Ból brzucha w pępku u osoby dorosłej. Przyczyny Co robić?

Naukowcy przeanalizowali statystyki z 30 lat i odkryli, że przyczyną co dziesiątego leczenia na oddziale ratunkowym jest ból brzucha. W większości przypadków wiąże się to z nieprzyjemnymi, ale nie zagrażającymi życiu stanami, ale w 1 na 10 przypadków pacjent nadal potrzebuje pilnej pomocy medycznej lub operacji.

Przyczyny bólu pępka

Jeśli położysz dłoń na pępku, pod nią będzie skóra i podskórna tkanka tłuszczowa, głębiej - mięśnie i tkanka łączna (rozcięgno), jeszcze głębiej - jelito cienkie i naczynia krwionośne. Każda z tych struktur może być chora. Ponadto, ze względu na szczególne położenie nerwów, ból z innego miejsca w jamie brzusznej czasami daje pępek.

Przyczynami bólu w pępku mogą być następujące choroby:

  • Zapalenie żołądka i jelit (zwykle o charakterze zakaźnym, wśród ludzi - zatrucie). Według badań amerykańskich od 7 do 18% pacjentów z bólem brzucha cierpi na zapalenie żołądka i jelit. Możesz zachorować w każdym wieku. Wirusy lub bakterie dostają się do jedzenia i wody z przedmiotów lub brudnych rąk do żołądka i jelit, wpływając na błony śluzowe tych narządów. U pacjenta występują nudności, wymioty i biegunka. Temperatura ciała może wzrosnąć. Objawy rozwijają się nagle i przy nieskomplikowanych postaciach choroby zwykle ustępują w ciągu 2-3 dni.
  • Zespół jelita drażliwego. Według tego samego badania od 2,6 do 13% wszystkich bólów brzucha jest spowodowanych zespołem jelita drażliwego. Ta przewlekła choroba wiąże się z nieodpowiednią reakcją jelita na rozszerzenie jego ściany gazami i zaburzoną regulacją ruchliwości (aktywność ruchowa). Przejawia się to w wzdęciach, naruszeniu stolca (zaparcia, biegunka lub ich przemiana). Zwykle ból zmniejsza się po wyczerpaniu gazów lub pójściu do toalety.
  • Zapalenie wyrostka robaczkowego. Jedną z najczęstszych przyczyn operacji brzucha jest między 4 a 40 rokiem życia. Dodatek jest małym, pustym procesem. W przypadku zakaźnego stanu zapalnego jego ściana pęcznieje, światło zamyka się, a drobnoustroje ze światła przenikają przez grubość ściany narządu. Jeśli ściana umrze, dodatek „pęknie”. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego ból zwykle migruje z nadbrzusza do okolicy pępkowej, a stamtąd do prawej i w dół do prawej okolicy biodrowej i zwykle towarzyszy mu wzrost temperatury ciała i słaby apetyt.
  • Uraz przepukliny pępowinowej. Przepuklina - występ na ścianie brzucha, do którego jelito lub inny narząd wchodzi z boku jamy brzusznej. Przepuklina wychodzi na powierzchnię przez bramę - słabości w ścianie brzucha. Pępek jest jednym z takich miejsc. Jeśli występ zostanie naruszony w miejscu wyjścia z jamy brzusznej, jelito i naczynia krwionośne, które są odpowiedzialne za dostarczanie do niego krwi, są ściskane, co gwałtownie pogarsza stan pacjenta, ponieważ towarzyszy mu intensywny zespół bólu i zatrucia. Jelito może umrzeć, więc ta choroba wymaga natychmiastowej operacji.
  • Niedrożność jelit. Rozwija się wraz z pojawieniem się mechanicznej przeszkody w promocji treści jelitowej. Często dzieje się tak z powodu zrostów (zrostów) z inną częścią jelita lub sąsiedniego narządu wynikających z operacji na brzuchu. Ponadto część jelita może się skręcać, nie tworzyć, jego światło - zatkane guzem, kulą robaków lub gęstym kałem. Ból, w zależności od stopnia niedrożności, można łączyć z wzdęciami, powtarzającymi się wymiotami, kolką jelitową (skurcze, skurcze ze wzrostem i spadkiem bólu) i zaparciami.
  • Niedokrwienie (atak serca, zmniejszony przepływ krwi) jelita cienkiego. Występuje, gdy naczynia, które dostarczają krew do jelita, zostają zablokowane. Część ściany jelita nie otrzymuje tlenu i może umrzeć. Powodem są płytki tłuszczowe lub skrzepy krwi (skrzepy krwi), które powstały w sercu (na przykład z powodu arytmii) lub innych naczyń i przemieszczały się tutaj wraz z krwią. Choroba występuje częściej po sześćdziesięciu latach. Ryzyko jest większe w przypadku miażdżycy naczyń, osłabienia mięśnia sercowego i niewydolności serca.
  • Choroba zapalna jelit (w szczególności choroba Leśniowskiego-Crohna). Jest to poważna przewlekła choroba, która debiutuje głównie w młodym wieku - do 30 lat. Uzależnienie od niego jest dziedziczone. Z nieznanych przyczyn wpływa to na błonę śluzową jelita cienkiego i grubego. Oprócz bólu brzucha towarzyszy mu długa biegunka, krew w kale, gorączka, nudności, utrata masy ciała z powodu słabego wchłaniania składników odżywczych w jelitach.
  • Zerwanie tętniaka aorty. Aorta jest największą tętnicą, która przenosi krew z serca do innych narządów, przechodząc za jelitami niemal na środku brzucha od góry do dołu. Tętniak to występ części ściany naczynia. Ściana tętniaka jest cieńsza niż normalnie i może pęknąć wraz ze wzrostem ciśnienia krwi. Jest to ostry stan zagrażający życiu, któremu towarzyszy ostry silny ból i utrata przytomności. Częściej u mężczyzn w wieku powyżej 65 lat z miażdżycą naczyń i wysokim ciśnieniem krwi.
  • Choroba metaboliczna W cukrzycy, gdy organizmowi brakuje insuliny, a glukoza z krwi nie jest wchłaniana przez komórki, wykorzystuje tłuszcze do energii. Produkty rozpadu tłuszczów gromadzą się we krwi i powodują poważne zaburzenia metaboliczne - kwasicę ketonową. Oprócz skurczów brzucha mogą mu towarzyszyć częste wymioty, duszność, wyrażone ogólne osłabienie i senność. U dzieci ten stan często rozwija się z zespołem acetonemicznym.
  • Nowotwory Guzy jelit lub innych narządów w jamie brzusznej mogą również powodować ból. Na szczęście nadal jest to mało prawdopodobna przyczyna bólu brzucha w wieku poniżej pięćdziesięciu lat..
  • Nagromadzenie nadmiaru gazu w jelitach (wzdęcia) powoduje ból z powodu rozciągania ściany jelita. W tym przypadku ból ma charakter skurczowy, nasila się, a następnie znika i migruje odpowiednio przez żołądek, ruch gazów przez jelita.
  • Rozciąganie lub uraz mięśni prasy następuje po zbyt intensywnym wysiłku fizycznym, nagłych ruchach.

Kiedy iść do lekarza

Niebezpieczne objawy wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej:

  • ostry silny ból;
  • wzrost bólu w czasie;
  • krew w kale lub wymiocinach;
  • poważne ogólne osłabienie, omdlenie (utrata przytomności).

Uzyskaj pomoc medyczną, jeśli:

  • wymioty lub biegunka trwają dłużej niż 2-3 dni i powodują odwodnienie (jej objawami są ogólne osłabienie, zmniejszone oddawanie moczu, zawroty głowy);
  • podwyższona temperatura trwa kilka dni bez dodatniej dynamiki;
  • ogólny stan zdrowia pogarsza się.

Jeśli ból przeszkadza okresowo, ale trwa kilka tygodni lub miesięcy i łączy się z utratą masy ciała, niedokrwistością (niedokrwistością), zmianą kształtu brzucha, pojawieniem się pulsacji, obrzękiem lub tętniakiem aorty, prawdopodobnie konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska.

Im starsza osoba, tym większe prawdopodobieństwo, że będzie potrzebował pomocy medycznej w przypadku bólu brzucha.

Podczas przeprowadzania badania lekarz najpierw wykluczy choroby zagrażające życiu lub wymagające operacji. W tym dodatkowe metody diagnostyczne pomogą mu:

Aby znaleźć przyczynę przedłużonego lub okresowego bólu w pępku, w zależności od wieku, obecności innych chorób i dolegliwości, lekarz może przepisać inne metody badania żołądka, jelit, analizy kału pod kątem infekcji lub skonsultować się ze specjalistami o wąskim profilu - gastroenterologiem, endokrynologiem...

Jak sobie pomóc

Jeśli ból jest słaby, pojawił się dzisiaj i nic innego Ci nie przeszkadza, obserwuj swój stan, dostosuj dietę.

Jeśli ból jest spowodowany zatruciem, odrzuć stałe pokarmy na kilka godzin, często pij małe ilości niegazowanej wody mineralnej lub specjalne rozwiązania apteczne w leczeniu odwodnienia (Regidron, elektrolit Humana i inne). Możesz przyjmować enterosorbenty (Smecta, Sorbex, biały węgiel i inne), przeciwskurczowe (No-shpa) lub jelitowe (Enterol, Nifuroksazyd).

Nie bierz antybiotyków bez recepty..

Jeśli ból przeszkadza ci przez długi czas i stale, ale ogólnie czujesz się dobrze, znajdź dogodny czas na zaplanowaną wizytę u lekarza i badanie.

Wniosek

Z reguły łagodny ból w pępku bez innych objawów nie wskazuje na poważne problemy zdrowotne. Niestety czasami może to być oznaką chorób wymagających operacji. Dlatego, jeśli ból jest silny lub z czasem się nasila, źle się czujesz, nie zwlekaj z szukaniem pomocy medycznej.

Pediatra E.O. Komarowski opowiada o tym, kiedy lekarz jest pilnie potrzebny na ból brzucha u dziecka:

pytania

Pytanie: Jakie są przyczyny bólu brzucha po jedzeniu??

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Jakie są przyczyny bólu brzucha po jedzeniu??

Na co powinieneś zwrócić uwagę, aby znaleźć przyczyny bólu brzucha po jedzeniu

Z reguły w przypadkach, gdy ból brzucha pojawia się po jedzeniu, natychmiast, czasem nawet podświadomie, kojarzymy przyczynę choroby z użyciem niektórych produktów.

Należy zauważyć, że w wielu przypadkach takie podejście jest uzasadnione, ponieważ ostre zatrucie pokarmowe jest jednym z głównych powodów szukania pomocy medycznej, jeśli po jedzeniu pojawia się ból brzucha.

Ponadto skład jakościowy spożywanych produktów ma ogromne znaczenie w przypadku ostrych chorób narządów wewnętrznych, takich jak ostre zapalenie trzustki i ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Dane kliniczne wskazują, że powszechnie uznawanym świętom (Nowy Rok, 8 marca itp.) Corocznie towarzyszy rodzaj epidemii wybuchu ostrego zapalenia trzustki i pęcherzyka żółciowego.

Nawet pozornie zdrowi ludzie, nadmierne spożywanie tłustych słodkich potraw w połączeniu z alkoholem może powodować ostry atak ostrego zapalenia trzustki, często śmiertelny.

Jeśli ból brzucha po jedzeniu pojawia się od czasu do czasu i nie jest tak ostry, należy również zwrócić uwagę na jakość spożywanego jedzenia.

W takich przypadkach ból może być spowodowany indywidualną nietolerancją niektórych pokarmów związaną z reakcjami alergicznymi lub z wrodzonym lub nabytym niedoborem enzymów (biochemicznie aktywne białka niezbędne do rozpadu niektórych elementów żywności).

Ponadto pojawienie się lub nasilenie bólu brzucha po jedzeniu może być związane ze stosowaniem pokarmów innych niż dietetyczne w przewlekłych chorobach przewodu pokarmowego. Tak więc w przypadku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego zaostrzenie tego procesu może wywołać spożycie smażonych tłustych potraw, a przy przewlekłym zapaleniu jelita grubego - użycie grubego błonnika (jabłka, rośliny strączkowe, kapusta itp.).

Należy jednak zauważyć, że pojawienie się bólu brzucha po jedzeniu nie zawsze ma związek z jakościowym składem żywności. Na przykład w przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka i przewlekłego zapalenia trzustki ból może wystąpić nawet po zjedzeniu diety.

Ból, który pojawia się po jedzeniu z ropuchą brzuszną, chorobą spowodowaną miażdżycową zmianą naczyń jelitowych oraz zaburzeniami neuro-czynnościowymi przewodu pokarmowego (zespół jelita drażliwego) również zależy w niewielkim stopniu od jakości przyjmowanego pokarmu..

Dlatego, gdy po jedzeniu pojawia się ból brzucha, zespół bólowy powinien być tak szczegółowy, jak to możliwe (tj. Dokładna lokalizacja, ścieżki napromieniania i charakter bólu, należy określić czas jego wystąpienia, wyjaśnić czynniki nasilające i łagodzące ból itp.), A także powiązane objawy.

Na co zwrócić uwagę, gdy odczuwasz ból brzucha po jedzeniu

Jeśli po jedzeniu pojawia się ból brzucha, przede wszystkim należy zwrócić uwagę na czas między jedzeniem a wystąpieniem bólu.

Pojawienie się bólu natychmiast po jedzeniu często wskazuje na zaburzenia neuro-funkcjonalne przewodu pokarmowego, gdy jedzenie powoduje patologiczne reakcje odruchowe.

Względnie wczesny rozwój bólu (w ciągu godziny po jedzeniu) z reguły występuje w procesach zapalnych w żołądku (ostre zapalenie żołądka lub zaostrzenie przewlekłego zapalenia żołądka). Jeśli ból pojawia się półtorej godziny po jedzeniu, wówczas porażka przewodu żołądkowo-jelitowego znajduje się nieco dalej - w końcowej części żołądka lub w dwunastnicy.

Choroby trzustki, pęcherzyka żółciowego i jelita cienkiego objawiają się bólem, który zaczyna przeszkadzać pacjentowi trzy do czterech godzin po jedzeniu, a dla rozwoju bólu w przewlekłych chorobach jelita grubego może być wymagany jeszcze dłuższy okres (4-6 godzin).

Ponieważ wiele narządów przewodu pokarmowego znajduje się w jamie brzusznej, określenie dokładnej lokalizacji zespołu bólowego i charakteru jego napromieniowania ma ogromne znaczenie dla ustalenia zmiany (wyjaśnienie ścieżek nerwowych, za pomocą których ból jest wywoływany).

Tak więc, w przypadku uszkodzenia żołądka i dwunastnicy ból, który pojawia się po jedzeniu, zlokalizowany jest w nadbrzuszu (pod łyżką) lub w lewym podżebrzu z przodu. W typowych procesach zapalnych (zapalenie żołądka, zapalenie dwunastnicy) ból jest rozproszony, a w przypadku wrzodu trawiennego jest wyraźnie zlokalizowany („wrzód” może wskazywać epicentrum bólu opuszkiem palca).

W przypadku chorób pęcherzyka żółciowego ból brzucha, który pojawia się po jedzeniu, zlokalizowany jest w prawym podżebrzu, a wraz z patologią trzustki w górnej części brzucha, często przybierając postać półpaśca. Pęcherzyk żółciowy i trzustka są związane z nerwem przeponowym, więc choroby tych narządów powodują ból przy szerokim zakresie napromieniowania.

Ból brzucha podczas ostrych i przewlekłych procesów zapalnych w pęcherzyku żółciowym ustępuje w prawym obojczyku i plecach pod prawym łopatką, aw chorobach zlokalizowanych na górnym piętrze trzustki brzusznej, zarówno łopatki, jak i obu obojczyków.

Ból w patologii jelita cienkiego zlokalizowany jest wokół pępka, a w przypadku uszkodzenia esicy (ulubiona lokalizacja procesów zapalnych w jelicie grubym) - w dolnej części brzucha po lewej stronie.

Ponadto należy wziąć pod uwagę czynniki, które nasilają i osłabiają zespół bólowy. Na przykład zniknięcie bólu po zażyciu nitrogliceryny może wskazywać na proces miażdżycowy w tętnicach jelit i znaczną ulgę po przejściu gazów o zespole jelita drażliwego.

Duże znaczenie dla prawidłowej i szybkiej wstępnej diagnozy mają dodatkowe objawy. Tak więc alergie pokarmowe charakteryzują się połączeniem bólu brzucha po jedzeniu z wysypką skórną lub innymi objawami reakcji alergicznej (alergiczny nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy itp.).

Atakowi ropuchy brzusznej często towarzyszy strach przed śmiercią, pojawienie się zimnego potu, wzrost częstości akcji serca i zmiana ciśnienia krwi.

Choroby z grupy ostrego brzucha (ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, ostre zapalenie trzustki) charakteryzują się postępującym pogorszeniem ogólnego stanu pacjenta i wymagają natychmiastowej hospitalizacji.

W przypadku zatrucia pokarmowego ból brzucha po jedzeniu zwykle łączy się z wymiotami, biegunką, gorączką i oznakami ogólnego zatrucia..

Zatem pojawienie się bólu brzucha po jedzeniu jest raczej niespecyficznym objawem, który jest charakterystyczny dla wielu heterogenicznych patologii, jednak szczegółowe uszczegółowienie zespołu bólowego i uwzględnienie towarzyszących objawów pomagają postawić wstępną diagnozę z dość wysoką dokładnością..

Dlatego pacjent i jego krewni powinni dokładnie odpowiedzieć na wszystkie pytania, aby pomóc lekarzom prawidłowo zdiagnozować jak najszybciej i przejść do odpowiedniego leczenia.

Ostra infekcja toksyczna (zatrucie pokarmowe) jako przyczyna nagłego bólu brzucha po jedzeniu

Podejrzenie ostrego zatrucia pokarmowego powinno powstać w przypadkach konsumpcji podejrzanych higienicznie produktów spożywczych. Jednocześnie nie tylko znane konserwy z rozdętymi pokrywkami, „przeterminowane” ciasta i ciasta zakupione od babć powinny być uważane za podejrzane, ale także wszelkie produkty przygotowywane i / lub przechowywane bez przestrzegania wszystkich zasad higieny.

Faktem jest, że toksyczne infekcje przenoszone przez żywność często mają charakter epidemii (choroby dużej grupy ludzi), które występują podczas uroczystości publicznych (wesel, pikników itp.), Gdy gotowanie i jedzenie odbywa się w warunkach, które nie pozwalają na przestrzeganie wszystkich środków higieny. bezpieczeństwo.

Bezpośrednią przyczyną zatrucia jest obecność w żywności dużej liczby produktów przemiany materii mikroorganizmów i ich toksyn. Dlatego „sprawcami” wybuchów ostrych infekcji toksycznych z reguły są naczynia zawierające dużą ilość białka zwierzęcego, które jest najlepszym środowiskiem do rozmnażania bakterii, takim jak:

  • produkty mięsne i rybne (kiełbasy, konserwy, galaretki, ciasta z nadzieniem mięsnym i rybnym);
  • dania zawierające dużą ilość białka jaja (herbatniki, ciasta i ciasta ze śmietaną);
  • produkty mleczne (lody domowej roboty, bita śmietana, twarożek, galaretka).

Znacznie mniej zatruć, objawiających się charakterystycznym zespołem bólowym, występuje w wyniku jedzenia potraw warzywnych, takich jak tłuczone ziemniaki, zupy warzywne i konserwy.

Ponieważ podwyższone temperatury przyczyniają się do namnażania mikroorganizmów, zatrucie pokarmowe jest szczególnie powszechne w lecie..

Z reguły okres inkubacji (odstęp czasu między przyjmowaniem pokarmu a pojawieniem się pierwszych objawów choroby) z zatruciem pokarmowym wynosi średnio 2-4 godziny.

W takim przypadku ból brzucha jest często pierwszym objawem i na początku może mieć charakter ciężkości w żołądku po jedzeniu. Następnie klinika choroby rozwija się szybko:

  • pojawiają się wymioty, zwykle powtarzane, czasem niezłomne;
  • ból brzucha staje się rozproszony, często skurczowy w przyrodzie;
  • występuje tak zwana biegunka jelitowa (częste wodniste stolce);
  • temperatura ciała wzrasta (czasami do 38-39 stopni z dreszczami);
  • rozwijają się objawy zatrucia (ból głowy, osłabienie, zawroty głowy).

Jak pokazuje doświadczenie kliniczne, nasilenie powyższych objawów zależy w dużej mierze od ilości spożywanego produktu niskiej jakości oraz od początkowego stanu organizmu. Cięższe zatrucie pokarmowe występuje u dzieci, pacjentów cierpiących na inne choroby przewodu pokarmowego, a także u osób, które przeszły długą terapię antybiotykową.

Jeśli podejrzewa się zatrucie pokarmowe, należy natychmiast szukać specjalistycznej pomocy (wezwać lekarza w domu), jeśli to możliwe, należy zachować podejrzany produkt do późniejszych badań laboratoryjnych.
Więcej o zatruciu pokarmowym

Alergiczne zapalenie jelit (alergia pokarmowa) jako przyczyna bólu brzucha po jedzeniu

Od czasu do czasu bóle brzucha pojawiające się po jedzeniu mogą wskazywać na alergię pokarmową. W takich przypadkach ból rozwija się po zjedzeniu niektórych pokarmów i zwykle towarzyszą mu inne objawy alergii..

Najczęściej ból brzucha po jedzeniu z alergicznym zapaleniem jelit łączy się z wysypkami skórnymi, takimi jak pokrzywka (nieregularne swędzące czerwone plamki uniesione nad powierzchnią skóry, które wyglądają jak oparzenie pokrzywy). Ale w ciężkich przypadkach możliwe jest wystąpienie powikłań wymagających natychmiastowej pomocy medycznej (obrzęk Quinckego, wstrząs anafilaktyczny).

Ból brzucha z alergicznym zapaleniem jelit z reguły jest zlokalizowany wokół pępka i może mieć charakter bolący, zszywający lub skurczowy. Zespołowi bólu towarzyszy biegunka, u dzieci możliwe jest zaparcie.

Z reguły alergiczne zapalenie jelit jest powikłaniem wysiękowej skazy przenoszonej w dzieciństwie. Następujące czynniki przyczyniają się do rozwoju patologii:

  • dziedziczna predyspozycja do chorób alergicznych (atopowe zapalenie skóry, astma oskrzelowa i inne choroby alergiczne u bliskich krewnych);
  • sztuczne karmienie;
  • brak odpowiedniego leczenia wysięku wysiękowego;
  • dysbioza;
  • współistniejące choroby przewodu pokarmowego;
  • ogniska przewlekłej infekcji;
  • zaburzenia neuroendokrynne.

U pacjentów z wysiękową skazą niemowląt zaostrzenie procesu jest najczęściej powodowane przez produkty takie jak mleko i mieszanki mleczne, białko jaja, produkty rybne.

Reakcje alergiczne na mleko i jaja z wiekiem dość często całkowicie zanikają, czego nie można powiedzieć o rybach. U starszych dzieci i dorosłych ból brzucha o charakterze alergicznym najczęściej występuje po zażyciu takich produktów, jak:

  • ryby i owoce morza;
  • kakao i produkty kakaowe, w tym czekolada;
  • orzeszki ziemne, orzechy włoskie, migdały itp.;
  • owoce cytrusowe, truskawki, truskawki;
  • miód.

Rzadziej alergie pokarmowe są powodowane przez produkty mięsne, pszenicę (mąkę, płatki zbożowe, makaron), soję, groszek i fasolę. Należy jednak pamiętać, że u pacjentów z alergią pokarmową prawie każdy produkt może powodować reakcję patologiczną.

Dlatego jeśli podejrzewasz alergiczne zapalenie jelit, powinieneś poszukać pomocy u alergologa, który pomoże prawidłowo dostosować dietę. Duże znaczenie ma również eliminacja czynników przyczyniających się do rozwoju alergii pokarmowych (normalizacja mikroflory jelitowej, leczenie współistniejących chorób przewodu pokarmowego, sanacja ognisk przewlekłego zakażenia itp.)..

Enzymatyczna enteropatia jako przyczyna bólu brzucha po jedzeniu

Czasami ból brzucha po jedzeniu może również wskazywać na nietolerancję niektórych pokarmów związanych z patologią układu enzymatycznego.
Enzymy to biochemicznie aktywne białka niezbędne do rozkładu złożonych substancji w jelitach na prostsze. Przy wrodzonej lub nabytej niewydolności niektórych enzymów substancje, które rozkładają, nie mogą być normalnie wchłaniane przez organizm i pozostają w świetle jelita, powodując bardzo charakterystyczny obraz kliniczny enteropatii enzymatycznej (ból brzucha, biegunka i wzdęcia po zjedzeniu niektórych pokarmów).

Jeśli pacjent nie otrzyma odpowiedniego leczenia, z czasem rozwija się tak zwany zespół złego wchłaniania (złe wchłanianie składników odżywczych w jelicie)..

Ta patologia jest związana z przewlekłą biegunką, przyczyniając się do znacznej utraty składników odżywczych (białek, tłuszczów, węglowodanów, witamin i pierwiastków śladowych), które w takich warunkach nie mogą przenikać przez ścianę jelita do krwi.

Zespół rozszerzonego zespołu złego wchłaniania charakteryzuje się tak poważnymi objawami, jak:

  • opóźniony rozwój fizyczny i psychiczny u dzieci;
  • utrata masy ciała;
  • niedokrwistość;
  • zanik mięśni i tłuszczu podskórnego;
  • niedobór wapnia (krzywica u dzieci, złamania kości i próchnica u dorosłych);
  • polihypowitaminoza (objawy szkorbutu, pelagra, „ślepota nocna” itp.);
  • zaburzenia endokrynologiczne (niewydolność kory nadnerczy, gruczołów płciowych, niedoczynność tarczycy).

Najczęstszą enteropatią enzymatyczną u dorosłych jest niedobór laktazy, popularnie nazywany nietolerancją mleka..

Naukowcy odkryli, że zdolność do trawienia mleka innych ssaków jest konsekwencją ewolucji i powstała około 7000 lat temu. Gen tolerancji na mleko występuje najczęściej u ludzi, których dali przodkowie przeżyli, jedząc produkty mleczne.

Tak więc wśród mieszkańców Holandii niedobór laktazy wynosi tylko 1%, a wśród Indian amerykańskich do 100%. Tendencja do nietolerancji mleka w Federacji Rosyjskiej zależy nie tylko od narodowości, ale także od obszaru zamieszkania. Na północy Rosji niedobór laktazy wśród dorosłej populacji rosyjskiej osiąga 30–35% przy średniej 10–12%.

Należy zauważyć, że tolerancja na produkty mleczne zależy od wieku. Niezależnie od narodowości nietolerancja mleka występuje znacznie rzadziej u małych dzieci niż u dorosłych.

Niedobór laktazy najczęściej objawia się bólem brzucha po jedzeniu z mlekiem pełnym. Zespół bólowy z reguły zlokalizowany jest wokół pępka i kłuje lub skurcze (kolka jelitowa).

Przyczyną bólu brzucha po jedzeniu w takich przypadkach często staje się wyraźne wzdęcia (gromadzenie się gazów w jelitach), dlatego szczególnym objawem patologii jest ustępowanie zespołu bólowego po uwolnieniu dużej objętości bezwonnych gazów.

Bólowi brzucha po jedzeniu z niedoborem laktazy u dorosłych towarzyszy biegunka. Charakterystyczne są częste, piankowate stolce o kwaśnym zapachu. U małych dzieci nietolerancji mleka może towarzyszyć zaparcie..

Jeśli podejrzewa się niedobór laktazy, skonsultuj się z lekarzem lub gastroenterologiem. Diagnozę ustala się po zdaniu specjalnych testów laboratoryjnych..

Należy zauważyć, że przy nietolerancji mleka bardzo niepożądane jest całkowite odrzucanie produktów mlecznych. Z reguły ludzie, którzy skarżą się na ból po jedzeniu podczas spożywania pełnego mleka, nie zauważają takich objawów po przyjęciu produktów z kwaśnego mleka (kefir, jogurt, twaróg itp.). Zaobserwowano również, że produkty bez cukru (pełne mleko) wykonane z pełnego mleka są ogólnie dobrze tolerowane..

W przypadkach, gdy niedobór laktazy objawia się nietolerancją na wszystkie produkty zawierające mleko, lekarze zalecają stosowanie specjalnych tabletek zawierających laktazę.

Ostre zapalenie trzustki jako przyczyna półpaśca w żołądku po jedzeniu

Przyczyną bólu brzucha po jedzeniu może być duże spożycie pokarmów innych niż dietetyczne, szczególnie w połączeniu z alkoholem. Jeśli w takich przypadkach zespół bólowy staje się opaską i towarzyszy mu postępujące pogorszenie ogólnego stanu pacjenta, należy rozważyć ostre zapalenie trzustki..

Faktem jest, że stosowanie dużej ilości tłustych i słodkich potraw w połączeniu z napojami alkoholowymi często staje się impulsem do rozwoju tej niezwykle niebezpiecznej patologii.

Najważniejszym czynnikiem predysponującym do wystąpienia ostrego zapalenia trzustki są choroby pęcherzyka żółciowego i pozawątrobowych dróg żółciowych. Ponadto rozwój patologii jest wspierany przez niewłaściwe odżywianie (nieregularne i jednolite odżywianie z dużą ilością tłuszczu i brakiem białka zwierzęcego w diecie), choroby dwunastnicy, zaburzenia metaboliczne (hiperlipidemia), reakcje alergiczne, uraz trzustki, w tym chirurgiczny.

Najczęściej ból w ostrym zapaleniu trzustki pojawia się 3-5 godzin po jedzeniu (szczególnie charakterystyczne są nocne ataki po wieczornych ucztach). Zespół bólowy z reguły ma dużą intensywność, dlatego pacjenci często charakteryzują swoje odczucia jako rozgrzany do czerwoności obręcz rozciągający się na łuku żebrowym.

Najczęściej epicentrum bólu znajduje się pod łyżką w linii środkowej, w przypadku pierwotnego uszkodzenia głowy trzustki strefa największego bólu zostanie przesunięta w prawo, a jeśli ogon zostanie uszkodzony, w lewo.

Ból w ostrym zapaleniu trzustki ustępuje plecom i przestrzeni międzyżebrowej, aż do przestrzeni pod- i nadobojczykowej, a także szyi i dolnej połowy twarzy.
W tym przypadku zespołowi bólowemu towarzyszą wymioty, które z reguły nie przynoszą ulgi.

Charakterystycznym objawem ostrego uszkodzenia trzustki jest hiperfermentemia (wejście enzymów gruczołowych do krwi). Klinicznie hiperfermentemia objawia się zatruciem (objawami ogólnego zatrucia organizmu) i występowaniem określonych objawów skórnych, takich jak:

  • niebieskawe plamy na bocznych powierzchniach brzucha;
  • krwotoki podskórne na pośladkach;
  • niebieskawe zabarwienie skóry w okolicy pępkowej;
  • fioletowe plamy na twarzy;
  • sinica kończyn.

Pomimo ogólnego poważnego stanu pacjenta temperatura ciała z reguły pozostaje podgorączkowa (37-38 stopni). Wysoka gorączka może wskazywać na powikłania, takie jak ropień zaotrzewnowy, zapalenie otrzewnej lub posocznica..

W przypadku podejrzenia ostrego zapalenia otrzewnej należy wezwać pogotowie ratunkowe. Leczenie tej patologii jest głównie zachowawcze, operacje są przeprowadzane przy niepowodzeniu terapii lekowej, a także w przypadku ropnych powikłań.

Rokowanie w ostrym zapaleniu trzustki zależy w dużej mierze od terminowości świadczonej opieki medycznej (w przypadku hospitalizacji na pierwszym etapie rozwoju choroby śmiertelność wynosi 1-3%, na drugim - 30-40%, na trzecim - do 80-100%).

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jako przyczyna ostrego bólu brzucha po prawej stronie, który wystąpił po jedzeniu

Ostre bóle brzucha po jedzeniu podczas spożywania pokarmów innych niż dietetyczne mogą również wskazywać na rozwój ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego - ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.

W takich przypadkach ból jest zlokalizowany w prawym podżebrzu, ma wyraźny charakter zszywania lub skurczu, oddaje pod prawą łopatką i do prawej obojczyka.

Podobnie jak w przypadku ostrego zapalenia trzustki, ból brzucha po jedzeniu z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego najczęściej występuje w nocy. Najczęściej rozwój tej choroby wywołuje obiad z dużą ilością tłustych smażonych potraw..

Z reguły ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się jako powikłanie choroby kamieni żółciowych. Nadwaga, zaburzenia nerwowe i hormonalne, współistniejące choroby sąsiednich narządów przewodu pokarmowego (wątroba, trzustka, dwunastnica) przyczyniają się do patologii.

Zespołowi bólu w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego towarzyszą nudności i wymioty, które nie przynoszą ulgi. Od pierwszych godzin choroby temperatura ciała wzrasta do 38,5-40 stopni Celsjusza.

Podejrzenie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest wskazaniem do nagłej hospitalizacji. Z reguły lekarze w takich przypadkach stosują taktykę oczekiwania i zobaczenia: jeśli leczenie zachowawcze zakończy się niepowodzeniem lub istnieje ryzyko powikłań, wykonuje się operację w celu usunięcia zapalenia pęcherzyka żółciowego.

W przypadkach, w których możliwe jest wyeliminowanie procesu zapalnego metodami zachowawczymi, po rehabilitacji rozwiązane jest pytanie o potrzebę planowanego usunięcia pęcherzyka żółciowego.

Choroby żołądka i dwunastnicy jako przyczyna bólu brzucha po jedzeniu

Pojawienie się bólu brzucha po jedzeniu jest stałym objawem chorób żołądka i dwunastnicy. Przyczyną bólu w takich przypadkach jest mechaniczne podrażnienie pokarmem zapalnej błony żołądka lub dwunastnicy, więc ból często występuje nawet po spożyciu dietetycznych pokarmów.

Ponieważ żołądek znajduje się w początkowych częściach przewodu żołądkowo-jelitowego, czas pojawienia się bólu może wiele powiedzieć o lokalizacji procesu patologicznego. Tak więc, z uszkodzeniem początkowej części żołądka, ból pojawia się 30-40 minut po jedzeniu, z lokalizacją procesu zapalnego w dolnej części żołądka, po 40-60 minutach i z patologią odźwiernika (oddział bezpośrednio przylegający do dwunastnicy) - 1-1,5 godziny. „Wczesne” bóle żołądka trwają z reguły półtorej godziny i ustępują wraz z opróżnieniem żołądka.

W przypadku chorób dwunastnicy ból brzucha występuje 1,5-3 godziny po jedzeniu. Takie bóle nazywane są późno, z reguły ich czas trwania jest znacznie krótszy, ze względu na szybszy tranzyt jedzenia przez dwunastnicę..

Charakter bólu brzucha po jedzeniu z chorobami żołądka i dwunastnicy ma również duże znaczenie dla ustalenia wstępnej diagnozy. Tak więc, z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka z normalnym i zwiększonym wydzielaniem soku żołądkowego, ból jest zwykle ostry, podczas gdy ból żołądka jest charakterystyczny dla przewlekłego zapalenia żołądka o zmniejszonej kwasowości, więc pacjenci często postrzegają ból jako wyjątkowo nieprzyjemne uczucie pełności żołądka.

Żołądek znajduje się w pobliżu przedniej ściany brzucha, dlatego zgodnie z obszarem bólu można ocenić częstość występowania procesu zapalnego. Tak więc w przypadku zapalenia żołądka i zapalenia dwunastnicy pacjenci skarżą się na rozlaną bolesność w górnej części brzucha pośrodku, aw przypadku wrzodu trawiennego skieruj projekcję palca wrzodu na przednią ścianę brzucha.

Wstępna diagnoza pomoże postawić dodatkowe objawy. Tak więc w przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka o zwiększonej kwasowości charakterystyczne są głodne bóle, odbijanie kwaśnym kwasem i zgaga, a także przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, któremu towarzyszy zmniejszenie wydzielania soku żołądkowego, często pękanie i zmniejszenie apetytu, aż do całkowitej anoreksji.

Z wrzodem trawiennym żołądka i dwunastnicy, oprócz „głodnych” bólów i bólów brzucha po jedzeniu, występują również bóle nocne. Charakterystyczna jest sezonowość zaostrzeń choroby (wiosna, jesień).

Długotrwałe choroby żołądka i dwunastnicy przyczyniają się do rozwoju procesów zapalnych w sąsiednich narządach przewodu pokarmowego (przełyk, trzustka, wątroba, pęcherzyk żółciowy, jelito cienkie) i stale zagrażają rozwojowi poważnych powikłań, takich jak:

  • perforacja wrzodu żołądka lub dwunastnicy;
  • penetracja (kiełkowanie żołądka lub dwunastnicy w sąsiednich narządach i tkankach);
  • krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • rak żołądka;
  • aneuryna12-niedokrwistość zależna.

Jeśli istnieje podejrzenie, że przyczyną bólu po jedzeniu jest choroba żołądka lub dwunastnicy, poszukaj pomocy gastroenterologa. Leczenie takich chorób jest zwykle długo zachowawcze. Dzięki terminowemu dostępowi do lekarza rokowanie jest korzystne.

Przewlekłe zapalenie trzustki jako przyczyna bólu brzucha po jedzeniu

Ból brzucha po jedzeniu jest również stałym objawem przewlekłego zapalenia trzustki. Podobnie jak w przypadku chorób żołądka i dwunastnicy pojawienie się bólu brzucha po jedzeniu z przewlekłym zapaleniem trzustki jest często niezależne od diety.

Lokalizując ból w przewlekłym zapaleniu trzustki, można określić dotkniętą część gruczołu. Zatem przy zapaleniu głowy trzustki epicentrum bólu znajduje się w prawym podżebrzu, a uszkodzenie ciała i ogona, w nadbrzuszu i po lewej stronie brzucha. Przy całkowitym zapaleniu trzustki ból brzucha po jedzeniu często przyjmuje półpasiec.

Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się bólem o zwiększonej intensywności, ból ustępuje do obojczyka i wraca do obszaru między torebkami i trwa długo bez ustępowania. Często, aby złagodzić ból, pacjenci starają się powstrzymać od jedzenia i bardzo mocno schudnąć.

Oprócz ciągłego bólu po jedzeniu charakterystyczną cechą przewlekłego zapalenia trzustki jest pojawienie się steatorrhea - tłuszczowego stolca. Ten objaw patologiczny pojawia się, gdy w wyniku długotrwałego procesu zapalnego zmniejsza się zewnątrzwydzielnicza funkcja trzustki, co wyraża się w wytwarzaniu białek trawiennych - enzymów wchodzących do dwunastnicy.

W takich przypadkach kał staje się oleisty. W tym przypadku kał ma papkowatą konsystencję i szarawy kolor, w nich gołym okiem widać błonnik niestrawionego jedzenia.

Wraz z dalszym rozwojem tego procesu możliwe jest naruszenie funkcji hormonalnej gruczołu, objawiającej się objawami cukrzycy. Klasyczna triada: ból po jedzeniu, steatorrhea i cukrzyca - występuje u co trzeciego pacjenta z przewlekłym zapaleniem trzustki.

Jeśli podejrzewasz przewlekłe zapalenie trzustki, skonsultuj się z lekarzem (gastroenterologiem). Leczenie w takich przypadkach jest zwykle przez całe życie, zachowawcze.

Najczęściej w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki zalecany jest schemat leczenia, który obejmuje preparaty enzymatyczne. Istnieje wiele takich leków, rozważ jeden z nich - Penzital. Lek na bazie pankreatyny jest przepisywany osobom z przewlekłym zapaleniem trzustki, reguluje wydzielanie trzustki, a enzymy tworzące pankreatynę pomagają rozkładać białka, tłuszcze i węglowodany na prostsze składniki, co ułatwia ich trawienie..

Penzital nie ma składników żółciowych, więc nie powoduje zwiększonego wydzielania trzustki i może być stosowany w chorobach wątroby i pęcherzyka żółciowego.

Może być również stosowany w przypadku naruszenia trawienia pokarmu po resekcji żołądka i jelita cienkiego; z naruszeniem funkcji żucia w starszym wieku, siedzący tryb życia, przedłużone unieruchomienie; w przygotowaniu do badania rentgenowskiego i USG narządów jamy brzusznej; osoby z wzdęciami i niezakaźną biegunką.
Penzital jest dostępny w opakowaniach po 20 i 80 tabletek..
Stosuje się go doustnie, podczas posiłku lub po nim. 1-2 tabletki 3 razy dziennie. Koszt leku wynosi od 57 rubli.

Przewlekłe zapalenie jelit jako przyczyna bólu brzucha po jedzeniu

W przypadku przewlekłego zapalenia jelit ból brzucha po jedzeniu z reguły występuje, gdy spożywane są niektóre pokarmy (tłuste, pikantne, słodycze), a także podczas przejadania się. Często rozwija się nietolerancja mleka.

Najczęściej bóle zlokalizowane są wokół pępka, z przeważającą zmianą w jelicie krętym, w prawym jelicie krętym (poniżej pępka po prawej).

Z reguły zespół bólowy jest tępy, z natury pęka, bóle nigdzie nie promieniują, pojawiają się 3-4 godziny po jedzeniu, towarzyszy im transfuzja płynu w jelicie cienkim (dudnienie w jamie brzusznej) i wzdęcia, ustępują po rozgrzaniu brzucha, a także po uwolnieniu gazów.

Bólowi brzucha w przewlekłym zapaleniu jelit towarzyszy biegunka. W takim przypadku kał często ma specyficzny złoty odcień i oleisty połysk..

Ponadto obecność ogólnych objawów jest charakterystyczna dla tej choroby. Pacjenci skarżą się na osłabienie, drażliwość, zmęczenie, utratę pamięci, bóle głowy, zawroty głowy.

Często występuje tak zwany syndrom dumpingu funkcjonalnego, polegający na tym, że po przyjęciu dużej ilości pokarmu bogatego w węglowodany u pacjentów rozwijają się objawy hiperinsulinizmu (drżenie rąk, kołatanie serca, zawroty głowy, nadmierne pocenie się), spowodowane szybkim przejściem mas pokarmowych przez jelito cienkie i wchłanianie węglowodanów.

Przy długim przebiegu choroby rozwija się zespół złego wchłaniania.

Leczenie przewlekłego zapalenia jelit przeprowadza gastroenterolog. Ponieważ ta patologia dotyczy chorób wieloczynnikowych, konieczna jest kompleksowa terapia (właściwy schemat, odżywianie, eliminacja dysbiozy, korekcja zaburzeń immunologicznych, walka z procesem zapalnym, poprawa trawienia i wchłaniania, normalizacja funkcji ruchowej jelit, eliminacja poważnych zaburzeń spowodowanych zespołem złego wchłaniania, medycyna wychowanie fizyczne, fizjoterapia, leczenie uzdrowiskowe).

Przewlekłe zapalenie jelita grubego jako przyczyna bólu brzucha po jedzeniu

W przewlekłym zapaleniu jelita grubego ból brzucha występuje zwykle 5-6 godzin po jedzeniu. Charakterystyczne jest, że zespół bólowy rozwija się podczas jedzenia potraw zawierających gruby błonnik roślinny (rośliny strączkowe, kapusta, jabłka, ogórki itp.), A także mleko, szampan, napoje gazowane, alkohol, tłuste potrawy smażone..

Najczęściej ból w przewlekłym zapaleniu jelita grubego jest zlokalizowany w dolnej części brzucha i na bokach (boczne powierzchnie brzucha), rzadziej zespół bólowy jest rozproszony.

W takim przypadku ból może być tępy, bolesny, pękający, rzadziej - skurczowy. Ból ustępuje po zażyciu środków przeciwskurczowych (No-shpa, spasmalgon itp.), Rozgrzaniu brzucha, a także po wyładowaniu gazu lub wypróżnieniu.

Ponadto klinika przewlekłego zapalenia jelita grubego obejmuje różne zaburzenia stolca: zaparcia, biegunkę lub zaparcia, a następnie biegunkę.

Najczęściej z tą patologią wpływa na esicy okrężnicę - odcinek jelita, który bezpośrednio wpływa do odbytnicy. W takich przypadkach występuje tak zwany tenesmus (bolesne pragnienie wypróżnienia), charakterystyczne są częste stolce, a także fałszywe impulsy, którym towarzyszy uwolnienie tylko niewielkiej ilości gazu i śluzu.

Ponieważ procesy wchłaniania zachodzą głównie w jelicie cienkim, z uszkodzeniem okrężnicy, ogólny stan pacjenta nieznacznie cierpi. Jednak charakterystyczne są powszechne objawy dyspeptyczne (objawy zaburzenia trawienia, które występują w wielu chorobach przewodu pokarmowego). Tak więc często pacjenci skarżą się na metaliczny smak w jamie ustnej, nudności i znaczny spadek apetytu.

Przy długim przebiegu choroby rozwija się zespół astenoneurotyczny (drażliwość, zmniejszona wydajność, osłabienie, ból głowy, zaburzenia snu). Niektórzy pacjenci stają się wyjątkowo podejrzliwi i cierpią z powodu rakotwórczości (strach przed zachorowaniem na raka).

W przewlekłym zapaleniu jelita grubego leczenie jest złożone, zachowawcze. Lekarz prowadzący jest gastroenterologiem.

Zespół jelita drażliwego jako przyczyna bólu brzucha po jedzeniu

Pojawienie się bólu brzucha po jedzeniu może być jednym z objawów zespołu jelita drażliwego (zespół jelita drażliwego). Ta choroba jest kompleksem zaburzeń czynności okrężnicy. Rozpoznanie ustala się przy braku patologii organicznej i czasie trwania choroby przez co najmniej trzy miesiące.

Przyczyny rozwoju zespołu jelita drażliwego nie są dotychczas w pełni zrozumiałe. Powszechnie uznanymi czynnikami rozwoju patologii są takie niekorzystne skutki, jak:

  • zwiększony stres psycho-emocjonalny;
  • niewłaściwa lub nietypowa dieta (często choroba rozwija się po przeprowadzce do innego miejsca zamieszkania, nagłej zmianie diety itp.);
  • niewystarczająca zawartość błonnika w diecie;
  • Siedzący tryb życia;
  • choroby narządów płciowych u kobiet, które powodują odruchowe zaburzenia czynności jelita grubego;
  • zaburzenia endokrynologiczne (menopauza, zespół napięcia przedmiesiączkowego, otyłość, zaburzenia czynności trzustki, cukrzyca);
  • dysbioza.

Z reguły choroba rozwija się w wieku dorosłym (30-40 lat), klinicyści twierdzą, że jeśli pierwsze objawy zespołu jelita drażliwego pojawią się u osób starszych i starczych, należy szukać patologii organicznej.

Ból najczęściej pojawia się po jedzeniu rano lub rano. Należy zauważyć, że ta choroba charakteryzuje się szczególnym rytmem okołodobowym: wszystkie jej objawy ustępują wieczorem, aby w nocy pacjent nie zawracał sobie głowy.

Z reguły bóle są zlokalizowane w dolnej części brzucha po prawej i lewej stronie, rzadziej - wokół pępka. Zespół bólowy może mieć inny charakter i intensywność: od tępych bólów bólowych lub pękających do ciężkich skurczów kolki jelitowej.

Bólowi w zespole jelita drażliwego z reguły towarzyszy upośledzony stolec. Budzik na biegunkę, który pojawia się we wczesnych godzinach porannych, jest bardzo charakterystyczny. Ponadto pacjenci często skarżą się na ataki bólu rano po jedzeniu, co kończy się luźnymi stolcami.

W przypadku biegunki z zespołem jelita drażliwego charakterystyczny jest nagły imperatyw, który jest związany z naruszeniem funkcji motorycznej ewakuacji jelita.

Często biegunka występuje na przemian z zaparciami (czasami nawet w ciągu jednego dnia), podczas gdy ilość kału zawsze pozostaje w normalnym zakresie (do 200 g). Spastyczne zaburzenia funkcji motorycznych jelit objawiają się pojawieniem się tak zwanych „odchodów owiec” z zaparciami.

Bardzo charakterystycznym objawem zespołu jelita drażliwego jest wzdęcia, które z reguły nasilają się po południu. W takich przypadkach ból brzucha po jedzeniu może wystąpić w górnej części brzucha z powodu gromadzenia się gazów w górnych zagięciach okrężnicy (w lewym lub prawym podżebrzu).

Ból w zespole jelita drażliwego nasila się wraz z przejadaniem się, a także w przypadku jedzenia posiłków, które sprzyjają tworzeniu się gazu (pełne mleko, brązowy chleb, lody, winogrona) i ustępują po wypróżnieniu lub wyczerpaniu gazu. Z reguły produkty z kwaśnego mleka, kasza gryczana, gotowane mięso nie powodują bólu po jedzeniu.

Oprócz klasycznej triady (ból brzucha, zaburzenia stolca i wzdęcia) zespół podrażnionego jelita charakteryzuje się wieloma powszechnymi objawami zaburzonej regulacji nerwowej, takimi jak:

  • kołatanie serca
  • bóle głowy, takie jak migreny;
  • zwiększona labilność układu nerwowego;
  • wyzysk
  • uczucie guzka w gardle i brak powietrza;
  • zjawiska dysuryczne (częste oddawanie moczu, całkowite oddawanie moczu);
  • niestrawność nie wrzodowa (utrata apetytu, odbijanie się, zgaga bez oznak organicznego uszkodzenia żołądka i dwunastnicy);
  • wykorzystywanie seksualne.

Jeśli istnieje podejrzenie, że ból brzucha po jedzeniu jest związany z zespołem jelita drażliwego, najprawdopodobniej konieczna będzie konsultacja kilku specjalistów (gastroenterologa, neurologa, ginekologa, endokrynologa).

Prognozy dotyczące zespołu jelita drażliwego są ogólnie korzystne, ponieważ choroba ta nie dotyczy patologii o postępującym przebiegu. Jednak w wielu przypadkach nie można całkowicie pozbyć się wszystkich objawów zespołu jelita drażliwego, pomimo długotrwałego złożonego leczenia.
Więcej na temat zespołu jelita drażliwego

Ropucha brzuszna jako przyczyna bólu brzucha po jedzeniu

Ropucha brzuszna to raczej starożytna nazwa miażdżycowych zmian w naczyniach tętniczych zaopatrujących przewód pokarmowy krwią. Ta patologia jest szczególnym przypadkiem ogólnoustrojowej choroby układu sercowo-naczyniowego - miażdżycy.

W miażdżycy z powodu zaburzeń metabolicznych (zwiększone stężenie lipidów i cholesterolu w osoczu krwi) na wewnętrznej powierzchni naczyń tętniczych pojawiają się patologiczne formacje - blaszki miażdżycowe, które zwężają i deformują naczynie.

Zwężenie łożyska naczyniowego z miażdżycą następuje stopniowo, tak że brak tlenu i składników odżywczych w komórkach narządów i tkanek dostarczanych z naczyniem nie jest odczuwalny przez długi czas.

Na pewnym etapie rozwoju choroba zaczyna objawiać się klinicznie osobliwymi atakami miejscowego niedotlenienia, które występują, gdy następuje gwałtowny wzrost zapotrzebowania na dostarczane tkanki w tlen.

Komórki przewodu pokarmowego wymagają zwiększonej ilości tlenu w okresie obciążenia funkcjonalnego, to znaczy po jedzeniu. W pierwszym etapie rozwoju choroby ból po jedzeniu występuje tylko przy znacznym przejadaniu się.

Z reguły ból brzucha z dusznicą bolesną pojawia się 20-30 minut po jedzeniu, gdy rozpoczyna się aktywne przygotowanie przewodu pokarmowego do procesu trawienia. Czas trwania bólu waha się od kilku minut do 2-3 godzin.

Lokalizacja bólu zależy od dotkniętego naczynia tętniczego. Najczęściej ból z ropuchą brzuszną jest zlokalizowany pod łyżką, rzadziej w prawym podżebrzu i lewym obszarze biodrowym.

Z reguły ból ma charakter naciskający lub pękający i dość wysoką intensywność. Zespołowi bólu często towarzyszą kołatanie serca, lęk przed śmiercią, nadmierne pocenie się. Charakterystyczne jest, że ból brzucha uśmierza przyjmowanie nitrogliceryny.

Diagnoza jest znacznie ułatwiona w przypadkach, gdy pacjent ma inne choroby spowodowane miażdżycowym uszkodzeniem naczyń (choroba wieńcowa, chromanie przestankowe itp.).

Wraz z dalszym rozwojem miażdżycy naczyń zaopatrujących przewód pokarmowy, komórki narządów i tkanek zaczynają odczuwać głód tlenu nawet przy niezbyt znaczącym obciążeniu. Tak więc ból po jedzeniu występuje nawet wtedy, gdy przyjmuje się stosunkowo niewielką ilość dietetycznego jedzenia. Na tym samym etapie pojawiają się różne oznaki zaburzeń układu pokarmowego: biegunka, wzdęcia, odbijanie, zgaga, utrata apetytu itp..

Końcowy etap choroby charakteryzuje się zaburzeniem dopływu krwi do przewodu pokarmowego w spoczynku i rozwojem poważnych zmian zwyrodnieniowych w ścianach jelit (tworzenie się niedokrwiennych wrzodów z późniejszym zwężeniem światła jelit), które prowadzą do rozwoju następujących powikłań:

  • perforacja owrzodzenia niedokrwiennego;
  • krwawienie z owrzodzonego odcinka jelita;
  • niedrożność jelit.

Na tym etapie rozwoju patologii bólu bóle są często trwałe, nasilają się po jedzeniu lub podczas wysiłku fizycznego, okresowo pojawia się cuchnąca biegunka, rozwija się zespół złego wchłaniania, co prowadzi do ogólnego wyczerpania pacjenta.

Zasadniczo na każdym etapie rozwoju procesu może wystąpić zakrzepica naczynia dotkniętego miażdżycą, co prowadzi do ostrego niedokrwienia i zawału jelit. Taka patologia wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej i zawsze ma poważne rokowanie..

Pojawienie się bólu brzucha po jedzeniu, łagodzonego przez nitroglicerynę, powinno powodować poważne podejrzenie zmian miażdżycowych naczyń jelitowych. W takich przypadkach skonsultuj się z terapeutą. Na pierwszym etapie choroby stosuje się zachowawcze metody leczenia, które mogą zatrzymać rozwój patologii i wyeliminować głód tlenu w komórkach jelitowych.

W późniejszych stadiach zmian miażdżycowych naczyń jelitowych najprawdopodobniej musisz skonsultować się z chirurgiem, ponieważ możesz radykalnie pozbyć się tej choroby tylko chirurgicznie.