Wykonaj sigmoidoskopię

Potwierdzamy telefonicznie, że jesteś zarejestrowany w naszej klinice

Sigmoidoskopia pozwala z maksymalną dokładnością analizować stan dolnych części przewodu pokarmowego. Ocenia się stan błony śluzowej jelit, esicy i odbytnicy. Za pomocą tego badania lekarz prowadzący bada przewód pokarmowy za pomocą specjalnego urządzenia. Chodzi o prostokąt.

Wskazania do sigmoidoskopii

Wyróżnia się wiele wskazań, w których konieczne jest wykonanie sigmoidoskopii jelita. Przede wszystkim zaleca się zapisanie się na badanie diagnostyczne w obecności bólu brzucha po jedzeniu. Problemy trawienne wskazują również na zaburzenia czynności jelit. Regularne zaparcia, które występują na przemian z biegunką, są uważane za główne objawy procesu zapalnego..

Zwane również wskazaniami:

  • ból odbytu podczas chodzenia;
  • obrzęk i zaczerwienienie odbytu;
  • pieczenie i swędzenie w odbycie;
  • wypadnięcie odbytnicy lub wypadnięcie odbytnicy;
  • obecność w kale cząstek krwi, ropy i śluzu;
  • nietrzymanie stolca;
  • ból jelit;
  • tworzenie się hemoroidów;
  • pojawienie się szczelin odbytu;

Zaleca się, aby szukać pomocy medycznej, jeśli straciłeś apetyt lub występują regularne wzdęcia, wzdęcia.

Jakie choroby są diagnozowane za pomocą sigmoidoskopii

Sigmoidoskopia jest wykonywana w celu zdiagnozowania wielu patologii proktologicznych i gastroenterologicznych. Procedura pomaga lekarzom ustalić obecność nowotworów złośliwych i łagodnych w jelitach. Wykrywa się obecność polipów, wzrostów, stożków hemoroidalnych, procesów zapalnych i zakaźnych..

Za pomocą sigmoidoskopii diagnozujesz również:

  • procesy patologiczne esicy i odbytnicy, na przykład zapalenie esicy i zapalenie odbytnicy;
  • uchyłek lub występ ściany jelita;
  • niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
  • Choroba Crohna;
  • hemoroidy na dowolnym etapie;
  • naruszenie integralności błony śluzowej jelit;

Badanie jest często przeprowadzane w celu wyeliminowania problemów z przewodem pokarmowym.

Przygotowanie do sigmoidoskopii

Lekarz prowadzący informuje pacjenta o przygotowaniu do diagnozy jelit pacjenta. Z reguły przygotowanie obejmuje dietę, odmowę napojów alkoholowych i palenie. Trzy dni przed sigmoidoskopią pacjent przestrzega indywidualnie skomponowanej diety. Zaleca się wykluczenie z diety produktów piekarniczych, roślin strączkowych, żywności bogatej w błonnik.

Powinieneś porzucić owoce i warzywa, słodycze, napoje gazowane. Wskazane jest przejście na lekkie zupy i buliony, płatki zbożowe i produkty mleczne. Jeśli zastosujesz dietę, wyniki badania będą tak dokładne, jak to możliwe. Konieczne jest również oczyszczenie jelit za pomocą środków przeczyszczających, które zostały wcześniej przepisane przez lekarza.

W dniu zabiegu dozwolona jest tylko woda pitna. W niektórych przypadkach lekarz prowadzący pozwala zjeść śniadanie z lekkim jedzeniem. Dwie godziny przed sigmoidoskopią pacjent jest wysyłany do oczyszczenia jelit za pomocą lewatywy. Czasami wymagana jest druga lewatywa, jeśli ilość kału pozostaje w ciele.

Procedura jest uważana za absolutnie bezpieczną, nie ma skutków ubocznych i powikłań. Aby uniknąć bólu i dyskomfortu podczas zabiegu, na kilka godzin przed zabiegiem pacjentowi wstrzykuje się środek znieczulający do jelita. Z reguły lek znieczulający wybiera się indywidualnie, w zależności od cech ciała pacjenta. Środek znieczulający ma działanie lokalne. Bardzo rzadko sigmoidoskopia jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym lub sedacji..

Sedacja jest uważana za łagodne znieczulenie, nie wpływa na świadomość pacjenta. Aby przeprowadzić badanie w stanie uspokojenia, pacjent umieszcza cewnik w żyle, po czym wkrapla się leki uspokajające. Aby przeprowadzić go bezpośrednio przed sigmoidoskopią, lekarze wprowadzają cewnik do żyły pacjenta w celu podania leków uspokajających.

Funkcje procedury

Podczas sigmoidoskopii pacjent znajduje się na wznak i zgina nogi w kolanach. Aby uprościć procedurę, pacjent powinien położyć się na boku i przycisnąć nogi do brzucha. Na tym etapie ćwiczenia jest już używana sedacja, więc nie ma dyskomfortu.

Lekarz prowadzący bada odbyt, używając palpacji w celu ustalenia dotkniętego obszaru. W razie potrzeby odbytnicę bada się palcami i dodatkowymi instrumentami. Podczas badania palpacyjnego pacjent oddycha przez usta. Sigmoidoskop lub prostokąt jest stopniowo wprowadzany do odbytu pacjenta. Długość urządzenia wynosi do trzydziestu centymetrów.

To narzędzie diagnostyczne nosi nazwę endoskopów. Rurowe urządzenie ma średnicę około dwóch centymetrów, dzięki czemu łatwo wchodzi do odbytu. Prostoskop pozwala wizualnie zbadać stan błon śluzowych. Przed rozpoczęciem procedury urządzenie smaruje się płynną parafiną. Po przejściu sigmoidoskopu w odbycie pacjent odczuwa potrzebę wypróżnienia. Nie ma potrzeby ograniczać popędu. Należy go popchnąć, po czym ułatwione zostanie przejście urządzenia do jelita. Gdy urządzenie dotrze do dotkniętego obszaru, pewna ilość powietrza jest pompowana przez rurkę.

W tym momencie jelito dolne zaczyna się prostować, specjalista medyczny dokładnie bada błonę śluzową. Powietrze jest wprowadzane przez odbyt, w wyniku czego pacjent może odczuwać dyskomfort. Pojawia się wzdęcia, niewielki ból w podbrzuszu. Nieprzyjemne odczucia znikają po zdjęciu urządzenia z odbytu. Czasami musisz oczyścić powierzchnię błon śluzowych z kału.

W przypadku zaobserwowania nadmiernej ilości kału konieczne będzie zastosowanie specjalnego urządzenia, które eliminuje płynny kał lub wydzieliny śluzowe. Te manipulacje nie powodują dyskomfortu u pacjenta. Aby pobrać próbki tkanek do analizy histologicznej, pracownik służby zdrowia wprowadza kleszcze do biopsji lub specjalnie przystosowany pędzel. Aby wyeliminować polipy i wzrosty, lekarz używa pętli do elektrokoagulacji.

Często podczas sigmoidoskopii wykonuje się biopsję kanału odbytu. Ta procedura jest przeprowadzana wyłącznie w znieczuleniu miejscowym, aby wyeliminować ból i dyskomfort. Po zabiegu prostokąt usuwa się z odbytu. Lekarz prowadzący musi zmierzyć puls i ciśnienie przed zabiegiem, w trakcie i po zabiegu. W ten sposób monitoruje się pracę układu sercowego, rejestruje możliwe zmiany. Po zabiegu powietrze ucieka z jelit. Te odczucia występują w większości przypadków i są uważane za normalne..

Pacjent opuszcza placówkę medyczną po zakończeniu działania środków uspokajających, wskaźniki pulsu i ciśnienia są znormalizowane, a ogólny stan ulega poprawie. Średni czas trwania testu diagnostycznego wynosi piętnaście minut. Powrót do zdrowia po przeprowadzeniu zajmuje maksymalnie czterdzieści minut, po czym pacjent wraca do domu.

Poprawa

Sigmoidoskopia jest uważana za badanie diagnostyczne przeprowadzane ambulatoryjnie i nie wpływa na zwykły styl życia pacjenta w przyszłości. Jednak po manipulacji pacjent powinien słuchać zaleceń lekarza prowadzącego i przestrzegać niektórych zasad. Zaleca się zaprzestanie prowadzenia pojazdu w dzień po zabiegu.

Leki uspokajające pozostają we krwi przez następny dzień i mogą wpływać na ogólny stan osoby. Surowo zabronione jest także picie alkoholu następnego dnia. Jeśli lekarz prowadzący wykonał biopsję lub wypalił polip, obserwuje się krwawe wydzielanie z odbytu. Przydziały są uważane za normę i nie niosą niebezpieczeństwa. Po przeprowadzeniu sigmoidoskopii zaleca się przestrzeganie przepisanej diety i odmawianie stosowania produktów powodujących tworzenie się gazów, na przykład roślin strączkowych.

Sigmoidoskopia (rektoskopia) - przygotowanie (pomiary przed zabiegiem), wskazania i przeciwwskazania, technika, norma, powikłania, recenzje, cena. Jaka jest różnica między sigmoidoskopią a kolonoskopią?

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Sigmoidoskopia to endoskopowa metoda badania odbytnicy i dolnych odcinków esicy, podczas której wewnętrzna powierzchnia jelit jest badana okiem lekarza za pomocą specjalnego urządzenia, sigmoidoskopu wprowadzanego przez odbyt. Sigmoidoskopia jest wykonywana w celu zidentyfikowania chorób odbytnicy i esicy, a także w celu ustalenia przyczyn zaparć, biegunki, krwawienia z odbytu itp..

Sigmoidoskopia - ogólna charakterystyka i istota manipulacji

Sigmoidoskopia jest również nazywana rektoskopią i jest metodą instrumentalnego badania odbytnicy i dolnej części esicy. Istotą metody jest to, że przez odbyt w odbytnicy wprowadza się specjalny instrument - sigmoidoskop (rektoskop), za pomocą którego lekarz może zbadać stan błony śluzowej jelita na własne oko.

Sigmoidoskop to rurka o średnicy około 20 mm, na końcu której znajduje się układ optyczny (soczewki, okulary), a wewnątrz znajduje się prowadnica światłowodu. Za pomocą światłowodu światło jest dostarczane do układu optycznego, dzięki czemu lekarz może zobaczyć stan jelita od wewnątrz przez rurkę. Oznacza to, że za pomocą sigmoidoskopu można zobaczyć wewnętrzną powierzchnię jelita w sposób, w jaki obiekt jest badany przez prostą pustą rurkę / słomkę. Ale ponieważ w jelitach jest ciemno, aby zbadać narząd, potrzebujesz światła, które zapewnia przewodnik światła.

W ten sposób sigmoidoskop pozwala zobaczyć na własne oczy wewnętrzną powierzchnię jelita, co oznacza, że ​​możesz dokładnie zdiagnozować różne patologie odbytnicy i końcowy odcinek esicy (na przykład polipy, guzy, zapalenie odbytnicy, zapalenie odbytnicy, zapalenie odbytu itp.).

Sigmoidoskop wprowadza się przez odbyt i umożliwia badanie jelita w odległości około 20 - 35 cm od odbytu. Ponadto nie można zbadać stanu jelita podczas sigmoidoskopii, ponieważ długość instrumentu nie pozwala.

Metoda sigmoidoskopii jest najczęstszym, dokładnym i niezawodnym sposobem identyfikacji patologii odbytnicy i dolnej części okrężnicy sigmoidalnej, ponieważ jest stosunkowo prosta do wykonania, ale także bardzo pouczająca. Dlatego w przypadku podejrzenia choroby odbytnicy sigmoidoskopia jest wykonywana prawie we wszystkich przypadkach.

W ostatnich latach sigmoidoskopia jest wykonywana nie tylko w przypadku bólu odbytu, krwawienia z odbytu, biegunki lub innych dolegliwości wskazujących na patologię odbytnicy, ale także jako profilaktyczne badanie diagnostyczne. Oznacza to, że sigmoidoskopia jest przepisywana osobom, które nie mają skarg, aby sprawdzić stan jelita i zidentyfikować możliwe ukryte patologie, które nie objawiają się objawami klinicznymi. Profilaktyczna sigmoidoskopia jest przeprowadzana głównie w celu wczesnego wykrycia raka jelita grubego. Ze względu na stosunkowo wysokie ryzyko rozwoju złośliwego guza odbytnicy lekarze zalecają teraz, aby wszystkie osoby powyżej 40 roku życia miały procedurę profilaktyczną raz w roku..

Sigmoidoskopia jest zwykle bezbolesna lub mniej bolesna, dlatego podczas niej nie stosuje się łagodzenia bólu. Jednak jeśli dana osoba ma bardzo wrażliwy odbyt, lekarz może wykonać znieczulenie miejscowe.

Przed wykonaniem sigmoidoskopii konieczne jest oczyszczenie jelit z zawartości za pomocą lewatyw lub specjalnych leków (Fortrans, Mikrolaks, Lavakol itp.). Zawartość informacyjna badania diagnostycznego zależy od tego, jak dobrze zostaną oczyszczone jelita, dlatego konieczne jest zwrócenie wystarczającej uwagi na etap przygotowania do sigmoidoskopii i potraktowanie go poważnie.

Sigmoidoskopia i kolonoskopia - jaka jest różnica?

Zarówno sigmoidoskopia, jak i kolonoskopia są endoskopowymi metodami badania jelita, za pomocą których lekarz może zobaczyć stan jelita od wewnątrz. Dzięki ich wartości diagnostycznej kolonoskopia i sigmoidoskopia są w przybliżeniu takie same - pozwalają zidentyfikować te same patologie, pobrać biopsję podejrzanych dróg jelitowych, polipów łuski itp. Istnieje jednak jedna znacząca różnica między sigmoidoskopią a kolonoskopią - pierwsza pozwala zbadać tylko odbytnicę i część esicy, a druga umożliwia ocenę stanu całego jelita grubego (jelita ślepego, całej esicy jelita grubego, a także wstępującej, opadającej i poprzecznej okrężnicy). W związku z tym różnica między kolonoskopią a sigmoidoskopią polega na tym, jak długo można je badać za pomocą okrężnicy..

Tak więc sigmoidoskopię najlepiej wykonać, jeśli istnieje podejrzenie patologii tylko odbytnicy. Ale kolonoskopia jest zalecana w przypadku podejrzenia patologii dowolnej części jelita grubego..

Ponadto, ze względu na mniej inwazyjność metody, sigmoidoskopia może być wykonywana profilaktycznie, gdy dana osoba nie jest zaniepokojona objawami klinicznymi, po prostu w celu wczesnego wykrycia możliwych poważnych patologii (głównie raka). Ale kolonoskopia ze względu na dość wysoką inwazyjność zabiegu może być wykonana profilaktycznie tylko teoretycznie. W praktyce kolonoskopia jako środek zapobiegawczy po prostu nie jest zalecana do diagnozy.
Szczegóły kolonoskopii

Sigmoidoskopia i kolonoskopia - co jest lepsze?

Kolonoskopia i sigmoidoskopia są w przybliżeniu takie same pod względem zawartości informacji diagnostycznych, dlatego po prostu niemożliwe jest dokonanie wyboru na zasadzie „co jest lepsze”. Ale biorąc pod uwagę, że kolonoskopia pozwala na zbadanie całego jelita grubego, a sigmoidoskopia - tylko odbytnica, która jest główną różnicą między metodami, za pomocą tego parametru można określić, która manipulacja jest lepsza. Ponadto przewaga jednej manipulacji nad drugą będzie jedynie względna, ponieważ będzie miała miejsce wyłącznie w określonych przypadkach.

Tak więc kolonoskopia będzie lepsza niż sigmoidoskopia, jeśli istnieją podejrzenia chorób okrężnicy (na przykład wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, polipy jelita grubego, niedrożność jelit, krwawienie z jelita itp.), Ponieważ ta metoda pozwala ocenić stan całego jelita grubego. Ale sigmoidoskopia będzie lepsza niż kolonoskopia w przypadkach, w których podejrzewa się tylko odbytnicę lub dolną esicy chorobę okrężnicy (na przykład zapalenie odbytnicy, hemoroidy, polipy itp.). W przypadku patologii odbytnicy lepiej jest zastosować sigmoidoskopię, ponieważ ta metoda jest nie mniej pouczająca niż kolonoskopia w takich sytuacjach, ale mniej traumatyczna.

Czy sigmoidoskopia? Wskazania

Wskazania do sigmoidoskopii to obecność u pacjenta następujących objawów lub stanów:

  • Problemy z wypróżnieniami (zaparcia, biegunka lub naprzemienne zaparcia i biegunka), których nie można leczyć przez długi czas;
  • Zanieczyszczenia krwi w kale;
  • Krwawienie lub wydzielanie kropli krwi, śluzu lub ropy z odbytu (krew widać na bieliźnie);
  • Ból lub dyskomfort podczas wypróżnień;
  • Uczucie niepełnego wypróżnienia po wypróżnieniu;
  • Dyskomfort lub ból odbytu;
  • Swędzenie w odbycie;
  • Nietrzymanie stolca;
  • Kał z taśmy;
  • Wypadanie odbytnicy;
  • Konieczność usunięcia wcześniej zidentyfikowanych polipów;
  • Konieczność usunięcia ciała obcego z odbytnicy.

Przeciwwskazania do sigmoidoskopii

Jak wykonuje się sigmoidoskopię??

Do produkcji sigmoidoskopii konieczne jest zdjęcie odzieży z dolnej połowy ciała, w tym bielizny. Następnie pacjentowi zwykle proponuje się noszenie specjalnych jednorazowych spodni z dziurką z tyłu, przez którą zostanie włożony sigmoidoskop. Te szorty mają na celu zapewnienie pacjentowi komfortu psychicznego, aby nie czuł się całkowicie nagi i nie zawstydzał się tym podczas badania..

Ponadto lekarz lub pielęgniarka wskazują, jakie stanowisko należy przyjąć w celu wykonania sigmoidoskopii. Najczęściej badanie przeprowadza się w pozycji kolano-łokieć („na czworakach”), ponieważ jest to bardzo wygodne w przypadku sigmoidoskopii - brzuch zwisa do przodu, co ułatwia przejście instrumentu przez jelito. Jeśli jednak z jakiegoś powodu pacjent nie jest w stanie stać na czworakach, sigmoidoskopię można wykonać w pozycji kolanowo-klatki piersiowej (pacjent klęka i leży na kanapie z klatką piersiową), leżąc na plecach lub po lewej stronie do brzucha z nogami.

Po przyjęciu przez pacjenta niezbędnej pozycji określonej przez personel medyczny, lekarz przeprowadza badanie odbytnicy, które jest obowiązkowe przed bezpośrednim przeprowadzeniem sigmoidoskopii. Badanie palcem pozwala określić czułość odbytu, obecność procesu zapalnego w rurce odbytu, a także ocenić inne czynniki ważne dla bezpiecznego przeprowadzenia sigmoidoskopii. Dopiero po ocenie stanu kanału odbytu podczas badania cyfrowego lekarz decyduje, czy można przeprowadzić sigmoidoskopię, czy też należy odłożyć manipulację diagnostyczną..

Zazwyczaj sigmoidoskopia jest wykonywana bez znieczulenia, ale w przypadkach, gdy pacjent martwi się silnym bólem odbytu (na przykład na tle szczeliny odbytu, odbytu itp.), Badanie przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, w przypadku którego stosuje się maść dikainową, żel ksylokainowy, katedzhel, lokalna blokada itp..

Po przyjęciu przez pacjenta niezbędnej pozycji i badaniu palcem lekarz zbiera sigmoidoskop, sprawdza działanie swojego systemu oświetleniowego, a następnie smaruje rurkę instrumentu wazeliną. Przed wprowadzeniem instrumentu pacjent jest proszony o wzięcie głębokiego oddechu, wstrzymanie oddechu, a następnie powolny wydech, rozluźnienie mięśni ciała. Następnie sigmoidoskop wprowadza się do głębokości 4 - 5 cm w odbycie wzdłuż osi podłużnej kanału odbytu, po czym lekarz usuwa obturator instrumentu, włącza system oświetlenia i wykonuje wszystkie dalsze ruchy pod kontrolą wzroku. Po wstępnym wprowadzeniu 4 - 5 cm, sigmoidoskop jest odrzucany tylnie i do góry w kierunku kości ogonowej, a nawet na głębokość 15 - 20 cm są wprowadzane w tej pozycji. Następnie na głębokości 15–20 cm lekarz ponownie prosi o wzięcie głębokiego oddechu i po wstrzymaniu oddechu powoli wydycha powietrze, po czym koniec sigmoidoskopu jest odchylany w lewo, aby wejść do esicy i zbadać jego dolną część.

Podczas przesuwania się sigmoidoskopu lekarz stale pompuje powietrze do jelita, aby wyprostowało się i instrument poruszał się wzdłuż jego światła bez przylegania do ścian ani nie uszkadzając ich.

Po całkowitym włożeniu sigmoidoskopu do jelita lekarz rozpoczyna jego powolną eliminację, wykonując ruchy okrężne, podczas których wykonuje się dokładne badanie wewnętrznej powierzchni rurki jelitowej. Jeśli sigmoidoskop ma optykę powiększającą, lekarz może rozważyć najmniejsze zmiany na wewnętrznej powierzchni jelita. Jeśli lekarz zauważy podejrzany obszar, pobiera od niego biopsję do badania histologicznego, co z jednej strony jest konieczne do postawienia dokładnej diagnozy, az drugiej do wczesnego wykrycia ewentualnych nowotworów złośliwych.

Ponadto w procesie sigmoidoskopii lekarz może nie tylko zbadać wewnętrzną powierzchnię jelita i zidentyfikować patologię, ale także wykonać szereg procedur medycznych, takich jak usunięcie polipów, guzów, zatrzymanie krwawienia, wyeliminowanie zwężenia światła jelita (rekanalizacja zwężenia) itp. Podczas badania i manipulacje medyczne są zakończone, lekarz wyciąga sigmoidoskop i wydaje pacjentowi pisemną opinię. Po zakończeniu manipulacji pacjent może się ubrać i wykonywać swoje zwykłe codzienne czynności..

Podczas badania wewnętrznej powierzchni odbytnicy i dolnej części esicy, lekarz zwraca uwagę na kolor, połysk, wilgotność, elastyczność, ulgę, charakter fałdowania i układ naczyniowy błony śluzowej, a także ton i aktywność ruchową badanych jelit. Ponadto obecność jakichkolwiek nowotworów, obszarów zapalnych, obszarów krwawienia, erozji itp..

Sigmoidoskopia jest normą

Ton jelita jest określany podczas usuwania rurki - zwykle występuje stożkowe zwężenie światła rurki jelitowej przy jednoczesnym zachowaniu odciążenia fałd.

Powikłania sigmoidoskopii

Powikłaniem sigmoidoskopii może być uszkodzenie lub perforacja (pęknięcie) / perforacja ściany jelita. Jeśli powstanie rana ściany jelita, zwykle leczy się sama.

Ale jeśli wystąpi perforacja ściany jelita, konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna, ponieważ w przeciwnym razie osoba umrze z powodu rozwoju zapalenia otrzewnej w kale i zatrucia krwi. Powikłania sigmoidoskopii występują tylko w przypadku naruszenia techniki manipulacji, gdy instrument jest używany ostro, nieostrożnie i z grubsza. Dlatego powikłania sigmoidoskopii występują tylko u lekarzy, którzy naruszają technikę wykonywania manipulacji i nie mają wystarczającej cierpliwości i wytrzymałości.

Sam pacjent może wykryć moment pęknięcia ściany jelita - charakteryzuje się pojawieniem się nagłego ostrego bólu w głębokości miednicy lub podbrzusza. O pojawieniu się takiego bólu należy zdecydowanie poinformować lekarza prowadzącego sigmoidoskopię, ponieważ będzie on musiał przerwać badanie i pilnie wysłać pacjenta na operację.

Jeśli po pewnym czasie po sigmoidoskopii osoba zacznie martwić się bólem brzucha, nudnościami, krwawieniem i gorączką, oznacza to uszkodzenie ściany jelita podczas sigmoidoskopii. W takim przypadku natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe..

Przygotowanie do sigmoidoskopii (przed sigmoidoskopią)

Algorytm przygotowania do sigmoidoskopii

Przed przeprowadzeniem tego badania konieczne jest przeprowadzenie specjalnego szkolenia, którego celem jest dokładne oczyszczenie jelit ze wszystkich treści, aby światło jelita było czyste, a lekarz mógł zobaczyć ściany narządu od wewnątrz dość wyraźnie i bez ingerencji. Jeśli cel przygotowania nie zostanie osiągnięty, a zawartość pozostanie w jelicie, lekarz nie będzie w stanie dobrze zbadać ścian narządu i odpowiednio postawić diagnozy. Dlatego potrzeba przygotowania do sigmoidoskopii jest oczywista.

Tak więc przygotowanie do manipulacji diagnostycznych polega na wykonaniu następujących czynności mających na celu oczyszczenie jelit z zawartości:

  • Dwa dni przed wyznaczoną datą sigmoidoskopii musisz zacząć przestrzegać diety nieżużlowej, której celem jest zminimalizowanie ilości wydzielanego stolca i gazów jelitowych. To znaczy, tylko dieta, która nie powoduje powstawania dużej ilości kału i gazów, powinna być uwzględniona w diecie;
  • W przeddzień i w dniu sigmoidoskopii oczyść jelita z zawartości za pomocą konwencjonalnej lewatywy lub mikroematyki „Microlax”;
  • W przeddzień lub w dniu sigmoidoskopii oczyść jelita specjalnym środkiem przeczyszczającym, takim jak na przykład Fortrans, Lavacol itp..

W związku z tym przygotowanie do sigmoidoskopii składa się z dwóch etapów - przestrzegania diety nieżużlowej przez dwa dni przed badaniem, a następnie całkowitego oczyszczenia jelita za pomocą lewatyw lub specjalnego środka przeczyszczającego. Czyszczenie jelit odbywa się tylko w jeden sposób - albo za pomocą lewatyw, albo za pomocą środka przeczyszczającego (Fortrans, Lavacol itp.). Nie jest wymagane żadne inne specjalne przygotowanie do sigmoidoskopii.

Aby uzyskać sigmoidoskopię, musisz wziąć prześcieradło na kanapie, kapcie, wyjmowaną bieliznę, papier toaletowy, ręcznik, wilgotne chusteczki.

Dieta przed sigmoidoskopią

Głównym celem utrzymania diety przed sigmoidoskopią jest zminimalizowanie ilości treści jelitowej (kału i gazów), aby nie zakłócała ​​diagnozy jakości. W związku z tym taka dieta nazywa się bezżużlowa, ponieważ obejmuje produkty, które tworzą minimalną ilość kału i gazów w jelicie. Taka dieta nieżużlowa musi być przestrzegana w ciągu dwóch dni przed wyznaczoną datą sigmoidoskopii.

Zaleca się włączenie do diety pokarmów, które nie powodują powstawania dużej ilości kału, takich jak słabe buliony, kasza manna, gotowany ryż, jajka, gotowane ryby i chude mięso, ser, masło, produkty mleczne (z wyjątkiem twarogu) na diecie bezżużlowej.. Zaleca się gotowanie na parze lub gotowanie.

Produkty, które sprzyjają zwiększonemu tworzeniu się gazu i tworzeniu dużej ilości kału, takie jak warzywa (pietruszka, koperek, sałata, bazylia, kolendra, rukola itp.), Warzywa (ziemniaki, pomidory, powinny być wyłączone z diety, z zastrzeżeniem diety bezżużlowej), buraki, marchew, cebula, papryka, kapusta itp.), jagody (maliny, truskawki, jagody, jagody, wiśnie, wiśnie itp.), owoce (morela, brzoskwinia, jabłko, cytrusy, banany itp.), grzyby, chleb i ciastka z mąki razowej, otrębów, roślin strączkowych (fasoli, grochu, fasoli, soczewicy itp.), zbóż z jęczmienia perłowego, owsa i prosa.

Należy stosować dietę nieżużlową w ciągu dwóch dni przed wyznaczonym dniem sigmoidoskopii. W przeddzień badania na lunch powinieneś wybrać lekkie dania (na przykład gotowane ryby, kasza manna, sfermentowane produkty mleczne itp.), A na obiad - wyłącznie potrawy płynne (bulion, jogurt, kompot itp.). Należy pamiętać, że w przeddzień sigmoidoskopii ostatni posiłek powinien odbyć się nie później niż o 18.00. W dniu sigmoidoskopii, jeśli badanie zaplanowano na poranek (do 12–13 godzin), powinieneś ograniczyć się tylko do słodkiej herbaty na śniadanie i przejść procedurę na czczo. Jeśli badanie zaplanowano na popołudnie, w dniu sigmoidoskopii należy spożywać tylko śniadania w formie płynnej na śniadanie.

Oczyszczanie jelit przed sigmoidoskopią

W przeddzień sigmoidoskopii należy wykonać jedną lub dwie lewatywy w odstępie 45–60 minut między nimi, a w dniu manipulacji wykonać kolejną lewatywę 2–3 godziny przed badaniem.

Lewatywy wykonuje się w ilości 1,5 - 2 litrów prostej ciepłej, przegotowanej wody na raz. Woda może być lekko zakwaszona lub osolona, ​​ale odradza się stosowanie zwykłej wody. Aby uzyskać lewatywę, musisz wziąć wodę pitną, ponieważ jest ona częściowo wchłaniana do krwioobiegu. Dlatego niedopuszczalne jest używanie brudnej wody. Optymalna temperatura wody do lewatywy wynosi 37 - 38 o C, ponieważ zimniejsza woda powoduje nieprzyjemny ból, zwiększając ruchliwość jelit, a woda o temperaturze powyżej 40 o C jest po prostu niebezpieczna dla zdrowia. Aby zrozumieć, że woda ma odpowiednią temperaturę 37–38 o C, jest to bardzo proste - wystarczy zanurzyć łokieć w wodzie, a jeśli jest ciepła, ale nie chłodna ani gorąca, wówczas woda ma tę temperaturę.

Do ustawienia lewatywy stosuje się kubek Esmarch, który jest zbiornikiem o pojemności 1,5 - 2 litrów, do którego wlewa się wstępnie przygotowaną wodę. Kubek Esmarch może być gumowy, szklany lub emaliowany i można go kupić w dowolnej aptece. Do kubka przymocowany jest gumowy wąż o długości 1,5 mi średnicy 10 mm z wyjmowaną plastikową lub szklaną końcówką o długości od 8 do 10 cm. Należy zwrócić szczególną uwagę na integralność końcówki - musi być idealnie równa, gładka, bez wiórów i nacięć, ponieważ to ta część jest wkładana do odbytu. A jeśli na czubku są jakieś nieregularności, mogą zranić odbyt. Z punktu widzenia bezpieczeństwa lepiej jest używać plastikowych końcówek. Takie końcówki należy myć ciepłą wodą z mydłem przed i po każdym użyciu. Nieco wyżej niż końcówka tuby znajduje się urządzenie, które pozwala otworzyć lub zatrzymać przepływ wody z samego kubka Esmarch. Jeśli nie ma takiego urządzenia, powinieneś użyć zwykłego spinacza do bielizny, spinacza itp..

Po przygotowaniu wszystkiego, co niezbędne do lewatywy, a mianowicie wody, kubka Esmarcha, czystej końcówki, możesz zacząć manipulować. Aby to zrobić, uwolnij miejsce, w którym zrobisz lewatywę (najlepiej w łazience), ściśnij wąż kubka Esmarcha i wlej do niego przygotowaną wodę. Następnie podnieś kubek Esmarcha na wyciągniętym ramieniu 1–1,5 mi przepuść wodę przez wąż, aby usunąć z niego powietrze i napełnić go wodą. Następnie nasmaruj końcówkę wazeliną lub olejem roślinnym i przyjmij wygodną pozycję do lewatywy. Możesz stać na czworakach, ale potrzebujesz haka, na którym możesz powiesić kubek Esmarcha. Możesz położyć się na lewej stronie i przyciągnąć nogi do brzucha (ta pozycja jest wygodniejsza), kładąc pod sobą ceratę. W tej pozycji z boku kubek Esmarcha można trzymać z ramieniem wyciągniętym do góry, w wyniku czego nie jest wymagany hak do wykonania lewatywy.

Po przyjęciu wygodnej pozycji należy wprowadzić końcówkę nasmarowaną wazeliną lub olejem roślinnym do odbytu. Co więcej, pierwsza końcówka 3 - 4 cm jest wprowadzana w kierunku pępka, a następnie kolejne 5 - 8 cm równolegle do kości ogonowej. Wygodnie jest użyć palców, aby chwycić obszar odpowiadający pierwszym 3-4 cm, a gdy czubek znajduje się wewnątrz tej granicy, kontynuuj wprowadzanie go równolegle do kości ogonowej. Jeśli końcówka napotka przeszkodę podczas wkładania, musisz ją usunąć o 1–2 cm i pozostawić w tej pozycji.

Po włożeniu końcówki do odbytu podnieś kubek Esmarcha o 1–1,5 m, otwórz kran lub usuń zacisk na rurce i pozwól wodzie swobodnie przepływać ze zbiornika do jelita. Niemal natychmiast po rozpoczęciu przepływu wody do jelita pojawi się uczucie pełności brzucha i chęć wypróżnienia. Jeśli takie odczucia stają się trudne do zniesienia, należy zatrzymać dopływ wody, zamykając kran i delikatnie gładzić brzuch okrężnymi ruchami w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara. Kiedy odczucia nieco opadną, powinieneś ponownie otworzyć kurek na rurce i kontynuować wprowadzanie wody do jelita. Wprowadzanie wody jest zatrzymywane, gdy w dnie Esmarcha pozostaje trochę płynu. Jest to konieczne, aby powietrze nie dostało się do jelita po całkowitym opróżnieniu pojemnika i wypłynięciu całej dostępnej w nim wody. Kiedy cała woda zostanie wprowadzona do jelita, musisz zamknąć kurek na rurce, usunąć końcówkę z odbytu, położyć kawałek czystej chusteczki lub kilka warstw papieru toaletowego na kroku i chodzić po pokoju przez jakiś czas. Jak tylko pojawi się potrzeba wypróżnienia, należy natychmiast usiąść w toalecie i nie utrudniać uwalniania kału wodą.

Oczyszczanie jelit przed sigmoidoskopią za pomocą Microlax

Oczyszczanie jelit można przeprowadzić nie za pomocą zwykłych lewatyw z ciepłą wodą, ale za pomocą Micro-lewatyw „Microlax”. Aby to zrobić, musisz kupić dwa lub trzy mikroklinki „Microlax” w aptece. Pierwsze dwa lewatywy z odstępem 45–60 minut należy umieścić w przeddzień badania, a ostatnie w dniu sigmoidoskopii na 2–3 godziny przed manipulacją.

Aby ustawić mikroklasy „Microlax”, musisz stać na czworakach lub położyć się na boku, przyciągając kolana do brzucha. Następnie oderwij uszczelkę na końcu butelki, delikatnie ściśnij tubkę palcami, aby pojawiła się kropla leku i nasmaruj końcówkę lewatywy. Następnie włóż końcówkę do odbytu na całej długości (dzieci poniżej 3 lat wkładają końcówkę do odbytu tylko do połowy) i ściskaj butelkę palcami, aby jej zawartość całkowicie rozprysnęła się w jelicie. Nie zatrzymując się, aby ścisnąć butelkę palcami, zdejmij końcówkę z odbytu. Po około 15 minutach powinien nastąpić wypróżnienie.

Czyszczenie jelit przed sigmoidoskopią Fortrans

Po pierwsze, aby przygotować jelita do sigmoidoskopii za pomocą Fortrans, musisz kupić w aptece niezbędną ilość leku, który jest wytwarzany w workach. Proktolodzy i endoskopiści uważają, na podstawie swoich praktycznych doświadczeń, że najbardziej skuteczne dawki Fortrans przy optymalnym stosunku efekt / dawka są następujące:

  • Dla osoby ważącej mniej niż 50 kg - 2 saszetki leku;
  • Dla osoby o masie ciała od 50 kg do 80 kg - 3 saszetki leku;
  • Dla osoby o masie ciała od 80 kg do 100 kg - 4 saszetki leku;
  • Dla osoby ważącej więcej niż 100 kg - 5 saszetek leku.

Po zakupie leku należy rozpuścić proszek w ilości 1 saszetki na 1 litr czystej przegotowanej wody. Oznacza to, że do rozpuszczenia dwóch saszetek potrzebujesz dwóch litrów wody, trzech do trzech itp. Zaleca się rozpuścić każdą torbę w osobnym pojemniku (słoiku, butelce itp.), Ponieważ jest to wygodne do późniejszego monitorowania podawania leku. Po przygotowaniu całej niezbędnej objętości roztworu Fortrans należy go całkowicie wypić w ciągu 2–4 godzin. Aby pić, należy wlać szklankę roztworu co 10 do 15 minut i szybko pić małymi łykami, nie trzymając go w ustach. Szybkość podawania roztworu powinna wynosić około 1 litr na godzinę. Około 1 - 1,5 godziny po zażyciu pierwszej porcji Fortrans pojawi się ochota do toalety. Ale ponieważ w tym czasie cała objętość roztworu może nadal nie być pijana, powinieneś nadal pić Fortrans i jednocześnie iść do toalety. W takich sytuacjach lekarze zalecają wypicie każdej kolejnej szklanki po kolejnym wypróżnieniu, abyś mógł wypić roztwór bez przerywania chodzenia do toalety. Wypróżnianie trwa zwykle od 2 do 3 godzin po przyjęciu ostatniej porcji Fortrans, co należy wziąć pod uwagę przy obliczaniu czasu.

Praktycy zalecają oczyszczanie jelit Fortrans w przeddzień sigmoidoskopii, jeśli badanie zaplanowano na wczesny poranek (przed 11-00) i w dniu manipulacji, jeśli zaplanowano je na lunch lub wieczorem (od 11-00 rano do wieczora). Jeśli sigmoidoskopia jest zaplanowana na 11:00 rano lub później, powinieneś zacząć pić Fortrans 5 do 6 godzin przed czasem badania, aby mieć czas na całkowite oczyszczenie jelit. Oznacza to, że jeśli sigmoidoskopia jest zaplanowana na 11:00 rano, wtedy będziesz musiał wstać wcześnie i zacząć pić Fortrans o 5-00 rano, aby ukończyć procedurę oczyszczania jelit do 10-00 - 10-30.

Jeśli sigmoidoskopia jest zaplanowana na godziny poranne (przed 11-00), to należy je oczyścić jelita Fortrans dzień wcześniej. W takim przypadku optymalne jest rozpoczęcie picia roztworu od 17:00 do 18:00, aby procedura została całkowicie zakończona do 23:00 i można było spokojnie spać przed testem.
Więcej informacji o Fortrans

Po sigmoidoskopii

Po wykonaniu sigmoidoskopii musisz przez krótki czas położyć się na plecach, po czym możesz się ubrać, opuścić gabinet lekarski i wykonywać codzienne czynności. Ponieważ powietrze jest pompowane do jelita podczas procesu sigmoidoskopii, aby je wyprostować, w ciągu 2 do 3 godzin po zakończeniu badania osoba zostanie uwolniona do gazów (to znaczy, że pierdzi).

Ponieważ cała jego zawartość została usunięta z jelita przed sigmoidoskopią, aby przywrócić normalną mikroflorę i zapobiec zaparciom przez kilka dni (co najmniej 5-7 dni) po badaniu, należy przestrzegać ścisłej diety oszczędzającej, w tym lekkich zup, sałatek, płatków zbożowych w menu, produkty mleczne oraz gotowane lub gotowane na parze dania z chudego mięsa, ryb i warzyw, z wyłączeniem tłustych, smażonych, pikantnych, słonych, wody gazowanej, fast foodów. Konieczne jest również wypicie wystarczającej ilości zwykłej czystej wody (co najmniej 1 - 1,5 litra dziennie).

Sigmoidoskopia dla dziecka

Sigmoidoskopia jest wykonywana u dzieci z krwawieniem z jelit, uczuciem niepełnego opróżnienia po wypróżnieniu, wypadnięciem jelita, guzkami hemoroidalnymi lub formacjami nowotworowymi. Manipulacje diagnostyczne u dzieci pozwalają wykryć wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie odbytnicy, zapalenie odbytnicy, guzy jelit, wady rozwojowe jelit.

Sigmoidoskopia w obecności zapalenia otrzewnej, ciężkiego stanu zapalnego odbytu i ostre zwężenie odbytu jest przeciwwskazane.

Przygotowanie do sigmoidoskopii u dzieci jest dokładnie takie samo jak u dorosłych, to znaczy obejmuje dietę bezżużlową na dwa dni przed badaniem i oczyszczenie jelit za pomocą lewatywy lub środka przeczyszczającego. Tylko dzieci otrzymują dwie lewatywy - jedną w przeddzień sigmoidoskopii, a drugą - 1,5 - 2 godziny przed badaniem. Aby oczyścić jelita za pomocą Fortrans, weź dwie saszetki leku i wypij roztwór w taki sam sposób, jak dorośli - dzień wcześniej, jeśli badanie jest zaplanowane na rano lub w dniu sigmoidoskopii, jeśli zostanie przeprowadzone po godzinie 12:00 po południu.

W przypadku uczniów sigmoidoskopia jest wykonywana, podobnie jak dorośli, bez znieczulenia, a dla dzieci w wieku przedszkolnym w znieczuleniu ogólnym. Do manipulacji stosuje się sigmoidoskopy dziecięce z rurkami o różnych średnicach, aby dziecko nie odczuwało bólu. Sigmoidoskopia u dzieci jest zwykle wykonywana w pozycji leżącej na plecach lub na boku..

W przeciwnym razie sigmoidoskopia u dzieci jest dokładnie taka sama jak u dorosłych.

Gdzie zrobić sigmoidoskopię?

Zapisz się na sigmoidoskopię (rektoskopia)

Aby umówić się na wizytę u lekarza lub na diagnostykę, wystarczy zadzwonić pod jeden numer telefonu
+7 495 488-20-52 w Moskwie

+7 812 416-38-96 w Petersburgu

Operator wysłucha cię i przekieruje połączenie do wybranej kliniki lub zaakceptuje zamówienie nagrania dla specjalisty, którego potrzebujesz..

Sigmoidoskopia - recenzje

Opinie o sigmoidoskopii w większości przypadków są pozytywne, ze względu na krótki czas manipulacji i jej prawie całkowitą bezbolesność. Recenzje zauważyły, że procedura nie jest tak straszna, jak się wydaje, i nie jest tak bolesna. Niektórzy ludzie zgłaszają jedynie łagodny dyskomfort, podczas gdy inni mówią trochę bolesności, co jednak jest całkiem do przyjęcia. Jednym z najbardziej nieprzyjemnych wrażeń podczas sigmoidoskopii jest uczucie, że naprawdę chcę kupować, wynikające z wstrzyknięcia powietrza do jelita.

Sama manipulacja jest nieprzyjemna i powoduje dyskomfort psychiczny, który jest łatwiejszy do zniesienia, tym delikatniejszy lekarz. Według opinii, podczas sigmoidoskopii i bezpośrednio po niej samoświadomość psychiczna była nieprzyjemna, ale można się z tym pogodzić i doświadczyć, jeśli manipulacja jest naprawdę konieczna do diagnozy.

Niektóre recenzje wskazują, że procedura była bardzo bolesna. Taka sytuacja, gdy pacjent odczuwa ból podczas sigmoidoskopii, może być spowodowana obecnością hemoroidów lub indywidualną silną wrażliwością na ból lub naruszeniem techniki manipulacji przez lekarza.

Sigmoidoskopia - recenzje kobiet

Kobiety zwykle pozytywnie reagują na zabieg, nawet jeśli był dla nich bolesny. Ta pozycja płci pięknej wynika z faktu, że sigmoidoskopia jest bardzo pouczającą procedurą, która pozwala zidentyfikować różne patologie odbytnicy. I właśnie z powodu takich treści informacyjnych kobiety pozytywnie reagują na manipulacje, wierząc, że można doświadczyć nieprzyjemnych wrażeń, i opłacają się, ujawniając ukryte choroby.

Sigmoidoskopia - cena

Autor: Nasedkina A.K. Specjalista ds. Badań biomedycznych.

Jak to jest sigmoidoskopia (rektoskopia) jelita i jak przygotować się do badania odbytnicy

Wiele chorób jelit ma podobne objawy, więc często bez dokładnej diagnozy nie można się bez nich obejść. Na ratunek przychodzą metody instrumentalne i endoskopowe, z których najbardziej popularna jest metoda RRS lub rektoskopia jelitowa. Proktolodzy często zalecają badanie odbytnicy i esicy za pomocą sigmoidoskopu, ponieważ jest wystarczająco szybki, bezbolesny, ma minimum przeciwwskazań i nie wymaga szczególnie starannego przygotowania w porównaniu na przykład z kolonoskopią. Ale jednocześnie pozwala dokładnie zdiagnozować i natychmiast przepisać leczenie.

Wiele osób, które muszą przejść podobną procedurę, interesuje się tym, co badanie pokazuje, kiedy jest przepisane, jak prawidłowo się przygotować i jak bardzo jest to bolesne..

Co to jest sigmoidoskopia jelitowa

Procedura jest przepisywana prawie każdemu, kto zwraca się do proktologa z dolegliwościami w przewodzie pokarmowym, pozwala na 5 minut na zbadanie odbytnicy i esicy, rozpoznanie patologii i przepisanie leczenia.

Aby zbadać błony śluzowe odbytu odbytnicy i dolnej esicy okrężnicy na głębokość 35 cm, stosuje się specjalne urządzenie sigmoidoskopowe.

Ma bardzo precyzyjne okulary, które pomagają wizualnie wykryć najmniejsze guzy i natychmiast pobrać kawałek tkanki do badania histologicznego.

Pomaga to zidentyfikować guz nowotworowy na wczesnym etapie i chroni życie pacjenta..

Za pomocą sigmoidoskopu proktolog może ocenić najważniejsze parametry ścian jelit:

  • kolor i odcień błon śluzowych;
  • stan podśluzówkowy;
  • rysunek reliefowy;
  • elastyczność naczyniowa;
  • obecność hemoroidów, polipów, wrzodów i erozji;
  • pęknięcia, blizny, ciała obce.

Specjalista szybko rozpozna procesy zapalne i ich przyczyny, oceni wydajność jelit i może postawić prawidłową diagnozę. Ale tylko wtedy, gdy patologia nie znajduje się dalej niż 35 cm od odbytu.

W przeciwnym razie lub w przypadku wystąpienia kontrowersyjnej sytuacji pacjent zostanie skierowany do kolonoskopii.

Urządzenie pozwala bezpośrednio podczas kontroli:

  • pobrać tkankę z podejrzanego obszaru odbytnicy w celu wykonania biopsji;
  • usuń polipy;
  • kauteryzować nowotwory;
  • zatrzymać krwawienie naczyń krwionośnych, wytwarzając ich krzepnięcie;
  • Bougie, czyli poszerzenie kanału odbytu poprzez jego zwężenie.

Rektoskopia hemoroidów

Nie zawsze wewnętrzne stożki hemoroidów można określić przez kontrolę wzrokową lub doodbytniczą, cyfrową analizę krocza. Często znajdują się bardzo wysoko, można je zdiagnozować tylko za pomocą sigmoidoskopu.

Hemoroidy mogą być oznaką poważnych procesów zapalnych, aż do onkologii. Terminowa diagnoza wykryje guza nowotworowego i uratuje życie.

Ostre hemoroidy prawie zawsze powodują nieznośny ból. W takim przypadku sigmoidoskopia jest wykonywana po usunięciu stanu zapalnego. W nagłych przypadkach należy wykonać znieczulenie miejscowe.

Sigmoidoskop: co to za urządzenie

Jest to metalowa lub elastyczna pusta rura z urządzeniem oświetleniowym na końcu, do którego są one połączone szeregowo w razie potrzeby:

  • system dostarczania powietrza do jelita, aby lepiej widzieć fałdy błony śluzowej;
  • okulary optyczne do kontroli;
  • kleszcze do ekstrakcji tkanek do badania histologicznego;
  • specjalna pętla do usuwania guzów.

Czasami urządzenie jest podłączone do monitora, a następnie proktolog widzi wyniki badania na ekranie.

W nowoczesnych ośrodkach klinicznych często stosuje się sigmoskop, którego tuba jest elastyczna i mała, o maksymalnej średnicy 12 mm.

Urządzenie może mieć różne długości, od 25 do 35 cm, a średnica jest również indywidualnie dobierana. Ma 10, 15 i 20 mm.

Proktolodzy są szczególnie ostrożni przy wyborze rozmiaru sigmoidoskopu podczas badania dziecka.

Sigmoidoskopia i kolonoskopia: jaka jest różnica

Co jest lepsze: sigmoidoskopia lub kolonoskopia - pytanie nie jest całkowicie poprawne. Obie procedury są przypisywane i przeprowadzane w szpitalach z tą samą częstotliwością, uzupełniając się nawzajem.

Wyboru metody dokonuje proktolog, biorąc pod uwagę specyficzną sytuację pacjenta. Często kolonoskopia jest przepisywana do rektoskopii, jeśli to konieczne, na przykład, gdy pacjent czuje się źle, a RRS (RetraRomanoSkopiya) nie ujawnił patologii.

Urządzenia i funkcje

Sigmoidoskop - sztywna lub elastyczna rurka, która pozwala badać ściany odbytnicy i dystalnej esicy okrężnicy w odległości nie większej niż 35 cm od odbytu.

Kolonoskop - ma miękką rurkę. Na końcu znajduje się potężna kamera wideo i urządzenie oświetleniowe, informacje są wyświetlane na monitorze komputera. Umożliwia szczegółowe zbadanie wszystkich odcinków jelita grubego, w tym jelita ślepego.

Wskazania do diagnozy

Rektoskopia jest zalecana w przypadku:

  • przedłużone częste zaparcia;
  • zaburzenia stolca, gdy biegunka jest zastępowana przez stwardnienie kału;
  • uczucie niepełnego wypróżnienia;
  • zespół bolesny, ból i pieczenie w kroczu lub podbrzuszu;
  • wydzielanie ropy i śluzu z odbytu;
  • przewlekłe hemoroidy;
  • podejrzewany rak lub łagodna masa w odbytnicy;
  • utrata masy ciała bez wyraźnego powodu;
  • monitorowanie skuteczności wcześniej przepisanego leczenia;
  • badanie profilaktyczne po 40 latach, aby nie przegapić początkowego stadium raka okrężnicy.

Przy wszystkich tych objawach można ustalić diagnozę, badając tylko stan odbytnicy.

Kolonoskopia zostanie przepisana w przypadku podejrzenia patologii jelita górnego oraz w przypadkach:

  • krwawienie z odbytu;
  • niedokrwistość, gwałtowny spadek poziomu hemoglobiny, zmęczenie i osłabienie.
  • podejrzewana choroba Crohna;
  • ostra utrata masy ciała przy normalnych nawykach żywieniowych;
  • ukryta krew w kale zgodnie z wynikami analizy;
  • ciągły ból w jelitach i kolka w jamie brzusznej, dyskomfort;
  • zbliżająca się operacja ginekologiczna;
  • usuwanie polipów i kauteryzacja wrzodów znajdujących się w górnym odcinku przewodu pokarmowego;
  • podejrzewany rak jelita.

Kolonoskopia jest znacznie bardziej pouczająca i daje wyobrażenie o stanie narządu i ogólnie o zmianach tam zachodzących..

Ale jeśli mówimy o dolnych odcinkach, bardziej wskazane jest wykonanie rektoskopii, ponieważ kolonoskop prawie ich nie wyświetla.

RRS (sigmoidoskopia):

  • tolerowane znacznie łatwiej;
  • ma mniej przeciwwskazań;
  • przeprowadzane głównie bez znieczulenia;
  • zajmuje tylko 5 minut;
  • przygotowanie do niego nie wymaga szczególnej troski;
  • po zabiegu pacjenci zwykle nie odczuwają dyskomfortu i powikłań;
  • istnieje ryzyko pominięcia rozwoju choroby w jelitach górnych.

Kolonoskopia:

  • poważniejsza i bolesna procedura;
  • często wykonywane z analgezją, aż do znieczulenia ogólnego;
  • z czasem może trwać nawet godzinę;
  • pozwala diagnozować poważniejsze i głębsze patologie organizmu;
  • przygotowanie domowe lub stacjonarne trwa dłużej;
  • jeśli jelito nie jest odpowiednio oczyszczone, diagnoza nie jest przeprowadzana;
  • ma więcej przeciwwskazań i powikłań.
  • pozwala z dużym prawdopodobieństwem zidentyfikować poważne patologie we wczesnych stadiach jelita.

Wskazania medyczne

Urządzenie wyposażone jest w precyzyjny nowoczesny układ optyczny, który pozwala zidentyfikować problemy z jelitem dolnym - erozja, pęknięcia, głębokie hemoroidy, wrzody, guzy, procesy zapalne.

Następujące skargi pacjentów są powodem wyznaczenia procedury:

  • ropa lub śluz z odbytu;
  • bóle w dolnej części brzucha, którym często towarzyszą zaparcia i twarde stolce;
  • ból w kroczu i jelicie dolnym;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • częste problemy z opróżnianiem, uczucie sytości po wypróżnieniu;
  • krwawienie z hemoroidami;
  • biegunka, a następnie zaparcia;
  • zaostrzenie istniejącej choroby jelit.

Po badaniu proktolog może potwierdzić lub odrzucić:

  • obecność guza nowotworowego, weź materiał do badania histologicznego;
  • Choroba Crohna;
  • niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
  • zapalenie proctosigmoid;
  • zapalenie odbytnicy;
  • ciągłe zmiany patologiczne i procesy zapalne charakterystyczne dla stanu przedrakowego;
  • polipy, pęknięcia wewnętrzne, erozja;
  • wrodzone wady rozwojowe jelita dystalnego;
  • obecność wewnętrznych hemoroidów;
  • rak prostaty lub narządów miednicy;

Ponadto ginekolodzy zalecają tę procedurę kobietom, a także mężczyznom jako urologom przed zabiegiem chirurgicznym lub jako badanie profilaktyczne w celu szybkiego wykrycia nowotworu złośliwego.

Przeciwwskazania

Diagnoza za pomocą sigmoidoskopu jest prostą, bezbolesną procedurą i ma minimum przeciwwskazań. Ale wciąż tam są.

Czasami należy go odłożyć z powodu bólu, który może wystąpić podczas badania w wyniku procesów zapalnych z:

  • szczeliny odbytu;
  • zwężenie, tj. zwężenie światła odbytnicy;
  • zapalenie jamy brzusznej, zapalenie otrzewnej;
  • ostre zapalenie przyzębia;
  • ciężkie krwawienie z zaostrzeniem hemoroidów.
  • z ogólnym złym samopoczuciem i słabością, złym stanem zdrowia pacjenta;
  • z patologiami serca i płuc;
  • w przypadku poważnych zaburzeń psychicznych.

Lekarz przepisze leki, które łagodzą stany zapalne. I dopiero wtedy przeprowadzi badanie.

Jeśli badanie jest konieczne ze względów zdrowotnych, wymagana będzie obecność anestezjologa.

Okres menstruacji u kobiety nie jest przeciwwskazaniem. Ale bardziej poprawne będzie przeniesienie procedury na kilka dni.

Jak przygotować

Musisz zacząć przygotowywać się za 2 dni. Zwróć na to szczególną uwagę, ponieważ nie tylko dokładność badania, ale także jego bezbolesność będą zależeć od dokładnego czyszczenia..

Przygotowanie do sigmoidoskopii składa się z dwóch etapów - diety nieżużlowej i oczyszczenia jelit z kału i gazów.

Dietę należy rozpocząć 48 godzin przed badaniem. W tym czasie powinieneś porzucić produkty, które powodują fermentację i dużą ilość kału. Są to owoce i warzywa, napoje gazowane i alkoholowe, pieczywo pełnoziarniste, produkty słodkie i mączne, niektóre rodzaje zbóż - proso, płatki owsiane i jęczmień. Wyeliminuj tłuste, wędzone i pikantne potrawy, marynaty i przyprawy.

Preferuj niskotłuszczowe ryby i mięso, ich buliony, krakersy i herbatniki, kasza manna lub kasza ryżowa na wodzie. Z napojów dozwolone zwykła woda, herbata ziołowa, kefir, sfermentowane mleko pieczone, Ayran.

Wieczorem przed badaniem i rano jelita powinny zostać oczyszczone. Wykonaj lewatywę lub użyj środków przeczyszczających, takich jak Fortrans, Mikrolaks - wybór zostanie dokonany z lekarzem na wstępnej wizycie.

Aby uzyskać szczegółowe informacje na temat przygotowania się do zabiegu, przeczytaj uważnie nasze artykuły na linki:

Procedura rektoskopii

Spotkanie z proktologiem w dniu zabiegu rozpoczyna się od tego, że szczegółowo wyjaśnia, jak się zachować, aby uniknąć komplikacji i bólu, jak możesz sobie pomóc, a co nie jest zalecane.

Następnie przechodzi obowiązkowe badanie cyfrowe odbytnicy.

Pacjent rozbiera się poniżej talii i kładzie na specjalnej wysokiej kanapie na boku, bliżej krawędzi lub przybiera pozę na łokieć z naciskiem na lewą rękę. To zależy od celu ankiety..

Lekarz wybiera pozę, ale najczęściej jest to druga opcja, ponieważ w tej pozycji odbytnica i esicy są na tym samym poziomie, a diagnoza jest mniej bolesna.

Często zawstydzenie i wstyd wymagają rozebrania się. Dziś w aptece można kupić specjalną jednorazową bieliznę - majtki lub szorty ze specjalną dziurą w okolicy krocza. Bardziej szczegółowo - w naszym artykule na link__.

Pamiętaj, aby powiadomić proktologa, jeśli:

  • są w ciąży;
  • cierpią na choroby sercowo-naczyniowe lub cukrzycę;
  • masz problemy z układem oskrzelowo-płucnym;
  • brać leki przepisane przez innego specjalistę.

Jak wykonuje się rektoskopię:

  1. Końcówkę rurki nasmarowaną specjalnym środkiem wprowadza się do światła odbytnicy poprzez ostrożne ruchy obrotowe w odległości 4-5 cm. W takim przypadku pacjent powinien nieco się wysiłkować, aby ułatwić proces.
  2. Następnie lekarz usuwa obturator z rurki (urządzenie, które blokuje dopływ powietrza), umieszcza na swoim miejscu soczewkę optyczną.
  3. Pompując powietrze gruszką, prostuje ściany jelit, aby było lepiej widoczne, stopniowo przesuwając rurkę dalej, obserwując już wzrokowo proces w okularze.
  4. W tym momencie powinieneś się zrelaksować i wykonać czynności zalecane przez lekarza..
  5. Jeśli kał, ropne lub śluzowe wydzieliny przeszkadzają w badaniu, usuwa się je bawełnianym wacikiem lub elektryczną pompą ssącą..
  6. W razie potrzeby polipy usuwa się za pomocą pętli krzepnięcia lub pobiera się kleszcze lub próbki tkanek do histologii..
  7. Lekarz uwalnia powietrze z jelit, a także ostrożnie usuwa sigmoidoskop z krocza.

Na tym badaniu zakończono. Z czasem zajmuje to nie więcej niż 7 minut. Wynik jest zwykle gotowy w ciągu 1-2 tygodni..

Przy postawie kolana łokieć na końcu powinieneś położyć się trochę na plecach.

Następnie pacjent może wstać i wrócić do domu.

Czy to boli

Nie, procedura jest dość bezbolesna w porównaniu na przykład z kolonoskopią. Nieprzyjemne odczucia, porównywalne do odczuć podczas lewatywy, można wyczuć tylko podczas pompowania powietrza do jelit. W tym momencie lekarz zaleca powolny i głęboki wdech i wydech..

Na forach można znaleźć recenzje, które potwierdzają, że manipulacje proktologa są całkowicie bezbolesne..

Pacjenci ze szczelinami odbytu, ciężkim stanem zapalnym lub krwawieniem, dzieci w wieku poniżej 12 lat są diagnozowani w znieczuleniu miejscowym, po prostu przez leczenie miejsca sigmoidoskopu środkiem znieczulającym.

Tkanki śluzowe jelita nie mają zakończeń nerwowych, więc pacjent nie odczuwa dyskomfortu podczas usuwania polipów lub innych zabiegów medycznych.

Co zabrać ze sobą

Aby procedura była wygodna, konieczne jest nie tylko przygotowanie jelit, ale także wcześniejsze zebranie niezbędnych rzeczy. Złóż torbę dzień wcześniej i zabierz ze sobą:

  • kapcie i prześcieradło, możesz jednorazowo;
  • skarpetki, jeśli boicie się, że wasze stopy zamarzną;
  • wszystkie dokumenty medyczne: polisa, wyniki badań, dokumentacja medyczna itp. Należy to wcześniej uzgodnić z lekarzem;
  • czasami starsi ludzie muszą wykonać elektrokardiogram;
  • paszport;
  • mokre chusteczki i papier toaletowy - na wszelki wypadek. Co więcej, jeśli procedura zostanie wykonana w klinice, a nie w prywatnej placówce medycznej.

Jednorazowe spodnie lub szorty i pokrowce na buty należy kupić z wyprzedzeniem w aptece.

Odzyskiwanie i powikłania po sigmoidoskopii

Odzyskiwanie po diagnozie jest wystarczająco szybkie, prawie natychmiast. Jeszcze kilka godzin może wystąpić uczucie wzdęcia i łagodnych skurczów. Ale zwykle nie uniemożliwia to powrotu do normalnego stylu życia.

Po manipulacji nie jest wymagana dieta, konieczne jest jedynie ograniczenie spożycia ciężkiej żywności i alkoholu w ciągu dnia. Pij więcej czystej wody i ćwicz. Pomoże to jelitom wrócić do zdrowia za tydzień..

Powikłaniami, które są całkowicie związane z brakiem profesjonalizmu lekarza, są perforacja ściany jelita lub infekcja. Mogą powodować:

  • wzrost temperatury;
  • nudności i wymioty
  • silny ból brzucha;
  • krew kałowa.

W takim przypadku potrzebujesz pomocy lekarza lub karetki pogotowia.

Chociaż takie sytuacje są niezwykle rzadkie, spróbuj znaleźć lekarza, który ma dobre recenzje od pacjentów. Nie pozwoli na komplikacje, ponieważ będzie wykonywać manipulacje zgodnie ze wszystkimi zasadami.

Jeśli przepisano Ci sigmoidoskopię jelitową, w żadnym wypadku nie powinieneś jej ignorować, wystarczy skontaktować się z zaufaną instytucją medyczną i wybrać kompetentnego specjalistę. Koszt procedury waha się od 1500 do 2000 rubli.

Nie bój się, to nie zaszkodzi. Ale możesz poważnie zbadać jelito dolne, zidentyfikować poważne patologie na samym początku ich rozwoju, a tym samym uratować życie.