Ból po prawej stronie brzucha

Ból w prawym brzuchu jest dość powszechną dolegliwością pacjentów. W tej strefie unerwienie wielu narządów może powodować ból w przypadku zakłócenia.

Jeśli dziecko lub dorosły ma ból brzucha po prawej, nawet lekarze nie podejrzewają ataku zapalenia wyrostka robaczkowego. Nie jest to jednak jedyna choroba wymagająca uwagi. Rozważymy choroby, które powodują ból u pacjentów zgodnie z rolą narządów wewnętrznych.

Prawostronne struktury anatomiczne jamy brzusznej

Jeśli podzielisz żołądek pionowo na pół, część narządów opada po obu stronach, ponieważ zajmują centralną pozycję:

  • żołądek (dział antrum i odźwiernik) i dwunastnica (zgięcie);
  • trzustka (głowa i ciało);
  • jelito cienkie;
  • pęcherz;
  • jelito grube (kątnica, wstępujący i połowa okrężnicy poprzecznej).

Dlatego podczas badania zmian patologicznych trudno jest oddzielić pozycje prawostronną i lewostronną. Czasami źródło bólu nie znajduje się w miejscu, w którym boli, występują wrażenia migracyjne, gdy osoba nie jest w stanie dokładnie wskazać określonego miejsca i mówi o „bólach w żołądku”.

Niektóre choroby mają „ulubioną” lokalizację. Wątroba lewego płata wchodzi do strefy lewej połowy i może powodować ból w górnej jamie brzusznej. Bezpośrednio w prawym obszarze brzucha znajduje się pęcherzyk żółciowy z przewodami, prawa nerka i moczowód, wyrostek robaczkowy.

Przyczyną bólu może być choroba:

  • ściana jamy brzusznej;
  • naczynia krwionośne;
  • prawe dolne żebra.

Znajomość struktury narządów umożliwiła podkreślenie cech zespołu bólowego:

  • narządy miąższowe (wątroba, nerki) mają gęstą kapsułkę ochronną z dużą ilością receptorów nerwowych, wszelkie niepożądane skutki, takie jak uraz, zapalenie, obrzęk, powodują napięcie torebki i wysyłają sygnały bólowe do mózgu;
  • puste narządy (żołądek, pęcherzyk żółciowy, moczowód) są zaopatrzone w receptory tylko w warstwie podśluzówkowej, więc reagują na skurcz mięśni, rozciąganie, perforację z wrzodem, pęknięcie, ale rzadko przyczyniają się do bólu z łagodnym katarem.

Ten mechanizm jest koniecznie brany pod uwagę przez lekarzy w diagnozie. Trudno dowiedzieć się, dlaczego żołądek boli po prawej stronie, ponieważ naruszenie funkcji jednego narządu prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania ogólnego trawienia.

Jak ocenić charakter bólu?

Pacjenci opisują swój ból na różne sposoby. Lekarz musi przeanalizować subiektywne informacje, zadać dodatkowe pytania dotyczące warunków występowania bólów brzucha po prawej stronie, ich zmiany, recepty, związku z jedzeniem. Zaprezentujemy algorytm oceny charakteru bólu zgodnie ze sformułowaniami skarg.

Z prawej strony boli mnie brzuch podczas biegania i chodzenia

Ruchowi nóg towarzyszy intensywna praca mięśni brzucha, zmiany ciśnienia śródbrzusznego i efekt masujący jelit, więc atonia występuje przy braku aktywności fizycznej.

Różne choroby na etapie utajonym (utajonym) objawiają się ruchem. W takich przypadkach nie możesz zmusić się do chodzenia i znoszenia. Ból po prawej stronie brzucha wskazuje na aktywację patologii, może szybko prowadzić do powikłań.

Ból powstaje po podróży w transporcie

Wszelkie ruchy w pojeździe, niezależnie od tego, czy siedzą, czy stoją, wstrząsają ciałem. Efekt ten sprzyja przemieszczaniu się kamieni, zlepień soli wzdłuż pęcherzyka żółciowego, kanałów i moczowodu. Pacjenci z kamicą żółciową i kamicą często wiążą początek ataku z nagłymi ruchami ciała. Oprócz podróży w transporcie, skoki i bieganie mają podobny efekt..

Brzuch boli tylko po naciśnięciu

Więc pacjenci mówią, gdy lekarz dotyka palca żołądka. Mają nadzieję, że jeśli go nie dotkniesz, nie będzie choroby.

Metoda palpacyjna pozwala określić lokalizację bólu, aby zidentyfikować reakcję pacjenta. Każde ciśnienie na brzuchu powoduje wzrost ciśnienia w jamie brzusznej. Wywołuje ukryty ból.

Ponadto zewnętrzny arkusz otrzewnej jest dociskany do obszaru zapalenia, co powoduje miejscowy ból w prawej połowie brzucha i pomaga odróżnić miejscowe zapalenie od bólu odbitego (z zawałem mięśnia sercowego, kruche zapalenie płuc, zapalenie opłucnej).

Ból przy badaniu palpacyjnym dolnej części brzucha po prawej stronie podejrzewa ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. U kobiet należy zawsze wykluczyć choroby ginekologiczne (zapalenie przydatków, torbiel jajnika). Przy górnej lokalizacji bólu z naciskiem po prawej stronie należy pomyśleć o zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu wątroby, rzadziej wrzodzie trawiennym dwunastnicy. Objawy podrażnienia otrzewnej są oparte na tej zasadzie..

U kobiety jej brzuch boli w dolnym prawym rogu z miesiączką

Ból w podbrzuszu przed miesiączką i podczas - częsta dolegliwość dziewcząt i kobiet. Zwykle znajduje się nad łonem, promieniując do pachwiny, do pępka. Ginekolodzy kojarzą je z zaburzeniami hormonalnymi.

Jeśli obawiasz się bólu brzucha po prawej stronie, zakłada się prawostronne zapalenie przydatków (zapalenie przydatków). Ciężki ból występuje w ciąży pozamacicznej, ze skrętem i pęknięciem torbieli, daje dolnej części pleców. Charakter bólu można pomylić z atakiem zapalenia wyrostka robaczkowego.

Boli brzuch po prawej stronie

Ból brzucha po prawej stronie wskazuje na proces zapalny o umiarkowanym nasileniu. Często towarzyszy wrzodowi trawiennemu. Zaczyna się 1,5–2 godziny po jedzeniu i trwa całą noc.

Tępy ból brzucha jest charakterystyczny dla hipotonicznej postaci dyskinezy pęcherzyka żółciowego i jelit. Są one spowodowane przelewaniem się, rozciąganiem warstwy mięśniowej i zaburzonym opróżnianiem. Najbardziej predysponowane są osoby z neurastenią, niestabilne emocjonalnie, dzieci w wieku szkolnym. W związku z tym są one zlokalizowane w prawym podżebrzu i w pobliżu pępka.

Bóle skurczowe

Ostre nagłe bóle brzucha po prawej stronie charakteryzują pacjentów jako „ostre”, przerywane, w postaci skurczów. Takie dolegliwości towarzyszą niedrożności jelit, spowodowanej perystaltycznymi ruchami pętli jelitowych. Może pojawić się z pęknięciem ściany jelita (perforacja z wrzodem, choroba Leśniowskiego-Crohna), kapsułkami narządów wewnętrznych, chorobą zakrzepowo-zatorową naczyń krezkowych.

Nie są charakterystyczne dla procesu zapalnego, w którym ból po prawej stronie brzucha stopniowo rośnie. Tutaj znaczny obszar otrzewnej jest natychmiast podrażniony, tkanki narządów są niszczone. „Cięcie” jest typowe dla chorób jelit spowodowanych infekcją lub zatruciem pokarmowym.

Coś pulsuje i szarpnie

Pulsujący ból towarzyszy uszkodzeniu naczyń. U osób starszych ze wspólnym procesem miażdżycowym występuje tętniak aorty brzusznej. Naczynie staje się cieńsze i szersze, ponieważ otrzymywane ciśnienie jest dość wysokie, pulsacja rozkłada się równomiernie we wszystkich kierunkach. Można to wyczuć podczas badania palpacyjnego obszaru tuż nad pępkiem i porównać z pulsem.

W przypadku bólu typu „szarpiącego” charakterystyczny jest rozwój ropnego stanu zapalnego. W podbrzuszu po prawej stronie podobnie manifestuje się robaczkowe i zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczkowego. Ból wskazuje na trwający proces. Proces może pęknąć i spowodować zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej).

Dla doświadczonych lekarzy określenie charakteru bólu jest częścią objawów choroby, ale nie jest rozpatrywane osobno. Diagnoza zostaje postawiona dopiero po analizie całego zespołu objawów i wyników badań..

Jak leczyć uporczywy i okresowy ból brzucha po prawej stronie?

Czas trwania bólu w czasie ma znaczenie w diagnozie. Jeśli żołądek ciągle boli po prawej stronie, wówczas ból jest zwykle łagodny, tępy. Podobny przebieg charakteryzuje przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie żołądka, zapalenie wątroby. Czasami ból całkowicie ustępuje, pacjenci błędnie cieszą się z powrotu do zdrowia i naruszają dietę. Ale objaw pojawia się ponownie.

Okresowe bóle powracające po kilku dniach, tygodniach, miesiącach, a nawet latach należy tłumaczyć korzystnym przebiegiem chorób przewlekłych z długimi okresami remisji. Zaostrzenia pojawiają się tylko pod pewnymi warunkami: naruszenie schematu, spożycie alkoholu, stresujące sytuacje, wiosną i jesienią (wrzód trawienny).

Długie okresy remisji są charakterystyczne dla choroby Crohna, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Są uważane za pozytywny wynik leczenia. Nie ma zwyczaju mówić o wyzdrowieniu, ponieważ ostateczne przyczyny choroby są niejasne, a nowoczesna terapia nie rozwiązuje wszystkich problemów. Dodatkowe oznaki chorób prawej połowy brzucha, rozważymy objawy najczęstszej patologii.

Choroba wątroby

Choroby wątroby powodują ból w prawym podżebrzu z promieniowaniem w dolnej części pleców. Pacjenci mówią, że „prawa strona brzucha boli”. Powodem jest rozciągnięcie lub pęknięcie kapsułki z powodu obrażeń.

W przypadku stanu zapalnego, krwotoku w miąższu zwiększa się rozmiar narządu, co powoduje rozciąganie błony powierzchniowej. Kapsułka może ulec zapaleniu, gdy infekcja przechodzi z sąsiednich narządów. Wtedy bóle są bardzo intensywne.

Zapalenie wątroby (zapalenie wątroby) dzieli się według pochodzenia. Oprócz bólu różnią się objawami klinicznymi.

Toksyczne zapalenie wątroby - powstaje w odpowiedzi na spożywanie alkoholu, niektórych narkotyków, zatrucie chemikaliami, płyny domowe, toksyczne produkty (grzyby).

Rozwijają się szybko, czemu towarzyszą silne bóle w prawym podżebrzu, nudności, wymioty, zażółcenie skóry i twardówki. Wirusowe zapalenie wątroby - ma przewlekły przebieg z okresami zaostrzeń i powiększenia wątroby. Pacjenci stale odczuwają ciężkość, tępy „ból po prawej stronie brzucha”, dyskomfort w jelitach, utratę apetytu.

Wiadomo, że wirusowe zapalenie wątroby znacznie zwiększa prawdopodobieństwo przekształcenia choroby w guz nowotworowy. W tym przypadku charakter bólu zmienia się na intensywny, stały. Zapalenie wątroby związane z chorobami zakaźnymi (gorączka krwotoczna, różyczka, wirus Epsteina-Barra) nie powoduje silnego bólu. Diagnoza opiera się na innych oznakach uszkodzenia..

W przypadku objawów ogólnych charakterystyczne jest:

  • zwiększony ból podczas aktywności ruchowej;
  • nudności i wymioty;
  • wzrost temperatury nie wyższy niż 37,5;
  • utrata apetytu;
  • krwawiące dziąsła;
  • zażółcenie skóry i twardówki;
  • jasny kał i ciemny mocz;
  • zaburzenia stolca.

Ropień - jama zawierająca ropę może znajdować się zarówno w samej wątrobie, jak i pod wątrobowym kącie między więzadłami, prawą kopułą przepony i pętlami jelita. Oprócz szarpiącego bólu w hipochondrium, pacjent ma wysoką gorączkę z dreszczami, ulewnym potem, ogólnym zatruciem (bóle głowy, bóle mięśni, zawroty głowy, nudności).

Torbiel echinokoków powstaje w miąższu wątroby wraz z wprowadzeniem pasożyta (echinokoka). Rozmiar wnęki może osiągnąć znaczną ilość. Wtedy powstają ciągłe bóle.

Marskość wątroby - wynik zapalenia wątroby, przewlekły alkoholizm. Tkanka miąższu jest zastępowana tkanką bliznowatą. Narząd kurczy się i zmniejsza. Ponieważ kapsułka nie może się rozciągnąć, nie występuje silny ból. Tępy ból - raczej związany z jednoczesną dyskinezją żółciową, uszkodzeniem trzustki.

Nowotwory złośliwe w wątrobie występują, gdy hepatocyty ulegają transformacji lub przerzuty pochodzą z innych narządów z krwią. Stopniowo naruszył wszystkie funkcje ciała. Bóle stają się bardzo intensywne.

Choroby żółciowe

Żółć syntetyzowana w wątrobie wchodzi i gromadzi się w pęcherzyku żółciowym. Następnie za pomocą skurczów mięśni przenosi się specjalnymi kanałami do dwunastnicy. Ścieżka przebiega w pobliżu przewodu trzustkowego. Razem wydzielają tajemnicę przez zwieracz Oddiego..

Ostre bóle skurczowe są spowodowane spastycznym skurczem warstwy mięśniowej. Nazywa się je „kolkami”. Zlokalizowany w prawym podżebrzu, rozciągnięty do środka brzucha, w prawej strefie bocznej.

Są usuwane za pomocą leków przeciwskurczowych. W tym samym czasie pacjent ma odbijanie się, wymioty goryczy, ból w nadbrzuszu (żółciowe zapalenie żołądka). Patologię wywołuje dyskineza (upośledzona ruchliwość pęcherza), zapalenie, ruch kamieni.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherza) jest wywoływane przez patogenne mikroorganizmy. Najbardziej podatne na tę chorobę są kobiety z nadwagą, które nie są zaangażowane w aktywność fizyczną. Zapalenie wewnętrznej powłoki sprzyja wytwarzaniu śluzu, zagęszczeniu żółci, zmienia równowagę kwasowo-zasadową i stwarza warunki do wytrącania soli kwasów żółciowych (kamica żółciowa).

Powstały kamień nazębny następnie przykleja się do gęstości kamienistej i jest przyczyną kamicy żółciowej. Chociaż nie ma kamieni, ból jest tępy, ale ruch kamienia nazębnego wzdłuż przewodów żółciowych powoduje podrażnienie i miejscowy skurcz. Przejawia się to intensywnym atakiem bólu w prawym górnym brzuchu z napromieniowaniem obojczyka, łopatki, dolnej części pleców i barku. Atak trwa do kilku godzin.

Zapalenie żółci zwane jest zapaleniem dróg żółciowych. Jest rzadko izolowany bez zapalenia pęcherzyka żółciowego. Prawie zawsze towarzyszy kamica żółciowa. W tym przypadku ból w nadbrzuszu i prawym podżebrzu jest bardzo silny, skurcze z wysoką gorączką, żółtaczka.

Nowotwory pęcherzyka żółciowego są rzadkie. Osoby z długim przebiegiem zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamicy żółciowej mają największe ryzyko. Zespół bólu staje się trwały, staje się trwały. W przypadku patologii typowa jest tendencja do pękania pęcherza i zapalenia otrzewnej.

Zapalenie wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęstszą patologią operowaną w chirurgii. W kursie klasycznym początkowo bóle zlokalizowane są w okolicy nadbrzusza, czemu towarzyszą wymioty, gorączka i osłabienie. Po kilku godzinach przenoszą się do prawego regionu biodrowego. Tak więc choroba wygląda u połowy pacjentów.

Inna część pacjentów wymaga poważnej diagnostyki różnicowej. Wynika to z nietypowej lokalizacji procesu zapalnego i manifestacji bólu w pępku, w prawym podżebrzu, z tyłu, w dolnej części brzucha. Zapalenie zapalne objawia się bólami, znacznym wzrostem temperatury, dreszczami.

Choroba jelit

Choroby jelita cienkiego i grubego rzadko są zlokalizowane tylko w prawej połowie brzucha, częściej rozprzestrzeniają się w centralnej części. Charakter bólu został rozlany, nie ma wyraźnej lokalizacji.

W przypadku uchyłkowatości, zapalenia jelit, choroby Leśniowskiego-Crohna bólowi towarzyszy biegunka lub zaparcie, możliwe krwawienie z jelit (w przypadku owrzodzenia ściany), ataki kolki jelitowej, utrata masy ciała, odwodnienie jest typowe dla dzieci.

W przypadku guzów lokalizacja w lewej części jest bardziej charakterystyczna. Niedrożność jelit wiąże się z nakładaniem światła jelita z zrostami, obrzękiem, kamieniami kałowymi. Ból jest bardzo silny, możliwe są wymioty, brak perystaltyki.

Patologia nerek

Prawa nerka jest anatomicznie umiejscowiona nieco niżej niż lewa. Często cierpi z powodu pominięcia podczas odchudzania, po porodzie. W takim przypadku pacjenci odczuwają ból po prawej stronie i brzuchu, będąc wyprostowani. Redukcja występuje podczas leżenia.

W ostrym przebiegu prawostronnemu odmiedniczkowemu zapaleniu nerek towarzyszy intensywny ból dolnej części pleców, częste oddawanie moczu, skurcze i dreszcze z wysoką gorączką. Przewlekła choroba stopniowo przechodzi z miednicy do miąższu narządu i zaburza funkcję nefronów. Bóle są tępe, ale zatruciu towarzyszy wzrost niewydolności nerek..

Choroba kamieni nerkowych z prawostronnymi atakami kolki jest aktywowana po wstrząśnięciu, skoku. Zespół bólu jest bardzo intensywny. Napromienianie wzdłuż moczowodu w pachwinie, moszna u mężczyzn, narządy płciowe u kobiet. Po ataku w moczu jest krew.

Prawostronny ból brzucha jest możliwy z uszkodzeniami wątroby, nerek i jelit, zapaleniem żołądka, wrzodem trawiennym, zapaleniem trzustki. Wymagane jest pełne badanie w celu ustalenia dokładnej przyczyny. Dopiero po tym możesz zdiagnozować i przepisać leczenie.

Ból po prawej stronie podczas ruchu

Artykuły ekspertów medycznych

Jako zespół bólowy o dowolnej lokalizacji - ból po prawej stronie podczas ruchu, czyli powstający podczas chodzenia, biegania, a nawet gdy pozycja ciała zmienia się w przestrzeni (podczas obracania lub przechylania ciała) - ma konkretne powody.

Przyczyny bólu po prawej stronie podczas ruchu

W medycynie klinicznej bóle po prawej stronie, odczuwane przez pacjentów w spoczynku lub tylko podczas ruchu, są związane z narządami brzucha znajdującymi się po prawej stronie: w podbrzuszu (prawa górna ćwiartka brzucha), nieco niżej - w prawej strefie bocznej, w prawym obszarze biodrowym ( ograniczona przez skrzydło prawej kości biodrowej i kość łonową miednicy). W tych sekcjach są wątroba i okrężnica otaczająca ją; pęcherzyk żółciowy; głowa trzustki; pętle jelita krętego; wyrostek robaczkowy jelita ślepego jest wyrostkiem robaczkowym; prawa nerka i moczowód; u kobiet - wyrostki macicy (jajnik i jajowód). Ze stanem tych narządów najbardziej prawdopodobne przyczyny bólu po prawej stronie są związane z ruchem, a także czynnikami ryzyka ich pojawienia się.

Doświadczony klinicysta może określić źródło bólu po prawej stronie tylko poprzez badanie wywiadu w 80–90% przypadków. Aby osiągnąć ten cel, konieczne jest dogłębne zrozumienie patogenezy wielu chorób jamy brzusznej, które powodują ból i sposobów, w jakie jest przenoszony. [1]

Ostry ból po prawej stronie podczas ruchu - w postaci kolki - może być konsekwencją zaostrzenia przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego, pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, szczególnie w obecności kamienia nazębnego), a także ruchu kamienia w nerce w obecności choroby kamieni nerkowych. Zobacz szczegóły - Kolka nerkowa [2]

Podczas chodzenia może wystąpić ból podobny do zapalenia wyrostka robaczkowego w okolicy biodrowej po prawej stronie z powodu zapalenia węzłów chłonnych krezki jelita - zapalenie mezenterii (krezkowe zapalenie węzłów chłonnych). Zapalenie krezki krezkowej można podzielić na dwie grupy: niespecyficzne (lub pierwotne) i wtórne. Pierwotnym krezkowym zapaleniem gruczołu krokowego jest limfadenopatia, głównie prawostronna, bez wyraźnego ostrego procesu zapalnego. Wtórne krezkowe zapalenie gruczołu krokowego wiąże się z wykrywalnym wewnątrzbrzusznym procesem zapalnym. [3]

Ból po prawej stronie może również objawiać się:

  • powiększenie wątroby - wzrost wątroby po wirusowym zapaleniu wątroby lub z powodu stłuszczenia wątroby (stłuszczenie wątroby); [4]
  • niedrożność jelit jest rzadkim powikłaniem choroby kamieni żółciowych, która stanowi zaledwie 2% wszystkich przypadków niedrożności jelit. [5], [6]
  • równoczesny wzrost wielkości wątroby i śledziony - powiększenie wątroby i śledziony, które może rozwinąć się po monocytowym zapaleniu migdałków, schistosomatozie jelit [7], a także w przypadku zakażenia wirusem cytomegalii;
  • patologia zastawki krętniczo-kątniczej oddzielającej jelito kręte od okrężnicy, w szczególności przewlekłe zapalenie jelita krętego jelita żółtego [8] lub naciek tłuszczowy zastawki krętniczo-kątniczej;
  • zapalenie uchyłka jelita krętego Meckela jest rzadką i trudną do zdiagnozowania patologią, która polega na wystawaniu zarodkowej pozostałości przewodu jelitowego w ciele szklistym; [9]
  • prawa przepuklina pachwinowa;
  • obecność zrostów w jamie otrzewnej;
  • napięcie lub skręcenie nóg torbieli lub guza prawego jajnika;
  • przewlekłe zapalenie przydatków prawostronne (proces zapalny przydatków macicy); [10]
  • ciąża pozamaciczna. [jedenaście]

Lekarze zwracają uwagę na ból podczas ruchu i wysiłku fizycznego, gdy pomija się narządy jamy brzusznej i struktury jelit - wrodzone lub nabyte naruszenie ich fiksacji ze zmianą pozycji anatomicznej, co nazywa się enteroptozą, splanchoptozą lub trzewiopoptozą. Tak więc pominięciu prawej nerki, nefroptozie, może towarzyszyć okresowy ból; [12] Nefroptoza występuje częściej u kobiet ze stosunkiem 5-10: 1. Ponadto występuje częściej po prawej stronie (w 70% przypadków). Co ciekawe, prawie 64% pacjentów z dysplazją włóknisto-mięśniową tętnicy nerkowej ma także ipsilateralną nefroptozę. [13] Prawostronna hepatoptoza (mieszanie prawej nerki w dół); wypadnięcie prawej części okrężnicy (prawostronna koloptoza). [14]

Należy zauważyć, że u zdrowych ludzi, którzy dbają o kondycję podczas porannego joggingu, może to również boleć po prawej stronie. W takich przypadkach przyczynę bólu uważa się za fizjologiczną; dlaczego tak się dzieje wyjaśniono szczegółowo w artykule - Ból z boku podczas biegania.

Ostry ból po prawej stronie: czynniki prowokujące

Ostry ból po prawej stronie wskazuje, że pewne problemy obserwuje się w ciele. W zależności od dotkniętego narządu pacjent może odczuwać dyskomfort w podbrzuszu, ból pleców lub ostry ból po prawej stronie podbrzusza. Ale w każdym razie charakter bólu i jego lokalizacja daje wiele informacji na temat choroby, która je spowodowała.

Jeśli po prawej stronie jest ból, pierwszą rzeczą do zrobienia jest zidentyfikowanie przyczyn, które wywołały jego pojawienie się, ponieważ od tego zależy dalsza taktyka leczenia.

Nieprzyjemne odczucia mogą być spowodowane chorobami narządów znajdujących się nie tylko w tym obszarze, ale także poza jamą brzuszną, więc nie powinieneś próbować diagnozować się sam, a tym bardziej przyjmować leki bez recepty.

Ważny! W przypadku ostrego bólu po prawej stronie musisz albo wezwać karetkę pogotowia, albo sam udać się do szpitala. Lekarzowi należy poinformować nie tylko o charakterze bólu (spastyczne, ciągnące, pękające), czasie ich pojawienia się, ale także o tym, co może wywołać atak. Może to być na przykład nadmierny wysiłek fizyczny, uraz w tym obszarze, nadużywanie alkoholu, używanie niezwykłych potraw i potraw. Wszystko to pozwala specjalistom postawić wstępną diagnozę i przepisać dodatkowe badanie..

Patologie, które mogą powodować ból po prawej stronie

Przyczyny bólu po prawej stronie mogą być różne, ale zwykle obserwuje się je z patologiami wątroby, dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego. Rzadziej występują u pacjentów cierpiących na choroby dwunastnicy i narządów układu moczowego i rozrodczego..

Ważny! Silny ból po prawej stronie można zaobserwować w stanach wymagających operacji w trybie nagłym, a mianowicie w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego lub pęknięciu jajowodu podczas ciąży pozamacicznej.

Ból w prawym podżebrzu

Pojawienie się bólu w prawym podżebrzu najczęściej wskazuje na patologie wątroby, wrzód dwunastnicy, narządy układu żółciowego.

Ciężki ból można zaobserwować w przypadku ostrego i przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej i jej powikłań, takich jak:

  • kolka żółciowa;
  • ostre zapalenie trzustki;
  • guz dużej brodawki dwunastniczej;
  • dyskinezy żółciowe.
Przy dowolnej z tych patologii można zaobserwować ból w prawym górnym kwadrancie..

Ponadto obserwuje się objaw rozwoju ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

  • ciepło;
  • smak goryczy w ustach;
  • nudności i wymioty, po których pacjent nie czuje się lepiej.

W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego w remisji nie obserwuje się żadnych objawów. Kiedy choroba przechodzi w fazę ostrą, pojawiają się bóle zlokalizowane w prawym podżebrzu, najpierw obserwuje się je od czasu do czasu, a następnie stale i mogą nasilać się z kaszlem, głębokim oddychaniem.

W przypadku choroby kamieni żółciowych ból po prawej stronie jest rzadki i dana osoba może nawet nie podejrzewać rozwoju patologii, a częściej jest wykrywana przypadkowo za pomocą ultradźwięków.

Ale jeśli kamień blokuje wyjście z pęcherzyka żółciowego, wówczas dochodzi do ataków bólów ciętych i sztyletowych w prawym podżebrzu. Często promieniują do okolicy lędźwiowej, pod prawym łopatką, w kończynie górnej, w sercu. Bóle są bardzo silne, gdy się pojawiają, osoba nie znajduje miejsca, ponieważ nie ustępuje przez minutę, z wyjątkiem nich występują nudności z wymiotami.

Przejawia się również nowotwór dużej brodawki dwunastnicy, w tym obszarze przewody żółciowe wchodzą do światła dwunastnicy. Sam guz nie powoduje bólu, ale kiedy się pojawia, rozwija się angiocholitis. To właśnie z zapaleniem dróg żółciowych pojawia się ból w prawym podżebrzu, oprócz nich pacjent ma gorączkę, objawy żółtaczki.

Jeśli pacjent ma dysfunkcję dróg żółciowych, charakter bólu może być inny:

  • z hiperkinetycznym rodzajem dysfunkcji ból w okolicy wątroby ma ostry, ostry, napadowy charakter;
  • z typem hipokinetycznym jest nudny i bolesny, jest stale obserwowany, u niektórych pacjentów może być całkowicie nieobecny.

Dyskinezy mogą również występować jako kolka żółciowa, ból w tym przypadku jest silny, pojawia się nagle, któremu towarzyszy naruszenie rytmu serca, poczucie strachu.

Ważny! Wraz z rozwojem ostrego zapalenia trzustki ból półpaśca jest zwykle zlokalizowany w górnej części brzucha. Z reguły pojawia się w wyniku nadużywania alkoholi, tłustych, pikantnych i smażonych potraw. Jeśli choroba nie jest leczona, ale może szybko zakończyć się śmiercią pacjenta.

Ból prawej dolnej części brzucha

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

Nagłe palące bóle po prawej stronie najczęściej obserwuje się przy ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego. Rośnie szybko, u większości pacjentów rozwijają się inne objawy patologii:

Jeśli pojawią się te objawy, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia, ponieważ zwykle wymagana jest operacja awaryjna.

Ciąża pozamaciczna


Kiedy nienormalna ciąża jest przerywana przez rodzaj aborcji jajowodów, w której płód jest wrzucany do jamy brzusznej bólu, w większości przypadków skurcze.

Ważny! W przeciwieństwie do innych patologii ból podczas przerywania ciąży pozamacicznej jest podawany do krocza i odbytu. Taka anomalia może spowodować śmierć pacjenta i wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.

Skręt nóg guza jajnika

Przyczyną pojawienia się bólów prawostronnych w okolicy biodrowej u kobiet w różnych grupach wiekowych może być skręt nóg torbieli jajnika.

W takim przypadku ból pojawia się nieoczekiwanie i może być tak silny, że pacjent może zemdleć. Nasilają się nawet przy niewielkich ruchach. Ponadto mogą pojawić się następujące objawy:

  • biegunka;
  • naruszenie oddawania moczu;
  • dopochwowe wydzielanie krwi;
  • niska temperatura.

Przy tej patologii wskazana jest pilna hospitalizacja i operacja..

Pęknięcie jajników

Inną przyczyną bólu w dolnej części brzucha może być apopleksja lub pęknięcie jajnika. Według statystyk taka patologia zwykle rozwija się po prawej stronie i przypomina kliniczny obraz aborcji jajowodów.

Kiedy jajnik pęka, pojawia się krwawienie. Może być bardzo silny i powodować anemię. Metodę terapii określa dokładnie intensywność krwawienia. Jeśli jest nieistotny, możesz robić tylko leki, gdy jest obfity, można przepisać operację.

Kolka nerkowa

Jeśli pacjent ma kamicę moczową, może rozwinąć się kolka nerkowa. Kamień wpadający do światła prawego moczowodu wywołuje pojawienie się ostrych bólów po prawej stronie, rozciągających się w dół brzucha. W większości przypadków ich natura jest taka sama jak w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego. Dlatego nawet doświadczony lekarz może mieć trudności w diagnostyce różnicowej obu patologii. Ale istnieje wiele objawów, które umożliwiają postawienie wstępnej diagnozy..

Jeśli pacjent ma kolkę nerkową, ból promieniuje do pachwiny i dolnej części pleców. Pacjent staje się niespokojny, nie jest w stanie znaleźć pozycji, w której ból nie był tak silny. Ponadto u większości pacjentów dochodzi do naruszenia oddawania moczu i rozwoju krwiomoczu.

Jeśli dana osoba podejrzewa kolkę nerkową, powinna natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, ponieważ jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, konieczna jest pilna hospitalizacja.

Na podstawie wyników badania lekarz wybiera schemat leczenia, zwykle można to zrobić bez interwencji chirurgicznej.

Półpasiec

Czynnikiem sprawczym półpaśca jest wirus opryszczki. Objawy patologii przypominają ostre zapalenie trzustki. Na początku infekcji po prawej stronie pojawiają się ostre, stałe bóle. Mogą wystąpić nudności, a nawet wymioty, które są charakterystyczne dla zapalenia trzustki. Pojawienie się tych objawów może wprowadzić w błąd nawet kompetentnych specjalistów, w wyniku czego pacjent jest najpierw leczony jak w ostrym zapaleniu trzustki. Ale po kilku dniach na brzuchu pojawia się konkretna wysypka, a postawienie właściwej diagnozy nie jest trudne.

Który lekarz leczy ból po prawej stronie

Kiedy po prawej stronie pojawiają się ostre bóle, nie należy samoleczenia, ponieważ mogą być objawem niebezpiecznej choroby wymagającej natychmiastowej operacji.

Jeśli odczuwasz ból po prawej stronie, musisz wezwać zespół pogotowia ratunkowego. Dostarcza pacjenta na oddział chirurgiczny. Tutaj bada się pacjenta. Można przepisać USG i prześwietlenie narządów jamy brzusznej oraz szereg innych badań.

W zależności od pierwotnej przyczyny bólu mogą być leczeni przez chirurga, gastroenterologa, urologa i androloga, ginekologa.

Ból w prawym podżebrzu - objawy i przyczyny

Ból w prawym podżebrzu jest niepokojącym znakiem, który sygnalizuje nieprawidłowe działanie narządów wewnętrznych znajdujących się w tej projekcji.

W przypadku braku choroby objaw ten jest uważany za stan fizjologiczny, który nie jest niebezpieczny dla życia i zdrowia ludzi. Aby bezpiecznie zatrzymać atak, nie wystarczy wziąć znieczulenie. Ważne jest wyeliminowanie pierwotnej przyczyny bólu, którą może ustalić tylko lekarz.

Gdzie jest prawe podżeble?

Jeśli mentalnie podzielisz żołądek na cztery równe części, prawy górny kwadrant wskaże obszar prawej hipochondrium. To miejsce znajduje się poniżej przepony i dolnych żeber, ale powyżej pępka. Kiedy ból jest zlokalizowany w tej części, możesz odpowiedzieć twierdząco, że boli w prawym podżebrzu.

Ból u zdrowych ludzi

Każda osoba przynajmniej raz doświadczyła krótkotrwałych bolesnych wrażeń pod żebrami po prawej stronie. Stan ten nie jest związany z wiekiem i płcią, obserwuje się go z tą samą częstością u dorosłych i dzieci.

Fizjologiczne przyczyny bólu:

Czynniki predysponująceDlaczego pojawia się ból?
Intensywne ćwiczeniaImpulsy bólowe pojawiają się od ostrego dopływu krwi do wątroby. Wzrost hemodynamiki powoduje ich nadmierne napięcie, co przyczynia się do podrażnienia receptora. Dodatkowy pchnięcie to obfity posiłek przed ćwiczeniami.
CiążaOd 27 tygodnia położniczego, w 3 trymestrze ciąży macica znacznie wzrasta z powodu intensywnego wzrostu płodu. Ściany naciskają na podbrzusze i pobliskie narządy wewnętrzne. Kiedy boli po prawej stronie kobiety, na tle ogólnego stanu zdrowia, jest to uważane za cechę fizjologiczną w tej pozycji. Najczęściej bóle są rejestrowane w ostatnich tygodniach przed porodem, a także podczas ruchu dziecka.
Cechy tła hormonalnego u kobietW słabszym seksie przed miesiączką poziom progesteronu znacznie przewyższa ilość estrogenu. Rezultatem jest gwałtowne zwężenie dróg żółciowych i ostry ból, który jest związany ze stosowaniem środków antykoncepcyjnych.

Kiedy odczuwa się ból w odosobnionych przypadkach i z niewielkim nasileniem, nie ma powodu do niepokoju. Można podejrzewać rozwój procesu patologicznego, gdy okresowo pojawia się ból po prawej stronie pod żebrami.

Co powoduje ból w prawym podżebrzu

Ból wiąże się z podrażnieniem receptorów narządów wewnętrznych, a także mięśni i nerwów. Co więcej, dotknięty obszar nie zawsze znajduje się w górnej prawej ćwiartce, winowajcą reakcji mogą być obszary oddalone od prawego podżebrza:

  • serce;
  • nerki
  • narządy miednicy;
  • płuca;
  • odcinki kręgowe klatki piersiowej.

Najczęściej powstają impulsy:

  • w wątrobie;
  • pęcherzyk żółciowy;
  • w przeponie;
  • 12 wrzód dwunastnicy;
  • nadnercza;
  • w górnych częściach jelita grubego i cienkiego;
  • dodatek.

Często ból jest wynikiem urazu żeber po prawej stronie.

Przyczyny patologiczne

Regularny ból sygnalizuje nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu. Impulsem do reakcji bólowej w okolicy prawego podżebrza może być wiele chorób:

Lokalizacja patologiiPrzyczyny bólu
WątrobaZapalenie wątroby, marskość wątroby, bąblowica, rak
Pęcherzyk żółciowyChoroba kamieni żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, dyskinezy dróg żółciowych, nowotwory
TrzustkaZapalenie trzustki i rak
DwunastnicaWrzód i zapalenie dwunastnicy
JelitaZapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, niedrożność i uchyłek
PłucaZapalenie opłucnej, zapalenie prawego płuca (zapalenie płuc)
SerceDławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego brzucha, kardiomiopatia
KręgosłupOsteochondroza odcinka lędźwiowego i klatki piersiowej, zapalenie chrząstki kostnej, uraz żeber, fibromialgia
Pnie nerwoweNeuralgia międzyżebrowa, kryzys autonomiczny
Nerki i nadnerczaOdmiedniczkowe zapalenie nerek, ICD, guzy, wypadanie
GenitaliaCiąża pozamaciczna, zapalenie przydatków, torbiel jajnika, endometrioza
MembranaPrzepuklina

Diagnostyka

Gdy pacjent skarży się na ból w prawym podżebrzu, tylko lekarz może ustalić przyczynę. Przy wstępnym badaniu dokonuje się przypuszczalnej diagnozy; ustalenie dokładnej przyczyny wymaga kompleksowej diagnozy różnicowej.

Z reguły zwyczajowo konsultuje się z terapeutą z bólem związanym z tą lokalizacją. Początkowo lekarz słucha skarg i zbiera wywiad, po czym dotyka palca bolesnego obszaru. Jeśli badanie dotykowe ujawnia wzrost wątroby, guzek jej struktury dodatkowo przepisuje się:

  • USG wątroby;
  • MRI lub CT;
  • Biopsja wątroby;
  • badanie krwi do badań wątroby;
  • dopplerografia naczyń wątroby.

Jeśli klinika choroby jest podobna do niewydolności przewodu pokarmowego, gastroenterolog konsultuje i przepisuje leczenie. Aby wyjaśnić diagnozę:

  • USG brzucha;
  • FGDS (gastroskopia);
  • badania laboratoryjne krwi i moczu.

Jeśli podejrzewa się chorobę płuc, wymagana będzie fluorografia i wniosek pulmonologa. Jeśli klinika wskazuje na naruszenie czynności serca - EKG, USG i obserwacja przez kardiologa.

Urolog diagnozuje zmiany w nerkach na podstawie wyników badania ultrasonograficznego. Problemy ginekologiczne są ustalane przez ultradźwięki miednicy i pobieranie rozmazy. W prawie wszystkich chorobach pobiera się krew, aby markery nowotworowe wykluczyły onkologię.

Kiedy boli w prawym górnym kwadrancie

Jeśli ból w prawym podżebrzu przechodzi do okolicy lędźwiowej, ból jest miejscowy lub odbija się. Napromienianie częściej wiąże się z:

  • ze zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi w kręgosłupie;
  • uraz po prawej stronie ciała;
  • naruszenie pni nerwowych;
  • opryszczka (półpasiec).

Bezpośrednio w okolicy lędźwiowej nerka lub nadnercza mogą zranić. Rzadko obserwuje się ból, gdy światło naczynia w wątrobie jest zablokowane w przypadku zakrzepicy dolnej żyły głównej. Skrzep zakłóca krążenie krwi, a od tyłu pojawia się ból z napromieniowaniem do okolicy podtorebkowej.

Jeśli ból w prawym górnym kwadrancie

Po wykryciu upośledzonej czynności wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, mięśnia sercowego, płuc, pacjenci zauważają dyskomfort w prawym podżebrzu. W zależności od przyczyny objaw bólowy nasila się z głębokim oddechem, drżeniem, chodzeniem. Ponadto impulsy bólowe mogą promieniować na nogę, łopatkę, obszar nerki. Wzrost guza i przerzuty objawia się nasileniem po prawej stronie i już stopniowym wzrostem bólu.

Ból w prawej górnej ćwiartce

Boczna część ciała powyżej talii do żeber może boleć, jeśli funkcje zostaną zaburzone:

  • trzustka;
  • układ żółciowy;
  • Wrzód dwunastnicy.

Ostry ból w prawym podżebrzu występuje z postępującymi procesami zapalnymi, które stopniowo rozwijają się w przewlekły przebieg.

Niebezpieczną przyczyną bólu z boku jest zapalenie wyrostka robaczkowego - zapalenie wyrostka robaczkowego. Charakterystyczny ból z obrzękiem i krwiakami występuje z urazem.

Ból po jedzeniu

Ból w prawej połowie brzucha po zjedzeniu tłustych potraw może być wynikiem chorób trawiennych. Częstotliwość bólu wskazuje na przynależność patologiczną.

Jeśli manifestacja bólu występuje pojedynczo, uważa się ją za normalną, jeśli:

  • gniewny kaszel - ból w hipochondrium znika samoistnie w krótkim czasie;
  • jeść dużo jedzenia;
  • okres ciąży - z powodu ucisku pobliskich narządów przez rozwijający się płód;
  • koniec cyklu miesiączkowego - zwężenie dróg żółciowych z nierównowagą hormonalną;
  • spożycie alkoholu;
  • intensywny trening sportowy;
  • Doustne środki antykoncepcyjne;
  • nawyk spożywania posiłków z dużą ilością płynów (zwłaszcza kawy, napojów gazowanych).

Ból w prawym podżebrzu objawia się brakiem aktywności fizycznej. Powodem jest brak aktywności fizycznej, wynika to z pogorszenia dopływu krwi do kończyn dolnych i brzucha.

Po załadowaniu

Ćwiczenia, bieganie lub praca fizyczna przyczyniają się do bólu u osób z procesem zapalnym w wątrobie, przekrwieniem pęcherzyka żółciowego. Bolesność może ostrzegać przed zaostrzeniem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Okresowo ból występuje z zapaleniem mięśni lub osteochondroza.

U dzieci i młodzieży mrowienie w hipochondrium wiąże się z niewłaściwą dietą. Ponadto przyczyna może mieć charakter niepatologiczny. Gwałtowny wzrost hemodynamiki prowadzi do bólu po prawej stronie pod żebrami podczas intensywnych ruchów.

Intensywny ból

Nagły przeszywający ból w prawym podżebrzu wskazuje na rozwój poważnego stanu zwanego „ostrym brzuchem” i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Niebezpieczne objawy mogą być wywoływane przez:

  • ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • choroba kamieni żółciowych;
  • kolka nerkowa;
  • ostre zapalenie trzustki i pęcherzyka żółciowego;
  • ciężkie obrażenia z pęknięciem wątroby.

Jeśli zespołowi bólowemu towarzyszą wymioty, może to być objaw ostrej postaci zapalenia żołądka, zapalenia płuc, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zawału mięśnia sercowego i zespołu rzekomego brzucha.

Tępy ból

Bóle ciągnące towarzyszą przewlekłemu przebiegowi w przypadku zapalenia trzustki, zapalenia dwunastnicy, zapalenia jelit, zapalenia wątroby, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia nerek i pęcherzyka żółciowego. Otrzymano skargi na powtarzającą się umiarkowaną bolesność, która charakteryzuje powolny proces. Tępy ból po prawej stronie może być oznaką nietypowego zapalenia wyrostka robaczkowego. Kobiety mogą mieć torbiele jajników w prawej połowie podbrzusza.

Ciężkość w prawym podżebrzu

Nieprzyjemny dyskomfort uciskowy z boku może wystąpić na krótko przed porodem u kobiet w ciąży. W tym przypadku macica jest duża, a płód się porusza. Przyczyny to obrzęk wątroby, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby i choroby dróg żółciowych. Duża część czynników sprawczych jest zajmowana przez patologie gastroenterologiczne. Odbity ból obserwuje się w mięśniu sercowym, dyskomfort jest początkową manifestacją wzrostu nowotworu.

Patologia pęcherzyka żółciowego

Uszkodzenie pęcherzyka żółciowego jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu po prawej stronie pod żebrem z przodu. Jeśli nie pójdziesz na czas do lekarza i nie rozpoczniesz leczenia, choroby stanowią zagrożenie dla zdrowia ludzkiego i jego życia.

Choroba kamieni żółciowych i kamienie żółciowe

Tworzenie kamienia nazębnego ze stagnacją żółci charakteryzuje chorobę kamieni żółciowych. ZhKB rozwija się pod wpływem czynników predysponujących:

  • przejadanie się i pasja do „głodnych diet”;
  • Siedzący tryb życia;
  • awarie metaboliczne.

Kluczowym objawem odróżniającym tę chorobę od innych jest zażółcenie skóry i białek oka. Ból w prawym podżebrzu staje się poważny po ruchu kamienia nazębnego wzdłuż przewodów żółciowych.

Klasyfikacja bólu z kamicą żółciową:

  • napadowy, przenikliwy - ze wzrostem ciśnienia w pęcherzyku żółciowym i jego przewodach z powodu zablokowania światła za pomocą kamienia;
  • szycie, cięcie bólu, który może dać dolnej części pleców, prawym łopatce i przedramieniu;
  • ból promieniuje do mostka, co powoduje zaostrzenie dusznicy bolesnej.

W niektórych przypadkach kamica żółciowa może przebiegać bezobjawowo i nie przeszkadzać osobie przez lata..

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego, często towarzyszące kamicy żółciowej, prowadzi do bólu w prawym podżebrzu. Wrażenia bólowe z kamieniami żółciowymi są różne i odpowiadają formie procesu:

  • z nieżytowym zapaleniem pęcherzyka żółciowego - stały ból w nadbrzuszu i pod prawym żebrem, przechodzący do dolnej części pleców, przedramienia, szyi i okolicy podtorebkowej;
  • zgorzel - nieznośny ból tnący;
  • flegmoniczny - intensywna bolesność, nasilona przez aktywność ruchową, a także głębokie wdychanie i wydech;
  • postać przewlekła, której towarzyszy ciągnący ból.

Chorobie mogą towarzyszyć nudności, częste wymioty, kołatanie serca i gorączka. Przeczytaj więcej na temat choroby pęcherzyka żółciowego tutaj https://puzyr.info

Zapalenie dróg żółciowych

Procesy zapalne w drogach żółciowych, które mogą być spowodowane:

  • wirusy;
  • toksoplazmoza;
  • pasożyty;
  • naruszenie odpływu żółci;
  • policystyczny.

Ból w prawym podżebrzu jest jednym z objawów triady objawów typowych dla zapalenia dróg żółciowych. Ból spazmatyczny występuje w prawym podżebrzu i chwyta połowę ciała do szyi po prawej stronie. Inne typowe objawy choroby to:

  • żółtaczka
  • gorączka z dreszczami;
  • nudności;
  • zamieszanie świadomości;
  • gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

Często zapalenie dróg żółciowych ma charakter nawrotowy i objawia się w obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym.

Choroba wątroby

Pogorszenie funkcjonowania gruczołu wydzielania zewnętrznego występuje u co trzeciego mieszkańca krajów rozwiniętych. Dzieje się tak, ponieważ choroba wątroby jest wynikiem bezczynności fizycznej i niedożywienia. Zapalenie wątroby jest oficjalnie uznawane za niebezpieczną chorobę. Śmiertelność z tego powodu jest porównywalna z gruźlicą i innymi infekcjami.

Zapalenie wątroby

W większości przypadków zapalenie wątroby jest spowodowane przez wirusy. Zatrucie i zatrucie silnymi truciznami, w tym alkoholem etylowym, może również prowadzić do zapalenia wątroby komórek wątroby. Obraz kliniczny:

  • żółtaczka;
  • ostre pogorszenie (hipertermia, złe samopoczucie);
  • ciemny mocz i jasne odchody;
  • powiększenie wątroby w prawym podżebrzu.

W ostrym zapaleniu wątroby w wątrobie, silny ból, w przewlekłym, ciągnącym i pękającym. Pojawienie się bólu wiąże się z szybkim chodzeniem, bieganiem i zginaniem..

Marskość wątroby

Przewlekła choroba charakteryzująca się zniszczeniem wątroby. W przypadku marskości wątroby jej część zastępuje włóknista tkanka łączna. Żelazo zmniejsza się lub zwiększa, struktura jest nierówna, niejednorodna i nienaturalnie gęsta.

Typowe objawy marskości wątroby:

  • drażliwość;
  • wzrost temperatury ciała;
  • ból w prawym podżebrzu i stawach;
  • wzdęcia;
  • biegunka;
  • pajączki;
  • wysypki skórne;
  • biały kolor paznokci;
  • palce jak podudzia.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia przez kilka lat, końcowemu etapowi marskości wątroby towarzyszy ból po prawej stronie pod żebrem i kończy się śmiercią.

Niewydolność wątroby

Zestaw objawów wskazujących na pogorszenie czynności wątroby prowadzi do nieodwracalnych procesów. Istnieją 3 etapy choroby, których kluczowym objawem jest ból w prawym podżebrzu.

Rozwój niewydolności wątroby:

EtapOznaki
ZrekompensowaneZmniejszony apetyt, nawyki żywieniowe, nudności i choroby psychiczne
ZdekompensowaneŻółtaczka, krwawienie, obrzęk, wodobrzusze, nudności, zgaga i odbijanie
DystroficznyWyczerpanie, spadek metabolizmu i zwyrodnienie narządów wewnętrznych

Faza terminalna kończy się utratą przytomności, skurczami, rozbieżnym zezem i sztywnością mięśni szkieletowych. W miarę postępu śpiączce wątrobowej towarzyszy brak reakcji źrenic, rzadki puls i zanik odruchów.

Ropień Wątroby

Powstawanie ubytków w wątrobie wypełnionej ropą jest komplikacją:

  • ropne patologie narządów jamy brzusznej;
  • ropienie krwiaków powstających w wątrobie z obrażeniami;
  • z pasożytniczymi infestacjami spowodowanymi przez glisty, amebę i opisthorchia.

Obecności ropy w wątrobie towarzyszą następujące charakterystyczne objawy:

  • żółtaczka;
  • swędząca skóra;
  • hipertermia do 40 stopni, dreszcze, złe samopoczucie;
  • pocenie występuje w nocy;
  • duszność i kaszel.

Ból w prawym podżebrzu nasila się i pulsuje ruchami i oddechem, przechodzi na ramię.

Choroba nerek

Pomimo faktu, że sparowany narząd moczowy znajduje się w okolicy lędźwiowej, z uszkodzeniem nerek, boli pod prawym żebrem za.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Procesy zapalne w kanalikach po prawej stronie są częściej pochodzenia bakteryjnego. Ból odmiedniczkowego zapalenia nerek występuje w dotkniętej chorobą nerce i znajduje odzwierciedlenie w górnej ćwiartce. Zwykle są to bóle w okolicy prawej nerki. Kiedy światło moczowodu jest zablokowane kamieniem, nasilenie objawów wzrasta.

  • dreszcze i hipertermia;
  • zaburzenia dyspeptyczne;
  • zmniejszony apetyt.

Jeśli odmiedniczkowe zapalenie nerek zostanie zdiagnozowane w dzieciństwie, dziecko może skarżyć się na silny ból i zatrucie. U osób starszych choroba przebiega bezobjawowo lub z nadmiernie wyraźnym obrazem klinicznym.

Kamica moczowa

Powstawanie kamieni nerkowych jest jedną z najczęstszych patologii urologicznych. Kamienie mogą mieć różne rozmiary lub w postaci piasku i nie mogą niepokoić osoby przez długi czas. Wyczuwalny ból w podbrzuszu obserwuje się po wysiłku fizycznym i drżeniu podczas jazdy. Żywe objawy pojawiają się, gdy moczowód jest zablokowany przez kamień.

Klinika kolki nerkowej:

  • ostry przeszywający ból w prawym podżebrzu i plecach;
  • potrzeba przymusowej postawy, aby zmniejszyć ból;
  • impulsy mogą uchwycić obszar miednicy po prawej stronie, narządów płciowych i wewnętrznych ud;
  • ciemny mocz;
  • ból i ból w czasie oddawania moczu.

W przypadku kolki nerkowej wymagana jest pilna hospitalizacja i pomoc medyczna w nagłych wypadkach..

Choroba trzustki

Narząd trawienny, którego nieprawidłowe funkcjonowanie objawia się objawem bólowym po prawej stronie, może powodować pogorszenie jakości życia. Nieprzyjemnym objawem może być zwiastun początku złośliwości (zwyrodnienia) trzustki. Na początkowym etapie nowotworom nie towarzyszą charakterystyczne objawy. Choroba powoduje pęknięcie po prawej stronie brzucha. Dyskomfort stopniowo zastępuje silny ból, którego nie można tolerować..

Ostre zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki w 30% przypadków rozpoczyna się jednocześnie z patologiami układu żółciowego, u 9% pacjentów z przebytymi ostrymi chorobami chirurgicznymi narządów jamy brzusznej. W 70% zaostrzenie jest wywoływane przez picie alkoholu i pojawia się w czasie kaca.

Ostra postać choroby charakteryzuje się:

  • ostry skurczowy ból w prawym podżebrzu, promieniujący do okolicy lędźwiowej;
  • nudności;
  • słabość;
  • brak apetytu;
  • gorączka.

Zaostrzonemu zapaleniu trzustki towarzyszą powtarzające się wymioty z domieszką żółci, która nie przynosi ulgi.

Choroby układu pokarmowego

W prawym podżebrzu może boleć ze zmianami w przewodzie pokarmowym. W większości przypadków lęk jest spowodowany patologiami jelit:

TytułNatura bóluSymptomatologia
Zapalenie dwunastnicy - zapalenie dwunastnicy 12Napadowe skręcające bóle po prawej stronie pękającej postaci.Nudności, wymioty z żółcią, bóle palpacyjne, osłabienie, dudnienie w jamie brzusznej, gaz w jelitach, luźne stolce, odbijanie się, gorycz w ustach.
Wrzód dwunastnicyPołowa pacjentów może odczuwać umiarkowany ból, a co trzeci pacjent skarży się na ciężką reakcję bólową. Bolesność wywołuje pikantne jedzenie, alkohol lub aktywność fizyczną. Objaw występuje: 2 godziny po jedzeniu, w nocy na czczo.Odbijanie z kwasową zawartością, zgaga, ból w prawym podżebrzu podczas badania palpacyjnego.
Zapalenie jelita grubego - zapalenie okrężnicySkurczowy lub tępy ból o różnej sile rozprzestrzenia się w okolicy brzucha.Dolegliwości, gorączka, częste wypróżnienia, utrata masy ciała, brązowa biegunka z krwią lub śluzem.
Zapalenie jelit - zapalenie jelitTępy ból w środku brzucha z wadami jelita cienkiego, bolesne odczucia po prawej stronie brzucha - jeśli dotyczy to jelita grubego.Wzdęcia, wzdęcia, dudnienie, wzdęcia, nudności, biegunka, bóle głowy i mięśni, płytka nazębna na języku, fermentacja pokarmu w jelitach.
Rak dwunastnicyOstry ból w prawym podżebrzu napadowego skurczu.Niestrawność, ciemny kał, miedziany smak w ustach.
Nowotwory jelita grubegoSilny ból w podbrzuszu, którego wzmocnienie zależy od zmiany pozycji ciała.Biegunka, powtarzające się wymioty, niedrożność jelit, zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

Niebezpieczna choroba przewodu pokarmowego wymagająca operacji. Zapalenie wyrostka robaczkowego zaczyna się od pojawienia się ostrych bólów w nadbrzuszu, które po 3-4 godzinach migrują na prawą stronę.

Ból odczuwa się stale, ma umiarkowaną intensywność, rośnie wraz z ruchami. Charakter objawu staje się żywy, jeśli powstaje ropa lub martwica..

  • wzrost temperatury ciała do wartości podgorączkowych;
  • nudności i wymioty;
  • zwiększony stolec i oddawanie moczu;
  • brak apetytu.

U dzieci zapalenie wyrostka robaczkowego może powodować podrażnienie pęcherza i ból podczas oddawania moczu..

Choroba serca

Patologiom kardiologicznym towarzyszy ból, powodujący podbicie prawego podżebrza z powodu zaburzeń krążenia. Wątroba powiększa się i puchnie, płyn może gromadzić się na nogach, w okolicy przedniej ściany brzucha, co podrażnia receptory bólu.

  1. Kardiomiopatia: szwy mogą powodować odczuwanie bólu w prawym podżebrzu, duszność, bladość skóry, zwiększone zmęczenie i tachykardię (przyspieszenie akcji serca).
  2. Choroba wieńcowa: palący ból trwa od 30 sekund do 15 minut i obejmuje obszar ramienia lub łopatki po lewej stronie. Palenie i pękanie za mostkiem, duszność i lęk - objawy często pojawiają się w nocy.
  3. Zapalenie wsierdzia: tępy ból pod prawym żebrem, któremu towarzyszy obfite pocenie się, gorączka, ból stawów i mięśni, kruchość naczyń krwionośnych.
  4. Brzuszna postać zawału mięśnia sercowego: palący ból o dużej intensywności odczuwa się w żołądku i prawym podżebrzu. Echa nagłego bólu w prawej łopatce, rozciągającej się do mostka lub obojczyka. Ponadto występują poważne czkawki, wymioty, biegunka, duszność, niewydolność rytmu serca i obniżenie ciśnienia krwi.

Zawał mięśnia sercowego jest niebezpiecznym stanem, który rozwija się szybko i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej..

Choroby układu oddechowego

Odbity charakter bólu pod prawym żebrem daje z klatki piersiowej. Objaw jest zawarty w kompleksie różnych objawów chorób układu oddechowego:

  • Zapalenie płuc dolnego płata w prawym płucu: słaby ból ból nasila się i staje się szwem podczas kaszlu. Główne objawy obejmują ciężkie złe samopoczucie, suchy kaszel, duszność, zwiększone pocenie się, gorączkę.
  • Zapalenie opłucnej - zapalenie płatów opłucnowych bez tworzenia wysięku prowadzi do bólu w podbrzuszu podczas odruchu kaszlu, gdy pacjent się odwraca i pochyla. Jeśli płyn gromadzi się między płatami opłucnej, pacjent odczuwa bóle, uczucie ucisku w okolicy klatki piersiowej nie przestaje przeszkadzać.
  • Rak powoduje silny ból w końcowych stadiach. Onkologii towarzyszy gwałtowna utrata masy ciała, apetyt, niedotlenienie, upośledzona odporność, niewydolność oddechowa.

Złagodzenie przewlekłego bólu związanego z narządami oddechowymi jest możliwe tylko po wyeliminowaniu przyczyny reakcji.

Patologia przepony

Wada przepuklinowa w mięśniach, która warunkowo oddziela jamę brzuszną i klatkę piersiową, może powodować ból pod prawym żebrem. Namacalny obraz kliniczny jest spowodowany dużą przepukliną przeponową. Bólowi o charakterze przewlekłym towarzyszą ciągłe nudności, przewlekły odruch kaszlowy i charakterystyczne wzdęcia.

Jeśli przepuklina jest osłabiona, stan pacjenta gwałtownie się pogarsza. Ból nasila się i pojawiają się wymioty i zaparcia. Molestowanie jest groźnym powikłaniem, które rozwiązuje się w wyniku operacji chirurgicznej.

Zaburzenia neurologiczne

Uszkodzenie nerwów powoduje przeszywający ból w ostrym przebiegu i zmniejszenie nasilenia zespołu, jeśli choroba przejdzie w stan przewlekły. Ból w neurologii może wystąpić z:

  1. Neuralgia międzyżebrowa: przeszywający, piekący, zszywający ból w prawym podżebrzu powoduje uszczypnięcie splotu nerwowego znajdującego się między żebrami. Zespół pogarsza nacisk, głębokie wdechy i kichanie, przechodzące z obszaru szkaplerza do mostka wzdłuż żeber.
  2. Kryzys wegetatywny: atak lęku panicznego, któremu towarzyszy bezprzyczynowy strach. W tym stanie tworzy się ból, który rozciąga się na prawą górną część brzucha i jest ostry, bolesny, zszywany, opasujący. Zawroty głowy, drgające kończyny.

Choroby kręgosłupa i układu mięśniowo-szkieletowego

Odruchowy lub korzeniowy ból może towarzyszyć patologiom związanym z chrząstką, kością lub tkanką mięśniową:

  • Osteochondroza - destrukcyjne zmiany w krążkach międzykręgowych powodują naruszenie korzeni kręgosłupa. Ściskanie następuje przez przepuklinę kręgosłupa, osteofity (narośle kości na kręgach), zdeformowane ciała kręgowe. Rozciąganie kręgosłupa w domu za pomocą specjalnych ćwiczeń pomaga zmniejszyć ból..
  • Fibromyalgia - występują bolesne odczucia mięśniowo-szkieletowe ze sztywnością dotkniętego obszaru, skurcze i napięcie mięśni.

Chondropatia chrząstki kostnej o etiologii zapalnej rzadko powoduje ból. Częściej objaw ten związany jest z różnymi uszkodzeniami łuków żeńskich..

Patologia nadnerczy

Ból w prawym podżebrzu może być wynikiem dużego guza, niezależnie od jego pochodzenia. Małe wzrosty nie były klinicznie widoczne od lat. Nowotwory nasilają się i prowadzą do nieprawidłowej produkcji hormonów. W takim przypadku funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego i metabolizm jest zakłócone..

Leczenie bólu w prawym podżebrzu

Wyznaczenie środków terapeutycznych wiąże się z przyczyną tego zespołu. Na podstawie wyników dokładnej diagnozy lekarz opracowuje plan leczenia, który jest inny dla każdego konkretnego przypadku..

W większości przypadków specjaliści mają tendencję do zachowawczych metod leczenia, ale czasami nie można obejść się bez operacji:

  • resekcja przepukliny podczas naruszenia - gryzha-operaciya.ru;
  • cholecystektomia - usunięcie pęcherzyka żółciowego przy nieudanym leczeniu - laparoskopiya.ru;
  • „Ostry brzuch”.

W ramach leczenia niechirurgicznego wybiera się leki i dodatkowe metody łagodzenia bólu, biorąc pod uwagę ogólny stan organizmu i związane z nim choroby. Jeśli ból związany jest z przewodem pokarmowym, zaleca się dietę z wyjątkiem tłustych, pikantnych, smażonych, wędzonych potraw, a także przyjmowania adsorbentów - Smecta, węgla aktywnego, Enterosgel i Polysorb.

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować

Uśmierzanie bólu poprzez przyjmowanie środków przeciwbólowych jest tymczasowe i czasami może stanowić zagrożenie dla zdrowia. Aby zapomnieć o bólu w prawym podżebrzu, należy umówić się na spotkanie z terapeutą. Lekarz przeprowadzi wstępną diagnozę i przepisze skierowanie do specjalisty, którego wybór zależy od zewnętrznych objawów choroby:

  • gastroenterolog;
  • kardiolog;
  • urolog;
  • endokrynolog;
  • pulmonolog;
  • neurolog;
  • traumatolog;
  • do chirurga;
  • do ginekologa;
  • onkolog.

W przypadku silnego ostrego bólu i znacznego pogorszenia stanu ogólnego z podejrzeniem ostrego brzucha pacjent wymaga leczenia szpitalnego.

Jak złagodzić ból w prawym podżebrzu?

Możesz zatrzymać zespół umiarkowany, biorąc leki przeciwskurczowe i korygując odżywianie chorego. Ale jeśli istnieje podejrzenie ostrego stanu, samoleczenie jest niebezpieczne.

Przed badaniem przez lekarza specjalistę pokazuje się:

  • głód - nie jedz;
  • zimno - nałóż podkładkę grzewczą z lodem na dotknięty obszar;
  • spokój - odpoczynek w łóżku.

W takim przypadku absolutnie nie możesz brać środków przeciwbólowych i przeciwbakteryjnych, pić środków przeczyszczających i robić lewatywy. Nasmarowane objawy mogą utrudnić prawidłową diagnozę. Nieprawidłowe działania i samoleczenie mogą być śmiertelne..