Ból serca: podczas wdechu, ostry, uciskający, bolący, zszywający, jak odróżnić od niekardiologicznego

Ból po lewej stronie obok serca jest niezwykle przerażającym objawem. Może to oznaczać, że wystąpiły problemy z sercem. Na przykład rozwinęła się choroba wieńcowa lub nadciśnienie, choroba serca lub kardiomiopatia. Ale ten sam objaw może być przejawem patologii kręgosłupa, żeber znajdujących się po lewej stronie. Ból można podać po lewej stronie narządów wewnętrznych: żołądka, śledziony, okrężnicy.

Gdzie serce naprawdę się znajduje

Najwyższą kością biegnącą poziomo na ścianie klatki piersiowej jest obojczyk. Pierwsze żebro znajduje się za nim, poniżej wyczuwa się niewielką lukę mięśni miękkich, a pod nim drugie żebro. Następnie 3, 4, 5, 6, 7 i 8 żeber podążają przez szczeliny. Te punkty orientacyjne pomagają również zorientować:

  • męski sutek: jest na tym samym poziomie co 5. żebro;
  • kąt w dół łopatki odpowiada siódmemu żebrowi u osób obu płci.

Rozmiar serca osoby odpowiada w przybliżeniu jego pięści, umieszczonej tak, aby najbardziej wystający palec wskazujący był skierowany w dół i w lewo. Serce leży w następujący sposób (w punktach):

  • od górnej krawędzi drugiego żebra, gdzie jest przymocowany do mostka po prawej stronie;
  • następnym punktem, do którego przebiega linia, jest górna krawędź 3 żeber, 1-1,5 cm na prawo od prawej krawędzi mostka;
  • następny punkt: łuk od 3 do 5 żeber po prawej stronie, 1-2 cm po prawej stronie prawej krawędzi mostka.

To była prawa granica serca. Teraz opisujemy dolny: przechodzi od ostatniego opisanego punktu po prawej stronie klatki piersiowej i wzdłuż ukośnego dochodzi do szczeliny między 5 a 6 krawędziami po lewej stronie, do punktu, który leży 1-2 cm na prawo od lewej linii środkowoobojczykowej.

Lewa granica serca: od ostatniego punktu linia przechodzi łukiem do punktu 2-2,5 cm na lewo od lewej krawędzi mostka, na poziomie 3 żeber.

Tę pozycję zajmuje serce wraz z wpływającymi i wychodzącymi z niego dużymi naczyniami:

  1. żyła główna górna: znajduje się na prawej krawędzi mostka, od 2 do 3 żeber; przynosi ubogą w tlen krew z górnej części ciała;
  2. aorta: zlokalizowana na poziomie mostka, od 2 do 3 żeber po lewej stronie. Przenosi utlenowaną krew do narządów
  3. pień płucny: znajduje się przed pozostałymi naczyniami, przechodzi przed aortą w lewo i z tyłu. Takie naczynie jest potrzebne do przenoszenia krwi do płuc, gdzie będzie nasycony tlenem.

Jeśli boli w okolicy serca

Ból w lewej połowie klatki piersiowej jest spowodowany dwoma rodzajami przyczyn:

  1. kardiologiczny, spowodowany chorobami serca i naczyń zaopatrujących go;
  2. niekardiologiczne, zapoczątkowane przez wiele innych patologii. Mają własny podział, w zależności od układu narządów, który spowodował zespół..

O tym, że serce boli, świadczą takie znaki:

  • lokalizacja bólu: za mostkiem i po lewej stronie, do lewej krawędzi obojczyka;
  • postać może być inna: boląca, zszywana, uciskająca lub nudna;
  • nie towarzyszy mu ból w przestrzeniach międzyżebrowych lub w kręgach;
  • nie ma związku z pewnym rodzajem ruchu (na przykład obracanie ręki w stawie barkowym lub podnoszenie ręki), ból najczęściej pojawia się po wysiłku;
  • może istnieć związek z jedzeniem - ból serca z dusznicą bolesną może być związany z jedzeniem dużej ilości jedzenia lub chodzeniem natychmiast po jedzeniu, ale wtedy nie towarzyszy mu zgaga, odbijanie się lub zaburzenia stolca;
  • może dać lewą rękę (zwłaszcza mały palec ręki), lewą połowę dolnej szczęki, obszar lewego łopatki, ale jednocześnie nie narusza wrażliwości dłoni, nie zamarza, nie osłabia się, skóra nie blednie na nim, a włosy wypadają.

Ból kardiologiczny: co za ból serca?

Możemy wymienić następujące przyczyny bólu spowodowanego chorobami samego serca:

Dławica piersiowa

Jest to rodzaj choroby niedokrwiennej serca. Związane jest to z faktem, że z powodu płytki miażdżycowej, skrzepliny lub skurczu w tętnicy wieńcowej zmniejsza się średnica tego naczynia, które odżywia strukturę serca. W tym ostatnim brakuje tlenu i wysyła sygnały bólu. Charakterystyka tego ostatniego:

  • występują najczęściej po stresie fizycznym lub emocjonalnym: podnoszenie ciężarów, wchodzenie po schodach, chodzenie szybko, chodzenie pod wiatr (szczególnie zimno, szczególnie rano), chodzenie po jedzeniu;
  • może pojawić się w nocy rano lub po przebudzeniu, gdy dana osoba jeszcze nie wstała z łóżka (jest to angina Prinzmetall);
  • po odpoczynku lub zatrzymaniu w pierwszym przypadku lub zażyciu Corinfar, Nifedipine lub Phenigidinum, w drugim przypadku ból ustępuje;
  • ból ściskający, pieczenie;
  • jest zlokalizowany albo za mostkiem, albo po lewej stronie mostka, jego obszar można wskazać opuszkiem palca;
  • może dać obszar lewej dłoni, łopatki; lewa połowa szczęki;
  • usunięty przez „nitroglicerynę” po 10-15 sekundach.

Zawał mięśnia sercowego

Jest to druga i najcięższa postać choroby wieńcowej. Rozwija się, gdy te płytki lub tętnice, które spowodowały krótkotrwały, tylko przy wysiłku emocjonalnym lub fizycznym, głód tlenu w mięśniu sercowym, wyrosły i prawie całkowicie zablokowały tętnicę. Ten stan może się zdarzyć, gdy skrzep krwi lub kawałek tłuszczu, który zatkał tętnicę, gdzieś wyleciał (z jakiejś żyły, najczęściej w nogi). W rezultacie część serca, jeśli nie zapewnisz profesjonalnej pomocy w ciągu godziny, wprowadzając leki rozpuszczające zakrzep, umrze..

Zawał mięśnia sercowego może objawiać się na różne sposoby. W wersji klasycznej jest to:

  • silny, piekący, łzawiący ból po lewej stronie w okolicy serca. Jest tak silny, że człowiek może nawet stracić przytomność;
  • nie usuwane przez „nitroglicerynę” i odpoczynek;
  • daje lewej ręce, łopatce, szyi i szczęce - po lewej stronie;
  • ból narasta falami;
  • towarzyszy duszność, nudności, zaburzenia rytmu serca;
  • wszędzie na skórze pojawia się zimny pot.

Atak serca jest podstępną chorobą: jeśli objawia się zazwyczaj, daje szansę na zbawienie. Ale także z tą niebezpieczną chorobą tylko bolą ramię, szczęka, a nawet jeden mały palec na lewej ręce; mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca lub nagle, bez wyraźnego powodu, zacząć ranić brzuch lub luźne stolce.

Zapalenie osierdzia

Nazywa się to zapaleniem worka serca spowodowanym przyczyną zakaźną. Ludzie opisują taki ból jak:

  • ból w klatce piersiowej (lub mówią: „zlokalizowany głęboko w klatce piersiowej”);
  • przeszywający charakter;
  • wzmacnia się w pozycji leżącej;
  • słabnie, gdy siedzi lub stoi lekko pochylony do przodu;
  • długo, w wielu przypadkach mija od czasu do czasu;
  • nigdzie nie daje;
  • nie jest usuwany przez nitroglicerynę;
  • występuje po ostrych infekcjach układu oddechowego, zapaleniu płuc i innych chorobach wywołanych przez drobnoustroje;
  • towarzyszy słabość, gorączka.

Wypadanie zastawki mitralnej

To „zagięcie” zastawki do lewego przedsionka (zwykle jej płatki powinny otwierać się w skurczu i szczelnie zamykać w rozkurczu) ma albo wrodzoną przyczynę, albo rozwija się po reumatyzmie, zawale mięśnia sercowego lub zapaleniu mięśnia sercowego, przeciwko toczniu, chorobie wieńcowej serca lub innym chorobom serca.

  • nie intensywny pękający ból serca;
  • napady kołatania serca;
  • przerwy w pracy serca;
  • Zawroty głowy
  • półomdlały
  • nudności;
  • uczucie „śpiączki” w gardle;
  • nadmierne pocenie;
  • z powodu niewystarczającego dopływu krwi do mózgu osoba z wypadnięciem zastawki mitralnej jest podatna na depresję, okresy złego nastroju.

Złuszczający tętniak aorty

Jest to nazwa stanu znajdującego się w aorcie, największym naczyniu, w którym występuje największe ciśnienie, ekspansja - tętniak. Następnie na tym tle, między warstwami tworzącymi ścianę tętniaka, gromadzi się krew - krwiak. „Skrada się”, odrywając od siebie warstwy ściany aorty. W rezultacie ściana naczynia staje się słaba i może być w każdej chwili rozdarta, powodując masywne krwawienie.

Tętniak złuszczający rzadko występuje „sam”, najczęściej jest poprzedzony okresem, w którym dana osoba stale ma wysokie ciśnienie krwi lub cierpi na miażdżycę tętnic, kiedy płytki tworzą się w okolicy aorty lub kiła lub zespół Marfana stają się przyczyną stanu.

Ból z rozwarstwionym tętniakiem aorty:

  • silny
  • znajduje się za górną częścią mostka;
  • może dać szyję, żuchwę;
  • można poczuć w całej klatce piersiowej;
  • trwa od kilku godzin do kilku dni;
  • nie jest usuwany przez nitroglicerynę;
  • może mu towarzyszyć niebieska twarz i obrzęk żył szyjnych znajdujących się na bocznych powierzchniach szyi.

Zapalenie aorty

Jest to nazwa stanu zapalnego wszystkich trzech (zapalenie panaort) lub części (zapalenie endoortalne, zapalenie mezorta, zapalenie okołoortalne) błon aorty piersiowej. Przyczyną choroby może być:

  • infekcja (paciorkowce, kiła, gruźlica, bruceloza);
  • choroby autoimmunologiczne (choroba Takayasu, kolagenozy, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie zakrzepowo-naczyniowe obliterans);
  • zapalenie może „przejść” z narządów zapalnych znajdujących się w pobliżu aorty: z zapaleniem płuc, ropniem płuc, zakaźnym zapaleniem wsierdzia, zapaleniem śródpiersia.

Choroba objawia się grupą objawów: niektóre z nich są oznakami choroby podstawowej, inne są objawami naruszenia dopływu krwi do narządów wewnętrznych lub mózgu, a inne są objawami bezpośredniego zapalenia aorty. Te ostatnie obejmują:

  • ucisk i pieczenie w klatce piersiowej;
  • najczęściej - za rękojeścią mostka, ale ból można podać po lewej stronie;
  • podawać na szyję, między łopatkami, w obszarze „nadbrzusza”;
  • puls na tętnicach szyjnych i promieniowych nie jest symetryczny, może być całkowicie nieobecny z jednej strony;
  • ciśnienie krwi może nie zostać wykryte na jednym ramieniu.

Zapalenie wsierdzia

Nazywa się to zapaleniem wewnętrznej wyściółki serca, z której wykonane są zastawki, akordy głównej „pompy” osoby. Ból z tą chorobą rzadko występuje - tylko w późnych stadiach, gdy pacjent wykonuje aktywność fizyczną lub doświadcza silnych emocji. Boli, nie jest intensywna, może dać rękę i szyję.

Inne objawy zapalenia wsierdzia to:

  • wzrost temperatury, często do niskich wartości;
  • temperatura ciała spada i wzrasta bez wyraźnego powodu;
  • gorączce towarzyszy uczucie zimna lub silne dreszcze;
  • skóra jest blada, może mieć ziemisty kolor;
  • paznokcie gęstnieją, stając się jak okulary w zegarku;
  • jeśli obniżysz dolną powiekę, u niektórych osób możesz znaleźć krwotok punktowy spojówki;
  • dotknięte są małe stawy rąk;
  • szybka utrata masy ciała;
  • okresowo zawroty głowy i ból głowy, ale w pozycji poziomej objawy te ustępują.

Kardiomiopatia

Istnieją 3 rodzaje tej choroby, ale ból w okolicy serca jest charakterystyczny tylko dla wariantu przerostowego. Zespół bólu nie różni się od dławicy piersiowej, a nawet pojawia się po wysiłku fizycznym.

Oprócz bólu objawia się przerostowa kardiomiopatia:

  • duszność
  • zwiększone tętno;
  • kaszel
  • zawroty głowy i omdlenia;
  • obrzęk nóg (patrz obrzęk serca);
  • zmęczenie.

Wady serca

Są albo wrodzone, albo rozwijają się na tle reumatyzmu. Ból serca najczęściej towarzyszy jedynie zwężeniu otworu aorty - zmniejszeniu średnicy w miejscu, w którym aorta pochodzi z serca.

Zespół bólu w tym przypadku jest stały, jego charakter dokucza, zszywa, naciska. Ponadto często wzrasta ciśnienie krwi, na nogach pojawia się obrzęk. Nie ma innych oznak charakterystycznych dla zwężenia aorty..

Zapalenie mięśnia sercowego

Zapalenie mięśnia sercowego, które najczęściej jest wynikiem infekcji grypą lub enterowirusem, objawia się również bólem serca w 75–90% przypadków. Mają kłujący charakter linienia, występują zarówno w związku z aktywnością fizyczną, jak i w stanie relatywnego odpoczynku po wysiłku. Odnotowuje się także zmęczenie i gorączkę. Nitrogliceryna nie pomaga w łagodzeniu bólu.

Dystrofia mięśnia sercowego

Jest to nazwa grupy chorób serca, w których mięsień sercowy nie jest w stanie zapalnym i nie ulega degeneracji, ale cierpią podstawowe funkcje serca związane z jego kurczliwością i rytmem.

Choroba może objawiać się zespołem bólowym o innym charakterze. Najczęściej są to bóle bólowe lub bólowe, które pojawiają się na tle uczucia gorąca lub, przeciwnie, zwiększonego chłodu kończyn, pocenia się. Ponadto występują osłabienie, zwiększone zmęczenie, częste bóle głowy.

Choroba hipertoniczna

Ciągle podwyższone ciśnienie krwi może objawiać się nie tylko bólem głowy, „muchami” przed oczami lub uczuciem „pośpiechu”. W takim przypadku ból może pojawić się w lewej połowie klatki piersiowej, mieć bolesny, naciskający charakter lub uczucie „ciężkości” w klatce piersiowej.

Zasadniczo jest to cała choroba serca, której może towarzyszyć ból w lewej połowie klatki piersiowej. Istnieje wiele innych patologii niekardiologicznych, które powodują ten objaw, a teraz je przeanalizujemy.

Choroby niekardiologiczne

Wyróżnia je kilka grup, w zależności od tego, który układ narządów spowodował ten objaw..

Patologie neuropsychiatryczne

Bolesne odczucia w okolicy serca mogą być spowodowane przez kardioneurozę i stany cyklotymiczne, które są identyczne pod względem objawów. W tych przypadkach, pomimo bogactwa objawów, badanie serca i narządów wewnętrznych nie ujawnia żadnej patologii. Osoba zauważa następujące objawy:

  • bóle po lewej stronie klatki piersiowej pojawiają się rano przed przebudzeniem lub podczas niego;
  • drgawki prawie zawsze pojawiają się podczas przegrzania, a nie w chłodne i wietrzne dni, jak ma to miejsce w przypadku dusznicy bolesnej;
  • może być wywołany depresją lub sytuacją konfliktową;
  • ból nie znika, jeśli przerwiesz lub zażyjesz nitroglicerynę; może trwać do kilku dni i może pojawiać się kilka razy dziennie (do 5), trwając 1-2 godziny. W takim przypadku charakter bólu może się zmieniać za każdym razem;
  • jeśli wykonasz kilka łatwych ćwiczeń fizycznych, może to złagodzić ból;
  • charakter bólu może być inny: ściskanie, ciężkość, mrowienie, można go opisać jako „pustkę” w klatce piersiowej lub, wręcz przeciwnie, pękanie. Może występować „dokuczliwy ból” lub zespół silnej intensywności, któremu towarzyszy lęk przed śmiercią;
  • ból daje szyję, oba łopatki, może uchwycić prawą połowę klatki piersiowej, kręgosłupa;
  • możesz dokładnie wskazać punkt, w którym zanotowano maksymalny ból;
  • wzrasta czułość lewego sutka;
  • stan pogarsza się, gdy doświadczasz jakichkolwiek pozytywnych lub negatywnych emocji;
  • podczas ataku osoba zaczyna oddychać często i powierzchownie, w wyniku czego zmniejsza się zawartość dwutlenku węgla we krwi, czemu towarzyszą zawroty głowy, lęk, może służyć jako podstawa rozwoju arytmii;
  • dla wszystkich częstości i intensywności napadów nie wpływają na nie preparaty typu nitrogliceryna lub anaprylina; trwające od lat, nie prowadzą też do rozwoju zjawiska niewydolności serca: duszności, obrzęku nóg, zmian w radiogramie klatki piersiowej lub ultrasonografii wątroby.

Pacjenci z kardioneurozą są rozmowni, wybredni, podczas ataku zmieniają pozycję ciała, szukają lokalnego środka, który pomoże złagodzić ból. Podczas przyjmowania nitrogliceryny efekt nie występuje po 1,5-3 minutach, jak w przypadku dusznicy bolesnej, ale prawie natychmiast lub po długim czasie. Bardziej skuteczne dla takich osób są leki takie jak Valocordin, Gidazepam lub nalewka waleriana..

Dystonia nerwowo-krążeniowa jest drugą główną patologią, w której nie ma zmiany ani funkcji, ani struktury narządów wewnętrznych, ale jednocześnie osoba cierpi na bóle „serca”. Mogą być tego rodzaju:

  1. Lokalizuj w okolicy sutka, mają słabe lub umiarkowane nasilenie, trwają kilka minut - kilka godzin. Walidol i nitrogliceryna pomagają złagodzić ból. Jest to najczęstsza forma cardialgii..
  2. Być bolącym lub uciskającym, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia krwi, strach, drżenie, pocenie się, duszność. Taki atak można usunąć za pomocą Anaprilinu (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) w połączeniu z nalewką waleriany lub matki.
  3. Posiadają płonącą postać, lokalizują się za mostkiem lub po jego lewej stronie, czemu towarzyszy zwiększona wrażliwość przestrzeni międzyżebrowych, gdy są dotykane. Nitrogliceryna, validol lub valocordin nie zatrzymują ataku. Odbywa się to za pomocą plastrów musztardy nałożonych na obszar serca..
  4. Mają charakter ściskający, ściskający, bolący, umiejscowiony za mostkiem, wzmocniony podczas chodzenia i stresu fizycznego.

Ból w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego i zakończeniach nerwowych

Ból może wystąpić z podrażnieniem nerwów unerwiających mięśnie międzyżebrowe, z zapaleniem żeber i części chrzęstnej żeber

Neuralgia międzyżebrowa

Bóle są stałe, pogłębione przez oddychanie (szczególnie głęboki oddech), ciało przechyla się w tym samym kierunku. Jedna lub więcej przestrzeni międzyżebrowych jest bolesna. Jeśli neuralgia międzyżebrowa jest spowodowana wirusem opryszczki, to w jednej przestrzeni międzyżebrowej można znaleźć bąbelki wypełnione przezroczystą cieczą.

Oprócz takich bólów nie ma innych objawów. Tylko jeśli nerwoból jest spowodowany wirusem ospy wietrznej i półpaśca, temperatura może wzrosnąć. W przypadku osłabionego ciała można zauważyć powikłania ze strony układu nerwowego: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu.

Zapalenie mięśni międzyżebrowych

W tym przypadku odnotowuje się ból mięśni okolicy serca. Intensyfikuje się wraz z głębokim oddechem, a ciało przechylone jest na zdrową stronę. Jeśli zaczniesz odczuwać dotknięty mięsień, poczujesz ból.

Zespół szkaplerzowo-żebrowy

W tym przypadku ból pojawia się pod łopatką, daje szyję i pas barkowy (jak to nazywaliśmy „ramieniem”), przednią część ściany klatki piersiowej. Diagnoza jest postawiona po prostu: jeśli pacjent kładzie dłoń na przeciwległym ramieniu, to w górnym rogu łopatki lub kręgosłupa w tym miejscu można poczuć punkt maksymalnego bólu.

Ból między torebkami

Ten stan występuje podczas stanu zapalnego kompleksu struktur znajdujących się między łopatkami: mięśni, więzadeł i powięzi. Zaczyna się od pojawienia się ciężkości w obszarze międzyżuchwowym. Następnie rozwija się zespół bólowy, który ma charakter łamania, wiercenia, palenia. Jego intensywność wzrasta wraz ze stresem emocjonalnym, podczas nocnego snu, podczas oddychania i ruchów ciała, daje szyję, ramię, przedramię i ramię. Tym, co odróżnia zespół od neuralgii międzyżebrowej i bólu serca, jest to, że punkty bólowe można znaleźć w okolicy szkaplerza, a mięśnie międzyżebrowe są bezbolesne.

Zapalenie chrząstki kostnej (zapalenie chrząstki) po lewej stronie

Przejawia się to pojawieniem się obrzęku jednej z chrząstek; ona jest bolesna. Po chwili obrzęk obszaru mięknie, można go otworzyć po uwolnieniu ropy. W takim przypadku temperatura może wzrosnąć do cyfr podgorączkowych. Nawet po otwarciu ropnia w okolicy zapalnego żebra ból utrzymuje się, co może przeszkadzać przez 1-3 lata.

Zespół Titz

Jest to choroba o niewyjaśnionej przyczynie, w której jedna lub więcej chrząstek kostnych ulega zapaleniu w miejscu połączenia z mostkiem. Zespół objawia się bólem w lokalizacji stanu zapalnego, który nasila się po kliknięciu tego obszaru, kichaniem, ruchami, a także głębokim oddychaniem.

Choroba przebiega z okresami zaostrzenia, kiedy manifestują się wszystkie objawy, i remisją, gdy dana osoba czuje się zdrowo.

Urazy, złamania, stłuczenia żeber

Jeśli spowodowano uraz, a następnie zauważono ból w klatce piersiowej, nie można odróżnić według objawów, niezależnie od tego, czy jest to siniak, czy złamanie. Obie te patologie objawiają się silnym bólem, który rozprzestrzenia się na całą klatkę piersiową; nasila się podczas oddychania. Nawet jeśli było to złamanie i stopiło się, ból w klatce piersiowej będzie jeszcze przez jakiś czas zauważany.

Guz jednego z żeber po lewej - kostniakomięsak

Może pojawić się u osób w każdym wieku. Onkopatologia objawia się zespołem bólowym zlokalizowanym w okolicy żeber. Nasila się w nocy, charakteryzuje się ciągnącym charakterem. W późniejszych etapach obserwuje się obrzęk w obszarze dotkniętego żebra..

Osteochondroza

Podczas ściskania wiązek nerwów rdzeniowych pojawia się ból w okolicy żeber po lewej stronie. To:

  • zbolały;
  • stały;
  • zmienia intensywność przy zmianie pozycji ciała;
  • wzmocnione przez wysiłek fizyczny, przegrzanie, przeciągi i hipotermię;

Dodatkowe objawy to:

  • mrowienie i drętwienie lewej ręki,
  • słabe mięśnie,
  • w lewej ręce może być ból,
  • który ma trzy opcje dystrybucji:
    • na zewnętrznej powierzchni kciuka i palca wskazującego;
    • w wewnętrznej części dłoni najbliżej małego palca;
    • na tylnej części zewnętrznej, kierując się w stronę środkowego palca - będzie to zależeć od tego, który z korzeni zostanie ściśnięty.

Osteoporoza

Jest to nazwa patologii, w której kości (w tym żebra) mają za mało wapnia. Powstaje z powodu niewystarczającego spożycia, słabego wchłaniania lub zwiększonego zniszczenia..

Patologia jest bezobjawowa, możesz się o niej dowiedzieć, jeśli wykonasz densytometrię ultrasonograficzną żeber (aby sprawdzić ich gęstość). Pierwsze objawy pojawiają się, gdy na żebrach pojawiają się małe pęknięcia lub złamania, które pojawiają się, gdy ciało jest przechylone lub gwałtownie obrócone. Podczas takich ruchów zwykle pojawia się silny, ostry ból w okolicy żeber, który następnie utrzymuje się nawet przy zmianie pozycji ciała.

Przepuklina dysku

Ta patologia jest podobna do osteochondrozy, wiąże się z niedożywieniem krążka międzykręgowego i jego późniejszym zniszczeniem. Tylko w przypadku przepukliny ta część dysku, której nie można zniszczyć, zaczyna wystawać poza kręgi i uciska przechodzące tam nerwy.

Przepuklina objawia się bólem:

  • stopniowo rośnie;
  • wzmocniony w bardzo wyraźnym stopniu, co prowadzi nawet do utraty przytomności;
  • daje szyję lub ramię, gdzie ma charakter strzelecki.

Objawy można mylić z zawałem mięśnia sercowego. Główną różnicą jest to, że w przypadku przepukliny dysku ogólny stan osoby nie cierpi.

Fibromialgia

Jest to nazwa przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego, który pojawia się bez wyraźnego powodu w symetrycznych obszarach ciała. W takim przypadku zespół bólu pojawia się po stresie lub traumie emocjonalnej. Żebra bolą nie tylko po lewej, ale także po prawej, ból nasila się wraz z deszczem i podobną zmianą warunków pogodowych.

Osoba zauważa uczucie sztywności w klatce piersiowej, skarży się na słabe zasypianie, okresowe bóle głowy. Koordynacja jego ruchów maleje; cierpi jakość życia.

Zespół powięzi mięśni

Ta choroba nie jest rzadka. Jego przyczyną jest uraz tkanek miękkich klatki piersiowej (w tym przypadku po lewej), w którym krew wchodzi do mięśni, poci się z jej płynnej części, a białko fibryny, które jest potrzebne krwi, aby zapewnić proces krzepnięcia, odkłada się. W wyniku takiej impregnacji mięśni ich ton gwałtownie wzrasta, co powoduje zespół bólowy, opisany jako „w mięśniach” lub „w żebrach”, o różnej intensywności, zmieniający się wraz z ruchem.

Wszystkie powyższe choroby z opisanej grupy odnotowano ból w żebrach. Ten objaw zostanie również zauważony w zapaleniu opłucnej, guzach opłucnej i kardioneurozie. Porozmawiamy o chorobach opłucnej nieco niżej.

Gdy przyczyną jest choroba jednego z narządów wewnętrznych

Zespół bólowy zlokalizowany w pobliżu serca może być spowodowany patologią płuc i opłucnej, w którą są owinięte. Może wystąpić z powodu chorób narządów śródpiersia - kompleksu narządów, który znajduje się między dwoma płucami, obok serca. Choroby przełyku, żołądka, pęcherzyka żółciowego i wątroby mogą również powodować ból podobny do serca..

Choroby płuc

  1. Zapalenie płuc. Najczęściej obszar serca będzie bolał, jeśli cały płat (krupkie zapalenie płuc) w płucach jest w stanie zapalnym. Rzadziej „kardialgia” będzie obserwowana w ogniskowym zapaleniu płuc. Zespół bólu - szwy, gorzej podczas wdechu i kaszlu. Ponadto występuje wzrost temperatury, osłabienie, kaszel, nudności, brak apetytu.
  2. Ropień płuca. W tym przypadku na pierwszy plan wysuwa się wzrost temperatury, brak apetytu, nudności, ból mięśni i kości. Zespół bólu po lewej stronie mostka ma różną intensywność, szczególnie wzrasta, jeśli ropień ma zamiar pęknąć w oskrzeli. Jeśli ropień znajduje się w pobliżu ściany klatki piersiowej, po kliknięciu na żebro lub przestrzeń międzyżebrową zwiększy się ból.
  3. Pylica płuc jest przewlekłą chorobą wywołaną wdychaniem pyłu przemysłowego, który płuca próbują odizolować od zdrowych obszarów za pomocą tkanki łącznej. W rezultacie strefy oddechowe stają się coraz mniejsze. Choroba objawia się dusznością, kaszlem, bólem w klatce piersiowej o charakterze przeszywającym, który daje obszar międzyżebrowy i pod łopatką. Postęp choroby charakteryzuje się gorączką do 38 stopni, osłabieniem, poceniem się, utratą masy ciała.
  4. Gruźlica płuc. Ból w klatce piersiowej w tym przypadku pojawia się tylko wtedy, gdy specyficzny stan zapalny procesu gruźliczego rozciąga się na opłucnę otaczającą płuca lub ścianę klatki piersiowej (szkielet żebrowo-mięśniowy). Wcześniej zwracano uwagę na utratę masy ciała, pocenie się, brak apetytu, zwiększone zmęczenie, niską gorączkę, kaszel. Zespół bólu pogarsza oddychanie, kaszel, uciskanie klatki piersiowej.
  5. Guz płuca. Odnotowuje się stały ból innej natury: ból, ucisk, tępy, pieczenie lub nudny, gorzej z kaszlem i głębokim oddychaniem. Może dać ramię, szyję, głowę, brzuch; może promieniować na prawą stronę lub być opaską.
  6. Zapalenie opłucnej to zapalenie opłucnej, czyli film pokrywający płuca. Prawie zawsze jest to powikłanie zapalenia płuc, guzów tkanki płucnej lub jej obrażeń. Jeśli rozwija się lewostronne zapalenie opłucnej, zespół bólowy można zlokalizować w okolicy serca. Jest to związane z oddychaniem; pogarsza je również kaszel. Ponadto występuje wzrost temperatury, duszność.
  7. Odma płucna. Jest to stan, w którym powietrze przedostaje się między opłucną a płucem. Jest nieściśliwy, dlatego wraz ze wzrostem objętości ściska płuco, a następnie serce naczyniami krwionośnymi. Stan jest niebezpieczny, wymaga pilnej hospitalizacji. Patologia pojawia się zszywający ból po stronie zmiany. Podaje dłoń, szyję, mostek. Wzmacnia oddychanie, kaszel, ruchy. Może towarzyszyć strach przed śmiercią.

Patologie śródpiersia

Nie ma ich zbyt wielu:

  • Pneumomediastinum (rozedma śródpiersia) - powietrze dostające się do tkanki tłuszczowej wokół serca i naczyń krwionośnych. Występuje w wyniku urazu, uszkodzenia podczas operacji lub ropnej fuzji tkanek zawierających powietrze - przełyku, tchawicy, oskrzeli lub płuc. Objawy: uczucie ciśnienia za mostkiem, duszność, duszność.
  • Zatorowość płucna. Jest to stan zagrażający życiu, charakteryzujący się nagłym ostrym bólem za mostkiem, który nasila się z głębokim oddechem i kaszlem. Odnotowuje się także duszność, kołatanie serca, utratę przytomności..
  • Zapalenie tchawicy to zapalenie błony śluzowej tchawicy. Przejawia się to kaszlem, suchym palącym bólem za mostkiem..
  • Skurcz przełyku Objawy tego stanu są trudne do odróżnienia od ataku dusznicy bolesnej: ból zlokalizowany jest za mostkiem, w okolicy serca i łopatki i jest łagodzony przez nitroglicerynę.

Choroby brzucha

Następujące patologie mogą powodować ból podobny do serca:

  1. Zapalenie przełyku jest zapaleniem błony śluzowej przełyku. Charakteryzuje się uczuciem pieczenia za mostkiem, który nasila się podczas połykania szczególnie stałych, gorących lub zimnych potraw..
  2. Achalazja serca - ekspansja przełyku żołądka. Ból w klatce piersiowej związany z jedzeniem. Zauważono również zgagę i nudności..
  3. Przepuklina przełyku. Zespół bólu pojawia się lub nasila po jedzeniu, a także w pozycji poziomej. Ból ustępuje wraz ze zmianą pozycji ciała.
  4. Wrzód trawienny żołądka lub dwunastnicy. Ten ból występuje na czczo lub 1-2 godziny po jedzeniu. Notuje się również zgagę..
  5. Zaostrzeniu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego najczęściej towarzyszy ból pod żebrami po prawej stronie, ale można go również podać do lewej połowy klatki piersiowej. Ponadto w ustach jest gorycz, luźne stolce.
  6. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki, jeśli zapalenie jest zlokalizowane w ogonie trzustki, oprócz nudności, wymiotów i luźnych stolców, któremu towarzyszy ból po lewej stronie klatki piersiowej.

Diagnoza oparta na charakterystyce bólu

Zbadaliśmy patologie powodujące ból zlokalizowane w lewej połowie klatki piersiowej. Zobaczmy teraz, jaki ból powoduje każdy z nich..

To tępy ból

Ból bólu jest charakterystyczny dla:

  • dusznica bolesna;
  • zapalenie mięśnia sercowego;
  • kardioneuroza;
  • wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
  • skolioza
  • osteochondroza kręgosłupa piersiowego;
  • zaostrzenia zapalenia trzustki.

Charakter zszywania zespołu bólowego

Ból zszywania występuje, gdy:

  • zawał mięśnia sercowego;
  • zapalenie osierdzia;
  • kardioneuroza;
  • Kardiomiopatia przerostowa;
  • dystonia neurokrążąca;
  • neuralgia międzyżebrowa;
  • zapalenie płuc;
  • zapalenie opłucnej;
  • gruźlica
  • półpasiec;
  • rak płuc lub oskrzeli.

Naciśnięcie znaku

Naciskający ból może być przejawem:

  • dusznica bolesna;
  • zapalenie mięśnia sercowego;
  • wypadnięcie zastawki mitralnej;
  • zapalenie osierdzia;
  • ciało obce przełyku (w tym przypadku odnotowuje się fakt połykania niejadalnego przedmiotu, na przykład kości rybnej);
  • kardiomiopatie;
  • dystrofia mięśnia sercowego;
  • guzy serca (np. śluzak);
  • zatrucie narkotykami, alkoholem, narkotykami, związkami fosforoorganicznymi, truciznami. W tym przypadku występuje fakt przyjmowania leków, alkoholu, leczenia roślin przed szkodnikami i tak dalej;
  • wrzody żołądka na styku z przełykiem.

Jeśli charakter bólu jest ostry

Słowo „ostry ból” jest zwykle używane tylko do opisania zawału mięśnia sercowego. Oprócz kardialgii o podobnym charakterze występuje ogólne pogorszenie stanu, zimny pot, stan omdlenia i zaburzenia rytmu serca. Napromienianie kardialgii - w lewym łopatce, ramieniu.

Jeśli ból jest odczuwany jako „silny”

Silny ból występuje, gdy:

  • zawał mięśnia sercowego;
  • osteochondroza szyjki macicy i klatki piersiowej;
  • neuralgia międzyżebrowa, szczególnie spowodowana półpaścem;
  • zatorowość płucna;
  • pęknięcie tętniaka aorty wycinającej;
  • zapalenie mięśnia sercowego.

Ból odczuwa się stale lub przez większość czasu.

Trwały ból jest charakterystyczny dla osteochondrozy. Nie ma pogorszenia stanu, ale można zauważyć „gęsią skórkę” i drętwienie lewej ręki, zmniejszenie jej siły. Podobny przypadek opisano i zapalenie osierdzia - zapalenie zewnętrznej wyściółki serca - worek serca. Charakteryzuje się również ogólnym złym samopoczuciem i gorączką. Zapalenie osierdzia może również stać się źródłem częstego bólu, który znika od czasu do czasu. Tak więc ból można opisać za pomocą menopauzy lub zaburzeń lękowych..

Zespół tępego bólu

Jeśli odczuwa się tępy ból w okolicy serca, może to być:

  • zespół przedniej ściany klatki piersiowej;
  • nadciśnienie tętnicze (w tym przypadku rejestruje się wysokie ciśnienie krwi);
  • przeciążenie mięśni międzyżebrowych, na przykład podczas bardzo aktywnego treningu fizycznego lub długotrwałej gry na instrumentach dętych.

Ostry ból w okolicy serca

Ostry ból występuje z zapaleniem opłucnej lub zapaleniem osierdzia. Obie choroby charakteryzują się gorączką i osłabieniem..

Dokuczliwy ból

Charakteryzuje się:

  • zakrzepica
  • dystonia neurokrążąca;
  • dusznica bolesna;
  • osteochondroza;
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.

Zespół palącego bólu

Taki objaw odnotowuje się w przypadku zawału mięśnia sercowego, w tym przypadku nastąpi gwałtowne pogorszenie stanu, może wystąpić zmętnienie świadomości z powodu szoku bólowego. Ból w nerwicy jest opisywany w podobny sposób, gdy na pierwszy plan wysuwają się zaburzenia psychoemocjonalne.

Diagnoza w zależności od warunków pojawienia się bólu i powiązanych objawów

Zastanów się nad dodatkowymi cechami zespołu bólowego:

  1. Jeśli ból daje łopatkę, może to być: dusznica bolesna, skurcz przełyku, zawał mięśnia sercowego, kardiururoza.
  2. Kiedy ból nasila się wraz z wdechem, oznacza to: neuralgię międzyżebrową, zapalenie opłucnej lub zapalenie mięśni międzyżebrowych. Gdy intensywność bólu wzrasta wraz z głębokim oddechem, może to być: zapalenie płuc lub płucna choroba zakrzepowo-zatorowa. W obu przypadkach ogólny stan pogarsza się, ale przy zapaleniu płuc występuje to stopniowo, a przy zatorowości płucnej liczenie trwa kilka minut.
  3. Jeśli ruch nasila ból, może to być oznaką osteochondrozy odcinka szyjnego lub piersiowego..
  4. Gdy pojawia się ręka przedłużająca ból, dana osoba może mieć jedną z następujących chorób:
    • osteochondroza;
    • zapalenie mięśni międzyżebrowych po lewej stronie;
    • zawał mięśnia sercowego;
    • dusznica bolesna;
    • zespół bólu między torebkami;
    • zapalenie wsierdzia;
    • odma płucna.
  5. Gdy bólowi towarzyszy duszność:
    • zawał mięśnia sercowego;
    • odma płucna;
    • zatorowość płucna;
    • zapalenie płuc;
    • pęknięcie tętniaka aorty.
  6. Jeśli pojawi się zarówno osłabienie, jak i ból w okolicy serca, może to być gruźlica, zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia, złuszczający tętniak aorty, zapalenie płuc.
  7. Połączenie „bólu + zawrotów głowy” jest charakterystyczne dla:
    • wypadnięcie zastawki mitralnej;
    • kardiomiopatie;
    • kardioneuroza;
    • osteochondroza lub przepuklina odcinka szyjnego kręgosłupa, któremu towarzyszy ucisk tętnicy kręgowej.

Co zrobić z kardialgią

Jeśli odczuwasz ból w sercu, co robić:

  • Przestań wykonywać jakąkolwiek akcję, przyjmij pozycję półleżącą, połóż nogi tuż pod ciałem (jeśli występują zawroty głowy, powyżej pozycji tułowia).
  • Odpiąć wszystkie przeszkadzające ubrania, poprosić o otwarcie okien.
  • Jeśli ból jest podobny do opisanego dla dusznicy bolesnej, weź „nitroglicerynę” pod język. Jeśli zespół zostanie zatrzymany przez 1-2 tabletki (działają w ciągu 1,5-3 minut), skonsultuj się z terapeutą tego samego dnia lub następnego dnia, aby zdiagnozować chorobę wieńcową i zalecić odpowiednie leczenie. Nie można pić więcej tabletek - z nich między innymi zmniejsza się ciśnienie (P.S. ból głowy po zażyciu nitrogliceryny jest zjawiskiem normalnym, jest usuwany przez „Validol” lub „Corvalment”, w którym znajduje się mentol).
  • Jeśli nitrogliceryna nie pomaga, a występują trudności w oddychaniu, osłabienie, omdlenia, ciężka bladość - wezwij pogotowie, pamiętaj o wskazaniu bólu w sercu. Wcześniej można było wypić tabletkę leków przeciwbólowych: „Diklofenak”, „Analgin”, „Nimesil” lub inny.
  • Jeśli ból w okolicy serca zniknął po zatrzymaniu, ten stan wymaga wczesnej diagnozy za pomocą kardiogramu i ultradźwięków serca. Nie zwracanie uwagi grozi pogorszeniem sytuacji wraz z rozwojem niewydolności serca.

Leczenie jest przepisywane tylko przez lekarza - na podstawie wyników badania. Samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ choroby objawiające się tym objawem są diametralnie różne. Samoleczenie, na przykład osteochondroza, która w rzeczywistości okazuje się zapaleniem mięśnia sercowego, może prowadzić do niewydolności serca, gdy każdemu nieprawidłowemu ruchowi towarzyszy duszność, uczucie braku powietrza i obrzęk.

Tak więc ból zlokalizowany w okolicy serca może być spowodowany nie tylko chorobą serca. Częściej przyczyną są patologie żeber i mięśni międzyżebrowych, kręgosłupa, przełyku i żołądka. Aby zacząć podążać w kierunku diagnozy, musisz zgłosić swoje skargi do terapeuty. Lekarz albo sam rozwiąże problem, albo skieruje cię do odpowiedniego specjalisty. Będzie to lepsze rozwiązanie niż posiadanie własnych badań, marnowanie czasu i pieniędzy..

Co powoduje ból w klatce piersiowej. Czy to zawsze serce??

Jeśli boli w klatce piersiowej, pierwszą rzeczą, która przychodzi na myśl, jest atak serca. Oczywiście żadnego bólu w klatce piersiowej nie można zignorować, ale może mieć wiele przyczyn..

Dzisiaj pomożemy ci lepiej zrozumieć bóle w klatce piersiowej. Ale tak naprawdę najlepiej jest udać się do lekarza lub wezwać karetkę pogotowia.

Klasyfikacja bólu w klatce piersiowej

W zależności od przyczyny odczuwany ból w klatce piersiowej może być:

W takim przypadku odczucia można zlokalizować po lewej lub po prawej stronie, podać pod łopatką, na szyję lub rozłożyć na środku.

Przyczyny bólu w klatce piersiowej: serce

Pierwszym i najbardziej oczywistym podejrzeniem jest serce.

Choroba wieńcowa (CHD)

Zablokowanie naczyń krwionośnych serca, które zmniejsza przepływ krwi i tlenu do mięśnia sercowego, może powodować palący ból, znany jako dusznica bolesna. Jest to jeden z charakterystycznych objawów, ale zwykle nie powoduje trwałego uszkodzenia serca..

Dławica piersiowa może być spowodowana wysiłkiem fizycznym, stresem i ustępuje podczas odpoczynku.

Zawał mięśnia sercowego

Zawał serca występuje z powodu gwałtownego zmniejszenia przepływu krwi, co po pewnym czasie powoduje śmierć komórek mięśnia sercowego. Jest bardzo podobny do ataku dławicy piersiowej, jednak ból jest znacznie bardziej niszczycielski.

Przeciwnie, u kobiet groźne objawy mogą być zamazane, bez wyraźnego zespołu bólowego, ale z nudnościami, dusznością i poceniem się. Jednocześnie wielu pacjentów opisuje swoje uczucia jako „ciasne wiązanie liny”.

Zapalenie mięśnia sercowego

Proces zapalny wpływający na serce. Oprócz bólu wywołuje gorączkę, silne zmęczenie, kołatanie serca i duszność. Chociaż naczynia działają normalnie, objawy zapalenia mięśnia sercowego mogą przypominać zawał serca..

Zapalenie osierdzia

Zapalenie surowiczej błony serca (worek osierdziowy). Czuje się podobnie jak dławica piersiowa, ale jednocześnie ból jest bardziej uporczywy i ostry, często daje górną część szyi i mięśni ramienia. Może ulec pogorszeniu w wyniku połykania i wdychania, pozycji na wznak.

Kardiomiopatia przerostowa

Choroba genetyczna, która powoduje nieprawidłowy wzrost mięśnia sercowego. Czasami nie jest to zbyt istotne, a czasem prowadzi do problemów z dopływem krwi do serca..

Ból w klatce piersiowej i duszność są najczęstszymi objawami kardiomiopatii przerostowej. Pojawiają się podczas wysiłku fizycznego..

Choroba jest niebezpieczna, ponieważ z czasem może przybrać postać niewydolności serca, której towarzyszy wzrost objętości płynu międzykomórkowego, pogrubienie mięśnia sercowego. Wraz z bólem tego rodzaju kardiomiopatii może towarzyszyć zmęczenie, zawroty głowy i omdlenia..

Wypadanie zastawki mitralnej (wypadanie)

Zwisanie jednej lub obu klapek zaworowych między lewym przedsionkiem a komorą. Z tym stanem związane są różne objawy, w tym ból w środku klatki piersiowej, tachykardia i zawroty głowy. Chociaż ten stan może nie mieć wyraźnych objawów, szczególnie jeśli wypadnięcie jest niewielkie.

Rozwarstwienie (rozwarstwienie) tętnicy wieńcowej

Niezwykle rzadki, ale śmiertelny stan, któremu towarzyszy łza w ścianie tętnicy. Konsekwencje - rozległy zawał mięśnia sercowego i często śmierć sercowa.

Wygląda jak nagły silny atak bólu z uczuciem łzawienia, które unosi się do szyi, daje do pleców i jamy brzusznej.

Przyczyny bólu w klatce piersiowej: płuca

Drugą oczywistą rzeczą są problemy z płucami. Najbardziej typowym objawem jest tutaj uczucie ostre lub bolesne, dyskomfort w klatce piersiowej. Co więcej, często koncentruje się po lewej lub po prawej stronie.

Zapalenie opłucnej

Zapalna choroba płuc ma głównie charakter bakteryjny lub wirusowy, wpływając na jamę opłucnową otaczającą oba płuca. Zapalenie opłucnej może być suche lub z utratą płynu (wysięk).

Najprawdopodobniej przy zapaleniu jamy opłucnej odczujesz ostry ból podczas wdechu, kaszlu lub kichania. Najprawdopodobniej stanowi temu będzie towarzyszyć gorączka, dreszcze, duszność i silne osłabienie

Zapalenie płuc i ropień płuc

Każdemu zakażeniu płuc towarzyszy ostry ból lub dyskomfort w klatce piersiowej. W takim przypadku zapalenie płuc może wystąpić przez pewien czas bez gorączki i innych objawów grypopodobnych, a ból może być zamazany.

Jeśli ropień (ropna formacja) już się utworzył w płucach, ból będzie bardziej ostry i wyraźny.

Zatorowość płucna

Uderzenie zakrzepu w tętnicy płucnej lub jej gałęziach. Stan zagrażający życiu, któremu towarzyszy ostry zapalenie opłucnej, duszność, tachykardia. Może również powodować gorączkę i wstrząs..

Zablokowanie tętnicy płucnej z reguły występuje z powodu zakrzepicy żył głębokich lub po kilku dniach w stanie stacjonarnym (na przykład po operacji). Trzecim powodem jest powikłanie raka.

Odma płucna

Akumulacja powietrza w jamie opłucnej. Występuje najczęściej z powodu urazu klatki piersiowej z uszkodzeniem płuc, które uwalnia powietrze do klatki piersiowej.

Towarzyszy mu spadek ciśnienia krwi, silny ból zszywania w obszarze uszkodzonego narządu, który nasila się podczas oddychania.

W żadnym wypadku nie zawsze przyczyną odmy opłucnowej są urazy lub obrażenia. Dość często wtórna odma opłucnowa rozwija się po oddzieleniu torbieli z rozedmą płuc, pęknięciem przełyku na tle zaawansowanej gruźlicy itp..

Nadciśnienie płucne

W przypadku bólu w klatce piersiowej według rodzaju dławicy piersiowej przyczyną może być nadmierne obciążenie naczyń płucnych. W rezultacie prowadzi to do niewydolności prawej komory serca i może doprowadzić do śmierci. Objawy praktycznie nie różnią się od dusznicy bolesnej..

Astma oskrzelowa

Przewlekła choroba układu oddechowego. Powodowanie duszności, świszczący oddech, kaszel, z silnym atakiem, często powoduje ostry ból w środku klatki piersiowej.

Przyczyny bólu w klatce piersiowej: gastroenterologia

Problemy żołądkowo-jelitowe mogą również obejmować objawy w klatce piersiowej..

Choroba refluksowa przełyku

Występuje z powodu refluksu soku żołądkowego z powrotem do przełyku. Towarzyszy mu kwaśny smak w jamie ustnej, pieczenie w klatce piersiowej lub gardle (zgaga). GERD często rozwija się na tle otyłości u palaczy po zjedzeniu pikantnych lub tłustych potraw. Często objawy obserwuje się u kobiet w ciąży..

Ból serca i zgaga z powodu refluksu kwasu są często podobne, ponieważ serce i przełyk znajdują się blisko siebie i są częściowo połączone wspólnymi nerwami.

Dyskinezy przełyku

Niespójne skurcze mięśni (skurcze) i skurcze pod wysokim ciśnieniem (tak zwany przełyk dziadka do orzechów) mogą również powodować ból w klatce piersiowej. Wszystko ze względu na fakt, że ruch jedzenia do żołądka z jakiegoś powodu spowalnia i odczuwa się palące uczucie dyskomfortu.

Nadwrażliwy przełyk

Kompleks objawowy, w którym przełyk zaczyna reagować bólem na najmniejsze zmiany ciśnienia lub refluks żołądkowy. Przyczyna nadwrażliwości nie jest w pełni znana, ale często jest to część objawów GERD..

Pęknięcie lub perforacja przełyku

Nagły ostry ból w klatce piersiowej po ataku wymiotów lub zabiegu endoskopii może być oznaką perforacji przełyku.

Niejasny dyskomfort w klatce piersiowej może wynikać ze zniszczenia błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy.

Objawy te mogą okresowo nawracać u palaczy, z częstym spożywaniem alkoholu i NLPZ (np. Aspiryna). Ból może wzrosnąć wraz z jedzeniem lub środkami zobojętniającymi sok żołądkowy..

Przepuklina przełyku

Jest to dość powszechny problem, który pojawia się, gdy górna część żołądka zaczyna być dociskana do wewnątrz. Często powoduje objawy refluksu, w tym zgagę i ból w klatce piersiowej. Zwykle jest wzmacniany w pozycji poziomej.

Zapalenie trzustki

Ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki. Jego głównym objawem jest ból brzucha, który może nasilać się i wystawiać na klatkę piersiową, szczególnie w pozycji poziomej i na zboczach..

Problemy z pęcherzykiem żółciowym

Jedzenie tłustych potraw powoduje uczucie ciężkości lub bólu w prawej dolnej części klatki piersiowej (prawej górnej części brzucha). Poczuj to? Najprawdopodobniej problem z woreczkiem żółciowym.

Przyczyny bólu w klatce piersiowej: kości, mięśnie lub zakończenia nerwowe

Dość powszechna sytuacja, gdy ból występuje po urazie klatki piersiowej, nadmiernym napięciu lub szczypaniu nerwów.

Problemy z żebrami

Typowym urazem jest złamanie jednego lub więcej żeber. To wcale nie jest konieczne, aby było to złamanie, tylko pęknięcie. Ból nasila się wraz z ruchami, głębokimi oddechami, kaszlem. Zwykle jest zlokalizowany w jednym miejscu i wrażliwy na dotyk..

Często przyczyną bólu jest zapalenie otrzewnej - to znaczy zapalenie chrząstki kostnej.

Skurcz mięśni klatki piersiowej

Silny, długotrwały kaszel może zranić lub spowodować skurcz więzadeł i mięśni międzyżebrowych. Ból nasila się wraz z ruchami i ruchami ciała.

Półpasiec

Trudno tego nie zauważyć, ale mimo to - jest to również jedna z przyczyn bólu i dyskomfortu w klatce piersiowej. Spowodowane przez wirusa ospy wietrznej.

Inne potencjalne przyczyny

Nie możemy przejść obok psychosomatyki. Czasami występuje duszność i ból w klatce piersiowej z powodu ataku paniki, silnego stresu. Do nich z reguły dodaje się inne objawy:

Mrowienie i drżenie w ciele;

Zimno w kończynach;

Kiedy iść do lekarza

Wszelkie nagłe ostre ataki, których nie łagodzą środki przeciwbólowe lub zwykły odpoczynek - okazja do konsultacji z lekarzem.

Zadzwoń pod numer 103, jeśli masz którykolwiek z tych objawów oraz ból w klatce piersiowej:

Ściskanie w klatce piersiowej lub pod mostkiem;

Ból rozciąga się na szczękę, lewe ramię, daje się pod łopatką. NIE PRÓBUJ USUNĄĆ JEGO VALIDOLU LUB CORVALOLU;

Ból jest ostry i nagły, któremu towarzyszy duszność i nie ustępuje mu odpoczynek;

Wciąganie żołądka (ssanie w żołądku), zawroty głowy, tachykardia, szybkie oddychanie, nudności;

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli:

Bólowi towarzyszą dreszcze i gorączka;

Pojawia się suchy lub produktywny (z plwociną i śluzem) kaszel;

Trudności z połykaniem;

Ból i zgaga nie ustępują przez kilka dni z rzędu i pojawiają się co tydzień.

Ból w środkowej części klatki piersiowej: przyczyny ucisku, tępego, bolącego, zszywającego dyskomfortu

Zastanów się, kiedy pojawia się ból w środku klatki piersiowej, jego charakter, objawy, diagnoza, dowiemy się, co zrobić, jeśli wystąpi dyskomfort zaostkowy.

Narządy klatki piersiowej

Aby zrozumieć, co dokładnie powoduje ból w klatce piersiowej, zlokalizowanej w środku, powinieneś wiedzieć, że między płucami, w śródpiersiu najważniejsze narządy naszego ciała są skoncentrowane:

  • serce i główne naczynia (aorta, żyła główna);
  • oskrzela, tchawica;
  • przełyk;
  • Węzły chłonne;
  • mięśnie, więzadła, nerwy.

W pobliżu znajduje się przepona, narządy jamy brzusznej, ściana klatki piersiowej, grasica - mogą również powodować dyskomfort, ból ten nazywa się odbiciem.

Pomimo dużej liczby ważnych formacji anatomicznych wszystkie bóle w klatce piersiowej bezpośrednio za mostkiem są w jakiś sposób połączone z jednym narządem - sercem.

Napromienianie bólu w lewym ramieniu, ramionach, szyi, szczęce - mogą być przejawami zmian patologicznych w innych narządach i tkankach, ale dyskomfort bólu dowolnej natury, intensywność występująca w środku mostka niezawodnie wskazuje na zainteresowanie serca.

Przyczyny dyskomfortu zaostkowego

Każde uczucie bólu jest zawsze reakcją zakończeń nerwowych na ściskanie ich. Przyczyną tej sytuacji może być:

  • kaszel z zapaleniem krtani i tchawicy lub zapaleniem płuc;
  • ból z westchnieniem wskazuje na zapalenie oskrzeli, zapalenie osierdzia, możliwe uszkodzenie żeber, wrzód żołądka;
  • dyskomfort w klatce piersiowej podczas ruchu towarzyszy zawałowi serca lub nerwobólowi międzyżebrowemu;
  • silny dyskomfort za mostkiem jest charakterystyczny dla nerwicy serca, złuszczającej aorty;
  • ból z ciśnieniem w mostku może sygnalizować uraz lub napięcie mięśni;
  • bolesny dyskomfort śródmiąższowy - oznaka migotania przedsionków lub onkologii.

Różnorodne objawy sprawiają, że skupiasz się na naturze bólu, w przypadku różnych chorób to twoja.

Patologia serca i naczyń krwionośnych

Jego znakiem jest tępy niedokrwienny ból w klatce piersiowej na środku. Występuje w 95% przypadków, częściej u mężczyzn.

Cechy wyróżniające trzy główne patologie serca przedstawiono w tabeli.

ChorobaOznaki
Dławica piersiowaPoczucie pełności w klatce piersiowej, odbija ból przez 3-15 minut z promieniowaniem na lewe ramię, pod łopatką, przechodzi niezależnie po odpoczynku
Ostry zawał mięśnia sercowego (AMI)Rozlana bolesność ze szwami na środku klatki piersiowej, nie znika w spoczynku, ma tendencję do wzrostu, panika uczucie „zwierzęcego” strachu, obfity zimny pot
Płucna choroba zakrzepowo-zatorowa (PE)Niemożność oddychania z powodu zakrzepu płucnego

Zwykle taki obraz kliniczny wystarcza do postawienia wstępnej diagnozy, którą należy określić na podstawie badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Osteochondroza

Naśladuje objawy sercowe osteochondrozy (5%). Charakterystycznym momentem jest to, że nagły dyskomfort w klatce piersiowej zależy od pozycji ciała pacjenta (atak lub stały objaw), zmniejsza się w pozycji poziomej i zwiększa się podczas chodzenia.

Ponadto neuralgia międzyżebrowa może powodować ból za mostkiem: ściskanie zakończeń nerwowych powoduje pulsację kolki tnącej, intensywną bolesność i całkowitą oporność na leki nasercowe. Choroby kręgosłupa nie mają różnic płciowych, występują równie często u mężczyzn i kobiet, którzy naruszają dietę, prowadzą siedzący tryb życia.

Problemy z układem trawiennym

Układ trawienny może wytwarzać objawową tkliwość za mostkiem. Rodzaj bólu jest bardzo różny.

ChorobaCharakterystyka bólu
Skurcz pustych narządów rurki pokarmowej: przełyk, pęcherzyk żółciowy, żołądekBól bólu, nasilony przez dotykanie nadbrzusza, promieniujący do pleców
Ostre zapalenie trzustkiPalenie bólu w mostku przed i po posiłkach łagodzi przeciwskurczowe
Zapalenie przełykuZgaga, odbijanie się, guzek w gardle z lekkim dyskomfortem zaostkowym
JabzhBól przypominający serce, zlokalizowany pośrodku mostka, ale pojawiający się kilka godzin po jedzeniu i znikający, jeśli coś zostanie zjedzone
Ropień przeponyBolesna gorączka na kaszel
Refluks żołądkowo-przełykowyCharakteryzuje się uczuciem dyskomfortu w klatce piersiowej i ciągłymi nudnościami.

Mężczyźni, którzy nadużywają złych nawyków, jedzą jedzenie w dogodnym dla nich czasie, częściej cierpią na takie choroby.

Choroby układu oddechowego

Ta patologia ma jedną charakterystyczną cechę - kaszel. Dlatego każdy dyskomfort narządów płciowych, któremu towarzyszy duszność, odruch kaszlu, kichanie, wskazuje na choroby drzewa oskrzelowo-płucnego. Dodatkowe funkcje obejmują:

  • sinica skóry;
  • duszność
  • hipertermia;
  • zaburzenia rytmu serca.

Częściej takie objawy pojawiają się u osób palących..

Ból w klatce piersiowej u mężczyzn

Okazuje się, że klatka piersiowa u mężczyzn i kobiet boli na różne sposoby. Aktywność fizyczna jest główną przyczyną takich problemów u silnej połowy ludzkości. Mechanizm powstawania bólu jest prosty: hyperusilia powoduje niedokrwienie, które zakłóca odżywianie, dopływ tlenu do głównych narządów wewnętrznych, tkanek. Występuje:

  • niewydolność serca z przeszywającym bólem za mostkiem;
  • skolioza z ciągłym bólem mostkowym;
  • przepuklina przeponowa, objawiająca się silnym bólem w pozycji poziomej i siedzącej, ale zanikająca, gdy osoba stoi prosto;
  • nadciśnienie z dusznością, zawroty głowy, omdlenia, omdlenia;
  • bóle stawów o różnej lokalizacji z promieniowaniem w okolicy klatki piersiowej;
  • złamanie żebra z bólem tnącym.

Ponadto, palacze intensywnie palą się w bólach z patologicznym kaszlem nikotynowym. Przyczyny bólu w klatce piersiowej mogą być związane z siniakami, upadkami, boksem, zapasami, podnoszeniem ciężarów. Tak czy inaczej, należy ustalić przyczynę bólu.

Kobiece bóle za mostkiem

Klatka piersiowa kobiet u kobiet najczęściej boli dokładnie w środku z powodu stresu, emocji, doświadczeń. Ponadto mogą powodować dyskomfort:

  • mastopatia z napromieniowaniem bólu w mostku;
  • wole ze spadkami ciśnienia i sporadycznym bólem;
  • otyłość z nadmiernym obciążeniem kręgosłupa;
  • ciasna bielizna kompresująca zakończenia nerwowe;
  • złe nawyki;
  • PMS z obrzękiem gruczołów sutkowych przed miesiączką;
  • guzy piersi z uczuciem pieczenia wokół gruczołów i odbijającym ból za mostkiem.

Czasami trudno jest zrozumieć, dlaczego to tutaj boli, wymagana jest obowiązkowa konsultacja ze specjalistą.

Objawy bólu zaostkowego

Aby zrozumieć istotę tego, co się dzieje, musisz połączyć przyczyny z towarzyszącymi objawami. Rzeczywiście mogą pojawić się warunki wymagające opieki w nagłych wypadkach i mogą występować jedynie zaburzenia czynnościowe. Manifestują się na różne sposoby. Z tego punktu widzenia objawy należy analizować poprzez:

  • typ (matowy lub ostry);
  • charakter (dźgnięcia, skaleczenia, zmiażdżenia, poparzenia);
  • lokalizacja (prawa, lewa, środkowa);
  • napromienianie (pod łopatką, ramieniem, szczęką);
  • czas pojawienia się (dzień, noc);
  • związek z aktywnością fizyczną, odżywianiem, ruchem, kaszlem;
  • do tego, co się zatrzymuje.

Jednocześnie dla prawidłowej diagnozy ważna jest nie tylko symptomatologia, ale także starannie zebrana historia, dziedziczna predyspozycja do określonej patologii.

Aby odpowiedzieć na pytanie, dlaczego mężczyzna lub kobieta odczuwa ból w klatce piersiowej, możesz jedynie przeanalizować odczucia dyskomfortu..

CzućPatologia
Jeśli za mostkiem występuje uczucie naciskuJest to niedokrwienie mięśnia sercowego, którego istotą jest martwica mięśnia sercowego z długim okresem rekonwalescencji: dzieje się tak z dławicą piersiową lub stanem przed zawałem
Jeśli jest krzyżTo jest o:

  • wypadanie zastawki mitralnej lub zwężenie aorty, co jest rzadkie, nie więcej niż 25% wszystkich przypadków, istotą jest odwrotny prąd płynnej tkanki łącznej lub niedomykalność zastawki z upośledzoną kurczliwością mięśnia sercowego;
  • tętniak aorty na etapie formowania;
  • nerwica serca z kardiomialgią spowodowaną ciągłym stresem, negatywnymi emocjami;
  • VVD;
  • zapalenie mięśnia sercowego
Jeśli skrzynia pali się i boliMówi o tym:

  • JESTEM;
  • Zatorowość płucna (zablokowanie tętnicy płucnej);
  • zniszczenie tętniaka aorty;
  • ostra niewydolność wieńcowa
Jeśli w mostku występuje pulsująca bólTo:

  • kryzys nadciśnieniowy;
  • przed zawałem
Jeśli dyskomfort bolącej postaciNajważniejsze jest wynik powolnych chorób kardiologicznych lub konsekwencja problemów pozakardialnych, które występują w przypadku:

  • kardiomiopatie różnego pochodzenia;
  • nadciśnienie o różnym nasileniu;
  • procesy nowotworowe o różnej etiologii;
  • przepukliny krążków międzykręgowych;
  • neuralgia międzyżebrowa;
  • zapalenie mięśni

Rozlany ból w klatce piersiowej, który daje uczucie pieczenia, jest szczególnie niebezpieczny. Wskazuje to na ostrą patologię, wymaga natychmiastowej pomocy medycznej w szpitalu. Naciskający ból, najczęściej znajdowany w śródpiersiu, grozi śmiercią w przypadku nasilenia (jak kamień został umieszczony na klatce piersiowej).

Diagnostyka

Charakter bólu pomaga zasugerować diagnozę, ale można to potwierdzić jedynie za pomocą specjalnego minimum klinicznego przewidzianego dla pacjenta z prawdopodobieństwem wystąpienia ostrego stanu. Obejmuje:

  • tono-i pulsometria (ważne jest, aby nie przegapić krytycznego poziomu ciśnienia krwi i maksymalnego dopuszczalnego tachy lub bradykardii);
  • EKG - w celu oceny zachowania potencjału funkcjonalnego serca i dużych naczyń, wykrycia zaburzeń rytmu serca, typowych oznak zawału serca;
  • Echokardiografia - badanie budowy anatomicznej serca i pobliskich tkanek, wizualizacja stopnia zaburzeń;

Zwykle to badanie wystarcza, aby potwierdzić nasilenie procesu i ustabilizować stan pacjenta. W ten sposób poświęca się czas na rozwiązanie problemu terapii długoterminowej. W innych przypadkach dodatkowo użyj:

  • Holter monitorowanie ciśnienia i pulsu;
  • MRI klatki piersiowej
  • z wielką starannością przeprowadzaj testy warunków skrajnych (jeśli masz wątpliwości co do diagnozy);
  • koronarografia;
  • badania krwi - według uznania lekarza;
  • Rentgen klatki piersiowej;
  • FGDS;
  • Tomografia komputerowa kręgosłupa.

W razie potrzeby pacjent jest kierowany do konsultacji do wąskich specjalistów. Czasami nie można ustalić dokładnej przyczyny dyskomfortu, nie znaleziono organicznego uszkodzenia narządów wewnętrznych, wtedy mówią o idiopatycznej kardialgii.

Co zrobić, jeśli mostek boli

Przyczyną bólu w okolicy klatki piersiowej może być nie tylko patologia somatyczna, ale także uraz. Jest to bardzo niebezpieczny stan, który wymaga szybkiej korekty, ponieważ możliwe jest uszkodzenie ważnych narządów. Po kontuzji konieczne jest:

  • dać pacjentowi pozycję siedzącą lub pół-siedzącą;
  • poluzować ciasne ubranie;
  • zapewnić maksymalny spokój;
  • pocierać whisky amoniakiem;
  • podawać krople uspokajające i rozszerzające naczynia krwionośne (Corvalol, Motherwort, Valocordin) - poprawi to czynność mięśnia sercowego;
  • z silnym bólem - kilka tabletek przeciwbólowych w celu zapobiegania wstrząsowi (Ketorol, Ketanov, Analgin);
  • zimno na klatce piersiowej;
  • jeśli złamanie jest wizualizowane, zapewnić unieruchomienie;
  • ogrzać ofiarę;
  • trzymaj się blisko karetki pogotowia.

Jeśli uraz jest spowodowany urazem, konieczne jest leczenie otaczających tkanek środkiem antyseptycznym (Miramistin, nadtlenek wodoru, jod, zelenka), nałóż sterylny opatrunek, zimno na ranę.

Taktyka leczenia patologii somatycznej jest złożona. Głównym celem terapii jest łagodzenie bólu. W tym celu stosuje się różne grupy leków zgodnie z przyczyną patologii..

PatologiaPrzygotowania
Naczynia, sercePrzydzielać:

W przypadku dusznicy bolesnej wystarczają tabletki nitrogliceryny pod językiem, jeśli po 5 minutach nie ma rezultatu, należy wezwać karetkę, ponieważ od tego zależy życie pacjenta (AMI).

Układ oddechowyZastosować:

  • Antybakteryjny (lewofloksacyna, amoksyklav, ceftriakson).
  • Antiviral (Tamiflu, Cycloferon, Arbidol).
  • Przeciwzapalne (Nurofen, Nise. Ibuprofen).
  • Środek wykrztuśny (Codelac, Ascoril, Lazolvan)

Dalsza obowiązkowa gimnastyka oddechowa.

Układ trawiennyPosługiwać się:

  • Środki ułatwiające przejście bryły jedzenia (Ganaton, Motilium).
  • Leki przeciwwymiotne (Zofran, Lotan, Avomit).
  • Blokery pompy protonowej dla YaBZh (Pantoprazole, Omez, Ultra).
  • W przypadku wykrycia Helicobacter pylori - przebieg antybiotykoterapii (klarytromycyna, flemoksyna, metronidazol).
  • Silna ulga w bólu - Maalox, Fosfalugel, Almagel.
  • Używane leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego i przywracające integralność błony śluzowej żołądka (Polysorb, Helikol, Nolpazu).

Cały okres leczenia wymaga wykluczenia z diety smażonych, pikantnych potraw, świeżo wyciskanych soków, słodyczy.

KręgosłupPolecić:

  • Leki przeciwartralgiczne (diklofenak, voltaren, nimesulid).
  • Witaminy z grupy B.

Osteochondroza klatki piersiowej obejmuje zestaw specjalnych ćwiczeń.

Neuralgia międzyżebrowa obejmuje cykl iniekcji.

System nerwowyKardioneuroza wymaga specjalnego schematu dnia, eliminacji stresujących sytuacji, terapii dietetycznej z przewagą witamin C, A, PP i grupy B, masażu relaksacyjnego, terapii igłowej i próżniowej, środków ziołowych: głogu, waleriany, zmiany, Weroniki, słodkiej koniczyny, oregano, dziurawca zwyczajnego, truskawek, hyzop, nagietek, pokrzywa.

Mężczyźni i kobiety są równie często kojarzeni z bólami w klatce piersiowej, dlatego powszechny jest indykatywny schemat leczenia w celu złagodzenia bólu..

Gdy potrzebna jest karetka pogotowia

Istnieje wiele zweryfikowanych znaków, symptomów, które są bezwarunkowym powodem wezwania karetki pogotowia:

  • nieprzyjemne odczucia retrosternalne nie przechodzą w ciągu pół godziny (niezależnie od stopnia intensywności) - znak przed zawałem;
  • nieznośny ból za mostkiem, obojętny na nitroglicerynę;
  • duszność w spoczynku - objaw dławicy piersiowej z ryzykiem przekształcenia się w zawał serca;
  • ból głowy z zawrotami głowy, utrata orientacji w przestrzeni;
  • zauważalny paraliż, niedowład;
  • gęsia skórka;
  • asymetria twarzy, utrata kontroli nad wyrazem twarzy;
  • omdlenie, omdlenie - objaw niedokrwienia mózgu, ryzyko udaru;
  • opóźnienie mowy;
  • upośledzenie słuchu, wzrok;
  • zdezorientowana świadomość;
  • bladość skóry;
  • sinica trójkąt nosowo-wargowy.

Wszystkie te objawy nie dają 100% sygnału o rozwijającym się zawale serca lub udarze, ale występują w ostrych stanach w prawie 90% przypadków. Wymaga to od osób blisko pacjenta szybkiego i wyraźnego działania..