Przewlekłe jelitowe zapalenie jelita grubego

Jak leczyć przewlekłe zapalenie jelita grubego: leki i środki ludowe
W rytmie dzisiejszego życia często nie można śledzić jakości i regularności własnego odżywiania. Z tego główne problemy powstają w żołądku, skargi na ból stają się coraz częstsze.

Przewlekłe jelitowe zapalenie jelita grubego jest chorobą związaną z pojawieniem się procesów zapalnych w warstwach jelita grubego. Zawsze towarzyszy upośledzenie funkcji motorycznych i wydzielania. Ten problem jest najbardziej podatny na osoby, które wcześniej doświadczyły zaburzeń trawiennych..

Przyczyny przewlekłego zapalenia jelita grubego

Istnieje wiele przyczyn przewlekłego zapalenia jelita grubego, wśród których gastroenterolodzy stawiają przede wszystkim naruszenie reżimu i diety.

Poniżej wymieniono wtórne przyczyny przewlekłego jelita grubego:

  1. Dysbakterioza i dysbioza jelit, w tym te wywołane niewłaściwym stosowaniem leków przeciwbakteryjnych;
  2. Konsekwencje i powikłania infekcji jelitowych (salmonelloza, czerwonka, cholera, wirusowe zapalenie jelita grubego, grypa jelitowa i inne);
  3. Niedobór wydzielniczy i enzymatyczny w obecności przewlekłego zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia żołądka;
  4. Długotrwałe przenikanie do przewodu pokarmowego toksycznych i trujących substancji, które mogą mieć negatywny wpływ na błonę śluzową jelita grubego (arsen, kwas octowy, ołów, mangan, rtęć).

U pacjentów w wieku od 30 do 45 lat najczęściej diagnozuje się pierwotne postacie przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka. Główną przyczyną patologii jest niewłaściwa dieta, niedobór błonnika i pierwiastków śladowych w diecie. Jedzenie rafinowanych i beztłuszczowych pokarmów powoduje stan achilowy, w którym komórki śluzówki przestają wytwarzać śluz. Występuje opóźnienie w kale, co prowadzi do pierwotnego nieżytowego zapalenia.

Inną przyczyną przewlekłego zapalenia jelita grubego u dzieci i dorosłych jest alergia pokarmowa, którą można łączyć z galaktozemią i nietolerancją glutenu. Zidentyfikowanie takiej patologii jest możliwe tylko za pomocą specjalnych testów. Konieczna konsultacja alergologiczna.

U kobiet może wystąpić przewlekłe zapalenie jelita grubego z powodu regularnego postu w celu zmniejszenia masy ciała. Lewatywy i stosowanie środków przeczyszczających, w tym pochodzenia ziołowego, stanowią ogromne niebezpieczeństwo. Wiele składników produktów odchudzających powoduje nieodwracalne uszkodzenie błony śluzowej jelita grubego, paraliżując jego normalną pracę wydzielniczą..

Klasyfikacja choroby

W praktyce medycznej klasyfikacja przewlekłego zapalenia jelita grubego pomaga prawidłowo określić taktykę leczenia, ocenić rokowanie choroby, możliwe konsekwencje i powikłania.

Zgodnie z czynnikiem etiologicznym (przyczynowym) zapalenie jelita grubego występuje:

  • zakaźny - z powodu infekcji jelit;
  • pokarmowe - na tle niedożywienia;
  • alergiczny - z powodu alergii organizmu;
  • zatrucie - w wyniku zatrucia;
  • promieniowanie - po ekspozycji na promieniowanie jonizujące;
  • wrodzony - z powodu wrodzonych wad rozwojowych okrężnicy.

Zgodnie z patomorfologicznym (struktura ściany jelita) objawem:

  • przewlekłe nieżytowe zapalenie jelita grubego - zapalenie błony śluzowej jelit;
  • przewlekłe zanikowe zapalenie jelita grubego - przerzedzenie błony śluzowej, zaburzenia czynności gruczołów wydzielniczych;
  • przewlekłe erozyjne zapalenie jelita grubego - wady błony śluzowej ze skłonnością do krwawienia;
  • przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego - owrzodzenie błony śluzowej prowadzące do krwawienia z jelit.

Według podstawy funkcjonalnej:

  • przewlekłe spastyczne zapalenie jelita grubego - powoduje tendencję do biegunki;
  • przewlekłe atoniczne zapalenie jelita grubego - wywołuje skłonność do zaparć.

Według statystyk, podczas wizyty u gastroenterologa u 40% pacjentów zdiagnozowano przewlekłą postać choroby.

Objawy

Aby w pełni docenić ciężkość tej choroby dla organizmu i zrozumieć, czym jest przewlekłe zapalenie jelita grubego, konieczne jest zrozumienie ogólnego obrazu jego objawów.

  1. Najczęściej chorobie towarzyszą odczucia tępego, bolesnego lub skurczowego bólu brzucha, które są zlokalizowane w jego dolnej i bocznej części i mogą nie mieć określonej lokalizacji. Ból z reguły nasila się po jedzeniu lub przed wypróżnieniem. Czasami potem zanikają przez pewien czas, szczególnie jeśli gazy znikną lub zostanie dostarczona lewatywa.
  2. Objawom towarzyszą zaburzenia dyspeptyczne, brak apetytu, pojawienie się odbijania i nudności, uczucie goryczy w jamie ustnej. Przy długich okresach choroby obserwuje się spadek masy ciała.
  3. Pacjenci często cierpią na wzdęcia spowodowane zaburzeniami procesu trawienia. Głównym objawem jest naruszenie stolca, któremu towarzyszy biegunka (może występować często do 15 razy dziennie) lub odwrotnie, pojawienie się zaparć. Warunki te mogą się zmieniać. Skargi pacjentów przychodzą w obecności uczucia niepełnego opróżnienia. W kale znajduje się śluz. Możliwe są fałszywe pragnienia, towarzyszy im wydzielanie gazów, uwalnianie małych grudek kału, a także śluzu zawierającego smugi krwi.

Ludzie z przewlekłym zapaleniem jelita grubego ogólnie mogą czuć się całkiem zadowalająco, ale z ciężkim przebiegiem choroby mogą pojawić się objawy złego samopoczucia, osłabienia i ograniczonej zdolności do pracy. [adsen]

Efekty

Powikłania mogą powodować jedynie niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Konsekwencje mogą być:

  • zatrucie krwi lub rozprzestrzenianie się infekcji na inne narządy;
  • krwawienie z jelit - wskazuje to na przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
  • pojawienie się nowotworu onkologicznego;
  • zgorzel dotkniętych obszarów jelita i okrężnicy. W tym przypadku osoba jest dręczona niskim ciśnieniem krwi, słabością i wysoką temperaturą;
  • perforacja wrzodu, która często powoduje zapalenie otrzewnej. Objawy przewlekłego zapalenia jelita grubego w tym przypadku zostaną wyrażone przez silne wzdęcia i napięcie mięśni brzucha, dreszcze, któremu towarzyszy wysoka gorączka, płytka nazębna na języku i osłabienie organizmu.

Diagnostyka

Aby ustalić, jak leczyć przewlekły typ zapalenia jelita grubego, konieczne jest dokładne ustalenie diagnozy, ciężkości i formy przebiegu choroby. Aby to zrobić, specjaliści przeprowadzają następujące rodzaje badań diagnostycznych:

  • Ogólne i biochemiczne badanie krwi.
  • Badania koprologiczne.
  • Rentgen okrężnicy.
  • Irrigografia.
  • Kolonoskopia.
  • Sigmoidoskopia.
  • Anoskopia.

Dopiero po dokładnej diagnozie, na podstawie uzyskanych wyników, historii medycznej i ogólnego obrazu klinicznego, specjalista będzie w stanie przepisać optymalne leczenie, które będzie najbardziej odpowiednie i skuteczne dla pacjenta w danym przypadku.

Jak traktować?

Leczenie przewlekłego zapalenia jelita grubego dzieli się na następujące etapy:

  1. Tłumienie objawów zaostrzenia.
  2. Opieka wspomagająca podczas remisji.

W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia jelita grubego leczenie w szpitalu jest po prostu konieczne. Przez kilka pierwszych dni zaleca się głód po przeniesieniu pacjenta na dietę nr 4.

Jedzenie powinno być częste, produkty są starannie kruszone. Pikantne i słone potrawy, marynaty, produkty mączne, produkty wędzone i tłuste mięso, produkty mleczne, kasza jaglana i jęczmienna, świeże warzywa i owoce, napoje gazowane i słodycze są całkowicie wykluczone z diety.

Farmakoterapia

Pomaga również w leczeniu, które jest również stosowane na etapie remisji:

  1. Stymulatory ruchliwości jelit (Dokusat);
  2. Solne środki przeczyszczające (bisakodyl, siarczan magnezu).
  3. Ziołowe środki przeczyszczające (Senade).
  4. Leki przeciwskurczowe (chlorowodorek Papaweryny, No-shpa, Duspatalina).
  5. Wzmacniacze enzymów trawiennych (Creon 10000, Mezim).
  6. Adsorbenty do usuwania toksycznych substancji z organizmu (węgiel aktywny, Smecta i Neosmectite).
  7. Kwas nikotynowy i witaminy B przyspieszają odnowę uszkodzonych tkanek.
  8. Środki przeciwzapalne i przeciwdrobnoustrojowe (loperamid, furozolidon, tetracyklina, enterofuril).
  9. Cholagogue dla patologii pęcherzyka żółciowego i niedoboru w układzie trawiennym kwasów żółciowych (Holosas, Hofitol, Allohol).

Przyjmowanie leków jest zalecane tylko po konsultacji z lekarzem. [adsen2]

Leczenie nielekowe

W przewlekłym zapaleniu jelita grubego wskazane jest leczenie uzdrowiskowe. Najlepsze ośrodki leczenia narządów trawiennych są słusznie uważane za sanatoria w Piatigorsku, Essentuki, Kisłowodzku. Oprócz przyjmowania wód mineralnych stosują wanny, mycie jelit, leczenie mikroklistrami wzbogaconymi aktywnymi substancjami biologicznymi.

Gastroenterolodzy zalecają kursy procedur fizjoterapeutycznych (magnetoterapia, aplikacje błotne, akupunktura). Chirurgię stosuje się zgodnie z pilnymi wskazaniami w skomplikowanym przebiegu przewlekłego zapalenia jelita grubego..

Z przepisów ludowych pokazano:

  • Od stanu zapalnego - wywary z szałwii, mięty, dziurawca zwyczajnego, nasion kminku.
  • Pokrzywa, matka i mięta pomagają w zwiększonym wytwarzaniu gazu.
  • Aby złagodzić skurcze jelit, zaleca się mikroklaster z wywaru z rumianku, nagietka.
  • W przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego olej z rokitnika jest pokazywany w mikroklastrach w nocy..

Wszystkie metody pomocnicze wymagają długiego czasu, przeprowadzanego przez kursy z przerwami. Lepiej wcześniej skonsultować się z lekarzem..

Dieta na przewlekłe zapalenie jelita grubego

Dieta na przewlekłe zapalenie jelita grubego nazywa się „tabelą leczenia nr 4”. Oznacza to ułamkowy (w małych porcjach) posiłek - do 7 razy dziennie.

  • jajka
  • muffinka;
  • jęczmień perłowy, jęczmień, kasza jaglana;
  • wędliny, konserwy;
  • tłuste ryby morskie;
  • wieprzowina, wołowina;
  • śmietana, mleko;
  • mocna kawa, herbata, napoje gazowane.

W przewlekłym zapaleniu jelita grubego można jeść pokarmy, takie jak:

  • gotowany kurczak, królik, cielęcina;
  • twaróg bezkwasowy;
  • białe krakersy;
  • niskotłuszczowe ryby rzeczne gotowane lub gotowane na parze;
  • płynne zboża na wodzie;
  • buliony warzywne;
  • galaretka, rosół z dzikiej róży, słaba zielona herbata.

Podstawowa zasada odżywiania w przewlekłym zapaleniu jelita grubego: wykluczenie żywności i naczyń, które powodują mechaniczne i chemiczne podrażnienie błony śluzowej jelit.

Zapobieganie

Aby uniknąć komplikacji i poważnych problemów zdrowotnych, konieczne jest terminowe leczenie i środki zapobiegawcze:

  • utrzymanie zdrowego stylu życia;
  • korzystanie z osobistych artykułów gospodarstwa domowego;
  • ścisłe przestrzeganie przepisanej diety, diety;
  • terminowe jedzenie (nie można zignorować śniadania);
  • przestrzeganie podstawowych zasad higieny (mycie, mycie rąk);
  • wykluczenie przyjmowania surowej wody i dokładne mycie owoców i warzyw przed spożyciem;
  • wizyty lekarskie, regularne kontrole lekarskie u dentysty, lekarza rodzinnego, gastroenterologa.

Bardzo ważne jest, aby wiedzieć i rozumieć, jak leczyć przewlekłe zapalenie jelita grubego, ale najważniejsze jest, aby nie angażować się w samoleczenie, ale nadal korzystać z pomocy wykwalifikowanych specjalistów. Nie unikaj hospitalizacji z ciężkim stadium i ostrym objawem choroby. W warunkach stacjonarnych ulga i poprawa zdrowia następuje znacznie szybciej niż w domu.

Jelitowe zapalenie jelita grubego - objawy i leczenie u dorosłych

Oficjalne statystyki twierdzą, że co druga osoba po 40 latach ma pewne choroby przewodu żołądkowo-jelitowego. Przejawiają się one w upośledzeniu ruchliwości, wydzielaniu i objawach dyspeptycznych. W przypadku zapalenia jelita grubego objawy i leczenie u dorosłych zależą od przyczyny i rodzaju choroby..

Co to jest jelitowe zapalenie jelita grubego

Nieprzyjemne odczucia związane z trawieniem mogą przeszkadzać przez kilka lat. Zaburzenia te często wskazują na rozwój ciężkiej patologii..

Nieprawidłowe zmiany zlokalizowane są na wewnętrznej ścianie. Ale w przypadku niespecyficznego rozwoju możliwe jest owrzodzenie jelita. Pierwsze objawy pojawiają się bezpośrednio wraz z rozwojem stanu zapalnego.

Przyczyny jelitowego zapalenia jelita grubego

Każda choroba, przed leczeniem, należy zidentyfikować czynniki jej wystąpienia.

Ta patologia jest polietiologiczna, ma długi przebieg związany z przyczynami egzogennymi i endogennymi, a mianowicie:

  • Efekt uboczny narkotyków. Szczególny negatywny wpływ na organizm wywierają antybiotyki, niesteroidowe środki przeciwzapalne i przeczyszczające. Przewód pokarmowy cierpi z powodu niewłaściwego przyjmowania lub indywidualnej nietolerancji poszczególnych składników. Na tym tle perystaltyka jest zaburzona, co prowadzi do uporczywej biegunki i zespołu jelita drażliwego.
  • Przewlekłe zatrucie toksyczne. Ma egzogenny i endogenny charakter. Najbardziej niebezpieczne są sole rtęci i arsenu. Substancje te mogą dostać się do organizmu jako zagrożenie zawodowe. Czynnikiem endogennym będzie kwas moczowy wraz z postępem dny moczanowej.
  • Niewłaściwe odżywianie. Systematyczne spożywanie tłustych, wędzonych, smażonych i pikantnych w dużych ilościach dramatycznie zaburza przewód pokarmowy. Stopniowo zaczynają powstawać zaparcia, dysbioza i jelitowe zapalenie jelita grubego..
  • Podrażnienie mechaniczne. Przejawia się na tle częstego stosowania czopków doodbytniczych i nadużywania lewatyw..
  • Zatrucie pokarmowe. Wprowadzanie do organizmu niskiej jakości produktów spożywczych zaszczepionych bakteriami chorobotwórczymi prowadzi do ich aktywnej reprodukcji. W rezultacie dochodzi do podrażnienia ściany jelita grubego przez nagromadzone toksyny. Szybko powstaje proces zapalny z charakterystycznymi objawami..
  • Choroby żołądkowo-jelitowe Patologie dwunastnicy, pęcherzyka żółciowego i samego żołądka zaburzają proces trawienia. Prowadzi to do zmiany równowagi patogenów i pożytecznych mikroorganizmów. W rezultacie rozwija się zapalenie w dolnym odcinku przewodu pokarmowego.

Ponadto nadużywanie alkoholu, robactwo pasożytnicze i dziedziczne predyspozycje są czynnikiem prowokującym. Częściej w jednym przypadku klinicznym identyfikuje się kilka przyczyn rozwoju choroby..

Jakie są rodzaje zapalenia jelita grubego i jego przejawy?

Klasyfikacja choroby występuje z kilku powodów.

Przede wszystkim rozróżnia się formy przepływu:

Ostry proces

Charakteryzuje się szybkim rozwojem. Wynika to z silnego narażenia na czynnik uszkadzający..

Objawowy wzorzec jest intensywny z wyraźnymi zjawiskami:

  • ostry ból spastyczny, nasilony po jedzeniu lub aktywności fizycznej;
  • gorączka do 38 ° C;
  • nadmierne tworzenie się gazu;
  • ciężkość i dyskomfort w jamie brzusznej;
  • częsta biegunka do 20 razy dziennie;
  • obecność śluzu, krwi lub ropy w kale;
  • ciągłe daremne pragnienie opróżnienia się.

Reakcja bólowa może być zlokalizowana lub rozlana. Napromienianie nieprzyjemnych wrażeń obserwowanych w okolicy lędźwiowej i nerkach.

Przewlekły proces

W przypadku braku niezbędnego leczenia ostrej fazy choroba szybko przekształca się w powolną formę zapalną. Charakteryzuje się okresowym ulepszaniem obrazu klinicznego..

Główne znaki to:

  • naprzemienna biegunka i zaparcia;
  • pojawienie się tępych i bolesnych bólów kilka godzin po jedzeniu;
  • częste zatrzymywanie stolca prowadzące do zwiększonego tworzenia gazu;
  • obecność ostrego nieprzyjemnego kwaśnego zapachu kału;
  • nudności, wymioty, wysypka skórna, płytka nazębna na języku;
  • czasami ostry załamanie;
  • zawroty głowy i osłabienie;
  • brak apetytu i utrata masy ciała;
  • hipowitaminoza.

Żyły krwi, śluzu i ropy znajdują się w kale. Przewlekłe jelitowe zapalenie jelita grubego nasila się po wysiłku, alkoholu lub paleniu.

Rodzaje patologii w zależności od lokalizacji

Zwyczajowo rozróżnia się zmiany prawostronne, lewostronne i rozproszone. Ten ostatni dotyczy zarówno jelita cienkiego, jak i grubego..

W zależności od lokalizacji pojawiają się również ich objawy:

  • Prawostronne zapalenie. Rozpoznano w 20% przypadków. Charakteryzuje się ciężkimi rzeźbami po prawej stronie i częstą biegunką. Po wypróżnieniu obserwuje się tymczasowe zmniejszenie objawów. Patologia prowadzi do zmian w metabolizmie wodno-elektrolitowym i odwodnienia.
  • Lewostronne zapalenie. Występuje u 60% pacjentów. Uszkodzenie błony śluzowej występuje w odbytnicy, esicy i zstępującej okrężnicy. To jelitowe zapalenie jelita grubego jest najczęstsze. Typowe objawy to zaparcia z dużym wydzielaniem śluzu..
  • Rozproszone zapalenie. Jest to jeden z najtrudniejszych, ponieważ obejmuje całą grubą sekcję. Ból obserwuje się w całym brzuchu, nasilając się z jednej lub drugiej strony. Napromienianie dyskomfortu obserwuje się w mostku i kości krzyżowej. Ponadto pacjenci skarżą się na ból serca lub nerek. Pojawia się częsta potrzeba wypróżnienia z niewielką ilością odchodów. Kał ma zielonkawy odcień, nieprzyjemny zapach z dużą ilością śluzu. Chęć odwiedzenia toalety jest szczególnie wyraźna we wczesnych godzinach porannych.

Rodzaje zapalenia w zależności od zmian na błonie śluzowej

W przypadku leczenia ważne jest ustalenie, jaki rodzaj zapalenia jelita grubego w danym przypadku. W praktyce najczęściej występuje 5 rodzajów zmian błony śluzowej. Różnią się one znacznie objawami klinicznymi i lokalizacją..

Postać nieżytowa

Nazywa się to inaczej powierzchniowym zapaleniem jelita grubego. Występuje na samym początku choroby. Zawsze przebiega w ostrej fazie w wyniku zatrucia produktami niskiej jakości lub środkami chemicznymi, rzadziej na tle infekcji zakaźnej. Zapalenie jelita grubego obserwuje się tylko w górnych warstwach błony śluzowej. Przy korzystnym przebiegu proces szybko zatrzymuje się lub przechodzi w trudniejszy etap. Zmiana nieżytowa zwykle ma korzystne rokowanie.

Erozyjna forma

W przypadku braku niezbędnej terapii nieżytowe zapalenie jelita grubego przechodzi do innego etapu. Formacje w postaci erozji pojawiają się na błonie śluzowej. Małe naczynia włosowate zaczynają cierpieć. Zniszczone statki krwawią. Głównym subiektywnym odczuciem w tym przypadku jest specyficzny metaliczny smak w ustach..

Postać zanikowa

Ten etap charakteryzuje się długim przewlekłym przebiegiem. W rezultacie wpływa to na mięśnie jelitowe. Traci ton, co prowadzi do nadmiernej kompresji lub, wręcz przeciwnie, rozluźnienia. Perystaltyka jest znacznie upośledzona, czemu towarzyszy przedłużające się zaparcie, które rozrzedza dotknięte ściany. Kontakt z kałem prowadzi do owrzodzenia. Na tym tle obserwuje się perforację ściany w postaci fistycznych przejść.

Postać włóknista

Na powierzchni wad tworzą się gęste filmy. Składają się z włókien fibryny ściśle przylegających do siebie. Występuje przy długotrwałym stosowaniu antybiotyków lub innych leków. Leki zaburzają mikroflorę. Z kolei patogenne szczepy bakterii zaczynają aktywnie się dzielić. Przeważnie Clostridia znajduje się w diagnozie..

Wrzodziejąca postać

Liczne wady krwawienia obserwuje się na błonie śluzowej. Takie jelitowe zapalenie jelita grubego jest często nazywane niespecyficznym. Z długim przebiegiem choroba może przejść w nowotwór nowotworowy. Dotyczy to głównie jelita grubego odbytnicy. Najczęściej problem diagnozuje się u kobiet z zaostrzeniami falowymi i okresami remisji. Ataki są skurczowe, z przejawem ogólnego zatrucia organizmu. Płynny stolec zawsze z krwią i niewielkimi ciemnymi wtrąceniami.

Objawy jelitowe zapalenie jelita grubego u dorosłych

Proces zapalny błony śluzowej jelit wpływa jednocześnie na poszczególne strefy i wszystkie części. Nasilenie jelitowego zapalenia jelita grubego jest bardzo zróżnicowane i może objawiać się od drobnych nieprzyjemnych wrażeń po wyraźne ataki bólu. Patologia może wystąpić z powikłaniami w całym przewodzie żołądkowo-jelitowym.

Główne objawy u dorosłych są następujące:

  • ból i dyskomfort w dolnej części brzucha po wysiłku i jedzeniu;
  • przedłużająca się biegunka lub zaparcie, czasami ich naprzemienne;
  • obecność ciężkości w jamie brzusznej i wzdęcia;
  • fałszywe pragnienia defekacji, tzw. tenesmus;
  • obecność w kale smug krwi, ropy, śluzu lub obcego płynu;
  • ogólna słabość całego organizmu, w wyniku złego wchłaniania korzystnych substancji.

Reakcja bólowa z zapaleniem jelita grubego może być bardzo różnorodna, w dużej mierze zależy od jej kształtu. Jest to zarówno głupie, jak i pękające. Wielu pacjentów odczuwa dyskomfort w żołądku. Mogą się nasilać i skurczowo schodzić do dolnej części brzucha. Atak jest częściej obserwowany bezpośrednio nad łonem lub nieco w lewo, czemu towarzyszy chęć wypróżnienia lub wydzielania się gazów.

Jak odróżnić zapalenie jelita grubego od innych chorób

Diagnostyka różnicowa każdej choroby jest bardzo ważna w identyfikacji konkretnej patologii. Jelitowe zapalenie jelita grubego u mężczyzn jest często mylone z objawami zapalenia gruczołu krokowego, osteochondrozy, zapalenia pęcherza, a nawet hemoroidów. Nie jest tak łatwo odróżnić te patologie od głównej zdiagnozowanej choroby, ale możesz.

Przy zapaleniu układu wydalniczego często pojawiają się problemy z oddawaniem moczu. Jeśli występują problemy z plecami, ból pozostaje stały w naturze, przeszkadza w wykonywaniu ukośnych ruchów. Hemoroidy prawie zawsze objawiają się krwawieniem z odbytnicy..

Objawy zapalenia jelita grubego u kobiet są bardzo podobne do zapalenia jajników lub macicy. W przypadku wydzieliny z narządów płciowych możemy mówić o problemach ginekologicznych. Kiedy ból jest podawany do klatki piersiowej, są one błędnie związane z problemami z sercem. Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie elektrokardiogramu.

Metody diagnozowania zapalenia jelita grubego

Pierwsza definicja choroby opiera się na badaniu i zbieraniu skarg.

Lekarz rozpoznaje następujące objawy:

  • zmniejszona wydajność;
  • obecność ogólnej słabości;
  • uporczywy ból głowy;
  • obecność goryczy w ustach;
  • nudności i okresowe wymioty;
  • odbijanie;
  • bóle innej natury i dyskomfort w podbrzuszu;
  • niestabilne krzesło.

Ponadto pacjent jest badany przez badanie dotykowe. Pomaga określić lokalizację bólu..

Następnie zalecane metody badań laboratoryjnych:

  • Ogólna analiza krwi. Pozwala zidentyfikować pewne zmiany, które wskazują na obecność stanu zapalnego w ciele. Jest to głównie wzrost liczby białych krwinek i zmniejszenie liczby czerwonych krwinek.
  • Analiza biochemiczna moczu. Ujawnia również stany zapalne i odwodnienie.
  • Ogólna analiza moczu. Pomaga określić obecność białka i ciężar właściwy.

Z instrumentalnych metod badań pokazano:

  • Sigmoidoskopia. Znaczenie procedury polega na tym, że w odbycie umieszcza się specjalny aparat endoskopowy. Elektroskop umożliwia badanie do 30 cm jelita.
  • Irrigoskopia jest badaniem wykonywanym w promieniach rentgenowskich. Przed zabiegiem jelita są wypełnione specjalnym środkiem kontrastowym.
  • Kolonoskopia Procedura jest podobna do sigmoidoskopii, ale w tym przypadku bada się 1 metr jelita.

Dieta i przykładowe menu dla choroby

Jelitowe zapalenie jelita grubego wymaga odpowiedniego odżywiania. To jest klucz do szybkiego powrotu do zdrowia..

Dieta powinna być przepisywana tylko przez lekarza po wyjaśnieniu diagnozy i rozpoznaniu postaci choroby. Nawet przewlekłe jelitowe zapalenie jelita grubego wymaga specjalnego menu, którego nie należy robić niezależnie bez konsultacji ze specjalistą.

W jelitowym zapaleniu jelita grubego pokarmy takie jak:

  • krakersy z białego chleba;
  • chude mięso;
  • rozcieńczone buliony i zupy o minimalnej zawartości tłuszczu;
  • Jajka kurze na miękko lub jako omlet białkowy;
  • różne zboża na wodzie, zwłaszcza ryż i kasza gryczana;
  • gotowane ryby odmian o niskiej zawartości tłuszczu;
  • pieczone owoce i jagody, takie jak jabłka, czarne porzeczki, gruszki, banany;
  • ser odtłuszczony;
  • niewielka ilość masła;
  • Galaretka owocowa;
  • niesolone sery;
  • rozcieńczone naturalne soki z wyjątkiem winogron i moreli;
  • marmolada i pastylka.

Z przypraw zaleca się stosowanie liścia laurowego, cynamonu, waniliny, odrobiny pietruszki i kopru. W każdym razie wszystkie naczynia należy gotować lub gotować na parze. Wyeliminowano twardą skórkę. Zjedzoną surową żywność należy ostrożnie posiekać lub wcierać w maszynę do mięsa. Zapewni to dobry rozkład żywności i wchłanianie składników odżywczych, a także zapewni mechaniczne oszczędzanie jelita..

Niektóre produkty powinny być całkowicie wyłączone z konsumpcji. Zasadniczo wyklucz wszystkie wędzone, pikantne, marynowane potrawy, kiełbaski i pikle. Ponadto nie należy jeść warzyw i owoców bez przetwarzania, słodyczy, pszenicy i jęczmienia perełkowego.

Kremy do fasoli, lodów i ciastek mają negatywny wpływ na stan perystaltyki. Herbaty, kawy i napojów gazowanych nie należy pić, jeśli wystąpią zaparcia..

Przybliżone menu na dzień z zapaleniem jelita grubego składa się z prostych i łatwych produktów, a mianowicie:

  • Śniadanie. Kasza manna i niesłodzone ciasteczka.
  • Popołudniowa przekąska. Krakersy do herbaty, jedno pieczone jabłko.
  • Obiad. Rosół, kompot, jeden suflet.
  • Obiad. Gotowane ziemniaki i warzywa gotowane na parze. Lekko parzona herbata lub galaretka.

Przed pójściem spać możesz pić bezkwasowy kefir o niskiej zawartości tłuszczu lub mus.

Takie menu można na przemian z następującym zestawem produktów:

  • Śniadanie. Omlet z dwóch jaj, owsianka z puree ryżowym. Wszystko powinno być ugotowane na wodzie. Wywar z dzikiej róży i herbatniki.
  • Popołudniowa przekąska. Twaróg lub galaretka.
  • Obiad. Na pierwszy bulion z kurczaka z płatkami jajecznymi, na drugą owsiankę gryczaną i gotowanego kurczaka. Jako 3-daniowy kompot z suszonej gruszki lub jabłek.
  • Obiad. Każda gotowana ryba odmian o niskiej zawartości tłuszczu. Kasza manna na wodzie i zielonej herbacie.

Przed pójściem spać możesz również użyć galaretki, takiej jak jagody. Jelitowe zapalenie jelita grubego nie może być leczone bez diety. Odżywianie kliniczne jest integralnym składnikiem ogólnego efektu terapeutycznego.

Leczenie zapalenia jelita grubego

W ostrym przebiegu lub zaostrzeniu postaci przewlekłej wszystkie działania terapeutyczne należy przeprowadzić w szpitalu. W przypadku wykrycia określonej mikroflory pacjent zostaje wysłany do oddziału zakaźnego.

Kiedy zdiagnozowano przewlekłe jelitowe zapalenie jelita grubego, lepiej jest przeprowadzić leczenie spa. Warto wybrać te pensjonaty, które specjalizują się w leczeniu narządów trawiennych. Wpływ fizyczny i medycyna alternatywna nie są wykluczone. Ale takie metody, w tym sanatorium-kurort, powinny być przeprowadzane tylko za radą lekarza prowadzącego.

Metody ludowe

Lekarze z gastroenterologami z powodu zapalenia jelita grubego zalecają kursy procedur fizjoterapeutycznych, takich jak stosowanie błota, magnetoterapia, a nawet akupunktura. Operacja jest konieczna tylko w ciężkich przypadkach i dla niektórych wskazań. Takie leczenie stosuje się w przypadku przewlekłego przebiegu choroby..

Alternatywne leczenie pokazuje następujące środki:

  • wywary z kminku, szałwii i dziurawca zwyczajnego, które skutecznie eliminują stany zapalne;
  • motherwort, pokrzywa i mięta pomagają uniknąć zwiększonego tworzenia się gazu;
  • wywar z nagietka i rumianku łagodzi skurcze jelit;
  • w przypadku wrzodu trawiennego stosuje się olej z rokitnika zwyczajnego, który stosuje się w postaci mikroklastrów w nocy;
  • rumianek i centaury zapewniają dobre leczenie antystatyczne i gojenie dotkniętych obszarów.

Zazwyczaj narzędzia te są pomocnicze. Leki wymagane do wyeliminowania zapalenia jelita grubego.

Leki

Konwencjonalna terapia zapewnia szybki efekt. W połączeniu z środkami ludowymi będzie działać bardziej skutecznie. Ale konieczne jest wykluczenie wszystkich przeciwwskazań i kombinacji z lekami.

Powszechnie stosowane leki to:

  • Motilak, stymulator ruchliwości jelit;
  • Siarczan magnezu i bisakodyl, jako środek przeczyszczający sól;
  • Papaweryna, Duspatalina i No-shpa jako środek przeciwskurczowy;
  • Lek synodowy o działaniu przeczyszczającym;
  • Creon w celu poprawy trawienia;
  • Neosmektyna i węgiel aktywny w celu wyeliminowania toksycznych substancji;
  • Witaminy z grupy B i kwas nikotynowy, które zapewniają regenerację uszkodzonych tkanek;
  • Tetracyklina, Furazolidon, Enterofuril i Loperamid w celu wyeliminowania stanu zapalnego i działania przeciwdrobnoustrojowego;
  • Allohol i Holosas mają działanie żółciopędne w patologii pęcherzyka żółciowego.

Dla dodatkowych efektów terapeutycznych wskazana jest fizjoterapia. Jelitowe zapalenie jelita grubego wymaga usprawnienia ewakuacji ruchowej i funkcji wydzielniczej przewodu żołądkowo-jelitowego.

W tym celu zalecane są następujące techniki:

  • elektroforeza z papaweryną i drotaveriną;
  • magnetoterapia;
  • aplikacje z parafiną i brudem na brzuchu;
  • UHF;
  • lokalne promieniowanie ultrafioletowe.

W ciężkich przypadkach wskazana jest interwencja chirurgiczna. Operacja jest zwykle przeprowadzana z wrzodem, jeśli jelitowe zapalenie jelita grubego rozprzestrzenia się jak zmiany niedokrwienne. W takim przypadku wymagany jest wpływ na tworzenie zakrzepu w tętnicy brzusznej..

Zapobieganie chorobom jelit

Zgodność z podstawowymi zaleceniami dotyczącymi wzmocnienia i utrzymania zdrowia pomoże uniknąć wielu chorób, w tym zapobiegać zapaleniu jelita grubego..

Rady lekarzy, aby zapobiec rozwojowi patologii przewodu pokarmowego, są następujące:

  • zapewnić zbilansowaną dietę;
  • przestań pić alkohol i palić;
  • wykluczyć niekontrolowane przyjmowanie antybiotyków;
  • wyeliminować zaparcia i czynniki prowadzące do nich przy ich pierwszym pojawieniu się;
  • więcej spożywać pokarmy roślinne;
  • przy pierwszym podejrzeniu choroby skonsultuj się ze specjalistą.

Żadna choroba w ciele nie ustępuje sama. Jelitowe zapalenie jelita grubego wymaga profesjonalnej pomocy. We wczesnych stadiach rozwoju patologii możliwe jest całkowite wyleczenie bez żadnych specjalnych komplikacji. Gdy proces jest opóźniony, choroba staje się przewlekła i przez długi czas powoduje wiele problemów.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego

Przewlekłe zapalenie jelita grubego jest połączeniem długotrwałych, podobnych do fal chorób różnych części okrężnicy, którym towarzyszą potwierdzone morfologicznie zmiany zapalne i dystroficzne w błonie śluzowej, upośledzone funkcjonowanie narządu.

Ogólnie przyjmuje się, że zjawiska przewlekłego zapalenia jelita grubego występują w takim samym stopniu u co najmniej połowy pacjentów z chorobami żołądkowo-jelitowymi. Ta patologia jest powszechna na wszystkich kontynentach, jest równie powszechna zarówno u mężczyzn, jak i kobiet. Mężczyźni szukają pomocy medycznej w przewlekłym zapaleniu jelita grubego po 40 roku życia, u kobiet choroba występuje częściej w grupie wiekowej od 20 do 60 lat.

Największe rozpowszechnienie choroby odnotowano w Europie i Ameryce Północnej, jednak w medycynie zachodniej nie stosuje się zbiorowego terminu „przewlekłe zapalenie jelita grubego”.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyny przewlekłego zapalenia jelita grubego są bardzo różnorodne, chorobę mogą wywoływać patogenne mikroorganizmy, a także niekorzystne skutki zewnętrznych czynników fizycznych, a także przyczyn wewnętrznych.

Czynniki przyczynowe dla rozwoju przewlekłego zapalenia jelita grubego:

  • proces zakaźny (zakażenie czynnikami bakteryjnymi (zwykle Shigella, salmonella, Yersinia, rzadziej Clostridia, Campylobacter), wirusy (entero- i rotawirusy), pierwotniaki (Lamblia, ameba, balantidia itp.), grzyby chorobotwórcze, robaki pasożytnicze);
  • aktywacja własnej mikroflory oportunistycznej;
  • systematyczne rażące naruszenia diety;
  • przewlekłe choroby, które przyczyniają się do rozwoju endogennego zatrucia (przewlekła niewydolność nerek, niewydolność wątroby, niewyrównana cukrzyca, tyreotoksykoza itp.);
  • przewlekłe egzogenne zatrucie solami metali ciężkich, pestycydów, zasad, alkoholu i innych agresywnych substancji;
  • istniejące od dawna alergie pokarmowe;
  • przewlekła koprostaza;
  • ekspozycja na promieniowanie jonizujące;
  • wrodzona patologia układów enzymatycznych;
  • długotrwałe stosowanie leków drażniących ścianę jelita grubego (salicylany i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, środki przeczyszczające i inne).

Czynniki ryzyka przewlekłego zapalenia jelita grubego:

  • obecność ciężkich chorób przewlekłych;
  • kontakt z substancjami toksycznymi;
  • warunki niedoboru odporności;
  • przedłużona dysbioza;
  • dysfunkcja autonomiczna (naruszenie unerwienia ściany jelita);
  • leczenie przeciwbakteryjne;
  • przewlekła choroba alkoholowa;
  • przeniesione ostre choroby zakaźne i zapalne przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • obecność formacji objętościowych, zrostów i innych czynników mechanicznych, które utrudniają przejście zawartości jelita grubego;
  • stereotyp żywności z niewielką ilością błonnika, płynem w diecie, stosowaniem dużych ilości przetworzonych produktów mięsnych, miękkiego chleba, przypraw, sosów, tłustych, smażonych, pikantnych potraw;
  • choroba miażdżycowa (niedokrwienie błony śluzowej jelita grubego);
  • nadużywanie środków przeczyszczających, lewatyw.

Istotną rolę w rozwoju przewlekłego zapalenia jelita grubego odgrywa agresja autoimmunologiczna, gdy na tle aktywnego stanu zapalnego aktywuje się wytwarzanie przeciwciał przeciwko elementom strukturalnym błony śluzowej jelita grubego, zaostrzając proces patologiczny.

W większości przypadków przewlekłego zapalenia jelita grubego pacjent może ustalić kombinację kilku czynników sprawczych, które wzajemnie wzmacniają się nawzajem. Niemniej jednak u niektórych pacjentów nie można wiarygodnie ustalić pierwotnej przyczyny choroby, w tym przypadku mówią o kryptogennym zapaleniu jelita grubego.

Formy przewlekłego zapalenia jelita grubego

W zależności od czynnika etiologicznego przewlekłe zapalenie jelita grubego dzieli się w następujący sposób:

  • zakaźny (wirusowy, bakteryjny, grzybiczy);
  • pasożytniczy;
  • pokarmowe (przenoszone przez żywność);
  • zatrucie (konsekwencja narażenia na toksyny wewnętrzne i zewnętrzne);
  • niedokrwienny (naruszenie dopływu krwi do ściany jelita grubego);
  • promieniowanie;
  • lek;
  • mechaniczny;
  • uczulony;
  • mieszana etiologia;
  • kryptogenny (z nieznaną przyczyną).

W zależności od lokalizacji procesu zapalnego:

  • ogółem lub pankolit;
  • segmentowy (z lokalizacją stanu zapalnego w pewnym odcinku jelita grubego: tyflit (wyrostek robaczkowy i wyrostek robaczkowy), zapalenie poprzeczne (okrężnica poprzeczna), zapalenie esicy (esicy), odbytnica (odbytnica).

Zgodnie z morfologicznym obrazem zmian błon śluzowych:

W zależności od nasilenia procesu zapalnego przewlekłe zapalenie jelita grubego może wystąpić w łagodnych, umiarkowanych i ciężkich postaciach ze stałym, nawracającym lub przerywanym przebiegiem choroby.

U niektórych pacjentów nie można wiarygodnie ustalić pierwotnej przyczyny choroby, w tym przypadku mówią, że kryptogenne zapalenie jelita grubego.

Zgodnie z obecnością upośledzenia funkcji motorycznych lub objawów niestrawności rozróżnia się 2 formy przewlekłego zapalenia jelita grubego:

  • z dysfunkcją motoryczną (formy hiper- i hipokinetyczne);
  • z niestrawnością (fermentacyjną lub gnilną).

Objawy przewlekłego zapalenia jelita grubego

Główne objawy choroby w obrazie klinicznym przewlekłego zapalenia jelita grubego to:

  • biegunka (od 4-5 do 15 razy dziennie z ciężką postacią choroby), w niektórych przypadkach jest to możliwe poprzez naprzemienne bieganie z zaparciami;
  • chęć wypróżnienia (prawdopodobnie fałszywa) występuje na tle gwałtownej zmiany pozycji ciała (zginanie, skakanie), po jedzeniu (tzw. objaw odżywiania, bardziej wyraźny z poprzecznym), pod wpływem stresujących wpływów, we wczesnych godzinach porannych („fotel alarmowy” z zapalenie proctosigmoid);
  • ból, dyskomfort przed lub po defekacji;
  • okresowo występujący tępy, bolesny lub ostry skurcz brzucha (na całej powierzchni lub w dolnej części), pogarszający się po jedzeniu z wysoką zawartością błonnika, produktów mlecznych, tłustych, smażonych potraw, napojów gazowanych itp., zmniejszający się lub całkowicie zatrzymujący po wyczerpaniu gazu lub wypróżnieniu;
  • zmniejszony apetyt;
  • epizody wymiotów, pojedyncze lub powtarzające się;
  • utrata masy ciała;
  • wzdęcia, dudnienie;
  • uczucie niepełnego wypróżnienia po wypróżnieniu;
  • bekanie powietrzem, czasem zapachem zgniłych jaj;
  • gorycz w ustach;
  • nudności;
  • obfite domieszki śluzu w kale;
  • kryzysy jelitowe, charakteryzujące się szeregiem pilnych pragnień wypróżnienia z uwolnieniem normalnego kału, a następnie większej liczby ruchów jelit, często z domieszką przezroczystego śluzu, któremu towarzyszą bóle skurczowe, które zatrzymują się po wypróżnieniu.

Oprócz lokalnych objawów istnieją ogólne objawy przewlekłego zapalenia jelita grubego:

  • pogorszenie ogólnego stanu zdrowia;
  • zmniejszona wydajność;
  • drażliwość, niestabilność emocjonalna;
  • zmniejszenie tolerancji na nawykową aktywność fizyczną;
  • szybka zmęczenie;
  • zaburzenia snu i czuwania (senność w ciągu dnia, bezsenność w nocy).

Zaostrzeniu przewlekłego zapalenia jelita grubego towarzyszy wzrost objawów, które podczas remisji mogą być praktycznie nieobecne lub mieć łagodny charakter. Zaostrzenia są często wywoływane przez błędy w diecie, przeciążenie psychoemocjonalne lub fizyczne, zaostrzenie współistniejącej przewlekłej patologii.

Charakterystyka bolesnych odczuć zależy od lokalizacji procesu zapalnego: w przypadku zapalenia łuski ból jest określany w prawym obszarze biodrowym, z zapaleniem esicy - po lewej, z zapaleniem odbytnicy - w projekcji odbytnicy.

Diagnostyka

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia jelita grubego opiera się przede wszystkim na charakterystycznym obrazie klinicznym..

Mężczyźni szukają pomocy medycznej w przewlekłym zapaleniu jelita grubego po 40 roku życia, u kobiet choroba występuje częściej w grupie wiekowej od 20 do 60 lat.

Dane z obiektywnych badań, laboratoryjne i instrumentalne metody badań, wskazujące na obecność przewlekłego zapalenia jelita grubego:

  • obiektywnie określa się ból palpacyjny, charakterystyczną postać spazmatycznego zapalenia jelit w postaci ciasnego sznurka, dźwięk bębna podczas uderzenia powyżej miejsca uszkodzenia;
  • wzrost liczby leukocytów i przyspieszenie ESR w ogólnej analizie krwi podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia jelita grubego;
  • podczas badania koprologicznego w kale, niestrawione włókno, ziarna skrobi, jodofiliowa mikroflora (podczas procesów fermentacyjnych) lub pozostałości niestrawionych włókien prążkowanych (podczas procesów gnilnych), śluz;
  • oznaki stanu zapalnego, dystrofii i atrofii okrężnicy są wykrywane endoskopowo (sigmoidoskopia, kolonofibroskopia);
  • podczas badania rentgenowskiego środkiem kontrastowym odnotowuje się wygładzenie struktury błony śluzowej, zanik haustry (objaw „fajki wodnej”).

Przewlekłe leczenie zapalenia jelita grubego

Leki na przewlekłe zapalenie jelita grubego:

  • jelitowe środki antyseptyczne;
  • z niezłomną biegunką - otaczającymi, ściągającymi lekami, sorbentami;
  • przy zaparciach - środki przeczyszczające (stymulujące wydzielanie w jelitach, zwiększające ilość kału, zmiękczające i smarujące), lekiem z wyboru jest laktuloza;
  • środki przeciwpieniące w wzdęciach;
  • preparaty enzymatyczne;
  • prokinetyka, jeśli to konieczne;
  • selektywne przeciwskurczowe.

Oprócz ekspozycji na lek istotną rolę w leczeniu odgrywa przestrzeganie specjalnej diety w przewlekłym zapaleniu jelita grubego:

  • ograniczenie węglowodanów i produktów mlecznych;
  • częste, ułamkowe posiłki;
  • z uporczywą biegunką - z wyjątkiem roślin strączkowych, żywności bogatej w błonnik;
  • z zaparciami - stosowanie dużej ilości wody (co najmniej 2 litry dziennie), pokarmów o wysokiej zawartości błonnika, które stymulują perystaltykę;
  • odrzucenie smażonych, pikantnych, pikantnych, tłustych potraw.

W okresie zaostrzenia przewlekłego zapalenia jelita grubego zaleca się dietę nr 4a (czerstwy chleb, niskotłuszczowe buliony o niskiej zawartości tłuszczu, potrawy mięsne i rybne na parze, tłuczone płatki zbożowe na wodzie, jajka na miękko, omlety na parze, galaretki, wywary i galaretki z jagód, czeremcha, gruszki, pigwy, dzikiej róży, herbaty, kawy i kakao na wodzie).

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Powikłaniami przewlekłego zapalenia jelita grubego mogą być:

  • Solarium (uszkodzenie splotu słonecznego);
  • zapalenie mezaden (zapalenie krezkowych węzłów chłonnych);
  • koprostaza (zastój stolca);
  • dysbioza.

Prognoza

Dzięki terminowej diagnozie, kompleksowemu leczeniu i ścisłemu przestrzeganiu zaleceń dietetycznych rokowanie jest korzystne.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi przewlekłego zapalenia jelita grubego, zaleca się:

  • terminowe leczenie ostrych chorób jelit;
  • przestrzeganie racjonalnej diety;
  • zgodność ze środkami bezpieczeństwa podczas pracy w niebezpiecznych branżach;
  • rzucenie alkoholu.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego

Termin przewlekłe zapalenie jelita grubego obejmuje grupę różnych chorób okrężnicy o charakterze zapalnym, destrukcyjnym lub dystroficznym. Czynnikami predysponującymi są dziedziczność, niedożywienie, wcześniejsze infekcje itp. Konieczna jest diagnoza w celu wyjaśnienia etiologii choroby i wykluczenia patologii onkologicznej. Leczenie jest zwykle zachowawcze i zależy od przyczyny choroby..

Przyczyny

Istnieje kilka teorii wyjaśniających przewlekły proces zapalny w jelitach. Istnieje opinia na temat dziedzicznej predyspozycji do zapalenia jelita grubego. Częściej diagnozuje się go u bliźniąt jednozygotycznych iu osób, których rodzice mieli podobną patologię..

Inne przyczyny przewlekłego zapalenia jelita grubego:

  • zaburzenia immunologiczne;
  • infekcje: bakteryjne, wirusowe, pasożytnicze;
  • niedożywienie;
  • zatrucie;
  • chroniczny stres;
  • wrodzone wady rozwojowe jelita.

Często u pacjentów natychmiast ujawnia się kilka czynników etiologicznych prowadzących do patologii. Niemniej jednak główną rolę odgrywają zaburzenia autoimmunologiczne i indywidualna podatność organizmu na czynniki środowiskowe.

Klasyfikacja

Zapalenie jelita grubego jest warunkowo podzielone na dwie główne grupy:

Pierwsze są ostre i są wynikiem spożycia zakaźnych patogenów (wirusów, bakterii, grzybów). Przewlekły przebieg jest charakterystyczny dla niezakaźnego zapalenia jelita grubego. Wyróżnia się następujące typy:

  • niespecyficzny wrzodziejący;
  • Choroba Crohna;
  • mikroskopijny;
  • niedokrwienny;
  • kolagen;
  • eozynofilowy;
  • limfocytowy;
  • promień;
  • Zespół Behceta;
  • lek.

Pseudomembraniczne zapalenie jelita grubego jest izolowane. Odnosi się do mieszanej formy patologii, ponieważ jest wywoływana przez bakterię Clostridium difficile, a jednocześnie ma przewlekły przebieg.

Objawy

Początek choroby zwykle wiąże się z wcześniejszą infekcją, przyjmowaniem antybiotyków, ekspozycją na czynniki środowiskowe (zatrucie, promieniowanie). Charakteryzuje się długim istnieniem skarg, okresami zaostrzeń i remisji.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego objawia się następującymi objawami:

  • biegunka (biegunka) lub odwrotnie, zaparcia;
  • objawy dyspeptyczne: odbijanie, gorycz w jamie ustnej, nudności, utrata apetytu;

Nasilenie niektórych objawów różni się u poszczególnych pacjentów. Podczas zaostrzenia mają tendencję do nasilania się, biegunka staje się częstsza, a następnie zastępowana zaparciem.

Diagnostyka

Podczas wizyty u lekarza (terapeuty, gastroenterologa) musisz szczegółowo podać swoje skargi i wskazać, kiedy się pojawiły. Po ogólnym badaniu, w zależności od dowodów, specjalista przepisze dodatkowe badania:

  • coprogram (badanie kału);
  • ogólna i biochemiczna analiza krwi;
  • kolonoskopia;
  • prześwietlenie jelit z kontrastem (irygoskopia);
  • tomografia komputerowa;
  • procedura USG.

Biopsja błony śluzowej jelit jest konieczna, jeśli podejrzewasz proces autoimmunologiczny, na przykład z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Manipulację wykonuje się podczas kolonoskopii. Podobnie po wykryciu nowotworu przeprowadza się badanie histologiczne tkanek..

Leczenie

Schemat terapeutyczny zwykle obejmuje cały zakres środków:

  • modyfikacja żywności;
  • leki przeciwzapalne;
  • korekta odpowiedzi immunologicznej;
  • normalizacja funkcji motorycznej jelit;
  • eliminacja dysbiozy;
  • witaminy;
  • fizjoterapia.
Dieta

Odżywianie w przewlekłym zapaleniu jelita grubego powinno być ułamkowe, należy unikać długich przerw między posiłkami. Pokarmy „ciężkie” dla jelita są wyłączone z diety:

  • przyprawa;
  • surowe warzywa z grubym włóknem;
  • orzechy
  • tłuste mięso i ryby.

Z produktów mlecznych dozwolone są tylko dojrzałe sery, pełne mleko, kwaśna śmietana, jogurt są zabronione. Jeśli występują objawy alergii pokarmowych, musisz również porzucić truskawki, miód, pomarańcze, cytryny, czekoladę.

Leki przeciwzapalne

Należą do nich pochodne kwasu 5-aminosalicylowego (5-ASA):

Jednym z nowych kierunków leczenia przewlekłego zapalenia jelita grubego było powołanie infliksymabu. Lek jest przeciwciałem dla jednego ze składników reakcji zapalnej - czynnika martwicy nowotworów (TNF). W szczególności udowodniono skuteczność infliksymabu w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna..

Rzadziej kortykosteroidy (prednizon) i leki immunosupresyjne (azatiopryna, 6-merkaptopuryna, cyklosporyna A) są objęte schematem terapeutycznym. Mają szereg skutków ubocznych, dlatego są przepisywane tylko przy braku działania pochodnych 5-ASA.

Immunomodulatory

U osób z przewlekłym przewlekłym zapaleniem jelita grubego (ponad 10 lat) produkcja interferonów maleje. Jest to szczególnie często obserwowane w przypadkach, gdy czynnikiem wyzwalającym jest infekcja wirusowa..

W praktyce klinicznej najczęściej stosuje się Viferon (rekombinowany interferon α-2b). Inne leki o działaniu immunomodulującym: Likopid, Kipferon, Polyoxidonium.

Ochrona błony śluzowej i normalizacja ruchliwości

Aby przywrócić i chronić błonę śluzową przewodu żołądkowo-jelitowego, konieczne są środki ochrony żołądka oparte na rebamipidu (rebagit): działa w całym przewodzie żołądkowo-jelitowym i na wszystkich trzech poziomach strukturalnych błony. Jest to konieczne zarówno w przypadku uszkodzeń mikro-, jak i makro (jarosia, wrzody).

Prokinetyka (Itomed) lub przeciwskurczowe (Meteospasmil) są przepisywane w zależności od nasilenia niektórych objawów..

Jeśli zapaleniu jelita grubego towarzyszą zaparcia, wskazane są środki przeczyszczające:

  • pochodzenie rośliny: Ramnil, Tisasen;
  • pochodne difenylometanu: bisakodyl, Isaman;
  • zwiększenie objętości stolca: Laminarid, Laktuloza.

Do jednorazowego użytku odpowiednie są świece (z gliceryną, rabarbarem) lub mikroklinkami (Microlax).

Probiotyki

Ich pałeczki kwasu mlekowego i bifidobakterie zmniejszają patogeniczność wirusów i bakterii w świetle jelita. Zapewnia to wyższą odporność ogólną i lokalną..

W przewlekłym zapaleniu jelita grubego wskazane są następujące probiotyki:

Pierwszeństwo powinny mieć probiotyki niezawierające mleka i laktozy. Należą do nich na przykład Bifiform i Normoflorin.

Witaminy

Z powodu długiego procesu zapalnego w jelicie często występuje niedobór witamin z grupy B i przeciwutleniaczy (witamin E, A, C). Dlatego wskazane jest przyjmowanie kompleksów witaminowych.

Połączone leki (multiwitaminy + probiotyk) mają dobry efekt. Na przykład Multitabs Immuno Plus zawiera bakterie Lactobacillus rhamnosus, które przywracają biocenozę jelit.

Fizjoterapia

W okresie remisji lub niewypowiedzianego zaostrzenia zalecana jest fizjoterapia. Zasadniczo są to metody obróbki termicznej: ozokerit, błoto lecznicze, błoto torfowe. Inductothermy, fale centymetrowe, kąpiele mineralne mają pozytywny wpływ..

Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe obejmuje przyjmowanie wody mineralnej. W przewlekłym zapaleniu jelita grubego z zaparciami pokazano Essentuki nr 17, Baltinskaya. Z zapaleniem jelita grubego z biegunką: Berezovskaya, Essentuki nr 4, nr 20.

Prognoza i zapobieganie

Przy odpowiednim leczeniu i przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza objawy choroby można wyeliminować. Nowoczesne leki pomagają osiągnąć długoterminową remisję w chorobie Crohna i wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego.

W celu zapobiegania zapaleniu jelita grubego ważne jest przestrzeganie zdrowego stylu życia, monitorowanie pracy jelit, przyjmowanie antybiotyków tylko zgodnie ze wskazaniami. Przydatna jest dieta bogata w kwas oleinowy (oliwka, olej lniany), błonnik (gotowane warzywa, takie jak buraki, dynia), naturalne antybiotyki (borówki brusznicy, żurawina, maliny, czosnek, miód itp.)..