Górna część brzucha boli pod żebrami pośrodku dorosłego dziecka w ciąży. Co to jest, co robić

Ból w górnej części brzucha często staje się podstawą hospitalizacji pacjenta. Faktem jest, że takie objawy mogą wskazywać na zaostrzenie wrzodu trawiennego, skurcze żołądka, a nawet zawał mięśnia sercowego. Istnieje wiele przyczyn, w tym rak, który objawia się bólem brzucha..

Przyczyny bólu w górnej części brzucha

Istnieje wiele czynników wywołujących ból. Objawy mogą wskazywać na obce ciało w ciele ludzkim lub rozwój określonej patologii.

Urazy brzucha

Nawet jeśli nie ma widocznych oznak obrażeń (na przykład krwiaków), z tępymi obrażeniami mogą pojawić się niepokojące objawy.

Na przykład podobny warunek może być konsekwencją:

  • Złamanie żebra.
  • Pęknięcie śledziony. Najczęściej tego rodzaju obrażenia są wynikiem uderzenia w lewą podżebkę. Bólowi zwykle towarzyszy bardzo silne krwawienie, które może powodować utratę przytomności.
  • Zerwanie wątroby. Główną konsekwencją takiego urazu jest krwotok bezpośrednio w samej wątrobie. Wraz z tworzeniem się wnęki wypełnionej krwią pojawia się silny ból.

Wrzód żołądka

Jest to jedna z najczęstszych przyczyn bólu. Patologia charakteryzuje się zwiększonym poziomem kwasowości w żołądku. Istnieje kilka etapów rozwoju wrzodu żołądka. Z reguły na początkowym etapie u pacjenta diagnozuje się zapalenie żołądka, które później przekształca się w wrzód.

Wrzód trawienny - najczęstsza choroba żołądkowo-jelitowa

Wrzód zwykle pojawia się u osoby na tle:

  • Niedożywienie. Czynnikiem prowokującym jest ciągłe stosowanie bardzo pikantnych, rozgotowanych i pikantnych potraw..
  • Mechanizmy autoimmunologiczne. Układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko własnym komórkom w ludzkim ciele..
  • Brak witamin. Jeśli zdiagnozowany zostanie niedobór witaminy, może to wywołać zapalenie żołądka..
  • Alkoholizm. Duże ilości alkoholu uszkadzają błonę śluzową.
  • Palenie. Negatywnie wpływa na funkcjonowanie układu nerwowego. Sok żołądkowy zaczyna być wytwarzany zbyt aktywnie..
  • Naprężenie. Przy stałym napięciu nerwowym ciało zaczyna aktywnie syntetyzować specjalne hormony. W rezultacie występuje awaria w procesach metabolicznych. Występuje uszkodzenie błony śluzowej.

Zwężenie odźwiernika

Skurcze tego typu często stają się formą powikłań wrzodowych. W procesie rozwoju tej patologii mięsień, który znajduje się na styku żołądka i jelit, zaczyna się zbyt mocno kurczyć. Z tego powodu następuje zwężenie światła. Prowadzi to do tego, że grudka pokarmowa zwykle nie przechodzi przez żołądek i nie przemieszcza się dalej wzdłuż jelit.

Problem może leżeć w samym mięśniu, który ciągle doświadcza skurczów lub pośród rozwoju zwężenia odźwiernika.

Objawy związane z tą diagnozą mają następujące cechy:

  • bóle stają się bardziej intensywne i wyraźne po jedzeniu (nie natychmiast, ale po 1-2 godzinach);
  • ból jest znacznie bardziej zauważalny, jeśli dana osoba spożywa pokarm stały lub przejada się;
  • bóle nie są stałe, ale okresowe, o średniej intensywności;
  • po obiedzie często występuje atak wymiotów;
  • często występuje bekanie, nieprzyjemne uczucie pieczenia przypominające zgagę.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Z reguły u tej choroby zdiagnozowano pojawienie się kamieni w tym narządzie..

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego zespół bólowy jest napadowy. Takie objawy nazywane są kolką żółciową. Ból może mieć różną intensywność w zależności od stadium zdiagnozowanej patologii. Nieprzyjemny ból zlokalizowany jest pod żebrami po prawej stronie.

Zapalenie trzustki

„Ból w górnej części brzucha” - przy takim opisie objawów pacjenci przychodzą do lekarza również z powodu tej choroby. Warunki mogą być powolne. Występuje z powodu alkoholizmu lub tworzenia się kamieni..

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano ostre zapalenie trzustki, bóle są głównie zlokalizowane wokół pępka. Dyskomfort może również pojawić się pod żebrami bliżej pleców. Przy ostrym zaostrzeniu patologii wymagana jest hospitalizacja.

Zapalenie trzustki może również występować w postaci przewlekłej. Wtedy niepokojące objawy bólowe praktycznie nie są obserwowane. Od czasu do czasu pacjent może skarżyć się na niewielki ból, ale nie występują poważne napady..

Najbardziej dyskomfort odczuwa się podczas jedzenia. Z reguły ta symptomatologia znika po tym, jak pacjent przechodzi na specjalną dietę i zjada wyłącznie te produkty, które zalecił lekarz..

Choroby onkologiczne

Wszystko zależy od tego, w którym narządzie zaczął się rozwijać nowotwór. Na tej podstawie choroby onkologiczne dzielą się na kilka kategorii.

Narząd dotknięty rakiemObjawy
PrzełykBól daje więcej w okolicy klatki piersiowej. Jeszcze przed wystąpieniem bólu pacjenci przełykali funkcję.
ŻołądekTępy ból, który staje się bardziej intensywny w wyniku pęknięcia tkanki. Dodatkowo mogą występować problemy z wypróżnieniem..
WątrobaZ reguły rak wątroby rozwija się jako powikłanie postępującej marskości wątroby. Ponadto pacjenci mają objawy żółtaczki, gorączkę i wodobrzusze (gdy zbyt dużo płynu gromadzi się w jamie brzusznej).
Pęcherzyk żółciowyJest to powikłanie po chorobie kamieni żółciowych. Krótko po wystąpieniu pierwszego bólu brzucha należy zwrócić uwagę na problemy ze stolcem i pojawienie się objawów żółtaczki.
TrzustkaBól odczuwany jest najbardziej w okolicy dolnych żeber. W takim przypadku nieprzyjemne odczucia mijają, jeśli pacjent przyjmuje pozę zarodka.

Choroby śledziony

Wraz z rozwojem patologii wpływających na ten narząd pacjent najbardziej odczuwa ból w okolicy pod żebrami po lewej stronie. W tym przypadku ból jest ostry, ale raczej rzadki. Częściej pacjenci skarżą się nie na ból, ale na dyskomfort. Wynika to ze wzrostu wielkości narządu wewnętrznego..

Jeśli pacjent odczuwa zauważalny zespół bólowy, wówczas w tym przypadku istnieje osobna lista chorób wpływających na śledzionę.

ChorobaCechy manifestacji
Powiększenie śledzionyBóle zlokalizowane są pod żebrami po lewej stronie. Dyskomfort jest zauważalnie gorszy nawet przy niewielkich ruchach..
Choroby hematologicznePowiększenie śledziony z powodu zmiany składu krwi.
Pęknięcie śledzionyAtaki ostrego bólu. Zacznij nagle.
Zawał śledzionyCharakteryzuje się ostrym zaprzestaniem dopływu krwi do śledziony. Tkanki narządów zaczynają szybko umierać, powodując silny ostry ból.
Ropień śledzionyWokół ciała gromadzi się duża ilość ropy. Powoduje również silny ból podczas badania palca (badanie dotykowe).

Choroba wątroby

Jeśli dana osoba cierpi na niewydolność serca, choroby zakaźne lub substancje chemiczne, które wywołują obrzęk wątroby, dostają się do organizmu, mogą pojawić się intensywne i długotrwałe bóle o charakterze ciągnącym. Warto zauważyć, że ból wydaje się pochodzić z wewnątrz. Jednocześnie pacjenci skarżą się na ciągłe uczucie dyskomfortu.

W wątrobie mogą tworzyć się kamienie. Narząd może zacząć działać nieprawidłowo lub cierpieć z powodu infekcji. Wszystko to powoduje również ból. Ponadto pacjenci stale skarżą się na nadmierne pocenie się, wymioty i nudności..

Choroby kręgosłupa

Z bólem w górnej części brzucha należy pamiętać, że narządy tej jamy znajdują się bardzo blisko rdzenia kręgowego. Dlatego wszelkie choroby wpływające na kręgosłup mogą również wystąpić w podobny sposób. Ale ból na tle patologii kręgosłupa rzadko jest intensywny. Z reguły są to długotrwałe bóle o nudnej naturze. Ulga występuje przy zmianie postawy.

Piersiowe zapalenie pajęczynówki powoduje ból w górnej części brzucha

Takie objawy często występują w osteochondrozie, drobnych i poważniejszych uszkodzeniach pleców, guzach kręgosłupa i zapaleniu pajęczaków.

Zawał mięśnia sercowego

Mówimy o śmierci jednego segmentu mięśnia sercowego. Zwykle w tym przypadku pacjenci odczuwają silny ból w okolicy klatki piersiowej. Jednak w przypadku zawału serca tylnej ściany, która styka się z przeponą, mogą pojawić się tak zwane nietypowe bóle. W takim przypadku dyskomfort jest zlokalizowany nieco niżej w górnej części brzucha..

Wśród dodatkowych objawów można wyróżnić wymioty, jednak nie ma innych objawów problemów żołądkowo-jelitowych. Ponadto pacjenci zwracają uwagę na pojawienie się ciężkiej duszności, zwiększonego pocenia się, zwiększonego tętna.

Inne możliwe choroby

„Ból górnej części brzucha” jest dość ogólnym opisem objawów. Podobny zespół może wystąpić w różnych stanach..

ChorobaCechy manifestacji
Zapalenie wątrobyWzględnie tolerowany ból, który bardziej przypomina uczucie dyskomfortu pod żebrami po prawej stronie. W momencie obracania ciała ból staje się ostry. Objawy nasilają się również przy wysiłku..
Zapalenie otrzewnejIntensywny i długotrwały zespół bólowy, któremu towarzyszy ciągłe napięcie mięśni otrzewnej. Pacjenci skarżą się również na uporczywe nudności i problemy z wypróżnieniami..
PorfiriaBól w postaci nagłych ataków. Również zlokalizowany w górnej części otrzewnej.

Osoba może spotkać podobne patologie lub warunki w każdym wieku..

Cechy bólu u mężczyzn i kobiet

U mężczyzn ból brzucha może wskazywać na zapalenie gruczołu krokowego. Lekarz powinien również wykluczyć możliwość rozwoju zapalenia cewki moczowej, wstępującej infekcji lub zaburzeń seksualnych..

Z reguły mężczyźni borykają się z podobnymi problemami na tle rzadkiego lub zbyt gwałtownego życia seksualnego, ciągłego przebywania w pozycji siedzącej i ciągłego zaparcia. Alkohol nie ma najlepszego efektu.

U kobiet ból może być pierwotną oznaką zapalenia układu rozrodczego. W takim przypadku może wystąpić nie tylko ból, ale także okresowe uczucie dyskomfortu w okolicy biodrowej. Dodatkowo mogą wystąpić objawy zatrucia (dreszcze, utrata apetytu, osłabienie i zawroty głowy)..

U dziecka ból może również pojawić się na tle zapalenia wątroby, zapalenia żołądka, zatrucia, powiększonej śledziony i wielu innych patologii. Dlatego należy natychmiast skonsultować się z gastroenterologiem.

Diagnostyka

Nawet doświadczony gastroenterolog nie będzie w stanie natychmiast postawić diagnozy. Dlatego wymagane będzie kompleksowe badanie. Przede wszystkim lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem i wyjaśnia naturę i lokalizację bólu. Należy pamiętać, kiedy zaczął się zespół bólowy, w jakich sytuacjach nasila się, w jakich warunkach bóle ustępują.

Następnie przeprowadza się wstępne badanie, które obejmuje:

  • Palpacja. Lekarz ocenia stan brzucha i sprawdza, czy ból nasila się po naciśnięciu żołądka.
  • Oględziny Gastroenterolog będzie w stanie ustalić, czy pacjent cierpi na zwiększone tworzenie gazu, reakcję alergiczną lub obrzęk.
  • Osłuchiwanie. Dzięki tej procedurze można usłyszeć różne odgłosy w narządach. Do badania stosuje się stetofonendoskop.
  • Perkusja. Procedura jest konieczna w celu określenia gęstości tkanek w górnej części brzucha.

Po wstępnym badaniu i badaniu lekarz może zasugerować możliwą patologię, ale najczęściej gastroenterolog daje pacjentowi kierunek do radiografii. Ta procedura ma na celu „oświecenie” tkanki ciała za pomocą aparatu rentgenowskiego mikrobamu.

Dzięki temu badaniu można ustalić obecność lub brak:

  • nowotwory złośliwe;
  • uformowane kamienie;
  • patologie kręgosłupa;
  • rany;
  • ropnie w wątrobie lub w jamie brzusznej;
  • przepukliny.

Po zbadaniu wyników badań lekarz decyduje, czy skierować pacjenta na dodatkowe badania.

Jeśli istnieje taka potrzeba, dodatkowy gastroenterolog może udzielić wskazówek, aby:

  • tomografia komputerowa;
  • rezonans magnetyczny;
  • badanie ultrasonograficzne;
  • fibroesophagogastroduodenoscopy (badanie endoskopowe przełyku i żołądka);
  • badania mikrobiologiczne (np. mikroskopia);
  • badanie kulturowe;
  • badania na obecność antygenów, a także przeciwciał w ciele;
  • kliniczna i biochemiczna analiza krwi i moczu.

Te badania są bardzo drogie, więc przede wszystkim powinieneś skontaktować się z kliniką w miejscu rejestracji. Jeśli przechodzisz badania w prywatnych ośrodkach medycznych, musisz przygotować się na fakt, że tylko tomografia komputerowa kręgosłupa będzie kosztować około 6000 rubli, a test na przeciwciała będzie kosztował co najmniej 5000 rubli.

Kiedy iść do lekarza

Wiele osób czasami odczuwa ból brzucha. Z reguły po pewnym czasie objawy znikają. Istnieje jednak wiele sytuacji, w których wymagana jest natychmiastowa diagnoza, aw niektórych przypadkach hospitalizacja.

Należy niezwłocznie skonsultować się z gastroenterologiem w celu:

  • stale narastający ból brzucha;
  • przy braku jakiegokolwiek pozytywnego efektu przyjmowania leków (na przykład, jeśli dana osoba ma wzdęcia, a lek nie ma żadnego efektu);
  • oczywiste oznaki zatrucia (pojawienie się ciężkich wymiotów lub biegunki);
  • silny i równomierny ból przy każdym oddawaniu moczu;
  • pojawienie się krwawych wtrąceń w moczu lub kale;
  • pojawienie się bólu podczas zmiany pozycji ciała;
  • ciężkie uszkodzenie brzucha, upadek lub uraz;
  • ostry ból w nocy;
  • ból, któremu towarzyszy stan gorączkowy;
  • pojawienie się bólu związanego z dotknięciem żołądka.

Górna część brzucha boli - jest to typowy opis objawów wielu patologii. Dlatego nie powinieneś być traktowany sam, ponieważ sytuacja może się tylko pogorszyć.

Zapobieganie

Ponieważ ból jest często spowodowany wrzodziejącym, kamieniem żółciowym i innymi bolesnymi warunkami, konieczne jest przede wszystkim zapobieganie rozwojowi tych patologii. Oznacza to, że powinieneś dobrze jeść, nie jeść ciągle smażonego i wędzonego jedzenia, przypraw. Warto zrezygnować z picia alkoholu i palenia..

Zaleca się również coroczne rutynowe badanie w celu zidentyfikowania możliwych problemów z różnymi narządami..

Metody leczenia

Aby pozbyć się nieprzyjemnych objawów, przede wszystkim musisz wyleczyć chorobę, która wywołuje zespół bólowy. W takim przypadku można zastosować leki przepisane przez lekarza i zastosować alternatywne metody leczenia.

Leki

Gastroenterolog przepisuje leki, które pomagają złagodzić lub wyleczyć patologię wywołującą ból. Dlatego wszystko zależy od konkretnej diagnozy..

Na przykład w przypadku choroby wrzodowej istnieją więcej niż trzy schematy leczenia i około 10-15 leków o różnych efektach:

  • Omeprazol Lek jest przepisywany w celu zwiększenia kwasowości żołądka. Lek zmniejsza produkcję kwasu solnego. Kosztuje około 20-30 rubli. Sprzedawane w formie kapsułek. Konieczne jest przyjmowanie leku 20 mg dwa razy dziennie. Przebieg leczenia jest przepisywany przez lekarza.
  • Amoksycylina Jest to środek przeciwbakteryjny, który jest przepisywany, jeśli pacjent cierpi na infekcję zwaną Helicobacter pylori. Lek kosztuje około 40 rubli. Musisz wziąć to 1000 mg 2 razy dziennie.
  • Pylorid. Służy również do obniżenia produkcji soku żołądkowego. Tylko w tym przypadku spadek kwasowości wynika z pepsyny. Konieczne jest przyjmowanie leku 400 mg dwa razy dziennie. Lek jest wart 40-50 rubli.

W przypadku kolki żółciowej lekarz może przepisać Aeron. Przyjmuje się na tablecie dziennie. W przypadku zaostrzenia należy przyjąć 2 tabletki, a po 6 godzinach jeszcze jedną.

Jeśli pacjent cierpi na ostre zapalenie trzustki, lekarz może przepisać Pancreatinum. Kosztuje również około 20 rubli. Zaleca się przyjmowanie leku przed jedzeniem 0,5 g..

Metody ludowe

W takim przypadku zależy to również od konkretnej diagnozy:

  • W przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka sok z matki jest skuteczny. Konieczne jest zebranie młodych pędów i wyciśnięcie z nich płynu. Powstały lek należy wypić 1 łyżeczkę. krótko przed jedzeniem. Przebieg leczenia wynosi 1 miesiąc.
  • Z wrzodem żołądka możesz zrobić bulion ziemniaczany. Aby to zrobić, musisz obrać i dobrze zagotować ziemniaki bez dodatku soli. Powstałą wodę ziemniaczaną należy pić 3 razy dziennie przed posiłkami..
  • W kamicy żółciowej nalewka z jarzębiny jest skuteczna. Aby go przygotować, należy wlać 1 litr wrzącej wody 50 g jagód i zaparzać mieszaninę przez 4 godziny. Gdy będzie gotowy, płyn należy pić w szklance 3 razy dziennie.

Inne metody

W przypadku wrzodów trawiennych i problemów trawiennych lekarz może przepisać dietę. Jest wybierany indywidualnie dla każdego pacjenta..

„Najczęstszym problemem jest„ górna część brzucha z zapaleniem trzustki ”. Oprócz przyjmowania leków pacjent musi zawsze obserwować leżenie w łóżku i odpoczynek. W przeciwnym razie tylko pogorszy to ból.

Zatrucie pokarmowe wymaga picia większej ilości wody..

Możliwe komplikacje

Jeśli pacjent nie szuka leczenia bólu na tle wrzodu trawiennego, może to prowadzić do tak zwanej perforacji. Oznacza to, że w żołądku mogą tworzyć się dziury. W rezultacie powietrze może zacząć wchodzić do jamy brzusznej. To bardzo niebezpieczny stan..

Ponadto krwawienie może rozpocząć się od wrzodu. Ten stan jest niebezpieczny, ponieważ nie występują zmiany objawów bólowych jako takich. Bez leczenia wrzód może przekształcić się w guz żołądka..

W przypadku braku leczenia choroby kamieni żółciowych istnieje ryzyko zablokowania przewodu żółciowego, zapalenia. Niezwykle niebezpieczny stan zwany zapaleniem otrzewnej. W takim przypadku istnieje ryzyko pęknięcia ściany pęcherzyka żółciowego i przejścia żółci bezpośrednio do jamy brzusznej. Jeśli operacja nie jest natychmiastowa, pacjent może umrzeć..

Ból w górnej części brzucha może być przejawem przejściowego złego samopoczucia (na przykład przejadania się), a także objawem bardzo niebezpiecznego stanu. Z długim uczuciem dyskomfortu należy udać się do lekarza i poddać się badaniu.

Co zrobić, jeśli żołądek boli w górnej połowie?

Ból brzucha jest dość powszechnym zjawiskiem, ale objaw ten może mówić nie tylko o przejściowym dyskomforcie w ciele, ale także o bardziej znaczących patologiach, które występują w ciele ludzkim. Co zrobić, gdy żołądek boli w górnej połowie? O jakich chorobach mówimy w tym przypadku??

Przyczyny bólu

Przyczyny bolesnego zespołu w górnej części brzucha są liczne. Określenie ich dokładnej lokalizacji i rodzaju bólu może pomóc w określeniu przyczyn bólu..

Nieżyt żołądka

Zapalenie błony śluzowej żołądka lub zapalenie błony śluzowej żołądka jest jedną z przyczyn bólu w górnej części brzucha. Ponadto przed lub po posiłku mogą wystąpić następujące objawy:

  • nudności wymioty;
  • szybkie nasycenie;
  • odbijanie;
  • zgaga, uczucie pieczenia w gardle lub za mostkiem;
  • ciemnienie stolca;
  • skurcze w górnej części żołądka;
  • gorączka.

Przyczyny ostrego zapalenia żołądka mogą być:

  • zatrucie pokarmowe;
  • infekcje rotawirusem (zwykle u dzieci);
  • zwiększona kwasowość;
  • długotrwałe stosowanie środków przeciwbólowych (aspiryna, ibuprofen), przypraw, kwaśnych produktów spożywczych.

Przyczynami przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka mogą być: infekcje (bakterie Helicobacter pylori), przewlekłe zatrucie.

Gastropareza

Gastropareza (spowalniająca proces opróżniania z powodu niewystarczającego rozluźnienia mięśni), oprócz bólu żołądka po jedzeniu lub podczas jedzenia, charakteryzuje się:

  • wczesne nasycenie;
  • zgaga;
  • wzdęcia w górnej części brzucha;
  • odbijanie.

Wrzód żołądka

Wrzód trawienny objawia się charakterystycznym długotrwałym bólem w środku żołądka. Podczas lub po jedzeniu w górnej części brzucha występują tępe lub pieczące bóle, które mogą być podobne do pasa. Wrażenia bólowe powstają z powodu obecności otwartych ran (ran) w wewnętrznej warstwie żołądka. Jeśli ogniska zapalne znajdują się w pierwszej części jelita cienkiego, może wystąpić ból między procesami jedzenia lub w nocy.

Rak żołądka

Tak niebezpieczna choroba jak rak żołądka wśród jej objawów ma bolesne odczucia w górnej i środkowej strefie żołądka. Ponadto innymi objawami choroby są:

  • ostra utrata masy ciała;
  • brak apetytu;
  • przebarwienie kału prawie na czarno;
  • nudności.

Zapalenie trzustki

Ostre zapalenie trzustki może powodować ból w środku żołądka lub w lewym górnym rogu. Mogą mu towarzyszyć nudności, luźne stolce, biała biegunka, słaby apetyt.

Inne choroby

Istnieją inne choroby, które mogą powodować ból w żołądku o różnym nasileniu i charakterze..

  1. W wyniku żylaków przełyku mogą pojawić się bolesne odczucia w środkowej górnej części żołądka (częściej obserwowane u przewlekłych alkoholików).
  2. Wszystkie patologie narządów, które znajdują się po lewej stronie w górnej części brzucha (śledziona, przepona, niektóre części jelita) mogą być również przyczyną bólu:
    1. powiększenie i pęknięcie śledziony (dodatkowe objawy obejmują niebieski obszar pępowiny);
    2. zaburzenia czynności jelit (któremu towarzyszą zaparcia lub biegunka z plamami, może wystąpić gorączka, nudności lub wymioty);
    3. przepuklina przepony. Oprócz bólu w lewym górnym brzuchu może wystąpić ból w klatce piersiowej;
    4. patologia wątroby. Mogą wystąpić dodatkowe objawy, takie jak nadmierne pocenie się, nudności, zażółcenie skóry i twardówka oczu. Same bolesne odczucia są bardziej odczuwalne w górnej części żołądka po prawej stronie;
    5. choroba trzustki. Może mu towarzyszyć wysoka gorączka, wymioty, nudności, odporność na ból w stosunku do antybiotyków;
    6. rachiocampsis. Ze względu na bliskość żołądka do kręgów, ze szczypaniem nerwów, ból może być odczuwany w części nadbrzusza po lewej lub prawej stronie;
    7. kolka nerkowa. Ból pojawia się podczas przenoszenia kamieni.
  3. Przy bolesnych skurczach przełyku, promieniujących do środka żołądka i odczuwanych za i pod klatką piersiową, można wziąć pod uwagę przyczyny:
    1. pokarmy stałe;
    2. zwiększona suchość błony śluzowej przełyku (z odwodnieniem), co komplikuje przepływ pokarmu;
    3. przerost tkanki włóknistej z przedłużonym GERD (choroba refluksowa żołądka), może to wywołać ból w górnej części brzucha.

Powiązane wideo:

  1. Wystanie części jelita cienkiego przez szczeliny w górnych mięśniach prasy brzusznej może wywołać pojawienie się nieprzyjemnych bolesnych odczuć skurczowych. Oprócz bólu w górnej części żołądka objawy tego stanu obejmują pojawienie się niewielkiego wybrzuszenia, które można wyczuć.
  2. Złamanie dolnej części klatki piersiowej prowadzi do bólu w górnej, środkowej części żołądka i mogą zmieniać intensywność podczas ruchu, chodzenia, pochylania się do przodu, ból może się nasilić lub odejść.
  3. Obecność stałego tępego bólu w górnej części brzucha, który okresowo wzrasta podczas lub po jedzeniu, może wskazywać na osłabienie ściany aorty (u pacjentów w wieku powyżej 50 lat z miażdżycą tętnic lub innymi chorobami, które przyczyniają się do wysunięcia ściany aorty lub rozerwania jej warstw).
  4. Zawał serca (może rozpocząć się od mrowienia w górnej części brzucha podczas wdechu lub wydechu).
  5. Rozdzierający ból w górnej części brzucha może być oznaką zapalenia wyrostka robaczkowego, ale jest głównie zlokalizowany po prawej stronie brzucha i nie wpływa na jego centralny obszar.
  6. U kobiet ból w górnej i środkowej części brzucha o charakterze ciągnącym może być objawem patologii układu rozrodczego - torbieli jajników, ciąży pozamacicznej, poronienia i innych.
  7. Urazy mięśnia brzucha. Oprócz tępego bólu w górnej części żołądka można zaobserwować małe namacalne wybrzuszenie w postaci krwiaka.
  8. Dysfunkcja trzustki.
  9. Nadużywanie kawy, napojów alkoholowych, które prowadzi do podrażnienia błony śluzowej i powoduje ból w postaci bólu w lewej przestrzeni międzyżebrowej.
  10. Palenie, stres i niezdrowa dieta.

Rodzaje bólu i możliwe choroby

Dzieląc ból zgodnie z intensywnością objawów i dokładną lokalizacją, można określić możliwe choroby.

Cięcie bólu na lewej ścianie brzucha może być wywołane przez:

  • palić alkaliami lub kwasami;
  • zatrucie pokarmowe.

Tępy słaby falisty ból i uczucie ciężkości i pękania w okolicy nadbrzusza wskazują:

  • nieżyt żołądka;
  • zwężenie odźwiernika;
  • rak żołądka;
  • wrzód trawienny (faza przewlekła).

Silny ból wskazuje na ostry wrzód lub zaostrzenie przewlekłej patologii żołądka i dwunastnicy 12.

Kiedy pojawia się ostry ból nakłuwający, podejrzewa się perforację wrzodu wraz z uwolnieniem zawartości żołądka do jamy brzusznej lub zaostrzeniem innej choroby o przewlekłej postaci:

  • ostre zapalenie trzustki;
  • kolka ze skurczem mięśni gładkich pęcherzyka żółciowego podczas zakleszczenia kamienia;
  • zapalenie otrzewnej;
  • perforacja okrężnicy;
  • pęknięcie wątroby.

Jeśli występuje ból w górnej części brzucha i towarzyszy mu biegunka z powodu naruszenia procesu trawienia i wchłaniania, podejrzewają:

  • wrzód żołądka;
  • zapalenie trzustki
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • zespół jelita drażliwego.

Bolesne odczucia pod żebrami w lewym górnym rogu, w obecności temperatury, można zaobserwować przy wszelkiego rodzaju procesach zapalnych lub zatruciach pokarmowych:

  • z zapaleniem błony śluzowej żołądka (nie wyższa niż 38 ° C);
  • wrzód żołądka (ponad 38 ° C);
  • ostre zapalenie trzustki (gorączka z szybko zmieniającymi się wskaźnikami);
  • zatrucie pokarmowe (ponad 39 ° C - zależy od rodzaju drobnoustroju, który uruchomił proces).

Diagnostyka

Podstawową metodą diagnostyczną jest badanie dotykowe różnych obszarów brzucha w poszukiwaniu miejsc zapalenia i obrzęku. Dalsza diagnoza obejmuje następujące metody badawcze:

  • MRI, CT, ultradźwięki, radiografia (metody te pomogą zdiagnozować możliwe złamania, łzy, obrzęk i narośla);
  • kolonoskopia (zbadano wewnętrzny obszar okrężnicy i jelit);
  • endoskopia (wykrywane są patologie w niektórych częściach przełyku i żołądka);
  • badania krwi, mocz, kał (w celu wykrycia prawdopodobnych infekcji pasożytniczych, wirusowych i bakteryjnych).

Na podstawie wyników badania ustala się diagnozę i zaleca się leczenie.

Przed wizytą u lekarza na temat nękania bólu nie należy pić środków przeciwbólowych, może to utrudnić diagnozę choroby.

Leczenie

Łagodny ból brzucha może ustąpić bez leczenia. W innych przypadkach lekarz zaleci leczenie, w zależności od przyczyn, które doprowadziły do ​​pojawienia się bólu. W przypadku chorób przewlekłych zalecane są również zmiany diety i stylu życia..

Jeśli w żołądku pojawia się ból, w żadnym wypadku nie musisz się rozgrzewać.

Bez recepty niektóre środki przeciwbólowe mogą być stosowane w celu złagodzenia tępego bólu w górnej części brzucha spowodowanego łagodnymi problemami.

Przy jednoczesnym odwodnieniu należy spożyć wystarczającą ilość płynu, głównie zwykłej wody. W przypadku zaparć używaj środków przeczyszczających i produktów bogatych w błonnik..

Czasami pomocne mogą być alternatywne metody leczenia. Można je stosować tylko z łagodnym bólem i w przypadkach chorób niepoważnych: z zaparciami, zespołem jelita drażliwego, zgagą.

Oprócz leczenia uzależnień od narkotyków zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

  • Jedz zdrowe jedzenie;
  • kontrola masy;
  • przestrzegać diety;
  • spożywaj wystarczającą ilość wody w ciągu dnia;
  • prowadzić aktywny tryb życia.

Jeśli odczuwasz następujące rodzaje bólu z towarzyszącymi objawami, powinieneś raczej skonsultować się z lekarzem:

  • ostre, silne bóle, w których trudno się poruszać, pojawiają się nudności, a czas trwania bólu wynosi więcej niż jeden dzień;
  • ból w żołądku, któremu towarzyszy biegunka lub zaparcie, wydzieliny z krwią, gorączka;
  • ból w górnej części pod żebrami, podczas gdy mocz ciemnieje, skóra i białka oczu stają się żółte;
  • skurcze trwają ponad 30 minut bez zatrzymywania się;
  • ból, któremu towarzyszą wymioty, pocenie się, ściskanie narządów wewnętrznych, trudności w oddychaniu.

Ból pod żebrami - natura, przyczyny, leczenie

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Ból pod żebrami. Co to mogło być?

Ból pod żebrami jest bardzo częstym objawem. Najczęściej występuje z następującymi patologiami:
1. Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego:

  • choroby żołądka i dwunastnicy (zapalenie żołądka, wrzód, rak żołądka);
  • choroby trzustki (ostre i przewlekłe zapalenie trzustki, rak trzustki);
  • choroba pęcherzyka żółciowego (ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, kolka wątrobowa, dyskinezy żółciowe);
  • choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby, nowotwory).
2. Powiększona śledziona:
  • patologie hemoblastyczne (białaczka i chłoniak);
  • niedokrwistość hemolityczna;
  • ostre choroby zakaźne (mononukleoza zakaźna);
  • choroby septyczne (bakteryjne zapalenie wsierdzia, posocznica);
  • przewlekłe infekcje (gruźlica, malaria);
  • zaburzenia immunologiczne (toczeń rumieniowaty układowy).
3. Urazy wątroby i śledziony.
4. Ropień podfreny.
5. Krwiak pozaotrzewnowy.
6. Zawał mięśnia sercowego (postać żołądkowo-jelitowa).
7. Choroby płuc (prawe dolne płatowe zapalenie płuc, suchy zapalenie opłucnej, rak płuc).
8. Choroby układu moczowego (ostre i przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica moczowa).
9. Osteochondroza kręgosłupa.
10. Zaburzenia regulacji neuroendokrynnej (dystonia neurokrążąca).

Tak więc ból pod żebrami występuje w wielu ostrych i przewlekłych chorobach różnych narządów i układów, a także w urazach i powikłaniach pooperacyjnych. Dlatego, aby dowiedzieć się, od którego lekarza należy zwrócić się o pomoc, konieczne jest ogólne zrozumienie cech zespołu bólowego z tymi patologiami.

Aby zawęzić listę chorób, które mogą powodować ból pod żebrami, zespół bólu powinien być jak najbardziej szczegółowy:
1. Określ dokładne położenie bólu (pod żebrem po prawej lub lewej stronie, pod żebrami z przodu pośrodku lub z tyłu od tyłu).
2. Aby ustalić ścieżki napromieniania bólu (pod lewą lub prawą łopatką, w lewym lub prawym obszarze nadobojczykowym itp.).
3. Określ siłę zespołu bólowego (ból może być słaby, odczuwany w postaci ciężkości w hipochondrium; umiarkowany, silny lub nie do zniesienia).
4. Oceń naturę bólu (uporczywy lub napadowy, ostry lub tępy, strzelający, bolący, ciągnący lub otaczający).
5. Jeśli to możliwe, ustal czynniki, które nasilają ból (głębokie oddychanie, kaszel, kichanie, wysiłek, nagłe ruchy, jedna lub druga pozycja ciała).
6. Określ, co osłabia lub łagodzi ból (ciepło, przeciwskurczowe, przeciwbólowe, określona pozycja ciała).
7. Jeśli ból nie przeszkadza ci po raz pierwszy, możesz spróbować ustalić pewne wzorce jego wyglądu (rano, popołudnia, bólu w nocy) i związku z przyjmowaniem pokarmu (ból na czczo, natychmiast lub po pewnym czasie po jedzeniu).

Objawy towarzyszące bólowi (gorączka, nudności, wymioty itp.) Będą bardzo pomocne w diagnozie..

I wreszcie, aby postawić wstępną diagnozę, musisz spróbować ustalić tło bólu (uraz, błędy w diecie, hipotermia itp.)

Dokładna analiza zespołu bólowego w połączeniu z towarzyszącymi objawami, z uwzględnieniem uprzednio zdiagnozowanych chorób i historii bólu, pomoże ustalić, z którym lekarzem się skonsultować i umożliwi postawienie wstępnej diagnozy z wystarczającą dokładnością.

Ostry ból pod żebrami wymagający natychmiastowej pomocy medycznej

Ostry ból pod żebrami z przodu pośrodku z perforowanym wrzodem żołądka i
wrzód dwunastnicy

Niezwykle ostry ból pod żebrami z przodu pośrodku jest charakterystycznym objawem z perforowanymi wrzodami żołądka i dwunastnicy. W medycynie nazywa się to bólem „sztyletu”, ponieważ pacjenci porównują swoje odczucia z niespodziewanym dźgnięciem w żołądek. Zespół bólu jest tak silny, że pacjent jest zmuszony do przyjęcia wymuszonej pozycji: leżenia z nogami przyłożonymi do brzucha.

Najpierw ból jest zlokalizowany w nadbrzuszu (pod jamą żołądka), a następnie porusza się pod prawym dolnym żebrem. Taka migracja jest związana z rozprzestrzenianiem się treści żołądkowej w jamie brzusznej. Po silnym ataku bólu wkracza okres wyobrażonego dobrego samopoczucia, co często prowadzi do błędnych taktyk oczekiwania. Jeśli pacjent nie otrzyma odpowiedniego leczenia, rozwija się rozproszone zapalenie otrzewnej, które może spowodować śmierć pacjenta.

Diagnoza może być wspomagana wywiadem medycznym. Z reguły pacjenci mają długą historię owrzodzeń, z perforacją owrzodzenia poprzedzoną okresem zaostrzenia choroby. Wyjątkiem są tak zwane ostre owrzodzenia, które czasami występują w okresie pooperacyjnym po poważnych interwencjach chirurgicznych, z urazem wielonarządowym, stanami septycznymi itp..

Pierwsza pomoc w perforacji wrzodu żołądka lub dwunastnicy polega na awaryjnym transporcie na oddział chirurgiczny szpitala.

Ostry ból obręczy pod żebrami w ostrym zapaleniu trzustki

Pierwszym i głównym objawem ostrego zapalenia trzustki jest ostry ból obręczy pod żebrami, który zwykle pojawia się nagle, szybko pokrywa całą górną połowę brzucha i podaje go do pleców pod oba łopatkami. Kolejną charakterystyczną cechą jest to, że intensywność bólu nie zmienia się podczas kaszlu, wdychania, wysiłku, zmiany pozycji ciała.

W diagnozie pomoże druga charakterystyczna oznaka ostrego zapalenia trzustki - nudności i powtarzające się wymioty, które występują zarówno spontanicznie, jak i podczas próby spożycia lub wypicia kilku łyków wody. Ból po wymiotach nie zmniejsza się, a czasem nawet nasila się.

Trzustka zawiera wiele enzymów, które po zapaleniu dostają się do krwiobiegu i powodują ciężkie zatrucie, które objawia się charakterystycznymi objawami: sinicą (sinicą) twarzy, tułowia i kończyn, marmurkowatością skóry brzucha, precyzyjnymi krwotokami na bocznych powierzchniach tułowia i wokół pępka. W wyjątkowo ciężkich przypadkach rozwija się zapaść (gwałtowny spadek ciśnienia krwi), często prowadzący do śmierci pacjenta.

Podczas diagnozy należy pamiętać, że z reguły ostre zapalenie trzustki rozwija się po intensywnym piciu w połączeniu z tłustymi pokarmami słodkimi (lekarze często nazywają patologię chorobą „wakacyjną” lub „noworoczną”).

W przypadku podejrzenia ostrego zapalenia trzustki konieczna jest hospitalizacja w trybie pilnym na oddziale intensywnej terapii, ponieważ opóźnienie jest obarczone śmiercią pacjenta.

Silny ból pod prawym dolnym żebrem z przodu z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego i wątroby
kolka

Ostry ból pod prawym dolnym żebrem z przodu jest wiodącym objawem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ból ustępuje pod prawym łopatką, do prawej okolicy nadobojczykowej, a nawet szyi. Zespół bólu jest zwykle tak intensywny, że pacjenci nieustannie się spieszą, próbując znaleźć pozycję uśmierzającą ból.

Obraz kliniczny uzupełnia silna gorączka, nudności i powtarzające się wymioty, które nie przynoszą ulgi. Często występuje żółtaczka skóry i twardówki (białka gałki ocznej).

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego, należy odróżnić od ataku kolki wątrobowej, która występuje, gdy kamień żółciowy porusza się wzdłuż przewodu.

Ostry ból pod prawym żebrem z tym samym napromieniowaniem jest również charakterystyczny dla kolki wątrobowej, ale z reguły nie obserwuje się powtarzających się wymiotów i gorączki. Atak kolki wątrobowej trwa kilka godzin i mija sam. W tym przypadku zespół bólowy łagodzi leki przeciwskurczowe, podczas gdy w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego są nieskuteczne..

W przypadku podejrzenia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego wskazana jest natychmiastowa hospitalizacja na oddziale chirurgicznym..

Ostry ból z westchnieniem pod żebrami z przodu pośrodku pośrodku z ropniem podfrenicznym

Ostry ból podczas oddychania pod żebrami z przodu pod lewym lub prawym żebrem może być spowodowany ropniem podfrenicznym.

W takich przypadkach ból jest dość intensywny, nasilony przez kaszel, kichanie, głębokie oddychanie, nagłe ruchy i powoduje, że pacjent przyjmuje pozycję wymuszoną (półsiada w łóżku lub leży na obolałej stronie). Ból promieniuje pod łopatką i w okolicy nadobojczykowej odpowiedniej strony.

Zespołowi bólu z ropniem podfrenicznym z reguły towarzyszy silna gorączka i ciężkie objawy ogólnego zatrucia organizmu.

Istotną pomoc w diagnozie patologii zapewni fakt, że najczęstszą przyczyną ropnia podprzeponowego jest operacja. Inną częstą przyczyną patologii jest uraz narządów jamy brzusznej. Rzadziej ropień podfreny występuje jako powikłanie ropnych procesów w wątrobie oraz w wyniku miejscowego zapalenia otrzewnej (ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego itp.).

Ból z boku pod żebrami z ciężkimi obrażeniami wątroby i śledziony

Ból pod żebrami jest wiodącym objawem ciężkich urazów wątroby i śledziony wymagających natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Takie uszkodzenia (rozerwanie i zgniecenie) są charakterystyczne dla silnych naprężeń mechanicznych (wypadki kolejowe i samochodowe, upadek z wysokości, upadek ciężarów na ciało).

Niektóre poważne choroby prowadzące do naruszenia struktury narządu (powiększona śledziona z białaczką, marskością wątroby itp.) Przyczyniają się do pęknięcia wątroby i śledziony. W takich przypadkach może dojść do zerwania nawet przy niewielkiej sile czynnika traumatycznego..

Charakterystyczną różnicą między zespołem bólowym w ciężkich obrażeniach wątroby i śledziony jest objaw „vanka-vstanyka”: ofiara nie może znajdować się w pozycji poziomej, ponieważ ból jest nasilany wiele razy. Ta cecha jest spowodowana krwią spadającą pod kopułę przepony i podrażnieniem znajdujących się tam zakończeń nerwowych.

Oprócz bólu pod żebrami po odpowiedniej stronie (z pęknięciem lub zmiażdżeniem wątroby - po prawej stronie, z uszkodzeniem śledziony - po lewej) obraz kliniczny uzupełniają objawy ostrej utraty krwi (bladość skóry i widocznych błon śluzowych, szybki puls ze zmniejszonym ciśnieniem krwi, zawroty głowy i osłabienie).

Oddzielnie należy rozróżnić tak zwane dwustopniowe pęknięcia wątroby i śledziony. Występują w przypadkach, w których uszkodzenie powoduje pęknięcie miąższu narządu, a kapsułka pozostaje nienaruszona..

Krew rozlana z dotkniętego obszaru gromadzi się pod kapsułką i stopniowo ją rozciąga. Następnie, z reguły z niewielkim urazem (lekkie pchnięcie, nieostrożny obrót w łóżku) lub niewielkim wysiłkiem fizycznym (czasami nawet podczas kaszlu lub kichania), kapsułka pęka, a zebrana krew wypływa do jamy brzusznej, powodując objawy zapalenia otrzewnej. Krwawienie z uszkodzonego narządu po pęknięciu kapsułki wzrasta, dzięki czemu możliwy jest gwałtowny spadek ciśnienia krwi i śmierć ofiary.

Trudność w zdiagnozowaniu dwustopniowego pęknięcia wątroby i śledziony polega na tym, że bezpośrednio po urazie ofiary czują się względnie zadowalające, nie chodzą do lekarzy, a czasem nawet angażują się w pracę fizyczną, co jest niezwykle niebezpieczne w ich położeniu.

Ból pod żebrami podczas dwustopniowego pęknięcia wątroby i śledziony stopniowo narasta, czasem występują łagodne objawy utraty krwi (duszność przy niewielkim wysiłku fizycznym, osłabienie, zawroty głowy).

Przy najmniejszym podejrzeniu uszkodzenia wątroby i śledziony należy skontaktować się ze szpitalem chirurgicznym w celu dodatkowego badania, ponieważ im wcześniej zostanie wykonana operacja zszycia rozdartego narządu, tym lepsze rokowanie.

Ból brzucha pod żebrami z przodu z gastralgiczną postacią zawału mięśnia sercowego

Ból brzucha pod żebrami z przodu występuje z tak zwaną gastralgiczną postacią zawału mięśnia sercowego. Ten wariant kliniczny przebiegu zawału mięśnia sercowego obserwuje się w 2-3% przypadków i wskazuje na uszkodzenie dolnej lub dolnej części tylnej komory lewej komory.

Pacjenci skarżą się na ból i uczucie podparcia pod sercem. Zespół bólu jest często dość intensywny, ból powoduje zwiększone pocenie się i towarzyszy mu lęk przed śmiercią, dzięki czemu pacjenci zachowują się bardzo niespokojnie.

Rozpoznanie uszkodzenia serca komplikuje obecność takich objawów, jak nudności, wymioty, bolesne czkawka i częste stolce. Z tego powodu pacjenci często są diagnozowani niepoprawnie i przepisują niewłaściwe leczenie..

Diagnozie pomoże obecność takich objawów, jak duszność wydechowa (trudności z wydechem), nasilona przez ruchy pacjenta i sinica centralna serca (opuchnięta żółtawo-blada twarz o niebieskawym odcieniu, usta są fioletowo-niebieskie).

Po wprowadzeniu środków przeciwbólowych zespół bólowy często przekształca się w formę typową dla zawału mięśnia sercowego (rozdzierający nacisk lub pękający ból za mostkiem, promieniujący w lewo i do góry pod lewą łopatką, do okolicy nadobojczykowej, szyi, lewej szczęki, lewego ramienia i małego palca).

W przypadku podejrzenia zawału serca konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii szpitala kardiologicznego (w ciężkich przypadkach na oddziale intensywnej terapii).

Ból pleców, pod żebrami z kolką nerkową

Głównym objawem kolki nerkowej jest napadowy ból pleców z tyłu pod żebrami. Zespół bólu jest bardzo intensywny i nie uspokaja się w spoczynku, więc pacjent jest zmuszony spieszyć się w poszukiwaniu pozycji uśmierzającej ból.

Ból z kolką nerkową z reguły rozprzestrzenia się w okolicy pachwinowej, na narządy płciowe i wewnętrzną powierzchnię uda. Można go jednak podać do żołądka, symulując atak ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. W takich przypadkach pierwotna lokalizacja bólu pleców za żebrami pomoże w diagnozie, chociaż tutaj jego intensywność może być znacznie niższa.

Faktem jest, że kolka nerkowa jest zwykle związana z kamicą moczową, a lokalizacja bólu w dużej mierze zależy od lokalizacji kamienia nazębnego w moczowodzie. Tak więc zespół bólowy można zlokalizować z tyłu z tyłu pod żebrami (w rogu kręgowo-żebrowym), niżej w dolnej części pleców lub z przodu okolicy biodrowej (podbrzusze po prawej lub lewej stronie).

Często w celu złagodzenia kolki nerkowej wystarczy podjąć leczenie przeciwskurczowe i / lub termiczne (ciepła kąpiel, podkładka grzewcza).

Jednak wielu lekarzy zaleca, aby w przypadku kolki nerkowej natychmiast szukać pomocy w szpitalu, ponieważ dość często tę patologię komplikuje kolejne zakażenie dróg moczowych. Ponadto zawsze istnieje możliwość błędnego rozpoznania wyłącznie bólu, bez względu na to, jak charakterystyczny jest.

W przypadkach, w których nie można zatrzymać bólu za żebrami lub przesuwa się w dół, ale jego intensywność się nie zmniejsza, wskazana jest hospitalizacja w nagłym przypadku ze względu na niebezpieczeństwo wystąpienia takiego powikłania niedrożności dróg moczowych, jak wodonercze (opuchnięcie nerki), co może prowadzić do utraty narządów i / lub śmierć pacjenta.

Ból pleców pod żebrami z krwiakiem zaotrzewnowym

Ból pleców pod żebrami po poważnym urazie może wskazywać na krwiak zaotrzewnowy. Taki ból jest powodowany przez ucisk krwiaka otaczających tkanek, więc intensywność zespołu bólowego zależy od ilości rozlanej krwi.

Ponadto przy dużej objętości krwiaka wyrażane są oznaki ostrej utraty krwi, co samo w sobie może prowadzić do śmierci pacjenta.

W przypadku podejrzenia krwiaka zaotrzewnowego konieczna jest hospitalizacja w trybie nagłym na oddziale chirurgicznym, gdzie zostanie przeprowadzone dodatkowe badanie..

Taktyka leczenia zależy od przyczyny krwiaka. Mogą to być pęknięcia zaotrzewnowej części dwunastnicy, uszkodzenie nerek lub nadnerczy - w takich przypadkach wskazana jest operacja ratunkowa.

Leczenie chirurgiczne jest również konieczne w przypadku uszkodzenia dużych naczyń, które spowodowało ciężkie krwawienie..

Przy małych krwiakach i braku poważnego uszkodzenia narządów wewnętrznych możliwe jest leczenie domowe.

Temperatura i zszywanie bólu z boku pod żebrami podczas wdechu i kaszlu po prawej - objawy
prawostronne zapalenie płuc

Gorączka i ból pod żebrami podczas wdechu i kaszlu mogą być objawami uszkodzenia przeponowej części opłucnej z prawostronnym zapaleniem płuc.

Ból może promieniować w dół i powodować ochronne napięcie w mięśniach brzucha. Dlatego przy tej patologii u pacjentów często diagnozuje się ostre zapalenie wyrostka robaczkowego i zaleca się leczenie chirurgiczne zagrażające życiu.

Jednak w przeciwieństwie do „ostrego brzucha” ból w prawostronnym zapaleniu płuc nie ma wyraźnej lokalizacji, a pacjent nie jest w stanie podać dokładnego czasu wystąpienia bólu.

Inne objawy zapalenia płuc mogą być bardzo pomocne w diagnozie. Często ból poprzedza jeden lub więcej napadów gorączki, co nie jest typowe dla katastrof brzucha. Podobnie jak wszystkie choroby gorączkowe, zapaleniu płuc towarzyszy zaparcie, natomiast biegunka jest bardziej charakterystyczna dla patologii, które powodują obraz „ostrego brzucha”. Często w przypadku zapalenia płuc obserwuje się bardzo charakterystyczny znak - przekrwienie policzka lub erupcje opryszczki po stronie zmiany.

Ponadto w przypadku katastrof brzucha pacjent zajmuje pozycję wymuszoną w łóżku, a przy zapaleniu płuc może się poruszać, ale często jego ruchy zwiększają duszność. Duszność i bladoniebieski kolor trójkąta nosowo-wargowego są również częstym objawem zapalenia płuc i mogą pomóc w diagnozie..

I wreszcie, do wstępnej diagnozy niezbędny jest dokładny wywiad medyczny - zapalenie płuc często komplikuje SARS.

W przypadku podejrzenia prawostronnego zapalenia płuc konieczna jest hospitalizacja w nagłych wypadkach, dodatkowe badania i leczenie w szpitalu (oddział terapeutyczny).

Ból pod żebrami w chorobach przewlekłych

Tępy ból lub ostry ból pod żebrami z przodu pośrodku w przypadku przewlekłego
choroby żołądka i dwunastnicy

Najczęstszymi przyczynami tępego lub ostrego bólu pod żebrami z przodu w środku są następujące przewlekłe choroby żołądka i dwunastnicy:

  • zapalenie żołądka typu A (zapalenie żołądka o wysokiej lub normalnej kwasowości);
  • wrzód żołądka lub wrzód dwunastnicy;
  • zapalenie żołądka typu B (zapalenie żołądka o zmniejszonej kwasowości);
  • rak żołądka.

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest leczone przez gastroenterologa, z operacją wrzodu trawiennego, czasami konieczne jest leczenie chirurgiczne, jeśli podejrzewasz raka żołądka, skonsultuj się z onkologiem.

Ból pod żebrami z przodu pośrodku pośrodku z zapaleniem błony śluzowej żołądka o wysokiej lub normalnej kwasowości
Zapalenie błony śluzowej żołądka o podwyższonej lub normalnej kwasowości charakteryzuje się występowaniem bólu na pusty żołądek, spowodowanym podrażnieniem błony śluzowej soku żołądkowego. W półtorej do trzech godzin po jedzeniu ból może wzrosnąć z powodu mechanicznego działania na stan zapalny błony śluzowej, dlatego pacjenci z zapaleniem błony śluzowej żołądka powinni przyjmować śluzowe zupy i inne naczynia o działaniu zmiękczającym i otaczającym.

Oprócz bólu pod żebrami z przodu pośrodku zapalenie błony śluzowej żołądka o zwiększonej kwasowości charakteryzuje się takim objawem, jak rozdzierająca zgaga. Z jelit występuje niestabilność stolca z tendencją do zaparć.

Ostry ból pod żebrami z przodu w środku i pod lewym żebrem z wrzodem trawiennym żołądka i dwunastnicy
W przypadku wrzodu żołądka i wrzodu dwunastnicy charakterystyczny jest cykliczny charakter bólu. Ból często występuje w nocy, a zaostrzenia choroby najczęściej obserwuje się wiosną i jesienią. Mogą promieniować pod lewym żebrem, z tyłu i dolnej części pleców.

Często, aby złagodzić zespół bólowy, pacjenci przyjmują pozycję wymuszoną: kucają z rękami na brzuchach, przyciskają brzuch do krawędzi stołu lub leżą na brzuchu.

Podobnie jak w przypadku zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości, ból występuje na czczo (szczególnie „ból dwunastnicy” jest charakterystyczny dla wrzodów dwunastnicy) i po 1,5-3 godzinach po jedzeniu. Przedział czasu między przyjmowaniem pokarmu a występowaniem bólu można ocenić lokalizację wrzodu (im bliżej wejścia do żołądka, tym krótsza jest przerwa).

Obciążenie fizyczne i nerwowe wywołuje ból. Łagodzi - przyjmowanie leków zobojętniających sok żołądkowy (często pacjenci używają sody oczyszczonej) i podkładki grzewczej.

Oprócz ostrego bólu pod żebrami z przodu i pod lewym żebrem, wrzody żołądka i wrzody dwunastnicy charakteryzują się zgagą i zaparciami, wzdęciami. Przy długim przebiegu choroby pacjenci tracą wagę, rozwijają się zespół asteniczny: osłabienie, drażliwość, wzrost bólu głowy.

Ból pod żebrami z przodu w środku i po lewej z zapaleniem błony śluzowej żołądka o zmniejszonej kwasowości
Zapalenie błony śluzowej żołądka o zmniejszonej kwasowości charakteryzuje się bólem i uczuciem ciężkości pod żebrami z przodu w środku lub w lewo, po jedzeniu. Wymioty w tym przypadku przynoszą ulgę, więc w dawnych czasach zapalenie żołądka o zmniejszonej kwasowości nazywano „niestrawnością”.

Choroba przebiega ze zmniejszonym apetytem i tendencją do biegunki. Bardzo charakterystyczne jest również odbijanie się kwaśnym, gorzkim lub spożywanym jedzeniem..

Przy znacznym zaburzeniu wchłaniania pojawiają się ogólne objawy: utrata masy ciała, nadmierne pocenie się kończyn, drgawki wokół ust. Może rozwinąć się przewlekła niedokrwistość związana z niedoborem witaminy B.12.

Ostry lub bolący ból pod żebrami z przodu pośrodku i po lewej z rakiem żołądka
Ból pod żebrami z przodu w środku i po lewej stronie z rakiem żołądka objawia się z reguły już w późnych stadiach choroby, gdy guz atakuje ścianę żołądka i ściska otaczające narządy i tkanki. Początkowy okres często przebiega niezauważony.

Onkologiczną przyczynę bólu można podejrzewać w obecności tak zwanych „małych znaków”, które pojawiają się już we wczesnych stadiach choroby:

  • utrata masy ciała;
  • zmiana nawyków smakowych, skrupulatne podejście do jedzenia, niechęć do mięsa;
  • oznaki niedokrwistości i wczesnego zatrucia (cera żółtawo-jasna, zażółcenie twardówki);
  • postępująca słabość, ogólny spadek wydajności;
  • zmiany psychologiczne (depresja, utrata zainteresowania otaczającą rzeczywistością, wyobcowanie, apatia).

Półpasiec pod żebrami w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki i raka trzustki

Jednym z wiodących objawów przewlekłego zapalenia trzustki jest ból pod żebrami z przodu, rozciągający się do lewej i prawej hipochondrium. Często bóle przypominają pas i promieniują na plecy pod lewym i prawym łopatką. Występuje po posiłku, szczególnie słodkim i tłustym.

Charakterystyczną cechą zespołu bólowego w przewlekłym zapaleniu trzustki jest wzrost bólu w pozycji poziomej leżącej na plecach, dzięki czemu pacjenci podczas ataku próbują usiąść, pochylając się do przodu.

Oprócz specyficznego zespołu bólowego, przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się wyraźnymi objawami złego wchłaniania substancji w jelitach - biegunką, „tłuszczowymi odchodami”, czasami włókna stolca można znaleźć gołym okiem. W wyniku niewystarczającego spożycia składników odżywczych w ciężkich przypadkach pacjenci tracą dużo na wadze (czasami nawet do 20 kg), rozwijają się niedobory witamin i ogólne wyczerpanie organizmu.

Ból w raku trzustki ma charakter podobny do ataków przewlekłego zapalenia trzustki, ale nie ma związku z przyjmowaniem pokarmu.

Lokalizacja bólu zależy od lokalizacji guza. W przypadku raka głowy trzustki ból jest zlokalizowany w prawym podżebrzu i często towarzyszy mu żółtaczka. Nowotwory złośliwe ciała i ogona gruczołu charakteryzują się wyjątkowo intensywnymi nocnymi bólami pod lewym żebrem, z silnym napromieniowaniem z tyłu.

Gastroenterolog leczy przewlekłe zapalenie trzustki. Jeśli podejrzewa się raka trzustki, skonsultuj się z onkologiem..

Ból pod prawym żebrem w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Ból pod prawym żebrem jest jednym z głównych objawów przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Z reguły ból związany z tą patologią ma umiarkowane nasilenie. Ból promieniuje do nadbrzusza (pod łyżką) iz powrotem pod prawym łopatką.

Ból jest wywoływany przez błędy w diecie (jedzenie tłustych smażonych lub pikantnych potraw). Towarzyszą nudności, wymioty, zgaga, gorzkie odbijanie.

Statystyka choroby jest interesująca - najczęściej chorzy na pełne blondynki rodzące kobiety po 40 roku życia są chore. Kobiety zagrożone powinny szczególnie podążać za tą postacią.

Jeśli podejrzewasz przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, powinieneś skontaktować się z gastroenterologiem. W 80% przypadków przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego komplikuje przebieg kamicy żółciowej. Jeśli w zapalonym pęcherzu znajdują się kamień, wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Tępy ból lub ciągnięcie bólu z boku pod prawym żebrem w chorobach przewlekłych
wątroba

Tępy ból lub ciągnięcie bólu pod prawym żebrem jest charakterystycznym objawem przewlekłej choroby wątroby, któremu towarzyszy wzrost narządu. Podstawą mechanizmu zespołu bólowego jest rozciąganie torebki narządu. Taki ból, a także ciągłe uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, są najczęściej objawami następujących chorób:

  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • marskość wątroby;
  • guzy wątroby (zarówno łagodne, jak i złośliwe);
  • zastoinowe powiększenie wątroby w przewlekłej niewydolności krążenia.

W takich przypadkach rysowanie bólu w prawym podżebrzu ma dodatkową wartość diagnostyczną, ponieważ z reguły istnieje szczegółowy obraz choroby (żółtaczka i objawy niewydolności wątroby w przewlekłym zapaleniu wątroby i marskości wątroby, poważne zaburzenia krążenia w zastoinowej wątrobie).

Wyjątkiem są łagodne guzy, w których ból i ciężkość pod prawym żebrem mogą być pierwszym i jedynym objawem. Ból złośliwych nowotworów wątroby objawia się z reguły w późnych stadiach rozwoju i często towarzyszy mu żółtaczka, objawy zatrucia rakiem (wyczerpanie raka) i ciężkie objawy niewydolności wątroby.

Lekarze prowadzący:

  • gastroenterolog;
  • specjalista chorób zakaźnych (przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby);
  • onkolog;
  • kardiolog (zastoinowa wątroba).

Powiększona śledziona jako przyczyna tępego bólu pod lewym dolnym żebrem

Przyczyną tępego bólu pod lewym dolnym żebrem może być powiększona śledziona (powiększenie śledziony).

Śledziona jest rodzajem „cmentarza czerwonych krwinek”, na którym rozkładają się zwyrodnieniowe formy czerwonych krwinek. Dlatego wzrost narządu występuje przy niedokrwistości hemolitycznej, gdy dochodzi do masowego rozpadu czerwonych krwinek. W takich przypadkach ból i ciężkość pod żebrami po lewej występuje na tle ciężkich objawów niedokrwistości i żółtaczki.

Inną przyczyną bólu pod lewym żebrem są choroby hemoblastyczne, takie jak ostra białaczka limfocytowa lub monocytowa, przewlekła białaczka limfocytowa, niektóre chłoniaki, gdy powiększona śledziona jest związana z proliferacją tkanki nowotworowej. Tutaj powiększeniu śledziony towarzyszy również wiele dość charakterystycznych objawów chorób onkohemologicznych, więc nie jest trudno ustalić przyczynę bólu pod żebrami po lewej stronie.

Dość często dochodzi do powiększenia śledziony w wyniku nadciśnienia wrotnego towarzyszącego ciężkim chorobom wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby lub rak wątroby). W takich przypadkach, oprócz bólu w lewym podżebrzu, wyrażane są inne objawy stagnacji w układzie żyły wrotnej, takie jak rozszerzanie się żył odpiszczelowych przedniej ściany brzucha (głowa Gorgona medusa), krwawienie z rozszerzonych żył przełyku i hemoroidów. Ponadto nadciśnienie wrotne z reguły rozwija się na tle ciężkiej niewydolności wątroby, co również znacznie ułatwia diagnozę..

Rysowanie bólu pod żebrami po lewej stronie ma wartość diagnostyczną w ostrych chorobach zakaźnych powodujących silną odpowiedź immunologiczną śledziony, tak że dochodzi do pewnego rodzaju przerostu narządu roboczego.

Przede wszystkim jest to mononukleoza zakaźna, w której śledziona rośnie gwałtownie i osiąga duży rozmiar, dzięki czemu może pęknąć nawet przy niewielkim urazie lub obciążeniu. Stałymi objawami tej choroby wirusowej są gorączka, ból gardła i ogólnoustrojowe powiększenie węzłów chłonnych. Często, au dzieci prawie stałym objawem jest powiększona wątroba.

Przerost śledziony z zakaźną mononukleozą rozpoczyna się w 3-5 dniu choroby i może pomóc w diagnozie.

I wreszcie, tępy ból pod lewym żebrem może wystąpić z ostrymi zmianami septycznymi (bakteryjne zapalenie wsierdzia, ropny ropień) i ciężkimi chorobami przewlekłymi (gruźlica, malaria, toczeń rumieniowaty układowy). W takich przypadkach powiększona śledziona jest związana z odpowiedzią immunologiczną organizmu..

Z niedokrwistością hemolityczną i hemoblastozą zwracają się do hematologa, w sprawie chorób wątroby - do gastroenterologa, z powiększoną śledzioną związaną z chorobami zakaźnymi - do specjalisty chorób zakaźnych lub specjalisty gruźlicy (gruźlica).

Pogorszenie kaszlu i wdychania bólów po prawej i lewej stronie pod żebrami z przodu iz boku
plecy z patologią płuc

Nasilający się ból z kaszlem i wdechem po prawej i lewej stronie pod żebrami z przodu iz tyłu może wskazywać na patologię płuc. Klęska samej tkanki płucnej nie powoduje dyskomfortu, ponieważ istnieje kilka odpowiednich receptorów nerwowych. Dlatego zespół bólowy występuje, gdy proces patologiczny przechodzi w opłucnę (suchy zapalenie opłucnej) lub guz rośnie do jamy opłucnej i otaczających narządów (rak płuc).

Ból pod żebrami spowodowany uszkodzeniem przeponowej części opłucnej, a także każdy ból pochodzenia opłucnowego, charakteryzuje się zwiększoną intensywnością. Ból nasila się nie tylko z kaszlem i wdechem, ale także z wszelkimi ruchami, zmuszając pacjenta do zajęcia pozycji wymuszonej, gdy siedzi się z pochyleniem do chorej strony lub leży na chorej stronie.

Zespołowi bólu towarzyszy mniej lub bardziej poważna niewydolność oddechowa (szybkie oddychanie, sinica obwodowa), a także objawy choroby podstawowej, która spowodowała uszkodzenie opłucnej (gorączka z gruźlicą, zespół zatrucia z rakiem płuc).

Najczęściej suchy zapalenie opłucnej ma pochodzenie gruźlicy. W takich przypadkach skonsultuj się z lekarzem TB. Jeśli podejrzewa się raka płuc, onkolog zapewnia pomoc medyczną.

Ból pod prawym i lewym żebrem z tyłu z chorobami nerek i osteochondroza -
diagnostyka różnicowa

Ból pod prawym i / lub lewym żebrem z tyłu może wskazywać na chorobę nerek i osteochondroza.

Ból pod żebrami z tyłu z uszkodzeniem nerek ma dwa mechanizmy. W ostrym lub przewlekłym zapaleniu dochodzi do wzrostu wielkości narządu, co prowadzi do rozciągnięcia kapsułki. Ból w tym przypadku jest stały, ale nie są one bardzo intensywne i najczęściej mają charakter ciężkości w okolicy lędźwiowej.

Sercem innego mechanizmu występowania bólu jest skurcz mięśni gładkich początkowych dróg moczowych. Taki ból przypomina kolkę nerkową, jest ostry, napadowy, ustępuje w pachwinie i narządach płciowych, łagodzi go ciepło i przeciwskurczowe.

Ból pleców pod żebrami w osteochondrozie kręgosłupa lędźwiowego występuje w wyniku zapalenia korzeni nerwów rdzeniowych. W takich przypadkach ból rozprzestrzenia się wzdłuż włókien odpowiednich nerwów aż do pośladków i zewnętrznej powierzchni ud i nóg.

Zespół bólu z osteochondrozą może mieć również inny charakter. Pacjenci często martwią się bólem po porannym śnie lub długim pobycie w jednej pozycji. Innym rodzajem bólu jest strzelanie. Występują gwałtownymi ruchami i powodują, że pacjent zamarza przez długi czas w jednej pozycji.

Terapeuta leczy choroby nerek, przy powikłaniach kamicy często trzeba skonsultować się z chirurgiem. Lekarze leczący osteochondroza - neuropatolog i ortopeda.

Ostry i tępy ból pod żebrami z dystonią wegetatywno-naczyniową (neurokrążącą)

Ostre i tępe bóle pod żebrami często występują w dystonii wegetatywno-naczyniowej. W takich przypadkach uwagę przyciągają dwie charakterystyczne cechy zespołu bólowego..

Po pierwsze, polimorfizm znaków jest trudny do przypisania jakiejkolwiek chorobie. Ból może być tępy, ostry, zszywany, bolesny, opasujący. Z reguły pacjent nie jest w stanie dokładnie określić głównej lokalizacji bólu i jasnych ścieżek napromieniowania.

Po drugie, nasilenie subiektywnych objawów nie odpowiada obiektywnemu świadectwu badania, w którym nie można zidentyfikować poważnej patologii organicznej.

Diagnostyce pomoże również fakt, że dystonia wegetatywna-naczyniowa, która jest funkcjonalnym naruszeniem neuroendokrynnego układu regulacji, przejawia się w wielu charakterystycznych objawach, takich jak:

  • labilność ciśnienia krwi z tendencją do nadciśnienia (rzadziej do niedociśnienia);
  • ataki niewydolności oddechowej przypominające astmę oskrzelową;
  • różne zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego (szczególnie zespół jelita drażliwego);
  • dolegliwości bólowe w sercu, któremu towarzyszy duszność i kołatanie serca;
  • bogate objawy neuropsychiatryczne (bezsenność, zwiększona drażliwość, płaczliwość, depresja);
  • zaburzenia okolicy narządów płciowych (zmniejszone lub zwiększone libido, impotencja).

Oczywiście wszystkie powyższe objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej u jednego pacjenta występują niezwykle rzadko. Jednak choroba z reguły przebiega z rozwojem kilku charakterystycznych zespołów.

Lekarz prowadzący: terapeuta, neuropatolog, z rozwojem depresji - psychiatra.

Ból pod żebrami podczas ciąży

Ból pod żebrami podczas ciąży często wiąże się z przemieszczeniem narządów jamy brzusznej. Rozwój nieprzyjemnych wrażeń ułatwia również mechaniczne podrażnienie spowodowane ruchami płodu. W narządach ograniczonych przez powiększoną macicę często występują różne zaburzenia czynnościowe.

Jedną z najczęstszych tego rodzaju patologii jest dyskineza dróg żółciowych, której towarzyszy ból pod żebrami po prawej stronie. Zespół bólowy może mieć różną intensywność, charakterystyczne jest promieniowanie pod prawą łopatką do prawego regionu nadobojczykowego. Najczęściej ból pojawia się po błędach w diecie i często ustępuje samoistnie.

Prognozy dotyczące dyskinezy dróg żółciowych w czasie ciąży są ogólnie korzystne. W przeważającej większości przypadków choroba po porodzie jest całkowicie wyleczona. Ale przy naruszeniu diety i braku odpowiedniego leczenia możliwy jest rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Inną nieprzyjemną konsekwencją przemieszczenia narządów wewnętrznych podczas ciąży jest trudność w diagnozowaniu chorób poprzez lokalizację zespołu bólowego. Na przykład ostre zapalenie wyrostka robaczkowego w drugiej połowie ciąży często objawia się bólem pod żebrami po prawej stronie, dlatego pacjenci często otrzymują błędną diagnozę kolki wątrobowej lub ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

W przypadku niezlokalizowanego bólu pod żebrami podczas ciąży należy pamiętać, że u wielu kobiet w ciąży występują zaburzenia regulacji neuroendokrynnej typu dystonia wegetatywno-naczyniowa. Z reguły takie objawy całkowicie znikają po porodzie, ale w niektórych przypadkach (uraz psychiczny, niekorzystne warunki społeczne) patologię można dalej rozwijać..