Powiększenie wątroby

Wzrost wątroby lub hepatomegalia charakteryzuje się patologicznym wzrostem tego narządu. Medycyna zna przypadki, gdy masa wątroby osiągnęła 15 kilogramów. Jeśli ten objaw nie zostanie wyeliminowany w odpowiednim czasie, możliwe jest rozwinięcie choroby niebezpiecznej dla życia danej osoby - niewydolność wątroby. Należy zauważyć, że obecność tego objawu nie zawsze wskazuje na patologie w okolicy wątroby. Dość często manifestacja tego objawu może wskazywać na rozwój procesów patologicznych w innych narządach i układach organizmu.

Etiologia

Powiększoną wątrobę można zaobserwować przy takich procesach patologicznych:

Należy również zauważyć przyczyny powiększenia wątroby, które nie są bezpośrednio związane z funkcjonowaniem tego narządu:

  • niewydolność sercowo-naczyniowa;
  • choroby genetyczne;
  • niedrożność żył;
  • zaburzony metabolizm tłuszczów i funkcjonowanie metaboliczne;
  • hemochromatoza;
  • procesy onkologiczne;
  • łagodne guzy;
  • torbiele;
  • narażenie na toksyny, w tym alkohol i narkotyki.

Osobno konieczne jest podkreślenie czynników, które mogą prowadzić do zwiększenia wątroby u dziecka:

  • procesy zapalne;
  • toksyczne zatrucie metalami ciężkimi, związkami chemicznymi, truciznami;
  • posocznica;
  • anomalia rozwoju dróg żółciowych;
  • patologia metaboliczna;
  • niewłaściwe odżywianie dziecka, które może prowadzić do otyłości lub zespołu stłuszczenia wątroby;
  • wrodzone infekcje;
  • zastoinowa choroba wątroby.

Należy zauważyć, że wzrost wątroby u dziecka może być sygnałem choroby krwi - białaczki, niedokrwistości hemolitycznej itp. Dlatego jeśli dziecko ma wzrost wątroby, należy natychmiast szukać pomocy medycznej. Opóźnienie w tej sytuacji może prowadzić do niepełnosprawności lub śmierci.

Symptomatologia

Należy zauważyć, że wątroba jest jednym z niewielu narządów, które nie mają zakończeń nerwowych. Dlatego w większości przypadków pacjent nie obserwuje żadnych objawów. Wszelkie patologie związane z tym narządem są diagnozowane w późnych stadiach, gdy czynnik pierwotnej przyczyny wpływa na inne narządy lub układy organizmu, co z kolei prowadzi do intensywnej manifestacji obrazu klinicznego..

W początkowych stadiach powiększenie wątroby nie występuje. Czasami pacjentowi może przeszkadzać ból lub dyskomfort w okolicy narządu. W miarę pogarszania się choroby podstawowej obraz kliniczny może objawiać się następująco:

  • dyskomfort w prawym podżebrzu;
  • uczucie ciężkości, nawet przy minimalnej ilości jedzenia lub płynu;
  • odbijanie, któremu towarzyszy nieprzyjemny zapach;
  • zgaga;
  • zaburzenia w funkcjonowaniu przewodu żołądkowo-jelitowego - częste zaparcia, ataki biegunki bez wyraźnego powodu;
  • nudności, rzadko z wymiotami;
  • zażółcenie skóry i błon śluzowych;
  • „Dłonie wątrobowe”;
  • drażliwość, gwałtowna zmiana nastroju;
  • zaburzenia snu - senność lub, przeciwnie, bezsenność.

Jeśli powiększenie wątroby jest spowodowane niewydolnością sercowo-naczyniową, do ogólnego obrazu klinicznego można dodać następujące objawy kliniczne:

Powiększona wątroba jest często oznaką kamicy żółciowej. W takim przypadku mogą pojawić się następujące możliwe objawy:

  • ciężar w prawym podżebrzu;
  • ból za mostkiem;
  • wymioty żółci, które nie przynoszą ulgi;
  • odchody są przebarwione, często zawierają niestrawione cząsteczki jedzenia;
  • zażółcenie skóry.

Należy zrozumieć, że objawy nie zawsze dokładnie wskazują na jedną konkretną dolegliwość. Możliwe jest dokładne określenie, w jakiej chorobie objawia się objaw i dlaczego powiększenie wątroby następuje dopiero po postawieniu diagnozy. Dlatego niemożliwe jest porównanie objawów i samodzielne podjęcie leczenia, ponieważ może to tylko pogorszyć przebieg choroby i prowadzić do nieodwracalnych procesów patologicznych.

Diagnostyka

Jeśli wątroba jest powiększona, lekarz przeprowadza kompleksowe badanie w celu wyjaśnienia podstawowej przyczyny tego objawu, ustalenia diagnozy i przepisania właściwego leczenia.

Program diagnostyczny może składać się z następujących działań:

  • badanie fizykalne z badaniem palpacyjnym (jeśli wątroba jest znacznie powiększona, będzie wyraźnie widoczna), wyjaśnienie dolegliwości, wywiad choroby i życia;
  • ogólna i biochemiczna analiza krwi;
  • ogólna analiza moczu i kału;
  • oznaczanie markerów wirusowego zapalenia wątroby;
  • biopsja dotkniętego narządu;
  • Ultradźwięk
  • radiografia
  • badania immunologiczne.

Program diagnostyczny można dostosować w zależności od aktualnych objawów, stanu pacjenta, historii medycznej i życia pacjenta.

Leczenie

Podstawowa terapia będzie zależeć od pierwotnej przyczyny. Zasadniczo leczenie farmakologiczne może obejmować:

  • antybiotyki
  • środek przeciwwirusowy;
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • immunomodulujący;
  • glukokortykosteroidy;
  • kompleksy witaminowo-mineralne.

Jeśli przyczyną tego objawu jest choroba dziedziczna, wówczas proces metaboliczny jest korygowany za pomocą terapii zastępczej. Obowiązkowe stosowanie kompleksów witaminowych i mineralnych.

W procesach onkologicznych operację przeprowadza się z chemioterapią, a następnie z kuracją rehabilitacyjną.

W przypadku choroby kamieni żółciowych w większości przypadków stosuje się radykalne metody leczenia, tj. Chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego.

Niezależnie od czynnika etiologicznego specjalne odżywianie jest podpisane. Dieta z powiększoną wątrobą oznacza:

  • wykluczenie z diety napojów tłustych, słonych, smażonych, marynowanych i alkoholowych;
  • jedzenie powinno być gotowane, gotowane na parze lub pieczone bez tłuszczu;
  • konsystencja potraw powinna być płynna lub puree;
  • posiłki powinny być częste, w małych porcjach, ale z przerwą między dawkami co najmniej 3 godziny.

Tabela dietetyczna jest ustalana na podstawie podstawowej dolegliwości.

W tym przypadku samoleczenie lub stosowanie tradycyjnej medycyny jest niedopuszczalne. Powinieneś ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących leków, żywienia i stylu życia.

Zapobieganie

Ukierunkowane metody zapobiegania obejmują:

  • odpowiednie odżywianie;
  • rzucenie palenia i picie alkoholu;
  • umiarkowana aktywność fizyczna;
  • normalizacja wagi;
  • terminowe leczenie wszystkich dolegliwości.

Ponadto należy pamiętać o znaczeniu i skuteczności regularnych badań profilaktycznych przeprowadzanych przez lekarzy..

Leczenie powiększonej wątroby w domu

Powiększona wątroba jest częstą przyczyną złego stanu zdrowia osoby. Dlatego tak ważne jest, aby zrozumieć, jakie objawy towarzyszą chorobie i jak się jej pozbyć. Jeśli chcesz dowiedzieć się, jak leczyć powiększoną wątrobę w domu, kiedy musisz się martwić i jak zapobiegać chorobie, czytaj dalej.

Co to jest zdrowa wątroba?

Wątroba to gruczoł, czyli narząd złożony z komórek, które regularnie wytwarzają określone substancje w organizmie. Proces ten wpływa na funkcjonowanie całego układu hormonalnego. Z kolei od tego zależy wytwarzanie hormonów, których nadmiar lub niedobór może prowadzić do poważnych nieprawidłowości w ciele.

A to tylko pośredni efekt największego gruczołu w ludzkim ciele.

Wygląd

Wszystkie kręgowce mają wątrobę, więc ich wygląd nigdy nie był tajemnicą dla ludzi. U zdrowej osoby jest czerwono-brązowy, ma jednolitą strukturę i waży średnio półtora kilograma.

Pod wpływem niekorzystnych czynników narząd zmienia rozmiar, staje się szary i luźny.

Struktura

Naukowcy od dłuższego czasu badają strukturę wątroby. Samo żelazo składa się z prawego i lewego płata. W 1957 roku francuski chirurg Claude Cuiono po raz pierwszy opisał obraz graficzny, dzieląc wątrobę na 8 segmentów.

Ten schemat jest nadal aktualny i jest używany przez chirurgów dzisiaj..

Lokalizacja

Gruczoł znajduje się w jamie brzusznej osoby. Większość (około 75%) znajduje się po prawej stronie, ale ze względu na imponujący rozmiar dochodzi do lewego podżebrza.

Funkcjonowanie

Wątroba destyluje do 2 litrów krwi dziennie, filtrując ją kilkaset razy.

Jaką rolę odgrywa wątroba?

Wątroba jest niezbędnym organem w ludzkim ciele, który pełni szereg ważnych funkcji:

  1. Glukoneogeneza. Glukoneogeneza to proces, w którym związki inne niż węglowodany przekształcane są w glukozę. Pozwala to utrzymać wystarczającą ilość węglowodanów we krwi - najważniejsze źródła energii..
  2. Regulacja metabolizmu lipidów. Lipidy to substancje składające się z alkoholu i kwasów tłuszczowych. Jedną z funkcji wątroby jest ich rozkład, trawienie i wchłanianie..
  3. Synteza hormonów.
  4. Udział w metabolizmie. Wątroba usuwa nadmiar hormonów i witamin z organizmu, a także toksyczne produkty metaboliczne: amoniak, etanol, fenol, aceton. Komórki narządów odgrywają kluczową rolę w procesie pośredniego metabolizmu.
  5. Neutralizacja. Ksenobiotyki - kategoria substancji obcych ciału, które dostają się do naszego organizmu wraz z pożywieniem lub z powietrza. Wpływają bezpośrednio na skórę, płuca i narządy trawienne. Należą do nich pestycydy, niektóre detergenty, sztuczne kolory itp. Praca wątroby pomaga zneutralizować ksenobiotyki. Zapobiega to wielu problemom: spowolnieniu metabolizmu, zatrzymaniu wzrostu narządów, reakcjom alergicznym i zaburzeniom układu odpornościowego.
  6. Akumulacja rezerw energii. Konieczne jest posiadanie zapasów energii. Zwłaszcza dla osób, które nie spożywają wystarczającej ilości węglowodanów lub praktykują post.
  7. Utrzymanie stałego składu krwi.
  8. Udział w procesie hematopoezy u płodu.

Jakie czynniki negatywnie wpływają na wątrobę

Dzięki badaniom stało się możliwe podkreślenie niektórych pokarmów, które niszczą największy gruczoł.

Obejmują one:

  1. Alkohol. Alkohol często prowadzi do marskości wątroby - przewlekłej postępującej choroby. Jeśli zacząłeś odczuwać dyskomfort w żołądku, odkryłeś wzrost jego objętości, zacząłeś męczyć szybciej, dziąsła krwawią - może to wskazywać na poważne zaburzenia wątroby i może być początkowym etapem marskości wątroby.
  2. Kawa. Kofeina ma działanie moczopędne i często prowadzi do odwodnienia. Jeśli często pijesz kawę, powinieneś pić duże ilości wody, ponieważ odwodnienie negatywnie wpływa na wątrobę.
  3. Cukiernia. Skład wypieków często obejmuje margarynę, cukier i barwniki, a ponadto odnosi się do produktów zawierających szybkie węglowodany. Nadużywanie takiego jedzenia prowadzi do zaburzeń metabolicznych.
  4. Ostre jedzenie. Produkty przesycone przyprawami podrażniają narządy wewnętrzne. Powodują stany zapalne, aw ciężkich przypadkach nawet oparzenia. To jedzenie powoduje uwolnienie żółci. Typowymi objawami są ból i niestrawność.
  5. Tłuste potrawy. Należą do nich fast food, smalec, mięso. Trudno je rozkładać, trawić i dlatego są wydalane z organizmu..
  6. Długo przechowywane lub sztywne jedzenie.
  7. Produkty wędzone Są niebezpieczne, ponieważ zawierają fenol, który jest długo trawiony przez gruczoł, powodując jego uszkodzenie..

Poza jedzeniem na funkcjonowanie wątroby negatywnie wpływają:

  • przejadanie się;
  • niezrównoważone odżywianie;
  • naprężenie
  • częste choroby i spożywanie narkotyków;
  • pasożyty;
  • palenie;
  • zanieczyszczone powietrze.

Dlaczego wątroba jest powiększona?

Powiększona wątroba - częsta patologia.

Występuje u osób różnej płci, w różnym wieku i może być wywołany przez:

  • dziedziczność (nie jest niebezpieczny, jeśli narząd jest nieznacznie powiększony lub niebezpieczny w przypadku choroby);
  • nagromadzenie miedzi z powodu naruszenia jej metabolizmu (choroba Wilsona-Konovalova);
  • upośledzony metabolizm żelaza (choroba Gauchera);
  • naruszenie metabolizmu białek (amyloidoza);
  • hepatoza;
  • zaburzenia metabolizmu lipidów;
  • zakaźna mononukleoza;
  • tworzenie się kamieni w pęcherzyku żółciowym lub przewodach żółciowych;
  • zablokowanie żył i odpowiednio stagnacja krwi;
  • zapalenie wątroby;
  • torbiel;
  • obrzęk
  • niedobór niezbędnych enzymów;
  • marskość;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • cukrzyca
  • uraz.

Czytaj także
Czyszczenie wątroby za pomocą oatsolu - instrukcje użytkowania
Wątroba jest bramą do ciała, filtrem, przez który usuwane są produkty przemiany materii, toksyny i toksyny. Zdrowa wątroba.

Objawy powiększonej wątroby

  • nieprzyjemne odczucia lub ból po prawej stronie żołądka;
  • nudności i wymioty;
  • uczucie ciężkości;
  • zmiana koloru i zapachu moczu;
  • zażółcenie skóry i błon śluzowych;
  • zgaga;
  • zmiany w tle emocjonalnym: pojawienie się agresji, silne wahania nastroju.

Powiększony gruczoł jest zwykle objawem choroby, a nie samej choroby. Dlatego charakterystyczne objawy mogą się różnić w zależności od tego, co spowodowało powiększenie narządu.

Metody leczenia w domu

Najpierw musisz przeanalizować, co jest charakterystyczne dla twojego stylu życia i jakie masz złe nawyki. Na tej podstawie można ustalić, co spowodowało powiększenie wątroby.

Jeśli martwisz się ostrym bólem lub doświadczasz innych ostrych objawów, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia przyczyny i przepisania dalszego leczenia. Wczesna diagnoza pozwoli Ci zaoszczędzić dodatkowe problemy.

Czytaj także
Bezpieczne czyszczenie wątroby w domu za pomocą środków ludowych
Nie lekceważ roli wątroby w ludzkim ciele. Oprócz krążenia krwi, trawienia, procesów metabolicznych, wątroby.

Co najczęściej prowadzi do powiększenia wątroby i jakie badania należy wykonać, aby zweryfikować problem, można znaleźć na wideo:

Oto ogólne wytyczne, które pomogą ci poradzić sobie z nieprzyjemnym objawem..

1. Ogranicz spożycie alkoholu

Jeśli podejrzewasz marskość wątroby, powinieneś całkowicie porzucić alkohol. Wątroba jest dobrze zregenerowanym narządem, który może się zregenerować nawet po uszkodzeniu o 75%.

Powstała marskość nie może być całkowicie wyleczona, ale nie jest to śmiertelna choroba. Dostosowując styl życia, pacjent będzie mógł znacznie poprawić jakość i wydłużyć życie.

Nawet jeśli pijesz rzadko, ale w dużych ilościach, może to również prowadzić do poważnych zaburzeń gruczołów..

2. Rzuć palenie

Podobnie jak alkohol, papierosy infekują narządy wewnętrzne, a także powodują odwodnienie. Rzucenie palenia pomaga wyleczyć gruczoł.

Jeśli nie zamierzasz rzucić palenia, nie zapomnij pić wody.

3. Jedz zrównoważony

Jedz małe posiłki 4-6 razy dziennie, najlepiej o tej samej porze. Staraj się jeść pół godziny po przebudzeniu i 3-4 godziny przed snem.

Upewnij się, że jesz wystarczająco dużo witamin. Bardzo ważne jest odrzucenie śmieciowego jedzenia: tłustego, wędzonego, pikantnego lub słodkiego. Zamiast tego dodaj więcej warzyw i owoców do swojej diety..

Jedz tylko świeżą żywność..

Spróbuj sam gotować. Teraz prawidłowe odżywianie jest prawdziwym trendem, więc znalezienie przepisów na zdrowe i smaczne jedzenie nie jest trudne.

4. Nie „jedz” leków

Nie biegaj za apteczką, gdy czujesz ból głowy lub ból brzucha. Pozbądź się nieprzyjemnych wrażeń, ale może to prowadzić do poważnych konsekwencji..

Zamiast chemikaliów, spróbuj poprawić swoje zdrowie za pomocą środków ludowych. Dlatego w celu zapobiegania chorobom zaleca się picie naparów mięty, rumianku, nagietka lub pokrzywy.

5. Pij wystarczającą ilość wody

Dzienna norma wody wynosi 1,5-3 litrów (w zależności od pory roku i indywidualnych potrzeb organizmu).

Ważne: nie chodzi o kawę, herbatę i napoje, ale o mineralną wodę niegazowaną.

6. Mniej stresu

Wiadomo, że wiele problemów fizycznych wynika ze stresu. Sprawdzone metody uspokajające - medytacja, herbaty ziołowe, wysokiej jakości relaks i natura.

7. Wzmocnij układ odpornościowy

Zdrowe odżywianie, sport, chodzenie i hartowanie są najlepszymi środkami w dążeniu do silnej odporności..

Zdarzają się przypadki, gdy powiększenie wątroby jest objawem przejściowym, objawiającym się w wyniku obniżenia odporności. Jest to charakterystyczne na przykład zakaźnej mononukleozy. Dlatego ważne jest monitorowanie i utrzymywanie zdrowia..

W przypadku złego wchłaniania żelaza lub miedzi wymagana jest czasem indywidualna dieta. W takim przypadku konieczne jest zmniejszenie zużycia gryki, orzechów, wątroby wołowej, kukurydzy, kapusty.

Jeśli od dłuższego czasu zastanawiasz się, jak leczyć powiększoną wątrobę w domu - spróbuj zrezygnować z niezdrowego trybu życia na co najmniej 7 dni. Środki ludowe często działają nie gorzej niż leki, eliminując wiele problemów.

Powiększenie wątroby

Szkodliwe czynniki środowiskowe stale dotykają współczesnych ludzi, co negatywnie wpływa na ich zdrowie. Choroby zakaźne, promieniowanie, urazy, substancje toksyczne zakłócają funkcjonowanie wielu narządów, w tym wątroby.

Największy gruczoł ma funkcję ochronną, krwiotwórczą, syntezującą, kumulatywną, przekształcającą. Przy najmniejszym nieprawidłowym działaniu jego działanie zostaje zakłócone. Hepatomegalia (wzrost wielkości wątroby) jest alarmującym sygnałem, który może wskazywać na niebezpieczne choroby (marskość, rak itp.). Ważne jest, aby na czas zidentyfikować przyczyny powiększenia wątroby i przeprowadzić właściwą terapię.

Normalna wielkość narządu i zmiany patologiczne

Niektórzy pacjenci nie wiedzą, czym jest powiększenie wątroby. Jest to stan, w którym zwiększa się rozmiar gruczołu. Ten objaw wskazuje na obecność wielu chorób..

Istnieją 3 formy hepatomegalii:

  • Nie wyrażony Narządy zwiększają się o 1-2 centymetry. Stan ten objawia się osłabieniem, dyskomfortem w jamie brzusznej, zgagą, nieświeżym oddechem, swędzącą skórą itp. Ultradźwięki pomogą zdiagnozować niewyrażone powiększenie gruczołu..
  • Umiarkowany. Rozmiar narządu jest nieznacznie zwiększony, obserwuje się niewielkie zmiany w strukturze, które nie odpowiadają normie. Patologię można wykryć za pomocą badania palpacyjnego, ultradźwiękowego, CT.
  • Wyrażone. Gruczoł jest znacznie zwiększony (o 10 cm lub więcej), występują rozproszone zmiany w tkance. Ta postać powiększenia wątroby jest określana przez badanie dotykowe, a nawet przez zarys brzucha..

Często wątroba zwiększa się wraz ze śledzioną, ten stan nazywa się powiększeniem wątroby i śledziony. Następnie narząd można wyczuć w nadbrzuszu (jama górnej części brzucha).

U zdrowych osób dorosłych średnica narządu sięga 20 cm, lewy płat ma od 6 do 8 cm, prawy płat ma około 12,5 cm, a szerokość gruczołu wynosi od 23 do 27 cm. Rozmiar narządu od tępej tylnej krawędzi do ostrego przedniego wynosi 14– 20 cm Średnica wspólnego przewodu wątrobowego wynosi od 3 do 5 cm. Jeśli osoba jest zdrowa, wówczas tekstura wątroby jest miękka. Normalne rozmiary wątroby u dzieci w różnym wieku można znaleźć tutaj..

Jeśli wątroba zostanie powiększona o 5 cm lub więcej, jest to wyraźny znak procesu patologicznego.

Przyczyny hepatatomii

Pytanie, dlaczego wątroba jest powiększona, jest dość istotne.

Lekarze rozróżniają następujące czynniki rozwoju patologii:

  • Zapalenie wątroby pochodzenia wirusowego.
  • Tłusta wątroba.
  • Zaburzenia dróg żółciowych, w których upośledzony jest odpływ wydzielania wątrobowego.
  • Choroby zakaźne pochodzenia bakteryjnego.
  • Marskość.
  • Zablokowanie zakrzepów żył wątrobowych.
  • Niedrożność żył gruczołu, któremu towarzyszą zaburzenia krążenia i przekrwienie żylne.
  • Amebiaza.
  • Choroba Filatowa.
  • Zapalenie ścian żylnych z tworzeniem się skrzepów krwi w ich świetle.
  • Zapalenie dróg żółciowych.
  • Łagodne nowotwory.
  • Obecność torbieli w tkankach lub narządach.
  • Choroby onkologiczne.
  • Uzależnienie od alkoholu.
  • Zatrucie narkotykami.
  • Choroby, w których zaburzony jest metabolizm białek.
  • Patologie związane z zaburzeniami funkcjonowania układu odpornościowego.
  • Różne urazy.
  • Hemochromatoza (dziedziczna choroba, w której zaburzony jest metabolizm żelaza).
  • Funkcjonalna niewydolność serca z ostrym lub przewlekłym przebiegiem.
  • Malaria.
  • Choroby pasożytnicze wywołujące Leishmania.
  • Białaczka.
  • Chłoniak Hodgikina (złośliwa choroba układu limfatycznego).
  • Choroba hemolityczna noworodka (niekompatybilność czynnika Rhesus u matki i płodu).
  • Helminthiasis.
  • ZhKB (obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym lub jego przewodach).

Z tego możemy wywnioskować, że powiększenie wątroby nie zawsze wskazuje na chorobę wątroby. U wielu pacjentów żelazo wzrasta na tle chorób pasożytniczych, które wywołują echinokoki, Leishmania, amebę itp..

Objaw ten często objawia się u noworodków z powodu wrodzonych nieprawidłowości, chorób zapalnych lub zatrucia. U dziecka w wieku poniżej 7 lat występowanie narządu spod prawego podżebrza o 1-2 cm jest uważane za normę. W miarę starzenia się dziecka wielkość gruczołu normalizuje się.

Z zapaleniem wątroby

Często powiększenie wątroby objawia się zapaleniem gruczołu. Narząd może powiększać się w przewlekłym, narkotykowym, alkoholowym, wirusowym lub autoimmunologicznym zapaleniu wątroby. W przypadku choroby obserwuje się rozproszone zmiany w strukturach wątroby. Przewlekłe zapalenie wątroby może wystąpić w ciągu 1 roku. Ostra postać choroby postępuje szybko i objawia się ciężkimi objawami..

Następujące negatywne czynniki wywołują zapalenie i powiększenie narządu w zapaleniu wątroby:

  • Długotrwałe nadużywanie alkoholu.
  • Naruszenie reżimu sanitarno-higienicznego w przedszkolach i szkołach.
  • Jedzenie brudnej żywności lub surowej wody.
  • Transfuzja krwi, podczas której wykorzystywany jest materiał biologiczny osoby zakażonej.
  • Losowy seks bez zabezpieczenia.
  • Stosowanie niesterylnych instrumentów podczas zabiegów kosmetycznych lub terapeutycznych.
  • Wstrzykiwanie narkotyków.

Objawy powiększenia wątroby w zapaleniu wątroby są niespecyficzne: żółtaczka, dyskomfort lub ból po prawej stronie pod żebrami, małe krwotoki na skórze, swędzenie, osłabienie, gorączka itp. Stan gruczołu można ocenić za pomocą ultradźwięków, CT lub biochemii krwi..

Ze stłuszczeniem wątroby

Nie wszyscy pacjenci wiedzą, dlaczego wątroba jest powiększona z powodu zwyrodnienia tłuszczowego narządu. W przypadku stłuszczenia hepatocyty są zastępowane tkanką tłuszczową. Z reguły chorobę wywołują następujące czynniki: napoje alkoholowe, tłuste potrawy, leki itp. Po przeniknięciu do gruczołu toksyny są neutralizowane i przekształcane w proste tłuszcze. Przy nadmiarze kwasów tłuszczowych żelazo stopniowo wzrasta.

Z reguły hepatomegalia na tle wątroby występuje z powodu zaburzeń metabolicznych lub otyłości. Jednak lekarze identyfikują inne czynniki w rozwoju patologii:

  • Choroby wywołujące zaburzenia metabolizmu tłuszczów (cukrzyca typu 2, otyłość, hiperlipidemia).
  • Toksyczne uszkodzenie gruczołu. Z powodu stałego dopływu toksyn ciało przestaje radzić sobie ze swoimi funkcjami, w wyniku czego staje się w stanie zapalnym i wzrasta. Hepatomegalia jest oznaką alkoholowej hepatozy tłuszczowej.
  • Zaburzenia czynności narządów trawiennych i związane z nimi patologie. W przypadku naruszenia wchłaniania tłuszczów lub odpływu kwasów żółciowych wątroba cierpi.
  • Choroby gruczołów dokrewnych. Stłuszczenie i powiększenie wątroby występują przy nadmiernej produkcji hormonów steroidowych i niedoborze hormonów tarczycy.
  • Naruszenie zasad żywienia. Jeśli pacjent nieregularnie je pokarm, spożywa minimalną ilość pokarmu białkowego, regularnie głodzi lub często eksperymentuje z dietami, wówczas funkcjonalność hepatocytów jest zaburzona.
  • Długotrwałe stosowanie leków, probiotyków, a także promieniowanie jonizujące wywołują choroby wątroby.

Hepatomegalia ze stłuszczeniem objawia się nudnościami, wymiotami, bólem po prawej stronie pod żebrami, pogorszeniem skóry, zmniejszoną ostrością wzroku itp. Zmiany patologiczne można wykryć za pomocą ultradźwięków.

Choroby pasożytnicze

Hepatomegalia może powodować pasożyty. Często przyczyną wysunięcia narządu jest bąblowica spowodowana przez pasożyty z grupy zastrzyków. W przypadku choroby na tkance wątroby tworzą się torbiele. Osoba zaraża się po jedzeniu mięsa od chorych zwierząt, niemytych owoców i warzyw itp..

Bąblowica objawia się niewielkim powiększeniem gruczołu, niską gorączką (od 37,1 do 38 ° C), wysypką na skórze, utratą masy ciała, utratą apetytu, ciężkością wątroby itp. Pierwsze objawy obserwuje się kilka miesięcy lub lat po zakażeniu.

Hepatomegalia jest czasami wywoływana przez malarię. Ta choroba zakaźna jest wywoływana przez plazmodię, która jest przenoszona przez ukąszenia komarów. Patologii towarzyszy hepatosplenomegalia (równoczesny wzrost wątroby i śledziony o 1 cm lub więcej).

Amebiaza jest pasożytniczą chorobą, w której powstają liczne ropnie. W rezultacie dochodzi do powiększenia gruczołu. Laboratoryjne badania krwi wykazują wzrost stężenia enzymów wątrobowych.

Na tle leiszmaniozy objawia się hepatosplenomegalia. Zakażenie następuje po ukąszeniu komarów, które są nosicielami Leishmania. Tkanka wątroby zwiększa się z powodu namnażania się pasożytów w wątrobie. Nieleczone zmiany zwłóknieniowe (proliferacja tkanki łącznej, pojawienie się zmian bliznowatych).

Hepatomegalia z niewydolnością serca

Przyczyną powiększonej wątroby może być niewydolność serca prawej komory. Ta patologia grozi niebezpiecznymi powikłaniami..

Przyczyny dekompensacji prawej komory serca:

  • Choroba, w której występuje zwężenie między tętnicą płucną a prawą komorą.
  • Choroba zakrzepowo-zatorowa (zatkane naczynie).
  • Niewydolność trójdzielna (luźne zamknięcie zastawek trójdzielnych).
  • Niewydolność czynnościowa zastawki płucnej.
  • Zwężenie zastawki trójdzielnej.
  • Zapalenie osierdzia (worka osierdziowego).

Hepatomegalię w niewydolności serca można wykryć przez obrzęk nóg, dyskomfort w prawym podżebrzu, wysunięcie żył w szyi, duszność, niebieską skórę, ból w sercu. Przewlekła niewydolność serca objawia się zmniejszeniem objętości moczu, wzrostem obwodu brzucha. Granice wątroby rozszerzają się, co określa się podczas uderzenia. Hepatomegalia w niewydolności serca występuje z powodu stagnacji krwi w krążeniu płucnym.

Po wypiciu alkoholu

Wątroba zaczyna rosnąć po długotrwałym piciu. Alkohol etylowy, który regularnie dostaje się do organizmu, wywołuje stłuszczenie wątroby i zapalenie wątroby. Rozproszone zmiany obserwuje się 5–7 lat po regularnym nadużywaniu alkoholu. W przypadku patologii wzrasta prawdopodobieństwo marskości wątroby.

Z reguły hepatatomia z alkoholowym zapaleniem wątroby występuje po żółtaczce. Następnie pacjenci skarżą się na biegunkę, nudności, ból po prawej pod żebrami, wyczerpanie fizyczne, gorączkę. Podczas badania palpacyjnego lekarz zauważa, że ​​gruczoł jest znacznie zwiększony. Jeśli marskość jest nieobecna, narząd jest gładki w dotyku.

Hepatomegalia ze stłuszczeniem ma ciężki przebieg. Z reguły powiększona wątroba jest wykrywana przypadkowo podczas badania ultrasonograficznego. Następnie pojawia się ból po prawej stronie pod żebrami, zmniejszona wydajność, koncentracja, zwiększona drażliwość itp..

Hepatomegalia prawego i lewego płata

Wzrost lewego płata wątroby jest rzadki. Lewy płat znajduje się obok trzustki, dlatego różne choroby tego narządu mogą wywoływać patologię. Ponadto powiększenie wątroby z powodu lewego płata pojawia się w chorobach zakaźnych.

Wzrost prawego płata wątroby jest diagnozowany częściej. Choroby zakaźne, negatywne skutki substancji toksycznych, niedożywienie niekorzystnie wpływają na tę część ciała. Patologia może mieć naturalny charakter, ponieważ prawy płat pełni większość funkcji gruczołu.

Zdarza się, że poszczególne części lub płaty narządu zwiększają się nierównomiernie, wtedy mówimy o częściowej hepatomegalii. Prawy lub lewy płat narządu częściej rośnie, jego dolna krawędź jest nieco mniej zdeformowana. Podczas dotykania wyczuwalne są guzy i guzy. Badanie ultrasonograficzne wykonuje się w celu identyfikacji częściowej hepatomegalii..

Nowotwory, torbiele lub ropnie wskazują również na częściową zmianę w gruczole i rozwój choroby.

Rozproszona hepatatomia

Wraz ze zmianami rozproszonymi zmienia się struktura gruczołu. Hepatomegalia na tle rozproszonych zmian wskazuje na stan zapalny narządu. Żelazo ma jednorodną strukturę, bez deformacji i zagęszczenia. Obserwuje się umiarkowane nieprawidłowości strukturalne, a funkcja wątroby zostaje zachowana. Z reguły rozproszonej hepatomegalii towarzyszy niewydolność narządu czynnościowego, wyrażone zatrucie, krwotoki. Żelazo może wzrosnąć z powodu chorób wątroby lub zmian ogólnych, w wyniku których zaburzony jest metabolizm i rozwija się stan zapalny.

Podczas badania ultrasonograficznego można zbadać tkankę wątroby pod kątem rozlanej powiększenia wątroby. Nieznaczne powiększenie gruczołu i równomierne zagęszczenie jego struktury może wskazywać na zapalenie wątroby. Aby wyjaśnić diagnozę, wykonuje się biochemię krwi. Jeśli kontury narządu uległy zmianie, jego struktura jest nierówna lub występują guzy, lekarz podejrzewa marskość.

Przyczyny hepatosplenomegalii

Czasami zdarza się, że zarówno wątroba, jak i śledziona zwiększają się. Wynika to z faktu, że narządy te mają ścisły związek funkcjonalny i często powodują wzajemny wzrost.

  • Przewlekłe choroby wątroby, a także patologie wywołujące naruszenie przepływu krwi w żyłach wątrobowych lub śledzionowych.
  • Hemochromatoza, amyloidoza, lipidoza glukozylocyjamidowa (zaburzenie metaboliczne w lizosach), choroba Wilsona-Konovalova (połączone uszkodzenie wątroby i mózgu).
  • Choroby zakaźne, które wywołują wirusy, bakterie, pasożyty: gruźlica brzucha (specyficzne uszkodzenie narządów trawiennych), malaria, choroba Filatowa, zapalenie pęcherzyków płucnych.
  • Białaczka, limfogranulomatoza, niedokrwistość hemolityczna.
  • Niedokrwienie, wady serca, zapalenie osierdzia.

Hepatosplenomagelia jest często diagnozowana u dzieci ze względu na anatomiczne i fizjologiczne cechy ich ciała.

Łatwo jest zidentyfikować patologię za pomocą perkusji lub palpacji. Najważniejsze jest zidentyfikowanie przyczyny choroby podstawowej.

Metody leczenia

Wielu pacjentów zastanawia się, co zrobić, jeśli wątroba jest powiększona. Przede wszystkim musisz przeprowadzić kompleksową diagnozę, aby określić prowokatora choroby. Taktyki terapeutyczne określa lekarz w zależności od pierwotnej patologii i ciężkości jej przebiegu. Skład złożonej terapii obejmuje dietę, leki przeciwwirusowe, odrzucenie złych nawyków.

Pacjenci są zainteresowani pytaniem, co zrobić z powiększeniem wątroby na tle zapalenia wątroby typu A. Pacjent powinien dobrze jeść, obserwować leżenie w łóżku, pić dużo płynów, odmawiać spożywania alkoholu. Zaleca się przyjmowanie leków przeciwskurczowych, leków zawierających laktulozę, a czasem leki żółciopędne. Pacjentowi przepisano tabelę nr 5, lekarz skonsultuje niuanse diety.

Pytanie, jak leczyć wątrobę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. jest dość istotne. Głównym celem terapii jest oczyszczenie organizmu z toksyn. W tym celu stosuje się sorbenty, środki przeciwwirusowe i preparaty interferonu α. Na ostatnim etapie patologii niemożliwe jest zmniejszenie wątroby.

Leczenie hepatatomegii wątroby z marskością wątroby rozpoczyna się od diety. Jeśli pacjent ma powikłania, konieczne jest zmniejszenie ilości pokarmów bogatych w białko. Wielu pacjentów nie wie, jakie leki są stosowane w chorobie. Z reguły lekarz przepisuje Dufalac, Normase, a także hepatoprotektory (Essential Forte, Heptral, Hepamerz). Często pacjenci przyjmują Liv 52 i Galstena.

Leczenie powiększenia wątroby w chorobie Filatowa odbywa się za pomocą środków przeciwwirusowych: arbidolu, acyklowiru, Valtreksu itp. Ponadto przepisywane są leki wzmacniające układ odpornościowy.

Jeśli wątroba jest lekko spuchnięta i występują objawy wtórnej infekcji, do leczenia stosuje się środki przeciwbakteryjne.

W przypadku alkoholowego zapalenia wątroby pacjent powinien dobrze zjeść, wykluczyć alkohol z życia, zażywać leki żółciopędne, inhibitory proteinaz tkankowych, hepatoprotektory. Zgodnie z tymi zasadami wątroba zmniejsza się..

Jeśli narząd zwiększył się o 3 cm lub więcej lub występują torbiele, ropnie, lekarze decydują o operacji.

Jeśli wątroba została wcześniej powiększona, pacjent musi przestrzegać ścisłej diety, przyjmować leki przepisane przez lekarza i prowadzić zdrowy tryb życia. Schemat leczenia zależy od pierwotnej choroby.

Środki ludowe są stosowane w celu zwiększenia efektu terapeutycznego leków. W tym celu stosuje się mieszanki lecznicze na bazie miodu z cynamonem lub orzechami włoskimi, wywar z znamien kukurydzy lub gotowanych buraków. Jednak przed użyciem środków ludowych należy skonsultować się z lekarzem.

Na podstawie powyższego można stwierdzić, że powiększenie wątroby jest alarmującym znakiem, który często wskazuje na rozwój niebezpiecznych chorób. Jeśli pojawią się podejrzane objawy, należy udać się do lekarza, który odkryje przyczynę powiększenia wątroby i określi taktykę leczenia. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie jak najwcześniej i okresowo poddawać się badaniom lekarskim, w tym ultrasonograficznemu, w celu monitorowania stanu dotkniętego narządu.

Powiększona wątroba - przyczyny, zasady żywienia

Powiększona wątroba

Powiększona wątroba, menu żywieniowe

Zdrowa wątroba nie powoduje bólu i radzi sobie z jej fizjologicznymi funkcjami: neutralizuje toksyczne produkty; uczestniczy w przewodzie pokarmowym; syntetyzuje pierwiastki śladowe i białka osocza, kwasy żółciowe; uzupełnia i przechowuje glikogen; reguluje metabolizm węglowodanów. W przypadku nieprawidłowego działania organizmu jako całości dochodzi do nieprawidłowego działania narządu, co często prowadzi do uszkodzenia komórek i obrzęku. Zmieniają się parametry metryczne, zmniejsza się jego wydajność i często dochodzi do wzrostu wątroby lub powiększenia wątroby. Specjalna dieta, którą przypisuje lekarz z powiększoną wątrobą, pomoże jej ponownie pracować..

Powiększona wątroba, przyczyny

Możliwe są ból i dyskomfort podczas palpacji. Jest zgaga, gorycz i nieświeży oddech, zmienia się kolor stolca, na skórze i białkach oczu pojawia się zażółcenie. Pacjent ma drażliwość, niespokojny sen i zwiększoną senność w ciągu dnia..

W przypadku objawów wskazujących na powiększenie wątroby konieczne jest badanie fizykalne z diagnozą i leczeniem. Eksperci przeprowadzą badania, które określą stan wątroby i dróg żółciowych. Rozbudowane badanie krwi pomoże zidentyfikować obecność patologii wirusowych i zakaźnych. Biopsja wskaże na obecność raka i tkanki tłuszczowej..

Etiologia obrzęków jest często spowodowana chorobami wątroby (hepatoza tłuszczowa - powiększona wątroba); zaburzenia krążenia i metaboliczne; nowotwory; napoje alkoholowe i leki; choroba dróg żółciowych; infekcja pasożytnicza.

Po zdiagnozowaniu powiększenia wątroby, ustaleniu przyczyny jego wystąpienia, zaleca się leczenie i dietę. Zbilansowana dieta może poprawić i przywrócić zdrowie. Jeśli komórki wątroby zostaną zastąpione tłuszczem, proces jest odwracalny i przy zrównoważonej diecie przywracany jest rozmiar. Podczas zastępowania hepatocytów tkanką łączną i pojawieniem się blizn, jeśli nie są leczone, prowadzi do marskości wątroby i całkowitego zniszczenia narządu.

Podstawowe zasady żywienia z powiększoną wątrobą

Dieta wybrana przez specjalistę pomoże przywrócić tkankę wątroby u osoby dorosłej. Odżywianie z powiększoną wątrobą powinno być dobrze zorganizowane i uzupełniać terapię. Menu powinno zawierać różnorodne potrawy i dużo błonnika, witamin i minerałów. Żywność trudna do strawienia jest niedopuszczalna. Jedzenie odbywa się w krótkich odstępach 5-6 razy w częściach ułamkowych, co pomaga złagodzić chorobę narządu i sprzyja lepszemu trawieniu. Właściwy styl życia pomoże przywrócić zdrowie: całkowite odrzucenie alkoholu, oszczędność aktywności fizycznej, dobry odpoczynek i sen, utrata masy ciała.

Kliknij tutaj - wszystkie materiały związane z wątrobą

Wszystkie materiały portalu o wątrobie pod linkiem powyżej

Aby ustabilizować się, musisz przestrzegać podstawowych zasad żywienia:

- Ogranicz maksymalnie sole, tłuszcze i gorące przyprawy

- Całkowicie wyeliminuj smażone potrawy;

- Żywność powinna być pieczona w piekarniku i gotowana na parze;

- Obowiązkowa obecność błonnika i pektyny;

- Podczas gotowania owsianki, moczyć płatki zbożowe przez kilka godzin;

- Frakcyjne odżywianie po 3-4 godzinach w małych dawkach;

- Po godzinie 19.00 wypij filiżankę ciepłej wody z łyżką miodu;

- Pij do 2 litrów wody dziennie;

- Jedzenie powinno być przygotowywane ze zdrowej żywności dla wątroby i być ciepłe..

Dieta jest przestrzegana przez długi czas, aż objawy znikną całkowicie. Przejadanie się jest wykluczone.

Te zasady diety są łatwo egzekwowane. Trzymanie się ich nie jest trudne. Dzięki tego rodzaju żywieniu jedzenie może być zabawne i przyczyniać się do stopniowej utraty wagi..

Co możesz jeść z powiększoną wątrobą

Przy powiększonej wątrobie zalecana jest dieta nr 5. Dzienne spożycie obejmuje żywność zatwierdzoną do diety:

Indyk, kurczak bez skóry;

Mleko i jego pochodne (niskokaloryczne);

Otręby, krakersy, niesłodzone ciasteczka, herbatniki;

Oleje poddane obróbce cieplnej;

Masło (nie więcej niż 70 gramów dziennie).

Zawartość kalorii nie może przekraczać 2600 kcal. Stół powinien być wystarczająco nasycony białkami, węglowodanami i tłuszczami roślinnymi.

Częściowo ograniczone produkty.

Co możesz jeść z niezalecanych produktów?

W małych dawkach do diety można włączyć tłuste ryby, jajka (do trzech sztuk na tydzień), kawior, niskotłuszczową kiełbasę, ser i pomidory.

Czego nie możesz jeść z powiększoną wątrobą

Jeśli wątroba jest powiększona, pacjent jest przeciwwskazany:

Napoje z gazami;

Tłusta wieprzowina i jagnięcina;

Ciasta i wypieki;

Czekolada i słodycze;

W okresie zaostrzenia żywność podaje się w postaci puree, nie można jeść produktów chlebowych i zmniejsza zużycie masła.

Przykładowe menu na tydzień

1 owsiana ryżowa. Kisiel.

2 Szklanka soku owocowego z herbatnikami.

3 Dorsz zapiekany w folii.

4 Brokuły gotowane na parze z odrobiną rafinowanego tłuszczu.

1 Omlet białkowy z marchwi i jabłka. Napar z dzikiej róży, suche ciasteczka.

2 Suszone owoce wstępnie namoczone w wodzie.

3 Rosół z kurczakiem i krakersami.

4 Pilaw z suszonymi owocami.

6 Zielona Sałatka.

1 Leniwe Pierogi.

2 Duszone owoce z kompotem. Krakersy.

3 Gołąbki z ryżem, chude mięso, warzywa.

5 Zapiekanka z twarogu z rodzynkami.

1 Owsianka w rozcieńczonym mleku. Słaba herbata z dżemem.

2 Herbata rumiankowa i suszony chleb.

3 owoce morza, suszony chleb.

4 sok. Niessłodzone pliki cookie.

5 Wegetariańska puree z ziemniaków, cukinii i marchewki z niskotłuszczową kwaśną śmietaną.

1 Nietłusta pasta z dozwolonymi potrawami.

2 Sok z niesłodzonym chlebem.

3 Gulasz z indyka ze śliwkami.

5 Sałatka Ogórkowa.

6 galaretek jagodowych z krakersami.

1 gotowana kasza gryczana z suszonymi morelami. Herbata ziołowa.

2 sałatki owocowe.

3 Rosół z indykiem. Chleb Otręby.

4 sałatki z kapusty.

6 Niskotłuszczowe sfermentowane mleko pieczone.

1 Gulasz warzywny z kurczakiem. Mus owocowy.

2 Sok z warzyw i ziół. Biszkopty.

3 Wołowina z puree z dyni.

4 napoje owocowe, krakersy.

5 Niskotłuszczowy twarożek z suszonymi morelami.

6 Sałatka z buraków i marchewki z olejem lnianym.

Leczenie i dieta są przepisywane i monitorowane przez lekarza prowadzącego, który dostosowuje i wprowadza nowe produkty..

Recenzje i wyniki:

Pacjenci, którzy od dawna praktykują dietę, reagują na nią pozytywnie. Pozwoliła usunąć ból, nudności, znormalizować stolec. Dieta sprzyja zdrowiu wątroby, jest dobrze tolerowana.

„... Po wirusowym zapaleniu wątroby typu C mam powiększenie wątroby. Prawy płat osiągnął rozmiar 68 mm, a lewy płat - 40. Po badaniu byłem zdenerwowany i, za radą specjalisty, zacząłem stosować dietę, ograniczając spożycie niektórych rodzajów żywności. Na początku przygotowywanie posiłków na diecie przyniosło wiele problemów, ponieważ Musiałem gotować je tylko dla siebie. Steam / multicooker pomógł mi poradzić sobie z tym zadaniem. Na przemian gotowane mięso i kotlety parowe z warzywami, jem ryby. Do zbóż dodaję niewielką ilość rafinowanego oleju, stosuję zasadę oddzielnego odżywiania. Wiem, że aby poprawić swoje zdrowie, będziesz musiał długo przestrzegać właściwego odżywiania, ale wynik jest tego wart. Czuję się dobrze. Jedzenie jest smaczne i urozmaicone. ”;

„… Będąc trochę, cierpiała na chorobę Botkina, a dorosły - zapalenie wątroby. Moja wątroba jest znacznie powiększona, a szczególnie odczuwam ból po wysiłku fizycznym i stresie emocjonalnym. Niewłaściwe odżywianie i przenoszona grypa pogorszyły jej stan. Teraz jestem leczony w domu, biorę Essentiale, robię zastrzyki i trzymam się diety 5. Gotuję jedzenie dla pary. Po miesiącu stan się poprawił. ”

Powiększenie wątroby

Wszystkie treści iLive są sprawdzane przez ekspertów medycznych w celu zapewnienia najlepszej możliwej dokładności i zgodności z faktami..

Mamy surowe zasady wyboru źródeł informacji i odnosimy się tylko do renomowanych witryn, akademickich instytutów badawczych i, jeśli to możliwe, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) Są interaktywnymi linkami do takich badań..

Jeśli uważasz, że którykolwiek z naszych materiałów jest niedokładny, nieaktualny lub w inny sposób budzi wątpliwości, wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Powiększenie wątroby - powiększenie wątroby - obserwuje się w przypadkach, w których rozmiar tego krytycznego narządu przekracza naturalne, anatomicznie określone parametry. Jak podkreślają lekarze, tej patologii nie można uznać za pojedynczą chorobę wątroby, ponieważ jest to znak charakterystyczny dla wielu chorób, w tym dotyczących innych narządów i układów człowieka.

Niebezpieczeństwo powiększenia wątroby polega na powikłaniach niewydolności wątroby i innych stanach patologicznych, które zakłócają normalne funkcjonowanie tego narządu i powodują wiele poważnych problemów zdrowotnych.

Dlatego warto bardziej szczegółowo omówić tak powszechną patologię, jak powiększenie wątroby..

Kod ICD-10

Przyczyny powiększenia wątroby

Być może poniższa lista, która obejmuje przyczyny powiększenia wątroby, jest niekompletna, ale powinna uświadomić nam prawdziwy zakres jej patogenezy i uzyskać odpowiedź na pytanie, czy powiększenie wątroby jest niebezpieczne?

Tak więc wzrost wątroby u osoby dorosłej może być konsekwencją:

  • nadmierne picie;
  • marskość wątroby;
  • przyjmowanie dużych dawek niektórych leków, kompleksów witaminowych i suplementów diety;
  • choroby zakaźne (malaria, tularemia itp.);
  • wirusy zapalenia wątroby typu A, B, C;
  • infekcja enterowirusami, patogenami infekcji jelitowych, leptospira, wirusem Epsteina-Barra (mononukleoza);
  • toksyczne uszkodzenie miąższu przez trucizny przemysłowe lub roślinne;
  • stłuszczenie wątroby (zwyrodnienie tłuszczowe lub stłuszczenie wątroby);
  • zaburzony metabolizm miedzi w wątrobie (zwyrodnienie wątrobowo-soczewkowe lub choroba Wilsona);
  • upośledzony metabolizm żelaza w wątrobie (hemochromatoza);
  • zapalenie śródwątrobowych dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych);
  • genetycznie uwarunkowane choroby ogólnoustrojowe (amyloidoza, hiperlipoproteinemia, lipidoza glukozyloceramidowa, uogólniona glikogenoza itp.);
  • zatarcie zapalenia tętnic żył wątroby;
  • rak wątroby (rak wątroby, nabłonek lub rak z przerzutami);
  • białaczka
  • rozlany chłoniak nieziarniczy;
  • tworzenie wielu torbieli (policystycznych).

Z reguły obserwuje się wzrost odsetka wątroby, ponadto wzrost prawego płata wątroby (który ma wyższe obciążenie funkcjonalne w narządzie) jest diagnozowany częściej niż wzrost lewego płata wątroby. Nie jest to jednak dobre, ponieważ lewy płat jest tak blisko trzustki, że prawdopodobnie to ten gruczoł stwarza problem.

Jednoczesne powiększenie wątroby i trzustki jest możliwe przy zapaleniu trzustki (zapalenie trzustki). Zapaleniu towarzyszy zatrucie, a wątroba bierze udział w usuwaniu toksyn z krwi. Jeśli przebieg zapalenia trzustki przybierze szczególnie ciężkie postacie, wątroba może nie być w stanie poradzić sobie ze swoim zadaniem i powiększy się..

Rozproszone powiększenie wątroby jest wyraźnie nie zlokalizowaną zmianą wielkości jej płatków, składającą się z hepatocytów (komórek wątroby). Z jednego z powyższych powodów hepatocyty zaczynają umierać, a tkanka gruczołowa ustępuje włóknistej. Ten ostatni nadal rośnie, zwiększając w ten sposób (i deformując) poszczególne części narządu, ściskając żyły wątrobowe i tworząc warunki wstępne dla zapalenia i obrzęku miąższu.

Objawy powiększenia wątroby

Lekko wyrażona patologia - wzrost wątroby o 1 cm lub wzrost wątroby o 2 cm - osoba może nie odczuwać. Ale proces zmiany naturalnego rozmiaru wątroby prędzej czy później zaczyna objawiać się bardziej oczywistymi objawami klinicznymi.

Najbardziej typowymi objawami powiększenia wątroby są: osłabienie i zmęczenie, które odczuwają pacjenci nawet przy braku intensywnych ćwiczeń; dyskomfort (nasilenie i dyskomfort) w jamie brzusznej; napady nudności; utrata masy ciała. Ponadto mogą dołączyć zgaga, cuchnący oddech (uporczywy nieświeży oddech), swędzenie skóry i niestrawność.

Wzrostowi wątroby z zapaleniem wątroby towarzyszy nie tylko ogólne złe samopoczucie, ale także zażółcenie skóry i twardówki, gorączka, bóle we wszystkich stawach, ból w prawym podżebrzu.

Wzrost wątroby z marskością wątroby występuje na tle tego samego zestawu objawów, które łączą następujące objawy tej choroby: ból brzucha i wzrost jego wielkości, szybki początek sytości podczas jedzenia, zwiększona senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy, krwawienia z nosa i krwawienie z dziąseł, utrata masy ciała, wypadanie włosów, zmniejszona zdolność zapamiętywania informacji. Oprócz powiększenia wątroby z marskością wątroby (najpierw z obu płatów, a następnie w większym stopniu z lewej), zwiększa się również rozmiar śledziony u połowy pacjentów, a lekarze określają w nich powiększenie wątroby i śledziony - wzrost wątroby i śledziony.

W klinicznej manifestacji uszkodzenia wirusa niedoboru odporności organizmu ludzkiego, powiększenie wątroby w HIV jest diagnozowane na etapie 2B - w ostrej infekcji HIV bez chorób wtórnych. Oprócz wzrostu wątroby i śledziony na tym etapie odnotowuje się gorączkę, wysypkę skórną i wysypkę na błonach śluzowych jamy ustnej i gardła, wzrost węzłów chłonnych i niestrawność.

Tłuszczowe zapalenie wątroby z powiększoną wątrobą

Według najnowszych danych WHO 25% dorosłych Europejczyków oraz do 10% dzieci i młodzieży cierpi na stłuszczenie wątroby (lub stłuszczenie wątroby). W Europie „stłuszczenie wątroby” rozwija się u 90% osób nadużywających alkoholu i u 94% osób otyłych. Niezależnie od pierwotnej przyczyny patologii, wątrobowe stłuszczenie wątroby z powiększeniem wątroby w ciągu ośmiu lat u 10-12% pacjentów przechodzi w marskość wątroby. I z towarzyszącym zapaleniem tkanki wątroby - w raku wątrobowokomórkowym.

Oprócz alkoholowego zatrucia wątroby i otyłości choroba ta wiąże się z upośledzoną tolerancją glukozy w cukrzycy typu II i patologią wymiany cholesterolu i innych tłuszczów (dyslipidemia). Z punktu widzenia patofizjologii hepatoza tłuszczowa z powiększeniem wątroby lub bez niej rozwija się z powodu uszkodzenia metabolizmu kwasów tłuszczowych, co może być spowodowane brakiem równowagi między zużyciem energii a jej wydatkowaniem. W rezultacie w tkankach wątroby występuje nieprawidłowe nagromadzenie lipidów, w szczególności trójglicerydów.

Pod naciskiem nagromadzonego tłuszczu i powstałych nacieków tłuszczowych komórki miąższu tracą żywotność, powiększa się wątroba i zaburza normalne funkcjonowanie narządu.

We wczesnych stadiach hepatoza tłuszczowa może nie mieć oczywistych objawów, ale z czasem pacjenci skarżą się na nudności i zwiększone tworzenie się gazów w jelicie, a także nasilenie lub ból w podbrzuszu po prawej stronie.

Powiększona wątroba w niewydolności serca

Funkcjonalna interakcja wszystkich układów ciała jest tak bliska, że ​​wzrost wątroby z niewydolnością serca jest wskaźnikiem zmniejszenia przepływu krwi z prawej komory serca i konsekwencją zaburzeń krążenia.

Jednocześnie spowalnia krążenie krwi w naczyniach wątrobowych, tworzy się zastój żylny (dysfunkcja hemodynamiczna), a wątroba pęcznieje, powiększając się. Ponieważ niewydolność serca jest najczęściej przewlekła, długotrwały niedobór tlenu nieuchronnie prowadzi do śmierci niektórych komórek wątroby. Na ich miejscu rosną komórki tkanki łącznej, tworząc całe obszary, które zaburzają wątrobę. Strefy te zwiększają się i kondensują, a wraz z nimi zwiększa się wątroba (najczęściej jej lewy płat).

W hepatologii klinicznej nazywa się to martwicą wątrobowokomórkową i jest diagnozowana jako marskość serca lub zwłóknienie serca. A kardiolodzy w takich przypadkach diagnozują kardiogenne niedokrwienne zapalenie wątroby, które w rzeczywistości jest wzrostem wątroby z niewydolnością serca.

Powiększenie wątroby u dziecka

Powiększona wątroba u dziecka ma wystarczające powody. Może to być kiła lub gruźlica, uogólniona cytomegalia lub toksoplazmoza, wrodzone zapalenie wątroby lub zaburzenia dróg żółciowych.

Dzięki tej patogenezie do końca pierwszego roku życia dziecka można ustalić nie tylko umiarkowane powiększenie wątroby, ale także silne powiększenie wątroby ze znacznym zagęszczeniem miąższu..

Zwiększenie czynności wątroby i śledziony u niemowląt - tak zwany zespół wątrobowo-śledzionowy lub powiększenie wątroby i śledziony - jest wynikiem wrodzonego wysokiego poziomu immunoglobulin we krwi (hipergammaglobulinemia). Ta patologia, oprócz wzrostu tych narządów, objawia się opóźnieniem ogólnego rozwoju dziecka, złym apetytem i bardzo bladą skórą. Wzrost wątroby i śledziony (z objawami żółtaczki) występuje u noworodków z wrodzoną niedokrwistością aplastyczną, która występuje z powodu zniszczenia czerwonych krwinek, a także z powodu hematopoezy pozaszpikowej - gdy czerwone krwinki nie powstają nie w szpiku kostnym, ale bezpośrednio w wątrobie i śledzionie.

Wątroba wątrobowa ze wzrostem wątroby u dzieci rozwija się w prawie połowie przypadków z powodu znacznego przekroczenia norm wieku masy ciała. Chociaż ta patologia może wystąpić w niektórych przewlekłych chorobach przewodu pokarmowego, po długotrwałym stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych, terapii przeciwbakteryjnej lub hormonalnej.

Gdzie boli?

Co martwi?

Diagnoza powiększenia wątroby

Rozpoznanie powiększenia wątroby rozpoczyna się od badania fizykalnego pacjenta i badania palpacyjnego narządów wewnętrznych jamy brzusznej po prawej stronie linii środkowej brzucha - w okolicy nadbrzusza.

Podczas badania lekarskiego lekarz może wykryć silne powiększenie wątroby. Co to znaczy? Oznacza to, że wątroba wystaje spod krawędzi łuku żeńskiego znacznie bardziej niż zakłada to norma anatomiczna (u osoby dorosłej o średniej wysokości wynosi nie więcej niż 1,5 cm) i jest odczuwalna znacznie poniżej krawędzi żeber. Następnie stwierdza się wzrost wątroby o 3 cm, wzrost wątroby o 5 cm lub wzrost wątroby o 6 cm, ale ostateczny „wyrok” wydaje się dopiero po kompleksowym badaniu pacjenta, przede wszystkim za pomocą ultradźwięków.

Powiększenie wątroby za pomocą ultradźwięków potwierdza, że ​​na przykład „dostępne jest powiększenie wątroby o jednorodnej hiperechoicznej strukturze z przesunięciem do żołądka, kontury są rozmyte” lub, że „rozlana hiperechoogeniczność wątroby i niejasny wzór naczyniowy i granice wątroby są ujawnione”. Nawiasem mówiąc, u osoby dorosłej zdrowa wątroba ma następujące parametry (za pomocą ultradźwięków): wielkość przedniego płata prawego płata - do 12,5 cm, lewego płata - do 7 cm.

Oprócz badania ultrasonograficznego w diagnostyce powiększenia wątroby użyj:

  • badanie krwi w kierunku wirusowego zapalenia wątroby (markery wirusów w surowicy);
  • analiza biochemiczna krwi (dla amylazy i enzymów wątrobowych, bilirubiny, czasu protrombiny itp.);
  • analiza moczu dla bilirubiny;
  • badania laboratoryjne rezerw czynnościowych wątroby (z wykorzystaniem testów biochemicznych i immunologicznych);
  • radiografia;
  • hepatoscyntygrafia (skanowanie wątroby metodą radioizotopową);
  • CT lub MRI brzucha;
  • precyzyjna biopsja punkcyjna (w razie potrzeby pobierz próbkę tkanki wątroby do badań onkologicznych).

Powiększenie węzłów chłonnych wątroby podczas badania ultrasonograficznego jest odnotowywane przez hepatologów ze wszystkimi typami marskości wątroby, wirusowego zapalenia wątroby, gruźlicy węzłów chłonnych, limfogranulomatozy, sarkoidozy, choroby Gauchera, limfadenopatii narkotykowej, zakażenia HIV, raka trzustki.

Co musisz zbadać?

Jak przeprowadzić ankietę?

Jakie testy są potrzebne?

Z kim się skontaktować?

Leczenie powiększenia wątroby

Leczenie powiększenia wątroby jest leczeniem objawowym, ale ogólnie potrzebujemy kompleksowej terapii konkretnej choroby, która doprowadziła do zmiany patologicznej w tym narządzie.

Leczenie farmakologiczne przerostowej wątroby musi być wspierane przez odpowiednie odżywianie, dietę i przyjmowanie witamin. Według ekspertów w przypadku niektórych chorób, którym towarzyszy wzrost wątroby, możliwe jest przywrócenie uszkodzonego miąższu i normalnej wielkości narządu.

Do regeneracji komórek wątroby, ich normalnego funkcjonowania i ochrony przed negatywnymi skutkami stosuje się hepatoprotektory - specjalne leki na powiększenie wątroby.

Lek Hepabene jest hepatoprotektorem pochodzenia roślinnego (synonimy - Karsil, Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Heparsil, Hepatofalk-Planta). Substancje czynne preparatu są uzyskiwane z ekstraktów z mgiełki leczniczej (protipiny) i owoców ostropestu plamistego (sylimaryny i sylibininy). Pobudzają syntezę białek i fosfolipidów w uszkodzonych błonach wątroby, hamują tworzenie tkanki włóknistej i przyspieszają regenerację miąższu.

Lek ten jest przepisywany na toksyczne zapalenie wątroby, przewlekłe choroby zapalne wątroby, zaburzony metabolizm i funkcjonowanie ze wzrostem wątroby o różnej etiologii. Zaleca się przyjmowanie jednej kapsułki trzy razy dziennie (z posiłkami). Minimalny przebieg leczenia wynosi trzy miesiące. Wśród przeciwwskazań tego leku są ostre postacie zapalenia wątroby i dróg żółciowych w wieku 18 lat. W przypadku hemoroidów i żylaków hepaben stosuje się ostrożnie. W czasie ciąży i laktacji lek stosuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i pod jego nadzorem. Możliwe działania niepożądane objawiają się działaniem przeczyszczającym i moczopędnym, a także pojawieniem się wysypki skórnej. Spożycie gepabenu jest niezgodne z alkoholem.

Działanie terapeutyczne leku Essentiale (Essential Forte) opiera się na działaniu fosfolipidów (złożonych związków zawierających tłuszcz), które są podobne w strukturze do naturalnych fosfolipidów, które tworzą ludzkie komórki tkankowe, zapewniając ich podział i regenerację w przypadku uszkodzenia. Fosfolipidy blokują wzrost komórek tkanki włóknistej, więc ten lek zmniejsza ryzyko marskości wątroby. Niezbędne są przepisywane na stłuszczenie wątroby, zapalenie wątroby, marskość wątroby i jej toksyczne zmiany. Standardowa dawka to 1-2 kapsułki trzy razy dziennie (z posiłkami). Działania niepożądane (w postaci biegunki) są rzadkie.

Essliver różni się od Essential obecnością witamin B1, B2, B5, B6 i B12 w swoim składzie, a także fosfolipidów. A połączony lek hepatoprotekcyjny Phosphogliv (w kapsułkach), oprócz fosfolipidów, zawiera kwas lukrecjowy, który ma właściwości przeciwzapalne i przeciwutleniające. Pomaga zmniejszyć uszkodzenie błon hepatocytów z zapaleniem i powiększeniem wątroby, a także normalizację procesów metabolicznych. Metoda stosowania i dawkowania dwóch ostatnich leków jest podobna do Essentiale.

Leki na powiększenie wątroby obejmują roślinny preparat z karczocha - Artichol (synonimy - Hofitol, Cinarix, ekstrakt z karczocha). Ten lek pomaga poprawić stan komórek wątroby i normalizować ich funkcjonowanie. Lekarze zalecają przyjmowanie tego leku 1-2 tabletki trzy razy dziennie (przed posiłkami). Przebieg leczenia trwa od dwóch tygodni do miesiąca, w zależności od ciężkości choroby. Jako działania niepożądane można zaobserwować zgagę, biegunkę, ból brzucha. Przeciwwskazaniami do jego stosowania są niedrożność dróg moczowych i dróg żółciowych, kamienie w pęcherzyku żółciowym, a także ciężkie formy niewydolności nerek i wątroby.

Oprócz faktu, że rośliny lecznicze są podstawą wielu leków hepatoprotekcyjnych, zioła z powiększeniem wątroby są szeroko stosowane w postaci domowych naparów i wywarów. Przy tej patologii fitoterapeuci zalecają stosowanie mniszka lekarskiego, znamien kukurydzy, nagietka, nieśmiertelnika, krwawnika, mięty pieprzowej. Standardowy przepis na infuzję wody: na 200-250 ml wrzącej wody weź łyżkę suchej trawy lub kwiatów, zaparz we wrzącej wodzie, pozostaw do ostygnięcia, przefiltruj i weź 50 ml 3-4 razy dziennie (25-30 minut przed jedzeniem).

Dieta z powiększeniem wątroby

Ściśle przestrzegana dieta z powiększoną wątrobą jest kluczem do skutecznego leczenia. W przypadku przerośniętej wątroby konieczne jest całkowite zrezygnowanie z tłustych, smażonych, wędzonych i pikantnych, ponieważ takie jedzenie przeciąża wątrobę i cały układ trawienny.

Ponadto dieta z powiększeniem wątroby jest niezgodna z pokarmami takimi jak rośliny strączkowe, rzodkiewki, rzodkiewki, szpinak i szczaw; kiełbasa i pikantny ser; margaryna i pasty do smarowania; biały chleb i ciasto; ocet, musztarda i pieprz; Wyroby cukiernicze, czekolada i lody; napoje gazowane i alkohol.

Wszystko inne (zwłaszcza warzywa i owoce) można jeść, co najmniej pięć razy dziennie, ale stopniowo. Po 19 godzinach jedzenia nie zaleca się nawet przy zdrowej wątrobie, a nawet przy powiększonej wątrobie jest to absolutnie niemożliwe. Ale szklanka wody z łyżką naturalnego miodu jest możliwa i konieczna.

W codziennej diecie powinno być 100 g białka zwierzęcego, mniej więcej tyle samo białka roślinnego i 50 g tłuszczów roślinnych. Objętość węglowodanów wynosi 450-500 g, a spożycie cukru należy zmniejszyć do 50-60 g dziennie, a soli - do 10-12 g. Dzienna objętość płynów (z wyłączeniem płynnych pokarmów) wynosi co najmniej 1,5 litra.