Długotrwały dyskomfort po prawej stronie

Dyskomfort po prawej stronie jest częstym zjawiskiem występującym u osób w każdym wieku. Może zachorować na boku podczas wychowania fizycznego w szkole, treningu na siłowni, z powodu przeciążenia fizycznego podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów. Również z częstego spożywania smażonych, tłustych i innych ciężkich potraw.

Jeśli nagle pojawiło się uczucie pieczenia, lekkie mrowienie, a następnie minęło, nie ma potrzeby wywoływać paniki. U osób, które nie mają nic wspólnego ze sportem, prowadzą siedzący tryb życia, mogą dźgać w bok nawet podczas szybkiego marszu, nie wspominając o joggingu. I podczas gdy wszystkie narządy mogą być w idealnym porządku. Ale jeśli ból nie ustępuje po pewnym czasie, boli przez długi czas i intensywnie, musisz złożyć skargę do lekarza, ponieważ jest całkiem możliwe, że przyczyną jest wewnętrzna patologia.

Co znajduje się w prawym podżebrzu

Istnieje opinia, że ​​ból po prawej stronie tułowia mówi tylko o chorobie wątroby. Ale w rzeczywistości nie zawsze tak jest. Po drugiej stronie jest kilka narządów, które są nie mniej ważne niż wątroba. Uczestniczą również w trawieniu. Wątroba jest głównym „filtrem”, przez który przechodzą wszystkie substancje pochodzące z zewnątrz wraz z pożywieniem. Tuż pod nim znajduje się woreczek żółciowy, gdzie stagnacja jest częstym zjawiskiem. Czasami tworzą się tam kamienie, a kanały można również skręcać. Wszystko to powoduje długotrwały dyskomfort..

Bliżej pleców jest prawa nerka. Dolny przód - dodatek. Nie można nie wziąć pod uwagę części jelita, a także przepony. Dlatego ból można zlokalizować w dowolnym miejscu, a nie tylko w jednej wątrobie. Na przykład zapalenie żółci, błony śluzowej jelit z pewnością wywoła dyskomfort, który na pewno poczuje człowiek. Nie trać z oczu zawałów serca, które wpływają na narządy wewnętrzne. Nie można zdiagnozować przyczyny wyłącznie na podstawie bólu.

Przyczyny dyskomfortu w prawym podżebrzu

Banalnymi przyczynami bólu może być wysiłek fizyczny, nieudana postawa przyjmowana podczas odpoczynku lub siedzenia, w którym narządy są ściśnięte, a naturalny przepływ krwi jest zaburzony. Trzeba tylko odpocząć od pracy fizycznej, zmienić pozycję ciała - i wszystko zostanie natychmiast przywrócone.

Jeśli dyskomfort nie ustępuje i najczęściej pojawia się po jedzeniu, możemy mówić o takich chorobach, jak:

  1. Wątroba Występuje jako przyczyna alkoholizmu. Zmiany dystroficzne obserwuje się w hepatocytach..
  2. Zapalenie wątroby. Zapalenie wątroby wynikające z infekcji lub niezakaźne.
  3. Zapalenie jelita grubego Zapalenie okrężnicy.
  4. Marskość. Żywa tkanka wątroby zamienia się w tkankę łączną. Ciało stopniowo traci swoje funkcje.
  5. Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Choroba nerek, podczas której dochodzi do stanu zapalnego miąższu i kielicha.
  6. Osteochondroza. Może być zarówno piersiowy, jak i lędźwiowy i powodować ból po prawej stronie.
  7. Nerwoból. W przestrzeni międzyżebrowej nerwy mogą być przenoszone.
  8. Złamania Jeśli spadłeś na prawą stronę, po czym nie przestaje dręczyć bólu, możliwe jest, że jest to złamanie jednego lub kilku żeber.

Każda z tych chorób ma swoje specyficzne objawy, ból ma różny charakter i siłę. Nieprzyjemne odczucia mogą występować nie tylko z przodu, ale także z tyłu hipochondrium. Ból można podać różnym narządom, na przykład prawej ręce, pod łopatką, w niektórych przypadkach - nodze.

Natura bólu i ich przyczyny

Ponieważ ból różni się siłą i charakterem, powinieneś zdawać sobie sprawę z warunków, w których pojawiają się pewne objawy. Następnie możesz ustalić, który narząd cierpi. W przypadku różnych chorób wątroby ból jest najczęściej tępy i objawia się sporadycznie, a nie stale. Ponadto dyskomfort powoduje uczucie pełności po prawej stronie, uczucie ciężkości.

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego można zaobserwować ból w postaci kolki. Często dają plecy, a oprócz tego objawu temperatura rośnie, występują wymioty śluzu. Dotyczy to ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Jeśli jest to przewlekła, powolna postać, ból może być stępiony, z natury bolesny. Czasami kolka na brzuchu po prawej stronie może być objawem zapalenia okrężnicy.

Jeśli ból jest nie do zniesienia, bardzo silny, nie musisz brać środków przeciwbólowych. Powinieneś natychmiast wezwać karetkę bez marnowania czasu, ponieważ istnieją choroby, które mogą powodować poważne komplikacje, a nawet śmierć.

Co robić

W niektórych przypadkach środki przeciwbólowe mogą pomóc, ale najlepiej ich nie nadużywać. Przy silnym bólu w prawym podżebrzu musisz się zrelaksować, położyć lub zająć dowolną pozycję, która łagodzi ten stan lub przynajmniej nie powoduje wzrostu bólu. Warto ocenić ból na tle czynników ciała - ciąży, obecności chorób przewlekłych, obecności innych objawów, takich jak wymioty, gorączka, osłabienie.

Jeśli taki ból nie był wcześniej obserwowany, należy wezwać karetkę pogotowia i szczegółowo opisać stan ciała. Wszystkie podejrzenia przyczyn należy nazwać lekarzem. Jeśli ból o podobnym charakterze już się objawił i istnieje wyraźne zrozumienie tego, co może go powodować, to celowość natychmiastowego skontaktowania się z lekarzem powinna być określona przez ciężkość twojego stanu. Jeśli twoje samopoczucie pogarsza się, nie powinieneś ciągnąć tutaj - wymagana jest karetka pogotowia. Przy stosunkowo stabilnym stanie i łagodnym bólu powinieneś wezwać lekarza w domu lub samemu udać się do kliniki, jeśli ciało na to pozwala.

Diagnostyka

Zanim pójdziesz do lekarza, musisz ocenić objawy: charakter bólu, lokalizację, w której daje, częstotliwość ataków. Ponadto nie powinieneś tracić z oczu wszystkiego, co towarzyszy bólowi: częstego i bolesnego oddawania moczu, wydzielania z narządów płciowych, temperatury, ogólnego osłabienia, wymiotów, zrelaksowanego stolca itp..

Leczenie

Specjalista opiera metody leczenia na istniejącej diagnozie opartej na skargach, testach, badaniach i badaniach. Schematy terapii są zróżnicowane. Jest to mianowanie najsilniejszych antybiotyków i leków regenerujących. Oprócz leków mogą przepisać przejście fizjoterapii podczas leczenia w szpitalu. W skrajnym przypadku zalecana jest operacja.

W przypadku znalezienia osteochondrozy zdecydowanie przepisywane są leki przeciwzapalne, a także zmniejszające ból. Również chondroprotektory nie będą zbędne. Gdy występuje problem z wątrobą, stosuje się leki przeciwwirusowe, hepatoprotektory, środki przeciwcholestyczne. Jeśli chodzi o kamicę żółciową, ważne jest, jakie kamienie są wielkości, ile ich jest. W pierwszym etapie rozpuszcza się je za pomocą narkotyków. W innych przypadkach stosują litotrypsję lub poważną operację.

Nie zapomnij o diecie, która jest niezbędna podczas leczenia. Alkohol, mąka, słodycze powinny być wykluczone. Dieta składa się ze zdrowej pożywnej żywności, która przyczyni się do szybkiego powrotu do zdrowia..

Ból po prawej stronie

Ból po prawej stronie jest objawem klinicznym, który należy do kategorii niespecyficznej, ponieważ może wystąpić na tle dużej liczby chorób. Podobny objaw objawia się w każdym wieku u obu płci..

Przyczyny powstawania są głównie patologiczne, jednak klinicyści rozróżniają wielu nieszkodliwych prowokatorów, na przykład pojawiających się podczas chodzenia lub w hipotermii. Należy również zauważyć, że prowokatorzy kobiet i mężczyzn mogą się nieznacznie różnić..

Oprócz bólu po prawej stronie pacjenci mogą skarżyć się na zaburzenia stolca, nudności i wymioty, ból mięśni i stawów, zmniejszoną wydajność i ciągłe osłabienie.

Diagnostyka zaprojektowana w celu zidentyfikowania głównego czynnika etiologicznego ma na celu kompleksowe badanie organizmu, co oznacza, że ​​obejmuje badania laboratoryjne, procedury instrumentalne i podstawowe środki diagnostyczne.

Możliwe jest całkowite pozbycie się takiej zewnętrznej manifestacji tylko wtedy, gdy wyeliminowana zostanie prowokująca choroba. W przeciwnym razie stosowanie metod zachowawczych nie będzie miało pozytywnego skutku..

Etiologia

Przyczyny bólu po prawej stronie są bezpośrednio związane z narządami wewnętrznymi zlokalizowanymi w tym obszarze.

Te segmenty obejmują:

  • wątroba;
  • żebra po prawej stronie;
  • prawe płuco;
  • kilka części jelita cienkiego i grubego;
  • jeden obszar przepony;
  • prawy nadnercze i nerki;
  • część żołądka i dwunastnicy;
  • woreczek żółciowy i drogi żółciowe.

Ponadto ból w tym obszarze może być odzwierciedlony, to znaczy związany z narządami zlokalizowanymi w innych obszarach ludzkiego ciała, na przykład:

  • serce;
  • płuca;
  • trzustka;
  • narządy męskiego i żeńskiego układu rozrodczego;
  • kręgosłup.

W zdecydowanej większości przypadków na tle kursu powstaje ostry ból po prawej stronie:

Kilka razy rzadziej pojawiają się przyczyny tępego bólu po prawej stronie:

  • zapalenie prawego płuca;
  • neuralgia międzyżebrowa;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • zapalenie opłucnej;
  • zapalenie mięśni;
  • półpasiec;
  • zapalenie torebki stawowej;
  • artroza stawu biodrowego;
  • zapalenie cewki moczowej;
  • żylaki miednicy;
  • zapalenie lub niedrożność moczowodu;
  • zapalenie węzłów chłonnych;
  • kolka nerkowa;
  • powiększenie pęcherza.

Wszystkie powyższe źródła patologiczne są charakterystyczne zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet. Warto również zauważyć, że przedstawiciele różnych płci, przyczyny, dla których po prawej stronie był ból, będą się różnić.

Na przykład ból po prawej stronie u mężczyzn może być konsekwencją:

  • zmiany zapalne jąder;
  • zapalenie pęcherzyków;
  • zapalenie najądrza;
  • zapalenie jamistych;
  • zapalenie gruczołu krokowego
  • zapalenie męskiego penisa;
  • balanitis;
  • post;
  • priapizm lub przedłużona erekcja.

Rysowanie bólu po prawej stronie żeńskich przedstawicieli występuje kilka razy częściej niż w silnej połowie ludzkości.

Tak więc przedstawiono przyczyny bólu tej lokalizacji:

  • pęknięcie torbieli lub apopleksja jajników;
  • przepływ menstruacji;
  • zapalne zmiany przydatków;
  • zapalenie przydatków w ostrym lub przewlekłym przebiegu;
  • endometrioza;
  • zapalenie jajowodów;
  • drozd;
  • okres ciąży (tutaj należy również uwzględnić ciążę pozamaciczną);
  • spontaniczne poronienie;
  • rozpoczęcie aktywności zawodowej przed terminem.

U dzieci pulsujący ból po prawej stronie jest wywoływany przez powyższe powody, jednak robaki są najczęstszym prowokatorem.

Dodatkowa lokalizacja bólu może dokładnie wskazywać czynnik etiologiczny, na przykład:

  • z tyłu - kamica moczowa, odmiedniczkowe zapalenie nerek, nerwoból międzyżebrowy, niewłaściwie wykonane ćwiczenia gimnastyczne, a także urazy i kontuzje;
  • na poziomie talii - niedożywienie, dysbioza jelit, dorsopatia, zapalenie pęcherza, wysunięcie, patologia układu moczowo-płciowego i układu mięśniowo-szkieletowego;
  • podbrzusze - niedrożność jelit, niedrożność przewodu żółciowego, krwawienie z jamy brzusznej, zapalenie wyrostka robaczkowego i narządów miednicy.

Jeśli prawa strona boli po jedzeniu, może to oznaczać:

Często ból po prawej stronie występuje podczas chodzenia, co może przyczynić się do:

  • zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • helminthiases;
  • neuralgia międzyżebrowa;
  • osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego lub piersiowego;
  • zapalenie korzonków;
  • Rwa kulszowa.

Jeśli podczas wdechu odczuwa się ból z boku po prawej stronie, szczególnie głęboko, może to wskazywać:

  • zapalenie opłucnej;
  • zapalenie płuc
  • kolka nerkowa;
  • zapalenie osierdzia;
  • zatorowość płucna;
  • złamanie żebra;
  • zapalenie mięśni międzyżebrowych.

Ponadto należy pamiętać, że nie zawsze podobny znak rozwija się na tle jednej z powyższych chorób. Często zdarza się, że taki zespół bólowy powstaje z całkowicie nieszkodliwych źródeł.

Wśród nich warto wyróżnić:

  • przedłużona hipotermia ciała;
  • nadwaga lub, przeciwnie, nadmierna szczupłość;
  • brak ćwiczeń lub siedzący tryb życia;
  • stała intensywna aktywność fizyczna;
  • niedożywienie;
  • długotrwałe uzależnienie od złych nawyków.

W każdym razie, jeśli wystąpi opisana manifestacja kliniczna, szczególnie jeśli występuje ona na bieżąco, należy zwrócić się o pomoc medyczną.

Symptomatologia

Ze względu na wpływ czynników zarówno patologicznych, jak i fizjologicznych, ból po prawej stronie, jak każdy inny wariant zespołu bólowego, nigdy nie będzie jedynym objawem klinicznym. W zdecydowanej większości przypadków takim objawem będzie pierwszy, wobec którego pojawią się inne oznaki zewnętrzne.

Konieczne jest podkreślenie tych sytuacji, w których zamiast bólu występuje ostry ból po prawej stronie:

  • po posiłku;
  • na tle nadmiernej aktywności fizycznej;
  • podczas chodzenia lub biegania;
  • z ostrą zmianą pozycji ciała;
  • przy wdychaniu lub nagłym wydechu;
  • podczas kaszlu lub kichania;
  • podczas badania palpacyjnego obszaru problemowego.

Obraz kliniczny zależy bezpośrednio od głównych prowokatorów etiologicznych, to znaczy objawy zawsze będą miały charakter wyłącznie indywidualny. Istnieje jednak wiele typowych objawów, że dana osoba odczuwa ból po prawej stronie..

Zatem klinika obejmuje:

  • niewielki wzrost wskaźników temperatury;
  • wahania rytmu serca i ciśnienia krwi;
  • naruszenie ruchu jelit;
  • zgaga i pieczenie w mostku;
  • czkawka i odbijanie się o nieprzyjemnym zapachu;
  • nagła potrzeba uwolnienia moczu (podczas oddawania moczu ból może się nasilić lub całkowicie zniknąć);
  • bladość skóry;
  • zmniejszony apetyt lub całkowita awersja do jedzenia;
  • bóle głowy, bóle mięśni i stawów;
  • zawroty głowy;
  • zażółcenie twardówki i widocznych błon śluzowych - takie objawy pojawiają się w przebiegu chorób wątroby, a na tym samym tle w jamie ustnej jest gorycz i ból po prawej stronie;
  • problemy ze snem;
  • słabość i złe samopoczucie;
  • inwalidztwo.

U dziecka silny ból po prawej stronie, oprócz powyższych objawów, uzupełnia:

  • zwiększona płaczliwość;
  • Emocjonalna niestabilność;
  • bezsenność;
  • ataki utraty przytomności;
  • cyjanotyczna skóra.

Pojawienie się jednego lub więcej dodatkowych znaków powinno być impulsem do odwiedzenia placówki medycznej.

Diagnostyka

Jeśli po prawej stronie pojawił się ból ciągnący, najpierw należy skonsultować się z gastroenterologiem. Wynika to z faktu, że najczęstszymi źródłami takiego objawu są właśnie dolegliwości z przewodu pokarmowego. Niemniej jednak specjaliści z węższych dziedzin medycyny powinni wziąć udział w procesie diagnozy, co oznacza, że ​​może być potrzebna pomoc:

  • endokrynolog lub ginekolog;
  • urolog lub nefrolog;
  • neurolog lub onkolog;
  • pediatra lub terapeuta;
  • kardiolog lub kręgowiec;
  • pulmonolog lub specjalista chorób zakaźnych.

Proces diagnozy powinien zawsze być złożony, a pierwszy etap ma na celu upewnienie się, że klinicysta osobiście wykonuje kilka manipulacji.

Podstawowa diagnoza obejmuje:

  • badanie historii medycznej - w celu ustalenia prowokatora choroby podstawowej;
  • zapoznanie się z historią życia - w celu zidentyfikowania przyczyny fizjologicznej;
  • badanie ginekologiczne dla kobiet i badanie urologiczne dla mężczyzn;
  • sondowanie i stukanie przedniej ściany jamy brzusznej;
  • pomiar temperatury ciała i pulsu, tętna i tonu krwi;
  • badanie stanu skóry i błon śluzowych;
  • szczegółowa ankieta pacjenta - w celu skompletowania pełnego obrazu objawowego.

Kompleksowe badanie ciała rozpoczyna się od takich badań laboratoryjnych, jak:

  • ogólna analiza kliniczna krwi i moczu;
  • biochemia krwi;
  • koprogram;
  • analiza kału w dysbiozie i jajach robaków;
  • testy serologiczne i PCR;
  • badania hormonalne i immunologiczne.

Jeśli chodzi o procedury instrumentalne, mają one na celu wdrożenie:

  • gastroskopia i FGDS;
  • ultrasonografia narządów miednicy i brzucha;
  • radiografia (zarówno ze środkiem kontrastowym, jak i bez);
  • EKG;
  • radiografia klatki piersiowej i kręgosłupa;
  • biopsje;
  • CT i MRI.

Leczenie

Aby usunąć tak nieprzyjemny objaw, jak ból po prawej stronie, należy przede wszystkim wyeliminować chorobę podstawową, a taktyki leczenia są wykonywane indywidualnie dla każdej osoby.

Konieczne jest jednak podkreślenie kilku ogólnych obszarów terapii:

  • przyjmowanie leków;
  • fizjoterapia;
  • masoterapia;
  • kurs terapii ruchowej;
  • przestrzeganie diety oszczędzającej;
  • stosowanie tradycyjnych receptur medycznych.

Interwencja chirurgiczna jest rzadko podejmowana i wyłącznie z przyczyn osobistych. W każdym razie terapia jest ściśle kontrolowana przez personel medyczny..

Zapobieganie i rokowanie

Aby zapobiec sytuacji, w której boli prawa strona dziecka lub osoby dorosłej, nie opracowano w tej chwili konkretnych środków zapobiegawczych. Można jednak zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia takiego problemu, przestrzegając szeregu prostych zaleceń, w tym:

  • całkowite odrzucenie złych nawyków (palenie, alkohol);
  • utrzymanie aktywnego stylu życia;
  • zbilansowana dieta;
  • unikanie hipotermii;
  • unikanie wszelkich urazów, stłuczeń i urazów;
  • nowoczesna diagnoza i leczenie powyższych patologicznych czynników prowokujących, w których klinika obejmuje opisany objaw (bardzo często rozwija się z zapaleniem płuc, przewodu pokarmowego i chorobami wątroby);
  • regularne pełne badanie w klinice.

Prognozy dotyczące zespołu bólowego, który powstał po prawej stronie tułowia, są bardzo korzystne. Wynika to z faktu, że można go łatwo wyeliminować konserwatywnymi metodami terapeutycznymi. Należy jednak pamiętać, że leczenie nie będzie kompletne bez wyeliminowania prowokujących źródeł. W przeciwnym razie mogą wystąpić powikłania choroby podstawowej, które mogą prowadzić do śmierci pacjenta.

Ból po prawej stronie. Choroby połączone z bólem po prawej stronie innej natury

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Jedną z najczęstszych przyczyn niepokoju i poszukiwania pomocy medycznej wśród pacjentów jest ból po prawej stronie lub z tyłu. Ten objaw towarzyszy rozwojowi wielu chorób różnych narządów. Niektóre z nich są bardzo niebezpieczne i mogą prowadzić do śmierci. Dlatego jeśli odczuwasz ból po prawej stronie, koniecznie skonsultuj się z lekarzem, aby ustalić przyczyny.

Ból zlokalizowany po prawej stronie, z różnymi chorobami, różni się charakterem i lokalizacją.

Charakter bólu po prawej stronie

W niektórych przypadkach lokalizacja bólu odpowiada lokalizacji dotkniętego narządu. Bóle mają inny charakter: tępy i bolesny, ostry i ostry, stały lub okresowy. Taki ból występuje z uszkodzeniem trzustki (zapalenie trzustki).

Czasami pojawia się ból, jeśli otrzewna bierze udział w procesie zapalnym. Jednocześnie jego lokalizacja jest dobrze zdefiniowana. Częściej charakteryzuje się paleniem, ostrością lub zszyciem. Intensywność wzrasta wraz ze zmianą pozycji podczas biegania, chodzenia, podnoszenia ręki.

Jeśli odczuwasz taki ból po prawej stronie, musisz wykluczyć choroby chirurgiczne:

  • zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • perforacja wrzodu żołądka lub dwunastnicy;
  • inwazja i inwersja jelit.

Jeśli ból pojawia się, gdy przepona jest uszkodzona (przyczyną mogą być przepukliny), wówczas nasila się wraz z oddychaniem i kaszlem, podaje go do ramienia (na ramię).

Jednym z przejawów bólu po prawej stronie może być kolka pępowinowa. Przejawia się ostrym, okresowym, skurczowym bólem z powodu zwiększonej perystaltyki lub wzdęcia jelit. Występuje częściej podczas posiłków lub po nich. Jest odczuwalny w okolicy pępka, podczas gdy odnotowuje się nudności, bladość i wymioty. Zapaleniu jelita grubego i jelit towarzyszy pojawienie się kolki pępowinowej. Długotrwały i silny ból kolki w prawym podżebrzu sygnalizuje choroby wątroby i dróg żółciowych (zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, dyskinezy dróg żółciowych).

W osobnej kategorii należy przypisać „odbity” ból. Jest to ból narządów wewnętrznych, który jest przeprowadzany na niektórych obszarach skóry. W chorobach wątroby i pęcherzyka żółciowego może dawać łopatki, aw chorobach trzustki i dwunastnicy - plecom i dolnej części pleców, a także odczuwalny pod żebrami po prawej i lewej stronie.

Lokalizacja bólu po prawej stronie

Kiedy pojawia się ból po prawej stronie podbrzusza?

Jeśli odczuwasz ból po prawej stronie podbrzusza, podczas gdy ból jest bolesny, tępy, warto podejrzewać niektóre choroby.
U kobiet mogą to być następujące patologie:

  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • prawe zapalenie przydatków;
  • torbiel jajnika;
  • hipotoniczna dyskineza żółciowa;
  • kamica żółciowa.

Również moment owulacji komórki jajowej z jajnika może pojawić się z bólem po prawej stronie poniżej.

U mężczyzn, najczęściej w dolnej części brzucha, ból pojawia się po prawej stronie z następującymi chorobami:

  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • kamica żółciowa;
  • choroba kamicy;
  • hipotoniczna dyskineza żółciowa.

Ale dość często u mężczyzn przepuklina pachwinowa może również powodować taki ból..

Choroby połączone z bólem po prawej stronie

Choroby żołądka i dwunastnicy

Nieżyt żołądka. Charakteryzuje się tępymi, łagodnymi, okresowymi bólami po prawej stronie pod żebrami i mostkiem, pojawiają się częściej dwie godziny po jedzeniu lub rano na pusty żołądek. Pacjenci skarżą się na zmniejszony apetyt, odbijanie się kwaśnym powietrzem, zaparcia lub biegunkę.

Zapaleniu dwunastnicy towarzyszy ból po prawej stronie pod żebrami dwie godziny po jedzeniu. Ból może promieniować (dawać) do prawego łopatki, pleców, może być opaską. Pacjentom mogą również przeszkadzać wymioty, zgaga, odbijanie gorzkie, osłabienie, pocenie się, biegunka.

Wrzód dwunastnicy. Głównym objawem jest ból z prawej strony brzucha z góry. Może być bolesny, skurczowy, tnący, czasem słaby, tępy. Wrzód charakteryzuje się okresowym bólem, którego pojawienie się zastępuje okres względnego odpoczynku. Powiązane objawy: zgaga, odbijanie, nudności i wymioty, zaparcia.

Przepuklina przełyku

Choroby wątroby i dróg żółciowych

Zapalenie wątroby to ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby wywołane przez wirusy, nadużywanie alkoholu, choroby autoimmunologiczne, toksyny. Każde zapalenie wątroby charakteryzuje bladość, osłabienie, niewielki wzrost temperatury ciała, utrata masy ciała, słaby apetyt, zażółcenie skóry, swędzenie skóry, ból po prawej stronie pod żebrami.

Choroba kamieni żółciowych to choroba charakteryzująca się tworzeniem się kamieni w pęcherzyku żółciowym i przewodach. Ból z kamicą żółciową jest często tępy, obolały, daje prawe łopatki i ramię. Występuje wzrost bólu podczas stresu, naruszenie diety, drżenie, gwałtowna zmiana pogody. Wraz z postępem choroby pojawia się intensywny, tnący, zszywający ból po prawej stronie od góry, promieniujący do obszaru prawego łopatki, barku. taki atak bólu nazywa się kolką żółciową. Podczas ataku pacjenci są niespokojni, pędzą dookoła, krzyczą lub jęczą. Mogą wystąpić wymioty, nudności.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego (bez kamieni) - zapalenie pęcherzyka żółciowego. Głównym objawem zapalenia pęcherzyka żółciowego jest ból w prawym podżebrzu. Wzmacnia się dzięki obfitemu pikantnemu, tłustemu pokarmowi, alkoholowi, wodzie sodowej. Może dać prawe ramię, łopatkę. U większości pacjentów towarzyszą mu wymioty, nudności, odbijanie, gorzkie, swędzenie skóry.

Dyskinezy żółciowe (DZHVP) - naruszenie zachowania żółci do jelita. Przy niedociśnieniu pęcherzyka żółciowego bóle po prawej stronie są zwykle bolesne, stałe, czasami objawiają się tylko uczuciem ciężkości pod żebrami po prawej stronie. Wystąpić godzinę po jedzeniu. Pacjenci mogą odczuwać nudności i osłabienie. Przy nadciśnieniu pęcherzyka żółciowego bóle obserwuje się po prawej stronie pod żebrami i w pobliżu pępka, silne, napadowe, o skórze z natury podobnej do kolki żółciowej. Pojawiają się pół godziny po jedzeniu. Najczęściej DZhVP towarzyszy przebiegowi zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Choroba trzustki

Choroba jelit

Zapalenie wyrostka robaczkowego zaczyna się od pojawienia się ostrego bólu, częściej po prawej stronie pod żebrami. Stopniowo ból schodzi do pępka, a następnie w dół do okolicy biodrowej. W tym samym czasie temperatura rośnie, mogą wystąpić mdłości i wymioty, osłabienie i utrata apetytu.

Zapalenie jelit - zapalenie błony śluzowej jelita cienkiego. Ból w prawej dolnej części (w prawym odcinku jelita krętego) pojawia się, gdy jelito kręte jest uszkodzone. W przypadku zapalenia jelit charakter bólu może być stały lub napadowy. Towarzyszy mu dudnienie w brzuchu, wzdęcia, biegunka.

Przepuklinie pachwinowej po prawej stronie towarzyszy przejściowy ostry ból po prawej stronie, a pachwina, która pojawia się po wysiłku fizycznym i podnoszeniu ciężaru, daje nodze. Ponadto podczas ataku bólu z prawej strony od dołu pojawia się występ znikający w pozycji leżącej.

Choroby nerek i pęcherza moczowego

Odmiedniczkowe zapalenie nerek to zakaźne zapalenie nerek. Ból odmiedniczkowego zapalenia nerek występuje z jednej strony częściej. Jeśli dotyczy to prawej nerki, odczuwa się silny ból po prawej stronie z tyłu, w dolnej części pleców, może boleć w prawej dolnej części brzucha. Główne objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek: gorączka wieczorem, bolesne oddawanie moczu, ciągłe pragnienie, bladość z cieniami pod oczami, poranny obrzęk twarzy, ból głowy, mogą wymiotować. Mocz uwalnia się z nieprzyjemnym zapachem, mętny.

Kłębuszkowe zapalenie nerek to zapalenie nerek pochodzenia immunologicznego. Częściej chorują dzieci i młodzież. W kłębuszkowym zapaleniu nerek odczuwa się ból po prawej i lewej stronie, w dolnej części pleców, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała, wydalanie czerwonego moczu. Pacjenci skarżą się na duszność, podwyższone ciśnienie krwi, pojawienie się obrzęku na twarzy rano. W przypadku braku obrzęku masa ciała może wzrosnąć z powodu zatrzymywania płynów w organizmie.

Refluks pęcherza moczowodu rozwija się wraz z odmiedniczkowym zapaleniem nerek. W przypadku refluksu pęcherzowo-moczowodowego charakterystyczne jest pojawienie się bólu po prawej stronie od spodu lub w dolnej części pleców podczas oddawania moczu w wyniku wyrzucenia moczu z moczowodu z powrotem do nerki.

Kamica moczowa objawia się bólem, tępym bólem w okolicy lędźwiowej, częstym oddawaniem moczu, domieszką krwi w moczu, szczególnie po wysiłku fizycznym. Przejściu kamienia z nerek przez moczowód towarzyszy silny ostry ból, który promieniuje do dolnej części pleców - pacjent jest niespokojny, spieszy się. Więc jest kolka nerkowa.

Choroby układu oddechowego

Zapalenie płuc jest zapaleniem płuc. Gdy dotknięty jest dolny płat, charakterystyczny jest ból po prawej stronie, zarówno z góry, jak i z całego. Występuje ostry początek z gorączką i kaszlem, dusznością, osłabieniem, poceniem się. Częściej u dzieci.

Zapalenie opłucnej to zapalenie płatów opłucnowych otaczających płuco. Ból z przeponowym zapaleniem opłucnej przechodzi na prawą stronę, któremu towarzyszy ból podczas połykania i bolesne czkawka. Charakterystycznie wymuszona pozycja pacjenta - siedzenie ze skłonnością do przodu.

Choroby ginekologiczne

Zapalenie przydatków to zapalenie jajników i jajowodów. W przypadku tej choroby występuje ostry ból w dolnej części brzucha po prawej lub lewej stronie, który może dać dolnej części pleców. Atak jest bardzo podobny do kolki nerkowej. Przewlekłe zapalenie przydatków może powodować ból po prawej stronie podczas stosunku.

Torbiel jajnika (endometroid) objawia się występowaniem ciągłego bólu w dolnej części brzucha, nasilającego się podczas menstruacji. Kiedy torbiel pęka, skręca się lub ropie, pacjenci odczuwają ostry ból sztyletu.

Apopleksja (pęknięcie) jajnika prowadzi do ostrego bólu w dolnej części brzucha, któremu mogą towarzyszyć nudności i wymioty, utrata przytomności. Apopleksja jajników bardzo często występuje w środku cyklu miesiączkowego (z owulacją). Sprowokuj lukę może współżyć lub ćwiczyć.

Ciąża pozamaciczna prowadzi do pojawienia się przerywanego bólu w dolnej części brzucha, przed którym może pojawić się krwawe wydzielanie z dróg rodnych. Im dłużej rozwija się ciąża, tym większy staje się ból, zaczynając dawać łopatkę i odbytnicę. Jeśli rurka pęknie, towarzyszy temu bardzo ostry ból i wewnętrzne krwawienie, co często prowadzi do utraty przytomności.

Zawał mięśnia sercowego jamy brzusznej

Rozciąganie mięśni ściany brzucha

Rozciąganie mięśni ściany brzucha w prawo w wyniku obciążenia nieczystych mięśni prowadzi do późniejszego wystąpienia bólu po prawej stronie podczas ruchu.

Zapalenie mięśni lub proces zapalny w tkance mięśniowej jest przyczyną nasilenia bólu w dotkniętym mięśniu. Taki ból pogarsza nacisk i ruch..

Półpasiec

Ból po prawej stronie dziecka

U małych dzieci raczej trudno jest ustalić, gdzie boli i jak boli. Możesz podejrzewać ból, jeśli dziecko jest niespokojne, odmawia piersi, krzyczy. Charakterystyczna postawa z nogami zgiętymi do brzucha. Dziecko pcha, a wraz z tym może wystąpić niedomykalność, napięcie mięśni brzucha. Jeśli wykluczone są ostre choroby chirurgiczne, wówczas stan ten nazywa się kolką niemowląt.

Małe dzieci częściej z bólem brzucha w dowolnym miejscu wskazują obszar w pobliżu pępka. Starsze dzieci mogą wyraźnie określić, gdzie odczuwają ból.

Zapalenie wyrostka robaczkowego może być częstą i niebezpieczną przyczyną bólu po prawej stronie dziecka. W takim przypadku ból jest najpierw odczuwany z góry lub w pobliżu pępka, a następnie spada. Mogą wystąpić nudności i wymioty, niewielki wzrost temperatury ciała, biegunka. Dzieci najczęściej odmawiają jedzenia. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego dziecko nie może leżeć po lewej stronie.

Dyskinezy żółciowe u dzieci są dość powszechną przyczyną bólu po prawej stronie. Nie zapomnij o odmiedniczkowym zapaleniu nerek i kłębuszkowym zapaleniu nerek, a także zapaleniu żołądka i wrzodzie trawiennym, które stały się dość powszechnymi chorobami w dzieciństwie i towarzyszy im pojawienie się bólu po prawej stronie.

Jednym z problemów dzieciństwa (i nie tylko) jest helminthiasis. Warto zauważyć, że tak dobrze znanym chorobom, jak askarioza (ascaris) i enterobioza (owsik) na niektórych etapach rozwoju towarzyszy również ból brzucha, a zwłaszcza po prawej stronie.

Ból po prawej stronie podczas ciąży

O kobietach w ciąży należy mówić osobno. Każdy ból w tym okresie wymaga szczególnej uwagi zarówno samej kobiety, jak i lekarza. Podczas ciąży ciało kobiety jest podatne na pojawianie się nowych chorób i zaostrzenie przewlekłych. Ból po prawej stronie w tym okresie może wskazywać na zapalenie wątroby, dyskinezy żółciowe, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie wyrostka robaczkowego i inne choroby, które mogą zagrażać życiu kobiety i płodu. Kamicę moczową u kobiet w ciąży przejawiają jeszcze częstsze potrzeby oddawania moczu i napady ostrego bólu. We wczesnych stadiach ciąży ból w prawej dolnej części może wskazywać na rozwój ciąży pozamacicznej..

W każdym razie wszystkie te warunki wymagają natychmiastowej pomocy medycznej..

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować z powodu bólu po prawej stronie?

Ponieważ ból po prawej stronie może być objawem różnych chorób, musisz skontaktować się z lekarzami różnych specjalizacji, w zależności od rzekomej choroby. W związku z tym definicja lekarza specjalisty, którego należy skonsultować w przypadku bólu po prawej stronie, zależy od charakteru zespołu bólowego i powiązanych objawów.

Poniżej przedstawiamy listę lekarzy, z którymi należy skonsultować się w przypadku bólu po prawej stronie, w zależności od jego charakteru i powiązanych objawów:

  • Jeśli ból po prawej stronie łączy się z gorączką, gwałtownym pogorszeniem samopoczucia w miarę upływu czasu, jest to okazja do natychmiastowego wezwania karetki pogotowia, ponieważ wskazuje to na poważną chorobę wymagającą natychmiastowego leczenia.
  • Z wyraźną lokalizacją bólu w pewnym punkcie po prawej stronie, jego nasileniem podczas zmiany pozycji, chodzenia, biegania lub podnoszenia ramion, a także płonącą, ostrą, zszywającą postać, musisz skonsultować się z chirurgiem (zapisać się), aw nagłych wypadkach, więc ponieważ bóle o podobnym charakterze mogą być oznaką ciężkiej patologii (ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, perforacja żołądka lub wrzód dwunastnicy, odwrócenie jelita, zapalenie trzustki itp.), wymagające natychmiastowego leczenia i, odpowiednio, wezwania karetki pogotowia.
  • Ból w górnej części prawej strony, z natury nudny, nasilony przez kaszel, oddychanie, po ciężkich posiłkach, w pozycji leżącej na plecach, zmniejszający się po odbijaniu, głębokim wdechu i wymiotach oraz podawaniu prawej ręki, również wymaga wizyty chirurga (ale w zgodnie z planem), ponieważ najczęściej jest to objaw przepukliny leczonej chirurgicznie.
  • Tępe, bolące, niezbyt silne bóle po prawej stronie pod żebrami i mostkiem, pojawiające się 1 do 2 godzin po jedzeniu lub na pusty żołądek, w połączeniu z wymiotami, zgagą, odbijaniem kwaśnym lub gorzkim, utratą apetytu, biegunką lub zaparciami wymagają wizyty u gastroenterologa (zarejestruj się) lub terapeuta (zarejestruj się), ponieważ objawy te wskazują na zapalenie błony śluzowej żołądka lub zapalenie dwunastnicy.
  • Okresowo pojawiający się kilka razy dziennie, ból po prawej stronie dowolnej natury (ból, skurcze, szycie, cięcie, tępy itp.), Niezależnie ustępujący i połączony ze zgagą, odbijaniem, nudnościami, wymiotami, zaparciami, wymaga wizyty u terapeuty lub gastroenterologa, ponieważ podobne objawy zwykle towarzyszą wrzodom żołądka lub dwunastnicy.
  • Jeśli ból po prawej stronie jest ostry, skurczowy, pojawia się okresowo, częściej po lub w trakcie jedzenia, daje pępek i może być łączony z nudnościami, wymiotami, dudnieniem w jamie brzusznej, wzdęciami i bladą skórą, należy skonsultować się z gastroenterologiem lub terapeuta, ponieważ objawy te są zwykle wywoływane przez zapalenie jelita grubego i zapalenie jelit.
  • Ból po prawej stronie pod żebrami, który występuje stale lub sporadycznie, w połączeniu ze swędzeniem, zmniejszonym apetytem, ​​osłabieniem i niewielkim wzrostem temperatury ciała, wymaga zakażenia specjalistą chorób zakaźnych (rejestracja) lub hepatologiem (rejestracja), ponieważ takie objawy wskazują Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A.
  • Tępy, bolesny ból w górnej części prawej strony, rozciągający się na łopatkę i ramię, nasilający się, a nawet stający się i przecinający pod wpływem stresu, zmiany pogody lub drżenia, w połączeniu z nudnościami lub wymiotami, wymaga wizyty u chirurga, terapeuty lub gastroenterologa, ponieważ podobne objawy wskazują na chorobę kamieni żółciowych. Jednocześnie musisz wiedzieć, że jeśli dana osoba chce otrzymać leczenie zachowawcze, musisz skontaktować się z terapeutą lub gastroenterologiem, ale jeśli pacjent chce usunąć pęcherzyk żółciowy lub kamienie chirurgicznie, to musisz udać się do chirurga.
  • Tępy, bolesny ból w prawym podżebrzu, nie przemijający z czasem, pogarszany przez tłuste i obfite jedzenie, alkohol, napoje gazowane, podające prawe ramię i łopatkę, w połączeniu z uczuciem ciężkości w podbrzuszu, z wymiotami, nudnościami, gorzkim trzepotaniem, wymaga kontaktu z lekarzem rodzinnym lub gastroenterologiem, ponieważ takie objawy wskazują na zapalenie pęcherzyka żółciowego lub dyskinezy żółciowe.
  • W przypadku silnego ostrego, skaleczącego, sztyletowego bólu po prawej stronie, w połączeniu z ciemnieniem moczu, swędzeniem skóry i lekkimi odchodami, należy skonsultować się z chirurgiem lub gastroenterologiem, ponieważ taka symptomatologia wskazuje na zapalenie trzustki.
  • Okresowo występujący ostry ból po prawej stronie, rozciągający się do pachwiny i nogi, wywołany wysiłkiem fizycznym, wymaga wizyty u chirurga, ponieważ takie objawy wskazują na przepuklinę pachwinową.
  • Ból po prawej stronie od pleców, który można łączyć z bólem dolnej części pleców, bólem podczas oddawania moczu, obrzękiem twarzy, bólem głowy, gorączką, krwią w moczu, konieczna jest wizyta u nefrologa (rejestracja) lub urologa (rejestracja), ponieważ takie objawy wskazują na chorobę nerek. Jeśli z jakiegoś powodu nie można dostać się do nefrologa lub urologa, możesz skontaktować się z terapeutą lub chirurgiem.
  • Jeśli ból jest zlokalizowany w górnej części prawej strony lub ustępuje po prawej stronie, a jednocześnie jest połączony z wysoką gorączką, kaszlem, dusznością, obfitym poceniem się, bolesnymi czkawkami lub bólem w klatce piersiowej podczas połykania, musisz skontaktować się z lekarzem rodzinnym lub pulmonologiem (zarejestruj się), ponieważ takie objawy wskazują na chorobę płuc.
  • Jeśli kobieta odczuwa ból po prawej stronie podczas stosunku płciowego, a poza stosunkiem intymnym występują różne bóle w dolnej części brzucha, w połączeniu z krwawym lub zapalnym wydzielaniem z pochwy, nasilonym podczas menstruacji, wysiłku fizycznego lub stosunku płciowego, należy skonsultować się z ginekologiem ( zarejestruj się), ponieważ taka symptomatologia wskazuje na choroby narządów płciowych.
  • Ból po prawej stronie, narastający z czasem, nasilany przez nacisk i ruch, niezgodny z innymi widocznymi objawami, wymaga kontaktu z lekarzem rodzinnym lub chirurgiem ortopedycznym (rejestracja), ponieważ wskazuje na rozwój zapalenia mięśni..
  • Bardzo silny ból po prawej stronie, nie ustępujący w czasie, stale obecny i połączony z wysypką pęcherzykową w żebrach, wymaga wizyty u lekarza rodzinnego, specjalisty chorób zakaźnych lub dermatologa (zarejestruj się). Ponadto terapeuta, specjalista chorób zakaźnych lub dermatolog może umówić się na konsultację z alergologiem-immunologiem (zarejestruj się).
  • Okresowo pojawiające się bóle po prawej stronie mogą być również oznaką robaków pasożytniczych (glistnicy lub enterobiozy), w takich przypadkach należy skonsultować się ze specjalistą chorób zakaźnych, parazytologiem (zarejestruj się) lub helmintologiem.
W przypadku bólu po prawej stronie kobiety w ciąży powinny skonsultować się z tymi samymi lekarzami, co kobiety niebędące w ciąży. Dzieci należy zabrać do tych samych lekarzy co dorośli, tylko dzieci (na przykład gastroenterolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, specjalista chorób zakaźnych u dzieci, pediatra (rejestracja) itp.).

Jakie badania może lekarz przepisać na ból po prawej stronie?

Ponieważ bóle po prawej stronie mogą być spowodowane różnymi chorobami, lista badań tego objawu jest bardzo zróżnicowana, aw każdej konkretnej sytuacji zależy od charakteru bólu i powiązanych objawów wskazujących na uszkodzenie konkretnego narządu. Poniżej znajduje się lista badań i testów, które lekarz może przepisać z powodu innej natury bólu po prawej stronie i powiązanych objawów.

Tak więc, z wyraźnym palącym, ostrym, zszywającym bólem, odczuwanym w pewnym punkcie po prawej stronie, nasilającym się wraz ze zmianą postawy, chodzenia, biegania lub podnoszenia ramion, lekarz przepisze ogólne badanie krwi, biochemiczne badanie krwi (aktywność amylazy, fosfatazy alkalicznej, AsAT, AlAT, lipazy, zawartość mocznika, kreatyniny, bilirubiny we krwi), ogólna analiza moczu, a także USG narządów jamy brzusznej (zapis), EKG (zapis), a czasem prześwietlenie jamy brzusznej (zapis) z kontrastem.

Z tępym bólem w górnej części prawej strony, nasilonym przez kaszel, oddychanie, po ciężkich posiłkach, leżenie, opadanie po odbijaniu, głębokie wdychanie i wymioty oraz podawanie prawej dłoni, lekarz może przepisać ogólną analizę krwi i moczu, USG narządów jama brzuszna i prześwietlenie z kontrastem narządów jamy brzusznej. Jeśli jest to technicznie możliwe, można przypisać tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny (zarejestruj się).

Z tępym bólem po prawej stronie pod żebrami i mostkiem, który może pojawić się 1 do 2 godzin po jedzeniu lub na pusty żołądek, w połączeniu z wymiotami, zgagą, odbijaniem kwaśnym lub gorzkim, utratą apetytu, biegunką lub zaparciami, lekarz przepisze następujące badania:

  • Ogólna analiza krwi;
  • Fibrogastroduodenoskopia (FGDS) (rejestracja);
  • Obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny;
  • Wykrywanie Helicobacter pylori w materiale zebranym podczas FGDS;
  • Obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter Pylori (IgM, IgG) we krwi;
  • Poziom pepsynogenu i gastryny w surowicy;
  • Obecność przeciwciał przeciwko komórkom okładzinowym żołądka (całkowite IgG, IgA, IgM) we krwi.
Te same powyższe badania i analizy są zalecane dla bólów pojawiających się kilka razy dziennie po prawej stronie, ustępujących niezależnie, dowolnego rodzaju (bóle, skurcze, zszywanie, cięcie, tępe itp.), Które można łączyć ze zgagą, odbijaniem, nudności, wymioty, zaparcia.

W praktyce w większości przypadków lekarz przepisuje ogólne badanie krwi, badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter Pylori i fibrogastroduodenoskopię, ponieważ badania te mogą dokładnie zdiagnozować zapalenie żołądka i zapalenie dwunastnicy. Zamiast fibrogastroduodenoskopii można przepisać obrazowanie metodą rezonansu komputerowego lub magnetycznego, jeśli jest to technicznie wykonalne, jeśli dana osoba nie może przejść FGDS. Analiza poziomu pepsynogenu i gastryny we krwi jest zwykle przepisywana jako alternatywa dla FGDS, jeśli można ją wykonać, ale w praktyce badanie to nie jest używane zbyt często, ponieważ prawie zawsze konieczne jest wykonanie go w prywatnym laboratorium za opłatą. Ale analiza przeciwciał na komórki okładzinowe żołądka jest zalecana tylko wtedy, gdy istnieje podejrzenie zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka i często zamiast FGDS, gdy dana osoba nie może go przejść.

Z ostrym skurczowym bólem po prawej stronie, który pojawia się z bólem pępka, który pojawia się okresowo po posiłkach lub podczas posiłków, w połączeniu z nudnościami, wymiotami, dudnieniem w jamie brzusznej, wzdęciami i bladością skóry, lekarz przepisze następujące testy i badania:

  • Ogólna analiza krwi;
  • Analiza kału jaja robaka;
  • Analiza kału pod kątem koprologii i dysbiozy;
  • Wysiew kału na Clostridia;
  • Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko Clostridia;
  • USG jamy brzusznej;
  • Kolonoskopia (rejestracja) lub sigmoidoskopia (rejestracja);
  • Irygoskopia (prześwietlenie jelita środkiem kontrastowym) (rejestracja);
  • Badanie krwi na obecność antyneutrofilowych przeciwciał cytoplazmatycznych i przeciwciał przeciwko saccharomycetes.
Przede wszystkim lekarz przepisuje ogólne badanie krwi, kał dla jaj robaków i koprologię, USG jamy brzusznej i kolonoskopię. Badania te z reguły pozwalają postawić diagnozę i rozpocząć leczenie. Jednak w wątpliwych przypadkach można dodatkowo zalecić irygoskopię. Jeśli podejrzewa się, że ból po prawej stronie jest związany z przyjmowaniem antybiotyków, stolec jest wskazany dla Clostridia i badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko Clostridia. Jeśli z jakiegokolwiek powodu nie można wykonać irygoskopii, kolonoskopii lub sigmoidoskopii, a pacjent jest podejrzewany o wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub chorobę Leśniowskiego-Crohna, wówczas zaleca się badanie krwi na obecność antyneutrofilowych przeciwciał cytoplazmatycznych i przeciwciał przeciwko saccharomycetes.

W przypadku bólu po prawej stronie, w połączeniu ze swędzeniem i zażółceniem skóry, zmniejszonym apetytem, ​​osłabieniem i niewielkim wzrostem temperatury ciała, wymaga kontaktu ze specjalistą chorób zakaźnych lub hepatologiem, ponieważ takie objawy wskazują na wysokie ryzyko zapalenia wątroby. Lekarz bez wątpienia najpierw przepisuje badania krwi w celu wykrycia zapalenia wątroby, takie jak:

  • Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B (anty-HBe, anty-HBc-całkowity, anty-HBs, HBsAg) metodą ELISA;
  • Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HAV-IgM) metodą ELISA;
  • Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu D (Anti-HAD) metodą ELISA
  • Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A (anty-HAV-IgG, anty-HAV-IgM) metodą ELISA.
Ponadto obowiązkowe jest biochemiczne badanie krwi (bilirubina, AsAT, AlAT, fosfataza alkaliczna, białko całkowite, albumina) i koagulogram (APTT, TV, IPT, fibrynogen)..

Jeśli we krwi zostaną wykryte przeciwciała przeciwko wirusom zapalenia wątroby typu C lub B, lekarz zleca badanie krwi w celu ustalenia obecności wirusa za pomocą PCR, który oceni aktywność procesu i wybierze leczenie.

Z tępym bólem w górnej części prawej strony, dającym ramię i łopatkę, które nasila się ze stresem, zmieniającą się pogodą, jedząc obfite i obfite pokarmy, alkohol, napoje gazowane lub drżenie, stając się i szycie i połączone z nudnościami, wymiotami lub z gorzkim beknięciem lekarz przepisuje ogólne badanie krwi, ogólną analizę moczu, USG narządów jamy brzusznej, wsteczną cholangiopankreatografię, a także biochemiczne badanie krwi (bilirubina, fosfataza alkaliczna, elastaza, lipaza, AcAT, AlAT). Jeśli jest to technicznie wykonalne, zalecane jest również obrazowanie rezonansowe obliczeniowe lub magnetyczne..

Przy intensywnym ostrym, ciętym, sztyletowym bólu po prawej stronie, który łączy się z ciemnieniem moczu, swędzeniem skóry i lekkimi odchodami, lekarz musi przepisać ogólny test krwi i moczu, analizę biochemiczną kału (amylazy we krwi i moczu, elastazy trzustkowej, lipazy, trójglicerydów, wapń), koprologia, USG jamy brzusznej i, jeśli jest to technicznie możliwe, MRI. Te badania mogą zdiagnozować zapalenie trzustki..

Z okresowym bólem po prawej stronie i jednocześnie w pachwinie, dającym nogę, wywołaną wysiłkiem fizycznym, lekarz przepisuje ogólne badanie krwi, USG narządów jamy brzusznej, a także wykonuje badanie zewnętrzne, aw niektórych przypadkach wykonuje prześwietlenie jelit i narządów moczowych z kontrastem.

Kiedy bóle po prawej stronie są zlokalizowane z tyłu, są połączone z bólem pleców, bólem podczas oddawania moczu, obrzękiem twarzy, bólem głowy, gorączką, krwią w moczu, lekarz musi przepisać ultradźwięki nerek (rejestracja), ogólną analizę moczu, określenie ogólnego stężenie białka i albuminy w codziennym moczu, analiza moczu zgodnie z Nechiporenko (rejestracja), test Zimnitsky'ego (rejestracja) oraz biochemiczne badanie krwi (mocznik, kreatynina). Ponadto lekarz może przepisać bakteriologiczną hodowlę moczu lub skrobanie z cewki moczowej w celu zidentyfikowania patogennego patogenu procesu zapalnego, a także określenia drobnoustrojów metodą PCR lub ELISA w skrobaniu z cewki moczowej. W przypadku podejrzenia kłębuszkowego zapalenia nerek lekarz może dodatkowo przepisać następujące testy:

  • Przeciwciała do błony podstawnej kłębuszków nerkowych IgA, IgM, IgG (anty-BMK);
  • Przeciwnowotworowe przeciwciała cytoplazmatyczne, ANCA Ig G (pANCA i cANCA);
  • Czynnik przeciwjądrowy (ANF);
  • Przeciwciała przeciwko receptorowi fosfolipazy A2 (PLA2R), całkowitej IgG, IgA, IgM;
  • Przeciwciała przeciwko czynnikowi uzupełniającemu C1q;
  • Przeciwciała do śródbłonka na komórkach HUVEC, całkowite IgG, IgA, IgM;
  • Przeciwciała przeciwko proteinazie 3 (PR3);
  • Przeciwciała przeciwko mieloperoksydazie (MPO).
Kiedy ból zostanie zlokalizowany u góry po prawej stronie, w połączeniu z gorączką, kaszlem, dusznością, obfitym poceniem się, bolesną czkawką lub bólem w klatce piersiowej podczas połykania, lekarz zdecydowanie zaleci ogólne badanie krwi, ogólne badanie moczu, prześwietlenie klatki piersiowej (rejestracja) i mikroskopię odkrztuszanie plwociny. Jeśli choroba jest trudna do wyleczenia, lekarz może przepisać badania krwi, plwocinę i wymazy z oskrzeli na obecność grzybów chlamydii, paciorkowców, mykoplazmy i Candida, aby dokładnie zrozumieć, co mikroorganizm wywołał proces zakaźny i zapalny.

W przypadku bólu po prawej stronie podczas stosunku u kobiety lekarz przepisze następujące testy i badania:

  • USG narządów miednicy (rejestracja);
  • Ogólna analiza moczu;
  • Ogólna analiza krwi;
  • Rozmaz z pochwy do flory (zarejestruj się);
  • Testy na infekcje seksualne (rejestracja) (rzeżączka (rejestracja), kiła (rejestracja), ureaplasmosis (rejestracja), mykoplazmoza (rejestracja), kandydoza, rzęsistkowica, chlamydia (rejestracja), gardnereoza, bakterioidy kałowe itp.), W celu wykrycia które dają wydzielinę z pochwy, skrobiąc z cewki moczowej lub krwi;
  • Kolposkopia (rejestracja).
Z bardzo silnym bólem po prawej stronie, który jest połączony z wysypką pęcherzykową w żebrach, lekarz może przepisać badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusom opryszczki. Jednak przy tej patologii (półpasiec) testy zwykle nie są przepisywane, ponieważ widoczny obraz pacjenta i dolegliwości są wystarczające do postawienia diagnozy.

Ponadto, z okresowo pojawiającymi się i niezależnie zanikającymi bólami po prawej stronie, niezależnie od towarzyszących objawów, lekarz może przepisać kał lub badanie krwi w celu wykrycia robaków (robaków okrągłych lub owsików).

Autor: Pashkov M.K. Koordynator projektu treści.