Co boli tuż pod żebrami z przodu?

Ból jest główną oznaką negatywnych zmian w ludzkim ciele. Zespół bólu zlokalizowany w przedniej części prawego podżebrza może wskazywać na choroby narządów jamy brzusznej, patologie ginekologiczne i wiele innych stanów patologicznych.

Cechy bólu

Skargi na dyskomfort i ból po prawej stronie są jedną z najczęstszych przyczyn wizyty u lekarza. Pacjenci opisują swoje odczucia jako ciągnący lub ostry ból, który jest trwały lub występuje sporadycznie. Długotrwały przebieg lub wzrost objawów wskazuje na rozwój lub zaostrzenie procesu patologicznego.

Ból może być wywołany przez czynniki zakaźne lub pasożytnicze infekcje.

Negatywne odczucia po prawej stronie mogą pojawić się jako odbite bóle wystające z narządów i układów zlokalizowanych z dala od miejsca objawów.

Ten stan występuje w następujących okolicznościach:

  • rozległe procesy zapalne w płucach i lewej nerce (ból trzewny);
  • zapalne lub zwyrodnieniowo-dystroficzne choroby kręgosłupa zlokalizowane w odcinku szyjnym lub lędźwiowym (ból somatyczny).

Charakter odbitego bólu jest często asymetryczny i mniej wyraźny..

Przyczyny bólu po prawej stronie

Ból w prawym podżebrzu nie jest niezależną chorobą - jest objawem towarzyszącym różnym stanom patologicznym. Objawy rozwijają się w odpowiedzi na działanie bodźców nocyceptywnych lub neuropatycznych, które wpływają na następujące narządy i układy:

  • układ trawienny;
  • wątroba i pęcherzyk żółciowy (układ wątrobowo-żółciowy);
  • narządy wydalnicze (nerki);
  • gruczoły wydzielania wewnętrznego;

Oprócz zmian patologicznych w narządach trzewnych ból może wskazywać na uszkodzenie włókien nerwowych, które zapewniają unerwienie struktur mięśniowych szkieletu kostnego.

Objawy fizjologiczne

Ostry ból zszywania, który pojawia się po intensywnym wysiłku fizycznym, nie jest związany z chorobą. Krótkotrwały ból, nasilony przez wdech, pojawia się z powodu fizjologicznych cech ciała. Podczas biegu lub treningu siłowego napięcie naczyń krwionośnych wzrasta, osadzona krew dostaje się do krwioobiegu, a krążenie krwi przyspiesza.

Gdy krew przechodzi przez pełny cykl krążenia przez wątrobę, narząd ten zwiększa objętość i wywiera nacisk na zręb (zewnętrzną błonę wątroby). Rozciąganie i ostry skurcz torebki wątroby aktywuje włókna nerwowe, które ją unerwiają, powodując ból w prawym podżebrzu.

Ten stan nie jest niebezpieczny i przechodzi zgodnie z wygodnym trybem szkolenia..

Choroby układu pokarmowego

Narządy i odcinki przewodu pokarmowego są dość wrażliwe i mają na nie wpływ bodźce zewnętrzne i wewnętrzne. Przyczynami bólu w prawej górnej jamie brzusznej mogą być następujące patologie:

  • wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
  • nieżyt żołądka;
  • zapalenie dwunastnicy;
  • zapalenie jelit;
  • zapalenie jelita grubego;
  • dysbioza;
  • zespół jelita drażliwego;

W przewlekłym przebiegu chorób zapalnych występuje okresowy ból, ciężkość w okolicy nadbrzusza, nasilająca się po jedzeniu. Ostry ból rozciągający się poniżej żeber może być sygnałem ostrego ataku procesu zapalnego.

Ostry ból pod żebrami, który daje się po prawej stronie, jest oznaką ostrego zapalenia trzustki.

Choroba często rozwija się u mężczyzn nadużywających alkoholu..

Zespół bólu pojawia się nagle, ma wyraźny charakter i trwa nieprzerwanie, bez okresów ulgi. Ostry atak zapalenia trzustki wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, ponieważ proces ten może być śmiertelny.

Patologia wątroby i pęcherzyka żółciowego

Ból w prawym podżebrzu jest szczególnie charakterystyczny dla stanów patologicznych wątroby i pęcherzyka żółciowego. Narządy te znajdują się pod żebrami, z boku i z przodu po prawej stronie ciała, więc bóle mają charakter lokalny, z promieniowaniem do obszaru prawej łopatki. Tabela pokazuje choroby i charakter bólu związanego z patologiami układu wątrobowo-żółciowego.

TytułCharakter objawów
Postać przewlekłaOstra postać
Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, DTępe bóle po prawej stronie występują okresowo.Intensywny ból o charakterystycznym pofalowanym przebiegu.
Marskość wątroby
Rak wątrobowokomórkowy
Zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego)Rysowanie bólu w okolicy nadbrzusza po prawej stronie.Intensywny ból przy cięciu, nasilony przez wdychanie, kaszel lub kichanie (kolka wątrobowa rozwija się, gdy kamień przechodzi przez przewody żółciowe).
Kamica żółciowa (choroba kamieni żółciowych)
Dyskinezy żółcioweOkresowo boli i miażdży prawą stronę.

Bez względu na rodzaj choroby objawy procesów negatywnych zlokalizowanych w wątrobie i żółci są komplikowane przez napromienianie bólów w przestrzeni brzusznej i międzyżebrowej po prawej stronie ciała.

Neuralgia międzyżebrowa

Ostry uporczywy ból po prawej stronie pod przednimi żebrami może być spowodowany neuralgią międzyżebrową. Bolesność wynika z rozwoju zespołu korzeniowego, w którym obserwuje się ściskanie podstawy włókien nerwowych znajdujących się między żebrami. Neuralgia międzyżebrowa prawostronna objawia się następującymi objawami:

  • ostry ból zlokalizowany po prawej stronie szkieletu kostnego;
  • ciężkie pieczenie, które jest charakterystyczne dla łagodnego stopnia uszkodzenia włókien nerwowych;
  • drętwienie, które wskazuje na początek zaniku włókien nerwowych.

Zespół bólu jest bardziej wyraźny przy wdechu, a także podczas wykonywania ruchów nachylonych lub obrotowych..

Stan z zaostrzeniem nerwobólów można pomylić z atakiem dusznicy bolesnej.

Kompresja korzenia nerwowego następuje w obszarze jego gałęzi z kręgosłupa. Kompresja może powodować patologie, takie jak:

  • osteochondroza;
  • zapalenie stawów kręgosłupa;
  • choroba zwyrodnieniowa stawów;
  • uraz klatki piersiowej;
  • procesy nowotworowe w klatce piersiowej rdzenia kręgowego.

Nerw jest ściśnięty przez bliski kontakt kręgów, który występuje w wyniku zużycia lub deformacji krążków międzykręgowych (degradacja tkanki łącznej). Uszczypnięcie może być również konsekwencją skurczu włókien mięśniowych, który obserwuje się przy hipertoniczności mięśni piersiowych i rdzeniowych. Stałe napięcie włókien mięśniowych często obserwuje się przy nieprawidłowym wysiłku fizycznym, niewłaściwej pozycji ciała podczas pracy, przeziębieniach.

Patologia układu krążenia

Anatomia ludzkiego ciała została zaprojektowana tak, aby większość ważnych narządów była chroniona przez klatkę piersiową lub znajdowała się w pobliżu dolnych łuków żebrowych. Główną przyczyną bólu odczuwanego za łukami kostnymi powyżej są choroby serca i procesy patologiczne rozwijające się w płucach. Takim patologiom towarzyszy uczucie bolesnego ściskania, zmniejszania bólu podczas oddychania i kaszlu, mrowienia skurczów.

Istnieje kilka chorób serca i płuc, które mogą wywoływać ból w prawym podżebrzu. Obejmują one:

  • ostre zapalenie oskrzeli;
  • zapalenie płuc;
  • prawy zapalenie opłucnej;
  • gruźlica płuc;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • niewydolność serca;
  • dusznica bolesna;
  • choroba niedokrwienna serca;

Zespół bólowy z patologiami serca rozciąga się na całą klatkę piersiową. Bóle napromieniowujące są szczególnie charakterystyczne dla pacjentów z cukrzycą.

Choroby układu moczowego

Jeśli prawa strona jest ciągle obolała i ciągnie, może to być spowodowane chorobą nerek. Te sparowane narządy zapewniają proces oczyszczania krwi, poprzez tworzenie i wydalanie moczu, a wraz z nim toksyczne związki. Szereg chorób wpływających na prawą nerkę i jej struktury towarzyszy ostry ból spastyczny, który zlokalizowany jest po prawej stronie. Obejmują one:

  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;

Źródło bólu zlokalizowane jest w okolicy lędźwiowej, ale promieniuje do przedniego podżebrza.

Patologia ginekologiczna

Jedną z przyczyn bólu w prawym podżebrzu u kobiet jest szereg patologicznych stanów układu rozrodczego. Wyróżnia się następujące:

    Nieswoiste lub zakaźne zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie błony śluzowej macicy). Macica znajduje się w jamie brzusznej, więc ból podczas stanu zapalnego rozprzestrzenia się na całą strefę brzuszną i może być przenoszony do przedniej przestrzeni prawej strony ciała.

Ból ginekologiczny w większości przypadków ma podobne objawy. U kobiet obserwuje się mrowienie lub skurcze w okolicy miednicy, ból w podbrzuszu może wzrosnąć.

Cechy chorób narządów wewnętrznych

Ból, którego źródłem są choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, wątroby i innych narządów, które zapewniają proces trawienia, można odróżnić kilkoma towarzyszącymi objawami:

  1. Zaburzenia dyspeptyczne. Chorobom przewodu pokarmowego i trzustki towarzyszą nudności, wymioty z żółcią, zwiększone tworzenie się gazów, zaparcia i biegunka.

Jako objawy towarzyszące występują ostre osłabienie, zawroty głowy, spadek ciśnienia, zmęczenie, przyspieszone bicie serca, gorączka.

Podziel się z przyjaciółmi

Wykonaj dobrą robotę, to nie potrwa długo

Ból w prawym podżebrzu - możliwe przyczyny i konsekwencje

Dlaczego prawa strona pod żebrami boli

Ból w prawym podżebrzu zawsze wskazuje na nieprawidłową pracę narządów wewnętrznych znajdujących się w tym miejscu. Ale równie często zespół bólu może być związany z faktem, że patologia postępuje w narządach o innej lokalizacji, a pod żebrem ból promieniuje lub „oddaje”.

Najczęściej ból w prawym podżebrzu jest spowodowany patologiami następujących narządów:

  • Kiery.
  • Wątroba.
  • Jelito cienkie i grube.
  • Pęcherzyk żółciowy.
  • Płuca.
  • Trzustka.
  • Kręgosłup.

Najczęściej ból w prawym podżebrzu z przodu występuje na tle chorób wątroby. Wynika to z procesów zapalnych, które powodują rozciąganie włóknistej błony wątroby zawierającej receptory bólu. Z reguły bóle są nudne, pękają. Ponadto po prawej stronie może wystąpić uczucie ciężkości. Najczęstsze patologie to zapalenie wątroby, któremu towarzyszą oznaki ogólnego zatrucia organizmu. To uczucie osłabienia, nudności, utraty apetytu, wymiotów. Inną niebezpieczną patologią wątroby, której towarzyszy ból, jest marskość wątroby. Choroba ta charakteryzuje się śmiercią komórek narządów i zmianą ich struktury..

Choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych prowadzą do bólu w prawym podżebrzu. W tym przypadku ból jest ostry i ma charakter skurczowy. Mogą promieniować w inne miejsca. Ostrym napadom często towarzyszy gorączka. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego zwykle charakteryzuje się tępym bólem po prawej stronie, a także dodatkowymi objawami, takimi jak gorycz w jamie ustnej, okresowe nudności, zaburzenia apetytu i wzdęcia. Wielu chorobom jelit towarzyszy ból po prawej stronie hipochondrium..

Ból może być różnorodny:

  • Zapalenie jelita grubego charakteryzuje się spastycznymi, ostrymi bólami, niestrawnością, wzdęciami.
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna prowadzi do zapalenia całego jelita. W tym przypadku ból, który początkowo obserwuje się po prawej stronie hipochondrium, stopniowo rozprzestrzenia się na cały brzuch.
  • Ponadto ból po prawej stronie często towarzyszy ostremu atakowi zapalenia wyrostka robaczkowego. W takim przypadku ból może stopniowo opadać. Ich charakterystyczną cechą jest to, że po kliknięciu na brzuch zespół bólowy nasila się. Czasami ból po prawej stronie jest tak silny, że powoduje wymioty..

Ból w przednim podbrzuszu po prawej stronie można również zaobserwować w następujących przypadkach:

  • z procesami nowotworowymi. Rozlany ból w hipochondrium stopniowo nasila się; stopniowo pogarsza ogólny stan osoby;
  • z chorobą serca Z reguły zespół bólowy pali się lub zszywa; dodatkowo może wystąpić ciężkość pod żebrami;
  • z chorobami układu oddechowego. Uszkodzenie płuc i przepony powoduje ostry ból, który jest znacznie nasilony przez kaszel i głęboki oddech, a także przy zmianie pozycji ciała;
  • z chorobami neurologicznymi. Bóle zwykle mają charakter bólowy, a podczas zaostrzenia objawiają się w pewnym momencie syndromem zszywania;
  • z chorobami kręgosłupa i układu mięśniowo-szkieletowego. Tępe bóle zwykle nasilają się wraz ze zginaniem i głębokimi oddechami.

Najczęściej ból w prawym podżebrzu występuje z chorobą nerek. W takich przypadkach jest zwykle intensywny i napadowy..

Kolka nerkowa może wystąpić z kamicą moczową, wypadnięciem nerki, urazem i innymi stanami patologicznymi. Nie do zniesienia ból może utrzymywać się od kilku minut do kilku dni. W spoczynku takie bóle nie ustępują. Mogą promieniować do dolnej części pleców i na narządy płciowe.

Ból pleców po prawej stronie może boleć w kamicy moczowej. Zwykle ostre, ostre bóle występują, gdy kamienie lub piasek zaczynają się poruszać. Towarzyszy mu ból i odmiedniczkowe zapalenie nerek, które charakteryzuje się zapaleniem nerek. Ta choroba może występować w postaci przewlekłej i ostrej. W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek obserwuje się ból tępy, któremu towarzyszy częste oddawanie moczu. Ostre ataki choroby charakteryzują się silnym bólem, gorączką i dreszczami..

Należy również rozróżnić następujące patologie, które prowadzą do występowania ciągłego bólu po prawej stronie okolicy lędźwiowej:

  • Martwica brodawki nerkowej.
  • Ostre nadnercze zapalenie nerek.
  • Rak nerki.

Ból w prawym podżebrzu często występuje z chorobami układu oddechowego i może być objawem następujących patologii:

Zapalenie opłucnej z prawej strony. Ból, szwy i intensywne, promieniują na szyję i ramiona. Zwiększają się wraz z oddychaniem i kaszlem, a także z każdym ruchem.

Proces onkologiczny w prawym płucu. Istnieje rozdzierający uporczywy ból. Dodatkowo zawsze występuje duszność i napadowy suchy kaszel.

Odma płucna. Choroba charakteryzuje się nagromadzeniem gazów w jamie opłucnej. Może być wywołany urazem lub wystąpić spontanicznie. Na tle silnego bólu zawsze występuje zaburzenie funkcji oddechowych..

Ból w prawym górnym kwadrancie jest często objawem przewlekłego zapalenia trzustki. Ta choroba charakteryzuje się bólem obręczy. Ponadto umiarkowany ból może być zlokalizowany bocznie w początkowej fazie zapalenia wątroby. Ból po prawej stronie w podbrzuszu może być objawem półpaśca, który jest związany z uszkodzeniem zakończeń nerwowych.

Można wyróżnić inne patologie, które objawiają się jako ból w prawym podżebrzu z boku:

  • jelitowe zapalenie uchyłków, gdy występuje lokalny występ ściany jelita. Objawy w tym przypadku często można pomylić z objawami zapalenia wyrostka robaczkowego;
  • niedrożność jelit, podczas gdy ból może promieniować do dolnej części brzucha;
  • zapalenie dwunastnicy;
  • kamica żółciowa;
  • zapalenie moczowodów;
  • przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.

U kobiet strona w prawym podżebrzu może boleć z powodu zapalenia przydatków, skrętu lub pęknięcia torbieli prawego jajnika, ciąży pozamacicznej lub endometriozy.

Ból po prawej stronie nie zawsze jest związany z żadnymi stanami patologicznymi. Wielu zauważyło, że może to nastąpić po intensywnym wysiłku fizycznym. Z reguły zdarza się to częściej u osób nieprzygotowanych na nie. Jest to spowodowane nadmiernym rozciąganiem tkanki wątroby z powodu przepływu krwi do narządu. Czasami ten objaw może wystąpić po ciężkim posiłku..

Bardzo często ból po prawej stronie w hipochondrium występuje, gdy dziecko się rodzi. Z reguły ma to miejsce w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Wynika to z faktu, że rozszerzająca się macica wywiera nacisk na narządy znajdujące się po jej prawej stronie. Ponadto progesteron, który jest odpowiedzialny za utrzymanie ciąży, jest w stanie rozszerzyć drogi żółciowe i doprowadzić do stagnacji żółci.

Ból pod żebrami u kobiet po prawej stronie może wystąpić pod koniec cyklu miesiączkowego w wyniku braku równowagi hormonalnej. Często pojawiają się odczucia bólu podczas przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Choroby, którym towarzyszy ból w prawym podżebrzu

Ból w prawym podżebrzu może wystąpić z różnych przyczyn. Aby go wyeliminować, konieczne jest poddanie się diagnozie w placówce medycznej. Ale możemy wyróżnić najważniejsze przyczyny bólu takiej lokalizacji.

Bardzo często ból po prawej stronie jest objawem choroby kamieni żółciowych. Taka patologia charakteryzuje się tworzeniem kamieni żółciowych. Przyczyny tego mogą być różne, w tym niedożywienie, siedzący tryb pracy lub nierównowaga hormonalna. Obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym zaburza narząd. Uczucie bólu staje się bardzo silne, gdy kamienie zaczynają się poruszać i uszkadzać drogi żółciowe. W takich momentach pojawia się intensywny napadowy ból. Kiedy kamienie się zatrzymują, ból ustępuje.

Silne uczucie bólu objawia się ropniem wątroby. W przypadku tej patologii charakterystyczny jest ropień powstający w tkankach narządów. Ponadto powodują różne rodzaje bólu i inne patologie wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby).

Objawem zapalenia pęcherzyka żółciowego jest również ból po prawej stronie. Ból w tej patologii może mieć inny charakter w zależności od postaci choroby..

Czasami charakterystycznym bólom w prawym podżebrzu towarzyszy wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy. Cechą bólu jest to, że obserwuje się je po jedzeniu lub na czczo. Ból może się nasilać na tle wysiłku fizycznego. Dodatkowe objawy tej patologii to zgaga, odbijanie się i wymioty. Z biegiem czasu, jeśli terapia nie zostanie przeprowadzona, może rozwinąć się awaria i można zaobserwować znaczne pogorszenie..

Charakterystyczne objawy bólu po prawej stronie

Ból po prawej stronie może objawiać się na różne sposoby. A to pozwala nam uprzednio zasugerować obecność określonej patologii.

Ostry ból w prawym podżebrzu jest niebezpiecznym zjawiskiem. Kiedy wystąpi taki objaw, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Łzy w wątrobie, nerkach i jelitach mogą wywoływać ostry ból. Ale pojawienie się takiej patologii zwykle wiąże się z sytuacjami ekstremalnymi, więc pomoc udzielana jest w odpowiednim czasie.

Ponadto ostry ból może powodować zaostrzenie chorób, takich jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki i zapalenie wyrostka robaczkowego. Bardzo często w takich przypadkach pojawiają się nudności i wymioty, a temperatura wzrasta. Kiedy ostre bóle nie ustępują, ale zamieniają się w pulsujące, oznacza to, że zapalenie narządu nasila się. Rozwijający się proces zapalny może prowadzić do powstania ropnia jelitowego. Kiedy pęka, ropa może rozprzestrzeniać się przez jamę brzuszną, co spowoduje zapalenie otrzewnej. Ta komplikacja zagraża życiu..

Bóle tnące charakteryzują się perforacją jelit. Może być wywołany chorobą Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Niebezpiecznym stanem jest również perforacja wrzodu żołądka i wrzód dwunastnicy..

Taka patologia, jak niedrożność jelit, rozwija się stopniowo. Charakteryzuje się długimi okresami bólu, któremu towarzyszą zaparcia i wzdęcia. Możliwe wymioty i zatrzymanie gazu. Bez niezbędnego leczenia niedrożność jelit może wywoływać ostre bóle skurczowe.

Ostry, nieznośny ból może być objawem niedrożności dróg żółciowych kamieniem. Na tym tle występuje zapalenie pęcherzyka żółciowego, więc gdy ostry ból ustąpi, uczucie pęknięcia pozostaje w prawym podżebrzu.

Tępy ból w prawym podżebrzu może mieć inną intensywność. Z reguły ludzie przyzwyczajają się do tego, a to jest bardzo niebezpieczne. Należy rozumieć, że przy ciągłych bólach rozwijają się procesy zagrażające życiu. Przy umiarkowanym stałym bólu o charakterze bolącym należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Tępe bóle są zwykle objawem przewlekłego zapalenia wątroby, marskości wątroby, chorób pasożytniczych, przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego i odmiedniczkowego zapalenia nerek oraz innych poważnych patologii. Można je zdiagnozować tylko na podstawie analiz i badań sprzętu. Choroby onkologiczne narządów wewnętrznych wywołują również tępy ból.

Jak złagodzić ból w domu

Możesz złagodzić ból w prawym podżebrzu tylko w przypadkach, gdy postawiona zostanie dokładna diagnoza. Surowo zabrania się samodzielnego podejmowania jakichkolwiek działań w przypadku bólu po prawej stronie w podżebrzu.

Ale jeśli choroba zostanie zdiagnozowana i znajduje się w ostrym stadium, można podjąć pewne środki w celu złagodzenia zespołu bólowego. Tak więc w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego można przyjmować leki przeciwskurczowe. Specjalne leki powinny złagodzić współistniejące objawy, takie jak zgaga, zwiększone tworzenie się gazów. Podczas zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego bardzo ważne jest przestrzeganie ścisłego leżenia w łóżku przez kilka dni. To się ustabilizuje.

W przypadku zaostrzenia chorób przewodu pokarmowego zaleca się, aby nie przyjmować żadnych leków. Aby złagodzić ból, lepiej stosować środki ludowe. W szczególności możesz pić herbatę rumiankową. Taki napój leczniczy zaleca się przyjmować pół godziny po jedzeniu przez jeden dzień. Herbata rumiankowa zmniejszy stan zapalny, tworzenie się gazów i wyeliminuje inne nieprzyjemne objawy.

Nie możesz podjąć żadnych działań, ale musisz wezwać karetkę, jeśli bólowi w prawym podżebrzu towarzyszą następujące objawy:

  • Nieustanne wymioty.
  • Omdlenie lub utrata przytomności.
  • Przejście ostrego bólu w ból o charakterze skurczowym.
  • Występowanie krwawienia z macicy u kobiet.
  • Obecność śladów krwi w wymiocinach, moczu i kale.
  • Wysoka temperatura.

Na tle tych objawów przyjmowanie leków przeciwbólowych może pogorszyć stan. Ponadto leki mogą rozmyć ogólny obraz, utrudniając dalszą diagnozę..

Surowo zabrania się używania gorących podgrzewaczy w celu łagodzenia bólu w prawym podżebrzu. Ale zimne okłady mogą zmniejszyć ból. Chociaż nie powinieneś trzymać ich przez długi czas w miejscu lokalizacji bólu.

Z którym lekarzem się skontaktować

Niemożliwe jest samodzielne ustalenie przyczyny bólu w prawym podżebrzu. Zdecydowanie powinieneś odwiedzić terapeutę. Po badaniu lekarz przepisze wstępne testy i badania, po których zadecyduje, do którego specjalisty skierować pacjenta..

Podczas wizyty u lekarza musisz odpowiedzieć na pytania lekarza, wskazać lokalizację bólu. W takim przypadku należy zauważyć konkretny punkt lub skupić się na tym, że obszar bólu jest rozmazany. Wskazane jest, aby przypomnieć sobie, kiedy po raz pierwszy pojawił się ból po prawej stronie w hipochondrium. Ważne jest również, aby zgłosić, czy pojawienie się bólu było nagłe czy stopniowe. Ważną rolę w diagnozowaniu chorób odgrywa również to, czy ból okresowo ustaje, czy jest stale obecny. Będziesz także musiał opisać naturę bólu.

Również z lekarzem konieczne będzie omówienie innych ważnych kwestii, a mianowicie:

  • O ile twój apetyt się pogorszył.
  • Czy nastąpiła zmiana masy?.
  • Czy są zaparcia lub biegunka.
  • Zmienił kolor moczu.

Trzeba będzie opowiedzieć o stylu życia. Z reguły lekarze będą zainteresowani takimi zagadnieniami, jak palenie i picie alkoholu, a także niekontrolowane używanie narkotyków.

Obowiązkowe w przypadku wstępnej diagnozy jest ogólne badanie krwi. Niektóre wskaźniki w nim mogą wskazywać na obecność procesu zapalnego. Przeprowadzana jest również analiza moczu, która wyklucza lub potwierdza infekcję dróg moczowych, w szczególności rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Jeśli podejrzewa się patologię płuc, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. Ultradźwięki pozwalają zbadać narządy jamy brzusznej w celu wykrycia ich wzrostu. Bardzo skutecznym badaniem jest MRI. Dzięki niemu można wykryć uszkodzenie tkanek miękkich..

Jeśli potwierdzona zostanie patologia przewodu pokarmowego, na przykład wrzód trawienny, zapalenie dwunastnicy, zapalenie jelita grubego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, wówczas gastroenterolog powinien przeprowadzić dalsze leczenie. W przypadku wykrycia problemów z układem sercowo-naczyniowym, takich jak kardiomiopatia, choroba wieńcowa lub stan przed zawałem, pacjent będzie wymagał pilnego leczenia przez kardiologa.

Powinieneś wiedzieć, jakie patologie są leczone przez innych wąsko ukierunkowanych specjalistów:

  • choroba wątroby - u hepatologa;
  • choroba nerek - u nefrologa;
  • gdy istnieje podejrzenie patologii nadnerczy, należy skonsultować się z endokrynologiem;
  • patologie płucne - z pulmonologiem;
  • neuralgia międzyżebrowa - u neuropatologa.

Jeśli podejrzewa się uszkodzenie żebra, skierowane jest do traumatologa. W przypadku podejrzenia onkologii należy skonsultować się z onkologiem..

Konieczność pilnej hospitalizacji i diagnozy w placówce medycznej powstaje w następujących przypadkach:

Z pojawieniem się ostrych bólów w prawym podżebrzu.

W obecności ciągłego bólu przez ponad godzinę z tendencją do nasilania się.

Z bólami szwów, które występują podczas ruchu i nie znikają w ciągu pół godziny.

Z pojawieniem się tępego bólu, któremu towarzyszą wymioty z krwią.

Z każdym rodzajem bólu, który towarzyszy szybkiemu biciu serca, blednięciu skóry, obniżonemu ciśnieniu krwi, trudnościom w oddychaniu i zawrotom głowy.

Ból pod żebrami - natura, przyczyny, leczenie

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Ból pod żebrami. Co to mogło być?

Ból pod żebrami jest bardzo częstym objawem. Najczęściej występuje z następującymi patologiami:
1. Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego:

  • choroby żołądka i dwunastnicy (zapalenie żołądka, wrzód, rak żołądka);
  • choroby trzustki (ostre i przewlekłe zapalenie trzustki, rak trzustki);
  • choroba pęcherzyka żółciowego (ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, kolka wątrobowa, dyskinezy żółciowe);
  • choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby, nowotwory).
2. Powiększona śledziona:
  • patologie hemoblastyczne (białaczka i chłoniak);
  • niedokrwistość hemolityczna;
  • ostre choroby zakaźne (mononukleoza zakaźna);
  • choroby septyczne (bakteryjne zapalenie wsierdzia, posocznica);
  • przewlekłe infekcje (gruźlica, malaria);
  • zaburzenia immunologiczne (toczeń rumieniowaty układowy).
3. Urazy wątroby i śledziony.
4. Ropień podfreny.
5. Krwiak pozaotrzewnowy.
6. Zawał mięśnia sercowego (postać żołądkowo-jelitowa).
7. Choroby płuc (prawe dolne płatowe zapalenie płuc, suchy zapalenie opłucnej, rak płuc).
8. Choroby układu moczowego (ostre i przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica moczowa).
9. Osteochondroza kręgosłupa.
10. Zaburzenia regulacji neuroendokrynnej (dystonia neurokrążąca).

Tak więc ból pod żebrami występuje w wielu ostrych i przewlekłych chorobach różnych narządów i układów, a także w urazach i powikłaniach pooperacyjnych. Dlatego, aby dowiedzieć się, od którego lekarza należy zwrócić się o pomoc, konieczne jest ogólne zrozumienie cech zespołu bólowego z tymi patologiami.

Aby zawęzić listę chorób, które mogą powodować ból pod żebrami, zespół bólu powinien być jak najbardziej szczegółowy:
1. Określ dokładne położenie bólu (pod żebrem po prawej lub lewej stronie, pod żebrami z przodu pośrodku lub z tyłu od tyłu).
2. Aby ustalić ścieżki napromieniania bólu (pod lewą lub prawą łopatką, w lewym lub prawym obszarze nadobojczykowym itp.).
3. Określ siłę zespołu bólowego (ból może być słaby, odczuwany w postaci ciężkości w hipochondrium; umiarkowany, silny lub nie do zniesienia).
4. Oceń naturę bólu (uporczywy lub napadowy, ostry lub tępy, strzelający, bolący, ciągnący lub otaczający).
5. Jeśli to możliwe, ustal czynniki, które nasilają ból (głębokie oddychanie, kaszel, kichanie, wysiłek, nagłe ruchy, jedna lub druga pozycja ciała).
6. Określ, co osłabia lub łagodzi ból (ciepło, przeciwskurczowe, przeciwbólowe, określona pozycja ciała).
7. Jeśli ból nie przeszkadza ci po raz pierwszy, możesz spróbować ustalić pewne wzorce jego wyglądu (rano, popołudnia, bólu w nocy) i związku z przyjmowaniem pokarmu (ból na czczo, natychmiast lub po pewnym czasie po jedzeniu).

Objawy towarzyszące bólowi (gorączka, nudności, wymioty itp.) Będą bardzo pomocne w diagnozie..

I wreszcie, aby postawić wstępną diagnozę, musisz spróbować ustalić tło bólu (uraz, błędy w diecie, hipotermia itp.)

Dokładna analiza zespołu bólowego w połączeniu z towarzyszącymi objawami, z uwzględnieniem uprzednio zdiagnozowanych chorób i historii bólu, pomoże ustalić, z którym lekarzem się skonsultować i umożliwi postawienie wstępnej diagnozy z wystarczającą dokładnością.

Ostry ból pod żebrami wymagający natychmiastowej pomocy medycznej

Ostry ból pod żebrami z przodu pośrodku z perforowanym wrzodem żołądka i
wrzód dwunastnicy

Niezwykle ostry ból pod żebrami z przodu pośrodku jest charakterystycznym objawem z perforowanymi wrzodami żołądka i dwunastnicy. W medycynie nazywa się to bólem „sztyletu”, ponieważ pacjenci porównują swoje odczucia z niespodziewanym dźgnięciem w żołądek. Zespół bólu jest tak silny, że pacjent jest zmuszony do przyjęcia wymuszonej pozycji: leżenia z nogami przyłożonymi do brzucha.

Najpierw ból jest zlokalizowany w nadbrzuszu (pod jamą żołądka), a następnie porusza się pod prawym dolnym żebrem. Taka migracja jest związana z rozprzestrzenianiem się treści żołądkowej w jamie brzusznej. Po silnym ataku bólu wkracza okres wyobrażonego dobrego samopoczucia, co często prowadzi do błędnych taktyk oczekiwania. Jeśli pacjent nie otrzyma odpowiedniego leczenia, rozwija się rozproszone zapalenie otrzewnej, które może spowodować śmierć pacjenta.

Diagnoza może być wspomagana wywiadem medycznym. Z reguły pacjenci mają długą historię owrzodzeń, z perforacją owrzodzenia poprzedzoną okresem zaostrzenia choroby. Wyjątkiem są tak zwane ostre owrzodzenia, które czasami występują w okresie pooperacyjnym po poważnych interwencjach chirurgicznych, z urazem wielonarządowym, stanami septycznymi itp..

Pierwsza pomoc w perforacji wrzodu żołądka lub dwunastnicy polega na awaryjnym transporcie na oddział chirurgiczny szpitala.

Ostry ból obręczy pod żebrami w ostrym zapaleniu trzustki

Pierwszym i głównym objawem ostrego zapalenia trzustki jest ostry ból obręczy pod żebrami, który zwykle pojawia się nagle, szybko pokrywa całą górną połowę brzucha i podaje go do pleców pod oba łopatkami. Kolejną charakterystyczną cechą jest to, że intensywność bólu nie zmienia się podczas kaszlu, wdychania, wysiłku, zmiany pozycji ciała.

W diagnozie pomoże druga charakterystyczna oznaka ostrego zapalenia trzustki - nudności i powtarzające się wymioty, które występują zarówno spontanicznie, jak i podczas próby spożycia lub wypicia kilku łyków wody. Ból po wymiotach nie zmniejsza się, a czasem nawet nasila się.

Trzustka zawiera wiele enzymów, które po zapaleniu dostają się do krwiobiegu i powodują ciężkie zatrucie, które objawia się charakterystycznymi objawami: sinicą (sinicą) twarzy, tułowia i kończyn, marmurkowatością skóry brzucha, precyzyjnymi krwotokami na bocznych powierzchniach tułowia i wokół pępka. W wyjątkowo ciężkich przypadkach rozwija się zapaść (gwałtowny spadek ciśnienia krwi), często prowadzący do śmierci pacjenta.

Podczas diagnozy należy pamiętać, że z reguły ostre zapalenie trzustki rozwija się po intensywnym piciu w połączeniu z tłustymi pokarmami słodkimi (lekarze często nazywają patologię chorobą „wakacyjną” lub „noworoczną”).

W przypadku podejrzenia ostrego zapalenia trzustki konieczna jest hospitalizacja w trybie pilnym na oddziale intensywnej terapii, ponieważ opóźnienie jest obarczone śmiercią pacjenta.

Silny ból pod prawym dolnym żebrem z przodu z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego i wątroby
kolka

Ostry ból pod prawym dolnym żebrem z przodu jest wiodącym objawem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ból ustępuje pod prawym łopatką, do prawej okolicy nadobojczykowej, a nawet szyi. Zespół bólu jest zwykle tak intensywny, że pacjenci nieustannie się spieszą, próbując znaleźć pozycję uśmierzającą ból.

Obraz kliniczny uzupełnia silna gorączka, nudności i powtarzające się wymioty, które nie przynoszą ulgi. Często występuje żółtaczka skóry i twardówki (białka gałki ocznej).

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego, należy odróżnić od ataku kolki wątrobowej, która występuje, gdy kamień żółciowy porusza się wzdłuż przewodu.

Ostry ból pod prawym żebrem z tym samym napromieniowaniem jest również charakterystyczny dla kolki wątrobowej, ale z reguły nie obserwuje się powtarzających się wymiotów i gorączki. Atak kolki wątrobowej trwa kilka godzin i mija sam. W tym przypadku zespół bólowy łagodzi leki przeciwskurczowe, podczas gdy w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego są nieskuteczne..

W przypadku podejrzenia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego wskazana jest natychmiastowa hospitalizacja na oddziale chirurgicznym..

Ostry ból z westchnieniem pod żebrami z przodu pośrodku pośrodku z ropniem podfrenicznym

Ostry ból podczas oddychania pod żebrami z przodu pod lewym lub prawym żebrem może być spowodowany ropniem podfrenicznym.

W takich przypadkach ból jest dość intensywny, nasilony przez kaszel, kichanie, głębokie oddychanie, nagłe ruchy i powoduje, że pacjent przyjmuje pozycję wymuszoną (półsiada w łóżku lub leży na obolałej stronie). Ból promieniuje pod łopatką i w okolicy nadobojczykowej odpowiedniej strony.

Zespołowi bólu z ropniem podfrenicznym z reguły towarzyszy silna gorączka i ciężkie objawy ogólnego zatrucia organizmu.

Istotną pomoc w diagnozie patologii zapewni fakt, że najczęstszą przyczyną ropnia podprzeponowego jest operacja. Inną częstą przyczyną patologii jest uraz narządów jamy brzusznej. Rzadziej ropień podfreny występuje jako powikłanie ropnych procesów w wątrobie oraz w wyniku miejscowego zapalenia otrzewnej (ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego itp.).

Ból z boku pod żebrami z ciężkimi obrażeniami wątroby i śledziony

Ból pod żebrami jest wiodącym objawem ciężkich urazów wątroby i śledziony wymagających natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Takie uszkodzenia (rozerwanie i zgniecenie) są charakterystyczne dla silnych naprężeń mechanicznych (wypadki kolejowe i samochodowe, upadek z wysokości, upadek ciężarów na ciało).

Niektóre poważne choroby prowadzące do naruszenia struktury narządu (powiększona śledziona z białaczką, marskością wątroby itp.) Przyczyniają się do pęknięcia wątroby i śledziony. W takich przypadkach może dojść do zerwania nawet przy niewielkiej sile czynnika traumatycznego..

Charakterystyczną różnicą między zespołem bólowym w ciężkich obrażeniach wątroby i śledziony jest objaw „vanka-vstanyka”: ofiara nie może znajdować się w pozycji poziomej, ponieważ ból jest nasilany wiele razy. Ta cecha jest spowodowana krwią spadającą pod kopułę przepony i podrażnieniem znajdujących się tam zakończeń nerwowych.

Oprócz bólu pod żebrami po odpowiedniej stronie (z pęknięciem lub zmiażdżeniem wątroby - po prawej stronie, z uszkodzeniem śledziony - po lewej) obraz kliniczny uzupełniają objawy ostrej utraty krwi (bladość skóry i widocznych błon śluzowych, szybki puls ze zmniejszonym ciśnieniem krwi, zawroty głowy i osłabienie).

Oddzielnie należy rozróżnić tak zwane dwustopniowe pęknięcia wątroby i śledziony. Występują w przypadkach, w których uszkodzenie powoduje pęknięcie miąższu narządu, a kapsułka pozostaje nienaruszona..

Krew rozlana z dotkniętego obszaru gromadzi się pod kapsułką i stopniowo ją rozciąga. Następnie, z reguły z niewielkim urazem (lekkie pchnięcie, nieostrożny obrót w łóżku) lub niewielkim wysiłkiem fizycznym (czasami nawet podczas kaszlu lub kichania), kapsułka pęka, a zebrana krew wypływa do jamy brzusznej, powodując objawy zapalenia otrzewnej. Krwawienie z uszkodzonego narządu po pęknięciu kapsułki wzrasta, dzięki czemu możliwy jest gwałtowny spadek ciśnienia krwi i śmierć ofiary.

Trudność w zdiagnozowaniu dwustopniowego pęknięcia wątroby i śledziony polega na tym, że bezpośrednio po urazie ofiary czują się względnie zadowalające, nie chodzą do lekarzy, a czasem nawet angażują się w pracę fizyczną, co jest niezwykle niebezpieczne w ich położeniu.

Ból pod żebrami podczas dwustopniowego pęknięcia wątroby i śledziony stopniowo narasta, czasem występują łagodne objawy utraty krwi (duszność przy niewielkim wysiłku fizycznym, osłabienie, zawroty głowy).

Przy najmniejszym podejrzeniu uszkodzenia wątroby i śledziony należy skontaktować się ze szpitalem chirurgicznym w celu dodatkowego badania, ponieważ im wcześniej zostanie wykonana operacja zszycia rozdartego narządu, tym lepsze rokowanie.

Ból brzucha pod żebrami z przodu z gastralgiczną postacią zawału mięśnia sercowego

Ból brzucha pod żebrami z przodu występuje z tak zwaną gastralgiczną postacią zawału mięśnia sercowego. Ten wariant kliniczny przebiegu zawału mięśnia sercowego obserwuje się w 2-3% przypadków i wskazuje na uszkodzenie dolnej lub dolnej części tylnej komory lewej komory.

Pacjenci skarżą się na ból i uczucie podparcia pod sercem. Zespół bólu jest często dość intensywny, ból powoduje zwiększone pocenie się i towarzyszy mu lęk przed śmiercią, dzięki czemu pacjenci zachowują się bardzo niespokojnie.

Rozpoznanie uszkodzenia serca komplikuje obecność takich objawów, jak nudności, wymioty, bolesne czkawka i częste stolce. Z tego powodu pacjenci często są diagnozowani niepoprawnie i przepisują niewłaściwe leczenie..

Diagnozie pomoże obecność takich objawów, jak duszność wydechowa (trudności z wydechem), nasilona przez ruchy pacjenta i sinica centralna serca (opuchnięta żółtawo-blada twarz o niebieskawym odcieniu, usta są fioletowo-niebieskie).

Po wprowadzeniu środków przeciwbólowych zespół bólowy często przekształca się w formę typową dla zawału mięśnia sercowego (rozdzierający nacisk lub pękający ból za mostkiem, promieniujący w lewo i do góry pod lewą łopatką, do okolicy nadobojczykowej, szyi, lewej szczęki, lewego ramienia i małego palca).

W przypadku podejrzenia zawału serca konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii szpitala kardiologicznego (w ciężkich przypadkach na oddziale intensywnej terapii).

Ból pleców, pod żebrami z kolką nerkową

Głównym objawem kolki nerkowej jest napadowy ból pleców z tyłu pod żebrami. Zespół bólu jest bardzo intensywny i nie uspokaja się w spoczynku, więc pacjent jest zmuszony spieszyć się w poszukiwaniu pozycji uśmierzającej ból.

Ból z kolką nerkową z reguły rozprzestrzenia się w okolicy pachwinowej, na narządy płciowe i wewnętrzną powierzchnię uda. Można go jednak podać do żołądka, symulując atak ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. W takich przypadkach pierwotna lokalizacja bólu pleców za żebrami pomoże w diagnozie, chociaż tutaj jego intensywność może być znacznie niższa.

Faktem jest, że kolka nerkowa jest zwykle związana z kamicą moczową, a lokalizacja bólu w dużej mierze zależy od lokalizacji kamienia nazębnego w moczowodzie. Tak więc zespół bólowy można zlokalizować z tyłu z tyłu pod żebrami (w rogu kręgowo-żebrowym), niżej w dolnej części pleców lub z przodu okolicy biodrowej (podbrzusze po prawej lub lewej stronie).

Często w celu złagodzenia kolki nerkowej wystarczy podjąć leczenie przeciwskurczowe i / lub termiczne (ciepła kąpiel, podkładka grzewcza).

Jednak wielu lekarzy zaleca, aby w przypadku kolki nerkowej natychmiast szukać pomocy w szpitalu, ponieważ dość często tę patologię komplikuje kolejne zakażenie dróg moczowych. Ponadto zawsze istnieje możliwość błędnego rozpoznania wyłącznie bólu, bez względu na to, jak charakterystyczny jest.

W przypadkach, w których nie można zatrzymać bólu za żebrami lub przesuwa się w dół, ale jego intensywność się nie zmniejsza, wskazana jest hospitalizacja w nagłym przypadku ze względu na niebezpieczeństwo wystąpienia takiego powikłania niedrożności dróg moczowych, jak wodonercze (opuchnięcie nerki), co może prowadzić do utraty narządów i / lub śmierć pacjenta.

Ból pleców pod żebrami z krwiakiem zaotrzewnowym

Ból pleców pod żebrami po poważnym urazie może wskazywać na krwiak zaotrzewnowy. Taki ból jest powodowany przez ucisk krwiaka otaczających tkanek, więc intensywność zespołu bólowego zależy od ilości rozlanej krwi.

Ponadto przy dużej objętości krwiaka wyrażane są oznaki ostrej utraty krwi, co samo w sobie może prowadzić do śmierci pacjenta.

W przypadku podejrzenia krwiaka zaotrzewnowego konieczna jest hospitalizacja w trybie nagłym na oddziale chirurgicznym, gdzie zostanie przeprowadzone dodatkowe badanie..

Taktyka leczenia zależy od przyczyny krwiaka. Mogą to być pęknięcia zaotrzewnowej części dwunastnicy, uszkodzenie nerek lub nadnerczy - w takich przypadkach wskazana jest operacja ratunkowa.

Leczenie chirurgiczne jest również konieczne w przypadku uszkodzenia dużych naczyń, które spowodowało ciężkie krwawienie..

Przy małych krwiakach i braku poważnego uszkodzenia narządów wewnętrznych możliwe jest leczenie domowe.

Temperatura i zszywanie bólu z boku pod żebrami podczas wdechu i kaszlu po prawej - objawy
prawostronne zapalenie płuc

Gorączka i ból pod żebrami podczas wdechu i kaszlu mogą być objawami uszkodzenia przeponowej części opłucnej z prawostronnym zapaleniem płuc.

Ból może promieniować w dół i powodować ochronne napięcie w mięśniach brzucha. Dlatego przy tej patologii u pacjentów często diagnozuje się ostre zapalenie wyrostka robaczkowego i zaleca się leczenie chirurgiczne zagrażające życiu.

Jednak w przeciwieństwie do „ostrego brzucha” ból w prawostronnym zapaleniu płuc nie ma wyraźnej lokalizacji, a pacjent nie jest w stanie podać dokładnego czasu wystąpienia bólu.

Inne objawy zapalenia płuc mogą być bardzo pomocne w diagnozie. Często ból poprzedza jeden lub więcej napadów gorączki, co nie jest typowe dla katastrof brzucha. Podobnie jak wszystkie choroby gorączkowe, zapaleniu płuc towarzyszy zaparcie, natomiast biegunka jest bardziej charakterystyczna dla patologii, które powodują obraz „ostrego brzucha”. Często w przypadku zapalenia płuc obserwuje się bardzo charakterystyczny znak - przekrwienie policzka lub erupcje opryszczki po stronie zmiany.

Ponadto w przypadku katastrof brzucha pacjent zajmuje pozycję wymuszoną w łóżku, a przy zapaleniu płuc może się poruszać, ale często jego ruchy zwiększają duszność. Duszność i bladoniebieski kolor trójkąta nosowo-wargowego są również częstym objawem zapalenia płuc i mogą pomóc w diagnozie..

I wreszcie, do wstępnej diagnozy niezbędny jest dokładny wywiad medyczny - zapalenie płuc często komplikuje SARS.

W przypadku podejrzenia prawostronnego zapalenia płuc konieczna jest hospitalizacja w nagłych wypadkach, dodatkowe badania i leczenie w szpitalu (oddział terapeutyczny).

Ból pod żebrami w chorobach przewlekłych

Tępy ból lub ostry ból pod żebrami z przodu pośrodku w przypadku przewlekłego
choroby żołądka i dwunastnicy

Najczęstszymi przyczynami tępego lub ostrego bólu pod żebrami z przodu w środku są następujące przewlekłe choroby żołądka i dwunastnicy:

  • zapalenie żołądka typu A (zapalenie żołądka o wysokiej lub normalnej kwasowości);
  • wrzód żołądka lub wrzód dwunastnicy;
  • zapalenie żołądka typu B (zapalenie żołądka o zmniejszonej kwasowości);
  • rak żołądka.

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest leczone przez gastroenterologa, z operacją wrzodu trawiennego, czasami konieczne jest leczenie chirurgiczne, jeśli podejrzewasz raka żołądka, skonsultuj się z onkologiem.

Ból pod żebrami z przodu pośrodku pośrodku z zapaleniem błony śluzowej żołądka o wysokiej lub normalnej kwasowości
Zapalenie błony śluzowej żołądka o podwyższonej lub normalnej kwasowości charakteryzuje się występowaniem bólu na pusty żołądek, spowodowanym podrażnieniem błony śluzowej soku żołądkowego. W półtorej do trzech godzin po jedzeniu ból może wzrosnąć z powodu mechanicznego działania na stan zapalny błony śluzowej, dlatego pacjenci z zapaleniem błony śluzowej żołądka powinni przyjmować śluzowe zupy i inne naczynia o działaniu zmiękczającym i otaczającym.

Oprócz bólu pod żebrami z przodu pośrodku zapalenie błony śluzowej żołądka o zwiększonej kwasowości charakteryzuje się takim objawem, jak rozdzierająca zgaga. Z jelit występuje niestabilność stolca z tendencją do zaparć.

Ostry ból pod żebrami z przodu w środku i pod lewym żebrem z wrzodem trawiennym żołądka i dwunastnicy
W przypadku wrzodu żołądka i wrzodu dwunastnicy charakterystyczny jest cykliczny charakter bólu. Ból często występuje w nocy, a zaostrzenia choroby najczęściej obserwuje się wiosną i jesienią. Mogą promieniować pod lewym żebrem, z tyłu i dolnej części pleców.

Często, aby złagodzić zespół bólowy, pacjenci przyjmują pozycję wymuszoną: kucają z rękami na brzuchach, przyciskają brzuch do krawędzi stołu lub leżą na brzuchu.

Podobnie jak w przypadku zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości, ból występuje na czczo (szczególnie „ból dwunastnicy” jest charakterystyczny dla wrzodów dwunastnicy) i po 1,5-3 godzinach po jedzeniu. Przedział czasu między przyjmowaniem pokarmu a występowaniem bólu można ocenić lokalizację wrzodu (im bliżej wejścia do żołądka, tym krótsza jest przerwa).

Obciążenie fizyczne i nerwowe wywołuje ból. Łagodzi - przyjmowanie leków zobojętniających sok żołądkowy (często pacjenci używają sody oczyszczonej) i podkładki grzewczej.

Oprócz ostrego bólu pod żebrami z przodu i pod lewym żebrem, wrzody żołądka i wrzody dwunastnicy charakteryzują się zgagą i zaparciami, wzdęciami. Przy długim przebiegu choroby pacjenci tracą wagę, rozwijają się zespół asteniczny: osłabienie, drażliwość, wzrost bólu głowy.

Ból pod żebrami z przodu w środku i po lewej z zapaleniem błony śluzowej żołądka o zmniejszonej kwasowości
Zapalenie błony śluzowej żołądka o zmniejszonej kwasowości charakteryzuje się bólem i uczuciem ciężkości pod żebrami z przodu w środku lub w lewo, po jedzeniu. Wymioty w tym przypadku przynoszą ulgę, więc w dawnych czasach zapalenie żołądka o zmniejszonej kwasowości nazywano „niestrawnością”.

Choroba przebiega ze zmniejszonym apetytem i tendencją do biegunki. Bardzo charakterystyczne jest również odbijanie się kwaśnym, gorzkim lub spożywanym jedzeniem..

Przy znacznym zaburzeniu wchłaniania pojawiają się ogólne objawy: utrata masy ciała, nadmierne pocenie się kończyn, drgawki wokół ust. Może rozwinąć się przewlekła niedokrwistość związana z niedoborem witaminy B.12.

Ostry lub bolący ból pod żebrami z przodu pośrodku i po lewej z rakiem żołądka
Ból pod żebrami z przodu w środku i po lewej stronie z rakiem żołądka objawia się z reguły już w późnych stadiach choroby, gdy guz atakuje ścianę żołądka i ściska otaczające narządy i tkanki. Początkowy okres często przebiega niezauważony.

Onkologiczną przyczynę bólu można podejrzewać w obecności tak zwanych „małych znaków”, które pojawiają się już we wczesnych stadiach choroby:

  • utrata masy ciała;
  • zmiana nawyków smakowych, skrupulatne podejście do jedzenia, niechęć do mięsa;
  • oznaki niedokrwistości i wczesnego zatrucia (cera żółtawo-jasna, zażółcenie twardówki);
  • postępująca słabość, ogólny spadek wydajności;
  • zmiany psychologiczne (depresja, utrata zainteresowania otaczającą rzeczywistością, wyobcowanie, apatia).

Półpasiec pod żebrami w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki i raka trzustki

Jednym z wiodących objawów przewlekłego zapalenia trzustki jest ból pod żebrami z przodu, rozciągający się do lewej i prawej hipochondrium. Często bóle przypominają pas i promieniują na plecy pod lewym i prawym łopatką. Występuje po posiłku, szczególnie słodkim i tłustym.

Charakterystyczną cechą zespołu bólowego w przewlekłym zapaleniu trzustki jest wzrost bólu w pozycji poziomej leżącej na plecach, dzięki czemu pacjenci podczas ataku próbują usiąść, pochylając się do przodu.

Oprócz specyficznego zespołu bólowego, przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się wyraźnymi objawami złego wchłaniania substancji w jelitach - biegunką, „tłuszczowymi odchodami”, czasami włókna stolca można znaleźć gołym okiem. W wyniku niewystarczającego spożycia składników odżywczych w ciężkich przypadkach pacjenci tracą dużo na wadze (czasami nawet do 20 kg), rozwijają się niedobory witamin i ogólne wyczerpanie organizmu.

Ból w raku trzustki ma charakter podobny do ataków przewlekłego zapalenia trzustki, ale nie ma związku z przyjmowaniem pokarmu.

Lokalizacja bólu zależy od lokalizacji guza. W przypadku raka głowy trzustki ból jest zlokalizowany w prawym podżebrzu i często towarzyszy mu żółtaczka. Nowotwory złośliwe ciała i ogona gruczołu charakteryzują się wyjątkowo intensywnymi nocnymi bólami pod lewym żebrem, z silnym napromieniowaniem z tyłu.

Gastroenterolog leczy przewlekłe zapalenie trzustki. Jeśli podejrzewa się raka trzustki, skonsultuj się z onkologiem..

Ból pod prawym żebrem w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Ból pod prawym żebrem jest jednym z głównych objawów przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Z reguły ból związany z tą patologią ma umiarkowane nasilenie. Ból promieniuje do nadbrzusza (pod łyżką) iz powrotem pod prawym łopatką.

Ból jest wywoływany przez błędy w diecie (jedzenie tłustych smażonych lub pikantnych potraw). Towarzyszą nudności, wymioty, zgaga, gorzkie odbijanie.

Statystyka choroby jest interesująca - najczęściej chorzy na pełne blondynki rodzące kobiety po 40 roku życia są chore. Kobiety zagrożone powinny szczególnie podążać za tą postacią.

Jeśli podejrzewasz przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, powinieneś skontaktować się z gastroenterologiem. W 80% przypadków przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego komplikuje przebieg kamicy żółciowej. Jeśli w zapalonym pęcherzu znajdują się kamień, wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Tępy ból lub ciągnięcie bólu z boku pod prawym żebrem w chorobach przewlekłych
wątroba

Tępy ból lub ciągnięcie bólu pod prawym żebrem jest charakterystycznym objawem przewlekłej choroby wątroby, któremu towarzyszy wzrost narządu. Podstawą mechanizmu zespołu bólowego jest rozciąganie torebki narządu. Taki ból, a także ciągłe uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, są najczęściej objawami następujących chorób:

  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • marskość wątroby;
  • guzy wątroby (zarówno łagodne, jak i złośliwe);
  • zastoinowe powiększenie wątroby w przewlekłej niewydolności krążenia.

W takich przypadkach rysowanie bólu w prawym podżebrzu ma dodatkową wartość diagnostyczną, ponieważ z reguły istnieje szczegółowy obraz choroby (żółtaczka i objawy niewydolności wątroby w przewlekłym zapaleniu wątroby i marskości wątroby, poważne zaburzenia krążenia w zastoinowej wątrobie).

Wyjątkiem są łagodne guzy, w których ból i ciężkość pod prawym żebrem mogą być pierwszym i jedynym objawem. Ból złośliwych nowotworów wątroby objawia się z reguły w późnych stadiach rozwoju i często towarzyszy mu żółtaczka, objawy zatrucia rakiem (wyczerpanie raka) i ciężkie objawy niewydolności wątroby.

Lekarze prowadzący:

  • gastroenterolog;
  • specjalista chorób zakaźnych (przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby);
  • onkolog;
  • kardiolog (zastoinowa wątroba).

Powiększona śledziona jako przyczyna tępego bólu pod lewym dolnym żebrem

Przyczyną tępego bólu pod lewym dolnym żebrem może być powiększona śledziona (powiększenie śledziony).

Śledziona jest rodzajem „cmentarza czerwonych krwinek”, na którym rozkładają się zwyrodnieniowe formy czerwonych krwinek. Dlatego wzrost narządu występuje przy niedokrwistości hemolitycznej, gdy dochodzi do masowego rozpadu czerwonych krwinek. W takich przypadkach ból i ciężkość pod żebrami po lewej występuje na tle ciężkich objawów niedokrwistości i żółtaczki.

Inną przyczyną bólu pod lewym żebrem są choroby hemoblastyczne, takie jak ostra białaczka limfocytowa lub monocytowa, przewlekła białaczka limfocytowa, niektóre chłoniaki, gdy powiększona śledziona jest związana z proliferacją tkanki nowotworowej. Tutaj powiększeniu śledziony towarzyszy również wiele dość charakterystycznych objawów chorób onkohemologicznych, więc nie jest trudno ustalić przyczynę bólu pod żebrami po lewej stronie.

Dość często dochodzi do powiększenia śledziony w wyniku nadciśnienia wrotnego towarzyszącego ciężkim chorobom wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby lub rak wątroby). W takich przypadkach, oprócz bólu w lewym podżebrzu, wyrażane są inne objawy stagnacji w układzie żyły wrotnej, takie jak rozszerzanie się żył odpiszczelowych przedniej ściany brzucha (głowa Gorgona medusa), krwawienie z rozszerzonych żył przełyku i hemoroidów. Ponadto nadciśnienie wrotne z reguły rozwija się na tle ciężkiej niewydolności wątroby, co również znacznie ułatwia diagnozę..

Rysowanie bólu pod żebrami po lewej stronie ma wartość diagnostyczną w ostrych chorobach zakaźnych powodujących silną odpowiedź immunologiczną śledziony, tak że dochodzi do pewnego rodzaju przerostu narządu roboczego.

Przede wszystkim jest to mononukleoza zakaźna, w której śledziona rośnie gwałtownie i osiąga duży rozmiar, dzięki czemu może pęknąć nawet przy niewielkim urazie lub obciążeniu. Stałymi objawami tej choroby wirusowej są gorączka, ból gardła i ogólnoustrojowe powiększenie węzłów chłonnych. Często, au dzieci prawie stałym objawem jest powiększona wątroba.

Przerost śledziony z zakaźną mononukleozą rozpoczyna się w 3-5 dniu choroby i może pomóc w diagnozie.

I wreszcie, tępy ból pod lewym żebrem może wystąpić z ostrymi zmianami septycznymi (bakteryjne zapalenie wsierdzia, ropny ropień) i ciężkimi chorobami przewlekłymi (gruźlica, malaria, toczeń rumieniowaty układowy). W takich przypadkach powiększona śledziona jest związana z odpowiedzią immunologiczną organizmu..

Z niedokrwistością hemolityczną i hemoblastozą zwracają się do hematologa, w sprawie chorób wątroby - do gastroenterologa, z powiększoną śledzioną związaną z chorobami zakaźnymi - do specjalisty chorób zakaźnych lub specjalisty gruźlicy (gruźlica).

Pogorszenie kaszlu i wdychania bólów po prawej i lewej stronie pod żebrami z przodu iz boku
plecy z patologią płuc

Nasilający się ból z kaszlem i wdechem po prawej i lewej stronie pod żebrami z przodu iz tyłu może wskazywać na patologię płuc. Klęska samej tkanki płucnej nie powoduje dyskomfortu, ponieważ istnieje kilka odpowiednich receptorów nerwowych. Dlatego zespół bólowy występuje, gdy proces patologiczny przechodzi w opłucnę (suchy zapalenie opłucnej) lub guz rośnie do jamy opłucnej i otaczających narządów (rak płuc).

Ból pod żebrami spowodowany uszkodzeniem przeponowej części opłucnej, a także każdy ból pochodzenia opłucnowego, charakteryzuje się zwiększoną intensywnością. Ból nasila się nie tylko z kaszlem i wdechem, ale także z wszelkimi ruchami, zmuszając pacjenta do zajęcia pozycji wymuszonej, gdy siedzi się z pochyleniem do chorej strony lub leży na chorej stronie.

Zespołowi bólu towarzyszy mniej lub bardziej poważna niewydolność oddechowa (szybkie oddychanie, sinica obwodowa), a także objawy choroby podstawowej, która spowodowała uszkodzenie opłucnej (gorączka z gruźlicą, zespół zatrucia z rakiem płuc).

Najczęściej suchy zapalenie opłucnej ma pochodzenie gruźlicy. W takich przypadkach skonsultuj się z lekarzem TB. Jeśli podejrzewa się raka płuc, onkolog zapewnia pomoc medyczną.

Ból pod prawym i lewym żebrem z tyłu z chorobami nerek i osteochondroza -
diagnostyka różnicowa

Ból pod prawym i / lub lewym żebrem z tyłu może wskazywać na chorobę nerek i osteochondroza.

Ból pod żebrami z tyłu z uszkodzeniem nerek ma dwa mechanizmy. W ostrym lub przewlekłym zapaleniu dochodzi do wzrostu wielkości narządu, co prowadzi do rozciągnięcia kapsułki. Ból w tym przypadku jest stały, ale nie są one bardzo intensywne i najczęściej mają charakter ciężkości w okolicy lędźwiowej.

Sercem innego mechanizmu występowania bólu jest skurcz mięśni gładkich początkowych dróg moczowych. Taki ból przypomina kolkę nerkową, jest ostry, napadowy, ustępuje w pachwinie i narządach płciowych, łagodzi go ciepło i przeciwskurczowe.

Ból pleców pod żebrami w osteochondrozie kręgosłupa lędźwiowego występuje w wyniku zapalenia korzeni nerwów rdzeniowych. W takich przypadkach ból rozprzestrzenia się wzdłuż włókien odpowiednich nerwów aż do pośladków i zewnętrznej powierzchni ud i nóg.

Zespół bólu z osteochondrozą może mieć również inny charakter. Pacjenci często martwią się bólem po porannym śnie lub długim pobycie w jednej pozycji. Innym rodzajem bólu jest strzelanie. Występują gwałtownymi ruchami i powodują, że pacjent zamarza przez długi czas w jednej pozycji.

Terapeuta leczy choroby nerek, przy powikłaniach kamicy często trzeba skonsultować się z chirurgiem. Lekarze leczący osteochondroza - neuropatolog i ortopeda.

Ostry i tępy ból pod żebrami z dystonią wegetatywno-naczyniową (neurokrążącą)

Ostre i tępe bóle pod żebrami często występują w dystonii wegetatywno-naczyniowej. W takich przypadkach uwagę przyciągają dwie charakterystyczne cechy zespołu bólowego..

Po pierwsze, polimorfizm znaków jest trudny do przypisania jakiejkolwiek chorobie. Ból może być tępy, ostry, zszywany, bolesny, opasujący. Z reguły pacjent nie jest w stanie dokładnie określić głównej lokalizacji bólu i jasnych ścieżek napromieniowania.

Po drugie, nasilenie subiektywnych objawów nie odpowiada obiektywnemu świadectwu badania, w którym nie można zidentyfikować poważnej patologii organicznej.

Diagnostyce pomoże również fakt, że dystonia wegetatywna-naczyniowa, która jest funkcjonalnym naruszeniem neuroendokrynnego układu regulacji, przejawia się w wielu charakterystycznych objawach, takich jak:

  • labilność ciśnienia krwi z tendencją do nadciśnienia (rzadziej do niedociśnienia);
  • ataki niewydolności oddechowej przypominające astmę oskrzelową;
  • różne zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego (szczególnie zespół jelita drażliwego);
  • dolegliwości bólowe w sercu, któremu towarzyszy duszność i kołatanie serca;
  • bogate objawy neuropsychiatryczne (bezsenność, zwiększona drażliwość, płaczliwość, depresja);
  • zaburzenia okolicy narządów płciowych (zmniejszone lub zwiększone libido, impotencja).

Oczywiście wszystkie powyższe objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej u jednego pacjenta występują niezwykle rzadko. Jednak choroba z reguły przebiega z rozwojem kilku charakterystycznych zespołów.

Lekarz prowadzący: terapeuta, neuropatolog, z rozwojem depresji - psychiatra.

Ból pod żebrami podczas ciąży

Ból pod żebrami podczas ciąży często wiąże się z przemieszczeniem narządów jamy brzusznej. Rozwój nieprzyjemnych wrażeń ułatwia również mechaniczne podrażnienie spowodowane ruchami płodu. W narządach ograniczonych przez powiększoną macicę często występują różne zaburzenia czynnościowe.

Jedną z najczęstszych tego rodzaju patologii jest dyskineza dróg żółciowych, której towarzyszy ból pod żebrami po prawej stronie. Zespół bólowy może mieć różną intensywność, charakterystyczne jest promieniowanie pod prawą łopatką do prawego regionu nadobojczykowego. Najczęściej ból pojawia się po błędach w diecie i często ustępuje samoistnie.

Prognozy dotyczące dyskinezy dróg żółciowych w czasie ciąży są ogólnie korzystne. W przeważającej większości przypadków choroba po porodzie jest całkowicie wyleczona. Ale przy naruszeniu diety i braku odpowiedniego leczenia możliwy jest rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Inną nieprzyjemną konsekwencją przemieszczenia narządów wewnętrznych podczas ciąży jest trudność w diagnozowaniu chorób poprzez lokalizację zespołu bólowego. Na przykład ostre zapalenie wyrostka robaczkowego w drugiej połowie ciąży często objawia się bólem pod żebrami po prawej stronie, dlatego pacjenci często otrzymują błędną diagnozę kolki wątrobowej lub ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

W przypadku niezlokalizowanego bólu pod żebrami podczas ciąży należy pamiętać, że u wielu kobiet w ciąży występują zaburzenia regulacji neuroendokrynnej typu dystonia wegetatywno-naczyniowa. Z reguły takie objawy całkowicie znikają po porodzie, ale w niektórych przypadkach (uraz psychiczny, niekorzystne warunki społeczne) patologię można dalej rozwijać..