Biegunka (biegunka) u niemowląt z HS: przyczyny i leczenie, kiedy do lekarza

Data publikacji: 09.12.2018 | Wyświetlenia: 21103

Mikroflora przewodu żołądkowo-jelitowego powstaje tylko przy zaawansowanych mechanizmach perystaltyki. W łonie matki trawienie dziecka nie działa, ponieważ niezbędne substancje przenikają przez łożysko krwią. Dlatego potrzeba trawienia pokarmu pojawia się dopiero po porodzie, kiedy dziecko zostaje zrekonstruowane do karmienia mlekiem matki.

Biegunka u noworodka podczas karmienia piersią (HB) jest naturalną reakcją, która towarzyszy uruchomieniu i stabilizacji układu pokarmowego. Jeśli nie ma objawów patologicznych, nie ma powodu do paniki.

Norma i nienormalność: oznaki biegunki

W pierwszych 6-12 miesiącach stolec dziecka jest płynny, ruchy jelit występują 6-8 razy, więc matka często podejrzewa biegunkę z mleka matki. Ale oczywiste jest, że podczas jedzenia płynnego jedzenia stolec nie będzie stały. W 8 na 10 przypadków diagnozuje się normalny stan jelit odpowiadający niemowlętom.

Konsystencja i kolor kału zależy od jakości i ilości mleka, a także od diety matki. Zwykle podczas karmienia piersią stolec jest papkowaty, żółty, zielonkawy, czasem z domieszką białych płatków i śluzu. Zapach jest kwaśny, delikatny. W ciągu roku po urodzeniu, biorąc pod uwagę indywidualne cechy, manifestują się inne naturalne zmiany w kale.

Normalne zjawiska

  • Pierwszego dnia po urodzeniu kał jest ciemnoszary lub czarny - to norma, a masy smółki pozostają w ciągu 24 godzin. Jeśli ten objaw nie występuje, prawdopodobna jest niedrożność (patologiczna niedrożność światła).
  • Po wprowadzeniu żywności uzupełniającej kolor stolca staje się jasnożółty lub zielony ze względu na wysoką zawartość Fe w mieszankach..
  • Do dziesiątego miesiąca kał powinien być żółty.
  • Do miesiąca codziennych wypróżnień do 10.
  • 2-6 miesiąc - 4-6 razy.
  • Po sześciu miesiącach - 1-8 razy w ciągu 48 godzin.

W 80% przypadków matki mylą luźne stolce, uzasadnione niewydolnością jelit, z biegunką u miesięcznego dziecka. Ale nie ma powodu do niepokoju: stolec dokręci się po wprowadzeniu uzupełniających pokarmów. Układ żołądkowo-jelitowy stabilizuje się pod koniec pierwszego roku życia, chociaż nie należy całkowicie wykluczać prawdopodobieństwa biegunki. Mama powinna skonsultować się z pediatrą, jeśli obraz kliniczny jest nieprawidłowy.

Objawy biegunki (biegunka)

  • Sika rzadziej;
  • staje się wybredna i drażliwa;
  • pojawia się suchość w ustach;
  • bez łez, gdy dziecko płacze;
  • niezwykle wysoka senność i powolność;
  • mniej elastyczna skóra. [1]

Biegunka u niemowląt jest niebezpiecznym objawem patologii. Ze względu na osłabiony układ odpornościowy organizm nie jest w stanie poradzić sobie z chorobą w zaawansowanym stadium. Wymagane jest pilne badanie lekarskie i diagnoza. Leczenie jest zalecane w zależności od zidentyfikowanej przyczyny..

Przyczyny biegunki u dziecka

Czynniki wpływające na występowanie biegunki dzielą się na możliwe do naprawienia i niebezpieczne. W pierwszym przypadku matka sama poradzi sobie z sytuacją, zmieniając dietę lub technikę karmienia. Często nie można wpłynąć na przyczynę, wystarczy poczekać.

Nastawny

  • Nowe pokarmy w diecie mamy - środki przeczyszczające, alergizujące.
  • Przekarmienie.
  • Nagłe przejście na przynętę.
  • Technika karmienia jest zepsuta - częste zmiany piersi.
  • Ząbkowanie.
  • Wynik przyjmowania leków przeciwbakteryjnych (mama lub dziecko).
  • Stres - strach, ruch, hipotermia.

Pokarmy powodujące biegunkę u dziecka obejmują majonez i keczup, pieczone słodycze, wędzone mięso i marynaty. Zaleca się mamie wyłączenie pokarmów z diety przed przejściem na mieszankę.

Przejadanie się lub niewłaściwie dodane uzupełniające pokarmy są częstą przyczyną biegunki u noworodków podczas karmienia piersią. Mieszaninę podaje się tylko rano, 20-30 gramów. Jeśli reakcja jest normalna w ciągu 3-5 dni, zwiększa się dawka lub liczba karmień (rano + lunch). Całkowite przejście do mieszanki jest zalecane na rok życia dziecka.

Musisz przyłożyć dziecko do klatki piersiowej na co najmniej 2 godziny. Im głębsze mleko, tym jest ono grubsze i bardziej pożywne. Nawet przy stałym odruchu ssania skoncentrowanych depozytów dziecko „dostaje” 1,5-2 godziny. Naruszenie technik karmienia często wywołuje zielone stolce.

Jeśli zęby zostaną przecięte po leczeniu lub stresie, zaleca się po prostu zaczekać (w zależności od normalnego stanu dziecka). Ale są niebezpieczne przyczyny, które są pilne, ponieważ rozwój naruszenia jest obarczony poważnymi komplikacjami.

Niebezpieczny

  • Dysbakterioza (częste zmiany spowodowane zaparciami, pienista żółta, zielona biegunka).
  • Laktaza, niedobór glutenu (gaz, ból, słaby apetyt).
  • Zakażenie jelit (temperatura od 38,0 ° C).
  • Inwazja robaków.
  • Chirurgiczna patologia przewodu pokarmowego.
  • Zatrucie pokarmowe (mieszanka niskiej jakości).

Dysbakterioza jest często spowodowana naruszeniem higieny - dziecko ciągnie przedmioty, zabawki w ustach, czołga się na brudnej podłodze. Ponieważ mikroflora dziecka jest bardzo słaba, wnikanie patogenów w co ósmym przypadku wywołuje zapalenie ścian jelit. Żółty pienisty stolec - pierwsza oznaka dysbiozy.

Najbardziej niebezpieczną przyczyną biegunki w wirusowym zapaleniu wątroby typu B jest zakażenie jelit. Towarzyszy temperatura, gorączka. Stolec pachnie zgnilizną, w kale pojawiają się śluzowe, krwawe smugi. Dzięki rotawirusowi dziecko kaszle, pociąga nosem.

W przypadku infekcji wymagana jest pilna hospitalizacja. Dziecko, szczególnie do 6 miesięcy, nie może sobie poradzić bez antybiotyków i nadzoru medycznego. W innych przypadkach dozwolona jest terapia domowa..

Leczenie biegunki (biegunka) u niemowląt

Biegunka u niemowlęcia nie jest niezależną patologią, ale objawem. Dlatego leczenie farmakologiczne ma na celu wyeliminowanie przyczyn biegunki. Jeśli biegunka jest płynna co 30-40 minut, dziecko jest osłabione i nie je, musisz wezwać karetkę pogotowia.

Jeśli nie ma żadnych niebezpiecznych znaków, możesz leczyć dziecko w domu. Dziecko z biegunką otrzymuje bulion ryżowy 50 ml 3 razy dziennie. Bezpieczne leki służą do normalizacji przewodu pokarmowego.

Leki na biegunkę: leki

  • Enterofuril, Enterol - środki antyseptyczne, odpowiednie do leczenia dziecka podczas karmienia piersią z dysbiozą, zatrucia.
  • Smecta, Smectite - adsorbent.
  • Hilak forte, Linex - do przywrócenia mikroflory (mianowany spienionym stołkiem).
  • Laktaza-dziecko (do wchłaniania, dodawane do mleka odciąganego).

Lekarz wybiera leki, określając charakter objawu. W przypadku alergicznej biegunki należy dostosować menu, aby wykluczyć produkty przeczyszczające: buraki, śliwki, pomidory, rośliny strączkowe, napoje z kwaśnego mleka. Jeśli biegunka jest reakcją na uzupełniające się pokarmy, pozostaw na chwilę karmienie piersią.

Konieczne jest zapobieganie odwodnieniu: ciepła woda, 1 łyżeczka co pół godziny. Po 6 miesiącach dziecko można podlać kompotem z suszonych owoców bez cukru. Rehydron, Hydrovit jest przepisywany na saszetkę dziennie.

W przypadku biegunki z kolką i powstawaniem gazu dziecko może otrzymać wywar z rumianku - 1 łyżka. l owoce zalać szklanką wrzącej wody, nalegać 30 minut. Odcedzić, ostudzić, podawać łyżeczkę co 3 godziny. Napar uspokoi jelita, poprawi sen i nastrój dziecka.

Aby zapobiec biegunce u niemowląt, zaleca się zachowanie higieny: należy nosić środki zapobiegające zadrapaniom, myć i sterylizować zabawki oraz zapobiegać czołganiu się na podłodze publicznej. Lepiej jest zasłonić określony plac pieluchami lub założyć arenę.

Kiedy zadzwonić do lekarza: objawy

Zadzwoń do lekarza, jeśli dziecko ma biegunkę, ma mniej niż 6 miesięcy lub ma następujące objawy: temperatura powyżej 39 ° C; ból brzucha; krew lub ropa w żywności o kolorze czarnym, białym lub czerwonym; powolność; wymioty [1].

U niemowląt w wieku do jednego roku luźne stolce są zjawiskiem normalnym i nieuniknionym. Przy dobrym apetycie, braku wtrąceń śluzu i krwi nie ma powodu do podniecenia. Pomoc lekarza jest wymagana w sytuacjach, gdy biegunce towarzyszy słabe zdrowie dziecka, cuchnący zapach, temperatura. Prawidłowo dobrany przebieg terapii w ciągu 3-5 dni przywróci pracę przewodu pokarmowego noworodka.

Biegunka u noworodka, co powinienem zrobić? Leczenie biegunki u noworodków

Natychmiast po porodzie kobieta ma wiele pytań dotyczących właściwej opieki nad dzieckiem i tego, co należy zrobić, aby chronić dziecko przed chorobą. W tym artykule chcę porozmawiać o tym, dlaczego biegunka może wystąpić u noworodka i jak poradzić sobie z tym problemem..

Co jest dobrze?

Przede wszystkim musisz dowiedzieć się, który stolec jest uważany za normalny, jeśli chodzi o noworodka. Jego kolor może różnić się od jasnobrązowego do ciemnobrązowego, konsystencja będzie mulista. Podczas gdy dziecko jest w pełni karmione piersią, jego stołek nie będzie twardy. Średnio chodzenie w dużym okruchach będzie około 5 razy dziennie, jest to normalne.

O biegunce

Jak wygląda biegunka u noworodka? W końcu niewłaściwe jest ocenianie biegunki u niemowląt na podstawie liczby wypróżnień. Musisz więc przede wszystkim zwrócić uwagę na kolor kału. Jeśli się zmienił, stał się nietypowym kolorem - zielonym lub jasnożółtym - jest to okazja do konsultacji z lekarzem. Konieczne jest również skontaktowanie się z lekarzem, jeśli dziecko ma domieszkę krwi w kale, rozprzestrzenianie się śluzu lub stolec staje się wodnisty. Cóż, raczej częste odchody dziecka mogą również wywoływać niepokój: jeśli robi to małymi porcjami więcej niż 8 razy dziennie, jest to kolejny znak alarmowy.

Objawy towarzyszące

Biegunce u noworodka mogą również towarzyszyć następujące objawy:

  1. Wzrost temperatury ciała (do około 38 ° C).
  2. Wymioty.
  3. Letarg, senność.
  4. Ból brzucha.
  5. Wylot gazu.
  6. Na ciele dziecka mogą pojawić się szorstkie plamy. Najczęściej dotyczy to policzków, łokci, brzucha i nóg noworodka.

Jeśli dziecko ma co najmniej kilka z powyższych objawów, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem, nawet jeśli do tej pory nie wystąpiła biegunka.

Przyczyny

Dlaczego biegunka może wystąpić u noworodka? Wiele matek uważa, że ​​jeśli dziecko jest karmione piersią, praktycznie nie jest zagrożone. Jednak tak nie jest. Pierwszą przyczyną biegunki u miękiszu (jeśli dziecko jest karmione piersią) jest odżywianie matki. Oznacza to, że matka je, konsumuje, a dziecko, tylko w przetworzonej formie. Przyczynami biegunki u niemowląt są również infekcje jelitowe i zła higiena.

Ciężka biegunka ze śluzem lub krwią

Taka biegunka u noworodka najczęściej występuje w wyniku zatrucia. Oznacza to, że można powiedzieć, że w jelicie występuje infekcja wirusowa lub bakteryjna. Lekarze stwierdzają głównie salmonellozę, enterowirusa, shigellozę lub rotawirusa u noworodka. Ścieżka infekcji u takich dzieci jest kałowo-ustna. Oznacza to, że przyczyną mogą być zarówno odżywianie matki, jak i brudne ręce, które dziecko może „wciągnąć” do ust.

Charakteryzuje się słabym przybieraniem na wadze, wzdęciem brzucha dziecka, wysypką. Przyczyną mogą być różnego rodzaju reakcje alergiczne (na przykład na laktozę) lub dysbioza jelitowa. W niektórych przypadkach podobne problemy można zaobserwować u tych dzieci, które mają pewne wrodzone choroby związane z procesem metabolicznym..

Zagrożenia

Biegunka u noworodka jest bardzo niebezpiecznym zjawiskiem. Chodzi o to, że przy tej chorobie nie tylko wiele ważnych składników odżywczych jest wydalanych z ciała miękiszu, ale także z płynu. A to obarczone jest odwodnieniem. W takim przypadku oczy dziecka mogą zatonąć, błony śluzowe wysychają, a usta mogą pękać. Kolor moczu może się również zmienić: stanie się ciemnożółty, jego ilość znacznie się zmniejszy. Oprócz odwodnienia wymioty są również niebezpieczne dla dziecka (współistniejący objaw biegunki), ponieważ dziecko, stale pozostając w pozycji leżącej, może się zadławić wymiotami.

Co mama powinna najpierw zrobić?

Jeśli u noworodka zaczęła się biegunka, co powinienem zrobić? Przed przybyciem lekarza mama powinna zebrać zawartość stolca okruchów w słoiku. Jest to bardzo ważne, ponieważ tylko na jednym kale (ich kolorze, konsystencji) można postawić wstępną diagnozę. Po każdym wypróżnieniu miękisz trzeba umyć. W przypadku biegunki najlepiej nie stosować mokrych chusteczek dla niemowląt jako środka higieny. Rzeczywiście, ich częste stosowanie może prowadzić do podrażnienia skóry miękiszu i wystąpienia reakcji alergicznych. Co najważniejsze, każda matka powinna pamiętać: leczenie biegunki u noworodków może rozpocząć się wyłącznie za zgodą lekarza. Samoleczenie w tym przypadku może być bardzo niebezpieczne. Dopiero po przybyciu specjalisty i postawieniu diagnozy możliwe jest rozpoczęcie leczenia dziecka. Ważne jest również, aby pamiętać, że tradycyjna medycyna dla noworodka może być nie mniej niebezpieczna niż niepiśmienne lub samodzielnie przepisywane leki.

O co dbać?

Jeśli u noworodka rozpoczęła się biegunka, co mama powinna zrobić, aby nie zaszkodzić dziecku?

  1. Dostosuj dietę (jeśli dziecko jest karmione piersią). W takim przypadku matka powinna przejść na dietę, której przestrzegała, gdyby miała biegunkę. Konieczne jest całkowite wykluczenie z diety produktów mlecznych i kwaśnych, tłustych potraw, półproduktów. W tym przypadku dobrze jest, aby mama spożywała lekkie zupy, gotowane warzywa i płatki zbożowe. Będziesz także musiał zrezygnować ze świeżych owoców.
  2. Oceń stopień odwodnienia dziecka. W przypadku biegunki u dziecka matka powinna uważnie monitorować stan swojego dziecka. Jeśli pozostanie wesoły i aktywny, nie martw się. Jeśli jednak dziecko stało się ospałe, senne, przestało pisać - musisz zacząć aktywnie kopiować dziecko wodą, aby uniknąć tak okropnego problemu, jak odwodnienie.
  3. Śledź wagę. Każda matka powinna pamiętać, że zmniejszenie masy ciała o 5% jest niebezpiecznym zjawiskiem, o 10% - całkowicie patologicznym. Jeśli więc dziecko straciło trochę na wadze, to znowu może mówić o odwodnieniu.
  4. Okruchy żywieniowe. Jeśli dziecko ma biegunkę, należy je nadal karmić. Jeśli dziecko jest karmione piersią, liczba przekąsek nie powinna się zmniejszać, ale ilość spożywanego jedzenia powinna być mniejsza. Jeśli jest on sztuczną osobą, w tym okresie jego mieszaninę należy rozcieńczyć do połowy wodą, porcje również mają zmniejszoną objętość.

Odwodnienie

Leczenie biegunki u noworodków powinno odbywać się równolegle z utrzymywaniem równowagi wodno-solnej w ciele miękiszu. Jest to bardzo ważne, ponieważ odwodnienie może prowadzić do różnych problemów i nieodwracalnych konsekwencji. Co zatem należy zrobić?

  1. Tak często, jak to możliwe, noworodka należy nakładać na klatkę piersiową. Mleko mamy całkowicie zastępuje niemowlęta, nie tylko jedzenie, ale także napoje. Więc jeśli nie chcesz doić dziecka wodą, musisz dać mu piersi tak często, jak to możliwe.
  2. Jeśli dziecko ma pierwsze oznaki odwodnienia, konieczne jest podanie miękiszowi takiego leku jak Smecta (może być podawany nawet noworodkom). Tę mieszaninę należy pić małymi porcjami co około 20 minut..
  3. Bezpieczny dla niemowląt jest także lek „Hillak”. Przyjmuje się przed posiłkami, około 15 kropli. Pomoże poradzić sobie z odwodnieniem, uporządkuje również mikroflorę jelitową.

Przed przybyciem lekarza

Jeśli u noworodka rozpoczęła się biegunka, co mama powinna zrobić przed przybyciem lekarza, jak leczyć swoje dziecko? Jeśli to konieczne, możesz podać środki przeciwgorączkowe, aby obniżyć temperaturę dziecka. Surowo zabrania się podawania dziecku takich leków, jak Biseptolum lub Enteroseptolum. Powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza. Nie zaleca się również stosowania środków ludowej w celu pozbycia się biegunki.

Leki

Rodzice mogą być zainteresowani pytaniem: „Co dać noworodkowi z powodu biegunki?” Więc bez obaw możesz podać swojemu dziecku następujące leki:

  1. Lek „Smecta”, który pomoże utrzymać równowagę wodno-solną okruchów ciała w dobrym stanie.
  2. Możesz także podać swojemu dziecku sorbenty. Może to być lek „Enterosgel”. Jednak najlepiej stosować go na receptę lekarza. Cel tego narzędzia: doodbytnicze usuwanie toksyn z ciała okruchów.
  3. Lek „Hillak”, który normalizuje mikroflorę jelitową.

Wszystkie inne leki powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza, w zależności od diagnozy i przyczyn biegunki. Co daje noworodkom z biegunki za zgodą lekarzy?

  1. Mogą to być leki oparte na bakterii Bacillus subtilis. Ludzkie ciało nie ma takich bakterii, więc należy je wprowadzić z zewnątrz. Zwalcza infekcje i pomaga normalizować pracę dotkniętej błony śluzowej..
  2. Jeśli podczas biegunki okruchy zostaną poważnie uszkodzone, lekarz może przepisać przebieg pałeczek kwasu mlekowego lub bifidobakterii. Możesz użyć leku, takiego jak laktuloza.

Środki ludowe

Co zrobić, jeśli u noworodków zaczęła się biegunka? Jak leczyć dzieci z tą chorobą, mogą powiedzieć nasze prababki. W końcu możesz poradzić sobie z tym problemem za pomocą tradycyjnej medycyny. Najpierw jednak chcę powiedzieć, że współczesna medycyna odrzuca wszelkie nielekowe leczenie noworodków, ponieważ może to być niebezpieczne dla zdrowia dziecka.

  1. Możesz przygotować specjalny bulion leczniczy. Aby to zrobić, musisz wlać łyżkę liści borówki brusznicy szklanką wrzącej wody, gotować wszystko przez około 5 minut, nalegać przez około godzinę. Następnie lek podaje się dziecku około łyżeczki do herbaty około 10 razy dziennie.
  2. Pomaga także świeży sok z jagód borówki brusznicy. Musisz podać dziecku pół łyżeczki około 7-8 razy dziennie.
  3. Możesz przygotować specjalny napar. Aby to zrobić, musisz zalać jedną łyżeczkę suszonej skórki granatu szklanką wrzącej wody, gotować na wolnym ogniu przez około 15 minut na małym ogniu i nalegać przez około dwie godziny. Następnie lek jest filtrowany i podawany dziecku. Dawkowanie: weź napar przed posiłkami (następny moment nałożenia na klatkę piersiową), jedną łyżeczkę.

Biegunka u noworodków podczas karmienia piersią

Płynny stolec u dzieci w pierwszym roku życia

Normalny stolec u niemowląt różni się w zależności od jego wieku i charakteru diety. Tak więc u dziecka pierwsze 2-3 dni życia pozostawia smółkę - oryginalne odchody. Jest to gęsta masa, podobna do plasteliny, o charakterystycznym ciemnozielonym kolorze. W ciągu kilku dni stolec noworodka karmiącego zwykle żółknie i staje się płynny lub ma konsystencję kleiku, ma lekko kwaśny zapach. Również spostrzegawcza matka może zauważyć białe grudki w kale dziecka - jest to wariant normalnego, niestrawionego mleka. Jeśli dziecko czuje się dobrze, a te grudki nie są zbyt liczne - nie martw się.

Płynny stolec u noworodków podczas karmienia piersią jest absolutnie normalny. Co jeszcze może być krzesłem, jeśli dziecko otrzymuje wyłącznie płynne pożywienie? Charakter wypróżnień zmieni się dopiero po wprowadzeniu pokarmów stałych, zwłaszcza zbóż.
Często luźne stolce powodują podrażnienie odbytu dziecka. Jeśli mama uważnie monitoruje higienę dziecka i natychmiast zmienia brudną pieluchę, winny jest alergen, który dostał się do jelit dziecka wraz z mlekiem mamy. Musisz przejrzeć swoją dietę i wykluczyć pokarmy, które powodują taką reakcję u dziecka.

Biegunka u niemowląt i noworodków spowodowana brakiem enzymów

Zazwyczaj wyraża się to poprzez zwiększenie stolca - do 8-10 razy dziennie. Staje się śluzowaty, zielony z nieprzyjemnym zapachem. Mogą również pojawić się smugi krwi. Ta sytuacja może być objawem następujących patologii:

  • niedobór laktazy;
  • reakcja alergiczna;
  • przejadanie się.

W pierwszym miesiącu stolec noworodka zależy od odżywiania matki karmiącej. Jeśli mama zje dużo świeżych warzyw, zwłaszcza ogórków, dziecko najprawdopodobniej będzie miało częste stolce. Jeśli kobieta je ryż, u noworodków karmiących piersią mogą wystąpić zaparcia. Oczywiście, takich reakcji nie można oczekiwać, jeśli kobieta zjadła produkt lub danie dość, 100 gramów. Ale jeśli byłby to kilogram ogórków dziennie, to na pewno wpłynie to na krzesełko dziecka.

Reakcja alergiczna u niemowląt jest najczęściej obserwowana na białku mleka krowiego. Tak więc dziecko cierpi, jeśli jego matka spożywa dużo mleka pełnego (ponad 500 gramów dziennie) i jeśli jest karmiony mlekiem mlecznym lub, co najgorsze, mlekiem krowim lub kozim. Mleko zwierzęce nie jest dobre dla ludzkich dzieci!

Niedobór laktazy, niedobór w jelitach enzymu laktazy jest kolejnym powodem, dla którego biegunka (biegunka) występuje u noworodków podczas karmienia piersią. Może to być pierwotne, ale wtedy dziecko początkowo słabo przybiera na wadze i wygląda bolesnie lub wtórnie, na przykład w wyniku choroby zakaźnej. Często dziecko nie ma niedoboru laktazy, ale przekarmia, gdy układ trawienny po prostu nie jest w stanie poradzić sobie z napływającą ilością pokarmu (mleka matki). Zwykle te dzieci przybierają na wadze, ale często płaczą podczas karmienia (ból brzucha) i oczerniają. Leczenie tego jest bardzo proste - rzadziej karmione. Być może - przejdź do harmonogramu karmienia (jedno karmienie w ciągu trzech godzin).
Jeśli problemem jest właśnie brak laktazy, można to potwierdzić analizą kału pod kątem węglowodanów (będą one wyższe niż normalnie), wówczas enzym pomoże, który należy podać dziecku na początku karmienia, przed piersią.

Istnieje powszechne przekonanie, że biegunka u dzieci występuje „na zębach”, ponieważ odporność zmniejsza się podczas cięcia. Niniejsza opinia nie ma naukowego uzasadnienia. Jedyna rzecz, biegunka może wynikać z faktu, że dzieci ciągną ręce i różne przedmioty do ust, „drapią dziąsła” i mogą zbierać drobnoustroje, które powodują rozstrój jelitowy.

Jak wygląda biegunka u noworodka i czym różni się od zwykłego stolca. Zwykły stolec u niemowląt często ma gęstą konsystencję i przez większość czasu pozostaje na powierzchni pieluszki. W przypadku biegunki całkowicie wchłania się w jednorazową pieluchę. Jak zrozumieć, że dziecko może mieć biegunkę podczas karmienia piersią? Krzesło staje się częstsze. Ponad 10-12 razy dziennie. Można zauważyć, że dziecko cierpi, boli go brzuch, aw przypadku infekcji temperatura jest również wysoka i mogą wystąpić wymioty.

Co zrobić, jeśli noworodek z biegunką karmiącą piersią, jak mu pomóc? Jeśli wykluczona zostanie infekcja jelitowa, dziecko czuje się dobrze i nie ma ryzyka odwodnienia (częstotliwość stolca nie więcej niż 7-8 razy dziennie), wystarczy jedynie usunąć przyczynę zaburzenia. Rób posiłki rzadziej, podawaj laktazy, usuwaj alergeny z diety itp..
Możesz podać Linex dzieciom w celach profilaktycznych lub podobnych. Nie będzie gorzej.
Ale jeśli to możliwe, powstrzymaj się od leków.

Co dać noworodkowi z biegunką z powodu infekcji jelitowej

Infekcje jelitowe są bardzo niebezpieczne w pierwszym roku życia dziecka. Częściej występują u dzieci-artystów. Dlatego między innymi lekarze zalecają dzieciom karmiącym piersią, szczególnie w lecie, kiedy bardzo łatwo jest zarazić się infekcją dziecka, które zawsze wsuwa do ust różne przedmioty i dłonie.

Zimą występują również zaburzenia jelit. Ale częściej nie ma charakteru bakteryjnego, ale wirusowy. Jest to tak zwana infekcja rotowirusem - rodzaj grypy, która atakuje jelita.

Leczenie infekcji bakteryjnych i wirusowych jest inne. Gdy wirus zwykle wystarcza często do wypicia dziecka, aby uniknąć odwodnienia, w razie potrzeby podaj lek na temperaturę. W przypadku infekcji bakteryjnej często nie można obejść się bez antybiotyków.

Jak postawić diagnozę? Oczywiście skonsultuj się z lekarzem. Tylko pediatrze nie trzeba odwiedzać specjalisty chorób zakaźnych. Jeśli nie ma żadnych innych objawów infekcji wirusowej, takich jak katar lub ból gardła, lekarz skieruje cię do analizy kału w celu usunięcia grupy. W ten sposób można wykryć czerwonkę, salmonellozę i inne infekcje jelitowe. Jeśli biegunka dziecka jest zbyt częsta, jest słaba, występują oznaki odwodnienia, hospitalizacja na oddziale zakaźnym jest obowiązkowa.

Jeśli lekarz uważa, że ​​możesz zostać w domu lub jeszcze go nie odwiedziłeś, daj dziecku roztwory nawadniające - w celu uzupełnienia płynu w ciele. Możesz kupić przemysłowy proszek, który należy rozpuścić w wodzie. Istnieją specjalne produkty dla dzieci, na przykład Hydrovit. Jeśli nie było go w aptekach, sam zrób podobne rozwiązanie. Aby to zrobić, weź trzy łyżeczki cukru bez szkiełka i pół łyżeczki soli. Rozpuść je dobrze w litrze przegotowanej wody. Koncentracja, szczególnie dla małych dzieci, nie zmieniaj jej. Konieczne jest picie dziecka w bardzo małych porcjach. 1 łyżka stołowa co 3-5-10 minut. Jeśli spróbujesz dać więcej, możesz doświadczyć ataku wymiotów lub biegunka zacznie się od nowa..
Nawiasem mówiąc, w swoich zaleceniach dotyczących leczenia biegunki u noworodków z HB, dr Komarovsky oferuje dokładnie rozwiązania do rozlutowywania.

Ponadto zwykle zaleca się biegunkę, aby wziąć Smecta. Zalecana dawka dla dzieci w pierwszym roku życia to 1 saszetka dziennie. Należy go rozpuścić w niewielkiej ilości wody i podawać dziecku drinka przez cały dzień. Jest to dodatek do roztworów nawadniających.

Powody, dla których noworodki mają biegunkę podczas karmienia piersią i środki zapobiegawcze

Aby dziecko nie złapało infekcji jelitowej, konieczne jest przestrzeganie czystości w domu i monitorowanie dziecka na ulicy, jeśli już chodzi samodzielnie. W domu często wykonuj czyszczenie na mokro, myj zabawki dla dzieci, smoczki. Jeśli manekin upadł na podłogę - nie liż go. Nie spowoduje to, że będzie mniej brudny, ponieważ w ustach osoby znajduje się również wiele mikroorganizmów, w tym szkodliwych.

Mama powinna pamiętać, że źródłem salmonelli (czynnikiem wywołującym salmonellozę) są najczęściej mięso i jaja, dlatego muszą one nie tylko być starannie poddane obróbce cieplnej przed podaniem dziecku (czyli pokarmom uzupełniającym), ale muszą być również ograniczone w kontakcie z innymi produktami. Jeśli zainfekowane jajo wejdzie w kontakt z chlebem, który dziecko dostanie na obiad, również zostanie zarażony. Jeśli mama dotknie surowych jaj kurzych, powinna dokładnie umyć ręce przed dotknięciem naczyń, dziecka itp..
Często infekcja jelitowa żyje w stojącej wodzie (stawy, jeziora), dlatego nie powinieneś kąpać w niej małego dziecka, pozwól mu zmoczyć ręce (bo wtedy weźmie je do ust).

Okres inkubacji przed wystąpieniem objawów zakażenia i ciężkości przebiegu choroby zależą od liczby mikroorganizmów dostających się do organizmu dziecka. Od kilku godzin do kilku dni może minąć przed wystąpieniem choroby.

Biegunka u dziecka pierwszego roku życia. Co zrobić z biegunką u niemowląt?

Pytania o zawartość pieluszek i doniczek zawsze niepokoją młodych rodziców. Niepokoje są szczególnie dotkliwe, jeśli dziecko ma biegunkę (biegunkę). Kiedy mogę czekać i kiedy potrzebne jest natychmiastowe leczenie? Jaka jest różnica między płynnym stolcem dziecka a biegunką (biegunką)? Wszystkie te kwestie muszą zostać szczegółowo zbadane..

Stołek wodny - normalny czy nie?

W dzieciństwie krzesło ma własne cechy fizjologiczne, o których rodzice powinni wiedzieć, aby nie przyjmować całkowicie normalnych zjawisk w przypadku patologii i nie podejmować nieuzasadnionych środków terapeutycznych. Stolec osoby dorosłej znacznie różni się od stolca dzieci, szczególnie dla dzieci w pierwszych miesiącach życia. Dlatego nie można dokonywać analogii ani porównań dotyczących zawartości pieluszek dziecięcych z osobą dorosłą.

Dzieci w młodym wieku jedzą specjalne jedzenie, jest całkowicie płynne (mleko matki lub mieszanki), a zatem stolec małych dzieci nie powinien być gęsty i ozdobiony. Jeśli dziecko nie otrzyma innego pokarmu niż mleko matki lub mieszanka, jego stolec może być płynny z kawałkami zsiadłego mleka, przypominający kleik i dość częsty. Częstotliwość stolca w pierwszych miesiącach życia może osiągnąć pięć do sześciu razy dziennie, w zależności od cech trawienia i aktywności enzymu.

Gęste stolce przy takim karmieniu można już oceniać jako skłonność do zaparć. Ponadto podczas wypróżnień dziecko powinno zachowywać się spokojnie, nie wykazywać oznak niepokoju, w kale nie powinno być śluzu ani krwi. Kolor normalnego stołka dziecięcego powinien być żółty lub brązowo-piaskowy, ale obecność zieleni, śluzu i piany jest oznaką problemów z enzymem lub infekcji. Uzyskaj poradę medyczną.

Krzesło zaczyna nabierać gęstszej konsystencji dzięki wprowadzaniu uzupełniających się pokarmów w wystarczająco dużych objętościach, a także żywności o gęstszej konsystencji. Przez cały rok krzesło powinno przybrać formę i przybrać formę miękkiej „kiełbasy” lub gęstej zawiesiny.

Funkcje fotelika dziecięcego

W pierwszych dniach po urodzeniu dziecko opuszcza smółkę - oryginalne odchody. Może to być konsystencja szpachlowa, czarna lub ciemnobrązowa, zielonkawa i źle wypłukana z pieluszek i tyłka dziecka. Wraz z początkiem karmienia mlekiem lub mieszanką stolec staje się płynny, niejednorodny, z białymi grudkami. Zapach kału u niemowląt jest kwaśny, u rzemieślników - kał, może być dość nieprzyjemny.

Kolor stolca zmienia się od jasnożółtego do brązowego, czasami mogą występować małe zanieczyszczenia zieleni w pierwszych tygodniach życia, dopóki enzymy jelitowe nie zostaną dostrojone. Na pieluszce wokół stołka mogą znajdować się podmokłe obszary, po stołku może pozostać mokry punkt na pielusze. Stołek w ciągu pierwszych kilku tygodni może być do sześciu lub więcej razy dziennie. Gdy jedzenie staje się stolcem, staje się gęstą kwaśną śmietaną, od jednego do 4-5 razy dziennie, nie powinno powodować żadnych obaw o normalne zdrowie i odpowiedni przyrost masy ciała. Do roku krzesło powinno stopniowo nabierać kształtu i występować 1-2 razy dziennie.

Jeśli stolec dziecka rozpryskuje się, zielony, cuchnący, prawie taką samą wodą, podczas gdy dziecko płacze, jego żołądek kipi, jego temperatura rośnie, a on odmawia jedzenia, wymiotuje - oznacza to biegunkę.

Co to jest biegunka?

Biegunka (biegunka) jest patologicznym przerzedzeniem stolca, co jest szczególnie niebezpieczne w dzieciństwie, ponieważ duża ilość płynów i składników odżywczych jest tracona przez luźne stolce, co prowadzi do odwodnienia i osłabienia. Jesteśmy przyzwyczajeni do myślenia, że ​​biegunka u dzieci jest zawsze infekcją jelitową lub zatruciem pokarmowym, ale w rzeczywistości jest to dalekie od przypadku..

Biegunka jest jednym z najczęstszych zaburzeń układu trawiennego, a jest to reakcja ochronna organizmu na działanie czynników patologicznych. Biegunka, w przeciwieństwie do po prostu upłynnionego, ale nie bolesnego stolca, ma niekontrolowany charakter (istnieje nieodparte pragnienie natychmiastowego opróżnienia), zwykle towarzyszy mu ból brzucha, skurcze, wzdęcia, nudności i wymioty. Co więcej, liczba wypróżnień nie odgrywa istotnej roli, ponieważ biegunka jest nie tyle ilościową, co jakościową cechą stolca. Może to być jeden lub dwa ruchy jelit, ale prawie jeden ruch wody lub częste ruchy jelit z luźnymi stolcami. Szczególnym zagrożeniem u małych dzieci jest biegunka, nawracająca częściej 4-5 razy dziennie, z obfitą utratą płynów.

Co powoduje biegunkę u dzieci?

Rozwój biegunki u dzieci może predysponować do anatomicznych i fizjologicznych cech jelit i procesów trawiennych u dzieci. Ze względu na niedojrzałość i czułość układu trawiennego dzieci najczęściej mają problemy z trawieniem, które mogą szybko prowadzić do zaburzeń trawiennych i powstawania poważnych powikłań, takich jak odwodnienie, zaburzenia elektrolitowe i toksyczność oraz nieprawidłowe funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Ale z powodu tego, jak powstają te naruszenia i dlaczego dotyczy to dzieci?

Po pierwsze, jeśli chodzi o wzrost, jelita u dzieci są znacznie dłuższe niż u dorosłych, podczas gdy obszar jelita ślepego jest bardziej mobilny z powodu dłuższej krezki. Ze względu na te cechy dzieciom trudniej jest zdiagnozować zapalenie wyrostka robaczkowego, które można przenieść do obszaru miednicy, po lewej stronie brzucha. W chwili urodzenia aparat wydzielniczy w jelitach dziecka nadal nie jest w pełni uformowany, soki jelitowe mają takie same zestawy enzymów jak u dorosłych, ale przy tym wszystkim aktywność enzymów jest znacznie zmniejszona. W wyniku narażenia na soki jelitowe i tajemnice trzustki dochodzi do trawienia pokarmu oraz rozpadu białek, tłuszczów i węglowodanów. Jednocześnie w jelicie zwykle powstaje neutralne lub lekko kwaśne środowisko, co prowadzi do trudności w trawieniu białek i tłuszczów. Szczególnie trudne jest trawienie tłuszczów dla rzemieślników, ponieważ skład tłuszczów w mleku matki jest prostszy i istnieją enzymy do jego trawienia (lipaza).

Dlatego dzieci karmione sztucznie częściej powodują zaburzenia trawienia, szczególnie w przypadku przedawkowania.

Powierzchnia wchłaniania w jelitach dzieci jest większa niż u dorosłych, dlatego składniki odżywcze są wchłaniane szybciej i bardziej aktywnie u dzieci. Ale z tym wszystkim funkcja bariery jelitowej u dzieci jest niewystarczająca, a błona śluzowa jelit jest znacznie bardziej przepuszczalna dla drobnoustrojów, toksyn i alergenów..

W wyniku uszkodzenia błony śluzowej jelit regeneracja przebiega powoli, ponieważ regeneracja milionów kosmków błony śluzowej nie jest szybkim procesem. Kosmki te zwiększają powierzchnię wchłaniania jelitowego, ale są również jednymi z pierwszych, które cierpią z powodu uszkodzeń. W wyniku uszkodzenia cierpi również aktywność enzymów jelitowych, co prowadzi do tego, że pokarm przechodzi przez jelita, praktycznie bez trawienia. Z tego powodu podczas zaburzeń jedzenia występuje biegunka z cząstkami niestrawionego jedzenia..

Niebezpieczeństwo biegunki

Każda biegunka o objętości większej niż 10 gramów na kilogram masy ciała dziecka jest niebezpieczna; taka biegunka może prowadzić do odwodnienia i zaburzenia metabolizmu elektrolitów. U małych dzieci najczęstszymi przyczynami biegunki są infekcje jelitowe, przeziębienia, reakcja na leki, nietolerancja nowej diety, reakcja alergiczna na jedzenie lub picie.

Najczęstszą chorobą, w której występuje biegunka, jest ostre zapalenie żołądka i jelit - zakaźne uszkodzenie jelit i żołądka z występowaniem nudności, wymiotów i biegunki, gorączki i ogólnej zatrucia. Przy takiej zmianie stolec jest częsty, płynny, wodnisty, z zielonkawym śluzem, smugami krwi i nieprzyjemnym zapachem. Z powodu częstych stolców występuje podrażnienie odbytu, zaczerwienienie i wysypka pieluszkowa. Oprócz faktu, że występuje biegunka, występują również oznaki choroby zakaźnej - ogólne złe samopoczucie, letarg, bladość, gorączka. Oceniając biegunkę, warto zwrócić uwagę na ilość stolca, jego kolor i zapach oraz obecność zanieczyszczeń. Wszystko to należy zgłosić lekarzowi w przyszłości..

Niebezpieczne przejawy.

Istnieje wiele objawów, w których biegunka nie powinna być leczona w domu; potrzebna jest natychmiastowa pomoc medyczna. Przede wszystkim jest to rozwój nudności, wymiotów i biegunki u dziecka w wieku do jednego roku życia, szczególnie powtarzający się i częsty. Mogą być oznaką poważnej choroby i szybko doprowadzą do odwodnienia. Natychmiast potrzebujesz pomocy z:

  • z każdą biegunką i wymiotami u dzieci w wieku do sześciu miesięcy,
  • z powtarzającą się biegunką i wymiotami u dzieci do roku,
  • ze wzrostem temperatury o ponad 38-38,5 stopni na tle biegunki,
  • z bardzo częstą biegunką, bólem brzucha, odmową jedzenia.
  • przy braku łez podczas płaczu, wysuszeniu warg i błon śluzowych, zapadniętych oczu, cofnięciu się ciemiączka, senności i letargu.
  • z pojawieniem się stolca ze śluzem, bardzo płynnego z pianą i gazami, z naruszeniem ogólnego samopoczucia dziecka,
  • na tle luźnych stolców, słaby przyrost masy ciała, utrata masy ciała.
  • w stolcu pojawiły się smugi krwi.
  • na policzkach dziecka pojawiła się wysypka na tle biegunki, szorstkich plam,
  • biegunka występuje po antybiotykach, innych lekach.

Przyczyny biegunki u niemowląt do roku

Najczęściej biegunka jest spowodowana infekcją jelitową - infekcjami wirusowymi (rotawirusem, enterowirusami), infekcjami drobnoustrojowymi - salmonellą, shigellą, gronkowcem i enterokokami i wieloma innymi. Zwykle manifestują się wszystkie typowe objawy infekcji - biegunka, ból brzucha, wzdęcia i wymioty, odmowa jedzenia, odwodnienie, gorączka i objawy zatrucia. Z tymi objawami małe dzieci są zwykle hospitalizowane na oddziale intensywnej terapii. U starszych dzieci leczenie w domu jest dozwolone, ale pod ścisłym nadzorem lekarza i obowiązkową korektą odwodnienia i zatrucia.

Jednak biegunka może wystąpić u dzieci i innych chorób - zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc, grypa, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli. Chorobom tym towarzyszy również zatrucie i gorączka, ale mechanizm biegunki w nich jest wtórny, tylko odróżnienie prawdziwych przyczyn u dzieci jest czasami bardzo trudne. Dlatego przy oznakach infekcji z biegunką konieczne jest zbadanie dziecka przez lekarza i ustalenie prawdziwej przyczyny biegunki.

Przed przybyciem lekarza

Czekając na lekarza, spróbuj ustalić przyczyny biegunki, porównując objawy z możliwymi przyczynami biegunki. Tak więc dziecko może doświadczyć:

- nagły początek ciężkiej biegunki ze śluzem i (lub) krwią w kale, z gorączką lub bez. Ta symptomatologia jest najbardziej charakterystyczna dla infekcji wirusowych lub mikrobiologicznych, rzadziej może to być zatrucia pokarmowe lub pasożyty dziecka (Giardia lub robaki). Warto pamiętać, że ostre wystąpienie biegunki u dziecka z gorączką, a jeszcze bardziej krwią i śluzem, obecnością senności i wymiotów, jest okazją do natychmiastowego wezwania lekarza, a jeśli biegunka i wymioty będą się utrzymywać, okazją do wezwania karetki pogotowia i hospitalizacji. Jest to szczególnie niebezpieczne dla małych dzieci, które mają zatrucie i odwodnienie przychodzi bardzo szybko, takie dzieci wymagają starannego nadzoru medycznego.

- uporczywa biegunka z wzdęciami, słaby przyrost masy ciała i wysypki skórne (lub bez nich). Takie objawy nie występują już w przypadku infekcji, ale z problemami z enzymami - niedoborem laktazy, alergią na białko mleka krowiego, rozwojem dysbiozy jelitowej, a także wrodzonymi zaburzeniami metabolicznymi - celiakią, mukowiscydozą. W takich warunkach dochodzi do naruszenia wchłaniania składników odżywczych, problemów z funkcjonowaniem enzymów, słabego przyrostu masy ciała i biegunki. Taka biegunka występuje bez temperatury, jest wywoływana przez niektóre produkty, trwa wystarczająco długo, czasami przez kilka tygodni. Towarzyszy temu utrata masy ciała, zaburzenia metabolizmu witamin i minerałów..

- biegunka podczas przyjmowania leków. Zwykle występuje w okresie leczenia antybiotykami, ponieważ zaburzają florę drobnoustrojową i powodują infekcję jelita cienkiego w jamie brzusznej z powodu aktywacji flory oportunistycznej. Biegunka występuje podczas przyjmowania syropów przeciwgorączkowych, które obejmują glicerynę, która ma wyraźny efekt przeczyszczający. Czasami biegunka może być wynikiem alergii na leki, w tym przypadku wysypka skórna pojawia się w tym samym czasie..

- biegunka podczas stresu, ząbkowanie, aklimatyzacja, zmiana odżywiania. Są to specjalne rodzaje biegunki spowodowane mechanizmami neuro-odruchowymi, aktywacją współczulnych wpływów w jelitach, dzięki czemu dochodzi do nasilenia perystaltyki, a pokarm zbyt szybko „przepływa” przez jelita, nie mając czasu na całkowite trawienie. Ale warto osobno przypomnieć, że gdy ząb zmniejsza się odporność lokalna i ogólna, dzieci wyciągają brudne ręce w ustach, a biegunka ma zwykle charakter zakaźny (to jest w istocie rozwój infekcji jelitowej).

- biegunka jako przejaw chorób układu pokarmowego (zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, dyskinezy dróg żółciowych) lub jeden z objawów chorób endokrynologicznych, metabolicznych lub somatycznych.

Wszystkie te rodzaje biegunki wymagają dokładnej diagnozy, badania przez lekarza i odpowiednich środków medycznych..

Przyczyny i leczenie biegunki u niemowlęcia

Jednym z zaburzeń stolca jest biegunka u dziecka. Jak leczyć takie zaburzenie i może być przyczyną tego stanu?

Nadieżda Ilintseva
Doktor pediatra miód. Nauki, Uljanowsk

Zmiana stolca niemowlęcia jest zawsze niepokojąca dla jego rodziców. Jednym z najczęstszych tego rodzaju naruszeń jest

Biegunka u dziecka: norma i patologia

Biegunka u dziecka lub biegunka (z greckiej biegunki - „Wyczerpuję się”), jest częstym i obfitym wypróżnieniem z płynnymi masami kałowymi.

Aby zrozumieć, czy dziecko rzeczywiście ma biegunkę, konieczne jest poznanie niektórych cech fizjologicznych charakterystycznych dla niemowląt.

Przede wszystkim podkreślamy, że częstotliwość stolca i jego charakter u dzieci poniżej 1 roku życia różnią się od tych w starszej grupie wiekowej, a ponadto zmieniają się w pierwszym roku życia.

Stolec noworodka w pierwszych 1-2 dniach po urodzeniu ma specjalną nazwę - smółka. Termin ten odnosi się do całej zawartości jelit dziecka, nagromadzonej przed porodem, przed pierwszym przywiązaniem dziecka do piersi. Meconium jest gęstą, lepką, ciemną oliwką bezwonną masą. Zwykle odchodzi w ciągu 12-48 godzin po urodzeniu dziecka. Następnie jest przejściowy stolec o nieco bardziej płynnej konsystencji o zielonkawo-żółtym kolorze, a od 5 dnia życia - zwykłe wypróżnienia.

Rodzaj i liczba wypróżnień u dzieci w pierwszym roku życia istotnie zależy od charakteru diety. Podczas karmienia kał ma wygląd złocistej śmietany o kwaśnym zapachu. Przy sztucznym karmieniu kał jest zwykle grubszy, o konsystencji kitu, jasnożółty, często o nieprzyjemnym zapachu. Liczba wypróżnień w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia u dzieci karmionych piersią sięga 7 razy dziennie, zaś w przypadku „sztucznego” - 3-4 razy dziennie. W drugiej połowie życia liczba wypróżnień stopniowo zmniejsza się do 3-4 przy naturalnym karmieniu i do 1-2 przy karmieniu mieszanką. Jednocześnie konsystencja kału staje się coraz bardziej gęsta, a kolor i zapach w dużej mierze zależą od charakteru powstałego pokarmu..

Należy zauważyć, że w pierwszym roku życia, szczególnie w pierwszych miesiącach po urodzeniu, przejście stolca u dziecka może nastąpić odruchowo podczas ssania, co jest absolutną normą.

Nieprawidłowe luźne stolce u niemowlęcia można podejrzewać ze wzrostem częstotliwości wypróżnień powyżej normy fizjologicznej, zmianą normalnej konsystencji i koloru kału, pojawieniem się patologicznych zanieczyszczeń w kale, takich jak śluz, ropa, krew.

Biegunka u dziecka jest uważana za ostrą, jeśli występuje nieoczekiwanie i ustaje w ciągu 1–2 tygodni. Przewlekła biegunka trwa dłużej niż 2 tygodnie.

Istnieje kilka mechanizmów rozwoju biegunki u dzieci. W niektórych przypadkach jedzenie przepływa zbyt szybko przez jelita z powodu zwiększonej perystaltyki - falowego skurczu ścian. W innych wzrost objętości kału występuje z powodu upośledzonego wchłaniania wody i elektrolitów w jelicie grubym - substancji, które w roztworze składają się częściowo lub całkowicie z naładowanych cząstek - jonów. Biegunka u dziecka może również rozpocząć się z powodu patologicznie zwiększonego wydzielania płynu do światła jelita..

Częste występowanie zaburzeń trawiennych, w tym biegunki u dziecka, wynika z:

  • niedojrzałość układu pokarmowego, co objawia się niewystarczającą produkcją i niską aktywnością enzymów trawiennych;
  • niskie zdolności kompensacyjne systemu transportu elektrolitów przez ścianę jelita;
  • niedojrzałość odporności błon śluzowych;
  • słaba funkcja barierowa jelita, polegająca na zapobieganiu przenikaniu przez ścianę jelita do środowiska wewnętrznego organizmu szkodliwych substancji, alergenów, patogenów itp..

Biegunka u dziecka: przyczyny

Zawiera jedzenie dla niemowląt. Czynnik pokarmowy lub odżywczy jest częstą przyczyną biegunki u niemowląt. Biegunka występuje, gdy niedojrzały układ trawienny dziecka jest przeciążony zwiększoną ilością pokarmu, nadmiarem przychodzących składników odżywczych lub ich nieproporcjonalnym stosunkiem w diecie dziecka.

U niemowląt karmionych piersią następujące pokarmy spożywane przez matkę karmiącą często stają się przyczyną zaburzeń jelitowych, w tym biegunki:

  • wędliny, kiełbasy, kiełbasy;
  • keczupy, majonez;
  • słodkie napoje gazowane;
  • produkty zawierające konserwanty;
  • bogate buliony mięsne lub rybne;
  • rafinowane węglowodany - ciasta, czekolada, kasza manna;
  • pełne mleko krowie, zwłaszcza spożywane w ilościach przekraczających 500 ml dziennie;
  • niektóre warzywa (kapusta, ogórki, pomidory, rośliny strączkowe) i owoce, takie jak winogrona;
  • produkty wysoce alergizujące: truskawki, maliny, owoce cytrusowe, czekolada, kawior, czerwona ryba, owoce morza.

Innym powodem jest to, że dziecko otrzymuje zbyt duże ilości jedzenia, które nie są odpowiednie dla wieku. Rażącym naruszeniem jest karmienie niemowlęcia mlekiem zwierząt domowych, które bardzo różni się składem od mleka matki i jest przyczyną nieproporcjonalnego spożycia wielu składników żywności w ciele dziecka. Brak równowagi występuje również z naruszeniem zasad hodowli mieszanki mlecznej, karmienia dziecka mieszanką, która nie odpowiada mu ze względu na wiek i zdrowie.

Przyczyną biegunki u dziecka mogą być nawet minimalne zmiany w odżywianiu: przejście na nową mieszankę mleka, picie innego składu wody - na przykład przy zmianie regionu zamieszkania. Innym częstym powodem są komplementarne pokarmy, które nie są odpowiednie dla wieku dziecka i naruszenie podstawowych zasad ich wprowadzania - stopniowość, kolejność itp. Należy pamiętać, że biegunka dziecka może być odpowiednikiem reakcji alergicznej na pokarmy, takie jak ryby, jaja kurze itp., i świadczyć o nietolerancji pokarmowej.

Zwykle biegunka u dziecka z krótkotrwałym naruszeniem karmienia dziecka nie prowadzi do poważnych konsekwencji, a jeśli przyczyny zostaną wyeliminowane, szybko goi się.

Niedobór laktazy. Ten stan rozwija się w wyniku zmniejszenia lub całkowitego braku enzymu laktazy w jelicie cienkim. Istnieje pierwotny niedobór laktazy związany z wrodzonym niedoborem enzymatycznym i wtórny, który rozwija się w wyniku uszkodzenia komórek błony śluzowej jelit na tle zakaźnego i alergicznego zapalenia, atrofii lub przerzedzenia błony śluzowej.

Objawami klinicznymi pierwotnego niedoboru laktazy są wzdęcia, kolka, biegunka, lęk dziecka podczas karmienia i bezpośrednio po nim. Pojawiają się u dziecka zwykle w 3-6 tygodniu życia, co najwyraźniej wiąże się ze wzrostem spożywanej objętości mleka lub mieszanki mlecznej. Stolec z niedoborem laktazy jest wodnisty, pienisty, może mieć zielonkawy odcień i kwaśny zapach. Ważnym objawem jest niski przyrost masy ciała, a nawet utrata masy ciała..

W przypadku wtórnego niedoboru laktazy stolec jest często zabarwiony na zielono, zawiera śluz i niestrawiony pokarm..

Niedobór laktazy można potwierdzić, przechodząc testy. W każdym razie, jeśli znajdziesz powyższe objawy, musisz skontaktować się z pediatrą, który po badaniu zaleci odpowiednią terapię. Ważne jest, aby zrozumieć, że niedobór laktazy nie jest powodem do odmowy karmienia piersią dziecka lub przejścia na karmienie mieszane. Co więcej, wraz z wiekiem, gdy układ trawienny dojrzewa, objawy niedoboru laktazy często zanikają. Dla dzieci karmionych piersią istnieją specjalne terapeutyczne preparaty mleczne.

Infekcje Ostra infekcja jelitowa jest wywoływana przez bakterie chorobotwórcze, wirusy, pierwotniaki. Toksykoza żywności różni się od ostrej infekcji jelitowej tym, że choroba nie jest wywoływana przez same bakterie, ale przez ich toksyny. Patogeny i ich produkty przemiany materii dostają się do organizmu dziecka, gdy nie są przestrzegane zasady higieny i opieki, jeśli naruszane są podstawowe zasady higieny matki i innych osób pozostających w kontakcie z dzieckiem, gdy spożywane są produkty niskiej jakości, takie jak żywność dla niemowląt o przeterminowanym lub długotrwałym stosowaniu, przechowywane po otwarciu opakowania. Częstą przyczyną biegunki u niemowląt i małych dzieci jest infekcja wirusowa - rotawirus, adenowirus itp., Który jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki podczas odwiedzania zatłoczonych miejsc, a także gdy ktoś z domu.

Głównymi objawami infekcji jelitowych są wymioty, biegunka w odbytnicy, gorączka (nie zawsze tak się dzieje) i ból brzucha. Można zauważyć osłabienie, letarg, utratę apetytu, w niektórych przypadkach na ciele pojawia się wysypka. Najpoważniejszym powikłaniem infekcji jelitowych jest odwodnienie z powodu utraty płynów i elektrolitów.

Charakter biegunki u dzieci z infekcjami jelitowymi może być inny. Wodna biegunka, zwana także biegunką wydzielniczą, jest wywoływana przez patogeny, takie jak rotawirus, salmonella, enteropatogenne Escherichia coli, cholera vibrio itp. Charakteryzuje się uszkodzeniem układu transportu wody i elektrolitów w ścianie jelit, w wyniku czego płyn nie jest nie tylko wchłaniany do krwi, ale wręcz przeciwnie, jest wydzielany lub wydzielany do światła jelita. Wodnista biegunka charakteryzuje się częstymi obfitymi wodnymi stolcami, często z zielenią.

Inwazyjnymi, „krwawymi” biegunkami patogeny atakują błonę śluzową jelit i niszczą wyściełające ją komórki. W takim przypadku odnotowuje się częste i bolesne pragnienie wypróżnienia, stolec często odchodzi w małej objętości i zawiera śluz, krew. Czynnikami sprawczymi takiej biegunki u dzieci mogą być Shigella, powodująca czerwonkę, salmonellę, enteroinwazyjne Escherichia coli itp..

Dysbioza jelit W skrajnych przejawach temu warunkowi towarzyszy również biegunka. Na szczególną uwagę zasługuje biegunka występująca podczas przyjmowania leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania, gdy niszczone są nie tylko patogeny, ale także znaczna część normalnej mikroflory jelitowej i jej zastąpienie bakteriami beztlenowymi. W tym przypadku biegunka dziecka objawia się częstymi i obfitymi wodnistymi stolcami z rozwojem odwodnienia i zatrucia organizmu - bolesnym stanem spowodowanym narażeniem organizmu na trucizny drobnoustrojowe - toksyny. W takim przypadku wymagane jest natychmiastowe anulowanie leku sprawczego i wyznaczenie odpowiedniego leczenia. W celu zapobiegania dysbiozie jelit podczas przyjmowania antybiotyków stosuje się leki normalizujące mikroflorę jelitową (przed i probiotyki) równolegle z terapią antybiotykową i po niej..

Biegunka u dziecka może być działaniem niepożądanym podczas przyjmowania niektórych leków. Oto niepełna lista leków, których cel może powodować przerzedzenie stolca: antybiotyki, leki żółciopędne, leki zobojętniające kwas, niesteroidowe leki przeciwzapalne itp. Występowanie luźnego stolca podczas przyjmowania leków powinno być powodem do skonsultowania się z lekarzem z możliwym wycofaniem leku sprawczego.

Biegunka u dziecka. Co leczyć

Wystąpienie biegunki u niemowląt wymaga natychmiastowej porady lekarskiej.

W przypadkach, gdy oprócz biegunki dziecko ma wzrost temperatury ciała powyżej 38 ° C, poważne osłabienie, senność; jeśli występują zjawiska odwodnienia - suche usta i język, szpiczaste rysy, „zapadnięte” gałki oczne, zwiotczenie skóry; jeśli dziecko przestało oddawać mocz, wskazana jest natychmiastowa hospitalizacja dziecka w szpitalu, gdzie dostarczy cię karetka.

Jeśli niemożliwe jest szybkie uzyskanie wykwalifikowanej opieki medycznej - w kraju, na drodze itp. - Przede wszystkim konieczne jest podjęcie środków zapobiegających odwodnieniu organizmu, które w okresie niemowlęcym z biegunką mogą rozwijać się bardzo szybko i powodować stan szoku i śmierć dziecka. Ponowne nawodnienie lub uzupełnienie płynu, lepiej jest przeprowadzić standardowe roztwory soli fizjologicznej GASTROLIT, ORALIT, REGIDRON, które zaleca się zawsze mieć w domowej apteczce. W przypadku braku gotowych preparatów roztwór nawadniający można przygotować niezależnie. W tym celu 1–2 łyżki rozpuszcza się w 1 litrze wody pitnej. łyżki cukru, 1? /? 2 łyżeczki soli i 1? /? 2 łyżeczki sody do picia.

Jeśli biegunka u dziecka rozpoczęła się niedawno, a objawy odwodnienia nie mają czasu na rozwój, roztwory soli fizjologicznej dają dziecku w ilości 10 ml? /? Kg masy ciała po każdym odcinku luźnego stolca lub wymiotów. Jeśli objawy odwodnienia są już obecne, ilość wstrzykniętego płynu zwiększa się do 50-100 ml a / kg w ciągu 6 godzin, a następnie uzupełnia się płyn w tempie 10 ml a / kg masy ciała po każdym odcinku luźnego stolca lub wymiotów. Należy pamiętać, że kruszenie okruchów należy przeprowadzać w minimalnych porcjach roztworów (1 łyżeczka - 1 łyżka stołowa co 10-15 minut), ponieważ większa objętość jednocześnie wstrzykiwanej cieczy może wywołać wymioty.

Jeśli temperatura ciała wzrośnie powyżej 38,5 ° C, dziecko musi otrzymać doustnie środek przeciwgorączkowy na bazie PARACETAMOLU - PANADOL, KALPOL, EFFERALGAN. Stosowanie świec jest niepraktyczne, biorąc pod uwagę częste luźne stolce. Jeśli dziecko miało w przeszłości drgawki, jeśli cierpi na przewlekłe lub wrodzone choroby układu sercowo-naczyniowego i płucnego lub jeśli dziecko ma mniej niż 3 miesiące, lek przeciwgorączkowy należy podawać już w temperaturze 38 ° C.

Aby usunąć toksyny z przewodu pokarmowego i przymocować stolec, dziecko otrzymuje sorbenty - SMEKTU, NEOSMECTIN, DIOSMEKTID. Jedną saszetkę leku (3 g) rozpuszcza się w 50 ml wody pitnej i paruje dziecku małymi porcjami w ciągu dnia.

Należy również zauważyć, że dziecko z biegunką należy umyć po każdym stolcu, aby uniknąć podrażnienia skóry.