczona w dwóch litrach wody do lekko różowawego koloru..

Mleko jest najsilniejszym antidotum na zatrucie płonącymi substancjami. Stosowane są również przeczyszczające roztwory soli, białko jaja kurzego z wodą. Wódka w ilości 30-50 g ma działanie antidotum na zatrucie glikolem etylenowym i alkoholem metylowym. Toksykoza alkoholowa jest leczona roztworem proszku Regidron.

Procedury odzyskiwania

Wskaźniki poprawności procedury: czysta woda z ostatniej porcji oczyszczania, brak nudności. Procedura oczyszczania żołądka, bez względu na to, jak jest przeprowadzana, jest uważana za mechaniczny wpływ na narząd trawienny. Pewna terapia jest stosowana w celu przywrócenia funkcji trawiennej przewodu żołądkowo-jelitowego..

Normalne funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego osiąga się poprzez stosowanie 1-2 tabletek Festal lub Pancreatin 3 razy dziennie podczas posiłków lub po nich. Lek przeciwdziała biegunce, fermentacji, wzdęciom i dyskomfortowi w jamie brzusznej. Bifidumbacterin eliminuje patogenną florę mikroorganizmów. Filtrum-STI pomoże pozbyć się toksyn, metali ciężkich, biegunki. Jest to preparat ziołowy, przyjmuje się 12-16 tabletek dziennie.

Jak sam wypłukać żołądek w domu?

Mycie żołądka sondą w domu bez wykwalifikowanej pomocy jest niezwykle trudne, dlatego należy zastosować metodę wywoływania wymiotów.

Pacjent z dyskomfortem w jamie brzusznej, zawrotami głowy, nudnościami i bólem powinien pić jednocześnie maksymalną ilość przygotowanego płynu (średnio 6-7 szklanek) - przegotowanej wody, soli fizjologicznej, roztworu nadmanganianu potasu lub wody z sorbentami.

Natychmiast po użyciu naciśnij czubek języka, aby zagwarantować wymioty. Robić, aż w pojemniku na śmieci pojawi się czysta woda.

Wnikanie takich substancji do środka jest bardzo niebezpieczne, a czasem śmiertelne, dlatego ważne jest, aby szybko podjąć niezbędne środki. Zasady i kwasy są tradycyjnie klasyfikowane jako substancje płonące, to znaczy w kontakcie z ludzkimi błonami śluzowymi są spalane i niszczone przez tkanki.

Zatrucie kwasem prowadzi do nieodwracalnych zmian w błonach śluzowych jamy ustnej, krtani i żołądka. Jeśli użyjesz tego rodzaju kwasu, istnieje niezwykle poważny stan, który zagraża życiu.

Mogą wystąpić krwawe wymioty, agonia, szok bólowy, ostre bóle brzucha i klatki piersiowej. W takim przypadku konieczne jest zastosowanie metody płukania żołądka przez grubą sondę z dodatkiem spalonej magnezji lub wody wapiennej. W przypadku ostrego bólu brzucha włóż podgrzewacz lodu.

  • Nieorganiczny - azotowy, siarkowy, chlorowodorowy.
  • Organiczne - szczawiowy i octowy.

Dziś alkalia są aktywnie wykorzystywane w wielu gałęziach przemysłu - tekstylnym, chemicznym, medycznym, przemysłowym, a nawet w domu stale się z nimi kontaktujemy.

Najbardziej znane to amoniak, soda kaustyczna, szkło wodne, wapno hydratyzowane i palone, wodorotlenek sodu, wodorotlenek potasu. W życiu codziennym zawarte w detergentach, wybielaczach, środkach czyszczących.

Należy zauważyć, że wnikanie zasad do ludzkiego ciała jest bardziej niebezpieczne niż wnikanie kwasów. Cechą alkaliów jest zdolność do rozkładania białka, a dostanie się do trucizny spala wszystko na swojej drodze.

Począwszy od układu pokarmowego, a skończywszy na nerkach, wątrobie, sercu. To zatrucie wywołuje natychmiastowe reakcje w ciele ludzkim - wymioty i biegunkę z krwią, stagnację moczu, skurcze krtani.

Ważne jest, aby wiedzieć, że przy tego rodzaju zatruciu lepiej natychmiast wezwać karetkę pogotowia, a nie eksperymentować w domu. Istnieją takie warunki w przypadku zatrucia alkaliami, gdy surowo zabrania się samodzielnego płukania żołądka.

Jedyni eksperci zgadzają się co do tego, że przed przybyciem personelu medycznego można pić produkty otaczające - mleko, masło lub wodę.

Płukanie żołądka w przypadku zatrucia: wskazania, cele, technika

Płukanie żołądka podczas zatrucia jest jedną z podstawowych metod niespecyficznej detoksykacji, która jest stosowana w przypadku wszystkich jelit i części zatrucia pozajelitowego. Istnieje kilka sposobów usuwania treści żołądkowej..

Jak przepłukać żołądek w przypadku zatrucia? Jakie metody i leki można w tym celu zastosować??

Wskazania i przeciwwskazania

Płukanie żołądka to zabieg medyczny, który wymaga pewnych umiejętności technicznych od osoby, która go wykonuje. Dlatego pierwszym przeciwwskazaniem do klasycznej wersji manipulacji jest brak wielu pracowników medycznych.

Inne przeciwwskazania obejmują:

  • Głębokie oparzenia przełyku i żołądka,
  • Perforowany i penetrowany wrzód żołądka,
  • Klinika ostrego brzucha,
  • Niedrożność mechaniczna i zwężenie przełyku,
  • Nieprzytomność, jeśli pacjent nie jest zaintubowany,
  • Ostre zaburzenia psychiczne, jeśli pacjent jest przytomny,
  • Krwawienie z żołądka i zespół Mellory'ego-Weissa,
  • Skurcze,
  • Odmowa odpowiedniego dorosłego pacjenta od zabiegu.

Uwaga: płukanie żołądka jest przeciwwskazane w ostrym zawale mięśnia sercowego, ciężkich zaburzeniach rytmu serca, ostrej niewydolności wieńcowej. Faktem jest, że sonda włożona do żołądka może pośrednio wpływać na zakończenia nerwowe zaangażowane w regulację czynności serca. W takim przypadku istnieje ryzyko pogorszenia stanu pacjenta do zatrzymania krążenia.

Wskazaniami do płukania żołądka są następujące rodzaje zatruć:

toksyny pochodzenia zwierzęcego i bakteryjnego,

Stany związane ze stagnacją treści żołądkowej.

Warto zauważyć, że procedura jest skuteczna nie tylko w początkowych stadiach choroby, ale także wtedy, gdy trująca substancja została już wchłonięta do krwi. Faktem jest, że podczas przetwarzania większość substancji toksycznych wchłania się ponownie do przewodu pokarmowego z krwiobiegu.

Wiadomo, że mycie pozwala usunąć do 70% toksycznych substancji, jeśli zostały wyprodukowane w ciągu 30-40 minut od momentu zatrucia. Stosując procedurę trwającą dłużej, lekarz może usunąć około 30% substancji toksycznej. Podobną ilość trucizny można usunąć, jeśli wystąpiło zatrucie pozajelitowe..

Procent substancji toksycznej usuniętej przez mycie, w zależności od czasu ekspozycji w żołądku:

Czas ekspozycji dojelitowejUsunięta ilość substancji toksycznej
Natychmiast po zażyciu95–96%
30 minut70%
3 godziny20-30%
Godzina szósta10–15%

Przygotowanie do zabiegu

Przygotowanie do zabiegu jest ważnym krokiem, który może wpłynąć na skuteczność prania. Przede wszystkim pracownik medyczny musi nawiązać kontakt psychologiczny z pacjentem, wyjaśnić mu cel i technikę manipulacji, uzyskać zgodę pacjenta na planowane działania.

Po tym, jak zdecydujesz, jak przepłukać żołądek zatruciem. W tym celu można zastosować kilka odmian roztworu. Mieszankę myjącą przygotowuje się bezpośrednio przed użyciem. Powinien zostać podgrzany do temperatury 36-37 ° C. Zapobiegnie to skurczom żołądka..

Przed rozpoczęciem pracy zaleca się, aby specjalista założył fartuch i dał pacjentowi pozycję siedzącą. W przypadku nieprzytomnych pacjentów procedurę przeprowadza się, kładąc się na plecach lub boku.

Do mycia przygotuj:

  • Olej wazelinowy,
  • Rozmiar sondy,
  • Lejek lub strzykawka Janet,
  • Wiadro,
  • Zbiornik płynu do mycia,
  • Cerata,
  • Rękawiczki.

Lepiej jest, jeśli procedura jest nadzorowana przez lekarza.

Procedura w klasycznej wersji jest wygodniejsza do przeprowadzenia z asystentem, dlatego należy wcześniej zadbać o jej dostępność. Jeśli pacjent jest nieprzytomny, jest zaintubowany.

Utrzymując spontaniczne oddychanie, przeniesienie do respiratora nie jest konieczne, jednak dla wygody pracy dopuszczalne jest stosowanie środków zwiotczających mięśnie z regularnym połączeniem pacjenta ze sztucznym oddychaniem.

Uwaga: w warunkach prania awaryjnego instrukcja pozwala wykluczyć niektóre punkty przygotowania. Tak więc, jeśli to konieczne, rozwiązania nie można rozgrzać, rozmowę z pacjentem można zminimalizować, mycie można faktycznie przeprowadzić samodzielnie.

Rozwiązania do płukania żołądka

Do mycia żołądka można użyć kilku rodzajów roztworu. Ich wybór zależy od celów, stanu pacjenta i rodzaju trującej substancji.

- uniwersalne środki do prania. Stosowany w przypadku zatrucia wszelkimi substancjami toksycznymi. Mechanicznie płucze i oczyszcza żołądek. Aktywnie stosowany do usuwania stojącej zawartości.

- ma wzmocnione działanie antytoksyczne, wytrąca ksenobiotyki na cząstkach węgla, po czym są one mechanicznie wymywane. Aby osiągnąć efekt terapeutyczny, tabletki zmiażdżone do konsystencji proszku dodaje się do wody w ilości 10 tabletek na 5 litrów.

Woda nadmanganianowa potasu

- jest stosowany w zatruciach pokarmowych, którym towarzyszy bakteryjne zapalenie żołądka i zapalenie żołądka i jelit (patrz nadmanganian potasu w przypadku zatrucia: wskazania, metody stosowania, dawkowanie). Nadmanganian potasu ma działanie antytoksyczne i przeciwbakteryjne. Roztwór do płukania powinien być jasnoróżowy, bez nierozpuszczalnych kryształów. W przeciwnym razie lek może spowodować oparzenie błony śluzowej żołądka..

Hipertoniczny roztwór soli

- powoduje skurcz zwieracza wyjściowego, zapobiega przedostawaniu się substancji toksycznej do jelita. Stosowany w przypadku zatrucia lekami rozpuszczalnymi w jelitach. Roztwór przygotowuje się w ilości 2 łyżek stołowych soli kuchennej na 5 litrów wody.

- Jest stosowany w przypadku zatrucia kwasem. Soda neutralizuje działanie tego ostatniego. Używaj tylko podczas mycia przez sondę. Na 5 litrów wody potrzebujesz dwóch łyżek sody stołowej.

Po umyciu leki często wstrzykuje się do żołądka, które następnie wychodzą naturalnie. Z reguły stosuje się enterosorbenty (węgiel aktywny) lub środki przeczyszczające (olej rycynowy).

Technika i rodzaje płukania żołądka

W medycynie praktycznej stosuje się trzy metody płukania żołądka:

  • Restauracja,
  • Przez grubą sondę,
  • Przez rurkę nosowo-żołądkową.

Każdy z nich jest stosowany w określonych sytuacjach..

Metoda restauracji

Metoda „restauracyjna” zyskała swoją nazwę ze względu na łatwość wdrożenia i powszechne stosowanie w ostrych zatruciach alkoholowych. Zwykle stosuje się go przed przybyciem karetki przez osoby bez wykształcenia medycznego, jednak podobną metodę mogą zastosować lekarze w przypadkach, gdy ceną za odmowę zabiegu jest życie pacjenta.

W celu przemycia w rozważany sposób pacjent musi podać 500-1000 ml roztworu do picia, a następnie spowodować wymioty, naciskając palce na nasadę języka. Manipulację powtarza się kilka razy, aż pacjent zacznie łzę czystym roztworem do płukania.

Uwaga: płukanie żołądka metodą „restauracyjną” jest bezwzględnie przeciwwskazane, jeśli pacjent jest nieprzytomny lub występuje oparzenie chemiczne przełyku i żołądka.

Klasyczne płukanie żołądka

Mycie grubą sondą jest głównym i najskuteczniejszym sposobem usuwania treści żołądkowej. Metodę tę można zastosować u pacjentów z oparzeniami przewodu pokarmowego i nieprzytomnych. Jednak gruba sonda nie nadaje się do dłuższych okresów w przełyku..

Procedura jest wykonywana w następujący sposób:

  1. Pacjent siedzi na krześle.
  2. Zmierz długość sondy, równą odległości od płatka ucha pacjenta do jego warg, a następnie do wyrostka mieczykowatego mostka.
  3. Sonda jest traktowana ciekłą parafiną.
  4. Przez usta wprowadza się sondę do przełyku. W takim przypadku pacjent powinien próbować wykonywać ruchy połykania..
  5. Przenieś sondę do zaznaczonego punktu.
  6. Lejek jest przymocowany do końca sondy, która jest podniesiona do poziomu głowy pacjenta lub wyżej.
  7. 500-1000 ml roztworu wlewa się do lejka.
  8. Lejek jest opuszczany do zbiornika spustowego, po czym rozpoczyna się powrót płynu.

Podczas ustawiania sonda może dostać się do dróg oddechowych. W takim przypadku pacjent zaczyna kaszleć sztywno. Taki rozwój zdarzeń wymaga natychmiastowego pobrania sondy. Spróbuj ponownie za kilka minut.

Czasami podczas wprowadzania sondy pacjent zaczyna chorować. Jeśli wymioty są tak silne, że zakłócają procedurę, jamy ustnej i gardła spryskuje się lidokainą i podaje się 2 ml cerucalu dożylnie.

Płukanie przez zgłębnik nosowo-żołądkowy

Rurki nosowo-żołądkowe są rodzajem rurki żołądkowej o grubości nie większej niż 0,5-0,8 cm i są instalowane przez dolny kanał nosowy w sposób podobny do grubej rurki. Może znajdować się w przełyku przez 4-5 dni.

Następnie sprzęt jest usuwany, a po 1-2 dniach, jeśli to konieczne, zainstaluj ponownie. Ciągła ekspozycja sondy na przełyk przez ponad 5 dni może powodować odleżyny na błonie śluzowej.

Rurka nosowo-żołądkowa pokazana na powyższym zdjęciu wymaga stałej opieki. Dlatego taki sprzęt jest wykorzystywany głównie na oddziałach intensywnej terapii. Sondę przemywa się solą fizjologiczną co 2-3 godziny.

Płukanie żołądka w obecności rurki nosowo-żołądkowej przeprowadza się za pomocą strzykawki Janet (250 ml). Ten ostatni jest wypełniony roztworem do płukania, połączonym z kaniulą i powoli wstrzykiwanym płynem do żołądka.

Pobranie płynu można przeprowadzić za pomocą strzykawki lub wolnego prądu. Jeśli używana jest strzykawka Janet, nie należy tłoczyć tłoka w swoją stronę. W przeciwnym razie sonda może przykleić się do błony śluzowej i zranić ją..

Rurka nosowo-żołądkowa doskonale nadaje się do usuwania małych cząstek toksycznych i płynnych trucizn. Duże elementy (niestrawione tabletki) usuwa się grubą sondą. Oprócz mycia NGZ służy do karmienia pacjentów i oceny charakteru treści żołądkowej.

Uwaga: sprawdzenie poprawności ustawienia sondy n / g odbywa się za pomocą strzykawki i asystenta. W tym przypadku jedna osoba kładzie dłoń na okolicy nadbrzusza pacjenta, druga - ostrym pchnięciem wprowadza 100-150 ml powietrza do sondy. Jeśli sprzęt jest zainstalowany prawidłowo, asystent odczuwa lekkie naciśnięcie pod ręką.

Możliwe komplikacje

Powikłania płukania żołądka są zwykle wynikiem naruszenia procedury lub obecności niezliczonych przeciwwskazań.

W procesie manipulacji mogą wystąpić następujące zjawiska:

  1. Spożycie roztworu - pacjent kaszle, dusi się, zmienia kolor na niebieski.
  2. Jeśli sonda dostanie się do dróg oddechowych, klinika nie różni się od poprzedniego przypadku, jednak po wyjęciu sondy objawy patologii znikają. Po inhalacji tak się nie dzieje..
  3. Perforacja żołądka lub przełyku - ból w okolicy nadbrzusza, wymioty ze skrzepami krwi, niedokrwistość. Komplikacje są często wykrywane w ciągu kilku godzin lub dni po praniu..
  4. Zatkanie sondy zawartością żołądka - zatrzymanie wypływu roztworu przez sondę przed pobraniem takiej samej ilości płynu, jaka została wstrzyknięta.

Jeżeli sonda dostanie się do dróg oddechowych, należy ją usunąć, a pacjent oczyścić gardło. Podobnie działają przy zasysaniu wody myjącej. Jeśli oznaki postępu niewydolności oddechowej, pacjent zostaje przeniesiony do wentylacji mechanicznej i wskazane jest leczenie obrzęku płuc (hormony, leki moczopędne, antybiotyki).

Perforacja ścian przewodu żołądkowo-jelitowego wymaga interwencji chirurgicznej. Niewielkie wady można zwykle zamknąć za pomocą technik endoskopowych. Jeśli tylko błona śluzowa pacjenta zostanie uszkodzona, są one leczone zachowawczo. Jest przepisywany antybiotykom, hemostatyce, środkom regenerującym..

Zatkana sonda jest najprostszym możliwym powikłaniem. Jednocześnie próbują przepłukać sondę strzykawką Janet. Jeśli to się nie powiedzie, sprzęt jest usuwany, czyszczony i ponownie wprowadzany.

Wniosek

Płukanie żołądka jest sprawdzoną i skuteczną metodą ekspozycji na działanie toksyczne. Jednak ta manipulacja jest wystarczająco ryzykowna, jeśli jest wykonywana przez niedoświadczoną osobę..

Dlatego przepłukanie przez dowolną sondę jest procedurą, którą powinni wykonywać wyłącznie pracownicy służby zdrowia. Film w tym artykule pokaże ci więcej o tym, jak przeprowadzane jest mycie i jakie jest ryzyko..

Płukanie żołądka - algorytm postępowania

Wskazania do stosowania procedury płukania żołądka

Płukanie żołądka - kiedy musisz użyć tej metody:

  1. Zatrucie pokarmowe - osoba spożywała zużyte jedzenie, po którym odczuwa się mdłości, zawroty głowy i ból brzucha;
  2. Nadmierne spożywanie alkoholu - nadmiar alkoholu etylowego w organizmie prowadzi do poważnych konsekwencji, osoba czuje się przytłoczona i słaba;
  3. Zatrucie narkotykami - występuje w przypadkach, gdy osoba celowo przyjmuje nadmierną ilość narkotyków na śmierć lub gdy dziecko je pigułki, biorąc je na słodycze;
  4. Stosowanie trujących grzybów jest niezwykle niebezpiecznym stanem, który może prowadzić do śmierci.
  5. Zatrucie chemikaliami, salicylanami lub alkoholem metylowym. Często spotykany u małych dzieci, które ze względu na swój wiek mogą pić aceton, detergent, mydło. Czasami zauważane przez kierowców, którzy używają ust do wlewania benzyny do puszek.
  6. Niedrożność jelit - zespół może występować z przewlekłymi predyspozycjami lub podczas połykania ciała fizycznego, co może zakłócać zwykłe opróżnianie kału.
  7. Przejadanie się - ostatnio odnotowuje się coraz więcej przypadków bulimii, gdy dana osoba nie kontroluje, ile je.
  8. Rotowirus, choroba zakaźna, która powoduje biegunkę, wymioty i objawy oddechowe.

Technika i metody płukania żołądka

Istnieją dwa sposoby przepłukania żołądka: wywołanie odruchu wymiotnego lub użycie sondy. Pierwszą technikę można wykonać w domu, jeśli pacjent nie wymaga pilnej hospitalizacji.

Technika wykorzystująca sondę wymaga pewnych umiejętności i wiedzy, dlatego jest już wykonywana przez pielęgniarki w klinice.

Płukanie żołądka bez użycia sondy (metoda restauracyjna)

Ta metoda obejmuje mycie żołądka bez rurki, jeśli na przykład pacjent nie może połknąć tego instrumentu medycznego lub jego stan nie jest poważny.
Co jest potrzebne do tej manipulacji:

  • roztwory do picia około 10 litrów (sól fizjologiczna, roztwór nadmanganianu potasu lub roztwór sody);
  • umywalka;
  • fartuch i rękawiczki do zabiegu.

Instrukcja krok po kroku:

  1. Aby nadać pacjentowi pozycję, w której głowa pochyla się poniżej ramion lub stawia na jednej stronie kanapy. Jest to bardzo ważny punkt, ponieważ przy niewłaściwej postawie zawartość żołądka może blokować oddychanie.
  2. Postaw pojemnik przed pacjentem.
  3. Przygotuj się na tych, którzy przeprowadzą płukanie żołądka - załóż rękawiczki i fartuch. Nie zaniedbuj tej rady, ponieważ odpady wymiocin zawierają toksyny..
  4. Daj pacjentowi stopniowy napój w ilości 500 ml roztworu, nie musisz próbować obezwładniać wszystkich 10 litrów jednocześnie - może to tylko zaszkodzić.
  5. Po każdym takim przyjęciu płynu podaj pacjentowi zbiornik na odpady.
  6. W przypadku zahamowania odruchu wymiotnego naciśnij język palcem lub łyżką. Zdarza się, że nawet taki ruch nie wywołuje wymiotów, wtedy musisz pić leki, które powodują ten odruch.
  7. Kontynuuj płukanie żołądka, aż pojawi się klarowny płyn wymiotny.

To płukanie żołądka nie umożliwia umycia całej zawartości, więc jeśli czujesz się gorzej po czyszczeniu, lepiej skontaktować się z karetką pogotowia.

Musisz również wiedzieć, że surowo zabronione jest stosowanie restauracji do czyszczenia żołądka w przypadku zatrucia octem, detergentami, mocnymi kwasami, pastami, alkaliami - możesz spowodować oparzenie krtani.

Płukanie żołądka za pomocą grubej sondy

W ciężkich sytuacjach konieczne jest przepłukanie żołądka grubą sondą.

Aby to zrobić, przygotuj:

  • Sonda, tj. Gumowy wąż o długości 80 cm lub 120 cm, o średnicy 10-13 mm. Z jednej strony jest plasterek, az drugiej okrągła krawędź z otworem;
  • Płyn do prania do 10 litrów (ponownie lub woda z solą, z sodą lub nadmanganianem potasu). Temperatura roztworu powinna wynosić do 25 stopni, jeśli temperatura jest wyższa, toksyny mogą być wchłaniane do ścian żołądka. Zbyt zimna woda może powodować skurcz;
  • Pojemnik z lejkiem do 1 litra;
  • Ręczniki lub serwetki;
  • Basen;
  • Odzież ochronna do przenoszenia;
  • Olej lub wazelina.

Takie płukanie żołądka jest niezwykle trudne dla osoby, która wykonuje samodzielnie bez wykształcenia medycznego, ponieważ musisz mieć umiejętność prawidłowego wsuwania sondy i prawidłowego obliczania proporcji roztworu do infuzji.

Instrukcja krok po kroku:

  1. Prawidłowo obliczyć objętość wlewu płynu - potrzeba około 1 litra roztworu na 1 kg masy. Ważne jest, aby nie przekraczać wymaganej dawki, jeśli ilość wstrzykniętej cieczy jest znacznie wyższa niż dopuszczalna, może rozpocząć się zatrucie wodą.
  2. Wybierz odpowiednią pozycję dla pacjenta - leżąc na boku (bez wałka pod szyją) lub siedząc z głową w dół, ale opierając się na plecach.
  3. Połóż ceratę lub ręcznik na piersi.
  4. Przed rozpoczęciem należy zmierzyć, na jakiej głębokości zostanie włożona sonda - w tym celu mierzymy odległość od ust do ucha, a następnie w dół wzdłuż ściany brzucha do krawędzi wyrostka mieczykowatego. Aby uzyskać dokładne wprowadzenie, lepiej umieścić znak na słuchawce.
  5. Aby zapoznać pacjenta z możliwym uczuciem nudności, aby go stłumić, musisz oddychać przez nos. Wyjaśnienie, że wyciąganie węża i gryzienie go jest niezwykle niebezpieczne!
  6. Rozprowadź jeden koniec węża olejem zmiękczającym..
  7. Włóż jeden koniec rurki do ust i stopniowo pchnij ją głębiej, pacjent powinien połykać równolegle z tym. W trakcie promocji uważnie monitoruj stan osoby, jeśli zacznie się dusić lub zmieni kolor na niebieski - pilnie wyjmij sondę. Istnieje szansa, że ​​sonda wejdzie do krtani.
  8. W przypadku oporu możesz przytrzymać język palcem, poprosić o pomoc z zewnątrz, aby chronić ręce pacjenta i posypać gardło lidokainą.
  9. Aby zrozumieć, że wąż dotarł do żołądka - albo opuść sondę pod ciało, wyjdzie zawartość żołądka, albo zmierz za pomocą strzykawki Janet.
  10. Przymocuj lejek do rurki i utrzymuj na poziomie żołądka. Stopniowo wlewaj 500 ml roztworu i podnoś lejek nad głowę pacjenta, płyn wejdzie do sondy, a gdy tylko roztwór pozostanie na minimalnym poziomie, opuść lejek - zaczną wydobywać się odpady, których pierwsza część jest zwykle wysyłana do analizy. Ważne jest, aby nie czekać, aż roztwór całkowicie opuści sondę z lejka, powietrze może dostać się do żołądka, a następnie proces zostanie zakłócony.
  11. Płucz żołądek, aż wypłynie czysta woda.
  12. Następnie należy usunąć lejek i ostrożnie wyjąć sondę.

Płukanie żołądka cienką rurką żołądkową (nosowo-żołądkową)

Często stosowany nie tylko do płukania żołądka, ale także do celów diagnostycznych. Taki instrument medyczny można podawać doustnie lub nosowo..

Co musisz mieć:

  • rurka żołądkowa 5 mm;
  • środek zmiękczający, na przykład olej;
  • roztwór do podawania, 10 litrów (wymienionych powyżej, wybierz jeden z nich);
  • strzykawka Janet;
  • pojemnik na odpady i ręczniki;
  • niezbędne atrybuty ubrania dla pielęgniarki - fartuch lub szlafrok, rękawiczki.

Podawanie donosowe krok po kroku:

  1. Ostrzec pacjenta o możliwym dyskomforcie.
  2. Aby posadzić i oprzeć pacjenta na plecach, opuść głowę lub połóż go na boku.
  3. Śledź, które nozdrza są bardziej przejezdne, w tym celu musisz je oddychać jeden po drugim.
  4. Zmierz długość węża iniekcyjnego - od nosa do ucha i wzdłuż tułowia do procesu wyrostka mieczykowatego. Napisz znak na wężu, średnio 15-18 cm.
  5. Noś odzież ochronną i umyj ręce, przed zabiegiem przykryj klatkę piersiową ceratą.
  6. Potraktuj jeden koniec tubki środkiem zmiękczającym, stań po prawej lub z przodu i stopniowo wprowadzaj tubkę do kanału nosowego. Nigdy nie używaj siły.
  7. Połknięcie pacjenta przyspiesza proces. Po udanym wprowadzeniu osoba powinna oddychać spokojnie, połykać i mówić. Możesz zaoferować mu wypicie wody za pomocą tuby - ułatwi to proces.
  8. Aby określić moment dotarcia do żołądka, konieczne jest zainstalowanie strzykawki Janet na krawędzi sondy i pociągnięcie jej do siebie - jeśli woda z żołądka znajduje się w strzykawce, to konieczne miejsce zostało osiągnięte. Jeśli nic, przesuń kolejne 5 cm.
  9. Napełnij strzykawkę płynem do przepłukiwania (250 ml) i włóż ją do rurki. Następnie wróć, aby przybrać na wadze z żołądka i wlać do miski. Jeśli jest krew, należy skonsultować się z lekarzem.
  10. Wykonaj tę sekwencję czynności do momentu zebrania czystej wody.
  11. Aby zakończyć manipulację, wyjmij strzykawkę z rurki i powoli wyjmij ją.

Prosty algorytm wykonywania usług medycznych.

  1. Przedstaw się mamie, wyjaśnij cel i przebieg nadchodzącej procedury, uzyskaj świadomą zgodę na jej przeprowadzenie.
  2. Traktuj ręce higienicznie, osusz je, noś rękawiczki, fartuch.
  3. Zmierz odległość (od środka grzbietu nosa lub od siekaczy do pępka „plus” w dłoni dziecka) i zaznacz znak.
  4. Przygotuj system płukania (namocz ślepy koniec sondy przegotowaną wodą lub gliceryną).
  1. Daj dziecku pozycję w zależności od wieku: połóż dziecko z pierwszego roku życia po lewej stronie, lekko odwróć twarz w dół. Włóż sondę przez usta lub małe dzieci, gdy używasz cienkiej sondy - przez kanał nosowy (kanały nosowe muszą zostać oczyszczone);
  2. Połóż dziecko w wieku przedszkolnym na kolanach do asystenta, mocno przymocuj nogi i przyciśnij głowę do ramienia. Ustaw starsze dziecko na krześle, w razie potrzeby napraw dłonie, przykryj skrzynię gumowym fartuchem lub pieluchą.
  3. Poproś o otwarcie ust lub usta za pomocą szpatułki lub konserwatora.
  4. Szybkim ruchem włóż sondę poza korzeń języka i ostrożnie, powoli, bez użycia siły, wprowadź znak do oznaczenia (po szybkim wprowadzeniu sonda może „wykręcić się” w przełyku).
  5. Po wkroczeniu sondy do żołądka podłącz do niej lejek (strzykawkę).
  6. Trzymaj lejek poniżej poziomu żołądka; napełnij lejek wodą, ostrożnie podnieś lejek, aż woda osiągnie poziom ujścia lejka, a następnie opuść go poniżej poziomu żołądka, aby woda płucząca zaczęła w niego płynąć, wlej wodę do zbiornika płuczącego.
  7. Powtarzaj płukanie do czystej wody do płukania.
  8. Ostrożnie wyjmij lejek (strzykawkę), ale szybko wyjmij sondę.
  9. Uwolnij dziecko, połóż się do łóżka.
  1. Przetwarzaj system zgodnie z wymogami godności. epid. reżim.
  2. Zdejmij rękawiczki, fartuch, trzymaj ręce w higieniczny sposób, osusz je.
  3. Zapis manipulacji w dokumentacji medycznej.

200 ml dla noworodków, do 1 roku w ilości 100 ml na 1 miesiąc życia, po 1 roku -1 litr na rok życia, ale nie więcej niż 7 litrów. Temperatura cieczy u małych dzieci wynosi 34-35 0С, w pozostałych - 28-30 0С. U niemowląt stosuje się cienką sondę i zamiast lejka strzykawkę.

1) ilość wstrzykniętego płynu powinna odpowiadać wielkości produkcji.

2) jeśli po wprowadzeniu sondy u dziecka wystąpi kaszel, duszność, sinica, konieczne jest usunięcie sondy (ponieważ dostało się do dróg oddechowych)

3) Pojedyncze wypełnienie żołądka nie powinno przekraczać norm wieku: 1 miesiąc-40-50 ml, 5-6 miesięcy-100 110 ml, 9-12 miesięcy-150-200 ml, 2-3 g-200-250,

4-5 lat-300-350, 6-7 lat-350-400 ml, 8-11 lat-400-450 ml, 12-15 lat-450-500 ml.

4) jeśli w popłuczynach występują smugi krwi, przerwij manipulację, wezwij lekarza.

1. Nawiąż zaufanie z pacjentem. Wyjaśnij pacjentowi cel i przebieg manipulacji, uzyskaj jego zgodę.

2. Umyj, osusz ręce, załóż rękawiczki.

3. Przygotuj wszystko, czego potrzebujesz.

4. Zamontuj system płukania żołądka: sonda, szklana rurka, gumowa rurka, lejek (który należy podłączyć po włożeniu sondy do żołądka).

5. Załóż na siebie i cierpliwe fartuchy.

6. Ustaw pacjenta na krześle bliżej oparcia, połóż ręce za oparciem krzesła i przymocuj je ręcznikiem.

7. Określ odległość, w której sonda powinna zostać włożona..

8. Aby stanąć na prawo od pacjenta, zaoferuj mu otwarcie ust, wprowadzenie obrotowego ekspandera między zębami trzonowymi, delikatnie odciągnij głowę pacjenta do tyłu ręką.

9. Włóż ślepy koniec sondy zwilżonej wodą prawą ręką do nasady języka.

10.Zaproś pacjenta do wykonywania ruchów połykania, podczas których sonda zostanie wprowadzona do przełyku.

11. Kontynuuj wprowadzanie sondy do żądanego znaku, podłącz lejek do zewnętrznego końca gumowej rurki i opuść go do poziomu kolan pacjenta.

12. Upewnij się, że sonda znajduje się we właściwej pozycji..

13. Wlej około 1 litra wody do lejka, trzymając go lekko nachylonego na wysokości kolan.

14. Podnieś lejek powoli w górę (25 cm powyżej ust pacjenta), gdy tylko woda dotrze do ujścia lejka, opuść go poniżej pozycji początkowej.

15. Wlej zawartość lejka do basenu.

16. Powtarzaj kroki od 13 do 15, aż woda myjąca będzie czysta.

17. Odłącz lejek, wyjmij sondę z żołądka.

18. Zwolnij ręce pacjenta, zdejmij fartuch.

19. Zdejmij fartuch i rękawiczki.

20. Umyj i osusz ręce.

Cechy płukania żołądka u dzieci

Sam przebieg działania jest całkowicie identyczny z myciem u dorosłych. Najważniejsze jest prawidłowe dobranie grubości sondy i obliczenie proporcji wstrzykniętego roztworu do płukania.
Aby wybrać odpowiednią kwotę, musisz przestudiować następujące zalecenia:

  • Noworodki - od 30 do 50 ml płynu;
  • Od 1 do 6 miesięcy - 100 ml;
  • Od 6 do 12 miesięcy - 200 ml;
  • Starsze niż rok - oblicz według wzoru = 200 + 100 ml x (liczba lat-1).

Jak czyścić dzieci? Często dzieci nie rozumieją potrzeby takiej procedury i mogą aktywnie odpoczywać, dlatego powinieneś skorzystać z pomocy.

Podobnie jak dorośli, istnieją dwie opcje pozycji ciała podczas zabiegu - siedzenie lub leżenie na boku.

Siedząc, asystent opiera chore dziecko na kolanach, mocuje nogi jedną ręką, a tułów i ramiona trzyma jedną ręką, a drugą trzyma głowę.

Jeśli leży - dziecko jest owinięte w pieluchę i umieszczone z boku na stole. Pomocnik trzyma również tułów i głowę.

Jak sam wypłukać żołądek w domu?

Mycie żołądka sondą w domu bez wykwalifikowanej pomocy jest niezwykle trudne, dlatego należy zastosować metodę wywoływania wymiotów.
Pacjent z dyskomfortem w jamie brzusznej, zawrotami głowy, nudnościami i bólem powinien pić jednocześnie maksymalną ilość przygotowanego płynu (średnio 6-7 szklanek) - przegotowanej wody, soli fizjologicznej, roztworu nadmanganianu potasu lub wody z sorbentami.

Natychmiast po użyciu naciśnij czubek języka, aby zagwarantować wymioty. Robić, aż w pojemniku na śmieci pojawi się czysta woda.

Cechy płukania żołądka w przypadku zatrucia kwasami i zasadami

Wnikanie takich substancji do środka jest bardzo niebezpieczne, a czasem śmiertelne, dlatego ważne jest, aby szybko podjąć niezbędne środki. Zasady i kwasy są tradycyjnie klasyfikowane jako substancje płonące, to znaczy w kontakcie z ludzkimi błonami śluzowymi są spalane i niszczone przez tkanki.

Płukanie żołądka z powodu zatrucia kwasem

Zatrucie kwasem prowadzi do nieodwracalnych zmian w błonach śluzowych jamy ustnej, krtani i żołądka. Jeśli użyjesz tego rodzaju kwasu, istnieje niezwykle poważny stan, który zagraża życiu.

Mogą wystąpić krwawe wymioty, agonia, szok bólowy, ostre bóle brzucha i klatki piersiowej. W takim przypadku konieczne jest zastosowanie metody płukania żołądka przez grubą sondę z dodatkiem spalonej magnezji lub wody wapiennej. W przypadku ostrego bólu brzucha włóż podgrzewacz lodu.

Rodzaje kwasów:

  • Nieorganiczny - azotowy, siarkowy, chlorowodorowy.
  • Organiczne - szczawiowy i octowy.

Płukanie żołądka z powodu zatrucia alkaliami

Dziś alkalia są aktywnie wykorzystywane w wielu gałęziach przemysłu - tekstylnym, chemicznym, medycznym, przemysłowym, a nawet w domu stale się z nimi kontaktujemy.

Najbardziej znane to amoniak, soda kaustyczna, szkło wodne, wapno hydratyzowane i palone, wodorotlenek sodu, wodorotlenek potasu. W życiu codziennym zawarte w detergentach, wybielaczach, środkach czyszczących.

Należy zauważyć, że wnikanie zasad do ludzkiego ciała jest bardziej niebezpieczne niż wnikanie kwasów. Cechą alkaliów jest zdolność do rozkładania białka, a dostanie się do trucizny spala wszystko na swojej drodze.

Począwszy od układu pokarmowego, a skończywszy na nerkach, wątrobie, sercu. To zatrucie wywołuje natychmiastowe reakcje w ciele ludzkim - wymioty i biegunkę z krwią, stagnację moczu, skurcze krtani.

Ważne jest, aby wiedzieć, że przy tego rodzaju zatruciu lepiej natychmiast wezwać karetkę pogotowia, a nie eksperymentować w domu. Istnieją takie warunki w przypadku zatrucia alkaliami, gdy surowo zabrania się samodzielnego płukania żołądka.

Jedyni eksperci zgadzają się co do tego, że przed przybyciem personelu medycznego można pić produkty otaczające - mleko, masło lub wodę.

Rozwiązania do płukania żołądka

Do płukania żołądka można użyć następujących rozwiązań:

  1. Roztwór manganu ma właściwości antyseptyczne i przeciwdrobnoustrojowe, często stosowany do mycia. Wrzuć kilka kryształów do przygotowanej przegotowanej wody. Ważne jest, aby odcedzić powstały płyn przez ściereczkę przed użyciem, aby pozostałe kryształy nie dostały się do żołądka.
  2. Roztwór soli fizjologicznej przygotowuje się w następujący sposób - w 1 litrze przegotowanej wody dodaj 1 łyżkę soli. Aktywnie oczyszcza nie tylko żołądek, ale także krew pacjenta z toksyn.
  3. Roztwór sody należy wymieszać 2 łyżki sody i 5 litrów przygotowanej wody. Stosowanie w przypadku zatrucia kwasem jest przeciwwskazane.
  4. Stosowanie sorbentów aptecznych zaleca, aby płukanie żołądka było jak najbardziej skuteczne. Zawierają wszystkie niezbędne składniki do neutralizacji skutków trucizn oraz szczegółowe instrukcje hodowlane.

Cienka sonda

Cienka sonda ma 2 odmiany: do wprowadzania przez usta i do wprowadzania przez nos. To narzędzie do mycia jest częściej używane do zatrucia dzieci. W przypadku dzieci w wieku poniżej 4 miesięcy mycie odbywa się tylko cienką sondą przez nos. Roztwór wstrzykuje się specjalną strzykawką Janet.

Po wprowadzeniu sondy przez nos pacjent może mówić. Najważniejsze jest sprawdzenie, czy sonda weszła do żołądka, a nie do krtani.

Możliwe trudności i powikłania podczas mycia żołądka sondą

Płukanie żołądka za pomocą sondy jest niezwykle ważne w szpitalu lub w domu przez ratownika medycznego. Ta metoda ma kilka trudności w zastosowaniu: prawidłowe wprowadzenie sondy i jasne obliczenie objętości wody do podania.

Jeśli powyższe punkty nie zostaną uwzględnione, może to negatywnie wpłynąć na zdrowie pacjenta:

  • Jeśli wprowadzisz dużą ilość roztworu, istnieje prawdopodobieństwo zatrucia wodą;
  • przy nieudolnym działaniu możliwe jest zginanie węża, a nawet uszkodzenie ścian żołądka.

Przeciwwskazania

Istnieje wiele warunków, które uniemożliwiają płukanie żołądka. Technika (algorytm) przeprowadzania w tym przypadku nie odgrywa żadnej roli, ponieważ procedura jest ogólnie przeciwwskazana. Warunki te obejmują:

  1. Krwotok wewnętrzny.
  2. Przyjmowanie oparzeń kwaśnych lub zasadowych krtani lub przewodu pokarmowego.
  3. Problemy z krążeniem mózgowym.
  4. Utrata przytomności.
  5. Upośledzone odruchy, skurcze.
  6. Organiczne zwężenie przełyku.
  7. Niestabilność akcji serca, zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa.

W skomplikowanych przypadkach wszelkie manipulacje z pacjentem przeprowadza się dopiero po ustabilizowaniu jego stanu.