Cechy bólu w raku jelita grubego

Każdy powinien wiedzieć, jak ból występuje w raku jelita grubego, ponieważ rak jest poważną i zagrażającą życiu chorobą. Dlatego konieczne jest natychmiastowe reagowanie na sygnały podawane przez ciało. W końcu dzięki terminowemu dostępowi do pomocy medycznej istnieje większa szansa na pozbycie się choroby.

Etap zarodkowania oznacza początek aktywnego podziału komórek rakowych, w którym to momencie guz znajduje się w odbytnicy. Nowotwór ma minimalny rozmiar, więc prawie nie uszkadza tkanki i nie zmienia funkcjonalności odbytnicy. Dlatego nie manifestują się żadne objawy i nie odczuwa się bólu. I człowiek nawet nie zdaje sobie sprawy, że choroba postępuje w jego ciele.

W pojedynczych przypadkach osoba napotyka niewielki dyskomfort podczas wypróżnienia. Z biegiem czasu rośnie rak odbytnicy, dyskomfort zostaje zastąpiony ukrytymi bólami, które wędrują po żołądku.

Podczas gdy choroba jest na wczesnym etapie rozwoju, guz znajduje się w odbytnicy, ale nie przestaje rosnąć.

Etap 1

Potem następuje bardziej aktywny wzrost raka błony śluzowej odbytnicy. Z powodu trudnej pracy funkcji motorycznej ewakuacji narządu osoba odczuwa łagodny ból podczas skurczów mięśni.

Ból pojawia się w pewnym obszarze brzucha, gdy ciało pragnie wypróżnienia. Po defekacji objawy bólowe znikają.

Kiedy pierwszy etap zaczyna płynąć do drugiego, rak zwiększa się, a objawy bólu w jelitach stają się bardziej wyraźne. Ponadto osoba nie pozostawia uczucia ciężkości, ponieważ nowotwór nowotworowy rozciąga się poza błonę śluzową odbytnicy.

Etap nr 2

Drugi etap charakteryzuje się kiełkowaniem guza nowotworowego przez ścianę odbytnicy, w wyniku czego następuje częściowe pokrywanie się światła, a objawy są bardzo nasilone. Osoba jest dręczona ciągłymi bólami.

Intensywność bólu częściowo zmniejsza się po wypróżnieniu, ale nie znika całkowicie. Dyskomfort odczuwa się w całym żołądku, w tym w żołądku. Z tego powodu lekarze błędnie diagnozują:

Niebezpieczeństwo drugiego etapu polega na tym, że rak może wpływać na sąsiednie tkanki, dlatego tak ważne jest, aby udać się do szpitala w odpowiednim czasie.

Etap 3

W trzecim etapie rak wpływa na tkanki odbytnicy, sąsiednich narządów i węzłów chłonnych. Pacjent cierpi na ciągły tępy ból i uczucie obcego ciała w środku, które jest wynikiem uszkodzenia zakończeń nerwowych.

Kał staje się nie do zniesienia ze względu na bóle spazmatyczne i skurczowe, które powodują dolną część pleców i kości krzyżowej. I zakrzepy pojawiają się w kale.

Późne stadia trzeciego etapu raka jelita grubego charakteryzują się częstym bólem w kroczu i kości ogonowej.

Etap 4

Ostateczna postać objawia się regularnymi ostrymi bólami, które nie zmniejszają się nawet przy silnych środkach przeciwbólowych.

W przypadku raka jelita grubego ból może wystąpić w czasie oddawania moczu i dotykania brzucha, ponieważ przerzuty wpływają na ścianę brzucha i układ moczowy.

Inne objawy zaawansowanego raka jelita grubego obejmują:

  • Krwawienie;
  • Śluzowe i ropne wydzieliny;
  • Utrata masy ciała;
  • Bladość skóry.

Terapia terapeutyczna

Metodę leczenia dobiera się w zależności od rodzaju bólu w raku jelita grubego, stopnia zaawansowania choroby, a także od indywidualnych cech każdego pacjenta. Współczesna medycyna leczy raka za pomocą:

  • Operacja chirurgiczna;
  • Radioterapia;
  • Chemoterapia
  • Terapia celowana molekularna;
  • Specjalna dieta.

Lekarze leczący ból w raku jelita grubego

Onkolog zajmuje się leczeniem tej dolegliwości. To ten specjalista będzie w stanie przeprowadzić prawidłową diagnozę, ustalić prawdziwą przyczynę powstania guza i przepisać odpowiednią terapię.

Przyczyny raka jelita grubego

W medycynie zidentyfikowano wiele czynników i chorób, które przyczyniają się do rozwoju guza nowotworowego w odbytnicy, w tym:

  • Niewłaściwe odżywianie;
  • Nadwaga;
  • Zapalenie jelita grubego;
  • Wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • Choroba Crohna;
  • Wrodzona patologia;
  • Cukrzyca;
  • Polipy;
  • Przewlekłe choroby strefy odbytu.

Jeśli dana osoba ma co najmniej jedną chorobę, musi dokładnie monitorować swoje zdrowie, aby przy onkologii ból nie prowadził do powikłań.

Zreasumowanie

Wszyscy ludzie powinni zrozumieć, że ból nie pojawia się przypadkowo, ale jest oznaką choroby. Dlatego przy pierwszych objawach należy natychmiast udać się do kliniki na pełną diagnozę, aby uniknąć nieprzewidzianych konsekwencji, ponieważ rak często prowadzi do zgonów. A terminowe leczenie jest kluczem do szczęśliwego życia.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter.

Ból odbytnicy jako jedyny objaw raka

Charakterystyczna symptomatologia w postaci bólu we wczesnych stadiach raka odbytnicy jest jedyną oznaką rozpoznania dolegliwości. Dlatego trudno jest zdiagnozować chorobę na czas. Nasycenie i charakter bólu zależy od lokalizacji i stadium patologii.

Przyczyny i objawy

Rak jelita grubego występuje zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Zajmuje 3 miejsce w częstotliwości rozwoju wśród wszystkich nowotworów złośliwych w narządach przewodu żołądkowo-jelitowego. Główne czynniki sprawcze wpływające na początek raka to:

  • Brak równowagi odporności. Komórki chroniące ciało przed tkankami, które utraciły normalną strukturę, nie spełniają swojej funkcji. Po zmutowaniu pozostają niezauważone, a ich dalsze rozmnażanie prowadzi do rozwoju guza.
  • Przewlekłe choroby odbytu i odbytnicy: hemoroidy, przetoki, szczelina odbytu, choroba Crohna i inne.
  • Pojedynczy polip, nieprawidłowy wzrost tkanki. Wzrost łagodnych formacji prowadzi do ich przekształcenia w złośliwe.
  • Substancje rakotwórcze, które dostają się do organizmu z pożywienia: azotany, pestycydy. Ponadto tłuszcze zwierzęce, uzależnienie od fast foodów.
  • Zwiększone ryzyko rozwoju patologii wiąże się z dziedziczną historią: obecnością choroby u krewnych w pierwszej linii.
Powrót do spisu treści

Charakterystyczne objawy

Trudność w postawieniu prawidłowej diagnozy polega na niespecyficzności objawów raka jelita grubego, okresowo każda osoba może je obserwować.

Objawy choroby pojawiają się stopniowo: jeden objaw następuje po drugim. Ekspresja głównej grupy objawów nie zależy od lokalizacji raka. Obejmuje:

  • ból w dolnej części brzucha;
  • naprzemienne frustracje stolca i zaparcia;
  • niewłaściwe ściśnięcie błony jelitowej;
  • śluz, krew jest widoczna w kale;
  • pogorszenie stanu ogólnego, osłabienie;
  • utrata masy ciała;
  • stan podgorączkowy;
  • wzdęcia;
  • uczucie nie pustych jelit.
Powrót do spisu treści

Ból według etapu

Leczenie choroby zależy od dokładnego określenia stopnia jej rozwoju. Ponieważ nieprzyjemne odczucia są pierwszą oznaką choroby i towarzyszą jej przez cały okres rozwoju patologii, wtedy gdy patologia przechodzi z jednego etapu do drugiego, bolesność zmienia swoją naturę i siłę.

Ból w raku okrężnicy w stadium 0

Podział komórek rakowych dopiero się zaczyna, a niewielka wielkość guza nie wpływa jeszcze na funkcjonowanie narządu i nie uszkodziła jego tkanki. Dlatego na bardzo wczesnym etapie osoba nie zauważy objawów raka, a nawet bólu. Czasami może wystąpić lekki dyskomfort podczas wypróżnień, który będzie się nasilał w miarę postępu choroby..

Na etapie I

W błonie śluzowej rozpoczyna się szybka proliferacja złośliwego guza. Występuje zaburzenie w aktywności ruchowej narządu, skurcz mięśni jelit powoduje nieprzyjemny ból. Wzrost złośliwości tylko zwiększa uczucie bólu i dyskomfortu. W indywidualnych przypadkach krwawienie z odbytu. Zakrzepy i smugi są uwalniane przed opróżnieniem lub wraz z kałem.

Na etapie II

Nowotwór złośliwy urósł do takiej wielkości, że światło jelita jest zablokowane, zwiększając w ten sposób objawy. Tępy, dokuczliwy ból nie ustaje i obejmuje cały brzuch, w tym obszar nadbrzusza. Z tego powodu w drugim etapie trudno jest odróżnić raka od zapalenia żołądka, zapalenia jelita grubego, zapalenia trzustki i innych patologii przewodu żołądkowo-jelitowego.

III etap

Na tym etapie guz rośnie i rośnie w ścianę jelita. Światło jest prawie całkowicie zablokowane, istnieje uczucie znalezienia ciała obcego w jelitach. Uszkodzenie włókien nerwowych powoduje uczucie ciągłego tępego bólu. Podczas opróżniania zmienia się charakter bólu. Staje się skurczowy i spazmatyczny, promieniując do dolnej części pleców lub kości krzyżowej.

Na etapie IV

Postępująca choroba powoduje ostry ból, który nawet nie zmniejsza stosowania dużych dawek leków przeciwbólowych. Pojawienie się przerzutów zwiększa ból. Ponieważ zwykle wyrastają one w ścianę brzucha lub narządy moczowe, dyskomfort pojawia się podczas oddawania moczu i napięcia mięśni przednich otrzewnej.

Jak ból zależy od lokalizacji guza?

Na charakter bólu wpływa miejsce jego koncentracji i etap patologii. Bolesne odczucia podczas koncentracji złej jakości formacji w prawej części narządu lub odbytnicy mają charakterystyczne cechy w porównaniu z przypadkiem, gdy nowotwór występuje po lewej stronie jelita. Rozważ bardziej szczegółowo różnice w zależności od lokalizacji guza..

Prawa część

Cechy strukturalne jelita pozwalają określić ból we wczesnych stadiach. Ciągły ruch zawartości w narządzie wywołuje wyraźne, bolesne uczucie na całej prawej stronie. Nadmierny wysiłek mięśnia przedniego prowadzi do jego bólu. W przypadku raka jelita grubego ból jest tępy, podczas gdy kątnica się kurczy, jest spazmatyczna.

Lewy oddział

Wzrost guza w tej połowie jelita nie charakteryzuje się towarzyszącym bólem we wczesnych stadiach. Pojawiają się znacznie później, gdy dotknięta zostanie warstwa powierzchniowa narządu. Ból jest tępy i skoncentrowany w jednym miejscu. Podczas opróżniania nasilają się, a wraz z rozprzestrzenianiem się przerzutów do pobliskich tkanek i narządów wpływa na nich zespół bólowy.

Odbytnica

Wzrostowi złośliwej formacji towarzyszą wczesne objawy, szczególnie jeśli pojawiły się w odbycie, gdzie skoncentrowana jest duża liczba zakończeń nerwowych. Jeśli dotyczy to szerokiego odcinka, bóle odczuwane są w późniejszych etapach. Tępy ból podczas opróżniania nasila się. Mogą być tymczasowe lub trwałe, w zależności od stadium choroby..

Jak boli rak jelit

Ból z rakiem jelit jest podstawowym objawem wskazującym na rozwój procesu złośliwego. Intensywność nasilenia bólu będzie zależeć od lokalizacji guza i stadium choroby.

Natura bólu

Na początku powstawania nowotworu onkologicznego komórki rakowe zaczynają się dzielić. Guz jest niewielki, w wyniku czego nie uszkadza tkanki i nie zakłóca jej funkcjonowania. Na tym tle obraz kliniczny, w tym ból, jest praktycznie nieobecny.

W niektórych przypadkach manifestacja bólu może wystąpić podczas wypróżnień. W miarę postępu nowotworu zmysły bólu stają się niejawne i nie mają określonej lokalizacji.

Na pierwszym etapie procesu złośliwego odnotowuje się łagodne objawy, które pojawiają się na tle wzrostu formacji. W tym przypadku dyskomfort obserwuje się tylko w jednym konkretnym obszarze brzucha w momencie potrzeby wypróżnienia, po czym intensywność bólu całkowicie maleje. Wraz ze wzrostem nowotworu bóle stają się bardziej wyraźne.

Drugiemu etapowi choroby towarzyszą nasilone objawy. W takim przypadku ból staje się bolesny i stały. Lokalizacja obejmuje cały brzuch, a także obszar nadbrzusza.

W miarę postępu i wzrostu guza zespół bólowy staje się skurczowy i kurczowy. W większości przypadków objawia się w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. W bardziej zaawansowanych stadiach rozprzestrzenia się na kość ogonową i krocze.

Ostatni etap procesu onkologicznego charakteryzuje się ostrymi bólami, których nie można zatrzymać nawet za pomocą dużej liczby środków przeciwbólowych.

Wszystko o raku jelit: pierwsze objawy, diagnoza, stadia, przeżycie

Dziwny rak, co dziwne, jest jedną z najczęstszych dolegliwości w populacji naszej planety. Na 100 000 osób choroba ta jest diagnozowana u 9–10 osób. Sama złośliwa formacja może wpływać jednocześnie na kilka części jelita, dlatego choroba przebiega w dość poważnej formie, szczególnie w ostatnich stadiach. Nie zapomnij o diagnozie raka jelita.

Przyczyny

Niestety, ale nie ma dokładnej wiedzy na temat przyczyn raka w jelitach, a także w innej onkologii, i istnieją tylko upiorne założenia, a także statystyki, które mogą mówić o ryzyku określonej grupy ludzi. Przeanalizujemy najczęstsze przyczyny raka jelit:

  • Jedzenie i odżywianie - gdy dana osoba niewłaściwie je i spożywa więcej protein i tłustych potraw, wówczas w jelicie może powstać stolec lub częściowa blokada, dzięki czemu może powstać niekorzystne środowisko. Samo jelito może zostać uszkodzone mechanicznie. Ryzyko zachorowania na raka z tymi czynnikami wzrasta.
  • Predyspozycje genetyczne - naukowcy nadal obwiniają je o geny, więc jeśli w rodzinie są pacjenci z tego rodzaju rakiem, istnieje ryzyko, że potomstwo będzie cierpiało na tę samą chorobę.
  • Różne choroby - takie jak gruczolak, polipy, choroba Crohna i różne wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Choroby te często stają się przedrakowe, a później pociągają za sobą poważniejsze konsekwencje. Jeśli leczenie tych chorób zostanie opóźnione lub pacjent nie zostanie wyleczony z nich, wówczas w jelitach powstaje korzystne środowisko dla początku raka. Polipy pojawiające się w jelicie są łagodnymi nowotworami, ale później, jeśli nie zostaną usunięte, mogą przekształcić się w guz. Wielu pacjentów z nietolerancją glutenu jest narażonych na raka z powodu nadużywania tej substancji..

Formy onkologii jelit według rodzaju tkanki

  • Płaski
  • Gruczolakoraki
  • Cricoid Celi
  • Koloidalny

Obraz kliniczny onkologii jelit

Jak każdy rak, rak jelit musi zostać zdiagnozowany na najwcześniejszych etapach, ale często, z powodu pierwszych objawów, pacjenci zaczynają być leczeni z powodu niewłaściwej choroby. Z tego powodu tracą dużo czasu, a później onkologia jelita przechodzi w nowy etap i już znacznie trudniej go leczyć.

Dlatego najważniejsze jest zrozumienie patologii i wykrycie raka tak wcześnie, jak to możliwe. Sam rak może być zlokalizowany w dowolnym miejscu jelita i oczywiście pierwsze i kolejne objawy będą silnie zależeć od lokalizacji zwichnięcia..

Pierwsze znaki

Najgorsze jest to, że na pierwszych etapach pacjent praktycznie nic nie czuje, przez co traci dużo czasu. Istnieje teoria, że ​​sam nowotwór, a także złośliwe komórki, wydzielają niewielką ilość środków przeciwbólowych do sąsiednich tkanek. Dlatego pacjent na samym początku niczego nie czuje. Ale istnieje kilka zespołów, które mogą wskazywać na raka jelit:

  1. Zespół enterokolityczny - zwykle pojawia się z rakiem w lewej części okrężnicy lub jelita ślepego. W tym samym czasie pojawia się fermentacja śpiączki pokarmowej, zaburzony jest proces kału, ciągłe wzdęcia, długie zaparcia, które następnie mogą szybko przerodzić się w biegunkę.
  2. Zwężenie - tutaj zwykle sam rak wchodzi w stadium, gdy nowotwór zatyka sam jelito i przeszkadza w przejściu kału. Wtedy pacjentowi trudno jest iść do toalety, zaparcia pojawiają się dość często. Wzdęcie i silny ból brzucha i kolka. Same bóle z rakiem jelita mijają natychmiast po defekacji.
  3. Zespół dyspeptyczny - któremu zwykle towarzyszą wymioty, ciągłe nudności, bolesna i ciężka zgaga, a także stały gorzki posmak w jamie ustnej. Zespół wiąże się z faktem, że w przypadku raka proces trawienny jest zaburzony.
  4. Pseudospastic - zapalenie otrzewnej powoduje zapalenie silnej temperatury, silny ból brzucha, zatrucie, dzięki któremu osoba stale czuje się źle i szybko się męczy.
  5. Zapalenie pęcherza - sam rak już głęboko pokrywa tkankę jelitową i atakuje pobliskie narządy: pęcherz, macicę z jajnikami u kobiet. Ból występuje podczas oddawania moczu, pojawienia się krwi w moczu, a także krwi i wydzieliny śluzowej z pochwy.
  6. Inne objawy - Zmęczenie i ciągłe osłabienie w całym ciele. Blada i bardzo sucha skóra, suchsze i inne błony śluzowe oraz błony, stale podnoszące temperaturę ciała, dreszcze, ból głowy i zawroty głowy, trawienie. Uczucie ciągłego pełnego jelit, nawet po defekacji. Może wystąpić krew w kale, a nawet krwawienie z odbytu, rak jelita grubego.

UWAGA! Oczywiście ogólne objawy nie dają dokładnych instrukcji lekarzowi, dlatego musisz wykonać testy i skorzystać z badania sprzętowego chorego miejsca.

Rak odbytnicy

Jak zapewne wiesz, cała sekcja jelita jest podzielona na odbytnicę, okrężnicę i jelito cienkie. To od lokalizacji raka zależą objawy, które pojawią się u pacjenta i lekarzowi łatwiej jest ustalić, gdzie guz się osadził.

Objawy raka jelit:

  • Ponieważ odbytnica znajduje się obok pęcherza, jajników i macicy, w tym przypadku oddziały te mogą mieć charakter zapalny. Może być nietrzymanie moczu, ból podczas oddawania moczu.
  • Ciągłe fałszywe pragnienie pójścia do toalety i wypróżnienia jelit, podczas gdy w rzeczywistości nie ma nic. Może pojawić się nawet po wypróżnieniu.
  • Ropa, śluz, a nawet krew mogą być uwalniane z odbytu..
  • Z powodu uszkodzenia nerwu przez nowotwór złośliwy może wystąpić silny ból w dolnej części brzucha, szczególnie przed aktem wypróżnienia.
  • Jeśli tkanki nowotworowe dotarły głęboko do włókien mięśniowych, wówczas gdy są poważnie uszkodzone, zatrzymanie kału i gazów staje się niemożliwe. Uporczywe nietrzymanie moczu.
  • Jeśli guz jest duży, zachowuje masy kałowe, dzięki czemu rozpoczyna się ciężkie zatrucie organizmu, ból głowy, nudności, wymioty, ból brzucha.

Rak jelita grubego

Manifestacje raka jelita:

  • Kiedy tępy i bolesny ból zaczyna się pod żebrami po lewej lub prawej stronie. Ma to wpływ na błonę jelita grubego..
  • Wzdęcia, ciągłe wiercenie, luźne stolce.
  • Niedrożność jelit, na etapach 2-3 rozwoju raka, gdy pojawia się silny ból, nudności i wymioty. Ponadto wymioty mogą zawierać kał.
  • Wodobrzusze gromadzą się w jamie brzusznej - jest to taka ciecz, która następnie, z powodu nadmiaru, może wpływać na funkcjonowanie wszystkich narządów.

Jelito cienkie

Objawy raka jelita cienkiego:

  • Obfita krew w kale, a następnie kał ma ciemny kolor.
  • Zmiana smaku i zapachu, silne skurcze jelit do bólu, nudności i wymioty z zgagą.
  • Utrata apetytu i niechęć do jedzenia.
  • Ciągły ból, który zmienia zwichnięcie w dowolnym miejscu na brzuchu.

Zwykle lekarz zaleca w tym przypadku ścisłą dietę, a jeśli objawy utrzymują się, pacjent jest wysyłany do bardziej szczegółowej analizy i badania diagnozy.

Różne znaki u kobiet i mężczyzn

U kobiet, ze względu na bliskość odbytnicy i macicy, podczas oddawania moczu pojawia się silny ból, a także pewien syndrom, gdy komórki rakowe wyrastają do macicy i podczas oddawania moczu, w moczu mogą pojawić się kał z jelita i krwi..

U mężczyzn zwykle złośliwe komórki rozprzestrzeniają się na gruczoł krokowy, co powoduje obrzęk i trudniej jest „trochę” pójść do toalety i może pojawić się silny ból.

U dzieci

U dziecka same objawy pojawiają się w podobny sposób, jak u dorosłych. Na samym początku praktycznie nie ma żadnych objawów. Ale później można zauważyć pogorszenie apetytu, szybką utratę wagi, zmęczenie i poważne osłabienie.

Po przejściu raka w nowy etap dochodzi do: luźnych stolców z krwią, nudności i wymiotów, odbijania i bólu brzucha. Niestety, ale jednocześnie wielu lekarzy omyłkowo leczy dziecko nie z powodu raka, ale z powodu stanu zapalnego i przez pewien czas dziecko staje się lepsze, ale choroba nigdzie się nie rozwija, a jedynie postępuje.

Etapy raka jelita

Onkologia jelit składa się z 5 etapów. Niestety, ale bez żadnych silnych objawów obserwuje się etapy 2 i 3. Kiedy nadchodzi koniec etapu 3 i początek etapu 4, pacjent odczuwa silny ból brzucha. Co więcej, ból jest tak silny, że pacjent zwykle konsultuje się z lekarzem.

Niestety, ale w trzecim etapie komórki nowotworowe dają przerzuty, co znacznie utrudnia lekarzom leczenie samego nowotworu..

Zero etapu

Zwykle dzieje się to po chorobach przedrakowych, kiedy komórki gromadzą się w jelitach, które mogą szybko się dzielić, ale które nie są jeszcze guzem. W procesie tym komórki te mogą stać się rakowe i stać się pierwszym etapem z powodu różnych sprzyjających czynników..

UWAGA! Nie każdy etap zerowy zamienia się w raka, wszystko zależy od pacjenta: diety, alkoholu, palenia, a także czynników środowiskowych i innych. Ponieważ na tym etapie, zgodnie z objawami, nie ma różnic od innych chorób, w 30% przypadków komórki te rozwijają się w raka.

Pierwszy etap

Komórki rakowe zaczynają rosnąć tylko w ścianach jelita, podczas gdy przerzuty nie pojawiają się, a tkanka rakowa nie rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy. Na tym etapie zwykle nie ma żadnych objawów, ale może wystąpić lekkie zdenerwowanie lub biegunka..

Drugi etap

Sam guz rośnie obficie i rośnie na całej głębokości jelita, aż do tkanki mięśniowej. Mogą pojawić się małe, ale rzadkie bóle. Przerzuty jeszcze się nie rozpoczęły.

Trzeci etap

Regionalne ogniska zmiany pojawiają się, gdy nowotwór złośliwy rośnie tak bardzo, że tworzy nawet pobliskie tkanki, węzły chłonne itp..

Czwarty etap

Przerzuty pokrywają pobliskie narządy. Guz może całkowicie zatkać kanał jelitowy, dzięki czemu rozpoczyna się zatrucie, zarówno od żywotnej aktywności samego guza nowotworowego, jak i ze stolca. W wyniku ciężkiego zatrucia praca może być poważnie upośledzona i mieć wpływ na inne narządy.

Przerzuty

Zasadniczo przerzuty raka jelita wpływają na:

  • Wątroba
  • Jajników
  • Nadnercza
  • Prostata
  • Przestrzeń brzucha
  • Pęcherz
  • Narządy miednicy
  • Trzustka
  • Płuca
  • Żołądek

Jeśli sama onkologia jest na ostatnim etapie i występuje obfite uszkodzenie wątroby, rokowanie dla pacjenta nie jest zachęcające, ponieważ wskaźnik przeżycia w tym przypadku spada do 5%. Maksymalna długość życia wynosi 6-9 miesięcy.

Tutaj jest jasne, wszystko zależy od wielkości guza nowotworowego, a także od obszaru uszkodzenia wątroby. Jednak przy odpowiednim leczeniu pacjent ma szansę przeżyć 2-3 lata.

Diagnostyka

Pierwszą i prawdopodobnie najprostszą metodą jest dostarczanie kału do analizy. Nawet minimalna zawartość krwi może dalej diagnozować raka jelita. Oczywiste jest, że sama diagnoza odbywa się w kompleksie w celu określenia dokładnego ogniska choroby, a także przybliżonego stadium i wielkości guza.

UWAGA! Osoby starsze powinny raz w roku przejść pełne badanie jelit.

Ćwiczenie

Krew i mocz należy przekazać do analizy klinicznej, biochemicznej, a także do niektórych markerów nowotworowych:

  • REA
  • CA 242
  • CA 72-4
  • Tu M2-PK

UWAGA! Pamiętaj, że markery nowotworowe nie pokazują obecności nowotworu złośliwego w 100%, dlatego warto wykonywać testy kilka razy z częstotliwością 10 dni, a jeśli wynik jest pozytywny, skorzystaj z dokładniejszych metod diagnostycznych.

Kolonoskopia lub retro-manoskopia

Ta procedura pozwala lekarzowi zobaczyć stan tkanek i samego narządu - jelit, a jeśli to konieczne, nawet pobrać próbkę do analizy. Później sama próbka jest poddawana biopsji w celu dokładniejszej diagnozy..

W przypadku pacjentów zagrożonych konieczne jest rutynowe badanie raz w roku, oczywiście procedura nie jest bardzo przyjemna, ale pomoże to zidentyfikować guz na wczesnym etapie i pokonać go.

Irrigoskopia

Bardzo często pacjenci rezygnują z poprzedniej metody z powodu bariery psychologicznej. Dlatego irygoskopia jelitowa jest bardzo często stosowana, gdy wstrzykuje się do niej specjalne rozwiązanie za pomocą lewatywy, która dobrze zabarwia ścianę jelita i pozwala zobaczyć różne nowotwory nawet na wczesnych etapach i etapach przed przerzutami.

MRI, PET-CT, CT

Korzystając z danych badawczych, możesz nie tylko określić lokalizację guza, ale także rozmiar, stadium, a nawet przybliżone tempo wzrostu. Istnieje możliwość zobaczenia nawet stopnia kiełkowania komórek rakowych w ścianie jelit i już zrozumienia, jak leczyć pacjenta.

Leczenie

OGŁOSZENIE! Pamiętaj, że leczenie raka jelita metodami ludowymi w żaden sposób nie uchroni Cię przed guzem nowotworowym. Zwykle zioła lecznicze, które zwykle doradzają babcie, po prostu ukrywają niektóre objawy i sprawiają, że choroba nie jest tak nieprzyjemna. Ale wzrost komórek rakowych nie zwalnia. W każdym razie musisz iść do lekarza.

Najważniejszą rzeczą w leczeniu każdego raka jest terminowa diagnoza i właściwe leczenie kontrolne. Oczywiście zdarzają się przypadki powrotu do zdrowia na późniejszych etapach, nawet po przerzutach, ale niestety odsetek osób, które przeżyły, jest znacznie zmniejszony.

Operacja

Jest to zwykle najlepszy sposób na etap 1 lub 2, gdy przerzuty jeszcze się nie rozpoczęły. Następnie kawałek jelita jest po prostu usuwany, a zdrowe końce są stopione, a osoba może bezpiecznie iść do toalety.

Jeśli jest więcej złośliwych formacji, wówczas w tym przypadku zwykle wycina się dużą część jelita, a zdrowy koniec jest wyjmowany i stosuje się kolostomię. W takim przypadku pacjent odczuwa silny dyskomfort i możliwy ból.

Chemioterapia i promieniowanie

Zazwyczaj terapia ta odbywa się na ostatnich etapach, kiedy operacja nie jest możliwa. Następnie, stosując te techniki, można zmniejszyć tempo wzrostu guza i zapobiec przerzutom. Prawdziwe skutki uboczne tej techniki są bardzo silne i nieprzyjemne: aż do wypadania włosów w całym ciele.

Oczekiwana długość życia pacjentów

Ilu chorych na raka jelita żyje?

  • Pacjent może przeżyć z prawdopodobieństwem od 90 do 95% w pierwszym etapie.
  • W drugim etapie głębokiego uszkodzenia narządów 57–83%. Na tym etapie znacznie łatwiej jest wyleczyć raka niż kolejne, chociaż narząd jest poważnie uszkodzony..
  • Trzeci etap daje przesunięcia do najbliższych tkanek, dzięki czemu wskaźnik przeżycia u pacjentów spada do 57%.
  • Po etapie 4 przeżycie jest zwykle znacznie zmniejszone - w 5% przypadków pacjenci przeżywają resztę życia i są wyleczeni z choroby.

Objawy i oznaki wczesnego raka jelita

Rak jelit jest zwyrodnieniem głównie nabłonka gruczołowego odbytnicy lub okrężnicy. Pierwsze objawy choroby są często mylone z zaburzeniami jelitowymi, dlatego diagnoza jest skomplikowana, a leczenie nie jest przeprowadzane w odpowiednim czasie.

Jak długo rozwija się rak jelita grubego i czy można go wyleczyć?

Przyczyny raka jelita grubego

Wszystkie przyczyny raka jelita nie zostały jeszcze zbadane, ponieważ rak jelita objawia się w obecności wielu objawów.

Dziś czynniki wspólne dla onkologii w dziedzinie gastroenterologii są dokładnie znane:

  • Tworzenie się polipów (łagodne nowotwory na błonie śluzowej jelita grubego);
  • Długi proces leczenia (od 10 lat) patologii, takich jak choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
  • Obecność gruczolakowatej rodzinnej polipowatości jelita grubego;
  • Wykrywanie polipów okrężnicy u krewnych krwi;
  • Wczesne wykrycie lub leczenie onkologii jelitowej u krewnych.

Epidemiologia

Onkologia jelitowa w medycynie ma oficjalną nazwę - „rak jelita grubego”.

Nazwa jest zbiorowa, składa się z dwóch słów: „dwukropek” i „odbytnica”.

Maksymalna liczba złośliwych guzów pierwotnych jest wykrywana w odpowiednich odcinkach jelit.

Główne cechy epidemiologiczne guza jelita to:

  1. W strukturze raka zajmuje wiodącą pozycję, ustępując jedynie rakowi płuc i rakowi żołądka u mężczyzn, a także rakowi piersi u kobiet;
  2. gruczolakorak jest uważany za najczęstszą morfologiczną postać takiej choroby (zwyrodnienie ich łagodnych w złośliwe polipy jelitowe, które składają się z tkanki gruczołowej);
  3. Szansa na rozwój gruczolakoraka w jelicie wynosi około 95%, częstość występowania mięsaka i innych rodzajów nowotworów nie przekracza 3%;
  4. Najczęstsza lokalizacja guza: około 50% w odbytnicy, do 40% w esicy, około 7% w wstępnym odcinku jelita zstępującego, około 3% w jelicie poprzecznym;
  5. U kobiet częściej zdiagnozowano guz odcinków okrężnicy (ponad 50%); u mężczyzn do 60% wykrywa się raka odbytnicy;
  6. Rak jelit występuje zarówno w młodym, jak i dorosłym, gwałtowny wzrost zapadalności rozpoczyna się po 45 latach, szczyt przypada na 65 lat.

Objawy raka jelit

Niektóre objawy uszkodzenia jelit pojawiają się w zależności od postaci raka:

Zwężająca się forma

W obecności tej postaci światło jelita zwęża się, postępujący nowotwór tworzy blokadę naturalnego usuwania kału. To pociąga za sobą ból w raku jelit, uporczywą kolkę i zaparcia. Wczesne objawy raka praktycznie się nie manifestują, ponieważ światło nie jest wystarczająco zwężone: obecność małych bólów, prawie niezauważalna. W pierwszych etapach występuje niewielki obrzęk.

Forma enterokolityczna

Wczesne objawy są mieszaniną rodzajów opróżniania jelit: po przedłużających się zaparciach następuje biegunka. Podobna manifestacja występuje, jeśli rak powstał po lewej stronie narządu. Spowodowane jest upłynnienie kału, co prowadzi do procesu fermentacji..

Postać dyspeptyczna

Wczesne objawy są bardziej podobne do naruszeń w przewodzie pokarmowym: ciągła zgaga, odbijanie, kwaśny smak, gorzkie usta. Nie towarzyszy temu ból, ale pojawia się dyskomfort.

Forma anemiczna

Podobna forma znajduje się tylko podczas badania. W większości przypadków niedokrwistość jest nieprawidłową odpowiedzią immunologiczną, ponieważ chorobę przypisuje się procesom autoimmunologicznym. Anemia nie ma specyficznych objawów..

Pseudo-zapalna postać

Jest to najbardziej niebezpieczna forma uszkodzenia, ponieważ w samej jamie brzusznej występują nieprawidłowości z objawami zapalenia otrzewnej. Objawy podobnej postaci są specyficzne, pojawiają się w środku choroby: gorączka z rakiem jelit, wymioty, nudności.

Zapalenie pęcherza

Guz tego rodzaju jest podobny do choroby cewki moczowej. Pierwszymi objawami są bolesne oddawanie moczu, czasem z krwią. Te odczucia występują z powodu faktu, że rak znajduje się obok pęcherza, a jego przyspieszony postęp wywołuje ostre zapalenie układu wydalniczego.

Rak jelit, którego przyczyna jest związana z objawami, pojawia się stopniowo. Początkowo pojawiają się drobne znaki, a po nich następuje odpuszczenie.

We wczesnych stadiach raka jelit z niepiśmienną diagnozą ludzie rozpoczynają leczenie zupełnie różnych narządów. Objawy mogą wskazywać na zapalenie żołądka lub wrzód, ale w rzeczywistości są tylko przyczyną lub stanem przedrakowym..

Oczekiwana długość życia z rakiem jelit

Choroby onkologiczne nie zawsze są wyleczone, a jeśli zostaną wyeliminowane, pogorszy się jakość i oczekiwana długość życia, przypadki remisji nie są wykluczone.

Oczekiwana długość życia po guzie jelita obejmuje dwa pytania:

  1. Pierwszy zależy od jakości i oczekiwanej długości życia po odkryciu szeregu patologii;
  2. Częstotliwość poszukiwania diagnozy w celu wczesnego wykrycia choroby.

W tym czasie istnieje procentowa szansa na manifestację remisji, możliwe powikłania, obecność nowych nowotworów.

Przeżycie zależy od:

  • Wiek pacjenta;
  • Współistniejące powikłania i patologie;
  • Uzależnienie;
  • Warunki życia;
  • Obecność stresu, depresji.

Z powyższego wiek jest największym problemem, ponieważ nie jest dostosowywany.

Utrzymanie właściwego stylu życia, bez negatywnych nawyków, niewłaściwa dieta, z terminowym dostępem do specjalisty, znacznie zwiększają odsetek wyzdrowienia i przedłużają życie poprzez diagnozę, leki i operacje.

Długa kontynuacja życia jest również możliwa dzięki usunięciu (resekcji) jednej części jelita, a także zastosowaniu kolostomii (otworu, w którym odchody są wydalane na zewnątrz, omijając odbyt).

Kolostomia jest uważana za pomocniczą metodę ulgi w leczeniu, jakość życia w takim przypadku tylko wzrasta.

Również powrót do zdrowia zależy od czasu wykrycia guza jelit, leczenie będzie bardziej skuteczne.

Dlatego ważne jest, aby częściej szukać diagnozy, poddawać się badaniom, które w odpowiednim czasie określiłyby niewielki rozmiar nowotworu.

Roczne badania mogą pomóc w zapobieganiu cięższemu rakowi jelit..

Ten czas wystarczy, ponieważ pierwsze mutacje idą na początek etapów klinicznych średnio od dwóch do trzech lat.

Dlatego po zakończeniu leczenia powinieneś wykonać zabiegi naprawcze, monitorować dietę, zostać zbadany przez specjalistę.

Przetrwanie raka jelita grubego

  1. Kiedy choroba zostanie wykryta na pierwszym etapie, rak jelita nie wykazuje silnego rozprzestrzeniania się (jego przejście do światła i ścian jest rzadkie i w obecności współistniejących patologii), szansa na przeżycie wzrasta do 99%.
  2. Wykrywanie patologii w 2 etapach oznacza, że ​​nowotwór zaczyna rosnąć na ścianach jelita, całkowite wyleczenie jest możliwe w około 85%.
  3. Określając obecność choroby w 3 etapach, w tym przypadku nowotwór wpływa na najbliższe węzły chłonne, 65% na całkowite wyleczenie.
  4. Ostatnie etapy raka jelita z wynikowym uszkodzeniem odległych lub bliskich węzłów chłonnych daje około 35% szansy na wyleczenie.

Rozpoznanie raka jelit

Schemat diagnostyczny zależy od obecności i rodzaju objawów, jest przepisywany przez specjalistę.

Ogólne badania przesiewowe można wykonać samodzielnie, głównie w celu badania krwi utajonej, ta metoda służy do wykrywania markerów raka w raku jelit.

  • Osoby zagrożone powinny poddawać się odchodom raz w roku, aby wykluczyć ukryte krwawienie, ta metoda diagnostyczna określa obecność dowolnego rodzaju guza lub polipów o średnicy 2 cm lub większej;
  • Pozytywna analiza markera nowotworowego raka jelita obejmuje wyznaczenie fibrosigmoskopii lub sigmoidoskopii, w ramach której dochodzi do fiksacji wideo lub badania (kontrastu) jelita.

Prawdziwym przełomem w diagnostyce raka jelit było nagłe powszechne wprowadzenie do praktyki lekarskiej, diagnostyki radiacyjnej, na przykład radiografii kontrastowej lub bardziej nowoczesnych metod:

  1. Modyfikacje tomografii komputerowej (MSCT, CT);
  2. Diagnostyka ultradźwiękowa za pomocą czujników przez ścianę brzucha, czujniki są wprowadzane do jelit (TRUS, ultradźwięki i inne);
  3. Modyfikacje rezonansu magnetycznego (MRI)
  4. Pozytonowa tomografia emisyjna (CT, PET).

Laboratoryjne oznaczanie markerów DNA nowotworów jelit jest dziś uważane za obiecującą metodę.

Leczenie raka jelit

Rak jelita grubego z nowoczesnymi metodami leczenia polega na chirurgicznym radykalnym usunięciu nowotworów, przerzutów i otaczających tkanek..

Jako pomoc i rehabilitację stosuje się metody chemioterapii i choroby popromiennej.

W praktyce medycznej istnieje wiele informacji na temat znacznego przedłużenia życia pacjentów, którzy byli leczeni na 3-4 etapach raka jelita.

  • Przy odpowiedniej interwencji chirurgicznej możliwe jest 50% trzyletnie przeżycie, a 30% ma pięcioletnie przeżycie.

Połączone metody aplikacji pozwalają uzyskać większe szanse na przeżycie pacjenta.

Chemioterapia raka jelita grubego

Głównym czynnikiem odstraszającym przed powszechnym stosowaniem chemioterapii w tej postaci raka jest oporność na leki cytostatyczne głównych form guzów jelitowych..

Chemioterapia jest stosowana ogólnoustrojowo na każdym etapie operacji..

W niektórych przypadkach pokazano (wprowadzenie) do naczyń krwionośnych, które żywią się przerzutami.

Znanych jest wiele leków stosowanych podczas chemioterapii..

Możliwe są komplikacje, takie leczenie często zagraża zdrowiu ludzkiemu.

Zawroty głowy, nudności, wymioty, gorączka po.

Usunięcie jelit

Jest to radykalne i najskuteczniejsze leczenie każdego raka..

Techniki takiej procedury obejmują:

  • Tradycyjne rodzaje resekcji dotkniętego odcinka jelita i otaczających naczyń;
  • Interwencja chirurgiczna przez małe odcinki ścian otrzewnej;
  • Usunięcie nowotworu za pomocą pakietu przerzutów i węzłów chłonnych za pomocą noża medycznego wysokiej częstotliwości.

Metoda i technika interwencji chirurgicznej jest przepisywana przez onkologa i gastroenterologa, w razie potrzeby odbywa się to zgodnie z zaleceniami konsultacji.

Zapobieganie

Choroby onkologiczne są dość nieprzewidywalne.

Zapobieganie jest bardziej konieczne u osób z dziedziczną predyspozycją do raka lub u pacjentów z ustalonymi patologiami, które mogą przekształcić się w raka jelita cienkiego lub jelita grubego, a także osób w wieku powyżej 40 lat.

Zalecenia dotyczą stylu życia danej osoby, obejmuje to:

  1. Zwiększona aktywność motoryczna;
  2. Dodawanie żywności zawierającej błonnik do diety;
  3. Rzucanie nikotyny i alkoholu.

Nawet stosowanie aspiryny zmniejszy prawdopodobieństwo rozwoju większości form guzów jelitowych. Należy go stosować po posiłkach.

Szczegółowy opis raka jelita: etapy, objawy, leczenie i rokowanie

Rak jelita jest złośliwą chorobą, która atakuje dolne partie przewodu pokarmowego. Nowotwory rozwijają się z nabłonka błony śluzowej. Są to nowotwory, w których normalne komórki ściany jelita są zastępowane przez komórki nietypowe. Najczęściej choroba występuje u osób starszych (po 55 latach). U mężczyzn dolegliwość ta jest rejestrowana rzadziej niż u kobiet.

Anatomicznie całe jelito dzieli się na 2 części: cienką i grubą.

  • Jelito cienkie jest odpowiedzialne za wchłanianie składników odżywczych, wydzielanie enzymów trawiennych i promowanie chyme (grudka pokarmowa).
  • Jelito grube odpowiada za wchłanianie wody, glukozy, aminokwasów, tworzenie i wydalanie kału.

Ze względu na przewlekłe zaparcia, którym towarzyszy podrażnienie ściany jelita toksycznymi produktami metabolicznymi (indol, skatol) i zmniejszoną ruchliwość, jelito grube jest najbardziej podatne na nowotwory złośliwe.

Guz może wpływać na dowolną część jelita grubego: jelita ślepego, jelita grubego, esicy lub odbytnicy. Złośliwy proces jelita grubego nazywa się rakiem jelita grubego (około 15% przypadków wśród wszystkich nowotworów dolnego układu pokarmowego). Rak jelita cienkiego występuje tylko u 1% pacjentów.

Czynniki ryzyka

Odżywianie. Niektóre składniki diety wywołują rozwój nowotworów jelitowych, to znaczy są rakotwórcze. Smażone, wędzone, marynowane, pikantne, tłuste i trudne do strawienia potrawy są najważniejsze. Obejmuje to również składniki zawierające organizmy zmodyfikowane genetycznie (GMO) i podlegają rafinacji (cukier, olej roślinny, bielona mąka, wyroby cukiernicze, chleb pszenny itp.).

Na drugim miejscu znajdują się produkty zanieczyszczone różnymi dodatkami chemicznymi (konserwanty, barwniki, emulgatory, aromaty i wzmacniacze smaku), fast foody (frytki, krakersy, pizza, frytki, popcorn, hamburgery i inne) oraz napoje gazowane („koka cola ”,„ Pepsi ”, lemoniada, piwo, kwas chlebowy i inne).

Na trzecim miejscu znajduje się niezdrowa dieta. Jest to związane z obfitością żywności pochodzenia zwierzęcego w żywności i niedoborem włókien roślinnych (warzyw, owoców, ziół, płatków pełnoziarnistych itp.). W wyniku trawienia pokarmów białkowych (mięsa) uwalnia się znaczna ilość szkodliwych związków. W przypadku zastoju kału i dysbiozy jelitowej błona śluzowa jest podrażniona produktami rozpadu, pojawia się owrzodzenie. Normalne komórki nabłonkowe zaczynają zmieniać swoje różnicowanie, stają się złośliwe.

Zapalenie w dolnym odcinku przewodu pokarmowego. Przewlekłe zapalenie jelit i zapalenie jelita grubego (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), któremu towarzyszą erozyjne i wrzodziejące wady błony śluzowej lub patogenów ściany jelita niebezpiecznych infekcji (salmonelloza, czerwonka, amebiaza i inne) wywołują rozwój złośliwych nowotworów. Nietolerancja glutenu (wrodzona celiakia) jest również zwiastunem raka.

Dziedziczność. Obecność złośliwych chorób narządów u krewnych jest uwarunkowana genetycznie. Tacy pacjenci są narażeni na ryzyko z powodu onkologii. Według literatury medycznej tylko 3-5% pacjentów ma genetycznie zdiagnozowany rak jelita. Najczęstsza rodzinna gruczolakowatość okrężnicy i zespół Lyncha. U innych pacjentów rozwój raka wiąże się z innymi czynnikami..

Obecność łagodnych guzów. Łagodne guzy w świetle jelita grubego mogą mutować i przekształcać się w nowotworowe. Rodzinna polipowatość dolnego układu pokarmowego w przypadku braku szybkiego leczenia w 100% przypadków przechodzi w nowotwory złośliwe (gruczolakorak, potworniak, mięsak limfatyczny i inne). Gruczolakowość jelit jest również zwiastunem nowotworu.

Narażenie na toksyczne związki chemiczne na ciele. Nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu, uzależnienie od narkotyków i praca w niebezpiecznych branżach stają się prowokatorami nieprawidłowego funkcjonowania narządów i układów. Może to prowadzić do mutacji komórek i procesu złośliwego..

Patologia endokrynologiczna. Istnieje związek między rakiem jelit a otyłością, cukrzycą.

Brak doświadczenia. Niewystarczająca aktywność ruchowa jest czynnikiem ryzyka zaparć. Zakłócenie przewodu pokarmowego prowadzi do stagnacji kału, wywołuje zaostrzenie przewlekłej patologii i zwiększa ryzyko raka.

Etapy raka

EtapZnaki charakterystyczne
0 (stan przedrakowy)Obecność łagodnych formacji w świetle jelita grubego (polipy, gruczolaki), ogniska przewlekłego stanu zapalnego z erozyjno-wrzodziejącymi wadami błony śluzowej i szczelin odbytu (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, hemoroidy). Te patologiczne stany dolnego odcinka przewodu pokarmowego są prekursorami złośliwych nowotworów. Regionalne węzły chłonne (w pobliżu dotkniętego narządu) nie są powiększane.
Jestem pierwszy)Rozpoznany guz o małym rozmiarze (do 2 cm), chwyta błonę śluzową ściany jelita. 1 węzeł chłonny w dowolnym regionalnym kolektorze (połączenie dużych naczyń limfatycznych) można powiększyć. Guz nowotworowy rozwija się w miejscu, nietypowe komórki nie rozprzestrzeniają się po całym ciele.
II (drugi)Wykryto złośliwy nowotwór o wielkości od 2 do 5 cm, guz rozwija się w błonie śluzowej i podśluzówkowej ściany jelita. Powiększone węzły chłonne w regionalnych kolektorach (2-3 w różnych miejscach). Rak nie rozprzestrzenia się poza ciałem, bez przerzutów.
III (trzeci)Rozpoznano raka o znacznych rozmiarach (od 5 do 10 cm). Nowotwór przechwytuje warstwę mięśniową ściany jelita, ale nie wykracza poza surowiczą (błonę zewnętrzną). Proces złośliwy może być dwustronny. Guz częściowo lub całkowicie zachodzi na światło jelita. Wzrasta duża liczba regionalnych węzłów chłonnych we wszystkich kolektorach. Zaczynają tworzyć się wtórne ogniska procesu złośliwego. Guz jest wykrywany w regionalnych węzłach chłonnych. Brak odległych przerzutów.
IV (czwarty)Ostatni i najcięższy etap raka. Nowotwór złośliwy osiąga duży rozmiar (ponad 10 cm), chwyta wszystkie warstwy (śluzowe, podśluzowe, mięśniowe) ściany jelita. Zewnętrzna (surowicza) błona wyrasta i wychodzi poza narząd. Regionalne węzły chłonne znacznie się rozszerzają, łączą się w konglomeraty, stają się stanem zapalnym i owrzodzeniem. Guz rozpada się, komórki rakowe rozprzestrzeniają się po całym ciele (w tkankach, narządach i odległych węzłach chłonnych) z powstawaniem przerzutów. Najczęściej nietypowe komórki dostają się do wątroby, płuc, nerek i kości. W obecności odległych przerzutów etap IV ustawia się niezależnie od wielkości guza i uszkodzenia węzłów chłonnych.

Objawy raka jelit

Pierwotne objawy we wczesnych stadiach (I, II)

Mały nowotwór złośliwy nie blokuje światła jelita. Nie ma przerzutów. Dlatego objawy w początkowych stadiach rozwoju guza są niespecyficzne. Objawy kliniczne mogą być związane z dowolną chorobą zapalną jelit lub zaburzeniami trawiennymi. Dlatego ważne jest, aby nie przegapić czasu i przeprowadzić wczesną diagnozę. Rak jelita w stadium I-II reaguje dobrze.

Zespół dyspeptyczny. Jest to związane z zaburzeniami trawienia, charakteryzującymi się następującymi objawami:

  • ciągłe uczucie nudności;
  • zgaga;
  • odbijanie kwaśne;
  • smak goryczy w ustach;
  • zmniejszony apetyt.

Zespół enterokolitykowy. Charakteryzuje się dysbiozą jelit jako niestrawnością fermentacyjną. Towarzyszy temu naruszenie procesu powstawania kału i ich wydalanie z organizmu. Występują następujące objawy:

  • naprzemienne zaparcia (odchody „owcze”) z biegunką (spieniony stolec o nieprzyjemnym zapachu fermentacji);
  • wzdęcia i dudnienie w żołądku w wyniku zwiększonego tworzenia się gazu;
  • uczucie ciężkości i pełni w jamie brzusznej nawet po defekacji;
  • pojawienie się w kale śluzu, smug krwi lub ropy.

Zespół asteniczny. Towarzyszy słabość, senność, zwiększone zmęczenie.

Zespół bólowy W początkowych stadiach raka jelit jest słabo wyrażony. Możliwe są okresowe bóle brzucha lub bolesne bóle (napięcie mięśni) przed wypróżnieniem.

Zespół anemiczny. Charakteryzuje się bladością skóry i błon śluzowych jamy ustnej; okresowe zawroty głowy.

Dalszy rozwój objawów w późniejszych stadiach (III, IV)

Guz nowotworowy osiąga imponujący rozmiar i blokuje światło jelita, powodując częściową lub całkowitą niedrożność. Pojawiają się przerzuty. Z powodu upadku nowotworu złośliwego rozwija się silne zatrucie, które gwałtownie pogarsza stan pacjenta. Istnieje awersja do jedzenia, a następnie wyczerpanie (kacheksja).

Zespół obturacyjny. Powstaje w wyniku zwężenia (zwężenia) światła jelita z powodu rozrastającego się guza nowotworowego. Blokada może być częściowa lub całkowita. Proces wydalania kału jest zakłócony. Zwężeniu ostatniego odcinka jelita grubego (esicy lub odbytnicy) towarzyszy atak skurczowego bólu i ciężkiego krwawienia (szkarłatnej krwi) z odbytu. Charakter stolca zmienia się: „przypominający wstążkę” smugami krwi. Podczas krwawienia z górnych odcinków jelita grubego i jelita cienkiego pojawia się czarny stolec (melena).

W wyniku całkowitej niedrożności rozwijają się objawy ostrej niedrożności jelit:

  • wymioty kałowe;
  • silny spastyczny ból brzucha;
  • brak produkcji stolca i gazu przez ponad 3 dni;
  • objaw „galaretki malinowej” (wydzielanie śluzu z krwią z odbytnicy);
  • asymetryczny „skośny” brzuch;
  • gromadzenie się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze).

Zespół zatrucia. Jest to związane ze stagnacją kału i niedrożnością jelit w wyniku wzrostu guza nowotworowego. Być może rozwój zapalenia otrzewnej z powodu podrażnienia otrzewnej przez produkty rozpadu guza i kału. Występuje również zatrucie organizmu przez atypowe komórki i rosnące ogniska przerzutów. Charakterystyczne są następujące objawy:

  • poważne osłabienie (złe samopoczucie);
  • gwałtowny spadek apetytu;
  • wzrost temperatury ciała do liczby podgorączkowej (37–38,5 ° C);
  • suchość i przebarwienia skóry (odcień szaro-cyjanotyczny);
  • bół głowy;
  • utrata masy ciała z ekstremalnym wyczerpaniem.

Zespół bólowy Przy zablokowaniu światła jelita złośliwego nowotworu rozwija się niedrożność z ostrymi skurczami w jamie brzusznej lub kroczu. Ból jest silny, nie do zniesienia.

Inne objawy W przypadku raka odbytnicy może to mieć wpływ na sąsiednie narządy (pęcherz, macica z przydatkami). Ból podczas oddawania moczu, nietrzymanie moczu są określane, w analizie moczu - krwiomocz (krew). U kobiet miesiączka jest zaburzona, pojawia się śluzowo-krwionośne wydzielanie z pochwy. Z powodu rozszerzającego się guza i ucisku krocza świąd może wystąpić w odbycie, enopreza - niezdolność do zatrzymania kału i gazów.

Diagnostyka

Opiera się na skargach i obiektywnym badaniu pacjenta. Następnie łączone są dodatkowe metody diagnostyczne (laboratoryjne, instrumentalne) raka jelita.

Kontrola

Lekarz, po zbadaniu pacjenta, wykonuje następujące manipulacje:

  • Badanie palca odbytnicy. Umożliwia określenie nisko zlokalizowanego guza (w odległości 9-11 cm od odbytu) oraz badanie jego ruchliwości i struktury. Możesz również zdiagnozować obecność ostrej niedrożności jelit (pozytywny objaw szpitala Obuchow) - rozluźnienie zwieracza odbytnicy i rozwarcie odbytu.
  • Określenie krwawienia (krwi na rękawicy) i bólu podczas badania doodbytniczego.
  • Kontrola wzrokowa brzucha (skośna z powodu stolca lub wodobrzusza).
  • Palpacja przedniej ściany brzucha (niektóre guzy są dobrze wyczuwalne).

Metody laboratoryjne

Kliniczne badanie krwi jest przepisywane wszystkim pacjentom, którzy skarżyli się na ból brzucha. To badanie jest nieinformacyjne, ponieważ wskazuje tylko na proces zapalny w ciele i obecność niedokrwistości. Takie objawy można zaobserwować w przypadku innych chorób. W badaniu krwi na raka jelit:

  • zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny (niedokrwistość, w której preparaty żelaza są nieskuteczne);
  • leukocytoza lub leukopenia (wzrost lub spadek liczby leukocytów);
  • redukcja płytek krwi;
  • znaczny wzrost ESR (ponad 30 mm / h przy braku dolegliwości - poważny objaw gotowości na raka);
  • przesunięcie leukocytów w lewo (pojawienie się młodych i zwyrodnieniowych postaci neutrofili).

Badanie krwi utajonej w kale (reakcja Gregersena). Zdiagnozuj obecność krwawienia w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Pozytywna reakcja Gregersena nie jest dokładnym objawem raka.

Biochemiczne badanie krwi może być pośrednim markerem procesu nowotworowego w organizmie:

  • hipo- lub hiperproteinemia (zmniejszenie lub wzrost poziomu białka całkowitego);
  • zwiększony mocznik i kreatynina (zwiększone rozpad białek w obecności guza);
  • wzrost fosfatazy alkalicznej (obecność przerzutów w wątrobie, kości);
  • gwałtowny wzrost enzymów wątrobowych (AST, ALT) - rozpad hepatocytów z powodu procesu zapalnego lub złośliwego;
  • znaczące obniżenie poziomu cholesterolu (przerzuty do wątroby);
  • hiperkaliemia z prawidłowym poziomem sodu (zatrucie rakowe kacheksją).

Koagulogram - wzrost krzepliwości krwi i powstawanie mikrozakrzepów (gdy nietypowe komórki dostaną się do łożyska naczyniowego). Jest to nieinformacyjne badanie..

Badanie krwi na obecność markerów raka jelita (CEA, CA 19-9) nie jest stosowane w początkowej diagnozie. Jest oceniany w połączeniu z innymi dokładniejszymi metodami. Służy do śledzenia nawrotów raka i wzrostu guza..

Metody instrumentalne

Odnoszą się do najdokładniejszych w wykrywaniu raka jelita..

Irrigoskopia jest rentgenowską metodą badawczą wykorzystującą środek kontrastowy. Jest wstrzykiwany do odbytnicy przez lewatywę. Następnie zrób zdjęcie nieprzezroczyste. Jest badany pod kątem obecności guza i oznak niedrożności jelit („kubek Kloibera”). Ta metoda jest dość informacyjna i rzadko powoduje komplikacje. Procedura irygoskopii nie jest traumatyczna i bezbolesna. Charakteryzuje się niewielkim obciążeniem radiacyjnym pacjenta, w przeciwieństwie do tomografii komputerowej.

Sigmoidoskopia to badanie odbytnicy i esicy za pomocą metalowej rurki, na końcu której znajduje się sprzęt optyczny (soczewki) z oświetleniem i układem wtrysku powietrza. Sigmoidoskop wprowadza się przez odbyt na głębokość 30 cm, bada się błonę śluzową ściany jelita, podejrzewa się obszary biopsji za pomocą kleszczy. Sigmoidoskopia jest skuteczną metodą diagnozowania raka odbytnicy i esicy. Charakteryzuje się niską bolesnością i brakiem wyraźnego dyskomfortu.

Kolonoskopia to badanie endoskopowe jelita na głębokość 100 cm. Specjalny sprzęt (sonda), wyposażony w kamerę i latarkę, jest wkładany przez odbyt i stopniowo przesuwa się wzdłuż całej dolnej części przewodu pokarmowego. Badana jest błona śluzowa ścian jelita grubego. Podejrzane miejsca w tkankach są usuwane do dalszego badania histologicznego. Polipy są usuwane.

Kolonoskopia pozwala zidentyfikować chorobę we wczesnych stadiach rozwoju (z rutynowymi badaniami), gdy nie ma symptomatologii. Pomaga w dokładnym zdiagnozowaniu guza: jego lokalizacji, wielkości, stadium rozwoju i obecności przerzutów. Wadą tego zabiegu jest jego ból i konieczność zastosowania znieczulenia.

Biopsja jest najbardziej niezawodną techniką wykrywania raka. Część ściany jelita (biopsja) uzyskana metodą diagnostyki instrumentalnej jest umieszczana w specjalistycznym roztworze i dostarczana do laboratorium. Z tego wykonane są sekcje, które są umieszczane na szklanych szkiełkach i barwione. Następnie wykonuje się mikroskopię. Komórki są badane, po czym histolog wyciąga wnioski na temat obecności lub braku złośliwego nowotworu w jelicie. W zależności od pilności badania wynik będzie gotowy nie wcześniej niż 4-14 dni.

FGDS (gastroskopia) to badanie endoskopowe, które pozwala zidentyfikować guz dwunastnicy. Procedura jest podobna do kolonoskopii, tylko sonda jest wprowadzana przez gardło gardła do żołądka. W przypadku FGDS ocenia się stan błony śluzowej jelit, tkanki są pobierane do badania histologicznego. Zabiegowi towarzyszy silny dyskomfort spowodowany nudnościami i wymiotami..

MRI (obrazowanie rezonansem magnetycznym) stosuje się w przypadku uchyłkowatości jelita grubego, przepuklin i krwawień, gdy kolonoskopia jest przeciwwskazana. MRI pomaga zdiagnozować nowotwór, ale nie pozwala określić jego rodzaju. Wymagana biopsja.

CT (tomografia komputerowa), ultradźwięki (ultradźwięki) i MRI są wykonywane w celu wykrycia przerzutów w sąsiednich i odległych narządach..

Leczenie

Operacja pozostaje najskuteczniejszym sposobem walki z rakiem jelit.

Chemioterapia nie daje znaczących wyników. Jest stosowany tylko w celu zapobiegania wzrostowi guza i rozprzestrzenianiu się przerzutów. Może być przepisywany przed i po operacji.

Radioterapia jest stosowana w celu wyeliminowania pozostałych nietypowych komórek po radykalnej operacji. A także w celu zapobiegania nawrotowi procesu złośliwego i rozprzestrzenianiu się przerzutów.

Leczenie powinno być kompleksowe, to znaczy łączyć różne metody.

Terapia chirurgiczna

We wczesnych stadiach raka jelita (I, II) operacja jest dość skuteczna (w 90% przypadków). W przypadku przerzutów nowotworu oprócz radykalnego leczenia stosuje się chemioterapię i radioterapię..

Główne metody operacji raka jelita grubego:

  • Resekcja (usunięcie) części jelita w małych guzach (etap I lub II)

Operację wykonuje się w znieczuleniu ogólnym metodą laparoskopii. Skalpel wykonuje małe nacięcia (od 0,5 do 1,5 cm) na przedniej ścianie brzucha. Za ich pośrednictwem instrumenty chirurgiczne i endoskop są wkładane do jamy brzusznej, na końcu której znajduje się kamera wideo i źródło światła. Obraz jest wyświetlany na ekranie monitora. Chirurg wydziela dotkniętą część jelita i wykonuje resekcję. Guz zostaje całkowicie wyeliminowany bez kontaktu z nim (zapobieganie nawrotom). Następnie powstaje zespolenie (staw). Powstałe kikuty dwóch rurek jelitowych są zszywane zszywaczem chirurgicznym.

Ta metoda jest mniej traumatyczna i ma niskie ryzyko powikłań zakaźnych. Pacjenci wracają do zdrowia w ciągu tygodnia.

  • Resekcja jelit

Jest stosowany w przypadku dużych guzów (III, IV). Operacja jest wykonywana przez laparotomię. Nacięcie wzdłużne wykonuje się na przedniej ścianie brzucha i mocuje za pomocą zacisków. Pole chirurgiczne jest sprawdzane w celu ustalenia obszaru resekcji. Dotknięte jelito jest izolowane, mocowane za pomocą zacisków. Wycinanie odbywa się w zdrowych tkankach (aby zapobiec kontaktowi z guzem i zmniejszyć ryzyko nawrotu).

Całkowitą resekcję przeprowadza się w przypadku guzów złośliwych o imponujących rozmiarach. W takim przypadku jelito cienkie lub grube jest całkowicie usuwane, a następnie stosuje się zespolenie. Pozostałe kikuty mogą mieć różne średnice, trudności pojawiają się podczas przywracania narządu.

Możliwe są powikłania: zakażenie i krwawienie (podczas i po operacji), zrosty w miejscach zespolenia, ból z powodu ograniczonej ruchliwości, przepuklina (wysunięcie jelita), zaburzenia trawienia (wzdęcia, zaparcia lub biegunka) oraz zaburzenia jelit i pęcherza moczowego ( enopresja i enureza).

  • Resekcja okrężnicy z usunięciem kolostomii

Nad miejscem uszkodzenia narządu powstaje sztuczna dziura do wydalania kału. Kolostomia może być tymczasowa (w celu rozładowania jelit po operacji i skutecznego powrotu do zdrowia). Szwy goją się szybciej (w ciągu miesiąca). Następnie kolostomia zostaje wyeliminowana, fizjologiczne opróżnianie jelita zostaje przywrócone u pacjenta. W rzadkich przypadkach sztuczna dziura utrzymuje się przez resztę życia. Przy stałej kolostomii pacjenci muszą nauczyć się korzystać ze specjalnych torebek do kolostomii. Odbyt jest zszyty.

Powikłania tej metody chirurgicznej: tworzenie ropnia w wyniku zakażenia ściany brzucha kałem, martwica wydalanego jelita, zwężenie ujścia (z niewystarczającym utrwaleniem), wypadanie pętli jelitowych do rany przy słabej mobilizacji, wypadanie jelita z powodu ruchliwej ruchliwości i podwyższonego ciśnienia śródotrzewnowego.

Chemoterapia

Leki toksyczne są przepisywane w celu zmniejszenia wzrostu guza i ryzyka przerzutów. Zastosuj przed i po zabiegu, a także opiekę paliatywną nad chorymi na raka z nieoperacyjnymi guzami w ostatnim etapie. Stosowane są następujące związki chemiczne: „5-fluorouracyl”, „kapecytabina”, „oksaliplatyna” i inne. Wszystkie leki blokują podział nietypowych komórek, zaburzając ich metabolizm..

Chemioterapii towarzyszą działania niepożądane:

  • poważne osłabienie;
  • bół głowy;
  • zaburzenia dyspeptyczne (nudności i wymioty);
  • łysienie (wypadanie włosów).

„Leukoworyna” jest narzędziem fizjologicznym opartym na kwasie foliowym, zmniejsza skutki uboczne chemioterapii na zdrowe narządy i tkanki. Jest przepisywany wraz z toksycznymi lekami.

Radioterapia

Leczenie raka jelita za pomocą promieniowania jonizującego (neutron, rentgen, gamma). Radioterapia zapobiega odbudowie komórek rakowych, ich dalszemu podziałowi i wzrostowi. Narażenie na promieniowanie jest przeciwwskazane w ciężkiej patologii serca, chorobach płuc, wątroby i nerek w okresie zaostrzenia, w ostrych infekcjach i chorobach krwi. Nie stosować u kobiet w ciąży i dzieci poniżej 16 lat.

Rodzaje radioterapii:

  1. Zastosowanie radionuklidów. Leki wprowadza się do organizmu za pomocą specjalnych rozwiązań, które należy pić; dożylnie, do jamy brzusznej lub bezpośrednio do samego guza.
  2. Technika zdalna. Nowotwór nowotworowy jest napromieniowany przez zdrową tkankę. Nadaje się do guzów zlokalizowanych w trudno dostępnych miejscach..
  3. Kontaktowa radioterapia. Zamknięte źródła promieniowania (igły, drut, kapsułki, kulki itp.) Są wprowadzane do nowotworu. Wszczepienie ciał obcych może być tymczasowe lub trwałe.

Radioterapii towarzyszą działania niepożądane związane z uszkodzeniem zdrowych narządów i tkanek. Rozróżnia się reakcje lokalne i ogólne. Miejscowe zmiany dotyczą skóry (zapalenie skóry, rumień, zanik i owrzodzenia), błon śluzowych (zaczerwienienie i obrzęk, nadżerka i owrzodzenia, zanik, tworzenie się przetoki) i narządów (owrzodzenia, zwłóknienie, martwica). Ogólne objawy związane są z niekorzystnym wpływem promieniowania na organizm (zapalenie jelit, zaburzenia metaboliczne, uporczywe zmiany w składzie krwi, zaburzenia czynności układu pokarmowego). Przy wielokrotnym stosowaniu radioterapii rozwija się przewlekła choroba popromienna i rak innych narządów.

Prognoza na całe życie

Jest to określone przez 5-letnie przeżycie pacjentów od momentu wykrycia guza nowotworowego. Jest to okres krytyczny, w którym utrzymuje się wysokie ryzyko nawrotu i powikłań procesu złośliwego. Rokowanie na życie zależy bezpośrednio od stadium choroby. Ważne jest, aby wykryć raka jelita w odpowiednim czasie. Na początkowych etapach jest uleczalny..

5-letni wskaźnik przeżycia w zależności od stadium choroby:

  • Etap I - do 95% pacjentów pokonało pięcioletni kamień milowy;
  • Stadium II - do 75% chorych na raka żyje dłużej niż 5 lat;
  • Etap III - do 50% pacjentów przekracza 5-letni znak;
  • IV etap - nie więcej niż 5% chorych na raka przeżyje przez 5 lat.

Pacjenci, którzy przeżyli 5 lat życia, po chirurgicznym leczeniu raka jelit, pozbywają się możliwości nawrotu tego złośliwego procesu.