Leczenie chorób wątroby

Wątroba jest jednym z najważniejszych wielofunkcyjnych organów ludzkiego ciała. Ten największy gruczoł trawienny, pełniący funkcje zewnętrzne i wewnątrzsekrecyjne, bierze czynny udział w wielu procesach życiowych, wytrzymuje dość poważne obciążenia i ma zdolność do aktywnej regeneracji. Jednak w niektórych sytuacjach w jego pracy mogą wystąpić poważne nieprawidłowości funkcjonalne, powodujące rozwój chorób, które mają bardzo poważne konsekwencje dla funkcjonowania całego organizmu.

Rola wątroby w ludzkim ciele

Wątroba jest dużym narządem gruczołowym, który stanowi 1/50 masy ciała osoby dorosłej. Znajduje się w jamie brzusznej, pod przeponą, w prawym podżebrzu. Ciało wykonuje następujące funkcje:

  • metaboliczny - odgrywa kluczową rolę w metabolizmie tłuszczów, białek, węglowodanów i innych substancji;
  • trawienny - wytwarza żółć, która pełni ważną funkcję w trawieniu: zapewnia zmianę trawienia żołądka w jelitach;
  • odkładanie się - w wątrobie gromadzą się rezerwy energii glikogenu, minerałów i witamin;
  • wydzielanie - wątroba wydziela żółć, która aktywuje enzymy trzustkowe trypsynę i lipazę;
  • wydalanie - wydalanie wraz z żółcią, metaboliczne produkty metaboliczne;
  • hemostatyczny - udział w utrzymywaniu stałości wewnętrznego środowiska ciała;
  • detoksykacja - w wątrobie, biotransformacja hormonów, bilirubina, alkohol, neutralizacja toksycznych produktów odpadowych patogenów, metabolitów, toksyn, leków itp.;
  • bariera - gwiaździste retikuloendotylocyty wątroby (komórki Kupffera) o właściwościach fagocytarnych są absorbowane przez bakterie, obce cząstki, martwe komórki itp..

Ze względu na swoją wielofunkcyjność i cechy morfofizjologiczne wątroba staje się głównym celem uszkodzeń (narządów docelowych) w różnych chorobach zakaźnych i somatycznych.

Najczęstsze choroby wątroby

Choroby wątroby - jest to dość duża grupa, w tym zmiany o różnych strukturach, które nie wykraczają poza granice tego narządu.

Ta grupa patologii obejmuje:

  • zapalenie wątroby (wirusowe, toksyczne, autoimmunologiczne, promieniowanie);
  • stłuszczenie wątroby;
  • alkoholowa i bezalkoholowa choroba wątroby;
  • ropnie;
  • gruźlicze i syfilityczne uszkodzenia wątroby;
  • urazowe obrażenia;
  • patologia przewodów wewnątrzwątrobowych;
  • choroba naczyniowa;
  • łagodne i złośliwe guzy;
  • zmiany strukturalne i funkcjonalne w wątrobie;
  • infekcje pasożytnicze;
  • choroby genetyczne i nieprawidłowości dziedziczne;
  • patologie autoimmunologiczne;
  • zaburzenia wątroby związane z chorobami innych narządów i układów.

Objawy choroby wątroby

Najbardziej charakterystyczne objawy choroby wątroby:

  • ciężkość w prawym podżebrzu,
  • powiększenie narządów,
  • gorycz w ustach,
  • ogólna słabość,
  • żółtaczka skóry i twardówki,
  • swędząca skóra,
  • silne pocenie się,
  • wzrost temperatury ciała do śladów podgorączkowych.

Niektórzy pacjenci mają wysypki skórne, wymioty, niestabilność stolca, nudności, przebarwienia kału i moczu oraz objawy hipowitaminozy.

Oznaki uszkodzenia wątroby, wskazujące na nieodwracalne zmiany w ciele:

  • zwiększona kruchość naczyń krwionośnych,
  • utrata masy ciała,
  • skłonność do krwawień,
  • powiększenie brzucha,
  • obrzęk tkanki podskórnej,
  • upośledzenie umysłowe,
  • dezorientacja przestrzenna.

Często z powodu całkowitego braku bólu objawy chorób wątroby pozostają niezauważone przez długi czas. W takich przypadkach objawy patologii odczuwalne są tylko na etapie niewydolności wątroby, zwłóknienia lub marskości wątroby..

Nietypowe objawy choroby wątroby:

  • zaburzenia widzenia,
  • występowanie trądziku,
  • częste pragnienie lub ciągły głód,
  • objawy sercowo-naczyniowe,
  • zaburzenia snu,
  • wypadanie włosów,
  • kurcze nóg.

Leczenie chorób wątroby

Leczenie chorób wątroby odbywa się w kompleksie, który przewiduje stosowanie leków i metod nielekowych. Pacjenci, u których występują obiektywne i subiektywne objawy choroby wątroby, mogą być przeciwwskazani do szczepień, fizjoterapii i opalania. W tej sytuacji bardzo ważne jest terminowe leczenie współistniejących patologii..

Leczenie nielekowe. Z reguły jest uniwersalny i nie zależy od oznak i objawów choroby. Obejmuje:

  • eliminacja czynnika sprawczego;
  • ścisłe przestrzeganie diety w ramach tabeli nr 5;
  • całkowite odrzucenie alkoholu;
  • usuwanie ładunku toksycznego;
  • ograniczenie aktywności fizycznej;
  • zgodność z racjonalnym reżimem pracy i odpoczynku;
  • odpoczynek w łóżku (przepisany na ciężką chorobę).

Terapia lekowa. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby można zalecić terapię etiotropową mającą na celu zniszczenie patogenu, w innych przypadkach wykonuje się korektę upośledzonych funkcji narządów. Objawowe leczenie chorób wątroby zwykle obejmuje stosowanie środków promujących regenerację tkanki wątroby, enzymów trawiennych, probiotyków, środków żółciopędnych, leków przeciwzapalnych, witamin, odtrutek, leków przeciwfibrotycznych.

Wśród różnorodnych leków stosowanych w profilaktyce i kompleksowym leczeniu chorób wątroby szczególne miejsce zajmują hepatoprotektory. Leki te, które mają selektywny wpływ na wątrobę, zwiększają jej odporność na czynniki chorobotwórcze, stymulują procesy naprawcze i regeneracyjne, normalizują funkcjonalną aktywność narządu.

W przypadku, gdy leczenie wątroby lekami nie przyniosło pożądanego efektu, operacja (resekcja segmentowa, hepatektomia, przeszczep) może zostać przepisana pacjentowi z marskością wątroby lub rakiem wątroby.

Fosfogliw * - lek przywracający i utrzymujący czynność wątroby

Fosfogliw * - hepatoprotektor o złożonym działaniu. Preparat zawiera 2 aktywne składniki: niezbędne fosfolipidy i kwas lukrecjowy.

Niezbędne fosfolipidy. Są to naturalne związki tłuszczowe, które odtwarzają uszkodzone błony hepatocytów. Substancje te nie pozwalają enzymom i innym biologicznie aktywnym substancjom opuszczać komórek wątroby, normalizować metabolizm lipidów i białek, poprawiać mikrokrążenie i pomagać w przywracaniu zapasów energii.

Kwas lukrecjowy. Ma wyraźne właściwości przeciwutleniające, przeciwzapalne i przeciwfibrotyczne..

Działając w połączeniu, te dwa składniki leku wzajemnie się wzmacniają i uzupełniają, zwiększając skuteczność leczenia chorób wątroby.

Fosfogliw * należy przyjmować w celu zapobiegania chorobom wątroby i ich leczenia.

Zapobieganie chorobom wątroby

Zapobieganie chorobom wątroby obejmuje cały szereg środków:

  • zdrowe zrównoważone odżywianie;
  • ograniczenie konsumpcji lub odmowy napojów alkoholowych;
  • ochrona przed infekcją wirusami zapalenia wątroby i narażeniem na substancje toksyczne;
  • stosowanie leków tylko na zalecenie specjalisty.

Zaleca się, aby pacjenci z czynnikami ryzyka poddawani byli rutynowym badaniom diagnostycznym w celu zapobiegania poważnym hepatopatologiom na najwcześniejszych etapach ich rozwoju i rozpoczynania leczenia w odpowiednim czasie. Osoby na diecie, pacjenci potrzebujący leczenia lekami o właściwościach hepatotoksycznych, a także osoby zmuszone do długotrwałego kontaktu z substancjami toksycznymi ze względu na swoją działalność zawodową, zaleca się zapobieganie chorobom wątroby za pomocą leków hepatoprotekcyjnych, na przykład Phosphogliv *.

Choroby wątroby: objawy, leczenie

Spójrzmy na wątrobę „różnymi oczami”

Dorosła wątroba waży od 1,5 do 1,8 kg. W ciągu minuty przechodzi przez colo 1,5 litra krwi, aw ciągu dnia nieco mniej niż 2000 litrów. Ciało otrzymało tytuł „laboratorium chemicznego” z jakiegoś powodu - w ciągu minuty w komórkach gruczołu zachodzi około miliona reakcji chemicznych. Ta ilość wynika z wszechstronności wątroby: wykonuje około 500 funkcji.

W starożytnych Chinach wątroba była nazywana „matką” całego organizmu i pod względem ważności została umieszczona na drugim miejscu po sercu. Połowa wagi 10-tygodniowego zarodka to właśnie wątroba. Wynika z tego, że ciało kontroluje rozwój i funkcjonowanie organizmu od momentu jego powstania do śmierci fizjologicznej.

Zdolność regeneracyjna wątroby jest imponująca. Narząd jest w stanie całkowicie wyzdrowieć, nawet jeśli działa tylko jego czwarta część. Jest aktywnie stosowany w nowoczesnej medycynie, gdy konieczne jest przeszczepienie wątroby..

Choroby gruczołu są niebezpieczne bezobjawowo we wczesnych stadiach. Narząd jest pozbawiony receptorów bólu i nie może sygnalizować patologii. Charakterystyczne objawy pojawiają się nawet przy ciężkim zaburzeniu czynności wątroby.

Co powoduje chorobę wątroby?

Wątroba nie tylko kontroluje ciało, ale także zależy od innych narządów. Największe uszkodzenia są spowodowane naruszeniem przewodu pokarmowego, co stanowi największe obciążenie dla wątroby. Drugorzędnymi czynnikami w rozwoju chorób są warunki środowiskowe, dziedziczność, zaburzenia krążenia, reakcje autoimmunologiczne.

Negatywne skutki toksyn

Główną funkcją wątroby jest detoksykacja, dezaktywuje i usuwa wszystkie rodzaje toksyn. Główną rolę w rozwoju chorób wątroby odgrywa alkohol. Jego produkty rozkładu mają silne właściwości hepatotoksyczne, zmieniają metabolizm w hepatocytach i powodują ich śmierć. W rezultacie rozwija się przewlekły proces zapalny, który kończy się nieodwracalnymi zmianami w strukturze gruczołu. Zapalenie wątroby pochodzenia alkoholowego jest bardziej podatne na mężczyzn. Jednak u kobiet patologia rozwija się szybciej.

Drugim najważniejszym źródłem toksyn są narkotyki. Około 40% przypadków marskości wątroby jest wywoływanych przez regularne leki. 25% przypadków niewydolności wątroby rozwija się po długotrwałym leczeniu farmakologicznym.

Większość patologii wątroby występuje po nieodpowiednim i niekontrolowanym przyjmowaniu leków dostępnych bez recepty. W szczególności populacja nie docenia hepatotoksycznych właściwości paracetamolu..

Dodatki chemiczne w produktach przemysłowych mogą być toksyczne. Większość narządów cierpi z powodu zatrucia truciznami. Wątroba nie zawsze może wytwarzać wystarczającą ilość substancji do neutralizacji agresywnych związków.

Zaburzenia metaboliczne

Wątroba bierze udział w przetwarzaniu tłuszczów i węglowodanów. Dzięki nieracjonalnemu odżywianiu żelazo eliminuje lub odkłada ich nadmiar. Często hepatocyty degenerują się w tkankę tłuszczową, która stopniowo wypiera normalne komórki narządów. Dzieje się tak często na tle otyłości i nazywa się stłuszczenie wątroby (stłuszczenie) wątroby. Cukrzyca i choroby tarczycy są czynnikami prowokującymi..

Inni prowokatorzy chorób wątroby

Znaczące uszkodzenie wątroby jest spowodowane przez wirusy zapalenia wątroby (A, B, C, D). Choroby zakaźne są częściej utajone (utajone). Poznaje się je przypadkowo lub po nieodwracalnych zmianach w ciele, gdy pojawiają się charakterystyczne objawy. Chorobom zakaźnym towarzyszy przewlekły proces zapalny w wątrobie, który prowadzi do martwicy i zastąpienia hepatocytów tkanką włóknistą. Leczenie zapalenia wątroby wymaga długotrwałej terapii lekowej, która również negatywnie wpływa na funkcje wątroby. Ponadto pasożyty mogą powodować stany zapalne - robaki, które zamieszkują i rozmnażają się w drogach żółciowych.

Główne choroby wątroby i ich objawy

Leczenie patologii wątroby jest bardziej skuteczne we wczesnych stadiach ich rozwoju. Często objawia się to niespecyficznymi objawami, które pozostają niezauważone przez pacjenta.

Wirusowe uszkodzenie wątroby

Takie patologie są najbardziej niebezpieczne, ponieważ mogą postępować bezobjawowo. Zakażeniu towarzyszy niewielki wzrost temperatury ciała, zaburzenia dyspeptyczne. Czynnik sprawczy namnaża się w miąższu wątroby, powodując stan zapalny. Może to objawiać się chronicznym zmęczeniem, przyspieszonym zmęczeniem, ogólnym pogorszeniem samopoczucia, które przypisuje się stresowi lub stresowi. Pod działaniem ochronnych komórek ciała umierają zakażone hepatocyty i dochodzi do martwicy. Na tym tle rozwijają się guzy wątroby lub zwłóknienie tkanek, co prowadzi do marskości wątroby..

Wirusowe zapalenie wątroby typu A. jest uważane za mniej niebezpieczne. Początkowi rozwoju choroby towarzyszy stan grypopodobny. Ponadto pojawiają się określone objawy - żółtaczka, niestrawność, ale poprawia się ogólny stan pacjenta. Nawet w przypadku braku terapii farmakologicznej pacjent wraca do zdrowia po około 2 miesiącach.

Zaburzenia metaboliczne

Najczęstszą jest stłuszczenie wątroby. Występuje w przypadku nadużywania alkoholu, na tle cukrzycy, niewydolności niektórych enzymów wątrobowych. Wraz z naruszeniem przetwarzania trójglicerydów gromadzą się one w hepatocytach. Proces przebiega bezobjawowo. Obserwuje się dalszą rozległą otyłość wątroby. Przejawia się to ogólnym pogorszeniem samopoczucia:

  • niestrawność;
  • zmęczenie
  • uczucie ciężkości w prawym podżebrzu.

Odrodzone hepatocyty umierają, na ich miejscu pojawia się tkanka włóknista. Procesowi temu może towarzyszyć żółtaczka, gorączka i może rozwijać się bezobjawowo, aż do zastąpienia dużych odcinków wątroby tkanką łączną. W przypadku niewydolności funkcji gruczołu występują wyraźne oznaki hepatozy - ból po prawej stronie brzucha, zażółcenie błon śluzowych, ciemnienie moczu, odbarwienie kału.

Toksyny

Przy regularnej ekspozycji na leki hepatotoksyczne lub alkohol skutki rozwijają się bezobjawowo. W przypadku zatrucia i przedawkowania leków objawy nasilają się gwałtownie: ból w prawym podżebrzu, gorycz w jamie ustnej, zaburzenia stolca, zespół żółtaczkowy, krwotoki na skórze. Często towarzyszą temu częste objawy zatrucia - gorączka, nudności i wymioty, ból głowy, osłabienie.

Choroby nowotworowe

Guzy wątroby mogą być łagodne. Należą do nich torbielowate formacje, tłuszczaki, naczyniaki krwionośne. Nie powodują dyskomfortu, gdy są małe. Wraz ze wzrostem guza obserwuje się żółtaczkę, ból boczny, zagęszczenie i powiększenie wątroby, co jest określone przez badanie dotykowe, zaburzone trawienie.

Złośliwe guzy pierwotne i przerzuty powodują uporczywy łagodny ból, który pacjenci opisują jako ból. Wątroba staje się gęstsza, powiększa się, pacjent traci apetyt, czuje się słaby, szybko się męczy, traci na wadze. W miarę postępu guza łączą się objawy niewydolności wątroby (zatrucie, żółtaczka, silny ból).

Nie należy mylić chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego, chociaż bierze w nich udział tylko jeden lekarz. Naruszenie drożności dróg żółciowych jest uważane za chorobę wątroby i częściej wykrywane jest przy rozproszonych zmianach narządowych, czemu towarzyszy przesunięcie bilirubiny we krwi. Stagnacja żółci w pęcherzu z powodu skurczu przewodu żółciowego lub powstawania kamienia żółciowego jest odrębnym typem patologii. Ich głównym objawem jest ostry ból w prawym podżebrzu..

Ogólne informacje na temat leczenia wątroby i jego skuteczności

Choroby wątroby są diagnozowane za pomocą ultradźwięków, MRI i biopsji wątroby. Pomocnicze metody diagnostyczne - ogólne i biochemiczne badania krwi, testy wątroby, badanie dotykowe pacjenta. Dopiero po ostatecznej diagnozie hepatolog przepisuje leczenie.

W większości chorób wątroby zalecana jest kompleksowa terapia. Obejmuje metody zachowawcze (leczenie farmakologiczne i dietę) oraz, w razie potrzeby, chirurgiczne (usunięcie guzów, przeszczep wątroby).

Aby przywrócić funkcję wątroby, hepatoprotektory są przepisywane na podstawie:

  • niezbędne fosfolipidy;
  • kwas ursodeoksycholowy;
  • L-ornityna;
  • ekstrakty roślinne.

Są skuteczne w początkowych stadiach patologii i hamują degenerację komórek wątroby w zaawansowanych przypadkach. W przypadku zapalenia wątroby o różnej etiologii przeprowadzane są środki detoksykacyjne, terapia przeciwzapalna, w przypadku chorób wirusowych przepisywane są leki przeciwwirusowe.

Kluczową rolą w odbudowie narządów jest dieta. Przydziel stolik medyczny nr 5. Dieta polega na całkowitym rozładowaniu wątroby i innych narządów przewodu pokarmowego. Wyklucz podrażnienie termiczne, mechaniczne lub chemiczne błon śluzowych (wszystkie potrawy powinny być ciepłe i starte). Menu oparte jest na chudym mięsie i rybach, płatkach śniadaniowych, lekkostrawnych produktach mlecznych, warzywach poddanych obróbce cieplnej.

Wszystkie stymulanty wydzielania są wyłączone z diety (buliony, tłuste ryby i mięso, żółtka jaj, rośliny strączkowe, grzyby, surowe warzywa, przyprawy, herbata i kawa, kwaśne owoce i jagody). Pacjent musi przestrzegać schematu picia, jeść ułamkowo i małymi porcjami. W miarę powrotu do zdrowia dieta staje się mniej rygorystyczna, jednak potrzeba jej przestrzegania utrzymuje się przez rok lub dłużej, nawet po pełnym wyzdrowieniu. Ważnym warunkiem skutecznego leczenia wątroby jest całkowite odrzucenie alkoholu..

W przypadku nowotworów leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Często wykonuje się małoinwazyjne interwencje w celu usunięcia patologicznych formacji. Leczenie nowotworów złośliwych obejmuje interwencje chirurgiczne, kursy chemioterapii i radioterapii. W przypadku zaawansowanych postaci hepatozy, a także marskości wątroby może być konieczne przeszczepienie wątroby.

Skuteczność leczenia wątroby zależy od zaniedbania patologii. Im wcześniej choroba zostanie wykryta - tym większa szansa na wyleczenie.

Co to jest sprawa bieżąca?

W chorobach wątroby zaawansowane stadia hepatozy są uważane za zaniedbane przypadki - zwyrodnienie miąższu wątroby z rozwojem niewydolności wątroby. W takiej sytuacji ciało cierpi na zatrucie, brak kwasów żółciowych, złożone zaburzenia metaboliczne. Drugim niekorzystnym skutkiem uszkodzenia wątroby jest marskość wątroby. Występuje przy nekrotyzacji hepatocytów i zastąpieniu ich tkanką łączną. Ciało traci zdolność do wykonywania swoich funkcji. Zapalne uszkodzenia wątroby mogą przekształcić się w guzy.

Niebezpieczne konsekwencje niewydolności wątroby obejmują encefalopatię, towarzyszącą zatruciu organizmu. Stan może zakończyć się śpiączką. Występowanie wodobrzusza (płyn w jamie brzusznej) i przywiązanie do infekcji nie są wykluczone - rozwija się zapalenie otrzewnej, które również grozi śmiercią.

30% osób z marskością wątroby umiera z powodu wewnętrznego krwawienia. Występują na tle żylaków narządów wewnętrznych i zwiększonego ciśnienia w żyle wrotnej.

Przestrzeganie zasad dobrego odżywiania i zdrowego stylu życia nie gwarantuje zdrowia wątroby. Rozwój patologii wywołuje dużą liczbę czynników. Ryzyko patologii wątroby zmniejsza odrzucenie alkoholu i narkotyków, racjonalne stosowanie narkotyków, relacje seksualne z jednym zaufanym partnerem (w celu zapobiegania zakaźnemu zapaleniu wątroby), umiarkowaną aktywność fizyczną. Ponadto wskazane jest regularne wykonywanie badań wątroby i wykonywanie ultradźwięków wątroby (1 raz w roku). Pomoże to zidentyfikować chorobę na samym początku jej rozwoju i podjąć odpowiednie działania..

Choroba wątroby

Wątroba jest największym gruczołem ciała, którego główną funkcją jest oczyszczanie i krew. Choroby wątroby powodują naruszenie jej struktury i funkcjonalności, w wyniku czego procesy metaboliczne i trawienne są zakłócane w ciele i nie dochodzi do detoksykacji trucizn. Ciężka choroba wątroby może prowadzić do śmierci pacjenta.

Przyczyny choroby wątroby

Przyczyny etiologiczne można podzielić na 4 grupy:

  • Wirusy, bakterie, robaki. Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C i D to choroby związane ze środkami wirusowymi. Często powoduje marskość wątroby.
  • Choroba metaboliczna W ciele nieustannie zachodzą procesy podziału i syntezy. Jeśli dotknięta jest wątroba, wówczas jej praca jest zakłócona, co prowadzi do zmiany jej wielkości, struktury, konsystencji i funkcjonowania.
  • Czynnik alkoholowy. Nieprawidłowe spożywanie alkoholu prowadzi do zniszczenia i powoduje miąższowe zaburzenia strukturalne. Częstość występowania z tego powodu jest powszechna wśród mężczyzn..
  • Uszkodzenie narkotyków. Najbardziej hepatotoksyczne są antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, hormony, leki stosowane w chemioterapii.
  • Wrodzone wady rozwojowe lub rzadkie mutacje genetyczne.
  • Istniejące przewlekłe rany zakaźne.
  • Psychosomatyka. Manifestacja chorób wiąże się z blokowaniem emocjonalnym, stresem i przeciążeniem.

Częściej u dorosłego pacjenta nie występują wrodzone nieprawidłowości, a pojawiające się problemy z wątrobą wywoływane są niezdrowym stylem życia, złym odżywianiem lub ignorowaniem zaleceń lekarza.

Klasyfikacja i rodzaje chorób

Patologie wątroby dzielą się na pierwotne, które rozwijają się w tkankach, naczyniach, drogach żółciowych i wtórne, które są wynikiem innych chorób. Pierwsza grupa obejmuje takie rodzaje chorób wątroby, jak:

  • zapalenie wątroby;
  • zakrzepica żył wątrobowych;
  • marskość;
  • zapalenie dróg żółciowych.

Procesy onkologiczne w trzustce, katar woreczka żółciowego, dyskinezy żółciowe, inwazje pasożytnicze, choroby układu naczyniowego, nerwowego i hormonalnego, infekcje przewodu pokarmowego prowadzą do chorób wtórnych. Inny rodzaj klasyfikacji dzieli choroby na trzy grupy: miąższowe, wątrobowo-żółciowe i naczyniowe.

Zapalenie wątroby

Jest to ostre lub przewlekłe zapalenie narządu, któremu towarzyszy brak dopływu krwi. Wywołuje patologiczne wirusy, leki, uzależnienie od alkoholu i cholestazę. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest uważane za najmniej niebezpieczne, infekcja występuje przez zakażone jedzenie lub brudne ręce. Wirusy B i C dostają się do organizmu przez krew. Te postacie mają ciężki przebieg, są leczone stacjonarnie i prowadzą do powikłań, w tym marskości i raka..

Marskość wątroby

Nieodwracalne zaburzenie miąższowe. W miejsce martwych komórek dotkniętej wątroby powstaje tkanka łączna. Statystyki przytaczają liczby, według których 40 milionów ludzi umiera co roku na świecie z powodu tej choroby. Postępuje w kilku etapach. Na początku stan jest kompensowany, nie ma symptomatologii. Po drugie - pojawiają się pierwsze specyficzne objawy, stan nieskompensowany można znormalizować, a proces odwrócić. W trzecim etapie rozwija się ogólne zatrucie organizmu z powodu niewydolności narządów. Zwykle kończy się krwawieniem wewnętrznym, zakrzepicą żyły wrotnej, śpiączką i śmiercią.

Torbiel wątroby

Ogniskowa formacja w miąższu, wypełniona płynem. Ta choroba częściej występuje u kobiet stosujących hormonalne środki antykoncepcyjne. Objawowo objawia się tylko dużymi torbielami lub uszkodzeniem wielu narządów. Możesz leczyć zachowawczo, jeśli średnica nie jest większa niż 3 cm i niezwłocznie z częściową lub całkowitą resekcją narządu z jego dalszym przeszczepem. Ma korzystne rokowanie w przypadku szybkiego leczenia. W przeciwnym razie mogą wystąpić komplikacje: pęknięcie, ropienie, krwawienie z nowotworu, zapalenie otrzewnej.

Wątroba wątroby

Obejmują nazwy chorób, które objawiają się dystroficznymi zmianami w strukturach miąższowych. Są ostre i przewlekłe, które najczęściej są związane z nadużywaniem alkoholu. Mechanizm rozwoju będzie się różnił w zależności od czynnika prowokującego: od zaburzeń metabolicznych i cholestazy śródwątrobowej do poważnej cytolizy komórek.

Co to jest zapalenie dróg żółciowych?

Chorobie o tej nazwie towarzyszy stan zapalny wewnętrznych lub zewnętrznych dróg żółciowych. Najczęstszą przyczyną jest stagnacja żółci wywołana przez kamień nazębny, inwazje robaków pasożytniczych i rak trzustki. Jest ostry i przewlekły z częstymi nawrotami. Leczenie choroby ma przede wszystkim na celu wyeliminowanie czynnika prowokującego. W takim przypadku dotknięta wątroba jest skutecznie leczona z terminową diagnozą..

Niewydolność wątroby

Odchylenie powoduje poważne konsekwencje wynikające z masowych naruszeń struktury i czynności funkcjonalnej wątroby. Towarzyszy mu zatrucie, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego i procesy metaboliczne. Wyróżnia się trzy etapy rozwoju: kompensowany, nieskompensowany i terminalny, kończący się śpiączką. Terapia ma na celu wyeliminowanie objawów zatrucia.

Rak wątroby

Złośliwa choroba onkologiczna narządu ludzkiego, która prowadzi do śmierci. Jeśli nowotwór powstaje z komórek miąższu, nazywa się to rakiem wątrobowokomórkowym, jeśli z nabłonka przewodu żółciowego zdiagnozowano cholangiocarcinoma. Guz może być zlokalizowany lub rozproszony, absorbując cały narząd. Interwencje chirurgiczne są wskazane w postaci lokalnej i przy braku uszkodzenia innych narządów.

Lista innych chorób wątroby

Częste objawy

Zaburzenia wątroby zaczynają się od niespecyficznych objawów, takich jak: zaburzenia trawienne, zmęczenie, osłabienie, dyskomfort w prawym podżebrzu. Oznaki choroby wątroby u kobiet pojawiają się wcześniej niż u mężczyzn. Później dołączają się określone manifestacje, między innymi:

  • zwiększone poziomy ALT i AST;
  • zażółcenie skóry i twardówki;
  • przebarwienie kału i ciemnienie moczu;
  • obrzęk
  • krwotok z nosa;
  • swędząca skóra;
  • wzmocnienie wzoru żylnego na przedniej ścianie brzucha;
  • słodki oddech.

U kobiet występują specyficzne objawy choroby wątroby. W wyniku zmian hormonalnych i nadmiaru estrogenów rozwija się zanik macicy i gruczołów mlecznych, cykl menstruacyjny jest zaburzony. Mężczyzna ma wzrost androgenów, w wyniku czego zanik jąder, ginekomastia, impotencja seksualna. U dzieci objawy zaburzeń czynności wątroby są takie same jak u dorosłych. Powiększenie narządów jest wyraźnie widoczne, brzuch jest guzkowaty i asymetryczny.

U noworodka żółtaczka jest często mylona z procesem fizjologicznym, nie podejrzewając obecności choroby. Jednocześnie tracony jest cenny czas, a leczenie nie rozpoczyna się na czas, co może prowadzić do poważnych konsekwencji..

Częste komplikacje

Przedwczesne rozpoznanie choroby wątroby i dróg żółciowych prowadzi do postępu procesu patologicznego i wystąpienia poważnych powikłań, w tym:

Diagnostyka

Aby zidentyfikować uszkodzenie wątroby i zrozumieć przyczynę, lekarz najpierw zbiera szczegółową historię, wyjaśnia towarzyszące diagnozy. Następnie następuje badanie pacjenta. Objawy na skórze, przemieszczenie granic wątroby, zmiana jej konsystencji i wrażliwości wskazują na obecność problemu. Według zeznań wykonuje się USG, CT, MRI, skanowanie narządowe za pomocą radioizotopu, wykonuje się biopsję. Laboratoryjne metody badawcze pozwalają określić poziom enzymów wątrobowych, bilirubiny, kwasów żółciowych. Przeprowadzane są analizy zawartości białka całkowitego, albuminy, globuliny i fibrynogenu, co pozwala ocenić metabolizm białek w wątrobie.

Leczenie chorób wątroby

Patologie wątroby są często leczone w szpitalu i zaczynają się od normalizacji stylu życia i odżywiania, odrzucenia złych nawyków, umiarkowanej aktywności fizycznej i ćwiczeń. Ścisła dieta, przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza i zapobieganie powikłaniom to połowa sukcesu w leczeniu chorób. Kompleksowe leczenie farmakologiczne ma na celu wyeliminowanie czynnika prowokującego, przywrócenie struktury i czynności funkcjonalnej narządu oraz przeprowadzenie detoksykacji organizmu. Dotknięta wątroba wymaga obecności różnych grup farmaceutycznych w schemacie leczenia. Pomiędzy nimi:

  • hepatoprotektory;
  • immunomodulatory;
  • przeciwnowotworowy;
  • fosfolipidy;
  • sorbenty;
  • żółciopędny;
  • witaminy.

Żadna z chorób wątroby nie pozwala na samoleczenie w domu. Nawet tradycyjna medycyna może prowadzić do nierównowagi w organizmie w wyniku niewłaściwego wyboru składu fito-kolekcji lub ich niekontrolowanego spożycia. Ponadto wiele leków ma imponującą listę przeciwwskazań i skutków ubocznych, które tylko lekarz może przeanalizować. Aby zapobiec chorobom wątroby, nie potrzebujesz dużo czasu i wysiłku. Wystarczy dbać o siebie i reagować na wszelkie zaburzenia w ciele.

Główne choroby wątroby: przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie

Uważa się, że choroba wątroby jest charakterystyczna tylko dla osób prowadzących niezdrowy i siedzący tryb życia. Jednak sportowcy są również narażeni na rozwój różnych chorób wątroby, które mogą być spowodowane stosowaniem dość toksycznych leków steroidowych i wysoce skoncentrowanego odżywiania sportowego. W tym artykule przeanalizujemy główne choroby wątroby i rozważymy zakres leków do ich leczenia..

Przyczyny choroby wątroby

Wątroba jest gruczołem zewnętrznego wydzielania i pełni najważniejsze funkcje w ludzkim ciele. Jednostką strukturalną tkanki wątroby jest tak zwany płatek wątroby, który ma kształt sześciokąta. Łączna liczba takich płatów wynosi około 500 tysięcy. Środkowa żyła przechodzi przez środek każdego płata, z którego odchodzą specjalne płytki składające się z hepatocytów - komórek wątroby. Każdy płat zawiera również naczynia krwionośne (naczynia krwionośne) i naczynia włosowate żółci.

Wątroba pełni wiele funkcji, z których najważniejszą jest neutralizacja i usuwanie niebezpiecznych związków chemicznych, które przedostają się do organizmu z zewnątrz wraz z pożywieniem, powietrzem, wodą i końcowymi produktami metabolicznymi, które są toksyczne dla organizmu (amoniak, fenol, etanol itp. ) Ponadto wątroba usuwa nadmiar substancji organicznych - hormony, witaminy, pierwiastki śladowe. Tu odbywa się glukoneogeneza - proces produkcji glukozy niezbędnej do wymiany energii i oddychania komórkowego, a także syntezy niektórych hormonów i enzymów. Narząd ten działa jako magazyn dla glikogenu, witamin, kationów niektórych metali, a nawet krwi - w wątrobie może znajdować się do 400 mililitrów krwi. Wątroba bierze udział w metabolizmie tłuszczów (lipidów), syntezując cholesterol, lipidy i fosfolipidy, a także kwasy żółciowe i bilirubinę pigmentu żółciowego.

Ponieważ wątroba pełni setki najważniejszych funkcji, jej rola jest trudna do przecenienia, dlatego choroby wątroby są bardzo niebezpieczne dla całego organizmu. Istnieje kilka głównych przyczyn (czynników ryzyka) chorób wątroby:

  • nadmierne spożycie alkoholu;
  • siedzący tryb życia i niedożywienie;
  • infekcje wirusowe, bakteryjne i pasożytnicze;
  • różnego rodzaju zatrucia;
  • zaburzenia genetyczne itp..

W różnych krajach marskość alkoholowa stanowi od 20 do 95% wszystkich chorób wątroby, wirusowe zapalenie wątroby - 10-40%. Ponadto przyczyną chorób wątroby mogą być czynniki takie jak otyłość, choroby metaboliczne niezwiązane z wątrobą, przyjmowanie wielu leków, życie w niekorzystnych warunkach środowiskowych, liczne stresy, systematyczne niedożywienie.

Rodzaje zmian

Z punktu widzenia zmian morfologicznych w tkance wątroby warunkowo można wyróżnić kilka grup stanów patologicznych występujących w różnych chorobach: hepatoza, zapalenie wątroby, marskość wątroby i choroby nowotworowe wątroby.

Wątroba (zwyrodnienie tłuszczowe, stłuszczenie) to popularna nazwa wszystkich niezapalnych chorób wątroby. Podstawą hepatozy jest nadmierne gromadzenie się tłuszczu w komórkach wątroby - hepatocytach. Wątroba z reguły występuje w następujących chorobach wątroby: bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, alkoholowa choroba wątroby, polekowa choroba wątroby i wiele innych chorób. Rozpoznanie tej choroby opiera się na identyfikacji zwiększonej echogeniczności wątroby i wzrostu jej wielkości za pomocą ultradźwięków. Leczenie zwykle polega na wyeliminowaniu tych czynników, które doprowadziły do ​​zwyrodnienia tłuszczów (dieta, odstawienie alkoholu, aktywność fizyczna). Aby utrzymać funkcjonowanie wątroby, przepisywane są leki o właściwościach hepatoprotekcyjnych.

W przypadku braku leczenia na tle hepatozy z czasem może rozwinąć się proces zapalny - zapalenie wątroby.

Zapalenie wątroby jest grupą chorób zapalnych wątroby o zakaźnym i niezakaźnym pochodzeniu. Czynnikami sprawczymi mogą być wirusy A, B, C, D, E, F, G, bakterie Listeria monocytogenes (listerioza), Treponema pallidum (kiła), Leptospira (leptospiroza), a także pasożyty Toxoplasma gondii (toksoplazmoza), Opisthorchis (opisthorchis) Giardia intestinalis (lamblioza), Entamoeba histolytica (amebiaza pozajelitowa), Echinococcus (echinokokoza), itp. Do niewirusowych postaci choroby należą alkoholowe zapalenie wątroby, zapalenie wątroby, toksyczne zapalenie wątroby, autoimmunologiczne zapalenie wątroby i popromienne zapalenie wątroby. Najczęstszym rodzajem zapalenia wątroby jest wirusowe. Według statystyk wirusowe zapalenie wątroby typu B i C należą do dziesięciu głównych przyczyn śmierci na świecie. W sumie około 170 milionów ludzi na świecie cierpi na wirusowe zapalenie wątroby typu C, dwa razy więcej niż wirusowe zapalenie wątroby typu B. Zgodnie z przebiegiem klinicznym wirusowe zapalenie wątroby dzieli się na ostre, pierwotne przewlekłe i wtórne przewlekłe.

Marskość wątroby jest niezależną chorobą lub stanem będącym ostatnim etapem różnych przewlekłych chorób wątroby. Ta diagnoza zostaje postawiona, gdy zmiany patologiczne w komórkach wątroby stają się nieodwracalne. Na tle śmierci hepatocytów są one zastępowane tkanką włóknistą. W krajach rozwiniętych marskość wątroby jest jedną z sześciu głównych przyczyn śmierci pacjentów w wieku od 35 do 60 lat. Aby określić stan czynnościowy wątroby z marskością wątroby, stosuje się specjalną skalę - według Childa-Pugha. Według skali Childa-Pugha występują trzy etapy marskości wątroby - kompensowana, subkompensowana i dekompensowana. Kompensacja oznacza, że ​​wątroba nadal spełnia swoje funkcje, pomimo procesów zapalnych i nekrotycznych. Gdy marskość wątroby nie jest osobną chorobą, jej przyczynami mogą być wszelkie czynniki wpływające na funkcjonowanie wątroby - wirusowe zapalenie wątroby, alkohol, otyłość, przyjmowanie toksycznych leków, niekorzystne warunki środowiskowe itp. Ogólnie, powstająca marskość wątroby jest stanem nieodwracalnym. Najbardziej skutecznym leczeniem jest przeszczep wątroby - przeszczep. Jako leczenie podtrzymujące zalecana jest dieta, kompleksy witaminowe i leki hepatoprotekcyjne.

Choroby nowotworowe wątroby. Do łagodnych nowotworów należą: naczyniaki krwionośne (najczęstszy rodzaj nowotworu), gruczolak wątrobowokomórkowy, torbiele, przerost guzków. W przypadku wykrycia łagodnego guza wątroby konieczna jest operacja, którą przeprowadza hepatolog. W niektórych przypadkach stosuje się leczenie endochirurgiczne lub miejscowe leczenie iniekcyjne. Jeśli chodzi o nowotwory złośliwe, obejmują one pierwotnego raka wątroby i raka z przerzutami. Rak przerzutowy oznacza, że ​​pierwotny węzeł nowotworu znajduje się w innym organie, jednak chore komórki rozprzestrzeniły się na wątrobę i zaczęły rosnąć. Według statystyk rak wątroby zajmuje 5 miejsce wśród wszystkich nowotworów złośliwych i powoduje śmierć ponad miliona ludzi każdego roku, na świecie diagnozuje się około 600 000 przypadków tej choroby na świecie. Najczęstszym rakiem wątroby jest rak wątrobowokomórkowy. Rak, podobnie jak marskość wątroby, może być ostatnim etapem innych chorób wątroby - marskości, zapalenia wątroby, stłuszczenia itp..

Objawy choroby wątroby

Oto objawy głównych i najpoważniejszych chorób wątroby. Ogólnie rzecz biorąc, o objawach można powiedzieć: często są one całkowicie nieobecne, przejawiają się wyjątkowo słabo i nie są specyficzne (mogą towarzyszyć szerokiej gamie chorób). Dotyczy to szczególnie wczesnych etapów. W wielu przypadkach choroby wątroby są diagnozowane przypadkowo, podczas rutynowego badania, badania ultrasonograficznego lub tomografii.

Objawy stłuszczenia wątroby w początkowych stadiach są nieobecne. Z czasem mogą wystąpić bóle ciągnące w prawym podżebrzu, nudności i zaburzenia stolca. Objawy marskości i raka wątroby:

  • Nadciśnienie wrotne - powiększona śledziona, żylaki przełyku i żołądka, wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej).
  • Encefalopatia.
  • Zmęczenie, zaburzenia stolca, nudności, dyskomfort w jamie brzusznej, szczególnie w prawym podżebrzu, słaba tolerancja tłustych pokarmów i alkoholu, astenia (utrata masy ciała).
  • Można zaobserwować temperaturę podgorączkową (37–38 stopni).

Na etapie końcowym dochodzi do wypadania włosów, rozwija się żółtaczka Objawy wirusowego zapalenia wątroby: gorączka, bóle głowy, bóle stawów, bóle mięśni, biegunka, wymioty, bóle wątroby, ciemny mocz, żółtaczka, osłabienie, swędzenie skóry, zaburzenia snu. Objawy marskości wątroby mogą rozwinąć się w końcowych stadiach.

Patogeneza

W przypadku braku lub nieskuteczności leczenia marskości wątroby, rozwijają się następujące procesy:

  • W wyniku masowej śmierci hepatocytów na ich miejscu powstają blizny z tkanki łącznej (zwłóknienie).
  • Przepływ krwi w segmentach wątroby jest zakłócany, co prowadzi do niedokrwienia i martwicy (śmierci komórki).
  • Aktywowana jest regeneracja wątroby, w wyniku czego powstają węzły regeneracyjne, które ściskają naczynia krwionośne i dalej zakłócają przepływ krwi..
  • Ucisk naczyń żylnych wątroby za pomocą tkanki łącznej powoduje jeszcze większą martwicę i niedokrwienie, co może prowadzić do śmierci.

Patogeneza wirusowego zapalenia wątroby (może się nieznacznie różnić w różnych typach wirusów):

  1. Po wejściu do wątroby wirus zaczyna się aktywnie namnażać..
  2. Antygeny powstają na powierzchni komórek wątroby, w wyniku czego organizm zaczyna postrzegać komórki wątroby jako obce.
  3. Rozwija się odpowiedź immunologiczna - pod wpływem mechanizmów odpornościowych dochodzi do uszkodzenia błon komórek wątroby, a następnie ich śmierci.

Aby zapobiec rozwojowi chorób wątroby, należy zdawać sobie sprawę z środków zapobiegawczych, które mogą znacznie zmniejszyć ryzyko ich rozwoju.

Zapobieganie chorobom wątroby

Zapobieganie obejmuje obowiązkowe porzucenie alkoholu i palenie tytoniu, przestrzeganie higieny osobistej, aktywności fizycznej i diety - bez substancji rakotwórczych i dodatków chemicznych, konserw, smażonych i wędzonych. Tłuste potrawy, w tym tłuszcze cukiernicze i tłuste mięsa, muszą zostać zredukowane. Preferowane powinno być gotowanie na parze lub gotowanie. Aby uniknąć odkładania się tłuszczu, zaleca się ograniczenie spożycia słodyczy. Ponadto, aby zapobiec zapaleniu wątroby, należy zastosować specjalne szczepienie..

Zapobieganie chorobom wątroby, zgodnie z decyzją lekarza, może obejmować stosowanie hepatoprotektorów - leków, które wspierają funkcjonowanie wątroby i chronią hepatocyty przed uszkodzeniem na poziomie molekularnym. W Rosji zarejestrowanych jest około 700 hepatoprotektorów opartych na substancjach z 16 grup. Jeśli mówimy o składzie, hepatoprotektory zawierają głównie następujące substancje: fosfolipidy, aminokwasy, witaminy i przeciwutleniacze. Istnieje również osobna grupa leków pochodzenia naturalnego (na bazie roślin leczniczych).

Wiele osób nie docenia ryzyka rozwoju choroby wątroby, nie zastanawiając się, jakie konsekwencje mogą do tego doprowadzić. Dlatego szczególnie ważne jest zwrócenie uwagi na zapobieganie chorobom wątroby w celu uniknięcia lub zmniejszenia negatywnych skutków niekorzystnych warunków środowiskowych, niewłaściwego stylu życia i zapobiegania rozwojowi niebezpiecznych powikłań, jeśli jakakolwiek choroba zostanie mimo to zdiagnozowana. Kupując hepatoprotektory na własną rękę, zawsze powinieneś preferować leki, które przeszły liczne próby kliniczne..

Leki przywracające czynność wątroby

Wśród grupy leków naturalnego pochodzenia można wymienić leki na bazie ostropestu, wyciągi z wielu ziół leczniczych. Inna grupa hepatoprotektorów oparta jest na aminokwasach: metioninie, ademetioninie i ornitynie. Trzecia grupa hepatoprotektorów składa się z witamin z grupy B, C, E i kwasu liponowego. Po czwarte - leki na bazie fosfolipidów, które otrzymały największą dystrybucję kliniczną, które przywracają błonę komórkową i zmniejszają zwyrodnienie tłuszczowe.

Jednak kombinacja piątej grupy, która oprócz niezbędnych fosfolipidów zawiera inny aktywny składnik, kwas lukrecjowy, cieszy się największym zainteresowaniem wśród hepatoprotektorów. Ten ostatni w naturalnych warunkach jest częścią korzenia lukrecji, tradycyjnie stosowanego w medycynie ludowej różnych ludów świata od ponad 3000 lat.

Do chwili obecnej przeprowadzono co najmniej 54 badania kliniczne kwasu lukrecjowego, z których 31 jest randomizowanych (na podstawie losowej selekcji pacjentów w grupie testowej). Z powodu pozytywnych wyników testu kwas glicyryzynowy został uwzględniony w zaleceniach Stowarzyszenia Azji i Pacyfiku do badania wątroby (APASL), a także zatwierdzony przez Europejską Agencję Medyczną (EMA) do użytku medycznego przez ludzi. Ten związek ma właściwości przeciwzapalne, przeciwutleniające, hepatoprotekcyjne i antyfibrotyczne, dzięki czemu może być z powodzeniem stosowany w leczeniu różnych chorób wątroby.

Jednocześnie hepatoprotektor na bazie kwasu lukrecjowego i fosfolipidów jest jedynym lekiem uwzględnionym na liście niezbędnych leków w sekcji „Preparaty do leczenia chorób wątroby”, co potwierdza jego skuteczność kliniczną i korzystny profil bezpieczeństwa. Połączenie kwasu lukrecjowego i fosfolipidów jest zawarte w standardach leczenia chorób wątroby: bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, wirusowe zapalenie wątroby, choroby wątroby spowodowane zatruciem substancjami psychoaktywnymi. Ważną konsekwencją włączenia tego hepatoprotektora do listy niezbędnych leków są regulowane przez państwo koszty leku - dzięki temu jest on dostępny dla najszerszego segmentu populacji.

Ale w ten czy inny sposób, nawet jeśli hepatoprotektory są dostępne do kupienia bez recepty, nie oznacza to ich niekontrolowanego stosowania - zdecydowanie zaleca się badanie fizykalne prowadzącego lekarza, a także biochemiczne badanie krwi, badanie ultrasonograficzne wątroby i dróg żółciowych. Lepiej jest stosować leki zalecane przez gastroenterologa (hepatologa) po przeprowadzeniu odpowiednich badań laboratoryjnych i instrumentalnych na ciele.

Jak widać, istnieje dość duża lista chorób wątroby, które mają różne przyczyny, metody leczenia i prognozy rozwoju. Z tego powodu niezwykle ważne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych, które obejmują regularne monitorowanie przez lekarza, dietę i, jeśli to konieczne, przyjmowanie hepatoprotektorów i budowanie właściwego stylu życia w ogóle. Wszystko to można nazwać ogólnymi zaleceniami dla wielu patologii wątroby..

Choroby wątroby: objawy, przyczyny i zapobieganie

W naszym ciele są „wojownicy niewidzialnego frontu”, o których istnieniu często nawet nie pamiętamy. Jednym z tak ważnych narządów, które w zdrowym stanie nawet się nie czują, jest wątroba. Ten gruczoł wykonuje kilkanaście ważnych zadań..

Wątrobę można porównać do ogromnej rośliny. Jego pracownikami są komórki hepatocytów zorganizowane w oryginalne zespoły. W wątrobie jest wiele takich jednostek funkcjonalnych i mogą one przejąć pracę martwych kolegów. Dlatego jeśli ten gruczoł jest uszkodzony, objawy mogą nie pojawić się natychmiast.

Poważne choroby wątroby

Większość chorób wątroby jest niewidoczna na etapie, kiedy można je wyleczyć. Są wykrywane, gdy wątroba już znacznie ucierpiała i nadszedł okres poważnych zaburzeń. W zaawansowanych przypadkach choroby wątroby prowadzą do śmierci.

Według Goskomstat w Rosji w 2016 r. Zidentyfikowano jedną z przyczyn śmierci [1]:

  • 328 000 przypadków - bezalkoholowa marskość wątroby / zwłóknienie wątroby;
  • 119 000 przypadków - alkoholowa choroba wątroby (zapalenie wątroby, zwłóknienie, marskość wątroby);
  • 48 000 przypadków - inne choroby wątroby;
  • 19 000 przypadków - wirusowe zapalenie wątroby.

Według tych liczb wydaje się, że najbardziej groźną chorobą wątroby jest marskość wątroby. Jednak marskość niezwykle rzadko występuje „znikąd”. Przykładem wyjątku jest pierwotna marskość żółciowa, w której komórki wątroby są niszczone przez układ odpornościowy. Ale częściej marskość rozwija się w wyniku przewlekłych problemów z wątrobą przy braku leczenia.

Co to są choroby wątroby? Nie ma jednolitej klasyfikacji chorób wątroby. Jak dotąd nie ma oddzielnej specjalizacji zajmującej się tymi problemami. Najczęściej pacjenci z dolegliwościami bólowymi wątroby są przyjmowani przez gastroenterologów, specjalistów chorób zakaźnych i terapeutów.

Choroby wątroby można podzielić na kilka grup.

  1. Zapalenie wątroby i wątroby
    • Wirusowe zapalenie wątroby;
    • bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby;
    • alkoholowe zapalenie wątroby;
    • autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
    • toksyczne uszkodzenie wątroby (narkotyki, trujące grzyby, chemikalia).
  2. Guzy wątroby lub przerzuty.
  3. Dystroficzne uszkodzenie wątroby:
    • zwłóknienie wątroby;
    • marskość wątroby;
    • pierwotna marskość żółciowa.
  4. Uszkodzenie wątroby.
  5. Inne zakaźne choroby wątroby:
    • gruźlica wątroby, zmiany syfilityczne;
    • inwazje pasożytnicze (alweokokoza, bąblowica, opisthorchiasis, leptospirosis, glistnik);
    • ropień wątroby.
  6. Choroby dziedziczne:
    • hemochromatoza;
    • Choroba Wilsona-Konovalova;
    • wrodzone wady rozwojowe wątroby;
    • Zespół Gilberta.

Przyczyny choroby wątroby

Co może prowadzić do uszkodzenia komórek wątroby?

  • Upośledzony metabolizm lipidów. W rezultacie tłuszcz gromadzi się w komórkach wątroby. W rezultacie rozwija się najpierw stłuszczenie, a następnie stłuszczeniowe zapalenie wątroby.
  • Alkohol. Alkohol i jego przetworzone produkty (aldehyd octowy) uszkadzają komórki wątroby. Wrażliwość na alkohol zależy od genetyki i kombinacji innych czynników. Ryzyko uszkodzenia wątroby wzrasta przy zastosowaniu ponad 30 gramów etanolu dziennie. Dawka 120-160 gramów etanolu dziennie uważana jest za absolutnie toksyczną dla wątroby.
  • Zatrucie. Zdolność substancji chemicznych do niszczenia komórek wątroby nazywa się hepatotoksycznością. Należą do nich leki, chemikalia przemysłowe, trucizny grzybowe i bakteryjne.
  • Wirusy Izolowane są wirusy zapalenia wątroby typu A, B, C, D, E. Najczęstsze to wirusowe zapalenie wątroby typu B i C. Zakażenie występuje podczas stosunku płciowego, podczas zastrzyków i zabiegów medycznych, od matki do dziecka. Choroba może nie objawiać się w żaden sposób, podczas gdy osoba pozostaje źródłem infekcji.
  • Stagnacja żółci i zapalenie dróg żółciowych w wyniku zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki, kamicy żółciowej.
  • Naruszenie dopływu krwi do wątroby. Może to być stagnacja krwi w chorobach serca i naczyń krwionośnych, ucisk naczyń krwionośnych przez guzy i tak dalej..
  • Nowotwory w wątrobie, które ściskają otaczającą tkankę i zakłócają ich odżywianie.
  • Reakcje immunologiczne skierowane na komórki wątroby, a także układowe choroby tkanki łącznej.

Czynniki ryzyka chorób wątroby

Często przyczyną chorób wątroby są jednocześnie czynniki ryzyka, to znaczy w połączeniu z kilkoma przyczynami nasilają się.

  • Cukrzyca typu 2. Wzrost poziomu insuliny wraz z opornością na insulinę przyczynia się do wewnątrzkomórkowej akumulacji lipidów, w tym w wątrobie.
  • Otyłości towarzyszy upośledzony metabolizm lipidów i może przyczyniać się do rozwoju zwyrodnienia stłuszczenia wątroby.
  • Niechroniony stosunek, zastrzyki z narkotykami przyczyniają się do rozprzestrzeniania wirusowego zapalenia wątroby.
  • Nagła utrata masy ciała, aktywne dzielenie rezerw tłuszczu obwodowego pod wpływem kofeiny, nikotyny, hormonów. W takim przypadku wolne kwasy tłuszczowe mogą być aktywnie wychwytywane przez wątrobę..
  • Jedzenie dużych ilości glukozy i fruktozy. Ze wszystkich węglowodanów czysta glukoza i fruktoza najprawdopodobniej mogą zostać przekształcone w kwasy tłuszczowe i przechowywane w wątrobie..
  • Dziedziczne choroby kumulacyjne. Na przykład w przypadku choroby Wilsona-Konovalova metabolizm miedzi jest zakłócany i gromadzi się w komórkach wątroby..
  • Dziedziczna słabość układów enzymatycznych wątroby.

Mechanizm uszkodzenia wątroby

Zapalenie wątroby jest zapaleniem komórek wątroby. Zapalenie jest uniwersalną reakcją organizmu na uszkodzenie. W przypadku stanu zapalnego organizm stara się ograniczyć dotknięty obszar i zniszczyć przyczynę choroby, na przykład bakterie chorobotwórcze. Wraz z tą walką ściany komórkowe - błony komórkowe mogą zostać uszkodzone, podczas gdy enzymy wątrobowe dostają się do krwiobiegu, a same komórki umierają. Zapalenie wątroby dzieli się na wirusowe - spowodowane przez patogen (najniebezpieczniejsze - wirusy zapalenia wątroby typu B i C), i niewirusowe - alkoholowe, bezalkoholowe, autoimmunologiczne itp..

Zapalenie wątroby może być również ostre i przewlekłe. Ostre, szybko występujące zapalenie może przejść bez konsekwencji, jeśli usunie się przyczynę uszkodzenia. Jeśli proces zapalny trwa przez 6 miesięcy lub dłużej i staje się przewlekły, wówczas zwłóknienie stopniowo powstaje w miejscu martwych hepatocytów.

Zwłóknienie - zastąpienie tkanki wątroby włóknami tkanki łącznej. Podobnie jak w przypadku gojenia się ran, w miejscu uszkodzenia powstaje blizna. Składa się z silnej tkanki bogatej w kolagen, elastynę i inne substancje zwykle znajdujące się w przestrzeni międzykomórkowej. Tylko w procesie zwłóknienia tych substancji gromadzi się 10 razy więcej niż zwykle. Tkanka bliznowata nie może już wykonywać zadań martwych komórek wątroby. Proces zwłóknienia może być szybki i może trwać bardzo długo. Końcowym rezultatem zwłóknienia jest marskość wątroby..

Pozostałe komórki wątroby mogą próbować naprawić sytuację i zacząć aktywnie dzielić. Jednak w połączeniu z innymi czynnikami często prowadzi do rozwoju raka wątroby - raka wątrobowokomórkowego.

Poważne upośledzenie czynności wątroby nazywa się niewydolnością wątroby..

Objawy i oznaki choroby wątroby

Niestety wątroba nie może dawać żadnych sygnałów przez bardzo długi czas. Jeśli nie ma objawów choroby wątroby, nie oznacza to, że wszystko jest w porządku z narządem. Manifestacje chorób wątroby są niezwykle różnorodne. Wiele objawów występuje w kilku chorobach, dlatego najlepiej skonsultować się z lekarzem. Z dużym prawdopodobieństwem wyznaczy dodatkowe badanie lub doradzi, z którym specjalistą się skontaktować.

  • Żółtaczka. Wraz ze zniszczeniem komórek wątroby do krwiobiegu dostaje się duża ilość pigmentu bilirubiny. Może również wystąpić w przypadku problemów z wydalaniem żółci niezwiązanych z wątrobą..
    • Najpierw żółty staje się widoczny na białkach oczu, a następnie na skórze.
    • Lekkie, gliniane odchody.
    • Kolorowy mocz (kolor ciemnego piwa).
    • Świąd w chorobach wątroby jest związany z podrażnieniem skóry przez bilirubinę.
  • Zaburzenia naczyniowe i krzepnięcia.
    • Małe pajączki (teleangiektazje) na górnej części ciała i ramionach.
    • Zaczerwienienie opuszek dłoni i stóp.
    • Nieprzezroczystość paznokci (białe paznokcie).
    • Zwiększone krwawienie.
    • Widoczne żylaki w splotu słonecznym - „głowa meduzy”.
  • Choroba metaboliczna.
    • Xanthomas i xanthelasms - małe złogi tłuszczowe - mogą tworzyć się na powiekach, nadgarstkach, łokciach i innych miejscach..
    • Wzrost objętości brzucha może być oznaką gromadzenia się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze).
    • Obrzęk rozmieszczony w całym ciele ze zmniejszeniem ilości albuminy we krwi.
    • Nieprzyjemny słodki zapach z powodu upośledzonej konwersji amoniaku do mocznika.
    • Naruszenie wymiany hormonów płciowych - niewydolność cyklu miesiączkowego u kobiet, zmniejszenie pożądania i wzrost gruczołów sutkowych u mężczyzn.
  • Encefalopatia - wpływ na mózg.
    • Senność, letarg, apatia, „lenistwo wątroby”.
    • Drobne upośledzenie motoryczne, zmiany pisma ręcznego, drżenie rąk.
  • Objawy ostrego zapalenia wątroby, często towarzyszące zmianom wirusowym.
    • Nudności i wymioty.
    • Ból brzucha - więcej w prawym podżebrzu, ale można go podać w całym brzuchu. Nie związane z jedzeniem.
    • Gorączka, ból głowy, ból stawów.

Zapobieganie

Zapobieganie chorobom wątroby może być leczeniem i nieleczeniem. Obejmuje to zmiany w żywieniu i stylu życia. Tylko leki, bez zmiany ich zwykłego trybu życia, nie mogą chronić przed problemami z wątrobą.

Odżywianie

W przypadku chorób wątroby odżywianie opiera się na diecie nr 5. Podstawowymi zasadami są regularność. Jedzenie 4-5 razy dziennie, potrzeba oszczędnego jedzenia, zakaz głodu. Jedzenie zaleca się gotować, dusić lub piec.

Nie zaleca się używania:

  • Irytujące, pikantne, pikantne potrawy.
  • Tłuste mięso, ryby, podroby.
  • Każdy rodzaj alkoholu.
  • Czekolada.
  • Mocna herbata, kawa.
  • Ciasta, ciastka.

Może być spożywany z zaburzeniami czynności wątroby:

  • Zupy wegetariańskie, mleczne lub używane.
  • Suszony czarno-biały chleb, krakersy, pikantne ciasteczka i herbatniki.
  • Różnorodność surowych i gotowanych warzyw.
  • Chude mięso, drób i ryby.
  • Odtłuszczone mleko, twarożek, łagodny ser.
  • Jajka (tylko białka).
  • Różnorodne owoce i jagody.
  • Cukier, miód, dżem - w małych ilościach.

Styl życia

Aby utrzymać zdrowie wątroby:

  1. Odrzuć złe nawyki, zmniejsz lub wyeliminuj spożywanie alkoholu.
  1. Wykonaj testy na wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, użyj barierowych metod antykoncepcji.
  2. Kontroluj wagę.
  3. Nie należy przyjmować leków bez recepty.

Leki

Leki przeciwwirusowe, przeciwzapalne i objawowe są stosowane w leczeniu chorób wątroby. Istnieje również dość duży wybór hepatoprotektorów. Grupa hepatoprotektorów obejmuje:

  • substancje roślinne (sylibinina);
  • aminokwasy (ademetionina);
  • kwasy tłuszczowe (kwas alfa-liponowy);
  • analogi kwasów żółciowych (kwas ursodeoksycholowy);
  • fosfolipidy.

Leki chroniące wątrobę mogą łączyć kilka substancji aktywnych. Większość leków działa w celu zmniejszenia uszkodzenia ściany komórkowej, ale idealny hepatoprotektor zawiera nie tylko substancje, które pomagają przywrócić strukturę komórek wątroby, ale także te, które zmniejszają poziom stanu zapalnego (na przykład kwas lukrecjowy). Lekarz przepisujący lek jest odpowiedzialny za przepisywanie leków, ale należy mu również powierzyć monitorowanie.

Aby zadbać o swoje zdrowie, nie musisz czekać na objawy choroby. Zapobieganie chorobom wątroby jest łatwiejsze niż leczenie. Ale jeśli choroba jest już zdiagnozowana - nie rozpaczaj. Nowoczesne leki pozwalają w wielu przypadkach zatrzymać rozwój patologii i przywrócić zdrowie.

Jak wybrać leki w celu przywrócenia funkcji wątroby?

W przypadku uszkodzenia wątroby konieczne jest zwalczenie przyczyny choroby i zmniejszenie stanu zapalnego. Tłumienie stanu zapalnego pomaga zapobiegać zwłóknieniu wątroby i marskości wątroby, zmniejsza uszkodzenie komórek i poprawia zdrowie wątroby. Działanie to ma na przykład kwas lukrecjowy. Ma nie tylko działanie przeciwzapalne, ale jest również stosowany w wirusowym zapaleniu wątroby. Zahamowanie rozmnażania wirusów w wątrobie i innych narządach występuje z powodu stymulacji produkcji interferonu, zwiększonej fagocytozy i zwiększonej aktywności komórek NK. Działa hepatoprotekcyjnie dzięki działaniu przeciwutleniającemu i stabilizującemu błonę. Wzmacnia działanie endogennych glikokortykosteroidów, zapewniając działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne w niezakaźnych zmianach wątroby. Co więcej, wybierając leki przywracające czynność wątroby, należy pamiętać, że tylko specjalista powinien przepisywać leki.

Ze względu na połączony skład leku „Phosphogliv” ma działanie stabilizujące błonę, hepatoprotekcyjną i przeciwwirusową.

Niektóre hepatoprotektory mają korzystny profil i mogą być stosowane w leczeniu dzieci w wieku od 12 lat..

Wśród szerokiego wyboru hepatoprotektorów można znaleźć leki domowe w przystępnej cenie..

„Phosphogliv” jako część terapii wątroby może być stosowany do:

  • hepatoza;
  • zmiany alkoholowe;
  • toksyczne, w tym lecznicze, zmiany;
  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • marskość.
Wskazania do stosowania.

Fosfolipidy i kwas lukrecjowy mogą pomóc wyeliminować przyczyny uszkodzeń, a także przywrócić komórki wątroby.

W leczeniu chorób wątroby należy stosować badania kliniczne..

  • 1 http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/#
  • 2 http://www.gastro-j.ru/files/rasprostranennost_nealkogolnoy_zhirovoy_bolezni_pecheni_u_patsientov_ambulatorno_1458154245.pdf
  • 3 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255016/9789241565455-eng.pdf;jsessionid=98EB1001365B8D28C86995DEE4DD3D2D?sequence=1
  • 4 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/85544/9789241599931_eng.pdf?sequence=1

Nie zapomnij o dodatkowych środkach - przyjmowaniu witamin, które są korzystne dla wątroby. Jest to przede wszystkim ryboflawina, kwasy tłuszczowe omega-3, witaminy A i E. Często dieta nie zawiera wystarczającej ilości tych substancji. Bądź ostrożny - przedawkowanie witamin jest również niepożądane.