Zasady diety dla pacjentów z zapaleniem jelit

Dieta na zapalenie jelita jest jednym z głównych składników kompleksowego leczenia patologii. Korekta diety odbywa się w celu normalizacji perystaltyki, przywrócenia mikroflory, dostarczenia organizmowi niezbędnych składników odżywczych, aby zapobiec ich niedoborowi i zapobiec nietolerancji różnych produktów. W takim przypadku żywienie kliniczne powinno być zindywidualizowane. Menu opiera się na płci, wieku, stanie funkcji skurczowej jelita, współistniejących patologiach i preferencjach smakowych pacjenta.

Podstawowe zasady żywienia medycznego

Jelito jest najważniejszym narządem trawiennym. Tradycyjnie dzieli się na jelito cienkie i grube. W początkowych sekcjach znajduje się rozkład żywności, częściowe wchłanianie składników odżywczych. Okrężnica służy jako napęd kału, woda jest w niej wchłaniana, trawienie jest zakończone. W przypadku stanu zapalnego jelit traci wiele swoich funkcji, występują awarie przewodu pokarmowego.

Za pomocą właściwie skomponowanej diety można rozwiązać wiele zadań medycznych, dlatego musi ona spełniać następujące zasady:

  • przestrzegaj właściwej diety - jedz regularnie w tym samym czasie;
  • dieta powinna być zróżnicowana i zbilansowana;
  • menu ważne jest, aby komponować osobiście, biorąc pod uwagę konkretny przypadek
  • tłuszcze i węglowodany podlegają ograniczeniom do normy minimalnej; białka pozostają w normalnych ilościach;
  • żywność powinna być odpowiednio przetworzona termicznie - gotowana, pieczona, gotowana na parze;
  • sól jest ograniczona do 9 g dziennie;
  • jedzenie powinno być płynne, półpłynne i zawsze dobrze zmielone;
  • bardzo gorące i zimne jedzenie jest wykluczone;
  • zalecana zawartość kalorii w codziennej diecie wynosi 2000 kcal;
  • przestrzegać schematu picia wody - pić co najmniej 1,5 litra płynu dziennie.

Głównym zadaniem odżywiania w zapaleniu jelit jest maksymalna oszczędność mechaniczna i chemiczna dotkniętej błony śluzowej, wykluczenie procesów fermentacji.

Jak wybrać odpowiednie produkty

Przygotowując menu dla osoby dorosłej z zapaleniem jelit, należy wziąć pod uwagę wpływ, jaki produkty wywierają na kurczliwość ścianek narządów. Istnieją 3 rodzaje produktów:

aktZwój
Wzmocnienie motorykiChleb czarny i otrębowy, surowa żywność roślinna, suszone owoce, rośliny strączkowe, płatki zbożowe (gryka, płatki owsiane), mięso z żyłek, wędzone przysmaki, konserwy, pikle, produkty z kwaśnego mleka, kwas chlebowy, alkohol, słodka soda, jagody i owoce o smaku kwaśnym, bardzo słodkie dania, potrawy o wysokiej zawartości tłuszczu
Osłabienie ruchliwościCiepłe dania, tłuczone zupy, galaretki, tłuczone płatki zbożowe, jagody, mocna herbata, lepkie jedzenie
Nie wpływa na mięśnie gładkiePotrawy na parze z dietetycznego mięsa (kotlety, suflet), czerstwy chleb, krakersy bez cukru i przypraw, niskotłuszczowy twaróg, gotowane ryby o niskiej zawartości tłuszczu

Lista produktów zalecanych przez lekarza zależy od stanu jelita, klinicznych objawów stanu zapalnego u konkretnego pacjenta. Smażona żywność, żywność przyspieszająca fermentację i gnicie w jelitach, gruboziarnisty błonnik, a także dania stymulujące wydzielanie żółci, wydzielanie soku żołądkowego, trzustka są zabronione.

Co jest dozwolone

Podstawowa lista produktów do tworzenia menu dla zapalenia jelit:

  • suszony wczoraj chleb pszenny (około 200 g);
  • pierwsze dania na chudym bulionie mięsnym z dodatkiem wywaru z ryżu, kaszy manny;
  • zupy z gotowanym, puree mięsnym, klopsikami gotowanymi na parze, płatkami jajecznymi;
  • chude mięso - młoda cielęcina, kurczak, indyk, królik;
  • dania rybne o minimalnej zawartości tłuszczu - kotlety, pierogi, kawałki gotowane;
  • świeżo ugotowany beztłuszczowy twaróg;
  • masło w ograniczonych ilościach - nie więcej niż 5 g na gotowe danie;
  • nie więcej niż 2 jajka na miękko lub jako część omletu na parze;
  • puree owsiane z kaszy manny, ryżu, jęczmienia;
  • wywary z warzyw;
  • surowe przecier jabłkowy;
  • zielona herbata, kakao na wodzie, wywar z dzikiej róży, czarna porzeczka, czeremcha;
  • słodkie soki owocowe rozcieńczone wodą.

Na deser można zjeść galaretkę z jagód, derenia, gruszek. Cukier nie jest zalecany.

Zabroniony

Z diety na zapalenie jelit są wyłączone:

  • świeży chleb i ciastka: bułki, ciasta;
  • barszcz i zupy gotowane w mocnym bulionie;
  • pierwsze dania z dodatkiem warzyw, zbóż (owies, jęczmień, proso);
  • tłuste mięso i ryby;
  • mleko, sfermentowane mleko pieczone, ser, śmietana o wysokiej zawartości tłuszczu;
  • świeże owoce i warzywa;
  • rośliny strączkowe: groszek, fasola, soja;
  • produkty kremowe, czekoladki;
  • napoje gazowane, alkohol;
  • kawa i kakao z mlekiem.

W przypadku zapalenia jelita grubego, zapalenia jelit nie można jeść kawioru, przypraw, sosów, kiełbas, makaronu. Gastroenterolodzy nie polecają suszonych owoców, kompotów, przetworów, miodu, przekąsek osobom z problemami jelitowymi..

Menu terapeutyczne

Odżywianie pacjentów z uszkodzeniem jelit opiera się na diecie nr 4. Tabela leczenia ma kilka modyfikacji przeznaczonych do kompleksowego leczenia różnych stanów patologicznych.

Ze zmianami zapalnymi jelita cienkiego

Zapalenie jelit rzadko występuje „w najczystszej postaci”. Najczęściej proces zapalny rozprzestrzenia się na wewnętrzną powierzchnię okrężnicy i nazywa się zapaleniem jelit, z ostrym stanem zapalnym wraz z żołądkiem - zapaleniem żołądka i jelit. Przyczyną choroby może być zatrucie, niedożywienie, ciężkie infekcje. Patologii towarzyszy ból w pępku, nudności, wymioty, rozstrój stolca (biegunka), czasami gorączka i inne objawy zatrucia.

W ostrym stanie zapalnym głód z intensywnym piciem jest zalecany pierwszego dnia. Drugiego dnia dozwolone są półpłynne tłuczone płatki zbożowe, niskotłuszczowy bulion, niesłodzone krakersy. Następnie dieta jest stopniowo rozszerzana, w tym produktów z diety nr 4. Biorąc pod uwagę, że biegunka jest głównym objawem zapalenia jelit, odżywianie powinno mieć na celu przywrócenie metabolizmu stolca i soli w wodzie.

Menu zapalenia jelita cienkiego składa się z:

  • lepkie zboża w wodzie;
  • kotlety parowe z niskotłuszczowego mięsa mielonego z ryb lub mięsa;
  • zupy z wywaru z ryżu;
  • niesłodzona galaretka z jagód, czarnych porzeczek, gruszek;
  • suflet mięsny i rybny, tłuczone ziemniaki.

Wyklucz suszone śliwki, suszone morele, winogrona, kapustę, produkty ze świeżej mąki, orzechy, brązowy chleb, produkty fermentacji.

Z zapaloną okrężnicą

Głównym sposobem leczenia zapalenia jelita grubego jest dieta, leczenie objawowe uzupełnia prawidłowe odżywianie. Proces zapalny w okrężnicy jest spowodowany przez zakaźne patogeny, robaki, rzadko - błędy żywieniowe, przeciążenie fizyczne i emocjonalne. Osoba ma zaburzenie wypróżniania - zaparcia mogą występować na przemian z zaparciami, skurczami brzucha, wzdęciami. U takich pacjentów zaburzona jest mikroflora jelitowa, a także zmęczenie, osłabienie, utrata masy ciała.

Dieta u pacjentów z zapaleniem jelita grubego zależy od rodzaju zaburzeń stolca:

  1. Jeśli defekacja jest opóźniona, zaleca się włączenie pokarmów roślinnych, suszonych śliwek do diety i otrębów, które mają być dodane do potraw. Lekarze mogą jeść słodkie owoce, płatki zbożowe, rosół z dzikiej róży.
  2. Jeśli pacjent ma biegunkę, może pić niskotłuszczowy bulion, bulion ryżowy, jeść niskotłuszczowe mięso i ryby, suche ciasteczka, niesłodzone bułeczki.

Wyjątek stanowią świeże śliwki, buraki, winogrona, szczaw, napoje gazowane i alkoholowe.

Z ciągłym opóźnieniem wypróżnień

Termin ten oznacza uporczywy rzadki stolec - nie więcej niż 3 razy w tygodniu, którego jedna czwarta czasu jest wysiłkowa. Zaparcia mogą być spowodowane nowotworami złośliwymi, innymi poważnymi chorobami lub zaburzeniami czynnościowymi w zespole jelita drażliwego..

Podczas tworzenia menu dla pacjentów z zaparciami ważne jest, aby uwzględnić produkty z błonnikiem pokarmowym, które zwiększają ruchliwość jelit:

  • warzywa co najmniej 400 g dziennie: buraki, kapusta, rośliny strączkowe, marchew i inne;
  • niekwaśne owoce i jagody: morela, jeżyna, kiwi, suszone owoce;
  • kasza gryczana, płatki owsiane;
  • migdały, pistacje, orzeszki ziemne;
  • chleb pełnoziarnisty, niejadalne ciasteczka;
  • świeży kefir, jogurt;
  • sok ze śliwki brzoskwini.

Obowiązkowe jest stosowanie błonnika, którego optymalna ilość jest obliczana z uwzględnieniem ruchliwości chorego narządu. Ilość soli zwiększa się do 15 g dziennie, zalecane jest dodatkowe spożycie wody mineralnej - Essentuki nr 17, Slavyanovskaya.

Z zespołem biegunki

Zapaleniu jelita grubego, jelit i jelit prawie zawsze towarzyszy biegunka. Tak zwane częste wypróżnienia (2-3 razy dziennie) z uwolnieniem płynnego stolca więcej niż 200 g dziennie. Dieta na zapalenie jelit z biegunką opiera się na następujących zasadach:

  • za pomocą odżywiania konieczne jest zmniejszenie aktywności ruchowej ścian jelit;
  • wyklucz produkty, które wywołują gnicie i fermentację;
  • Nie można jeść warzyw zawierających dużą ilość olejków eterycznych: szczaw, szpinak, rzodkiew, rzepa, cebula;
  • temperatura jedzenia powinna wynosić między 17-50 stopni (ciepło);
  • włączenie łatwo przyswajalnej żywności.

W przypadku ciężkiej biegunki zaleca się, aby przez pierwsze 2 dni pić tylko mocną herbatę (1,5-2 l) lub bulion z dzikiej róży. Następnie do menu dodaje się bulion ryżowy lub tłuczoną owsiankę, suche ciasteczka, niskotłuszczowy twarożek.

Gdy zapalenie jelita krętego

Zapalenie w końcowej części jelita cienkiego i jelita krętego prowadzi do powstawania polipów lub formacji w postaci wrzodów i blizn. W postaci przewlekłej choroba występuje częściej u młodej osoby, w ostrej postaci - u dziecka i młodzieży. Zapalenie objawia się bólem w okolicy biodrowej, dudnieniem i wzdęciami, luźnymi stolcami do 10 razy dziennie, niską temperaturą i silnymi bólami głowy.

Dieta terapeutyczna jest wskazana w przypadku każdej postaci zapalenia jelita krętego:

  • odpowiednia dieta - ułamkowe posiłki do 6 razy dziennie;
  • wykluczenie żywności wzmacniającej biegunkę;
  • wystarczające spożycie płynów;
  • pacjenci mogą jeść nieświeży biały chleb, płatki zbożowe na wodzie, dietetyczne mięso, zupę z bulionem ryżowym, suszone ciasteczka, niesłodzone krakersy.

Surowo zabronione jajka sadzone, jajka na twardo, soki owocowe, woda gazowana, tłuste, smażone, wędzone potrawy.

Kiedy zapalenie odbytu

Zapaleniu odbytnicy towarzyszy zaparcie, ból w czasie wypróżniania, pieczenie w odbycie, uczucie obcego ciała w jelicie. W ostrej postaci ból jest dość intensywny, patologię, zatrzymanie stolca można zastąpić rozproszoną biegunką. Kał pojawia się w kale, co często jest spowodowane zaostrzeniem hemoroidów (uszkodzenie hemoroidów), pojawieniem się pęknięć.

Odżywianie w zapaleniu jelita końcowego ma na celu zapobieganie zaparciom. Aby wykluczyć podrażnienie błony śluzowej odbytnicy, z diety wykluczone są potrawy o dużej zawartości tłuszczu, pikantne, słone i kwaśne potrawy. Menu obejmuje tłuczone zupy warzywne, półpłynne płatki zbożowe na wodzie, gotowane warzywa, pieczone owoce, galaretkę. Kiedy pojawia się biegunka, odżywianie jest korygowane.

Skład diety nr 4

Inną nazwą czwartego stołu dietetycznego jest dieta biegunkowa. To jest używane:

  • ze zmianami zapalnymi jelit i żołądka;
  • ze zdenerwowanym jelitem podczas lub po infekcji;
  • po operacji jelit.

Podstawą diety są pierwsze dania na słabym bulionie mięsnym, krakersy z mąki pszennej premium, potrawy z beztłuszczowych mięs beztłuszczowych, tłuczony ser wiejski, suflet, warzywa w postaci bulionów.

Przykład jednodniowej diety na zapalenie narządów:

  1. Śniadanie: owsianka z płatków ryżowych, dobrze ugotowana i puree, ciepła herbata, bułeczki.
  2. Drugie śniadanie: bulion jagodowy.
  3. Obiad: zupa manna na drugim bulionie z piersi kurczaka, klopsiki z królika na parze, tłuczone płatki owsiane, galaretka gruszkowa.
  4. Przekąska: suflet z tłuczonego twarogu, bulion z rumianku.
  5. Gotowana ryba, puree z kaszy gryczanej, herbata.
  6. Przed pójściem spać: kissel.

Dieta na zapalenie jelit ma wiele zalet. Oszczędne odżywianie pomaga przywrócić funkcje narządów, wyeliminować podrażnienie błon śluzowych i poprawić trawienie. Dokładne monitorowanie tabeli leczenia przyspieszy powrót do zdrowia i zapewni dobre samopoczucie przez wiele lat..

Dieta jelitowa

Główne zasady

Przewód jelitowy jest niezbędnym składnikiem układu pokarmowego. W jelitach zachodzą główne procesy trawienia pokarmu / wchłaniania składników odżywczych do krwi, eliminacja toksyn z organizmu. Jelito jest reprezentowane przez dwie główne części: małą, w tym dwunastnicę, jelito czcze, jelito kręte i jelito grube, reprezentowane przez ślepą, okrężnicę i odbytnicę. Jelito cienkie zaczyna się od odźwiernika i kończy się zaworem krętniczo-kątniczym łączącym jelita cienkie i grube, kończącym się odbytem. Przepływ żywności następuje z powodu skurczów perystaltycznych. Główne funkcje jelita to:

  • wydzielanie enzymów trawiennych, hormonów, śluzu (12 wrzodów dwunastnicy);
  • proces podziału błony śluzowej BJU (w jelicie cienkim);
  • adsorpcja aminokwasów, glukozy, elektrolitów, witamin, płynów z przetworzonej żywności (jelito cienkie / grube);
  • tworzenie się kału, z aktywnym wchłanianiem wody (jelito grube);
  • funkcja endokrynologiczna - synteza hormonów: peptydu, sekretyny, neurotensyny;
  • synteza mikroflory jelitowej witamin B12, K.
  • udział w tworzeniu odporności - jelitowy układ odpornościowy reprezentują: węzły chłonne, płytki Peyera, wyrostek robaczkowy.

Choroby jelita cienkiego / grubego należą do najczęstszych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. Można je warunkowo podzielić na: choroby zapalne (zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, choroba Leśniowskiego-Crohna), funkcjonalne (niestrawność jelit, zespół jelita drażliwego, dyskineza) i guzy jelit (w przeważającej mierze złośliwe). Główną rolę w występowaniu / rozwoju chorób jelit odgrywa dziedziczność, choroby górnego odcinka przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka, wrzód trawienny, zapalenie trzustki), infekcje jelitowe, błędy żywieniowe, przyjmowanie niektórych leków, nadwaga, stres, hipowitaminoza, brak pierwiastków śladowych, złe nawyki, brak aktywności fizycznej.

Typowe objawy chorób jelit to: ból brzucha, zaparcia / biegunka, wzdęcia, wzdęcia, nudności, zanieczyszczenia krwi / śluzu w kale, rzadziej gorączka, objawy zatrucia, utrata masy ciała.

Terapia dietetyczna jest najważniejszą metodą leczenia chorób jelit, ponieważ prawidłowe odżywianie zapewnia oszczędność jelit, pozwala złagodzić stany zapalne i jak najszybciej normalizować funkcjonowanie. Pomimo dużej listy chorób jelit, które mogą wystąpić w ostrej / przewlekłej postaci i mogą objawiać się różnymi objawami, dieta terapeutyczna dla jelit opiera się na tabelach leczenia nr 3 i nr 4 (4A, 4B, 4B), które są przepisywane z uwzględnieniem zaburzeń czynnościowych jelit, kształtu i stadia choroby.

Pomimo takiej różnorodności / różnic w zestawie produktów, wszystkie z nich łączy najważniejsza zasada żywienia w przypadku chorób jelit - maksymalna ochrona przed różnymi negatywnymi czynnikami wpływu, która jest osiągana poprzez wyeliminowanie negatywnego mechanicznego / fizycznego / chemicznego wpływu żywności (optymalna temperatura naczyń, z wyłączeniem wielu produktów, tekstura żywności), metody kulinarnego przetwarzania produktów), zgodność z reżimem / zasadą ułamkowego odżywiania, dokładne żucie.

Dużym problemem dla większości populacji jest zaniedbanie środków zapobiegawczych, które zapobiegają / zmniejszają ryzyko chorób jelit. Przede wszystkim jest to brak systemu odżywiania mającego na celu poprawę organizmu jako całości, aw szczególności jelit. Nie ma jednolitych zaleceń dotyczących odżywiania na każdą okazję, ale ważne jest, aby dieta była skoncentrowana na zdrowiu, płci, wieku i aktywności fizycznej.

Podstawą diety jest zdrowe jedzenie i zbilansowana dieta. Jednocześnie niezwykle ważne jest, aby nauczyć się wybierać, łączyć produkty i gotować zdrowe jedzenie. Nieprawidłowo wybrany system pokarmowy może mieć negatywne konsekwencje dla różnych narządów i układów organizmu. Tak więc odżywianie wysokobiałkowe jest obarczone naruszeniem mikroflory jelitowej, rozwojem zaparć i objawami zatrucia endogennego.

Aby znormalizować i poprawić funkcjonowanie organizmu, zaleca się regularne czyszczenie jelit, ponieważ to w jelitach gromadzą się / stagnują ważne produkty, zaburzając ich normalne funkcjonowanie i wpływając na ogólne samopoczucie / wydajność. Najczęstszymi objawami „żużlowania” jelit są: chroniczne zmęczenie, częste bóle głowy, szara / blada cera, nieświeży oddech, uczucie ciężkości w jamie brzusznej, bezsenność / niespokojny sen, suchość i łuszczenie skóry, wysypka. Istnieją różne metody czyszczenia jelit - mechaniczne: lewatywa (w przypadku braku problemów z jelitem grubym), kolonoterapia (po konsultacji z lekarzem, w szpitalu) i dieta oczyszczająca.

Procedury mechaniczne powinny być tak delikatne i bezpieczne, jak to tylko możliwe, ale nawet w tym przypadku nie zaleca się nadużywania lewatyw oczyszczających, ponieważ może uzależnić się od takiej stymulacji, co może prowadzić do problemów z defekacją, zwłaszcza przy częstych zaparciach. Ponadto nadużywanie tej procedury może prowadzić do dysbiozy, niedoboru witamin i zakłócenia procesu trawienia. Pod tym względem dieta oczyszczająca jelito jest dość skuteczną metodą. Odżywianie w celu oczyszczenia jelit opiera się na następujących zasadach i ograniczeniach:

  • Regularne przyjmowanie pokarmu o określonej godzinie i co najmniej 4 razy dziennie w małych porcjach, co synchronizuje wydalanie soków trawiennych i ruchliwość przewodu pokarmowego.
  • Odmowa jedzenia suchego jedzenia, objętość płynu powinna wynosić co najmniej 1,5 litra / dzień. Brak płynu przyczynia się do zagęszczenia żółci, rozwoju zaparć, zaburzeń motoryki jelit.
  • Wyłączenia z diety ogniotrwałych tłuszczów zwierzęcych (czerwone mięso tłustych odmian, tłuste produkty mleczne, kremy cukiernicze, produkty fast food, pogarszają aktywność ruchową żołądka, zwiększają ruchliwość jelit, promują przyrost masy ciała, są potencjalnymi czynnikami rakotwórczymi).
  • Minimalizowanie zużycia wędlin i produktów zawierających dodatki do żywności (stabilizatory, konserwanty, barwniki), które negatywnie wpływają na mikroflorę jelitową i komórki wątroby. Należy pamiętać, że przy nadmiernym spożywaniu produktów zawierających niestrawne białka (baranina tłusta, wieprzowina, gęś / kaczka) z powodu niewystarczającego enzymatycznego rozkładu białek / niepełnego trawienia często rozwija się zgubna niestrawność, objawiająca się wzdęciami / ciężkością, bólem brzucha, luźnymi stolcami z wydzieliną gazy obraźliwe.
  • Ograniczenie spożycia prostych węglowodanów (słodyczy, ciastek, cukru), powodując w jelitach w wyniku nie wchłaniania dużej ilości węglowodanów gnilną fermentację z pojawieniem się wzdęć / pęknięcia brzucha, dudnienie, luźne stolce z pienistymi kałami i obecność pęcherzyków gazu na ich powierzchni / pozostałości niestrawionego jedzenia i obfite oddzielanie gazu. Nie nadużywaj pokarmów bogatych w olejki eteryczne (szczypiorek, rzodkiewki, czosnek, rzodkiewki, rutabaga, musztarda, chrzan) i pikantnych potraw, ponieważ podrażniają błonę śluzową przewodu pokarmowego.
  • Dieta do oczyszczania jelit powinna zawierać przede wszystkim produkty zawierające błonnik pokarmowy (warzywa / owoce, jagody, otręby, ziarna, warzywa liściaste), które poprawiają skład chemiczny żółci, normalizują ruchliwość jelit, zapobiegają zaparciom i stymulują reprodukcję / wzrost normalnego jelita flora, usuwa toksyny / związki radioaktywne / rakotwórcze, normalizuje metabolizm cholesterolu. W tym celu lepiej jest używać tak zwanych „pędzli sałatkowych” dla jelit - białej kapusty, marchwi, korzenia selera, buraków w różnych proporcjach w postaci surowej (drobno posiekanej, bez soli, przyprawionej olejem roślinnym). Ponadto w tym celu zaleca się jeść otręby przed jedzeniem (2 łyżki. Łyżki z 200 ml wody), które w połączeniu z płynem silnie pęcznieją i stymulują perystaltykę. Oprócz surowych / gotowanych warzyw ważne jest włączenie do diety produktów pełnoziarnistych (zbóż, kiełków pszenicy, pieczywa pełnoziarnistego, brązowego ryżu) i suszonych owoców (suszonych śliwek, fig, suszonych moreli). Ta dieta jest szczególnie przydatna w przypadku „leniwych jelit” (zespół powolnego jelita), który występuje u osób z niedożywieniem / niewystarczającym spożyciem płynów przeciwko hipodynamii i przedłużonemu stresowi.

Najważniejszym składnikiem diety podczas oczyszczania jelit powinny być beztłuszczowe produkty z kwaśnego mleka (Ayran, jogurt, koumiss, kefir, acidophilus, twaróg, fermentowane mleko pieczone, jogurt). Tłumią procesy gnilne w jelicie, poprawiają jego ruchliwość, eliminują zaparcia (ważne jest, aby wiedzieć, że świeży kefir eliminuje zaparcia, a napój 3 dni temu przeciwnie, naprawia stolec).

Dość często, szczególnie w przypadku antybiotyków, występują zmiany w fizjologicznie prawidłowym składzie mikroflory jelitowej, głównie oportunistycznych mikroorganizmów oportunistycznych - cytrobakterie, protea, Klebsiella, grzyby drożdżopodobne, które znacząco wpływają na czynność jelit.

Aby przywrócić mikroflorę w diecie, powinny istnieć potrawy / produkty prebiotyczne, w szczególności sfermentowane napoje mleczne wzbogacone o bifido / pałeczki kwasu mlekowego, korzeń cykorii, surowy czosnek, topinambur, dynię, karczoch, surową cebulę, soję, szparagi, otręby pszenne. W przypadku braku efektu zaleca się przyjmowanie synbiotyków: Normoflorin, Eubikor, Bioflor, Bion-3, Algilak, Bifeynol, które zawierają zarówno pro, jak i prebiotyki.

Dozwolone produkty

Dieta mająca na celu oczyszczenie, przywrócenie i normalizację czynności jelit powinna obejmować:

  • Rosół / zupy gotowane na gotowanym mięsie / rybach lub warzywach ze zbożami / warzywami (kalafior, ziemniaki, buraki, cukinia, świeży młody groszek, marchew, dynia), gotowane / puree i doprawione niewielką ilością mieszanki jajecznej, śmietana / mleko, masło.
  • Chude czerwone mięso (cielęcina, wołowina, kurczak, indyk, królik) grudkowate, dobrze ugotowane / gotowane na parze lub mielone (pasta, kotlety, budynie, pierogi, suflet, zapiekanki).
  • Wczorajszy biały / szary chleb chlebowy (suszony).
  • Niskotłuszczowe odmiany białej ryby (mintaja, dorsza, sandacza, karpia, morszczuka) gotowane / gotowane na parze, w kawałku i mielone produkty mięsne.
  • Zboża - dobrze ugotowane zapiekanki, kasze, płatki zbożowe, budynie, z dodatkiem masła / oleju roślinnego.
  • Surowe / gotowane / duszone warzywa w postaci posiekanej / puree - kalarepa, buraki, ziemniaki, dynia, zielony groszek (młody), natka pietruszki / koper, kwiatostany kalafiorowe, pomidory bez skórki.
  • Niskotłuszczowe produkty mleczne / nabiał wzbogacone o bifido / pałeczki kwasu mlekowego.
  • Bezkwasowe owoce / jagody w postaci duszonych owoców, galaretek, galaretek, a także pieczone. Świeży - w niewielkiej ilości (obrany / puree).
  • Jako napoje - zielona herbata, napar z dzikiej róży, świeżo przygotowane soki warzywne, niegazowana woda mineralna.

7 sprawdzonych zasad diety dla oczyszczania jelit i menu próbek

Przewód pokarmowy jest złożonym układem, który zapewnia niezbędną aktywność organizmu. Z powodu różnych zaburzeń mogą rozwinąć się patologie, prowadzące do opóźnienia wydalania kału i zatrucia całego organizmu lub do naruszenia wchłaniania składników odżywczych.

Niektórzy dietetycy zalecają okresowe czyszczenie jelit. W Internecie można znaleźć wiele „ludowych” i „domowych” metod przeprowadzania tej procedury. Baza danych naukowych dotyczących tych metod jest prawie całkowicie nieobecna; nie przeprowadzono dużych badań klinicznych..

Jednak przed napisaniem tego artykułu przestudiowaliśmy dostępne materiały naukowe i zidentyfikowaliśmy kilka zasad diety, które mogą być wystarczająco skuteczne, aby oczyścić jelita. W każdym razie przed rozpoczęciem należy skonsultować się z lekarzem.

Dlaczego „oczyszczenie”

Przewód żołądkowo-jelitowy zapewnia przyswajanie i wchłanianie wszystkich składników odżywczych z pożywienia. To w jelicie koncentruje się ponad połowa wszystkich elementów odporności komórkowej. Miliardy mikroorganizmów żyją w świetle jelita, co pomaga osobie fermentować napływające pokarmy.

Niestety w niektórych sytuacjach przewód pokarmowy może zawieść, co wpłynie nie tylko na zdrowie tkanek układu żołądkowo-jelitowego, ale także na całe ciało. Ostre lub przewlekłe infekcje jelitowe, długotrwałe stosowanie leków przeciwbakteryjnych, systematyczne narażenie na obciążenia stresowe, nieprzestrzeganie jakościowego i ilościowego składu diety może prowadzić do niepowodzenia..

Użyj metod czyszczenia, jeśli masz następujące warunki:

  1. Zaburzenia dyspeptyczne (wzdęcia, częste zaburzenia stolca, takie jak biegunka lub zaparcia, uczucie ciężkości w jamie brzusznej, ból spastyczny w dolnych partiach, okresowe nudności po jedzeniu).
  2. Obecność zespołu astenowegetatywnego z powodu zatrucia. Ta grupa objawów obejmuje: obniżoną sprawność umysłową i fizyczną, apatię, adynamię, zmniejszoną odporność (częste ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych lub zmiany krostkowe), zaostrzenie chorób alergicznych (wysypki na skórze i błonach śluzowych), suchość i łuszczenie się skóry, kruchość przydatków (paznokci i włosów ).
  3. Niewłaściwe odżywianie. Szczególnie niebezpieczne jest stosowanie dużej liczby produktów pochodzenia zwierzęcego, pieczywa, a także nadużywanie napojów alkoholowych, smażonych potraw, wody sodowej. Istotną rolę odgrywa znacząca zawartość sztucznych barwników i konserwantów w żywności.
  4. Siedzący tryb życia i brak aktywności fizycznej (praca biurowa).

Przed wykonaniem procedury oczyszczania należy skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć obecność innych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego i innych układów ciała, które mogą powodować objawy opisane powyżej.

Na przykład zaostrzenie patologii alergicznych może wystąpić na tle robaków, przedłużającej się biegunki z zakażeniem HIV i niestrawności (zgaga, nudności, uczucie szybkiego napełniania, zwiększone zmęczenie) podczas zapalenia żołądka.

Przypomnijmy, że w naszym ostatnim artykule zbadaliśmy 8 najkorzystniejszych produktów dla jelit..

Jakie wyniki można osiągnąć

Oczyszczanie jelit może prowadzić do następujących korzystnych efektów:

  1. Normalizacja funkcji ewakuacji motorycznej przewodu pokarmowego. Odpowiednia funkcja mięśni gładkich przyczynia się do właściwego przepływu cząstek pokarmu w świetle przewodu pokarmowego.
  2. Odzyskiwanie mikroflory. W jelicie zawsze powinien istnieć pewien stosunek między dobroczynnymi mikroorganizmami (wiele) a przedstawicielami flory oportunistycznej (średnia liczba) i flory patogennej (niewielka lub nieobecna).
  3. Zwiększone wchłanianie składników odżywczych. Skoordynowana praca tkanek barierowych, wystarczająca fermentacja i odpowiednia szybkość postępu poprawiają przyswajanie wszystkich niezbędnych składników.
  4. Zapobieganie zatruciom ciała. Długi pobyt kału powoduje aktywację procesów rozkładu i fermentacji. Jedynym sposobem na wyeliminowanie toksycznych substancji z tego wynikających jest wchłanianie we krwi.

7 skutecznych zasad detoksykacji

Możliwe jest oczyszczenie jelit z „stojącego” kału bez radykalnych metod (lewatywa). Ponadto nie jest konieczne przechodzenie na diety, które są trudne dla organizmu w celu poprawy wszystkich etapów trawienia pokarmu. Przede wszystkim gastroenterolodzy zalecają korektę diety.

Poniżej znajduje się kilka sprawdzonych rekomendacji..

1. Pij więcej wody

Zastosowanie wystarczającej ilości wody (co najmniej 1-1,5 litra lub 5-7 szklanek) w czystej postaci jest jedną z najlepszych opcji utrzymania normalnej konsystencji stolca. Temperatura wody powinna być zbliżona do temperatury ciała.

Alternatywnie możesz użyć owoców i warzyw, które zawierają znaczne ilości wody. Należą do nich: ogórki, pomidory, seler, arbuzy, sałata.

Bardziej skuteczną opcją jest słona woda. Jedno z badań naukowych wykazało, że stosowanie wody z chlorkiem sodu w połączeniu z obciążeniem sportowym (joga) poprawia trawienie i przyspiesza przepływ pokarmu przez przewód pokarmowy dzięki lepszej ruchliwości.

Metoda oczyszczania wygląda następująco:

  1. Rozpuść 1 łyżeczkę. sól morska w 1 litrze przegotowanej wody.
  2. Pij 200 ml przed każdym posiłkiem przez 1 dzień. Pierwszą dawkę należy przyjąć na pusty żołądek.
  3. Przez 2,5 godziny od momentu spożycia płynów nie jedz niczego.

Zalecana krotność procedury - 4 razy w roku.

2. Jedz więcej błonnika

Błonnik jest składnikiem żywności potrzebnym układowi trawiennemu. Zawiera błonnik pokarmowy i celulozę, które poprawiają funkcjonowanie mięśni gładkich i wchłanianie składników odżywczych..

Liczba bakterii żyjących w świetle jelita przekracza liczbę komórek w ludzkim ciele około 10 razy. Zapewniają fermentację żywności i ochronę przed szkodliwymi czynnikami, ale potrzebują również składników odżywczych, aby utrzymać życie..

Głównym problemem jest to, że znaczna część białek, tłuszczów i węglowodanów jest wchłaniana do układu żyły wrotnej, zanim dostanie się do okrężnicy.

Błonnik w niezmienionej formie dociera do flory jelita dolnego, gdzie jest aktywnie wchłaniany, przyczyniając się do wzrostu „pożytecznych” bakterii. A one z kolei wydzielają kwasy tłuszczowe (maślan, octan, propionian), które zapobiegają rozwojowi chorób zakaźnych i zapalnych w ścianie jelit, poprawiają przebieg wielu patologii (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, zespół jelita drażliwego).

Udowodniono, że błonnik pokarmowy znacznie zwiększa tempo ruchu kału, aw rezultacie ruchy jelit.

Największa ilość błonnika zawarta jest w takich produktach: otręby, awokado, jabłka, banany, dynia, marchew, brokuły, groszek, fasola, owies, gryka. Muszą być uwzględnione w codziennej diecie..

3. Pij świeże soki i koktajle

Soki z owoców, warzyw i jagód są jednym z najpopularniejszych środków do czyszczenia jelit. Najważniejsze, aby nie brać więcej niż 1 szklanki dziennie.

Jedno z badań naukowych przeprowadzonych w 2015 r. Wykazało, że nawet witamina C, która jest dość duża w większości owoców i warzyw, pomaga poprawić motorykę przewodu pokarmowego.

Aby zwiększyć procent błonnika, który poprawia trawienie, zaleca się picie nie tylko soków, ale także koktajli.

4. Jedz pokarmy zawierające skrobię

Trwałe skrobie występujące w ziemniakach, ryżu, roślinach strączkowych i zbożach, zielonych bananach pomagają nie tylko normalizować jelita i wszystkie jego funkcje. Przyczyniają się również do utraty wagi, ponieważ zmniejszają wagę ciała z powodu szybkiego poczucia sytości..

Dodatkowym plusem do spożywania pokarmów o wysokiej zawartości skrobi jest zmniejszenie zachorowalności na raka jelita grubego.

Pokarmy bogate w skrobię są przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą i osób z patologiami tła glikemicznego (upośledzona tolerancja glukozy, hiperglikemia na czczo).

5. Włącz probiotyki do diety

Probiotyki są przedstawicielami dobroczynnej mikroflory jelitowej, które są niezbędne do przyspieszenia fermentacji i wchłaniania pokarmu, zwiększenia lokalnych czynników odporności. Dlatego są niezbędne do detoksykacji i odpowiedniego wypróżnienia..

Najbogatszymi probiotykami są naturalne jogurty, kefir i niektóre rodzaje sera (Cheddar, Gouda). Istnieją dowody na obecność dużej liczby pożytecznych mikroorganizmów w occie jabłkowym. Ponadto produkt ten, z powodu hamowania procesów syntezy białek, zabija wiele patogennych bakterii (gronkowce, paciorkowce, grzyby Candida, Escherichia coli).

6. Nie zaniedbuj niektórych „ludowych” środków

Udowodniono, że znaczna liczba roślin ma właściwości przeczyszczające (aloes, psyllium, mięta). A takie środki, jak korzeń imbiru i czosnek, niszczą wiele patogennych bakterii we wszystkich odcinkach przewodu pokarmowego.

Aby osiągnąć efekt terapeutyczny, zaleca się przyjmowanie nie więcej niż 3 szklanek herbaty ziołowej dziennie.

Alternatywą do samodzielnego gotowania jest zakup gotowych opłat w aptekach.

7. Obserwuj inne aspekty dobrego odżywiania.

Aby zapewnić sprawne funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego, ważne jest również przestrzeganie listy podstawowych zaleceń dotyczących prawidłowego odżywiania:

  1. Pierwszeństwo należy dać żywności roślinnej przy minimalnej obróbce cieplnej..
  2. Podstawa menu - owoce i warzywa, orzechy i zboża.
  3. Maksymalne ograniczenie lub całkowity zakaz słonych, pikantnych i słodkich potraw, zwłaszcza produktów z masła piekarniczego.
  4. Dodanie świeżych soków i koktajli do diety, wody mineralnej bez gazu, herbat na materiałach roślinnych.
  5. Wykluczenie złych nawyków. Alkohol, a nawet palenie, zaburzają mięśnie przewodu pokarmowego, przyczyniają się do rozwoju procesów zapalnych i raka.
  6. Częste ułamkowe odżywianie (w małych porcjach 5-7 razy dziennie).
  7. Eliminacja stresu.

Przykłady diet (tabela)

Oprócz metod opisanych powyżej możesz oczyścić jelita za pomocą specjalnych diet. Poniżej znajdują się dwie skuteczne metody, które są bardzo popularne..

Opcja na 10 dni

Ta dieta jest przeznaczona na 10 dni. Każdy dzień powinien zaczynać się od 200 ml wody mineralnej bez gazu. Zastosowanie zwykłej wody z dodatkiem 1 łyżeczki. sok z cytryny i 1/5 łyżeczki Sól.

Dzień porządkowyFunkcja menu
1 (rozładunek)Aby przygotować się do dalszej diety, należy głodować pierwszego dnia. Dozwolona jest tylko zielona herbata, do której można dodać 1-2 łyżeczki. naturalny miód oraz zielone jabłka.
3)
  • śniadanie: płatki owsiane w wodzie bez soli i cukru, 200 ml zielonej herbaty;
  • obiad: 4-5 pieczonych ziemniaków i 2 jajka na twardo;
  • kolacja: 200-250 g gotowanego brązowego ryżu z sosem sojowym lub oliwą z oliwek, zielona herbata z plasterkiem cytryny i miętą.
4
  • śniadanie: płatki owsiane w wodzie bez soli i cukru, 200 ml zielonej herbaty;
  • obiad: 200 g beztłuszczowej wołowiny, 2-3 dojrzałe pomidory, 200 ml kefiru;
  • kolacja: 200-250 g gotowanego brązowego ryżu z sosem sojowym lub oliwą z oliwek, zielona herbata z plasterkiem cytryny i miętą.
5
  • śniadanie: 150 g naturalnego jogurtu lub niskotłuszczowego twarogu, sałatka z 1 startej średniej wielkości marchewki (sok z cytryny jako sos);
  • obiad: 2 średniej wielkości jabłka, 200 ml wody z sokiem z cytryny (1-2 łyżeczki);
  • obiad: jabłko i pomarańcza.
6
  • śniadanie: 200 g owsianki owsianej w wodzie, 100 ml kawy bez cukru;
  • lunch: płatki owsiane w wodzie z 1 łyżeczką. sok cytrynowy;
  • obiad: 200 g gotowanego ryżu z sosem sojowym.
7
  • śniadanie: 200 ml kefiru, 100 ml kawy bez cukru;
  • lunch: lekka zupa jarzynowa, 150 g beztłuszczowego twarogu, 1 jabłko;
  • obiad: 200 ml kefiru, gotowana ryba (200-250 g), 2 pomarańcze.
8
  • śniadanie: 200 g owsianki owsianej na wodzie, 1 jabłko i 1 pomarańcza;
  • obiad: 2 szklanki kefiru (400 ml);
  • obiad: gotowana ryba (200 g) i 2-3 pieczone ziemniaki.
9
  • śniadanie: 200 ml kefiru;
  • obiad: 200 g gotowanej wołowiny, 1 jabłko;
  • obiad: gotowany ryż (200 g) i gotowana ryba (200 g), 3 małe jabłka.
10
  • śniadanie: 200 ml kefiru;
  • obiad: 200 zielona herbata z 1 łyżeczką. naturalny miód, 1 jabłko;
  • obiad: 200 g brązowego gotowanego ryżu z sosem sojowym.

Ze względu na niską wartość energetyczną dieta jest przeciwwskazana w okresie aktywnego stresu fizycznego lub psychicznego. Zanim zaczniesz, koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

Opcja na 1 dzień

Zgodność z jednodniową dietą obejmuje jedzenie na godzinę. Podstawą diety jest „herbata chlebowa”. Aby go przygotować, potrzebujesz:

  1. Dodaj 200 g kromek ciemnego chleba do szklanego pojemnika i zalej 1 litrem wrzącej wody.
  2. Niech warzy się przez około 12 godzin.
  3. Odcedź napój.
7-001 szklanka zielonej herbaty z 1 łyżeczką. miód, 0,2 l napoju „chlebowego”.
9-000,1 litra soku winogronowego i 0,1 litra „herbaty chlebowej”.
10–000,2 l zielonej herbaty.
11-00100 g dojrzałych winogron, 0,1 l „herbaty chlebowej”, 0,1 l soku z marchwi.
12-00100 g winogron, 200 ml soku jabłkowego lub winogronowego.
15-000,4 l zielonej herbaty.
16-000,1 l „herbaty chlebowej” i 0,1 l soku z marchwi.
17-000,2 l wody mineralnej bez gazu.
18-003 średnie słodkie papryki.
19-000,1 l „herbaty chlebowej” i 0,1 l soku jabłkowego lub gruszkowego.
Przed spaniem0,2 l zielonej herbaty.

Skutki uboczne i przeciwwskazania

W procesie oczyszczania jelita możliwa jest pewna liczba niepożądanych reakcji:

  1. Zaburzenia dyspeptyczne (nudności, wymioty).
  2. Oznaki odwodnienia (sucha skóra i usta, osłabienie, pragnienie).
  3. Ból spastyczny. Najczęściej zlokalizowany w dolnej części brzucha.
  4. Oznaki braku składników odżywczych i zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (osłabienie, zawroty głowy, migotanie much przed oczami).

Przeciwwskazania obejmują:

  1. Wszelkie choroby zakaźne i zapalne przewodu żołądkowo-jelitowego.
  2. Zaostrzenia przewlekłych patologii (zapalenie żołądka, wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy).
  3. Obecność nieprawidłowości autoimmunologicznych. Należą do nich: choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
  4. Ciąża i okres karmienia piersią.
  5. Choroba hipertoniczna.
  6. Cukrzyca.
  7. Okres silnego stresu fizycznego i psychoemocjonalnego.
  8. Przyjmowanie leków wpływających na układ sercowo-naczyniowy, oddechowy i trawienny, a także na poziomy hormonów.

Wniosek

Tak więc detoksykację jelitową można przeprowadzić różnymi metodami: korekta diety lub stosowanie specjalistycznych diet. Najważniejsze jest, aby przestrzegać wszystkich zaleceń i uzyskać specjalistyczną pomoc. Jeśli wystąpią jakiekolwiek zdarzenia niepożądane, należy natychmiast przerwać procedurę i skonsultować się z lekarzem.

Odżywianie w chorobach jelit

Ostre i przewlekłe choroby jelita cienkiego (zapalenie jelit) i okrężnicy (zapalenie jelita grubego) mogą występować same, ale często połączone choroby - zapalenie jelit. W przypadku zapalenia jelit zaburzenia funkcji wydzielniczej, motorycznej i absorpcyjnej jelit są zaburzone, pogarsza się wchłanianie składników odżywczych. Długotrwałe choroby jelit mogą prowadzić do niedoboru białka, witamin i minerałów w organizmie, upośledzenia metabolizmu tłuszczów i węglowodanów oraz wyczerpania. Zapalenie jelit charakteryzuje się zwiększoną fermentacją lub gniciem jelit, częstymi luźnymi lub mulistymi stolcami ze zmianą biegunki i zaparć. Dieta powinna zapewnić organizmowi odpowiednie odżywianie, aby znormalizować metabolizm i pomóc przywrócić upośledzoną czynność jelit, biorąc pod uwagę stan innych narządów trawiennych. Podczas terapii dietetycznej pacjentów z chorobami jelit należy wziąć pod uwagę wpływ składników odżywczych, produktów spożywczych i metod ich kulinarnego przetwarzania na funkcje jelita cienkiego i grubego.

Produkty i potrawy poprawiające funkcję motoryczną (ruchliwość) jelit obejmują:

1) bogaty w cukry - cukier, dżem, syropy, miód;

2) bogaty w solone ryby, solone warzywa, wędzone mięso, przekąski w puszkach itp.;

3) bogaty w kwasy organiczne - kwaśne owoce i ich soki, marynowane i marynowane warzywa, napoje kwaśno-mleczne o wysokiej kwasowości, kwas chlebowy, napój owocowy;

4) bogaty w błonnik pokarmowy, zwłaszcza gruboziarnisty - otręby, rośliny strączkowe, orzechy, grzyby, suszone owoce, chleb razowy, jęczmień perłowy, jęczmień, kasza gryczana, płatki owsiane, proso, wiele surowych warzyw i owoców;

5) mięso bogate w tkankę łączną;

6) wszystkie napoje zawierające dwutlenek węgla;

7) tłuszcze stosowane w formie wolnej (nie w naczyniach), na czczo lub jednocześnie w dużych ilościach (śmietana i śmietana 100 g lub więcej, oleje roślinne, żółtka jaj itp.);

8) wszystkie zimne potrawy (poniżej 15-17 ° C), zwłaszcza spożywane na czczo lub jako pierwszy posiłek obiadowy - lody, napoje, buraki, okroshka, zimne galaretki itp..

Produkty mogą zawierać kilka stymulantów ruchliwości jelit; koumiss i kwas chlebowy - kwasy organiczne i dwutlenek węgla, kapusta kiszona - kwasy organiczne, sól, błonnik itp. Wszystkie wyżej wymienione produkty i potrawy mają działanie przeczyszczające w takim czy innym stopniu i nie są zalecane w przypadku chorób z biegunką.

Pokarmy i dania spowalniające funkcję motoryczną jelit obejmują:

1) zawierające ściągające garbniki - wywary i galaretki z jagód, czeremchy, pigwy, gruszek, derenia, mocnej herbaty, zwłaszcza zielonej, kakao na wodzie;

2) naczynia, które nie powodują chemicznego i mechanicznego podrażnienia przewodu żołądkowo-jelitowego, substancje o lepkiej konsystencji, powoli poruszające się wzdłuż jelit - zupy śluzowe, tłuczone płatki zbożowe, galaretka;

3) ciepłe napoje i dania.

Powyższe pokarmy i dania są wskazane w przypadku biegunki i nie są zalecane w przypadku zaparć..

Produkty i dania, które mają niewielki wpływ na funkcję motoryczną jelit obejmują:

1) potrawy z gotowanego i gotowanego na parze w wodzie siekanego chudego mięsa, wolnego od powięzi i ścięgien, - suflet, kotlet, tłuczone ziemniaki, kotlety itp.;

2) gotowane ryby o niskiej zawartości tłuszczu bez skóry;

3) płynne, pół-lepkie i lepkie zboża, zwłaszcza kasza manna i ryż;

4) chleb z mąki pszennej najwyższej jakości z wczorajszych wypieków lub suszony;

5) świeżo wytworzony niekwaszony twarożek.

Działanie produktów zależy od metody przygotowania i podania, na przykład kruche i tłuczone płatki zbożowe, zimne i ciepłe napoje. Odwar i galaretka z jagód spowalniają ruchliwość jelitową (działanie taniny garbnikowej), ale jagody w ich surowej formie zwiększają motorykę, ponieważ jest bogata w błonnik pokarmowy. Tłuszcz w postaci wolnej iw dużych ilościach działa przeczyszczająco, a ta sama ilość tłuszczu w kompozycji potraw (5-10 g) i równomiernie rozłożona podczas posiłków ma niewielki wpływ na ruchliwość jelit. Surowe puree ze słodkich jabłek może mieć działanie ujędrniające, a całe jabłka lub w połączeniu z innymi produktami spożywczymi przyspieszają wypróżnianie.

Mleko pełne lub w dużych ilościach w naczyniach (zupy mleczne) z chorobami jelit jest źle tolerowane, powodując wzdęcia i biegunkę, dlatego w ostrych chorobach i zaostrzeniu przewlekłych chorób jelit z biegunką mleko jest wykluczone z diety. Jednak w miarę powrotu do zdrowia pacjenci tolerują niewielkie ilości (50–100 g) mleka w składzie potraw, takich jak płatki zbożowe. Większość osób z chorobami jelit toleruje jajka na miękko, w postaci omletów na parze i potraw. U niektórych pacjentów jaja mogą nasilać ból i biegunkę..

Wzmocnione procesy fermentacji w jelitach przyczyniają się do pokarmów bogatych w węglowodany, zwłaszcza błonnik pokarmowy (błonnik itp.). Procesy rozkładu w jelitach są wzmacniane nie tyle przez pokarmy wysokobiałkowe, co przez tkankę łączną. Bogate w błonnik pokarmowy, a w szczególności produkty z błonnika, przyczyniają się do występowania procesów gnicia, jeżeli nie są poddane wrzeniu i wcieraniu.

W przypadku chorób jelitowych często występują niekorzystne zmiany w składzie ich mikroflory (dysbioza), co prowadzi do powstawania i wchłaniania szkodliwych substancji do krwi, zakłócenia trawienia białek i tłuszczów, niszczenia niektórych aminokwasów i witamin oraz pogorszenia tworzenia się wielu witamin. Mikroflora jelitowa może być znormalizowana przez napoje z kwaśnego mleka dzięki działaniu bakterii kwasu mlekowego, kwasu mlekowego i substancji antybiotykowych. Depresyjny wpływ na gnilne drobnoustroje jest charakterystyczny dla produktów kwasofilnych, a także kefiru i jogurtu. Produkty te mają ogromne znaczenie w dietetycznej terapii chorób jelita cienkiego i grubego. Fitoncydy i pektyny owoców, jagód i warzyw, fruktoza owoców, jagód i miodu mają korzystny wpływ na skład mikroflory jelitowej. Stąd skuteczność diety jabłkowej, marchwiowej, owocowej i warzywnej z zapaleniem jelit, ale biorąc pod uwagę ich tolerancję.

W ostrym zapaleniu jelit dieta powinna zapewnić całkowitą oszczędność mechaniczną i chemiczną przewodu pokarmowego. Dlatego pacjentowi przepisuje się pierwszego dnia tylko 7-8 szklanek gorącej mocnej i niezbyt słodkiej herbaty, drugiego dnia - 7-8 razy szklankę ciepłego bulionu ryżowego, rosołu z dzikiej róży, pigwy, galaretki jagodowej, mocnej herbaty. W dzisiejszych czasach podawanie krakersów jest niepożądane, ponieważ białka chleba wiążą garbniki herbaty, jagód, czeremchy i pigwy. Gdy stan się poprawi, dieta nr 4 jest pokazywana przez 4–5 dni o zmniejszonej energii z powodu węglowodanów i tłuszczów o fizjologicznie normalnej zawartości białka. W diecie bodźce mechaniczne i chemiczne przewodu pokarmowego są znacznie ograniczone; wyklucza się żywność i potrawy, które promują procesy fermentacji i rozkładu w jelitach. Naczynia są płynne, półpłynne, puree, gotowane w wodzie lub parze.

W przypadku braku powikłań i eliminacji ostrych zjawisk zalecana jest dieta nr 4b (lub nr 2), a następnie nr 4c (lub nr 15). Rozszerzanie diety odbywa się poprzez ograniczenie mechanicznie oszczędzających w niej żywności. W łagodnej postaci ostrego zapalenia jelit można stosować dietę nr 4, a nawet nr 4b od pierwszych dni choroby.

Przewlekłe zapalenie jelit i zapalenie jelit charakteryzuje się: zaburzeniami funkcji motorycznych i wydzielniczych jelit, zaburzeniami trawienia białek, częściowo tłuszczów, witamin, minerałów, co prowadzi do ich niedoboru w organizmie.

1) przyczyniają się do normalizacji funkcji jelit i innych dotkniętych narządów trawiennych;

2) stymulować procesy regeneracyjne w błonie śluzowej jelit;

3) zaspokajanie fizjologicznego zapotrzebowania organizmu na substancje spożywcze w warunkach niedostatecznego trawienia;

4) wyeliminować zaburzenia metaboliczne, które pojawiły się w ciele.

Mając to na uwadze, dieta zwiększa zawartość białka zwierzęcego przy jednoczesnym zachowaniu fizjologicznej normy tłuszczów i węglowodanów, w zwiększonej ilości, substancji lipotropowych, wapnia, potasu, żelaza i innych mikroelementów krwiotwórczych, witamin A, C i grupy B. W celu ochrony układu pokarmowego i zapewnienia trawienie podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia jelit daje oczyszczone jedzenie. Wyklucz pokarmy i potrawy, które zwiększają ruchliwość jelit, powodując w nich fermentację i rozkład, silne stymulatory wydzielania żołądka i trzustki oraz wydzielanie żółci, substancje drażniące wątrobę.

Dieta powinna zawierać 100-120 g białka (1,5-1,8 g na 1 kg masy ciała), 80-100 g tłuszczu, 350-400 g węglowodanów. Aby zwiększyć zawartość pełnoprawnych białek, do diety wprowadza się takie potrawy jak omlet białkowy, kalcynowany i niekwaszony twarożek, budyń z twarogu, gotowane ryby i mięso, acidophilus i inne napoje z kwaśnego mleka oraz łagodny ser. Wskazane jest stosowanie w naczyniach mieszanek suchych białek i koncentratów białek mleka, a także napojów z przystawek, jajowodów i impitanu. Aby wzbogacić dietę w witaminy, tłuczone i homogenizowane warzywa i owoce (żywność dla niemowląt w puszkach), potrzebne są soki owocowe i jagodowe oraz preparaty witaminowe. Dieta nr 4b (wersja wycierana) i nr 4c (wersja wycierana) spełniają określone wymagania. Ten ostatni jest przepisywany w okresie rekonwalescencji po zaostrzeniu jako przejście do diety nr 2, a następnie do diety nr 15. Dieta nr 4c może być stosowana przez długi czas. Nie zwiększaj zawartości białka w diecie powyżej 130 g.

W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia jelit z ciężką biegunką, wyraźnymi objawami dyspeptycznymi zalecana jest dieta nr 4. Biorąc pod uwagę pewną gorszą skład chemiczny diety nr 4, przepisuje się ją na 4-5 dni, to znaczy w celu wyeliminowania ostrych zjawisk. Następnie pacjent zostaje przeniesiony na kompletną, oszczędzającą mechanicznie dietę nr 4b - główną na okres zaostrzenia, przypisaną średnio na 4-8 tygodni. Z wyraźną poprawą pacjent zostaje przeniesiony na dietę nr 4b - główną w okresie rozkładającego się zaostrzenia i po nim, to znaczy podczas remisji. Przy stabilnej remisji wyświetlana jest dieta nr 2, a następnie dieta nr 15. Zarówno długi pobyt pacjenta na diecie nr 4, jak i wczesne wyznaczenie diety nr 4b od pierwszych dni zaostrzenia są nieprawidłowe..

W przewlekłym zapaleniu jelit z przewagą procesów fermentacyjnych stosuje się dietę nr 4b z 120-130 g białka, 110-120 g tłuszczu, 250-300 g węglowodanów, ostre ograniczenie błonnika. Na tle diety nr 4b (lub nr 4 w przypadku zaostrzenia) przydatna jest pasta kwasofilowa: 0,8-1 kg dziennie przez 10-15 dni. W przewlekłym zapaleniu jelit z przewagą procesów gnilnych dieta jabłkowa jest skuteczna: 2 dni, 1,2-1,5 kg tłuczonych surowych jabłek dziennie. Zawartość białka nie powinna przekraczać 80-100 g; pokarmy bogate w błonnik, które ograniczają tkankę łączną, są poważnie ograniczone.

Gdy przewlekłe zapalenie jelit łączy się z chorobami wątroby lub dróg żółciowych, dieta nr 5 jest pokazana z „suplementem białkowym” (100 g mięsa lub twarogu lub 150 g ryb) oraz z wyjątkiem pełnego mleka, surowych warzyw i owoców, chleba żytniego. Możesz stosować dietę nr 4b lub nr 4c, ale z wyjątkiem bulionów mięsnych i rybnych, ograniczenia żółtek jaj i innych produktów żywnościowych i potraw niezalecanych w przypadku chorób wątroby i dróg żółciowych.

W przewlekłym zapaleniu jelit w połączeniu z przewlekłym zapaleniem trzustki stosuje się dietę nr 5p lub 4b. Jednak w tym ostatnim zawartość białka powinna wynosić co najmniej 100-120 g, zawartość tłuszczu jest ograniczona do 80 g, węglowodany są zmniejszone do 350 g (głównie ze względu na łatwostrawność), wykluczają buliony z mięsa i ryb.

W przewlekłym zapaleniu jelita grubego, tj. Uszkodzeniu okrężnicy, podczas zaostrzenia i zależnie od nasilenia objawów dyspeptycznych, szczególnie biegunki, zaleca się dietę nr 4 lub 4b. Z ostrym zaostrzeniem przez 1-2 dni możesz przepisać dni herbaty lub diety ze świeżych, starannie zmiażdżonych surowych jabłek bez skórki lub marchwi (1-1,2 kg). Dieta nr 4b stosowana jest w zaostrzeniu przewlekłego zapalenia jelita grubego średnio 2-6 tygodni. Po normalizacji stolca pacjenci są przenoszeni na niechronioną dietę nr 4c. Przeniesienie powinno odbywać się stopniowo poprzez włączenie do diety nr 4b poszczególnych potraw diety nr 4c: kawałek mięsa, kruche owsianki, gotowane warzywa bez surowca, surowe owoce, ciasto z mięsem lub jabłkami, serniki z twarogiem itp. W przyszłości pacjenci są przenoszeni na dietę nr 15, który jest najpierw przepisywany zgodnie z systemem „zygzaków” w formie pracowitych dni przez 3-4 dni. Zalecany 3-4 razy dziennie dla 50-100 g surowych jabłek, marchwi lub innych surowych warzyw i owoców. Pamiętaj, aby jeść je na początku głównego posiłku i powolnego, dokładnego żucia. Taka „zielona dieta” może zmniejszyć wzdęcia, niestabilność stolca i inne objawy dyspeptyczne.

W przypadku zaparć zalecana jest dieta, która stymuluje funkcję motoryczną jelit. Wybór diety zależy od przyczyny zaparć i głównych chorób układu pokarmowego:

1. Przy zaparciach wynikających z nieracjonalnego, przedłużonego mechanicznie oszczędzającego odżywiania u zdrowych ludzi, siedzącego trybu życia, chorób układu nerwowego i hormonalnego, ale przy braku chorób układu trawiennego pokazano fizjologicznie kompletną dietę - dietę nr 15 ze zwiększoną zawartością tych środków przeczyszczających i potraw oraz ograniczenie żywności i potraw, które spowalniają ruchliwość jelit i wypróżnienia.

2. W przypadku zaparć na tle zaostrzenia przewlekłych chorób jelit zalecana jest dieta mechanicznie i chemicznie oszczędzająca nr 4b, a następnie dieta nr 4c. Pokarmy bogate w surowe błonnik są wyłączone z diety i obejmują gruboziarniste stymulatory ruchliwości jelit. Używają zimnych napojów na czczo, takich jak woda z miodem, rosół z dzikiej róży z cukrem, śmietana, soki warzywne i owocowe, przecier buraczany, marchew, śliwka, kalafior z olejem roślinnym, gotowane puree z suszonych owoców, pieczone jabłka, kefir, jogurt, sfermentowane mleko pieczone. W przypadku braku wyraźnego zapalenia żołądka lub zapalenia jelit dojrzałe pomidory, słodkie jagody i obrane owoce są zawarte w diecie. Ograniczają to produkty takie jak ryż, kasza manna i wermiszel. Wyklucz produkty, które znacznie spowalniają ruchliwość jelit.

3. W przypadku przewlekłych chorób jelit z przewagą dyskinetycznych zaparć w okresie rozkładającego się zaostrzenia i bez zaostrzenia pokazano dietę nr 3. Ta ostatnia opiera się na zasadzie diety 4c, ale z włączeniem pokarmów i potraw bogatych w błonnik pokarmowy i magnez, nie powodując wzdęć, nie podrażniając błony śluzowej błona przewodu pokarmowego, które nie są silnymi stymulantami wydzielania żołądka i trzustki (surowe jabłka i dania, gotowana marchewka i buraki, kruche płatki zbożowe, chleb z otrębów, suszone owoce itp.).

4. W przypadku chorób wątroby i dróg żółciowych z zaparciami, ale przy braku stanu zapalnego przewodu pokarmowego, dieta nr 5 jest przydatna ze wzrostem zawartości błonnika pokarmowego i magnezu (chleb otrębowy, chleb zbożowy i barviha, gryka, owies, jęczmień perłowy, proso, warzywa, owoce itp.), soki warzywne i owocowe, miód, sałatki warzywne z olejem roślinnym. W przypadku choroby wrzodowej z zaparciami pokazano dietę nr 1 ze wzrostem warzyw (marchewki, buraków, cukinii itp.) W postaci tłuczonych ziemniaków lub drobno pokrojonych gotowanych soków z warzyw i owoców, tłuczonych lub długo gotowanych suszonych owoców i ich wywarów, oleju roślinnego. Skład chemiczny i wartość energetyczna diet na zaparcia są określone przez dietę choroby podstawowej. Duże znaczenie ma dieta, która przyczynia się do rytmicznego funkcjonowania jelit.

Porównawcze cechy głównych diet stosowanych w przewlekłych chorobach jelit przedstawiono w tabeli.

Schemat diety dla przewlekłej choroby jelit

Numer dietyDietaBiałka, gTłuszczeWęglowodany, gKlejnot energii,
kcal
4Z ostrym zaostrzeniem z biegunką. Ostra mechaniczna i znacząca oszczędność chemiczna8060–702501900
4bPo diecie nr 4 z ostrym zaostrzeniem i natychmiast z umiarkowanym zaostrzeniem. Umiarkowane etapy mechaniczne i chemiczne. Tłuczony100–11080–90350–4002600–2800
4cPo diecie nr 4b z zanikającym zaostrzeniem. Małe części mechaniczne i chemiczne. Bezbronny110–12090–100350–4002700–2900
3)Z zanikającym zaostrzeniem i bez zaostrzenia w przypadku zaparć. Umiarkowana stymulacja mechaniczna i niewielka oszczędność chemiczna. Bezbronny9090350–4002600–2700
2)Z ciągłą poprawą (remisja). Bezbronny80–9080–90350–4002600–2700
piętnaściePodczas odzyskiwania Dobre odżywianie z wyjątkiem niestrawnych i pikantnych potraw i potraw75–8080–90350–4002500–2600

Odżywianie kliniczne innych chorób jelita cienkiego różnego pochodzenia (choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba Whipple'a, gruźlica jelit itp.) Stoi przed tymi samymi zadaniami i opiera się na tych samych zasadach, co w rozważanym schemacie leczenia dietetycznego przewlekłych chorób jelit - przewlekłe zapalenie jelit i zapalenie jelit. Przepis ten znacznie rozszerza się na dietetyczną terapię wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. W ostrej fazie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego z obowiązkowym leżeniem w łóżku odżywianie powinno w przybliżeniu odpowiadać diecie nr 4 z następującymi zmianami:

1) w diecie zwiększyć zawartość białka - średnio do 100-110 g (65% - pochodzenia zwierzęcego). Wzrost zawartości białka ma szczególne znaczenie w leczeniu pacjentów z kortykosteroidami i hormonami anabolicznymi (patrz „Cechy żywienia terapeutycznego w terapii farmakologicznej”). Głównymi źródłami białka są dania z mięsa, ryb, jajek oraz, jeśli są tolerowane, świeżo przygotowany świeży lub kalcynowany twaróg i suflet z niego na parze. Inne produkty mleczne nie są używane. Wskazane jest stosowanie, biorąc pod uwagę tolerancję białek, beztłuszczowych, bezlaktozowych, przeciwbólowych enpit, inpitanu, koncentratów białek mleka z obniżoną zawartością laktozy. Pokazane są tylko chude mięso i ryby. Podczas gotowania mięso jest odtłuszczane, powięź i ścięgna są całkowicie usuwane, a skóra ptaków i ryb. Nakładaj dokładnie posiekane (mięso mielone mielone przez drobny grill), ugotowane w wodzie lub produkty na parze - suflet, pierogi, klopsiki. Jajka - gotowane na miękko w postaci omletów parowych, omletów białkowych;

2) dieta znacznie ogranicza ilość tłuszczu - do 50 g, głównie poprzez dodanie 5-10 g masła do potraw;

3) w diecie - 200-250 g węglowodanów z maksymalnym ograniczeniem źródeł błonnika pokarmowego (błonnika). Zastosuj płynne zboża z kaszy manny, mąki zbożowej, tłuczonego ryżu; Cukier / Miód; galaretka i galaretka z soków owocowych, półsłodkie ciepłe wywary z owoców róży, suszonych jagód, czarnych porzeczek; z tolerancją - rozcieńczone soki owocowe bez pulpy i w postaci ciepła.

Gdy stan pacjenta poprawia się, stopniowo, poprzez włączenie próbne poszczególnych produktów i potraw, są one przenoszone na fizjologicznie kompletną dietę nr 4b o zawartości białka zwiększonej do 110-130 g. W związku z niedokrwistością z niedoboru żelaza, która często wiąże się z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, dieta jest wzbogacona o produkty poprawiające tworzenie krwi (patrz „Odżywianie kliniczne chorób układu krwionośnego”). Duże znaczenie ma zwiększona zawartość w diecie witamin C, A, K, grupy B, a także wapnia.

W ciężkim przebiegu ostrej fazy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, choroby Leśniowskiego-Crohna, a także innych ciężkich chorób jelit z zaburzeniami trawienia, proponuje się maksymalnie oszczędną dietę elementarną (bez balastu, bez żużla). Dieta nie składa się z produktów, ale z niezbędnych i łatwo przyswajalnych składników odżywczych, czyli „elementów” żywności. Dieta zawiera aminokwasy, glukozę, minerały, witaminy, produkty rozpadu białka i skrobi - peptydy i dekstryny, tłuszcze roślinne są dodawane w małych ilościach. Składniki odżywcze zawarte w diecie są prawie całkowicie wchłaniane w górnych częściach jelita cienkiego, co stwarza warunki do rozładowywania ich dolnych części, a także okrężnicy. Podczas stosowania diet elementarnych odchody są zmniejszone.

Fermentopatie jelitowe są spowodowane niedoborem enzymów jelitowych biorących udział w trawieniu. Częściej występuje niedobór laktazy i peptydazy, zapewniając odpowiednio rozpad cukru mlecznego laktozy lub białka glutenu pszenicy, żyta, jęczmienia, owsa. W rezultacie występuje nietolerancja produktów zawierających te substancje spożywcze i zaburzona jest aktywność jelitowa.

1) wykluczenie z diety składników odżywczych, których organizm nie toleruje - dieta eliminacyjna (eliminacja - wykluczenie, usunięcie);

2) oddziaływać na upośledzoną czynność jelit;

3) znormalizować metabolizm.

Celiakia (celiakia) spowodowana nietolerancją białka glutenu charakteryzuje się uszkodzeniem błony śluzowej jelita cienkiego, biegunką, gwałtownym pogorszeniem trawienia i wchłaniania składników odżywczych. Prowadzi to do niedoboru organizmu, białka, witamin, minerałów (wapń, potas, żelazo itp.), Niedokrwistości. Zastosuj dietę nr 4a / g - bezglutenową (z wyłączeniem glutenu) z wyjątkiem produktów z pszenicy, żyta, jęczmienia, owsa: chleba, mąki i makaronu, płatków śniadaniowych, wyrobów cukierniczych, w tym mąki z tych zbóż.

Dieta nr 4a / g jest fizjologicznie kompletna z nieznacznie zwiększoną zawartością energii, zwiększoną zawartością białka, wapnia, żelaza i witamin. W diecie 110-120 g białka (60% pochodzenia zwierzęcego), 90-100 g tłuszczu (20% warzyw), 400 g węglowodanów (25% lekkostrawnego), 2800-3000 kcal. Dieta z umiarkowaną mechaniczną i chemiczną oszczędnością układu pokarmowego, z wyjątkiem produktów, które usprawniają procesy fermentacji w jelitach. Naczynia są najczęściej siekane i tłuczone, gotowane w wodzie lub gotowane na parze. Gorące (powyżej 62 ° C) i zimne (poniżej 15 ° C) naczynia są wykluczone. Dieta - 5-6 razy dziennie. Określone kulinarne przetwarzanie żywności według rodzaju diety nr 4b jest wskazane podczas biegunki. Kiedy stolec jest znormalizowany, jedzenie podaje się bez specjalnego mielenia, jak dieta nr 4v.

Polecane potrawy i dania:

- chleb i produkty mączne. Z skrobi ziemniaczanej, kukurydzianej i pszennej, soi, ryżu, gryki, mąki kukurydzianej;

- zupy. Na niskotłuszczowym bulionie mięsno-rybnym z klopsikami, kluskami, płatkami jajecznymi, ryżem, wolno drobno posiekane lub tłuczone warzywa;

- Mięso i drób. Gatunki i odmiany o niskiej zawartości tłuszczu lub beztłuszczowe, bez powięzi i ścięgien, gotowane na parze i gotowane, w postaci posiekanej. Cielęcina, kurczaki, królik - kawałek;

- ryba. Nietłuste rodzaje w kawałkach i mielone, gotowane i gotowane na parze;

- produkty mleczne. Świeży twarożek bezkwasowy, kalcynowany twarożek w swojej naturalnej postaci oraz w naczyniach (makaron twarogowy, budynie na parze z puree zbożowym i warzywami). Śmietana w naczyniach. Przy tolerowaniu - sfermentowane napoje mleczne, a także do 50 g mleka lub śmietany z herbatą i w naczyniach. Łagodny tarty ser;

- jajka. 1-2 miękkie gotowane dziennie, omlety parowe, białko;

- płatki. Kasza gryczana, kukurydza, ryż, sago. Puree zbożowe na wodzie lub z dodatkiem mleka, budyniu i pary;

- warzywa. Ziemniaki, marchew, cukinia, dynia, kalafior - gotowane i puree (tłuczone ziemniaki). Kalafior, wczesna cukinia i dynia nie mogą być wycierane;

- przekąski. Galaretowate ryby, łagodny ser, kawior z jesiotra;

- owoce, słodkie potrawy, słodycze. Galaretka, galaretka, mus, dobrze przetarte duszone jabłka, gruszki, pigwy, jagody, czeremcha, czarna porzeczka, truskawki. Pieczone jabłka i gruszki; z tolerancją - starte surowe jabłka bez skórki. Cukier, miód, dżemy, marmolada, słodycze, pianki, bezy, śnieżki;

- sosy i przyprawy. Mleko (beszamel) na skrobi lub mące ryżowej, na niskotłuszczowym, bulionie, bulionie warzywnym, owocach. Liść laurowy, wanilina, cynamon;

- drinki. Herbata, słaba kawa i kakao na wodzie, ciepłe słodkie soki z owoców i jagód na pół z wodą, wywar z dzikiej róży, jagód, czeremchy, czarnej porzeczki;

- tłuszcze Masło w gotowych posiłkach i na stół; z tolerancją - oleje rafinowane roślinnie do 5 g na posiłek.

Niedobór laktazy. Odżywianie zależy od stopnia niedoboru enzymu. W przypadku całkowitego braku laktazy mleko i wszystkie produkty mleczne, a także potrawy i produkty zawierające te produkty zgodnie z przepisem, są wyłączone z diety. Przy braku laktazy w diecie produkty mleczne są ograniczone do jednego lub drugiego stopnia, biorąc pod uwagę ich zawartość laktozy. Większość laktozy w mleku, maślance, serwatce, lodach. Produkty z kwaśnego mleka zawierają mniej laktozy. W razie potrzeby możesz użyć specjalnych produktów; entpity o niskiej zawartości laktozy, incitan, mieszanka mleka o niskiej zawartości laktozy, a także koncentraty białek mleka o obniżonej zawartości laktozy do 0,7% lub 0,05%. W przypadku ciężkich zaburzeń czynności jelit spowodowanych spożywaniem produktów zawierających laktozę odżywianie opiera się na zasadzie diety opartej na zapaleniu jelit. Biorąc pod uwagę wagę naruszeń, stosuje się diety z grupy nr 4 lub dietę nr 2, ale z wyjątkiem potraw i produktów zawierających mleko i produkty mleczne.

Zaburzenia czynnościowe jelit - dyskinezy jelitowe - najczęstsze przyczyny upośledzenia czynności jelit („podrażniona okrężnica”, spastyczne zapalenie jelita grubego itp.). Choroba objawia się napadami bólu brzucha w połączeniu z biegunką lub zaparciami. Podczas napadów stosuje się dietę z ograniczeniem pokarmów i potraw, które zwiększają ruchliwość jelit (patrz wyżej). Najbardziej widoczna jest dieta nr 4b, a z ciężką biegunką i leżeniem w łóżku - dieta nr 4 przez 2-3 dni. Dieta nr 4b może być podawana 2-3 razy dziennie z 50-100 g surowych jabłek lub marchwi, które są spożywane na początku głównej dawki jedzenie przez powolne dokładne żucie lub w postaci startej. Może to zmniejszyć wzdęcia, niestabilność stolca i inne objawy dyspeptyczne. Wskazane jest stosowanie tłuczonych surowych tartych jabłek. Z przewagą zaparć w okresie ataków zaparć, dieta nr 4b obejmuje pokarmy i potrawy, które z łatwością stymulują ruchliwość jelit: rano na czczo, przyjmuj zimne słodkie napoje (woda z miodem, słodki bulion z dzikiej róży, napar z suszonych śliwek itp.); soki warzywne i owocowe, w szczególności 100 g soku z surowych ziemniaków rano na czczo i bezpośrednio przed obiadem; tłuczone marchewki, buraki, śliwki, suszone owoce gotowane; pieczone i surowe jabłka, słodkie jagody, dojrzałe owoce bez skórki, dojrzałe pomidory, napoje z kwaśnego mleka, śmietana itp. Jeśli są tolerowane, obejmują gotowaną marchewkę i buraki, zielony groszek (tłuczone ziemniaki), suszone owoce niegotowane, kruche płatki zbożowe, chleb z otrębów, dania z dodatkiem pszenicy otręby. Zatem z tolerancją można zastosować dietę nr 3 zamiast diety nr 4b. W okresie międzywojennym najpierw pokazuje się dietę nr 4a, a następnie nr 15 z wysoką zawartością źródeł błonnika pokarmowego.