Ascaridosis u dorosłych

Leczenie glistnicy u dorosłych, objawy i zapobieganie
Ascaridosis nazywane jest przez robaki chorobą nicieni, towarzyszy jej migracja ich larw w całym ciele ludzkim i dalszy rozwój u dorosłych już w jelicie. Każdego roku około stu milionów ludzi zachoruje na nie, częściej dzieci zarażają się nimi z powodu naruszenia przez nich zasad higieny. Ludzie żyjący w ciepłym, wilgotnym klimacie są najbardziej podatni na tę chorobę..

Po przeniknięciu jaja robaków do ludzkiego ciała i zanim pojawią się pierwsze oznaki glistnicy, mija średnio 1-2 miesiące. Migracja larw rozpoczyna się dwa tygodnie po zakażeniu organizmu i może być niewidoczna dla pacjenta. W tej chwili objawy zewnętrzne glistnicy są podobne do objawów reakcji alergicznej, zapalenia płuc lub astmy oskrzelowej..

Pacjent może odczuwać ból w klatce piersiowej, duszność, kaszel, osłabienie, niewielki wzrost temperatury, podobny do pokrzywki, wysypkę. Ascaridosis może również powodować wzrost śledziony, wątroby i węzłów chłonnych..

Co to jest?

Ascaridosis to infekcja glistami znajdującymi się w postaci larw na powierzchniach. Co to są glisty? Są to okrągłe, gładkie robaki, osiągające długość 30 cm, które pasożytują w ludzkich jelitach. Mając duże rozmiary, glisty komplikują przenoszenie kału u ludzi. W rezultacie występuje niedrożność, zaparcia, dyskomfort w jamie brzusznej.

Jak dana osoba może zarazić się glistnicą?

Zarażenie osoby glistami występuje podczas połykania jaj glisty, które mogą zanieczyścić glebę, wodę z otwartych źródeł i sierść zwierząt. Jajka mogą spaść na jedzenie i ręce dzieci. Same robaki nie żyją w naturze, a ich jaja mogą znajdować się w glebie przez lata..

  1. Tylko aktywowane jaja, które osiągnęły stadium embrionalne larwy, są niebezpieczne pod względem infekcji. Są aktywowane w ciepłej, wilgotnej glebie, na ciele zwierząt lub na owocach i warzywach. Najczęściej infekcja występuje od połowy wiosny do wczesnej jesieni - z naruszeniami higieny, jedzeniem niemytych owoców i warzyw z łóżek, połykaniem wody ze stawów, studni, podczas zabawy w piaskownicy zanieczyszczonej wydzielinami zwierząt.
  2. Jaja w ludzkim ciele przechodzą kilka etapów rozwoju. Z dojrzałych jaj larwy o mikroskopijnych rozmiarach dostają się do układu żyły wrotnej; po krążeniu w krwiobiegu dostają się do wątroby, prawego serca, a stamtąd do oskrzeli i płuc. Podczas kaszlu występującego w przypadku glistnicy, jako jednego z objawów, z wydzieliną śluzową oskrzeli, są one połykane w układzie pokarmowym i ponownie wpadają do jamy jelita cienkiego, gdzie już rosną do pełnych robaków.
  3. Cykl życia od jajka do osoby dorosłej trwa do 3 miesięcy, wczesny etap migracji odbywa się w płucach, późny i końcowy - w jelicie cienkim. W tym samym miejscu samice kojarzą się z samcami, a samica składa jaja. Samica dziennie może wydzielać do 200 tysięcy jaj, które niedojrzałe wpadają do ścieków.

Średnio dorosłe glisty żyją w ciele przez okres do jednego roku i są wydalane. Nowe glisty w jelitach nie pojawiają się bez ponownej infekcji, co prowadzi do samouzdrawiania glistnicy średnio rocznie.

Objawy ascaridosis

Rozwój glisty w ludzkim ciele odbywa się w kilku etapach. Wczesna faza (migracyjna) związana jest z ruchem i metabolizmem larw. Odpady robaków robaków podrażniają system, powodując reakcje alergiczne.

U dorosłych pierwszymi objawami klinicznymi choroby będą wysypki skórne, zapalenie wątroby (ziarniniak), krwotoki (z powodu ruchu pasożytów), suchy kaszel, świszczący oddech. Należy pamiętać, że początkowa faza może przebiegać bezobjawowo lub, przeciwnie, powodować poważne patologie płucne. Uzupełnij obraz naruszeń wątroby, serca.

Stadium jelitowe ma cięższe objawy. Dzieci i dorośli zarażeni glistnikiem cierpią na następujące objawy:

  1. Zmęczenie (psychiczne i fizyczne);
  2. Skurcze
  3. Migrena;
  4. Zmniejszona wydajność;
  5. Światłowstręt;
  6. Niespokojny sen;
  7. Napady nudności;
  8. Ból brzucha bez wyraźnego powodu;
  9. Zaparcia, biegunka;
  10. Zawroty głowy;
  11. Zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa;
  12. Zaburzenia apetytu (całkowita nieobecność zostaje gwałtownie zastąpiona uczuciem głodu);
  13. Redukcja ciśnienia.

Podobne objawy są zauważalne 4-6 tygodni po wprowadzeniu do jaja ascaris. W niektórych przypadkach objawy mogą być całkowicie nieobecne.

Robaki wpływają na odporność, narażając ciało na częste przeziębienia i infekcje jelitowe. Często temperatura wzrasta, węzły chłonne zwiększają się, obserwuje się szybką utratę masy ciała. Połknięcie jaj glisty (pasożyty) powoduje różne objawy w zależności od fazy patologii.

Zdjęcia z ascaridosis

Poniższe zdjęcie pokazuje, jak wyglądają glisty.

Diagnostyka

Do skutecznego diagnozowania glistnicy na różnych etapach choroby stosuje się następujące metody:

  • analiza kału jaja robaka - w laboratorium kał bada się pod mikroskopem. Jeśli dorosły ascaris jest pasożytniczy u danej osoby, znaleziono okrągłe jaja. Aby uzyskać wiarygodny wynik, eksperci zalecają przeprowadzenie badania kilka razy;
  • kliniczne badanie krwi - określa obecność reakcji alergicznej, w której występuje wzrost liczby eozynofili. Obecność niedokrwistości objawia się zmniejszonym wskaźnikiem czerwonych krwinek, a także hemoglobiny we krwi;
  • specjalne laboratoryjne badanie plwociny - konieczne jest zidentyfikowanie larw robaków w plwocinie podczas ich migracji do górnych dróg oddechowych;
  • Rentgen płuc - jest przepisywany jako dodatkowe badanie;
  • fluoroskopia jelitowa z wprowadzeniem środka kontrastowego do organizmu - pozwala wykryć glisty w jelitowym stadium choroby;
  • analiza immunologiczna osocza krwi e - określa swoiste przeciwciała przeciwko larwom pasożyta.

Trudno jest wykryć glisty w ciele, ponieważ pasożyt może znajdować się na różnych etapach rozwoju. Każdy etap ma swoje własne zmiany, ale ich wykrycie nie jest tak łatwe. Lekarz musi obserwować pacjenta przez pewien czas (zwykle od 2 do 3 tygodni), aby upewnić się, że w jego ciele nie ma pasożytów. Ponadto ważne jest wykrycie powikłań, które mogą być spowodowane obecnością glisty w osłabionym ciele..

Jak leczyć glistnicę u dorosłych?

Terapia glistnicy u dorosłych ma na celu zniszczenie robaków i ich larw w ciele ludzkim (terapia etiotropowa).

W tym celu stosuje się leki przeciw robakom o szerokim spektrum działania, które skutecznie niszczą glisty i ich larwy.

Po terapii przeprowadza się badanie kontrolne w celu monitorowania skuteczności leczenia. Dodatkowo stosowana jest terapia patogenetyczna - przywrócenie hemoglobiny i czerwonych krwinek (preparaty żelaza), zmniejszenie objawów alergicznych (leki przeciwhistaminowe), przywrócenie czynności funkcjonalnej układu pokarmowego (preparaty enzymatyczne). [adsen]

Farmakoterapia

W leczeniu obleńców u dorosłych stosuje się leki przeciwpasożytnicze, które są przepisywane z uwzględnieniem lokalizacji obleńców i stadium choroby. Ascaridosis można zdiagnozować zarówno w ostrych, jak i przewlekłych stadiach rozwoju inwazji. Lekarz bierze pod uwagę indywidualne cechy pacjenta i możliwe przeciwwskazania do stosowania wysoce toksycznego leku.

Skuteczne leki do leczenia glisty u dorosłych w domu:

  • Mebendazol (Vermoxum). Jest to lek z wyboru z jednoczesną glistnicą i trichocefalozą. 100 mg przyjmuje się 2 razy dziennie przez 3 do 4 dni. Przeciwwskazane w wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, chorobie Crohna, niewydolności wątroby. Nie przepisywany dzieciom w wieku poniżej 2 lat, kobietom w ciąży i karmiącym.
  • Mintesol (tiabendazol). 50 mg / kg masy ciała dwa razy dziennie przez tydzień. Lek jest skuteczny we wczesnych stadiach choroby. Przeciwwskazane u dzieci w wieku poniżej 2 lat, kobiet w ciąży, matek karmiących.
  • Dekaris (lewamizol). Służy do masowych inwazji. Dorośli raz 120-150 mg, dzieci 2,5 mg na 1 kg masy ciała. Nie przepisywany kobietom w ciąży i karmiącym oraz dzieciom poniżej 14 lat.
  • Cytrynian piperazyny. Wysoce skuteczny środek do leczenia glistnicy i owsicy, stosowany w postaci tabletek lub roztworu. Związek chemiczny (adypinian piperazyny) nie jest higroskopijny, przyjmuje postać krystaliczną. Dawkowanie - 3 razy dziennie, godzinę po jedzeniu, przebieg leczenia wynosi 3 dni. Jednoczesne podawanie chlorpromazyny jest zabronione..
  • Albendazol W przypadku dorosłych dawkę 100 mg dzieli się na 2 razy dziennie. Poświęć trzy dni. W przypadku dzieci dawka wynosi 25-50 mg / dzień (wiek od 2 do 10 lat). Przeciwwskazane u dzieci w wieku poniżej 2 lat, kobiet w ciąży, matek karmiących.

Etap jelitowy askarozy jest zatrzymywany przez następujące tabletki:

  • Pyrantel embonian - Geltmintoks (od 90 do 120 rubli), Pyrantel (od 30 do 50 rubli), Combantrin, Nemocide, wszystkie leki są przeznaczone do jednorazowego użytku;
  • Dekaris - przyjmuj zgodnie z instrukcjami, koncentrując się na wieku i wadze pacjenta.
  • Mebendazol - Vormin, Mebex, Vermox, Thermox, Vero-Mebendazole, Vermakar;

Gdy glistnica u dorosłych znajduje się w fazie migracji, do leczenia inwazji należy stosować leki z nicienia o działaniu uniwersalnym:

  • Mebendazol - Vormin, Mebex, Vermox (od 90 do 130 rubli), Thermox, Vero-Mebendazole, Vermakar;
  • Levamisole - Dekaris (od 70 do 90 rubli);
  • Tiabendazol - Mintezol, Mertect, Arbotect, Trezaderm, Mintezol, Tecto.

Ponadto leki rozszerzające oskrzela są przepisywane w przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc, a także kortykosteroidów.

Uniwersalne leki do specyficznego leczenia glistnicy:

  • Sankafen jest wysoce skutecznym lekiem, który działa podobnie jak Nemazol. Przed leczeniem Sankafenem pacjent otrzymuje dzień wcześniej lewatywę oczyszczającą, przyjmuje środek przeczyszczający. Dawkowanie - 2 razy dziennie, przebieg leczenia - 2 dni. Lek przyjmuje się następnego dnia po lekkim śniadaniu, w 2 podzielonych dawkach w odstępie jednej godziny, całą dawkę dzienną. Po 2-2,5 godzinach można jeść, wieczorem przepisuje się łagodny środek przeczyszczający. Drugi dzień leczenia glistnicy jest podobny, z tą różnicą, że wieczorem stosuje się przeczyszczający roztwór soli. Dieta podczas leczenia jest przepisywana z ograniczeniem tłuszczów i pikantnych potraw..
  • Santonin - przyjmowany przez 2 dni, dawkę dostosowuje się w zależności od wieku Przygotowanie do leczenia Santoninem u dorosłych - oczyszczanie jelit środkiem przeczyszczającym. Dawka leku wynosi 3 p. / Dzień, na godzinę przed posiłkami. W nocy koniecznie bierze się środek przeczyszczający, stosuje się lekkostrawne jedzenie. Drugi cykl leczenia to miesiąc później. Przeciwwskazania do stosowania - zapalenie żołądka i jelit, nerkowe zapalenie nerek.

Zabronione jest samodzielne leczenie glistnicy w domu, ponieważ niepoprawnie obliczona dawka może prowadzić do zatrucia organizmu. Krótkoterminowe skutki uboczne stosowania leków są tak różnorodne, że mogą prowadzić do negatywnych konsekwencji dla pacjenta..

Dieta

W trakcie leczenia i regeneracji pacjentowi przepisuje się specjalną dietę, która nie zaleca stosowania niektórych produktów, takich jak świeży chleb, tłuste mięso i buliony rybne, wędliny, solone ryby, tłuste mleko, proso, jęczmień, makaron, rośliny strączkowe, czekolada i żywność, błonnik.

Z zalecanych potraw: niskotłuszczowe buliony z mięsa i ryb, twarożek i niskotłuszczowe produkty mleczne, płatki zbożowe z kaszy manny i ryżu, ziemniaki, kalafior, pomidory, miękkie owoce, jagody, marmolada, miód. Jedzenie powinno być w małych porcjach 5 razy dziennie, z wyłączeniem długich przerw między posiłkami.

Zapobieganie

Profilaktyka ascaridosis obejmuje następujące działania:

  1. Mycie rąk przed posiłkami. Najczęściej pasożyty dostają się do ciała brudnymi rękami. Dotyczy to szczególnie pracowników rolnych, którzy często mają bezpośredni kontakt z ziemią. Należy pamiętać, że to ziemia jest niezbędnym ogniwem do początkowego rozwoju larw w jajach.
  2. Wczesne wykrycie pacjentów. Pacjenci z podejrzeniem glistnicy powinni zostać przebadani pod kątem kału pod kątem jaj, krwi w celu wykrycia przeciwciał lub innych badań zalecanych w tym stanie. Pacjentowi przepisano odpowiednie leczenie i wyjaśniono zasady higieny. Niektórzy eksperci zalecają coroczną obowiązkową kontrolę całej populacji, jeśli rzekomo zarażonych jest więcej niż 10% populacji w kraju. Jeśli więcej niż 40% jest zarażonych, zalecane jest całkowite leczenie profilaktyczne (wermoks, dekaris lub inne leki).
  3. Edukacja zdrowotna. Służby sanitarne i epidemiologiczne powinny prowadzić wykłady i udzielać informacji populacjom najbardziej zagrożonym. Są to padlinożercy, robotnicy rolni, budownictwo (na wsi), placówki gastronomiczne, a także przedszkola. To ostatnie jest bardzo ważne, ponieważ to wychowawcy i rodzice muszą zaszczepić nawyk higieny u dzieci. To je ochroni, w tym przed zakażeniem askariozą..
  4. Produkty do prania Konieczne jest dokładne spłukanie surowych warzyw, owoców, jajek i innych produktów, które mogły mieć kontakt z zanieczyszczoną glebą, ale nie należy poddawać ich obróbce cieplnej przed użyciem. Produkty podgrzewane w temperaturze powyżej 50 stopni podczas procesu gotowania (przynajmniej przez kilka minut) nie stwarzają ryzyka infekcji.
  5. Sprawdzanie sieci kanalizacyjnych i wodociągowych. Uszkodzenie lub zniszczenie starych rur kanalizacyjnych prowadzi do bezpośredniego zanieczyszczenia gleby odchodami. Uszkodzenie rur wodociągowych prowadzi do wnikania gleby (ewentualnie zawierającej jaja glisty) do wody pitnej.
  6. Ochrona sanitarna gleby. Obszar ten obejmuje szeroki wykaz środków chroniących glebę przed zanieczyszczeniem kałem. Obejmuje to na przykład cementowanie toalet, które nie są podłączone do sieci kanalizacyjnej (która często znajduje się na obszarach wiejskich i w krajach rozwijających się), analiza gleby przed budową, analiza przed wydaniem pozwolenia sanitarnego. Środki te są szczególnie ważne w budowie przedszkoli i organizacji gruntów rolnych. Do zadań ochrony sanitarnej gleby należy również opracowanie odpowiednich rachunków.

Ascaridosis jest bardzo niebezpieczną dolegliwością, która może prowadzić do poważnych powikłań. Ważne jest przestrzeganie wszystkich środków zapobiegawczych, aby nie zarazić się robakami pasożytniczymi. W przypadku podejrzenia obecności pasożytów w ciele należy skonsultować się z lekarzem, który powie ci, jak leczyć glistnicę u dorosłych. Jeśli lekarz przepisze niezbędne testy laboratoryjne, aby postawić dokładną diagnozę, konieczne jest zdanie wszystkich testów. Tylko wtedy możesz zacząć brać skuteczne leki na robaki.

Roundworm. Objawy i oznaki, diagnoza, leczenie i zapobieganie glistnicy

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Co to są glisty?

Glisty są dość dużą rodziną okrągłych nicień, które pasożytują na jelitach ludzi i zwierząt. Istnieje kilka rodzajów, z których każdy dotyczy niektórych zwierząt. Na przykład rodzaj Ascaris suum zakaża świnie. Istnieją również rodzaje tych robaków, które infekują niektóre ptaki, psy i koty. Z reguły jeden rodzaj nie wpływa na kilka różnych gatunków zwierząt. U ludzi czynnikiem wywołującym pasożytniczą chorobę glistnika jest rodzaj Ascaris lumbricoides.

Glista ludzka jest dużym pasożytem, ​​którego dorosłe osobniki mogą osiągać długość 25 cm (u samców) lub 40 cm (u samic). Grubość wynosi 3–5 mm, kolor jest bladoróżowy. Oczekiwana długość życia robaka w jelicie człowieka wynosi około 1 do 2 lat. W postaci glisty należą do glisty. Samce w ogonie mają charakterystyczne wygięcie w stronę brzucha. Pasożyt jest pokryty specjalną wielowarstwową skorupą - skórką, która chroni go przed działaniem enzymów i toksycznych substancji w jelicie.

Glisty pasożytują w jelicie cienkim. Nie przyczepiają się do jego ścian, ponieważ nie mają specjalnych haczyków, jak niektóre inne pasożyty. Dorosły jest trzymany w jelicie ze względu na ciągły ruch w przeciwnym kierunku niż ruch pokarmu. W przypadku kału wydzielane są tylko martwe osobniki i jaja wytwarzane przez dojrzałe płciowo kobiety. Jaja są uwalniane tylko w obecności osobników obu płci w ludzkich jelitach. Jeśli tylko jedna lub kilka samic (lub samców) rośnie w jelitach w wyniku infekcji, wówczas jaja nie są uwalniane. Pasożyt żyje 1-2 lata i umiera ze starości. Ale najczęściej z infekcją w jelitach rosną przedstawiciele obu płci.

Glisty są jednym z najczęstszych pasożytów na naszej planecie. Ich głównym siedliskiem są kraje o klimacie równikowym, tropikalnym i umiarkowanym, ale pojedyncze przypadki chorób występują również na szerokościach północnych. Według niektórych raportów prawie 1 miliard ludzi zaraża się każdego roku glistami (ponad 50% populacji krajów tropikalnych). Oczywiście niektórych pacjentów można wyleczyć lub wyzdrowieć w naturalny sposób. Statystyki uwzględniają również ponowne zakażenia, gdy pacjent połyka jaja wytwarzane przez glisty w swoim ciele..

Cykl życia Ascaris

Życie Ascaris to zamknięty cykl, który rozpoczyna się w jelitach człowieka. Dla tego pasożyta tylko ludzkie ciało jest odpowiednim siedliskiem (u dorosłych). Zakażenie krzyżowe innymi rodzajami Ascaris, z wyjątkiem Ascaris lumbricoides, jest niezwykle rzadkie. W jelitach dorosła samica wydziela do 250 tysięcy jaj dziennie. Jaja te są wydalane z kałem i przedostają się do środowiska..

Zasadniczo w cyklu życia glisty można wyróżnić następujące etapy:

  • Zapłodnione jaja ascaris dostają się do środowiska zewnętrznego. Tutaj są dość stabilne i przez długi czas mogą zachować potencjał zakaźny. Najkorzystniejszym zbiornikiem jest gleba. Tutaj mogą być przechowywane przez wiele lat (według niektórych źródeł - do 7 lat). W wilgotnej glebie o wysokiej zawartości tlenu i w optymalnych warunkach temperaturowych (20–25 stopni) larwy zaczynają się rozwijać z jaj w ciągu kilku tygodni.
  • Drugi etap to larwa. Natychmiast po dojrzewaniu larwa nie stanowi jeszcze poważnego ryzyka zakażenia. Jednak po pewnym czasie dochodzi do linienia, a larwa jest gotowa do przeniknięcia do ludzkiego ciała.
  • Po wejściu do przewodu pokarmowego (zwykle z zanieczyszczoną wodą lub pokarmem) larwa dociera do jelit górnych. To tutaj następuje końcowe wyklucie dojrzałej larwy. Ze względu na mały rozmiar łatwo przechodzi przez pory w ścianie jelita i dostaje się do krwioobiegu.
  • Według systemu żyły wrotnej larwy naprzemiennie występują w wątrobie, żyle głównej dolnej, prawym przedsionku i dostają się do płuc. W rzadkich przypadkach pewna liczba larw jest opóźniona w innych narządach..
  • Z naczyń włosowatych płuc larwy przenikają do pęcherzyków płucnych, które tworzą tkankę płucną. Istnieją bardzo korzystne warunki do ich rozwoju. Po 8-10 dniach rozwinięte larwy zaczynają wspinać się po drogach oddechowych, od małych oskrzeli po tchawicę. W jamie ustnej są połykane po raz drugi ze śliną i wchodzą do jelit..
  • Larwy, które po raz drugi dostają się do jelit, są już zbyt duże, aby przejść przez pory w ścianie. Jednocześnie mają wystarczającą aktywność ruchową, aby pozostać na tym poziomie. W ciągu 2 do 3 miesięcy larwa rośnie i zmienia się w dorosłego. W obecności obu płci następuje zapłodnienie, uwalniane są jaja z kałem, a cykl się powtarza.

Co to jest askarioza?

Ascaridosis to pasożytnicza choroba wywoływana przez glisty. Jak już wspomniano powyżej, jest to jeden z najczęstszych robaków (inwazji robaków) na naszej planecie. Ascaridosis jest chorobą antropiczną, czyli źródłem uwalniającym pasożyty, a ostatecznym organizmem gospodarza jest osoba. Najwyższe rozpowszechnienie choroby obserwuje się w krajach tropikalnych (ze względu na odpowiedni klimat). W krajach o klimacie umiarkowanym sezonowość tej choroby jest wyraźnie widoczna. Od kwietnia do października zazwyczaj odnotowuje się największą liczbę przypadków..

W krajach rozwijających się zapadalność na glistnicę jest wyższa niż w krajach rozwiniętych. Wynika to z najgorszych warunków sanitarnych i epidemiologicznych, ograniczonego dostępu do czystej wody, żywności i wykwalifikowanej opieki medycznej. Szczyt wieku występuje od 3 do 7 lat. W tym wieku dzieci rzadziej myją ręce, często jedzą niemyte warzywa lub owoce i ogólnie gorsze przestrzegają norm higieny.

Większość objawów i manifestacji glistnicy jest związana z różnymi fazami migracji pasożytów w ciele. W zależności od stadium choroby i lokalizacji pasożyta u pacjenta zaczynają pojawiać się pewne dolegliwości. W większości przypadków są one związane z przewodem pokarmowym (lokalizacja dorosłych) i układem oddechowym (stadium larwalne).

Sam Ascaris rzadko stanowi poważne zagrożenie dla życia. Najczęściej powodują tylko szereg zaburzeń w ciele. Jednak dzieci i wyniszczeni dorośli mogą mieć niebezpieczne komplikacje..

Objawy i oznaki glisty

U dorosłych bez towarzyszących problemów zdrowotnych glistnica nie może powodować żadnych poważnych objawów przez długi czas. Wielu pacjentów kojarzy okresowy dyskomfort w jamie brzusznej, odbijanie się lub biegunkę ze złym odżywianiem lub innymi przyczynami domowymi. Wynika to z faktu, że glistnica nie ma żadnych specjalnych objawów, które nie są charakterystyczne dla innych chorób przewodu pokarmowego (przewodu żołądkowo-jelitowego).

Ogólnie objawy choroby mogą być bardzo różnorodne. Są one w dużej mierze związane ze stadium choroby i obecnością wszelkich powiązanych problemów. Podczas choroby wyróżnia się dwie główne fazy - fazę wczesną (migrację) trwającą od 2 do 3 tygodni i fazę późną (jelitową) trwającą rok lub dłużej. Pierwsza faza odpowiada migracji larw z przepływem krwi do wątroby i płuc. Drugi wynika z żywotnej aktywności dorosłych w jelicie.

Objawy glistnicy różnią się w zależności od lokalizacji pasożyta, a także wieku pacjenta. Najbardziej narażoną grupą są dzieci w wieku od 3 do 10 lat. W ich przypadku obraz kliniczny choroby będzie nieco inny.

Jakie narządy wpływają na glisty?

Glisty należą do pasożytów jelitowych, ale w przeciwieństwie do wielu innych pasożytów, mogą wpływać na inne narządy. Złożony cykl rozwoju ascaridów wyjaśnia ich wejście do szeregu narządów przewodu żołądkowo-jelitowego, a także do układu oddechowego i krążenia. Oczywiście osoby dorosłe są prawie zawsze zlokalizowane dokładnie w jelicie cienkim, ponieważ tam najłatwiej jest im jeść. Inne larwy są czasami dotknięte przez larwy, a zmiana ta jest dość krótkotrwała w porównaniu z jelitowym stadium choroby.

W przypadku masowej inwazji robaków pasożytniczych larwy lub osoby dorosłe mogą dostać się do następujących narządów:

  • jelita cienkie i grube (w tym wyrostek robaczkowy);
  • przewody żółciowe i pęcherzyk żółciowy;
  • wątroba;
  • przewody trzustkowe;
  • serce;
  • płuca;
  • żołądek i przełyk (nie pozostawiać na tym poziomie).
W rzadkich przypadkach larwy Ascaris występują w nietypowych miejscach. Najczęściej są to ograniczone wnęki przypominające ropnie. W nich larwy nie rozwijają się i nie osiągają dojrzałości płciowej, dlatego takie skupiska nie są niebezpieczne. Patologiczne wgłębienia nie powiększają się, ale rzadko rozpuszczają się same.

Objawy i oznaki glisty u dorosłych

Jak wspomniano powyżej, najczęściej objawy glistnicy pojawiają się w przewodzie pokarmowym i układzie oddechowym. W takim przypadku dochodzi zarówno do fizycznego uszkodzenia tkanki, jak i do składnika alergicznego. Debiut choroby zależy od stopnia inwazji glisty. Po zarażeniu niewielką ilością robaków początek choroby może przebiegać bezobjawowo lub zostać wymazany, objawiając się minimalnymi niespecyficznymi objawami - osłabieniem, zmniejszoną wydajnością i zmęczeniem.

Przy umiarkowanym i masywnym zakażeniu we wczesnych stadiach choroby pojawiają się następujące objawy:

  • Suchy lub mokry kaszel o różnym nasileniu z uwolnieniem błony śluzowej plwociny, czasem ze smugami krwi. Objaw ten jest spowodowany fizycznym uszkodzeniem tkanek podczas migracji larw Ascaris z naczyń włosowatych do pęcherzyków płucnych..
  • Łagodny ból w klatce piersiowej jest czasami związany z migracją larw lub czasowym zamknięciem określonej części płuca z procesu oddychania..
  • Podczas wysiłku fizycznego może wystąpić duszność. W spoczynku nie jest to typowe, ale prawdopodobne jest, że dana osoba cierpi na astmę oskrzelową lub reakcja alergiczna organizmu jest bardziej wyraźna niż zwykle.
  • Temperatura ciała wzrasta częściej do stanu podgorączkowego (37,0 - 37,9 stopnia). Na jej tle mogą występować dreszcze, ból mięśni, ból stawów, nadmierne pocenie się i dyskomfort w jamie brzusznej..
  • W przypadku masowej inwazji możliwe jest szybkie bicie serca (tachykardia) powyżej 80 uderzeń na minutę.
  • Możliwe są gwałtowne skoki ciśnienia krwi (częściej są to epizody niedociśnienia, gdy ciśnienie krwi jest niższe niż 90/60 mm Hg)..
Wyraźny składnik alergiczny u dorosłych jest dość rzadki i tłumaczy się zwiększoną indywidualną wrażliwością organizmu. Szczególnie różnorodne są jego objawy podczas linienia larw. Tutaj choroba może objawiać się swędzeniem skóry, wysypką, szybko narastającym obrzękiem. Objawy te są spowodowane krążeniem immunoglobulin klasy IgE we krwi. Wyzwalają łańcuch reakcji biochemicznych, co z kolei może prowadzić do różnych lokalnych uszkodzeń tkanek. Przy masowym spożyciu glisty reakcja organizmu może być znacząca. Wyraźny świąd skóry, rozsypane wysypki w całym ciele, takie jak pokrzywka, rozwój węzłów chłonnych. Być może rozwój alergicznego zapalenia wątroby (zapalenie wątroby), alergicznego zapalenia mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego). Jednym z najpoważniejszych powikłań tej fazy może być wstrząs anafilaktyczny, który stanowi poważne zagrożenie dla życia pacjenta..

W późnym stadium choroby, z jej przewlekłym przebiegiem, większość objawów wiąże się z obecnością dorosłych pasożytów w jelicie cienkim. Następnie pacjent idzie do lekarza z dolegliwościami ze strony przewodu pokarmowego.

Najczęstsze objawy jelitowego stadium askariozy to:

  • nudności;
  • wymioty
  • zmniejszony apetyt;
  • wzdęcia (wzdęcia);
  • dudnienie w jelitach;
  • skurcze lub tępy ból (w górnej części brzucha, w pobliżu pępka, w prawym podżebrzu);
  • zaburzenie stolca (objawia się częściej w postaci biegunki, rzadziej na przemian z zaparciami);
  • na tle powyższych objawów masa ciała może się zmniejszyć.
Spośród innych objawów niezwiązanych z układem oddechowym lub trawiennym można zauważyć objawy neurologiczne. Układ nerwowy może powodować przewlekłe bóle głowy, zawroty głowy, skurcze, zmęczenie, ciągłe zmęczenie, bezsenność lub niespokojny sen. Objawy okulistyczne można także przypisać dziedzinie neurologii - światłowstrętowi, anizocorii (różnej wielkości źrenicy), rozszerzeniu źrenicy. Wszystkie te objawy są dość rzadkie, głównie u osób osłabionych lub w obecności współistniejących chorób..

Objawy i oznaki glisty u dzieci

Noworodki i dzieci poniżej jednego roku życia nie cierpią na glistnicę. Można to wytłumaczyć przeniesieniem przeciwciał matczynych na mleko matki. Przeciwciała te zakłócają rozwój i rozmnażanie pasożytów w jelitach i we krwi. Ascarids dostają się do ciała małych dzieci na krótki czas, zwykle nie powodując żadnych objawów..

Najczęściej dzieci w wieku od 3 do 10 lat cierpią na glistnicę. Można to wytłumaczyć kombinacją czynników - aktywność dzieci w tym wieku, częste stosowanie pokarmów skażonych jajami glisty. Również w tym wieku umiejętności higieniczne nie są jeszcze w pełni ukształtowane i nie ma odporności na glisty.

Najczęstszym i widocznym problemem jest utrata masy ciała i opóźnienie w rozwoju fizycznym. Dziecko nie przybiera na wadze na równi z rówieśnikami, wzrost również spowalnia. Wynika to z faktu, że pasożyty spożywają w jelicie znaczną część substancji, które dostają się do pokarmu. W rezultacie brakuje witamin, które są niezbędne do wzrostu i rozwoju organizmu dziecka. Przy masowej inwazji i dużej liczbie dorosłych w jelicie nie można wykluczyć pewnego opóźnienia w rozwoju umysłowym.

Należy zauważyć, że u dzieci częściej niż u dorosłych powikłania bakteryjne występują na etapie migracji. Przejawia się to w zapaleniu płuc, szybszym i wyraźniejszym wzroście temperatury, pojawieniu się ropy w plwocinie.

W przeciwnym razie objawy glisty u dzieci przypominają objawy dorosłych. Objawy alergiczne występują nieco częściej. Pierwszymi dolegliwościami są letarg, osłabienie, zmęczenie, które są szczególnie widoczne u dzieci w klasach szkół podstawowych. Związane z tym problemy ze stolcem nie są wymaganym objawem. Powszechnie uważa się również, że jakakolwiek inwazja robaków powoduje swędzenie w odbycie. Jednak w przypadku glistnicy objaw ten nie występuje..

Powikłania ascaridosis

Ascarioza sama w sobie zwykle nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia ludzkiego lub życia. Wiele osób dorosłych żyje z glistami od kilku lat, nieświadomych obecności pasożytów. Istnieje jednak wiele powikłań, które mogą wystąpić na tle tej choroby. Według statystyk mogą stanowić zagrożenie dla życia określonej kategorii populacji. Przede wszystkim mówimy o małych dzieciach, osobach przewlekle chorych, kobietach w ciąży. W osłabionym ciele glisty rozmnażają się łatwiej, dlatego dochodzi do masowej inwazji robaków.

Obecnie najczęstsze są następujące powikłania glistnicy:

  • Niedrożność jelit Niedrożność jelit jest najczęstszym powikłaniem glistnicy. Może wystąpić w prawie każdej części jelita cienkiego. Mechaniczne zamknięcie światła jelita następuje z kulką glisty, gdy są splątane. Naruszenie przejścia pokarmu przez jelita, aż do perforacji ściany i rozwoju zapalenia otrzewnej. Niedrożność spastyczna jest również możliwa w wyniku uszkodzenia regulacji nerwowo-mięśniowej ściany jelita. Podrażnienie pojawia się dzięki żywym produktom robaków. W przypadku niedrożności jelit ból brzucha nasila się, nie ma stolca i wykrywane są widoczne wzdęcia. Jeśli nie skonsultujesz się z lekarzem, po kilku dniach pojawią się oznaki zatrucia, wymioty z zapachem kału.
  • Żółtaczka obturacyjna. Ta komplikacja rozwija się, gdy glista migruje do przewodów żółciowych przez dwunastnicę. Ponieważ pasożyty są dość duże, a przewody wąskie, dochodzi do naruszenia odpływu żółci. Stopniowo zastyga w pęcherzyku żółciowym i wątrobie. Poziom żółtego pigmentu bilirubiny (który jest zwykle wydalany z żółcią) wzrasta we krwi i gromadzi się w tkankach, nadając im żółty kolor. Równolegle mogą pojawić się problemy z wchłanianiem tłuszczów, uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, senność i bóle głowy (dość poważne ze znacznym wzrostem poziomu bilirubiny we krwi).
  • Ostre zapalenie trzustki. Ascaris wkradający się do przewodów trzustkowych wywołuje rozwój ostrego zapalenia trzustki z powikłaniem aż do martwicy trzustki. Zwykle gruczoł ten wydziela szereg enzymów trawiennych do światła dwunastnicy. Naruszenie ich odpływu może prowadzić do opóźnienia w gruczole, a spożycie pasożytów lub żółci - do aktywacji enzymów i zniszczenia narządu. Powikłanie to charakteryzuje się silnym bólem w nadbrzuszu (górna część brzucha, pośrodku), wymiotami. Ból jest często półpasiec, ustępuje.
  • Zapalenie wyrostka robaczkowego. Uważa się, że wraz z wejściem glisty do wyrostka kątnicy może rozwinąć się zapalenie wyrostka robaczkowego. Choroba ta może mieć inne przyczyny, ale u osób z glistnicą występuje statystycznie częściej. Można podejrzewać, że powikłanie to narasta intensywny ból w prawym podbrzuszu (prawy dół biodrowy). Możliwe są także pojedyncze wymioty, gorączka. Stan pacjenta szybko się pogarsza i bez wykwalifikowanej pomocy istnieje ryzyko dla życia.
  • Zapalenie otrzewnej. Zapalenie otrzewnej nazywa się zapaleniem otrzewnej z powodu bakterii dostających się do wolnej jamy brzusznej. Zapalenie otrzewnej nie jest bezpośrednim skutkiem glistnicy. Występuje, gdy ściana jelit pęka (zwykle gdy jest zablokowana przez glisty), przy braku leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego, w martwicy trzustki. Zatem zapalenie trzustki jest ostatnim etapem wielu powikłań w jamie brzusznej. Jeśli zaczniesz chorobę i doprowadzisz do zapalenia trzustki, ryzyko śmierci jest znacznie zwiększone.
  • Ropne zapalenie dróg żółciowych. Jak wspomniano powyżej, dorosły Ascaris może wznieść się w przewodzie pokarmowym i wejść do dróg żółciowych. Jednak żółtaczka nie jest jedyną komplikacją. Uszkodzenie błony śluzowej może otworzyć bramę do infekcji bakteryjnej. W takim przypadku rozwija się poważne powikłanie - ropne zapalenie dróg żółciowych. Choroba charakteryzuje się silnym okresowym wzrostem temperatury (do 39 stopni), dreszczami, silnym bólem w prawym podżebrzu.
  • Ropień wątroby Ropień wątroby jest również wynikiem uszkodzenia błony śluzowej i spożycia drobnoustrojów pyogennych. Glisty mogą dostać się do wątroby z przepływem krwi żylnej przez żyłę wrotną i tam pozostać. Dorośli podchodzą do wątroby i przewodów żółciowych.
  • Zapalenie płuc W stadium płucnym larwy znajdują się w układzie oddechowym przez około 10 dni. Uszkodzenie pęcherzyków płucnych i naczyń włosowatych wokół nich przyczynia się do wzrostu bakterii. W rezultacie rozwija się wtórne bakteryjne zapalenie płuc. Oddech pacjenta przyspiesza, pojawia się kaszel, świszczący oddech w płucach, temperatura wzrasta. W momencie wykrycia zapalenia płuc larwy glisty nie mogą już istnieć w płucach, a lekarz prowadzący nie zauważy związku między tymi chorobami.
  • Duszność (niedrożność dróg oddechowych). Oprócz zapalenia płuc uduszenie jest niebezpiecznym, ale rzadkim powikłaniem. Najczęściej występuje z powodu podrażnienia błony śluzowej przez larwy podczas ich migracji do jamy ustnej. W rezultacie może wystąpić odruchowy skurcz mięśni gładkich z zamknięciem dróg oddechowych i zatrzymaniem oddechu. Czasami poprzedza to długi, bolesny atak kaszlu..
  • Nietypowa lokalizacja glisty. W rzadkich przypadkach larwy pasożyta z przepływem krwi dostają się do innych narządów. Jednak w nich zwykle nie powodują charakterystycznych procesów zapalnych i umierają z czasem. Zdarzają się przypadki znalezienia glisty w uchu środkowym, zatokach przynosowych, w kanale nosowo-łzowym i drogach moczowo-płciowych.
Ryzyko powyższych powikłań wzrasta wraz z powtarzającymi się infekcjami, ponieważ pasożyty ponownie przechodzą cykl rozwojowy w ciele i wchodzą do różnych narządów. Nadmierna aktywność ruchowa u dorosłych często prowadzi również do powikłań. Może być wywołany przez stosowanie niektórych leków, gorączkę, współistniejące infekcje jelitowe. Większość powikłań glistnicy jest spowodowana właśnie aktywnym ruchem dojrzałych osobników w jelitach..

Diagnoza glisty

Do diagnozowania glistnicy na różnych etapach choroby stosuje się następujące metody:

  • biochemiczne i ogólne badanie krwi (rejestracja);
  • analiza pod kątem przeciwciał;
  • analiza plwociny;
  • analiza kału;
  • Analiza moczu;
  • radiografia
  • badanie ultrasonograficzne (ultradźwięki);
  • antropometria.

Badanie krwi na glisty

Analiza pod kątem przeciwciał przeciwko glistom

Oznaczenie przeciwciał we krwi pacjenta (rejestr) jest najdokładniejszą metodą diagnostyczną. Odnosi się do serologicznych metod diagnostycznych (rejestracja) i może być przeprowadzony na kilka sposobów. Z reguły każde laboratorium ma własne odczynniki i wyposażenie umożliwiające te analizy..

Przeciwciała przeciw glistom zaczynają tworzyć się wkrótce po tym, jak larwy dostaną się do organizmu. Są specyficzne i wskazują, że ciało miało kontakt z pasożytem Ascaris lumbricoides. Problem polega na tym, że te przeciwciała nie mogą zniszczyć pasożyta chronionego przez wiele błon. Czasami komplikują jedynie jego rozwój na początkowych etapach.

W diagnozie glistnicy stosuje się następujące serologiczne metody badawcze:

  • reakcja strącania pierścienia;
  • pośrednia reakcja hemaglutynacji;
  • reakcja aglutynacji (rejestracja) z karminem;
  • przyspieszona sedymentacja erytrocytów w obecności antygenu glisty w próbce;
  • analiza immunofluorescencyjna;
  • reakcja strącania (rejestracja);
  • uzupełnienie reakcji wiązania (rejestracja);
  • bentonitowa reakcja flokulacji.
W praktyce zwykle stosuje się serologiczne metody badawcze w celu wykrycia pasożyta na etapie larwalnym. Na etapie jelitowym analiza kału jaja glisty będzie bardziej pouczająca..

Analiza plwociny dla glisty

Analiza plwociny (rejestracja) dla glisty jest pouczająca tylko w stadium płucnym choroby. Jeśli w tym okresie u pacjenta wystąpi kaszel z plwociną, jest on brany do badania. Pod mikroskopem plwociny można łatwo wykryć pasożyty w stadium larwalnym. W wyniku reakcji układu odpornościowego pojawi się także duża liczba eozynofili.

Jeśli pacjent nie oddzieli plwociny, można zastosować płukanie (płukanie) wykonane podczas bronchoskopii (rejestracja). Jednak ta procedura jest raczej trudna, kosztowna i nieprzyjemna dla pacjenta. Jest przepisywany tylko wtedy, gdy nie ma innego sposobu postawienia diagnozy, a stan pacjenta nie pozwala pasożytowi migrować do jelita.

Analiza kału dla glisty

Analiza kału jaja glisty jest najczęstszą rutynową metodą diagnostyczną. Jak wspomniano powyżej, samice wydzielają jaja w bardzo dużej liczbie. Ponadto zapłodnione jajo można wyraźnie odróżnić na podstawie analizy mikroskopowej. Ma kształt elipsy o średnicy około 30-60 mikronów. Zewnętrzna skorupa jaja jest gęsta, nierówna, a wewnętrzna jest przezroczysta. Kolor jajka jest zwykle żółtawy lub podpalany..

W badaniu kału dla glisty stosuje się następujące metody laboratoryjne:

  • Fullebourne;
  • Kalantaryan;
  • Krasilnikova.
Ujemny wynik testu kału nie wskazuje na brak pasożyta. Po pierwsze, glisty mogą znajdować się w stadium larwalnym. Izolacja jaj rozpoczyna się zaledwie kilka miesięcy po pierwszym spożyciu larw ze środowiska. Oznacza to, że niektóre objawy mogą już być obecne, ale pasożyty nie osiągnęły jeszcze dojrzewania. Aby wykluczyć taki błąd, wykonuje się powtarzaną analizę kału. Po drugie, w przypadku przypadkowego zakażenia niewielką liczbą pasożytów, prawdopodobne jest, że tylko kilka osób tej samej płci wzrośnie w jelicie. Jeśli są samicami, to po osiągnięciu dojrzałości płciowej wydzielą niezapłodnione jaja. Są znacznie mniejsze, mają inny kształt i kolor, więc bardzo trudno jest je wykryć i sklasyfikować podczas analizy mikroskopowej. Jeśli tylko jelita żyją w jelitach, wówczas w ogóle nie będzie jaj. Jednocześnie objawy (szczególnie u dzieci i pacjentów ze współistniejącymi chorobami) mogą być dość poważne..

Analiza moczu dla glisty

Roentgenografia

W rozpoznaniu glistnicy radiografia może być potrzebna w kilku przypadkach. Badanie to można wykorzystać do wykrycia charakterystycznych zmian w płucach i jelitach (na odpowiednim etapie rozwoju choroby). Ponieważ zdjęcia rentgenowskie (rejestracja) to bardzo przystępna i powszechna metoda, wielu lekarzy przepisuje ją jako jedno z pierwszych badań.

W przypadku glistnicy charakterystyczne są następujące zmiany na zdjęciu rentgenowskim:

  • Prześwietlenie klatki piersiowej (zarejestruj się). Na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej charakterystyczne zmiany będą obserwowane tylko w płucnym stadium rozwoju larw, który trwa około 10 dni. Typowym objawem jest naciek migracyjny (lotny naciek Lefflera). Cień w płucach, który można pomylić z nowotworem lub naciekiem w zapaleniu płuc, zwykle znika bez śladu w drugim ujęciu. Wynika to z wysokiej mobilności pasożytów. Ponadto prześwietlenie klatki piersiowej pomaga zidentyfikować zapalenie płuc, które u osób osłabionych może komplikować przebieg choroby.
  • Rentgen jamy brzusznej (zarejestruj się). Na zdjęciu rentgenowskim jamy brzusznej same pasożyty nie są widoczne. To badanie jest czasem przepisywane w diagnostyce różnicowej w celu wykluczenia innych chorób jelit z podobnymi objawami. Czasami to badanie pomaga wykryć niedrożność jelit. Następnie zdjęcie zwykle pokazuje patologiczne rozszerzenie jelita cienkiego, nagromadzenie kału i powietrza.

Procedura USG

Antropometria

Antropometria polega na pomiarze głównych parametrów wzrostu. Ta metoda badawcza ma ogromne znaczenie w diagnozowaniu glistnicy u dzieci. Jak wspomniano powyżej, choroba ta nie może powodować żadnych dolegliwości lub objawów przez długi czas. Jednak pasożyt nadal żywi się zawartością jelit, spożywając pewną ilość składników odżywczych i witamin. Nie jest to tak zauważalne przy umiarkowanej inwazji (do 20 dorosłych w tym samym czasie w jelicie). Ale przy masowej inwazji (kilkaset, aw rzadkich przypadkach ponad 1000 osobników) istnieje poważne opóźnienie wzrostu.

Rutynowe metody antropometryczne w przedszkolach obejmują następujące pomiary:

  • wysokość;
  • waga;
  • Obwód głowy;
  • Obwód klatki piersiowej.
Dlatego dość trudno jest potwierdzić diagnozę glistnicy. Niezaprzeczalnym dowodem są tylko pozytywne testy serologiczne. Zmiany w zdjęciu rentgenowskim, w składzie krwi i moczu mogą być spowodowane przez inne patologie, więc mają one charakter orientacyjny. Stosowane są również inne metody badawcze, ale mają one na celu wykrycie współistniejących chorób. Na przykład u osoby z glistnicą różne infekcje jelitowe (shigelloza, salmonelloza itp.) Są zwykle poważniejsze. Oczywiście, aby uzyskać pełną pomoc dla pacjenta, należy zidentyfikować wszystkie choroby.

Leczenie ascaris

Samo leczenie glistnicy najczęściej nie stwarza poważnych trudności, ale wymaga uwagi lekarza prowadzącego. Faktem jest, że glisty, będące dużymi pasożytami, nie mogą rozwinąć odporności na leki farmakologiczne, takie jak bakterie. Leki przeciwpasożytnicze są bardzo skuteczne, aw większości przypadków wystarczy pojedyncza dawka, aby zniszczyć pasożyty. Jednak fundusze te są również bardzo toksyczne, dlatego dawkę należy poprawnie obliczyć (szczególnie dla dzieci). Z tych powodów niektóre leki są przepisywane w kilku dawkach..

Kompleksowe leczenie glistnicy obejmuje następujące obszary:

  • Niszczenie pasożytów. Realizuje się to za pomocą skutecznych leków przeciwpasożytniczych. Z reguły wszystkie glisty w ciele są niszczone.
  • Leczenie objawowe W tym przypadku mówimy o korekcji zaburzeń stolca (zaparcia lub biegunka), bólu brzucha, kaszlu z plwociną lub bez oraz innych objawów choroby. Zwykle wszystkie leczenie objawowe przeprowadza się dopiero po odrobaczeniu (zniszczeniu glisty).
  • Zapobieganie ponownemu zakażeniu. Z reguły wiele potencjalnych źródeł reinfekcji pozostaje wokół pacjentów. Należy je wyeliminować, organizując środki zapobiegawcze, które zostaną opisane poniżej..
  • Odpowiednie odżywianie. Zwykle w leczeniu glistnicy nie jest wymagana specjalna dieta. Jednak u dzieci, które są zahamowane z powodu glistnicy, należy poprawić odżywianie.
  • Terapia witaminowa. Ponieważ pasożyty wchłaniały wiele witamin z jelit, ich rezerwy w organizmie mogły zostać wyczerpane. Po odrobaczeniu zalecany jest cykl preparatów multiwitaminowych w celu przywrócenia tych rezerw.
  • Leczenie powikłań. W przypadku niektórych powikłań wymagane są dodatkowe metody leczenia, aż do interwencji chirurgicznej (na przykład z zapaleniem wyrostka robaczkowego lub inwazji jelit u dzieci).
  • Terapia podtrzymująca W razie potrzeby probiotyki, preparaty enzymatyczne i inne leki mogą być przepisywane według uznania lekarza prowadzącego.
  • Leczenie współistniejących chorób. Ascaridosis może zaostrzyć przebieg niektórych przewlekłych patologii. Na przykład w chorobie Crohna wnikanie pasożytów do jelita często wywołuje zaostrzenie. Różne infekcje jelitowe są również trudniejsze..
Najczęściej leczenie ascaris rozpoczyna się natychmiast po ich odkryciu. Czasami zalecane jest nawet leczenie zapobiegawcze. Jest to szczególnie powszechne w ogniskach z dużą przewagą pasożytów (czasami na całych obszarach). Ponieważ ogólna kontrola i pełna diagnoza będą zbyt uciążliwe finansowo, każdemu przepisuje się pojedynczą dawkę leków przeciwpasożytniczych..

Leczenie glistnicy jest obowiązkowe przed operacją jelit lub płuc. W przeciwnym razie podczas operacji mogą pojawić się różne komplikacje, które zagrażają życiu pacjenta.

Który lekarz leczy askariozę?

Specjalista w diagnozowaniu i leczeniu glistnicy jest pasożytologiem (zarejestruj się). Jest to wąski specjalista od chorób pasożytniczych. Jednak taki lekarz nie jest dostępny we wszystkich instytucjach medycznych. Często tę pozycję łączą lekarze chorób zakaźnych (zarejestruj się). Ich głównym zadaniem jest postawienie diagnozy i przepisanie leczenia. W praktyce pierwszym lekarzem, z którym pacjent się konsultuje, jest często terapeuta (rejestracja) (lekarz ogólny) lub lekarz rodzinny. Wynika to z objawów i objawów choroby, które nie wskazują na obecność pasożytów, ale raczej przypominają infekcję dróg oddechowych lub jelit. Specjaliści o innych profilach mogą być zaangażowani w diagnozowanie i leczenie powikłań, które czasami występują w przypadku glistnicy.

W leczeniu pacjentów z glistnicą może być wymagana konsultacja z następującymi specjalistami:

  • immunolog (zarejestruj się) - w przypadku ciężkich reakcji alergicznych;
  • gastroenterolog (zarejestruj się) - ze współistniejącymi przewlekłymi chorobami żołądkowo-jelitowymi;
  • chirurg (rejestracja) - do badania i leczenia chirurgicznego niektórych niebezpiecznych powikłań;
  • pediatra (rejestracja) - konsultacja w przypadku glistnicy u dzieci;
  • mikrobiolog - najbardziej wykwalifikowany specjalista do niezbędnych badań laboratoryjnych i potwierdzenia diagnozy.

Czy muszę iść do szpitala z glistami?

W większości przypadków leczenie glistnicy odbywa się w domu. Pacjent idzie do lekarza na wstępne badanie i diagnozę. Ponieważ w rzeczywistości dalsze leczenie stanowi pojedynczą dawkę leku przeciwpasożytniczego, hospitalizacja nie jest wymagana. Pacjent po prostu postępuje zgodnie z instrukcjami lekarza w domu. W celu odrobaczenia można otworzyć zwolnienie chorobowe.

Aby potwierdzić fakt wyzdrowienia, pacjenci powinni ponownie wykonać analizę kału i przeprowadzić inne badania przepisane przez lekarza prowadzącego. Dopiero po ponownej analizie negatywnej pacjent uznaje się za zdrowy.

W przypadku glistnicy umieszcza się je w szpitalu tylko w przypadku powikłań zagrażających życiu pacjenta. Przede wszystkim są to ostre procesy zapalne w jamie brzusznej (niedrożność jelit, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie trzustki itp.). Choroby te są wywoływane przez pasożyty, ale w rzeczywistości otwierają bramę na wiele różnych infekcji, których dodanie stwarza zagrożenie dla życia. Zaleca się również hospitalizację dzieci z ciężką reakcją alergiczną i pacjentów z współistniejącymi chorobami przewlekłymi (cukrzyca, niewydolność serca lub niewydolność oddechowa itp.). Stan takich pacjentów może gwałtownie ulec pogorszeniu, dlatego są oni hospitalizowani w celach profilaktycznych.

Czy można umrzeć z powodu glistnicy?

W krajach rozwiniętych śmierć z powodu glistnicy jest bardzo rzadkim zjawiskiem. W normalnych warunkach sanitarnych i wykwalifikowanej opiece medycznej prawie nigdy nie dochodzi do masowych inwazji, co oznacza, że ​​choroba nie jest tak agresywna. Jednak niektóre powikłania glistnicy mogą prowadzić do śmierci pacjenta. Sami Ascaris rzadko powodują poważne problemy, ale mogą sprowokować uszkodzenie niektórych narządów lub otworzyć drogę dla drobnoustrojów. Wtedy będzie ryzyko dla życia pacjenta.

Śmiertelny wynik jest możliwy z rozwojem następujących powikłań glistnicy:

  • ostre zapalenie trzustki;
  • ropne zapalenie dróg żółciowych lub zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • niedrożność jelit (śmiertelność nie większa niż 3 - 5%);
  • zapalenie płuc;
  • zamartwica;
  • ciężkie reakcje alergiczne (wstrząs anafilaktyczny).
Takie komplikacje występują częściej u dzieci, ponieważ ich ciało jest znacznie słabsze niż u dorosłych. U dorosłych przyczyną śmierci nie może być sama askarioza, ale przewlekłe choroby, które nasiliły się po uderzeniu pasożytów. Dlatego glisty mogą pośrednio wpływać na śmiertelne powikłania, ale same z siebie zwykle nie stanowią poważnego zagrożenia dla życia..

Leki z glisty

Leczenie farmakologiczne glistnicy prawie zawsze rozpoczyna się od mianowania leków przeciwpasożytniczych. Jest ich sporo, a każda z nich ma swoje zalety i wady. Przed przepisaniem leku lekarz prowadzący powinien w przybliżeniu dowiedzieć się o stadium choroby (przewlekłej lub ostrej), a także o możliwej lokalizacji pasożytów. Ważne jest również, aby zapytać o obecność różnych przeciwwskazań, ponieważ leki przeciwpasożytnicze są bardzo toksyczne..

Leki stosowane w leczeniu glistnicy

Służy do masowych inwazji. Dla dorosłych raz 120-150 mg, dla dzieci 2,5 mg na 1 kg masy ciała.

Nie przepisywany kobietom w ciąży i karmiącym oraz dzieciom poniżej 14 lat.

Jest to lek z wyboru z jednoczesną glistnicą i trichocefalozą. 100 mg przyjmuje się 2 razy dziennie przez 3 do 4 dni..

Przeciwwskazane w wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, chorobie Crohna, niewydolności wątroby. Nie przepisywany dzieciom w wieku poniżej 2 lat, kobietom w ciąży i karmiącym.

50 mg / kg masy ciała dwa razy dziennie przez tydzień. Lek jest skuteczny we wczesnych stadiach choroby..

Przeciwwskazane u dzieci w wieku poniżej 2 lat, kobiet w ciąży, matek karmiących.

W przypadku dorosłych dawkę 100 mg dzieli się na 2 razy dziennie. Poświęć trzy dni. Dla dzieci dawka 25–50 mg / dzień (wiek od 2 do 10 lat).

Jest wskazany w niedrożności jelit lub dróg żółciowych spowodowanej przez glisty. 2 dni są przepisywane w dawce 75 mg / kg dziennie. Maksymalna pojedyncza dawka - 3,5 g.

Jednoczesne podawanie chlorpromazyny jest zabronione..

10 mg / kg raz dziennie po posiłkach.

Może być stosowany podczas ciąży pod ścisłym nadzorem lekarzy. Zabronione w przypadku niewydolności nerek i dzieci poniżej szóstego miesiąca życia.


Samo administrowanie powyższymi funduszami może być niebezpieczne ze względu na wysoką toksyczność leków. Aby wybrać indywidualną dawkę i najbezpieczniejsze środki, wymagane jest pełne badanie pacjenta. Ponadto leki te mają szeroki zakres działań niepożądanych, które są zwykle krótkotrwałe, ale bardzo zauważalne dla pacjenta. Niewłaściwe wykorzystanie tych środków często prowadzi do pogorszenia stanu pacjenta.

Należy zauważyć, że najczęstsze doustne stosowanie leków z glisty. Ale w przypadku masowej inwazji pasożytów (na przykład z niedrożnością jelit z kulką ascarid) cytrynian piperazyny podaje się przez rurkę nosowo-żołądkową (rurka przechodząca przez nos do żołądka). Pozwala to ominąć reakcję leku ze śliną i dokładniej obliczyć dawkę.

Środki przeczyszczające, wbrew powszechnemu przekonaniu, zwykle nie działają. Ponadto są przeciwwskazane w przypadku zaparć na tle glistnicy. Faktem jest, że stolec może być nieobecny z powodu niedrożności jelit. Stymulacja mięśni jelita jest niebezpiecznym zerwaniem i rozwojem zapalenia otrzewnej. Ponadto środki przeczyszczające nie są przepisywane ze wzrostem temperatury. Najczęściej leki te są przepisywane dopiero po kilku godzinach lub dniach (w zależności od wybranego leku przeciwpasożytniczego), gdy sam glisty już zmarł lub jest sparaliżowany i konieczne jest usunięcie ich z organizmu.

Ogólnie rzecz biorąc, lek jest starannie dobierany przez lekarza prowadzącego. Zwykle nie jest to zbyt długie i uciążliwe. Czasami możesz potrzebować kuracji antybiotykowej. Zwykle jest przepisywany, jeśli lekarz podejrzewa obecność powikłań bakteryjnych..

Leczenie środków ludowej na glisty

Ponieważ pasożyty jelitowe są bardzo częstym problemem, tradycyjna medycyna zgromadziła ogromne doświadczenie w radzeniu sobie z nimi. Większość produktów opiera się na działaniu oczyszczającym niektórych roślin leczniczych. W przypadku glistnicy ich skuteczność jest zwykle bardzo względna. Faktem jest, że prawie wszystkie leki przyjmowane doustnie lub rzadziej w lewatywach wykazują pewną aktywność tylko wobec dorosłych w jelicie. Bardzo mała ilość substancji czynnych jest wchłaniana do krwi, dlatego pasożyty w stadium larwalnym (w płucach i innych narządach) przeżywają i kończą cykl rozwojowy w jelicie. Leki farmakologiczne w dawkach terapeutycznych wpływają na wszystkie pasożyty w ciele, chociaż ich wchłanianie w jelicie jest również stosunkowo niskie..

Aby zwalczyć glisty, możesz zastosować następujące środki ludowe:

  • Bulion z granatu. Suszone skórki granatu wlewa się wrzącą wodą (kilka sztuk na szklankę wody) i chłodzi. Powstały wlew pije się w 3 podzielonych dawkach w ciągu dnia. Procedurę powtarza się 3-4 razy z przerwą od 1 do 2 dni.
  • Napar z cebuli Dwie posiekane cebule wlewa się wódką (300–400 ml) i nalega do szczelnie zamkniętego pojemnika na 8–10 dni. Następnie infuzję filtruje się i bierze 1-2 łyżki stołowe 2 razy dziennie przed posiłkami przez tydzień.
  • Napar czosnkowy i chrzanowy. Rozdrobniony chrzan i czosnek miesza się w równych proporcjach. Na 100 g mieszanki potrzebny jest 1 litr wódki. Butelka jest zakorkowana i umieszczana w ciemnym miejscu na 5-7 dni. W tym czasie wstrząsa się codziennie, aby wymieszać zawartość. Pij napar 1 łyżkę stołową trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem.
  • Nasiona dyni. Surowe nasiona dyni są obrane i zjadane na czczo, 1 do 2 łyżeczek dwa razy dziennie. To narzędzie ma przeciwwskazania i przed jego użyciem należy skonsultować się z lekarzem.
  • Napar z piołunu. Na 1 łyżeczkę liści piołunu potrzebne są 2 szklanki wrzącej wody. Napar jest chłodzony, filtrowany i przyjmowany w 2 łyżkach stołowych dwa razy dziennie przed posiłkami.
W większości przypadków środki ludowe polegają na użyciu cebuli, czosnku lub gorzkich ziół w połączeniu z bazą alkoholową. Uważa się, że takie mieszaniny paraliżują robaki i naturalnie wychodzą podczas wypróżnień. Jednak podobny efekt tych przepisów nie został naukowo udowodniony. Ale dla pacjentów z przewlekłym zapaleniem żołądka, zapaleniem trzustki, zapaleniem jelita grubego lub innymi chorobami przewodu żołądkowo-jelitowego (przewodu żołądkowo-jelitowego) fundusze te są przeciwwskazane, ponieważ spowodują zaostrzenie.

Również w stosunku do obleńców wprowadzenie jakichkolwiek naparów lub wywarów w postaci lewatyw będzie nieskuteczne. Podobna metoda została zaprojektowana dla innych pasożytów żyjących w jelicie grubym. Mikroflora jelita cienkiego, w którym żyją glisty, może być zaburzona tylko przez leki doustne (doustne).

Zapobieganie ascaridosis

Zapobieganie glistnicy zajmuje bardzo ważne miejsce w leczeniu tej choroby. Faktem jest, że pacjent, który otrzymał niezbędne leczenie, pozbywa się pasożytów w swoim ciele. Jednak ich jajka mogą pozostać w jego otoczeniu. Z tego powodu prawdopodobieństwo wielokrotnej inwazji pasożytów jest wysokie. Środki zapobiegawcze mają na celu przełamanie tego błędnego koła. Ich przestrzeganie zapobiega przedostawaniu się jaj i larw do organizmu. W przypadku braku środków zapobiegawczych w populacji jako całości, nawet najlepsze i najskuteczniejsze leczenie nie zmniejszy zapadalności.

Profilaktyka ascaridosis obejmuje następujące działania:

  • Wczesne wykrycie pacjentów. Pacjenci z podejrzeniem glistnicy powinni zostać przebadani pod kątem kału pod kątem jaj, krwi w celu wykrycia przeciwciał lub innych badań zalecanych w tym stanie. Pacjentowi przepisano odpowiednie leczenie i wyjaśniono zasady higieny. Niektórzy eksperci zalecają coroczną obowiązkową kontrolę całej populacji, jeśli rzekomo zarażonych jest więcej niż 10% populacji w kraju. Jeśli więcej niż 40% jest zarażonych, zalecane jest całkowite leczenie profilaktyczne (wermoks, dekaris lub inne leki).
  • Mycie rąk przed posiłkami. Najczęściej pasożyty dostają się do ciała brudnymi rękami. Dotyczy to szczególnie pracowników rolnych, którzy często mają bezpośredni kontakt z ziemią. Należy pamiętać, że to ziemia jest niezbędnym ogniwem do początkowego rozwoju larw w jajach.
  • Produkty do prania Konieczne jest dokładne spłukanie surowych warzyw, owoców, jajek i innych produktów, które mogły mieć kontakt z zanieczyszczoną glebą, ale nie należy poddawać ich obróbce cieplnej przed użyciem. Produkty podgrzewane w temperaturze powyżej 50 stopni podczas procesu gotowania (przynajmniej przez kilka minut) nie stwarzają ryzyka infekcji.
  • Edukacja zdrowotna. Służby sanitarne i epidemiologiczne powinny prowadzić wykłady i udzielać informacji populacjom najbardziej zagrożonym. Są to padlinożercy, robotnicy rolni, budownictwo (na wsi), placówki gastronomiczne, a także przedszkola. To ostatnie jest bardzo ważne, ponieważ to wychowawcy i rodzice muszą zaszczepić nawyk higieny u dzieci. To je ochroni, w tym przed zakażeniem askariozą..
  • Ochrona sanitarna gleby. Obszar ten obejmuje szeroki wykaz środków chroniących glebę przed zanieczyszczeniem kałem. Obejmuje to na przykład cementowanie toalet, które nie są podłączone do sieci kanalizacyjnej (która często znajduje się na obszarach wiejskich i w krajach rozwijających się), analiza gleby przed budową, analiza przed wydaniem pozwolenia sanitarnego. Środki te są szczególnie ważne w budowie przedszkoli i organizacji gruntów rolnych. Do zadań ochrony sanitarnej gleby należy również opracowanie odpowiednich rachunków.
  • Sprawdzanie sieci kanalizacyjnych i wodociągowych. Uszkodzenie lub zniszczenie starych rur kanalizacyjnych prowadzi do bezpośredniego zanieczyszczenia gleby odchodami. Uszkodzenie rur wodociągowych prowadzi do wnikania gleby (ewentualnie zawierającej jaja glisty) do wody pitnej.
  • Walcz z owadami. Największe znaczenie ma walka z karaluchami i muchami w obiektach gastronomicznych. Owady te często mają kontakt z zanieczyszczoną glebą i kałem, stając się mechanicznymi nośnikami pasożytów..
Zatem zapobieganie glistnicy wymaga aktywnego udziału nie tylko lekarzy chorób zakaźnych, ale także lekarzy sanitarnych, epidemiologów i przedstawicieli lokalnej administracji. Pacjent ponosi największą odpowiedzialność, ponieważ to właśnie jego zaniedbanie standardów higieny ostatecznie prowadzi do infekcji.

Jak zarazić się glistami?

Jak zauważono powyżej, z punktu widzenia epidemiologii źródłem pasożytów jest zawsze osoba, w której jelitach żyją osobniki obu płci. Izolacja jaj występuje z odchodami, które w tym przypadku są najbardziej niebezpieczne dla innych. Dzięki nim jaja glisty mogą dostać się do gleby lub wody, a jeśli nie przestrzega się higieny, dostają się do jedzenia. W ten sposób realizowana jest tak zwana droga zakażenia kału i jamy ustnej..

Jaja Ascaris zwykle wchodzą bezpośrednio do ludzkiego ciała w następujący sposób:

  • źle umyte warzywa - warzywa korzeniowe i większość innych warzyw mają bezpośredni kontakt z ziemią, która może zawierać jaja pasożyta;
  • owoce lub jagody zbierane z ziemi;
  • z surową wodą ze studni;
  • z wodą z kranu (jeśli rury wodociągowe ulegną uszkodzeniu, a jajka dostaną się z ziemi), jeśli nie zostaną zagotowane;
  • brudnymi rękami.
Najczęstsza ponowna infekcja pacjenta jajami z własnego ciała. Dzieci, które nie przestrzegają zasad higieny osobistej, najpierw brudzą sobie ręce, a stamtąd jajka spadają na zabawki, jedzenie. Po spożyciu pasożyta cykl się powtarza.

Teoretycznie pasożyty znajdują się w krwioobiegu przez pewien czas w stadium larwalnym. Ale infekcja przez krew jest niemożliwa, ponieważ migrują tylko przez niewielki obszar układu krążenia - od jelit przez wątrobę do płuc. Pasożyty nie wchodzą w duży krąg krążenia krwi. Po fazie płucnej larwy przechodzą do jamy ustnej. Ale infekcja śliną (na przykład podczas pocałunku), z kaszlem lub kichaniem, jest również niemożliwa. Migracja z układu oddechowego do przewodu pokarmowego zachodzi w nocy, a larwy wznoszą się tylko do poziomu gardła.