Rak żołądka: leczenie choroby na różnych etapach

Choroby onkologiczne są często nazywane zarazą XXI wieku. Rzeczywiście, częstość występowania tych patologii niestety rośnie, a lekarze nie znaleźli jeszcze leku, który działałby na wszystkie rodzaje raka. Wśród chorób onkologicznych rak żołądka jest jednym z najczęstszych: rocznie rejestruje się około miliona nowych przypadków, a śmiertelność z powodu raka żołądka przekracza 500 tysięcy osób rocznie [1]. Rosja jest jednym z krajów, w których pacjenci dość często spotykają się z tą patologią. Jakie objawy mogą wykryć raka żołądka i jak go leczyć, powiemy w tym artykule.

Klasyfikacja raka żołądka

Słowo „rak” odnosi się do nowotworów złośliwych składających się z komórek, których podział jest niekontrolowany. Takie formacje (guzy) mogą przenikać do innych narządów, powodując przerzuty, zakłócając ich pracę i prowadząc do poważnego zakłócenia funkcjonowania całego organizmu. Rak żołądka może wystąpić w dowolnej części tego narządu: odźwiernik, serce, na większej i mniejszej skrzywieniu itp. Guz może wpływać zarówno na część żołądka, jak i na cały narząd.

Częstość występowania przerzutów w tej chorobie przekracza 80% [2]. Ale we wczesnych stadiach manifestacji choroby można ją pomylić z innymi patologiami, więc pacjenci często nie zwracają uwagi na niepokojące objawy i rozpoczynają leczenie przedwcześnie.

Wymieniamy różne klasyfikacje raka żołądka, które istnieją dzisiaj..

  • Międzynarodowa klasyfikacja WHO wyróżnia kilka rodzajów raka:
    • Gruczolakorak brodawkowaty (guz z nabłonka gruczołowego);
    • Gruczolakorak cewkowy (guz z komórek nabłonka sześciennego i cylindrycznego);
    • Gruczolakorak niskiej jakości (komórki tworzące guz różnią się słabo);
    • Gruczolakorak śluzowy (guz składa się z komórek nabłonkowych, które mogą wytwarzać śluz);
    • Rak pierścieniowy w żołądku (komórki nietypowe szybko rozprzestrzeniają się głęboko w ciele);
    • Rak płaskonabłonkowy (rozwija się z komórek kolczastej warstwy nabłonka);
    • Rak gruczołowy płaskonabłonkowy (połączenie gruczolakoraka i raka płaskonabłonkowego);
    • Rakowiakomięsak (dość rzadki nowotwór składający się z komórek różnych typów);
    • Choriocarcinoma (rzadka agresywna postać choroby, która charakteryzuje się wczesnymi przerzutami);
    • Niezróżnicowany rak (również agresywna postać choroby, która charakteryzuje się wczesnymi przerzutami);
    • Inne formy raka.
  • W ramach klasyfikacji według cech morfologicznych wyróżnia się następujące rodzaje raka żołądka:
    • Ograniczony wzrost raka (postać egzofityczna). Zazwyczaj ta postać choroby charakteryzuje się krwawieniem, objawami zatrucia. Wystarczająco dobre, aby wyleczyć.
    • Naciekający rosnący rak (postać endofityczna, rozproszona). Częściej związany ze wzrostem przerzutów, szybkim uszkodzeniem żołądka.
    • Istnieją również formy przejściowe, które łączą cechy powyższych dwóch.
  • Klasyfikacja histologiczna raka żołądka jest również nazywana klasyfikacją Lauren. W rzeczywistości ta klasyfikacja opisuje trzy formy raka żołądka:
    • Typ jelitowy. Ten rodzaj choroby jest jak rak jelit. Guz przypomina strukturę gruczołową.
    • Typ rozproszony. Pojedyncze komórki lub małe grupy komórek o wysokiej zawartości mucyny (śluzu) różnicują się w guzie.
    • Wyróżnia się również typ mieszany, dla którego charakterystyczne są cechy dwóch powyższych.

Etapy i objawy onkologii żołądka

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano raka żołądka, kolejnym zadaniem lekarza jest ustalenie stadium choroby. Współczesna medycyna wyróżnia pięć etapów:

  • Zero Początek procesu zwyrodnienia normalnych komórek nabłonkowych do patologicznych. Na tym etapie rak zwykle nie ma objawów, ale jeśli choroba zostanie zdiagnozowana, wówczas pacjentowi zaleca się leczenie chirurgiczne z dużymi szansami na całkowite wyleczenie.
  • Pierwszy. Lekarze zauważają pojawienie się guza o wyraźnych konturach, który znajduje się w warstwie śluzowej lub zaczyna penetrować mięsień. Objawy: zmęczenie, spadek stężenia hemoglobiny we krwi, wzdęcia po jedzeniu, odmowa jedzenia, bladość.
  • Drugi. Na tym etapie guz zaczyna wpływać nie tylko na błonę śluzową żołądka, ale także na węzły chłonne. Rak na tym etapie powoduje ból w żołądku, gorączkę, ból podczas połykania. Konieczne jest usunięcie guza, ale jeśli znajduje się on w obszarze dużych naczyń, operacja wiąże się z bardzo wysokim ryzykiem.
  • Trzeci. Guz rośnie, blokując ruchy żołądka, zaczyna kiełkować w sąsiednich narządach. Wpływa to na warstwę mięśniową ściany żołądka i dużą liczbę węzłów chłonnych. Na tym etapie choroby dochodzi do ostrego zaburzenia trawienia, ciągłe nudności łączą się z zaparciami i biegunką, pacjent dramatycznie traci na wadze.
  • Czwarty. Guz rośnie w sąsiednich i odległych narządach (w tym w mózgu), wpływa na dużą liczbę węzłów chłonnych. Na tym etapie rak żołądka powoduje stały ból, częste wymioty z nieczystościami krwi, uczucie ciężkości nawet przy niewielkich porcjach jedzenia i gromadzenie się płynu w otrzewnej. Na tym etapie leczenie raka nie jest możliwe, głównym celem leczenia jest złagodzenie stanu pacjenta i zapobieganie powikłaniom.

Diagnostyka

Wspominaliśmy już, że rakowi żołądka na początkowym etapie nie towarzyszą oczywiste objawy. Niemniej jednak im wcześniej zostanie odkryta patologia, tym większe są szanse na skuteczne wyleczenie. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć o metodach diagnostycznych, dzięki którym można niezawodnie zidentyfikować tę niebezpieczną chorobę..

Stowarzyszenie Onkologów Rosji opracowało zalecenia, zgodnie z którymi głównymi metodami diagnozowania raka żołądka są:

  • Kontrola, zabieranie historii.
  • Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego, biopsja tkanek. Podczas badania rozmiar guza jest wyjaśniony, jego granice są wizualizowane.
  • Rentgen żołądka. Lekarz może ocenić rozmiar guza, jednak nie wszystkie rodzaje raka żołądka wskazują na ten rodzaj diagnozy..
  • USG lub tomografia komputerowa narządów jamy brzusznej. Ultradźwięki to nieinwazyjna metoda diagnostyczna, dobrze tolerowana przez pacjentów. Pozwala ocenić, czy istnieją przerzuty i jak się rozprzestrzeniają.
  • Kliniczne i biochemiczne badania krwi.
  • Badanie EKG i klatki piersiowej.

Leczenie raka żołądka

Do chwili obecnej istnieje kilka metod leczenia raka żołądka, których skuteczność zależy od stadium choroby, lokalizacji guza, stanu pacjenta. Powiemy Ci więcej o każdym rodzaju leczenia..

Leczenie chirurgiczne

Operacja usunięcia części żołądka lub żołądka jest całkowicie najczęstszą metodą radykalnego leczenia raka. Ponadto, jeśli operacja została wykonana na czas, we wczesnym stadium raka, wskaźnik przeżycia wynosi ponad 90% przez 5 lat. Podczas operacji nie tylko część narządu lub żołądka jest całkowicie usuwana, ale także węzły chłonne, w tym w dużych ilościach, jeśli istnieje poważne ryzyko rozprzestrzeniania się guza.

Farmakoterapia

Leczenie farmakologiczne raka żołądka odbywa się w kilku kierunkach. Po pierwsze, są to środki przeciwbólowe i nie zaleca się przepisywania silnych środków przeciwbólowych w początkowych stadiach choroby. W przeciwnym razie nie będą działać na późniejszych etapach. W połączeniu z lekami przeciwbólowymi można przepisać leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne, aby wzmocnić efekt..

Po drugie, są to leki, które pomagają radzić sobie z nieprzyjemnymi objawami, takimi jak uczucie ciężkości w żołądku, zgaga, wzdęcia, nudności. Mogą to być preparaty enzymatyczne, na przykład Mezim, leki przeciw zgadze, takie jak Rennie lub Smecta..

Po trzecie, w rzeczywistości są to leki przeciwnowotworowe. Ta grupa obejmuje w szczególności „Ftorafur”, „Capecitabine” i inne. Mają działanie immunomodulujące..

Chemoterapia

Przez pewien czas uważano, że chemioterapia jest nieskuteczna w raku żołądka. Jednak ostatnie badania wykazały, że trzy- i pięcioletnie przeżycie pacjentów z chemioterapią wzrasta o 10-15%.

Najczęściej 5-fluorouracyl, który blokuje podział komórek, a tym samym wzrost guza, stosuje się w leczeniu raka żołądka w ramach chemioterapii. W ostatnich latach preparaty platyny były częściej stosowane w ramach chemioterapii skojarzonej. Chemioterapia jest również stosowana w połączeniu z radioterapią..

Radioterapia

Podobnie jak w leczeniu innych form raka, w przypadku uszkodzenia żołądka stosuje się radioterapię, która w tym przypadku jest ograniczona bliskością innych narządów i zmienną pozycją żołądka. Podczas naświetlania konieczne jest odsłonięcie całego żołądka, ale w tym przypadku na przykład nerki lub serce wpadają do strefy napromieniania. To komplikuje leczenie..

Drugim trudnym momentem podczas radioterapii jest odżywianie pacjentów. Rak żołądka często prowadzi do poważnej utraty masy ciała, braku apetytu, u pacjenta może rozwinąć się anoreksja. Radioterapia, która pogarsza samopoczucie pacjenta, prowadzi do jeszcze większego ograniczenia diety, dlatego bardzo ważne jest wybranie optymalnej diety i diety dla pacjenta.

Radioterapia jest stosowana w połączeniu z innymi metodami. W szczególności można to również wykonać podczas operacji, gdy działanie wiązki cząstek jest najbardziej ukierunkowane. Ta technika pomaga uniknąć powikłań radiacyjnych..

Opieka paliatywna

W późniejszych stadiach raka żołądka zapewniana jest opieka paliatywna w celu złagodzenia stanu pacjenta. Na tym etapie zazwyczaj nie można usunąć guza ani pozbyć się przerzutów, jednak możliwe jest złagodzenie stanu pacjenta. W tym celu wykonuje się operacje paliatywne, które poprawiają trawienie, ułatwiają przepływ pokarmu przez przewód pokarmowy. Wykonuje się paliatywne usunięcie guza i przerzutów. To nie leczy raka, ale poprawia jakość życia pacjenta. Również chirurgia paliatywna w celu usunięcia ogniska guza zmniejsza jego masę, zmniejsza zatrucie organizmu i pozwala na przebieg chemioterapii lub radioterapii, które są bardziej skuteczne..

Lekarze niezmiennie zauważają, że perspektywy pacjenta z dowolnym rodzajem raka, w tym rakiem żołądka, zależą od tego, na którym etapie leczenia rozpoczęło się leczenie. Na wczesnych etapach prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku przekracza 80% [5]. Jednak wielu pacjentów zwraca się do lekarzy, gdy choroba już poważnie wpływa na ich ogólny stan zdrowia, gdy dotyczy to nie tylko żołądka, ale także układu limfatycznego, a także pobliskich narządów, co utrudnia leczenie. W szczególności operacja nie daje zauważalnego rezultatu, gdy lekarze są zmuszeni do przepisania objawowego leczenia podtrzymującego. Dlatego konieczne jest skontaktowanie się ze specjalistami, gdy pojawią się pierwsze niepokojące objawy, takie jak utrata masy ciała, zdenerwowany apetyt, nudności, obecność krwi w kale i inne.

Rak żołądka: objawy, leczenie, przyczyny, wyzwalacze

Obecnie wszyscy boją się, gdy słyszą słowo „onkologia”. Zwłaszcza jeśli chodzi o zmiany wywołane guzem żołądka. Rak żołądka jest poważną chorobą, która stale postępuje w przypadku braku leczenia, prowadząc do rozwoju poważnych powikłań i śmierci.

Według WHO rak żołądka zajmuje trzecie miejsce po onkologii płuc i skóry oraz drugie miejsce w strukturze przyczyn śmierci po raku płuc (9,7% dla całej planety i 13,5% dla Rosji). Częstość występowania gwałtownie wzrasta u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat i kobiet w wieku powyżej 50 lat, a rak żołądka występuje równie często u mężczyzn i kobiet.

Przyczyny

Zestaw czynników prowadzi do chorób onkologicznych. Kiedy w ciele występują mutacje DNA, uszkodzone komórki są usuwane za pomocą komórek odpornościowych (komórek naturalnych zabójców lub komórek NK). Jeśli odporność przeciwnowotworowa nie poradzi sobie z usunięciem wadliwych komórek, stają się one podatne na niekontrolowany podział.

Powstaje początkowy węzeł nowotworowy, niszcząc dotknięty narząd od wewnątrz, który następnie rośnie do pobliskich tkanek i rozprzestrzenia się po całym ciele w postaci przerzutów do odległych narządów. To samo dzieje się z rakiem żołądka. Procesy te na poziomie komórkowym zajmują dużo czasu, więc bezobjawowy etap choroby może trwać latami.

Prowokowanie czynników środowiskowych:

  • promieniowanie (promieniowanie jonizujące) - wpływa na jądro komórkowe z zawartym w nim DNA, powodując mutacje komórkowe
  • palenie, nadużywanie alkoholu - podrażnia błonę śluzową żołądka
  • leki - środki przeciwbólowe, hormony kortykosteroidowe, antybiotyki itp..
  • produkty - rafinowana biała mąka, cukier, rafinowany olej, nadwyżki w pikantnych, smażonych, tłustych potrawach, dodatkach do żywności, pozostałości nawozów rolniczych w warzywach i owocach szklarniowych itp. - powodują uszkodzenie ściany żołądka przy obniżeniu jego właściwości ochronnych.
  • choroby powiązane, to znaczy wywołane przez Helicobacter pylori przez bakterie żyjące na wewnętrznej ścianie żołądka, są one kilku rodzajów, niektóre wywołują wrzód żołądka i przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości może prowadzić do wrzodu żołądka, który z kolei jest obarczony złośliwością.
  • niesprzyjające warunki środowiskowe, dym miast z gazami spalinowymi, odpadami przemysłowymi, obfitością szkodliwych chemikaliów w domu (chemia gospodarcza - szkodliwe dla zdrowia, kosmetyki, złej jakości meble, urządzenia, zabawki wykonane z materiałów toksycznych) - zmniejszają ogólną odporność, sprzyjają gromadzeniu się substancji rakotwórczych w ciele.

Czynniki wewnętrzne:

  • predyspozycje genetyczne - naukowcy udowodnili, że większość chorób jest dziedziczna i mają skłonność do raka
  • choroby predysponujące - łagodne guzy żołądka (polipy, gruczolaki), które mogą przekształcić się w złośliwe, a także niedobór witaminy B12, kwasu foliowego, które biorą udział w reprodukcji komórek i są odpowiedzialne za „prawidłowy” podział komórkowy jądra komórkowego bez mutacji
  • wiek - po 50-60 latach ryzyko zachorowania na raka wzrasta dziesięciokrotnie
  • zaburzenia metaboliczne - zaburzenia hormonalne, immunologiczne, a także metaboliczne.

Objawy i objawy raka żołądka

Objawy kliniczne raka żołądka zależą od etapu procesu..

O etapie: rak in situ, „rak na miejscu” - brak objawów klinicznych, a diagnoza w większości przypadków jest przypadkowym odkryciem podczas biopsji błony śluzowej w przypadku innych chorób.

Rak żołądka stopnia 1: charakteryzuje się lokalizacją guza w błonie śluzowej bez kiełkowania w warstwie mięśniowej ściany żołądka, a także możliwym uszkodzeniem 1 do 2 węzłów chłonnych zlokalizowanych wzdłuż narządu (T1 N0 M0 lub T1 N1 M0). Już na tym etapie pojawiają się wczesne objawy raka żołądka, które obejmują:

  • brak motywacji ogólnej słabości
  • szybka zmęczenie
  • brak apetytu
  • niedokrwistość (zmniejszone stężenie hemoglobiny, patrz: preparaty żelaza na niedokrwistość)
  • wyraźna utrata masy ciała
  • niechęć do białka zwierzęcego w żywności (mięso lub produkty rybne, a także do dowolnego rodzaju mięsa)
  • prawdopodobnie przedłużony niewielki wzrost temperatury (patrz przyczyny niskiej jakości gorączki)
  • przygnębione tło emocjonalne

Etap 2: guz może pozostawać w błonie śluzowej, ale dotyczy to większej liczby węzłów chłonnych - 3-6, lub wrastać w warstwę mięśniową z uszkodzeniem 1-2 węzłów chłonnych (T1 N2 M0 lub T2 N1 M0). Pojawiają się pierwsze objawy ze strony przewodu pokarmowego:

  • zgaga (patrz pigułki na zgagę)
  • dyskomfort w żołądku
  • nudności (tabletki na nudności)
  • krótkotrwałe wymioty
  • trzepotanie powietrza
  • postępująca utrata masy ciała
  • zwiększone wzdęcia w jelitach (wzdęcia)
  • wypróżnienia

Te skargi nie są trwałe, w związku z którymi pacjenci nie przywiązują należytej wagi do ich wystąpienia i wahają się skonsultować z lekarzem.

Etap 3: typowe jest, że guz rośnie nie tylko w warstwę mięśniową, ale także przez zewnętrzną błonę żołądka z uszkodzeniem pobliskich tkanek i narządów, a także obecnością zmiany nowotworowej siedmiu lub więcej węzłów chłonnych. Bez przerzutów (T2 -4 N1-3 M0).

  • powyższe skargi stają się wyraźne,
  • ból w okolicy nadbrzusza nasila się i staje się stały,
  • pacjent prawie nie może przyjmować jedzenia, ponieważ nie przenika ono do żołądka,
  • z rakiem serca, „początkowej” części żołądka występują zjawiska dysfagiczne - częste duszenie, niedomykalność, potrzeba picia stałego pokarmu z wodą lub przyjmowania tylko płynnego pokarmu,
  • z rakiem odźwiernika, „wychodzącej” części żołądka, pokarm nie jest wchłaniany i zastyga w żołądku przez kilka dni, odczuwa się szybkie uczucie sytości, ciągłe przeludnienie w nadbrzuszu, wymioty ze stojącą zawartością, odbijanie się zapachem zgniłych jaj.

Etap 4 oznacza całkowite kiełkowanie ściany żołądka, zniszczenie sąsiednich narządów, porażkę dużej liczby węzłów chłonnych (ponad 15), przerzuty do odległych narządów i węzłów chłonnych - do jajnika u kobiet, do węzłów chłonnych tkanki tłuszczowej okołozębowej (wokół odbytnicy), do węzła chłonnego znajdującego się w dole nad lewym obojczykiem.

  • objawy stają się trwałe
  • pacjent jest wyczerpany, nie jest w stanie samodzielnie jeść, tylko przez sondę
  • doświadcza rozdzierającego ciągłego bólu, zatrzymanego przez stosowanie narkotycznych środków przeciwbólowych o krótkotrwałym działaniu
  • ciało jest zatrute od wewnątrz produktami przemiany materii i rozkładu guza, nie otrzymuje niezbędnej ilości składników odżywczych z zewnątrz, komórki nowotworowe wychwytują składniki odżywcze z krwi pacjenta, zmiany zwyrodnieniowe zachodzą we wszystkich narządach i tkankach ciała, a osoba umiera.

To w stadium 3 i 4 raka żołądka - w późnych stadiach - 80% pacjentów udaje się do lekarza, gdy diagnoza nie jest już wątpliwa, co znacznie komplikuje rokowanie choroby.

Jak rozpoznać raka żołądka?

W ostatnich latach naukowcy i lekarze na całym świecie są zaniepokojeni problemem wczesnej diagnozy tej choroby. Na przykład trwają badania w dziedzinie spektroskopii impedancji elektrycznej i badań przesiewowych fotofluoroskopii, które mogą zwiększyć odsetek pacjentów ze zidentyfikowanym rakiem we wczesnych stadiach.

W przypadku kontaktu z lekarzem z podejrzeniem raka żołądka można przepisać następujące testy:

  • ogólne badania krwi i moczu (ogólna analiza moczu) Pozwala określić niskie stężenie hemoglobiny, przyspieszone ESR we krwi, upośledzoną czynność nerek spowodowaną przez zespół zatrucia (pojawienie się krwi, białka i innych zmian patologicznych w moczu)
  • biochemiczne badanie krwi określa ewentualne zaburzenia czynności wątroby i trzustki, gdy rosną one z powodu guza lub przerzutów (biochemiczne badanie krwi)
  • immunologiczne badanie krwi - oznaczanie miana przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori
  • analiza stolca pod kątem krwi utajonej - z podejrzeniem krwawienia z guza
  • markery nowotworowe - stosowane do oceny odpowiedzi guza na leczenie z już potwierdzoną diagnozą (zobacz, jak rozpoznać raka za pomocą analizy)
  • fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) jest „złotym” standardem w diagnozowaniu guzów żołądka. Pozwala na użycie przyrządu optycznego włożonego przez przełyk do żołądka i dwunastnicy w celu zbadania tych narządów i guza nowotworowego, oceny jego położenia, wielkości i kształtu, pobrania fragmentu guza (biopsji) do dalszego badania pod mikroskopem w celu dokładnej diagnozy i badania jego substancji chemicznej, właściwości immunologiczne, hormonalne i inne. W ramach badania klinicznego populacji badanie to powinno być przeprowadzane dla osób powyżej 40 roku życia rocznie.
  • prześwietlenie klatki piersiowej pozwala określić obecność przerzutów w płucach, kościach klatki piersiowej lub węzłach chłonnych śródpiersia.
  • CT lub MRI - za pomocą warstwowych „odcinków” narządów jamy brzusznej pozwala określić dokładniejszą lokalizację guza, co jest szczególnie ważne z punktu widzenia leczenia chirurgicznego.
  • MRI do dokładnej diagnozy procesu nowotworowego.
  • USG jamy brzusznej, narządów miednicy, węzłów chłonnych pozwala wykryć obecność samego guza i uszkodzenie węzłów chłonnych, sąsiednich narządów - trzustki itp..
  • Prześwietlenie kości czaszki, kończyn - wykonywane z podejrzeniem przerzutów

Leczenie raka żołądka

Naukowcy z całego świata zebrali się, aby znaleźć skuteczne lekarstwo na raka. I są pewne osiągnięcia, na przykład tak zwana terapia celowana stosowana jest w zagranicznych ośrodkach onkologicznych - jest to leczenie pacjenta z rakiem za pomocą leków „ukierunkowanych” na komórki rakowe. Leki te obejmują:

  • immunoglobuliny - działają jak przeciwciała, rozpoznając obce komórki będące antygenami, blokując je i „przenosząc” je w celu zniszczenia komórek odpornościowych organizmu
  • inhibitory enzymów - wnikają do komórki rakowej, zaburzając jej funkcje i prowadząc do jej śmierci. Stosowane są następujące leki: alemtuzab, panitumumab, bortezonib itp..

W Rosji metody te są nadal na poziomie badań i badań, a złośliwe nowotwory żołądka leczy się za pomocą następujących metod i ich kombinacji:

Leczenie chirurgiczne

Operacja jest radykalnym sposobem leczenia raka, ponieważ część żołądka lub cały narząd jest wycinany w tym procesie (resekcja żołądka, suma częściowa lub całkowita gastrektomia). Pobliskie węzły chłonne i / lub narządy, również dotknięte tym procesem, zostają wycięte..

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano raka w stadium 4, gdy przerzuty wpływają na inne narządy, a wycięcie guza i usunięcie żołądka nie jest możliwe z powodu wyraźnego rozprzestrzeniania się guza, stosuje się gastrostomię - otwór między żołądkiem a przednią ścianą brzucha, aby co najmniej pokarm dostał się do żołądka w ten sposób.

Chemoterapia

Jest to metoda, w której wprowadzenie leków chemioterapeutycznych do organizmu pacjenta, które ma szkodliwy wpływ nie tylko na komórki nowotworowe, ale także na zdrowe komórki (dlatego istnieje wiele poważnych skutków ubocznych tej metody - utrata włosów, ciągłe nudności, wymioty, utrata masy ciała, krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego i wiele inne). Leki obejmują antybiotyki przeciwnowotworowe, cytostatyki i cytotoksyny (5 - fluorouracyl, topotekan, lomustyna, epirubicyna, metotreksat i wiele innych). Chemioterapię podaje się na kursach powtarzanych 30 dnia, a następnie co osiem tygodni. Chemioterapia jest wykonywana zarówno przed, jak i po operacji na brzuchu..

Radioterapia

Jest to napromieniowanie rzutu dotkniętego narządu małymi dawkami promieniowania rentgenowskiego. W przypadku onkologii żołądka podczas operacji stosuje się ukierunkowane promieniowanie.

Leczenie objawowe

Zaleca się znieczulenie, witaminy, leki, które eliminują nudności, wymioty, wzdęcia, normalizują mikroflorę jelitową, wzmacniają odporność itp..

Styl życia dla pacjentów z chorobą nowotworową żołądka

Pacjent poddany leczeniu nowotworowemu powinien przestrzegać następujących zaleceń:

  • zorganizować reżim - mieć więcej odpoczynku, zapewnić wystarczający czas snu, wypracować odpowiedni tryb pracy i odpoczynku,
  • przestrzegać diety - przez pierwsze trzy do sześciu dni (w zależności od ilości operacji) nie wolno jeść jedzenia, można pić tylko wodę. W przyszłości wolno spożywać płynne, puree ze stopniowym rozszerzaniem diety. Jedzenie jest przyjmowane ułamkowo i często - 6-8 razy dziennie w małych porcjach. Dozwolone są następujące produkty: zboża, zupy, niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb, owoce (nie powodujące wyraźnej fermentacji w jelitach), warzywa, produkty mleczne, chleb. Całe mleko i słodycze (czekolada, słodycze) są ograniczone. Alkohol, palenie, kawa, pikantne, smażone, tłuste, słone potrawy i inne produkty, które działają drażniąco na błonę śluzową przewodu pokarmowego, są wykluczone.
  • ograniczać ciężką aktywność fizyczną, szczególnie po operacji,
  • coraz więcej chodzić na świeżym powietrzu,
  • postaraj się uzyskać więcej pozytywnych emocji,
  • przechodzą leczenie uzdrowiskowe, ale z wyjątkiem zabiegów fizjoterapeutycznych,
  • regularnie odwiedzaj lekarza prowadzącego z niezbędnym leczeniem i środkami diagnostycznymi.

Powikłania raka żołądka

Krwawienie z guza:

  • objawy: nagłe osłabienie, nudności, utrata przytomności, czarne smoliste stolce, wymioty gęstej kawy lub z czerwoną krwią
  • diagnostyka: FGEDS
  • leczenie: endoskopowe (kauteryzacja krwawiącego naczynia po wykryciu) lub chirurgiczne z dostępem laparotomicznym (wycięcie ściany brzucha).

Stenoza bliznowata odźwiernika - odźwiernik żołądka w miejscu jego przejścia do dwunastnicy. Charakteryzuje się całkowitym lub częściowym zatkaniem pokarmu z żołądka..

  • objawy: osłabienie, ciągłe nudności, szybkie uczucie sytości, uczucie pełności w nadbrzuszu, odbijanie zepsutym zapachem, powtarzające się wymioty zastoju treści, przynoszące ulgę
  • diagnostyka: fluoroskopia żołądka z połknięciem zawiesiny baru i FEGDS
  • leczenie: chirurgiczne

Prognozowanie choroby

Ile osób żyje z tą diagnozą? Aby odpowiedzieć na to pytanie, musisz pamiętać, że szybki dostęp do lekarza jest kluczem do sukcesu w leczeniu onkologii żołądka. Rokowanie w tej sytuacji zależy od pięcioletniego przeżycia. W zależności od stadium raka żołądka, na którym postawiono diagnozę, przeżycie jest znacząco różne.

  • Pierwszy etap - prognoza jest jak najbardziej korzystna: 80 na sto osób przeżywa, a 70% pacjentów osiąga pełne wyleczenie.
  • Drugi etap - rokowanie jest mniej korzystne, ponieważ tylko 56% pacjentów przeżywa w ciągu pierwszych pięciu lat po diagnozie.
  • Trzeci etap - rokowanie jest niekorzystne, ponieważ 38 osób na sto przeżyje, reszta umiera z powodu dalszego rozprzestrzeniania się raka i / lub jego powikłań.
  • Czwarty etap przeżycia jest znacznie skrócony i osiągany jest tylko w 5% przypadków raka żołądka.

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że na obecnym etapie rozwoju medycyny diagnoza „złośliwego nowotworu” w ogóle, a „raka żołądka” w szczególności nie jest zdaniem. Możliwości krajowej i zagranicznej onkologii pozwalają na wczesną diagnozę, masowe badania przesiewowe (w Rosji jest to coroczne badanie z wykorzystaniem FEGDS) i odpowiednie leczenie przeciwnowotworowe, co nie tylko doprowadzi do poprawy jakości życia chorego na raka, ale może również znacznie go przedłużyć.

Ważne jest, aby pacjent pamiętał, że samodiagnoza i samoleczenie jest obarczone zagrożeniem dla życia i zdrowia, ponieważ tylko lekarz w trakcie osobistego badania podejmie właściwą decyzję dotyczącą obecności lub braku zmiany nowotworowej żołądka.

Rak żołądka

Rak żołądka jest poważną patologią, przy braku odpowiedniego i terminowego leczenia, prowadzącego do śmierci. Wraz z rozwojem do etapu 2-3 znacznie pogarsza zdrowie pacjenta i prowadzi do zakłócenia procesu trawienia i strawności pokarmu. Inną nazwą patologii jest rak sercowo-przełykowy..

Guz nowotworowy jest z góry złośliwy. Z tendencją do złośliwości ma intensywny wzrost. Nietypowa komórka dzieli się w odstępie 30 minut. W związku z tym guz rozwija się szybko. Rak żołądka jest niebezpiecznym i trudnym procesem, który wymaga terminowej i wykwalifikowanej opieki medycznej..

Według statystyk opublikowanych przez Światową Organizację Zdrowia, rak żołądka jest jednym z najbardziej agresywnych rodzajów patologii nowotworowych. W 80% przypadków, przy naturalnej stopie wzrostu, rozwija się układ przerzutowy. Mają następującą definicję. Jest to drugi cel procesu onkologicznego, powstały w wyniku oddzielenia odpowiednich struktur komórkowych od ciała głównego guza i rozprzestrzeniony przez węzły chłonne i krwioobieg.

Również statystyki pokazują, że nawet przy wczesnej diagnozie, całkowicie i bez nawrotu tego typu onkologii, tylko 29 procent pacjentów jest wyleczonych. Z pewną zaletą patologia występuje u mężczyzn. U kobiet występuje rzadziej o 15-20%. Korzyść wynika z dużego wpływu czynników negatywnych, takich jak spożywanie alkoholu i tytoniu, praca w niebezpiecznych branżach, zamiłowanie do ciężkiej żywności.

Ważną rolę odgrywa także wiek, ponieważ ten typ onkologii jest częściej diagnozowany u dorosłych w wieku powyżej 60 lat. Ale są przypadki ustalenia tej patologii u osób znacznie młodszych niż to kryterium wieku. Każdego roku rak żołądka powoduje śmierć prawie miliona osób. Statystyki pokazują, że gatunek ten jest bardzo powszechny wśród wszystkich rodzajów onkologii.

Anatomia żołądka i jego znaczenie

Żołądek należy do grupy narządów przewodu żołądkowo-jelitowego danej osoby. Znajduje się w górnej części między przełykiem a dwunastnicą (część jelita cienkiego ciała). Struktura narządu opiera się na grubej warstwie tkanki mięśniowej, dzięki czemu następuje początek procesu trawienia wraz ze zmieleniem stałych kawałków żywności na puree.

Wewnętrzna jama żołądka jest pokryta błoną śluzową. Ze względu na wydzielanie na błonie śluzowej zachodzi pierwotny rozkład składników odżywczych i pierwiastków śladowych z produktów spożywczych. Ich wchłanianie i przetwarzanie zachodzi, gdy żywność przechodzi dalej do jelit.

W anatomii zwykle dzieli się żołądek na cztery części:

  • oddział kardiologiczny;
  • dolna część żołądka;
  • ciało żołądka;
  • oddział odźwiernika.

Zrozumienie budowy anatomicznej narządu odgrywa ważną rolę w określaniu lokalizacji procesów patologicznych, takich jak guzy i wrzody..

Dopływ krwi do narządu zachodzi przez tętnice i żyły zlokalizowane wzdłuż większej i mniejszej krzywizny żołądka. Węzły chłonne znajdują się w pozycji krzywizny, która, gdy proces onkologiczny dojdzie do stadium z przerzutami, kieruje komórki nowotworowe w całym ciele.

Błona śluzowa narządu trawiennego składa się z podłużnych dołów, pól i fałdów. Struktura nabłonkowa jest strukturą trójwarstwową, która obejmuje:

  • warstwa nabłonkowa;
  • własna warstwa błony śluzowej;
  • warstwa mięśniowa.

Funkcjonalne znaczenie żołądka polega na wykonywaniu następujących zadań:

  1. Akumulacja i promocja żywności spożywanej w jelitach.
  2. Przetwarzanie soku żołądkowego.
  3. Absorpcja wody, cukru i soli, cząstek etanolu.
  4. Dezynfekuje szkodliwe mikroorganizmy, które wchodzą w kontakt z produktami ze względu na właściwości kwasu solnego.
  5. Udział w tworzeniu i utrzymywaniu hormonalnego tła organizmu (produkcja serotoniny).
  6. Produkcja wielu biologicznie aktywnych substancji niezbędnych do normalnego funkcjonowania organizmu ludzkiego.

Dzięki elastycznej warstwie mięśniowej żołądek może się rozciągać i kurczyć, aby pełnić funkcję trawienia pokarmu. Norma dla tego narządu różni się w zależności od budowy ciała osoby. Zależą również od stopnia sytości po jedzeniu. Przy normalnej budowie objętość żołądka bez pełni wynosi średnio 500 mililitrów. Po napełnieniu organ jest w stanie rozciągnąć swoją objętość do jednego litra. Maksymalny rozmiar to 4 litry objętości.

Żołądek, który jest w połowie pełny, osiąga długość 25 centymetrów. Długość postu wynosi 18 centymetrów.

Gruczoły błony śluzowej narządu wytwarzają sok żołądkowy, jako część tajemnicy:

Ze względu na skład następuje rozkład białek i tłuszczów w żywności..

Warstwa mięśniowa, kurcząca się i rozciągająca, zamienia jedzenie w chyme. Jest to płynna zawiesina, która jest usuwana porcjami z jamy żołądka i jest wysyłana w celu dalszego trawienia i wchłaniania użytecznych i odżywczych elementów do jelit. Pozostała niepotrzebna część chyme staje się podstawą do powstawania kału.

Żywność można przechowywać we wnęce od 20 minut do 6 godzin, w zależności od konsystencji i objętości produktów. Im cięższe jedzenie, tym dłużej pozostaje w jamie żołądka. Na przykład smażona tłusta wieprzowina pozostanie w jamie ciała do 6 godzin, a lekkie warzywa i owoce dostaną się do jelit przez pierwsze 20-30 minut. po wypiciu.

Cechy złośliwego procesu onkologicznego w żołądku

Proces onkologiczny stanowi początek złośliwego procesu zwyrodnienia komórek nabłonkowych. Podobny mechanizm jest taki sam w przypadku raka dowolnej podstawowej lokalizacji..

Nie wszystkie guzy są rakowe. Onkologia wyróżnia również szereg łagodnych nowotworów. Obejmują one:

Istnieje kilka innych rodzajów łagodnych guzów. Jeśli powstanie łagodny nowotwór, nie ma ryzyka dla życia pacjenta. Guz rośnie powoli i rozprzestrzenia się wzdłuż tkanki, w której został utworzony, bez inwazji ścian. Powoduje to znacznie mniejsze uszkodzenie uszkodzonego narządu. Łagodne formacje nie dają rozległego systemu przerzutów w najbliższych i odległych narządach. Istnieje jednak ryzyko zwyrodnienia łagodnych guzów w złośliwą postać.

Onkolodzy odnoszą następujące formy do złośliwych typów nowotworów:

  1. Rak brodawczaka (rak nabłonka tkanki gruczołowej).
  2. Rak cewkowy
  3. Rak śluzowy.

W zależności od zróżnicowania, te rodzaje nowotworów złośliwych otrzymują ustalone tempo rozwoju.

Najbardziej agresywną postacią raka jest rak niezróżnicowany lub androgenny. Ten typ jest najskuteczniej leczony w Izraelu..

Rozróżnia się rozlany i jelitowy typ nowotworu złośliwego..

Międzynarodowa klasyfikacja chorób 10. rewizji złośliwych nowotworów żołądka przypisuje onkologii kod ICD-10 - C16.

Zgodnie z klasyfikacją, każdy guz i stopień otrzymuje pewną wartość zgodnie z TNM. Jest to najbardziej pouczająca klasyfikacja, jasno opisująca rozwój choroby etapami.

Kryterium „T” w tej klasyfikacji określa wartość guza pierwotnego. Jeśli guz pierwotny nie może zostać oceniony, przypisuje się mu wartość „Tx”. Wartość „T0” oznacza brak danych na temat złośliwego guza pacjenta. Przy wartości „Tis” - guz nie ma inwazji w tkankę, rozłożonej na powierzchni uszkodzonego narządu. W przypadku inwazji przypisywana jest wartość „T1a” lub „T1b”, w zależności od głębokości inwazji przez błonę śluzową narządu.

W przypadku raka z inwazją poza błonę śluzową przypisywane są wartości „T2”, „T3” i „T4”. Ta ostatnia wartość wskazuje na rozprzestrzenienie się guza na sąsiednie narządy i struktury. Te ostatnie obejmują:

  1. Śledziona.
  2. Otrzewna.
  3. Dwukropek.
  4. Membrana.
  5. Nerka.
  6. Nadnercza.
  7. Przestrzeń zaotrzewnowa.

W zależności od rozpowszechnienia przypisywane są wartości „T4a” i „T4b”..

Kryterium „N” odnosi się do wskazań stanu węzłów chłonnych. Przypisując wskaźnik „Nx” - nie można ustalić stopnia uszkodzenia węzłów chłonnych. Wskaźnik „N0” wskazuje na brak przerzutów w węzłach chłonnych. Następnie brana jest pod uwagę liczba zainfekowanych węzłów chłonnych, przypisując klasyfikacje „N1”, „N2” i „N3”. Ostatnie kryterium dzieli się na „N3a” (przerzuty w 7-15 węzłach chłonnych) i „N3b” (uszkodzonych jest ponad 16 węzłów chłonnych).

Kryterium „M” obejmuje tylko 2 wartości - „M0” (jeśli nie ma usuniętych przerzutów) i „M1” (jeśli wykryto przerzuty).

Zgodnie z powyższą klasyfikacją ujawnia się następującą charakterystykę etapowania procesu patologicznego.

EtapKryterium „T”Kryterium „N”Kryterium „M”
Etap 0TisN0M0
Etap IAT1N0M0
Etap IBT2N0M0
T1N1M0
Etap IIAT3N0M0
T2N1M0
T1N2M0
Etap IIBT4aN0M0
T3N1M0
T2N2M0
T1N3M0
Etap IIIAT4aN1M0
T3N2M0
T2N3M0
Etap IIIBT4bN0, N1M0
T4aN2M0
T3N3M0
Etap IIICT4aN3M0
T4bN2, N3M0
Etap IVDowolny T.Dowolny N.M1

Zrozumienie powyższych kryteriów jest konieczne do prawidłowego wyboru metody leczenia patologii. Jak widać z powyższej tabeli, na początkowym etapie nowotwór złośliwy jest najmniej niebezpieczny, podczas gdy raka czwartego stopnia nie można wyleczyć. Ze względu na obniżenie poziomu samoopieki zaleca się opiekę pielęgniarską..

Przy zwiększonej częstości przerzutów następujące organy są przede wszystkim sprawdzane pod kątem obecności tych ostatnich:

  • wątroba (bardzo często);
  • nerki
  • układ szkieletowy;
  • jelita;
  • Jajników;
  • tkanka mięśniowa;
  • płuca (bardzo często);
  • mózg (charakterystyczny dla czwartego stopnia termicznego).

Rzadko przerzuty występują w trzustce i nadnerczach. Ultradźwięki służą do wykrywania przerzutów. W przypadku wykrycia nieprawidłowości stosuje się biopsję (pobranie materiału tkankowego do badania histologicznego). Dodatkowo można zastosować laparotomię..

Przerzuty mogą wywoływać pojawienie się współistniejących zjawisk patologicznych w onkologii. Z powodu tych chorób stan zdrowia pacjenta może gwałtownie się pogorszyć i wywołać pojawienie się dodatkowych objawów.

Obowiązuje również klasyfikacja Bormanna złośliwej onkologii. Ten system klasyfikuje raka według makroskopowego wzorca wzrostu. Wyróżnia się następujące typy:

  1. Rak wieloskładnikowy.
  2. Rak dyfuzyjno-infiltracyjny (Skirr).
  3. Rak częściowo owrzodzony z podniesionymi krawędziami.
  4. Rak wrzodu.

Przyczyny nowotworów złośliwych w żołądku

Proces onkologiczny jest złożoną interakcją przyczyn wyzwalających. Ale główny czynnik wyzwalający nie został dziś ujawniony..

Naukowcy zidentyfikowali szereg czynników wpływających na proces onkologiczny. Osoby narażone na ten wpływ są zaliczane do grupy ryzyka i powinny natychmiast szukać pomocy medycznej, jeśli pojawią się pierwsze objawy procesu patologicznego. Pacjentom zaleca się coroczne badanie profilaktyczne w celu zidentyfikowania patologii na bezobjawowych etapach onkologii. To określi chorobę w czasie, gdy jest najbardziej podatna na leczenie..

Głównymi przyczynami onkologii żołądka są czynniki wymienione w artykule.

Narażenie na Helicobacter pylori

Ten mikroorganizm powoduje występowanie takich przewlekłych patologii żołądka, jak zapalenie żołądka i wrzód trawienny. Ze względu na swoją witalność kwas chlorowodorowy nie jest w stanie zneutralizować negatywnego wpływu bakterii na organizm człowieka. Ciało bakterii jest pokryte membraną ochronną, która neutralizuje działanie kwasu solnego. W wyniku rozprzestrzeniania się Helicobacter pylori zaburzona jest struktura strukturalna błony śluzowej żołądka i nabłonka jamy wewnętrznej. Jeśli dostaniesz i rozwiniesz spowodowane przez nią choroby, musisz szukać pomocy medycznej i szybciej pozbyć się bakterii w ciele.

Ciężkie dziedzictwo genetyczne

Związek przyczynowy między diagnozą patologii u bliskich krewnych i potencjalnych pacjentów nie został ustalony z naukowego punktu widzenia. Onkologia nie wyjaśnia tego procesu. Znaczenie tego zjawiska budowane jest na podstawie danych statystycznych. W przypadku raka żołądka u rodziców i dziadków prawdopodobieństwo onkologii u takiej osoby będzie wyższe.

Efekty chemiczne

Naukowcy nie wykluczają związku między szkodliwym działaniem różnych toksyn a występowaniem nowotworów w organizmie człowieka. Efekt ten występuje nie tylko przy doustnym spożywaniu toksyn, ale także przy użyciu niskiej jakości preparatów kosmetycznych w dużych ilościach. Czynniki mutagenne komórek stają się azotanami, azotynami. Są stosowane w przemyśle spożywczym do zabijania owadów, które mogą zepsuć zbiory warzyw i owoców. Ponadto część toksycznych substancji przedostaje się do owoców roślin i tam gromadzi się. Wysoka zawartość tych szkodliwych substancji występuje w serach, kiełbasach i suszonych owocach morza.

Otrzymywanie zwiększonej dawki promieniowania

Narażenie na promieniowanie w zwiększonej ilości pociąga za sobą zmianę struktury strukturalnej komórki, wpływając przede wszystkim na cytoplazmatę materiału budowlanego narządu lub tkanki. Następuje proces mutacji, w którym prawdopodobieństwo nowotworu złośliwego wzrasta wielokrotnie. Podobny mechanizm leży u podstaw radioterapii stosowanej w celu zniszczenia raka. Jednak po zastosowaniu istnieje ryzyko uszkodzenia zdrowych komórek nabłonkowych, co prowadzi do pojawienia się raka w innym miejscu.

Dodatkowymi przyczynami zwiększonego dawkowania może być praca w trudnych warunkach, na przykład w elektrowni jądrowej, praca ze sprzętem rentgenowskim, praca na atomowych okrętach podwodnych i życie w miejscach o podwyższonym tle promieniowania po katastrofach technologicznych. Naturalne podwyższone promieniowanie jest prawdopodobne w miejscach o klimacie tropikalnym i subtropikalnym. W tych miejscach ekspozycja na promieniowanie słoneczne przekracza wartości standardowe. Podobne ryzyko jest typowe dla astronautów i pilotów, gdzie promieniowanie słoneczne jest najbardziej niebezpieczne.

Używanie alkoholu i tytoniu

Używanie tytoniu i alkoholu zawsze przyczynia się do występowania nowotworów nowotworowych. Podstawowa lokalizacja nie odgrywa żadnej roli. Alkohol i papierosy w nadmiernych dawkach nasycają organizm wszelkiego rodzaju toksynami i truciznami. Podczas picia alkoholu występuje bezpośredni drażniący wpływ na ściany żołądka, co prowadzi do charakterystycznych przewlekłych patologii.

Ponadto, gdy etanol jest rozkładany na składniki, ciało jest zatrute toksyną, zwaną etanalem. Różni się wielokrotnie zwiększoną toksycznością w porównaniu z etanolem i staje się przyczyną pojawienia się zespołu kaca i zatrucia organizmu. Papierosy mają podobny wpływ na żołądek, zwłaszcza gdy są stosowane na pusty żołądek.

Niedożywienie

Przy ciągłym stosowaniu tłustych, ostrych i ciężkich produktów trawienia istnieje zwiększone ryzyko atypowych komórek nabłonkowych. Ten sam czynnik występuje w przypadku bezpośrednich przejadania się, spożywania dużych ilości jedzenia przed snem. Prawidłową dietę i akceptowalne produkty może ustalić lekarz prowadzący w oparciu o cechy strukturalne organizmu, stan zdrowia pacjenta i indywidualne cechy rozwoju jego ciała. Istnieje powszechna praktyka żywienia, ale każdy organizm ma swoją strukturę. Nieumiejętne korzystanie ze wskazówek dotyczących odżywiania może spowodować nieodwracalne szkody dla organizmu, zwiększając w ten sposób ryzyko niebezpiecznych zjawisk patologicznych, w tym raka żołądka.

Choroby wywołujące pojawienie się atypowych komórek

Przejaw następujących zjawisk patologicznych może powodować proces onkologiczny:

  • Przewlekłe zapalenie żołądka. Przy tego rodzaju patologii funkcjonowanie błony śluzowej żołądka jest hamowane. W procesie rozwoju choroby dochodzi do atrofii komórek śluzowych. Chorobie towarzyszy ból, uczucie przepełnienia po spożyciu, odbijanie, zgaga.
  • Niedokrwistość jest rzadka. Wystąpienie tej choroby wiąże się z niewystarczającym spożywaniem pokarmów bogatych w witaminy B12. Witamina ta bierze udział w tworzeniu nowych komórek nabłonkowych, szczególnie w tworzeniu nabłonka narządów przewodu pokarmowego. W rezultacie zmniejsza się poziom procesów metabolicznych w błonie śluzowej żołądka, co powoduje pojawienie się atypowych komórek.
  • Gruczolak żołądka Przy tej patologii występuje łagodne zwyrodnienie komórek nabłonkowych błony śluzowej żołądka. Inną nazwą odpowiednich wzrostów powstałych w wyniku tej choroby są polipy. W wyniku ciągłego urazu polipów z kawałkami jedzenia istnieje ryzyko złośliwego procesu w jamie żołądka, gdy łagodny nowotwór przekształca się w złośliwy.
  • Wrzód żołądka w postaci przewlekłej. W przypadku wrzodu na ścianach żołądka pojawiają się krwawiące rany. Wraz ze wzrostem wrzodów obserwuje się intensywny ostry ból w miejscu ich powstawania. Warstwa śluzowa i ciało żołądka są zaburzone. Podobnie powikłania w postaci perforacji żołądka, jeśli wrzód przenika przez ściany.

Objawy złośliwej onkologii żołądka

Objawy są zewnętrznymi objawami reakcji organizmu na raka. Proces onkologiczny jest specyficzny. Osobliwością jest to, że niemożliwe jest jasne opisanie objawów konkretnego procesu nowotworowego. Objaw można łatwo błędnie odróżnić od innych powiązanych patologii żołądka i przewodu pokarmowego.

Obraz kliniczny patologii jest różnorodny i liczne. Zaburzona jest nie tylko funkcjonalność układu trawiennego, ale prawdopodobne są powikłania ze strony centralnego układu nerwowego organizmu. Zmniejszenie lub wzrost procesów metabolicznych powoduje pojawienie się wyczerpania (gwałtowna utrata masy ciała) lub otyłości (gwałtowny przyrost masy ciała). Szybkość odpowiedzi układu odpornościowego jest zmniejszona, co prowadzi do ułatwienia procesu infekcji organizmu bakteriami i wirusami.

Jasność i charakterystyka objawów zależy od stopnia wzrostu guza. Przy minimalnym rozmiarze choroba będzie przebiegać bezobjawowo, a jednocześnie będzie postępować. Pierwsze objawy mogą pojawić się dopiero w trzecim etapie, kiedy leczenie patologii będzie znacznie trudniejsze.

Ustalono listę objawów klinicznych charakterystycznych dla wszystkich rodzajów formacji nowotworowych. W obecności procesu onkologicznego pojawia się następujący zestaw objawów:

  1. Pacjent doświadcza zespołu chronicznego zmęczenia. Zmęczenie. Te dwa objawy są najwcześniejsze i rzadko różnicują się z guzem..
  2. Kacheksja (wyczerpanie).
  3. Niskie wskaźniki temperatury (37,1–37,8 stopni Celsjusza).
  4. Pacjent wygląda na zmęczonego, bladego.
  5. Prawdopodobnie gorączka podgorączkowa.
  6. Apatia.
  7. Drażliwość.

W przypadku inwazji w tkankę uszkodzonego narządu dochodzi do rozwoju unikalnych klinicznych objawów onkologii. Poniższa lista to główne dolegliwości pacjentów, pozwalające podejrzewać obecność procesu nowotworowego w ciele. Specyficzne objawy onkologów obejmują:

  • Nieprzyjemne uczucie w górnej części brzucha.
  • Zwiększone wzdęcia po jedzeniu (wzdęcia).
  • Całkowity brak apetytu - prowadzi do utraty wagi.
  • Uczucie nudności.
  • Zwiększone wydzielanie śliny.
  • Zgaga. Objaw jest charakterystyczny dla obecności guza w górnej części żołądka.

W zależności od obecności następujących objawów można początkowo wyciągnąć wnioski dotyczące lokalizacji guza, biorąc pod uwagę pewne objawy:

  1. Trudności w połykaniu jedzenia - guz zajmie miejsce w tkankach odcinka serca (początkowy odcinek żołądka). Zakłóca swobodny przepływ pokarmu do żołądka..
  2. Uczucie ciężkości to prawdopodobna obecność guza w tkankach odbytu (końcowa część żołądka). Przy tym objawie hamowana jest funkcja pchania żołądka do narządów jelitowych. Prawdopodobnie obecność dodatkowych objawów w postaci zgagi, odbijającej się ropnym zapachem.

Jeśli podejrzewa się onkologię, zaleca się zasięgnięcie wykwalifikowanej pomocy medycznej w celu wykrycia raka. Im wcześniej zostanie ustalona i zbadana patologia, tym większa szansa na wyleczenie.

W przypadku raka żołądka wykrywane są następujące zespoły:

  1. Zespół bólowy.
  2. Anemiczny.
  3. Cierpiący na niestrawność.

Badania diagnostyczne

Diagnoza jest ważnym czynnikiem dla skutecznego leczenia patologii. Pozwala na wskazanie kluczowych funkcji. Aby ustalić obecność guza, stosuje się wiele metod badawczych. Obejmują one:

  • gastroskopia;
  • Badania rentgenowskie;
  • badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej;
  • Tomografia komputerowa;
  • laparoskopia;
  • ogólne analizy kliniczne biomateriału.

Gastroskopia

Inną nazwą procedury diagnostycznej jest fibroesophagogastroduodenoscopy lub w skrócie FGDS. Jest to metoda badawcza wykorzystująca instrument medyczny gastroskopu, który pozwala wizualnie zbadać wewnętrzną jamę żołądka i przełyku. Narzędzie to cienka tuba z światłowodowym systemem nagrywania wideo, dzięki któremu można w pełni ocenić stan tkanek bez przeprowadzania operacji diagnostycznej.

Na FGDS ujawniono obecność raka. Jeśli zostaną wykryte, możliwe jest uzyskanie biomateriału do biopsji.

Gastroskop podaje się doustnie, delikatnie przewodząc do jamy żołądka.

Badania rentgenowskie

Główną metodą stosowaną w badaniu złośliwej onkologii żołądka była metoda fluoroskopii. Jego szczególna właściwość polega na tym, że narządy są widoczne na specjalnym ekranie fluorescencyjnym, a podczas zabiegu podaje się doustnie środek kontrastowy, siarczan baru.

Badanie pokazuje wielkość uszkodzenia narządu przez nowotwór, jego lokalizację. Możesz powiedzieć twierdząco o obecności guza w żołądku, jeśli rozpoznane zostaną następujące pierwotne odchylenia:

  • zmiana zewnętrznych parametrów ciała, takich jak kształt i rozmiar;
  • zmiana w schemacie rozwoju błony śluzowej;
  • utrata elastyczności mięśni podczas rozciągania i kurczenia się.

Badanie pozwala zidentyfikować chorobę nawet na wczesnych etapach rozwoju.

Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej

Badanie ultrasonograficzne jest uniwersalną metodą badania stosowaną u wszystkich pacjentów z onkologią żołądka. Aby wykonać procedurę, będziesz potrzebować urządzenia ultradźwiękowego, które wykrywa patologie struktury narządów, emitując sygnały dźwiękowe niskiej częstotliwości i rejestrując reakcję narządów wewnętrznych.

Cechą tej metody jest całkowita bezbolesność. Nie ma przeciwwskazań i skutków ubocznych. Dzięki badaniu ultrasonograficznemu można w pełni zidentyfikować obraz kliniczny procesu patologicznego i ustalić obecność odległych przerzutów w węzłach chłonnych zlokalizowanych obok narządu uszkodzonego przez onkologię.

Oprócz żołądka kontrole USG:

  • przestrzeń zaotrzewnowa;
  • kolektory limfatyczne regionu szyjno-nadobojczykowego.

Biorąc jednak pod uwagę cechy metody, możliwe są problemy z zawartością informacji w analizie..

tomografia komputerowa

Dzięki tej metodzie następuje warstwowe badanie jamy brzusznej. Jest to pouczająca metoda, która pozwala zidentyfikować patologię na bardzo wczesnych etapach występowania. Pierwsze eksperymenty w tym kierunku przeprowadzono w 1972 r.

Podczas badania występuje utrwalanie i złożone komputerowe przetwarzanie różnic w promieniowaniu rentgenowskim w zależności od gęstości tkanek. Spośród metod rentgenowskich tomografia komputerowa jest najbardziej postępowym rodzajem badań. Pozwala zdiagnozować i ocenić występowanie złośliwego procesu onkologicznego, jednocześnie śledząc obecność przerzutów w narządach brzucha i węzłach chłonnych.

Korzystając z pozytronowej tomografii emisyjnej, możliwe jest śledzenie procesów biologicznych zachodzących w tkankach rakowych, ponieważ będą one znacznie różnić się od normalnych wskaźników.

Laparoskopia

Nowoczesna metoda badań mikrochirurgicznych. Głównym znaczeniem takiej interwencji chirurgicznej jest określenie dokładnej informacji o etapowym przebiegu procesu onkologicznego. Pomaga zidentyfikować małe przerzuty w wątrobie i przestrzeni otrzewnowej, które ze względu na rozmiar nie są zauważalne podczas badania ultrasonograficznego i tomografii komputerowej.

Ogólne analizy kliniczne biomateriału

Wskazane analizy obejmują:

  • ogólna analiza kliniczna biomateriału kału;
  • ogólna analiza kliniczna biomateriału w moczu;
  • ogólne badanie krwi (KLA);
  • analiza biochemiczna biomateriału krwi;
  • analiza biomateriałów krwi dla markerów nowotworowych.

Najczęstszymi markerami nowotworowymi są CA72.4, CEA i CA19.9. Są w dużej mierze pouczające, ale odpowiedź na markery nowotworowe jest prawdopodobna w 45-50% przypadków bez przerzutów guza i 75-80% przypadków z przerzutami. Ważne są również wskaźniki sedymentacji krwinek czerwonych (ESR) i hemoglobiny..

Pośrednie badanie procesu onkologicznego jest prawdopodobne podczas leczenia przewlekłego zapalenia żołądka i wrzodu trawiennego w postaci przewlekłej.

Ostateczną diagnozę można postawić dopiero po zakończeniu wszystkich testów diagnostycznych.

Lek na raka

Po przeprowadzeniu kompleksowego badania lekarz prowadzący przepisuje odpowiednie leczenie raka w oparciu o wyniki. Metody zależą od odmiany, stopnia rozwoju procesu onkologicznego, wieku pacjenta, płci, obecności współistniejących patologii towarzyszących onkologii.

W leczeniu raka powszechnie stosuje się trzy główne metody:

  1. Operacja.
  2. Radioterapia.
  3. Chemoterapia.

Te metody są najbardziej skuteczne. Na ich podstawie opracowywane są inne metody walki..

Operacja

Radykalna metoda pozbycia się guza. Po otrzymaniu pozwolenia na przeprowadzenie operacji i po etapie przygotowawczym ściany i tkanki narządu są całkowicie lub częściowo usuwane, w zależności od stopnia rozprzestrzenienia się nowotworu złośliwego.

Węzły chłonne otaczające żołądek są również usuwane. Przygotowując się do operacji, pacjent musi przestrzegać ścisłej diety, aby wykluczyć z diety ciężkie i drażniące żołądek pokarmy. Weź kurs antykoagulantów, postępuj zgodnie ze wszystkimi klinicznymi zaleceniami lekarza prowadzącego.

Radioterapia

W odpowiednich przypadkach może być stosowany jako niezależny rodzaj leczenia, ale raka można wyleczyć za pomocą promieniowania bez operacji tylko na samym początku procesu onkologicznego.

Metoda nie jest bezdyskusyjna: podczas korzystania z promieniowania wpływają również na zdrowe komórki, co prowadzi do pojawienia się innych patologii w ciele i pogorszenia ogólnego stanu zdrowia.

Chemoterapia

Ta metoda śledzi wiele negatywnych aspektów: w leczeniu onkologii za pomocą farmaceutyków występują działania niepożądane. Wszystkie leki chemioterapeutyczne - cytostatyki, są uważane za toksyny i zatruwają ciało pacjenta z rakiem. Rezultatem jest duża liczba współistniejących patologii, które niosą mniejsze ryzyko dla życia..

Jednak metoda ta jest często stosowana, wykazuje wysoką skuteczność w leczeniu procesu nowotworowego..

Przetrwanie

Prognozy dotyczące przeżycia każdego konkretnego pacjenta może dokonać wyłącznie specjalista, który nadzoruje pacjenta i zna historię jego życia oraz patogenezę patologii.

Pod wieloma względami rokowanie zależy od terminowości wykrycia choroby i prawidłowości leczenia. Przy późnym wykryciu choroby 5-letnie przeżycie nie przekracza 15%.

Wskaźniki przeżycia dla etapów pokazano w poniższej tabeli:

Scena 1Przeżycie jest wysokie. Stanowi 80% liczby zarejestrowanych patologii. W 70% rejestrowane jest pełne wyleczenie bez nawrotu.

2 etapPerspektywy pozostają korzystne. 56% pacjentów jest wyleczonych. 48% całkowicie bez nawrotów.

3 etapPięcioletnie przeżycie nie przekracza poziomu 38%. 26% jest całkowicie wyleczonych.

4 etapTermiczny. Po wykryciu patologii na ostatnim etapie 5-letnie przeżycie nie przekracza 5%. Prawie nie ma szans na wyleczenie.

Osoby z rozpoznaną patologią na etapie 4 żyją od miesiąca do dwóch lat. To zależy od mapy rozmieszczenia przerzutów. Jeśli złośliwe komórki dostaną się do mózgu, nastąpi całkowita awaria ośrodkowego układu nerwowego. Prowadzi to do zaniku funkcjonalności całego ludzkiego ciała i śmierci.

Działania zapobiegawcze

Zapobieganie - są to niektóre środki zapobiegające pojawieniu się patologii w ludzkim ciele. Główny powód pojawienia się onkologii nie został ustalony; zapobieganie polega na wdrożeniu szeregu zaleceń, które minimalizują ryzyko.

  1. Przestrzegaj zasad prawidłowego odżywiania. Podstawowe zasady wskazują na potrzebę zminimalizowania w diecie smażonych i wędzonych pokarmów, które są trudne do wchłonięcia przez organizm. Ogranicz zapotrzebowanie na tłuste, pikantne potrawy. Dobrym dla ciała będzie stosowanie świeżych warzyw i owoców, płatków śniadaniowych, ziół, lekkich zup. Dieta powinna być wzmocniona i zbilansowana pod względem białek, tłuszczów i węglowodanów. Zaleca się ustanowienie jasnej diety, co oznacza, że ​​przyjmowanie pokarmu będzie odbywać się o określonej godzinie każdego dnia. Pij wystarczającą ilość wody pitnej przez cały dzień.
  2. Pozbądź się złych nawyków i uzależnień. Alkohol, tytoń, narkotyki niszczą funkcje ochronne i regenerujące organizmu, przyczyniając się w ten sposób do pojawienia się patologii, które w przyszłości mogą prowadzić do rozwoju onkologii. Alkohol, oprócz substancji toksycznych, ma właściwości drażniące błonę śluzową żołądka i przełyku. Palenie na czczo wywołuje podrażnienie przewodu pokarmowego. Występuje również ogólny efekt zatrucia organizmu. Istnieje embrionalny proces pojawiania się przewlekłych chorób żołądka, takich jak zapalenie żołądka i wrzód trawienny. Dlatego ludzie, którzy używają tytoniu i alkoholu, powinni porzucić swoje złe nawyki. Osobom cierpiącym na uzależnienie od narkotyków zaleca się poddanie się leczeniu w specjalistycznej klinice z narkologami.
  3. Wystarczająca aktywność fizyczna. Podczas wykonywania nietrwałych ćwiczeń fizycznych wzmacnia się ton ciała, poprawiają się procesy metaboliczne, normalizują poziomy hormonalne.
  4. Nie używaj niezweryfikowanych kosmetyków i preparatów farmakologicznych w dużych ilościach. Przed użyciem jakiegokolwiek leku zaleca się skonsultowanie ze specjalistą w sprawie możliwych konsekwencji picia.
  5. Ogólne praktyki higieniczne.

Wdrożenie prostych zaleceń zminimalizuje ryzyko zachorowania na raka i inne rodzaje patologii, wzmocni odporność, doda witalności i świeżości..