Zakażenie rotawirusem (rotawirus, grypa żołądkowa)

Infekcja rotawirusem - choroba zakaźna spowodowana rotawirusem, istnieją również inne nazwy - rotawirus, rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit, grypa jelitowa, grypa żołądkowa. Czynnikiem sprawczym infekcji rotawirusem jest wirus z oddziału rotawirusa (łac. Rotawirus). Okres inkubacji infekcji wynosi 1-5 dni. Rotawirus atakuje zarówno dzieci, jak i dorosłych, ale u dorosłych, w przeciwieństwie do dziecka, choroba przebiega w łagodniejszej postaci. Pacjent staje się zakaźny z pierwszymi objawami rotawirozy i pozostaje zakaźny aż do końca objawów choroby (5-7 dni). Po 5-7 dniach następuje powrót do zdrowia, organizm rozwija stabilną odporność na rotawirus, a ponowne zakażenie występuje bardzo rzadko. U dorosłych z niskim poziomem przeciwciał objawy choroby mogą się nawracać.

Drogi przenoszenia infekcji rotawirusem

Drogą transmisyjną rotawirusa jest głównie żywność (przez niemyte pokarmy, brudne ręce). Infekcję rotawirusem można uzyskać na różne sposoby, na przykład poprzez zakażoną żywność, zwłaszcza mleczną (ze względu na specyfikę ich produkcji). Rotawirusy świetnie się czują w lodówce i mogą tam żyć przez wiele dni, chlorowanie wody ich nie zabija. U dzieci w wieku 1 roku i starszych rotawiroza może pojawić się podczas odwiedzania żłobków, przedszkoli i szkół, podobnie jak w nowym środowisku inne wirusy i drobnoustroje niż w środowisku domowym lub w zespole, w którym dziecko przebywało przez długi czas.

Ta infekcja może być przypisana „chorobie brudnych rąk”. Ponadto, ponieważ rotawirusy powodują stany zapalne i drogi oddechowe, podobnie jak wirusy grypy rozprzestrzeniają się metodą kroplową - na przykład kichając.

Wirus dostaje się do błony śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego. Głównie dotyczy to błony śluzowej jelita cienkiego. Infekcja rotawirusem atakuje przewód pokarmowy, powodując zapalenie jelit (zapalenie błony śluzowej jelit), stąd charakterystyczne objawy rotawirusa.

Objawy zakażenia rotawirusem u dzieci

Rozróżnia się okres inkubacji (1-5 dni), okres ostry (3-7 dni, z ciężką chorobą - ponad 7 dni) i okres powrotu do zdrowia po chorobie (4-5 dni)..

Infekcja rotawirusem charakteryzuje się ostrym początkiem - wymiotami, ostrym wzrostem temperatury, możliwa jest biegunka, a często bardzo rozpoznawalne stolce są płynnie żółte pierwszego dnia, szaro-żółte i gliniaste drugiego, trzeciego dnia. Większość pacjentów ma katar, zaczerwienienie w gardle, odczuwa ból podczas połykania. W ostrym okresie nie ma apetytu, obserwuje się stan utraty siły. Długoterminowe obserwacje wykazały, że największe wybuchy choroby występują podczas lub w przeddzień epidemii grypy, dla której otrzymała nieoficjalną nazwę - „grypa jelitowa”. Kał i mocz są bardzo podobne w objawach do objawów zapalenia wątroby (lekki kał, ciemny mocz, czasami z płatkami krwi).

Często infekcja rotawirusem u dziecka objawia się następującymi objawami i oznakami: dziecko budzi się apatycznie, kapryśne, rano czuje się chory, a wymioty są możliwe nawet na czczo. Możliwe wymioty ze śluzem. Apetyt zmniejsza się, po wielokrotnym jedzeniu wymiotuje z kawałkami niestrawionego jedzenia, wymioty zaczynają się po wypiciu płynu w ilości większej niż 50 ml. Temperatura zaczyna rosnąć, a wieczorem termometr może już pokazać więcej niż 39 0 С. Po zakażeniu rotawirusem temperatura stale rośnie i trudno jest ją „zrzucić”, może utrzymać temperaturę do 5 dni. Płynne stolce, często żółte z nieprzyjemnym zapachem, łączą objawy, podczas gdy żołądek może boleć. U dzieci, które wciąż nie potrafią wyjaśnić, że coś boli, oznaką bólu jest płacz i dudnienie w żołądku. Dziecko staje się płaczliwe i drażliwe, traci wagę „na oczach”, senność pojawia się od drugiego dnia choroby. Przy odpowiednim leczeniu wszystkie objawy infekcji rotawirusem znikają po 5-7 dniach i następuje całkowite wyleczenie, luźne stolce mogą trwać nieco dłużej.

Nasilenie objawów zakażenia rotawirusem, nasilenie i czas trwania choroby są różne. Objawy rotawirozy są bardzo podobne do objawów innych, poważniejszych chorób, takich jak zatrucie, cholera lub salmonelloza, więc w przypadku gorączki dziecka, nudności i / lub luźnych stolców, natychmiast wezwij lekarza. W przypadku bólu brzucha wezwać karetkę pogotowia, nie podawać dziecku leków przeciwbólowych przed przybyciem lekarza!

Objawy zakażenia rotawirusem u dorosłych

Dorośli również cierpią na rotawirozę, ale niektórzy mogą przyjmować jej objawy z powodu zwykłego przejściowego zaburzenia trawienia (mówią: „coś zjadło”). Nudności i wymioty zwykle nie przeszkadzają, może wystąpić ogólne osłabienie, zmniejszony apetyt, gorączka i luźne stolce, ale nie przez długi czas. Infekcja rotawirusem u dorosłych często przebiega bezobjawowo. Pomimo otarcia objawów pacjent przez cały czas pozostaje zakaźny. Łatwiejszy przebieg zakażenia rotawirusem u dorosłych tłumaczy się nie tylko silniejszą odpornością, ale także większą zdolnością przewodu pokarmowego do takich wstrząsów. Zwykle, jeśli w rodzinie lub w zespole jest zarażona osoba, reszta zaczyna chorować w ciągu 3-5 dni. Zapobieganie infekcji od nosiciela infekcji jest możliwe tylko w przypadku aktywnego układu odpornościowego.

Leczenie infekcji rotawirusem u dzieci

Nie ma leków, które zabijają rotawirusa, dlatego leczenie infekcji rotawirusem jest objawowe i ma na celu normalizację równowagi wodno-solnej zaburzonej wymiotami i biegunką oraz zapobieganie rozwojowi wtórnej infekcji bakteryjnej. Głównym celem leczenia jest zwalczanie wpływu infekcji na organizm: odwodnienie, toksykoza i powiązane zaburzenia układu sercowo-naczyniowego i moczowego.

Kiedy pojawiają się objawy zaburzeń żołądkowo-jelitowych, w żadnym wypadku nie podawaj dziecku mleka i nabiału, nawet produktów z kwaśnego mleka, w tym kefiru i twarogu - jest to doskonałe środowisko dla rozwoju bakterii.

Apetyt dziecka jest zmniejszony lub nieobecny, nie należy zmuszać go do jedzenia, dać mu trochę galaretki (domowej roboty, gotowanej z wody, skrobi i dżemu), można pić wywar z kurczaka. Jeśli dziecko nie odmawia jedzenia, możesz karmić go płynną owsianką ryżową w wodzie bez oleju (lekko słodzić). Główną zasadą jest podawanie jedzenia lub picia w małych porcjach z przerwą, aby zapobiec odruchowi wymiotnemu. W dni z ciężkimi wymiotami lub biegunką należy uzupełnić objętość płynu i soli przemytych luźnymi stolcami i wymiotami..

Temperatury poniżej 38 0 C nie należy obniżać, jeśli pacjent dobrze ją toleruje. Aby obniżyć temperaturę powyżej 38 0 moist wilgotne chusteczki pomagają w słabym roztworze wódki - musisz wytrzeć całe ciało dziecka jako całość, unikając różnicy temperatur między częściami ciała, po wycieraniu nałóż cienkie skarpetki na stopy. Nie owijaj dziecka wysoką temperaturą.

Leczenie infekcji rotawirusem dorosłych

Nie jest wymagane specjalne traktowanie. W przypadku ciężkich objawów leczenie jest objawowe. Unikaj kontaktu z dziećmi podczas rotawirozy, aby ich nie zarazić..

Powikłania infekcji rotawirusem

Przy odpowiednim leczeniu infekcja rotawirusem przebiega bez powikłań. Jeśli często nie pijesz dziecka z wymiotami i biegunką, szczególnie u dzieci w wieku do jednego roku, odwodnienie organizmu jest możliwe do śmierci. Jeśli nie zostaną podjęte środki, bakteryjne zakażenie jelit może się przyłączyć, a choroba będzie postępować jeszcze poważniej. Pamiętaj, aby monitorować temperaturę ciała dziecka, przedłużony wzrost temperatury powyżej 39 0 C prowadzi do śmierci komórek, głównie komórek mózgowych.

Śmiertelny wynik obserwuje się w 2-3% przypadków, głównie wśród dzieci o złym zdrowiu. Po wyleczeniu infekcja rotawirusem nie pociąga za sobą żadnych długoterminowych konsekwencji, a rokowanie jest korzystne..

Zapobieganie infekcji rotawirusem

WHO zaleca szczepienia zapobiegawcze jako skuteczny środek przeciw rotawirusom.

W celu konkretnej profilaktyki rotawirozy istnieją obecnie dwie szczepionki, które przeszły badania kliniczne. Oba są przyjmowane doustnie i zawierają osłabiony żywy wirus. Szczepionki przeciw rotawirusom są obecnie dostępne tylko w Europie i USA..

Niespecyficzna profilaktyka polega na przestrzeganiu norm sanitarnych i higienicznych (mycie rąk, picie tylko przegotowanej wody).

(c) Federalne Centrum Opieki Zdrowotnej „Centrum Higieny i Epidemiologii w Czeczeńskiej Republice”, 2006-2020.

Adres: 364038, Czeczeńska Republika, Grozny, ul. Uritsky, 2a

Zakażenie rotawirusem

Infekcja rotawirusem jest wywoływana przez wirusa o tej samej nazwie..

Choroba ta nazywana jest również rotawirusem, zapaleniem jelit rotawirusa, grypą żołądkową lub jelitową (ta druga nazwa wynika z koincydencji zakażeń rotawirusem epidemiami grypy). Infekcja rotawirusem ma charakter sezonowy, najczęściej diagnozuje się ją w okresie zimowo-wiosennym (od grudnia do maja). Ogniska choroby są spowodowane słabą wentylacją, rzadkim czyszczeniem na mokro i czasem bliskich kontaktów dużej liczby osób w pokoju.

Choroba ta dotyka zarówno dorosłych, jak i dzieci, ale u tych ostatnich jest poważniejsza. Uważa się, że w wieku poniżej 5 lat każde dziecko doznało infekcji rotawirusem. U dorosłych na ciężkość choroby wpływa układ odpornościowy, w przypadku jego osłabienia (AIDS, rak, przyjmowanie niektórych leków) choroba jest poważniejsza.

Co to jest?

Ten rodzaj obejmuje 9 rodzajów rotawirusów, z których tylko 3 (A, B i C) mogą zainfekować ludzkie jelita cienkie, a typ A jest najczęściej diagnozowany..

Rotawirus może istnieć przez długi czas w środowisku zewnętrznym, osiedlając się na meblach, odzieży, jedzeniu, dostając się do wody. Gdy wchodzi do organizmu, najpierw przechodzi przez kwaśne środowisko żołądka, a następnie wirus infekuje enterocyty kosmków jelita cienkiego i zaczyna z dużą prędkością reprodukować swoje kopie.

Po osiągnięciu pewnego stężenia wirusa w komórce, ta umiera, a kopie wirusów przedostają się do środowiska jelitowego. Wiele wirusów jest eliminowanych z organizmu, ale większość nadal przechwytuje nowe enterocyty i aktywnie namnaża się..

Epidemiologia

Rotawirus jest szeroko rozpowszechniony na całym świecie. Według badań w krajach rozwijających się o przeciętnym poziomie życia stanowi ona połowę wszystkich zaburzeń jelitowych, najczęściej diagnozowanych u dzieci w wieku poniżej 2 lat. W Stanach Zjednoczonych każdego roku rozwija się ponad milion przypadków ciężkiej biegunki u dzieci w wieku od 1 do 4 lat. Rodzice i opiekunowie powinni wziąć pod uwagę, że z tej grupy około 150 dzieci umiera z powodu komplikacji.

Badania pokazują, że u dzieci w wieku powyżej 14 lat we krwi występuje większa liczba przeciwciał, co wskazuje na szerokie rozprzestrzenianie się wirusa. Pomimo nieistotnych objawów w starszym wieku, liczba nosicieli infekcji, które mogą nieumyślnie zainfekować dzieci, znacznie wzrosła..

Istnieje wiele kontrowersji dotyczących odporności. Badanie wykazało, że w Niemczech i Japonii u pacjentów wytworzono przeciwciała o serotypach 1 i 3. Ponadto rodzaj serotypu przeciwciała może się różnić w zależności od pory roku i innych czynników. Osłabiona odporność ze względu na starość determinuje, że objawy mogą wystąpić zarówno u dzieci, jak i osób starszych.

Co dzieje się w ciele po infekcji?

W przypadku infekcji rotawirusem w organizmie ludzkim zachodzi standardowy cykl replikacji wirionów. Patogen namnaża się w komórkach nabłonkowych jelit górnych, które umierają w dużej liczbie. „Pilnie” zastępuje je niedojrzały nabłonek, który nie może wchłonąć wody. Rezultatem jest utrata płynu i elektrolitów..

Jednak główną przyczyną obfitej biegunki i odwodnienia jest biegunka osmotyczna: duża ilość nieoznaczonych cukrów gromadzi się w jelicie, ponieważ komórki są niedojrzałe. W wyniku pompy osmotycznej woda jest intensywnie „wypompowywana” do światła jelita. Co ciekawe, takie naruszenie, jak biegunka, jest takie samo, jak suknia godowa pięknego ptaka lub motyla: ptak przyciąga partnera, co zwiększa szanse na rozmnażanie, a obfita biegunka dramatycznie zwiększa szansę na rozprzestrzenienie się wirusa na dużym obszarze, co prowadzi do rozmnażania i dobrobytu rodzaj.

Po zakażeniu powrót jelit zwykle kończy się o 5-8 tygodni, z wyjątkiem wtórnej dysbiozy, którą należy skorygować. Jeśli chodzi o różne warianty przebiegu i klasyfikacji, istnieją dwie formy choroby - typowa i nietypowa:

  • typową postacią jest zapalenie żołądka i jelit ze wszystkimi klasycznymi objawami, które zostaną szczegółowo opisane poniżej ”; może występować w postaci łagodnej, umiarkowanej lub ciężkiej;
  • forma nietypowa - najbardziej niebezpieczna pod względem epidemicznym, szczególnie u dorosłych.

Może to być wymazany kurs (w którym występuje epizod luźnego stolca w ciągu dnia) lub całkowicie bezobjawowy, w którym wirus namnaża się w jelitach bez powodowania biegunki. Potwierdzają to badania nad wybuchem infekcji, kiedy zdrowe osoby kontaktowe nie tylko wydzielają wirusy w kale, ale także odnotowują znaczącą odpowiedź immunologiczną.

Okres wylęgania

Jest to czas od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów klinicznych. W przypadku choroby rotawirusowej jest krótkotrwała i zwykle trwa 1-2 dni. Ostry okres wynosi 4 dni, a rekonwalescencja trwa tydzień.

Tak więc czas trwania choroby wynosi średnio 12-14 dni.

Pierwsze znaki

Może wystąpić infekcja rotawirusem:

  • nudności
  • wymioty
  • biegunka (biegunka);
  • bóle brzucha;
  • wzdęcia;
  • gorączka;
  • ogólna słabość;
  • bóle głowy;
  • oszołomiony.

Objawy zakażenia rotawirusem u dorosłych

Główne objawy infekcji rotawirusem są spowodowane uszkodzeniem błony śluzowej jelit i złym wchłanianiem składników odżywczych, a także wadliwym działaniem układu odpornościowego i całego organizmu.

Początek choroby jest zwykle ostry, charakteryzuje się gwałtownym wzrostem temperatury, powtarzającymi się wymiotami, bólami skurczowymi i dudnieniem w jamie brzusznej, prawdopodobnie rozwijającym się biegunką. Charakter kału pomaga zdiagnozować infekcję rotawirusem. W pierwszym dniu choroby stolec jest płynnożółty, w następnych dniach stolec staje się konsystencją szarożółtej gliny. Oprócz objawów jelitowych choroby, pacjenci obawiają się kataru, bólu gardła i bólu gardła, kaszlu.

Powyższe objawy występują częściej u dzieci. U dorosłych objawy rotawirusa są często podobne do częstych zaburzeń trawiennych. Być może spadek apetytu, luźne stolce, gorączka, które utrzymują się przez krótki czas. Często zakażenie rotawirusem u dorosłych jest bezobjawowe, jednak są one zaraźliwe dla innych. Jeśli w zespole lub rodzinie jest chora osoba, ludzie wokół niego zaczynają chorować.

Objawy zakażenia rotawirusem mogą być bardzo podobne do objawów innych chorób zakaźnych (salmonelloza, cholera), więc kiedy wystąpią, szczególnie u małych dzieci, należy wezwać lekarza. W żadnym wypadku nie należy podawać dziecku środków przeciwbólowych przed konsultacją z lekarzem, ponieważ może to maskować objawy poważniejszych chorób.

Cechy choroby u dorosłych

Rotawirus u dorosłych przebiega spokojnie, bez ciężkiego zatrucia. Często ludzie z aktywnie działającą odpornością i wysoką kwasowością soku żołądkowego nie mają żadnych objawów. Niektórzy pacjenci chodzą do kliniki patologii z powodu rozstroju jelit..

Objawy zakażenia rotawirusem u dorosłych:

  1. Złe samopoczucie,
  2. Stan podgorączkowy,
  3. Nudności,
  4. Ból brzucha,
  5. Biegunka,
  6. Objawy nieżytu nosa,
  7. Łagodny kaszel.

Osoby z bezobjawowym przebiegiem choroby są zaraźliwe. Zarażona osoba w rodzinie lub społeczności stanowi zagrożenie dla innych. W ciągu 5 dni po kolei wszyscy zarażają się. U osób starszych i osób osłabionych przewlekłymi patologiami, stresem i innymi niekorzystnymi czynnikami choroby rotawirusowe są poważne.

Zakażenie jest dość niebezpieczne dla kobiet w ciąży. Wynika to z niszczącego wpływu odwodnienia na płód. Skurcz jelit i wzdęcia często powodują odruchowy skurcz mięśni macicy, który stanowi zagrożenie przedwczesnego porodu lub poronienia.

Jak odróżnić rotawirusa od zatrucia?

Rotawirus w początkowej ostrej fazie manifestacji pierwotnych objawów jest często mylony z zatruciem. W takim przypadku nawet lekarze, w szczególności terapeuci, którzy nie mają niezbędnego doświadczenia lub wyciągają pełną diagnozę pacjenta, mogą się mylić..

Rzeczywiście zewnętrzne objawy zatrucia w obu przypadkach patologicznych są bardzo podobne - są to ogólnoustrojowe zaburzenia dyspeptyczne, gorączka, tachykardia ze wzrostem ciśnienia krwi, zmiana konsystencji i charakteru moczu z kałem. W klasycznej literaturze medycznej przy pierwszej diagnostyce różnicowej zaleca się zwracać uwagę na objawy, takie jak ból gardła, ciężkie łzawienie, kaszel, zaczerwienienie błon śluzowych dróg oddechowych - powstają, gdy infekcja rotawirusem przenika do organizmu, a następnie rozmnaża się już w jelicie.

Należy jednak pamiętać, że możliwe jest rozróżnienie między zatruciem a uszkodzeniem rotawirusem tylko wtedy, gdy to pierwsze ma charakter zatrucia pokarmowego lub przedawkowania poszczególnych leków. W przypadku zatrucia związkami fosforoorganicznymi, metalami ciężkimi, kumulującymi się truciznami kauteryzacji objawy ostrego okresu mogą być identyczne, zwłaszcza jeśli nie chodzi o toksyczność par (gdzie cierpi przede wszystkim układ oskrzelowo-płucny), ale o bezpośrednią doustną drogę penetracji patogenu.

Na podstawie powyższych argumentów można stwierdzić, że w 100 procentach przypadków można odróżnić infekcję rotawirusem od zatrucia dopiero po uzyskaniu wyników analiz - klasycznej PCR i mikroskopii lub metodą ekspresową.

Jak leczyć infekcję rotawirusem?

W domu do leczenia rotawirusa u dorosłych konieczne jest usunięcie mikroorganizmów z jelita, które znajdują się na jego ścianach i zniszczenie komórek. W tym celu można użyć odpowiednich dawek leków sorpcyjnych, takich jak:

  1. Węgiel aktywowany - do 4-6 tabletek na raz kilka razy dziennie;
  2. Smectu lub Neosmectin (odpowiednik domowy) - 3-4 saszetki dziennie;
  3. Enterodesum lub Polysorb - 1-2 saszetki dziennie.

W przypadku niemowląt ilość leku dobierana jest indywidualnie, w zależności od stanu dziecka. Niektóre formy narkotyków są wystarczająco trudne, aby dziecko mogło się napić. Aby uprościć proces, należy preferować syropy, roztwory lecznicze. Tabletki można rozpuścić w wodzie lub drobno zmiażdżyć i podać na łyżeczkę.

Oprócz enterosorbentów Anaferon i Arbidol udowodniły swoją skuteczność przeciwko rotawirusom. W trakcie badań lekarze stwierdzili, że ich stosowanie przyspiesza leczenie infekcji o kilka dni.

Specyficzne leki, których działanie ma na celu zniszczenie rotawirusów, nie istnieją. Środki terapeutyczne mają na celu zwalczanie objawów choroby.

Eliminacja odwodnienia i zatrucia

Jest to jeden z najważniejszych elementów leczenia, który może poprawić ogólny stan pacjenta w każdym wieku. Możesz zrekompensować utratę wody i minerałów potrzebnych organizmowi za pomocą leków: Regidron, Glucosolan, Gastrolit.

Jeśli żaden z wymienionych leków nie znajduje się w domowej apteczce, po raz pierwszy możesz przygotować rozwiązanie o składzie podobnym do tych leków. Aby to zrobić, należy dodać do 1 litra przegotowanej wody:

  • 4 łyżki cukru (20 g);
  • 1 łyżeczka soli (3 g);
  • 1 łyżeczka (3 g) sody do picia.

Należy jednak pamiętać, że to rozwiązanie najlepiej stosować tylko przez krótki czas, przed zakupem leków, ponieważ nie zawiera wielu ważnych pierwiastków śladowych.

Odzyskiwanie jelit

Infekcja rotawirusem niszczy niektóre pożyteczne bakterie potrzebne do wydajnego trawienia. Dlatego probiotyki, takie jak Lactofiltrum, Linex, Bifidum, Bifidumbacterin itp., Muszą być połączone z terapią.

Zapobieganie

Istnieje lista osobistych środków zapobiegawczych, które muszą być przestrzegane bezpośrednio przez każdą osobę, aby zapobiec rozwojowi choroby, oraz lista środków przeciw epidemiologii, które należy zastosować w placówkach medycznych i placówkach opieki nad dziećmi. Osobiste środki zapobiegawcze obejmują:

  1. Staraj się zawsze monitorować czystość mieszkań, domów i innych lokali mieszkalnych.
  2. Uważnie monitoruj czystość rąk dzieci, szczególnie po spacerze po ulicy i przed jedzeniem.
  3. Jedz tylko przegotowaną lub butelkowaną wodę, a także gotowane mleko.
  4. Konieczne jest dokładne umycie warzyw i owoców przed ich zjedzeniem, spłukanie ich wrzącą wodą.
  5. Utrzymuj czyste naczynia, szczególnie dzieci.

Konieczne jest odizolowanie chorego od reszty rodziny poprzez przydzielenie tylko oddzielnych naczyń przeznaczonych dla niego, ręczników i innych przedmiotów związanych z higieną osobistą.

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować?

Lekarz chorób zakaźnych bierze udział w diagnozowaniu i leczeniu pacjentów z infekcją rotawirusem. Jednocześnie warto zauważyć, że gdy pojawiają się pierwsze objawy choroby, ludzie zwykle zwracają się do lekarza rodzinnego, pediatry (jeśli dziecko jest chore) lub wezwać karetkę pogotowia. Dlatego lekarz dowolnej specjalizacji powinien być w stanie rozpoznać objawy tej patologii i niezwłocznie skierować pacjenta do specjalisty chorób zakaźnych.

Zakażenie rotawirusem u dzieci i dorosłych: jak leczyć, dieta

Rotawirus, wchodząc do ludzkiego ciała, powoduje proces zakaźny, który charakteryzuje się wysoką zaraźliwością, krótkim okresem inkubacji i ostrym przebiegiem. Infekcja rotawirusem jest definiowana jako rotawirus (rotawirus), grypa jelitowa, rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit.

Choroba zwykle rozwija się u dzieci. Wynika to z osłabienia układu odpornościowego, który nie jest przystosowany do choroby. U dorosłych patologia występuje znacznie rzadziej i przebiega łatwiej. Poziom kwasowości żołądka jest w nich znacznie wyższy. Infekcja rotawirusem u dorosłych objawia się banalnym zaburzeniem jelit, czasami z całkowitym brakiem objawów klinicznych.

Infekcja rotawirusem objawia się trzema głównymi zespołami: zatruciem, oddychaniem i niestrawnością. Okres objawów klinicznych trwa tydzień, po czym pacjent wraca do zdrowia. W ciężkich przypadkach u pacjentów występuje odwodnienie.

Etiologia i epidemiologia

Czynnikiem sprawczym tej choroby jest rotawirus - mikroskopijna cząstka pokryta trójwarstwową powłoką i mająca kształt koła. W tłumaczeniu z łaciny „firma” oznacza koło. Wirion składa się ze skorup i rdzenia zawierającego dwuniciowy RNA i białka.

Rotawirusy są odporne na czynniki środowiskowe. Mikroby nie umierają po wystawieniu na działanie niskich temperatur, eteru, chloru, formaldehydu, ultradźwięków. W warunkach szpitalnych jedynym środkiem dezynfekującym jest etanol. Wirusy tracą swoje właściwości chorobotwórcze podczas długotrwałego gotowania lub traktowania alkaliami i kwasami.

Wiadomo, że dziewięć rodzajów rotawirusów jest niebezpiecznych dla ludzi. Chorzy wydalają patogeny do środowiska wraz z kałem i śliną. Zdrowi nosiciele wirusa również często stają się źródłem infekcji. Głównym mechanizmem przenoszenia zakażenia rotawirusem jest kałowo-ustny, który jest realizowany drogą pokarmową, wodną i kontaktową z domowymi drogami przez brudne ręce, zainfekowane produkty, wodę, zabawki i artykuły gospodarstwa domowego. W rzadszych przypadkach infekcja występuje w postaci kropelek w powietrzu, patogen przenoszony jest przez kichanie, pocałunki lub kaszel.

Pacjent jest niebezpieczny dla osób w ciągu pierwszych 5 dni choroby i pozostaje zakaźny przez cały ostry okres patologii.

Rotawirus charakteryzuje się częstością występowania jesieni i zimy. Istnieją zarówno sporadyczne przypadki choroby, jak i epidemie, które często pokrywają się w czasie z epidemiami grypy. Rotawirusy są wszechobecne, ale większość przypadków choroby odnotowuje się w krajach o słabo rozwiniętej medycynie i niskiej kulturze sanitarnej populacji. Małe dzieci z rotawirusem umierają w tych krajach.

Rotawirusy często powodują zakażenia szpitalne, szczególnie w szpitalach, na oddziale noworodkowym i ośrodkach noworodkowych.

Czynniki przyczyniające się do zakażenia wewnątrzmacicznego rotawirusami: zimna pora roku, przedłużony pobyt w szpitalu, zatłoczenie na oddziałach. Nosiciele wirusów są często przydzielani do personelu medycznego.

Patogeneza

Wirusy przenikają do ludzkiego ciała, docierają do jelita cienkiego i zaczynają aktywnie namnażać się w enterocytach - komórkach nabłonka powierzchniowego. Drobnoustroje wywierają swoje działanie patogenne, które prowadzi do zniszczenia dojrzałych komórek jelitowych i zastąpienia ich gorszymi i niezróżnicowanymi. Procesy rozszczepiania, wchłaniania i biosyntezy niektórych enzymów są zakłócone. Produkty pośrednie z jelita cienkiego dostają się do okrężnicy, wzrasta ciśnienie osmotyczne i rozwija się biegunka.

Patomorfologiczne objawy rotawirusa:

  • Hiperemia i obrzęk jelita cienkiego,
  • Pojawienie się wygładzonych obszarów na jego powierzchni,
  • Dystrofia enterocytów i błon śluzowych,
  • Skrócenie kosmków,
  • Obecność wirusów w komórkach jelitowych.

Objawy

Okres inkubacji to czas od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów klinicznych. W przypadku choroby rotawirusowej jest krótkotrwała i zwykle trwa 1-2 dni. Ostry okres wynosi 4 dni, a rekonwalescencja trwa tydzień. Tak więc czas trwania choroby wynosi średnio 12-14 dni.

Objawy zakażenia rotawirusem:

  1. Gorączka,
  2. Niezłomne wymioty,
  3. Powtarzające się stołki o ostrym zapachu,
  4. Samo spastyczny ból brzucha lub towarzyszące mu wypróżnienia,
  5. Z daleka słychać dystans i dudnienie,
  6. Złe samopoczucie, letarg, utrata apetytu,
  7. Blade i suche błony śluzowe,
  8. Płytka językowa,
  9. Objawy nieżytu nosa,
  10. Przekrwienie gardła, ból gardła,
  11. Zapalenie migdałków,
  12. Suchy, łagodny kaszel,
  13. Zapalenie spojówek,
  14. Powiększone węzły chłonne szyjne.

Zapalenie błony śluzowej nosa, migdałków, gardła, krtani obserwuje się u 70% pacjentów z ratowirusem. Zazwyczaj objawy kataru układu oddechowego są łagodne lub umiarkowane. U pacjentów stwierdza się lekkie zaczerwienienie błony śluzowej podniebienia, migdałków i łuków. Tylna ściana gardła staje się ziarnista, luźna i spuchnięta. Małe dzieci mogą rozwinąć zapalenie ucha środkowego, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła lub zapalenie gardła i tchawicy.

Ciężki przebieg zakażenia rotawirusem objawia się objawami odwodnienia, które zagrażają życiu pacjenta:

  • Słabość, intensywne pragnienie,
  • Gęsta, słabo płynąca krew,
  • Niskie ciśnienie krwi,
  • Częstoskurcz,
  • Pomarszczona i zwiotczała skóra,
  • Suche błony śluzowe,
  • Zapadnięte oczy, spiczasty nos,
  • Utrata masy ciała u dzieci,
  • Brak łez,
  • Długotrwały brak oddawania moczu,
  • Niewielka ilość ciemnego moczu.

Skomplikowane formy infekcji rotawirusem zwykle występują w:

  1. Noworodki i niemowlęta,
  2. Seniorzy,
  3. Pacjenci z przewlekłą patologią nerek, serca, jelit.

Cechy infekcji rotawirusem u dzieci

Ciało każdego dziecka napotyka rotawirusa w pierwszym roku życia. W tym czasie przeciwciała matczyne przestają chronić dziecko, a ich własny układ odpornościowy zaczyna działać. Niemowlęta są często zarażone w przedszkolu.

Cechy infekcji rotawirusem u dzieci w pierwszym roku życia:

  • Ciężkie zatrucie,
  • Zespół oddechowy,
  • Niezłomne wymioty,
  • Ciężkie zaburzenia jelitowe,
  • Odwodnienie.

Choroba rozwija się gwałtownie. Na tle pełnego dobrostanu temperatura dziecka rośnie, apetyt znika i dochodzi do załamania. Objawy zapalenia żołądka i jelit są często poprzedzone objawami kataru układu oddechowego - katar, ból gardła, przekrwienie tylnej ściany gardła. Dzięki temu infekcja u dziecka jest przyjmowana na przeziębienie lub grypę. Następnie pojawiają się wymioty i biegunka z typowym stołkiem: najpierw żółte kał o płynnej konsystencji, a później - szary i glina.

Chore dzieci rano czują się źle: są ospałe i kapryśne, doświadczają nudności i wymiotów na czczo. Po jedzeniu wymioty powtarza się wiele razy. Vomit zawiera niestrawione jedzenie. W ciągu dnia temperatura stopniowo rośnie, a wieczorem osiąga wysokie liczby - 39-40 stopni. Zestrzelenie jest bardzo trudne. Dziecko ma gorączkę przez cały ostry okres. Bólowi brzucha towarzyszy dudnienie i biegunka. Dzieci stają się płaczliwe i senne, tracą wagę, odmawiają jedzenia.

Właściwe i terminowe leczenie choroby prowadzi do całkowitego wyzdrowienia dziecka.

Istnieje kilka form tej patologii u dzieci:

  1. Łagodny - ogólny stan dziecka pozostaje zadowalający, temperatura nieznacznie wzrasta, stolec o papkowatej konsystencji jest do 3 razy dziennie.
  2. Średni - wzrost temperatury do 38 stopni, objawy przeziębienia, dudnienie i wzdęcia, wodniste stolce do 10 razy dziennie.
  3. Ciężkie - rzadko występuje, zatrucie, gorączka, rzadkie oddawanie moczu, powtarzające się wymioty, skurcze brzucha, objawy zimnego, pienistego stolca więcej niż 10 razy dziennie. Ta forma wymaga pilnej hospitalizacji pacjenta.

Gorączka, wymioty i biegunka u dzieci - objawy wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Cechy choroby u dorosłych

Rotawirus u dorosłych przebiega spokojnie, bez ciężkiego zatrucia. Często ludzie z aktywnie działającą odpornością i wysoką kwasowością soku żołądkowego nie mają żadnych objawów. Niektórzy pacjenci chodzą do kliniki patologii z powodu rozstroju jelit..

Objawy zakażenia rotawirusem u dorosłych:

  • Złe samopoczucie,
  • Stan podgorączkowy,
  • Nudności,
  • Ból brzucha,
  • Biegunka,
  • Objawy nieżytu nosa,
  • Łagodny kaszel.

Osoby z bezobjawowym przebiegiem choroby są zaraźliwe. Zarażona osoba w rodzinie lub społeczności stanowi zagrożenie dla innych. W ciągu 5 dni po kolei wszyscy zarażają się.

U osób starszych i osób osłabionych przewlekłymi patologiami, stresem i innymi niekorzystnymi czynnikami choroby rotawirusowe są poważne.

Zakażenie jest dość niebezpieczne dla kobiet w ciąży. Wynika to z niszczącego wpływu odwodnienia na płód. Skurcz jelit i wzdęcia często powodują odruchowy skurcz mięśni macicy, który stanowi zagrożenie przedwczesnego porodu lub poronienia.

Konsekwencje patologii rotawirusa:

  1. Wtórna infekcja bakteryjna,
  2. Śmiertelne odwodnienie,
  3. Upośledzone funkcjonowanie narządów wewnętrznych, zwłaszcza serca i nerek.

W przypadku braku odpowiednio dobranego leczenia aktywowana jest flora bakteryjna jelita, rozwijają się poważne komplikacje, które zaostrzają przebieg choroby podstawowej.

Największym ryzykiem dla pacjenta z rotawirusem jest odwodnienie z powodu niezmiennych wymiotów i biegunki..

Diagnostyka

Rozpoznanie infekcji rotawirusem opiera się na badaniu skarg pacjentów, objawów choroby, wyników laboratoryjnych.

Testy infekcji rotawirusem:

  • Coprogram,
  • Immunochromatografia,
  • PCR,
  • Połączony test immunosorbcyjny,
  • Wykrywanie rotawirusów w hodowli komórkowej,
  • Pasywna reakcja hemaglutynacji, wiązanie komplementu, neutralizacja,
  • Immunofluorescencja,
  • Mikroskopia elektronowa,
  • Elektroforeza żelowa.

W ogólnej analizie krwi u pacjentów z ciężkimi postaciami odnotowano leukocytozę i wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów oraz w analizie moczu, białkomoczu, erytrocyturii, leukocyturii, cylindrów.

Kał u pacjentów z rotawirusem jest obfity, pienisty, z kawałkami niestrawionego jedzenia i kwaśnym ostrym zapachem. Oznaki zapalenia kału - białe krwinki, śluz i czerwone krwinki mogą nie być obecne..

Immunochromatografia może wykryć od pacjenta zawartość niektórych substancji w materiale biologicznym. Do analizy potrzebne są paski wskaźnikowe, panele, patyczki i całe systemy testowe, które pozwalają szybko przeprowadzić badanie. Aby zdiagnozować infekcję rotawirusem, stosuje się test firmowy w celu wykrycia rotawirusów w kale pacjenta. Zaletami tej metody jest czas 15 minut i niezawodność prawie 100%.

Infekcję rotawirusem należy różnicować z zatruciem pokarmowym. Te patologie mają podobną klinikę, ale także pewne różnice. Rotawirus charakteryzuje się objawami nieżytów górnych dróg oddechowych i sezonowością jesienno-zimową. Te cechy nie są charakterystyczne dla infekcji przenoszonych przez żywność..

Leczenie

Środki terapeutyczne tej dolegliwości mają na celu:

  1. Normalizacja równowagi wodno-elektrolitowej,
  2. Detoksykacja ciała,
  3. Eliminacja objawów choroby,
  4. Zapobieganie wtórnej infekcji bakteryjnej,
  5. Odzyskiwanie układu sercowo-naczyniowego i nerek.

Hospitalizowani u pacjentów z ciężkimi objawami odwodnienia i dzieci z ciężkimi postaciami infekcji rotawirusem.

Odżywianie

Aby zmniejszyć objawy zapalenia żołądka i jelit i zapobiec możliwemu odwodnieniu organizmu, wszyscy pacjenci muszą przestrzegać diety oszczędzającej mleko.

Podstawowe zasady żywienia pacjentów z chorobą rotawirusa:

  • Umiarkowane odżywianie;
  • Stosowanie płynnej i lekkiej żywności;
  • Wyjątek od diety produktów mlecznych;
  • Zastosowanie potraw gotowanych i gotowanych na parze - bułeczki, płatki zbożowe, buliony warzywne i tłuczone ziemniaki, zupy dietetyczne, ziemniaki, pieczone jabłka, suszony chleb;
  • Picie dużej ilości płynu w postaci wody, bulionu ryżowego, Uzvar, „Regidron”;
  • Masło i słodka żywność, napoje gazowane, soki, surowe warzywa i owoce, fasola, mięso są zabronione.

Odżywianie chorych dzieci do roku zasługuje na szczególną uwagę. Karm dziecko karmione piersią powinno zawierać wyłącznie mieszanki i płatki zbożowe bez laktazy oraz w małych porcjach.

Karmienie piersią jest surowo zabronione. Eksperci zalecają zmniejszenie ilości spożywanego mleka matki i okresowe podawanie dziecku wody lub herbaty.

Starsze dzieci nie powinny spożywać produktów zawierających kwas mlekowy, ponieważ podobnie jak mleko są doskonałą pożywką dla rozwoju szkodliwych bakterii. Jeśli dziecko odmawia jedzenia, nie zmuszaj go. Przydatne jest picie galaretki, bulionu z kurczaka lub warzyw, bulionu ryżowego na wysokości choroby. Aby nie wywoływać wymiotów, jedz i pij w małych porcjach w odstępach czasu.

Dieta po zakażeniu rotawirusem to niska laktoza, która pozwala na odzyskanie błony śluzowej przewodu pokarmowego i normalizację procesów enzymatycznych.

Należy to zrobić w ciągu sześciu miesięcy po infekcji. Konieczne jest jedzenie frakcyjne i odrzucanie produktów mlecznych, tłustych, konserwowych, smażonych potraw, słodyczy, herbaty i kawy.

Leczenie objawowe i patogenetyczne

  1. Leki przeciwwirusowe - „Kagocel”, „Tsitovir”.
  2. Detoksykacja organizmu odbywa się za pomocą sorbentów Polysorb, węgla aktywnego, roztworów nawadniających Rehydron i Gastrolit. Przy niewielkim odwodnieniu roztwory są przyjmowane doustnie. Pijane są małymi łykami co 10 minut. Aby przywrócić utracony płyn, pokazano dużą ilość wody pitnej, napojów owocowych, herbaty. Ciężkie postacie choroby leczy się w szpitalu przez dożylne podawanie roztworów koloidalnych - „Reopoliglyukina”, „Enterodesus”. Stopień odzysku utraconego płynu określa dane kliniczne..
  3. Leki przeciwbiegunkowe - Enterol, Loperamid, Imodium.
  4. Antybiotyki są wskazane w przypadku wtórnego zakażenia jelit bakteriami - Enterofuril, Alpha Normix. Powinny być stosowane ostrożnie, aby nie powodować dysbiozy.
  5. Enzymy trawienne - Pangrol, Creon.
  6. Pre- i probiotyki - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak forte,
  7. Leki przeciwgorączkowe - Ibuklin, Paracetamol, Nurofen. Aby obniżyć temperaturę dla małych dzieci, możesz użyć czopków doodbytniczych Cefecon, pocierając je słabym roztworem wódki lub octu.
  8. Aby złagodzić skurcze i bóle brzucha - „No-spa”, „Spazmalgon”.
  9. Leki na nudności - Metoklopramid.
  10. Leki przeciw zgadze - „Reni”, „Maalox”, przeciw wymiotom - „Motilium”.

Zapobieganie

Specyficzna profilaktyka

Szczepienia profilaktyczne są skutecznym lekarstwem na rotawirusy. Obecnie opracowano i aktywnie stosuje się 2 rodzaje sprawdzonych szczepionek do podawania doustnego. Szczepienia umożliwiają 80% ochronę dziecka przed infekcją. Odbywa się to zgodnie z krajowym kalendarzem szczepień, ale tylko na wniosek rodziców i na zasadzie odpłatności..

Szczepionki przeciwko infekcji rotawirusem są aktywnie praktykowane w Europie i Ameryce. W Rosji ochrona dzieci w ten sposób nie jest jeszcze możliwa..

Rotawirus: objawy i leczenie

Infekcja rotawirusem jest chorobą spowodowaną spożyciem wirusa przenoszonego z brudnych rąk do ust, z niemytych zabawek w jamie ustnej. Sama nazwa „rotawirus” mówi o naturze jej pochodzenia i szlaków transmisji. Wyraża się chorobę zakaźną zaburzenia przewodu pokarmowego oraz oczywiste objawy przeziębienia, objawiające się na narządach laryngologicznych. Objawy rotawirusa można pomylić z zatruciem lub ciężką grypą, ale jest to niezależna i dość poważna choroba, zgodnie z którą na placówki przedszkolne nakłada się 7 dni kwarantanny.

Mikroorganizmy z rodzaju Rotawirus przeżywają w różnych warunkach pogodowych, zarówno w ekstremalnych mrozach, jak i podczas letnich upałów. Bardzo trudno jest pozbyć się cząstek rotawirusa; ani leki przeciwbakteryjne, ani eter z chloroformem, ani kwarc nie zabijają go. W strefie naturalnych zbiorników serotyp ten żyje przez cały sezon letni, żywi się jedzeniem nawet przez miesiąc. Dlatego dla pozornie już wyleczonych osób istnieje ryzyko ponownego zakażenia. Jedyną rzeczą, której tak naprawdę boi się serotyp, jest długotrwałe gotowanie, mikroorganizmy giną w wodzie, gdy osiągną 100 0 С. Aby zapobiec rozwojowi rotawirusa u dzieci, jedyny pewny sposób ochrony stosuje się w szpitalach dziecięcych - leczenie etanolem, zasadami, środkami kwasowymi. W ten sposób personel medyczny zmaga się z możliwością zakażeń szpitalnych..

Po przeniesieniu choroby zakaźnej rotawirusa, zwanej potocznie grypą jelitową, ciało osoby dorosłej wytwarza przeciwciała, które tylko na chwilę stają się ochroną przed ponownym zakażeniem. Ale po roku - możliwy jest kolejny nawrót.

Natura rotawirusa. Drogi infekcji rotawirusem

Data pierwszego wykrycia wirusa z rodzaju Rotawirus pochodzi z 1973 r., Kiedy naukowcy po raz pierwszy wyizolowali szczep wirusa i zidentyfikowali go jako niezależną infekcję. Jest znany na całym świecie, aw krajach o niskim poziomie struktur społecznych objawy rotawirusa są najczęstsze przy ustalaniu przyczyn umieralności niemowląt..

Infekcja rotawirusem ma kilka nazw zapisanych w literaturze edukacyjnej i literaturze:

  • rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit;
  • rotawirusowe zapalenie jelit;
  • grypa jelitowa;
  • rotawiroza.

W ICD-10 wprowadzono wariant o nazwie „rotawirusowe zapalenie jelit” pod kodem A08.0. Jest to ostra infekcja jelitowa czynnikiem sprawczym rodzaju Rotawirus. Nazwa „grypa jelitowa” utworzona przez ludzi nie jest do końca poprawna. Wirus tej grypy „osiada” na błonach śluzowych dróg oddechowych, a zaburzenie żołądkowo-jelitowe jest współistniejącym powikłaniem, a wirus jest tam wykrywany podczas aktywnej reprodukcji na błonach śluzowych żołądka, jelita cienkiego i grubego. Błona śluzowa jest dotknięta stanem zapalnym, a jak odróżnić rotawirusa od zatrucia, a nie postawić diagnozy - zapalenie żołądka i jelit, na tle ogólnego zaburzenia trawienia, znają tylko wykwalifikowani specjaliści. Izolacja patogenu wiąże się z higieną wchodzenia do toalety - albo wszystkie patogeny pójdą do toalety, albo połowa pozostanie na ręczniku po źle umytych rękach. Stolec rotawirusa jest zakaźny od pierwszych dni choroby.

Kiedy rotawirus jest widoczny u dzieci w zespole dziecięcym, na miejscu przeprowadzane jest specjalne leczenie. Tutaj wysoki stopień przenoszenia wirusa powoduje przeniesienie choroby zakaźnej na rodzinę, na basen, do szkoły muzycznej, a stamtąd na inne rodziny, na pracę dorosłych. Tak więc epidemiczny próg zachorowalności jest gotowy.

Zakażenie ludzkim rotawirusem charakteryzuje się:

  • szybka transmisja z osoby na osobę;
  • mały okres utajony;
  • ostry i surowy kurs.

Praktyka pediatryczna pokazuje, że każde dziecko w wieku przedszkolnym zostało zakażone rotawirusem przynajmniej raz. Potwierdza to gwałtowny skok temperatury i nagła wodnista biegunka. W 95% przypadków pediatrzy naprawiają rotawirusa.

Jego etiologia polega na specjalnej strukturze wirionu - kształcie koła. Łacińskie słowo „Rota” zostało przetłumaczone na rosyjski jako „koło”. Virion RNA ma strukturę dwuniciową, w tym białka. Do chwili obecnej zidentyfikowano 9 rodzajów rotawirusów, które stanowią realne zagrożenie dla ludzi. Nosicielami infekcji mogą być zdrowi ludzie, ale wydzielają wiriony brudnymi rękami i śliną.

Okres inkubacji rotawirusa

Po ustaleniu rotawirusa okres inkubacji oblicza się na podstawie wzrostu wirionów w organizmie - co najmniej 15 godzin. Następnie rozpoczyna się ostry okres od gwałtownego wzrostu temperatury, skurczów brzucha, wymiotów i wodnistych stolców. Kiedy rotawirus rozwija się u dzieci, które skarżą się na ból gardła, z tego powodu, zgodnie z etiologią kombinacji objawów, grypa jelitowa jest mylona z dusznicą bolesną. Jednak gardło może boleć od uszkodzeń mechanicznych podczas gwałtownego stresu podczas wymiotów. Aby przeprowadzić test rotawirusa, należy zbadać mocz, kał i wymioty.

Główne objawy rotawirusa

Kiedy dana osoba nagle odczuwa dreszcze i bóle w ciele, co wskazuje na wzrost temperatury ciała, wszystkie fakty przemawiają za przeziębieniem. W takim przypadku zaleca się, aby dorosły opuścił miejsce pracy, uczeń powinien wrócić do domu i wezwać lekarza w domu. Lokalny lekarz rodzinny lub pediatra powinien wyjaśnić cały obraz choroby, aby ustalić prawidłową diagnozę: rotawirus u dorosłych.

Jeśli wystąpi infekcja rotawirusem, przejawi się ona trzema głównymi objawami:

  • zatrucie;
  • oddechowy
  • cierpiący na niestrawność.

Połączenie objawów klinicznych pozwala lekarzowi zdiagnozować „rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit” i wysłać pacjenta na oddział zakaźny szpitala. Niezłomne wymioty, niekontrolowana biegunka są głównymi objawami klinicznymi rotawirozy na tle wysokiej temperatury. Kolejnym potwierdzeniem poprawności diagnozy jest kwaśny zapach z wewnętrznych wypróżnień, który wskazuje na infekcję przewodu żołądkowo-jelitowego. Utrata apetytu, odmowa picia wskazują na ciężką postać przebiegu choroby, przeciwko której może rozwinąć się odwodnienie. W każdym razie choroba zakaźna trwa tydzień, a pacjent wraca do zdrowia. Jeśli temperatura utrzymuje się na poziomie 38 ° C i wyższym przez kilka dni, wirus umiera.

  • spastyczne bóle żołądka i jelit;
  • bębnica;
  • letarg, odmowa jedzenia i picia;
  • bladość skóry, suchość w jamie ustnej, pęknięcia w wargach;
  • biaława tablica na języku;
  • suchy kaszel;
  • przekrwienie błony śluzowej nosa;
  • ból gardła;
  • zapalenie spojówek;
  • powiększone węzły chłonne.

Choroba jest niebezpieczna dla niemowląt; rotawiroza jest głównym zagrożeniem w postaci odwodnienia, które często prowadzi do śmierci. Niemowlęta powinny zawsze być przylutowane kompotem, mieszankami, napojami owocowymi, zwykłą wodą - przynajmniej coś, jeśli tylko dziecko ciągle coś pije. Najlepsze wyjście, a także doskonały środek zapobiegawczy - karmienie piersią.

Objawy kliniczne rotawirusa

Poważnym objawem klinicznym tej choroby jest odwodnienie, które nie jest nieodłączne od innych czynników bakteryjnych, ale w agregacie objawów rotawirusowego zapalenia jelit jest przyczyną wysokiej śmiertelności z powodu tej infekcji.

Najczęstszymi objawami klinicznymi choroby są objawy zapalenia jelit i zapalenia żołądka i jelit, powstawanie wtórnego niedoboru laktozy. Na tym tle lekarz zaleca wykluczenie wszystkich produktów mlecznych z diety dzieci z rotawirozą. Można je podawać pod koniec choroby i pamiętać, że istnieje wysokie prawdopodobieństwo nawrotu biegunki, ponieważ bakteryjna fermentacja laktozy zachodzi w jelicie. Każda infekcja daje organizmowi odporność na określony typ wirusa, aw przypadku powtarzającej się infekcji tym samym serotypem choroba jest znacznie łatwiejsza.

Cechy przebiegu choroby u dorosłych

Choroba należy do grupy chorób wieku dziecięcego, ale dorośli chorują razem z dziećmi i zarażają się wirusem prawie częściej niż dzieci. Przynajmniej są aktywnymi nosicielami infekcji, kiedy komunikują się w pracy, podróżują transportem publicznym. Jednak statystyki pokazują, że ciało dorosłe ma większą obronę przed rotawirusami. Zgodnie z fizjologią organizmu dorośli mają ochronę za pomocą wydzielniczej immunoglobuliny IgA i wysokiej kwasowości.

Dorosły nosi rotawirus, nawet nie wiedząc, że jest chory. Zaburzenie jelitowe jest zwykle związane z niedożywieniem, a czasami choroba zakaźna występuje bez żadnych objawów. Niemniej taka osoba dorosła jest bezpośrednim lęgowiskiem zakażeń w rodzinie, w zespole w pracy, w transporcie publicznym. W jaki sposób rotawirus jest przenoszony na osoby mające kontakt z nosicielem infekcji, że chorują one kolejno przez 3-5 dni.

Objawy rotawirusa u dorosłych pacjentów:

  • ogólne złe samopoczucie, utrata siły;
  • przedłużony stan podgorączkowy, który nie ustępuje na tle ogólnego leczenia;
  • nudności, wymioty, aż do niezłomnych wymiotów;
  • Mam ból brzucha;
  • zaczyna się biegunka;
  • nieżyt nosa, łagodny kaszel.

Zakaźny rotawirus podczas ciąży jest dość niebezpieczny ze względu na odwodnienie, które może być szkodliwe dla płodu. Odruchowe skurcze z powodu wymiotów powodują taką samą reakcję na mięśnie macicy, co może powodować poronienie. Konsekwencje rotawirozy dla osoby dorosłej mogą pozostać niezauważone, mogą powodować wtórną chorobę w postaci patologii bakteryjnej.

Leczenie rotawirusem

Jak leczyć rotawirus, każdy lekarz wie dzisiaj. Schemat leczenia jest oferowany przez lek ubezpieczeniowy, ale w każdym przypadku jest dostosowywany z uwzględnieniem stanu pacjenta.

Podstawy diety pacjentów z rotawirusem:

  • małe porcje;
  • lekkie posiłki;
  • dieta bez mleka;
  • potrawy na parze i na parze.

Jak leczyć rotawirusa chorym dzieciom-artystom w wieku poniżej jednego roku, ważne jest, aby każda mama wiedziała. Podano tu także mieszaniny wolne od laktazy, również w małych porcjach. Dzieci karmione piersią znajdują się w uprzywilejowanej pozycji - otrzymuje się dietę z mlekiem matki, która jest dodawana do picia wody i herbaty.

Patogenetyczny rotawirus u dzieci, leczenie przeprowadza się za pomocą tych samych leków, które są stosowane u dorosłych pacjentów. Jest to spożycie leków przeciwwirusowych - Kagocel, Tsitovir. Do detoksykacji zalecany jest Polisorb, węgiel aktywny. Utrata płynu zostaje przywrócona po intensywnym piciu. W ciężkich przypadkach Reopoliglukin, Enterodesum podaje się dożylnie.

Enterol, Imodium stosuje się przeciwko biegunce. W przypadku wtórnej infekcji przepisywane są antybiotyki o ukierunkowanym działaniu w celu przywrócenia flory jelitowej. Aby zapobiec dysbiozie, pacjent przyjmuje preparaty enzymatyczne. Jak leczyć rotawirus, gdy temperatura jest niska, ze skokami wieczorem, w nocy? Temperaturę obniża Ibuklin, Tsefekon. Jeśli to konieczne, przepisywane są leki przeciwwymiotne, lek na zgagę i nudności.

Zapobieganie rotawirusom

W związku z tym nie ma żadnych środków zapobiegawczych skierowanych przeciwko wirusowi; konieczne jest utrzymanie czystości w pomieszczeniu, wentylowanie powietrza, spanie przy otwartych oknach lub pawężach. Niemniej jednak środki te nie wystarczą, aby uchronić się przed chorobą. Powodem jest odporność wirionów na każdą pogodę, zdolność dostosowania się do charakteru każdego terenu. Niedawno rotawirus w Turcji 2017 został oficjalnie zarejestrowany, a teraz jest już nad brzegiem Krymu.

Najważniejszy środek jest dość powszechny - jest to przestrzeganie wymagań sanitarnych i higienicznych. Profilaktykę rotawirusa obserwuje się w placówkach przedszkolnych, szkołach, centrach handlowych. Dla siebie każda osoba musi stworzyć barierę dla wirusa, wiedząc, że jest to choroba „brudnych rąk”. Aby uniknąć rotawirozy, po powrocie do domu ze szkoły, sklepu lub po prostu z ulicznego spaceru ważne jest, aby umyć ręce mydłem, umyć twarz, umyć szyję i uszy.

Dzisiaj wszystkim oferuje się szczepionkę przeciwko rotawirusowi (szczepionka Rotarix, Belgia). Jest on uwzględniony w kalendarzu szczepień, ale nie jest jeszcze obowiązkowy. Jednocześnie jest to najsilniejszy środek zapobiegawczy..

Jeśli w rodzinie lub w grupie dzieci w przedszkolu zostanie zidentyfikowana chora osoba, w pokoju przeprowadzane jest czyszczenie na mokro środkami dezynfekującymi. Dywany, miękkie zabawki są na chwilę usuwane. Pościel zmieniana jest z łóżka osoby chorej, należy ją namoczyć środkami dezynfekującymi i prać oddzielnie od całkowitej masy bielizny. Jeśli istnieją warunki, szczegóły wnętrza tkaniny należy również wymienić i ugotować. Naczynia używane przez chorego są gotowane, umyte naczynia są całkowicie odizolowane od całkowitej liczby talerzy i filiżanek i pozostają przez chwilę w osobnym miejscu, w plastikowej torbie.

Doskonałym lekarstwem na nowego wirusa jest stare, prawie zapomniane mydło domowe. Dzięki niemu możesz myć i myć naczynia, ręce. Przypomina o tym słynny lekarz, zwolennik klasycznych metod leczenia i zapobiegania chorobom takim jak rotawirus. Komarowski przypomina: do picia dzieci w przedszkolach i szkołach należy używać przynajmniej przegotowanej wody, ale lepiej filtrować. Warto poważnie potraktować infekcję, taką jak rotawirus. Statystyki pokazują, że od epidemii do epidemii liczba zgonów zwiększa się za każdym razem, a dzieci najczęściej umierają z powodu wirusa.