Ból pępka

Wszystkie treści iLive są sprawdzane przez ekspertów medycznych w celu zapewnienia najlepszej możliwej dokładności i zgodności z faktami..

Mamy surowe zasady wyboru źródeł informacji i odnosimy się tylko do renomowanych witryn, akademickich instytutów badawczych i, jeśli to możliwe, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) Są interaktywnymi linkami do takich badań..

Jeśli uważasz, że którykolwiek z naszych materiałów jest niedokładny, nieaktualny lub w inny sposób budzi wątpliwości, wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Ból pępka może wystąpić zarówno u niemowlęcia, jak i u osoby dorosłej. Ból brzucha często wytrąca osobę z równowagi, pozbawiając odpoczynku dzień i noc.

Określenie źródła bolesnej manifestacji nie zawsze jest prostym zadaniem z uwagi na niewyraźne objawy, gdy sam pacjent nie jest w stanie dokładnie opisać obrazu bólu. Ponadto podawanie środków przeciwbólowych komplikuje diagnozę. Obecność silnego, wyczerpującego bólu jest okazją do podjęcia natychmiastowej pomocy medycznej.

Przyczyny bólu pępka

Takie dyskomforty wskazują na obecność poważnej choroby lub charakteryzują kilka problemów jednocześnie. Przed zidentyfikowaniem przyczyny bólu pępka należy ocenić ogólny stan pacjenta i przeanalizować wyrażone objawy..

Ból może być spowodowany nieudanym przekłuciem pępowiny. I nie ma znaczenia, czy dekoracja została usunięta na długi czas..

Podczas ciąży, szczególnie jeśli kobieta nosi bliźnięta lub występuje wielowodzie, obserwuje się silne rozciąganie ściany brzucha. To wywołuje niepożądany ból..

Wreszcie w doskonale zdrowym ciele pierwotniaki mogą pasożytować, powodując ból w pępku. Możesz uzyskać inwazje robaków w każdym wieku.

Obserwacja charakteru pojawiania się i rozwoju bólu, identyfikacja towarzyszących objawów pomaga lekarzowi zdiagnozować chorobę.

Ból pępka u mężczyzn

Objawy kliniczne chorób odbytnicy są zawsze wieloaspektowe i często wyrażane raczej niejasno. W początkowych stadiach choroby najczęściej są bezobjawowe, po których występują słabe objawy. Wraz z dyskomfortem w jelitach - wzdęcia, zmiany w stolcu, dyskomfort pojawia się w pępku.

Na przykład skurczowy ból pępka u mężczyzn może oznaczać ograniczone zwężenie jelita w wyniku następujących patologii:

  • wrzodziejące zapalenie jelita grubego z tworzeniem struktur bliznowatych;
  • Choroba Crohna;
  • procesy adhezyjne;
  • nowotwory złośliwe.

Choroba Megacolon lub Fawali-Hirschsprung występuje częściej u chłopców. Choroba jest związana z ekspansją okrężnicy, co prowadzi do stagnacji kału. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej powoduje wzdęcia, zaparcia, ból w środku brzucha. Z powodu przeludnienia jelita naciśnięcie przepony powoduje wzrost serca i płuc. Dlatego obraz kliniczny uzupełnia zaburzone oddychanie i aktywność serca..

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego przypisuje się ponad stu różnym objawom, wśród których odnotowuje się bolesność strefy pępowinowej. Oczywiście inne objawy są również charakterystyczne dla tej choroby: problemy z oddawaniem moczu, zaburzenia seksualne, zaburzenia hormonalne.

Ból pępka u kobiet

Przejaw bólu w pępku u kobiet jest związany z zaburzeniami sfery moczowo-płciowej. Choroby powodujące nieprzyjemne objawy:

  • zapalenie pęcherza moczowego - proces zapalny w pęcherzu;
  • endometrioza - przerost wewnętrznej warstwy macicy;
  • mięśniaki macicy - łagodny proces nowotworowy;
  • rakowe zmiany jajników lub macicy;
  • zespół jelita drażliwego - naruszenie dopływu krwi;
  • przepuklina pępka.

Endometrioza jest częściej chorobą wrodzoną. Wraz z nadejściem miesiączki komórki zależne od hormonów dzielą się i rozprzestrzeniają na sąsiednie tkanki.

Ból w pępku charakteryzuje zapalenie narządów miednicy w wyniku uszkodzenia bakterii lub rozwoju nowotworów. W przypadku niepokojących objawów nie odkładaj wizyty u lekarza, aby uniknąć poważnych konsekwencji - bezpłodności lub śmierci.

Ból pępka u dziecka

Dziecko, albo z powodu swojego małego wieku, nie może powiedzieć, co i jak boli, lub nie może dokładnie opisać, co się z nim dzieje. Dlatego lekarzom bardzo trudno jest ustalić źródło patologii.

U noworodków często występują kolki, gazy, blokady jelit, które same ustępują po osiągnięciu sześciu miesięcy. Dziecko może nie nadawać się do karmienia lub matka musi uważnie monitorować swoją dietę, jeśli jest karmione piersią.

Po sześciu miesiącach u niemowląt może rozwinąć się zapalenie żołądka i jelit, któremu towarzyszą wymioty, biegunka, gorączka, zmniejszenie apetytu i pogorszenie stanu ogólnego..

Ból w pępku u dziecka w wieku powyżej jednego roku występuje po chorobach wywołanych przez wirusy. Ból z wymiotami może wskazywać na przepuklinę pachwinową.

Bolesność strefy pępkowej przedszkolaków powoduje zaparcia, choroby zakaźne układu moczowo-płciowego, zatrucie pokarmowe.

W szkole podstawowej i młodzieży dyskomfort w pępku pojawia się, gdy:

  • nieżyt żołądka i jelit;
  • zapalenie płuc;
  • zmiany wirusowe;
  • infekcje dróg moczowych;
  • zaburzenia jelit;
  • niedożywienie;
  • zaparcie
  • powstawanie cyklu miesiączkowego u dziewcząt.

Tak rzadka choroba jak migrena brzuszna występuje w dzieciństwie u 1-4%. Głównym objawem choroby jest napadowa tkliwość brzucha o niewyraźnej naturze lub skoncentrowana w pępku. W przypadku ataków trwających od kilku godzin do kilku dni charakterystyczne są wymioty, nudności, biegunka i wzdęcia. Dyskomfort występuje samodzielnie lub z bólem głowy. Aby uzyskać prawidłową opinię lekarską, konieczne jest badanie neurologiczne. Choroba pogarsza się co najmniej dwa razy w roku, reszta okresu mija jak zwykle.

Ból pępka podczas ciąży

Codzienny wzrost objętości brzucha powoduje rozciąganie mięśni i skóry, co tłumaczy ból w pępku podczas ciąży. W procesie rozwoju zarodka pępowina jest połączona z bramkami wątroby. Po urodzeniu naczynia pępowiny łączą się z więzadłem wątroby, co wyjaśnia również przyczynę bólu podczas ciąży.

Oczekiwanie na dziecko może przyćmić tworzenie się przepukliny pępowinowej. Niektóre kobiety w ciąży zauważają wywinięcie pępka, które ustępuje po porodzie.

Silne objawy bólu w okolicy pępka z nudnościami, wymiotami, zaparciami, zwiększonym wytwarzaniem gazu i częstym pulsem są objawami przepukliny pępowinowej. Pojawiające się gwałtownie bolesne zagęszczanie wymaga interwencji medycznej.

Ból pępka może wskazywać na infekcje jelitowe lub atak ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. U kobiet w ciąży objawy wyrostka robaczkowego są nietypowe, ponieważ przemieszcza się z powodu powiększonej macicy.

Wszelkie bolesne objawy w strefie pępowinowej nie powinny pozostać bez uwagi przyszłej matki i ginekologa.

Objawy bólu pępka

Przewlekłe zapalenie jelit opisuje tępy, nieostry, bolący ból, nasilający się po jedzeniu. Ból powoduje zapalenie i zmiany w błonie śluzowej jelita cienkiego. Wirusy, bakterie lub pasożyty mogą wywoływać chorobę. Przewlekłe zapalenie jelit występuje z dudnieniem, wzdęciem, pękaniem i bolesnym uczuciem w pępku.

Objawy nagłego i ostrego bólu w pępku są związane z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Zespół bólowy z reguły przesuwa się w prawo i przechodzi w nudności, pojedyncze wymioty, gorączkę i przyspieszenie akcji serca.

Ostry ból w połączeniu z wzdęciami i zaparciami może być objawem uszczypnięcia przepukliny pępowinowej. Choroba jest nie mniej niebezpieczna niż atak zapalenia wyrostka robaczkowego, wymaga interwencji chirurgicznej.

Tylko początkowe choroby nie mogą być w żaden sposób wykryte, więc silne ataki bólu są sygnałami przewlekłych, przebiegających procesów.

Ból pępka

Ból w pępku jest niepokojący z różnych powodów, takich jak:

  • choroby jelita cienkiego o różnej etiologii;
  • zaostrzenie przewlekłego zapalenia jelit - patologiczne zmiany w błonie śluzowej z powodu wcześniejszych infekcji jelitowych lub lambliozy;
  • wyrostek robaczkowy - ostra choroba jamy brzusznej wymagająca interwencji chirurgicznej;
  • przepuklina w pępku;
  • procesy nowotworowe w pobliżu strefy pępowinowej;
  • zapalenie uchyłka - wysunięcie błony śluzowej jelita cienkiego przez warstwę mięśniową;
  • odwrócenie jelita cienkiego (niedrożność);
  • problemy z krążeniem związane z tętniakiem aorty w otrzewnej;
  • migrena brzuszna, częściej u dzieci.

Choroby dowolnego narządu otrzewnej mogą reagować nieprzyjemnymi odczuciami w pępku. Dlatego jeśli ból w pępku jest nie do zniesienia, cięcie, wezwij pogotowie ratunkowe.

Ból wokół pępka

Jeśli zauważysz ból wokół pępka, przyczyny mogą być następujące:

  • kolka jelitowa - skurcze mięśni w wyniku problemów ze stolcem lub trawieniem, obecność dysbiozy;
  • przepuklina pępkowa / międzykręgowa;
  • posuwanie się kamieni w nerkach / woreczku żółciowym jest bardzo silnym zespołem bólowym, z którego często tracą przytomność.

Wrzód trawienny jelita cienkiego lub grubego może również powodować ostre niedopuszczalne odczucia. Początkowo ból jest zlokalizowany wokół pępka, w miarę postępu choroby bolesny obszar rozciąga się na cały brzuch..

Ból pod pępkiem

Ból pod pępkiem objawia się w takich chorobach:

  • uduszona przepuklina - w połączeniu z ostrym bólem, skóra nad przepukliną jest niebieska;
  • zapalenie otrzewnej (proces zapalny w otrzewnej) - objawia się bólem „sztyletowym”;
  • uchyłkowatość jelita grubego - charakteryzuje się odgałęzieniem ściany jelita w kształcie worka. Ból ma różnorodną manifestację i intensywność;
  • ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek - symptomatologia zależy od stopnia naruszenia funkcji układu moczowego;
  • obecność kamieni w pęcherzu;
  • zatrzymanie moczu.

Lokalizacja bólu poniżej strefy pępowinowej może być oznaką zapalenia wyrostka robaczkowego, chorób okrężnicy lub narządów miednicy (w zależności od płci pacjenta).

Ból pod pępkiem u mężczyzn

Choroby odbytnicy powodują u mężczyzn ból pod pępkiem.

Ból pod pępkiem po lewej stronie

Zespół jelita drażliwego, znany również jako spastyczna okrężnica lub żołądek nerwowy, charakteryzuje się bólem poniżej pępka po lewej stronie.

Ta patologia jest nieodłączną cechą więcej niż żeńskiej połowy populacji w grupie wiekowej od 20 do 40 lat. Choroba opiera się na dwóch mechanizmach: działaniu psychospołecznym i dysfunkcji czuciowo-ruchowej (zmiany wrażliwości trzewnej wraz z aktywnością ruchową jelit). Zgodnie z przewagą wiodącego objawu wyróżnia się trzy rodzaje choroby:

  • silny ból i wzdęcia;
  • biegunka;
  • zaparcie.

Podczas procesu diagnozy należy wykluczyć systematyczne działanie takich czynników, jak dieta lub leki. Produkty drażniące to kawa, napoje aktywujące gaz i jedzenie oraz zmiany diety podczas podróży..

Ból zwykle pojawia się w ciągu dnia i ustępuje w nocy. Wrażenia mają inny charakter, od miażdżącego, rozrywającego, tępego uczucia po najsilniejsze skurcze. Ból zmniejsza się po wypróżnieniu i wypłynięciu gazu.

Ból poniżej pępka po prawej stronie

Wyrostek robaczkowy, jelita i moczowody znajdują się w prawej dolnej ćwiartce brzucha. Kobiety mają jajniki i jajowody w tym obszarze..

Jeśli ból pod pępkiem z prawej strony po naciśnięciu palcem nie ustępuje w ciągu 12 godzin, prawdopodobnie jest to zapalenie wyrostka robaczkowego. Podrażnienie lub choroba jelit, półpasiec, a także ucisk zakończeń nerwowych pochodzących z kręgosłupa powodują podobny ból.

Ból poniżej strefy pępowinowej po prawej stronie może być wywołany ciążą pozamaciczną..

Choroby zakaźne mogą być przyczyną bólu - rzeżączka, chlamydia.

Powstawaniu torbieli, guzów w narządach miednicy towarzyszy przewlekły ból.

Ból pępka

U kobiet ból pod pępkiem ma często charakter ginekologiczny. Takie dyskomfort może być związany z chorobami pęcherza, zapaleniem jelita grubego, dysbiozą.

Ból w pobliżu pępka

Powstający ból w pobliżu pępka wskazuje na niedobór enzymu. Niestrawione jedzenie powoduje fermentację i podrażnienie błony śluzowej jelita cienkiego. Nieprzyjemne odczucia pojawiają się po zażyciu roślin strączkowych, dużej ilości słodyczy. Wzdęcie zaobserwowano.

Nagłe, ostre i silne bóle w bezpośrednim sąsiedztwie pępka są objawami kolki jelitowej. Przyczyną może być spożywanie pokarmów bogatych w błonnik, stosowanie mocnej kawy, a także czekolady. Procesowi często towarzyszą dreszcze, słaby stan.

Robaki w pobliżu pępka powodują robaki. Lekarz będzie w stanie dokładnie ustalić diagnozę na podstawie badania i wyników badań..

Ból w pobliżu pępka po lewej stronie

Ból w pobliżu pępka po lewej stronie jest wynikiem nadużywania herbat odchudzających lub infekcji robakami robakowatymi. Równolegle obserwuje się zmiany w kale..

Objawy gorączki, osłabienia i nudności mogą być spowodowane niestrawnością lub zatruciem. Aby złagodzić zatrucie, zaleca się przyjmowanie węgla aktywowanego, smecta. Pić dużo wody. Najlepiej wywary z ziół o działaniu antyseptycznym o działaniu ściągającym.

Obszar od pępka po lewej odpowiada bólem w problemach z nerkami, chorobami trzustki.

Ból nad pępkiem

Obowiązkowa konsultacja z gastroenterologiem jest konieczna, jeśli ból zostanie zauważony powyżej pępka o przedłużonym charakterze. Przyczyny mogą być następujące:

  • zapalenie żołądka - choroba zapalna błony śluzowej żołądka;
  • wrzód trawienny żołądka lub 12p jelita;
  • rak żołądka.

W przebiegu zapalenia błony śluzowej żołądka nieodłączne są wrzody trawienne, tępe lub ostre bóle, pękanie lub ból. Momentowi nasilenia zespołu bólowego często towarzyszą wymioty, przynoszące chwilową ulgę. Objawy stają się jaśniejsze po zażyciu pikantnych, kwaśnych potraw lub napojów zawierających kawę. Choroba pogarsza się w wyniku stresu. Jeśli wystąpią wymioty z krwią, należy natychmiast wezwać lekarza.

Ból tuż nad pępkiem

Problemy żołądkowe - zapalenie żołądka, wrzód, zwiększona kwasowość prowadzą do pojawienia się bólu tuż nad pępkiem. Długotrwały ból w tym obszarze wskazuje na chorobę jelit, trzustki lub pęcherzyka żółciowego.

Ból pępka

Ból pępka jest najbardziej nieprzyjemny, zapowiadając poważną chorobę.

Częściej w szkole i okresie dojrzewania migrena brzuszna może występować u dorosłych. Rozlany lub zlokalizowany w okolicy pępka ból charakteryzuje się intensywnością. Choroba przebiega z ciężkimi objawami:

  • nudności;
  • wymioty
  • biegunka;
  • blade i zimne kończyny.

Czas trwania ataków jest podzielony na krótkie (kilka godzin) i długie (kilka dni). Bolesny stan może wystąpić na tle migreny lub po ataku bólu głowy.

Odwrócenie jelita cienkiego powoduje ból w pobliżu strefy pępowinowej. Choroba zaczyna się gwałtownie i towarzyszą jej nie do zniesienia, nudności, wymioty oraz zatrzymanie stolca i gazu. Wymioty są trwałe i nie łagodzą stanu pacjenta..

Ból w pobliżu pępka po lewej stronie

Ponieważ ból w pobliżu pępka po lewej stronie może:

  • podrażnienie błony śluzowej żołądka - ból, ostry ból z nudnościami, wymiotami. Nieprzyjemne objawy pojawiają się po wypiciu alkoholu, pewnego rodzaju żywności, systematycznym stosowaniu aspiryny;
  • przepuklina - ból może dać klatce piersiowej;
  • uszkodzenie trzustki - lokalizacja bólu może być również po prawej i pośrodku;
  • pęcherzyk żółciowy;
  • choroby płuc - podczas wdechu odczuwasz ból brzucha, jeśli podrażnienie dotyka przepony.

Zagrożeni chorobami pęcherzyka żółciowego i trzustki są złośliwi palacze, miłośnicy alkoholu, diabetycy oraz osoby nadużywające hormonów steroidowych i diuretyków.

Ból po prawej stronie pępka

Ból po prawej stronie pępka może być spowodowany:

  • choroba wątroby - w wyniku zakażenia pasożytami, zmian zapalnych lub zakaźnych. Wątroba - narząd wrażliwy na narkotyki, nadużywanie alkoholu, stres i przeciążenie fizyczne;
  • złe funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego z powodu kamieni lub nieprawidłowości w wątrobie. Zablokowanie dróg żółciowych często wywołuje żółtaczkę;
  • zapalenie trzustki lub rak trzustki;
  • występ ściany jelita (zapalenie uchyłków);
  • dowolna postać zapalenia jelita grubego;
  • patologia nerek.

Ból po prawej stronie pępka

Zapalenie wyrostka robaczkowego, dysfunkcje układu moczowego, zaburzenia jelit, problemy z prawą nerką - wszystkie te przyczyny powodują ból po prawej stronie pępka.

Ból po lewej stronie pępka

Ból po lewej stronie pępka jest przejawem chorób śledziony, żołądka, pętli jelita, trzustki.

Blisko powierzchni ciała śledziona podczas procesu patologicznego boleśnie reaguje nawet na niewielki nacisk. Wzrost wielkości narządu może spowodować jego pęknięcie pod niewielkim naciskiem. Dlatego lekarz powinien zachować szczególną ostrożność podczas badania palpacyjnego, a pacjent z mononukleozą zakaźną powinien powstrzymać się od aktywnego uprawiania sportu. Rozerwaniu śledziony towarzyszy niebieskawy kolor skóry wokół pępka.

Ból po lewej stronie wywołuje nagromadzenie gazu w jelicie, zapalenie błony śluzowej żołądka, przepuklinę przeponową.

Zatrucie trzustki lub rak jest również obarczony nieprzyjemnymi objawami po lewej stronie pępka.

Ból po lewej stronie pępka

Silne, rozprzestrzeniające się na lewą stronę klatki piersiowej, nerek, strefy serca, dolnej części pleców, ból po lewej stronie pępka jest charakterystyczny dla ostrego zapalenia trzustki.

Ból pępka

Jama brzuszna zawiera węzły chłonne, które pełnią funkcję ochronną, żyły, tętnice i ważne narządy. Podrażnienie zakończeń nerwowych występuje podczas procesu zapalnego, obrzęku lub innego naruszenia narządu wewnętrznego otrzewnej.

Każdy z poniższych warunków może powodować ból na poziomie pępka:

  • rozciąganie torebki wątroby przy nadmiernym wysiłku fizycznym;
  • choroby wątroby - zapalenie wątroby, procesy nowotworowe, marskość wątroby itp.;
  • problemy z woreczkiem żółciowym (np. kamienie);
  • ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki;
  • zrosty w otrzewnej - tworzenie się blizn z gęstej tkanki łącznej, które powodują ból z nadmiernym rozciąganiem tkanki;
  • obecność pasożytów;
  • zmiany zakaźne - dur brzuszny, cholera, czerwonka, które przyczyniają się do wzrostu węzłów chłonnych i pojawienia się bólu na poziomie pępka;
  • choroby nowotworowe;
  • zapalenie nerwu kulszowego, osteochondroza lędźwiowa.

Ból pępka po naciśnięciu

Ból w pępku po naciśnięciu może być spowodowany przez następujące czynniki:

Zapalenie stawów lub zapalenie tkanek w strefie pępowinowej występuje częściej u noworodków. U dorosłych choroba prowadzi do nieprzestrzegania zasad higieny osobistej, niewykwalifikowanego przekłucia. Uraz pępka sprzyja penetracji patogenów przez uszkodzoną skórę.

Choroba przebiega z zaczerwienieniem, obrzękiem strefy pępka z wrzodami i ropno-krwawym wydzielaniem. Istnieją proste, ropowate i nekrotyczne postacie choroby. W ostatnich dwóch etapach rozwoju rozprzestrzenianie się infekcji na naczynia, sąsiednie tkanki.

Częściej wrodzona patologia - przetoka pępka - występuje z powodu nieprawidłowego rozwoju żółtka i procesów moczowych. Nabyta postać choroby jest możliwa w wyniku przedłużonego stanu zapalnego ściany otrzewnej.

Po naciśnięciu może pojawić się tkliwość pępka z rozwojem przepukliny lub przedłużenia pierścienia pępowinowego.

Ból daje pępek

Dodatek kątnicy lub wyrostka robaczkowego może powodować problemy w każdym wieku z powodu stanu zapalnego. Pierwsze objawy choroby łatwo pomylić z problemami żołądkowo-jelitowymi. Dlatego ważne jest, aby móc samodzielnie zidentyfikować problem w procesie jego rozwoju..

Atak zapalenia wyrostka robaczkowego może przypominać zwykłe zatrucie lub ostre zapalenie jelit. Istnieją jednak objawy, które odróżniają zapalenie wyrostka robaczkowego od innych problemów:

  • ostry, bolesny, często niejasny charakter bólu z lokalizacją w strefie pępka wskazuje na ostry przebieg choroby;
  • łagodna bolesność ze zwiększonym kaszlem i kichaniem;
  • wyrażone napięcie mięśniowe w jamie brzusznej;
  • współistniejące objawy - nudności, wymioty;
  • wzrost temperatury jest charakterystyczny dla procesu ropnego.

Samodiagnoza za pomocą techniki Shchetkina-Blumberga: leżąc na plecach (nogi są wyprostowane), naciśnij poniżej pępka, a następnie gwałtownie oderwij rękę. Jeśli ból daje pępek, pachwinę lub bok, nie marnuj czasu i idź do szpitala.

Ból w pępku

Lokalizacja bólu w jednym miejscu może wskazywać na różne choroby. Ból w pępku jest oznaką:

  • ostre zapalenie wyrostka robaczkowego - atak rozpoczyna się nagle od ostrego bólu obejmującego cały brzuch, a następnie koncentruje się na pępku i jest zlokalizowany po prawej stronie;
  • zapalenie jelit na etapie przewlekłym - ból powoduje zaostrzenie przyjmowania pokarmu;
  • zapalenie uchyłka (wybrzuszenie ściany jelita) - początek choroby wiąże się z przedłużonym zaparciem. Ból i zapalenie występują tylko podczas zaostrzenia;
  • przepuklina pępkowa - charakterystyczny występ tworzy się w okolicy pępowiny;
  • inwersja w jelicie cienkim - najczęściej notowana u noworodków;
  • migrena brzuszna - atakowi bólu towarzyszą nudności, wymioty, biegunka, światłowstręt i blanszowanie.

Rodzaje bólu pępka

Ból pępka różni się charakterem, intensywnością i czasem trwania. Przebieg tej samej choroby u pacjentów może występować na różne sposoby. Obraz zespołu bólowego rozciąga się od ledwo zauważalnego dyskomfortu po stan nie do zniesienia, który wywołuje krzyk osoby. Nieprzyjemne odczucia mogą być niejasne, rozmyte, gdy sam pacjent nie jest w stanie dokładnie opisać, co się dzieje..

Lekarze rozróżniają psychogenne odmiany bólu, gdy osoba podświadomie wywołuje pojawienie się nieprzyjemnych objawów lub ból jest związany ze stresem psychicznym, ekspozycją na stres. Na przykład dziecko, które nie chce chodzić do szkoły, może powodować kolkę jelitową, nudności, a nawet wymioty.

Wyróżnia się następujące rodzaje bólu pępka:

  • trzewny - związany ze skurczami / zwichnięciami narządów wewnętrznych, który podrażnia zakończenia nerwowe;
  • somatyczny (otrzewnowy) - wynik podrażnienia otrzewnej, gdy nerwy rdzeniowe przechodzące w okolicy brzucha są podrażnione z powodu patologii.

Objawy trzewne charakteryzują się kolką w wątrobie, nerkach, jelitach itp. W intensywności takie bóle są rozlane, matowe z lokalizacją w określonym narządzie, często w linii środkowej brzucha. Przenoszenie bólu jest możliwe w dowolnej części ciała.

Bóle somatyczne - stałe z napięciem mięśni otrzewnej, charakter ostry / skaleczeniowy, zmuszający pacjenta do przyjęcia stanu stacjonarnego.

Ostry ból w pępku

Nagły ostry ból w pępku ze wzrostem intensywności może wskazywać na zapalenie wyrostka robaczkowego. Choroba charakteryzuje się przesunięciem bólu w prawo, nudnościami, wymiotami. Bolesność może osłabić, ale nie zanika całkowicie. Objawy nasilają się po naciśnięciu z nagłym usunięciem dłoni z brzucha, a także podczas chodzenia.

Zespół ostrego bólu charakteryzuje naruszenie przepukliny pępowinowej. Proces ten często łączy się z nudnościami, wzdęciami, wymiotami, zaparciami. W strefie pępka odczuwa się owalny lub okrągły nowotwór, który jest bolesny i nie koryguje. Ograniczona przepuklina, podobnie jak zapalenie wyrostka robaczkowego, wymaga interwencji chirurgicznej. Przepuklina napędzana jest nie mniej bolesna.

Ostry ból w pępku, cofający się do dolnej części pleców, z częstym oddawaniem moczu, jest oznaką ruchu kamieni nerkowych. Kolka jelitowa charakteryzuje się ostrością i nagłym wyglądem, zwłaszcza po przejadaniu się, obfitością tłustych potraw.

Ból pępka

Uczucie bólu w pępku może wskazywać na szereg poważnych chorób. Cięcie bólu pępka jest objawem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego lub zapalenia trzustki. W przypadku zaostrzenia zapalenia trzustki nacięcia są podawane do pleców, są w stanie przyjąć opasujący charakter. Procesom zapalnym w trzustce często towarzyszy wzdęcie, napięcie ściany otrzewnej. Zapalenie wyrostka robaczkowego i zapalenie trzustki często występują z nudnościami i wymiotami..

W przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka odczuwa się uczucie skaleczenia po jedzeniu z uczuciem ciężkości, odbijaniem i zmniejszeniem apetytu. Objawy biegunki są charakterystyczne dla ostrego procesu zakaźnego.

Skurcze często niepokoją pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego. U kobiet takie nieprzyjemne objawy występują w patologiach narządów płciowych. Wszelkie nieprawidłowości w przewodzie pokarmowym mogą również powodować silny dyskomfort cięcia..

Ostry ból pępka

Ostry ból pępka wskazuje na problem z pęcherzykiem żółciowym, wrzodem jelit.

Ból, podobnie jak uderzenie sztyletem, opisuje zaostrzenia wrzodu żołądka / 12 p jelita, prowadzące do perforacji wrzodu. Odpływ żołądka / jelita 12 pensów do jamy otrzewnej jest nieodłączny od stanu zagrażającego życiu. Pacjent musi powstrzymywać ruchy, ustalając pozycję ciała z mniejszym bólem, ograniczając aktywność oddechową. Brzuch nie bierze udziału w procesie oddychania, jego mięśnie są napięte. Często puls zwalnia, skóra staje się blada, pojawia się zimny pot.

Ostry ból pępka jest charakterystyczny dla procesów przewlekłych - zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, zapalenie żołądka, wrzód trawienny, niedrożność jelit.

Rysowanie bólu pępka

Okres ciąży z intensywnym wzrostem brzucha może wystąpić z nieprzyjemnymi odczuciami. Ból rysowania w pępku niekoniecznie jest alarmem, ale normalnym procesem rozciągania ściany brzucha.

Uczucia bólu związane z ciągnięciem pępka i podbrzusza wskazują na choroby układu moczowego lub żeńskich narządów płciowych.

Dyskomfort typu ciągnięcia wskazuje na problemy z przewodem żołądkowo-jelitowym, które obejmują niedrożność jelit, zaburzenia ruchowe. Ból w jelicie zależy od stopnia skurczu i ciśnienia od nagromadzonych gazów.

Ból w pępku

Rozciąganie ścian jelita za pomocą nagromadzonych gazów podczas niedrożności lub wzdęć prowadzi do bólu. Niedrożność jest spowodowana chorobami nowotworowymi, skrętem jelit, występowaniem węzłów. Dolegliwościom tym towarzyszy długotrwały zespół bólowy.

W przewlekłym zapaleniu jelit (dystrofia i choroba zapalna błony śluzowej jelita cienkiego) ból w pępku nie jest ostry, któremu towarzyszy dudnienie, wzdęcia. Choroba występuje z suchą skórą, łamliwymi paznokciami i krwawiącymi dziąsłami..

Bolący ból częściej niż stały w naturze, nasilany przez kaszel.

Ból szwów w pępku

Ból zszywania w pępku występuje w przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia dwunastnicy, wrzodu jelit i 12 p jelita.

Zapalenie dwunastnicy (proces zapalny błony śluzowej jelita 12p) jest jedną z najczęstszych chorób, na które mężczyźni są bardziej podatni. Przewlekłe zapalenie dwunastnicy jest wrzodziejące i pęcherzykowo-pęcherzykowe. W pierwszym przypadku odbijanie, zgaga są dodawane do objawów. Zmieniają się apetyty: albo brak, albo straszny głód. Czasami za mostkiem odczuwa się ból, zaburzenia połykania, ból głowy. Choroba może wystąpić w przewlekłym zapaleniu żołądka, zapaleniu jelit, wrzodach i zapaleniu trzustki..

Ciężkie bóle pępka

Rozwój przepukliny pępowinowej jest determinowany przez objawy, takie jak nudności, wymioty, zatrzymanie stolca i gazu oraz szybki puls. Stan ten charakteryzuje się silnym bólem w pępku.

Obraz kliniczny inwersji jelita cienkiego występuje na tle ostrej i silnej bolesności. Pacjenci zauważają opóźnienie w stolcu i gazie. Pierwsze godziny mogą charakteryzować bóle skurczowe.

Silny ból strefy pępowinowej jest również charakterystyczny dla niedrożności, procesu zapalnego esicy, raka, ataku zapalenia wyrostka robaczkowego.

Skurczowe bóle pępka

Ograniczone zwężenie jelita w wyniku szeregu zmian patologicznych (wrzodziejące zapalenie jelita grubego z zwężeniami blizn, choroba Crohna, adhezja / procesy nowotworowe) charakteryzuje się bólami skurczowymi w pępku. Podobne bolesne objawy towarzyszą również dyskinezom jelitowym z przewagą komponentu spastycznego.

Skurczowy ból z chwilami osiadania jest powszechny w przypadku kolki, która rozwija się, gdy nie przestrzega się diety lub drży podczas jazdy. Przyczyną kolki żółciowej mogą być dyskinezy przewodu żółciowego, kamica żółciowa. Robaki, ropnie wątroby, przypływ torbieli mogą również służyć jako prowokatorzy. Kolka jelitowa jest wynikiem procesów zapalnych w jelicie, niedrożności, problemów z jelita drażliwego i innych patologii.

Pulsujący ból w pępku

Pacjenci z zapaleniem trzustki zauważają pulsujący ból w pępku, często typu półpaśca. Procesowi towarzyszą nudności, wymioty z żółcią, biegunka i wzdęcia.

Pulsujący, rytmiczny ból pojawia się przy zwiększonym ciśnieniu pustych narządów. Na przykład zespół jelita drażliwego charakteryzuje się powolnym i szybkim naprzemiennym uciskiem ściany jelita. Ten stan może powodować pulsujący ból..

Pulsacja odpowiada również ropnym formacjom nowotworowym strefy pępowinowej.

Okresowy ból po prawej stronie pępka

Chirurg najwyższej kategorii kwalifikacji. Doświadczenie zawodowe w chirurgii planowej i awaryjnej od 26 lat.

Ukończył Instytut Medyczny w Kuibyshev w 1990 roku, specjalizując się w branży medycznej. Staż chirurgiczny w szpitalu regionalnym nr 1 w Uljanowsku.

W bazach UlGu, Penza, N-Nowogród przeszedł wielokrotną poprawę i doskonalenie zawodowe na tematy: „Rzeczywiste kwestie chirurgii ratunkowej narządów klatki piersiowej i jamy brzusznej”, także w Petersburgu na „Chirurgii wewnątrznaczyniowej narządów jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej”.

Przeprowadza różnego rodzaju planowane i awaryjne interwencje chirurgiczne, operacje z procesami ropnymi.

Podczas pracy opanował różne techniki chirurgiczne:

  • usunięcie łagodnych guzów skóry i tkanki podskórnej (miażdżyca, tłuszczak, włókniak itp.) z różnych lokalizacji;
  • otwieranie ropni, ropowicy, panaritium, nekrektomii różnych lokalizacji, w tym amputacji i egzartykulacji palców i kończyn (górnej i dolnej), np. z gangreną cukrzycową lub miażdżycową;
  • różne rodzaje naprawy przepukliny z przepuklinami pachwinowymi, udowymi, pępkowymi, pooperacyjnymi, zarówno plastycznymi, jak i beznapięciowymi;
  • resekcja żołądka zgodnie z B-1, B-2 z różnymi typami zespoleń;
  • cholecystektomia (laparotomia) z różnymi rodzajami zewnętrznego i wewnętrznego (CDA) drenażu wspólnego przewodu żółciowego;
  • doświadczenie w operacjach laparoskopowych jest niewielkie, głównie przy pomocy cholecystektomii, wyrostka robaczkowego;
  • wycięcie ślepej kiszki;
  • zszywanie perforowanych wrzodów żołądka i dwunastnicy;
  • splenektomia;
  • resekcja jelita cienkiego i grubego z różnymi typami zespoleń jelitowych w różnych warunkach (obturacyjna i przylepna niedrożność jelit itp.), hemikolektomia;
  • laparotomia do różnych urazów narządów wewnętrznych (zszywanie ran wątroby, ran jelitowych, krezka, trzustka itp.);
  • inne rodzaje interwencji ratunkowych na narządach brzucha.

Ból po prawej stronie pępka

0
dzień dobry
Moja mama boli na prawo od pępka, patrz 5 cm od niego. Pierwszy ból pojawił się około 4 lata temu z pojęciem ciężkiego. Ból jest ostry i w tym miejscu jest gorąco. Potem wszystko minęło i praktycznie nie przeszkadzało. Czasami bolało i przestało. Ale w tym roku znów zaczęło boleć, praktycznie nie przestaje, jest silniejsze w ciągu dnia i jest cicho w nocy, może znaleźć punkt bólu. Jeśli bardzo boli, ból rozchodzi się po brzuchu. Zrobiliśmy kolonoskopię, sprawdziliśmy to jak kobieta, zrobiliśmy USG brzucha z kontrastem, po prostu zrobiliśmy zwykłe uszy, sprawdziliśmy żołądek, zrobiliśmy testy fluorograficzne - wszystko jest popsute. Nie wiemy, co robić i gdzie iść, pomóc.

Brzuch boli po prawej stronie. Rodzaje bólu po prawej stronie brzucha. Rozpoznanie i złagodzenie bólu brzucha po prawej stronie

Często Zadawane Pytania

Pacjenci odczuwający ból po prawej stronie brzucha nie powinni w żadnym wypadku ignorować tego objawu. Pomimo tego, że jest dość powszechny (występuje w każdym wieku zarówno u mężczyzn, jak i kobiet) i może być spowodowany przejściowymi zaburzeniami, czasami jest to pierwsza oznaka bardzo poważnych patologii. Czasami późna diagnoza i leczenie zagrażają życiu pacjenta..

Pacjenci z takimi skargami mogą być badani na różne sposoby. Wynika to z szerokiej gamy możliwych chorób. Bez dokładnej diagnozy niemożliwe jest rozpoczęcie właściwego leczenia i pomoc pacjentowi. Leczenie może być również zróżnicowane..

Charakter bólu w prawym brzuchu

Ból brzucha może mieć różny charakter i intensywność. Każdy pacjent opisuje ból na różne sposoby, ponieważ jest to subiektywne odczucie, a lekarz nie może określić jego natury. Jednak kierując się skargami pacjenta, czasami można podejrzewać jedną lub drugą chorobę. Oczywiście diagnoza na tym się nie kończy. Analiza skarg i identyfikacja charakteru bólu tylko zawęzi zakres możliwych chorób.

Należy pamiętać, że prawie wszystkie patologie, które powodują ból po prawej stronie brzucha, mogą powodować różne bóle. Oznacza to, że na przykład w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego ból może być najpierw tępy, a następnie ciągnący, a następnie ostry, nie do zniesienia (gdy proces zapalny rozprzestrzenia się na otrzewną). Niemniej jednak można wyróżnić pewien wzorzec natury bólu. Skupiają się nie tylko na rodzaju bólu, ale także na warunkach, w których się pojawia.

Najczęściej pacjenci skarżą się na następujące rodzaje bólu brzucha:

  • ból brzucha podczas chodzenia;
  • ból brzucha po naciśnięciu;
  • ból prawego brzucha podczas menstruacji;
  • ból brzucha po seksie;
  • ból brzucha po prawej stronie;
  • cięcie bólu w dolnej części brzucha po prawej stronie;
  • pulsujący ból w dolnej części brzucha po prawej stronie;
  • uporczywy ból brzucha po prawej stronie;
  • okresowy ból brzucha po prawej stronie;
  • skurczowy ból w dolnej części brzucha po prawej stronie;
  • ostry ostry ból brzucha po prawej stronie.

Ból brzucha po prawej podczas chodzenia

Podczas chodzenia pojawia się napięcie w mięśniach brzucha i wzrost ciśnienia w jamie brzusznej. To tłumaczy zaostrzenie bólu brzucha. Przyczyną tych bólów mogą być różne choroby, od patologii mięśni po procesy zapalne i nowotwory. Jeśli ból nasila się podczas chodzenia, należy przestrzegać leżenia w łóżku. W żadnym wypadku nie należy ignorować tego objawu (nawet jeśli ból jest umiarkowany) i przejść przez siłę. Ból wskazuje na podrażnienie niektórych struktur w jamie brzusznej. Im dłużej to trwa, tym poważniejsze mogą być konsekwencje. Na przykład przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego w takich warunkach może przerodzić się w ostrą, a elastyczna, nieakcentowana przepuklina może się skomplikować i spowodować zapalenie otrzewnej.

Ból prawego brzucha po naciśnięciu

Naciskanie żołądka zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej, co z kolei może powodować zwiększony ból w niektórych patologiach. Po naciśnięciu arkusz otrzewnej jest dociskany do obszaru zapalenia, co powoduje ból. Ogólnie uważa się, że zwiększony ból podczas palpacji brzucha w pewnym miejscu mówi, że proces patologiczny jest tam zlokalizowany. Oznacza to, że w przypadku bólu odbijanego (na przykład bólu brzucha z zapaleniem płuc lub zawałem mięśnia sercowego) ból nie wzrośnie w odpowiedzi na nacisk.

Jeśli ból pojawi się po kliknięciu dolnej części brzucha po prawej, możemy mówić o zapaleniu wyrostka robaczkowego, a także zapaleniu przydatków lub torbieli jajnika u kobiet. Lokalizacja bólów w górnej części brzucha po prawej stronie może powodować zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzód dwunastnicy i zapalenie wątroby. Należy zauważyć, że jeśli pacjent zauważył miejscowy ból podczas naciskania na brzuch, nie naciskać go wielokrotnie, „badając” charakter bólu. Lepiej skonsultować się z lekarzem, który przeprowadzi wykwalifikowane badanie dotykowe tego obszaru, ustali wielkość narządów i zaproponuje możliwą diagnozę..

Prawy ból brzucha w środku cyklu miesiączkowego

Ból brzucha w środku cyklu miesiączkowego jest dość powszechny i ​​nie zawsze mówi o patologicznym procesie. Często są one spowodowane pęknięciem pęcherzyka w jajniku i uwolnieniem jaja do jajowodu. Jeśli prawy jajnik bierze udział w tym procesie, bóle odpowiednio zostaną zlokalizowane w prawym dolnym rogu.

Spośród procesów patologicznych, które mogą się nasilić podczas menstruacji, należy zauważyć szereg chorób przenoszonych drogą płciową (rzeżączka, chlamydia, rzęsistkowica itp.). Jednak infekcje te rzadko rosną tak wysoko, że powodują ból w prawym dolnym brzuchu. Ponadto ból może być związany z łagodnymi lub złośliwymi nowotworami macicy, torbiel jajnika.

Ból prawego brzucha po seksie

Po stosunku najczęściej ból w dolnej części brzucha występuje u kobiet. Jest to zwykle spowodowane obecnością przewlekłego procesu zapalnego w miednicy, który jest aktywowany przez aktywność fizyczną i zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej. Na przykład, jeśli podczas stosunku występuje torbiel jajnika, może pęknąć (apopleksja). Następnie w pierwszych godzinach (a czasem minutach) ból zaczyna narastać. Przy apopleksji odpowiednio prawego jajnika występuje ból w prawym dole jelita krętego, dający się w pachwinę, pośladek lub nogę.

Ból brzucha po prawej stronie

Ból z reguły występuje z procesami zapalnymi o umiarkowanym nasileniu. Na przykład podczas zaostrzenia wrzodu trawiennego dwunastnicy jest zlokalizowany w prawym podżebrzu lub w nadbrzuszu. Taki ból zaczyna się po jedzeniu i trwa kilka godzin. Jego pochodzenie wiąże się z podrażnieniem błony śluzowej narządu. Możliwe są również bóle przy niektórych wariantach przebiegu zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia wyrostka robaczkowego i innych chorób zapalnych..

Ból w prawej dolnej części brzucha

Cięcie bólu brzucha po prawej stronie jest bardziej charakterystyczne dla patologii jelit. Najczęściej jest zlokalizowany w dolnej części brzucha. Takie bóle są wywoływane przez skurcz mięśni gładkich w ściankach narządu, upośledzone pchanie jedzenia. Przyczyną są zwykle infekcje jelitowe lub zatrucia pokarmowe. W obu przypadkach ból może być dość silny, ale nie ma tak poważnego zagrożenia śmiercią, jak w przypadku „ostrego brzucha”.

Pulsujący ból w dolnej części brzucha po prawej stronie

Pulsujący ból w dolnej części brzucha po prawej stronie może być spowodowany niektórymi chorobami naczyniowymi lub ostrym procesem zapalnym. W pierwszym przypadku mówimy o tętniakach dolnej części aorty brzusznej. Rozszerzanie się naczynia tworzy worek, który pulsuje z biciem serca. Jednak ból będzie umiarkowany (nieskomplikowany tętniak nie powoduje ostrego bólu). Jeśli ból jest silny, najprawdopodobniej występuje ropne zapalenie. W prawej dolnej części brzucha może to być spowodowane zaawansowanym zapaleniem wyrostka robaczkowego. Wyrostek robaczkowy pęka, powodując miejscowe zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej).

Utrzymujący się ból brzucha po prawej stronie

Utrzymujący się ból zwykle nie jest zbyt ostry. Niektórzy pacjenci nie przywiązują do tego wagi przez kilka tygodni i dopiero po tym czasie (zwykle z jej wzmocnieniem) udają się do lekarza. Umiarkowane nasilenie, ale długotrwały ból jest charakterystyczny dla przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego lub zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia żołądka. W niektórych przypadkach proces zapalny stopniowo ustępuje, ale może również przejść do ostrej fazy. W każdym razie nie powinieneś ignorować długotrwałych bólów. Lepiej skontaktować się ze specjalistą i natychmiast ustalić przyczynę. Wtedy jest duża szansa, że ​​będzie można poradzić sobie z chorobą metodami zachowawczymi, bez operacji.

Okresowy ból brzucha po prawej stronie

Okresowy ból brzucha, który pojawia się przez kilka miesięcy lub lat, może być związany z wieloma chorobami przewlekłymi. W takim przypadku ból pojawi się tylko w niektórych warunkach podczas zaostrzeń. Na przykład wrzód żołądka i dwunastnicy może powodować silniejszy ból wiosną i jesienią, a także w odpowiedzi na naruszenie diety.

Ponadto choroby zapalne jelit, takie jak choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego, nie powodują stałego bólu. Z reguły zaostrzenie ich trwa kilka tygodni, a następnie rozpoczyna się okres remisji. Jednak pełne odzyskanie jest trudne do osiągnięcia. Dieta i leczenie zapobiegawcze zmniejszają tylko intensywność bólu i częstotliwość ataków.

Ponadto może wystąpić okresowy ból z miażdżycą tętnic krezkowych, infekcjami pasożytniczymi, zespołem jelita drażliwego. Dzięki uważnemu monitorowaniu częstotliwości bólu zwykle można zidentyfikować czynniki, które powodują ich zaostrzenie.

Skurczowy ból w dolnej części brzucha po prawej stronie

Skurczowy ból po prawej stronie brzucha prawie zawsze jest spowodowany napięciem mięśniowym, chociaż rzadko jest związany z procesem zapalnym w mięśniach. Mogą wystąpić bolesne skurcze, na przykład z niedrożnością jelit spowodowaną guzem lub niedrożnością światła. W tym samym czasie perystaltyczne skurcze jelita docierają do bariery, ale nie rozprzestrzeniają się dalej. Zamiast tego dochodzi do ataku silnego bólu w postaci skurczów.

Ostry ostry ból brzucha po prawej stronie

Ostry ból brzucha po prawej stronie często występuje przy pękniętych narządach wewnętrznych lub zatkanych naczyniach. W tych przypadkach (w przeciwieństwie do stopniowo rozwijającego się procesu zapalnego) dochodzi do jednoczesnego podrażnienia dużej powierzchni otrzewnej lub śmierci dużej objętości tkanki. Nagły ostry ból, z którego może nawet złapać oddech, jest charakterystyczny, na przykład, dla perforacji wrzodu żołądka, pęknięcia pęcherzyka żółciowego lub wyrostka robaczkowego, zakrzepicy tętnic krezkowych.

Jak wspomniano powyżej, żaden wykwalifikowany lekarz nie uważa natury bólu brzucha za główny objaw. Będzie kierował się głównie towarzyszącymi objawami i skargami. Tylko rozważając je w połączeniu, możesz ustalić przyczynę konkretnego bólu.

Diagnoza przyczyn bólu po prawej stronie brzucha

Diagnozowanie bólu po prawej stronie brzucha jest bardzo skomplikowanym procesem, ponieważ objaw ten może być spowodowany wieloma różnymi przyczynami. Jednocześnie konieczne jest ustalenie przyczyny wyznaczenia prawidłowego leczenia. Wstępna diagnoza jest zwykle dokonywana przez lekarza ratunkowego lub lekarza rodzinnego przy pierwszym kontakcie z pacjentem. Następnie, w zależności od wyników tego badania, pacjent może zostać hospitalizowany na oddziale chirurgii, gastroenterologii, ginekologii, terapii w celu dalszego badania i wyjaśnienia diagnozy.

Najbardziej pouczające metody diagnostyczne bólu po prawej stronie brzucha to:

Badanie lekarskie

Badanie fizykalne obejmuje szereg prostych manipulacji i ogólne badanie pacjenta w celu zebrania podstawowych informacji o chorobie. W przypadku bólu brzucha najczęściej zwraca się uwagę na dotyk brzucha. Jest to badanie dotykowe narządów i formacji jamy brzusznej przez przednią ścianę brzucha. Pacjent przyjmuje pozycję leżącą, lekko zgina nogi w kolanach, oddycha głęboko i rozluźnia mięśnie brzucha. Badanie dotykowe powinno zaczynać się od obszaru, który jest najmniej bolesny, a kończyć na najbardziej bolesnym obszarze. Na tym etapie można podejrzewać niektóre choroby z dużym prawdopodobieństwem (pod warunkiem, że badanie zostało przeprowadzone prawidłowo).

Podczas badania palpacyjnego brzucha możliwe są następujące zmiany:

  • zwiększony ból (często mówiący o procesie zapalnym);
  • nadwrażliwość skóry - ból z prostym dotknięciem w niektórych miejscach;
  • napięcie mięśni brzucha podobne do płyty - często mówi o perforacji wrzodu, zapaleniu otrzewnej i innych poważnych patologiach chirurgicznych;
  • ból z powolnym naciskaniem i nagłym łzawieniem ręki (pozytywny objaw Shchetkina-Blumberga) wskazuje na miejscowe zaangażowanie otrzewnej w proces zapalny;
  • powiększona wątroba - może wskazywać na zapalenie wątroby różnego pochodzenia;
  • ból w prawym dole biodrowym - często występuje z zapaleniem wyrostka robaczkowego, zapaleniem przydatków u kobiet;
  • miejscowe wzdęcia - mogą wskazywać na niedrożność jelit w tym miejscu;
  • nieprawidłowo umieszczone foki - z reguły okazują się guzami różnych narządów;
  • równomierny wzrost brzucha z nagromadzeniem płynu - najczęściej wskazuje na procesy patologiczne w wątrobie.

Istnieją inne zmiany patologiczne, na podstawie których lekarz może podejrzewać diagnozę. Oprócz dotykania ważne jest słuchanie oddechu i wyczuwanie pulsu. Zarówno oddychanie, jak i puls stają się częstsze w ostrym procesie zapalnym. Ponadto, przy silnym bólu, oddech pacjenta jest modyfikowany, próbuje zwiększyć amplitudę wdechu przez klatkę piersiową, ale żołądek nie jest zaangażowany w ten proces.

Innymi ważnymi wskaźnikami ogólnego stanu są temperatura, ciśnienie krwi, słuchanie (osłuchiwanie) dźwięków serca. Wszystko to dostarcza informacji o działaniu różnych układów ciała i często pozwala podejrzewać przyczynę bólu..

Roentgenografia

Radiografia to akwizycja i późniejsze badanie obrazu rentgenowskiego. Taki obraz powstaje w wyniku promieni rentgenowskich przechodzących przez badany obszar ciała, a następnie spadających na błonę. Źródłem promieniowania tych promieni jest lampa rentgenowska znajdująca się przed badanym obiektem. Rentgen (zdjęcie rentgenowskie) powstaje z powodu różnych gęstości tkanek, ponieważ struktury ludzkiego ciała mają różny stopień absorpcji promieni. Tkaniny o większej gęstości będą bardziej absorbować promieniowanie (ciemne obszary na obrazie), a tkaniny o niższej gęstości będą słabsze (jasne obszary).

Badanie to najlepiej przeprowadzić w dwóch wzajemnie prostopadłych rzutach (pozycjach) - prostym i bocznym. Odbywa się to, aby zapobiec nakładaniu się cieni, a tym samym w celu skuteczniejszej diagnozy różnych patologii.

Radiografia obejmuje następujące typy:

  • Radiografia konwencjonalna. Pierwszym typem jest konwencjonalna radiografia, która opiera się na naturalnym kontraście tkanek i struktur ludzkiego ciała, ze względu na ich różne gęstości.
  • Kontrastowa radiografia. Drugi typ to radiografia z kontrastem sztucznym. Istotą tej metody jest wprowadzenie do jamy, narządów lub naczyń krwionośnych ciała środków kontrastowych, które pochłaniają mniej promieniowania (tlen, podtlenek azotu, dwutlenek węgla) lub, przeciwnie, silniejsze (jod, związki baru) niż badany narząd. Po wprowadzeniu środka kontrastowego do organizmu wykonuje się zdjęcie rentgenowskie i analizuje uzyskany wynik. Pozwala to na lepszą ocenę konturów ubytków, formacji, granic narządów itp..
  • Badanie radiograficzne. Badanie radiograficzne to badanie całego narządu lub grupy narządów (np. Radiografia jamy brzusznej). Względne położenie narządów, ich względne rozmiary są szacowane.
  • Radiografia celująca. Celem radiografii jest badanie określonego miejsca lub formacji w dowolnym narządzie (na przykład celowana radiografia torbieli wątroby).

Ta metoda jest całkowicie bezpieczna dla pacjenta, jest niedroga i nie zajmuje dużo czasu. Z reguły na nowoczesnych urządzeniach komputerowych obraz można uzyskać w ciągu 10-15 minut po zabiegu. Radiografia kontrastowa jest nieco trudniejsza do wykonania (należy wprowadzić kontrast, sprawdzić, czy pacjent jest na niego uczulony). Po tej procedurze pacjent obserwuje się przez pewien czas, ponieważ mogą wystąpić działania niepożądane.

Na radiogramie można znaleźć następujące rodzaje zmian:

  • Zwiększenie lub zmniejszenie wielkości narządów. Znakiem rentgenowskim niektórych chorób może być wzrost wielkości dotkniętego narządu. Zjawisko to można zaobserwować w przypadku zapalenia wątroby, zapalenia trzustki, zapalenia gruczołu krokowego, kamicy nerkowej, wzdęć, niedrożności jelit. Zmniejszenie wielkości narządów może wystąpić przy marskości wątroby, skurczu jelit, z powodu blizn pooperacyjnych badanego narządu.
  • Przemieszczenie narządu na bok. Przemieszczenie narządu jest zwykle spowodowane powiększonym narządem sąsiednim, na który często ma to wpływ. Często obserwuje się to przy zapaleniu trzustki, wzdęciach, nowotworach różnych narządów, kamicy żółciowej, niedrożności jelit, uchyłkach.
  • Obecność ściemniania. Ściemnianie zwykle występuje w guzach wątroby, jelit, żołądka, prostaty, pęcherzyka żółciowego, trzustki (tkanka nowotworowa jest gęstsza). Ciemnienie podczas nowotworów na radiogramie wygląda jak ciemniejsze masy o nieregularnych konturach. Ich rozmiary mogą się znacznie różnić i zależą od stadium choroby. Takie zaciemnienia mogą również wystąpić w kamicy nerkowej i kamicy żółciowej (kamienie).
  • Obecność pierścieniowego cienia. Obecność pierścieniowego cienia jest związana z chorobami, takimi jak ropień wątroby, torbiel wątroby, jajnik itp. Pierścieniowy cień jest granicą ogniska w dotkniętym narządzie. Wewnątrz tego cienia może znajdować się albo obszar oświecony (tkanka jest uszkodzona i rozłożona), albo obszar ciemny z poziomym poziomem (obecność płynu patologicznego) lub naprzemiennie obszary jasne i ciemne (naprzemiennie tkanka dotknięta i nienaruszona).
  • Przeszkoda. Jednym z ważnych znaków diagnostycznych radiografii kontrastowej jest niedrożność. Podzielony jest na naczyniowy i narządowy. Niedrożność naczyń występuje w przypadku zakrzepicy i zatorowości żył i tętnic, gdy ich światło jest zwężone. Narząd znajduje się również w nowotworach żołądka i jelit, kamicy nerkowej, kamicy żółciowej, chorobach pasożytniczych jelita.
  • Zmiana wzoru fałdów błony śluzowej. Zmiana wzoru błony śluzowej żołądka i jelit występuje zwykle w chorobach zakaźnych, autoimmunologicznych, zapalnych i stwardniających tych narządów, a także w nowotworach.
  • Zmiana konturów narządu. W niektórych chorobach kontury narządu różnią się od normalnego anatomicznego. Można to zaobserwować w przypadku guzów i wrzodów żołądka i jelit, guzów wątroby, prostaty, nerek itp..

Rezonans magnetyczny

Rezonans magnetyczny (MRI) to metoda diagnostyczna do badania tkanek i narządów, oparta na zjawisku jądrowego rezonansu magnetycznego. Najważniejsze jest to, że każda tkanka ciała zawiera inne stężenie jonów wodoru. Ich ruch w polu elektromagnetycznym i podnosi aparat.

W czasie badania w kabinie MRI powstaje pole magnetyczne, a na tkankę ciała wpływa promieniowanie elektromagnetyczne o określonej częstotliwości, co powoduje wzbudzenie atomów wodoru. Jednocześnie z tym skanerem MRI kabiny rejestrowana jest odpowiedź elektromagnetyczna tych wzbudzonych atomów. Informacje otrzymane od skanerów do komputera są przetwarzane, a następnie pojawiają się w postaci obrazów na ekranie monitora. Możesz je wydrukować i uzyskać obraz MRI..
MRI jest jedną z najdokładniejszych i najbezpieczniejszych metod nowoczesnej diagnostyki bólu brzucha po prawej stronie. Jednak jego ograniczone zastosowanie w medycynie wiąże się przede wszystkim z wysokimi kosztami, a także z faktem, że takie badanie nie może być przeprowadzone dla tych, którzy mają implanty ferromagnetyczne (rozruszniki serca, igły dziewiarskie itp.).

Istnieje kilka rodzajów obrazowania rezonansu magnetycznego:

  • Normalny MRI. Konwencjonalny MRI jest stosowany w diagnozowaniu wielu chorób. Służy zarówno do wykrywania formacji objętościowych (torbieli, guzów, ropni, niedrożności, przepuklin, kamieni), jak i do wykrywania stanów zapalnych, zakaźnych, autoimmunologicznych i innych patologii.
  • Perfuzja MR. MR perfuzja jest rodzajem MRI, który pozwala ocenić poziom dopływu krwi do narządów. W przypadku bólu brzucha po prawej stronie jest najczęściej stosowany w diagnozowaniu chorób naczyń krwionośnych, wątroby i nerek..
  • Spektroskopia MR. Spektroskopia MR pomaga określić biochemiczne stężenia poszczególnych metabolitów (produktów metabolicznych) w badanym narządzie lub tkance. Istotną zaletą tego rodzaju badań jest możliwość wykrywania patologii we wczesnych stadiach..
  • Angiografia MR. Angiografia MR jest metodą diagnozy patologii naczyniowej. Rozróżnij angiografię MR bez kontrastu i z kontrastem. W przypadku bólu brzucha w prawym regionie tego typu badania są stosowane głównie w diagnostyce tętniaków aorty brzusznej, zakrzepicy i zatorowości naczyń krezkowych.

tomografia komputerowa

Tomografia komputerowa (CT) to poprzeczna, warstwowa metoda rentgenowska. Podobnie jak w przypadku radiografii, źródłem promieniowania jest lampa rentgenowska (rentgen). Odbiornikiem promieniowania w tym badaniu są specjalne komory jonizacyjne. Po odebraniu promieni rentgenowskich w odbiorniku są one przekształcane w impulsy elektryczne, które są następnie przesyłane do komputera w celu przetworzenia. Podczas CT źródło promieniowania i odbiornik synchronicznie poruszają się w tym samym kierunku, wokół osi podłużnej ciała pacjenta, co pozwala wykonać wymaganą liczbę zdjęć w dowolnym obszarze zainteresowania dla lekarza.

Istnieją dwa główne typy tomografii komputerowej:

  • Bez sztucznego kontrastu. W tego typu TK środki kontrastowe nie są wprowadzane do organizmu, ale używany jest tylko tomograf komputerowy. Ten rodzaj badań jest wykorzystywany w diagnostyce nowotworów, chorób zapalnych, zakaźnych, pasożytniczych i innych..
  • Ze sztucznym kontrastem. Ten rodzaj badania różni się od poprzedniego tym, że środek kontrastowy jest wstrzykiwany do ciała pacjenta, co jest absolutnie nieszkodliwe i pomaga zwiększyć skuteczność procedury diagnostycznej. Najczęściej sztuczne kontrastowanie stosuje się w przypadkach podejrzenia zakrzepicy lub zatorowości dowolnego naczynia. Takie badanie nazywa się również angiografią CT. Pomaga szybko zidentyfikować i zlokalizować zatkanie statku..

Pomimo faktu, że tomografia komputerowa jest stosunkowo droga w porównaniu z promieniowaniem rentgenowskim, jest to cenna metoda badania diagnostycznego bólu brzucha po prawej stronie. Będąc wysoce informacyjnym, CT pomaga wykryć i ocenić nasilenie choroby, obecność powikłań, współistniejącą patologię, obecność lub brak jakichkolwiek zmian w tkankach i narządach.

Kolonoskopia

Kolonoskopia to metoda diagnostyczna, która pozwala ocenić stan błony śluzowej jelita grubego. Ta procedura jest wykonywana przez endoskopistę za pomocą medycznej sondy endoskopowej. Jest to rurka z wbudowaną kamerą wideo, która przesyła informacje o stanie błony śluzowej na ekran monitora. Kolonoskopia to szybka i niezbędna procedura diagnostyczna w przypadku chorób, takich jak rak, polipy, wrzody, zapalenie jelita grubego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego itp. Dzięki kolonoskopii można nie tylko wizualizować stan błony śluzowej jelit, ale także wybrać materiał do badań (biopsja).

Ta procedura jest nieszkodliwa, ale podczas jej realizacji pacjent może odczuwać dyskomfort. Aby go zmniejszyć, przed przeprowadzeniem kolonoskopii pacjentowi przepisuje się leki przeciwskurczowe, które rozluźniają ścianę jelita. Następnie wykonuje się zastrzyk znieczulający, aby zabieg był mniej bolesny. I dopiero potem rozpoczynają kolonoskopię. Średnio sama procedura trwa od 10 do 15 minut, w zależności od celów badania. Wyniki badania są dostarczane pacjentowi natychmiast po zakończeniu kolonoskopii (jeśli nie pobrano tkanki do analizy mikroskopowej).

W przeddzień zabiegu pacjentowi nie wolno jeść (12 godzin przed zabiegiem). Jeśli zabieg przeprowadzany jest rano, wieczorem wykonuje się lewatywę perfuzyjną w celu całkowitego oczyszczenia jelit. Jest to konieczne do lepszej wizualizacji ścian jelit na ekranie podczas zabiegu..

Procedura USG

Ultradźwięki to metoda diagnostyczna oparta na odbiorze i analizie fal ultradźwiękowych odbijanych od tkanek ciała. Zasada tego badania jest taka, że ​​różne tkanki i środowiska w ludzkim ciele mają różne impedancje akustyczne (utrudniają przejście ultradźwięków). Tkanki, w których ta oporność jest większa, silniej odbijają ultradźwięki (jasne i jasne obrazy) niż te, w których ten wskaźnik jest mniejszy. Im silniejsze odbicie, tym więcej fal dociera do rejestratora (czujnika) i jaśniej i jaśniej wyglądają tkaniny i struktury (na ekranie monitora), które odbijają napromieniowany obszar.

Dostępne są następujące rodzaje ultradźwięków:

  • Skan in vitro. Skanowanie pozaustrojowe jest najczęstszym rodzajem ultradźwięków, polegającym na skanowaniu narządów wewnętrznych i tkanek z powierzchni ciała ludzkiego. Zaletą tej metody jest jej wysoka dostępność, niski koszt, brak przeciwwskazań, łatwość i informatywność..
  • Skanowanie wewnątrzustrojowe. Istotą wewnątrzustrojowej metody ultradźwiękowej jest wprowadzenie specjalnych czujników ultradźwiękowych do jamy ciała. Podaje się je zarówno przez naturalne otwory (przez cewkę moczową, pochwę, odbytu lub jamy ustnej), jak i przez sztuczne (przez urazowe i chirurgiczne otwory). Istotną zaletą tej metody jest możliwość maksymalizacji bliskości czujnika do narządu (co poprawia wyrazistość obrazu), którą należy zbadać. Minusem jest inwazyjność (uraz) i specjalne wskazania, za pomocą których można ją przeprowadzić.
  • Dopplerografia. Jedną z odmian ultradźwięków pozaustrojowych jest dopplerografia. Opiera się na efekcie Dopplera. Zasada tego efektu opiera się na zmianie odbicia fal ultradźwiękowych w zależności od prędkości obiektów w badanym ośrodku. W medycynie dopplerografia znalazła zastosowanie w diagnostyce zmian układu sercowo-naczyniowego.
  • Echo kontrastujące. Metoda ta polega na wprowadzeniu mikropęcherzyków gazu (środka kontrastowego) do łożyska naczyniowego oraz ocenie drożności naczyń i perfuzji tkanek.

Metoda ultradźwiękowa pozwala ocenić rozmiar, kształt, położenie narządów wewnętrznych, ich kontury, a także strukturę narządów miąższowych i wydrążonych (charakterystyka ścian i błon). Oprócz określenia cech fizjologicznych, badanie to może określić obecność i lokalizację różnych chorób, które powodują ból brzucha po prawej stronie.

Za pomocą ultradźwięków można wykryć następujące rodzaje zmian patologicznych:

  • Wzrost wielkości ciała. Wzrost narządu można zaobserwować w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki, zapalenia wątroby, zapalenia wyrostka robaczkowego, przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, niedrożności jelit, wodonerczu itp..
  • Zmniejszenie wielkości ciała. Zmniejszenie narządów obserwuje się w chorobach takich jak marskość wątroby, amyloidoza nerek, przewlekłe zatrucie różnymi metalami ciężkimi itp..
  • Formacje wolumetryczne. Z głównych formacji objętościowych można wyróżnić torbiele wypełnione surowiczym płynem i guzy. Torbiele ultradźwiękowe wyglądają jak koło lub owal. Ich krawędzie są równe, z wyraźnymi konturami. Wewnątrz krawędzi znajduje się czarna (bezechowa) strefa, która jest odbiciem surowiczego płynu wewnątrz torbieli. Struktura ultradźwiękowa nowotworów jest zróżnicowana. Czarne, słabo echogeniczne (martwica) ciemnoszare, echogennie dodatnie (tkanka nowotworowa) jasnoszare i hiperechoiczne (zwapnienie) strefy światła są rozróżniane bezechowo (krwawienie).
  • Formacje brzuszne. Formacje jam, takie jak ropnie lub groty gruźlicze, w przeciwieństwie do torbieli, mają nierówne krawędzie i heterogeniczną (heterogeniczną) strukturę wewnętrzną.
  • Formacje zapalne. W przypadku form zapalnych charakterystyczne są nieregularne krawędzie, różnorodna forma i umiarkowana hipoechogeniczność dotkniętego obszaru. Można to na przykład zaobserwować w przypadku różnych chorób zapalnych i zakaźnych jamy brzusznej.
  • Niedrożność naczyń krwionośnych. Dopplerografia lub kontrastowanie echa jest często stosowane do diagnozowania niedrożności naczyń krwionośnych. Te metody pozwalają szybko określić obecność i lokalizację zaburzeń przepływu krwi..
  • Kamienie. Ultradźwięki mogą łatwo zdiagnozować choroby, takie jak kamica żółciowa i kamica nerkowa. Na zdjęciach kamienie wyglądają jak zaokrąglone, hiperechoiczne formacje z wyraźnymi krawędziami.
  • Patologiczne nagromadzenie płynu. Ultradźwięki mogą wykryć nieprawidłowe nagromadzenie płynu (wysięk) w jamie brzusznej. Wysięk (strefa bezechowa) jest jednym z objawów stanu zapalnego i obserwuje się go z zapaleniem otrzewnej, urazem, zakaźnymi zmianami w jelicie itp..

Diagnostyczna laparoskopia i laparotomia

Laparoskopia i laparotomia jako metody diagnostyczne są bardzo rzadko stosowane. Są stosowane tylko w przypadkach, gdy inne metody nie są wystarczająco informacyjne, a lekarz chce uzyskać bardziej wiarygodne informacje na temat choroby..

Laparotomia to chirurgiczne cięcie tkanek ściany brzucha w celu uzyskania dostępu do różnych narządów jamy brzusznej. Podczas laparoskopii laparoskop z urządzeniem endoskopowym jest wkładany do jamy brzusznej przez mały otwór. Pozwala wizualnie (przez ekran monitora) zbadać zewnętrzną strukturę narządów jamy brzusznej.

Zaletami laparoskopii w porównaniu do laparotomii są szybkość, urazy małych tkanek oraz brak dużych i bolesnych blizn pooperacyjnych. Po laparoskopii pacjenci zwykle wracają do zdrowia bardzo szybko, więc ich długość pobytu w szpitalu ulega skróceniu. Istotnymi wadami obu metod są ich inwazyjność (uraz) i niemożność oceny wewnętrznej struktury tkanek narządów.

Głównymi możliwymi powikłaniami podczas laparoskopii i laparotomii mogą być krwawienia wewnętrzne lub zapalenie otrzewnej (po wprowadzeniu infekcji). Przyczynami powikłań są często przypadkowe mechaniczne uszkodzenia naczyń krwionośnych i jelit, które wystąpiły podczas procedur diagnostycznych.

Ogólna analiza krwi

Pełna morfologia krwi jest najczęstszą metodą badań laboratoryjnych. Dostarcza ważnych informacji o stanie, przede wszystkim o składzie komórkowym krwi, a także o poziomie innych określonych wskaźników. Pojawienie się zmian we krwi jest często związane z bólem we właściwym obszarze, więc cel tego badania jest ważnym krokiem diagnostycznym.

Szybkość analizyZmianaPrzykłady możliwych chorób
Hemoglobina - białkowy element czerwonych krwinek, który może przenosić tlen i dwutlenek węgla.ZwiększaćZakaźne choroby jelit, cukrzyca, nowotwory nerek, zakrzepica lub zator tętnicy nerkowej.
OpuszczenieGuzy wątroby lub jelit, krwawienie wewnętrzne.
Czerwone krwinki - czerwone krwinki, które transportują i wymieniają gazy (tlen i dwutlenek węgla) między ciałem a środowiskiem.ZwiększaćMiażdżyca tętnic lub zakrzepica tętnic nerkowych, choroby zakaźne.
OpuszczenieZatrucie metalami ciężkimi, utrata krwi, choroby autoimmunologiczne.
Białe krwinki to komórki krwi, które odgrywają ważną rolę w odporności przeciwbakteryjnej..ZwiększaćChoroby zapalne, zakaźne, autoimmunologiczne, nowotwory różnych narządów, urazy i oparzenia brzucha.
OpuszczenieNiektóre choroby zakaźne i wirusowe (AIDS, zapalenie wątroby itp.), Niektóre choroby autoimmunologiczne.
Płytki krwi - komórki krwi odpowiedzialne za jej krzepnięcie.ZwiększaćChoroby zapalne, guzy o różnej lokalizacji.
OpuszczenieZakrzepica żył nerek, choroby autoimmunologiczne i zakaźne.
Limfocyty - komórki krwi biorące udział w rozwoju odporności komórkowej i humoralnej (tworzą przeciwciała).ZwiększaćChoroby zakaźne, zatrucie metalami ciężkimi.
OpuszczenieAIDS, gruźlica, niewydolność nerek, rak.
Eozynofile - rodzaj komórek krwi, które odgrywają ważną rolę w rozwoju reakcji alergicznych, a także reakcji związanych z odpornością przeciwpasożytniczą.ZwiększaćChoroby pasożytnicze, alergiczne.
OpuszczenieW przypadku niektórych chorób krwi niezwiązanych z bólem brzucha.
Monocyty - komórki krwi odpowiedzialne za rozwój odporności ukierunkowanej na zwalczanie wirusów, pierwotniaków i grzybów.ZwiększaćGruźlica, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroby autoimmunologiczne, zatrucie fosforem lub tetrachloroetanem.
OpuszczenieUraz, ropne choroby zapalne.
ESR - to szybkość sedymentacji erytrocytów, czyli czas, w którym czerwone krwinki oddzielają się od osocza i osiadają na dnie probówki.ZwiększaćChoroby autoimmunologiczne, zapalne, onkologiczne, zakaźne.


Krew do tej analizy można pobrać zarówno z palca, jak i z żyły (częściej pobieranej z palca). Pobranie krwi na pusty żołądek nie jest konieczne, ale tłuste potrawy lub ogólnie obfity posiłek mogą nieco zniekształcić wynik..

Chemia krwi

Biochemiczne badanie krwi jest rodzajem analizy laboratoryjnej, która pomaga analizować stężenie niektórych produktów przemiany materii i enzymów w surowicy krwi. Zgodnie z wynikami tego badania lekarz może wyciągnąć wnioski na temat stanu i pracy wielu narządów. Biochemiczne badanie krwi jest bardzo szybką, ekonomiczną i pouczającą metodą badania funkcji narządów wewnętrznych, która jest szeroko stosowana w diagnozowaniu różnych chorób.

Podczas badania wyników analizy biochemicznej krwi można wykryć różne zmiany parametrów biochemicznych. Zmiany te związane są głównie z ich wzrostem..

Szybkość analizyZmianaPrzykłady możliwych chorób
Glukoza
(cukier)
ZwiększaćCukrzyca, guz nadnerczy, zakaźne zapalenie wątroby.
OpuszczenieSepsa, wytwarzający hormony guz trzustki, choroba autoimmunologiczna, niewydolność nerek.
MocznikZwiększaćNiewydolność nerek, zapalenie otrzewnej, kamica nerkowa, niedrożność jelit, zapalenie wątroby, infekcje jelitowe.
KreatyninaZwiększaćUrazy, zatrucia metalami ciężkimi, kamica nerkowa, choroby zakaźne nerek, tyreotoksykoza.
Bilirubina całkowitaZwiększaćZapalenie wątroby, marskość wątroby, zatrucie metalami ciężkimi, guzy wątroby, trzustka, kamica żółciowa.
Aminotransferaza alaninowa
(ALT)
ZwiększaćRak wątroby, zapalenie wątroby, zatrucie metalami ciężkimi.
Aminotransferaza asparaginianowa
(AST)
ZwiększaćZapalenie wątroby, rak wątroby, zawał mięśnia sercowego, uszkodzenie mięśni, kamica żółciowa.
Fosfatazy alkalicznejZwiększaćKamica żółciowa, zawał nerki, gruźlica, rak wątroby.
AmylasaZwiększaćZapalenie trzustki, nowotwory trzustki.
Totalna proteinaZwiększaćZakaźne choroby jelit, oparzenia.
OpuszczeniePrzewlekłe krwawienie, zapalenie wątroby, guzy, cukrzyca.
BiałkoOpuszczenieNowotwory różnych narządów, posocznica, tyreotoksykoza, uraz, toksyczne zapalenie wątroby, zakaźne choroby jelit.
LipazaZwiększaćZapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, cukrzyca, kamica żółciowa, guz trzustki, niewydolność nerek, urazy.
Białko C-reaktywneZwiększaćChoroby zakaźne, zapalne, autoimmunologiczne różnych narządów i układów.
Dehydrogenaza mleczanowa
(LDH)
ZwiększaćZawał mięśnia sercowego, choroba nerek, różne nowotwory, zapalenie wątroby, uszkodzenia mięśni i kości.

Analiza moczu

Analiza moczu jest standardowym elementem diagnostycznym w kompleksowej diagnostyce chorób układu moczowo-płciowego, sercowo-naczyniowego, pokarmowego i innych. W przypadku chorób, które powodują ból brzucha po prawej stronie, w analizie moczu często można wykryć zmiany jego normalnych wskaźników, z których niektóre są przedstawione poniżej w tabeli.

IndeksZmianaPrzykłady chorób
KolorCzerwonyKamica nerkowa, odmiedniczkowe zapalenie nerek, gruźlica nerek, zawał nerki.
BezbarwnyCukrzyca.
Ciemny brązNiewydolność wątroby, zapalenie wątroby, marskość wątroby, kamica żółciowa, porfiria.
PrzezroczystośćMętnośćOdmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica nerkowa, zapalenie gruczołu krokowego, rak nerki.
Białko w moczuZwiększaćOdmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, niewydolność nerek.
GlukozaZwiększaćCukrzyca, zapalenie trzustki, guz nadnerczy.
BilirubinaWyglądChoroba kamieni żółciowych, zapalenie wątroby, niewydolność wątroby.
UrobilinogenZwiększaćChoroba zapalna jelit, niewydolność wątroby, posocznica.
Czerwone krwinkiZwiększaćZawał nerek, kamica nerkowa, nowotwór prostaty lub nerki.
białe krwinkiZwiększaćKamica nerkowa, odmiedniczkowe zapalenie nerek, guz nerki, rak prostaty, zapalenie gruczołu krokowego, gruźlica nerek.
Bakterie w osadzieZwiększaćZapalenie gruczołu krokowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek.


Zwykle do analizy potrzebna jest pierwsza porcja moczu, ponieważ osoba nie pije wody w nocy. W tym czasie znaczna ilość krwi jest filtrowana w nerkach, a stężenie różnych substancji najbardziej obiektywnie odzwierciedla procesy zachodzące w organizmie.

Analiza kału

Najczęściej wykonuje się analizę kału w celu wykrycia w niej jaj pasożytniczych (robaków). Szczególnie często ta analiza pomaga zidentyfikować przyczyny bólu brzucha u małych dzieci, ale problem ten może wystąpić u pacjentów w każdym wieku. Oprócz jaj robaków w kale można wykryć zanieczyszczenia ropy, krwi lub śluzu. Ropa wskazuje na namnażanie się pyogennej mikroflory w bezpośrednim sąsiedztwie jelita (na przykład ropień spontanicznie otwarty w świetle jelita grubego). Krew w kale może wskazywać na perforację wrzodu, miejscowe zniszczenie błony śluzowej jelit (szczelina) i nowotwory złośliwe. Ponadto czasami pojawia się krew z niektórymi infekcjami jelitowymi..

Istotną rolę odgrywa również kolor kału. Jaśniejsze odcienie (a czasem nawet prawie białe stolce) wskazują na problemy z wydzielaniem żółci do światła jelita. W przypadku bólu w prawym podżebrzu świadczy to o zapaleniu pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej, zapaleniu dróg żółciowych lub innych problemach z pęcherzykiem żółciowym. Prawie czarny płynny stolec (melena) jest konsekwencją krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego (żołądek, dwunastnica). Gdy przechodzi przez jelita, krew jest częściowo trawiona i staje się prawie czarna.

Testy serologiczne

Testy serologiczne nazywane są specjalnymi reakcjami wykrywającymi różne antygeny lub przeciwciała we krwi pacjenta. Ta metoda badawcza jest szeroko stosowana w przypadkach podejrzenia różnych infekcji jelitowych lub chorób autoimmunologicznych. W pierwszym przypadku szukają antygenów (obcych fragmentów) bakterii lub przeciwciał wytwarzanych przez układ odpornościowy. Dzięki patologiom autoimmunologicznym można wykryć określone autoprzeciwciała wobec własnych komórek organizmu..

Ta analiza jest stosowana tylko wtedy, gdy występują odpowiednie objawy. Wymaga normalnego oddawania krwi, a wynik może być gotowy w ciągu kilku godzin lub dni (w zależności od zastosowanej metody). Testy serologiczne potwierdzają obecność choroby zakaźnej i dokonują ostatecznej diagnozy..

Ta metoda może wykryć następujące przyczyny bólu brzucha:

Metody badań mikrobiologicznych

Metody mikrobiologiczne są stosowane do wykrywania patogenów chorób zakaźnych, które mogą powodować ból po prawej stronie brzucha. Każdy materiał biologiczny, w którym według lekarza prowadzącego zawiera drobnoustroje, które spowodowały chorobę, może zostać zbadany. W przypadku bólu brzucha jest to najczęściej test kału, ale w przypadku niektórych chorób pobierany jest również mocz, krew, wymioty itp..

Główne metody mikrobiologiczne to:

  • Mikroskopia. Materiał uzyskany od pacjenta jest traktowany specjalnymi barwnikami i badany pod mikroskopem. Ta metoda pozwala zidentyfikować niektóre choroby zakaźne i najbardziej pasożytnicze. Ta metoda nie jest ostateczna w procesie diagnostycznym, ponieważ wiele bakterii ma podobny kształt i rozmiar. Jednak determinuje i przyspiesza proces..
  • Metoda bakteriologiczna. Ta metoda polega na uzyskaniu kultury patogenu na pożywkach w warunkach laboratoryjnych. Uzyskane w ten sposób kolonie są łatwiejsze do zbadania, ponieważ stężenie bakterii pod mikroskopem będzie większe. Możliwe jest również sprawdzenie wrażliwości patogenu na różne antybiotyki (opracowano antybiotykogram).
  • Metoda biologiczna. Obecnie stosuje się go niezwykle rzadko ze względu na wysoki koszt i czas trwania badania. Najważniejsze jest zakażenie zwierząt laboratoryjnych patogenem pobranym od pacjenta i dalsze monitorowanie.
  • Metoda immunofluorescencyjna. Najważniejsze jest przetworzenie materiału lub kultury za pomocą specjalnych roztworów fluorescencyjnych, które są przymocowane do komórek patogenu (lub jego antygenów). Następnie dokładność mikroskopii znacznie wzrasta..
  • Molekularne metody genetyczne. Na podstawie wykrywania DNA patogenu w materiale pobranym od pacjenta. Ta metoda jest bardzo dokładna, ale rzadko stosowana ze względu na jej wysoki koszt. Służy do wykrywania ukrytych infekcji, których nie można wykryć w inny sposób..

Elektrokardiografia

Jedną z możliwych przyczyn bólu po prawej stronie brzucha może być zawał mięśnia sercowego. Elektrokardiografia pozwala ocenić aktywność bioelektryczną mięśnia sercowego. Jest to najłatwiejszy, najszybszy i najbezpieczniejszy sposób wykluczenia zawału serca jako możliwej przyczyny bólu. Z reguły badanie to jest zalecane u większości pacjentów, u których ból brzucha nie łączy się z innymi objawami (brak wzdęć, palpacja brzucha nie pogarsza bólu i nie ma problemów trawiennych).

Usunięcie EKG zajmuje nie więcej niż 15-20 minut. Jednocześnie doświadczony lekarz może z dużą dokładnością wyciągać wnioski na temat pracy serca, zgodnie z jego wynikami. Zatem ta metoda eliminuje kardiologię jako przyczynę bólu brzucha i zapewnia dodatkowe informacje, które mogą być potrzebne do dalszego leczenia..

Fibroesophagogastroduodenoscopy

Ta metoda diagnostyczna dotyczy instrumentów. Istotą metody jest wprowadzenie przez usta specjalnego aparatu - endoskopu. Na końcu kabla krosowego znajduje się mała kamera, która przesyła obraz do monitora. Przed zabiegiem pacjent nie powinien jeść (co najmniej 12 godzin). Leki przeciwwymiotne i uspokajające są również przepisywane w celu zmniejszenia odruchu wymiotnego..

FEGDS umożliwia lekarzowi zbadanie górnego odcinka przewodu pokarmowego (przewodu żołądkowo-jelitowego). Za jego pomocą możesz potwierdzić obecność wrzodów żołądka, zapalenia żołądka, guzów nowotworowych. Jeśli to konieczne, biopsja podejrzanych formacji jest wykonywana bezpośrednio podczas procedury (kawałek tkanki jest pobierany do analizy). Można również zatrzymać niewielkie krwawienie. Za pomocą tej procedury można wykluczyć lub potwierdzić szereg patologii żołądka i dwunastnicy, które mogą powodować ból w prawym górnym brzuchu..

Sondowanie diagnostyczne

Celem sondowania diagnostycznego jest uzyskanie żółci bezpośrednio z pęcherzyka żółciowego. W tym celu przez przełyk i żołądek wprowadza się specjalną sondę do elastycznej rurki do dwunastnicy. Kiedy dojdzie do wyjścia z wspólnego przewodu żółciowego, sonda jest unieruchomiona. Następnie pacjent leży po prawej stronie i kładzie ciepłą podkładkę grzewczą pod żebrami. Pod wpływem ciepła mięśnie pęcherzyka żółciowego rozluźniają się, a żółć zaczyna wydostawać się przez sondę. Czasami, aby przyspieszyć odpływ żółci, musisz skorzystać z masażu stymulującego.

Przed zabiegiem (przez 10-12 godzin) pacjent nie powinien nic jeść, ponieważ może to wzmocnić odruch wymiotny po połknięciu sondy. Z góry piją także pewną ilość sorbitolu lub specjalnych wód mineralnych, które stymulują relaksację pęcherzyka żółciowego. Aby uzyskać dobrą próbkę żółci, pacjent leży na podkładce grzewczej przez 1-2 godziny, po czym sonda jest wyjmowana.

Za pomocą tej metody można zbierać informacje o procesach patologicznych w wątrobie i pęcherzyku żółciowym. Jeśli podejrzewasz infekcję, możesz również zbadać powstałą żółć za pomocą metod mikrobiologicznych..

Co zrobić z bólem prawej brzucha?

Jednym z najpoważniejszych stanów w medycynie jest ostry brzuch. Charakteryzuje się silnym bólem w dowolnej części jamy brzusznej i najczęściej jest spowodowany aktywnym procesem zapalnym. Choroby z objawami ostrego brzucha są pilnym wskazaniem do hospitalizacji na specjalistycznym (najczęściej chirurgicznym) oddziale najbliższego szpitala. Rokowanie jest najkorzystniejsze, gdy operację przeprowadza się w ciągu pierwszych kilku godzin od wystąpienia objawów. Podczas późniejszej wizyty u lekarza rozwijają się poważne komplikacje, które pogarszają rozwój procesu patologicznego i wydłużają okres rekonwalescencji po zapewnieniu wykwalifikowanej opieki medycznej.

W przypadku silnego bólu brzucha nie można zaakceptować samoleczenia i samodiagnozy, odmowy hospitalizacji lub stosowania różnych manipulacji w domu w celu zmniejszenia objawów. Jest również niepraktyczne na etapie przedszpitalnym marnowanie czasu na próby ustalenia dokładnej przyczyny objawów. Przyczyn jest zbyt wiele, a niektóre z nich wymagają natychmiastowego leczenia. Ostateczna diagnoza zostanie postawiona już w szpitalu. Czasami jest wyjaśnione tylko podczas operacji, która jest przeprowadzana, jeśli ból nie ustępuje, a ich przyczyna nie jest jasna.

W przypadku silnego bólu brzucha istnieją następujące zalecenia:

  • wezwać załogę pogotowia;
  • przyjąć najwygodniejszą pozycję w łóżku, w której ból zmniejsza się;
  • zastosuj zimno do żołądka - to spowalnia krążenie krwi i hamuje procesy zapalne w jamie brzusznej;
  • regularne monitorowanie ciśnienia krwi;
  • po przybyciu lekarzy pożądane jest transportowanie pacjenta w pozycji leżącej na noszach;
  • specjalne środki transportu zwykle nie są wymagane, ale wraz z rozwojem ostrego niedociśnienia tętniczego (gwałtowny spadek ciśnienia krwi) konieczna może być transfuzja roztworów koloidalnych (reopoliglyukina, osocze).
  • przed hospitalizacją zaleca się ograniczenie picia i nie spożywanie jedzenia, dopóki lekarz nie zostanie zbadany i nie zostanie postawiona dokładna diagnoza.

Istnieje również kilka ważnych zakazów, o których należy pamiętać przy udzielaniu pierwszej pomocy. W ostrym brzuchu nie należy stosować leków z grupy NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) i środków przeciwbólowych (Nimesulide, Ibuprofen, Ketoprofen, Tramadol itp.) Przed badaniem przez specjalistę. Leki te zmniejszają ból, ale nie eliminują przyczyny choroby. Objawy choroby zostają usunięte, aw takich warunkach lekarzowi trudniej jest postawić prawidłową diagnozę na czas. To z kolei może pogorszyć rokowanie w trakcie patologii z powodu opóźnienia w zapewnieniu wykwalifikowanej opieki medycznej. Niepożądane jest również stosowanie różnych procedur rozgrzewania, branie gorących kąpieli, nakładanie podkładki grzewczej na dotknięty obszar brzucha. Może to prowadzić do szybszego pogorszenia stanu ogólnego, przyspieszenia postępu procesów zapalnych (naczynia krwionośne rozszerzają się, powiększają obrzęk, a infekcja staje się bardziej aktywna).

Nie pij też alkoholu. Napoje alkoholowe hamują działanie układu nerwowego, działają przeciwbólowo, co, podobnie jak w przypadku stosowania środków przeciwbólowych (przeciwbólowych), zmniejsza objawy i utrudnia chirurgowi szybkie postawienie diagnozy. Z tych samych powodów konieczne jest powstrzymanie się od stosowania tabletek nasennych, leków przeciwpsychotycznych i innych leków obniżających układ nerwowy..

Bardzo niebezpieczne jest stymulowanie ruchliwości jelit różnymi lekami przeczyszczającymi, a także stosowanie lewatyw oczyszczających. Rozciąganie jelita i napięcie jego ścian często powodują zwiększony ból. Na przykład przy perforacji jelitowej jego zawartość zacznie w dużych ilościach wchodzić do jamy brzusznej i rozwinie się uogólnione zapalenie otrzewnej. Stan pacjenta poważnie pogorszy się w ciągu kilku minut. Z tego samego powodu wymioty lub płukanie żołądka nie mogą być zmuszane..

Jeśli ból brzucha jest umiarkowany lub pojawia się okresowo, ten stan nie jest uważany za ostry brzuch. Jednak nadal wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem i staranie się przestrzegać powyższych zasad. Po postawieniu diagnozy lub jeśli pacjent już ją rozpoznaje (ma miejsce zaostrzenie znanej patologii), podejmuje się specjalne środki w celu zwalczania bólu. W przypadku każdej patologii są one różne, dlatego nie ma jednolitych standardów leczenia dla wszystkich bólów brzucha.

W przypadku każdej choroby konieczne są szczególne środki w celu wyeliminowania bólu brzucha i właściwego leczenia:

  • ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • zwężenie odźwiernika;
  • infekcje jelitowe;
  • zespół jelita drażliwego.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego leczenie jest ściśle chirurgiczne. Po diagnozie ból zwykle łagodzi leki przeciwskurczowe, które rozluźniają mięśnie gładkie pęcherzyka żółciowego. Następnie operuje się pacjenta, najczęściej usuwając pęcherzyk żółciowy. Ta operacja nazywa się cholecystektomią..

Cholecystektomię można wykonać na dwa sposoby:

  • Laparotomia Ta metoda jest uważana za tradycyjną, ale nieaktualną. Ścianę brzucha rozcięto, a następnie usunięto pęcherzyk żółciowy. W takim przypadku pacjent ma długie szwy gojące, istnieje ryzyko powikłań pooperacyjnych.
  • Laparoskopia Dzięki laparoskopii wykonuje się tylko kilka małych otworów w przedniej ścianie brzucha. Przez nich, przy użyciu specjalnego sprzętu, usuwa się pęcherzyk żółciowy. Krwawienie tkanek zapobiega krwawieniu. Rehabilitacja po takiej operacji jest znacznie szybsza, a ryzyko powikłań jest mniejsze.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

W ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego zaleca się również pilne usunięcie zapalenia wyrostka robaczkowego - wyrostka robaczkowego. Prawie zawsze wykonuje się to z wycięciem przedniej ściany brzucha. Jest to konieczne, ponieważ podczas operacji może się okazać, że wyrostek robaczkowy jest nietypowy. Następnie nacięcie będzie musiało zostać zwiększone. Wycięcie wyrostka robaczkowego jest uważane za rutynową operację, a śmiertelność jest bardzo niska. Ból znika w ciągu 1-2 tygodni po zabiegu.

Jeśli odmówisz operacji, istnieje ryzyko zapalenia otrzewnej. Wtedy prognoza jest znacznie gorsza. Możliwe jest również utworzenie wyrostka robaczkowego, w którym wyrostek robaczkowy „skleja się” z sąsiednimi narządami, tworząc duże ognisko zapalne. Wtedy wzrasta ryzyko powikłań podczas operacji.

Zwężenie odźwiernika

Kardynalnym leczeniem zwężenia odźwiernika żołądka jest operacja. Polega na rozszerzeniu tego otworu, aby jedzenie mogło swobodnie przenikać do dwunastnicy. Czasami można to osiągnąć za pomocą specjalnej sondy, która jest przenoszona do żołądka przez usta. Powietrze jest pompowane do żarówki na końcu sondy, zwiększa średnicę i rozszerza zwężony obszar.

Jednak leczenie chirurgiczne w tym przypadku nie jest jedynym sposobem. W przypadku zwężenia nie ma tak wysokiego ryzyka powikłań, jak w przypadku chorób zapalnych jamy brzusznej. Pacjentom można przepisać leki spazmolityczne i specjalną dietę. Zasadą diety jest żywność płynna i półpłynna (zupy, płatki zbożowe itp.). Przepływa przez żołądek łatwiej i szybciej, bez pozostawania w obszarze zwężonego odźwiernika. W takim przypadku należy regularnie pokazywać lekarzowi, w przypadku którego wykrywane są możliwe zmiany w stanie pacjenta. Jeśli pacjent traci na wadze, oznacza to brak skuteczności leczenia zachowawczego i zaleca się zabieg chirurgiczny.

Infekcje jelitowe

W przypadku infekcji jelitowych zaleca się dietę. Nie jedz mięsa, tłustych lub słonych potraw, alkoholu, surowych warzyw i owoców. Wszystko to zwiększy skurcze jelit, a jego ściany zostaną osłabione z powodu infekcji. Składniki odżywcze nie zostaną wchłonięte, a ból nasili się.

Większość infekcji jelitowych przechodzi sama po 2–3 tygodniach, gdy w organizmie wytwarzane są przeciwciała przeciwko czynnikom wywołującym chorobę. Aby przyspieszyć leczenie i zapobiec ciężkim postaciom choroby, najczęściej przepisywana jest antybiotykoterapia. Wybór antybiotyku zależy całkowicie od rodzaju infekcji. Właściwie dobrane leki zmniejszą ból i inne objawy w ciągu 5-7 dni..

W przypadku cholery i ciężkich postaci niektórych innych infekcji pacjent może cierpieć z powodu odwodnienia. To znacznie osłabia ciało, powoduje obciążenie serca, pogarsza pracę nerek. Dlatego zaleca się hospitalizację z ciągłym dożylnym wlewem roztworów, które kompensują utratę płynów przez biegunkę lub wymioty. W miarę poprawy warunków przechodzą z infuzji dożylnej na doustną (rehydron).

Zespół jelita drażliwego

W przypadku zespołu jelita drażliwego skuteczne leczenie chirurgiczne nie istnieje. Ból jest powodowany przez różne czynniki zewnętrzne, które należy ustalić i wyeliminować. Przede wszystkim dotyczy to diety i diety. Posiłek jest zalecany 4 do 5 razy dziennie. Unikaj produktów, na które pacjent ma indywidualną wrażliwość. Najczęściej jest to miód, warzywa korzeniowe, piwo, kwas chlebowy, alkohol. Stres i wysiłek fizyczny mogą również wywoływać ból i zaburzenia stolca. Zaleca się omówienie diety ze specjalistą. Przestrzeganie jego zaleceń pomoże uniknąć bólu i innych objawów choroby..

Wykorzystując powyższe patologie jako przykład, możemy stwierdzić, że leczenie bólu brzucha może się znacznie różnić w zależności od przyczyny, która go spowodowała. Samoleczenie lub leczenie wyłącznie tradycyjną medycyną jest w każdym przypadku niedopuszczalne. Konieczne jest jak najszybsze skonsultowanie się z lekarzem, aby postawić prawidłową diagnozę, która wskaże, które leki łagodzą ból i kiedy potrzebna jest pilna operacja.

Dlaczego dziecko ma ból brzucha po prawej stronie?

Ciało dzieci różni się znacznie od ciała dorosłego, nie tylko anatomicznie, ale także fizjologicznie. Wiele narządów i układów zaczyna działać w pełni dopiero w wieku dorosłym. To wyjaśnia pewne różnice w przyczynach, które mogą powodować ból brzucha po prawej stronie u dorosłych i dzieci. Statystycznie występuje znaczna część patologii, które występują częściej u małych dzieci i prawie nigdy nie występują później. Dlatego ból brzucha u dzieci wymaga szczególnej uwagi i leczenia ze strony pediatry, specjalisty znającego cechy ciała dziecka.

Jedną z najczęstszych przyczyn bólu brzucha u niemowląt są infekcje jelitowe. Dzieje się tak, ponieważ dziecko wciąż nie ma wystarczającej kwasowości w żołądku, aby zneutralizować wiele patogennych bakterii i wirusów. Ponadto enzymy trawienne jelita i trzustki nie mają jeszcze aktywności charakterystycznej dla dorosłego organizmu. Przyczynia się do infekcji i zachowania dzieci (często wkładają do ust brudne przedmioty, które mogą być źródłem infekcji). Choroby zakaźne przewodu żołądkowo-jelitowego u dzieci objawiają się bólem, wzdęciami, utratą apetytu, biegunką.

Najczęstsze infekcje jelitowe to:

  • salmonelloza;
  • czerwonka;
  • Escherichioza;
  • enterowirusy (wirus Coxsackie V i inne).

Oprócz chorób zakaźnych u noworodków niektóre wrodzone anomalie mogą powodować ból. Na przykład przy nietolerancji białka glutenu rozwija się celiakia. Dzieci karmiące chleb lub inne produkty zbożowe (w których zawarte jest to białko) reagują procesem zapalnym w jelitach. Leczenie polega na wykluczeniu takich pokarmów z diety..

Innym częstym problemem jest uchyłek. Jest to ślepy występ w ścianie jelita. Czasami źle strawione jedzenie zastyga w tych kieszeniach. Może również rozwinąć się patogenna mikroflora, co powoduje, że epizody biegunki i wzdęć są częstsze. W ciężkich przypadkach rozwija się zapalenie jelita, zagrażając zapaleniu otrzewnej. Leczenie w tych przypadkach jest zwykle chirurgiczne. Należy jednak zauważyć, że uchyłki najczęściej nie dają żadnych objawów.

Czasami przyczyną bólu po prawej stronie brzucha u dzieci jest złe odżywianie. Należy rozumieć, że ani żołądek, ani jelita małego dziecka nie nadają się do trawienia niektórych rodzajów żywności. Jeśli dla dorosłych będzie całkowicie bezpieczny, to u dzieci może wywołać reaktywne zapalenie trzustki, zapalenie żołądka, kolkę żółciową.

Produkty, które mogą wywoływać te choroby to:

  • alkohol;
  • wędliny;
  • ogórki konserwowe;
  • nadmiernie tłuste lub pikantne potrawy;
  • grzyby;
  • marynowane potrawy.

Reakcje alergiczne są również możliwą przyczyną bólu brzucha u dzieci. W przeciwieństwie do powszechnego przekonania nie ograniczają się one do objawów skórnych. Na przykład w odpowiedzi na karmienie miodem, orzechami, owocami cytrusowymi dziecko może wywołać biegunkę, ból brzucha.

Jednocześnie choroby zapalne jamy brzusznej, takie jak zapalenie żołądka, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego są mniej charakterystyczne dla dzieci. Te patologie rozwijają się w wyniku niewłaściwego stylu życia i odżywiania, a zatem wymagają dłuższej ekspozycji na czynniki prowokujące. Również rzadkie u dzieci, na przykład zakrzepica tętnic krezkowych. Jednocześnie tętniak aorty brzusznej (jeśli jest wrodzony) może powodować okresowy ból.

Zatem spektrum możliwych przyczyn bólu po prawej stronie brzucha u dzieci jest dość szerokie. Badanie takich pacjentów stwarza pewne trudności. Małe dzieci nie mogą wskazać charakteru bólu, a czasem po prostu nie mogą powiedzieć, że boli. Następnie musisz nawigować po zachowaniu dziecka, towarzyszących mu objawach. Przy nietypowym zachowaniu, ciągłym płaczu w połączeniu z biegunką, wymiotami lub wzdęciami należy podejrzewać ból brzucha. Tylko terminowa wizyta u specjalisty pomoże ustalić prawdziwą przyczynę choroby..

Dlaczego boli w prawym dolnym brzuchu podczas ciąży?

Ból brzucha podczas ciąży jest dość powszechnym zjawiskiem, z którym mierzy się większość kobiet. Najczęściej są one spowodowane przyczynami fizjologicznymi i nie wskazują na rozwój żadnej poważnej choroby. Umiarkowany okresowy ból i dyskomfort mogą być spowodowane przejadaniem się, wzrostem płodu, ruchami dziecka (w późniejszych stadiach), kompresją niektórych narządów lub ich przemieszczeniem. Jednak każdy regularny ból, a szczególnie ostry ból, należy traktować poważnie. Wiele niebezpiecznych chorób debiutuje lub pogarsza się właśnie w czasie ciąży. W takim przypadku mogą zagrozić zdrowiu matki i płodu..


Częste zaostrzenie niektórych patologii u kobiet w ciąży tłumaczy się następującymi zmianami w ciele:

  • Zmiany hormonalne. Od momentu poczęcia gruczoły wydzielania wewnętrznego matki oczekującej zaczynają działać inaczej. Procesowi przywiązania płodu do macicy towarzyszy zwiększona produkcja szeregu hormonów, które przygotowują organizm na okres ciąży. Może to wywołać niektóre choroby autoimmunologiczne i genetyczne, których wcześniej nie obserwowano..
  • Przemieszczenie narządów jamy brzusznej. Rosnący płód wpływa na niektóre ruchliwe narządy. Na przykład kątnica wraz z wyrostkiem robaczkowym w późnej ciąży unosi się z prawego dołu jelita krętego do poziomu pępka, a czasem wyżej. Kompresja pętli jelit, naczyń krwionośnych lub nerwów może wywołać proces zapalny.
  • Obecność rosnącego płodu. Często ból jest bezpośrednio związany z rosnącym płodem i jest konsekwencją powikłań ciąży..
  • Zmiana nawyków żywieniowych. Kobiety w ciąży często zmieniają dietę. Niektórzy próbują przejść na zdrowsze jedzenie, podczas gdy inni po prostu zaczynają lubić nowe, czasem egzotyczne potrawy. Jednak narządy trawienne, przyzwyczajone do określonej diety, nie zawsze akceptują takie zmiany. Może rozwinąć się dysbioza jelitowa, zaostrzenie niektórych jej chorób.
  • Osłabiona odporność Podczas ciąży układ odpornościowy zwykle działa gorzej niż zwykle. Z tego powodu wzrasta ryzyko chorób zakaźnych. Często występują infekcje jelitowe wywołane przez warunkowo patogenne drobnoustroje, które zwykle występują w jelicie, ale nie powodują choroby.

Wszystkie te zmiany razem tworzą sprzyjające warunki dla rozwoju różnych chorób. Zasadniczo wszystkie przyczyny bólu brzucha u zwykłych ludzi mogą również wystąpić u kobiet w ciąży. Jednak niektóre z nich, ze względu na mechanizm rozwoju, występują częściej podczas ciąży..

Najczęstszymi przyczynami bólu po prawej stronie brzucha podczas ciąży są następujące patologie:

  • Choroby zapalne jamy brzusznej. Choroby takie jak zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie jelita grubego występują częściej podczas ciąży z powodu mechanicznej kompresji narządów przez powiększającą się macicę. Na przykład w dodatku jego światło może zostać ściśnięte, w jelicie - drożność jego zawartości pogarsza się. Jednak bez przewlekłych problemów z tymi narządami lub infekcją zapalenie nie rozwinie się..
  • Upośledzone krążenie krwi. Zdarzają się przypadki, gdy rosnący płód przemieszcza narządy brzucha w taki sposób, że niektóre naczynia zostały ściśnięte. W takich przypadkach dochodzi do ostrego głodu tlenu w niektórych tkankach. Na przykład skręcenie pętli jelitowych prowadzi do ucisku tętnic krezkowych. Możliwe jest również skręcenie jajnika lub innych narządów o względnie wysokiej ruchliwości.
  • Procesy autoimmunologiczne. Niektóre choroby związane ze zwiększoną odpornością mogą również ulec pogorszeniu w czasie ciąży. Ból brzucha może powodować chorobę Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
  • Powikłania przebiegu ciąży. Niebezpieczne powikłania, takie jak niedotlenienie płodu, przerwanie łożyska lub śmierć wewnątrzmaciczna mogą powodować ostry ból. Ostry ból w prawej dolnej części brzucha może być związany z ciążą pozamaciczną, gdy zapłodnione jajo nie przyczepia się do macicy, lecz do jajowodu. Następnie w procesie wzrostu płodu rurka rozciąga się i może pęknąć.
  • Choroby endokrynologiczne. Zmiany hormonalne mogą mieć charakter kaskadowy, ponieważ wiele gruczołów dokrewnych wpływa na siebie nawzajem. Dlatego zwiększone wydzielanie hormonów niezbędnych do prawidłowego przebiegu ciąży czasami powoduje tyreotoksykozę (wysokie stężenie hormonów tarczycy we krwi), zaostrzenie cukrzycy (aż do śpiączki cukrzycowej). W takich przypadkach mogą pojawić się okresowe bóle brzucha w różnych lokalizacjach..
  • Choroby genetyczne. Niektóre choroby genetyczne mogą się nie pojawiać przez długi czas. Ich rozwój jest często wywoływany przez różne rodzaje stresu (jeden z nich można uznać za ciążę). Typowym przykładem takiej choroby jest porfiria, w której zwiększone wydzielanie białka porfirynowego powoduje okresowy silny ból brzucha. Udowodniono, że ta patologia jest w dużej mierze zdeterminowana przez czynniki wrodzone, ale często objawia się w czasie ciąży..

Ogólnie może być wiele przyczyn bólu brzucha podczas ciąży. O pojawieniu się tego objawu należy powiadomić lekarza prowadzącego ciążę..