Co to jest niebezpieczne zapalenie trzustki

We współczesnej medycynie istnieje wiele niebezpiecznych chorób, które zamieniają się w przewlekłe, prowadzące do powikłań i niepełnosprawności, aw zaawansowanej postaci - na śmierć. Według statystyk zapalenie trzustki jest częstym zjawiskiem. Rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki wykrywa się rocznie u ponad 50 tysięcy pacjentów w Federacji Rosyjskiej. Przeważnie narażony na tego człowieka.

Co to jest niebezpieczne zapalenie trzustki? Z wielu powodów zmniejsza się drożność kanałów przepływowych trzustki, rozwija się zapalenie. Substancje wydzielane przez gruczoł mają przedostać się do dwunastnicy, a gdy zmienia się funkcjonalność, pozostają w gruczole i zaczynają niszczyć gruczoł. Cykl produkcji enzymów i hormonów regulujących aktywność życiową organizmu jest zepsuty. Procesowi towarzyszy uwalnianie toksyn, które dostając się do krwi, wpływają na inne narządy, powodując szkody, zmieniając i niszcząc tkanki.

Ostre powikłania

Powikłania ostrego zapalenia trzustki dzielą się na wczesne i późne. Wczesne rozwijają się wraz z pierwszymi objawami obrazu klinicznego zapalenia trzustki. Te ostatnie często pojawiają się po około kilku tygodniach i w większości przypadków są związane z przywiązaniem wtórnej infekcji.

Wczesne powikłania ostrego zapalenia trzustki są spowodowane przenikaniem enzymów trzustkowych i cząstek martwej tkanki dotkniętego narządu do krwioobiegu. Pierwszym miejscem występowania jest wstrząs hipowolemiczny, którego główne czynniki są uważane za ciężkie zatrucie organizmu i wyraźny zespół bólowy. Innym z najczęstszych konsekwencji jest rozlane enzymatycznie lub aseptyczne zapalenie trzustki. Niebezpieczeństwo polega na gromadzeniu się enzymów, które agresywnie wpływają na jamę brzuszną.

Inne wczesne komplikacje obejmują:

  • niewydolność oddechowa;
  • zapalenie opłucnej to stan, w którym dochodzi do zapalenia opłucnej, któremu towarzyszy gromadzenie się płynu w jego jamie;
  • niedodma jednego z płuc;
  • ostra niewydolność wątroby - objawia się żółtawym odcieniem skóry i błon śluzowych;
  • ostre toksyczne zapalenie wątroby - uszkodzenie wątroby, które rozwija się pod wpływem szoku i patologicznego działania enzymów. Specjalną grupę ryzyka stanowią pacjenci z zapaleniem trzustki, którzy mają już przewlekły proces zapalny wątroby, pęcherzyka żółciowego lub przewodów żółciowych;
  • zakłócenie układu sercowo-naczyniowego;
  • krwotok wewnętrzny;
  • rozwój stanu zapalnego w otrzewnej. W ostrej postaci zapalenia tkanek trzustki zapalenie otrzewnej dzieli się na aseptyczne i ropne;
  • zaburzenia psychiki - powstają na tle ciężkiego zatrucia, które często wpływa na mózg. W większości przypadków, drugiego lub trzeciego dnia od wystąpienia objawów choroby podstawowej rozwija się psychoza. Jego czas trwania wynosi kilka dni;
  • zakrzepica naczyniowa.

Późne powikłania ostrego zapalenia trzustki zaczynają powstawać po normalizacji stanu pacjenta, co osiąga się stosując kompleks zachowawczych i chirurgicznych metod leczenia. Powikłania te przedłużają pobyt pacjenta w szpitalu, a także znacznie zmniejszają odsetek korzystnych rokowań w ostrym zapaleniu trzustki.


Zwyrodnieniowe i ropne powikłania ostrego zapalenia trzustki

Późne skutki ostrego zapalenia trzustki:

  • tworzenie ropni lub ropni jamy brzusznej;
  • pojawienie się przetoki trzustkowej - wiadomości pobliskich narządów wewnętrznych;
  • zapalenie przyzębia - zapalenie ropnej natury tkanek otaczających dotknięty narząd;
  • martwica narządów;
  • rozwój torbieli rzekomej - reprezentuje tworzenie kapsułki z tkanki łącznej;
  • pylephlebitis - udział w patologii żyły wrotnej;
  • pojawienie się guzów jest często złośliwe;
  • zatrucie krwi jest najniebezpieczniejszym ostrym zapaleniem trzustki.

Co to jest zapalenie trzustki i jakie to się dzieje

Zapalenie trzustki jest niebezpieczną chorobą zapalną trzustki z bolesnymi objawami i możliwością powikłań, które mogą prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji..

Wraz z rozwojem procesu zapalnego enzymy trzustkowe, które muszą być wydzielane i dostarczane przez przewód łączący gruczołu do dwunastnicy, gdzie uczestniczą w procesie dzielenia jedzenia, pozostają w gruczole i zaczynają go trawić.

Choroba może rozwinąć się z powodu predyspozycji genetycznych. Ale w większości przypadków wiąże się to z naruszeniem diety i przewlekłymi procesami zapalnymi w układzie pokarmowym.

Tło i czynniki ryzyka choroby:

  • niezrównoważone i / lub niedożywienie;
  • spożycie alkoholu;
  • źle dobrany lek na inne choroby (hormony, leki przeciwbakteryjne);
  • choroba kamieni żółciowych i inne patologie pęcherzyka żółciowego;
  • wrzód trawienny i interwencje chirurgiczne na brzuchu;
  • urazy brzucha;
  • wirusowe zapalenie wątroby typu B i C;
  • naruszenie procesów metabolicznych w ciele i gwałtowna zmiana poziomów hormonalnych.

Chorobę dzieli się na trzy kategorie: ostre, przewlekłe i reaktywne zapalenie trzustki.

Przewlekłe powikłania

Powikłaniami przewlekłego zapalenia trzustki są często uszkodzenia narządów, które są funkcjonalnie związane z trzustką. Wśród tej grupy konsekwencji są:

  • reaktywne zapalenie wątroby;
  • rozwój cholestazy z żółtaczką lub bez;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • ropne zapalenie dróg żółciowych.

Ze względu na bliskość gruczołu do przepony często wyrażane są powikłania przewlekłego zapalenia trzustki, takie jak zapalenie płuc lub reaktywne zapalenie opłucnej.

Gastroenterolodzy i onkolodzy udowodnili związek między przewlekłą postacią choroby a powstawaniem raka trzustki. U pacjentów cierpiących na to zaburzenie od ponad dwudziestu lat częstość występowania onkologii waha się od 4 do 8%.

Występowanie wtórnej cukrzycy od dawna uważane jest za jedno z najczęstszych powikłań przewlekłego zapalenia trzustki. Z każdym rokiem takiej choroby prawdopodobieństwo cukrzycy wzrasta o 3%. Jeśli jednak pojawienie się stanu zapalnego miało etiologię alkoholową, ryzyko znacznie wzrasta.

Inne konsekwencje, że przewlekłe zapalenie trzustki jest niebezpieczne, obejmują:

  • pojawienie się erozji i wrzodów układu trawiennego;
  • niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • GERD;
  • nadciśnienie wrotne;
  • wodobrzusze - nagromadzenie dużej ilości płynu w jamie brzusznej;
  • żylaki przełyku;
  • niedokrwistość poporodowa;
  • zapaść tkanki płucnej - na tle jej kompresji zwiększona objętość trzustki;
  • tworzenie się kamieni w przewodach;
  • zapalenie otrzewnej;
  • stan septyczny.


Powikłania przewlekłego zapalenia trzustki

Alarmujące znaki: kiedy jechać do szpitala

Ataki choroby występują po zjedzeniu tłustych potraw: bardzo boli w prawej górnej części brzucha. Ból o różnej intensywności może wydzielać się z lewej strony brzucha, z tyłu i pod żebrami i nasilać się w godzinę po jedzeniu - ta symptomatologia jest bardziej charakterystyczna dla postaci przewlekłej.

Sytuację pogarsza fakt, że nie można usunąć objawów bólu za pomocą konwencjonalnych środków przeciwbólowych i przeciwskurczowych. Atak ostrego zapalenia trzustki powoduje zagrażający życiu szok bólowy u osoby. Aby złagodzić stan pacjenta podczas ataku, lekarze zalecają zwinięcie lub pochylenie głowy do kolan..

  • non-stop wymioty, odbijanie;
  • tłusty stolec z cząstkami niestrawionego jedzenia;
  • wzdęcia, wzdęcia;
  • zawroty głowy, osłabienie.

Dla prawidłowego trawienia pokarmu trzustka musi wytwarzać odpowiednią ilość soku trzustkowego. Pierwszymi oznakami zakłóceń w pracy jest zgaga i uczucie ciężkości w żołądku. Wczesne stadium zapalenia trzustki charakteryzuje się okresowym bólem brzucha, wzdęciami i ciągłym odbijaniem.

Niektórzy eksperci uważają, że postać przewlekła jest bardziej niebezpieczna, ponieważ w przypadku ostrego bólu, którego nie można usunąć za pomocą środków przeciwskurczowych, osoba natychmiast skonsultuje się z lekarzem, a proces zapalny nie przejdzie w postać przewlekłą. Powolny stan zapalenia trzustki nie zmusi jednak osoby do radykalnej zmiany diety i rozpoczęcia leczenia uzależnień. Często ludzie nie rozumieją zagrożenia dla życia, jakie niesie ze sobą zapalenie trzustki: przewlekłe zapalenie nieuchronnie prowadzi do cukrzycy.

W przypadku niebezpiecznych objawów lekarze zalecają wezwanie karetki pogotowia i przygotowanie się do ewentualnej hospitalizacji.

Konieczne jest badanie ambulatoryjne i leczenie w środowisku szpitalnym, aby postawić prawidłową diagnozę, ponieważ nie jest to możliwe w przypadku badania zewnętrznego (konieczne jest co najmniej badanie ultrasonograficzne).

Prognoza

Skomplikowane ostre zapalenie trzustki charakteryzuje się wysoką śmiertelnością. Jego wskaźniki mogą osiągnąć nawet 15%, a wraz z rozwojem poważnych konsekwencji, w szczególności martwicy trzustki, wzrasta do 70%.

Głównym czynnikiem początku śmierci z powodu zapalenia trzustki są powikłania ropno-septyczne, które często występują w połączeniu z niewydolnością wielu narządów i ciężkim zatrucie.

Ważną rolę w prognozowaniu ostrego zapalenia trzustki odgrywa spożycie napojów alkoholowych przez pacjenta. W przypadkach całkowitego porzucenia napojów zawierających alkohol przeżycie dziesięcioletnie obserwuje się u ponad 80% pacjentów. Ale gdy pacjent nadal pije alkohol, podobną liczbę zmniejsza się o połowę.

W przypadku martwicy tkanek narządów śmierć następuje w 50% przypadków.

Rokowanie w przewlekłym zapaleniu trzustki zależy w dużej mierze od kilku czynników, a mianowicie:

  • kategoria wiekowa pacjenta;
  • indywidualny charakter przebiegu choroby;
  • ogólny stan dotkniętego narządu;
  • obecność lub brak powikłań.

Przeżycie pacjentów z przewlekłą postacią w okresie dziesięciu lat osiąga wartości 70%, dwadzieścia lat - 45%. Prawdopodobieństwo powstania onkologii wynosi 4% na każde 25 lat przebiegu choroby.

Niepełnosprawność osiąga wartość 15%.

Zapobieganie zapaleniu trzustki i jego powikłaniom

Pacjent z zapaleniem trzustki będzie musiał całkowicie zmienić swój styl życia i dietę, a także zrezygnować z używania toksycznych substancji, takich jak alkohol i tytoń. Konieczne jest terminowe i dokładne leczenie wszelkich problemów z przewodem pokarmowym.

W profilaktyce stosuje się tradycyjną medycynę: napary z rumianku, nagietka, które pije się codziennie z miesięcznym kursem na początku wiosennych i jesiennych okresów zaostrzeń.

Okresowy ból w przypadku nieprawidłowego funkcjonowania trzustki pojawia się najczęściej po intensywnym spożyciu alkoholu lub tłustych potraw. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie diety: aby wykluczyć tłuste, smażone i słodkie potrawy, a także produkty zawierające gruboziarnisty błonnik z diety. Wprowadzaj ułamkowe 4-5 posiłków dziennie.

Nie lekceważ niebezpieczeństwa zapalenia trzustki. Przy przedwczesnej diagnozie, braku leczenia farmakologicznego i interwencji chirurgicznej prawdopodobieństwo zgonu jest niezwykle wysokie.

Zapobieganie

Zapobieganie powikłaniom w ostrym przebiegu to walka z wyraźnym bólem i zatruciem. W przebiegu przewlekłym środkami zapobiegawczymi są:

  • dożywotnie odrzucenie złych nawyków;
  • przestrzeganie zaleceń lekarza przepisującego dotyczące diety;
  • terminowe leczenie współistniejącej patologii żołądkowo-jelitowej;
  • Leczenie uzdrowiskowe.

Ponadto pacjenci z postacią przewlekłą powinni być regularnie badani przez gastroenterologa.

Konsekwencje przewlekłego zapalenia trzustki

Na tle przewlekłej postaci zapalenia trzustki zaburzone jest wydzielanie enzymów. Są oznaki niewydolności nerek, dotyczy to wątroby. Takie komplikacje obserwuje się u osób z silnym uzależnieniem od alkoholu..

Najpoważniejsze konsekwencje gastroenterologów obejmują:

  • krwawienie
  • zakaźne patologie;
  • rozwój cholestazy;
  • rozwój i zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego
  • zakrzepica żył śledziony;
  • kryzysy;
  • zakrzepica żyły wrotnej.

Praca mięśnia sercowego, funkcjonowanie naczyń krwionośnych jest zaburzone. U pacjenta może zostać zdiagnozowana kardiopatia lub tachykardia. W narządach obserwuje się niedobór tlenu, występują skurcze naczyniowe. Na tle upośledzonego krzepnięcia krwi rany goją się słabo, pojawia się wydzielina ze świeżych blizn.

Rozpoznanie zapalenia trzustki


Podczas diagnozy stosowane są metody instrumentalne. Pacjent zostaje przydzielony do badania ultrasonograficznego, MRI jamy brzusznej, radiografii. Czasami wymagana jest inwazyjna angiografia i diagnostyczna laparoskopia..

Lekarz bierze pod uwagę:

  • anamneza patologii;
  • analiza skarg pacjentów;
  • historia medyczna pacjenta;
  • dane kontrolne;
  • chemia krwi;
  • Historia rodzinna;
  • ogólna analiza krwi.

Cechy choroby

Zapalenie trzustki jest zapaleniem trzustki, któremu towarzyszy upośledzona czynność zewnątrzwydzielnicza. Zraziki gruczołu pęcznieją, przewód Wirsung rozszerza się, co stymuluje produkcję enzymów do trawienia.

Jeśli choroba nie zostanie wyleczona, procesy martwicze rozpoczną się na niektórych stanach zapalnych narządu i, stopniowo rozszerzając się, obejmą całą trzustkę.

Działanie leków przepisywanych w leczeniu zapalenia trzustki ma przede wszystkim na celu zatrzymanie wydzielania enzymów. Jest to jedyny sposób na zapewnienie pełnego spokoju ciału, uzdrowienie go i przywrócenie mu funkcjonalności..

Ciężkie przypadki zapalenia trzustki, któremu towarzyszą procesy destrukcyjne, najczęściej wymagają interwencji chirurgicznej i częściowej lub całkowitej resekcji narządu.

Prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku po leczeniu choroby

Wcześniej zdiagnozowano zapalenie trzustki i podjęto wszelkie środki, aby go wyleczyć (leki, metody chirurgiczne, ścisła dieta), tym lepsze są prognozy dotyczące powrotu do zdrowia i późniejszego życia. Nie możesz pozwolić na przejście stanu zapalnego do postaci przewlekłej, a jeśli tak się stanie, musisz spróbować zminimalizować ryzyko zaostrzeń. Aby to zrobić, musisz przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego dotyczących podawania leków, żywienia terapeutycznego i stylu życia.

Patologia zapalna trzustki jest bardzo niebezpiecznym procesem patologicznym, który często prowadzi do zagrażających życiu powikłań, które wymagają długotrwałego poważnego leczenia. Jeśli podejrzewasz rozwój takich stanów, najważniejsze jest natychmiastowe skonsultowanie się ze specjalistą (gastroenterologiem, chirurgiem, endokrynologiem) i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza.

Zapalenie trzustki jest chorobą, w której określa się wysoką śmiertelność. Główną przyczyną śmierci jest rozwój poważnych powikłań. Konsekwencje procesu zapalnego są dość poważne i niebezpieczne, dlatego nie powinieneś lekceważyć i powierzchownie mówić o takim zaburzeniu. Jeśli wystąpią objawy ostrego ataku lub w okresach zaostrzenia postaci przewlekłej, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalistów.

Powikłania zapalenia trzustki będą się różnić w zależności od postaci choroby. Wynika z tego, że w przypadku ostrego i przewlekłego procesu zapalnego konsekwencje będą inne.

Skomplikowana operacja

Jednak nie sądzę, że operacja trzustki jest elementarna. Wręcz przeciwnie - są technicznie bardzo złożone. I to nie tylko z powodu niewygodnej anatomicznej lokalizacji gruczołu, ale także dlatego, że enzymy trawienne, które wytwarza w okresie pooperacyjnym, działają przeciwko pacjentowi. Na tym polega różnica między tym ciałem a innymi, które zachowują się bardziej „uprzejmie”. Trzustka często bardzo gwałtownie reaguje na uraz chirurgiczny, a po interwencji może rozwinąć się martwica trzustki. Niestety, podczas gdy nigdzie na świecie żaden lek nie może zapobiec tej komplikacji. Wskaźnik powikłań po operacji na tym kapryśnym narządzie, wynoszący 30–40%, jest uważany za bardzo dobry wynik. Dlatego bardzo ważne jest, aby osoba cierpiąca na zapalenie trzustki była leczona nie w żadnym szpitalu, ale tylko w tych oddziałach, które specjalizują się w szczególności w chorobach trzustki. Uważa się, że jeśli w ciągu roku klinika wykona 50 dużych operacji na tym ciele, ta instytucja ma dużą objętość i bezpieczniej jest tam dotrzeć. Jeśli takich operacji jest mniej, nie ma „efektu ochronnego”, czyli doświadczenia, które zapewnia wysokie wyniki.

Niebezpieczne zjawiska ostrego zapalenia trzustki

Niebezpieczeństwo ostrej postaci choroby zaczyna się od napadów, które mogą rozwinąć się natychmiast i trwają od kilku godzin do kilku dni. Ponadto, im silniejszy jest gruczoł, tym dłużej trwa napad..

Często podczas ataku rozwijają się ciągłe wymioty, z cząstkami żółci, bóle są zlokalizowane w górnej części brzucha, następuje odwodnienie. Bóle są tak silne, że są obarczone rozwojem szoku bólowego u pacjenta.

Występują zmiany na skórze brzucha i pępka, cera. Język jest przeważnie biały, w ciężkich przypadkach brązowy. Źrenice rozszerzają się, pojawia się wzdęcie, mocz ciemnieje, kał rozjaśnia się.

Konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia poważnych powikłań i zagrożenia życia. Leczenie odbywa się w szpitalu.

Rodzaje ostrego zapalenia trzustki:

Obrzęk to obrzęk chorego narządu z niewielkimi obszarami martwicy w pobliżu tkanki tłuszczowej.

Martwica jest rozległą martwicą samego narządu z krwotokami, w tym wokół niego w tkankach tłuszczowych.

W przypadku niektórych czynników, na przykład nadmiernego odkładania się tłuszczu w ciele (otyłość), obrzękowe zapalenie trzustki łatwo przechodzi w nekrotyczne.