Ostry ból brzucha

Ostry ból brzucha jest jednym z najczęstszych objawów klinicznych charakterystycznych zarówno dla dziecka, jak i dorosłych. Ignorowanie objawu może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji, jednak rokowanie jest całkowicie zależne od czynnika etiologicznego..

Jako prowokator najczęstsze patologie przewodu pokarmowego. Drugie miejsce wśród przyczyn zajmują choroby układu moczowo-płciowego. Istnieje wiele źródeł, w których dyskomfort po lewej stronie brzucha nie ma charakteru patologicznego..

Ostry ból przeszywający brzuch nie jest jedynym znakiem. Obraz objawowy zawsze będzie podyktowany chorobą prowokacyjną, ale najczęściej obserwuje się nudności i wymioty, biegunkę i zaparcia, problemy z oddawaniem moczu i pogorszenie ogólnego stanu zdrowia..

W diagnozę zaangażowany jest tylko lekarz - aby zidentyfikować przyczyny złego samopoczucia, musisz zapoznać się z danymi z testów laboratoryjnych i badań instrumentalnych. Istotną rolę w diagnozie odgrywa dokładne badanie fizykalne.

W leczeniu bólu z lokalizacją w jamie brzusznej stosuje się konserwatywne metody: przyjmowanie leków, zabiegi fizjoterapeutyczne, środki ludowe i inne metody terapeutyczne.

Etiologia

Ostry ból brzucha jest odpowiedzią organizmu ludzkiego na wpływ jednego lub drugiego niekorzystnego czynnika, który może być patologiczny lub niezwiązany z chorobami.

Wśród pierwszej kategorii źródeł prowokujących warto podkreślić najczęstsze przyczyny - choroby żołądkowo-jelitowe:

  • zapalenie wyrostka robaczkowego lub wyrostka robaczkowego;
  • niedrożność jelit;
  • zapalenie otrzewnej lub zapalenie zapalne jamy brzusznej;
  • przepuklina wrodzona, nabyta lub pooperacyjna, szczególnie z naruszeniem;
  • wrzód trawienny wpływający na dwunastnicę lub żołądek;
  • zaostrzenie przewlekłego zapalenia jelit;
  • zapalenie żołądka dowolnej natury;
  • kolka wątrobowa, która najczęściej rozwija się z zapaleniem pęcherzyka żółciowego;
  • uchyłek przełyku;
  • nawrót przewlekłej postaci zapalenia jelita grubego;
  • zapalenie trzustki
  • Choroba Crohna;
  • zespół jelita drażliwego;
  • szeroki zakres infekcji jelitowych.

Kolejne w częstotliwości diagnozy są choroby układu moczowo-płciowego płci żeńskiej i męskiej. Taka grupa prowokatorów łączy następujące patologie:

  • choroba kamicy;
  • zapalenie cewki moczowej;
  • zapalenie pęcherza;
  • zapalenie macicy, jajowodów lub jajników;
  • apopleksja i pęknięcie jajnika;
  • zapalenie przydatków i zapalenie błony śluzowej macicy;
  • aborcja rurek;
  • ciąża pozamaciczna;
  • zapalenie gruczołu krokowego;
  • przebieg procesu zapalnego w penisie, głowie, jądrach lub nasieniu;
  • torbielowate, łagodne i złośliwe nowotwory.

Rzadziej przyczyny złego samopoczucia mogą być związane z takimi problemami:

  • zawał serca lub ropień śledziony;
  • zawał mięśnia sercowego brzucha;
  • zapalenie płuc;
  • zapalenie opłucnej;
  • niewydolność prawej komory serca;
  • dowolna forma arytmii;
  • złośliwe nadciśnienie;
  • pęknięcie tętniaka aorty brzusznej.

Lokalizacja zespołu bólowego może wskazywać na czynnik predysponujący. Na przykład wywołuje się ostry ból brzucha w lewym dolnym rogu:

  • uchyłki esicy;
  • naruszenie przepukliny pachwinowej znajdującej się po lewej stronie;
  • perforacja zstępującego okrężnicy;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • ciąża pozamaciczna, to znaczy ciąża jajowodów;
  • kolka nerkowa;
  • endometrioza;
  • skręt nóg torbieli jajnika;
  • onkologia powrózka nasiennego u mężczyzn.

Tuż pod brzuchem ból może wskazywać na następujące patologie:

  • zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • zapalenie mezaden;
  • mechaniczna niedrożność jelit;
  • naruszenie prawej przepukliny powstającej w okolicy pachwiny;
  • połknięcie obcego przedmiotu w jelicie;
  • perforacja wrzodu dwunastnicy lub żołądka;
  • perforacja jelita ślepego;
  • zaburzenia czynności nerek;
  • zapalenie przydatków;
  • pyosalpinx;
  • pęknięcie jajnika lub jajowodu;
  • endometrioza;
  • patologiczny przebieg ciąży;
  • tętniak tętnicy biodrowej.

Lokalizacja ogniska takiego bólu w pępku jest znakiem:

  • uszkodzenie trzustki;
  • niedrożność jelit;
  • wczesne stadia powstawania zapalenia wyrostka robaczkowego;
  • zakrzepica krezki naczyniowej;
  • zawał jelit;
  • przepuklina pępkowa;
  • zapalenie uchyłków;
  • zapalenie jelit;
  • odwrócenie większej sieci;
  • białaczka
  • mocznica.

Cięcie bólu w strefie nadbrzusza często wskazuje na przebieg w ludzkim ciele:

  • zawał mięśnia sercowego;
  • zmiany zapalne osierdzia;
  • zapalenie przełyku;
  • przepuklina przeponowego otwarcia przełyku;
  • zapalenie żołądka w dowolnej formie;
  • nowotwory w żołądku;
  • achalazja serca;
  • perforacja przełyku;
  • urazy mostka;
  • zapalenie lub guz trzustki.

Ból w górnej części brzucha po prawej stronie jest najczęściej wywoływany przez:

  • prawostronne dolne płatowe zapalenie płuc;
  • złamania lub urazy dolnych żeber;
  • zawał płucny;
  • zatorowość płucna;
  • uszkodzenie wątroby;
  • każda postać zapalenia wątroby;
  • ropień w wątrobie;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • kolka wątrobowa;
  • perforacja wrzodu żołądka;
  • rak trzustki;
  • zaostrzenie lub perforacja wrzodu dwunastnicy;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • zapalenie osierdzia;
  • retrocekalne położenie wyrostka robaczkowego;
  • dusznica bolesna;
  • półpasiec;
  • ropień podfreny.

Ostry ból po lewej stronie często rozwija się na tle:

  • zapalenie lewego płuca;
  • złamania dolnych żeber;
  • nieżyt żołądka;
  • onkologia lub łagodne guzy żołądka;
  • uszkodzenie ogona trzustki;
  • wrzody żołądka;
  • zapalenie trzustki
  • kolka wątrobowa;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Fizjologiczne przyczyny powstawania bólu:

  • brak diety;
  • przedawkowanie narkotyków;
  • nadmiernie wysoka masa ciała;
  • długotrwałe uzależnienie od alkoholu i nikotyny;
  • długotrwałe narażenie na stresujące sytuacje;
  • intensywna aktywność fizyczna;
  • zawodowy sport ciężki.

Ból w dolnej części brzucha podczas ciąży nie jest rzadki i często ma całkowicie nieszkodliwy charakter - występuje na tle wzrostu wielkości macicy i aktywnego wzrostu płodu w macicy. Nie oznacza to wcale, że zespół bólowy nie może wskazywać na wystąpienie określonej patologii - w każdym razie musisz szukać wykwalifikowanej pomocy.

Klasyfikacja

Występuje ostry ból po prawej stronie dolnej części brzucha (lub innej lokalizacji na przedniej ścianie jamy brzusznej):

  • somatyczny - konsekwencja porażki receptorów somatycznych znajdujących się w otrzewnej, osoba może dokładnie wskazać ognisko bólu, charakteryzujące się stałością;
  • trzewny - reakcja organizmu ludzkiego na podrażnienie ścian narządu wewnętrznego, pacjenci często nie mogą określić lokalizacji bólu, ponieważ ból odczuwa się nie tylko w uszkodzonym narządzie, ale także w innych obszarach jamy brzusznej;
  • odbicie - napromienianie bólu, którego ognisko nie znajduje się w okolicy brzucha.

Symptomatologia

Ostry ból w dolnej części brzucha lub w innym obszarze przedniej ściany jamy brzusznej w większości sytuacji jest pierwszym, ale dalekim od jedynego objawem klinicznym. Niezwykle rzadko taki ból jest samotny i okresowy.

Na tle głównego objawu pojawia się wiele innych objawów, które podyktowane są czynnikiem etiologicznym. Klinicyści identyfikują szereg objawów, które prawie zawsze towarzyszą bolesności w jamie brzusznej..

Jako dodatkowe znaki są:

  • bladość skóry - u dzieci obserwuje się niebieskość skóry;
  • brak zrzutu gazu lub przeciwnie, zwiększone tworzenie gazu;
  • zaburzenia stolca - często pacjenci skarżą się na ból brzucha i biegunkę, ale mogą również wystąpić zaparcia;
  • zwiększona częstość oddechów i częstość akcji serca;
  • wahania ciśnienia krwi i temperatury;
  • uporczywe nudności z napadami wymiotów;
  • wymuszona pozycja ciała - w celu zmniejszenia intensywności bolesności, często łokci kolana lub „pozy embrionu”;
  • uwolnienie dużej ilości zimnego potu;
  • problemy z opróżnianiem pęcherza;
  • poważne osłabienie i zmęczenie;
  • ból i dyskomfort podczas wydzielania moczu;
  • ataki silnych zawrotów głowy;
  • odbijanie się i gorzki smak w ustach;
  • zgaga i duszność;
  • wzdęcia;
  • pojawienie się charakterystycznego dudnienia;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • patologiczne wydzielanie z pochwy lub cewki moczowej;
  • opóźniony lub przedwczesny wytrysk;
  • ataki utraty przytomności;
  • brak apetytu i utrata masy ciała;
  • zmniejszona wydajność;
  • bolesny szok.

Obraz objawowy, a także przyczyny bólu brzucha, dotyczą zarówno dorosłych pacjentów, jak i dzieci.

Diagnostyka

Jeśli dana osoba jest niepokojona ostrym bólem brzucha, obserwuje się jeden lub więcej dodatkowych objawów, należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc do gastroenterologa.

Proces diagnozy jest zawsze złożony i zaczyna się od czynności wykonywanych osobiście przez lekarza:

  • badanie historii choroby - pozwoli dowiedzieć się, która choroba stała się przyczyną i doprowadziła do powstania bólu;
  • gromadzenie i analiza historii życia - w celu potwierdzenia faktu wpływu czynnika fizjologicznego;
  • uderzenie i dotykanie przedniej ściany otrzewnej - pozwoli ci dokładnie ustalić ognisko bólu;
  • badanie stanu skóry;
  • pomiar ciśnienia krwi i tętna, tętna i temperatury;
  • szczegółowa ankieta pacjenta - w celu pełnego zrozumienia przez lekarza obrazu objawowego.

Dopiero po tym można przeprowadzić dodatkowe procedury diagnostyczne, w tym:

  • chemia krwi;
  • badania mikroskopowe kału;
  • ogólna analiza kliniczna moczu i krwi;
  • gastroskopia i ultrasonografia;
  • radiografia klatki piersiowej i narządów jamy brzusznej;
  • kolonoskopia;
  • sigmoidoskopia;
  • biopsja endoskopowa;
  • CT
  • MRI
  • EKG;
  • codzienne monitorowanie tonu krwi.

Jeśli po tym nie było możliwe ustalenie czynnika prowokującego, dlaczego wystąpił ostry ból po lewej stronie podbrzusza (lub w innym obszarze otrzewnej), gastroenterolog może skierować pacjenta na dodatkowe badania do specjalistów z wąskich obszarów medycyny. W zależności od tego, który lekarz zabierze pacjenta, zostaną przepisane określone procedury laboratoryjne i instrumentalne.

Leczenie

Dopiero po ustaleniu czynnika etiologicznego klinicysta opracuje indywidualny schemat indywidualnej eliminacji bólu.

Leczenie opiera się na takich konserwatywnych metodach terapeutycznych:

  • stosowanie leków - tabletki są przyjmowane ściśle według dziennej dawki wskazanej przez lekarza i przepisanego kursu;
  • diety;
  • fizjoterapia;
  • kurs masażu terapeutycznego;
  • wykonywanie ćwiczeń z gimnastyki leczniczej;
  • homeopatia;
  • stosowanie przepisów ludowych - należy to robić tylko po konsultacji ze specjalistą.

Leczenie uzależnień polega na przyjmowaniu:

  • środki przeciwbakteryjne;
  • środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe;
  • NLPZ
  • immunomodulatory;
  • leki mające na celu zatrzymanie współistniejących objawów;
  • kompleksy mineralne i witaminowe.

Innym skutecznym sposobem na wyeliminowanie bólu są procedury fizjoterapeutyczne:

  • ultradźwięk;
  • fonoforeza;
  • elektroforeza leku;
  • UHF;
  • rozgrzewka;
  • induktotermia;
  • akupunktura;
  • terapia diadynamiczna;
  • magnetoterapia;
  • darszwalizacja.

Konserwatywne metody leczenia pomogą tylko pozbyć się bólu brzucha, ale nie mogą wyleczyć choroby podstawowej..

Zapobieganie i rokowanie

Do chwili obecnej nie ma specjalnych środków zapobiegających rozwojowi tego rodzaju bólu po lewej stronie brzucha lub w innej strefie przewodu żołądkowo-jelitowego.

Możesz zmniejszyć prawdopodobieństwo złego samopoczucia, przestrzegając szeregu ogólnych zaleceń profilaktycznych. Ludzie potrzebują:

  • całkowicie porzuć uzależnienia;
  • prowadzić umiarkowanie aktywny tryb życia;
  • jeść prawidłowo i w pełni;
  • stale wzmacniają odporność;
  • kontrolować masę ciała;
  • unikaj skutków stresu;
  • zaangażować się we wczesną diagnozę i całkowite wyeliminowanie wszelkich chorób, które powodują ostry ból;
  • przechodzą pełne profilaktyczne badanie lekarskie kilka razy w roku.

Występowanie ostrego bólu brzucha występuje dość często, ale ma korzystny wynik. Jednak zignorowanie problemu lub jego samodzielne wyeliminowanie może pogorszyć sytuację, a całkowity brak wykwalifikowanej pomocy doprowadzi do postępu choroby podstawowej i powstania powikłań.

Ostry ból brzucha: lewa, prawa, pierwsza pomoc i co robić, powoduje

Pamiętasz zdanie z filmu „Iwan Wasiljewicz zmienia zawód”, gdy car groźnie powiedział, zwracając się do reżysera Jakina: „Zapytać szlachciankę o brzuch lub śmierć?” W języku starosłowiańskim żołądek oznaczał życie, a jeśli się nad tym zastanowić, to tak naprawdę jest.

Prawie wszystkie ważne narządy znajdują się oczywiście w żołądku, z wyjątkiem mózgu. Dlatego ból, który pojawił się w jamie brzusznej, szczególnie ból ostry, powinien zawsze być niepokojący. Za pomocą impulsów bólowych nasze ciało próbuje poinformować mózg o wadliwym działaniu, o niebezpieczeństwie - to alarm, ignorowanie, która osoba naraża się na śmiertelne zagrożenie.

Rodzaje bólu, mechanizm jego rozwoju

W każdej tkance ciała znajdują się receptory bólu. Po uszkodzeniu receptory są podrażnione, co prowadzi do ich pobudzenia, aw konsekwencji do wystąpienia bólu. Istnieją 2 rodzaje receptorów:

  • somatyczne receptory bólu, charakteryzujące się wysokim progiem wrażliwości, wraz z ich stymulacją pojawia się ból;
  • trzewne receptory polimodalne - w przypadku łagodnego podrażnienia przekazują informacje o wadliwym działaniu narządu i tylko ich silne podrażnienie powoduje ból.

Zgodnie z klasyfikacją receptorów wyróżnia się 3 rodzaje bólu brzucha lub bóle żołądka:

Ból somatyczny

Istnieje wiele receptorów somatycznych zlokalizowanych w otrzewnej okładzinowej (obejmuje wszystkie narządy jamy brzusznej jak koc), w moczowodów, krezce i przewodach żółciowych. Intensywność takiego bólu jest bardzo wyraźna, a pacjent dokładnie określa jego lokalizację. W związku z tym pojawia się ból otrzewny somatyczny z podrażnieniem otrzewnej. Podobny ból obserwuje się przy perforowanym wrzodzie żołądka, krwawieniu z jamy brzusznej i innych patologiach. Ból somatyczny charakteryzuje się stałością i, w większości przypadków, objawami otrzewnowymi (napięcie mięśni brzucha, pozytywny objaw Shchetkina-Blumberga, charakter cięcia, zwiększony ból podczas ruchu)

Ból trzewny

Ból ten pojawia się bezpośrednio w uszkodzonym narządzie, to znaczy z podrażnieniem receptorów znajdujących się w ścianach narządu. Ból trzewny jest bolesny, tępy z natury i wiąże się z wzdęciem brzucha lub skurczem. Pacjentowi często trudno jest scharakteryzować lokalizację takiego bólu, ponieważ ból odczuwa się nie tylko w uszkodzonym narządzie (zwykle jest to linia środkowa brzucha), ale także w innych częściach jamy brzusznej. Klinicznie ból trzewny objawia się kolką (nerkową i wątrobową, jelitową i innymi).

Odbity ból

Taki ból jest konsekwencją napromieniowania bólu ze znacznym podrażnieniem dotkniętego narządu, który nie jest zlokalizowany w jamie brzusznej. Odbity ból występuje w patologii mózgu, jamy klatki piersiowej, chorób kręgosłupa lub narządów płciowych.

Pojęcie „ostrego brzucha”

Ostre warunki bólu w jamie brzusznej są tradycyjnie nazywane przez lekarzy „ostrym brzuchem”. Koncepcję tę wprowadził do praktyki chirurgicznej słynny chirurg Henry Mondor, który pod „ostrym brzuchem” oznaczał „katastrofę brzucha” - ostre ostre bóle wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej, zwykle leczenia chirurgicznego. „Ostry brzuch” obejmuje zestaw objawów klinicznych potwierdzonych danymi laboratoryjnymi i instrumentalnymi, które powstają w ostrych, zagrażających życiu chorobach lub urazach / urazach brzucha, miednicy i przestrzeni zaotrzewnowej. Termin „ostry brzuch” nie jest ostateczną diagnozą i jest stosowany tylko w nagłych przypadkach, aż do szczegółowego zbadania pacjenta i ustalenia przyczyny prowadzącej do tego stanu.

Bardzo ważne jest ustalenie prawidłowej diagnozy:

  • prawdziwa i starannie zebrana historia;
  • badanie kliniczne;
  • Badanie rentgenowskie i ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, a także klatki piersiowej;
  • OAC, OAM, biochemia krwi;
  • laparoskopia.

Klinika „ostry brzuch”

Stan ten charakteryzuje się triadą objawów: ostrym bólem brzucha, napięciem mięśni brzucha i zaburzeniami czynności jelit, czyli perystaltyką. Klasyczne objawy „ostrego brzucha”:

  • ostry skurczowy ból brzucha, pojawiający się okresowo lub stale;
  • bladość skóry i błon śluzowych;
  • gazy nie uciekają, stolec utrzymuje się lub biegunka, co wskazuje na osłabienie perystaltyki jelit;
  • szybki oddech i puls;
  • obniżenie ciśnienia krwi (typowe przy krwawieniu z jamy brzusznej);
  • ostre bóle są zwykle łączone z nudnościami i wymiotami;
  • pozytywny objaw Shchetkina - Blumberga (badanie dotykowe brzucha ujawnia gwałtowny wzrost bólu po ucisku palców na przednią ścianę brzucha i nagłe wycofanie ramienia - reakcja pacjenta jest determinowana przez wynikający grymas bólu);
  • pozycja wymuszona w „pozycji płodowej” - pacjent leży po zdrowej stronie, nogi są zgięte i przyciśnięte do brzucha, ręce i podbródek są dociśnięte do klatki piersiowej;
  • bolesny szok;
  • ostra niewydolność naczyniowa (utrata przytomności) - z wewnętrznym krwawieniem lub nie do zniesienia bólem;
  • zimny lepki pot, silne osłabienie i zawroty głowy.

Kiedy pojawia się ostry ból brzucha, wzrost temperatury nie zawsze występuje. Klinikę „ostrego brzucha” bez wzrostu temperatury obserwuje się przy krwawieniu z jamy brzusznej (perforacja owrzodzenia, uraz lub problemy ginekologiczne: ciąża rurki, apopleksja jajników). Ale w przypadku opóźnionego leczenia w celu uzyskania specjalistycznej pomocy krew przelana do jamy brzusznej jest hemolizowana, jej produkty rozpadu są ponownie wchłaniane do krwioobiegu, co prowadzi do aseptycznego stanu zapalnego, rozwoju rozproszonego zapalenia otrzewnej i wzrostu temperatury ciała. Z reguły wzrost temperatury towarzyszy procesom zapalnym brzucha i miednicy.

Co powoduje ostry ból brzucha?

Występowanie ostrego bólu brzucha jest wywoływane z wielu powodów. Mogą to być choroby zapalne narządów jamy brzusznej, zaotrzewnowej i narządów zlokalizowanych w miednicy. Ponadto ból jest charakterystyczny dla patologii, którym towarzyszy krwawienie w jamie brzusznej. Nawet ból brzucha może wywoływać choroby narządów jamy klatki piersiowej i kręgosłupa.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

Być może najczęstszą przyczyną bólu brzucha jest zapalenie wyrostka robaczkowego lub ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Początek choroby jest nagły, bóle rodzą się w okolicy nadbrzusza (przybliżone położenie żołądka), a następnie pokrywają cały brzuch bez określonej lokalizacji lub zakłócają powierzchnię pępowiny. Z czasem ból stopniowo nasila się, a następnie schodzi do okolicy biodrowej po prawej stronie (z typowym układem wyrostka robaczkowego). Temperatura stopniowo rośnie (podgorączkowa, nie wyższa niż 38 stopni), puls przyspiesza, pojawiają się oznaki zatrucia i zespół zapalny (język jest suchy i pokryty dotykiem - „jak pędzel”, możliwe osłabienie, utrata apetytu, nudności, wymioty). Badanie dotykowe brzucha pozwala określić ostry ból po prawej stronie, objawy otrzewnowe (pozytywny objaw Shchetkina, napięcie mięśni). Osiadanie zespołu bólowego jest uważane za bardzo niekorzystny znak i wskazuje na jego przejście do stadium zgorzelinowego, kiedy umierają zakończenia nerwowe procesu. Gangrena wyrostka robaczkowego jest obarczona perforacją i rozwojem rozproszonego zapalenia otrzewnej. Więcej informacji o objawach zapalenia wyrostka robaczkowego.

Co należy zrobić: wezwać lokalnego lekarza lub karetkę pogotowia. Zabronione jest stosowanie środków przeciwbólowych.

Ostra niedrożność jelit

W przypadku zaburzenia ewakuacji treści jelitowej rozwija się niedrożność jelit. Istnieją 2 znane formy tej patologii: dynamiczna (w wyniku skurczu jelitowego lub niedowładu) i mechaniczna (w jelicie tworzy się korek, który jest reprezentowany przez ciało obce, skrzep robaków, kamień żółciowy lub pociągnięcie pętli jelitowej za pomocą szczelin). Ciężka praca fizyczna związana z napięciem mięśni brzucha, zaparciami lub błędami w diecie może powodować uszczypnięcie lub ucisk pętli jelitowej. Odwrócenie jelita (skręcanie) jest konsekwencją zrostów i ich nadmiernej długości.

Podobna patologia rozpoczyna się od nagłego ostrego bólu brzucha, którego naturą jest skurcz, a jego intensywność jest inna. Ból w postaci skurczów jest charakterystyczny dla obturacyjnej formy niedrożności (kamień, obrzęk, robaki itp.). W przypadku uduszenia jelita (ucisk przez zrosty, skręcenie go lub naruszenie przepukliny) zespół bólowy jest stały i bardzo intensywny - pacjent jęczy, krzyczy. Niedrożności jelit zawsze towarzyszy ból, który jest wiodącym objawem diagnostycznym. Podczas przedwczesnej wizyty u lekarza ból stopniowo zmniejsza się i znika, co jest związane z martwicą zakończeń nerwowych i najbardziej uszkodzoną pętlą jelita. W tej sytuacji rozwija się rozproszone zapalenie otrzewnej, występują wymioty, język jest „jak pędzel”, notowane są otrzewne objawy brzucha we wszystkich jego częściach, bolesność ściany brzucha podczas badania palpacyjnego, stolca i gazów nie ustępuje.

Co należy zrobić: natychmiast wezwać zespół „pogotowia ratunkowego”, można podjąć działanie przeciwskurczowe (nie zapomnij poinformować o tym lekarza). W żadnym wypadku nie należy przyjmować środków przeczyszczających ani lewatyw.

Uduszona przepuklina

Przepukliny są klasyfikowane jako wrodzone i nabyte, które pojawiły się w „słabych” miejscach brzucha. Rozróżnia się również przepukliny pooperacyjne, które tworzą się w miejscach blizn pooperacyjnych. Czynnikami wywołującymi naruszenie są gwałtowny wzrost wewnętrznej presji brzucha, który występuje po ciężkiej pracy fizycznej i podnoszeniu ciężarów, krzyku i płaczu dziecka, przedłużonym okresie potrzeby, zaparciach, kaszlu i kichaniu itp..

Ból podczas szczypania jest zlokalizowany w miejscu przepukliny (w okolicy pachwinowej lub udowej, w pępku lub bliznie pooperacyjnej). Zespół bólu charakteryzuje się intensywnością, przebiega na tle nudności i wymiotów, stolec i gaz są opóźnione, a bicie serca staje się częstsze. W miejscu lokalizacji przepukliny pacjent odczuwa gęstą i bardzo bolesną formację (okrągłą lub podłużną), która nie wpada do jamy brzusznej. Jeśli nie otrzymasz pomocy medycznej w odpowiednim czasie, martwica powściągliwego narządu rozwija się z reguły w pętli jelitowej i zapaleniu otrzewnej.

Co należy zrobić: natychmiast wezwać „karetkę pogotowia”, leki przeciwskurczowe są dozwolone przed wezwaniem.

Wrzód perforowany

Pojawienie się bólu brzucha może być spowodowane perforacją pustych narządów, co często komplikuje wrzód trawienny żołądka i / lub dwunastnicy. Bardzo charakterystycznym objawem perforacji wrzodu jest „sztylet”, czyli nagły i bardzo ostry ból. Zespół bólu charakteryzuje się stałością i nasileniem. Ofiara zajmuje pozycję wymuszoną i stara się nie ruszać, nie powstrzymywać natchnienia i wydechu. W pierwszych godzinach komplikacji odczuwa się ból w okolicy nadbrzusza i pod żebrami po prawej stronie. Jeśli perforowany otwór nie jest przykryty pętlą jelitową lub siecią, ból szybko pokrywa cały brzuch. Ból można podać do prawego ramienia i kręgosłupa, pod łopatką i obojczykiem. Drugim kardynalnym objawem perforowanego owrzodzenia jest ostre napięcie (stwardnienie) mięśni brzucha, żołądek jest wciągany i nie można go wyczuć. Chirurdzy porównują ten stan z deską (brzuch jest twardy jak deska). Przeczytaj więcej o objawach wrzodu żołądka.

Co należy zrobić: Zadzwoń natychmiast 03. Pacjentowi nie wolno przyjmować jedzenia i wody.

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka

Przyczyną choroby są bakterie Helicobacter. Nadmierne uwalnianie kwasu solnego może powodować błędy w diecie (pikantne, tłuste potrawy) lub stres. W przypadku istniejącego od dawna zapalenia żołądka ryzyko wystąpienia wrzodu trawiennego jest wysokie. Ale zapalenie żołądka jest również wytwarzane z niską kwasowością, w której kwas solny nie jest wytwarzany w wystarczających ilościach, co przyczynia się do rozmnażania Helicobacter pylori, opóźnia trawienie pokarmu w żołądku i prowadzi do jego rozkładu. W przypadku zapalenia żołądka ból zlokalizowany jest pod łyżką (w nadbrzuszu), charakteryzujący się znaczną intensywnością, ostrym i stałym. Przerywany ostry ból wiąże się z działaniem czynników prowokujących. Więcej o objawach zapalenia błony śluzowej żołądka.

Co robić: Idź do miejscowego lekarza, skonsultuj się z gastroenterologiem, poddaj się FGDS.

Wrzód trawienny: zaostrzenie

Aby zaostrzyć wrzód żołądka / dwunastnicy, charakterystyczne są ostre bóle brzucha występujące kilka minut (10-30) po posiłku. W szczycie ataku bólu możliwe są obfite wymioty kwaśnej zawartości. Często ból występuje w nocy lub na czczo i pogarsza się po przekąsce. Zlokalizowany ból w nadbrzuszu, rzadziej ostry ból występuje po prawej stronie brzucha (prawy podbrzusz). Napromienianie bólu występuje w okolicy lędźwiowej, klatki piersiowej, czasem w dolnej części brzucha. Nasilenie zespołu bólowego następuje podczas wysiłku fizycznego, a atak w ustalonej i wymuszonej pozycji maleje. Ból z zaostrzeniem wrzodu często przebiega na tle zgagi i wymiotów, ale apetyt nie cierpi, chociaż istnieje obawa przed jedzeniem.

Przewlekłe zapalenie jelit: zaostrzenie

Ta choroba występuje z powodu stanu zapalnego i zmian dystroficznych w błonie śluzowej jelita cienkiego, często w połączeniu z uszkodzeniem okrężnicy (zapalenie jelit). Przyczynami są przebyte infekcje jelitowe lub lamblioza. Obraz kliniczny jest reprezentowany przez tępy ból, który nie jest wyraźny i pojawia się po jedzeniu lub nie ma związku z jedzeniem. Ponadto pacjent skarży się na pęknięcie w okolicy nadbrzusza i pępka oraz pełnię, nasilenie, utratę apetytu, wzdęcia / dudnienie w jamie brzusznej. Podczas badania wykrywa się suchą skórę, łamliwe paznokcie, krwawienie z dziąseł (poliwitaminoza).

Co robić: konsultacja z gastroenterologiem.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego: zaostrzenie

W przypadku zaostrzenia tej choroby niewielki ból występuje w dolnej połowie lub w całym brzuchu. W jamie brzusznej występuje również ciężkość, pieczenie i swędzenie w odbycie, pacjent skarży się na wzdęcia i dudnienie, wykrywane jest palpacja bolesności brzucha wzdłuż jelita grubego.

Co robić: skonsultować się z gastroenterologiem, przestrzegać diety.

Kolka wątrobowa

Atak kolki wątrobowej jest konsekwencją zablokowania przez kamień szyi woreczka żółciowego lub przez zablokowanie przez kamień jego przewodów w przypadku choroby kamicy żółciowej lub w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego). Atak bólu kamieniami w pęcherzyku żółciowym jest spowodowany naruszeniem diety, przeciążeniem fizycznym i nerwowym. Ból pojawia się nieoczekiwanie i jest bardzo ostry, szybko rośnie i odczuwa się go w prawym podżebrzu i nadbrzuszu. Ból promieniuje pod prawą obojczykiem i łopatką, do prawego ramienia i prawej połowy szyi. Rzadko ból promieniuje do dolnej części pleców i okolicy biodrowej. Po umieszczeniu po lewej stronie ból zwiększa się podczas wdechu z powodu napięcia otrzewnej. Atak silnego bólu może trwać kilka dni. Ponadto pacjent martwi się ciągłymi nudnościami i wymiotami żółci bez ulgi. Podczas badania stwierdza się zażółcenie skóry i twardówki. Temperatura rośnie, wykrywany jest wzrost leukocytów i neutrofili we krwi.

Co należy zrobić: natychmiast wezwać lekarza, odmówić przyjęcia posiłku przed hospitalizacją.

Ostre zapalenie trzustki

Wywołuje zapalenie trzustki, patologię wątroby, choroby dróg żółciowych i innych narządów zaangażowanych w trawienie, zamiłowanie do tłustych, smażonych i pikantnych potraw, nadużywanie alkoholu, a także urazy i operacje, alergie i inne czynniki. Pacjent odczuwa ból w górnej połowie lub po lewej stronie brzucha. W większości przypadków ból to półpasiec. Zespół bólu jest długi, charakteryzuje się bolesnością i kompresją / wierceniem. Okresowo ostry ból zmniejsza się, ale całkowicie zanika. Na tle bólu występują wzdęcia i bolesne, czasami niezłomne wymioty. Możliwe luźne stolce i żółtaczka twardówki. Więcej informacji na temat objawów i leczenia zapalenia trzustki.

Co robić: złota zasada chirurgów w ostrym zapaleniu trzustki: przeziębienie, głód i odpoczynek. Zadzwoń na 03.

Ostre zapalenie uchyłków

Uchyłek Meckela jest reprezentowany przez wklęsły występ ściany jelita cienkiego, który uformował się na tle niepełnego przerostu przewodu witelinowego. Często diagnozowane w dzieciństwie. Charakteryzują się krwawieniem z jelit, krwią (meleną) i objawami niedrożności jelit wykrytymi w kale. Ból jest bardzo intensywny, zlokalizowany na prawo od pępka lub nieco niżej.

Co należy zrobić: natychmiast wezwać „karetkę pogotowia”, ponieważ choroba wymaga natychmiastowej operacji.

Kolka nerkowa

Atak kolki nerkowej charakteryzuje się nagłym początkiem, ból jest ostry i bolesny, znajduje się w dolnej części pleców, „schodzi” wzdłuż moczowodu i oddaje krocze, pachwinę i nogę. Ponadto ból łączy się ze zjawiskami dysurycznymi (bolesne i częste oddawanie moczu, krwiomocz), nudnościami, wzdęciami i wymiotami.

Jeśli w nerkach i / lub moczowodów znajdują się kamienie, atak bólu występuje bez konkretnego powodu. W przypadku nefroptozy po wysiłku fizycznym, ciężkim podnoszeniu lub długim chodzeniu. Ponadto atak może być spowodowany tworzeniem się skrzepu w drogach moczowych. Ból trwa kilka godzin. W niektórych przypadkach odczuwa się ból w dolnej części brzucha lub okolicy biodrowej. Atak bólu jest bardzo podobny do obrazu „ostrego brzucha”: nudności i wymioty, gaz i stolec nie ustępują, osłabiona perystaltyka, gorączka i tak dalej. Pacjenci są często hospitalizowani na oddziale chirurgicznym. Niepokojące zachowanie pacjenta jest uważane za charakterystyczne dla kolki nerkowej, biegnie wokół, nie może leżeć w łóżku. Być może nagły koniec ataku. Przeczytaj więcej o objawach i leczeniu kolki nerkowej..

Co robić: tak szybko, jak to możliwe, w celu uzyskania pomocy medycznej, można wziąć leki przeciwskurczowe i wziąć ciepłą kąpiel, pod warunkiem, że pacjent wie o obecności kamieni nerkowych.

Choroby klatki piersiowej

Patologii jamy klatki piersiowej często towarzyszy ból brzucha:

  • zawał mięśnia sercowego;
  • prawostronne zapalenie płuc dolnego płata (krupowe);
  • zapalenie opłucnej, która pokrywa klatkę piersiową od wewnątrz) - zapalenie opłucnej;
  • niewydolność prawej komory serca (w dużym kręgu krążenia krwi zastój krwi, co prowadzi do jej akumulacji w wątrobie, nogach i innych narządach);

Zespół brzucha z zawałem mięśnia sercowego charakteryzuje się występowaniem ostrego bólu w okolicy nadbrzusza i występuje z nudnościami i wymiotami. Ból pęka lub naciska i jest połączony z charakterystycznymi objawami choroby:

  • migotanie przedsionków;
  • spadek lub skok ciśnienia krwi;
  • lęk i strach przed śmiercią i takie tam.

Prawostronnemu zapaleniu płuc towarzyszy ból w prawym górnym brzuchu, mogą pojawić się objawy podrażnienia otrzewnej. Charakterystyczną cechą zespołu bólowego jest jego rozwój na tle objawów ostrego zapalenia płuc:

  • wysoka temperatura (38 i więcej);
  • duszność;
  • podczas osłuchiwania osłabione oddychanie w dotkniętym płacie płucnym;
  • klatka piersiowa po prawej stronie opóźnia oddychanie i inne objawy.

Zapaleniu opłucnej towarzyszy również ból w górnej części brzucha. Ból nasila się podczas kaszlu i głębokich oddechów..

Niewydolność prawej komory jest charakterystyczna dla zwężenia zastawki mitralnej. Bóle pod żebrami po prawej stronie są spowodowane wzrostem wątroby (powiększenie wątroby). Bóle są nudne, bolą.

Przykład z praktyki: Kiedy byłem na dyżurze pogotowia, faktycznie pełniłem funkcje lekarza na oddziałach ratunkowych. Przyprowadzono mamę i chłopca w wieku około 9. Mama skarżyła się na ostry ból brzucha u dziecka. Ból pojawił się kilka godzin temu. Temperatura wynosi 37,5. Chłopiec i matka nie przedstawili innych skarg. Podczas osłuchiwania płuc nie słuchałem niczego patologicznego. Palpacja brzucha jest bolesna, objawy peritoniczne są słabo pozytywne, brzuch miękki. Język jest mokry, pokryty. Nie ma nudności ani wymiotów. Wezwała chirurga na konsultację (dziecko z podejrzeniem „ostrego brzucha”). Chirurg, po wysłuchaniu płuc, postawił diagnozę: „prawostronne dolne zapalenie płuc płata” i wysłał pacjenta na badanie rentgenowskie.

Infekcje jelitowe

Ostry ból brzucha towarzyszy chorobom zakaźnym jelit. Intensywność zespołu bólu i zatrucia zależy od patogenu.

Ostra czerwonka (stan zapalny jelita grubego, odbytnicy) charakteryzuje się pojawieniem się bólu spastycznego w dolnej części brzucha, bardziej po lewej stronie, i towarzyszy mu biegunka. Biegunka jest ciężka, stolec jest bardzo częsty, do 20 razy dziennie, szybko traci charakter kałowy. Kardynalnym objawem czerwonki jest „plucie odbytnicze” - chęć wypróżnienia jest częsta i bolesna wraz z uwolnieniem grudki śluzu i ropy z plamami krwi.

Salmonelloza występuje z uszkodzeniem okrężnicy i jelita cienkiego. Ostry ból brzucha występujący w przypadku tej choroby nie jest wyraźnie zlokalizowany, częściej rozlewany na brzuch. Charakterystyczną cechą salmonellozy są płynne i częste stolce, a stolec ma brudny zielony kolor („bagienne błoto”).

W przypadku wirusowych infekcji jelitowych ból jest zlokalizowany w pępku, ma charakter spastyczny i towarzyszą mu wymioty, ale z obfitymi i rzadkimi stolcami.

Co należy zrobić: wezwać lokalnego lekarza, nie odmawiać hospitalizacji.

Choroby żeńskich narządów płciowych

Ostry ból w podbrzuszu u kobiet z reguły towarzyszy procesom zapalnym wewnętrznych narządów rozrodczych (macica, rurki, jajniki). Ból odczuwa się w dolnej części brzucha (okolice biodrowe) i towarzyszy mu zespół zatrucia (osłabienie, gorączka, naprzemiennie z dreszczami, utrata apetytu, zawroty głowy). W ostrym zapaleniu błony śluzowej macicy ból jest zlokalizowany powyżej macicy i dolnej części brzucha. Choroba rozwija się szybko, temperatura gwałtownie wzrasta (do 39 stopni), cierpi ogólny stan. Są ropne wydzieliny z domieszką krwi - „plastry mięsa”, które mają nieprzyjemny zapach.

W przypadku zapalenia macicy ból znajduje się w dolnej części brzucha, w obu obszarach biodrowych (obustronne zapalenie przydatków) lub po prawej / lewej stronie. Ból jest opisany jako ostry lub bolący, stały i dający dolnej części pleców i kości krzyżowej, krocze. Występują również objawy zatrucia..

Krwawieniu dootrzewnowemu z powodu patologii ginekologicznej (pęknięcie jajnika lub ciąży pozamacicznej) towarzyszy również ból. W przypadku ciąży pozamacicznej ból jest okresowy i kurczy się, czemu towarzyszy niewielkie lub umiarkowane wydzielanie krwi z dróg rodnych. Opisana klinika jest charakterystyczna dla aborcji rurki. W przypadku pęknięcia rurki kobieta odczuwa bardzo ostry i nagły ból w pachwinie po prawej lub lewej stronie, gwałtowny spadek ciśnienia krwi i przyspieszenie akcji serca (krew szybko wypełnia jamę brzuszną), bladość skóry i utrata przytomności.

Co należy zrobić: jeśli podejrzewasz ciążę pozamaciczną, natychmiast wezwij karetkę pogotowia, położyć pacjenta w łóżku i przeziębić dolną część brzucha. Zimno jest również potrzebne w przypadku zapalenia narządów płciowych. Pacjent musi skonsultować się z ginekologiem.

Choroby narządów płciowych mężczyzn

Ostry ból brzucha u mężczyzn często występuje przy zapaleniu prostaty. Zapalenie cewki moczowej może wywołać ostre zapalenie gruczołu krokowego, takie jak wstępująca infekcja, zaburzenia seksualne (gwałtowne lub rzadkie życie seksualne, przerwany stosunek seksualny), brak aktywności fizycznej, siedzący tryb pracy, zaparcia, alkohol i tak dalej. Ból odczuwa się za i nad łonem, promieniując do kości krzyżowej i pachwiny, do krocza i dolnej części pleców, do odbytnicy. Ponadto ból łączy się z częstym i bolesnym oddawaniem moczu, gorączką, osłabieniem i zmniejszoną wydajnością. Zaburzenia stolca (biegunka, bolesne wypróżnienia) nie są wykluczone, wtedy ból staje się nie do zniesienia i pulsujący i odczuwa się w odbytnicy.

Możliwa choroba do lokalizacji bólu

W zależności od lokalizacji bólu można zasugerować możliwą patologię:

Ból prawej hipochondrium

  • patologia płuc i narządów klatki piersiowej (zapalenie płuc dolnego płata po prawej stronie, zawał płucny, złamania dolnych żeber po prawej stronie, zatorowość płucna - zatorowość płucna);
  • choroby wątroby (ostre zapalenie wątroby, powiększenie wątroby, zmiany nowotworowe o łagodnym i złośliwym charakterze, ropień wątroby, uszkodzenie wątroby);
  • choroby dróg żółciowych (ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego z kolką wątrobową, choroba kamieni żółciowych, dyskinezy żółciowe);
  • patologia żołądka (zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka, ostre i przewlekłe zapalenie żołądka, perforacja wrzodu żołądka, ostre rozszerzenie żołądka - przejadanie się);
  • choroby dwunastnicy (zaostrzenie choroby wrzodowej dwunastnicy, perforacja wrzodu dwunastnicy, ostre zapalenie trzustki lub rak trzustki);
  • choroba nerek (ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, kolka nerkowa z powodu kamicy);
  • choroba serca (zapalenie osierdzia, dławica piersiowa, ostry zawał mięśnia sercowego, niewydolność prawej komory serca);
  • patologia jelit (nieżytowe zapalenie wyrostka robaczkowego - nietypowa lokalizacja wyrostka robaczkowego);
  • inne przyczyny to półpasiec lub ropień podfreny.

Boli pod żołądkiem (w nadbrzuszu)

  • patologia serca (zespół zawału mięśnia brzusznego, zapalenie osierdzia);
  • patologia przełyku (zapalenie przełyku - zapalenie przełyku, przepuklina rozworu przełykowego, perforacja przełyku);
  • patologia żołądka (ostre i przewlekłe zapalenie żołądka, wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, achalazja serca);
  • choroby trzustki (ostre zapalenie lub guzy gruczołu);
  • inne przyczyny (obrażenia mostka - złamanie lub zapalenie chrząstki kostnej).

Ból w lewym podżebrzu

  • płuca, klatka piersiowa (złamania dolnych żeber po lewej, lewe dolne płatowe zapalenie płuc);
  • patologia śledziony (powiększenie śledziony, uraz lub ropień śledziony, tętniak tętnicy śledziony);
  • patologia żołądka (zapalenie żołądka, rak żołądka lub łagodne nowotwory, zaostrzenie wrzodu żołądka; perforacja wrzodu żołądka, ostre zapalenie trzustki, złośliwe uszkodzenie ogona trzustki, torbiel trzustki);
  • z chorobą nerek (kolka nerkowa lub odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Boli w okolicy pępka

  • dotyczy to trzustki (w przypadku guzów lub zapalenia trzustki);
  • dotyczy jelit (z mechaniczną niedrożnością jelit, wczesnym stadium zapalenia wyrostka robaczkowego, w przypadku zakrzepicy naczynia krezkowego lub zawału jelit, gdy naruszona jest przepuklina pachwinowa, przepuklina pępkowa, zapalenie uchyłków, zapalenie jelit i odwrócenie sieci większej);
  • inna etiologia (mocznica, białaczka).

Ból prawej kości biodrowej

  • patologia jelit (w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego lub zapaleniu mesadenitis, naruszenie prawostronnej przepukliny pachwinowej, perforacja kątnicy spowodowana guzem, ciałem obcym lub zapaleniem uchyłków, perforacja wrzodu żołądka lub dwunastnicy);
  • patologia nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek lub kolka nerkowa);
  • choroby kobiecych narządów rozrodczych (ostre zapalenie przydatków: tworzenie jajowodów, pyovar, piosalpinx, ciąża pozamaciczna i pęknięcie jajnika, ból podczas owulacji i endometriozy, skręcenie nóg torbieli jajnika);
  • choroba naczyniowa (tętniak tętnicy biodrowej).

Ból w lewym obszarze biodrowym

  • patologia jelit (esicy zapalenie uchyłka, perforacja zstępującego jelita grubego, naruszenie lewej przepukliny pachwinowej);
  • patologia narządów żeńskich narządów płciowych (ostre zapalenie przydatków i ciąża pozamaciczna, endometrioza i skręcenie nóg torbieli jajnika);
  • uszkodzenie nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek lub kolka nerkowa).

Kolejna etiologia

Tętniak lewej tętnicy biodrowej, pęknięcie tętniaka aorty brzusznej lub ropień psoas.

Pomóż pacjentowi przed przybyciem lekarza

Jeśli wystąpi ostry ból brzucha, ofiara powinna otrzymać pierwszą pomoc (przedmedyczną), a im szybciej, tym lepiej. Każdy, kto doświadczył ostrego bólu brzucha w sobie lub w ukochanej osobie, powinien znać podstawowe zasady zachowania w podobnej sytuacji:

  • przede wszystkim należy położyć pacjenta do łóżka i zapewnić spokój;
  • dowiedzieć się, czy pacjent cierpi na przewlekłe choroby układu trawiennego, czy podobne sytuacje miały miejsce w przeszłości i jakie środki podjął, aby złagodzić ten stan;
  • natychmiast wezwać zespół ratunkowy w przypadku urazu brzucha (ból jest bardzo znaczący, występują nudności i wymioty, szczególnie z domieszką krwi), pojawienie się czarnych stolców, z ostrym zatrzymaniem moczu i wykryciem krwawych smug w moczu lub wymiotów;
  • przeciwskurczowe (no-shpa, papaweryna) są dozwolone, co należy zgłosić lekarzowi;
  • nałóż lód lub bąbel zimnej wody na brzuch;
  • przy braku przytomności i zachowanym pulsie i oddychaniu, pacjenta należy położyć na brzuchu, odwracając głowę na bok (ta pozycja zapewnia swobodny oddech i zapobiega duszeniu lub wdychaniu wymiotów i ich penetracji do płuc);
  • przy braku oddechu i pulsu połóż poszkodowanego na twardej powierzchni i przejdź do pierwotnej resuscytacji (sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca).

Skurcze w dolnej części brzucha

O tym świadczą bóle skurczowe w podbrzuszu

Bóle skurczowe w dolnej części brzucha są często związane nie tylko z nieprawidłowym funkcjonowaniem układu pokarmowego, ale także z poważnymi patologiami układu moczowo-płciowego.

U kobiet bardzo często bóle skurczowe wskazują na rozwój chorób ginekologicznych. Takie patologie są niebezpieczne, ponieważ mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, a czasem nawet śmierci..

W każdym razie bóle skurczowe wskazują na silne skurcze mięśni gładkich narządów wewnętrznych, które znajdują się za otrzewną, a mianowicie:

  • Macicy i jajowodów.
  • Jelita.
  • Układ moczowy.

Bardzo często pojawia się skurczowy ból w podbrzuszu wraz z rozwojem patologii nerek, ale w tym przypadku dodatkowo promieniuje na bok lub dolną część pleców. Powinieneś również wiedzieć, że skurcze w podbrzuszu mogą wystąpić z powodów psychosomatycznych. Z reguły dzieje się tak u osób niestabilnych emocjonalnie, nie wytrzymujących stresujących warunków i stale znajdujących się w stanie napięcia nerwowego..

Naruszenie diety może prowadzić do wystąpienia zespołu bólowego o charakterze skurczowym. Skurcze w dolnej części brzucha często występują w wyniku nadużywania alkoholu lub zatrucia spowodowanego przedawkowaniem leków.

Skurczowy ból może wskazywać na następujące patologie:

  • niedrożność jelit. Z reguły ból pojawia się nagle i towarzyszy mu wzdęcia i wzdęcia. Dodatkowym objawem jest zaparcie. Możliwe jest znormalizowanie stanu tylko przy poprawionej drożności (często - chirurgicznie);
  • przepuklina pachwinowa. W takim przypadku ból może ustąpić na chwilę, ale potem ponownie się pojawi. Nie możesz samodzielnie korygować przepukliny, ponieważ może to zagrażać życiu. Tylko lekarz może opracować taktykę leczenia;
  • ostre zatrzymanie moczu. Ten stan może wystąpić, gdy drogi moczowe są zablokowane przez piasek lub kamienie i rozwój różnych patologii nerek. Jeśli duże ostre kamienie, które mogą uszkodzić moczowód, zaczną się poruszać, wskazane jest pilne leczenie chirurgiczne. Bardzo często przyczyną są procesy zapalne w narządach układu moczowego. Na tle rez występuje częsta potrzeba oddawania moczu;
  • infekcje jelitowe. Najczęściej skurcze w dolnej części brzucha powodują czerwonkę. W przypadku tej patologii ostry przebieg jest zawsze charakterystyczny. W przypadku braku środków terapeutycznych mogą wystąpić poważne konsekwencje;
  • odwrócenie kątnicy. W takim przypadku obserwuje się zaparcia i wzdęcia. W ciężkich przypadkach treść jelitowa może wyjść przez przełyk.

Ból jako objaw choroby

Skurcze w dolnej części brzucha u mężczyzn i kobiet najczęściej występują wraz z rozwojem chorób układu pokarmowego i układu moczowo-płciowego.

Silny napadowy ból jest oznaką ostrej niedrożności jelit. Dzieje się tak, gdy patologiczny proces wpływa na jelita dolne. Powinieneś wiedzieć, że taka choroba rozwija się stopniowo. Ból to jego pierwsze objawy. Początkowo ból występuje w nocy, ale człowiekowi udaje się zmniejszyć jego intensywność, przyjmując wygodną pozycję.

Dodatkowe objawy niedrożności jelit to:

  • Bębnica.
  • Zaparcia, brak stolca.
  • Rozwój asymetrii brzucha.
  • Pojawienie się widocznej ruchliwości jelit, która objawia się mimowolnymi falowymi ruchami brzucha.
  • Ciągłe pragnienie.
  • Przerywane nudności i wymioty.

Ból skurczowy występuje wraz z rozwojem kamicy moczowej. Patologia charakteryzuje się tworzeniem kamieni w narządach układu moczowego z powodu zaburzeń metabolicznych.

Z reguły wystąpienie ataku bólu w podbrzuszu jest poprzedzone ciągłym bólem w okolicy lędźwiowej. Mogą być jednostronne lub dwustronne. Kiedy występują bóle skurczowe w dolnej części brzucha związane z kamicą moczową, występują trudności w oddawaniu moczu, a czasami w moczu pojawia się domieszka krwi. Kiedy światło moczowodu jest zablokowane przez kamień, następuje atak kolki nerkowej. Ten stan może trwać od kilku godzin do kilku dni. Dopiero po opuszczeniu moczowodu ból znika. W ciężkich przypadkach wskazane jest leczenie chirurgiczne..

Urazowi przepukliny pachwinowej towarzyszy również skurczowy ból w dolnej części brzucha. Charakterystyczną cechą jest to, że ból rozprzestrzenia się bardzo szybko na cały brzuch, dlatego trudno jest wskazać lokalizację lokalizacji, co często utrudnia diagnozę. Na tle stanu stresowego organizmu w pierwszych godzinach po ataku pojawiają się luźne stolce i często występują wymioty.

Wszystkie opisane powyżej choroby są charakterystyczne dla mężczyzn i kobiet, ale są też określone choroby.

W szczególności u kobiet ból skurczowy może być objawem następujących patologii:

Apopleksja jajnika, który charakteryzuje się krwotokiem. W procesie rozwoju patologii naruszana jest integralność tkanek narządu, a krwawienie otwiera się do jamy brzusznej. Bardzo często wywołują taką patologię zwiększoną aktywność fizyczną lub rażący stosunek seksualny. Skurczowy ból w dolnej części brzucha promieniuje na dolną część pleców i odbytnicę. Z powodu utraty krwi występują wymioty, silne osłabienie i zawroty głowy.

Zapalenie jajowodów lub zapalenie przydatków. Takie choroby są związane z ostrym stanem zapalnym macicy. Dodatkowe objawy to gorączka, wymioty i nudności. W przypadku nieterminowej opieki medycznej istnieje wysokie ryzyko zapalenia otrzewnej.

U mężczyzn skurcze dolnych bólów brzucha mogą być również objawem chorób układu rozrodczego. Najczęściej wskazują na rozwój ostrego zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia jąder lub zapalenia orchidei. Takie choroby zwykle występują po infekcjach (grypa, szkarlatyna, świnka, rzeżączka, chlamydia itp.). Cechą charakterystyczną jest to, że ostry atak jest zawsze poprzedzony ciągłym bólem o niskiej intensywności. Dlatego mężczyźni rzadko szukają pomocy medycznej na czas..

Ważne jest, aby wiedzieć, co następuje:

  • Po ataku ostrego zapalenia gruczołu krokowego ból skurczowy promieniuje do odbytnicy i moszny. Istnieją również trudności z oddawaniem moczu. Czasami dochodzi do ostrego zatrzymania moczu, aw ciężkich przypadkach pojawia się ropne wydzielanie z cewki moczowej.
  • W ostrym zapaleniu jąder lub przydatków ból skurczowy szybko przekształca się w stały ostry ból. Dodatkowo występuje obrzęk moszny i wyraźny zespół zatrucia.

Skurczowy ból podczas ciąży

Skurczowy ból w czasie ciąży może wystąpić z różnych powodów. Są dalekie od zawsze groźnych..

Fizjologiczne przyczyny spastycznego bólu dolnej części brzucha podczas ciąży mogą być powiązane:

  • Z implantacją zarodka. Bardzo często wiele kobiet około tydzień po zapłodnieniu ma skurcze w podbrzuszu o charakterze skurczowym. Może im towarzyszyć niewielka ilość wydzielania krwi. Taki znak wskazuje na bezpieczne przywiązanie płodowego jaja do macicy.
  • Z zwichnięciami tkanki macicy. Na wczesnych etapach narząd ten zaczyna się zmieniać, co powoduje skurcze mięśni. Ponadto pojawia się napadowy ból w pierwszym trymestrze ciąży, ponieważ macica, która powiększa się, zaczyna wywierać nacisk na pobliskie narządy. Wywołuje także skurcze mięśni..
  • Ze zmianami hormonalnymi. Zmiany w ciele kobiety mogą prowadzić do zakłócenia procesu trawienia, wzdęć, wzdęć.
  • We wczesnych stadiach ciąży podczas stosunku może wystąpić dyskomfort o niewielkim nasileniu.
  • W ostatnich miesiącach ciąży napadowy ból występuje podczas skurczów treningowych. W ten sposób ciało przygotowuje się na nadchodzące porody.

Istnieją również patologiczne przyczyny bólu skurczowego podczas ciąży w dolnej części brzucha:

Spontaniczne poronienie. W tym przypadku bólowi towarzyszy krwawa wydzielina z pochwy. Możesz uratować dziecko tylko podczas leczenia w szpitalu.

Ciąża pozamaciczna. Ta patologia objawia się bólami skurczowymi około tygodnia po stosunku. Ból jest zwykle zlokalizowany po stronie, z której zarodek się przyczepia. Ta patologia jest bardzo niebezpieczna i stanowi zagrożenie dla życia w przypadku nieterminowego zapewnienia opieki medycznej..

Problemy z nerkami. Ze względu na rosnące obciążenie organizmu podczas ciąży bardzo często występują patologie nerek. Takim chorobom towarzyszą problemy z oddawaniem moczu i obecność krwi w moczu. Brak terminowego i właściwego leczenia choroby nerek może spowodować poronienie.

Kiedy bóle skurczowe w dolnej części brzucha podczas ciąży występują po upadku lub uderzeniu w brzuch, jest to bardzo niebezpieczne. Mogą wskazywać na przedwczesne oderwanie łożyska. W takich przypadkach ból szybko rozprzestrzenia się na cały brzuch, a także promieniuje na dolną część pleców i odbytnicę. W ciężkich przypadkach pojawia się krwawienie, które wskazuje na początek poronienia. Przerwanie łożyska jest patologią, która zagraża nie tylko płodowi, ale także życiu kobiety.

Ostre bóle skurczowe występujące pod koniec ciąży to bóle porodowe. W większości przypadków ból z natury rośnie, ale czasami poród zaczyna się nagle, więc napadowy ból jest szybki. Z tym objawem ważne jest, aby jak najszybciej udać się do szpitala.

Diagnoza i leczenie

Skurczowy ból w podbrzuszu może być objawem różnych patologii, dlatego bardzo ważne jest, aby prawidłowo go zdiagnozować. Często taki ból może wskazywać na stan zagrażający życiu. Dlatego w niektórych przypadkach pilne jest wezwanie karetki pogotowia. W szczególności ból napadowy jest uważany za niebezpieczny, którego intensywność wzrasta z czasem.

Wezwanie karetki pogotowia jest konieczne w przypadkach, gdy bólowi spazmatycznemu towarzyszą inne objawy:

  • Wysoka temperatura.
  • Poważna słabość.
  • Wymioty, które nie przynoszą ulgi.
  • Krwawienie z narządów płciowych.
  • Silny ból głowy.
  • Wysokie ciśnienie krwi.
  • Ostry spadek ciśnienia krwi.
  • Półomdlały.
  • Występowanie asymetrii brzucha.

Jeśli atak bólów skurczowych w dolnej części brzucha ustał spontanicznie, zaleca się umówienie spotkania z terapeutą. Lekarz przeprowadzi wstępne badanie, zbierze wywiad, przepisze niezbędne testy laboratoryjne i badania instrumentalne. Na podstawie uzyskanych wyników zostanie skierowane do wąskoprofilowego specjalisty w celu uzyskania dokładnej diagnozy..

Kontaktując się z lekarzem z reklamacją bólu skurczowego w dolnej części brzucha pacjenta, są wysyłani na badania laboratoryjne:

  • ogólna analiza krwi;
  • analiza kału;
  • Analiza moczu.

Gdy testy potwierdzą, że bóle skurczowe w podbrzuszu są związane z patologiami jelitowymi, konieczne mogą być inne, bardziej szczegółowe badania laboratoryjne, które są przepisywane indywidualnie, w celu ustalenia dokładnej diagnozy..

Aby uzyskać ogólny obraz stanu narządów znajdujących się w jamie brzusznej lub w jamie miednicy, stosuje się ultradźwięki, radiografię, obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny.

Jeśli istnieją podejrzenia, że ​​skurcze w podbrzuszu są spowodowane patologiami jelita grubego, wykonuje się kolonoskopię. Procedura jest skomplikowana i czasami może być bolesna. Jego istotą jest to, że sonda z kamerą wideo jest wkładana do odbytu, co pozwala badać powierzchnię jelita grubego na całej jego długości. Podczas takiego badania sprzętowego lekarz ma możliwość wykonania częściowego badania ślepego, esicy, jelita grubego i odbytnicy. Za pomocą kolonoskopii można usunąć polipy i inne nowotwory. Ponadto ta procedura pozwala wykonać próbkę tkanki do biopsji..

W niektórych przypadkach zalecane są inne badania:

  • Jeśli podejrzewa się patologię nerek, dodatkowo wykonuje się scyntygrafię nerek..
  • Jeśli wystąpią patologie pęcherza, wykonuje się cystoskopię. Takie badanie przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - cystoskopu. Pozwala zbadać stan ścian pęcherza, na przykład w celu wykrycia obecności wrzodów lub polipów.

Jeśli bóle skurczowe występują w dolnej części brzucha, należy wyleczyć pierwotną przyczynę ich wystąpienia. Aby poprawić samopoczucie pacjenta i złagodzić ból, stosuje się leki przeciwskurczowe. Są przepisywane przez lekarza indywidualnie, biorąc pod uwagę ogólny stan pacjenta i nasilenie objawów. Możesz również złagodzić ból za pomocą środków ludowych, ale ich skład powinien najpierw zostać uzgodniony z lekarzem..

Jeśli ból jest spowodowany problemami z jelitami, to przede wszystkim należy ponownie rozważyć odżywianie i styl życia. Możesz zminimalizować ryzyko skaleczenia podbrzusza dzięki diecie oszczędzającej. Nie zajmuj się zaparciami lub niestrawnością wyłącznie za pomocą narkotyków. Szybko się do nich przyzwyczajasz.

Aby poprawić funkcjonowanie układu trawiennego jako całości, a tym samym przyczynić się do skutecznego leczenia, konieczne jest prowadzenie aktywnego trybu życia. Zaleca się uprawianie dowolnego sportu lub regularne wykonywanie ćwiczeń gimnastycznych.

W oparciu o ustaloną diagnozę można zalecić różne rodzaje leczenia bólów skurczowych w dolnej części brzucha. Ponadto, jeśli są one spowodowane przyczynami fizjologicznymi, najprawdopodobniej zalecona będzie terapia zachowawcza z zastosowaniem środków przeciwbólowych i przeciwskurczowych. Ponadto, jeśli ból jest spowodowany przyczynami fizjologicznymi, zaleca się zmianę stylu życia, aby uniknąć stresu i napięcia nerwowego.

Jeśli bóle skurczowe są spowodowane rozwojem chorób onkologicznych w ostatnich stadiach, leki są zdecydowanie przepisywane.

W leczeniu różnych stanów zapalnych narządów wewnętrznych wskazane są leki przeciwzapalne, a przy potwierdzaniu chorób o charakterze zakaźnym przeprowadza się antybiotykoterapię. Przebieg leczenia lekami jest zawsze przepisywany indywidualnie.

Leczenie endoskopowe stosuje się w celu usunięcia różnych formacji narządów wewnętrznych, które mogą wywoływać bóle skurczowe. Za pomocą tej metody wykonuje się kauteryzację, usuwanie małych polipów, zatrzymywanie krwawienia itp. Kolonoskopia eliminuje niewielkie patologiczne formacje w jelicie grubym.

Tradycyjne leczenie chirurgiczne jest wskazane tylko w nagłych przypadkach. Na przykład może to dotyczyć ostrego ataku zapalenia wyrostka robaczkowego, ciąży pozamacicznej lub obecności złośliwej formacji. Wskazana jest operacja pęknięcia torbieli lub skrętu jąder..

Fizjoterapeutyczne metody leczenia są uważane za skuteczne - terapia ultrawysokimi częstotliwościami, leczenie prądem elektrycznym i indukcyjność, która obejmuje stosowanie promieniowania elektromagnetycznego.