JAMA BRZUSZNA

JASNOŚĆ JAMIENNA - jama brzuszna (cavum abdominis), ograniczona z boków, z przodu iz tyłu przez ściany brzucha, od góry - przez przeponę; od dołu jego granica jest określana warunkowo wzdłuż linii wejścia do małej miednicy. Wewnątrz B. element jest wyścielony powięź brzuszną (powięzi endoabdominalis). Forma przedmiotu B. jest związana z formą żołądka (patrz) i wyraża różnice wieku i płci.

B. elementy są podzielone na jamę otrzewnową (cavum peritonei), ograniczoną przez otrzewną (patrz), i na przestrzeń zaotrzewnową (cm) znajdującą się za jamą otrzewnową między otrzewną otrzewną i powięź śródotrzewnową.

Narządy jamy brzusznej w odniesieniu do otrzewnej mogą być wewnątrz-, mezo- i pozaotrzewnowe. Narządy zlokalizowane dootrzewnowo (żołądek, śledziona, górna część dwunastnicy, chuda, jelita krętego, ślepa, poprzeczna okrężnica, esicy i górna część odbytnicy) są pokryte trzewną otrzewną ze wszystkich stron, z wyjątkiem miejsca przyłączenia krezki (patrz krezka) i więzadła otrzewnowe (pars nuda). Narządy zlokalizowane międzyotrzewnowo (wątroba, wstępująca i zstępująca okrężnica) pokryte są otrzewną z trzech stron. Narządy zlokalizowane pozaotrzewnowo (dwunastnica, trzustka, dolna część odbytnicy) pokryte są z jednej strony otrzewną.

Nerki, moczowody, nadnercza, aorta brzuszna, żyła główna dolna leżą w przestrzeni zaotrzewnowej i można do nich podejść pozajelitowo za pomocą interwencji chirurgicznej bez naruszenia integralności otrzewnej okładzinowej.

Uszkodzenie narządów jamy brzusznej - patrz brzuch.

Jama otrzewnej

Jama brzuszna, cavitas abdominalis, to przestrzeń ograniczona powyżej przepony, przodu i boków - przez przednią ścianę brzucha, za - przez kręgosłup i mięśnie pleców, od dołu - przez przeponę krocza. W jamie brzusznej znajdują się narządy układu trawiennego i układu moczowo-płciowego. Ściany jamy brzusznej i znajdujące się w niej narządy wewnętrzne pokryte są surowiczą błoną - otrzewną, otrzewną. Otrzewna jest podzielona na dwa liście: ciemieniowy, otrzewnowy ciemieniowy, pokrywający ściany jamy brzusznej i trzewny, otrzewną trzewną, pokrywający narządy jamy brzusznej.

Jama otrzewnowa, cavitas peritonei, to przestrzeń ograniczona dwoma trzewnymi trzewiami lub trzewnymi i ciemieniowymi otrzewnymi, zawierającymi minimalną ilość surowiczego płynu.

Stosunek otrzewnej do narządów wewnętrznych nie jest taki sam. Niektóre narządy są pokryte otrzewną tylko z jednej strony, tj. zlokalizowane pozaotrzewnowo (trzustka, dwunastnica, nerki, nadnercza, moczowody, nie wypełniony pęcherz i dolna część odbytnicy). Narządy takie jak wątroba, zstępująca i wstępująca okrężnica, pełny pęcherz i środkowa część odbytnicy są pokryte otrzewną z trzech stron, tj. zajmują pozycję mezotrzewnową. Trzecia grupa narządów jest pokryta otrzewną ze wszystkich stron i te narządy (żołądek, krezkowa część jelita cienkiego, poprzeczna i esicy, jelita ślepe z wyrostkiem robaczkowym, górna część odbytnicy i macicy) zajmują pozycję dootrzewnową.

Ciemieniowa otrzewna obejmuje wnętrze przedniej i bocznych ścian brzucha, a następnie przechodzi do przepony i tylnej ściany brzucha. Tutaj otrzewna otrzewna przechodzi do trzewnej. Przejście otrzewnej do narządu odbywa się w postaci więzadła, więzadła lub w postaci krezki, krezki, mezokolonu. Krezka składa się z dwóch warstw otrzewnej, między którymi znajdują się naczynia, nerwy, węzły chłonne i tkanka tłuszczowa.

Ciemieniowa otrzewna na wewnętrznej powierzchni tworzy pięć fałd:

1) środkowy fałd pępowinowy, plica umbilicale mediana, niesparowany fałd, przechodzi od górnej części pęcherza do pępka, zawiera środkowy pępowinę - zarośnięty zarodkowy przewód moczowy, urachus;

2) przyśrodkowa fałda pępowinowa, plica umbilicalis medialis, sparowana para - biegnie wzdłuż boków środkowej fałdy, zawiera przyśrodkową pępowinę - przerośniętą tętnicę pępowinową płodu;

3) boczny fałd pępowinowy, plica umbilicalis lateralis, również sparowany - zawiera dolną tętnicę nadbrzusza. Fałdy pępowinowe ograniczają dół związany z kanałem pachwinowym.

Pokojowa otrzewna przechodzi do wątroby w postaci więzadeł wątroby.

Trzewna otrzewna z wątroby przechodzi do żołądka i dwunastnicy w postaci dwóch więzadeł: wątrobowo-żołądkowego, lig. hepatogastrium i hepatoduodenal, lig. hepatoduodenale. W ostatnim przejściu wspólny przewód żółciowy, żyła wrotna i własna tętnica wątrobowa.

Więzadła wątrobowo-żołądkowe i wątrobowo-dwunastnicze tworzą małą sieć, sieć minus.

Duża sieć, omentum majus, składa się z czterech liści otrzewnej, między którymi znajdują się naczynia, nerwy i tkanka tłuszczowa. Większa sieć zaczyna się od dwóch liści otrzewnej z dużą krzywizną żołądka, które opadają przed jelitem cienkim, a następnie wznoszą się i przylegają do okrężnicy poprzecznej.

Jama otrzewnowa jest podzielona na trzy piętra: górną, środkową i dolną:

1) górne piętro jest ograniczone przeponą, poniżej krezki poprzecznej okrężnicy. Na piętrze znajdują się trzy torby: wątrobowa, przedżołądkowa i omental. Worek wątrobowy Bursa hepatica jest oddzielony od worka przedżołądkowego Bursa pregastrica więzadłem półksiężyca. Worek wątrobowy jest ograniczony przeponą i prawym płatem wątroby, worek przedżołądkowy znajduje się między przeponą a powierzchnią przepony lewego płata wątroby oraz między trzewną powierzchnią lewego płata wątroby i żołądka. Bursa omentalis, Bursa omentalis, znajduje się za żołądkiem i małą siecią i komunikuje się z jamą otrzewnową przez otwór sieciowy, otwór śródpiersiowy. U dzieci worek gruczołu komunikuje się z jamą większej sieci; dorośli nie mają tej jamy, ponieważ cztery liście otrzewnej łączą się ze sobą;

2) środkowe piętro jamy otrzewnej znajduje się między krezką poprzecznego jelita grubego a wejściem do małej miednicy. Środkowe piętro jest podzielone przez rdzeń krezki jelita cienkiego, który biegnie od lewej strony XI kręgu lędźwiowego do prawego stawu krzyżowo-biodrowego do prawej i lewej zatoki krezkowej, sinus mesentericus dex. i grzech. Pomiędzy wstępującą okrężnicą a boczną ścianą jamy brzusznej znajduje się lewy kanał boczny, canalis lateralis sin;

Ścienna otrzewna ciemieniowa tworzy kilka wgłębień (kieszenie), które są miejscem powstawania przepuklin zaotrzewnowych. Kiedy dwunastnica przechodzi do jelita czczego, górne i dolne kieszenie dwunastnicy, recessus duodenalis sup. i inf. Wraz z przejściem jelita cienkiego do okrężnicy powstają górne i dolne kieszenie biodrowe, recesus ileocecalis sup. i inf. Za jelita ślepego znajduje się dół odbytniczy, recessus retrocecalis. Na dolnej powierzchni krezki esicy okrężnicy znajduje się pogłębienie międzyżebrowe, reessus intersigmoideus;

3) dolne piętro jamy otrzewnej znajduje się w miednicy. Otrzewna pokrywa ściany i narządy. U mężczyzn otrzewna przechodzi z odbytnicy do pęcherza, tworząc wgłębienie w odbytnicy, ekskawator odbytniczy. U kobiet macica znajduje się między odbytnicą a pęcherzem, więc otrzewna tworzy dwa wgłębienia: a) odbytnica, ekskawatorka, między odbytnicą a macicą; b) pęcherzykowo-moczowodowy, ekskawator pęcherzykowy, - między pęcherzem a macicą.

Funkcje wieku. Otrzewna jest noworodka cienka, przezroczysta. Świecą przez nie naczynia krwionośne i węzły chłonne, ponieważ podotrzewnowa tkanka tłuszczowa jest słabo rozwinięta. Sieć jest bardzo krótka i cienka. Wgłębienia, fałdy i wgłębienia utworzone przez otrzewną występują u noworodka, ale są słabo wyrażone.

Otrzewna, struktura, funkcje.

Otrzewna, otrzewna, jest cienką surowiczą błoną o gładkiej, błyszczącej jednolitej powierzchni, która pokrywa ściany jamy brzusznej, cavitas abdominis i częściowo miednicę zlokalizowaną w tej jamie narządów. Powierzchnia otrzewnej wynosi około 20 400 cm 2 i jest prawie równa powierzchni skóry. Otrzewna składa się z własnej płytki, blaszki właściwej, błony surowiczej i pokrywającego ją jednowarstwowego nabłonka płaskonabłonkowego - międzybłonka, międzybłonka.


Otrzewna wyściełająca ściany brzucha nazywa się otrzewną otrzewną, otrzewną otrzewną; narządy otrzewnej - trzewna otrzewna, otrzewna trzewna. Przechodząc ze ścian jamy brzusznej do narządów i z jednego narządu do drugiego otrzewna tworzy więzadła, wiązadło, fałdy, płaskostopie, krezkę, krezkę.

Ze względu na to, że trzewna otrzewna pokrywająca jeden lub drugi narząd przechodzi do otrzewnej ściennej, większość narządów jest przymocowana do ścian jamy brzusznej. Trzewna otrzewna pokrywa narządy na różne sposoby: ze wszystkich stron (dootrzewnowo), z trzech stron (dootrzewnowo) lub z jednej strony (do- lub zaotrzewnowo). Narządy pokryte otrzewną z trzech stron, zlokalizowane międzyotrzewnowo, obejmują wątrobę, pęcherzyk żółciowy, częściowo wstępujące i opadające części okrężnicy, środkową część odbytnicy.

Narządy zlokalizowane pozaotrzewnowo obejmują dwunastnicę (z wyjątkiem jej początkowego odcinka), trzustkę, nerki, nadnercza i moczowody.

Narządy zlokalizowane dootrzewnowo mają krezkę łączącą je z otrzewną okładzinową.


Krezka jest płytką składającą się z dwóch połączonych liści otrzewnej duplikatu. Jedna - wolna - krawędź krezki zakrywa narząd (jelito), jakby wisiał, a druga krawędź idzie do ściany brzucha, gdzie jego liście rozchodzą się w różnych kierunkach w postaci otrzewnej ściennej. Zazwyczaj między liśćmi krezki (lub więzadła) krew, naczynia limfatyczne i nerwy zbliżają się do narządu. Lokalizacja początku krezki na ścianie brzusznej nazywa się korzeniem krezki, radix mesenterii; idąc do narządu (na przykład do jelita), jego liście rozchodzą się po obu stronach, pozostawiając wąski pasek w miejscu przywiązania - pole pozaotrzewnowe, obszar nuda.

Surowicy pokrywa lub surowicza błona, błonica surowicza, nie przylega bezpośrednio do narządu lub ściany brzucha, ale jest od nich oddzielona warstwą podserotycznej tkanki łącznej, tela subserosa, która w zależności od lokalizacji ma inny stopień rozwoju. Tak więc podstawa pod surowicy pod błoną surowiczą wątroby, przepony, górnej części przedniej ściany brzucha jest słabo rozwinięta i, przeciwnie, znacznie rozwinięta pod otrzewną otrzewną wyściełającą tylną ścianę jamy brzusznej; na przykład w okolicy nerek itp., gdzie otrzewna jest bardzo ruchomo połączona z leżącymi pod nią narządami lub ich częściami.

Jama otrzewnowa lub jama otrzewnej, cavitas peritonealis, jest zamknięta u mężczyzn, au kobiet poprzez jajowody, macicę i pochwę komunikuje się ze środowiskiem zewnętrznym. Jama otrzewnowa to szczelinowa przestrzeń o złożonym kształcie, wypełniona niewielką ilością surowiczego płynu, płynem otrzewnowym, nawilżającym powierzchnię narządów.

Otrzewna otrzewna tylnej ściany jamy brzusznej ogranicza jamę otrzewnową z przestrzeni zaotrzewnowej, spatium retroperitoneale, w której leżą narządy zaotrzewnowe, organy zaotrzewnowe. W przestrzeni zaotrzewnowej za otrzewną okładzinową znajduje się powięź zaotrzewnowa, powięź zaotrzewnowa.

Przestrzeń pozaotrzewnowa, spatium extraperitoneale, jest również przestrzenią łonową, spatium retropubicum.

Otrzewna i fałdy otrzewnowe. Przednia otrzewna okładzinowa, otrzewna otrzewna przednia, tworzy serię fałd na przedniej ścianie brzucha. W linii środkowej znajduje się środkowa fałda pępowinowa, Plica umbilicalis mediana, która rozciąga się od pierścienia pępowinowego do górnej części pęcherza; w tej zakładce ułożony jest sznur tkanki łącznej, który jest zatartym przewodem moczowym, urachusem. Od pierścienia pępowinowego do bocznych ścian pęcherza idą przyśrodkowe fałdy pępowinowe, plicae pępowinowe przyśrodkowe, w których układane są sznurki zaniedbanych przednich odcinków tętnic pępowinowych. Na zewnątrz tych fałd są boczne fałdy pępowinowe, plicae pępowinowe boczne. Rozciągają się od środka więzadła pachwinowego ukośnie do góry i do wewnątrz, do tylnej ściany pochwy mięśni brzucha prostego. W tych fałdach znajdują się dolne tętnice nadbrzusza, aa. epigastricae inferiores, które karmią mięśnie proste brzucha.

Doły powstają u podstawy powyższych fałd. Po obu stronach środkowej fałdy pępowinowej, między nią a przyśrodkową fałdem pępowinowym, powyżej górnej krawędzi pęcherza, znajdują się nadbłonowe zręby, zręby nadpęcherzowe. Pomiędzy przyśrodkowymi i bocznymi fałdami pępowinowymi znajduje się przyśrodkowy dół pachwinowy, w którym pośredniczy fossae inguinales; poza bocznymi fałdami pępowinowymi znajduje się boczny dół pachwinowy, fossae inguinales laterales; doły te leżą na głębokich pierścieniach pachwinowych.

Trójkątny obszar otrzewnej, znajdujący się nad przyśrodkową dolną pachwiną i ograniczony od strony przyśrodkowej krawędzią mięśnia prostego brzucha, z boczną - boczną fałdem pępowinowym i poniżej - wewnętrzną częścią więzadła pachwinowego, nazywa się trójkątem pachwinowym, pachwiną trójdzielną.

Ciemieniowa otrzewna pokrywająca przedni krosień brzuszny powyżej pierścienia pępowinowego i przepony, przechodząc do przeponowej powierzchni wątroby, tworzy więzadło półksiężycowe (zawiesinę) wątroby, lig. falciforme hepatis, składający się z dwóch liści otrzewnej (duplikat), znajdujących się w płaszczyźnie strzałkowej. W wolnej dolnej krawędzi półksiężyca przechodzi sznur okrągłego więzadła wątroby, lig, teres hepatis. Więzadło półksiężyca przechodzi tylnie w przedni liść więzadła wieńcowego wątroby, lig. coronarium hepatis. Reprezentuje przejście otrzewnej otrzewnej przeponowej powierzchni wątroby do otrzewnej otrzewnej przepony. Tylny liść tego więzadła przechodzi do przepony z trzewnej powierzchni wątroby. Oba liście więzadła wieńcowego spotykają się bocznie i tworzą prawe i lewe trójkątne więzadła, lig. triangulare dextrum et lig. triangulare sinistrum.

Trzewna otrzewna, otrzewna trzewna, wątroba pokrywa woreczek żółciowy od spodu.

Z trzewnej otrzewnej wątroby więzadło otrzewnej jest skierowane na mniejszą krzywiznę żołądka i górnej części dwunastnicy. Reprezentuje duplikację płata otrzewnowego, zaczynając od krawędzi bramek (bruzdy poprzecznej) i od krawędzi szczeliny więzadła żylnego i znajduje się w płaszczyźnie czołowej. Lewa część tego więzadła (ze szczeliny więzadła żylnego) przechodzi do mniejszej krzywizny żołądka - jest to więzadło wątrobowo-żołądkowe, podwiązanie, hepatogastricum. Ma wygląd cienkiej, podobnej do pająka płyty. Pomiędzy płatami więzadła wątrobowo-żołądkowego, wzdłuż mniejszej krzywizny żołądka, przechodzą tętnice i żyły żołądka, a. et v. żołądki, nerwy; regionalne węzły chłonne znajdują się tutaj. Prawa część więzadła, gęstsza, biegnie od bramy wątroby do górnej krawędzi odźwiernika i dwunastnicy, ta sekcja nazywa się więzadłem wątrobowo-dwunastniczym, lig. hepatoduodenale i zawiera wspólny przewód żółciowy, wspólną tętnicę wątrobową i jej gałęzie, żyłę wrotną, naczynia limfatyczne, węzły i nerwy. Z prawej strony więzadło wątrobowo-dwunastnicze tworzy przednią krawędź otworu gruczołu, otwór oczny (omentale). Zbliżając się do krawędzi żołądka i dwunastnicy, liście więzadeł rozchodzą się i pokrywają przednią i tylną ścianę tych narządów.

Oba więzadła: wątrobowo-żołądkowe i wątrobowo-dwunastnicze - tworzą małą sieć, sieć minus. Niestabilną kontynuacją mniejszej sieci jest więzadło wątrobowe lig. hepatocolicum łączący woreczek żółciowy z dwunastnicą i prawym łukiem jelita grubego. Więzadło półksiężyca i mała sieć to ontogenetycznie przednie, brzuszne, krezka żołądka.

Ciemieniowa otrzewna odchodzi od lewej strony kopuły przepony, przechodząc do karbu serca i prawej połowy przedniego brzucha, tworząc małe więzadło żołądkowo-przeponowe, lig. gastrofrenicum.

Między dolną krawędzią prawego płata wątroby a przyległym górnym końcem prawej nerki otrzewna tworzy fałd przejściowy - więzadło wątrobowo-nerkowe, lig. hepatorenale.

Liście trzewnej otrzewnej przedniej i tylnej powierzchni żołądka wzdłuż jego większej krzywizny biegną w dół w postaci dużej sieci. Duża sieć, omentum majus, w postaci szerokiej płyty („fartucha”) schodzi do poziomu górnego otworu małej miednicy. Tutaj tworzące go dwa liście podnoszą się i wracają, kierując się w górę za opadającymi dwoma liśćmi. Te arkusze zwrotne są łączone z arkuszami przednimi. Na poziomie okrężnicy poprzecznej wszystkie cztery listki sieci większej rosną do sieci omentalnej znajdującej się na przedniej powierzchni jelita. Następnie tylne (powrotne) liście sieci odchodzą od przedniej, łączą się z krezką poprzecznego jelita grubego, mezolezą poprzeczną i idą razem grzbietowo do linii mocowania krezki wzdłuż tylnej ściany brzucha w obszarze przedniej krawędzi trzustki.

W ten sposób powstaje kieszeń między przednią i tylną siecią na poziomie poprzecznego jelita grubego. Zbliżając się do przedniej krawędzi trzustki, rozchodzą się dwa tylne liście sieci: górny liść przechodzi do tylnej ściany kaletki (powierzchnia pa trzustki) w postaci płata ciemieniowego otrzewnej, dolne liście do górnego liścia krezki poprzecznej okrężnicy.

Część większej sieci między większą krzywizną żołądka a okrężnicą poprzeczną nazywa się więzadłem okrężnicy, lig. gastrocolicum; więzadło to mocuje poprzeczną okrężnicę do większej krzywizny żołądka. Pomiędzy liśćmi więzadła żołądkowo-jelitowego wzdłuż większej krzywizny znajdują się prawy i lewy gruczoł żołądkowo-omentalny i żyły, leżą regionalne węzły chłonne.

Duża sieć obejmuje przód okrężnicy i jelita cienkiego. Wąska szczelina powstaje między siecią a przednią ścianą brzucha - przestrzenią przedmózgową. Większa sieć to przedłużona krezka grzbietowa żołądka. Jego przedłużeniem w lewo jest więzadło żołądkowo-śledzionowe lig. gastrolienale i więzadło śledzionowo-śledzionowe, lig. phrenicolienale, które przenoszą się między sobą.

Z dwóch liści otrzewnej więzadła żołądkowo-śledzionowego przedni przechodzi do śledziony, otacza ją ze wszystkich stron, wraca z powrotem do bramek narządów w postaci płata więzadła przeponowo-śledzionowego. Tylny liść więzadła żołądkowo-śledzionowego, docierając do portalu śledziony, zwraca się bezpośrednio do tylnej ściany brzucha w postaci drugiego liścia więzadła przeponowo-śledzionowego. W rezultacie śledziona jest niejako zawarta bocznie w więzadle, łącząc większą krzywiznę żołądka z przeponą.

W krezce okrężnicy, mezokolonie, w różnych częściach jelita grubego jest nierówna, a czasem nieobecna. Tak więc kątnica, która ma kształt torby, jest pokryta otrzewną ze wszystkich stron, ale nie ma krezki. W tym przypadku proces robakowy rozciągający się od jelita ślepego, otoczony również otrzewną ze wszystkich stron (pozycja dootrzewnowa), ma krezkę procesuermermormalnego, mezapodstawkę, która osiąga znaczny rozmiar. W miejscu przejścia jelita ślepego do okrężnicy wstępującej czasami występuje nieznaczna krezka okrężnicy wstępującej, mesocolon ascendens.

Zatem surowicza błona pokrywa zstępującą okrężnicę z trzech stron, pozostawiając tylną ścianę wolną (pozycja mezotrzewnowa).

Krezka poprzecznego jelita grubego rozpoczyna się na tylnej ścianie brzucha na poziomie zstępującej części dwunastnicy, głowy i ciała trzustki, lewej nerki; idąc do jelita na taśmie krezkowej dwa liście krezki rozchodzą się i pokrywają jelito w kole (dootrzewnowo). W krezce od korzenia do miejsca przywiązania do jelita jego maksymalna szerokość wynosi 10-15 cm i zmniejsza się w kierunku zakrętów, gdzie przechodzi w liść ciemieniowy.


Okrężnica zstępująca, a także okrężnica wstępująca, są pokryte z trzech stron surowiczą błoną (mezoperitonalnie) i tylko w obszarze przejścia do esicy okrężnicy czasami powstaje krótka krezka zstępującego okrężnicy, mezokolonii zstępującej. Tylko niewielka część tylnej ściany środkowej jednej trzeciej zstępującego jelita grubego pokryta jest otrzewną.

Krezka esicy jelita grubego, mezokolonka sigmoideum, ma szerokość 12–14 cm, co znacznie różni się w jelicie. Korzeń krezki przecina dno dołu biodrowego ukośnie od lewej i od góry do dołu oraz z prawej strony, mięśnie biodrowe i lędźwiowe, a także lewe naczynia biodrowe wspólne i lewy moczowód zlokalizowany wzdłuż linii granicznej; Po zaokrągleniu granicy krezka przecina obszar lewego stawu krzyżowo-biodrowego i przechodzi na przednią powierzchnię górnych kręgów krzyżowych. Na poziomie III kręgu krzyżowego krezka esicy kończy się na początku bardzo krótkiej krezki odbytnicy. Długość korzenia krezki jest bardzo różna; od tego zależy stromość i wielkość pętli esicy.

Stosunek odbytnicy do otrzewnej miednicy na różnych poziomach jest różny. Część miednicy jest mniej więcej pokryta surowiczą błoną. Krocze jest pozbawione otrzewnej. Najwyższa (nadampularna) część, zaczynająca się na poziomie III kręgu krzyżowego, jest całkowicie otoczona surową osłoną i ma krótką i wąską krezkę.

Lewy łuk okrężnicy jest połączony z przeponą poziomo zlokalizowanego otrzewnowego fałdu przepony okrężnicy (czasami nazywany jest więzadłem przepony okrężnicy, lig. Phrenicocolicum).

W celu wygodniejszego badania topografii otrzewnej i narządów jamy brzusznej stosuje się szereg definicji topograficznych i anatomicznych, stosowanych w klinice i nie posiadających zarówno terminów łacińskich, jak i ich rosyjskich odpowiedników.

Fałdy otrzewnowe, więzadła, krezka i narządy tworzą w jamie otrzewnej stosunkowo odizolowane od siebie wgłębienia, kieszenie, worki i zatoki.

Na tej podstawie jamę otrzewnową można podzielić na górne piętro i dolne piętro.

Górne piętro jest oddzielone od dolnej krezki poprzecznej okrężnicy (na poziomie II kręgu lędźwiowego). Krezka jest dolną granicą górnej kondygnacji, przepona jest górną, a boczne ściany jamy brzusznej ograniczają ją po bokach.

Dolna podłoga jamy otrzewnej jest ograniczona powyżej poprzecznym okrężnicą i jej krezką, po bokach bocznymi ścianami jamy brzusznej, poniżej - otrzewną pokrywającą narządy miednicy.

Na górnym poziomie jamy otrzewnej znajdują się depresje podfreniczne, recesus subphrenici, depresje pod wątrobowe, recesus subhepatici i worek omental, Bursa omentalis.

Podfreniczny rowek półksiężyca jest podzielony na prawą i lewą część. Prawa część jamy podfrenii to szczelina jamy otrzewnej między przeponową powierzchnią prawego płata wątroby a przeponą. Z tyłu jest ograniczona prawą stroną więzadła wieńcowego i prawym trójkątnym więzadłem wątroby, po lewej więzadłem półksiężycowym wątroby. Ta depresja komunikuje się z odpowiednią przestrzenią pod wątrobą poniżej, prawym rowkiem ciemieniowo-jelitowym, następnie z dolną częścią bioder, a przez to z małą miednicą. Przestrzeń pod lewą kopułą przepony między lewym płatem wątroby (powierzchnia przepony) a przeponą jest lewą jamą podfrenii.

Po prawej stronie jest ograniczony więzadłem półksiężycowym, za nim - lewą częścią więzadła wieńcowego i lewym trójkątnym więzadłem. To wgłębienie komunikuje się z lewym dolnym wgłębieniem wątrobowym.

Przestrzeń pod trzewną powierzchnią wątroby można warunkowo podzielić na dwie części - prawą i lewą, których granicę można uznać za półksiężyc i okrągłe więzadła wątroby. Prawe podciśnienie wątrobowe znajduje się między trzewną powierzchnią prawego płata wątroby a poprzecznym okrężnicą i krezką. Za tą depresją ogranicza otrzewna ścienna (więzadło wątrobowo-nerkowe, lig. Hepatorenale). Boczne prawe pod wątrobowe wgłębienie komunikuje się z prawym rowkiem międzyżołądkowo-jelitowym, na głębokości przez otwór dławika - z workiem dławikowym. Przestrzeń pod wątrobowa, położona głęboko w tylnym marginesie wątroby, na prawo od kręgosłupa, nazywa się depresją wątrobowo-nerkową, reessus hepatorenalis.


Lewa pod wątrobowa jama to szczelina między małą siecią a żołądkiem z jednej strony i trzewną powierzchnią lewego płata wątroby z drugiej. Część tej przestrzeni, położona na zewnątrz i nieco w tylnej części większej krzywizny żołądka, dociera do dolnej krawędzi śledziony.

Tak więc prawe podfreniczne i prawe pod wątrobowe wnęki otaczają prawy płat wątroby i pęcherzyka żółciowego (tutaj zwrócona jest zewnętrzna powierzchnia dwunastnicy). W anatomii topograficznej są one łączone pod nazwą „worek wątroby”. W lewej wnęce podfrenii i lewej pod wątrobie znajdują się lewy płat wątroby, mała sieć i przednia powierzchnia żołądka. W anatomii topograficznej dział ten nazywany jest workiem przedżołądkowym. Bursa omental, Bursa omentalis, znajduje się za żołądkiem. Po prawej rozciąga się do otworu gruczołu, po lewej - do bram śledziony. Przednia ściana kaletki to mała sieć, tylna ściana żołądka, więzadło żołądkowo-jelitowe, a czasami górna część sieci, jeśli zstępujące i rosnące liście sieci nie są stopione i istnieje między nimi przerwa, która jest uważana za przedłużenie sieci.

Tylna ściana worka dławiącego to otrzewna ścienna pokrywająca narządy znajdujące się na tylnej ścianie jamy brzusznej: dolna żyła główna, aorta brzuszna, lewa nadnercza, górny koniec lewej nerki, naczynia śledzionowe i poniżej trzustki, która zajmuje największą powierzchnię tylnej ściany worka dławiącego.

Górna ściana worka omicznego jest płatem ogoniastym wątroby, a dolna ściana to okrężnica poprzeczna i jej krezka. Lewa ściana to więzadła żołądkowo-śledzionowe i śledzionowo-śledzionowe. Wejście do worka to otwór gruczołowy, otwór pod pachą (omentale), umieszczony po prawej stronie worka za więzadłem wątrobowo-dwunastniczym. Otwór ten pozwala na przejście 1-2 palców. Jego przednia ściana to więzadło wątrobowo-dwunastnicze z umieszczonymi w nim naczyniami i wspólnym przewodem żółciowym. Ściana tylna jest więzadłem wątrobowo-nerkowym, za którym znajduje się żyła główna dolna i górny koniec prawej nerki. Dolna ściana jest utworzona przez otrzewną, przechodzącą z nerki do dwunastnicy, górna to płat ogonowy wątroby. Wąska część worka znajdująca się najbliżej otworu nazywa się przedsionkiem worka dławiącego, vestibulum bursae omentalis; jest ograniczony ogoniastym płatem wątroby powyżej i górną częścią dwunastnicy od dołu.

Za ogoniastym płatem wątroby, między nim a przyśrodkową nogą przepony pokrytej otrzewną otrzewną, znajduje się kieszeń - wnęka górnego gruczołu, reessus superior omentalis, która jest otwarta poniżej w kierunku przedsionka. W dół od przedsionka, między tylną ścianą żołądka a więzadłem okrężnicy z przodu i trzustką pokrytą otrzewną otrzewną i krezką poprzecznej okrężnicy, znajduje się dolna jama oczna, recesus gorszy omentalis. Po lewej stronie przedsionka jama worka omowego jest zwężona przez fałd żołądkowo-trzustkowy otrzewnej, plica gastropancreatica, idąc od górnej krawędzi guzka gruczołu trzustki w górę i w lewo, do mniejszej krzywizny żołądka (zawiera lewą tętnicę żołądka, a. Gastrica sinica). Przedłużeniem dolnego pogłębienia w lewo jest zatok znajdujący się między więzadłem żołądkowo-śledzionowym (przód) a więzadłem śledzionowo-śledzionowym (tylnym), który nazywa się pogłębieniem śledziony, recesus lienalis.

W dolnej części jamy otrzewnej, na jej tylnej ścianie, znajdują się dwa duże zatoki krezkowe i dwa bruzdy śliniankowo-jelitowe. Tutaj dolny liść krezki poprzecznej okrężnicy schodzi z korzenia do płata okładzinowego otrzewnej, wyściełając tylną ścianę zatok krezkowych.

Otrzewna pokrywająca tylną ścianę brzucha w dolnej podłodze, przechodząca do jelita cienkiego, otacza go ze wszystkich stron (z wyjątkiem dwunastnicy) i tworzy krezkę jelita cienkiego, krezki. W krezce jelita cienkiego jest podwójny liść otrzewnej. Korzeń krezki, radix mesenterii, biegnie ukośnie od góry do dołu od poziomu II kręgu lędźwiowego po lewej stronie do stawu krzyżowo-biodrowego po prawej stronie (miejsce jelita krętego w ślepy). Długość korzenia wynosi 16-18 cm, szerokość krezki wynosi 15-17 cm, ale ta ostatnia w odcinkach jelita cienkiego najdalej od tylnej ściany brzucha wzrasta. W swoim przebiegu korzeń krezki przecina wstępującą część dwunastnicy powyżej, a następnie aortę brzuszną na poziomie IV lędźwiowego kręgu, dolnej żyły głównej i prawego moczowodu. Naczynia krezkowe biegną wzdłuż korzenia krezki, podążając od góry do dołu, z lewej i prawej strony; naczynia krezkowe dają gałęzie jelitowe do ściany jelita między liśćmi krezki. Ponadto między liśćmi krezki znajdują się naczynia limfatyczne, nerwy i regionalne węzły chłonne. Wszystko to w dużej mierze determinuje, że podwójna płytka krezki jelita cienkiego staje się gęsta, pogrubiona.

W krezce jelita cienkiego jama otrzewnowa dolnej podłogi jest podzielona na dwie części: prawą i lewą zatokę krezkową.

Prawą zatokę krezkową ogranicza powyżej krezka okrężnicy poprzecznej, po prawej okrężnica wstępująca, po lewej i poniżej krezka jelita cienkiego. Tak więc prawy zatok krezkowy ma kształt trójkąta i jest zamknięty ze wszystkich stron. Poprzez wyściółkę otrzewnej okładzinowej dolny koniec prawej nerki (po prawej) jest obrysowany i widoczny u góry pod krezką jelita grubego; przylega do niej dolna część dwunastnicy i dolna część głowy trzustki otoczonej nią. W dolnej części prawej zatoki widoczny jest zstępujący prawy moczowód i tętnica biodrowa z żyłą.

Poniżej, w miejscu, w którym krętek wchodzi do ślepy, tworzy się fałd krętniczo-kątniczy, plica ileocecalis. Znajduje się między środkową ścianą jelita ślepego, przednią ścianą jelita krętego i otrzewnej ściennej ciemieniowej, a także łączy środkową ścianę jelita ślepego z dolną ścianą jelita krętego u góry i podstawą wyrostka robaczkowego poniżej. Przed kątem jelita krętego znajduje się fałd otrzewnej - fałd naczyniowy kątnicy, plica cecalis vascularis, na grubości której przechodzi przednia tętnica kątnicy. Fałd odchodzi od przedniej powierzchni krezki jelita cienkiego i zbliża się do przedniej powierzchni jelita ślepego. Pomiędzy górną krawędzią wyrostka robaczkowego, jelita krętego i ścianą przyśrodkowej części dna jelita ślepego znajduje się krezka wyrostka robaczkowego, mezapodstawka. W krezce mijamy naczynia zasilające, a. et v. wyrostki robaczkowe oraz regionalne węzły chłonne i nerwy są ułożone. Pomiędzy boczną krawędzią dna jelita ślepego a otrzewną ciemieniową dołu biodrowego znajdują się fałdy kątnicy, śluzówki.

Kieszenie znajdujące się powyżej i poniżej jelita krętego leżą pod fałdem jelita krętego: górne i dolne zagłębienia jelita krętego, recesus ileocecalis superior, recessus ileocecalis gorszy. Czasami pod dnem kątnicy występuje tylna depresja jelitowa, recesus retrocecalis.

Na prawo od wstępującej okrężnicy znajduje się prawy bruzda jelita grubego. Jest otoczony na zewnątrz otrzewną boczną ściany brzucha, po lewej - przez okrężnicę wstępującą; komunikuje się w dół z dołem biodrowym i jamą otrzewnową małej miednicy. Na górze bruzda komunikuje się z prawymi jamami pod wątrobowymi i podfrenicznymi. Wzdłuż bruzdy otrzewna ścienna tworzy fałdy poprzeczne łączące prawy łuk okrężnicy z bokiem brzucha i prawe więzadło przeponowo-okrężne, zwykle słabo wyrażone, czasem nieobecne u góry.

Lewa zatoka krezkowa jest ograniczona powyżej krezką okrężnicy poprzecznej, po lewej przez okrężnicę opadającą, a po prawej krezką jelita cienkiego. W dole lewej zatoki krezkowej komunikuje się z jamą otrzewnową miednicy. Sinus ma nieregularny czworokątny kształt i jest otwarty do dołu. Przez otrzewną otrzewną lewej zatoki krezkowej górna połowa lewej nerki jest półprzezroczysta i wyprofilowana powyżej, aorta brzuszna jest dolna i przyśrodkowo przed kręgosłupem, a dolna żyła główna i początkowe odcinki wspólnych naczyń biodrowych są po prawej stronie. Po lewej stronie kręgosłupa widoczna jest lewa tętnica jądra (jajnik), lewy moczowód i gałęzie dolnej tętnicy krezkowej i żyły. W górnym środkowym rogu, wokół początku jelita czczego, otrzewna ciemieniowa tworzy fałd otaczający jelito od góry i po lewej stronie - jest to górny fałd dwunastnicy (fałd dwunastniczo-ejunalny), plica dwodenalis superior (plica duodenojejunalis). Po jego lewej stronie znajduje się fałda dwunastnicy, plica paraduodenalis, która jest półksiężycowatym fałdem otrzewnej zlokalizowanym na poziomie wstępującej części dwunastnicy i pokrywającym lewą tętnicę okrężnicy. Ta fałda ogranicza niestabilną wnękę dwunastnicy z przodu, recesus paraduodenalis, której tylną ścianą jest otrzewna otrzewna, a dolna fałda dwunastnicy (fałda dwunastniczo-krezkowa), plica dwodenalis gorsza (plica duodenomesocolica), reprezentujący trójkątny kształt, reprezentujący trójkątny kształt, reprezentujący trójkątny kształt na wstępującej części dwunastnicy.

Na lewo od korzenia krezki jelita cienkiego, za wstępującą częścią dwunastnicy, znajduje się otchłań otrzewnej - wnęka retroduodenalna, reessus retroduodenalis, której głębokość może się zmieniać. Na lewo od zstępującego okrężnicy znajduje się lewa bruzda jelita grubego; ogranicza się do lewej (bocznej) otrzewnej okładzinowej wyściełającej boczną ścianę brzucha. W dół bruzda przechodzi do dołu biodrowego, a następnie do jamy miednicy. U góry, na poziomie lewego zagięcia okrężnicy, stała i dobrze zdefiniowana fałda przepony i okrężnicy otrzewnej przecina bruzdę.

Na dole między zagięciami krezki esicy znajduje się międzygłowe otrzewnowe pogłębienie, reessus intersigmoideus.

Będziesz zainteresowany przeczytaniem tego:

Lokalizacja ludzkich narządów wewnętrznych

Narządy naszego ciała mają własną strukturę i lokalizację. Znajomość położenia konkretnego narządu pomoże ci samodzielnie zrozumieć, co dokładnie cię boli. A potem idź do odpowiedniego lekarza, aby rozwiązać problemy zdrowotne. Wszystkie systemy naszego ciała są ze sobą ściśle powiązane. Nasze programy pomogą Ci zrozumieć, co i gdzie się znajduje. Dzięki nim lokalizacja narządów wewnętrznych osoby pozostanie w Twojej pamięci na długo.

Trzy jamy ciała

Ciało ludzkie dzieli się zwykle na trzy wnęki - klatkę piersiową, brzuszną i miedniczną. Przepona oddziela klatkę piersiową od jamy brzusznej. To specjalny mięsień, który rozszerza płuca. Zwykle badanie narządów wewnętrznych rozpoczyna się od góry do dołu. Pierwszym narządem po drodze jest tarczyca. Znajduje się w okolicy szyi pod jabłkiem Adama. Ale miejsca jego lokalizacji nie można nazwać trwałym, ponieważ może zmienić swój rozmiar. Obserwowane są również przypadki jego pominięcia..

Jama klatki piersiowej

Narządy jamy klatki piersiowej obejmują serce, płuca, oskrzela i grasicę. Każdy z nich ma swoją lokalizację i funkcje. Poniższe ciała przedstawiono schematycznie poniżej..

Serce

Serce jest głównym elementem układu sercowo-naczyniowego. Jego aktywność zapewnia przepływ krwi w naczyniach. Miejsce tego narządu znajduje się za żebrami nad przeponą. Serce znajduje się między płucami, ale jego pozycja względem linii środkowej ciała jest asymetryczna. Dwie trzecie narządów znajduje się po lewej stronie, a jedna trzecia po prawej stronie. Warto zauważyć, że kształt serca u ludzi nie jest taki sam. Ma na to wpływ płeć, wiek, budowa ciała, styl życia, stan zdrowia itp..

Płuca

Badając lokalizację wewnętrznych układów i narządów osoby, przechodzimy do płuc. Ich głównym zadaniem jest regulacja układu oddechowego. Wypełniają praktycznie całą jamę klatki piersiowej, umieszczoną bliżej pleców. Płuca mogą zmieniać swój rozmiar, w zależności od faz naszego oddychania. Ich kształt przypomina ścięty stożek. Górna część płuc jest skierowana do dołu nadobojczykowego. A ich dolna część opiera się na kopulastej przeponie.

Oskrzela

Oskrzela są bardzo podobne do gałęzi drzew. Znajdują się one w płucach. Tam narząd rozgałęzia się i tworzy drzewo oskrzelowe. Lewy oskrzel różni się od prawego oskrzela tym, że jest dłuższy, cieńszy, a także mniej umieszczony pionowo. Nadal ciało to jest podzielone na zamówienia:

  • 1. zamówienie - oskrzela pozapłucne płata płucnego;
  • 2 zamówienie - segmentalne pozapłucne oskrzela;
  • 3-5 zamówienie - segmentowe i podsekcyjne oskrzela płucne;
  • 6-15 zamówienia - małe oskrzela śródpłucne.

Grasica

Grasica znajduje się w górnej części klatki piersiowej. Swoją nazwę otrzymał od swojego wyglądu, który przypomina widelec z podwójnymi zębami. Przez długi czas organ pozostawał tajemniczy i słabo poznany. Ale teraz lekarze odkryli, że ten gruczoł jest odpowiedzialny za układ odpornościowy organizmu.

Jama brzuszna

W jamie brzusznej znajdują się następujące narządy:

  • Żołądek,
  • Trzustka,
  • Wątroba,
  • Pęcherzyk żółciowy,
  • Śledziona,
  • Jelita,
  • Nerka,
  • Nadnercza.

Żołądek

Lokalizacja żołądka znajduje się po lewej stronie pod przeponą. Narząd ma kształt przypominający torbę. Jego struktura pozwala łatwo zmienić rozmiar, ponieważ pełnia ciała ciągle się zmienia. Żołądek gromadzi żywność i wytwarza jej początkowe trawienie. Sok żołądkowy pomaga mu poradzić sobie z zadaniem..

Trzustka

Następnie zlokalizowana jest trzustka. Znajduje się za dolną częścią żołądka. Jego funkcje obejmują zapewnienie wymiany tłuszczów, białek i węglowodanów. Jest to bardzo duży gruczoł z funkcjami wydzielania wewnętrznego i zewnętrznego..

Wątroba

Wątroba znajduje się w prawym górnym rogu, bezpośrednio pod przeponą. Jest to niezwykle ważny narząd do oczyszczania organizmu. Składa się z dwóch płatów - lewej i prawej. Odpowiedni rozmiar znacznie przekracza lewą. Wątroba neutralizuje obce substancje, które dostają się do organizmu przez układ trawienny. Dostarcza glukozy, reguluje metabolizm lipidów i pełni wiele innych przydatnych funkcji.

Pęcherzyk żółciowy

Pęcherzyk żółciowy znajduje się w dolnej części wątroby. Dokładniej w prawej bruzdzie wzdłużnej. Pęcherzyk żółciowy ma kształt torby, której wielkość jest porównywalna do jaja kurzego. Narząd jest wypełniony żółcią, która pochodzi bezpośrednio z wątroby i bierze udział w ogólnym procesie trawienia. W pęcherzu żółć jest skoncentrowana i dalej przenika do dwunastnicy.

Śledziona

Za żołądkiem w lewej górnej części jamy brzusznej znajduje się śledziona. W kształcie wygląda jak wydłużona półkula. Ciało jest odpowiedzialne za układ odpornościowy, a także wykonuje funkcje hematopoezy. Śledziona wykorzystuje również uszkodzone komórki krwi..

Jelita

Jelito znajduje się w dolnej części brzucha pod żołądkiem. Jest to długa, złożona tuba. Zaczyna się od jelita cienkiego, który następnie zamienia się w duży. Z kolei jelito grube kończy się odbytem. 70% komórek odpornościowych znajduje się w jelicie, dlatego ogólne zdrowie człowieka zależy od jego dobrego funkcjonowania.

Nerka

Nerki to sparowany narząd wewnętrzny osoby. Ich kształt przypomina fasolę. Narządy te są zaangażowane w układ moczowo-płciowy. Ich lokalizacja to obszar dolnej części pleców, po bokach, za płatem okładzinowym otrzewnej. Z reguły rozmiar prawej nerki jest mniejszy niż rozmiar lewej. Główne funkcje nerek obejmują tworzenie i wydalanie moczu.

Nadnercza

Organ otrzymał swoją nazwę właśnie od swojej lokalizacji. Nadnercza znajdują się bezpośrednio na górze nerek. Są sparowanymi gruczołami układu hormonalnego. Ich funkcje obejmują regulację metabolizmu, dostosowanie do stresujących sytuacji itp..

Miednice i narządy miednicy

U kobiet i mężczyzn struktura miednicy jest inna. Jest jeden duży wspólny narząd - pęcherz. Znajduje się na dole miednicy. Jest to wydrążony narząd, który gromadzi mocz. Pęcherz odgrywa wiodącą rolę w układzie moczowym.

Narządy miednicy u kobiet

Kobiece narządy miednicy obejmują:

  • Pochwa. Podczas porodu pełni funkcję kanału rodnego. Wewnątrz pochwy ma wiele fałd, jest pokryta błoną śluzową. Ta struktura pozwala na znaczne rozciągnięcie ciała, co upraszcza wygląd dziecka w świetle.
  • Jajniki Jajniki to sparowany narząd, który znajduje się po bokach w bardzo podbrzuszu kobiety. Przypominają kształt woreczków, zawierają jajka. W jajnikach wytwarzane są żeńskie hormony płciowe, progesteron i estrogen.
  • Macica. Znajduje się w samym środku małej miednicy, przypomina kształt gruszki. Jej spotkanie jest rodzajem płodu. Ściany macicy składają się z wielu mięśni rosnących wraz z płodem. Podczas porodu zaczynają gwałtownie kurczyć się, popychając dziecko do kanału rodnego.
  • Jajowody. Jeden koniec jest podłączony do macicy, drugi do jajników. Rurki przenoszą jaja do macicy.
  • Szyjka macicy. Jest to dolna część macicy, która przyczepia swoją jamę do pochwy. Podczas ciąży szyjka macicy niezawodnie zamyka wejście do macicy, w momencie porodu otwiera się.

Narządy miednicy u mężczyzn

Męskie narządy miednicy obejmują:

  • Prostata. Znajduje się pod pęcherzem. Oba nasieniowody przechodzą przez ten gruczoł i zaczyna się również cewka moczowa. Funkcja gruczołu krokowego obejmuje wydzielanie specjalnego wydzielania do plemników.
  • Pęcherzyki nasienne. Są sparowanym ciałem. Znajdują się za i z boku pęcherza, a także na prostacie. Pęcherzyki nasienne wytwarzają fruktozę, która jest bardzo ważna dla utrzymania właściwej jakości nasienia..
  • Jądra Umieszczony wewnątrz moszny. Wyprodukuj testosteron (męski hormon płciowy), a także nasienie.

Wniosek

Znając lokalizację naszych narządów wewnętrznych, znacznie łatwiej jest nam zrozumieć, co jest źródłem bólu. Po zbadaniu przez lekarza możemy podać dokładniejsze informacje o naszym bólu. A to z kolei przyspieszy ustalenie dokładnej diagnozy. Dzięki terminowej identyfikacji problemu jego rozwiązanie będzie łatwiejsze i szybsze..

Choroby jamy brzusznej: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie. Narządy jamy brzusznej

Choroby jamy brzusznej są dość niebezpieczne i wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Objawy tych chorób są bardzo rozległe i przecinają się z objawami zapalenia płuc, a także zawałem mięśnia sercowego. Różnica polega jednak na tym, że takie ostre warunki nie wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Przyjrzyjmy się zatem, jakie mogą być choroby brzucha.

ogólna charakterystyka

Dolegliwości zapalne narządów otrzewnowych to cały kompleks kliniczny objawów, które występują na tle choroby lub uszkodzenia. W większości przypadków choroby brzucha można wyeliminować za pomocą interwencji chirurgicznej. Wstępne badanie z reguły przeprowadza się w domu lub w klinice. Im później pacjent zwróci się o pomoc do specjalisty, tym gorsze będą prognozy na powrót do zdrowia. Dlatego, gdy pojawią się pierwsze oznaki choroby brzucha, należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną.

Historia medyczna

Aby lekarz postawił prawidłową diagnozę, musi starannie zebrać wywiad. Prawie wszystkie urazy i choroby narządów jamy brzusznej występują z bólami skurczowymi w jamie brzusznej. Jednak ten objaw jest subiektywny, co należy wyjaśnić. Być może bolesność narządów jamy brzusznej zaczęła być odczuwana po jedzeniu lub po uderzeniu w brzuch. Ponadto picie alkoholu lub upadek może powodować silny ból..

Wraz z głównym objawem bólowi mogą towarzyszyć szwy i odczucia cięcia. U niektórych pacjentów objawom choroby brzucha towarzyszy napromienianie bólu łopatki, dolnej części pleców, pachwiny, a także moszny. Specjalista powinien wyjaśnić, jaka jest częstotliwość bólu, jak długo przeszkadzał pacjentowi. Może to ból mostka lub pasa.

Równolegle z bólem chorobom zapalnym jamy brzusznej mogą towarzyszyć nudności i wymioty. Jeśli wystąpią wymioty, ważne jest, aby dowiedzieć się, co to było: niezłomny lub osłabiający. Powinieneś również zwrócić uwagę na to, z czego składają się wymiociny. Jeśli pojawi się śluz, zwróć uwagę na zapach i kolor.

Przeciwnym objawem wymiotów jest wzdęcie lub zaparcie. W takim przypadku ważne jest wyjaśnienie, czy pacjent cierpi na zaparcia, czy nie, a także ustalenie obecności lub braku krwi w kale. Aby prawidłowo zdiagnozować, specjalista musi przeprowadzić różnicową diagnozę ostrych chorób narządów jamy brzusznej.

Możliwe przyczyny choroby

Choroby narządów w jamie brzusznej mogą wystąpić z następujących powodów:

  1. Uszkodzenie brzucha, takie jak udar.
  2. Ostry proces zapalny, na przykład zapalenie otrzewnej.
  3. Uszkodzenie mechaniczne, w wyniku którego u pacjenta rozwija się niedrożność.
  4. Naruszenie krążenia tętniczego i żylnego. Podobne problemy mogą powodować zawał jelit, aw niektórych przypadkach zgorzel może zacząć się w wyniku niedrożności jelit..
  5. Perforacja narządów płciowych.
  6. Krwawienie z przewodu pokarmowego lub otrzewnej.
  7. Procesy zapalne, które występują w żeńskich narządach płciowych, na przykład martwica, ciąża pozamaciczna, guzy, skręcenie nóg torbieli i wiele więcej.

Niedrożność jelit

Pilne choroby narządów jamy brzusznej obejmują ostrą niedrożność jelit. Choroba rozwija się na tle zaburzenia, które występuje, gdy zawartość przemieszcza się przez jelita. Przeszkoda dzieli się na pełną lub częściową. Ponadto wyróżnia się niedrożność funkcjonalną lub dynamiczną, w której można zdiagnozować niedrożność spastyczną, będącą konsekwencją zatrucia. Mówiąc o tym, które choroby wykazują USG jamy brzusznej, ta lista powinna zostać uwzględniona na tej liście. Ciało obce może wywołać dolegliwość, a także obecność zrostów w jelicie. Paraliżowy typ patologii może wystąpić z powodu kamicy żółciowej lub kamicy moczowej. Diagnoza chorób narządów jamy brzusznej w tym przypadku może być trudna, ponieważ towarzyszy jej duża liczba objawów, które są bardzo podobne do oznak innych chorób. Dość często pacjenci przyjmują niedrożność jelit z powodu przepukliny ściany brzucha.

Jeśli chodzi o niedrożność mechaniczną, rozwija się z powodu czynników zewnętrznych, na przykład ciśnienia zewnętrznego, z odwróceniem jelit, a także z powodu zwężenia światła w jelicie. Objawy przedmiotowe i podmiotowe choroby z niedrożnością jelit są następujące:

  1. Wzdęcia z powodu zaparć.
  2. Ból brzucha o innym charakterze i intensywności.
  3. Wymioty i nudności z cuchnącymi wymiotami.

W takich sytuacjach stan pacjenta pogarsza się szybko, a rysy twarzy stają się najbardziej wyraźne, a także może pojawić się nieprzyjemny silny zapach. Impuls będzie nierówny, a ciśnienie może spaść.

Kiedy pojawiają się takie znaki, konieczne jest przeprowadzenie opieki w nagłych wypadkach, która polega na:

  1. Pacjenta należy położyć do łóżka..
  2. Dozwolona jest poliglucyna i glukoza.
  3. Pacjent nie powinien jeść i pić, można jedynie przepłukać usta.
  4. Możesz wprowadzić roztwór „No-shpa” 2% lub roztwór „difenhydraminy” 1%.

Następnie wezwano zespół karetki pogotowia w celu dalszej hospitalizacji, a także opieki pielęgniarskiej nad chorobami narządów jamy brzusznej.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

Ta ostra choroba zapalna podlega również natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Jeśli dana osoba ma pytanie: „Co może boleć w jamie brzusznej po prawej stronie?”, Prawdopodobne jest, że zapalenie wyrostka robaczkowego uległo zapaleniu. Bolesność zależeć będzie całkowicie od tego, gdzie znajduje się ten narząd. Ponadto objawy mogą się różnić w zależności od ropnego lub prostego zapalenia wyrostka robaczkowego..

Charakterystycznym objawem tej choroby zapalnej jest ostry ostry ból w podbrzuszu, który z reguły objawia się napadami. Wrażenia bólowe są zlokalizowane w prawej dolnej części brzucha, po czym mogą przejść do żołądka i pępka, a następnie przejść do obszaru po prawej stronie. Na początkowym etapie rozwoju stanu zapalnego u pacjenta mogą wystąpić nudności. Jeśli zapalenie wyrostka robaczkowego znajduje się w okolicy miednicy, pacjent może mieć biegunkę. Temperatura ciała podczas stanu zapalnego wzrasta do 40 ° C. Podczas dotykania brzucha zwiększa się ból w prawym dolnym obszarze.

Do czasu przybycia karetki pacjent musi zapewnić spokój, nie pozwalając mu pić i jeść. Do tego obszaru można przymocować okład lodowy. Jeśli pacjent nie dostanie się do placówki medycznej przez 6 godzin, może otrzymać ampicylinę lub gentamycynę. Ciężką bolesność można wyeliminować przez wstrzyknięcie analginum. W tej sytuacji w żadnym wypadku nie należy używać podkładki grzewczej i środków przeczyszczających.

Wrzód perforowany

Chorobie towarzyszy nagły ból brzucha. Wymioty rzadko się pojawiają, a jeśli są obecne, obserwuje się je po kolejnym ataku. Pacjent nie może usiąść ani stać, musi się położyć, a teraz jego żołądek przypomina kawałek drewna - tak samo twardy. Obraz kliniczny tej choroby jest bardzo podobny do objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego..

Leczenie choroby za pomocą tego rodzaju patologii oznacza przestrzeganie leżenia w łóżku, a także odrzucenie picia i wody. Przed przybyciem specjalistów w żadnym wypadku nie należy ogrzewać brzucha, płukać żołądka, wlewać lewatywy i podawać pacjentowi środków przeczyszczających. Pacjentowi można podać tylko środek znieczulający, na przykład Tramal.

Przepuklina

Przepuklinie ścian brzucha towarzyszą wymioty, na które składa się nie tylko spożywane jedzenie, ale także żółć. Równolegle u pacjentów występują objawy niedrożności. W bardziej zaawansowanych przypadkach skóra zmienia kolor na czerwony w obszarze powstawania przepukliny, a sam organ wybrzusza się na zewnątrz, temperatura ciała wzrasta, ból może kończyć się kończyny dolne.

W tej sytuacji pacjentowi pokazano leżenie w łóżku. Jeśli nie można szybko zabrać pacjenta do placówki medycznej, możesz spróbować samodzielnie skorygować przepuklinę. Na początek pacjentowi wstrzykuje się środek znieczulający, na przykład Atropina lub No-shpa. Potem powinien iść do toalety. Następnie pacjent leży na plecach, unosi i lekko zgina nogi, a pod pod pośladkami kładzie poduszkę. Po 20 minutach możesz zacząć ostrożnie regulować przepuklinę spokojnymi i delikatnymi ruchami. Po tej procedurze pacjent nie powinien wstać z łóżka przez co najmniej jeden dzień.

Ostra zakrzepica krezki

Ta patologia jest naruszeniem układu krążenia, który koncentruje się w naczyniach krezkowych. Choroba może pojawić się na tle zatorowości lub zakrzepicy i jest charakterystyczna dla osób starszych i w średnim wieku. W zależności od stopnia uszkodzenia naczyń odczuwane są ostre bóle, które mogą przeszkadzać pacjentowi w obszarze prawego obszaru biodrowego podczas uszkodzenia głównego tułowia. Jeśli dotknie to dolnej tętnicy krezkowej, ból zostanie zlokalizowany w lewym obszarze biodrowym. Jeśli chodzi o objawy, zakrzepica jest bardzo podobna do niedrożności jelit, a także ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. U pacjenta może wystąpić tachykardia, wymioty i nudności, opóźnione wypróżnienia i wzdęcia.

Zakrzepica tego typu jest zwykle przypisywana chorobom chirurgicznym narządów znajdujących się w jamie brzusznej, ponieważ naprawdę stanowi poważne zagrożenie dla życia pacjenta. Śmiertelność w przypadkach tej patologii wynosi od 70 do 90%.

Krwawienie z przewodu pokarmowego

Obraz kliniczny tego ostrego stanu obejmuje nagłe otwarcie krwawienia. Powiązane objawy obejmują: utratę siły, zawroty głowy, niskie ciśnienie krwi, ciężkie wymioty, obecność krwi w wymiotach. Kał charakteryzuje się smolistym odcieniem, wokół oczu pacjenta tworzą się żółte kółka, występuje częste tętno, a także silne pocenie się.

Dość często pojawia się krwawienie z powodu powikłań owrzodzenia. Jeśli chodzi o nieciężkie krwawienie, które charakteryzuje się przewlekłą postacią, pacjent może rozwinąć niedokrwistość. Nadmierne krwawienie jest uważane za chirurgiczną ostrą chorobę narządów w jamie, dlatego wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Zapalenie otrzewnej

W większości przypadków zapalenie otrzewnej rozwija się na tle różnego rodzaju powikłań po operacji zapalenia wyrostka robaczkowego, wrzodów, urazów lub zapalenia pęcherzyka żółciowego. Charakteryzuje się stanem zapalnym zlokalizowanym w otrzewnej. Proces zapalny może wpływać tylko na niewielki obszar otrzewnej, a także może obejmować cały region brzucha..

Ostrej formie tej choroby towarzyszą bolesne odczucia, które zaczynają się nasilać podczas ruchu. Pacjent nie może ani siedzieć, ani chodzić, tylko kłamać. W ustach wszystko zaczyna wysychać, pacjent jest spragniony, a na języku pojawia się biaława powłoka. Po pewnym czasie pojawiają się wymioty, aw wymiocinach pojawia się cuchnący brązowy płyn. Temperatura ciała może wzrosnąć do 39 ˚С i więcej.

Podczas palpacji zwiększa się objętość brzucha, ściany otrzewnej stają się bardzo twarde, a bolesność odczuwa się nawet przy najmniejszym dotknięciu. Jeśli słuchasz perystaltyki, możesz wyraźnie usłyszeć dźwięki. Kiedy dźwięki w tej strefie cichną, a czkawka znika również u pacjenta, oznacza to, że jest on w dość poważnym stanie.

Oprócz leżenia w łóżku, przed przybyciem do placówki medycznej, pacjent może otrzymać Tramal i Gentamycynę w celu złagodzenia silnego bólu.

Uszkodzenie narządów

Z raną penetrującą w prawie wszystkich przypadkach pojawia się chirurgiczna choroba jamy. Jeśli śledziona lub wątroba są uszkodzone, wówczas pacjent zwykle ma krwawienie z jamy brzusznej. U rannego pacjenta zmniejsza się ciśnienie, a także rozproszona bolesność w jamie brzusznej. Podczas uszkodzenia pustych narządów lub jelit obserwuje się objawy charakterystyczne dla zapalenia otrzewnej. Jeśli mówimy o drobnych obrażeniach, możesz zastosować leczenie zachowawcze. W ciężkich przypadkach nie można obejść się bez operacji.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Chorobie tej towarzyszy zapalenie pęcherzyka żółciowego. Najpierw pojawia się nagły ból w okolicy prawego podżebrza. Najczęstszą przyczyną zaostrzenia choroby jest kamica żółciowa. Po zdiagnozowaniu choroby chirurgicznej specjalista określa taktykę leczenia. Jest prawdopodobne, że interwencja chirurgiczna zostanie przeprowadzona niedługo po hospitalizacji. Wszystko będzie zależeć od stanu fizycznego pacjenta..

Aby uniknąć możliwych problemów, należy przestrzegać środków zapobiegania chorobom jamy brzusznej. Większość z nich obejmuje prawidłowe odżywianie, terminowe leczenie istniejących chorób, a także regularne wizyty u specjalisty w celu przeprowadzenia badania. Mamy nadzieję, że w naszym artykule znalazłeś odpowiedzi na wszystkie pytania.