Mam ból brzucha

Skurczowy ból brzucha jest jednym z najczęstszych objawów klinicznych, z którymi każdy może się zmierzyć. Płeć i wiek będą ograniczały występowanie bólu.

W większości sytuacji czynniki predysponujące mają charakter patologiczny i często są związane z układem trawiennym, ale nie oznacza to wcale, że pojawienie się bólu nie może być wynikiem działania innych prowokatorów..

Bóle skurczowe w jamie brzusznej można uzupełnić dużą liczbą różnorodnych objawów klinicznych, od bólów głowy po zanieczyszczenia krwi w moczu lub kale.

Ustalenie przyczyny bólu w skurczach jest zawsze złożone. Diagnostyka opiera się na procedurach laboratoryjnych i instrumentalnych, które są uzupełnione badaniem fizykalnym i innymi manipulacjami klinicysty.

Aby pozbyć się objawu, wystarczy zastosować nieskuteczne metody terapeutyczne. Konieczna może być interwencja chirurgiczna w celu wyeliminowania prowokacyjnej choroby..

Etiologia

Przyczyny bólu skurczowego w przedniej ścianie jamy brzusznej są tak różnorodne, że klinicyści dzielą je na kilka dużych kategorii.

Pierwszą grupę czynników predysponujących reprezentują takie stany patologiczne:

  • zapalenie żołądka o charakterze autoimmunologicznym, bakteryjnym, erozyjnym, stresującym i eozynofilowym;
  • wrzód trawienny dwunastnicy lub żołądka;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • zapalenie trzustki
  • niedrożność jelit;
  • zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • czerwonka;
  • naruszenie przepukliny pachwinowej lub udowej;
  • zespół jelita drażliwego;
  • przewlekłe spastyczne zapalenie jelita grubego;
  • dystonia naczyniowo-naczyniowa;
  • mechaniczna niedrożność jelit - może pojawić się korek, nowotwór złośliwy lub łagodny, robaki lub pasożyty, kamień kałowy lub żółciowy, przypadkowo połknięty obcy przedmiot lub bryła pokarmowa;
  • skręcenie jelit lub wgłobienie jelit;
  • zrosty w jamie miednicy;
  • niedrożność odbytnicy lub esicy;
  • niewydolność jelit;
  • reakcje alergiczne;
  • kolka nerkowa;
  • nerwica;
  • urazy lub siniaki;
  • przewlekły przebieg zapalenia żołądka i dwunastnicy;
  • zapalenie żołądka i jelit lub zapalenie żołądka i jelit;
  • niedobór enzymatyczny;
  • cukrzyca;
  • nietolerancja glutenu;
  • kamica żółciowa.

Najczęstszymi prowokatorami są takie choroby:

  • ostry przebieg zawału mięśnia sercowego;
  • choroba kamicy;
  • ostra niewydolność wieńcowa;
  • uszkodzenie przepony;
  • zapalenie osierdzia;
  • zapalenie migdałków i szkarlatyna;
  • tyreotoksykoza i SARS;
  • reumatyzm i inne dolegliwości, które wpływają na tkankę łączną;
  • patologia układu nerwowego lub układu mięśniowo-szkieletowego;
  • złamania dolnych żeber;
  • układowe choroby krwi;
  • zapalenie płuc;
  • rozwarstwienie tętniaka aorty.

Bóle skurczowe w przedniej ścianie otrzewnej u kobiet mogą być spowodowane przez:

  • ciąża pozamaciczna;
  • spontaniczna aborcja;
  • miesięczny
  • tworzenie mięśniaków macicy.

Oprócz niekorzystnych czynników, które mają podłoże patologiczne, istnieje kategoria źródeł, które nie są związane z przebiegiem choroby:

  • przejadanie się lub przedłużająca się odmowa jedzenia;
  • wpływ stresujących sytuacji;
  • nieracjonalne stosowanie narkotyków - nieprzestrzeganie codziennej normy przepisanej przez lekarza prowadzącego i czas trwania leczenia;
  • nadmierna aktywność fizyczna;
  • Siedzący tryb życia;
  • otyłość i anoreksja;
  • długotrwałe uzależnienie od złych nawyków.

Wszystkie powyższe przyczyny powodują skurcze bólu brzucha u dziecka. Jeśli wystąpi ten objaw, należy jak najszybciej szukać wykwalifikowanej pomocy.

Symptomatologia

Przede wszystkim warto wziąć pod uwagę, że skurczowe bóle brzucha mają charakter okresowy, a napady są często dość silne. W niektórych przypadkach dana osoba może samodzielnie wywołać ich wystąpienie lub zwiększoną intensywność:

  • podnoszenie ciężarów;
  • umyślna odmowa wizyty w toalecie w celu opróżnienia jelit;
  • jeść dużo jedzenia w jednym posiłku.

Pod wpływem zarówno patologicznych, jak i fizjologicznych prowokatorów silne bóle skurczowe zawsze będą pierwszym, ale nie jedynym objawem klinicznym.

Najczęstsze towarzyszące objawy:

  • gorączka i dreszcze;
  • zaburzenie stolca - u niektórych pacjentów obserwuje się zaparcia, w drugim - ból brzucha i biegunka, aw trzecim - naprzemienne występowanie tych objawów;
  • nudności, kończące się wymiotami, które mogą wystąpić bez wymiotów - nie we wszystkich przypadkach prowadzi to do poprawy stanu osoby;
  • wzdęcia i dudnienie w jelitach;
  • zwiększone tworzenie się gazów i pocenie się;
  • wahania tętna i tonu krwi;
  • gorycz i cuchnący oddech;
  • bolesna lub fałszywa chęć wypróżnienia;
  • rozprzestrzenianie się bólu na kończynach dolnych, okolicy lędźwiowej i pachwinie, w klatce piersiowej;
  • oznaki zatrucia;
  • zmniejszony apetyt;
  • brak snu;
  • ogólne złe samopoczucie;
  • silne bóle głowy i zawroty głowy;
  • pojawienie się zanieczyszczeń krwi w kale i moczu;
  • czkawka i zgaga;
  • odbijanie z kwaśnym nieprzyjemnym zapachem;
  • duszność i arytmia;
  • bezprzyczynowy spadek lub wzrost masy ciała;
  • podszewka języka z domieszką białego, szarego lub żółtawego;
  • zmniejszona zdolność do pracy;
  • letarg i słabość;
  • szybka zmęczenie.

Kompleks objawów zewnętrznych towarzyszących skurczowemu bólowi brzucha, niezależnie od przyczyny, będzie czysto indywidualny. Wynika to z wpływu czynnika etiologicznego, który spowodował pojawienie się tak nieprzyjemnego objawu, który oprócz wszystkiego znacznie obniża jakość życia pacjentów.

Kiedy pojawią się następujące objawy, należy jak najszybciej wezwać zespół pogotowia i udzielić pierwszej pomocy ofierze:

  • wzrost temperatury do 39–40 stopni;
  • „Ostry żołądek”;
  • ciężkie wzdęcia przedniej ściany brzucha, niezmienne wymioty i zaparcia;
  • sztylet ból w żołądku;
  • omdlenia.

Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach obejmuje następujące zasady:

  • zapewnienie pozycji poziomej i pełnego odpoczynku dla pacjenta;
  • osobę należy położyć na boku, aby pacjent nie zakrztusił się wymiocinami;
  • poddać się znieczuleniu;
  • masaż serca i wentylacja mechaniczna - w przypadku utraty przytomności i braku pulsu.

W żadnym wypadku nie należy:

  • zostaw ofiarę w spokoju;
  • dać osobie jedzenie i picie;
  • umieścić lewatywy;
  • podawać środki przeczyszczające;
  • połóż podkładkę grzewczą na brzuchu.

Diagnostyka

Tylko lekarz może ustalić przyczyny skurczowego bólu brzucha. Jeśli ten objaw wystąpi, powinieneś zwrócić się o pomoc do gastroenterologa, ponieważ najczęstszymi prowokatorami są choroby układu pokarmowego.

Podstawowa diagnoza obejmuje wdrożenie przez klinicystę szeregu manipulacji:

  • zapoznanie się z historią medyczną - w celu ustalenia najbardziej charakterystycznego patologicznego źródła dla osoby;
  • gromadzenie i analiza historii życia - w celu potwierdzenia wpływu fizjologicznych czynników predysponujących;
  • badanie dotykowe i uderzenia przedniej ściany jamy brzusznej;
  • pomiar temperatury i tętna, tętna i ciśnienia krwi;
  • szczegółowa ankieta pacjenta - pomoże lekarzowi zrobić pełny obraz przebiegu stanu patologicznego.

Laboratoryjne metody diagnostyczne:

  • ogólne kliniczne badanie krwi;
  • biochemia krwi;
  • koprogram;
  • testy bakteryjne i immunologiczne;
  • ogólna analiza moczu.

Dokładnie zdiagnozuj, co spowodowało ból w podbrzuszu lub inną lokalizację, dane z takich procedur instrumentalnych pomogą:

  • gastroskopia;
  • ultrasonografia;
  • radiografia
  • irygoskopia;
  • kolonoskopia;
  • sigmoidoskopia;
  • biopsja endoskopowa;
  • CT
  • MRI.

Ponadto gastroenterolog może skierować pacjenta na konsultację ze specjalistami z innych dziedzin medycyny:

  • endokrynologia;
  • ginekologia;
  • neurologia;
  • onkologia;
  • pediatria.

Leczenie

Jeśli dana osoba odczuwa ból brzucha (ból ma charakter skurczowy), możliwe jest zneutralizowanie objawów klinicznych za pomocą zachowawczych metod leczenia. Lekarz indywidualnie, w oparciu o chorobę podstawową, ogólny stan pacjenta, nasilenie tego objawu i kategorię wiekową, przepisuje:

  • przyjmowanie leków;
  • oszczędna dieta;
  • kurs gimnastyki terapeutycznej;
  • środki ludowe.

Powszechną metodą terapii dla wszystkich pacjentów jest fizjoterapia, którą reprezentują takie procedury:

  • ultradźwięk;
  • elektroforeza;
  • fonoforeza;
  • rozgrzewka;
  • akupunktura;
  • magnetoterapia;
  • darszwalizacja;
  • UHF;
  • inductothermy.

Niemożliwe jest całkowite pozbycie się bólu brzucha (skurczów) bez wyeliminowania choroby podstawowej.

Zapobieganie i rokowanie

Skurczowy ból brzucha nigdy nie będzie przeszkadzał osobom w każdym wieku i płci, jeśli zastosujesz proste środki zapobiegawcze:

  • dożywotnie odrzucenie uzależnień;
  • utrzymywanie poziomu aktywnego stylu życia;
  • zrównoważone i pożywne odżywianie;
  • ciągłe wzmacnianie odporności;
  • utrzymywanie masy ciała w granicach normy;
  • unikanie fizycznego i emocjonalnego wyczerpania;
  • terminowa diagnoza i eliminacja wszelkich chorób, które prowadzą do pojawienia się bólu;
  • regularne pełne badanie profilaktyczne w klinice z obowiązkową wizytą u wszystkich lekarzy.

Ból przypominający skurcze w przedniej ścianie jamy brzusznej ma korzystny wynik i nie stanowi zagrożenia dla życia ludzkiego.

Ignorowanie dyskomfortu może prowadzić nie tylko do częstych nawrotów, ale także do postępu choroby podstawowej, która jest obarczona rozwojem powikłań charakterystycznych dla stanu patologicznego.

Najczęstsze przyczyny skurczów brzucha i ich leczenie

Istnieje wiele czynników, które mogą wywoływać ostry ból brzucha. Bez względu na lokalizację, charakter, intensywność bólu, a także obecność towarzyszących objawów, ból brzucha wskazuje na nieprawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego. Aby uniknąć poważnej patologii, zaostrzeń, powinieneś poszukać pomocy medycznej na czas, jeśli zostaną znalezione ostre objawy.

Etiologia

Każdy ból wskazuje na nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu..

Skurcze brzucha towarzyszą różnym chorobom. Nie należy samoleczenia, a jeśli wykryty zostanie ból, wyeliminuj je za pomocą leków objawowych. Prawidłowe leczenie polega na wstępnym ustaleniu przyczyny rozwoju bólu. Taka diagnoza może być przeprowadzona przez lekarza za pomocą badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Skurcze brzucha mogą mieć różną intensywność i czas trwania, o czym należy poinformować lekarza.

Z reguły kilka objawów pojawia się jednocześnie. Ostrym bólom towarzyszy gorączka, nudności, wymioty, biegunka i inne objawy choroby. W większości przypadków podobny obraz kliniczny obserwuje się przy zatruciu. Ważne jest, aby zrozumieć, że zespół dyspeptyczny nie objawia się nieracjonalnie. Towarzyszy poważniejszej patologii przewodu żołądkowo-jelitowego. Ponadto pojawiają się skurcze brzucha z biegunką, która ma swoje własne przyczyny i leczenie..

Główne przyczyny patologii

Istnieje kilka grup czynników prowokujących:

Żołądek

Wrażenia bólowe objawiają się w przypadku zaostrzenia choroby wrzodowej i zapalenia żołądka. Objawy: brak apetytu, biegunka i nudności. Przeważa ostra natura cięć zlokalizowanych w pępku, a także w górnej części otrzewnej. Winowajcą takiego dyskomfortu jest upośledzona funkcja syntezy kwasu solnego. Istnieje kilka rodzajów zapalenia błony śluzowej żołądka, objawiających się podobną kolką w pępku i żołądku.

Główne rodzaje patologii:

  • erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka - zaostrzenie występuje po wypiciu alkoholu, przy niezrównoważonej i niewłaściwej diecie, paleniu, nadużywaniu pikantnych i wędzonych potraw;
  • gatunki bakteryjne - powstają w wyniku aktywnej reprodukcji patogennego mikroorganizmu, a mianowicie Helicobacter pylori;
  • rodzaj stresu - jest konsekwencją niepowodzenia psychicznego i niestabilnego tła emocjonalnego;
  • eozynofilowy - winowajcą jest reakcja alergiczna;
  • wirusowe zapalenie błony śluzowej żołądka - pojawia się z powodu ekspozycji na patogenny mikroorganizm, który przedostał się do układu trawiennego;
  • wygląd troficzny - rozwija się na tle przerzedzenia błony śluzowej.

Układ trawienny

Etiologia trawienia:

Zaostrzenie zapalenia trzustki objawia się bólem obręczy zlokalizowanym w żołądku. Głównymi objawami patologii są wymioty, wzdęcia, wzdęcia, nudności, biegunka lub trudności w wypróżnianiu. Objawy przypominają zapalenie wyrostka robaczkowego. Pilnie potrzebujesz pomocy medycznej. Ponadto w przypadku takiej choroby może występować stały ból brzucha..

Pojawiające się bóle brzucha i pępka, które schodzą w dolną prawą stronę, wskazują na zapalenie wyrostka robaczkowego. Jeśli pojawią się takie objawy, w szczególności jeśli towarzyszy mu wzrost temperatury, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia.

Również skurcze brzucha obserwuje się z zespołem jelita drażliwego. Objawami towarzyszącymi są: biegunka lub zaparcie, wzdęcia, częste pragnienie wypróżnienia. Wymagana jest konsultacja z gastroenterologiem i umówiony kurs leczenia. W okresie leczenia należy przestrzegać zasad diety..

Jeśli ból w pępku i żołądku nasila się po jedzeniu, najprawdopodobniej dochodzi do zaburzenia odpływu żółci. Krótko mówiąc, zawartość dwunastnicy nie idzie dalej i jest wrzucana z powrotem do jamy żołądka. Podobny obraz kliniczny wskazuje na refluks dwunastniczo-żołądkowy. Ta patologia rozwija się z powodu atrofii błony śluzowej wytwarzającej enzymy trawienne..

Rozlany ból, obejmujący cały brzuch, może towarzyszyć nowotworowi złośliwemu. Ogólnie cięcia w żołądku pojawiają się w okolicy nadbrzusza, po czym dotykają kilku sąsiednich narządów.

Ostry i silny ból może wskazywać na helminthiasis. Objawy kliniczne: niedokrwistość, luźne stolce lub trudne ruchy jelit, a także niespokojny sen. Bolesne odczucia są zlokalizowane w okolicy pępka. Zasadniczo takie objawy niepokoją dzieci. Wymagana diagnoza i terapia nagła.

Układ moczowo-płciowy

W niektórych przypadkach skurcze brzucha wskazują na zaburzenia układu rozrodczego. Podobne objawy obserwuje się u mężczyzn z zapaleniem pęcherza, gruczolakiem prostaty. Jeśli zespół bólu pojawia się na czczo i znika po jedzeniu, najprawdopodobniej jest to zapalenie żołądka lub wrzód trawienny.

Skurcze żołądka mogą przeszkadzać we wczesnej ciąży, co może wskazywać na możliwość spontanicznej aborcji (poronienia). Niestabilne podłoże psychiczne i stres emocjonalny mogą wywołać to zjawisko. Jeśli ból zostanie znaleziony w dolnej części brzucha, kobieta powinna natychmiast wezwać karetkę pogotowia.

Silny ból obserwuje się z powodu zmian hormonalnych w ciele. Podobne objawy są również możliwe przy tworzeniu torbieli pęcherzykowej, patologii jajników i przydatków, ciąży pozamacicznej.

Drobne przyczyny patologii

Zmniejszenie bólu brzucha nie zawsze oznacza obecność niebezpiecznych chorób. Jednak w każdym przypadku musisz zwracać uwagę na swoje ciało i jego sygnały. Takie objawy mogą wskazywać na różne awarie w ciele i niepoważne patologie. Główne czynniki wywołujące odczucia skrawania w przewodzie pokarmowym:

Infekcja jelit

W przypadku silnego bólu w dolnej części brzucha, który objawia się na tle nudności, biegunki, wymiotów, gorączki, należy skonsultować się z lekarzem. Zakażenie jelit może być niebezpieczne. Patologia wymaga szczegółowych badań, terapii terapeutycznej i diety. Właściwa diagnoza jest bardzo ważna, pomagając określić rodzaj patogenu. Wiedząc, co wywołało chorobę, lekarz będzie mógł przepisać odpowiednie leczenie.

Robaki

Gdy pasożyty przenikają do ludzkiego ciała, obserwuje się poważne nieprawidłowości w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego. Robaki powodują, że toksyczne substancje zatruwają ciało pacjenta. Aktywnie rosną, karmią się i rozmnażają. Objawy robaków: biegunka, ból w okolicy brzucha. Kiedy pasożyty osiągają duże rozmiary, światło jelita jest wyraźnie zwężone, w wyniku czego występują silne bolesne odczucia, dyskomfort i zwiększone tworzenie się gazu. Mózg i centralny układ nerwowy cierpią na pasożyty. Z tego powodu dana osoba może być zaniepokojona bólem głowy, zawrotami głowy i osłabieniem..

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapaleniu pęcherzyka żółciowego towarzyszą bolesne odczucia skaleczenia. Najczęściej przyczyną choroby jest infekcja. Dyskomfort obserwuje się po prawej stronie. Nieprzyjemne odczucia pojawiają się kilka godzin po posiłku, zwłaszcza tłuste, pikantne, smażone i wędzone. Objawy mogą się odczuwać wśród stresu, wysiłku fizycznego.

Ginekologia

Ból brzucha u kobiet może sygnalizować ciążę pozamaciczną, poronienie. W przypadku ciąży pozamacicznej zapłodnione jajo zatrzymuje się w rurce, nie docierając do macicy. W procesie wzrostu zarodka następuje rozciąganie, rurka może pęknąć. W wyniku tego zjawiska jajo przenika do jamy brzusznej, czemu towarzyszą rozdzierające bóle. Najczęściej rurka nie pęka, ponieważ ból i krwawienie powodują, że kobieta odwiedza lekarza.

Pęcherzykowa torbiel jajnika

Chorobie towarzyszy ból w dolnej części brzucha. W każdym cyklu miesiączkowym dojrzewają pęcherzyki, z których jeden jest potrzebny do dojrzewania w nim jaja. Kiedy pęka, jajko opuszcza je. Jeśli tak się nie stanie, jajo i mieszek włosowy tworzą torbiel, która rośnie. Obfite krwawienie, intensywny bolesny zespół.

Specyfika terapii terapeutycznej

Większość osób cierpiących na bóle brzucha same zaczynają przyjmować środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe. W niektórych sytuacjach jest to dozwolone. Jednak jeśli chodzi o zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie trzustki i inne choroby, leki nie pomagają. Ponadto środki przeciwbólowe pośredniczą w obrazie klinicznym i utrudniają lekarzom postawienie diagnozy. Zaleca się wezwać lekarza. Przed jego przybyciem korzystanie z jakiejkolwiek żywności jest zabronione. Możesz położyć się, jeśli chcesz, wypij niewielką ilość wody.

Takie leki pomogą usunąć jednorazowy, krótkotrwały ból:

  • Od silnych cięć zlokalizowanych w żołądku przepisuj takie leki, jak: No-shpa, Bruskopan i Besalol. Mają działanie przeciwskurczowe, antyseptyczne. Doskonale wchłaniany w tkankach, hamuje rozwój i rozmnażanie patogennej mikroflory.
  • W przypadku wrzodów choroby trzustki De-Nol, Epikur i Omez pomogą zatrzymać ból. Leki te mają działanie bakteriobójcze w stosunku do Helicobacter pylori, a także hamują jego aktywność enzymatyczną..
  • Jeśli ból tnący w żołądku jest wynikiem niestrawności, postępując na tle niskiej kwasowości, możesz wziąć Festal, Pancreatin, Creon, Mezim. Zawierają enzymy o niewielkim działaniu adsorpcyjnym. Nadaje się do leczenia i przywracania czynności przewodu pokarmowego.
  • Gdy przyczyną zapalenia jest zapalenie żołądka o podwyższonej kwasowości, któremu towarzyszy ból, zgaga i gorzkie odbijanie, przepisuje się Maalox i Gastal.

Cięcie bólu w żołądku jest częstym problemem w wielu chorobach. Właściwą decyzją w tej sytuacji jest skonsultowanie się z lekarzem i ustalenie etiologii dolegliwości w celu szybkiego rozpoczęcia właściwego leczenia.

Ostry i przewlekły ból brzucha

Ból brzucha jest jednym z głównych objawów różnych chorób. W wielu przypadkach, jeśli jest krótkotrwały, nie jest to oznaka poważnej patologii..

Istnieje kilka rodzajów bólu brzucha.

  • Uogólniony (ogólny) ból może wystąpić w połowie brzucha lub w większości. Najczęściej prowadzi to do zaburzeń trawiennych, infekcji jelitowych, które powodują zapalenie jelit (zapalenie jelita cienkiego). W takich przypadkach nie ma poważnego zagrożenia dla zdrowia, a leczenie w domu może złagodzić ten stan..

Rzadziej taki ból wskazuje na poważną chorobę (na przykład niedrożność jelit). Jednocześnie jego intensywność może wzrosnąć w ciągu kilku godzin.

  • Zlokalizowany ból występuje w określonym obszarze brzucha. Ostry, nagły ból w jednym obszarze jest znacznie częściej objawem poważnej choroby, takiej jak perforacja wrzodu żołądka, w której zawartość z żołądka wchodzi do jamy brzusznej, powodując zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej). Stan pacjenta gwałtownie się pogarsza i wymaga natychmiastowej operacji.
  • Bóle spastyczne objawiają się napadami, w których mogą narastać falami, a następnie osłabiać. Skurcze wynikają ze zwiększonego skurczu mięśni jelitowych. Zwykle po rozładowaniu gazu lub kału zmniejsza się intensywność bólu. U niektórych kobiet obserwuje się je podczas menstruacji.

Czas trwania bólu brzucha dzieli się na ostry i przewlekły. Chroniczny utrzymuje się przez ponad 3 miesiące.

Synonimy angielski

Ostry i przewlekły ból brzucha.

W przypadku różnych chorób narządów jamy brzusznej mogą wystąpić bóle o następującym charakterze:

  • ostry, tnący;
  • ciągnięcie;
  • głupi;
  • pogorszony przez kaszel, chodzenie;
  • spastyczny;
  • związane z jedzeniem („głodne bóle”).

Te i inne objawy mogą towarzyszyć bólowi:

  • nudności wymioty;
  • utrata apetytu;
  • napięcie, wzdęcia;
  • ogólna słabość;
  • wzrost temperatury;
  • biegunka;
  • opóźnione odchody i gazy;
  • pragnienie;
  • domieszka krwi w kale;
  • zażółcenie twardówki oczu, skóry;
  • utrata masy ciała.

Ogólne informacje o chorobie

Ból brzucha jest dość powszechnym objawem, który w wielu przypadkach nie jest oznaką poważnej patologii. Jednocześnie ostry, intensywny ból jest objawem choroby, która wymaga pilnej interwencji chirurgicznej (na przykład perforacja jelit może rozwinąć się w ciągu 6 godzin po naruszeniu dopływu krwi do jelita).

W ostrej patologii chirurgicznej jamy brzusznej stosuje się termin „ostry brzuch” - zestaw objawów wskazujących na poważną chorobę (lub uszkodzenie) narządów jamy brzusznej, któremu towarzyszy podrażnienie błony pokrywającej wewnętrzne ściany jamy brzusznej i narządów wewnętrznych (otrzewnej). W ścianie brzucha występuje silny ból brzucha i napięcie mięśni.

Gdy zawartość przewodu żołądkowo-jelitowego wnika do jamy brzusznej (na przykład podczas perforacji wrzodu żołądka), krwi (z pęknięciami narządów wewnętrznych), chorób zapalnych (zapalenie wyrostka robaczkowego) i z wielu innych powodów może wystąpić stan zagrażający życiu - zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej). Zapaleniu otrzewnej towarzyszy uwalnianie dużej ilości płynów i elektrolitów do jamy brzusznej, dochodzi do ciężkiego zatrucia, zaburzona jest praca układu sercowo-naczyniowego, nerek i wątroby. W takiej sytuacji wymagane jest wzmocnione leczenie, w tym operacja, a następnie intensywna terapia.

W zależności od lokalizacji bólu można założyć patologię określonego narządu.

Ból w prawym górnym brzuchu:

  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • zapalenie wątroby;
  • ropień (ograniczone gromadzenie się ropy) w wątrobie;
  • perforacja wrzodu dwunastnicy;
  • w rzadkich przypadkach zapalenie wyrostka robaczkowego.

Ból w lewym górnym brzuchu:

Ból w dolnej części brzucha po lewej stronie:

W dolnej części brzucha po prawej:

  • zapalenie uchyłków (zapalenie przepuklinowych wypukłości ściany jelita - uchyłki) esicy.

Rozlany ból brzucha (bez wyraźnej lokalizacji):

  • ostre zapalenie trzustki;
  • zapalenie żołądka i jelit (może rozwinąć się w przypadku infekcji jelitowych);
  • niedrożność jelit - częściowe lub całkowite zablokowanie światła jelita, prowadzące do zakłócenia przepływu treści jelitowej; guzy jelit są jedną z jego przyczyn.

Przewlekły ból brzucha może również towarzyszyć chorobom funkcjonalnym żołądka, jelit (w których nie ma zmian strukturalnych w narządach). Według naukowców choroby takie rozwijają się z powodu zakłóceń w pracy oddziałów układu nerwowego, które kontrolują aktywność tych narządów. Przykładem choroby funkcjonalnej jest zespół jelita drażliwego (może wystąpić przewlekły ból, wzdęcia, zaparcia lub biegunka), niestrawność czynnościowa niezwiązana z wrzodem (charakteryzująca się pieczeniem, odbijaniem, nudnościami, ciężkością w żołądku).

Przyczyną przewlekłego bólu mogą być przewlekłe choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, guzy i inne patologie:

  • przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego
  • przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego
  • przewlekłe zapalenie trzustki
  • wrzód trawienny żołądka
  • przewlekłe zapalenie wątroby
  • rak żołądka, trzustki, jelit
  • wrzodziejące zapalenie jelita grubego - zapalenie jelita z powstawaniem wrzodów na jego wewnętrznej powierzchni
  • choroba refluksowa przełyku - wrzucanie treści żołądka do przełyku.

W przewlekłym bólu brzucha objawy lękowe to:

  • wzrost temperatury
  • utrata masy ciała
  • utrata apetytu
  • intensywny ból
  • plamienie w kale, moczu
  • żółtaczka
  • rozwój obrzęku
  • wzdęcia

Kto jest zagrożony??

Grupa ryzyka obejmuje:

  • osoby z przewlekłymi chorobami przewodu pokarmowego
  • osoby, których bliscy krewni mają raka układu pokarmowego
  • osoby cierpiące na wrodzone choroby układu pokarmowego
  • osoby nadużywające palenia, alkoholu
  • osoby używające niektórych leków (np. niesteroidowe leki przeciwzapalne)
  • osoby narażone na często stresujące sytuacje
  • ludzie jedzący nieregularnie

Aby ustalić przyczyny ostrego lub przewlekłego bólu brzucha, wymagane są liczne badania diagnostyczne i testy laboratoryjne.

W zależności od sytuacji klinicznej można wykonać te i inne testy laboratoryjne:

  • Ogólna analiza krwi. Pozwala określić liczbę czerwonych krwinek, hemoglobiny, płytek krwi, białych krwinek. W procesach zapalnych (na przykład zapalenie wyrostka robaczkowego) liczba leukocytów we krwi wzrośnie. Obniżony poziom czerwonych krwinek i hemoglobiny obserwuje się z niedokrwistością, która może być spowodowana wewnętrznym krwawieniem (na przykład z pęknięciem śledziony).
  • Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Niespecyficzny wskaźnik odzwierciedlający nasilenie różnych procesów patologicznych w ciele, głównie o charakterze zapalnym. Na podstawie stopnia wzrostu ESR można ocenić dynamikę procesu patologicznego.
  • Analiza moczu z mikroskopem osadowym. Badanie pozwala określić podstawowe właściwości moczu: kolor, gęstość, zawartość moczu w białku, glukozie, krwinkach czerwonych, krwinkach białych i innych składnikach. Obecność czerwonych krwinek w moczu, domieszka soli moczanu lub szczawianu w osadach można zauważyć w kamicy moczowej. Atak intensywnego bólu w dolnej części pleców, bocznej, dolnej części brzucha) z tą chorobą nazywa się kolką nerkową.
  • Badanie krwi utajonej w kale. Badanie ma na celu zidentyfikowanie minimalnego krwawienia z różnych części przewodu żołądkowo-jelitowego, które może rozwinąć się z wrzodami żołądka, nowotworami przewodu pokarmowego i innymi patologiami.
  • Amylaza ogółem w surowicy. Amylaza jest enzymem wytwarzanym przez trzustkę. Jego funkcją jest rozkład węglowodanów. Analiza służy do diagnozowania chorób trzustki (na przykład zapalenia trzustki), w których wzrasta poziom tego enzymu. Jednym z objawów zapalenia trzustki jest silny ból brzucha..
  • Lipaza Enzym wytwarzany przez komórki trzustki. Jest to konieczne do rozkładu tłuszczów. Kiedy komórki trzustki są uszkodzone, poziom tego enzymu we krwi gwałtownie wzrasta.
  • Aminotransferaza alaninowa (ALT). Enzym ten znajduje się głównie w komórkach wątroby. W przypadku uszkodzenia komórek wątroby poziom tego enzymu we krwi gwałtownie wzrasta, co stanowi kryterium diagnostyczne w chorobach wątroby.
  • Bilirubina jest powszechna. Bilirubina jest produktem rozpadu hemoglobiny. Ilość całkowitej bilirubiny jest sumą poziomów bilirubiny bezpośredniej i pośredniej we krwi. W wątrobie kwas glukuronowy przyłącza się do bilirubiny pośredniej i staje się bilirubiną sprzężoną (bezpośrednią). Następnie bezpośrednia bilirubina wchodzi wraz z żółcią do jelit. W przypadku uszkodzenia wątroby może wystąpić wzrost całkowitej stężenia bilirubiny z powodu zaburzeń czynności wątroby. Jeśli występują trudności z wydzielaniem żółci do światła dwunastnicy (np. Choroba kamicy żółciowej), nastąpi również wzrost poziomu całkowitej bilirubiny.
  • Bilirubina jest bezpośrednia. Przejście pośredniej bilirubiny do bezpośredniej następuje w wątrobie. W przypadku uszkodzenia komórek wątroby (na przykład przy zapaleniu wątroby) poziom bezpośredniej bilirubiny we krwi wzrasta, ponieważ przenika ona do krwi z uszkodzonych komórek wątroby.
  • Badanie radiograficzne jamy brzusznej. Proste i wystarczająco informacyjne badanie w celu zdiagnozowania niektórych nagłych stanów chirurgicznych (niedrożność jelit, perforacja wrzodu). Wykrywa wzdęcia jelit z niedrożnością jelit i obecnością powietrza w jamie brzusznej podczas perforacji wydrążonego narządu (na przykład perforacja wrzodu żołądka).
  • Badanie ultrasonograficzne (ultradźwięki). Zasada metody opiera się na właściwościach ultradźwięków. Umożliwia wizualizację narządów wewnętrznych, identyfikację ich uszkodzeń (na przykład pęknięcia nerek), guzów, torbieli, ropni i innych formacji patologicznych.
  • Tomografia komputerowa. Istotą tej metody jest przechodzenie promieni rentgenowskich przez tkanki o różnej gęstości, rejestrowanie informacji za pomocą specjalnych czujników, a następnie ich przetwarzanie komputerowe. Dzięki temu uzyskuje się bardzo pouczające warstwowe obrazy narządów wewnętrznych, co stanowi niezbędną pomoc w diagnozie..
  • Esophagogastroduodenoscopy. Badanie żołądka i dwunastnicy za pomocą elastycznego endoskopu, który jest wyposażony w układ optyczny, kamerę i zestaw narzędzi do diagnostyki (np. Biopsji) i leczenia (np. Usuwanie polipów). Umożliwia wizualizację wewnętrznej ściany żołądka, dwunastnicy.
  • Kolonoskopia Badanie endoskopowe jelita grubego. Zasada metody jest podobna do esophagogastroduodenoscopy. Przez odbyt wprowadza się elastyczną rurkę endoskopu..

Leczenie może być zachowawcze i szybkie. W niektórych przypadkach konieczne są interwencje chirurgiczne w nagłych wypadkach (na przykład z niedrożnością jelit, zapaleniem wyrostka robaczkowego), aby uratować życie pacjenta.

Ogólne środki zapobiegawcze ograniczono do następujących zasad:

  • jedz regularnie
  • jedz produkty bogate w błonnik
  • dobrze żuć jedzenie
  • pić dużo płynów (około 8 szklanek wody dziennie)
  • nie nadużywać alkoholu, palić
  • ruszaj się więcej, ćwicz fizycznie
  • w obecności chorób przewlekłych regularnie poddawaj się niezbędnym badaniom, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego

Zalecane testy

Literatura

Llewelyn, Huw; Ang, Hock Aun; Lewis Keir; Al-Abdulla, Anees, Oxford Book of Clinical Diagnosis. Oxford University Press, 2006. Rozdział 4, strony 138-144.

Ostry ból brzucha

Ważne narządy ludzkiej aktywności znajdują się w jamie brzusznej. Wystąpienie ostrego bólu wskazuje na patologię. Ból jest sygnałem nieprawidłowego działania określonego narządu. Bardzo niebezpieczne jest ignorowanie objawu zlokalizowanego w jamie brzusznej, przyczyny mogą być poważne, mogą prowadzić do śmierci.

Wrażenia brzuszne nie są takie same. Każdy narząd ma specyficzne receptory, z zapaleniem lub uszkodzeniem, te ostatnie reagują z podrażnieniem. Specjaliści dzielą ból na typy.

  1. Somatyczny. Pacjent jest w stanie samodzielnie określić lokalizację dyskomfortu. Położenie ostrości jest odczuwalne: z góry, z dołu, w lewo lub w prawo. Mięśnie są bardzo napięte. Ruch lub zmiana pozycji powoduje dyskomfort i zwiększoną wrażliwość. Pozytywny objaw Shchetkina-Blumberga. Ten stan przypomina wrzód żołądka lub krwawienie z jelit..
  2. Trzewiowy. Charakteryzuje się podrażnieniem receptorów określonego narządu jamy brzusznej. Pacjent nie rozumie dokładnej lokalizacji. Odczucia nie są zlokalizowane w dotkniętym narządzie, ale w żadnym miejscu: powyżej, poniżej lub w środku otrzewnej. Występują wzdęcia lub skurcze. Manifestowany jako kolka jelitowa lub nerkowa.
  3. Odzwierciedlenie. Gatunek charakteryzuje się poważnym uszkodzeniem narządu, który nie znajduje się w jamie brzusznej. Może to być uszkodzenie kręgosłupa, mózgu, udaru mózgu itp. Wrażenia bólowe promieniują na brzuch, więc osoba nie jest w stanie dokładnie wskazać lokalizacji.

Każdy z tych gatunków z ostrym występowaniem i znacznie komplikujący stan pacjenta, jest określany jako „ostry brzuch”. Ten stan charakteryzuje się kompleksem objawów chorób lub uszkodzenia narządów jamy brzusznej. Rezultatem jest często zapalenie otrzewnej, które jest bardzo poważne. Wymagana pomoc chirurgiczna.

Ostry brzuch

Ta koncepcja oznacza ostry ból w jamie brzusznej. We wszystkich przypadkach wymagana jest natychmiastowa pomoc medyczna. Koncepcja obejmuje zestaw znaków, które powstają w warunkach, które stanowią zagrożenie dla życia, uszkodzenia narządów trawiennych, małej miednicy. Ostry brzuch nie jest diagnozą. Koncepcja określa stan pacjenta w momencie ataku, kiedy żołądek zaczął boleć, przed badaniem przez lekarza, przeprowadzaniem badań laboratoryjnych, gdy diagnoza nie została jeszcze ustalona. Aby ustalić diagnozę, musisz:

  • Przeprowadzić inspekcję.
  • Wykonaj badanie krwi, kału, moczu.
  • Skanowanie rentgenowskie i / lub ultradźwięki.
  • Zbierz historię.

Manifestacje ostrego brzucha

Ten stan charakteryzuje się ostrym bólem, napiętymi mięśniami otrzewnej, bólem, zaburzeniami ruchliwości jelit. Oznaki:

  • Okresowe lub ciągłe skurcze, bóle szwów w jamie brzusznej.
  • Skóra i błony śluzowe są blade.
  • Zaparcia lub biegunka Niemożność odprowadzenia gazów.
  • Puls i oddychanie szybciej.
  • Ciśnienie krwi może się zmniejszyć..
  • Nudności lub wymioty.
  • Pacjent przyjmuje pozę zarodka.
  • Możliwa utrata przytomności.
  • Słabość, zawroty głowy, zimny lepki pot.

Czasami temperatura wzrasta, ale jest to opcjonalny objaw ostrego brzucha. Czasami temperatura wzrasta w wyniku późnego wezwania o pomoc, wraz z procesami zapalnymi brzucha i miednicy.

Przyczyny ostrego brzucha

Pojawienie się ostrych stanów sugeruje wiele przyczyn. Są to choroby zapalne jamy brzusznej, narządów zaotrzewnowych, narządów miednicy, krwawienia w obrębie jamy brzusznej, urazy kręgosłupa i narządów klatki piersiowej.

  1. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Ból może wystąpić nagle i ostro. Znajduje się w miejscu, w którym znajduje się żołądek, a następnie rozprzestrzenia się wzdłuż otrzewnej. Pacjent nie jest w stanie określić lokalizacji. Stopniowo doznania nasilają się. Temperatura wzrasta do 38 ° C. Pojawiają się dodatkowe znaki. Język suchy, pokryty płytką nazębną, brak apetytu, osłabienie, nudności, wymioty. Podczas badania palpacyjnego odczuwane są ostre bóle po prawej stronie. Jeśli temperatura zacznie spadać - jest to znak zgorzeli wyrostka robaczkowego, który prowadzi do zapalenia otrzewnej. Jeśli podejrzewasz zapalenie wyrostka robaczkowego, nie powinieneś brać żadnych środków przeciwbólowych. Potrzebujesz wezwać lekarza lub karetkę pogotowia.
  2. Ostra niedrożność jelit. W tym stanie jelito jest „zatkane korkiem”. Ból jest ostry i nagły, ale skurczowy, o różnym nasileniu. Utrzymujący się, silny atak jest możliwy, gdy pacjent jęczy lub krzyczy. Jeśli odczucia opadną, co stanie się, gdy przedwcześnie zwrócisz się o pomoc, rozpocznie się martwica tkanek. Komórki nerwowe umierają, ból ustępuje. Rozpoczyna się rozlane zapalenie otrzewnej, pojawiają się wymioty, suchy język, stolce i gazy nie ustępują. Pomoc w nagłych wypadkach należy natychmiast wezwać. Pozwolono wziąć przeciwskurczowe. Środki przeczyszczające lub lewatywy są niedozwolone.!

Znanych jest wiele innych schorzeń zbliżonych do ostrego brzucha. Każdy ma wspólny znak - ból w okolicy brzucha, lokalizacja jest trudna do ustalenia, często boli całą jamę brzuszną. Prawie wszystkie choroby wymagają opieki w nagłych wypadkach. Do czasu przybycia lekarza starają się pomóc pacjentowi.

Pomoc przed przybyciem lekarza

Każdy powinien mieć pojęcie, co robić w sytuacji, gdy pacjent jest blisko z ostrym bólem brzucha. Najważniejsze jest zachować spokój i działać zgodnie z planem.

  1. Przede wszystkim zapewnij odpoczynek w łóżku i odpoczynek.
  2. Dowiedz się, czy ta choroba jest przewlekła, czy podobne ataki miały miejsce wcześniej.
  3. Pilnie wezwij pogotowie lub pogotowie ratunkowe. Zwłaszcza z objawami bólu, wymiotami krwią, czarnym stolcem, plamami w moczu.
  4. Można przyjmować leki przeciwskurczowe, odpowiednia jest No-shpa. Pamiętaj, aby poinformować lekarzy o wizycie.
  5. Dozwolone jest nakładanie lodu i podkładki grzewczej z lodową wodą.
  6. Jeśli pacjent jest mdleć, ale puls jest wyczuwalny, musisz położyć go na brzuchu i odwrócić głowę na bok. Zapewni to oddychanie, gdy wymioty zostaną wydalone..
  7. Jeśli nie ma oddechu i pulsu, przejdź do resuscytacji. Potrzebne jest sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca..
  • Podaj osobie jedzenie lub picie.
  • Oferuj środki przeciwbólowe lub inne środki przeciwbólowe.
  • Zabrania się wykonywania ciepłych kompresów.
  • Weź środki przeczyszczające lub moczopędne.
  • Nie zostawiaj pacjenta samego do przybycia lekarzy.

Znając objawy stanu zwanego ostrym brzuchem, mając pojęcie o możliwych chorobach, posiadając umiejętności pierwszej pomocy, możliwe będzie złagodzenie stanu osoby, a nawet uratowanie życia.