Główne metody leczenia i diagnozy hemoroidów

Według statystyk medycznych 20% mieszkańców świata (głównie dorośli mężczyźni w wieku produkcyjnym) cierpi na hemoroidy. Ponieważ nie wszyscy uważają to za problem wymagający pomocy medycznej, liczba takich pacjentów jest znacznie wyższa. Co to za choroba, jak ją rozpoznać, jak niebezpieczna jest i jak pozbyć się hemoroidów, warto wiedzieć wszystkim.

Co to jest hemoroidy i jak to wygląda

Hemoroidy to żylaki naczyń odbytnicy. Choroba jest zlokalizowana w strefie odbytu (w odbycie). Opiera się na zmianach zwyrodnieniowo-dystroficznych splotu żylnego śluzowej powierzchni odbytnicy, charakteryzujących się tworzeniem się guzków hemoroidalnych. Występy te powiększają się z czasem, ulegają zapaleniu, ranią się, krwawią, przechodzą do wlotu i wypadają.

Możliwe jest również ściśnięcie węzłów i tworzenie się skrzepów krwi z zastojem krwi. Wszystkie te konsekwencje nie tylko powodują dyskomfort pacjenta - mogą stanowić realne zagrożenie dla jego zdolności do pracy, a nawet życia. Tendencja ciał jamistych do zastoju krwi, która krzepnie, tworząc zapalne węzły, może być wrodzona lub nabyta.

Przyczyny hemoroidów

Lekarze rozróżniają warunki naczyniowe i mechaniczne dla rozwoju choroby. W pierwszym przypadku przyczyną jest nadmierne gromadzenie się krwi z powodu naruszenia odpływu żylnego, co wywołuje przerost ciał jamistych i tworzenie się węzłów hemoroidalnych. Sprowokuj zmiany naczyniowe w nieaktywnym stylu życia, nawykach żywieniowych, które przyczyniają się do przewlekłego zaparcia, nieodpowiednich ćwiczeń, nadużywania alkoholu, ciąży.

Mechaniczne warunki powstają pod wpływem niekorzystnych warunków, które wywołują rozszerzenie i zaburzenia zwyrodnieniowe tkanki mięśniowej odbytnicy. Przyczynia się to do przemieszczenia węzłów hemoroidalnych i ich przesuwania się do odbytu, dopóki z niego nie wypadną..

Hemoroidy - choroba wieloczynnikowa, jedną z przyczyn jej pojawienia się są predyspozycje genetyczne. Wśród innych przesłanek:

  1. Brak ćwiczeń, siedzącego lub siedzącego trybu pracy (kierowcy, nauczyciele, sprzedawcy, fryzjerzy, pracownicy biurowi);
  2. Zaburzenia rytmu wypróżnień;
  3. Nadmierny wysiłek fizyczny (ładowarki, budowniczowie, sportowcy);
  4. Niezrównoważona dieta z przewagą słonych, pikantnych, tłustych konserw;
  5. Otyłość, głównie na brzuchu (tłuszcz jest skoncentrowany w jamie brzusznej);
  6. Naruszenie reżimu picia;
  7. Nadużywanie alkoholu;
  8. Ciąża i poród naturalny;
  9. Stała hipotermia narządów miednicy;
  10. Niewydolność sercowo-naczyniowa;
  11. zapalenie układu moczowo-płciowego.

Rodzaje hemoroidów

Wewnętrzna jest żylak nad zwieraczem odbytnicy. Z tego powodu nie widzisz zmian samodzielnie. Możesz pomyśleć o obecności choroby z okresowym bezbolesnym krwawieniem z kanału odbytu (ślady można zobaczyć na papierze toaletowym lub kale), dyskomfort podczas wypróżnień, uczucie niepełnego wypróżnienia.

W przypadku zewnętrznych hemoroidów węzły są zlokalizowane poniżej zwieracza odbytu, pacjent ma okazję je zobaczyć i poczuć. W tym przypadku może nie być krwi, ale występuje intensywny ból odbytu z powodu najmniejszej nieostrożności.

Nazwa „połączone hemoroidy” mówi sama za siebie: problem występuje zarówno w żyłach hemoroidalnych odbytnicy, jak i na zewnątrz, w żyłach odpiszczelowych odbytu. Ten typ łączy objawy dwóch poprzednich typów..

Obraz kliniczny choroby

Nieleczone w odpowiednim czasie, na początkowym etapie, hemoroidy szybko nabierają postaci przewlekłej, charakteryzującej się naprzemiennymi fazami zaostrzenia i remisji. Jeśli pozwolisz chorobie dryfować, będzie postępować, powodując nieodwracalne zmiany w układzie żylnym strefy anorektalnej jelita.

Choroba wkrada się niezauważalnie i stopniowo. Kiedy pojawiają się pierwsze znaki, jednostki zwracają się do proktologa - tych, którzy nie mają kompleksów na temat „niewygodnej choroby”. Zaostrzenia w początkowej fazie są krótkotrwałe, bez wyraźnych objawów. Swędzenie, uczucie ciężkości w odbycie, krwawienie, ból są przyczyną zaparć, ciąży, przeciążenia fizycznego, nadużywania alkoholu i pikantnych potraw oraz w innych krytycznych sytuacjach. Częste krwawienie szybko prowadzi do anemii.

Idą do lekarza ze strachu przed krwawieniem (w końcu nie jest wykluczona opcja onkologii!), A także z poważnymi zaostrzeniami, gdy nie ma siły, aby przetrwać, a choroba całkowicie niepokoi. W takich sytuacjach hemoroidy są diagnozowane w późnych stadiach, kiedy metody farmakologiczne nie mogą już tego zrobić.

Poważne powikłania mogą rozwinąć się bez odpowiedniej terapii: zakrzepica i martwica tkanek, ropne zapalenie przyzębia, problemy onkologiczne.

Od 1961 r. Do dnia dzisiejszego bez zmian hemoroidy dzieli się na cztery etapy:

  • Zgrubienia hemoroidalne są nieco przerośnięte, mogą wystawać w świetle odbytu. Podczas wypróżniania pacjenci mogą czasem narzekać na ślady szkarłatnej czystej krwi z pękających naczyń.
  • Węzły znacznie wzrosły, podczas wypróżnień wypadają z odbytu, spontanicznie ustawiając się, a następnie cofając.
  • Stożki hemoroidów wypadają podczas wizyty w toalecie oraz podczas wysiłku fizycznego, kaszlu, kichania. Same w sobie nie osiedlają się, musisz pomóc własnymi rękami.
  • Węzły wypadają stale, można je poprawić tylko na krótki czas. Etap charakteryzuje się bolesnymi objawami: szczypanie, zakrzepica, infekcja, niebezpieczna dla zdrowia i życia.

Objawy hemoroidów

Często choroba przebiega bezobjawowo, a to jest jej podstępność, ponieważ poważnie martwi się już w późnych stadiach, kiedy leczenie zachowawcze jest bezsilne. Jak rozpoznać hemoroidy na czas, aby nie dostać się na stół operacyjny?

  1. Ślady krwi na papierze toaletowym, pościeli, zawartości jelit po wypróżnieniu mogą wystąpić nawet w pierwszym stadium choroby. Pomimo tego, że proces jest bezbolesny i okresowy, jest to okazja do wizyty u proktologa.
  2. Pojawienie się w odbycie wypadających węzłów hemoroidalnych, nawet jeśli nadal nie przeszkadzają.
  3. Dyskomfort, ciężkość i uczucie obcego ciała w odbycie pogarszają ruchy jelit. Czuje się niepełne opróżnienie jelit.
  4. Swędzenie w odbycie z powodu wysięku żrącego w wyniku stanu zapalnego i podrażnienia błony śluzowej.
  5. Obrzęk krocza z tego samego powodu.
  6. Ból bólu, gorzej po pójściu do toalety.
  7. Jeśli znajdziesz jakieś oznaki hemoroidów, nie jest złym pomysłem poddanie się badaniu.

Co to jest niebezpieczne hemoroidy

Żylaki odbytnicy mogą być na razie tolerowane, ale przy pierwszych komplikacjach będziesz musiał tego żałować.

Krwawienie z pękającymi naczyniami jest zwykle nieznaczne, z czystą szkarłatną krwią, w rzadkich przypadkach - obfite, ciemne, ze skrzepami. Wszystko zależy od tego, na jakim etapie choroby pojawia się objaw. Wyraża się to z reguły podczas wypróżnień. Nie ma bólu, stan jest normalny, ale przy regularnym krwawieniu możliwa jest niedokrwistość.

Utrata węzłów. Objaw objawia się od drugiego etapu. Początkowo wiąże się to z pójściem do toalety, a następnie z każdym obciążeniem mięśni lub wysiłkiem (śmiech, kaszel, kichanie). Z czasem, bez pomocy rąk, guzy już się nie uspokajają.

Naruszenie węzłów. W przypadku zapalnego lub odruchowego skurczu zwieracza odbytu możliwe jest uszczypnięcie szyszek. Pacjenci mają skargi na ostry ból i wypadanie węzłów. Przy braku odpowiedniej i odpowiedniej pomocy możliwa jest zakrzepica naczyniowa.

Zakrzepica splotu hemoroidalnego jest najpoważniejszym powikłaniem hemoroidów. Obserwuje się nie tylko lokalne zaburzenia przepływu krwi, ale także pogorszenie ogólnego stanu pacjenta. Podczas badania obszaru problemowego stożki hemoroidów wyglądają na napięte, spuchnięte, powiększone. Kolor - ciemnoczerwony, można zaobserwować oznaki martwicy tkanek. Ogólny stan zdrowia pacjenta jest niezadowalający: silny ból, zaburzenia dyspeptyczne, gorączka, słaby apetyt, osłabienie.

Metody diagnozowania hemoroidów

Brak poważnych objawów, szczególnie na początkowym etapie rozwoju choroby, komplikuje diagnozę. Najprostszą i najtańszą metodą stosowaną przez proktologów jest badanie dotykowe. Badanie przeprowadza się po ustąpieniu ostrego bólu. Pacjent leży na boku w pozycji embrionalnej. Lekarz zanurza palec wskazujący w rękawicy, rozmazanej wazeliną, w odbycie i czuje wszystkie wybrzuszenia przylegające do zwieracza: ich rozmiar, położenie, ból, gęstość.

Oprócz stanu tkanek odbytniczych ocenia się wydajność zwieracza, odciążenie powierzchni błony śluzowej ze wszystkimi urazami (węzłami, pęknięciami) i prawdopodobieństwo krwawienia. Metoda pozwala wyznaczyć linię Hilton oddzielającą wewnętrzne i zewnętrzne węzły hemoroidalne. Proktolog ocenia ton zwieracza: jeśli jest osłabiony, ryzyko wypadnięcia węzła jest wysokie. Niestety ta niedroga metoda pozwala tylko częściowo ocenić sytuację: stożki są odczuwalne głównie przy wejściu do odbytnicy.

Do dalszego badania stosuje się techniki instrumentalne:

  1. Anoskopia Na specjalnym urządzeniu zainstalowane jest lustro i podświetlenie. Urządzenie pozwala oglądać kanały doodbytnicze o głębokości do 12 cm.
  2. Sigmoidoskopia. Badanie powierzchni błony śluzowej za pomocą endoskopu pomaga zobaczyć jamiste formacje w odległości do 30 cm. Dodatkowe urządzenie pobierze próbkę z biopsji, jeśli istnieją podejrzenia obecności nowotworów w odbytnicy.
  3. Badanie ultrasonograficzne Ultradźwięki wykonuje się za pomocą specjalnego czujnika, który pozwala szczegółowo ocenić stan jelita i odbytu.
  4. W razie potrzeby można je wysłać do badania rentgenowskiego narządów miednicy.

Przed badaniem pacjent musi przygotować jelita. Można go czyścić podczas wypróżnień, ale lewatywa oczyszczająca nie szkodzi. Jeśli jelito dolne jest pełne, diagnoza jest bezużyteczna. Kompletne przygotowanie do wizyty w klinice wraz z procedurami higienicznymi.

Oprócz tych metod hemoroidy są również badane w laboratorium: wykonują badanie krwi w celu wykrycia niedokrwistości, oceniają kopogram, który pokazuje funkcjonowanie jelit, przeprowadzają test na ukryte krwawienie wewnętrzne, badają kał.

Diagnostyka różnicowa jest wymagana, aby wykluczyć czynnik onkologiczny, ponieważ nowotwory złośliwe mogą również krwawić i powodować uczucie ciężkości w odbycie. Na pierwszych etapach rozwoju choroby obraz kliniczny patologii jest identyczny.

Jeśli istnieje podejrzenie hemoroidów, nie odkładaj wizyty u proktologa na długi czas: tylko wczesna diagnoza powie ci, jak pozbyć się hemoroidów na zawsze bez powikłań i inwazyjnych operacji.

Nowoczesne metody leczenia hemoroidów

Oceniając stan zdrowia pacjenta jako całości i wyniki badania, proktolog opracowuje schemat leczenia. W medycynie tradycyjnej stosuje się dwa podejścia do wyeliminowania patologii: zachowawczy i chirurgiczny.

Leczenie farmakologiczne jest wskazane we wczesnych stadiach rozwoju choroby. Leki leczą zarówno zaostrzenie, jak i stan przewlekły. Leczenie chirurgiczne, szczególnie chirurgia inwazyjna, jest stosowane tylko w przypadku ścisłych wskazań. Na przykład tylko 15% wszystkich chorych na hemoroidy przepisuje hemoroidektomię. Najczęściej dzieje się tak w czwartym etapie, gdy wypadają duże węzły, naruszane są rozszerzone żyły, tworzą się skrzepy krwi, dołącza się infekcja.

Leczenie zachowawcze

Wybór środków na leczenie hemoroidów leży w zakresie odpowiedzialności lekarza prowadzącego. Tak wiele leków zostało opracowanych z żylaków żylaków hemoroidalnych, że doświadczonemu lekarzowi nie jest łatwo ocenić ich bezpieczeństwo i skuteczność. A picie pigułek z hemoroidów za radą przyjaciół to tylko przestępstwo.

W pierwszym lub drugim etapie choroby stosuje się kompleksowe leczenie hemoroidów, zwykle przepisuje się leki z następujących grup:

  • Venotonic. Środki mają na celu wzmocnienie słabych żył - głównej przyczyny hemoroidów. Flebodia 600, Detralex, Venarus pomogą zwiększyć ich elastyczność, poprawić przepływ krwi i złagodzić przekrwienie. Żel Troxevasin stosuje się miejscowo.
  • Niehormonalne leki przeciwzapalne. Aby złagodzić objawy, złagodzić stany zapalne, miejscowo stosowane czopki i maści. Spośród leków klasy NLPZ hemoroidy są leczone za pomocą Relief, Indomethation, Levomekol, Vishnevsky maść. Z hormonalnych analogów - leków opartych na hydrokortyzonie: Ultroproct, Relif Ultra, Proctosedil M. Druga opcja ma wyższą skuteczność, ale w takich lekach występuje więcej nieprzewidzianych zjawisk.
  • Antyseptyki. Leki tej klasy są przepisywane na infekcję procesu. Bioaktywny naturalny kompleks (nagietek, rokitnik zwyczajny, propolis), uzupełniony chemicznie czynnymi związkami (cynk, bizmut), ma za zadanie hamować rozprzestrzenianie się kolonii patogennych drobnoustrojów. Na poziomie lokalnym są dezynfekowane świecami na bazie rokitnika, ichtiolu lub Anuzolu, Neo-Anuzola, Anestezolu.
  • Środki znieczulające. Ból hemoroidów nie powinien być znoszony. Nawet w domu lekarz zaoferuje znieczulenie stanu zapalnego za pomocą Nise, Ibuklin, Pentalgin. Pomagają również czopki z nowokainą, belladonną lub anestezolem, Relief Advance, Ginkor Procto, Neo-Anuzol, Procto-Glivenol. Stożki zewnętrzne można leczyć maścią Bezornil.
  • Leki leczące rany. Czopki z metyluracylem, olejem rokitnikowym, propolisem i olejem z wątroby rekina stymulują regenerację uszkodzonych tkanek..
  • Hemostatyki. Leki mają na celu wyeliminowanie krwawienia. W postaci tabletek przepisywany jest Vikasol, w postaci czopków - świec z adrenaliną. Advance, Relief, Relif Procto-Glivenol, Natalsid są również odpowiednie do zwężania sieci żylnej i naprawy uszkodzonych włókien mięśniowych..
  • Leki przeciwzakrzepowe W przypadku zagrożenia zakrzepami krew rozcieńcza się maściami heparynowymi i czopkami.

W przypadku naruszenia rytmu wypróżniania lekarz może przepisać środki przeczyszczające: Guttalax, Dufalac, Normase, Portalac. Pomogą poprawić czynność jelit, wyeliminować zastój krwi w żyłach, zmniejszyć nacisk na hemoroidy z powodu przepełnienia jelit.

Techniki chirurgiczne

Na ostatnich etapach hemoroidów leki mogą jedynie przedłużyć okres remisji - tylko operacje - inwazyjne i minimalnie inwazyjne mogą trwale pozbyć się żylaków żylaków hemoroidalnych. Wśród tych ostatnich najbardziej popularne są:

  1. Fotokoagulacja - ekspozycja na węzły z wąską wiązką lasera (przyspiesza szybkość krzepnięcia białka w żyłach).
  2. Stwardnienie - umiejscowienie w węzłach sklerozanckich. Dosłownie kleją naczynia, wpływając negatywnie na odżywianie się przepastnych formacji. Stopniowo węzeł umiera i goi się..
  3. Podwiązanie - hemoroidalne zwężenie nóg z pierścieniem lateksowym.
  4. Kriodestrukcja - zamrażanie problematycznych żył za pomocą ciekłego azotu.
  5. Długa operacja - szczypanie podstawy węzła za pomocą jednego narzędzia, takiego jak zszywacz, aby upośledzić jego dopływ krwi.

Minimalnie inwazyjna operacja zajmuje kilka minut. Z powodu niskiej chorobowości wykonuje się je bez znieczulenia w warunkach ambulatoryjnych. Nie ma poważnej ingerencji w ciało, dlatego okres rehabilitacji jest krótki.

Jeśli powyższe metody nie wystarczą, a choroba się rozpocznie, wskazana jest hemoroidektomia. Wycięcie węzłów hemoroidalnych jest poważną operacją. Robią to w szpitalu szpitalnym w znieczuleniu ogólnym. Chirurg używa noża elektrycznego jako skalpela. Nie tylko dokładnie przecina tkankę, ale także kauteryzuje ranę, zapobiegając krwawieniu. Po dezynfekcji błony śluzowej do odbytu wprowadza się lustro odbytnicze. Węzeł jest usuwany z jelita za pomocą zacisku; jego podstawa jest zszyta nicią katgutową. Guz jest wycięty, a noga jest mocno napięta. Krawędzie są zszywane, rana dezynfekowana i wprowadzana do jelita za pomocą maści Turunda na 6 godzin.

Po wycięciu węzłów ranę zszywa się lub pozostawia otwartą: czasami bez dodatkowych szwów leczy się szybciej. Operacja jest traumatyczna, ponieważ dotyczy to wielu tkanek, dlatego pacjent przebywa w szpitalu przez kilka dni, a okres rekonwalescencji będzie długi - do sześciu miesięcy lub dłużej.

Oprócz klasycznej hemoroidektomii, „złotego standardu”, stosowana jest również jego zmodyfikowana wersja, wymagająca wysoko wykwalifikowanego chirurga. Podczas długiej operacji część odbytnicy jest usuwana (znajduje się powyżej linii zębatej). Węzeł w tym przypadku nie jest wycięty, ale jest wyciągany z powodu wycięcia części błony śluzowej. Krawędzie rany są przymocowane zszywkami tytanowymi.

W zmienionych węzłach odżywianie się pogarsza, wysycha, zastępuje je tkanka łączna. Operacja trwa średnio 20 minut, w szpitalu pacjent pozostaje do trzech dni. Procedura jest mniej bolesna niż klasyczna wersja, ponieważ okres rekonwalescencji trwa średnio tydzień. Rany, bez szwów, anatomia kanału odbytu są zachowane, dlatego ryzyko powikłań jest mniejsze.

Możliwości tradycyjnej medycyny

Proktolodzy dostrzegają również zalety naparów ziołowych i innych tradycyjnych leków zalecanych w leczeniu hemoroidów. Ale możesz używać kompresów, kąpieli, tamponów, czopków i maści tylko po uzgodnieniu z lekarzem, ponieważ mają one zadanie pomocnicze. W połączeniu z lekami pomogą utrwalić efekt leczenia lub złagodzić stan pacjenta w okresie rekonwalescencji po operacji. Zioła lecznicze mają również przeciwwskazania, należy je sprawdzić pod kątem zgodności z lekami, przeprowadzić testy alergiczne.

Kora dębu, kwiaty nagietka i rumianku, łuski cebuli, liście poziomek, szałwii i dziurawca pomogą złagodzić objawy hemoroidów. Napary terapeutyczne i wywary z tych i innych składników stosuje się do nawadniania w mikropłynach, do kompresów i kąpieli oraz do produkcji domowych maści i czopków. Herbata z owoców róży i liści malin jest przydatna do przyjmowania doustnego, picia z hemoroidami i rozcieńczonym sokiem z buraków.

Błonę śluzową odbytnicy można nawadniać rozcieńczonym płynnym miodem i sokiem ziemniaczanym. Czopki doodbytnicze są wykonane z tych składników, a także liści aloesu. Odwar z ziół i innych płynnych składników należy zamrozić w papierowych formach wykonanych w kształcie stożka. Świece są wycinane z ziemniaków. Aby ułatwić podawanie, można je smarować wazeliną, a jeszcze lepiej olejem z rokitnika, który zapewnia dodatkowy efekt terapeutyczny. Świece wprowadza się leżąc na bokach, z wygiętymi nogami. Wskazane jest pozostanie w tej pozycji przez kolejne pół godziny. Aby lek został całkowicie wchłonięty.

Możesz zrobić domową maść z oliwy z oliwek i wosku pszczelego. Stożki zewnętrzne są smarowane ręcznie, w przypadku wewnętrznych węzłów w aptece należy kupić specjalną końcówkę. Przed zabiegiem należy wyczyścić jelita i umyć ręce i obszar problemowy mydłem.

Swędzenie w odbycie, które występuje po uwolnieniu wysięku ze stanu zapalnego, można nasączać płynami z posiekanymi świeżymi jagodami jarzębiny, wywar z alpinisty lub po prostu kompresuje się zimną wodą.

Odżywianie lecznicze dla hemoroidów

Dieta na hemoroidy to podstawa, bez której sukces jakiegokolwiek leczenia nie jest możliwy. Opiera się na ułamkowym (5-6 razy dziennie) odżywianiu produktami, które nie podrażniają błony śluzowej jelit, nie naruszają rytmu defekacji i nie zwiększają tworzenia się gazu. Aby uniknąć zaparć, ważne jest również kontrolowanie reżimu picia - do 2,5 litra czystej wody dziennie. Lekarz pomoże ci dostosować twoją normę.

Metody obróbki cieplnej produktów powinny być delikatne. Surowe grube włókna, takie jak sałatka z rzodkiewki lub kapusty i pikantne smażone lub wędzone potrawy, które podrażniają zapalenie jelit, nie są przydatne. Podstawą diety powinny być gotowane, duszone lub pieczone warzywa, tłuczone zupy półpłynne, lepkie zboża, zapiekanki, a także produkty mleczne (z wyjątkiem twarogu). Świeże warzywa i owoce, zboża pomogą utrzymać normalny błonnik, który poprawi ruchliwość jelit. Przydatne jajka, chude gotowane mięso i ryby gotowane na parze.

Lista zabronionych produktów spożywczych obejmuje biały chleb, mocną herbatę i kawę, czekoladę i wszystkie rośliny strączkowe, gorące przyprawy, rzodkiewki, rzodkiewki, białą kapustę, ryż, galaretkę, ziemniaki. Używanie alkoholu, w tym piwa, jest całkowicie wyeliminowane..

Jedzenie powinno pomagać narkotykom, tworzyć korzystne środowisko dla błony śluzowej jelit, wzmacniając działanie leków.

Środki zapobiegawcze

Jak zapobiec postępowi hemoroidów lub przynajmniej przedłużyć okres remisji w postaci przewlekłej? Starożytni uzdrowiciele twierdzą, że gram zapobiegania jest warty leczenia. Dlatego najlepszym lekarstwem w tym przypadku jest zapobieganie. Sądząc z recenzji na forach tematycznych, wielu jest zainteresowanych pytaniem: czy można umrzeć na hemoroidy? Aby uniknąć stołu operacyjnego i poważnych komplikacji, przeanalizuj swoje zachowania żywieniowe i styl życia:

  • Czy zawsze kontrolujesz wypróżnienia na czas? W końcu jego zawartość wytwarza dodatkowy nacisk na żyły, uszkadza błonę śluzową, z opóźnieniem w defekacji część toksyn jest ponownie wchłaniana do krwi, zatruwając ciało.
  • Czy znasz swój wskaźnik zużycia wody? Jeśli nie, skonsultuj się z lekarzem na temat schematu picia. Brak płynu wywołuje tendencję do zaparć, zwiększając obciążenie odbytnicy.
  • Czy w twojej diecie jest wystarczająco dużo warzyw i owoców, produktów z kwaśnego mleka? Czy nadużywasz alkoholu, tłustych, słonych i pikantnych potraw? Niewłaściwe odżywianie niweczy wszelkie wysiłki lekarzy i stwarza warunki do nowego zaostrzenia.
  • Czy kontrolujesz obciążenia mięśniowe, czy podnosisz nadmierne ciężary (to nie ma znaczenia - w pracy lub na siłowni)? Ciężka praca fizyczna jest jednym z czynników ryzyka hemoroidów.
  • Czy przestrzegasz snu, odpoczynku, aktywności fizycznej? Siedząc lub stojąc, musisz robić przerwy na gimnastykę. Przydatne pływanie i spacery na świeżym powietrzu w spokojnym tempie.
  • Czy monitorujesz swoją wagę? Otyłość jest kolejną przyczyną hemoroidów.
  • Czy przestrzegasz zasad higieny osobistej? Po każdej wizycie w toalecie należy umyć krocze mydłem, najpierw ciepłą wodą, a następnie zimnem, aby zmniejszyć mięśnie i naczynia krwionośne.

Oczywiście modyfikacja stylu życia jest pierwszym krokiem do wyeliminowania żylaków hemoroidalnych.

Najczęstszym problemem proktologa są hemoroidy. I wszyscy pacjenci obawiają się, jak szybko wyleczyć hemoroidy, a najlepiej na zawsze. Wykonaj pełne badanie, weź udział w kursach venotonicznych dwa razy w roku w celach profilaktycznych, zmień swoje nawyki żywieniowe i styl życia - zwiększy to szanse pełnego powrotu do zdrowia.

Objawy choroby hemoroidalnej

Patologiczna ekspansja żył hemoroidalnych, która następnie kończy się tworzeniem węzłów w dolnej odbytnicy, rozwija się stopniowo, dlatego hemoroidy mają bardzo różne objawy. Choroba powstaje bez względu na wiek i płeć, a przyczyny jej pojawienia się są często związane ze stresem i dziedziczną predyspozycją.

Rodzaje hemoroidów

Obecnie proces zapalny w żyłach hemoroidalnych jest diagnozowany dość często. Ta choroba w proktologii jest najczęstsza i wśród pacjentów nie tylko dorosłych i osób w podeszłym wieku, ale także dzieci.

Objawy hemoroidów zależą od rodzaju choroby i stadium jej rozwoju. Tak więc choroba dzieli się na takie typy:

  1. Hemoroidy zewnętrzne (zewnętrzne).
  2. Wnętrze.

Pierwszy typ charakteryzuje się silnym wzrostem węzłów hemoroidalnych, który występuje z powodu stagnacji procesu w miednicy i powstawania zakrzepów w żylakach. Choroba jest łatwa do zidentyfikowania podczas pierwszego badania, ponieważ na określonym etapie formowania staje się wizualnie zauważalna.

Tworzenie stożków z zewnętrznymi hemoroidami obserwuje się w pobliżu odbytu. Chorobie towarzyszy niewielkie krwawienie, a gdy jest zaniedbywane, jeden z zapalnych hemoroidów.

Jeśli chodzi o hemoroidy wewnętrzne, jest mniej zauważalne, ponieważ jest zlokalizowane pod błoną śluzową odbytnicy. Ten rodzaj choroby można ustalić tylko poprzez badanie kontaktowe i obecność odpowiednich objawów.

Obraz kliniczny: pierwsze oznaki hemoroidów

Identyfikacja obecności hemoroidów jest dość prosta, jeśli znasz objawy jej przebiegu. Tak więc jedną z pierwszych oznak problemu jest dyskomfort w odbycie, podobny do odczucia obcego ciała.

Jeśli weźmiemy pod uwagę każdy rodzaj ekspansji żył hemoroidalnych osobno, ich obraz kliniczny różni się w zależności od etapu rozwoju i klasyfikacji, który dzieli się na postać przewlekłą i ostrą.

Jakie są objawy zewnętrznych hemoroidów? Objawy tego rodzaju zapalenia węzłów hemoroidalnych są ostre. Następujące objawy wskazują na chorobę:

  • pojawienie się wypukłości w odbycie (podobnie jak guz od ciosu);
  • zapalenie węzłów jest łatwo wyczuwalne palcami;
  • wzrost węzłów w momencie napięcia, który jest szczególnie ostry, gdy rozpoczyna się hemoroidy;
  • obecność krwi w kale po wypróżnieniu;
  • ból podczas próby opróżnienia;
  • pieczenie i ból w odbycie, szczególnie po kale.

Wewnętrzne hemoroidy mają podobne objawy, ale nie są tak ostre. Różnica między tą postacią choroby polega na tym, że nie jest zlokalizowana na zewnętrznej części odbytnicy, ale głębiej, dlatego proktolog wykrywa ją tylko podczas odczuwania. Dzięki kontroli wzrokowej możliwe jest ustalenie dolegliwości dopiero w późnych stadiach rozwoju.

Dyskomfort odbytu

Pierwsze objawy hemoroidów obejmują wszelkiego rodzaju dyskomfort w dolnej części odbytnicy i odbytu. Obecność procesu patologicznego można podejrzewać na podstawie następujących objawów:

  • ciężkość i uczucie niepełnego opróżnienia po przejściu do toalety;
  • lekkie uczucie pieczenia przy wychodzeniu kału;
  • uczucie pęknięcia odbytu podczas wypróżnień, któremu towarzyszy zmniejszenie bólu i wydzielanie krwi;
  • dyskomfort podczas długiego siedzenia na twardej powierzchni;
  • ból odbytu, nasilony przez podnoszenie ciężarów lub kaszel.

Dyskomfort jest spowodowany obrzękiem ścian naczyń krwionośnych i żył hemoroidalnych, które znajdują się w pobliżu odbytu. W początkowych stadiach hemoroidów objaw ten ma tendencję do ustępowania i okresowego pojawiania się. W ostrym przebiegu choroby nieprzyjemne odczucia stale towarzyszą pacjentowi, nasilając się podczas wypróżniania.

Jeśli chodzi o ostry ból i pieczenie w odbycie, ta symptomatologia objawia się w przypadku pęknięcia stanów zapalnych węzłów. Zwykle dzieje się tak, gdy odchody przemieszczają się przez patologiczny obszar odbytnicy. Dyskomfort pojawia się podczas wypróżnień i może trwać jakiś czas po nim.

Wyładowanie patologiczne

Kolejnym pierwszym objawem hemoroidów jest obecność wydzieliny z odbytu, które są niezwykłe dla zdrowej osoby.

Tak więc z obrzękiem ścian odbytnicy, który zawsze towarzyszy procesowi zapalnemu, pojawia się śluz odbytniczy. Wyładowania z hemoroidami mogą zawierać domieszkę ropy i krwi. Ich wyjście podrażnia nabłonek odbytnicy i odbytu, co objawia się swędzeniem i pieczeniem. Jeśli higiena nie jest przestrzegana, śluz powoduje erozję i wrzody w okolicy odbytu.

Hemoroidy charakteryzują się także krwawieniem, którego pojawienie się jest związane z pęknięciem powiększonych hemoroidów. Takie krwawienie z odbytu charakteryzuje się różnym czasem trwania, a jego kolor zależy od tego, czy jest to hemoroidy wewnętrzne, czy zewnętrzne.

W przypadku biegającej choroby, gdy węzły są zmaksymalizowane i obserwuje się ich wypadanie, pojawia się krew z powodu pęknięcia stożków hemoroidów. W początkowej fazie wydzieliny te występują w momencie wypróżniania. Krew podczas wypróżnień można zobaczyć zarówno na stołku, jak i na papierze.

Proces zapalny

Hemoroidom nie zawsze towarzyszy proces zapalny. Najczęściej powikłanie w postaci stanu zapalnego rozwija się wraz z utratą powiększonych węzłów lub ich zmiażdżeniem.

Hemoroidy ze stanem zapalnym mają następujące objawy:

  • wydzielina śluzowa;
  • ciągły dyskomfort;
  • niemożność długiego siedzenia w jednej pozycji, szczególnie na twardej powierzchni;
  • ból pod wpływem stresu.

Ponadto zapalenie hemoroidów rozwija się z powodu pęknięcia szyszek i złej higieny osobistej. Aby uniknąć tego rodzaju komplikacji, musisz umyć się po każdej podróży do toalety. Jeśli nie zostanie to zrobione, drobnoustroje chorobotwórcze przenikną do świeżych ran i rozpoczną ich aktywną reprodukcję, co spowoduje powstanie infekcji.

Wypadanie hemoroidów

Ten objaw jest charakterystyczny zarówno dla hemoroidów wewnętrznych, jak i zewnętrznych. Na początkowym etapie nieznacznie powiększone guzy, te niskie, lekko wypukają się na zewnątrz podczas wypróżnień. Po opróżnieniu wracają do pierwotnej pozycji..

Jeśli mówimy o zaawansowanych hemoroidach, to wypadanie węzłów w ostatnich stadiach obserwuje się przy dowolnym wysiłku fizycznym. Ponadto podczas postępu choroby stożki należy wyregulować rękami, ponieważ same nie cofają się.

Problemy z opróżnianiem

Jakie są jeszcze objawy hemoroidów? Stałym towarzyszem tej choroby jest zaparcie. Problemy ze stolcem występują ze względu na wzrost węzłów hemoroidalnych i ich proliferację..

Powiększone żyły i guzy zakłócają krążenie krwi, co negatywnie wpływa na pracę zwieracza i funkcję motoryczną odbytnicy. Na tym tle chęć opróżnienia występuje nieregularnie - gromadzi się kał w jamie jelitowej.

Czynnik psychologiczny odgrywa również dużą rolę w rozwoju zaparć w hemoroidach. Osoba boi się wypróżniać z powodu bólu i zaczyna powstrzymywać pragnienie. Im częściej jest to praktykowane, tym większe prawdopodobieństwo zaparcia.

Jak leczyć hemoroidy

Leczenie hemoroidów w dużej mierze zależy od stadium jego rozwoju i formy kursu. Ostre rozszerzenie żył hemoroidalnych, któremu towarzyszy proces zapalny i wypadanie węzłów, powinno być leczone pod nadzorem specjalisty. To samo dotyczy ropnych hemoroidów.

Objawy hemoroidów i związek z leczeniem:

  1. Na 1. i 2. etapie, kiedy objawy nie są jeszcze obciążone. Terapia odbywa się wyłącznie metodami zachowawczymi, w tym fotokoagulacją w podczerwieni i skleroterapią. Przeprowadzana jest korekta żywienia. Ponadto pacjentowi przepisuje się maści przeciw hemoroidom i leki w celu normalizacji napięcia żylnego.
  2. Na 3. i 4. etapie, kiedy znaki są bardziej wyraźne. Leczenie zachowawcze uzupełnione chirurgią.

Leczenie hemoroidów najlepiej rozpocząć od pojawienia się pierwszych objawów. W przypadku trwającej choroby i rozwoju powikłań terapia lekowa staje się mniej skuteczna, więc powrót do zdrowia trwa dłużej

Pierwsze oznaki hemoroidów: objawy hemoroidów u mężczyzn i kobiet

Warunki współczesnego życia doprowadziły do ​​stałego wzrostu liczby pacjentów z hemoroidami i, niestety, młodzi ludzie coraz częściej pojawiają się wśród pacjentów proktologów. Według statystyk około jedna trzecia mieszkańców świata cierpi z powodu tej nieprzyjemnej, delikatnej i podstępnej choroby. Adinamy, wzrost liczby zawodów związanych z długimi posiedzeniami, złe odżywianie bez wystarczającej ilości zbóż, warzyw i owoców - wszystkie te czynniki współczesnego życia, zwłaszcza jeśli dana osoba ma dziedziczne predyspozycje do tej choroby, prowadzą do szybkiego wzrostu liczby pacjentów.

Według lekarzy i naukowców przyczyny hemoroidów u mężczyzn i kobiet są nieco inne, a wynika to z cech anatomicznych i fizjologicznych oraz charakterystycznych czynników społeczno-płciowych. Jednak pierwsze oznaki i objawy tej choroby są prawie identyczne u przedstawicieli płci przeciwnej. Dlatego chcielibyśmy opowiedzieć o pierwszych objawach hemoroidów, które występują w początkowej fazie choroby, oraz o objawach kolejnych stadiów choroby. Pomoże to naszym czytelnikom z czasem zwrócić uwagę na ich zdrowie i zapobiegnie przejściu choroby do postaci przewlekłej i rozwojowi poważnych powikłań..

Rodzaje hemoroidów

Objawy przedmiotowe i podmiotowe tej choroby mogą się różnić w zależności od rodzaju i stadium choroby..

Z natury kursu hemoroidy mogą być:

  • ostry, jeśli choroba rozwinie się po raz pierwszy;
  • przewlekłe, jeśli choroba występuje z okresami remisji i nawrotów.

W miejscu lokalizacji proktolodzy wyróżniają następujące typy hemoroidów:

  • zewnętrzne - żylaki odbytnicy i tworzenie się guzków hemoroidalnych występuje w naczyniach położonych blisko odbytu, a zatem są one rozmieszczone w grupach lub pojedynczo wokół odbytu;
  • wewnętrzne - żylaki w większym stopniu wpływają na żyły pokrywające się z odbytu, a hemoroidy znajdują się w świetle górnej części odbytnicy, pozostając niewidocznym dla pacjenta.

Pierwsze oznaki hemoroidów

U mężczyzn i kobiet pierwsze objawy hemoroidów są bardzo podobne i, niestety, rzadko stają się przyczyną wizyty u lekarza. Na tym początkowym etapie choroba jest lepiej uleczalna, a pacjent może łatwo poradzić sobie z chorobą, postępując zgodnie ze wszystkimi zaleceniami proktologa. Kolejne etapy choroby po pierwszym etapie hemoroidów wskazują na przejście choroby do postaci przewlekłej i są znacznie trudniejsze do wyleczenia..

Hemoroidy zewnętrzne

Pierwszymi objawami rozwoju zewnętrznych hemoroidów mogą być takie objawy:

  • uczucie dyskomfortu, ciała obcego, niepełnego wypróżnienia, pieczenia lub swędzenia w odbytnicy, spowodowane uwolnieniem drażniących ścian odbytnicy (śluzu i krwi) z żylaków;
  • uczucie ciężkości i obrzęku hemoroidalnych węzłów, które pojawiają się po długotrwałej pracy w pozycji siedzącej, wysiłku lub wieczorem;
  • dyskomfort podczas wypróżnień i problemy ze stolcem spowodowane zaparciami i wzrostem hemoroidów;
  • wypadanie węzłów hemoroidalnych po defekacji i ich niezależnej redukcji;
  • smugi czerwonej krwi lub jej ślady na lnie po intensywnym wysiłku fizycznym lub defekacji, które pojawiają się z powodu naruszenia integralności naczyń krwionośnych, przelewu hemoroidów lub gwałtownego postępu stwardniałego kału w odbytnicy.

W przyszłości powyższe objawy nasilają się, a pacjent ma objawy, których nasilenie zależy w dużej mierze od lokalizacji, liczby i wielkości węzłów hemoroidalnych.

Hemoroidy wewnętrzne

Pierwsze oznaki hemoroidów wewnętrznych w dużej mierze przypominają pierwsze objawy zewnętrznej postaci tej choroby. Dzięki niemu pacjent będzie odczuwał pieczenie, swędzenie, ciężkość i dyskomfort w odbycie lub w odbytnicy. W niektórych przypadkach może zauważyć oznaki wewnętrznego krwawienia z kału, które są spowodowane ciągłym urazem naczyń podczas przejścia kału (szczególnie z zaparciami) przez jelita.

Główną różnicą między hemoroidami wewnętrznymi a zewnętrznymi jest to, że hemoroidy znajdują się w jelitach górnych i dlatego nie mogą wypaść. W przyszłości pozostają one niewidoczne dla pacjenta, postępy i można je wykryć jedynie poprzez badanie instrumentalne już na późniejszym etapie choroby.

Objawy hemoroidów

Wraz z postępem choroby u pacjenta rozwija się drugi etap hemoroidów, podczas którego obserwuje się następujące objawy;

  • wzrost wielkości hemoroidów;
  • okresy zaostrzenia rozwijają się częściej;
  • wszystkie skargi pacjentów charakterystyczne dla pierwszego etapu są bardziej wyraźne;
  • w odbycie występuje ból, który nasila się wraz z defekacją;
  • wraz z powstawaniem pęknięć w odbycie może dołączyć wtórna infekcja, która prowadzi do rozwoju zapalenia przyzębia (zapalenie skóry i tłuszczu podskórnego wokół odbytu);
  • krwawienie z jelit staje się bardziej obfite, a krew może być uwalniana nie tylko przez krople, jak w pierwszym etapie, ale także przez strumienie;
  • częstsze wypadanie hemoroidów.

Wraz z rozwojem choroby pacjent z reguły zaczyna przyjmować leki objawowe, które pomagają wyeliminować bolesne odczucia, ale przynoszą tylko chwilową ulgę. W rezultacie drugi etap choroby, bez podejmowania drastycznych środków w celu wyeliminowania przyczyny i czynników predysponujących do hemoroidów, przechodzi do trzeciego.

Na tym etapie rozwoju choroby skargi pacjenta pozostają takie same. Towarzyszy im objaw charakterystyczny dla trzeciego etapu, taki jak wypadanie hemoroidów, którego nie można już regulować niezależnie. Przywrócenie ich do światła odbytnicy staje się możliwe tylko za pomocą rąk, a jeśli takie działania są niemożliwe, są upośledzone lub zakrzepione. Powikłania te zmuszają pacjenta do szukania pomocy medycznej, ale przy braku odpowiedniego leczenia trzeci etap hemoroidów przechodzi do czwartego.

Na tym ostatnim etapie choroby pacjent odczuwa znaczny ból, który znacznie narusza jego ogólny stan. Czwartemu etapowi hemoroidów może towarzyszyć ciągła utrata węzłów, ich zapalenie, szczypanie i zakrzepica. Ciągłe krwawienie prawie zawsze występuje podczas wypróżnień i staje się tak obfite, że prowadzą do rozwoju niedokrwistości. Na tym etapie choroby może pomóc jedynie leczenie chirurgiczne, które należy uzupełnić terapią lekową w celu wyeliminowania bolesnych objawów i rehabilitacji pacjenta po niedokrwistości i objawach neurotycznych towarzyszących hemoroidom.

Nasz artykuł pomoże ci uniknąć błędów, gdy pojawią się pierwsze oznaki hemoroidów, i możesz uniknąć negatywnych konsekwencji, które prowadzą do postępu tej poważnej choroby. Zdobyta wiedza uratuje Cię przed koniecznością skomplikowanych operacji chirurgicznych i długotrwałej rehabilitacji po dolegliwości. Pamiętaj o tym i skonsultuj się z proktologiem przy pierwszych objawach hemoroidów!

Pierwszy kanał, program „Żyj zdrowo” z Eleną Malyshevą na temat „Hemoroidy. Opis, objawy i leczenie hemoroidów ":

Hemoroidy

Hemoroidy to żylaki hemoroidalne w odbytnicy. Zapalenie węzła hemoroidalnego przez zakrzepicę charakteryzuje się zmianą kształtu i patologicznym rozszerzaniem się żył hemoroidalnych tworzących węzły wokół odbytnicy.

Według statystyk około 25% ludzi cierpi na hemoroidy, które od czasu do czasu się pogarszają. Ponad 70% ludzi przynajmniej od czasu do czasu doświadcza różnych objawów hemoroidów, takich jak dyskomfort w odbycie, swędzenie i ból podczas wypróżnień.

Hemoroidy u kobiet często występują podczas ciąży i porodu. Hemoroidy podczas ciąży należy leczyć bardzo delikatnymi metodami, ponieważ kobieta w ciąży nie zaleca się przyjmowania niektórych leków na hemoroidy, które są przepisywane w zwykły sposób. Hemoroidy u mężczyzn są również dość częstym zjawiskiem, spowodowanym przez wiele innych przyczyn i czynników, które zostaną omówione później..

Jakie są przyczyny hemoroidów?

Uważa się, że hemoroidy rozwijają się z powodu zwiększonego przepływu krwi lub niewystarczającego odpływu, co prowadzi do występowania procesów stagnacyjnych. Przyczyny i czynniki rozwoju hemoroidów to:

  • Dziedziczna predyspozycja do hemoroidów. Jest to główny czynnik w pojawieniu się węzłów hemoroidalnych, co należy powiedzieć najpierw. I chociaż hemoroidy nie są dziedziczone, predyspozycje do tej choroby mogą być określone przez czynniki genetyczne. Dziedziczenie niektórych grup genów prowadzi do wrodzonej słabości lub dysfunkcji naczyń zlokalizowanych w odbytnicy. To jest powód zwiększonego napływu i niewystarczającego odpływu krwi przez przepastne żyły, co prowadzi do patologicznego rozszerzenia tych ostatnich. Długotrwałe rozszerzanie się żył jamistych prowadzi do przerzedzenia ścian naczyń krwionośnych, co przyczynia się do pojawienia się krwawienia z hemoroidami.
  • Długotrwała praca i podnoszenie ciężarów. Oprócz siedzącego trybu życia przeciążenie fizyczne przyczynia się również do rozwoju hemoroidów. Przede wszystkim dotyczy to osób zmuszonych do długiego pozostawania w pozycji stojącej. Ta kategoria obejmuje nauczycieli, wykładowców, tragarzy, ochroniarzy, fryzjerów i innych. Podnoszenie ciężarów jest kolejnym powodem rozwoju hemoroidów i wypadania hemoroidów.
  • Siedzący tryb życia. Jest to poważny negatywny czynnik, związany głównie z pracownikami biurowymi, kierowcami i osobami prowadzącymi siedzący tryb życia. Siedzący tryb życia przyczynia się do rozwoju hemoroidów poprzez różne mechanizmy. Przede wszystkim jest to zwiększony nacisk na naczynia odbytnicy w pozycji siedzącej. Przy dłuższym siedzeniu obszar odbytu jest lekko nagrzany, co prowadzi do stagnacji i rozszerzenia naczyń krwionośnych. Ponadto brak aktywności fizycznej jest pewną drogą do rozwoju niewydolności żylnej. Dotyczy to również żył znajdujących się w odbytnicy..
  • Przewlekłe zaparcia i biegunka. Ludzie cierpiący na przewlekłe zaparcia są predysponowani do rozwoju hemoroidów. Dlaczego tak się dzieje Chodzi o to, że z zaparciami kał stwardnieje, wywierając nacisk na żyły w jelicie dolnym. Prowadzi to do pogorszenia dopływu krwi do ciał jamistych i pojawienia się hemoroidów. Dodatkowym czynnikiem w zaparciach jest nawyk silnego pchania podczas wypróżnień, co powoduje dodatkowy nacisk na naczynia w odbytnicy..

Oprócz zaparć przyczynia się również do rozwoju hemoroidów i ciężkiej biegunki (biegunki), co prowadzi do podrażnienia i zapalenia błony śluzowej odbytnicy.

  • Ciąża. Hemoroidy podczas ciąży i porodu są częstym zjawiskiem, ponieważ noszenie płodu powoduje nacisk na naczynia żylne odbytnicy. A intensywne wysiłki podczas porodu tylko zaostrzają przebieg hemoroidów i przyczyniają się do powstawania nowych węzłów hemoroidalnych.
  • Niewłaściwa dieta, nadużywanie pikantnych potraw i alkoholu. Istotnym czynnikiem w pojawieniu się hemoroidów jest niedożywienie. W szczególności nadużywanie pikantnych potraw prowadzi do podrażnienia błony śluzowej jelit, a także stymuluje zwiększony przepływ krwi do odbytnicy. Niewystarczające spożycie błonnika (pokarmów roślinnych) pogarsza ruchliwość jelit. Czynnikiem wywołującym rozwój hemoroidów jest alkohol, który rozszerza naczynia krwionośne. Przyjmowanie niewielkich ilości napojów alkoholowych może wywołać zaostrzenie przewlekłych hemoroidów.

Główne czynniki przyczyniające się do rozwoju hemoroidów:

  1. Otyłość.
  2. Dziedziczna predyspozycja.
  3. Siedzący tryb życia (brak ćwiczeń) lub praca związana z niską aktywnością ruchową.
  4. Działania związane z nadmiernym napięciem mięśni (ciężka aktywność fizyczna).
  5. Naprężenie.
  6. Naruszenie odpływu krwi w odbytnicy.
  7. Częste zaparcia.
  8. Procesy zapalne i nowotworowe w jelitach i wątrobie.
  9. Infekcja.
  10. Palenie.

Wewnątrz i na zewnątrz

W miejscu węzłów hemoroidalnych choroba dzieli się na dwa główne typy: hemoroidy wewnętrzne i zewnętrzne.

W przypadku hemoroidów zewnętrznych węzły powstają w bezpośrednim sąsiedztwie odbytu, w związku z tym ich wrażliwa powierzchnia często wybucha i pojawia się krwawienie z jasnoczerwoną krwią. Ból z hemoroidami zewnętrznymi jest dość ostry i silny, ale pod względem autodiagnozy ten typ nie stwarza żadnych trudności.

Wewnętrzny wygląd hemoroidów, chociaż niesie ze sobą znacznie poważniejsze zagrożenie dla zdrowia, często charakteryzuje się całkowitym brakiem bólu (szczególnie w początkowej fazie choroby). Fakt ten tłumaczy się tym, że węzły hemoroidalne znajdują się głęboko w środku, a ich powierzchnia jest tą samą niewrażliwą błoną śluzową odbytnicy, która je wykłada.

Stopni

Zazwyczaj wyróżnia się 3 stopnie wewnętrznych hemoroidów:

  • 1 stopień Żylaki hemoroidalne znajdują się w kanale odbytu, nie można ich dotykać (nawet przy badaniu doodbytniczym). Skargi na zapalenie odbytu i krwawienie, „drgający” ból po wypróżnieniu.
  • 2. stopień Węzły wystają z odbytu podczas wysiłku i same znikają. Zasadniczo obserwuje się tutaj te same zaburzenia, co w przypadku hemoroidów 1. stopnia, jednak niewielkie pęknięcia błony śluzowej są częstsze, a zapalenie odbytu jest bardziej wyraźne.
  • 3. stopień Charakteryzuje się tak zwanym wypadaniem węzłów hemoroidalnych, które się nie dostosowują. Objawy mogą być takie same jak te o stopniu 2, ale często pojawiają się dodatkowe przypadki nietrzymania kału i gazu. Podczas badania wytrącone hemoroidy odróżniają się od wypadnięcia odbytu wzdłuż promieniowo przechodzących rowków, koloru cyjanotycznego i bulwiastej powierzchni.

Objawy hemoroidów

Charakterystyczny dla wszystkich stadiów rozwoju objawów hemoroidów:

  • dyskomfort w odbycie;
  • ból podczas wypróżnień (początkowo niewielki, a następnie silny);
  • krwawienie z odbytu;
  • tworzenie i wzrost hemoroidów.

Hemoroidy (patrz zdjęcie) to przewlekła patologia, która postępuje przez wiele lat. Tempo rozwoju choroby zależy od wielu czynników, w tym odżywiania, stylu życia.

Początkowy etap choroby charakteryzuje się niewielkim wzrostem żył w odbycie. Zwykle taki znak pozostaje niezauważony. W takim przypadku pacjent może być zakłócony przez plamienie z odbytnicy, które pojawia się natychmiast po wypróżnieniu. Krew można łatwo zobaczyć na papierze toaletowym. Warto pamiętać, że podobny objaw jest charakterystyczny dla złośliwych guzów jelita, dlatego jeśli wystąpi, należy skontaktować się z proktologiem. Terminowe skontaktowanie się z lekarzem i przepisanie terapii z łatwością spowolni rozwój hemoroidów.

W drugim etapie rozwoju choroby pacjent może okresowo odczuwać dyskomfort w odbycie, swędzenie. Często ma wrażenie obecności obcego ciała w odbycie. Węzły hemoroidalne zaczynają wypadać podczas wypróżnień i nadal można je łatwo regulować do wewnątrz.

W trzecim etapie hemoroidów charakterystyczny jest wzrost istniejących objawów. Duże węzły żylne w odbycie komplikują proces wypróżnienia, powodują zaparcia, aktowi wypróżnienia towarzyszy ból i krwawienie. Ciężkie krwawienie z hemoroidów jest niebezpieczne, z czasem może prowadzić do rozwoju niedokrwistości.

Ostatni etap choroby charakteryzuje się wzrostem wielkości węzłów hemoroidalnych. Nie można ustawić ich ręcznie. Obecność rozszerzonych żył w odbycie powoduje silny dyskomfort, boli pacjenta, aby usiąść i iść do toalety. Obawia się silnego krwawienia podczas każdego wypróżnienia. Czwarty etap rozwoju hemoroidów może być skomplikowany przez tak nieprzyjemne i niebezpieczne zjawiska, jak zakrzepica żylna w okolicy końca odbytnicy.

Hemoroidy u kobiet w ciąży

Bardzo często hemoroidy pojawiają się w ostatnim trymestrze ciąży i porodu. Przyczynami hemoroidów jest szczypanie powiększonej macicy żył jelitowych, co prowadzi do pogorszenia przepływu krwi z jelit i krocza. Zwiększenie średnicy żył i zmiana kształtu. Okresowe zaparcia u kobiet w ciąży mogą również wywoływać jego początek..

Jednak u większości kobiet objawy hemoroidów przemijają w okresie poporodowym, dlatego uważa się, że przyczyną mogą być zmiany hormonalne. Należy go leczyć natychmiast po wykryciu pierwszych objawów. Ważne jest, aby poradzić sobie z zaparciami, na przykład biorąc leki rozluźniające stolec (Forlax, Laminarid, Metyloceluloza), przestrzegać zasad higieny (mycie odbytu po wypróżnieniu). Leki na hemoroidy (Aurobin, Relief itp.) Są stosowane głównie zewnętrznie w postaci maści i czopków. Operacja jest przeprowadzana tylko w ciężkich przypadkach.

Zapobieganie hemoroidom należy prowadzić od pierwszych dni ciąży - w celu opracowania właściwej diety, aby zapobiec zaparciom, nie nosić ciasnych pasów, spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu, chodzenie jest przydatne.

Jakie jest niebezpieczeństwo?

Postęp choroby bez odpowiedniego leczenia doprowadzi do wielu bardzo nieprzyjemnych powikłań..

  1. Niedokrwistość (rozwija się przy przedłużającym się przebiegu choroby z ciężkim krwawieniem).
  2. Procesy zapalne w otaczających tkankach, aż do rozwoju paraproctitis (zapalenie włókna wokół odbytnicy). Zapalenie przyzębia jest uważane za bardzo poważne powikłanie wymagające poważnego leczenia..
  3. Pęknięcia w odbycie. Najczęstszą przyczyną silnego bólu z hemoroidami. Pęknięcia stwarzają sprzyjające warunki do rozwoju i penetracji różnych infekcji w głąb tkanek miękkich. Fakt ten może prowadzić do rozwoju groźnego powikłania w postaci ropnia (ograniczone ropne zapalenie, któremu towarzyszy ogólne złe samopoczucie, gorączka i silny ból). To powikłanie wymaga obowiązkowej interwencji chirurgicznej..
  4. Swędzący Bardzo nieprzyjemne powikłanie, które działa nie tylko jako silny negatywny moment psychologiczny, podważając stan psycho-emocjonalny pacjenta. Ciągłe mechaniczne podrażnienie okolicy odbytu może znacznie zaostrzyć proces choroby. Ponadto trwałe uszkodzenie tkanek zwiększa ryzyko różnych procesów nowotworowych..
  5. Niedobór zwieracza odbytu, nietrzymanie gazów i kału (często u osób starszych).

Wynika z tego, że hemoroidy potrzebują wczesnej diagnozy i natychmiastowych środków w celu rozwiązania tego problemu.

Jak wyglądają hemoroidy: zdjęcie

Diagnostyka

Z reguły diagnoza nie jest obarczona specjalnymi trudnościami, diagnoza jest ustalana w ramach badania pacjenta i wstępnego badania ambulatoryjnego. Inspekcja pomaga ustalić:

  • stopień wypadnięcia odbytu,
  • ocenić możliwość ich odwrotnej zmiany,
  • stan skóry,
  • jak również znaczenie i stopień krwawienia.

Objawy hemoroidów są podobne do niektórych innych chorób. Dlatego diagnoza powinna być dokładna, ponieważ istnieje ryzyko przepisania niewłaściwego leczenia. Hemoroidy można pomylić z:

  • szczelina odbytu, której towarzyszy również niewielkie krwawienie, ból podczas wypróżnień;
  • rak odbytnicy (złośliwe guzy jelita występują z krwawieniem);
  • wypadnięcie odbytnicy;
  • zapalenie jelita grubego, polipy i kłykciny.

Jeśli zauważysz pierwsze oznaki choroby, nie odkładaj wizyty u lekarza na długi czas. Wczesna diagnoza ułatwi leczenie i pomoże uniknąć nie tylko powikłań, ale także interwencji chirurgicznej.

Jak leczyć hemoroidy?

Konserwatywne leczenie hemoroidów:

  1. Należy unormować wypróżnienia. Krzesło powinno być regularne, miękkie. Aby znormalizować stolec podczas hemoroidów, zaleca się jedzenie zawierające błonnik pokarmowy, w tym otręby pszenne, ale ich liczba powinna być stopniowo zwiększana przez okres 2-3 tygodni. (od 5-10 g do 20 g dziennie), co eliminuje pojawienie się dyskomfortu.
  2. W przypadku zaparć możesz polecić laktulozę do 30-40 ml dziennie, aby uzyskać codzienny miękki stolec i inne środki, przestrzegać diety i zaleceń dotyczących zaparć.

Leczenie wykorzystuje lokalne leki: doodbytniczy świece od hemoroidów i maści.

  • W przypadku bólu pomagają świece zawierające małe dawki środków odurzających (na przykład beladonna itp.). Świece mogą być przepisywane Anuzol, Anestezol, Natalsid, Ihtiol, Proctoglivenol, Ultroproct (czopki, maść), Proctosed, w zależności od objawów i stadium choroby.
  • Jeśli nie ma krwawienia, możesz przepisać czopki lub maść Relif, Hepatrombin-G, Hepazolon itp. Ale wszystkie leki są przepisywane w każdym przypadku, więc tylko proktolog może przepisać prawidłowe leczenie po zbadaniu pacjenta.
  • Na bóle, oprócz świec, możesz nakładać zimne balsamy, ale nie dłużej niż 30 sekund.
  • Aby zwiększyć skuteczność leków lokalnych, konieczne jest doustne podawanie leków poprawiających napięcie naczyń żylnych i zapobiegających zakrzepicy: Detralex, Phlebodia, Troxevasin.
    • Detralex pić co najmniej 2-3 miesiące.

    W przewlekłych hemoroidach: weź 1 kartę. 2 razy dziennie przez 7 dni. Następnie możesz wziąć 2 tabletki. raz dziennie z posiłkami.
    W ostrych hemoroidach: w ciągu 4 dni weź 2 zakładkę. 3 razy dziennie, a następnie przez 3 dni, 2 zakładki. 2 razy dziennie z posiłkami.
    Następnie kontynuuj przyjmowanie 1 karty. 2 razy dziennie.

    • Phlebodia piją 1 tabletkę (600 mg) 2 razy dziennie przez 7 dni. Następnie 1 karta. raz na 1-2 miesiące.
  • Wypadanie węzłów hemoroidalnych (wypadanie) jest podstawą ich podwiązania.
  • W przypadku zakrzepicy żył hemoroidalnych miejscowo stosuje się zimno i lidokainę (1% roztwór), aw przyszłości możliwe jest podwiązanie węzłów.
  • W nawrotach pomimo leczenia zaleca się hemoroidektomię (patrz poniżej).

Metody leczenia są wyłącznie objawowe - to znaczy, że hemoroidy nie są radykalnie wyleczone. Mogą jednak tymczasowo poradzić sobie z nieprzyjemnymi objawami hemoroidów. Jeśli pacjent po leczeniu będzie przestrzegał zaleceń lekarskich dotyczących zapobiegania nawrotom, leczenia chirurgicznego można uniknąć.

Ale nie zawsze pacjenci mogą stosować się do wszystkich zaleceń.

Techniki minimalnie inwazyjne

Minimalnie inwazyjne leczenie pozwala szybko i bez poważnych obrażeń pozbyć się tak delikatnego problemu jak hemoroidy. Metody terapeutyczne w większości przypadków jedynie tłumią objawy choroby, opóźniają moment, w którym konieczne jest zastosowanie bardziej radykalnych metod. Przed wyznaczeniem procedury lekarz bada historię pacjenta, przeprowadza kompleksowe badanie, ocenia wszystkie możliwe zagrożenia.

  • Skleroterapia - Jest to mniej traumatyczne leczenie za pomocą specjalnych substancji stwardniających, które są wprowadzane na miejsce, przyklejają jego ściany, aby można było zatrzymać ich odżywianie i umrzeć w przyszłości. Technika jest przeprowadzana tylko na etapach 1-3. Nie wyklucza ryzyka nawrotu i jest skuteczny tylko w przypadku małych hemoroidów.
  • Elektrokoagulacja przeprowadzone pod kontrolą anoskopu. Elektroda jest doprowadzana do nogi węzła, a tkanka jest koagulowana (spawana), po czym szybko umierają. W jednym zabiegu można pozbyć się 1-2 patologicznych ognisk. Po sklejeniu węzeł hemoroidalny przestaje jeść i rosnąć, a po chwili całkowicie znika.
  • Podwiązanie lateksowe - Jedna z najnowocześniejszych metod minimalnie inwazyjnego leczenia hemoroidów wewnętrznych 1-3 etapy. Za pomocą anoskopu na nogę węzła nakłada się ligaturę lateksową, co prowadzi do kompresji tkanek i zaburzeń krążenia w nich. Po 8-14 dniach węzeł hemoroidalny umiera i jest wydalany wraz z pierścieniem lateksowym.
  • Krioterapia - krótkotrwała ekspozycja na hemoroidy z ciekłym azotem. Następnie hemoroid umiera i znika. Procedura odbywa się w znieczuleniu miejscowym, więc nie ma bólu.

Procedury małoinwazyjne są przeciwwskazane w:

  • zaostrzenie procesu zapalnego w odbytnicy i otworze odbytu;
  • szczeliny odbytu, urazy;
  • zakrzepica hemoroidów.

Minimalnie inwazyjne metody zwalczania hemoroidów można stosować tylko na etapach 1-3 choroby, koniecznie bez zaostrzenia procesu zapalnego. Wszystkie zabiegi wykonywane są po znieczuleniu miejscowym. Nie ma potrzeby stosowania znieczulenia ogólnego. W jednej sesji możesz usunąć tylko 1-3 węzły. Czasami leczenie odbywa się w kilku etapach, w odstępach kilku tygodni.

Operacja

Leczenie chirurgiczne jest najskuteczniejszym leczeniem na trzecim i czwartym etapie..

Operacja usuwania hemoroidów, zaproponowana w latach 30. ubiegłego wieku, jest nadal używana i nadal jest modyfikowana. Na świecie wykonywane są zasadniczo dwa rodzaje operacji:

  1. Zamknięta hemoroidektomia. Stosowany w stadium III i IV choroby.
  2. Otwarta hemoroidektomia. Również w etapach III i IV, ale skomplikowane przez szczelinę odbytu lub zapalenie przyzębia.

Również w 1993 r. Zaproponowano nową metodę leczenia hemoroidów, opracowaną przez włoskiego lekarza A. Longo, polegającą na okrągłym usunięciu warstwy śluzowo-podśluzowej odbytnicy za pomocą specjalnego aparatu.

Pacjenci są wypisywani 3-4 dni po zabiegu, powrót do zdrowia następuje po 5-7 dniach. Odnotowano również niewielki odsetek powikłań pooperacyjnych..

Odżywianie i dieta po zabiegu

W większości przypadków pacjenci z hemoroidami po operacji mogą zacząć pić i jeść kilka godzin po operacji.

Ale przestrzegaj tabeli dietetycznej (według Pevznera 1a), wykluczaj potrawy i dania, które pobudzają wydzielanie żołądka i podrażniają błonę śluzową. Jedzenie musi być przygotowane w postaci puree, jedzenie jest gotowane na parze lub gotowane w wodzie, konieczne jest przyjmowanie go w stanie płynnym i papkowatym. Nie obejmuje: produktów na ciepło i zimno, pieczywa i produktów mącznych, surowych warzyw, owoców, sera, produktów mlecznych, kwaśnej śmietany, twarogu, przypraw, sosów, kawy, herbaty.

Jedz 6 razy dziennie w małych porcjach. Przywrócenie normalnej czynności jelit następuje zwykle drugiego dnia po zabiegu, dlatego możesz przejść na zwykłą dietę. Ale oczywiście wszystkie pikantne i pikantne potrawy powinny być wykluczone, alkohol również powinien zostać zapomniany. Przestrzegając tych zaleceń, możesz skrócić czas powrotu do zdrowia po operacji i zmniejszyć ryzyko powikłań.

Leczenie domowe

Możesz samodzielnie wykonywać niektóre czynności, które pomogą złagodzić objawy hemoroidów w domu. Warto jednak pamiętać, że nie pomogą pozbyć się choroby:

  • Ciepłe kąpiele pomagają dobrze. Możesz wziąć kąpiel lub po prostu usiąść w misce z wodą. Konieczne jest umieszczenie odbytu w ciepłej wodzie na 10-15 minut 2-3 razy dziennie.
  • Dokładna higiena okolicy odbytu. Konieczne jest codzienne wzięcie kąpieli lub prysznica, dokładne umycie okolicy odbytu.
  • Nie używaj mydła ani innych produktów do odbytu, które mogą powodować podrażnienia. Unikaj używania pachnących wilgotnych chusteczek zawierających alkohol..
  • Nie używaj zwykłego papieru toaletowego. Lepiej jest używać wilgotnych chusteczek, ale bez alkoholu.
  • Użyj zimna. Aby złagodzić obrzęk odbytu, możesz użyć zimnych grzejników, okładów z lodu, szmatki zamoczonej w zimnej wodzie.

Ponadto dieta na hemoroidy ma dwa cele: zapobieganie zaparciom i podrażnieniu odbytnicy. Najważniejsze rekomendacje:

  • Pić dużo płynów. Pomoże to zmiękczyć stolec i ułatwi jego przejście przez jelita..
  • Twoja dieta powinna zawierać więcej warzyw, owoców, zbóż. Zawierają błonnik, który pomaga zapobiegać zaparciom..
  • Unikaj alkoholu, kawy, mocnej herbaty..
  • Limit pikantnych potraw.
  • Jedzenie najlepiej spożywać w małych porcjach, 4-5 razy dziennie.
  • Jedz mniej więcej w tym samym czasie..
  • Aktywność fizyczna pomaga również znormalizować czynność jelit..

Gimnastyka

Ćwiczenia gimnastyczne mają na celu zapobieganie zaparciom i wzmocnienie zwieracza odbytu. Na przykład, poprawiając odpływ krwi i wzmacniając warstwę mięśniową prasy, możesz znormalizować pracę jelit, co pomaga zapobiegać zaparciom:

  • Ćwiczenia „nożyczkami” wykonuje się na plecach z podniesionymi nogami, które należy wyhodować i skrzyżować jeden po drugim;
  • „Rower” jest dość znanym ćwiczeniem, bardzo podobnym do jazdy na rowerze, chociaż leży na plecach;
  • Możesz położyć się na podłodze (na plecach), złożyć nogi prosto, podnieść jedną nogę lub drugą, jeśli to możliwe, osiągając kąt prosty w stawach biodrowych. Lub zegnij kolana i rozsuń się na boki, starając się jak najbardziej oderwać miednicę od podłogi.

Jest to taka konstrukcja, że ​​osoba odczuwa swój „piąty punkt” w dowolnej pozycji i jest w stanie go pokierować, dlatego gimnastyka w celu wzmocnienia odbytu nie wymaga żadnych adaptacji i może być wykonywana w dowolnym miejscu, a osoby wokół niego raczej nie zauważą.

Ćwiczenia wzmacniające zwieracz:

  1. Wstań, skrzyżuj nogi i wykonuj rytmiczne rozluźnienie i napięcie mięśni pośladkowych;
  2. Wybierz najtwardsze krzesło, usiądź, pochylając się nieco do przodu (możesz to łatwo zrobić przy biurku), spróbuj skurczyć i zrelaksować zwieracz na przemian przez 10 sekund, próbując wepchnąć odbytu do odbytnicy. Ćwiczenie powinno zająć 20 minut, które w razie potrzeby zawsze można znaleźć.

Którą metodę usuwania hemoroidów wybrać?

Taktyka leczenia zostanie określona na etapie przewlekłego przebiegu choroby. Łącznie 4 etapy.

  1. W pierwszym etapie pokazano: leczenie zachowawcze lekami zwężającymi naczynia krwionośne, fotokoagulację w podczerwieni i skleroterapię.
  2. Drugi etap: fotokoagulacja w podczerwieni, skleroterapia, podwiązanie pierścienia lateksowego.
  3. Trzeci etap: podwiązanie za pomocą pierścieni lateksowych i rozpad hemoroidów.
  4. Etap czwarty: leczenie chirurgiczne.

Takie podejście do leczenia pozwala uzyskać dobre wyniki u 98-100% pacjentów..

Zapobieganie

Najlepszym lekarstwem na hemoroidy jest zapobieganie. Istnieją czynniki predysponujące do rozwoju choroby:

  • nieregularne stolce, skłonność do zaparć lub biegunka, nawyk wysiłku podczas wypróżnień lub długie siedzenie w toalecie z książką;
  • ciężka praca fizyczna i, przeciwnie, brak ruchu, długotrwałe siedzenie;
  • ciąża i poród;
  • nadużywanie alkoholu.

Oznacza to, że korekta stylu życia pomoże złagodzić przebieg choroby..

  1. Wskazane jest ponowne rozważenie diety: porzucić proste węglowodany (ciastka, słodycze) na rzecz złożonych (warzywa, owoce, zioła, chleb zbożowy), zamiast herbaty i kawy, napić się niegazowanej wody, lepiej znormalizować stolec.
  2. Unikaj alkoholu, w tym piwa.
  3. W przypadku hemoroidów jazda, podnoszenie ciężarów, jazda na rowerze jest niepożądana, ale chodzenie lub pływanie jest po prostu konieczne.
  4. Przydatne jest wzmocnienie mięśni brzucha i pośladków, gimnastyka według Kegla.
  5. Długie siedzenie w toalecie to zły nawyk. Przeciwnie, użycie bidetu lub prysznica wstępującego do mycia po skorzystaniu z toalety jest bardzo przydatne.

Jeśli pomimo wszystkich środków zapobiegawczych nie da się uniknąć zaostrzeń, nie ma powodu do paniki. Wskazane jest, aby zmienić pozycję siedzącą na leżącą, zastosować chłodne okłady na bolące miejsce nasączone słabym roztworem nadmanganianu potasu lub zorganizować kąpiele z rumiankiem (nie gorącym!), Nie zapomnij o diecie i higienie osobistej.

Do zabiegu dodałbym również fotokoagulację w podczerwieni lub laser. Prawdopodobnie najbezpieczniejsza ze wszystkich metod, wypróbowałem ją na sobie po porodzie, kiedy po raz pierwszy spotkałem hemoroidy.

Węzły zostały usunięte dla mnie w ON CLINIC około pół roku temu, ale jak pamiętam, bałam się nierealistycznych, ale okazało się to tak bezbolesne i szybkie, jak to możliwe. Ponieważ miałem tylko kilka węzłów, lekarz poradził sobie z moim problemem naraz. Dlatego moja rada dla ciebie, jeśli nagle pojawi się taka choroba, jak hemoroidy, lepiej nie opóźniać wizyty u lekarza lub poświęcania czasu, wysiłku i pieniędzy na leki.

Fotokoagulacja daje efekt wielokrotnie lepszy niż leczenie zachowawcze!

Klava

Według lekarza przewlekłe zaparcia są pierwszą rzeczą, która powoduje hemoroidy, reszta idzie jako dodatkowe przyczyny. Dlatego ważne jest, aby poradzić sobie zarówno z początkowym problemem, jak i jego konsekwencjami. Przepisano mi dietę + fibralax na przewlekłe zaparcia i objawy hemoroidów. Kupiłem także czopki glicerynowe i żel, aby zmniejszyć ból w odbycie..