Zakażenie jelit u dzieci: objawy i leczenie

Zakażenie jelit u dzieci jest chorobą, która powoduje zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit z niestrawnością i stolcem. Dzieci cierpią na te infekcje częściej niż dorośli. Wynika to z faktu, że w młodym wieku umiejętności higieny nie są jeszcze ustalone, a dzieci nie zawsze przestrzegają podstawowych zasad sanitarnych.

Może to potrwać kilka godzin lub dni od momentu zakażenia do wystąpienia pierwszych objawów.

Jak się zarazić?

Nosicielem infekcji może być chory lub utajony nosiciel, który wydziela bakterie i wirusy do środowiska zewnętrznego wraz z ciałem organizmu, a także z moczem i śliną. Przydział drobnoustrojów następuje od samego początku choroby i trwa do momentu ustąpienia wszystkich objawów.

Infekcję jelitową można zarazić przez usta, jedząc zainfekowany produkt lub pijąc brudną wodę. Często czynnik sprawczy choroby dostaje się do organizmu przez brudne ręce lub przedmioty. Najczęściej przypadki zakażenia jelit u dzieci są rejestrowane, gdy żywność jest niewłaściwie przechowywana, przetwarzana lub przygotowywana w złych warunkach sanitarnych. Należy również zauważyć, że ogromna większość czynników zakaźnych nie umiera na zimno.

Nawet jeśli produkt zaszczepiony szkodliwymi bakteriami był przechowywany w zamrażarce przez długi czas, nie gwarantuje to jego bezpieczeństwa. Co więcej, im dłużej jedzenie jest w lodówce, tym większe prawdopodobieństwo infekcji, niezależnie od dalszej obróbki cieplnej.

Najczęściej psująca się żywność powoduje zatrucie - mięso, mleko, majonez, jajka i potrawy z nich. Staphylococcus aureus, Salmonella, Cereus (Bacillus cereus), Yersinia, E. coli, Shigella, Campylobacter dostają się do organizmu..

Surowe i gotowane ryby i skorupiaki mogą zawierać parahemolityczne vibrio, które jest wszechobecne zarówno w wodzie morskiej, jak i słodkiej..

Ostra infekcja wirusowa jest „wychwytywana” głównie przez domowe i kropelki w powietrzu. Na przykład dorosły całuje dziecko w policzek, pozostawiając szkodliwe drobnoustroje na skórze. Później dziecko dotyka miejsca pocałunku dłonią, a następnie wyciąga dłoń do ust: w ten sposób dochodzi do infekcji, w szczególności infekcji rotawirusem.

Zarażają się także dzieci, które chodzą do przedszkola lub bawią się z przyjaciółmi: ślina zarażonego dziecka dostaje się do skóry zdrowej osoby, a następnie drobnoustroje przenoszone są przez ręce do jamy ustnej i penetrują żołądek i jelita. W rzeczywistości infekcja może przenosić się z dziecka na dziecko poprzez pocałunki, plucie i gryzienie.

Rodzaje i klasyfikacja

Zakażenie jelit u dzieci jest bardzo częste i zajmuje drugie miejsce po ostrych zakażeniach wirusowych dróg oddechowych. Ponadto dzieci są bardziej podatne na wirusy i bakterie niż dorośli..

Najbardziej podatne na ostre toksyczne zakażenia są dzieci poniżej jednego roku życia. Prawie połowa przypadków „grypy jelitowej” występuje we wczesnym wieku do trzech lat. W praktyce pediatrycznej najczęstsze to:

  • czerwonka (shigelloza);
  • salmonelloza;
  • Escherichioza;
  • żółtaczka;
  • kampylobakterioza;
  • Clostridiosis;
  • kryptosporydioza;
  • infekcja rotawirusem, plesio, aeromonas i gronkowcem.

Latem infekcja jelitowa u dzieci jest diagnozowana kilka razy częściej, ponieważ w czasie upałów bakterie namnażają się szybciej i powodują psucie się żywności

Z natury przebieg jest typowy i nietypowy. Typowa infekcja jelitowa może wystąpić w postaci łagodnej, umiarkowanej lub ciężkiej. Nietypowy przebieg oznacza obecność wymazanego i niejasnego lub, przeciwnie, wyraźnego obrazu klinicznego. Nasilenie objawów ocenia się na podstawie stopnia uszkodzenia przewodu pokarmowego, odwodnienia i zatrucia..

Infekcja jelitowa może wpływać na różne części przewodu żołądkowo-jelitowego i wywoływać zapalenie żołądka, jelita cienkiego i grubego. Zespół infekcyjno-toksyczny, w którym występują ogólne objawy spowodowane rozprzestrzenianiem się patogenu poza przewód pokarmowy, często rozwija się u niemowląt i osłabionych dzieci.

Jak długo

Przewlekła infekcja może przeszkadzać dziecku przez sześć miesięcy lub dłużej. Chorobę przewlekłą rozważa się, jeśli jej czas trwania wynosi ponad półtora miesiąca. W ostrych zmianach jelitowych dzieci wracają do zdrowia nie później niż 1,5 miesiąca.

Znaki charakterystyczne

Po wejściu do przewodu pokarmowego wirusy i drobnoustroje chorobotwórcze są narażone na działanie śliny, kwasu solnego i „pożytecznych” bakterii jelitowych. Jednak nawet tak silna obrona czasami nie działa ze zmniejszoną odpornością, niezrównoważoną dietą, wysoką aktywnością lub nadmiernym stężeniem patogenu.

Możliwe jest ustalenie, że dziecko zostało zarażone wieloma charakterystycznymi objawami, do których należą:

  • słabość, letarg;
  • zmniejszona lub absolutna utrata apetytu;
  • wzrost temperatury;
  • nudności zamieniające się w wymioty (rzadko);
  • dyskomfort i ból brzucha;
  • bębnica;
  • wysypki skórne;
  • częsta i uporczywa biegunka.

Większość opisanych objawów pojawia się w 100% przypadków. Około 1 na 10 dzieci ma opóźnienie w oddawaniu moczu. Ślady krwi prawie zawsze znajdują się w kale, a same kał są płynne lub przypominają bulion ryżowy.

Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) prawie dwa miliony dzieci poniżej piątego roku życia umiera każdego roku z powodu infekcji jelitowych..

Główne objawy toksycznego zakażenia jelit u dorosłych i dzieci są prawie identyczne. Jednak dzieci cierpią na zatrucie znacznie gorzej i częściej doświadczają powikłań. Ponadto szybciej rozwijają odwodnienie. Tę funkcję należy wziąć pod uwagę i od pierwszych godzin choroby podać dziecku pić sól fizjologiczną.

Leczenie dziecka w wieku poniżej jednego roku odbywa się wyłącznie w szpitalu

Ważne jest, aby wiedzieć, że jeśli wystąpią objawy zatrucia, dzieci w wieku poniżej jednego roku będą hospitalizowane i leczone w szpitalu. W wieku 12 miesięcy ciało gwałtownie traci wilgoć, co może prowadzić do krytycznych konsekwencji aż do śmierci.

Dzieci w wieku jednego roku są zwykle leczone w domu, pod warunkiem że nie występuje odwodnienie. Zadzwoń po karetkę, jeśli masz jeden lub więcej z następujących objawów:

  • temperatura ciała szybko rośnie, żołądek boli lub wymioty nasilają się na tle ustającej biegunki;
  • zatrzymanie moczu obserwuje się przez 6 godzin lub dłużej;
  • ciemny mocz;
  • ciężka suchość w ustach;
  • opadające oczy;
  • wyczerpujące wymioty, gdy dziecko nie może nawet pić;
  • szarawy odcień skóry.

Zasady leczenia

Leczenie każdej infekcji jelitowej obejmuje odżywianie medyczne i schemat picia. Przyjmowanie leków jest opcjonalne i często niepożądane, ponieważ organizm jest w stanie poradzić sobie z samą infekcją. Zajmie to trochę czasu, podczas których pojawi się wystarczająca liczba przeciwciał przeciwko czynnikowi wywołującemu chorobę, a stan zacznie się poprawiać.

Zapobieganie odwodnieniu ma kluczowe znaczenie. Aby uzupełnić utratę płynu i soli, zaleca się roztwory nawadniające:

  • Rehydron;
  • Cytraglukozolan;
  • Touring, Hydrovit;
  • Glukozolan;
  • Elektrolit Humany;
  • Maraton;
  • Reosolan, uwodniony, ponownie sól;
  • Oralit, Orasan.

Środki nawadniające do leczenia zaburzeń jelitowych są sprzedawane w postaci proszków rozcieńczonych wodą i popijanych małymi łykami po około pół szklanki co 10–15 minut przed użyciem. Najlepiej jest rozcieńczyć roztwór w ciepłej wodzie, aby płyn i sole były szybciej wchłaniane przez organizm.

Aby zapobiec odwodnieniu, możesz samodzielnie przygotować roztwór soli fizjologicznej i rozpuścić cukier, sól i sodę w litrze wody. Soda i sól muszą wziąć jedną łyżeczkę, a cukier - łyżkę stołową.

Po każdym odcinku luźnych stolców lub wymiotów należy wypić 1-2 szklanki wody (herbata, sól fizjologiczna, kompot).

Jeśli sól, napoje gazowane, cukier nie były pod ręką i nie można kupić roztworu nawadniającego w aptece, musisz dać dziecku pić jakiekolwiek płyny. Odpowiednia woda mineralna bez gazu, soków, napojów owocowych, napojów owocowych, herbaty z cukrem itp..

Dieta

W przypadku chorób jelit, którym towarzyszy rozstrój stolca, zalecany jest stół dietetyczny nr 4 według Pevznera. Do końca biegunki i wymiotów wolno jeść tylko zupy śluzowe ze zbożami, słabe buliony, gotowane, chude mięso i ryby, omlet parowy, rozmazana owsianka, suszony biały chleb i krakersy, ciastka, pieczone jabłka bez skórki.

Podczas gdy temperatura utrzymuje się, możesz karmić dziecko słabym bulionem lub płynną owsianką

W przypadku małych dzieci ilość pożywienia jest zmniejszona, jednocześnie zwiększając częstotliwość karmienia. Zaleca się stosowanie mieszanin zawierających czynniki ochronne i wprowadzanie do diety tłuczonego pokarmu.

Tymczasowy zakaz obejmuje wszystkie produkty mleczne, wędliny, konserwy, a także pikantne, tłuste i smażone potrawy, cebulę, czosnek, rzodkiewki i napoje gazowane. Powstrzymaj się od spożywania tych produktów przez co najmniej 3 tygodnie..

Funkcja trawienna jelita zostaje w pełni przywrócona 3 miesiące po infekcji.

Leki przeciwgorączkowe, probiotyki i antybiotyki

Leki przeciwgorączkowe są jedyną grupą leków zalecanych do stosowania w zakażeniach jelit. Mogą i powinny być przyjmowane, jeśli temperatura ciała wzrosła powyżej 37,5 °. W podwyższonych temperaturach utrata płynu przyspiesza, gdy skóra ochładza się w wyniku odparowania wilgoci z powierzchni. Aby zatrzymać ten proces, należy pić leki na bazie Paracetamolu lub Ibuprofenu.

W bardzo rzadkich przypadkach wymagane jest przepisywanie antybiotyków. Stosuje się je w przypadku ciężkiej cholery, uporczywej biegunki spowodowanej lambliozą..

W razie potrzeby lekarz może przepisać:

  • sorbenty - Polysorb, Polyphepan, Smectu;
  • enzymy - Mezim Forte, Pankreatyna, Panzinorm, Creon;
  • jelitowe środki antyseptyczne - Enterofuril, Furazolidon, Gentamitsmn, Kwas Nalidiksowy, Kanamycyna, Polimyksyna, Intetrix.

Najważniejsze

Wszyscy rodzice powinni wiedzieć, że jeśli podejrzewasz infekcję jelitową, nie powinieneś podawać dziecku środków przeciwbólowych, przeciwwymiotnych (Cerucal) i środków utrwalających (Loperamid). Zabrania się wykonywania lewatywy, szczególnie ciepłej i ciepłej wody, i ogrzania żołądka za pomocą poduszki grzewczej i innych urządzeń.

Zakażenia jelit u dzieci i dorosłych

Istnieje wiele chorób zakaźnych, które wpływają na układ trawienny. Typowe objawy infekcji jelitowej:

  • zatrucie (gorączka, ból głowy, osłabienie);
  • ból brzucha;
  • nudności i wymioty;
  • biegunka.

Oprócz tych objawów niektóre infekcje jelitowe mają swoje własne objawy, na przykład krew w kale lub specyficzny charakter bólu, który jest ważny dla diagnozy.

Rozpoznanie infekcji jelitowych nie zawsze jest prostą sprawą. Zalecamy skontaktowanie się z nami w celu przeprowadzenia wyraźnego testu na infekcje jelitowe w celu szybkiego i prawidłowego wyboru metody i miejsca leczenia.

Kto może dostać infekcji jelitowej?

Dzieci i dorośli w każdym wieku. Szczególnie trudne w przypadku infekcji jelitowych są niemowlęta, ponieważ szybko odwadniają się w wyniku wymiotów i biegunki. Infekcje jelitowe są również niebezpieczne dla osób starszych i tych, którzy niedawno mieli poważną chorobę. W krajach rozwijających się infekcje jelitowe są częstsze niż ostre infekcje wirusowe układu oddechowego; w krajach rozwiniętych zajmują drugie miejsce po ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego pod względem częstotliwości wizyt u lekarza.

Jak dochodzi do infekcji jelitowej??

Wirusy, bakterie i pierwotniaki powodujące infekcje jelitowe żyją w kale, ślinie, moczu i wymiotach. Następnie mogą dostać się do wody, jedzenia, na różne przedmioty, a tym samym zarazić innych ludzi. Dlatego środki zapobiegania infekcjom jelitowym - myj ręce, a także owoce, warzywa i jagody, przestrzegaj higieny po toalecie, nie pij z jednej butelki z innymi, używaj tylko łyżki i widelca.

Nie używaj niegotowanego mleka, ostrożnie gotuj lub smaż mięso. Infekcję jelitową można zarazić, kąpiąc się w brudnej wodzie i na wiele innych sposobów. Niektóre infekcje jelitowe, szczególnie infekcje wirusowe, przenoszone są przez kontakt.

Jakie narządy cierpią na infekcje jelitowe?

Infekcje jelitowe można sklasyfikować według narządu, który został poddany „atakowi” drobnoustrojów:

  • zapalenie żołądka - zapalenie błony śluzowej żołądka. Przejawia się w bólu brzucha nad pępkiem, ciągłych nudnościach, powtarzających się wymiotach. Biegunka nie jest charakterystyczna, ale mogą występować luźne stolce 1–4 razy. Ostre zakaźne zapalenie błony śluzowej żołądka zwykle rozwija się pod wpływem Staphylococcus aureus (zatrucie pokarmowe) lub wirusów.
  • zapalenie żołądka i jelit - zapalenie błony śluzowej żołądka i jelita cienkiego. Przejawia się w bólu brzucha wokół pępka, wymiotach, częstych stolcach, najpierw papkowatych, a następnie wodnistych, z niestrawionymi resztkami jedzenia. Zwykle rozwija się z wirusowymi infekcjami jelitowymi lub z patogennymi szczepami E. coli..
  • zapalenie jelit - zapalenie błony śluzowej jelita cienkiego. Przejawia się jako częsty wodnisty stolec bez nudności, wymiotów i bólu brzucha. Zapalenie jelit może rozwinąć się na przykład w przypadku cholery (ale także w innych przypadkach).
  • zapalenie żołądka i jelit - zapalenie błony śluzowej żołądka, jelita grubego i cienkiego. Przejawia się w bólu brzucha, bólu podczas wypróżnień, częstych luźnych stolcach, czasem z krwią, śluzem. Charakterystyka salmonellozy.
  • zapalenie jelit - zapalenie błony śluzowej jelit (cienkie i grube). Przejawia się jako silny ból brzucha, częste pragnienie opróżnienia jelit, luźne stolce (czasem na końcu uwalnia się tylko śluz). Charakterystyczny dla salmonellozy i czerwonki.
  • zapalenie jelita grubego - zapalenie jelita grubego. Przejawia się w bólu w dolnej części brzucha, biegunce, czasem z krwią i śluzem. Charakterystyka czerwonki.

Co to są infekcje jelitowe?

Również infekcje jelitowe można klasyfikować według czynnika sprawczego, który spowodował chorobę. Znanych jest wiele rodzajów infekcji jelitowych, mówimy tylko o najczęstszych i najniebezpieczniejszych.

Wirusowe infekcje jelitowe

Zakażenie rotawirusem

Najczęściej dzieci cierpią na infekcję rotawirusem. Z reguły u dorosłych powstaje odporność, ponieważ prawie wszyscy mieli rotawirusy w dzieciństwie.

  • wzrost temperatury do 38-39;
  • skurczowy ból brzucha;
  • osłabienie, utrata apetytu;
  • powtarzające się wymioty;
  • biegunka do 10-15 razy dziennie, luźne stolce, spieniony, brązowo-żółty, po 1-2 dniach - glina, żółtawo-szary;
  • czasami - ból gardła, katar, zapalenie spojówek.

Istnieje szczepionka Rotatek przeciwko rotawirusowi. Nie jest to uwzględnione w rosyjskim kalendarzu, ale można to zrobić za opłatą. Radzimy zaszczepić dziecko, ponieważ rotawirus może być bardzo niebezpieczny dla dzieci w wieku do dwóch lat, szybko powoduje odwodnienie i wywołuje poważne komplikacje.

Zakażenie adenowirusem

Adenowirusowe zapalenie jelit jest powszechnie nazywane „grypą jelitową”. Ten wirus infekuje
jelito cienkie, żołądek, jelito grube - wszystko naraz. Dzieci chorują częściej, ale także dorośli. Oprócz zwykłej drogi przenoszenia zakażeń jelitowych adenowirus może być zakażony kropelkami w powietrzu w kontakcie z pacjentem.

Objawy zapalenia jelit adenowirusa:

  • ból brzucha;
  • umiarkowane nudności i wymioty;
  • luźne stolce kilka razy dziennie, często z zielonkawym odcieniem;
  • dudnienie w żołądku;
  • wzrost temperatury do 38 i więcej (3-5 dni mogą się utrzymywać);
  • bladość, suchy język.

Adenowirus u małych dzieci i osób starszych jest obarczony powikłaniami, zwłaszcza odwodnieniem.

Infekcja enterowirusowa (wirusy Coxsackie A i B, wirusy ECHO)

Enterowirusy są popularną nazwą dla ponad 100 rodzajów wirusów, które namnażają się w przewodzie pokarmowym. Prawie wszystkie z nich są chorobotwórcze i niebezpieczne, ponieważ mogą długo żyć poza ciałem, a ich zniszczenie jest niezwykle trudne. Tak więc enterowirusy mogą żyć w wilgotnej glebie i przenikać do organizmu przez źle umyte warzywa; enterowirusy zachowują żywotność przez 3-4 miesiące nawet w chlorowanej wodzie. Nic dziwnego, że enterowirusowe infekcje jelit są bardzo częste. Dzieci noszą je mocniej niż dorośli.

Najczęściej infekcje enterowirusowe zaczynają się gwałtownie wraz ze wzrostem temperatury, która może następnie wzrosnąć lub normalizować. Występuje również biegunka, nudności, wymioty, osłabienie, brak apetytu i ból głowy. W tym samym czasie może wystąpić symptomatologia charakterystyczna dla ARVI - swędzenie i ból gardła, katar i kaszel.

Infekcja enterowirusem może nawrócić: objawy ustępują, a następnie rozwijają się z nową energią.

Bakteryjne infekcje jelitowe

Botulizm

Botulizm jest rzadką, ale niebezpieczną infekcją jelitową, ponieważ atakuje układ nerwowy, prowadzi do niezwykle poważnych konsekwencji i jest trudny do zdiagnozowania. Zatrucie jadem kiełbasianym można zarażać w wyniku jedzenia domowego jedzenia w puszkach (w ostatnich dziesięcioleciach nie było żadnych ognisk związanych z fabrycznym jedzeniem w puszkach), rzadziej w kontakcie z chorym (zwykle dotyczy to niemowląt).

Botulizm zaczyna się od krótkich nudności i wymiotów, a następnie pojawia się uczucie pełności w jamie brzusznej - konsekwencja niedowładu (częściowego paraliżu) jelit i żołądka. Następnie manifestuje się osłabienie mięśni, suchość w jamie ustnej i zaburzenia widzenia (mgła przed oczami). Pod koniec pierwszego dnia choroby może rozwinąć się niewydolność oddechowa. Śmiertelność bez leczenia wynosi 30–60%. Dzięki terminowej diagnozie (jest to trudne, ponieważ ta infekcja jest rzadka, a objawy można łatwo pomylić z wieloma innymi chorobami), toksoid podaje się ofiarom, a z reguły stopniowe wyleczenie następuje w ciągu 2-3 tygodni.

Czerwonka (Shigellosis)

Czerwonka jest powszechną chorobą wywoływaną przez bakterie Shigella. Występuje również czerwonka amebiczna wywołana przez pierwotniaki. Ludzie w każdym wieku są dotknięci czerwonką, ale 60% pacjentów to dzieci poniżej 4 lat.

Czerwonka zaczyna się gwałtownie od bólu brzucha i zaburzeń stolca (10-20 razy dziennie). Pod koniec pierwszego dnia charakterystyczny jest „plujący stolec”, składający się z ropy, śluzu i krwi. W ciągu 2-3 dni objawy czerwonki są maksymalne. Temperatura może osiągnąć 39, aw ciężkich postaciach rośnie i rośnie. Pacjent jest blady, jego język jest pokryty brązową powłoką. Charakterystycznym objawem czerwonki jest ostra bolesność podczas dotykania lewego obszaru biodrowego. Przy ciężkiej czerwonce mogą rozwinąć się straszne komplikacje aż do zapalenia otrzewnej. Czerwonka jest wyjątkowo niebezpieczna dla małych dzieci i powinna być leczona w szpitalu. Temperatura z umiarkowanymi postaciami czerwonki zwykle zmniejsza się o 4-5 dni choroby, ale pełne wyleczenie następuje dopiero po 2-3 tygodniach.

Bakteryjne infekcje jelit obejmują również salmonellozę, gronkowcowe zatrucie pokarmowe i cholerę. Konieczne jest odróżnienie czerwonki od zatrucia pokarmowego, a jeśli konieczne jest leczenie, ułatw lekarzowi szybki i prawidłowy wybór antybiotyku.

W naszej klinice możesz szybko postawić diagnozę w ciągu 1 godziny, aby zidentyfikować 4 wirusy, które najczęściej powodują infekcje jelitowe! Kliknij, aby dowiedzieć się więcej..

Kiedy zadzwonić do lekarza?

Wybierając miejsce leczenia (w domu lub w szpitalu), warto skupić się na ogólnym stanie osoby i jego wieku (dla dzieci, szczególnie małych, każda infekcja jelitowa jest niebezpieczna, ponieważ bardzo szybko odwadnia się). Ważnym kryterium infekcji jelitowej dziecka jest liczba oddawanych moczów i ilość moczu.

Jak ustalić, czy rozwinie się odwodnienie?

Infekcje jelitowe powodują utratę wody i soli (sodu, potasu, chloru itp.) Z powodu wymiotów i biegunki. Odwodnienie jest jednym z głównych zagrożeń związanych z infekcją jelitową, ponieważ może bardzo szybko doprowadzić do śmierci, szczególnie u małych dzieci. Rodzic powinien być ostrożny, jeśli zobaczy następujące objawy:

  • suche błony śluzowe jamy ustnej i języka;
  • szarawa skóra;
  • zwiększona lepkość śliny;
  • dziecko jest ospałe, senne;
  • u dziecka fontanel na głowie tonie, puls przyspiesza;
  • dziecko obrane dwukrotnie lub mniej w ciągu 12 godzin, ilość moczu jest niewielka, może być ciemna, z ostrym zapachem;
  • intensywne wymioty, nie można pić dziecka. W takim przypadku należy udać się do szpitala, w którym dziecko otrzyma zakraplacz i przywróci równowagę płynów w ciele.

Jak pić dziecko z infekcją jelitową?

Jeśli jesteś leczony w domu, a dziecko ma wymioty i biegunkę, najważniejsze jest prawidłowe picie dziecka. Często, jeśli chore dziecko wypije kilka łyków naraz, może to wywołać wymioty, a on straci jeszcze więcej płynów. Dlatego zaleca się pić dziecko co 5-10 minut, podając mu 5-15 ml płynu na raz. Nie pij dziecka tylko z czystą wodą, ponieważ może to prowadzić do braku równowagi soli..

Możesz podać dziecku roztwór nawodnienia w aptece (na przykład „Rehydron”) lub samodzielnie przygotować taki roztwór. Jeśli jednak dziecko w ogóle nie pije, należy dokonać wyboru na rzecz płynu, który zgodzi się połknąć.

Infekcje jelitowe i karmienie piersią

Niemowlęta z infekcjami jelitowymi muszą otrzymywać piersi na żądanie (nawet jeśli oznacza to ciągłe ssanie). WHO zaleca przedłużone karmienie piersią w krajach, w których zakażenia jelit są powszechne, właśnie dlatego, że ryzyko poważnych powikłań zakażeń jelit u niemowląt jest o rząd wielkości mniejsze niż u niemowląt karmionych piersią.

Jakie leczenie jest wymagane w przypadku infekcji jelitowej?

Z reguły niepowikłane zakażenie jelit samoistnie ustępuje. Tylko 10% przypadków wymaga antybiotyków lub sorbentów. Nie próbuj samodzielnie leczyć infekcji jelit; przed przyjęciem lub podaniem dziecku jakiegokolwiek leku skonsultuj się z lekarzem. Tak więc niekontrolowane podawanie leków przeciwwymiotnych lub przeciwbiegunkowych może pogorszyć przebieg choroby.

Dieta na infekcje jelitowe

Podczas powrotu do zdrowia po infekcji jelitowej nie należy zbyt szybko przenosić dziecka do normalnego stołu. Jeśli nie ma wymiotów, dziecko może jeść krakersy z białego chleba, a następnie ryż lub płatki owsiane. W zależności od nasilenia zakażenia jelit, owoców, tłustych potraw, produktów mlecznych należy wykluczyć z diety na 1-4 tygodnie.

Lato. Zatrucie, enterowirus, infekcja jelit u dziecka

Latem jednym z głównych problemów wśród dzieci w różnym wieku staje się biegunka, która rozwija się w wyniku wirusowych infekcji jelit i zmian mikrobiologicznych. Podobnie jak spożywanie żywności niskiej jakości (nazywa się to zatruciem pokarmowym). Problemy takie zwykle powstają w wyniku naruszenia zasad higieny osobistej lub ich zaniedbania, w wyniku kontaktu dzieci ze sobą i z chorymi dorosłymi, a także podczas spożywania niebezpiecznej żywności.

Przyczyniają się do rozwoju takich infekcji, letniego upału, hipotermii podczas pływania, spożycia zimnych napojów i wpływu na dzieci klimatyzatorów. Najczęstszymi objawami takich problemów są gorączka, rozwój biegunki (częste luźne stolce) i nudności z wymiotami, a także ogólne złe samopoczucie, osłabienie i utrata masy ciała. Najbardziej podstawowym pytaniem dla rodziców w takich przypadkach jest „jak i gdzie leczyć taką chorobę?”

W domu lub w szpitalu?


W przypadku infekcji jelitowej lub zatrucia zawsze pojawia się logiczne pytanie: czy konieczne jest udanie się do szpitala z chorobami zakaźnymi, czy dziecko może być leczone w domu? Pytanie jest złożone, ponieważ samopoczucie dzieci może zmienić się bardzo szybko i radykalnie, szczególnie w młodym wieku, a łagodna choroba może przekształcić się w poważne odwodnienie w ciągu kilku godzin.

Z drugiej strony warunki wielu naszych szpitali są tak przerażające, że wielu rodziców boi się tam złapać jeszcze poważniejsze choroby i ostatecznie osłabić dziecko. Możesz je zrozumieć - wiele pokoi jest przeznaczonych dla kilku osób, a karetka przewozi tam różnych pacjentów. Czasami możesz skończyć w tym samym pokoju z rodziną nielegalnych migrantów zarobkowych lub z rodziną nietrzeźwych rodziców z torturowanym dzieckiem. Niewiele zabawy w takiej okolicy i leczenia.

Co robić - nadal iść do szpitala lub zostać w domu, jeśli dziecko zwymiotuje, a on zwymiotuje? Najpierw musimy skupić się na wieku, stanie dziecka i nasileniu objawów. Jeśli jest to dziecko z pierwszych trzech lat życia, wymioty i biegunka nie ustępują, temperatura jest wysoka, dziecko nie je i nie pije, blednie i słabnie na jego oczach - należy spieszyć do szpitala. Jeśli biegunka i wymioty są rzadkie, nie ma oznak odwodnienia, dziecko pije wodę i leki, możesz obserwować go w domu i próbować leczyć się pod nadzorem pediatry.

Ostateczną decyzję o hospitalizacji zwykle podejmuje pediatra wezwany do domu lub lekarz pogotowia, ale warto pamiętać, że zgodnie z prawem masz prawo odmówić hospitalizacji poprzez podpisanie odpowiedniego dokumentu. Ale weźcie odpowiedzialność za dalsze wydarzenia, jeśli dojdzie do pogorszenia, stracicie cenny czas.

Zostać w domu


Jeśli w szpitalu lekarze opracowują plan leczenia, przeprowadzają wszystkie niezbędne procedury, to w domu ważne jest, aby wiedzieć, co należy zrobić z infekcją jelitową. Przede wszystkim warto pamiętać, że nie ma leków na infekcje wirusowe jelit, wymagają one jedynie leczenia objawowego. Ale infekcje drobnoustrojowe zwykle wymagają mianowania antybiotyków, które bezpośrednio działają na patogeny, które były przyczyną biegunki i wymiotów. Ale dokładne określenie patogenu w domu nie jest możliwe, do tego potrzebna jest analiza kału pod kątem patogennej flory (siew).

Gdzie zacząć?


W leczeniu infekcji jelitowych główne zadania:
- obniżyć temperaturę, jeśli jest wyższa niż 38,0-38,5 stopnia,
- zapobiegać odwodnieniu,
- przestrzegać schematu picia i diety,
- brać leki objawowe w zależności od objawów.

Przy pierwszych objawach biegunki i nudności z wymiotami konieczne jest wezwanie lekarza, aby wykluczyć patologie chirurgiczne i inne niebezpieczne choroby. Przed przybyciem lekarza należy natychmiast wykluczyć z diety potrawy mleczne i kwaśne, owoce i warzywa, soki i tłuczone ziemniaki. Jeśli dziecko nie chce jeść, nie karm go - spowoduje to wymioty. W miarę normalizacji stanu apetyt zacznie wracać, a stan poprawi się. Pierwszego dnia - dwoje może pić dziecko z kompotem, wodą, bulionem ryżowym lub słabym bulionem z kurczaka, słabą galaretką. Podawanie tych pokarmów i napojów trochę, ponieważ przy dużej objętości podrażnionego żołądka i jelit daje impulsy do wymiotów.

Co jest zabronione w przypadku infekcji jelitowych?


Podczas rozwoju infekcji jelitowych należy przestrzegać kilku zasad:

  • nie podawaj dziecku antybiotyków, chyba że zaleci to lekarz. Jeśli jest to infekcja wirusowa, będą przeciwwskazane, ponieważ tylko pogorszą stan mikroflory i mogą prowadzić do przedłużającego się przebiegu choroby
  • nie podawaj żadnych leków, takich jak enterofuril, furazolidon bez badania lekarskiego
  • nie podawaj dziecku preparatów typu hilak, linex, eubicor i innych: w ostrej fazie choroby mogą zaszkodzić
  • nie podawaj dziecku enzymów bez zgody lekarza, ponieważ enzymy w ostrym okresie mogą wywołać luz i pogorszyć stan
  • nie podawaj immunomodulatorów ani żadnych leków wpływających na odporność.
  • nie używaj węgla aktywowanego, ponieważ zabarwia stolec na czarno, a tym samym maskuje obraz krwawienia z jelit i patologii chirurgicznej,
  • nie próbuj leczyć dzieci różnymi metodami babci, takimi jak skórki granatu, kora dębu lub inne leki: ich wpływ na jelita małego dziecka jest nieprzewidywalny
  • nie używaj narkotyków, aby zatrzymać wymioty i biegunkę (cerucal, motilium, imodium) bez zgody lekarza. Mogą wywoływać drgawki, hamować układ nerwowy, powodować działania niepożądane..

Metody pierwszej pomocy


Jeśli dziecko ma biegunkę, skarży się na ból brzucha lub wymiotuje - nie panikuj, natychmiast uspokój dziecko, zmień ubranie, umyj, wypłucz usta i połóż się. Zmierz temperaturę. Przygotuj garnek i miskę, ręcznik i szklankę czystej wody na wypadek powtarzającej się biegunki i wymiotów. Pamiętaj, że w ciągu ostatniego dnia dziecko jadło i piło, czy miał jakieś błędy w jedzeniu, czy miał kontakt z dziećmi, które wykazywały podobne objawy? Pomiń następny posiłek. Pij trochę płynu z dzieckiem, obserwuj jego dobre samopoczucie - jeśli biegunka i wymioty się powtarzają, jeśli temperatura wzrosła, musisz przejść do bardziej aktywnych działań.

Przede wszystkim zadzwoń do lekarza w domu, ale nawet przed jego przybyciem nie powinieneś usiąść. W wysokiej temperaturze, jeśli dziecko wymiotuje, ale nie ma biegunki, można umieścić świecę przeciwgorączkową, jeśli występuje biegunka, ale nie wymiotuje, podać syrop przeciwgorączkowy. Jeśli dziecko oczernia i wymiotuje, istnieją tylko metody fizycznego chłodzenia - rozwiń dziecko, wytrzyj wilgotnym ręcznikiem zanurzonym w ciepłej wodzie. Możesz podać swojemu dziecku enterosorbenty rozcieńczone wodą, ale musisz je pić trochę, aby nie wywołać wymiotów - 3-5 ml ze strzykawki bez igły na policzku lub łyżki. Spośród enterosorbentów stosuje się smecta, enterosgel, lactofiltrum, ale dzieci nie chcą ich pić z powodu nieprzyjemnego smaku i tekstury.

Unikaj odwodnienia


W przypadku wymiotów i biegunki, które były więcej niż 3-4 razy, zawsze istnieje ryzyko odwodnienia, dlatego konieczne jest nawodnienie doustne - innymi słowy, przywrócenie utraty płynów, rozlutowanie.

Uwaga: lutowanie dziecka w domu jest możliwe tylko na początkowych etapach choroby, z łagodnym odwodnieniem lub z umiarkowanym nasileniem. W przypadku ciężkiego odwodnienia konieczna jest hospitalizacja z zastosowaniem terapii infuzyjnej (wkraplanie w infuzji dożylnej). Ponadto wskazaniami do nawodnienia dożylnego będą wstrząs lub niezłomne wymioty, ciężkie zatrucie z jakimkolwiek odwodnieniem, nieskuteczność terapii domowej, wczesny wiek dziecka.

Rozmrażanie dziecka w domu odbywa się zgodnie ze specjalnymi zasadami. Nie możesz dać mu pić tyle, ile chce, może wywoływać powtarzające się wymioty, a ponadto będzie nieskuteczne i wywoła biegunkę. Lutowanie odbywa się w małych objętościach 3-5 ml, łyżeczką lub łyżką stołową, ale często co 5-7 minut. Średnio dzieci poniżej jednego roku potrzebują co najmniej 100 ml na kilogram masy ciała dziennie, dzieci po roku i poniżej trzech lat potrzebują co najmniej 80 ml, dzieci powyżej 3 lat potrzebują co najmniej 50 ml. Do tej objętości należy dodać co najmniej 50-100 ml płynu na każde wymioty i biegunkę. Płyn jest podawany dziecku w postaci specjalnych roztworów do rozlutowywania (nawodnienie doustne), znany rehydron odnosi się do głównych, można stosować doustny, glukozolan lub specjalną formę roztworu dla niemowląt ORS-200 (gotowy wywar marchewkowo-ryżowy, sprzedawany w działach żywności dla niemowląt lub aptekach ), roztwór glukozy i sól fizjologiczna. Takie rozwiązania należy zawsze przechowywać w szafce na leki. Jeśli apteki są daleko i nie ma do nich nikogo, możesz to zrobić po raz pierwszy w domu - przylutuj dziecko bulionem ryżowym, przegotowaną wodą, słabą herbatą z cukrem i cytryną, słabym bulionem z rodzynkami, soloną wodą lub wodą mineralną bez gazu. Jeśli nie lutujesz specjalnymi roztworami z apteki, musisz naprzemiennie roztwory soli i słodkie, jeśli podasz tylko jeden rodzaj roztworu, biegunka będzie kontynuowana, a od bardzo słonej wody - jeszcze bardziej osłabi. Wynika to ze wzrostu stężenia soli w jelitach, które przyciągną wodę..

Jaki powinien być stosunek soli fizjologicznej do glukozy? Jest to określane na podstawie objawów i ich nasilenia:

  • z biegunką bez wymiotów - w stosunku jeden do jednego,
  • z wymiotami bez biegunki lub z łagodną biegunką - dwa do jednego,
  • z biegunką i gorączką - jeden do dwóch.


Konieczne jest lutowanie dziecka w dwóch kolejnych etapach. Pierwszym krokiem jest zrekompensowanie strat i deficytu bilansu wodno-solnego, zwykle są to pierwsze sześć godzin lutowania. Ten okres jest ważny, aby szybko i poprawnie wyeliminować odwodnienie, aby zapobiec pogorszeniu stanu. Na drugim etapie konieczne jest leczenie wspomagające i wylutowanie, które jest przeprowadzane przez cały pozostały czas choroby, podczas gdy dziecko wymiotuje lub wymiotuje, i dopóki nie przywróci poprzedniej diety i napoju. Na drugim etapie nie zapomnij o suplementach do picia na wypadek strat (biegunka i wymioty) za każdym razem plus dodatkowa porcja płynu na straty.

Ściśle monitoruj swoje samopoczucie, jeśli nie poprawi się w ciągu 12-24 godzin, biegunka lub wymioty nasilają się, powinieneś uzyskać poradę medyczną, a czasem hospitalizować w szpitalu.

Najważniejszą zasadą wylutowywania jest cierpliwość i częściowe podawanie płynu, na co rodzice muszą być cierpliwi i metodycznie, łyżka po łyżce, pić dziecko. Należy to robić bez przerwy, co 5-7-10 minut, w tym w nocy, jeśli dziecko nie śpi. Jeśli dziecko nie może pić z łyżki lub nie chce, należy nalegać lub użyć strzykawki bez igły, polewając go płynem po policzku lub używając strzykawek miarowych z syropów dla niemowląt. W przypadku starszych dzieci, które mogą pić z kubka, uważaj na jedną objętość płynu, nie pozwól pić w dużych porcjach nawet przy silnym pragnieniu.

Jakie inne metody leczenia można zastosować?


Po badaniu lekarz może przepisać dodatkowe leki w leczeniu biegunki i wymiotów. Decyzję podejmuje się na podstawie skarg i objawów, stanu ogólnego. Preparaty enzymatyczne w ostrym okresie biegunki nie powinny być przepisywane, mogą nasilać objawy biegunki, a tym samym pogarszać ogólny stan miękiszu. Poszczególne leki można przepisać na etapie zdrowienia, kiedy dziecko zaczyna jeść stałe pokarmy, aby pomóc w trawieniu i rozładowaniu podrażnionego trawienia. Kurs jest zwykle przepisywany na dwa tygodnie ze stopniowym, raz na trzy dni, zmniejszaniem dawki. Warto pamiętać: gwałtownie enzymy nie są anulowane, może to spowodować rozpad trawienia.

W przypadku bólu brzucha spowodowanego wierceniem, zwiększoną perystaltyką i skurczami można przepisać leki zmniejszające tworzenie się gazów (symetikon lub sub-simplex, espumisan) i sorbenty. W przypadku ciężkiej perystaltyki przepisywane są preparaty loperamidowe, ze skurczami, papaweryną lub bez spa.

Leki przeciwbiegunkowe lub wymioty u dzieci są stosowane tylko w skrajnych przypadkach i głównie w szpitalu, ponieważ biegunka i wymioty są reakcjami ochronnymi organizmu na infekcję lub zatrucie. W ten sposób organizm pozbywa się zarazków, wirusów i toksyn. Jako lekarstwo na biegunkę najczęściej stosuje się leki takie jak smecta lub rozlutowany bulion ryżowy.

Stosowanie różnych produktów biologicznych w ostrym okresie nie ma sensu, zostaną wydalone wraz ze stolcem, aw przypadku przyjmowania antybiotyku lub środków antyseptycznych jelitowych zostaną zabite przez te leki. Warto pamiętać, że przy krótkich infekcjach lub przyjmowaniu antybiotyków krótki cykl mikroflory jelitowej nie cierpi, a pod koniec leczenia odzyskuje się niezależnie w ciągu 10 dni.

Przy osłabionym ciele i częstych chorobach, długim okresie niestabilnego stolca, możesz przepisać przebieg probiotyków w postaci acipolu, enterolu, probiphoru, formy bifi po ostrym okresie choroby. Przyjmowanie tych leków powinno trwać co najmniej 7-10 dni przy równoległym wyznaczeniu produktów leczniczych i profilaktycznych z bifidobakteriami i laktoflorą (kefir, acidolact, biolact).

Czy potrzebuję antybiotyków??


Kwestia stosowania antybiotyków w zakażeniach jelit jest złożona. Często w szpitalach są używane przez wszystkich, pomimo kału i kliniki, co powoduje więcej szkody niż pożytku. Leki te mają zwykle szerokie spektrum działania i zabijają nie tylko patogeny w jelitach, ale także niektóre korzystne mikroby, które aktywnie zwalczają objawy infekcji jelitowej. Ważne jest, aby pamiętać, że w przypadku infekcji jelitowych korzystna mikroflora staje się przeszkodą w rozprzestrzenianiu się infekcji na ścianie jelita i penetracji drobnoustrojów i wirusów do wnętrza. Nasze korzystne drobnoustroje wypierają wroga i stopniowo eliminują biegunkę.

Szczególnie niebezpieczne jest stosowanie na porady babci chloramfenikolu lub tetracykliny. Zabijają nie tylko całą florę jelitową, ale także wpływają na zęby, uszy i wiele narządów wewnętrznych. W przypadku wodnistej biegunki (z wyjątkiem cholery) antybiotyki nie są stosowane. Wskazaniami do stosowania antybiotyków jest biegunka drobnoustrojowa - wraz z nimi w kale będzie krew, śluz, warzywa. Antybiotyki są zawsze przepisywane podczas siewu patogenów czerwonki, salmonelli, cholery, duru brzusznego i innych niebezpiecznych infekcji. Większość infekcji jelitowych nie wymaga tak agresywnego leczenia..

Zakażenie jelit u dzieci: leczenie, przyczyny, objawy, objawy

Infekcja jelit jest niebezpieczna z powodu jej powikłań, dlatego ważne jest, aby znać pierwsze oznaki choroby i skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie.

Teraz rozwiążmy to bardziej szczegółowo..

Co to jest „infekcja jelitowa”?

Infekcje jelitowe obejmują choroby, które wpływają głównie na przewód pokarmowy, powodując zatrucie i odwodnienie organizmu. Infekcje jelitowe u dzieci są szczególnie niebezpieczne i często znacznie cięższe niż u dorosłych.

Większość chorób należących do tej grupy powoduje podobne objawy i jest leczona specjalnymi lekami o szerokim spektrum działania, które są często przepisywane do momentu wykrycia określonego szczepu patogenu..

Czynnikiem sprawczym mogą być zarówno wirusy, jak i bakterie. Rozmnażając się w ciele dziecka, wytwarzają toksyny, które dostają się do krwioobiegu z przewodu pokarmowego i powodują zatrucie ogólnoustrojowe. Po ARVI ta grupa chorób zajmuje drugie miejsce pod względem rozpowszechnienia. Jednocześnie dzieci są bardziej podatne na patogeny niż dorośli.

W większości przypadków chorobie można zapobiec, stosując proste środki zapobiegawcze. Jeśli nie zostanie to odpowiednio potraktowane, odcinki są powtarzane, co w przyszłości wpłynie na rozwój fizyczny i psychiczny dziecka.

Pierwsze oznaki infekcji jelitowej

Pierwszy etap infekcji jelit objawia się naruszeniem ogólnego stanu - osłabienia, złego samopoczucia, senności, bólu głowy. W tym okresie dyskomfort z układu trawiennego, ciężkość żołądka może się łączyć.

Takie objawy występują na etapie rozprzestrzeniania się wirusa lub bakterii przez przewód pokarmowy i jego utrwalania w narządzie. Następnie rozpoczyna się proces aktywnej reprodukcji, co prowadzi do wyraźniejszego obrazu klinicznego i pogorszenia stanu pacjenta.

Objawy zakażenia jelit

Typowym objawem infekcji jelitowej jest biegunka. Obecność zaburzenia powoduje, że wielu rodziców określa rodzaj choroby u dziecka i potrzebę wizyty u lekarza. Infekcje jelitowe wymagają obowiązkowej porady lekarskiej, ponieważ mogą szybko pogorszyć stan dziecka i spowodować zagrażające życiu konsekwencje.

Typowe objawy infekcji jelitowej:

  • biegunka;
  • nudności;
  • wymioty
  • bóle brzucha;
  • utrata apetytu;
  • ogólna słabość;
  • utrata zainteresowania grami, senność;
  • wzrost temperatury.

Objawy powstają z powodu faktu, że patogen prowadzi do zakłócenia procesów trawiennych, a także zapalenia błony śluzowej jelit. W zależności od lokalizacji zmiany istnieją:

  • Ostre zapalenie jelit. Zapalenie w jelicie cienkim. Z powodu upośledzonego trawienia i wchłaniania pokarmu głównym objawem jest częsta biegunka. Masa kałowa może zawierać kawałki niestrawionego jedzenia, mieć nieprzyjemny zapach i mieć różne nietypowe odcienie.
  • Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka. Czynnik sprawczy jest zlokalizowany w żołądku. Głównymi objawami są nudności, ból i wymioty. Takie warunki zwykle występują w zatruciach pokarmowych..
  • Ostre ukłucia. Jelito grube ulega zapaleniu. Stolec może zawierać ropę i śluz..

Ponadto lekarze rozróżniają postacie mieszane (z porażką dwóch lub więcej oddziałów), a także uogólnione zapalenie, które wykraczają poza przewód pokarmowy. Z natury infekcja jelitowa jest ostra, długotrwała i przewlekła.

Przyczyny i zapobieganie infekcji jelitowej

Infekcje jelitowe mogą być wywoływane przez różne rodzaje zarazków. Wszystkie z nich dostają się do organizmu drogą pokarmową - przez przewód pokarmowy. Natura dała człowiekowi naturalną obronę - bakteriobójczą ślinę, agresywny sok żołądkowy, odporność, jednak w niektórych przypadkach drobnoustrojom udaje się dotrzeć do celu i osiedlić się w ludzkim ciele.

Niezależnie od rodzaju patogenu główną przyczyną infekcji jelitowych jest nieprzestrzeganie zasad sanitarnych. Zjadliwą bakterię lub wirusa można spotkać wszędzie - na ulicy w szpitalu, na niemytym jedzeniu i tak dalej. Istnieje jednak wiele sposobów zapobiegania przedostawaniu się aktywnego drobnoustroju do dziecka. Niestety dzieci nie są tak odpowiedzialne jak dorośli, więc te metody ochrony nie dają pożądanych rezultatów. Dziecko wciąga brudne ręce i nieznane przedmioty do skały - w ten sposób poznaje świat, rozwija zdolności motoryczne i naraża się na zakażenie jelit.

Spośród patogenów jelitowych można zauważyć Escherichia coli, Salmonella, Staphylococcus aureus, Vibrio cholerae, Enterowirusy. Niektóre z nich powodują u dzieci bardzo poważne schorzenia, inne - lekkie złe samopoczucie z charakterystycznymi objawami. Źródło infekcji może się również różnić - woda, produkty mleczne, jagody, artykuły gospodarstwa domowego.

Po dostaniu się do organizmu patogen często wpływa na pewien odcinek przewodu pokarmowego - żołądek, jelito cienkie lub grube. W rezultacie pacjent ma charakterystyczne objawy i zmiany wskaźników testów.

Jednak patogen nie jest aktywowany w każdym organizmie. W równych warunkach środowiskowych jedno dziecko może zachorować, a drugie może pozostać zdrowym. Odgrywają tu rolę ogólna odporność, mikroflora jelitowa, poziom rozwoju fizycznego oraz obecność negatywnych emocji i stresujących warunków. Wszystko to jest uważane za prowokujące czynniki, które przyczyniają się do aktywacji patogennej flory i początku choroby..

Aby zapobiec infekcji jelitowej, wystarczy przestrzegać prostych zasad higieny:

  • Myć ręce przed jedzeniem, po każdym użyciu toalety i po ulicy.
  • Pożądane jest podgrzewanie żywności i wody.
  • Unikaj kontaktu z chorymi, zachowaj szczególną ostrożność w salach szpitalnych.
  • Przestrzegaj zasad przechowywania żywności, pozbądź się zepsutych na czas.

Kiedy dziecko ma kontakt z osobą zakażoną infekcją jelitową, przechodzi badanie bakteriologiczne i obserwuje objawy kliniczne przez tydzień.

Diagnostyka

Fakt obecności patogenu w ciele dziecka nie wskazuje na rozwój infekcji jelitowej. Bez odpowiedniego obrazu klinicznego dziecko jest po prostu uważane za nosiciel określonego szczepu. Jest to możliwe przy wysokim poziomie indywidualnej odporności na przydzielony drobnoustrój. Jednocześnie dla innych ludzi wirus lub bakteria jest dość niebezpieczna.

Pediatra sugeruje zakażenie jelit po wysłuchaniu skarg pacjenta. Charakterystyczny obraz kliniczny pozwala z dużym prawdopodobieństwem odróżnić infekcję jelitową od innych chorób. Jednak ostateczna diagnoza opiera się na testach laboratoryjnych i hodowli bakteriologicznej.

Jednym z najbardziej pouczających badań, które koniecznie przeprowadza się z podejrzeniem chorób jelit, jest bakteriologiczne wysiewanie kału. Za kilka dni jego wyniki pokażą jakościowy skład mikroflory jelitowej, w której lekarze określą formę patogenną. Teoretycznie taktyka terapii i wybór leków zależą od wyników tej analizy..

Wraz z powszechnym procesem u dziecka bada się również krew, mocz i płyn mózgowo-rdzeniowy. W ciągu 5-6 dni od wystąpienia choroby można zastosować metody serologiczne, które pokażą obecność i stężenie przeciwciał przeciwko konkretnemu patogenowi. Podczas badania koprogramu lekarze mogą zrozumieć lokalizację procesu, ponieważ zaburzona zostanie funkcja enzymatyczna dotkniętego narządu.

Z powodu ostrego bólu brzucha u dziecka lekarz musi odróżnić infekcję jelit z zapaleniem wyrostka robaczkowego, zapaleniem trzustki, dyskinezą dróg żółciowych i niedoborem laktazy. W diagnozie może wziąć udział kilku specjalistów - pediatra, gastroenterolog, chirurg dziecięcy.

Leczenie zakażeń jelit

Podejście do leczenia powinno być kompleksowe. Zwrócono uwagę nie tylko na walkę z patogenem, ale także na przywrócenie organizmu, ponieważ najgorsze w infekcji jelitowej jest odwodnienie, do którego prowadzi. Przy dużej utracie płynów i niezbędnych soli śmierć może nastąpić kilka godzin po wystąpieniu choroby. Szczególnie ważne jest ścisłe monitorowanie tych wskaźników u dzieci. Nasilenie chorób jelit zależy dokładnie od stopnia odwodnienia, a nie od częstotliwości stolca.

Drugim niebezpieczeństwem jest zatrucie. Ponieważ patogen jest zlokalizowany w przewodzie pokarmowym, jego toksyny są szybko wchłaniane do krwioobiegu i rozprzestrzeniają się w całym ciele. Może to mieć wpływ na narządy życiowe, takie jak nerki dziecka, co utrudnia usuwanie toksyn..

Leczenie objawowe infekcji jelitowych jest pilnie potrzebne, ale nie będzie w stanie zatrzymać procesu patologicznego. Leczenie etiotropowe jest najskuteczniejsze, jednak komplikuje je fakt, że izolacja szczepu patogenu zwykle zajmuje około 3 dni, co może mieć krytyczne znaczenie dla dziecka. W rezultacie lekarze natychmiast przepisują specjalną grupę środków przeciwdrobnoustrojowych, nie czekając na wyniki badania.

Leczenie infekcji jelitowej obejmuje kilka kierunków:

  • Walka z patogenem. Odbywa się to za pomocą leków związanych ze środkami przeciwdrobnoustrojowymi. Ich osobliwość polega na tym, że działają lokalnie i nie są wchłaniane do krążenia ogólnego. W ten sposób można uniknąć ogólnoustrojowych skutków ubocznych i atakować patogennego drobnoustroju..
  • Eliminacja objawów Leki dobierane są w zależności od obrazu klinicznego. Aby wyeliminować biegunkę i utratę płynów, przepisuje się leki na bazie loperamidu, ból brzucha zatrzymuje się za pomocą środków przeciwskurczowych, temperaturę obniża się za pomocą leków przeciwgorączkowych.
  • Przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej. Jest to jeden z głównych obszarów terapii, który pomaga zapobiegać powikłaniom i śmierci. Dziecko z infekcją jelitową powinno stale pić płyny. Preferowane są doustne chemikalia nawadniające, które zawierają zrównoważony kompleks jonów, a także glukozę. Jeśli dziecko nie jest w stanie pić, na przykład z powodu wymiotów, płyn podaje się dożylnie w szpitalu.
  • Detoksykacja Możliwe będzie przyspieszenie powrotu do zdrowia i poprawa samopoczucia pacjenta, jeśli toksyny wytwarzające patogenne mikroorganizmy zostaną usunięte z organizmu. W tym celu przepisywane są sorbenty, a także obfity ciepły napój..
  • Głód. Pierwsze dwa dni zaleca się, aby dziecko podawało tylko napój. Płyn należy podawać często, ale nie w dużych porcjach, aby nie rozciągać żołądka i nie wywoływać wymiotów. Następnie do diety wprowadza się krakersy, pieczone jabłka i lepkie zboża.

Po ustąpieniu ostrego stanu, a także po wyzdrowieniu pacjenta, przeprowadzana jest terapia naprawcza, która obejmuje przyjmowanie witamin i probiotyków. Praca przewodu żołądkowo-jelitowego nie wraca do normalnego rytmu, dlatego preparaty enzymatyczne są przepisywane, aby pomóc ciału, a także oszczędna dieta, która zmniejsza obciążenie narządów trawiennych.

Prognozowanie choroby

Całkowite i szybkie wyleczenie dzieci po infekcji jelitowej jest możliwe dzięki terminowemu rozpoczęciu leczenia, co nie pozwala na odwodnienie. Powstaje odporność na zidentyfikowany patogen, jednak nie jest on oporny.

Ciężkie postacie choroby mogą prowadzić do powikłań, takich jak obrzęk płuc, niewydolność nerek, wstrząs toksyczny, wstrząs hipowolemiczny.

Zapobieganie chorobie jest dość proste - musisz przestrzegać zasad higieny i nauczyć je dziecka. O wiele łatwiej jest umyć ręce przed jedzeniem lub potraktować butelkę dla niemowląt niż walczyć z wymiotami i odwodnieniem..

Zakażenie jelit u dzieci

Zakażenie jelit u dzieci to grupa chorób zakaźnych o różnej etiologii, które występują z dominującym uszkodzeniem przewodu pokarmowego, reakcją toksyczną i odwodnieniem organizmu. U dzieci infekcja jelit objawia się gorączką, letargiem, brakiem apetytu, bólem brzucha, wymiotami, biegunką. Rozpoznanie zakażenia jelit u dzieci opiera się na danych klinicznych i laboratoryjnych (historia, objawy, wydalanie patogenu z kałem, wykrywanie swoistych przeciwciał we krwi). W przypadku infekcji jelitowych u dzieci przepisywane są środki przeciwdrobnoustrojowe, bakteriofagi, enterosorbenty; w okresie leczenia ważna jest dieta i nawodnienie.

Informacje ogólne

Zakażenie jelit u dzieci - ostre bakteryjne i wirusowe choroby zakaźne, którym towarzyszy zespół jelitowy, zatrucie i odwodnienie. W strukturze chorób zakaźnych w pediatrii zakażenia jelit u dzieci zajmują drugie miejsce po ostrych zakażeniach wirusowych dróg oddechowych. Wrażliwość na infekcje jelitowe u dzieci jest 2,5-3 razy większa niż u dorosłych. Około połowa przypadków zakażenia jelit u dzieci występuje we wczesnym wieku (do 3 lat). Zakażenie jelit u małego dziecka jest poważniejsze, może mu towarzyszyć niedożywienie, rozwój dysbiozy i niedoboru enzymatycznego oraz obniżenie odporności. Częste nawroty epizodów infekcji powodują naruszenie rozwoju fizycznego i psychicznego dzieci.

Przyczyny

Spektrum patogenów infekcji jelitowych u dzieci jest niezwykle szerokie. Najczęstszymi patogenami są Gram-ujemne enterobakterie (Shigella, Salmonella, Campylobacter, Escherichia, Yersinia) i flora oportunistyczna (Klebsiella, Clostridia, Proteus, Staphylococcus itp.). Ponadto występują infekcje jelitowe wywołane przez patogeny wirusowe (rotawirusy, enterowirusy, adenowirusy), pierwotniaki (lamblia, ameba, kokcydia), grzyby. Wspólne właściwości wszystkich patogenów powodujących rozwój objawów klinicznych to enteropatogenność, zdolność do syntezy endo- i egzotoksyn.

Zakażenie dzieci z infekcjami jelitowymi odbywa się poprzez mechanizm kałowo-jamy ustnej przez pokarm (pokarm), wodę, kontakt z domem (przez naczynia, brudne ręce, zabawki, artykuły gospodarstwa domowego itp.). U osłabionych dzieci o niskiej reaktywności immunologicznej możliwa jest endogenna infekcja bakteriami oportunistycznymi. Źródłem OCI może być nosiciel, pacjent z wymazaną lub jawną postacią choroby, zwierzęta domowe. W rozwoju infekcji jelitowej u dzieci ważną rolę odgrywa naruszenie zasad gotowania i przechowywania żywności, przyjmowanie do kuchni dzieci nosicieli infekcji, pacjentów z zapaleniem migdałków, furunculosis, paciorkowcem itp..

Najczęściej rejestrowane są sporadyczne przypadki zakażenia jelit u dzieci, chociaż możliwe są wybuchy grupowe, a nawet epidemiczne z pokarmem lub drogą wodną zakażenia. Wzrost zapadalności na niektóre infekcje jelitowe u dzieci jest zależny sezonowo: na przykład czerwonka częściej występuje latem i jesienią, infekcja rotawirusem zimą.

Częstość występowania infekcji jelitowych wśród dzieci wynika z cech epidemiologicznych (wysoka częstość i zakaźność patogenów, ich wysoka odporność na czynniki środowiskowe), anatomicznych i fizjologicznych cech układu pokarmowego dziecka (niska kwasowość soku żołądkowego) oraz niedoskonałych mechanizmów ochronnych (niskie stężenie IgA). Występowanie ostrej infekcji jelit u dzieci przyczynia się do naruszenia normalnej mikroflory jelit, nieprzestrzegania zasad higieny osobistej, złych warunków sanitarnych i higienicznych.

Klasyfikacja

Zgodnie z zasadą kliniczną i etiologiczną, wśród zakażeń jelit najczęściej odnotowywanych w populacji pediatrycznej wyróżnia się shigelloza (czerwonka), salmonelloza, zakażenie coli (escherichioza), jersinioza, kampylobakterioza, kryptosporydioza, zakażenie rotawirusem, gronkowcowe zakażenie jelit itp..

Zgodnie z nasileniem i charakterystyką objawów przebieg zakażenia jelit u dzieci może być typowy (łagodny, umiarkowany, ciężki) i atypowy (wymazany, hipertoksyczny). Nasilenie kliniki ocenia się na podstawie stopnia uszkodzenia przewodu pokarmowego, odwodnienia i zatrucia..

Charakter lokalnych objawów zakażenia jelit u dzieci zależy od pokonania określonego przewodu żołądkowo-jelitowego, w związku z którym rozróżnia się zapalenie żołądka, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, zapalenie żołądka i jelit, zapalenie żołądka i jelit, zapalenie jelit. Oprócz zlokalizowanych form u niemowląt i osłabionych dzieci mogą rozwinąć się uogólnione formy infekcji wraz z rozprzestrzenianiem się patogenu poza przewód pokarmowy.

Podczas infekcji jelitowej u dzieci rozróżnia się fazy ostre (do 1,5 miesiąca), przedłużone (ponad 1,5 miesiąca) i przewlekłe (ponad 5-6 miesięcy).

Objawy u dzieci

Czerwonka u dzieci

Po krótkim okresie inkubacji (1-7 dni) temperatura gwałtownie wzrasta (do 39-40 ° C), osłabienie i wzrost osłabienia, zmniejszenie apetytu i możliwe są wymioty. Na tle gorączki, bólu głowy, dreszczy, czasami - majaczenia, drgawek, utraty przytomności. Zakażeniu jelit u dzieci towarzyszy skurczowy ból brzucha z lokalizacją w lewym odcinku jelita krętego, skutki dystalnego zapalenia jelita grubego (ból i skurcz esicy, okrężnica z wypadnięciem odbytnicy) i objawy zapalenia zwieracza. Częstotliwość wypróżnień może wynosić od 4-6 do 15-20 razy dziennie. W przypadku czerwonki stolec jest płynny, zawierający zanieczyszczenia mętnego śluzu i krwi. W ciężkich postaciach czerwonki może rozwinąć się zespół krwotoczny, aż do krwawienia z jelit.

U małych dzieci z infekcją jelitową ogólne zatrucie przeważa nad zespołem jelita grubego, częściej występują zaburzenia hemodynamiczne, elektrolitowe i metabolizmu białek. Zakażenie jelit wywołane Strefą Shigella najłatwiej występuje u dzieci; cięższy - Shigella Flexner i Grigoriez-Shig.

Salmonelloza u dzieci

Najczęściej (w 90% przypadków) rozwija się żołądkowo-jelitowa postać salmonellozy, postępując jak zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i jelit, zapalenie żołądka i jelit. Charakterystyczny jest podostry początek, wzrost temperatury gorączkowej, adynamia, wymioty, powiększenie wątroby i śledziony. Stolec z salmonellozą jest płynny, obfity, kałowy, w kolorze „bagiennego błota”, z zanieczyszczeniami śluzu i krwi. Zwykle ta postać infekcji jelit kończy się na wyzdrowieniu, ale u niemowląt możliwy jest zgon z powodu ciężkiej zatrucia jelit.

Grypowa (oddechowa) postać zakażenia jelit występuje u 4-5% dzieci. W tej formie Salmonella występuje w siewie materiału z gardła. Jego przebieg charakteryzuje się gorączką, bólem głowy, bólami stawów i bólami mięśni, zjawiskiem nieżytu nosa, zapalenia gardła, zapalenia spojówek. Z układu sercowo-naczyniowego obserwuje się tachykardię i niedociśnienie tętnicze.

Typowa dla duru brzusznego postać salmonellozy u dzieci stanowi 2% przypadków klinicznych. Występuje z długim okresem gorączki (do 3-4 tygodni), ciężkim zatruciem, zaburzeniami czynności układu sercowo-naczyniowego (tachykardia, bradykardia).

U septycznych postaci infekcji jelitowych zwykle rozwija się u niemowląt, które mają niekorzystne pochodzenie przedwczesne. Stanowi około 2-3% przypadków salmonellozy u dzieci. Choroba jest niezwykle ciężka, której towarzyszy posocznica lub posocznica, naruszenie wszystkich rodzajów metabolizmu, rozwój poważnych powikłań (zapalenie płuc, miąższowe zapalenie wątroby, otoantritis, zapalenie opon mózgowych, zapalenie kości i szpiku).

Escherichioza u dzieci

Ta grupa infekcji jelitowych u dzieci jest niezwykle rozległa i obejmuje infekcje coli wywołane przez enteropatogenne, enterotoksyczne, enteroinwazyjne, enterohemorryczne schorzenia.

Zakażenie jelit u dzieci wywołane przez Escherichia przebiega z podgorączką lub gorączką, osłabieniem, letargiem, zmniejszonym apetytem, ​​uporczywymi wymiotami lub regurgitacją, wzdęciami. Charakterystyczna jest wodnista biegunka (obfity, rozchlapany żółty stolec z domieszką śluzu), szybko prowadzący do odwodnienia i rozwoju wysięków. W przypadku escherichiozy spowodowanej przez enterohemorrhagic Escherichia biegunka jest krwawa.

W wyniku odwodnienia u dziecka rozwija się sucha skóra i błony śluzowe, spadek turgora i elastyczności tkanek, duży fontanel i gałki oczne opadają, diureza zmniejsza się w zależności od rodzaju skąpomoczu lub bezmoczu.

Zakażenie rotawirusem u dzieci

Zwykle przebiega jako ostre zapalenie żołądka i jelit lub zapalenie jelit. Okres inkubacji trwa średnio 1-3 dni. Wszystkie objawy zakażenia jelit u dzieci ujawniają się w ciągu jednego dnia, a porażka przewodu pokarmowego jest połączona ze zjawiskami nieżytowymi.

Zespół oddechowy charakteryzuje przekrwienie gardła, nieżyt nosa, ból gardła, kaszel. Jednocześnie z porażką nosogardzieli rozwijają się objawy zapalenia żołądka i jelit: płynny (wodnisty, pienisty) stolec z częstotliwością wypróżnień od 4-5 do 15 razy dziennie, wymioty, reakcja temperaturowa, ogólne zatrucie. Czas trwania infekcji jelitowej u dzieci wynosi 4-7 dni.

Gronkowcowe zakażenie jelit u dzieci

U dzieci występują pierwotne zakażenia gronkowcowe jelit związane ze spożywaniem pokarmów skażonych gronkowcami i wtórne z powodu rozprzestrzeniania się patogenu z innych ognisk.

Przebieg zakażenia jelit u dzieci charakteryzuje się ciężką egzikozą i toksykozą, wymiotami, zwiększonym stolcem do 10-15 razy dziennie. Stolec jest płynny, wodnisty, zielonkawy, z niewielką domieszką śluzu. W przypadku wtórnej infekcji gronkowcowej u dzieci objawy jelitowe rozwijają się na tle wiodącej choroby: ropne zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc, gronkowiec, zapalenie migdałków itp. W takim przypadku choroba może trwać długo pofalowany przebieg.

Diagnostyka

Na podstawie badania, danych epidemiologicznych i klinicznych pediatra (specjalista chorób zakaźnych u dzieci) może założyć prawdopodobieństwo zakażenia jelit u dzieci, jednak dekodowanie etiologiczne jest możliwe tylko na podstawie danych laboratoryjnych.

Główną rolę w potwierdzeniu rozpoznania zakażenia jelit u dzieci odgrywa badanie bakteriologiczne wypróżnień, które należy przeprowadzić jak najwcześniej, przed rozpoczęciem leczenia etiotropowego. Przy uogólnionej postaci infekcji jelitowej u dzieci krew wysiewa się w celu sterylności, bakteriologicznego badania moczu, płynu mózgowo-rdzeniowego.

Metody serologiczne (RPGA, ELISA, RSK) mają określoną wartość diagnostyczną, która umożliwia wykrycie obecności At w patogenach we krwi pacjenta od 5. dnia od wystąpienia choroby. Badanie koprogramu pozwala wyjaśnić lokalizację procesu w przewodzie pokarmowym.

W przypadku zakażenia jelit u dzieci należy wykluczyć ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie trzustki, niedobór laktazy, dyskinezy żółciowe i inne patologie. W tym celu prowadzone są konsultacje z chirurgiem dziecięcym i gastroenterologiem dziecięcym.

Leczenie infekcji jelitowych u dzieci

Kompleksowe leczenie infekcji jelitowych u dzieci obejmuje organizację żywienia terapeutycznego; nawodnienie doustne, leczenie etiotropowe, patogenetyczne i objawowe.

Dieta dzieci z infekcją jelitową wymaga zmniejszenia ilości pożywienia, zwiększenia częstotliwości karmienia, stosowania mieszanek wzbogaconych czynnikami ochronnymi oraz stosowania zmiażdżonego, łatwo przyswajalnego jedzenia. Ważnym elementem leczenia infekcji jelitowych u dzieci jest nawodnienie jamy ustnej roztworami glukozy i soli oraz intensywne picie. Przeprowadza się go, aby zatrzymać utratę płynu. Jeśli odżywianie doustne i przyjmowanie płynów nie są możliwe, zaleca się leczenie infuzyjne: glukozę, Ringera, albuminę itp. Podaje się dożylnie..

Etiotropowe leczenie infekcji jelitowych u dzieci odbywa się za pomocą antybiotyków i środków antyseptycznych jelitowych (kanamycyna, gentamycyna, polimyksyna, furazolidon, kwas nalidyksowy), enterosorbenty. Wykazano podawanie określonych bakteriofagów i laktoglobulin (salmonelli, czerwonki, koliprotein, klebsiellozy itp.), A także immunoglobulin (antyirotawirusa itp.). Terapia patogenetyczna obejmuje mianowanie enzymów, leków przeciwhistaminowych; leczenie objawowe obejmuje stosowanie leków przeciwgorączkowych, przeciwskurczowych. Podczas rekonwalescencji konieczna jest korekta dysbiozy, spożycie witamin i adaptogenów.

Prognoza i zapobieganie

Wczesne wykrycie i odpowiednia terapia zapewniają pełne wyleczenie dzieci po infekcji jelitowej. Odporność po OCI jest niestabilna. W ciężkich postaciach infekcji jelitowych u dzieci można rozwinąć wstrząs hipowolemiczny, DIC, obrzęk płuc, ostrą niewydolność nerek, ostrą niewydolność serca, toksyczny wstrząs toksyczny.

Podstawą zapobiegania infekcjom jelitowym u dzieci jest przestrzeganie norm sanitarnych i higienicznych: właściwe przechowywanie i obróbka cieplna produktów, ochrona wody przed zanieczyszczeniem, izolacja pacjentów, dezynfekcja zabawek i przyborów w instytucjach, zaszczepienie umiejętności higieny osobistej u dzieci. W trosce o dziecko matka nie powinna zaniedbywać leczenia gruczołów sutkowych przed karmieniem, leczeniem sutków i butelek, myciem rąk po przewijaniu i myciem dziecka.

Dzieci mające kontakt z pacjentem z infekcją jelitową podlegają badaniu bakteriologicznemu i obserwacji w ciągu 7 dni.