Przyczyny bólu w prawym podżebrzu

Ból w prawym podżebrzu rozwija się albo z chorobami zlokalizowanych tam narządów, albo z chorobami tych narządów, których zakończenia nerwowe albo przechodzą do prawego podżebrza, albo przecinają się z znajdującymi się tam nerwami.

Najczęstszą przyczyną bólu w prawym podżebrzu jest choroba wątroby i pęcherzyka żółciowego, ale występują inne stany, którym towarzyszy ten objaw.

Tylko lekarz może ustalić dokładne źródło bólu. Leczenie jest zalecane w zależności od wykrytej patologii..

Narządy prawego podżebrza

W prawym podżebrzu zlokalizowane są:


  • membrana;
  • wątroba;
  • przewody żółciowe, wzdłuż których żółć przechodzi do pęcherzyka żółciowego;
  • zgięcie jelit.
Ból odbity w prawym podżebrzu może być spowodowany chorobami:

  • płuca;
  • mięśnie międzyżebrowe;
  • nerka
  • trzustka;
  • kręgosłup;
  • kiery.
Bardziej szczegółowo przeanalizujemy najczęstsze choroby..

Ból w prawym podżebrzu w wyniku choroby wątroby

1) zapalenie wątroby Mogą być spowodowane przez:


  • wirusy A, B, C i inne: w tym przypadku występuje krótki okres, w którym dana osoba odczuwa ból mięśni, osłabienie, niewielki wzrost temperatury. Później osoba zaczyna odczuwać ból w wątrobie, podczas gdy białka jego oczu zmieniają kolor na żółty, mocz ciemnieje, a stolec staje się lekki;
  • alkohol: brak zjawisk prodromalnych, jak w poprzednim przypadku, nie. Osoba nadużywa alkoholu, po czym prawe podżeble zaczyna boleć, twardówka staje się żółta, a skóra może żółknąć. Wraz z tym można odczuwać nudności, wzdęcia;
  • toksyny (grzyby i inne trucizny): bólowi towarzyszą żółknięcie, nudności, wymioty, a czasami - biegunka. Podczas używania bardzo toksycznej trucizny słabość szybko zastępuje upośledzona świadomość.
2) Marskość wątroby. Bólowi w podbrzuszu towarzyszy żółknięcie, utrata masy ciała (wyostrzenie), krwawienie z błon śluzowych.

3) Niewydolność serca, w której dochodzi do stagnacji krwi w wątrobie z jej wzrostem. Zwykle wcześniej osoba wie już o swojej chorobie serca (dusznica bolesna, kardiomiopatia, nadciśnienie), ma również objawy serca.

Choroby wątroby i dróg żółciowych

1) zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie wewnętrznej wyściółki pęcherzyka żółciowego. Ból po prawej pod żebrem może być ostry, rozwija się po zjedzeniu tłustych potraw. Towarzyszy mu osłabienie, nudności, gorączka, gorycz w ustach..

2) Choroba kamieni żółciowych objawia się zgagą, naprzemiennymi zaparciami i biegunką. Jeśli kamień zaczyna poruszać się wzdłuż przewodów, ból staje się bardzo silny, daje ramię, łopatkę, plecy, szyję w prawo, może dać sercu. Zablokowaniu dróg żółciowych kamieniem towarzyszy żółtawe zabarwienie skóry i twardówki, letarg, nudności.

3) zapalenie trzustki. W tym przypadku ból jest zlokalizowany nie tylko w dolnym żebrze po prawej stronie, ale także rozprzestrzenia się do lewego podżebrza, daje go z tyłu. W takim przypadku ogólny stan znacznie się pogarsza, często pojawiają się nudności i wymioty, a także biegunka.

Ból w prawym podżebrzu w wyniku chorób jelit

Różnym chorobom zapalnym jelit (w tym zakaźnym) może towarzyszyć kolka jelitowa, która może objawiać się bólem w dowolnej części jelita, w tym w prawym podżebrzu.

Charakteryzuje się:


  • spastyczna natura;
  • pewna ulga po wypróżnieniu;
  • zmiana konsystencji i zapachu kału.

Choroba nerek

Po prawej pod żebrem może boleć zarówno w ostrym, jak i przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Ale taki ból będzie bardziej zlokalizowany z tyłu, któremu towarzyszy naruszenie oddawania moczu.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia się również objawami zatrucia (nudności, letarg, utrata apetytu) i wysoką gorączką. Proces przewlekły pogarsza się wraz z hipotermią, której towarzyszy stan podgorączkowy do liczb 37,1–37,4 ° C; podczas gdy ból mnie boli.

Zapalenie wyrostka robaczkowego

Zapalenie nietypowo zlokalizowanego wyrostka robaczkowego (może być pod wątrobą) może powodować ból po prawej stronie pod żebrem. Ma intensywny charakter, któremu towarzyszą nudności, wymioty 1-2 razy, gorączka, objawy zatrucia (patrz pierwsze objawy zapalenia wyrostka robaczkowego).

Zapalenie płuc

Zapalenie, które rozwija się w tkance prawego płuca, może wystąpić nietypowo - ból w prawym podżebrzu. Ponadto występuje wzrost temperatury, często - kaszel z plwociną, poważne osłabienie, brak apetytu. Może wystąpić uczucie braku powietrza (patrz objawy zapalenia płuc).

Zapalenie macicy

Bardzo rzadko zapalenie przydatków może objawiać się nie typowym bólem nad łonem, ale bólem pod żebrem. Ponadto temperatura rośnie, występuje obfite wydzielanie z pochwy, zmniejsza się apetyt, pojawia się letarg (patrz objawy zapalenia przydatków).

Osteochondroza

W takim przypadku nie występuje letarg, osłabienie, gorączka, wydzielina lub zaburzenia stolca. Ból może być zlokalizowany w hipochondrium, ale możesz znaleźć punkt na kręgosłupie, który będzie bolesny po naciśnięciu go palcem (patrz objawy osteochondrozy).

Półpasiec

Przed pojawieniem się wysypki w przestrzeni międzyżebrowej choroba objawia się bólem. W takim przypadku ból związany jest z oddychaniem, temperatura może wzrosnąć, może być widoczne miejsce zaczerwienienia między żebrami (patrz objawy półpaśca).

Inne choroby

Rozpoznanie bólu w prawym podżebrzu

Leczenie

Ponieważ ból w prawym podżebrzu jest objawem choroby, konieczne jest leczenie choroby, a nie osobny objaw.

Biorąc pod uwagę różnorodne powody, terapia w każdym przypadku będzie się znacznie różnić: od terapii manualnej i przyjmowania kilku leków przeciw osteochondrozie do chirurgii ratunkowej zapalenia wyrostka robaczkowego.

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować w celu leczenia?

Jeśli po przeczytaniu artykułu zakładasz, że masz objawy charakterystyczne dla tej choroby, powinieneś zasięgnąć porady terapeuty.

Ból w prawym podżebrzu

Ból w prawym podżebrzu, przyczyny i możliwe choroby

Ból w prawym podżebrzu jest oznaką wielu chorób, więc nawet doświadczony i wykwalifikowany specjalista nie będzie w stanie postawić dokładnej diagnozy tylko na podstawie tego objawu..

Przyczyny szkodliwe, takie jak przejadanie się lub nadmierny wysiłek fizyczny, mogą powodować ból. Ale częściej dyskomfort w prawym podżebrzu wywołuje proces zapalny, ostre i przewlekłe choroby układu pokarmowego, układu moczowo-płciowego, narządów wewnętrznych (wątroby, nerek), przewodów żółciowych.

Dlaczego boli prawe podżeble, w których przypadkach ten objaw nie jest niebezpieczny, i w którym wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej? Odpowiedzi na wszystkie pytania znajdziesz w naszym materiale.

Ból w prawym podżebrzu u zdrowych ludzi

Ból w prawym podżebrzu może być spowodowany wieloma przyczynami. W niektórych sytuacjach dyskomfort pojawia się u całkowicie zdrowych ludzi: w tym przypadku mówimy o wariancie normy fizjologicznej. Jednak często problem polega na rozwoju patologii przewodu pokarmowego i innych narządów.

Fizjologiczne powody, dla których boli w prawym podżebrzu:

  1. Ciąża. U kobiet w ciąży w trzecim trymestrze macica jest niezwykle rozciągnięta i naciska na wszystkie narządy, z którymi się styka, przemieszczając jelita, dociskając kikut i pęcherzyk żółciowy. Dlatego dla zdrowych kobiet w ciąży szwy lub bóle uciskowe w prawym podżebrzu są dość powszechne. Ponadto progesteron, który zachowuje ciążę w późniejszych stadiach, rozszerza przewody żółciowe i stymuluje stagnację żółci. A jeśli wykonujesz aktywność fizyczną z takim uderzeniem, możesz odczuwać dyskomfort z dużym prawdopodobieństwem.
  2. Ćwicz ból. Z pewnością wielu zauważyło, jak po intensywnym wysiłku fizycznym ból pojawia się po prawej stronie. Wynika to z nadmiernego rozciągania tkanki wątroby, co z kolei wynika z ostrego dopływu krwi do narządu. Szczególnie często dzieje się to po ciężkim posiłku. Ten stan nie stanowi zagrożenia..
  3. Ból u kobiet Pod koniec cyklu miesiączkowego niektóre kobiety doświadczają ostrego braku równowagi między niskim progesteronem i wysokimi estrogenami, co prowadzi do skurczu dróg żółciowych i może również powodować kolkę w prawym podżebrzu. Stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych może pogorszyć przebieg zespołu napięcia przedmiesiączkowego i zwiększyć ból zszywania z powodu upośledzonego przepływu żółci.

Patologiczne przyczyny bólu pod prawym żebrem

Anatomicznie prawy górny kwadrant brzucha obejmuje: wątrobę, pęcherzyk żółciowy, część przepony i jelita cienkiego, dwunastnicę, prawą nerkę, trzustkę.

Choroby i urazy tych narządów mogą aktywować początek bólu po prawej stronie pod żebrami:

  1. Najbardziej oczywistą przyczyną bólu jest choroba wątroby. Obejmuje to zapalenie wątroby, wątroby i marskość wątroby, zmiany pasożytnicze.
  2. Naruszenie drożności dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego). Ostry, ostry ból, który nagle zaczął się, szczególnie w nocy, powstaje, gdy przewody żółciowe są upośledzone i w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego. W przypadku zwiększonego napięcia pęcherzyka żółciowego wzrasta jego tendencja do kurczenia się, a także częstotliwość i siła jego skurczów. Takim procesom towarzyszy ostry i krótkotrwały ból i często są wywoływane przez napięcie nerwowe i stres..
  3. Kamica moczowa Przyczyną, gdy boli w prawym podżebrzu, może być kamica moczowa, w której ból z prawej nerki jest odczuwalny ostro, ale nie wyraźnie, i może być odczuwany z tyłu w dolnej części pleców, podbrzuszu, a także pod lewą lub prawą stroną dolnych żeber. Kamica moczowa objawia się wykryciem kamieni nerkowych, pęcherza i dróg moczowych. Ostry ból nasila się przy każdym ruchu.
  4. Kolka nerkowa. Występuje, gdy kamienie nerkowe zaczynają się poruszać, a ich narządy wewnętrzne są dotknięte ich ostrymi krawędziami. Ból staje się bardzo silny, gdy osoba się porusza. Kamienie blokują drogi moczowe, w związku z tym ból jest przenoszony na pachwinę.
  5. Wrzód trawienny. Charakterystycznemu bólowi w prawym podżebrzu z przodu towarzyszy wrzód żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy. Charakter bólu i jego intensywność zależy od wielu czynników. Dyskomfort występuje po jedzeniu, na czczo lub po wysiłku fizycznym. Zespołowi bólu towarzyszy zgaga, odbijanie się, wymioty, utrata siły, naprzemienna biegunka i zaparcia, kołatanie serca. Często wrzód trawienny przebiega w formie utajonej, w zaawansowanych przypadkach istnieje ryzyko wewnętrznego krwawienia i zapalenia otrzewnej, które stanowią zagrożenie dla życia pacjenta i wymagają pilnej interwencji chirurgicznej.
  6. Dyskinezy dróg żółciowych to naruszenie funkcji motorycznej narządu. Głównym powodem rozwoju choroby jest stres, złe odżywianie, wielki wysiłek fizyczny. Zwykle, gdy pacjent jest badany pod kątem dyskinez, wykrywane są choroby układu pokarmowego. Patologia występuje spontanicznie, któremu towarzyszy nasilenie, napadowy ostry ból po prawej stronie, nudności, rozstrój stolca (biegunka lub zaparcie), tachykardia, pojawienie się gorzkiego smaku w jamie ustnej, aw rzadkich przypadkach ból głowy. Dyskinezji towarzyszy stagnacja żółci w pęcherzyku żółciowym, co przyczynia się do powstawania kamieni i rozwoju choroby kamieni żółciowych.
  7. Zapalenie trzustki Pulsujący ból wskazuje na zapalenie trzustki. Dokładna przyczyna zapalenia trzustki nie została ustalona. Patologia zaczyna się od pulsującego, intensywnego bólu pasów. Jeśli te objawy wystąpią, pacjent potrzebuje natychmiastowej hospitalizacji i pilnego leczenia chirurgicznego. Przy przejściu zapalenia trzustki z ostrego do przewlekłego stadium obserwuje się wyraźny ból w prawym kwadracie brzucha i można go leczyć zachowawczo.
  8. Neuralgia międzyżebrowa. Daleko od zawsze ból w podbrzuszu jest spowodowany patologią narządów wewnętrznych. Tak więc ból w żebrach może wystąpić w przypadku chorób szkieletu. Tak powszechna choroba, jak osteochondroza, występuje przy zwyrodnieniu chrząstki kręgosłupa. Zmieniona chrząstka ściska nerwy, co prowadzi do bólu.

Inne powody

Inne choroby i patologie, których objawami mogą być między innymi bolesne odczucia o różnym charakterze w okolicy dolnych żeber po prawej stronie ciała, są następujące:

  • Od strony układu nerwowego: ucisk zakończeń nerwowych znajdujących się w przestrzeni międzyżebrowej (neuralgia międzyżebrowa), półpasiec, charakteryzujący się ostrym bólem, wysypką, swędzeniem skóry;
  • Z układu pokarmowego: zapalenie żołądka, wrzód trawienny, różne procesy zapalne, niedrożność jelit, zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki, skurcze i bóle naśladujące choroby ginekologiczne, zapalenie otrzewnej itp.;
  • Z układu moczowego: odmiedniczkowe zapalenie nerek ze zmianą głównie prawej nerki (w przeciwnym razie ból jest zlokalizowany po lewej stronie, a nie w okolicy dolnych żeber po prawej), kolka nerkowa, kamienie;
  • Z układu oddechowego: zapalenie płuc (zapalenie płuc) lub zapalenie oskrzeli w przebiegu ostrym lub przewlekłym - kaszel wywołuje skurcze układu oddechowego, które powodują ból w prawym podżebrzu;
  • zapalenie macicy, osteochondroza, zapalenie wyrostka robaczkowego itp..
  • Z wątroby: dystrofia wątroby, marskość wątroby, ropień, zapalenie wątroby typu A, B, C i inne, niewydolność serca, której towarzyszy stagnacja krwi w wątrobie i inne przewlekłe choroby i ostre procesy zapalne.

Ból w prawej górnej ćwiartce

Jeśli pacjent skarży się, że plecy pod prawym łopatką bolą, przyczyny tego zjawiska mogą być związane z urazami dolnych żeber, uszkodzeniem nerwów międzyżebrowych. Bóle pleców pojawiają się pod prawym łopatką z tyłu i ze zmianami prawej nerki, nadnerczy. Przyczyny bólu pleców mogą być również związane z chorobami dolnej żyły głównej.

  1. Kamica moczowa Choroby prawej nerki, a przede wszystkim kamica nerkowa mogą powodować silny ból. Kamień lub piasek, który rozpoczął podróż od miedniczki nerkowej, drapie ją, a następnie moczowód, więc ból w kolce nerkowej będzie nie tylko w rzucie dolnych żeber, ale także w dolnej części pleców i po stronie brzucha. Ból jest napadowy i silny. Daje udo, genitalia. Podczas uderzenia w dłoń wzdłuż dolnej części pleców ból nasila się i może ustępować w pachwinie. W takim przypadku w moczu mogą pojawić się ślady krwi. U niektórych pacjentów kolce nerkowej towarzyszą wymioty.
  2. Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Rozwojowi ostrego zakaźnego zapalenia nerki towarzyszy ból w nerkach, zatrucie i gorączka. Boli także podczas oddawania moczu, odnotowuje się okresowe fałszywe popędy, pojawia się obrzęk na twarzy.
  3. Martwica brodawki nerkowej. Może być wynikiem głodu tlenu w tkance nerkowej podczas blokowania naczyń, które ją odżywiają (czynniki zakaźne lub cukrzyca). W tym przypadku ból jest stały, w połączeniu z krwią w moczu. Pacjent może umrzeć z powodu wstrząsu septycznego.
  4. Rak nerki Ten stan może nie występować przez długi czas. Łagodny ból i krwawienie pojawiają się już w ostatnich stadiach choroby. Czasami guz przeszkadza w odpływie moczu, a następnie zauważa się ostry ból. Ból w podbrzuszu objawia się także w guzach prawej nadnerczy, pod warunkiem, że guz jest duży.
  5. Ostre nadnercze zapalenie nerek. Jest to zapalenie tkanki tłuszczowej w górnej części nerki na tle infekcji migdałków, zębów próchniczych lub innych ognisk zapalnych. Najpierw odnotowuje się temperaturę do 38, umiarkowany ból dolnej części pleców po dotkniętej stronie. Po 2-3 dniach ból przesuwa się do prawego podżebrza, nasila się z głębokim oddechem. Ból dolnej części pleców nasila się wraz z ostrym wyprostowaniem ciała i podczas chodzenia.
  6. Neuralgia międzyżebrowa. Powodem, dla którego osoba ciągnie prawą stronę, drętwieje w hipochondrium, może być nerwoból międzyżebrowy. W tym stanie czasami ciągnie się od tyłu, żebra po obu stronach z przodu bolą. W przypadku nerwobólów silnie mrowi w różnych obszarach, aż do ograniczenia ruchomości. Ból staje się silniejszy podczas zginania, zginania. Ponadto przyczyną, która nagle wbiła się w żołądek lub drgawki po obu stronach, może być zapalenie mięśni, gdy dana osoba ma zapalenie mięśni.
  7. Osteochondroza odcinka lędźwiowego. Daje bóle o różnej intensywności, którym towarzyszy ograniczenie ruchomości, zwężenie mięśni i objawy napięcia. Ból w tym przypadku może być od bólu do strzelania o różnym natężeniu.
  8. Półpasiec. W tym przypadku erupcje herpetyczne pojawiają się wzdłuż nerwu w postaci pęcherzyków z mętnym płynem, skóra staje się czerwona. W miejscu zmiany rozwija się swędzenie, pieczenie, ból. Oznacza to, że musisz skontaktować się z dermatologiem.
  9. Zakrzepica żyły głównej. Rzadki wariant zakrzepicy żyły głównej dolnej (gdy zakrzep pochodzi z żył biodrowych i zatyka główny pień żyły) powoduje ból dolnej części pleców (prawy podbrzusze od tyłu) i klinikę, która wygląda jak późny etap nowotworów nerek. Jeśli segment wątrobowy zostanie zakrzepiony, intensywny ból pojawi się w prawym podżebrzu z przodu i zostanie podany pod prawą łopatką. Spowoduje to nagromadzenie płynu w jamie brzusznej i żółtaczce.

Jeśli ból w prawym górnym kwadrancie

Mrowienie lub ostry ból po prawej stronie objawia się z powodu chorób narządów, które sąsiadują w tym obszarze. Niektórym stanom towarzyszy ból pleców, czasem noga, łopatka, nerka itp. Może również wystąpić ból w płucach z głębokim oddechem. W przypadku niektórych diagnoz ból może być okresowy, pojawiać się podczas chodzenia z kaszlem. W przypadku innych dyskomfort stale przeszkadza.

  1. Zapalenie wątroby. Wirusowe, alkoholowe lub toksyczne zapalenie wątroby daje obraz zatrucia (osłabienie, letarg, niepełnosprawność) i niestrawności (nudności, utrata apetytu, wymioty). W środku choroby łączy się żółtaczka z cytrynowym odcieniem białek skóry i oczu. W tym samym okresie mocz nabiera koloru piwa, a kał - koloru gliny z powodu zaburzeń metabolicznych pigmentów żółciowych.
  2. Marskość wątroby. U pacjentów z marskością wątroby obserwuje się śmierć komórek wątroby i zmianę ich struktury. U osób z tą diagnozą boli po prawej stronie na wysokości talii, czasami ból odczuwa się od tyłu. W przypadku marskości wątroby osoba może zauważyć, że boli po prawej stronie poniżej żeber, już na samym początku choroby. W takim przypadku palenie po prawej stronie jest uparte. W późnych stadiach marskości wątroby zmniejsza się, zmniejsza się jej wydajność, u pacjenta rozwija się śpiączka wątrobowa, prawdopodobne jest zgon.
  3. Echinokokoza. Są to torbiele z płynną zawartością, które są wywoływane przez echinococcus robaka. Torbiele najczęściej znajdują się w prawym płacie wątroby i, gdy rosną, ściskają naczynia włosowate i wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe, powodując ciężką ciężkość w podbrzuszu i nierównomierne powiększenie wątroby. Jeśli torbiel ropie, rozwija się jama wypełniona ropą - ropień wątroby. W takim przypadku ból nasila się, wzrasta temperatura ciała i może rozwinąć się zapalenie otrzewnej lub nawet zatrucie krwi.
  4. Zastoinowa niewydolność serca. Dlaczego dyskomfort w prawym podżebrzu przeszkadza w tym przypadku, wyjaśnia stan pacjenta. Początkowo jego krążenie krwi pogarsza się, w wyniku czego wątroba się zwiększa, a płyn gromadzi się w jamie brzusznej. Po prawej stronie odczuwa się ciągnący ból, uczucie ciężkości. Ciągnięcie bólu przeszkadza w miarę postępu choroby. W przypadku zawału mięśnia sercowego pacjent martwi się silnym, palącym bólem w dolnej części prawego podżebrza. Czasami pacjent narzeka, że ​​naciska na bok. Ale w niektórych przypadkach początek bólu jest czasami bardzo ostry, podobny do uderzenia nożem, ból objawia się w łopatce, mostku. Z reguły dzieje się tak z rozwojem zawałów serca tylnej ściany mięśnia sercowego. Czasami pacjent myśli, że to uczucie bólu objawia się falami: okresowo zmniejsza się i nasila się. W takim przypadku można zauważyć bladość, zaburzenia rytmu serca, spadek ciśnienia..
  5. Choroba pęcherzyka żółciowego. Dają największy odsetek intensywnych i ostrych (bóle po cięciu lub zszyciu) charakterystycznych dla ostrego stanu zapalnego. W tym przypadku winny kamień można obwinić za stan zapalny, pokrywający światło szyi pęcherza lub przewodu żółciowego lub flory bakteryjnej. Ból w ostrym zapaleniu występuje w miejscu między mięśniem prostym brzucha po prawej stronie a łukiem żebrowym. Są skurczowe, mocne, podają do prawego ramienia lub do lewej hipochondrium. W ustach może wystąpić gorycz, odbijanie się powietrza, nudności i wymioty żółci. Czasami temperatura ciała wzrasta. W przypadku obliczeniowego zapalenia pęcherzyka żółciowego typowe jest wystąpienie żółtaczki obturacyjnej z żółto-zielonym odcieniem skóry i błon śluzowych.

Ból po jedzeniu

Jedzenie przyspiesza wydalanie i promowanie żółci, zwiększa ukrwienie wątroby i stymuluje ruchliwość jelit. Dlatego jedzenie wywołuje ból w patologii wątroby, pęcherzyka żółciowego, jelit.

W tym przypadku charakter bólu może być inny: nudności i tępy ból są charakterystyczne dla zapalenia pęcherzyka żółciowego, ostry ból spastyczny towarzyszy zapaleniu jelita grubego i dysbiozie jelit, bóle szwów towarzyszą dyskinezie żółciowej lub kamicy żółciowej.

Po załadowaniu

Nieprzyjemne odczucia w postaci ciągnięcia lub zszywania pojawiają się po wysiłku fizycznym u osób z zapaleniem wątroby, marskością wątroby, zastoinową wątrobą. Po wstrząśnięciu może nastąpić aktywność fizyczna, może dojść do naliczego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ponadto u pacjentów z zapaleniem mięśni, neuralgią międzyżebrową, osteochondrozą, złamaniem żeber, zakrzepicą żyły głównej.

Ból w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego

Wyrostek robaczkowy to narząd limfatyczny, który bierze udział w obronie immunologicznej układu trawiennego. Znajduje się w obszarze prawego biodra, ale jego pozycja jest dość zmienna. Powoduje to trudności w diagnozowaniu zapalenia wyrostka robaczkowego. Zapalenie wyrostka robaczkowego ma swoje wyraźne stadia rozwojowe, które może zdiagnozować tylko chirurg..

  1. Rozlany ból w pępku i żołądku;
  2. Ból przez trzy godziny jest zlokalizowany w prawej połowie brzucha;
  3. Zmniejszenie bólu w pozycji leżącej po prawej stronie;
  4. Zwiększony ból podczas chodzenia i leżenia po lewej stronie;
  5. Na tle bólu pogarsza się ogólne samopoczucie, wzrasta temperatura ciała, wymioty i biegunka.

W takich przypadkach nagłe leczenie chirurgiczne odbywa się w szpitalu chirurgicznym..

Zróżnicowanie bólu

W zależności od bólu, jaki odczuwa pacjent, gdy konsultuje się z lekarzem z danym problemem, można zidentyfikować chorobę, której narząd jest związany z pewnymi bolesnymi odczuciami..

Tak więc ból w prawym podżebrzu, co może być:

  1. Palenie bólu w prawym podżebrzu jest często przyczyną ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
  2. Ostry ból w prawym podżebrzu jest najprawdopodobniej związany z chorobami pęcherzyka żółciowego.
  3. Pacjenci cierpiący na zapalenie wątroby z reguły odczuwają silny ból w prawym podżebrzu.
  4. Tępy ból może być spowodowany procesami zapalnymi w pęcherzyku żółciowym.
  5. Ból lub nagły ból można przypisać objawom objawiającym się dyskinezją dróg żółciowych.
  6. Bóle rysunkowe charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia wątroby.
  7. Pękający rodzaj bólu może być spowodowany przewlekłymi chorobami trzustki.
  8. Pulsujący ból charakterystyczny dla pacjentów ze zdiagnozowanym zapaleniem trzustki.
  9. Ból zszywania obserwowany u pacjentów z problemami z prawą nerką.

Ponadto ból w prawym podżebrzu może więdnąć tylko wieczorem lub w nocy. Jak pokazuje praktyka medyczna, stały nocny ból w tym obszarze jest często pierwszym objawem choroby wrzodowej dwunastnicy.

Diagnostyka

Jeśli lekarz skarży się na ból w prawym podżebrzu, ma prawo przepisać:

  • chemia krwi;
  • analiza próbek moczu dla bilirubiny;
  • USG jamy brzusznej

Jeśli wyniki są niepewne, może być konieczne badanie MRI lub CT, z naciskiem na badanie brzuszne lub biopsję wątroby. I dopiero po otrzymaniu wszystkich wyników badań lekarz przepisze przebieg leczenia i dietę, a także określi potrzebę hospitalizacji.

Jak złagodzić ból?

Aby złagodzić ból, możesz pić no-shpa, ale nie powinieneś nadużywać środków przeciwbólowych - to nie pozwoli ci poprawnie ustalić przyczyny dyskomfortu.

Natychmiast skontaktuj się z zespołem pogotowia, jeśli u pacjenta wystąpią następujące objawy:

  • nieustanne wymioty;
  • omdlenia i przedsynchronizacja;
  • opóźnienie lub niemożność oddania moczu;
  • ból jest ostry, nie do zniesienia, trwa dłużej niż kilka minut (nie drgawki - skurcze, charakteryzujące się skurczem bólu, ale stały znaczny dyskomfort);
  • krwawienie z macicy;
  • krew w wymiocinach, kale, moczu;
  • znaczny wzrost temperatury ciała (powyżej 38,5 ° C);
  • biegunka lub zaparcie trwające kilka dni.

Jeśli boli w prawym podżebrzu, a przyczyny są wyjaśnione, pozostaje pytanie, co zrobić. Najważniejsze, że pacjent powinien wiedzieć, że w żadnym wypadku nie powinien samoleczenia. Stosowanie środków przeciwskurczowych, przeciwbólowych i podobnych leków znacznie smaruje obraz i komplikuje pracę lekarza.

Przepisy pierwszej pomocy rozpowszechniane w Internecie są również nieskuteczne, ale także niebezpieczne. W żadnym wypadku nie powinieneś brać nalewek alkoholowych, wkładać podkładek grzejnych na brzuch itp.: Z nieznanych powodów może to doprowadzić do śmierci. Najważniejsze, co należy zrobić pacjentowi, to udać się do lekarza. Funkcjonariuszowi policji okręgowej nie jest konieczne. W przypadku silnego bólu należy skontaktować się z karetką pogotowia.

Leczenie jest prawie zawsze medyczne i obejmuje stosowanie leków przeciwbólowych, przeciwskurczowych, moczopędnych, żółciopędnych itp. Leki te są przepisywane wyłącznie przez lekarza. W przypadkach nagłych, takich jak niedrożność jelit, perforacja owrzodzeń itp., Wymagana jest opieka chirurgiczna. We wszystkich innych przypadkach wskazane jest leczenie zachowawcze..

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze zapobiegające bólowi w prawym podżebrzu są zredukowane do zgodności z następującymi zaleceniami:

  • przyjmowanie leków tylko zgodnie z zaleceniami lekarza;
  • unikanie stresujących sytuacji;
  • przestrzeganie higieny osobistej;
  • zdrowy i aktywny tryb życia;
  • odrzucenie złych nawyków;
  • właściwe i prawidłowe odżywianie;
  • stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych podczas stosunku płciowego, odrzucanie przypadkowych związków.

Regularne badania lekarskie (raz w roku) zapobiegną odchyleniom zdrowotnym lub wykryją je w odpowiednim czasie i uzyskają niezbędne leczenie.

Ból w prawym podżebrzu

Analiza zespołu bólowego wykazała, że ​​ból zlokalizowany w prawym podżebrzu jest odczuwany w różnym czasie nawet przez 1/3 dorosłej populacji. U 90% ludzi przyczyną są zmiany patologiczne.

Są to głównie choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, choroby wątroby i powiększenie wątroby spowodowane obrzękiem niewydolności serca. Spróbujmy podkreślić cechy bólu, biorąc pod uwagę lokalizację i cechy charakterystyczne zgodnie ze skargami pacjentów.

Strefa prawego podżebrza

Jeśli mówimy o lokalizacji, należy wyjaśnić, które miejsce w ludzkim ciele nazywa się „prawym podżebrem”. W tym celu istnieje klasyczna definicja z anatomii topograficznej - obszar przedniej ściany brzucha, mający:

  • górna granica jest prawą kopułą przepony na poziomie żebra V.
  • dolny - wewnętrzna krawędź łuku żeńskiego;
  • w centrum - warunkowa pionowa linia przechodząca przez najniższą krawędź żebra;
  • po prawej stronie - pionowe połączenie żebra XII i prawego grzebienia biodrowego kości miednicy.

Jak widać, definicja anatomiczna jest dość skomplikowana. W rzeczywistości przypisujemy hipochondrium wszystko, co znajduje się w obszarze prawych dolnych żeber i pod nimi, zaczynając od kręgosłupa (od tyłu) i mostka.

Narządy wewnętrzne wpadają w rzut prawej hipochondrium:

  • wątroba i woreczek żółciowy;
  • zgięcie okrężnicy wstępującej i poprzecznej;
  • górny biegun prawej nerki z nadnerczem;
  • strona otrzewnowa kopuły przepony oddzielająca jamę klatki piersiowej od brzucha.

Warunki bólowe

Przyczyny bólu w prawym podżebrzu składają się ze struktury ścian narządów wewnętrznych, cech ich unerwienia. W przypadku bolącego narządu muszą zostać spełnione następujące warunki:

  • w gęstych narządach miąższowych jest to obrzęk, powiększenie i rozszerzenie lub zniszczenie kapsułki mającej receptory bólu;
  • w przypadku jelita i pęcherzyka żółciowego - skurcz lub rozciąganie mięśnia i warstwy, zapalenie w warstwie podśluzowej (sama błona śluzowa nie ma punktów bólowych), naruszenie integralności ściany.

Równie ważną cechą wnętrza brzucha jest ogólne unerwienie niektórych części rdzenia kręgowego, więc ból pod prawymi dolnymi żebrami może odzwierciedlać miejscową patologię żołądka, trzustki, dwunastnicy, żyły dolnej dolnej.

Czy zdrowy człowiek może odczuwać ból?

Ból w prawym podżebrzu z przodu może wystąpić z przyczyn fizjologicznych i nie towarzyszy mu patologia. Przy wysiłku fizycznym (częściej podczas biegania, pompek) nieprzygotowana osoba może odczuwać ból pod szwami pod żebrami po prawej stronie.

Wynika to ze zmniejszenia tonu i przedłużenia dróg żółciowych pod wpływem uwolnienia dodatkowej porcji adrenaliny, zwiększenia dopływu krwi do wątroby z przedłużeniem kapsułki, spastycznego skurczu mięśni przepony podczas wdechu z powodu niewytrenowanego oddychania.

U kobiet kolka w podbrzuszu po prawej stronie powoduje wzrost estrogenu i spadek progesteronu w okresie przed miesiączką. Hormonalna nierównowaga wpływa na napięcie pęcherzyka żółciowego i ścieżek, powoduje stagnację i nadmierne rozciąganie, dlatego możliwa jest krótkotrwała kolka.

Hormonalne środki antykoncepcyjne działają w podobny sposób, ich przyjmowaniu towarzyszy również naruszenie odpływu żółci. W III trymestrze ciąży aktywności fizycznej towarzyszy umiarkowany ból w podbrzuszu lub uczucie ciężkości. Objawy ustają po porodzie..

Patologiczne przyczyny bólu

Chorobom narządów leżących w prawym podżebrzu towarzyszą bóle w różnych kolorach, promieniujące na inne części brzucha, dolnej części pleców i klatki piersiowej. Lekarze powinni znać objawy bólu w prawym podżebrzu, ponieważ opiera się na nich diagnostyka różnicowa.

Choroby wątroby, w tym różnego rodzaju zapalenie wątroby, alkoholowe zapalenie wątroby, marskość wątroby, choroby pasożytnicze (echinokokoza, włośnica), ropnie, rak wątroby lub przerzuty do żołądka, płuc, okrężnicy, piersi.

Patologia serca (choroba niedokrwienna, rozległy atak serca, kardiopatia, choroby zapalne błon, wady) - występuje osłabienie prawej komory. Oznacza to, że mięsień traci zdolność do pompowania krwi w wymaganej objętości. Niewydolności krążenia towarzyszy stagnacja krwi poniżej żyły głównej.

Należy pamiętać o zakrzepicy na poziomie żyły głównej dolnej z ostrym nagłym bólem. W pęcherzyku żółciowym i przewodach możliwe jest zapalenie, dyskineza i wytrącanie soli z tworzeniem się kamieni. Rozróżnij przewlekłe, kamieniste i kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, kamica żółciowa. Guzy są rzadko wykrywane..

Choroby prawej nerki są bardzo zróżnicowane. Zapalenie (odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek) może postępować jednostronnie przez długi czas, druga nerka przyjmuje funkcje obu. Nerki cierpią z powodu ropnia, gruźlicy, bąblowicy, struktura tkanki jest zaburzona przez wodonercze, policystyczny.

Kamica moczowa przyczynia się do zablokowania miednicy lub moczowodu kamieniem, dalsza stagnacja moczu wywołuje stan zapalny. Nowotworom z miąższu nerki, a także częstym przerzutom w raku o innej lokalizacji towarzyszy wyraźny stały ból. W prawym nadnerczu rozwija się guz chromochłonny i inne rodzaje nowotworów złośliwych.

Wśród chorób jelita grubego należy wyróżnić zespół jelita drażliwego, zapalenie jelita grubego spowodowane infekcją, chorobę Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, guzy, uchyłkowatość, niedrożność jelit.

Uszkodzenie z powodu złamań dolnych żeber, nerwoból międzyżebrowy, zapalenie przepony i guza, półpasiec wywołany wirusem opryszczki jest możliwy w tkankach granicznych przepony i żeber.

Ból brzucha promieniuje do prawego górnego obszaru i do podżebrza podczas perforacji wrzodu dwunastnicy, zapalenia trzustki, zapalenia wyrostka robaczkowego, urazowego uszkodzenia nerek i wątroby.

Pacjenci opisują ból na różne sposoby. Rodzaj bólu jest brany pod uwagę w diagnostyce różnicowej.

Charakterystyczny ból

Poniżej przedstawiono opcje bólu i ich cechy na tle chorób.

Ostry ból

Ostry ból w prawym podżebrzu - pojawia się nagle, jest objęty pojęciem „ostrego brzucha”. Poruszono kwestię leczenia chirurgicznego. Następujące warunki powodują ostry ból w podbrzuszu po prawej stronie.

Rany i pęknięcia wątroby, nerek, jelit. Zwiększenie krwiaków z powodu krwawienia wewnętrznego powoduje tępe bóle, którym towarzyszy wstrząs, zawroty głowy, objawy niedokrwistości według badań krwi.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego z nieprawidłową lokalizacją na początku ataku powoduje nudności i wymioty, gorączkę, ból promieniujący na bok, plecy, łopatkę. Zaczyna pulsować, jeśli stan zapalny zmieni się w ropny. W takim przypadku konieczne są pilne środki, ponieważ stan wskazuje na pęknięcie narządu w najbliższej przyszłości i rozprzestrzenianie się ropy w otrzewnej.

Perforacja jelita jest spowodowana wrzodziejącymi zmianami na całej głębokości ściany. Charakteryzuje się cięciem bólu. Występuje, gdy wrzód jest perforowany (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wrzód dwunastnicy), pęknięcie uchyłka.

Niedrożność jelit powstaje stopniowo, zwykle stan ostry poprzedza okres zaparć i bólu. Dodano wzdęcia w górnych częściach, wymioty, zatrzymywanie gazu.

Przy całkowitym zablokowaniu przewodów żółciowych kamieniem dochodzi do skurczu mięśni. Z drugiej strony stagnacja żółci powoduje wzrost i zapalenie pęcherzyka żółciowego. Dlatego ostry atak przeplata się z tępymi bólami rozrywającymi w prawym podżebrzu.

Zakrzepica tętnic i żył, choroba zakrzepowo-zatorowa naczyń do karmienia prowadzi do głodu tlenu (niedokrwienia), a następnie do martwicy tkanek. Ból jest bardzo intensywny, możliwy jest szok bólowy. Kolka nerkowa spowodowana ruchem kamienia wzdłuż prawego moczowodu powoduje napromienianie aż do hipochondrium, pleców i narządów pachwinowych. Ból jest nie do zniesienia ostry, rozdzierający.

Złamanie prawych żeber powoduje ból podczas strzelania, nasilany przez wdech, ruchy. Podobnie pacjent odczuwa neuralgię międzyżebrową, półpasiec.

Dowiedz się więcej o przyczynach bólu w oddychaniu w tym artykule..

Tępy ból

Tępy ból w prawym podżebrzu jest opisywany przez pacjentów jako „coś boli, nie pozwala leżeć po prawej stronie i pękać”. Są tolerowane przez pacjentów, chociaż mogą różnić się intensywnością. Przy umiarkowanym bólu niektórzy pacjenci nie chcą iść do lekarza.

Podobny rodzaj zespołu bólowego jest charakterystyczny dla przedłużonego przewlekłego stanu zapalnego, początkowego stadium nowotworu i obserwuje się:

  • z przewlekłym zapaleniem wątroby, marskością wątroby;
  • pasożytnicze choroby wątroby;
  • przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek bez zaostrzenia;
  • dźgnąć bez owrzodzenia ściany;
  • uchyłki jelita grubego;
  • stopniowo narastające wodonercze;
  • przerzuty z innych narządów.

Poczucie „ciężkości”

Pacjenci z niewydolnością serca wskazują na stałe nasilenie w prawym podżebrzu spowodowane stagnacją krwi. W tym samym czasie występuje obrzęk stóp i nóg, wzrost brzucha (wodobrzusze) z powodu pocenia się osocza w jamie brzusznej.

Przy znacznym wzroście narządu pojawia się ból ciągnący. Podobne objawy występują z zapaleniem wątroby, stłuszczeniem wątroby, dyskinezą dróg żółciowych (typ hipomotoryczny), przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego bez zaostrzeń.

Co wywołuje ból?

Wszystkie narządy znajdujące się w prawym podżebrzu „nie lubią” pikantnych i tłustych potraw, smażonych potraw, wędzonych mięs, pikli. Te produkty powodują, że trawienie jest trudniejsze.

Charakter bólu charakteryzuje nudność, skurcz (skurcze, szycie), obecność nudności, któremu towarzyszą wzdęcia, upośledzony stolec. W tym artykule możesz dowiedzieć się więcej na temat bólu w prawym podżebrzu po jedzeniu..

Aktywność fizyczna aktywuje procesy obliczeniowe w pęcherzyku żółciowym, nerkach. Szczególną rolę odgrywa drżenie w transporcie, bieganie, skakanie. Powodowany jest ruch kamieni, co oznacza atak kolki nerkowej, kamicy żółciowej.

W tym samym czasie aktywowane jest wypełnienie wątroby krwią, ból w podbrzuszu po prawej stronie nasila się po ciężkiej pracy, treningu sportowym. Obciążenia wywołują zaostrzenie neuralgii międzyżebrowej, osteochondroza, zapalenie mięśni. Przyczynia się do powikłań zakrzepowo-zatorowych.

Jeśli dyskineza żółciowa jest spowodowana niedociśnieniem mięśni, aktywność fizyczna poprawia przepływ żółci. Pacjenci zauważają eliminację bólu. Rozważymy cechy bólu na przykładzie różnych patologii.

Ból spowodowany chorobą wątroby

W górnej ćwiartce znajduje się prawy płat wątroby, lewy - przechodzi do nadbrzusza. Ból jest spowodowany nadmiernym rozciągnięciem kapsułki. Ten mechanizm jest odpowiedni zarówno do obrzęku miąższu ze stanem zapalnym, jak i do procesów wolumetrycznych (ropień, torbiel wodnista, nowotwór).

Zapalenie wątroby to duża grupa stanów zapalnych miąższu wątroby o różnej etiologii. Z powodów istnieją wirusowe choroby zakaźne, alkoholowe, toksyczne, autoimmunologiczne. Bóle są nudne, pękają.

W przebiegu klinicznym zatrucie organizmu jest najważniejsze: nudności, brak apetytu, wymioty, silne osłabienie. Naruszenie metabolizmu białek, tłuszczów i węglowodanów, wymiana pigmentów żółciowych powoduje zażółcenie skóry i błon śluzowych. Kał staje się szarawy, mocz ciemnieje.

Z marskością wątroby - stopniowo zapalenie przechodzi w stadium bliznowacenia. Tworzą się gęste węzły, które nie zawierają hepatocytów. Podobnie kończy się stłuszczenie wątroby w chorobie alkoholowej. Utrzymujące się bóle są charakterystyczne na początku choroby, kiedy wątroba jest nadal powiększona. Następnie zmniejsza się rozmiar narządu. Rozwija się niewydolność wątroby.

Torbiel echinokokowy - objawia się, gdy larwy echinokoku pasożyta dostaną się do organizmu. Najczęściej jest zlokalizowany w prawym płacie. W miarę wzrostu ściska przewody wątrobowe i żółciowe, rozciąga kapsułkę.

U 12% pacjentów powoduje ropienie z powstaniem ropnia wątroby. Ropień jest wskazywany przez pulsujący ból w prawym podżebrzu. Klinicznie wykrywany przez intensywny stały ból w podbrzuszu po prawej stronie tępego i bolącego charakteru. Promieniowanie na prawe ramię, łopatka.

Zazwyczaj wzrost pozycji na wznak po lewej stronie, na tle ruchów, głębokiego oddychania. Ból zmniejsza się, jeśli leżysz po prawej stronie, zwinięty w kłębek. Podczas badania lekarze ujawniają silną bolesność podczas naciskania na prawe dolne żebra.

Ból w zastoinowej niewydolności serca

Niewydolność serca powoduje znaczny wzrost wątroby, obrzęk stóp i nóg, owrzodzenia troficzne, wodobrzusze. Bóle charakteryzują się uczuciem ciężkości w hipochondrium po prawej stronie. Pacjent jest w stanie poznać poprzednią historię, chorobę mięśnia sercowego w przeszłości.

W brzusznej postaci zawału mięśnia bóle charakteryzują się intensywnym naciskiem i pieczeniem („uderzenie nożem”). Daj prawemu łopatce na mostek. Najbardziej typowy dla zawału serca tylnej ściany lewej komory. Możliwy spadek ciśnienia krwi, arytmia, duszność.

Jak boli pęcherz żółciowy?

Pęcherzyk żółciowy i kanały należą do narządów pustych. Oznacza to, że ból w nich może wystąpić wraz z wzdęciem (naruszeniem odpływu żółci) lub skurczem spastycznym. Dyskinezy nazywane są odpowiednio hipotonicznymi i hipertonicznymi..

W czystej postaci jest to możliwe w dzieciństwie, u nerwowych, emocjonalnych ludzi. Częściej towarzyszy stan zapalny (zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie dróg żółciowych). Zwiększony ton powoduje skurcz podczas ruchu kamienia, co objawia się atakiem kolki wątrobowej. Promieniujący do tyłu, prawe łopatki.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego przechodzi do zaostrzenia z tępymi, bolącymi bólami, ale na etapie zaostrzenia towarzyszą ostre odczucia cięcia. Możliwe wymioty żółci, zażółcenie twardówki, wzdęcia, gorycz w ustach rano.

Choroby sąsiedniej okrężnicy

Tylko zagięcie poprzecznego jelita grubego i jelito wstępujące odnosi się do prawego podżebrza. Ale jelita charakteryzują się rozprzestrzenianiem się bólu w jamie brzusznej. Z początku są mniej wyraźne i nie wpływają na otrzewną. Pacjent czuje wzdęcia, zaburzenia stolca.

Zapalenie otrzewnej może prowadzić do szoku bólowego, zapalenia otrzewnej. Objawy obserwuje się przy urazach jelit. Spastyczne zapalenie jelita grubego powoduje napady skurczowego bólu, zaparcia, wzdęcia. Choroba często ma charakter zakaźny..

Jeśli wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna dotyczą całego jelita, zmiany wpływają na okrężnicę. W kale znajdują się śluz, ropa, zanieczyszczenia krwi. Bóle są intensywne, obejmujące cały brzuch.

Guzy rzadko są zlokalizowane w prawym górnym rogu poprzecznego jelita grubego. Przejawiają się one mechaniczną przeszkodą w przepływie treści, rozpadzie. Następnie głównym objawem staje się ostra niedrożność jelit z opóźnionym stolcem, wzdęcie górnej części jelita, ostry ból. Podczas rozkładu zawartość wchodzi do jamy otrzewnej i rozwija się zapalenie otrzewnej..

Choroba nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest stanem zapalnym prawej miednicy nerkowej. Płynie w innej formie. Najtrudniejsza jest forma apostematyczna (z wieloma wrzodami). Ból w podbrzuszu po prawej „wnika” głęboko w dolną część pleców.

Z ropniem lub karbunksem mają rozproszony pulsujący charakter. Temperatura gwałtownie rośnie, obserwuje się dreszcze. Oddawanie moczu jest zaburzone. Pacjent ma częste oddawanie moczu, skurcze. Ropa i krew znajdują się w moczu.

Paranephritis - spowodowane przez przejście stanu zapalnego z torebki górnego bieguna nerki do otaczającej tkanki tłuszczowej. Gorączka. Zespół bólu jest najpierw umiejscowiony z tyłu, a następnie obejmuje prawą podskórną część ciała, gorzej podczas wdechu, chodzenia, prostowania ciała.

Kamica moczowa - objawia się silnymi napadami bólu. Znajduje się w dolnej części pleców, po prawej stronie brzucha, promieniując do pachwiny, zewnętrznych narządów płciowych. Wymioty są możliwe na wysokości ataku. Sól i krew znajdują się w moczu.

Rak nerki - daje objawy tylko w późniejszych stadiach. Na początku nie ma charakterystycznych cech. Wraz ze wzrostem objawia się we krwi w moczu, silnym bólem i ostrym zatrzymaniem moczu. Nowotwory prawej nadnerczy (guz chromochłonny, aldosteroma, kortykosteroma) są znane endokrynologom, ponieważ zmieniają skład hormonalny osoby, wtórne cechy płciowe.

Choroby Żebra

Siniakom, złamaniom, nerwobólowi międzyżebrowemu towarzyszy silny ból pleców i boku. Wzmocnij na głębokim oddechu, obracając ciało, przechylając się. Palpacja obolałego miejsca zapewnia jasność. O przejawach bólu w prawym podżebrzu i plecach przeczytaj ten artykuł.

Jeśli odczuwasz ból w prawym podżebrzu, nie powinieneś polegać na własnej wiedzy. Tylko specjalista pomoże znaleźć przyczynę. Długotrwała cierpliwość prowadzi do tragicznych konsekwencji..

Zespół prawej hipochondrium

Zwykłemu człowiekowi trudno jest ustalić, co go szczególnie boli. Zwłaszcza jeśli nieprzyjemne odczucia są zlokalizowane po prawej stronie. Istnieje tak zwany „zespół prawego podżebrza” - zespół przyczyn powodujących ból u pacjenta.

Wielkie oczy strachu

Przede wszystkim trzeba się nauczyć: nie będziemy w stanie się zdiagnozować. W zależności od cech osobowości od momentu, gdy zacząłeś szukać przyczyny bólu, możesz odkryć nieszkodliwość objawów lub już nieuleczalny etap poważnej choroby.

Zadaniem pacjenta jest sformułowanie pewnego pakietu faktów, z którymi specjalista się zapozna. Wnioski - praca lekarza, a nie pacjenta.

Jaki jest ból

Ból jest sygnałem z określonego narządu. Ściśnięte naczynie, w którym dopływ krwi przestaje być chory.

Rozprzestrzenianie się dyskomfortu jest procesem zapalnym lub urazem.

Analiza bólu

Na początek zastanówmy się nad parametrami bólu:

  • Kiedy ból zaczął się po raz pierwszy (co wcześniej, co się stało w tym momencie);
  • Czy są jakieś widoczne przyczyny bólu (jedzenie, stres, aktywność fizyczna);
  • Jak zlokalizowany jest ból (w jednym miejscu migruje, daje łopatce, ramieniu);
  • Jaki rodzaj bólu (tępy, bolący, ostry, zszywanie);
  • Moc bólu
  • W jakiej pozycji ciała ból ustępuje, co nasila ból;
  • Jak długo trwa atak (ustępuje lub ciągły ból).

Lokalizacja bólu

Prawa strona brzucha to zbiór określonych narządów. Jednak ból pochodzący z tego miejsca nie zawsze jest objawem problemu w przewodzie żołądkowo-jelitowym..

Na przykład wątroba w ogóle nie ma zakończeń nerwowych. I daje się odczuć, jak mówią w słynnej reklamie, w ostatniej turze.

Zakończenia nerwowe odpowiedzialne za pracę pęcherzyka żółciowego należą do wiązki nerwowej, która znajduje się w splotu słonecznym i w okolicy przepony po prawej stronie. Często ból pleców, obszar szkaplerza odzwierciedla zaburzenia w układzie żółciowym, a nie w układzie mięśniowo-szkieletowym (gdzie go szukają).

Towarzysze bólu

Kolejnym ważnym punktem są objawy towarzyszące prawemu bólowi brzucha..

Czy jest temperatura?

Czy w ustach jest gorycz??

Jaka jest natura stolca (biegunka, zaparcia)?

Czy były wymioty? Jej kolor.

Jaki jest ogólny stan (zmęczenie, letarg, pragnienie snu)?

Kiedy ból jest nie do zniesienia

Każdy ostry ból wymaga pomocy medycznej. Ale większość ludzi ma nadzieję, że zaraz odpuszczą, i poczują się lepiej... Dziecko, kobieta w ciąży i starsza osoba to specjalne kategorie, opóźnienie w ich użyciu grozi smutnym rezultatem.

Jakie choroby zagrażające życiu mogą powodować ból po prawej stronie?

- perforacja wrzodu w dowolnej części przewodu pokarmowego;

- inwersja jelit (niedrożność jelit);

- ostre zapalenie trzustki (dodaje się bóle obręczy).

Przy takich patologiach ostry ból głowy, wymioty i gorączka są zwykle związane z zespołem ostrego bólu.

Bardzo silny ból

Środki przeciwbólowe nie pomagają

Wymioty krwi

Ból nie zmienia się wraz ze zmianą pozycji ciała

Najczęstsze przyczyny bólu w prawym podżebrzu

Przede wszystkim liczne zaburzenia układu żółciowego: dyskinezy pęcherzyka żółciowego i przewodów, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, skurcze zwieraczy, choroba kamieni żółciowych, polipy pęcherzyka żółciowego.

Każda z powyższych chorób ma swoją specyfikę, jednak warto podkreślić, że sposób jedzenia, aktywność fizyczna i stan emocjonalny znacząco wpływają na przebieg tych patologii.

W początkowych stadiach zapalenia pęcherzyka żółciowego charakterystyczne jest skupienie bólu na całej prawej stronie ciała: obszar klatki piersiowej, strefa szkaplerza, dolna część pleców po prawej stronie.

Ból w prawym podżebrzu

Choroba pęcherzyka żółciowego

Na drugim miejscu znajduje się przyczyna bólu brzucha po prawej - choroby żołądka. Ich cechą jest zwiększony ból w nadbrzuszu, który rozciąga się na prawą stronę brzucha..

Ból w prawym podżebrzu i okolicy nadbrzusza

Zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód żołądka

Nieprzyjemne odczucia, które wpływają na prawy podbrzusz, dotyczą dolnych płatów lewego brzucha, pleców spowodowanych zapaleniem trzustki.

Ból w prawym podżebrzu, ból obręczy

W przypadku zaburzeń jelitowych i patologii zwykle nie ma wyraźnej lokalizacji po prawej stronie brzucha, ból koncentruje się w okolicy pępka, zbliża się do łono.

Ból w prawym podżebrzu u kobiet

Ból w prawym podżebrzu, który zaczął się w żołądku, promieniuje do odbytnicy

Prawdziwa natura bólu

Z filistycznego punktu widzenia NIE jest możliwe dokładne określenie przyczyny bólu po prawej stronie pod żebrami. Rzadko zdarza się, aby ktokolwiek był w stanie wziąć pod uwagę cały kompleks objawów w celu ujawnienia prawdziwej natury bólu. Jednak znacznie ułatwimy pracę specjalisty, jeśli zwrócimy uwagę na naturę, siłę bólu, czas wystąpienia i zidentyfikujemy czynniki, które przyczyniają się do powstawania bólu.

Ostry, nagły ból z ciężkimi zaburzeniami dyspeptycznymi wymaga natychmiastowej pomocy.

Przy znośnym, ale dręczącym, powtarzającym się dyskomforcie w prawym podżebrzu należy:

Przejdź do diety nr 5

Wyeliminuj ciężki wysiłek fizyczny (podnoszenie sztangi, wysiłek fizyczny);

Przyczyny nasilenia i bólu w prawym podżebrzu

Około trzydzieści procent dorosłej populacji planety cierpi na ostry lub okresowy ból w prawym podżebrzu w takiej czy innej formie. Zmiany patologiczne w narządach wewnętrznych powodują prawie dziewięćdziesiąt procent tych bólów.

Lekarze obliczyli, że najczęściej ten rodzaj bólu jest spowodowany:

  • 1. miejsce: choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych
  • 2 częstotliwości: patologia wątroby i obrzęk wątroby z niewydolnością krążenia.

Gdzie jest prawe podżeble?

W anatomii topograficznej prawe podżeble jest rozumiane jako odcinek przedniej ściany brzucha, ograniczony przez:

  • z góry - projekcja apertury (5 żeber)
  • dół - dolna krawędź łuku żeńskiego
  • od wewnątrz - linia biegnąca pionowo przez najniższy punkt żeber
  • na zewnątrz - linią biegnącą pionowo od górnej wystającej kości miednicy (grzebień biodrowy)
  • jeśli dolna granica regionu zostanie przedłużona do tyłu, przejdzie przez 12. żebro i trzeci kręg lędźwiowy.

Aby znaleźć prawy hipochondrium w praktyce, należy umieścić dłoń prawej ręki poziomo na żebrach, tak aby nadgarstek znajdował się na środku boku, a krawędź małego palca pokrywa się z dolną krawędzią żeber. Jeśli, nie zmieniając pozycji nadgarstka, chwyć dłoń z tyłu, uzyskasz tylny rzut prawej hipochondrium.

Cienie z takich narządów wewnętrznych jak:

  • wątroba, woreczek żółciowy
  • zgięcie jelita grubego (część jelita grubego)
  • górna prawa nerka
  • nadnercza i część otrzewnowa prawej połowy przepony oddzielającej klatkę piersiową i jamę brzuszną
  • czasami odbija się również ból trzustki, dwunastnicy, przewodów żółciowych, żyły głównej dolnej.

Ból pod prawym podżebrzem u zdrowych

W wielu stanach fizjologicznych nawet zdrowa osoba może odczuwać dyskomfort lub ból po prawej stronie.

Ból fizyczny

Niewytrenowana osoba, która podejmuje ciężką pracę lub obciążenia sportowe, może odczuwać ból przeszywający w prawym podżebrzu. Faktem jest, że z jednej strony przypływ adrenaliny zmniejsza napięcie przewodów żółciowych i przyczynia się do ich rozciągania w zastoju żółci. W tym samym czasie zwiększa się wypełnienie wątroby krwią, jej kapsułka rozciąga się i zaczyna kłuć w hipochondrium.

Jeśli zaczniesz ładować po obfitej kolacji, prędzej czy później ból w hipochondrium prawie na pewno wystąpi. Bieganie na duże odległości i pompki nie są szczególnie zalecane po posiłkach. Niewytrenowane oddychanie może również prowadzić do skurczu przepony (mięśnia oddzielającego klatkę piersiową i brzuch), co może również powodować krótkotrwały ból, dopóki oddech nie wyrówna się po wysiłku.

Ale opowieść o ekspansji dolnej żyły głównej pod wpływem adrenaliny, która zaczyna wywierać presję na wątrobę podczas ćwiczeń, jest nieco fantastyczna. Chociaż niektóre strony medyczne publikują tę teorię, z przykrością należy zauważyć, że adrenalina zwęża naczynia krwionośne (zarówno tętnice, jak i żyły), a wątroba nie ma receptorów bólu i reaguje na ból jedynie poprzez rozciągnięcie kapsułki od wewnątrz.

Ciąża

U kobiet w ciąży w trzecim trymestrze macica jest niezwykle rozciągnięta i naciska na wszystkie narządy, z którymi się styka, przemieszczając jelita, dociskając kikut i pęcherzyk żółciowy. Dlatego dla zdrowych kobiet w ciąży szwy lub bóle uciskowe w prawym podżebrzu są dość powszechne. Ponadto progesteron, który zachowuje ciążę w późniejszych stadiach, rozszerza przewody żółciowe i stymuluje stagnację żółci. A jeśli wykonujesz aktywność fizyczną z takim uderzeniem, możesz odczuwać dyskomfort z dużym prawdopodobieństwem.

Ból u kobiet

Pod koniec cyklu miesiączkowego niektóre kobiety doświadczają ostrego braku równowagi między niskim progesteronem i wysokimi estrogenami, co prowadzi do skurczu dróg żółciowych i może również powodować kolkę w prawym podżebrzu.

Przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych może pogorszyć przebieg zespołu napięcia przedmiesiączkowego i zwiększyć ból zszywania z powodu upośledzonego przejścia żółci (patrz zalety i wady doustnych środków antykoncepcyjnych).

Przyczyny bólu w prawym podżebrzu

  • Choroby wątroby (zakaźne i niezakaźne zapalenie wątroby, marskość wątroby, tłuszczowe lub alkoholowe zapalenie wątroby, rak komórek wątroby, choroby pasożytnicze, takie jak echinokokoza, włośnica, przerzuty do wątroby żołądka, jelita grubego, płuc i raka piersi)
  • Choroby serca prowadzące do niewydolności krążenia w dużym kole (IHD, miokardiopatie, wady serca, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia), w tym marskość serca i wariant zawału mięśnia sercowego brzucha.
  • Choroby okrężnicy (zapalenie jelita grubego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, infekcje jelitowe, dysbioza, guzy jelita grubego, uchyłkowatość, zespół jelita drażliwego).
  • Choroby pęcherzyka żółciowego (przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego, guzy).
  • Choroby prawej nerki (odmiedniczkowe zapalenie nerek, ropień nerki, gruźlica nerek, policystoza, kamica nerkowa, bąblowica, guzy, przerzutowe zmiany w czerniaku, rak oskrzeli).
  • Choroby prawej nadnerczy (guz chromochłonny, inne guzy)
  • Patologie prawej połowy przepony (zapalenie przepony, guzy).
  • Złamania dolnych żeber.
  • Neuralgia międzyżebrowa.
  • Półpasiec (półpasiec).
  • Stany chirurgiczne pod nazwą ostry brzuch (perforacja, penetracja lub perforacja wrzodu dwunastnicy 12, krwawienie dwunastnicy, ostre zapalenie trzustki, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, w tym obrzękowa, niedrożność jelit na poziomie okrężnicy, w tym badanie jelitowe, zapalenie wyrostka robaczkowego, urazy jamy brzusznej z uszkodzeniem wątroby, okrężnicy lub prawej nerki, tępe urazy, stłuczenia lub pęknięcia wątroby, nerek)
  • Niektóre opcje zakrzepicy żyły głównej dolnej.

Jeśli ból w prawym górnym kwadrancie

Ból w prawym podżebrzu daje narządy znajdujące się najbliżej tego obszaru.

Choroba wątroby

Dają długotrwałe tępe lub pękające bóle, uczucie ciężkości z powodu obfitości i obrzęku narządu, rozciągając jego kapsułkę, w której znajdują się receptory bólu. A prawy podbrzusz wysuwa duży prawy płat narządu.

Wirusowe, alkoholowe lub toksyczne zapalenie wątroby daje obraz zatrucia (osłabienie, letarg, niepełnosprawność) i niestrawności (nudności, utrata apetytu, wymioty). W środku choroby łączy się żółtaczka z cytrynowym odcieniem białek skóry i oczu. W tym samym okresie mocz nabiera koloru piwa, a kał - koloru gliny z powodu zaburzeń metabolicznych pigmentów żółciowych.

Jest to śmierć jej komórek i restrukturyzacja struktury wraz z tworzeniem się węzłów, które ściskają przewody żółciowe i naczynia krwionośne. Choroba ta może być wynikiem przewlekłego zapalenia wątroby, marskość serca jest również znana na tle zaburzeń krążenia w wątrobie. W przypadku marskości ból w prawym podżebrzu występuje prawie na samym początku choroby, jest uparty z natury. Łączy się je ze wzrostem wątroby i śledziony, żółtaczką, swędzącą skórą, bezsennością, zaczerwienieniem dłoni. Przepełnienie krwią z żyły wrotnej prowadzi do żylaków przełyku, ryzyka krwawienia z niego i gromadzenia się płynu w jamie brzusznej. W późniejszych stadiach wątroba zmniejsza się, zmniejsza się jej wydajność, pacjent może umrzeć na tle śpiączki wątrobowej.

Są to torbiele z płynną zawartością, które są wywoływane przez echinococcus robaka. Torbiele najczęściej znajdują się w prawym płacie wątroby i, gdy rosną, ściskają naczynia włosowate i wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe, powodując ciężką ciężkość w podbrzuszu i nierównomierne powiększenie wątroby. Jeśli torbiel ropie, rozwija się jama wypełniona ropą - ropień wątroby. W takim przypadku ból nasila się, wzrasta temperatura ciała i może rozwinąć się zapalenie otrzewnej lub nawet zatrucie krwi.

  • Rak wątroby jest przez długi czas maskowany na marskość wątroby i jest określany tylko przez badanie tkanki wątroby.

Zastoinowa niewydolność serca

Prowadzi to do zmniejszenia krążenia krwi w dużym kole, co prowadzi do wzrostu wątroby, obrzęku nóg i przedniej ściany brzucha oraz gromadzenia się płynu w jamie brzusznej. Jednocześnie w prawym podżebrzu odczuwa się ciężar. Jeśli niewydolność serca przejdzie w nieodwracalną fazę, wątroba może się zmienić, podobnie jak w marskości wątroby.

Wariant zawału mięśnia sercowego brzucha charakteryzuje się bardzo silnymi bólami pieczenia lub ucisku w nadbrzuszu w prawym podżebrzu. Czasami ból zaczyna się jak uderzenie nożem: jest ostry i intensywny, można go podać prawemu łopatce lub mostkowi. Ten wariant bólu jest charakterystyczny dla zawałów serca tylnej ściany mięśnia sercowego. Ponadto bóle te mogą przypominać fale (zmniejszają się i nasilają po 30-60 minutach), mogą im towarzyszyć zaburzenia rytmu, spadek ciśnienia, bladość i wstrząs.

Dwukropek

Im silniejszy ból, tym bardziej się rozciąga. Tak więc każda choroba jelit z towarzyszącym wzdęciem spowoduje ostry, prawie nieznośny ból. W takim przypadku ból spowodowany zapaleniem jelita lub jego zniszczeniem będzie mniej wyraźny, dopóki otrzewna nie zostanie włączona do procesu, którego podrażnienie może prowadzić do wstrząsu bólowego (uszkodzenie jelit). Ponieważ krzywizna skorupy jelita, która znajduje się w prawym podżebrzu, jest tylko częścią jelita, ból rozciąga się na obszar pępka i całą prawą stronę do pachwiny.

  • Zapalenie jelita grubego powoduje wyraźny ból spastyczny i zaburzenia stolca (zaparcia w wariancie spastycznym lub biegunkę zakaźną), wzdęcia i zaburzenia wchłaniania.
  • Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego (w 20% przypadków) i choroba Leśniowskiego-Crohna może powodować zapalenie całego jelita, ciężkie krwawienie, stolec z ropą i śluzem, i mogą być komplikowane przez niedrożność jelit, ropienie lub martwicę jelit. W tym przypadku ból jest charakterystyczny nie tylko dla hipochondrium, ale także dla całej dolnej części brzucha, charakteryzują się skurczami i są połączone z wzdęciami.
  • Guzy najczęściej dają klinikę niedrożności jelit i obraz ostrego brzucha; rozproszone bóle, objawy podrażnienia otrzewnej, bladość, zimny pot, spadki ciśnienia.
  • Z zapaleniem wyrostka robaczkowego, zaczynając od nadbrzusza, stopniowo schodzi przez obszar prawego podżebrza do prawego obszaru biodrowego.

Choroba pęcherzyka żółciowego

Dają największy odsetek intensywnych i ostrych (bóle po cięciu lub zszyciu) charakterystycznych dla ostrego stanu zapalnego. W tym przypadku winny kamień można obwinić za stan zapalny, pokrywający światło szyi pęcherza lub przewodu żółciowego lub flory bakteryjnej. Ból w ostrym zapaleniu występuje w miejscu między mięśniem prostym brzucha po prawej stronie a łukiem żebrowym. Są skurczowe, mocne, podają do prawego ramienia lub do lewej hipochondrium. W ustach może wystąpić gorycz, odbijanie się powietrza, nudności i wymioty żółci. Czasami temperatura ciała wzrasta. W przypadku obliczeniowego zapalenia pęcherzyka żółciowego typowe jest wystąpienie żółtaczki obturacyjnej z żółto-zielonym odcieniem skóry i błon śluzowych.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje częściej z bólem tępym bólem, czasami promieniującym do łopatki, poranną goryczą w jamie ustnej, umiarkowanymi nudnościami, zaburzeniami apetytu, wzdęciami, nietolerancją tłustych i smażonych, jasnożółtawych odcieni oczu i białek skóry.

Ból w prawej górnej ćwiartce

W tym obszarze najczęściej bolą urazy dolnych żeber, nerwy międzyżebrowe, prawa nerka, nadnercza, żyła główna dolna.

Kamica moczowa

Choroby prawej nerki, a przede wszystkim kamica nerkowa mogą powodować silny ból. Kamień lub piasek, który rozpoczął podróż od miedniczki nerkowej, drapie ją, a następnie moczowód, więc ból w kolce nerkowej będzie nie tylko w rzucie dolnych żeber, ale także w dolnej części pleców i po stronie brzucha. Ból jest napadowy i silny. Daje udo, genitalia. Podczas uderzenia w dłoń wzdłuż dolnej części pleców ból nasila się i może ustępować w pachwinie. W takim przypadku w moczu mogą pojawić się ślady krwi. U niektórych pacjentów kolce nerkowej towarzyszą wymioty.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Ostre zakaźne zapalenie nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek - proces, w którym występuje ból w nerkach, gorączka, zatrucie.

Pod koniec oddawania moczu może pojawić się ból, częste oddawanie moczu (w tym co noc) i fałszywy impuls. Na twarzy w niektórych przypadkach występuje obrzęk.

Odmiedniczkowe odmiedniczkowe zapalenie nerek to powstawanie ropnego stanu zapalnego w nerce, które może być ograniczone (ropień lub karbuncle) lub rozproszone.

W tym przypadku bóle nabierają ciągłego charakteru, temperatura rośnie i może wystąpić spadek dziennej wydajności moczu (do całkowitego zatrzymania oddawania moczu).

Martwica brodawki nerkowej

Może być wynikiem głodu tlenu w tkance nerkowej podczas blokowania naczyń, które ją odżywiają (czynniki zakaźne lub cukrzyca). W tym przypadku ból jest stały, w połączeniu z krwią w moczu. Pacjent może umrzeć z powodu wstrząsu septycznego.

Ostre nadnercze zapalenie nerek

Jest to zapalenie tkanki tłuszczowej w górnej części nerki na tle infekcji migdałków, zębów próchniczych lub innych ognisk zapalnych. Najpierw odnotowuje się temperaturę do 38, umiarkowany ból dolnej części pleców po dotkniętej stronie. Po 2-3 dniach ból przesuwa się do prawego podżebrza, nasila się z głębokim oddechem. Ból dolnej części pleców nasila się wraz z ostrym wyprostowaniem ciała i podczas chodzenia.

Rak nerki

Jeśli guz rozwija się w nerce, to przez długi czas się nie objawia. W późniejszych stadiach pojawia się krwawienie i stały nieintensywny ból w projekcji nerek. Jeśli guz przeszkadza w odpływie moczu, może wystąpić ostry ból i epizody ostrego zatrzymania moczu..

Prawa nadnercza

najczęściej powoduje ból w dużych guzach. Pheochromocytoma towarzyszy trwały wzrost ciśnienia krwi, dystrofie mięśnia sercowego i zaburzenia rytmu serca. Aldosteromy zmieniają bilans wodny organizmu, kortykosteromy zaburzają metabolizm, kortykosteroidy przyczyniają się do feminizacji mężczyzn, kortykosteroidy tworzą wtórne objawy u mężczyzn.

Siniaki żebrowe

Siniaki tylnych segmentów 10, 11 i 12 żeber powodują wyraźny stały ból bolący i gryzący, któremu towarzyszy charakterystyczny chrupnięcie podczas złamań. Ból nasila głębokie oddechy, kaszel lub pochyla się w kierunku zdrowej strony..

Neuralgia międzyżebrowa

W prawym podżebrzu może wystąpić nerwoból międzyżebrowy (silny ból zszywania, ograniczająca ruchliwość i pogłębiony przez zgięcia, nachylenie, głębokie wdechy) lub zapalenie mięśni (zapalenie mięśni) od tyłu..

Osteochondroza odcinka lędźwiowego

Daje bóle o różnej intensywności, którym towarzyszy ograniczenie ruchomości, zwężenie mięśni i objawy napięcia. Ból w tym przypadku może być od bólu do strzelania o różnym natężeniu.

Półpasiec

Erupcje opryszczki wzdłuż nerwu, w których znajduje się wiele pęcherzyków z mętną zawartością na tle zaczerwienionego paska skóry przypominającego uderzenie pasa. W miejscu uszkodzenia występuje silne pieczenie, swędzenie skóry i ból..

Zakrzepica żyły głównej

Rzadki wariant zakrzepicy żyły głównej dolnej (gdy zakrzep pochodzi z żył biodrowych i zatyka główny pień żyły) powoduje ból dolnej części pleców (prawy podbrzusze od tyłu) i klinikę, która wygląda jak późny etap nowotworów nerek. Jeśli segment wątrobowy zostanie zakrzepiony, intensywny ból pojawi się w prawym podżebrzu z przodu i zostanie podany pod prawą łopatką. Spowoduje to nagromadzenie płynu w jamie brzusznej i żółtaczce.

Intensywny ból

Ostry ból w prawym podżebrzu jest charakterystyczny dla nagłych stanów chirurgicznych połączonych z pojęciem „ostrego brzucha”.

  • Uszkodzenie narządów wewnętrznych (uszkodzenia wątroby, nerek, jelita grubego, pęknięcia wątroby, pęcherzyka żółciowego lub nerki, krwiak wątroby i nerek).
  • Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, ostre zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego na początku stanu zapalnego.
  • Perforacja jelita (dwunastnica, okrężnica), pęknięcia uchyłka.
  • Niedrożność jelit, niedrożność dróg żółciowych.
  • Zakrzepica tętnic i żył, które odżywiają narządy wewnętrzne i prowadzą do martwicy narządów.

Jednocześnie ból jest bardzo intensywny, może prowadzić do szoku bólowego, spadku ciśnienia krwi, utraty przytomności, zaburzeń czynności nerek i serca. Niedrożność narządów pustych często powoduje ból spastyczny. Krwawieniu towarzyszy ostra anemia i może prowadzić do wstrząsu krwotocznego. U pacjentów z ostrym brzuchem napięte są mięśnie ściany brzucha, które starają się chronić prawe podżeble. Ból może być rozlany lub wżerany, ale w każdym razie jest wystarczająco intensywny i czasami staje się nie do zniesienia.

Ostry ból uciskowy w postaci przedłużającego się ataku jest również charakterystyczny dla brzusznej postaci zawału mięśnia sercowego. Naśladuje ostry brzuch i kolkę nerkową, czasami infekcje jelitowe, wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Występują wystarczająco ostre i silne bóle ze złamaniami żeber.

Tępy ból w prawym podżebrzu

Tępy ból jest częstym objawem przewlekłego stanu zapalnego. Charakter bólu w następujących patologiach.

  • Ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, rak wątroby, pasożytnicze zmiany prawego płata wątroby.
  • Przewlekłe obliczeniowe i niekalkiczne zapalenie pęcherzyka żółciowego bez zaostrzenia, zapalenie dróg żółciowych.
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek, wodonercze, apostematyczne zapalenie nerek, zaawansowane guzy nerek.
  • Guzy nadnerczy.
  • Łagodne zapalenie jelita grubego, uchyłkowatość jelit.

Stały ból jest charakterystyczny dla guzów, przerzutowych zmian narządów wewnętrznych, pasożytniczych torbieli wątroby, złamań żeber.

Ciężkość w prawym podżebrzu

Uczucie ciężkości pod prawym łukiem żebrowym towarzyszy obrzękowej wątrobie na tle zastoinowej niewydolności serca, zapalenia wątroby, stłuszczenia wątroby, dyskomotorycznych dróg żółciowych i części przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Ból po jedzeniu

Jedzenie przyspiesza wydalanie i promowanie żółci, zwiększa ukrwienie wątroby i stymuluje ruchliwość jelit. Dlatego jedzenie wywołuje ból w patologii wątroby, pęcherzyka żółciowego, jelit. W tym przypadku charakter bólu może być inny: nudności i tępy ból są charakterystyczne dla zapalenia pęcherzyka żółciowego, ostry ból spastyczny towarzyszy zapaleniu jelita grubego i dysbiozie jelit, bóle szwów towarzyszą dyskinezie żółciowej lub kamicy żółciowej.

Ból po wysiłku

Ból zszywania lub ciągnięcia występuje po wysiłku z zastoinową wątrobą, z zapaleniem wątroby lub marskością wątroby. Atak kalkowego zapalenia pęcherzyka żółciowego może wywołać zarówno aktywność fizyczną, jak i wychowanie fizyczne oraz drżenie z jazdy.

Ale przy dyskomotorycznych ruchach dróg żółciowych obciążenie nieco poprawia przejście żółci, a dyskomfort może nawet minąć.

Wywołać stres i pogorszenie nerwoból międzyżebrowy, zapalenie mięśni, osteochondroza, złamania żeber, zakrzepica żyły głównej.

Co robić?

Jeśli chodzi o bóle w prawym podżebrzu, należy skonsultować się z lekarzem. Niezależne próby radzenia sobie z bólem za pomocą środków przeciwskurczowych, takich jak drotaverin lub no-shpa, mogą wygładzić obraz wielu ostrych stanów narządów wewnętrznych, co może prowadzić do nieterminowej pomocy i gorszego rokowania dla pacjenta.

Butelki z gorącą wodą lub środki przeciwbólowe zawierające niesteroidowe leki przeciwzapalne są generalnie przeciwwskazane, dopóki przyczyna bólu nie zostanie wyjaśniona, ponieważ mogą być bardzo szkodliwe (na przykład wywołać krwawienie wewnętrzne).

W przypadku każdego ostrego bólu brzucha zaleca się samodzielne wezwanie pogotowia ratunkowego lub udanie się do dyżurnego chirurga do najbliższego szpitala. Jeśli nie ma wskazań do hospitalizacji i leczenia doraźnego, lekarze przeniosą pacjenta do współpracowników kliniki, aby wyjaśnić diagnozę i wybrać leczenie.

Kontakt z kliniką powinien rozpocząć się od wizyty u terapeuty, który w razie potrzeby umówi się na konsultację z chirurgiem, neuropatologiem, kardiologiem, endokrynologiem.

Pamiętaj, że ból brzucha jest nieodpowiedni do zniesienia i często zagraża życiu. Im wcześniej pacjent zostanie zbadany przez specjalistę, tym bardziej prawdopodobne jest, że wydostanie się z sytuacji z bólem w podbrzuszu przy najmniejszej utracie.