Loperamid (Loperamid)

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Loperamid jest lekiem stosowanym w leczeniu biegunki. Lek zmniejsza aktywność ruchową przewodu żołądkowo-jelitowego i hamuje ruch treści jelitowej. Do tej pory lek Loperamid jest wytwarzany przez różne koncerny farmaceutyczne, które nadają temu dźwiękowi własne, dźwięczne nazwy. Na rynku rosyjskim istnieją leki o następujących nazwach:
1. Loperamid jest produkowany przez WARSZAWA FARMACEUTYCZNA POLFA PRACY.
2. Loperamid Acry jest produkowany przez Zakład Chemiczny i Farmaceutyczny „AKRIKHIN”.
3. Loperamid STADA jest produkowany przez Nizhpharm LLC.
4. Chlorowodorek loperamidu jest wytwarzany przez Kimika Synthetica C.A. w Hiszpanii oraz w Borysowskiej fabryce preparatów medycznych w Republice Białorusi.
5. Vero-Loperamid jest produkowany przez Vero-Farm OJSC.

Wszystko to w rzeczywistości jest jednym i tym samym lekiem, który ma różne nazwy nadane mu przez producenta. Wszystkie leki zawierają substancję czynną chlorowodorek loperamidu w dawce 2 mg w jednej kapsułce.

Skład i forma wydania

Lek jest dostępny w następujących postaciach:
1. Kapsułki.
2. Tabletki do resorpcji.
3. Krople.

Kapsułki i tabletki są przeznaczone do stosowania u dzieci powyżej 6 lat i dorosłych. Krople w niektórych krajach stosowano u dzieci w wieku do 1 roku. Jednak na rosyjskim rynku farmaceutycznym krople Loperamidu nie są dopuszczone do sprzedaży, ponieważ lek jest często stosowany sam, bez konsultacji z lekarzem, co prowadzi do poważnych komplikacji, w tym śmierci.

Kapsułki i tabletki zawierają substancję czynną - loperamid, w tej samej ilości 2 mg. Oznacza to, że każda tabletka i jedna kapsułka zawierają 2 mg loperamidu. Kapsułki mają galaretowatą otoczkę, a ich zawartość jest proszkiem w kolorze białym lub biało-żółtawym. Tabletki są płaskie, również pomalowane na biało lub biało z żółtawym odcieniem.

Jako substancje pomocnicze w skład kapsułek i tabletek Loperamidu wchodzą następujące składniki:

  • laktoza;
  • skrobia kukurydziana;
  • koloidalny dwutlenek krzemu;
  • talk;
  • stearynian magnezu lub wapnia.

Każdy producent produkuje Loperamid we własnych opakowaniach, które zawierają inną liczbę tabletek lub kapsułek. W Rosji można kupić Loperamid w opakowaniu zawierającym 7, 10, 14, 20, 21, 30 i 90 tabletek lub kapsułek.

Działanie na ciało

Lek ma na celu powstrzymanie biegunki, która nie jest spowodowana chorobą zakaźną lub uchyłkiem jelit. Loperamid jest lekiem z wyboru w leczeniu przewlekłej biegunki, która jest spowodowana czynnikami emocjonalnymi lub alergicznymi, zmianą nawyków żywieniowych itp. Ponadto lek skutecznie łagodzi biegunkę, która rozwinęła się na tle stosowania innych leków oraz bolesne objawy zespołu jelita drażliwego. Należy wyraźnie zrozumieć, że Loperamid nie jest panaceum na każdy rodzaj biegunki. Lek jest skuteczny tylko w powstrzymywaniu niezakaźnej biegunki, która może być spowodowana różnymi czynnikami: na przykład u niektórych osób przyczyną biegunki jest niepokój, u innych próbka nowego smacznego dania na imprezie lub w restauracji, reakcja alergiczna itp..

Najmniejsze podejrzenie biegunki pochodzenia zakaźnego jest przeciwwskazaniem do stosowania loperamidu. Jeśli biegunka ma charakter zakaźny, należy przyjąć antybiotyki, które zniszczą czynnik wywołujący chorobę. W tej sytuacji lekarstwo może wyeliminować biegunkę, spowalniając w ten sposób eliminację toksyn z organizmu ludzkiego, co doprowadzi do negatywnych konsekwencji. Lek może być stosowany jako objawowy lek w pewnym momencie, w leczeniu zakaźnej biegunki, ale należy to zrobić pod nadzorem lekarza, a nie sam przepisać leczenia.

Loperamid ma powinowactwo do receptorów znajdujących się w ścianie jelita. W wyniku ekspozycji na receptory lek zmniejsza napięcie i ruchliwość mięśni jelitowych. Ze względu na spadek aktywności spowolnienie postępu treści jelitowej. W tym samym czasie lek poprawia ton zwieracza odbytu, co pozwala mu dłużej trzymać kał. Ponadto pod wpływem leku częstotliwość popędów do opróżnienia jelit jest znacznie zmniejszona. Loperamid działa bardzo szybko - w ciągu godziny po zażyciu, co jest konieczne, aby mógł dostać się do jelit i związać się z receptorami. Czas działania jednej tabletki lub kapsułki wynosi od 4 do 6 godzin, a okres ten zależy wyłącznie od indywidualnych cech ludzkiego ciała. Pojedyncza dawka loperamidu jest całkowicie wydalana w ciągu 12 godzin.

Wskazania do stosowania

Loperamid: instrukcje użytkowania - jak przyjmować kapsułki lub
tabletki

Tabletki lub kapsułki loperamidu wszystkich producentów są przyjmowane zgodnie z tymi samymi zasadami, które dotyczą tego leku. Kapsułki są połykane z niewielką ilością wody. Tabletkę umieszcza się pod językiem, gdzie rozpuszcza się w ciągu kilku sekund, po czym cała ślina zostaje połknięta do środka, w którym rozpuszczono Loperamid. Nie pij tabletki z wodą.

Schemat dawkowania loperamidu jest różny dla dzieci i dorosłych.

Dorośli i młodzież powyżej 12 lat. W ostrej chorobie przyjmuj jednocześnie 2 kapsułki (4 mg) lub 2 tabletki (4 mg) doustnie. Następnie, po każdym wypróżnieniu z luźnymi stolcami, weź jedną tabletkę lub jedną kapsułkę. Maksymalna dopuszczalna ilość loperamidu, którą można przyjąć w ciągu dnia, wynosi 16 mg, co odpowiada 8 kapsułkom lub tabletkom.

W leczeniu przewlekłej biegunki dorośli przyjmują codziennie 2 kapsułki lub 2 tabletki loperamidu. W razie potrzeby dzienną dawkę można zwiększyć do 8 kapsułek lub tabletek. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie, tak aby częstotliwość stolca nie przekraczała 1-2 razy dziennie.

Dzieci. Wraz z rozwojem ostrej biegunki dziecko w wieku 6-8 lat przyjmuje jedną kapsułkę lub tabletkę Loperamidu (2 mg) na raz. Następnie po każdym kolejnym wypróżnieniu z luźnymi stolcami dziecko powinno wziąć pół tabletki lub pół kapsułki (1 mg). Pediatrzy w Rosji zalecają dawkę 1 mg loperamidu na każdy luźny stolec, chociaż producenci leków uważają, że konieczne jest przyjęcie 2 mg leku - to znaczy całej tabletki lub kapsułki. Maksymalna dzienna dawka dla dzieci wynosi 6 mg lub 3 tabletki (kapsułki), zgodnie z danymi i obserwacjami pediatrów domowych oraz 8 mg lub 4 tabletki (kapsułki), zgodnie z zaleceniami producentów Loperamidu. W leczeniu przewlekłej biegunki u dzieci w wieku od 6 do 8 lat lek stosuje się w dziennej dawce 2 mg, co odpowiada jednej tabletce lub kapsułce. W razie potrzeby dzienną dawkę można zwiększyć do 3 kapsułek lub tabletek, co odpowiada 6 mg leku.

Dzieci w wieku od 2 do 5 lat w leczeniu ostrej biegunki przyjmują Loperamid w dawce 1 mg (pół tabletki) 3 razy dziennie. Dzieciom poniżej 6 lat nie zaleca się podawania leku w kapsułkach - lepiej jest używać tabletek. Dzieci w wieku 9-12 lat mogą przyjmować lek 2 mg (1 kapsułka lub tabletka) 3 razy dziennie.

Osoby starsze powinny dawkować Loperamid ściśle indywidualnie, w zależności od współistniejących chorób i ciężkości ich przebiegu. Dawkę leku ustala lekarz prowadzący.

Przestań brać Loperamid po normalizacji stolca lub przy braku wypróżnienia na 12 godzin. Zwykle przebieg leczenia trwa od 1 do 2 dni, ale dla dzieci czas trwania leku można wydłużyć do maksymalnie 5 dni. Jeśli w ciągu dwóch dni po przyjęciu Loperamidu stolec nie powrócił do normy, należy dowiedzieć się, czy choroba zakaźna nie jest przyczyną biegunki. Jeśli wystąpi wzdęcie brzucha lub zaparcia, należy natychmiast odstawić Loperamid..

Na tle przyjmowania Loperamidu nie należy ignorować potrzeby uzupełniania płynów i pierwiastków śladowych utraconych w wyniku biegunki. Konieczne jest przestrzeganie diety i przyjmowanie leków uzupełniających utratę płynów i elektrolitów, na przykład Regidron itp..

Jeśli dana osoba cierpi na niewydolność wątroby, Loperamid należy stosować ostrożnie i pod ścisłą kontrolą czynności funkcjonalnej narządu. Ponadto w tej kategorii pacjentów konieczne jest monitorowanie stanu i identyfikowanie oznak toksycznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Podczas leczenia loperamidem lepiej jest powstrzymać się od wszelkich czynności wymagających opanowania, szybkiej reakcji i wysokiego stopnia koncentracji, w tym prowadzenia samochodu.

Przedawkowanie loperamidu Objawami tego stanu są:

  • otępienie;
  • zaburzona koordynacja ruchów;
  • senność;
  • zwężone źrenice;
  • zwiększony ton wszystkich mięśni;
  • niewydolność oddechowa;
  • niedrożność jelit.

Wraz z rozwojem tych objawów należy jak najszybciej podać pacjentowi antidotum (antidotum), którym jest lek Naloxone. Wraz z wprowadzeniem antidotum na osobę należy umyć żołądek, dać węgiel aktywowany i przeprowadzić sztuczną wentylację płuc. Jeśli objawy pojawią się ponownie, pacjentowi ponownie podaje się nalokson. Osoba z przedawkowaniem Loperamidu jest obserwowana przez 2 dni, po czym, pod warunkiem że stan się unormuje, można go wypisać do domu.

Interakcje z innymi lekami. Jednoczesne stosowanie z cholestyraminą zmniejsza skuteczność loperamidu. Wspólne podawanie z ko-trimoksazolem (Biseptolum), rytonawirem lub chinidyną - wręcz przeciwnie, zwiększa skuteczność Loperamidu, a czas jego wydalania z organizmu wydłuża się.

Loperamid podczas ciąży i dzieci

Kobiety w ciąży i dzieci teoretycznie mogą przyjmować Loperamid, jednak stosowanie leku w tych kategoriach osób ma cechy i niuanse, które należy wziąć pod uwagę.

Loperamid podczas ciąży. W pierwszym trymestrze ciąży (do 12 tygodni ciąży) Loperamid jest bezwzględnie przeciwwskazany. Ponadto w czasie ciąży, począwszy od 13. tygodnia ciąży, Loperamid można stosować ostrożnie, gdy korzyści z jego stosowania niewątpliwie przewyższają wszelkie możliwe ryzyko dla kobiety i nienarodzonego dziecka. Jeśli biegunka zagraża poważnym powikłaniom ciężarnej kobiety, zaleca się przyjmowanie Loperamidu w minimalnie skutecznej dawce, którą ustala się indywidualnie.

Ponieważ Loperamid w niewielkich ilościach przenika do mleka matki, podczas laktacji konieczne będzie zaprzestanie jego stosowania. Jeśli kobieta nadal musi stosować ten lek, to przez pewien czas będzie musiała zrezygnować z karmienia piersią.

Loperamid dla dzieci. Po pierwsze, dzieci poniżej 6 roku życia nie powinny otrzymywać leku w postaci kapsułek. Dozwolone jest stosowanie wyłącznie w postaci tabletek lub kropli. Producenci leku uważają, że lek nie powinien być stosowany w leczeniu biegunki u dzieci w wieku poniżej 2 lat. Dzisiaj jest to standardowa rekomendacja producentów leków na całym świecie. Jednak w Wielkiej Brytanii Loperamid nie jest stosowany u dzieci poniżej 4 lat, a w Australii - w ogóle dopiero w wieku 12 lat..

Loperamid dla dzieci do roku. Ponieważ lek ma wpływ na mięśnie jelit, u niemowląt poniżej 1 roku życia może prowadzić do porażenia mięśni gładkich. W większości przypadków rozwój porażenia mięśni jelit u niemowląt powoduje śmierć. W latach 70. XX wieku zgony zgłaszano u dzieci poniżej 1. roku życia w wyniku paraliżu mięśni jelit spowodowanego przyjmowaniem Loperamidu. To takie tragiczne przypadki, które doprowadziły do ​​tego, że od 1980 r. Loperamid nie jest zalecany w leczeniu biegunki u dzieci poniżej 2 lat.

Zasadniczo, jak pokazała próba zgonów wśród dzieci poniżej 1 roku życia przyjmujących Loperamid, rodzice stosowali samoleczenie. We wszystkich przypadkach wykryto naruszenie dawki leku lub nie wzięto pod uwagę przeciwwskazań. Najczęstszą przyczyną porażenia jelitowego loperamidem była obecność zakaźnej biegunki, w której lek jest przeciwwskazany. Jednak w celu uniknięcia takich sytuacji w przyszłości koncerny farmaceutyczne postanowiły zalecić stosowanie Loperamidu dzieciom w wieku zaledwie dwóch lat..

Światowa Organizacja Zdrowia odkryła niską korzyść ze stosowania loperamidu w leczeniu biegunki u dzieci, a także wysokie ryzyko poważnych działań niepożądanych z powodu braku nadzoru lekarskiego nad dzieckiem przyjmującym lek. Na podstawie ustaleń WHO wydało zalecenie wykluczające Loperamid z listy standardowych leków stosowanych w leczeniu biegunki u dzieci. Oprócz niskiej skuteczności i wysokiego ryzyka działań niepożądanych, WHO stwierdziła również, że Loperamid jest postrzegany jako panaceum na biegunkę u dzieci, w wyniku czego uzupełnienie utraty płynów i pierwiastków śladowych, a także regularne karmienie dziecka, jest całkowicie ignorowane..

Pies Loperamid

U psów często rozwija się zapalenie jelita grubego - zapalenie okrężnicy, które w większości przypadków wiąże się z niewłaściwym odżywianiem, które nie jest odpowiednie dla zwierzęcia. Psy nie mogą jeść pokarmów roślinnych, które są wchłaniane w ograniczonych ilościach, ale właściciele karmią swoje zwierzęta domowe i produkty mączne, kapustę i marchewkę oraz różne owoce. Takie odżywianie prowadzi do zapalenia jelita grubego, które u psów objawia się rozdzierającym pragnieniem wypróżnienia, a podczas próby opróżnienia jelit wychodzą 2-3 krople zawartości, często z krwią. Kiedy próbujesz zbadać jelito palcem, pies reaguje na silny ból. Loperamid z sulfasalazyną stosuje się w leczeniu zapalenia jelita grubego u psów..

Loperamid z zapaleniem jelita grubego u psów ma działanie przeciwbólowe i uspokajające w jelitach, ale nie jest w stanie zatrzymać stanu zapalnego, który jest leczony sulfasalazyną. Tak więc Loperamid stosuje się przez 5 do 7 dni, a dawkę oblicza się na podstawie masy psa. Przypisany do 0,2 mg na 1 kg masy. Na przykład pies waży 15 kg - oznacza to, że dla niej dawka Loperamidu będzie równa 15 * 0,2 = 3 mg, co odpowiada 1,5 tabletce. Po obliczeniu dawki w ten sposób, potrzebna ilość leku jest podawana psu 2 do 4 razy dziennie, w zależności od ciężkości jego stanu.

We wszystkich innych przypadkach psom nie należy podawać loperamidu. To znaczy, jako lekarstwo na biegunkę u psa, Loperamid w ogóle nie jest odpowiedni, ponieważ może powodować krwawienie z przewodu pokarmowego i nasilać działanie zatrucia u zwierzęcia, które nie może pozbyć się toksyn z jelita. Jeśli pies jest również mały, wówczas Loperamid jest kategorycznie przeciwwskazany. Pamiętaj, że pies nie jest osobą: mechanizm rozwoju tych samych patologicznych objawów jest dla nas zupełnie inny, dlatego leczenie może być diametralnie przeciwne. Nie przesyłaj psom przygotowań „ludzkich”, ponieważ parafrazując znane powiedzenie, możemy powiedzieć: „Dobrem dla człowieka jest śmierć psa!”.

Przeciwwskazania

Analogi

Lek Loperamid ma dość dużą liczbę synonimów - leków zawierających ten sam związek chemiczny co składnik aktywny. Następujące leki są nazywane synonimami Loperamidu:
1. Diar Tabletki do żucia.
2. Kapsułki i tabletki do resorpcji Imodium.
3. Kapsułki i tabletki Lopedium.
4. Capsules Superilop.
5. Enterobene Capsules.

Analogi loperamidu są lekami o podobnym działaniu i działaniu terapeutycznym, ale zawierają inny związek chemiczny jako składnik aktywny. Dziś na krajowym rynku farmaceutycznym Loperamid ma tylko jeden analog - lek Imodium plus w postaci tabletek do żucia.

Opinie

Większość recenzji na temat Loperamidu jest pozytywna, ponieważ lek skutecznie eliminuje biegunkę, która występuje z różnych powodów - przed ekscytującym egzaminem lub rozmową kwalifikacyjną, po świątecznej uczcie, po wypróbowaniu egzotycznych owoców na wakacjach itp. Loperamid działa szybko i pozwala osobie pozostać w normalnym stanie „roboczym”, jeśli to konieczne, przez cały dzień. Niewątpliwą zaletą leku, ludzie uważają niski koszt w porównaniu z importowanymi analogami.

Razem wszystkie zalety i skuteczność Loperamidu stworzyły dobrą reputację leku, a pozytywne recenzje osób, które go używały, przyczyniły się do jego powstania. Oczywiście wiele osób zauważa obecność minusów w leku, które obejmują działania niepożądane, jednak nawet niektóre negatywne aspekty nie psują ogólnego wrażenia na temat leku. Dlatego z reguły Loperamid charakteryzuje się pozytywnie, ale wskazane są również zidentyfikowane braki..

Ponieważ Loperamid jest wytwarzany przez różne firmy farmaceutyczne, cena leku może się znacznie różnić. Różnica w cenach producenta jest narzucana przez koszty transportu, koszty przechowywania, politykę marży handlowej w konkretnej sieci aptek, co prowadzi do jeszcze większych różnic w koszcie leku w miejscach detalicznej dystrybucji leków.

Poniżej znajdują się ceny różnych form leku:

  • Średni koszt Loperamide Acry w aptekach wynosi 20 rubli za opakowanie z 10 kapsułkami i 40 rubli za 20 kapsułek.
  • Loperamid STADA jest sprzedawany w aptekach po średniej cenie 25 rubli za opakowanie z 10 kapsułkami i 40 rubli za 20 kapsułek.
  • Produkowane w kraju tabletki Loperamid są sprzedawane średnio w cenie 15 rubli za opakowanie po 20 sztuk.
  • Vero-Loperamid kosztuje w aptekach średnio 13 rubli za opakowanie 10 tabletek.
  • Kapsułki chlorowodorku loperamidu można kupić za średnią cenę 17 rubli za opakowanie po 20 sztuk.

Jak kupić Loperamid?

Autor: Pashkov M.K. Koordynator projektu treści.

Loperamid

Struktura

1 kapsułka lub tabletka zawiera 2 mg loperamidu chlorowodorku - substancji czynnej.

W zależności od producenta skład dodatkowych składników wskazanych w adnotacji o leku może się różnić, ale najczęściej są to aerozol, laktoza, skrobia kukurydziana, stearynian magnezu i talk.

Formularz zwolnienia

Formami uwalniania leku są tabletki lub kapsułki Loperamidu z różną liczbą sztuk w opakowaniu (zwykle 10-20 jednostek).

efekt farmakologiczny

Przeciwbiegunkowe.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Skuteczność przeciwbiegunowa leku Loperamid objawia się dzięki zdolności jego aktywnego składnika do wiązania kompleksów receptorów opioidowych (opiatowych) zlokalizowanych w ścianie jelit, w wyniku czego następuje stymulacja neuronów adrenergicznych i cholinergicznych pod wpływem nukleotydów guaninowych. Skutkiem tłumienia uwalniania prostaglandyn i acetylocholiny jest zmniejszenie ruchliwości i napięcia mięśni gładkich jelit. Kapsułki lub tabletki z biegunki hamują ruchliwość jelit i wydłużają czas, przez który jej zawartość całkowicie przechodzi przez nią. Ponadto lek poprawia ton zwieracza odbytu, zmniejsza liczbę impulsów do opróżnienia jelit (defekacji) i pomaga zatrzymać w nim kał. Kapsułki i tabletki na biegunkę zaczynają działać wystarczająco szybko i pozostają skuteczne przez 4-6 godzin.

Wchłanianie leku przyjmowanego doustnie wynosi 40%. Cmax w osoczu wykrywa się po około 150 minutach. Wiązanie z białkami osocza (głównie z albuminą) występuje o 97%. Główna część aktywnego składnika leku jest podatna na przemiany metaboliczne w wątrobie poprzez sprzęganie; nie przechodzi przez BBB. T1 / 2, w zależności od indywidualnych cech ciała, wynosi od 9-14 godzin. Główna droga wydalania jest z żółcią, wtórna (w niewielkiej ilości w postaci sprzężonych metabolitów) - z moczem.

Wskazania Loperamid

Wskazania do stosowania Loperamide-Stad i Loperamide-Acre, a także wszystkich innych leków z tym samym składnikiem aktywnym to:

  • stany przewlekłej i ostrej biegunki, które rozwinęły się z różnych przyczyn, w tym z powodu alergii, leków, emocji i promieniowania (w leczeniu objawowym);
  • sytuacje rozwoju biegunki z powodu gwałtownej zmiany składu żywności i diety z naruszeniem wchłaniania i metabolizmu (biegunka podróżnika);
  • zakaźna biegunka (jako pomocniczy środek terapeutyczny);
  • potrzeba regulacji konsystencji stolca u pacjentów z ileostomią.

Przeciwwskazania

W praktyce klinicznej stosowania leku zidentyfikowano bolesne i inne stany ludzkiego ciała, na które negatywnie wpływają kapsułki i tabletki Loperamidu, dlatego nie wolno ich używać do ich identyfikacji. Przed przyjęciem leków zawierających ten składnik czynny należy upewnić się, że nie występują następujące warunki, w przypadku których wskazane są odpowiednie analizy i / lub testy.

Przeciwwskazania do stosowania leku obejmują:

  • niedrożność jelit;
  • osobista nadwrażliwość na aktywne i / lub dodatkowe składniki;
  • wrzodziejące zapalenie jelita grubego w ostrej fazie;
  • karmienie piersią
  • uchyłkowatość;
  • ciąża (w pierwszym trymestrze ciąży);
  • ostra czerwonka;
  • subileus;
  • zaparcie;
  • wzdęcia;
  • rzekomobłoniaste zapalenie jelit;
  • wiek do 4 lat (dla niektórych producentów kapsułek do 6 lat).

Skutki uboczne

  • bębnica;
  • objawy alergiczne (w tym pokrzywka i swędzenie / wysypka skórna);
  • nudności wymioty;
  • senność;
  • bóle żołądka;
  • uczucie suchości w jamie ustnej;
  • zawroty głowy;
  • zaparcie
  • hipowolemia;
  • dyskomfort / ból w jamie brzusznej;
  • zaburzenia elektrolitowe;
  • kolka jelitowa;
  • zatrzymanie moczu (rzadko);
  • niedrożność jelit (niezwykle rzadko).

Instrukcja użytkowania Loperamid (metoda i dawkowanie)

Loperamid tabletki, instrukcje użytkowania

Lek w tabletkach, na przykład Vero-Loperamid, jest przepisywany dorosłym pacjentom w przypadku ostrej biegunki w początkowej dawce 4 mg. Następnie, po każdym wypłynięciu płynnego jelita, 2 mg, aż do przywrócenia normalnej konsystencji stolca.

W przypadku przewlekłej biegunki początkowo przepisuje się 2 mg leku, a dalszy indywidualny dobór dawek prowadzi do częstości aktów wypróżnienia litego dwa razy dziennie. Zakres dawek w tym przypadku może wynosić od 2 do 12 mg.

W ciągu 24 godzin możesz wziąć do 16 mg leków.

Kapsułki Loperamid, instrukcje użytkowania

Instrukcja użytkowania Loperamide-Acre, Stad, Grindeks i innych firm produkujących lek w kapsułkach zaleca, aby dorośli z ostrą biegunką przyjmowali 4 mg i 2 mg (po każdym akcie płynnego wypróżnienia).

W przypadku biegunki przewlekłej wskazane jest przyjmowanie loperamidu w dziennej dawce 4 mg.

W obu przypadkach maksymalne dopuszczalne użycie 16 mg leku w ciągu 24 godzin.

Instrukcje użytkowania dla dzieci

Lek w tabletkach jest wskazany dla dzieci w wieku 4-8 lat w dziennej dawce 3-4 mg, podzielonej na 3-4 dawki (1 mg na raz), przez 3 dni; dzieci w wieku 9-12 lat - w dawce 2 mg cztery razy w ciągu 24 godzin przez 5 dni.

Biorąc pod uwagę przeciwwskazania do przyjmowania kapsułek, zaczynają być przepisywane dzieciom od 6 lat. W przypadku ostrej biegunki wskazana jest dawka 2 mg leków po każdym wypłynięciu płynów jelitowych, z maksymalną dzienną dawką 8 mg.

Z przewlekłą biegunką z reguły przepisuje się 2 mg na 24 godziny, z maksymalną dzienną dawką 6 mg na 20 kilogramów masy.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania jakiejkolwiek postaci leków odnotowano następujące objawy supresji ośrodkowego układu nerwowego: upośledzenie koordynacji, otępienie, senność, depresja oddechowa, zwężenie mięśni, zwiększenie napięcia mięśni szkieletowych i niedrożność jelit.

Antidotum na leki to Nalokson. Ponieważ czas działania antidotum jest krótszy niż w przypadku loperamidu, konieczne może być powtórne podanie. Wraz ze stosowaniem Naloksonu należy podjąć środki mające na celu zmniejszenie lub wyeliminowanie objawów przedawkowania, w tym oczyszczenie przewodu pokarmowego, przyjmowanie enterosorbentów i, w razie potrzeby, wentylację.

Interakcja

Sugeruje się, że jednoczesne podawanie kolestyraminy z loperamidem może zmniejszać skuteczność przeciwbiegunkową tego ostatniego.

Połączone spotkanie z rytonawirem lub z ko-trimoksazolem prowadzi do zwiększenia biodostępności loperamidu, co jest konsekwencją zahamowania jego przemian metabolicznych podczas „pierwszego przejścia” przez wątrobę.

Teoretycznie możliwe jest oddziaływanie leku z silnymi lekami (pigułkami nasennymi, lekami psychotropowymi itp.).

Warunki sprzedaży

Wszyscy producenci tego narkotyku pozycjonują go jako lek OTC, dlatego przy zakupie recepty po łacinie nie jest wymagane.

Warunki przechowywania

Kapsułki i tabletki należy przechowywać w temperaturze do 25 ° C.

Okres ważności

Większość producentów ma 4 lata (niektórzy mają 3 lata).

Specjalne instrukcje

W przypadku braku skuteczności leczenia w ciągu 48 godzin należy anulować terapię i wykluczyć lub potwierdzić biegunkę z powodu różnych infekcji.

Terapia jest również anulowana, jeśli pojawią się objawy wzdęć lub zaparć..

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby muszą zachować ostrożność podczas stosowania i stałego monitorowania możliwego toksycznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Podczas leczenia biegunki często dochodzi do zmniejszenia objętości elektrolitów i płynów wymagających ciągłego uzupełniania.

Ze względu na potencjalną możliwość tłumienia ośrodkowego układu nerwowego, lek powinien uważać na niebezpieczną pracę i prowadzenie pojazdu.

Analogi

Analogi leku są prezentowane przez połączone leki Imodium Plus, Uzara, Loflatil i Diaremiks.

Synonimy

Synonimami leków są Loperamide-Acre, Diara, Loperamide-Stada, Lopedium, Vero-Loperamide, Imodium, Loperamide-Lekhim, Superilop itp..

Loperamid lub Imodium - co jest lepsze?

Bardzo trudno jest jednoznacznie odpowiedzieć, który z tych dwóch leków jest bardziej skuteczny i bezpieczniejszy w objawowym leczeniu biegunki, a wszystko dlatego, że oba te leki zawierają ten sam składnik aktywny o tej samej zawartości masy. Możliwe jest, że Imodium, produkowany w Belgii, ma lepsze oczyszczanie swojego aktywnego składnika niż krajowe odpowiedniki, a zatem jego działanie będzie bardziej produktywne i mniej toksyczne.

Loperamid dla dzieci

Nadal nie ma jednoznacznej opinii medycznej na temat tego, czy możliwe jest podawanie dzieciom tego składnika aktywnego, na przykład Loperamid-Stada, w czym pomaga ten lek i jakie ryzyko może prowadzić do organizmu dziecka. Różne firmy produkcyjne wskazują różne ograniczenia wiekowe dla przyjmowania Loperamidu, które wynoszą od 2 do 12 lat.

Zgodnie z zaleceniami krajowych producentów (opisanymi powyżej) zabrania się wyznaczania dowolnych postaci dawkowania Loperamidu dla dzieci poniżej 4 roku życia. Przeciwwskazane jest również stosowanie leku w postaci kapsułek do leczenia dzieci w wieku poniżej 6 lat, z których Loperamide-Acre, Stad, Grindeks i niektórzy inni producenci z reguły nie produkują leku w kapsułkach do tego wieku.

Z alkoholem

Chociaż oficjalne instrukcje nie zawierają instrukcji dotyczących jednoczesnego podawania loperamidu i alkoholu, połączenie to zdecydowanie negatywnie wpłynie na wątrobę i ośrodkowy układ nerwowy, ze względu na tłumiące ich wzajemnie uzupełniające się działanie. W związku z tym podczas prowadzenia terapii przeciwbiegunkowej alkohol nie jest zalecany.

Loperamid podczas ciąży i laktacji

Absolutnie zabronione jest stosowanie loperamidu podczas ciąży (w pierwszym trymestrze ciąży) i podczas karmienia piersią. Względnym przeciwwskazaniem, biorąc pod uwagę wszystkie możliwe zagrożenia dla płodu w porównaniu z pozytywnym wpływem na ciało przyszłej matki, jest cały kolejny okres ciąży.

Recenzje o Loperamide

W przypadku stosowania leku zgodnie ze wskazaniami recenzje Loperamidu w 95% przypadków są pozytywne i wskazują na dość szybki i skuteczny efekt leków. Tylko nieliczni pacjenci, w porównaniu z pozostałymi 5%, doświadczają poważnych negatywnych konsekwencji terapii związanych z osobistą nadwrażliwością lub umiarkowanymi skutkami ubocznymi. Oczywiście leczenie może być skuteczne tylko wtedy, gdy lek jest stosowany zgodnie z jego przeznaczeniem i nie będzie skuteczny, a czasem niebezpieczny, z biegunką bakteryjną, wydzielniczą, wirusową i innymi etiologiami. W związku z tym przed rozpoczęciem terapii przeciwbiegunkowej najlepiej jest dokładnie określić przyczynę procesu patologicznego i na podstawie tych danych przepisać odpowiednie leczenie.

Cena Loperamidu gdzie kupić

Cena Loperamidu w rosyjskich aptekach jest dostępna dla dowolnej kategorii pacjentów i, w zależności od producenta leku i liczby tabletek, wynosi od 15 do 60 rubli. Na przykład cena Loperamid-Acre No. 20 wynosi średnio 50 rubli, można kupić 20 kapsułek leku produkowanego przez Nizhpharm (Loperamide-Stada) za 35 rubli, a koszt 20 tabletek z biegunki Veropharm (Vero-Loperamid) wynosi od obszar 15-20 rubli.

Loperamid

Loperamid jest substancją czynną leku Imodium jednego z najpopularniejszych leków na rynku. Zsyntetyzowany w 1969 r. W firmie farmaceutycznej z siedzibą w Belgii. Firma otrzymała patent na produkty i dostęp do sprzedaży leków dopiero w 1973 roku. Loperamid sporządza listę niezbędnych leków zatwierdzonych przez Światową Organizację Zdrowia.

Ma właściwości przeciwbiegunkowe, które wzmacniają stolec..

Jak działa Loperamide

Lek ten, wiążąc się z receptorami opioidowymi znajdującymi się w jelicie, bierze czynny udział w hamowaniu środków peryferyjnych, to znaczy zmniejsza kurczliwość przewodu żołądkowo-jelitowego, dzięki czemu zmniejsza się zmniejszenie ścian przewodu żołądkowo-jelitowego, co z kolei spowalnia przepływ składników odżywczych przez jelita grube i cienkie oraz przyspiesza wchłanianie płynów.

Loperamid zwiększa również napięcie zwieracza odbytu, normalizuje zawartość jelit i zmniejsza liczbę czopków (fałszywa lub bolesna potrzeba wypróżnienia).

Lek jest dobrze wchłaniany (wchłaniany) i zachowuje stosunkowo długi efekt (około 4-5 godzin od momentu przyjęcia pigułki)

Wskazania do stosowania

Jednym ze wskazań do przyjmowania Loperamidu jest rzadka biegunka spowodowana niedożywieniem lub zmianą składu pokarmu. Ten lek jest również przepisywany na chorobę niedźwiedzia (biegunka spowodowana stresem, niespokojne oczekiwania), a także jest przyjmowany z przedawkowaniem leków, które powodują przedłużoną biegunkę (Na przykład antybiotyki o szerokim spektrum działania często powodują biegunkę). W niektórych przypadkach lek ten jest stosowany jako środek wspomagający w przypadku biegunki spowodowanej podawaniem lub biegunką o charakterze zakaźnym, dysbioza, biegunka z powodu choroby Crohna. Lek przyjmuje się z normalizacją stolca u osób z kolostomią..

Loperamid jest również przepisywany w przypadku skutków radioterapii i chemioterapii, gdy biegunka występuje na tle toksycznych skutków chemioterapii lub promieniowania jonizującego (z długimi cyklami leczenia w późnych stadiach raka).

Dawkowanie i aplikacja

W przypadku dorosłych z ostrą biegunką najpierw przyjmuje się 2 tabletki, jeśli stolec się nie uformował, a następnie 1 tabletkę, dopóki ataki biegunki nie znikną całkowicie, ale maksymalna dzienna dawka wynosi 8 tabletek (16 mg)

W przypadku dzieci w wieku powyżej 7 lat ponownie w ostrej postaci zaleca się przyjmowanie pierwszej tabletki po każdym przypadku wypróżnienia. Maksymalna dawka loperamidu u dzieci wynosi 3 tabletki dziennie (6 mg)

Po wypróżnieniu stolca z wypróżnionym stolcem, przy braku biegunki lub braku stolca w ciągu 10-12 godzin - leczenie lekiem we wszystkich tych przypadkach powinno zostać zakończone.

Skutki uboczne

Możliwe są reakcje alergiczne na lek (szczególnie przy długotrwałym stosowaniu), objawy zawrotów głowy (zawroty głowy), zwiększenie objętości krążącej krwi w ciele, zaburzenia równowagi elektrolitowej, wchłanianie jelitowe, kserostomia (suchość błony śluzowej jamy ustnej), ból lub kolka w jamie brzusznej i miednicy, zaburzenia dyspeptyczne (wymioty, nudności).

Przedawkować

Depresyjny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy (zaburzenia stabilności, zaburzenia snu), zaburzenia oddychania, niedrożność w jelicie grubym, zaparcia. Być może spadek soku żołądkowego i spowolnienie produkcji enzymów trzustkowych.

W przypadku objawów przedawkowania leku Loperamid stosuje się jego antagonistę, Nalokson. Nalokson jest wydalany szybciej niż Loperamid, dlatego możliwe jest wielokrotne podawanie Naloksonu.

Stosowane są również standardowe metody leczenia przedawkowania lub zatrucia lekami - płukanie żołądka, oczyszczanie jelit, przyjmowanie sorbentów (węgiel aktywny) i hamowanie czynności oddechowej - pacjent jest hospitalizowany i podłączony do sztucznego urządzenia do wentylacji płuc.

W tym drugim przypadku stan zdrowia pacjenta jest dokładnie monitorowany przez dwa dni.

Przeciwwskazania

Uchyłkowatość (tworzenie wypukłości kształtu torebki na błonie śluzowej jelit), ostre wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego (zapalenie błony śluzowej jelit), różne zapalenie jelit, czerwonka (z krwią w kale i gorączka do wartości gorączkowych)

Specjalne instrukcje

  • Ważne jest, aby pamiętać, że Loperamid leczy jedynie objawy biegunki. Przyczyny ciągłego występowania biegunki wymagają specjalnego podejścia i natychmiastowego odwołania się do lekarza specjalisty.
  • Lek Loperamid nie jest zalecany do długotrwałego stosowania..
  • Ten lek nie jest stosowany głównie w okresie ciąży i laktacji (laktacji). Jest stosowany tylko w razie potrzeby, zgodnie z zaleceniami lekarza. Lek jest przeciwwskazany w pierwszych trzech miesiącach ciąży.
  • U osób z zaburzeniami czynności wątroby lub niewydolnością wątroby leczenie prowadzi się pod ścisłym monitorowaniem objawów uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego
  • Ważny. Podczas biegunki i jej leczenia konieczne jest przywrócenie utraty płynów i elektrolitów, to znaczy należy wypić wystarczającą ilość wody mineralnej z przydatnymi pierwiastkami śladowymi.
  • Podczas przyjmowania Loperamidu należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdu i wykonywania niebezpiecznych czynności lub czynności wymagających zgodności z prędkością reakcji i koncentracji.
  • Pomimo wpływu tego leku na receptory opioidowe w jelicie, nie powoduje uzależnienia i działania narkotycznego na organizm, ale niektóre badania na naczelnych wykazały, że przyjmowanie dużych dawek leku powoduje uzależnienie od opioidów u małp.
  • W badaniach na szczurach duże dawki (130 razy wyższe niż normalnie) nie wywierały żadnego działania rakotwórczego (rakotwórczego) na gryzonie. Stwierdzono również, że duże dawki zmniejszają płodność samic i samców szczurów. Nie ma dokładnych danych na temat wpływu leku na skłonność do mutacji w DNA.

Łączenie z innymi lekami

Przy równoczesnym podawaniu loperamidu z opiatami lub narkotycznymi środkami przeciwbólowymi możliwa jest ciężka niedrożność jelit

Loperamide-Akrikhin - oficjalne instrukcje użytkowania

Przedawkować

Jeśli zalecenia podane w instrukcjach nie będą przestrzegane, prawdopodobne jest zastosowanie zwiększonej ilości leku.

Przedawkowanie loperamidu jest charakterystyczne:

  • objawy depresji ośrodkowego układu nerwowego - źrenice są zwężone, występuje senność, letarg, zmniejszona koncentracja, zaburzenia koordynacji ruchów (chód chwiejny), nadmierna senność, hipertoniczność mięśni szkieletowych (trudno poruszać kończynami w stawach), depresja ośrodka oddechowego;
  • ostra niedrożność jelit - nie ma stolca, pojawia się skurczowy ból brzucha, wzdęcia, wyczerpanie gazowe.

W takich okolicznościach dana osoba potrzebuje natychmiastowej pomocy medycznej..

Zgodnie z instrukcją leczenie przedawkowania Loperamidu obejmuje:

  1. dwa lub trzy razy płukanie żołądka;
  2. spożycie enterosorbentu - węgiel aktywny, Polysorb;
  3. dożylne podanie antagonisty receptorów opioidowych (antidotum) - Nalokson;
  4. w przypadku niewydolności oddechowej - dopływ tlenu, intubacja tchawicy i przeniesienie do sztucznej wentylacji płuc.

U pacjentów z zatruciem loperamidem na oddziale intensywnej terapii organizowane są obserwacje medyczne przez co najmniej dwa dni.

Funkcje leku

Aby wyleczyć biegunkę, musisz wyeliminować jej przyczyny. Ale czasami konieczne jest znormalizowanie ruchliwości jelit i wchłaniania płynów. Właśnie do tego zmierza działanie Loperamidu. Przedawkowanie z tego powodu może prowadzić do niedrożności jelit. Ponadto lek jest metabolizowany i wydalany przez wątrobę, więc duża jego ilość może prowadzić do upośledzenia funkcji.

Główny efekt „Loperamidu” ma na celu hamowanie ruchliwości jelit. W rezultacie produkcja prostaglandyn jest zahamowana, a postęp pokarmu w jelitach jest spowolniony. Zmniejsza się również wchłanianie wody i elektrolitów. Pomaga to znormalizować proces powstawania kału. Ponadto „Loperamid” zwiększa ton zwieracza odbytu, co zapobiega częstemu opuszczaniu stolca i zmniejsza chęć wypróżnienia. Innym działaniem leku jest jego zdolność do spowolnienia funkcji wydzielniczej przewodu pokarmowego. Wszystko to przyczynia się do normalizacji stolca. Wynik po zażyciu leku przychodzi szybko - w ciągu 20-30 minut i trwa do 6 godzin.

Działanie leku loperamidu

Główny składnik leku wiąże się ze ścianami jelita w krótkim czasie po aplikacji. Lek działa na ściany przewodu pokarmowego, przyczyniając się do ich rozluźnienia. W rezultacie zmniejsza się siła perainstatic. Ponadto lek powoduje produkcję prostaglandyn. Z tego powodu zwiększa się czas, przez który strawione jedzenie przechodzi przez jelita.

Kompozycja jest szybko wchłaniana przez ściany przewodu pokarmowego i skoncentrowana w wątrobie. Tylko niewielka ilość leku wchodzi do krążenia ogólnego. Tabletki działają po minucie i zachowują swoje działanie przez kilka godzin (6-8). Pomimo tego długotrwałego efektu, lek należy przyjmować po każdym luźnym stolcu, postępując zgodnie z instrukcją użycia.

Loperamid - przeciwwskazania

Instrukcje Loperamid nie zaleca stosowania leków podczas biegunki zakaźnej. W tej sytuacji szkodliwe bakterie, wirusy muszą zostać wydalone z organizmu, a przyczynia się do tego biegunka. Jeśli zostanie zatrzymany, rozpocznie się wchłanianie toksyn do krwi, co pogorszy stan pacjenta. Z tego samego powodu stosowanie tego leku przeciwbiegunkowego do zatrucia jest zabronione..

Istnieją przeciwwskazania do stosowania loperamidu podczas ostrej postaci czerwonki z krwią w wydzielinie i gorączką. Zgodnie z instrukcjami stosowanie leku jest zabronione w przypadku:

  • niedrożność jelit;
  • ostre wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
  • Nietolerancja laktozy;
  • zaparcie
  • wrażliwość na komponenty;
  • 1 trymestr ciąży;
  • karmienie piersią;
  • uchyłkowatość;
  • monoterapia czerwonki.

CZY MOGĄ BYĆ PRZEKAZYWANE ZWIERZĄT DOMOWYCH PRZEZ DIPS

U kotów i psów luźne stolce również nie są rzadkie. Przyczyną biegunki może być złe odżywianie, zepsute jedzenie, różne choroby przewodu pokarmowego, infekcje jelitowe i wirusy. Loperamid nie będzie w stanie wyeliminować infekcji i innych przyczyn zaburzeń trawiennych, ale szybko normalizuje stolec u zwierzęcia, chociaż nie można tego zrobić w przypadku biegunki zakaźnej. Jelita powinny być oczyszczone z toksycznych substancji, a luźne stolce w tym przypadku pomogą

W przypadku innych chorób należy zachować ostrożność. Zazwyczaj wskazaniem do leczenia psów i kotów jest zapalenie jelita grubego, w leczeniu którego dodatkowo podaje się sulfasalazynę

Łagodzi stany zapalne, blokuje ból. Dawka loperamidu wynosi 0,2 miligrama na kilogram masy dwa razy dziennie, w ciężkich przypadkach liczbę dawek można zwiększyć nawet czterokrotnie. Czas trwania leczenia nie powinien trwać dłużej niż pięć dni. W innych przypadkach loperamid jest zabroniony w leczeniu zwierząt, zwłaszcza młodych.

Ogólna charakterystyka leku

Jednym z najczęstszych środków na objawowe leczenie biegunki jest Loperamid Capsules. Ich stosowanie jest uzasadnione w celu wyeliminowania ostrej biegunki spowodowanej alergiami lub stresem. W innych przypadkach lek jest przepisywany tylko jako część kompleksowego leczenia. Można to wytłumaczyć właściwościami substancji czynnej leku. Został stworzony przez belgijskich naukowców w latach 60. XX wieku. Substancja loperamid należy do opiatów, chociaż nieco różni się od nich pod względem działania. W przeciwieństwie do innych opiatów, nie wpływa na centralny układ nerwowy, nie łagodzi bólu i nie powoduje depresji układu nerwowego. Działanie loperamidu dotyczy tylko receptorów jelitowych. Dlatego oparty na nim lek „Imodium” z lat 70. zaczął być aktywnie stosowany w leczeniu biegunki.

Jak przyjmować Loperamid

Najlepiej jest stosować ten lek zgodnie z zaleceniami lekarza. Tylko zdrowi ludzie mogą przyjmować go samodzielnie przez 1-2 dni z biegunką spowodowaną przejadaniem się, zmianami klimatu lub stresem. W innych przypadkach tylko lekarz może ustalić, jak przyjmować Loperamid, ile dni go wypić, z jakimi lekami łączyć. Zwykle zaleca się wypicie 2 tabletek lub kapsułek leku po raz pierwszy. Następnie musisz wziąć 1 sztukę po każdym ruchu jelit, jeśli stolec jest luźny. Ale nie możesz pić więcej niż 16 mg dziennie, a to jest 8 tabletek.

W przypadku przewlekłej biegunki instrukcja stosowania Loperamidu dla dorosłych zaleca picie 2 tabletek 3-4 razy dziennie. Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie przez lekarza. Jeśli stolca nie ma dłużej niż 12 godzin lub został on obramowany, należy przerwać leczenie odwykowe. Jeśli w ciągu dwóch dni nie nastąpi poprawa, konieczne jest przerwanie leczenia i skonsultowanie się z lekarzem.

Loperamid - skutki uboczne

Ze względu na przystępną cenę lek można znaleźć w domowych apteczkach. Lek stosuje się bez zgody lekarza, nie sądząc, że możliwe są działania niepożądane loperamidu. Jeśli lek był stosowany w dużych ilościach, zaleca się przyjmowanie antidotum - Nalokson. Zgodnie z instrukcją obserwuje się przedawkowanie:

  • niewydolność oddechowa;
  • senność;
  • brak koordynacji;
  • otępienie;
  • niedrożność jelit.

Ze względu na aktywny wpływ leków przeciwbiegunkowych na organizm, jego długie i niekontrolowane przyjmowanie, mogą wystąpić działania niepożądane. Sytuację pogarsza spożywanie alkoholu. Instrukcja Loperamidu zauważa, że ​​obserwują:

  • alergie
  • letarg;
  • wysypki skórne;
  • zawroty głowy;
  • bezsenność
  • kolka jelitowa;
  • wzdęcia;
  • nudności
  • ból brzucha;
  • suchość w ustach
  • wymioty
  • dyskomfort w jamie brzusznej;
  • bębnica;
  • odwodnienie;
  • zaburzenia elektrolitowe;
  • zatrzymanie moczu.

Wskazania do stosowania

Loperamid to lek przeznaczony do zwalczania biegunki jako objawu. Lek nie wpływa na mechanizm rozwoju i przyczyny stanu. Dlatego lek jest przepisywany w złożonym leczeniu wraz z innymi lekami i w określonej dawce.

Instrukcja dla Loperamidu pozwala przepisać lek na ostrą i przewlekłą biegunkę w następujących sytuacjach:

  • biegunka w wyniku stresu;
  • reakcje anafilaktyczne;
  • skutki uboczne stosowania innych leków, na przykład antybiotyków;
  • choroba popromienna;
  • zakaźny rodzaj biegunki (w niektórych okolicznościach loperamid jest wskazany jako adiuwant);
  • zespół jelita drażliwego;
  • biegunka spowodowana zmianą zwykłej diety;
  • koordynacja stolca u osób żyjących z ileostomią (dziura sztucznie utworzona chirurgicznie między jelitem cienkim a środowiskiem zewnętrznym w celu wydalenia kału).

Warunki przechowywania i okres trwałości

Kupując Loperamid, należy zwrócić uwagę na datę ważności, która dla niektórych producentów wynosi 3 lata, a dla innych - 4 lata od daty produkcji leku. Zwróć także uwagę na warunki przechowywania.

Loperamid należy przechowywać w ciemnym miejscu o niskiej wilgotności, w temperaturze powietrza nieprzekraczającej 25 ° C. Jeśli te wymagania zostaną naruszone, lek może utracić swoje właściwości terapeutyczne lub jego okres przydatności zostanie skrócony.

Należy również zwrócić uwagę na warunki przechowywania. Loperamid należy przechowywać w ciemnym miejscu o niskiej wilgotności, w temperaturze powietrza nieprzekraczającej 25 ° C.

Jeśli te wymagania zostaną naruszone, lek może utracić swoje właściwości terapeutyczne lub jego okres przydatności zostanie skrócony..

Skutki uboczne

Z ciała jako całości
Obserwowane są następujące reakcje:

  • trudność
    oddychanie (z powodu zwężenia krtani i oskrzeli);
  • blanszowanie
    lub niebieska skóra;
  • utrata
    świadomość;
  • anafilaktyczny
    wstrząs (niezwykle niebezpieczny stan charakteryzujący się szybkim obrzękiem krtani.
    Często kończy się to śmiercią osoby);
  • silny
    swędząca skóra;
  • ostry
    obniżenie ciśnienia krwi.

Jak reagują układy ciała

Główne reakcje z
różne układy ciała są przedstawione na tablecie:

SystemReakcje negatywne
PsychikaSenność W 20% przypadków -
dziwne, zmieszane, czasem koszmarne sny.
Przewód pokarmowyObjawy dyspeptyczne,
megacolon (toksyczny), zaparcia, niedrożność jelit, wzdęcia, ból
brzuszek.
Narządy zmysłówZniekształcenie smaku.
System nerwowyZawroty głowy.
Układ moczowo-płciowyZatrzymanie moczu.

Inne działania niepożądane

Również pacjent może
obserwuje się następujące reakcje:

  • toksyczny
    nekroliza naskórka;
  • zmiana
    tłuszcz podskórny;
  • zespół
    Stevens-Johnson;
  • pokrzywka;
  • wielopostaciowy
    rumień;
  • uparty
    wysypki.

WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE

Loperamidu chlorowodorek - substancja będąca częścią leku, działa uspokajająco na receptory znajdujące się na ścianach jelita, powodując zmniejszenie jego kurczliwości i napięcia. Zmniejszenie aktywności i perystaltyka jelit spowalnia proces przenoszenia stolca wzdłuż jelit, opróżnianie zdarza się rzadziej i staje się mniej intensywne. Jednocześnie wzmocniona jest funkcja skurczowa odbytu, co przyczynia się do zatrzymania płynnego stolca i zapobiegania mimowolnemu opróżnianiu. Lek zwiększa zdolność wchłaniania jelitowego, w wyniku czego ciecz jest szybciej wchłaniana do krwi. Ponadto wydzielanie płynów i roztworów soli do światła jelita jest znacznie zmniejszone, więc stolec zyskuje gęstszą konsystencję. Działanie leku występuje maksymalnie godzinę po przyjęciu leku, w którym to czasie substancja czynna dociera do jelit. Czas ekspozycji na lek wynosi od czterech do sześciu godzin, w zależności od cech organizmu.

Około dzień po zaprzestaniu przyjmowania lek jest częściowo wydalany z organizmu z kałem i moczem. Pozostała część dostaje się do wątroby i krwi, z wątroby jest wydalana z żółcią, a przez krew ponownie wchodzi do jelit. Jeśli wątroba nie zostanie zakłócona, tylko niewielka ilość składników leku dostanie się do krwi, w przeciwnym razie nadmierne stężenie leku może prowadzić do przedawkowania, co może prowadzić do bólów głowy, trudności w oddychaniu i utraty przytomności.

Interakcje z innymi lekami

Przy jednoczesnym stosowaniu innych leków z loperamidem możliwe są niepożądane reakcje. Instrukcja jest zabroniona przepisywania leku na biegunkę wraz z:

  • leki antycholinergiczne (atropina) - nastąpi wzrost działania farmakologicznego loperamidu;
  • antybiotyki azytromycyny;
  • lek przeciwwymiotny - metoklopramid;
  • Cholestyramina, która zmniejsza skuteczność loperamidu;
  • z substancją przeciwgrzybiczą Co-trimoksazol - zwiększa stężenie chlorowodorku loperamidu w jelicie z powodu zahamowania jego neutralizacji w wątrobie;
  • narkotyczne opioidowe środki przeciwbólowe (morfina) - zwiększają ryzyko zaparć, trudne do leczenia.

Do czego prowadzi przedawkowanie

Zwykle zgodnie z zaleceniami lekarza nie występują problemy. Ale przy długotrwałym stosowaniu lub przekraczaniu dziennej dawki może wystąpić przedawkowanie loperamidu. Oprócz niedrożności jelit, temu stanowi mogą towarzyszyć inne zjawiska. Jest to zwężenie źrenic, zaburzona koordynacja ruchów, drgawki, senność, niewydolność oddechowa. Być może rozwój objawów depresji układu nerwowego, stan otępienia. W przypadku przedawkowania leku konieczne jest przyjęcie aktywowanego kąta w wysokości 1 tabletki na 10 kg masy ciała pacjenta. Następnie zaleca się przepłukanie żołądka. Jeśli to nie pomoże, musisz udać się do lekarza. Istnieje lek będący antagonistą loperamidu - to jest Nalokson. Podawany jest domięśniowo, szybko eliminuje objawy przedawkowania. Ale być może trzeba będzie podać go po raz drugi, ponieważ loperamid jest wydalany z organizmu w ciągu 12 godzin.

Dawkowanie i sposób podawania

Kapsułki i tabletki Loperamidu są przepisywane do podawania doustnego. Weź bez żucia z wodą.

  • Dorośli pacjenci: dwie kapsułki / tabletki w pierwszej dawce (4 mg), a następnie jedna kapsułka / tabletka (2 mg) po każdym wypróżnieniu, aż ustanie biegunka, przestrzegając maksymalnej dawki dobowej.
  • Dzieci: jedna kapsułka / tabletka po każdym wypróżnieniu, aż ustanie biegunka, przestrzegając maksymalnej dawki dobowej.
  • Maksymalna dawka dobowa: dorośli - 8 kapsułek (16 mg), dzieci - 3 kapsułki (6 mg).

Po normalizacji stolca lub przy ponad 12-godzinnym braku stolca Loperamid zostaje anulowany.

Informacje ogólne

Loperamid pojawił się na rynku w 60
lata XX wieku. W 1972 roku zaczął być sprzedawany w aptekach pod
znak towarowy „Imodium”.

Lek jest pochodną
opiaty. Loperamid jest przepisywany w przypadku ostrej i przewlekłej biegunki. Loperamid
- Lek OTC, ale nie powinieneś go brać sam. Inaczej
może pogorszyć ostrość obrazu klinicznego.

Skład leku

Główną substancją czynną jest
loperamidu chlorowodorek. Dodatkowe elementy:

  • magnez
    stearynian;
  • monohydrat
    bez laktozy;
  • talk;
  • kukurydza
    skrobia;
  • krzem
    dwutlenek koloidalny.

Wskazania do stosowania leku

Zalecany loperamid
w celu:

  • rozporządzenie
    stolec u osób z ileostomią;
  • objawowy
    leczenie ostrej i przewlekłej biegunki (może być jej źródłem
    promieniowanie, leki, emocjonalne, alergiczne);
  • normalizacja
    warunki zakaźnej biegunki.

Również lekarstwo na biegunkę
loperamid jest przepisywany osobie przestrzegającej diety. Celem jest zapobieganie
rozwój biegunki w związku ze zmianą diety.

Główne przeciwwskazania

Nie używaj loperamidu na biegunkę
zabrać ze:

  • nadwrażliwość
    do głównego składnika i dodatkowych składników leku;
  • przeszkoda
    jelita;
  • laktacja;
  • uchyłkowatość;
  • wrzodziejący
    dźgnięcie (ostre);
  • ciąża
    (1 trymestr);
  • rzekomobłoniasty
    zapalenie jelit (ta patologia wynika z zastosowania środka przeciwbakteryjnego
    leki);
  • stale
    podwyższona temperatura ciała.

Z wielką starannością lekarstwo
przepisany na niewydolność wątroby

Wskazania Loperamid

Ten lek przeciwbiegunkowy nie leczy przyczyny choroby, a jedynie łagodzi główny objaw - biegunkę. Instrukcje opisują, że główna substancja czynna w preparacie - chlorowodorek loperamidu - nie wpływa na rozmnażanie E. coli. Po spożyciu ten środek zaradczy:

  • spowalnia ruchliwość jelit;
  • zmniejsza napięcie włókien mięśniowych;
  • zmniejsza ruchliwość;
  • spowalnia postęp odchodów;
  • zwiększa ton zwieracza;
  • zmniejsza liczbę popędów;
  • przyczynia się do zatrzymywania kału;
  • nadaje gęstość odchodom.

Zastosowanie chlorowodorku loperamidu pomaga w leczeniu przewlekłych i ostrych postaci niezakaźnej biegunki. Wskazania do stosowania zgodnie z instrukcją są uważane za biegunkę, która objawia się w wyniku:

  • alergie pokarmowe;
  • przeciążenie emocjonalne;
  • leczenie radioterapią;
  • skutki narkotyków;
  • zmiany składu piszą wodę;
  • zaburzenia odżywiania.

Loperamid - co pomaga

Zgodnie z instrukcją zaleca się stosowanie Loperamidu w przypadku ciężkiej biegunki trwającej długo. Wskazaniami jest regulacja stolca po operacji u pacjentów z ileostomią: z czego pomaga Loperamid z największą skutecznością? Lek ma wskazania do stosowania w przypadkach:

  • złe wchłanianie;
  • procesy zapalne;
  • zespół jelita drażliwego;
  • Zaburzenia metaboliczne.

Efekt uboczny

Działania niepożądane występujące po leczeniu loperamidem zwykle klasyfikuje się w zależności od wystąpienia.

Częste działania niepożądane:

  • objawy alergii - wysypka skórna, swędzenie, pokrzywka, obrzęk Quinckego;
  • zwiększona senność lub, przeciwnie, bezsenność;
  • zawroty głowy, spadek ciśnienia krwi;
  • Loperamid powoduje objawy zaburzeń elektrolitowych - atonia mięśni, drgawki konwulsyjne u cieląt, drżenie w ciele i inne;
  • suchość w ustach
  • ból brzucha jako kolka, wzdęcia i zaparcia;
  • nudności i pojedyncze wymioty.

Zgodnie z instrukcjami dotyczącymi leku rzadko występuje znaczny spadek wydalania moczu, aw wyjątkowych okolicznościach - niedrożność jelit.

Cechy leczenia biegunki

Biegunka, znana wielu jako biegunka, jest jednym z najczęstszych rodzajów zaburzeń jelit. Zwykle stolec danej osoby powinien być 1-3 razy dziennie. Taboret powinien zostać sformalizowany. Jeśli dana osoba częściej chodzi do toalety, podczas gdy kał jest płynny, możemy mówić o biegunce. To nie jest niezależna choroba, ale objaw towarzyszący wielu patologiom.

Najczęściej biegunka występuje z powodu zatrucia przez nieświeże produkty spożywcze lub użycie zanieczyszczonej wody. Może to być spowodowane przez bakterie, wirusy lub pasożyty dostające się do przewodu pokarmowego. Reakcja alergiczna na leki lub jedzenie, a także silny stres mogą również powodować biegunkę. Taka biegunka trwa zwykle kilka dni i przy odpowiednim leczeniu ustępuje bez konsekwencji..

Ale biegunka może być również przewlekła. W takim przypadku biegunka występuje okresowo i ten stan trwa dłużej niż tydzień. Dzieje się tak z zapaleniem trzustki, zapaleniem jelita grubego, chorobą Crohna, zespołem jelita drażliwego i innymi patologiami. Zwykle biegunce towarzyszą inne objawy uszkodzenia przewodu pokarmowego..

Niebezpieczeństwo biegunki polega na tym, że prowadzi ona do dużych strat płynu przez organizm. Takie odwodnienie jest bardzo poważne i może prowadzić do śmierci. Dlatego biegunkę należy leczyć jak najszybciej. Ale zaleca się, aby zrobić to poprawnie, zgodnie z powodem. Na przykład w przypadku zatrucia, chorób zakaźnych lub zapalenia trzustki nie można po prostu wyeliminować biegunki, ponieważ pomaga ona usunąć bakterie i toksyny z organizmu. W takich przypadkach leczenie biegunki powinno być kompleksowe..

Skład, właściwości fizyko-chemiczne, cena

Lek jest dostępny w 2 postaciach dawkowania do podawania doustnego: kapsułki i tabletki Loperamid.

Główna substancjaLoperamidu chlorowodorek - 2 mgLoperamidu chlorowodorek - 2 mg
Substancje pomocniczeSkrobia ziemniaczana, granulac-70, stearynian wapniaPreżelowana skrobia, tłoczona sacharoza, stearynian magnezu
Właściwości fizykochemicznePłaskie tabletki z fasetą, kolor białyBiałe kapsułki z biało-kremowym proszkiem w środku
OpakowanieTabletki po 10 sztuk w opakowaniu konturowym. W kartonowym pakiecie - 1 lub 2 paczki10 kapsułek żelatynowych w opakowaniach komórkowych, 1 lub 2 opakowania w pudełku tekturowym
Cena £Od 20 rubli za 10 tabletekOd 30 rubli za 10 tabletek

Funkcje aplikacji

Tabletkowa forma uwalniania Loperamidu obejmuje laktozę, dlatego konieczne jest przepisanie leku z najwyższą ostrożnością osobom z nietolerancją substancji i zaburzonym wchłanianiem. Instrukcja leku zaleca, aby podczas leczenia biegunki (głównie u dzieci) zrekompensować utratę płynu i elektrolitów przez organizm, a także przestrzegać diety oszczędzającej

Odwodnienie może przyczynić się do przekształcenia reakcji w loperamid, co może prowadzić do niepożądanych konsekwencji

Instrukcja leku zaleca, aby podczas leczenia biegunki (przede wszystkim u dzieci) zrekompensować utratę płynów i elektrolitów przez organizm, a także przestrzegać diety oszczędzającej. Odwodnienie może przyczynić się do przekształcenia reakcji w loperamid, co może prowadzić do niepożądanych konsekwencji.

U osób starszych konieczne jest ostrożne stosowanie leku - maskowanie oznak odwodnienia i zmiana podatności organizmu na leki.

U osób z biegunką osób podróżujących przyjmujących Loperamid temperatura może być przedłużona, co wiąże się z wolniejszym odprowadzaniem kału wraz z patogenami wydzielającymi toksyny.

Loperamid w zatruciu alkoholem jest surowo zabroniony - zwiększa się toksyczne obciążenie wątroby.

W wyniku niewystarczających informacji na temat wpływu Loperamidu na płód rozwijający się w macicy lepiej nie stosować leku podczas ciąży.

Zgodnie z instrukcjami lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze pokojowej, aby nie padało na niego bezpośrednie światło słoneczne. Okres ważności tabletek i kapsułek Loperamidu wynosi cztery lata kalendarzowe.

Dawkowanie i sposób podawania

Zgodnie z instrukcjami Loperamid dla dorosłych pacjentów jest przepisywany doustnie:

  • z ostrą biegunką, 2 mg po każdym wypróżnieniu. W takim przypadku pierwsza dawka loperamidu powinna wynosić 4 mg;
  • w przypadku przewlekłej biegunki dawkę leku dobiera się tak, aby częstotliwość stolca nie przekraczała 1-2 razy dziennie. W takim przypadku pierwsza dawka powinna wynosić 2 mg.

W przypadku dorosłych maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 16 mg.

W ostrej biegunce loperamidu u dzieci:

  • w wieku od 2 do 5 lat zalecana jest dawka 100 mcg / kg 2-3 razy dziennie;
  • w wieku 6-8 lat przepisuje się 2 mg 2 razy dziennie;
  • dzieciom w wieku 9-12 lat przepisuje się 2 mg trzy razy dziennie. Jeśli biegunka trwa nadal, lek jest przepisywany 2 mg po każdym akcie defekacji. W takim przypadku nie należy przekraczać maksymalnej dawki dobowej wynoszącej 6 mg na 20 kg masy ciała.

W przewlekłej biegunce Loperamid jest przepisywany dzieciom w wieku powyżej 5 lat w dziennej dawce 2 mg.

W przypadku braku stolca przez ponad 12 godzin i przy normalizacji lek zostaje anulowany.

Jak przyjmować Loperamid

Fakt, że lek ma dobre recenzje i jest swobodnie sprzedawany po przystępnej cenie, nie oznacza jego bezmyślnego stosowania. Wskazane jest uzgodnienie tego problemu z lekarzem. Jak pić loperamid? Zależy to od charakteru przebiegu choroby. W postaci przewlekłej u dorosłych przepisuje się 4 mg dziennie. Ostra biegunka jest leczona maksymalną dzienną dawką 16 miligramów. Schemat leczenia:

  • pierwsza dawka - 2 tabletki lub kapsułki;
  • po każdej biegunce - jeden.

Tabletki Loperamidu

Pozytywne opinie otrzymano lek, produkowany w postaci tabletek, których cena jest o rząd wielkości niższa niż analogu - Imodium. Są pokryte specjalną powłoką, mają biały lub jasnożółty kolor. Dogodnie tabletki na biegunkę Loperamidu nie wymagają zmywania wodą - są umieszczane na języku i wchłaniane. Podczas odbioru możliwe jest uczucie mrowienia, pieczenia w jamie ustnej. Lek zaczyna działać za godzinę. Dawka wynosi 2 mg.

Kapsułki Loperamidu

Przystępna cena leku zapewnia możliwość posiadania go pod ręką, gdy dana osoba musi szybko poradzić sobie z niezakaźną biegunką. Zgodnie z instrukcją przyjmowanie leku w postaci kapsułki na biegunkę wymaga picia go z wodą. Wewnątrz żelatynowej otoczki znajduje się pudrowa substancja o białym lub żółtawym kolorze. Kapsułki są połykane bez żucia, dawka jest podobna do tabletek.

efekt farmakologiczny

Po podaniu doustnym chlorowodorek loperamidu szybko kontaktuje się z receptorami ściany jelita, zmniejsza motorykę i napięcie włókien mięśni gładkich oraz spowalnia ruch kału z powodu zahamowania produkcji prostaglandyn i acetylocholiny. Jednocześnie zmniejsza się utrata płynu i elektrolitów z kałem. Wzrost tonu zwieracza odbytu pomaga bardziej skutecznie zatrzymać kał i zmniejszyć liczbę pragnień opróżnienia jelit. Czas trwania leku wynosi 4-6 godzin.

Farmakokinetyka

Wchłaniany przez 40% początkowej ilości, łącząc się z białkami osocza o 97%. Aby osiągnąć maksymalne stężenie we krwi, potrzebne są 2,5 godziny. Okres półtrwania metabolitów leku z organizmu wynosi 9-14 godzin.

Prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie (metoda koniugacji). Jest wydalany głównie przez jelita i tylko niewielka część jest wydalana przez nerki w postaci koniugatów.