Ból po prawej stronie: jakie są przyczyny i jak się pozbyć

W takim przypadku możesz sobie poradzić samodzielnie i kiedy uciec do lekarza.

Tekst: Brendan, Anna Gerasimenko · 5 września 2019 r

Ból po prawej stronie często sygnalizuje obecność chorób narządów wewnętrznych, ale nieprzyjemne odczucia mogą wystąpić u praktycznie zdrowych ludzi. Jeśli bóle występują dość rzadko, nie powinno być powodów do niepokoju, jednak jeśli występują regularnie, należy skonsultować się ze specjalistą.

Możliwe choroby narządów wewnętrznych

Najczęściej ostry ból po prawej stronie brzucha występuje z powodu nieprawidłowego funkcjonowania pęcherzyka żółciowego z powodu nadmiernej żółci w ciele. Pojawienie się infekcji wywołuje stan zapalny w organizmie z powodu nadmiernego spożycia ciężkiego, niestrawnego jedzenia. Głównymi objawami zapalenia pęcherzyka żółciowego są palący ból w prawym podżebrzu, który często może dawać ramię, łopatkę. Na tle bólu obserwuje się wymioty i nudności. W przypadku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego charakterystyczny jest tępy ból i zażółcenie skóry i twardówki z powodu upośledzenia funkcji narządów i tworzenia się w nim kamieni żółciowych.

Przyczyną bólu po prawej stronie pod żebrami jest często wątroba. Najczęstszą chorobą jest wirusowe zapalenie wątroby typu A, które może wystąpić po spożyciu złej jakości jedzenia i wody. Oprócz zapalenia wątroby wątroba może zostać zniszczona przez narkotyki i alkohol, co również wywołuje ból. Ból w wątrobie jest nudny i odczuwa się go w jamie brzusznej, a nie na jego powierzchni.

Ból w prawym podżebrzu może wystąpić po zjedzeniu ciężkich i bardzo tłustych pokarmów.

Problemy z trzustką są również częstą przyczyną bólu po prawej stronie. Ból jest ostry, często podawany do pleców i utrzymuje się w pozycji na brzuchu. Ulga występuje, gdy pacjent usiądzie i pochyli się nieco do przodu. Zapalenie trzustki może powodować takie objawy, jak nudności, wymioty i silne dreszcze..

Podczas zapalenia wyrostka robaczkowego ból występuje w dolnej prawej części brzucha lub w pępku. Jeśli wystąpią jakiekolwiek nieprzyjemne odczucia tego rodzaju, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Rozpoznanie chorób jamy brzusznej jest niemożliwe bez specjalnych badań i badań specjalisty

Ból pod żebrami - natura, przyczyny, leczenie

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Ból pod żebrami. Co to mogło być?

Ból pod żebrami jest bardzo częstym objawem. Najczęściej występuje z następującymi patologiami:
1. Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego:

  • choroby żołądka i dwunastnicy (zapalenie żołądka, wrzód, rak żołądka);
  • choroby trzustki (ostre i przewlekłe zapalenie trzustki, rak trzustki);
  • choroba pęcherzyka żółciowego (ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, kolka wątrobowa, dyskinezy żółciowe);
  • choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby, nowotwory).
2. Powiększona śledziona:
  • patologie hemoblastyczne (białaczka i chłoniak);
  • niedokrwistość hemolityczna;
  • ostre choroby zakaźne (mononukleoza zakaźna);
  • choroby septyczne (bakteryjne zapalenie wsierdzia, posocznica);
  • przewlekłe infekcje (gruźlica, malaria);
  • zaburzenia immunologiczne (toczeń rumieniowaty układowy).
3. Urazy wątroby i śledziony.
4. Ropień podfreny.
5. Krwiak pozaotrzewnowy.
6. Zawał mięśnia sercowego (postać żołądkowo-jelitowa).
7. Choroby płuc (prawe dolne płatowe zapalenie płuc, suchy zapalenie opłucnej, rak płuc).
8. Choroby układu moczowego (ostre i przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica moczowa).
9. Osteochondroza kręgosłupa.
10. Zaburzenia regulacji neuroendokrynnej (dystonia neurokrążąca).

Tak więc ból pod żebrami występuje w wielu ostrych i przewlekłych chorobach różnych narządów i układów, a także w urazach i powikłaniach pooperacyjnych. Dlatego, aby dowiedzieć się, od którego lekarza należy zwrócić się o pomoc, konieczne jest ogólne zrozumienie cech zespołu bólowego z tymi patologiami.

Aby zawęzić listę chorób, które mogą powodować ból pod żebrami, zespół bólu powinien być jak najbardziej szczegółowy:
1. Określ dokładne położenie bólu (pod żebrem po prawej lub lewej stronie, pod żebrami z przodu pośrodku lub z tyłu od tyłu).
2. Aby ustalić ścieżki napromieniania bólu (pod lewą lub prawą łopatką, w lewym lub prawym obszarze nadobojczykowym itp.).
3. Określ siłę zespołu bólowego (ból może być słaby, odczuwany w postaci ciężkości w hipochondrium; umiarkowany, silny lub nie do zniesienia).
4. Oceń naturę bólu (uporczywy lub napadowy, ostry lub tępy, strzelający, bolący, ciągnący lub otaczający).
5. Jeśli to możliwe, ustal czynniki, które nasilają ból (głębokie oddychanie, kaszel, kichanie, wysiłek, nagłe ruchy, jedna lub druga pozycja ciała).
6. Określ, co osłabia lub łagodzi ból (ciepło, przeciwskurczowe, przeciwbólowe, określona pozycja ciała).
7. Jeśli ból nie przeszkadza ci po raz pierwszy, możesz spróbować ustalić pewne wzorce jego wyglądu (rano, popołudnia, bólu w nocy) i związku z przyjmowaniem pokarmu (ból na czczo, natychmiast lub po pewnym czasie po jedzeniu).

Objawy towarzyszące bólowi (gorączka, nudności, wymioty itp.) Będą bardzo pomocne w diagnozie..

I wreszcie, aby postawić wstępną diagnozę, musisz spróbować ustalić tło bólu (uraz, błędy w diecie, hipotermia itp.)

Dokładna analiza zespołu bólowego w połączeniu z towarzyszącymi objawami, z uwzględnieniem uprzednio zdiagnozowanych chorób i historii bólu, pomoże ustalić, z którym lekarzem się skonsultować i umożliwi postawienie wstępnej diagnozy z wystarczającą dokładnością.

Ostry ból pod żebrami wymagający natychmiastowej pomocy medycznej

Ostry ból pod żebrami z przodu pośrodku z perforowanym wrzodem żołądka i
wrzód dwunastnicy

Niezwykle ostry ból pod żebrami z przodu pośrodku jest charakterystycznym objawem z perforowanymi wrzodami żołądka i dwunastnicy. W medycynie nazywa się to bólem „sztyletu”, ponieważ pacjenci porównują swoje odczucia z niespodziewanym dźgnięciem w żołądek. Zespół bólu jest tak silny, że pacjent jest zmuszony do przyjęcia wymuszonej pozycji: leżenia z nogami przyłożonymi do brzucha.

Najpierw ból jest zlokalizowany w nadbrzuszu (pod jamą żołądka), a następnie porusza się pod prawym dolnym żebrem. Taka migracja jest związana z rozprzestrzenianiem się treści żołądkowej w jamie brzusznej. Po silnym ataku bólu wkracza okres wyobrażonego dobrego samopoczucia, co często prowadzi do błędnych taktyk oczekiwania. Jeśli pacjent nie otrzyma odpowiedniego leczenia, rozwija się rozproszone zapalenie otrzewnej, które może spowodować śmierć pacjenta.

Diagnoza może być wspomagana wywiadem medycznym. Z reguły pacjenci mają długą historię owrzodzeń, z perforacją owrzodzenia poprzedzoną okresem zaostrzenia choroby. Wyjątkiem są tak zwane ostre owrzodzenia, które czasami występują w okresie pooperacyjnym po poważnych interwencjach chirurgicznych, z urazem wielonarządowym, stanami septycznymi itp..

Pierwsza pomoc w perforacji wrzodu żołądka lub dwunastnicy polega na awaryjnym transporcie na oddział chirurgiczny szpitala.

Ostry ból obręczy pod żebrami w ostrym zapaleniu trzustki

Pierwszym i głównym objawem ostrego zapalenia trzustki jest ostry ból obręczy pod żebrami, który zwykle pojawia się nagle, szybko pokrywa całą górną połowę brzucha i podaje go do pleców pod oba łopatkami. Kolejną charakterystyczną cechą jest to, że intensywność bólu nie zmienia się podczas kaszlu, wdychania, wysiłku, zmiany pozycji ciała.

W diagnozie pomoże druga charakterystyczna oznaka ostrego zapalenia trzustki - nudności i powtarzające się wymioty, które występują zarówno spontanicznie, jak i podczas próby spożycia lub wypicia kilku łyków wody. Ból po wymiotach nie zmniejsza się, a czasem nawet nasila się.

Trzustka zawiera wiele enzymów, które po zapaleniu dostają się do krwiobiegu i powodują ciężkie zatrucie, które objawia się charakterystycznymi objawami: sinicą (sinicą) twarzy, tułowia i kończyn, marmurkowatością skóry brzucha, precyzyjnymi krwotokami na bocznych powierzchniach tułowia i wokół pępka. W wyjątkowo ciężkich przypadkach rozwija się zapaść (gwałtowny spadek ciśnienia krwi), często prowadzący do śmierci pacjenta.

Podczas diagnozy należy pamiętać, że z reguły ostre zapalenie trzustki rozwija się po intensywnym piciu w połączeniu z tłustymi pokarmami słodkimi (lekarze często nazywają patologię chorobą „wakacyjną” lub „noworoczną”).

W przypadku podejrzenia ostrego zapalenia trzustki konieczna jest hospitalizacja w trybie pilnym na oddziale intensywnej terapii, ponieważ opóźnienie jest obarczone śmiercią pacjenta.

Silny ból pod prawym dolnym żebrem z przodu z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego i wątroby
kolka

Ostry ból pod prawym dolnym żebrem z przodu jest wiodącym objawem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ból ustępuje pod prawym łopatką, do prawej okolicy nadobojczykowej, a nawet szyi. Zespół bólu jest zwykle tak intensywny, że pacjenci nieustannie się spieszą, próbując znaleźć pozycję uśmierzającą ból.

Obraz kliniczny uzupełnia silna gorączka, nudności i powtarzające się wymioty, które nie przynoszą ulgi. Często występuje żółtaczka skóry i twardówki (białka gałki ocznej).

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego, należy odróżnić od ataku kolki wątrobowej, która występuje, gdy kamień żółciowy porusza się wzdłuż przewodu.

Ostry ból pod prawym żebrem z tym samym napromieniowaniem jest również charakterystyczny dla kolki wątrobowej, ale z reguły nie obserwuje się powtarzających się wymiotów i gorączki. Atak kolki wątrobowej trwa kilka godzin i mija sam. W tym przypadku zespół bólowy łagodzi leki przeciwskurczowe, podczas gdy w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego są nieskuteczne..

W przypadku podejrzenia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego wskazana jest natychmiastowa hospitalizacja na oddziale chirurgicznym..

Ostry ból z westchnieniem pod żebrami z przodu pośrodku pośrodku z ropniem podfrenicznym

Ostry ból podczas oddychania pod żebrami z przodu pod lewym lub prawym żebrem może być spowodowany ropniem podfrenicznym.

W takich przypadkach ból jest dość intensywny, nasilony przez kaszel, kichanie, głębokie oddychanie, nagłe ruchy i powoduje, że pacjent przyjmuje pozycję wymuszoną (półsiada w łóżku lub leży na obolałej stronie). Ból promieniuje pod łopatką i w okolicy nadobojczykowej odpowiedniej strony.

Zespołowi bólu z ropniem podfrenicznym z reguły towarzyszy silna gorączka i ciężkie objawy ogólnego zatrucia organizmu.

Istotną pomoc w diagnozie patologii zapewni fakt, że najczęstszą przyczyną ropnia podprzeponowego jest operacja. Inną częstą przyczyną patologii jest uraz narządów jamy brzusznej. Rzadziej ropień podfreny występuje jako powikłanie ropnych procesów w wątrobie oraz w wyniku miejscowego zapalenia otrzewnej (ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego itp.).

Ból z boku pod żebrami z ciężkimi obrażeniami wątroby i śledziony

Ból pod żebrami jest wiodącym objawem ciężkich urazów wątroby i śledziony wymagających natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Takie uszkodzenia (rozerwanie i zgniecenie) są charakterystyczne dla silnych naprężeń mechanicznych (wypadki kolejowe i samochodowe, upadek z wysokości, upadek ciężarów na ciało).

Niektóre poważne choroby prowadzące do naruszenia struktury narządu (powiększona śledziona z białaczką, marskością wątroby itp.) Przyczyniają się do pęknięcia wątroby i śledziony. W takich przypadkach może dojść do zerwania nawet przy niewielkiej sile czynnika traumatycznego..

Charakterystyczną różnicą między zespołem bólowym w ciężkich obrażeniach wątroby i śledziony jest objaw „vanka-vstanyka”: ofiara nie może znajdować się w pozycji poziomej, ponieważ ból jest nasilany wiele razy. Ta cecha jest spowodowana krwią spadającą pod kopułę przepony i podrażnieniem znajdujących się tam zakończeń nerwowych.

Oprócz bólu pod żebrami po odpowiedniej stronie (z pęknięciem lub zmiażdżeniem wątroby - po prawej stronie, z uszkodzeniem śledziony - po lewej) obraz kliniczny uzupełniają objawy ostrej utraty krwi (bladość skóry i widocznych błon śluzowych, szybki puls ze zmniejszonym ciśnieniem krwi, zawroty głowy i osłabienie).

Oddzielnie należy rozróżnić tak zwane dwustopniowe pęknięcia wątroby i śledziony. Występują w przypadkach, w których uszkodzenie powoduje pęknięcie miąższu narządu, a kapsułka pozostaje nienaruszona..

Krew rozlana z dotkniętego obszaru gromadzi się pod kapsułką i stopniowo ją rozciąga. Następnie, z reguły z niewielkim urazem (lekkie pchnięcie, nieostrożny obrót w łóżku) lub niewielkim wysiłkiem fizycznym (czasami nawet podczas kaszlu lub kichania), kapsułka pęka, a zebrana krew wypływa do jamy brzusznej, powodując objawy zapalenia otrzewnej. Krwawienie z uszkodzonego narządu po pęknięciu kapsułki wzrasta, dzięki czemu możliwy jest gwałtowny spadek ciśnienia krwi i śmierć ofiary.

Trudność w zdiagnozowaniu dwustopniowego pęknięcia wątroby i śledziony polega na tym, że bezpośrednio po urazie ofiary czują się względnie zadowalające, nie chodzą do lekarzy, a czasem nawet angażują się w pracę fizyczną, co jest niezwykle niebezpieczne w ich położeniu.

Ból pod żebrami podczas dwustopniowego pęknięcia wątroby i śledziony stopniowo narasta, czasem występują łagodne objawy utraty krwi (duszność przy niewielkim wysiłku fizycznym, osłabienie, zawroty głowy).

Przy najmniejszym podejrzeniu uszkodzenia wątroby i śledziony należy skontaktować się ze szpitalem chirurgicznym w celu dodatkowego badania, ponieważ im wcześniej zostanie wykonana operacja zszycia rozdartego narządu, tym lepsze rokowanie.

Ból brzucha pod żebrami z przodu z gastralgiczną postacią zawału mięśnia sercowego

Ból brzucha pod żebrami z przodu występuje z tak zwaną gastralgiczną postacią zawału mięśnia sercowego. Ten wariant kliniczny przebiegu zawału mięśnia sercowego obserwuje się w 2-3% przypadków i wskazuje na uszkodzenie dolnej lub dolnej części tylnej komory lewej komory.

Pacjenci skarżą się na ból i uczucie podparcia pod sercem. Zespół bólu jest często dość intensywny, ból powoduje zwiększone pocenie się i towarzyszy mu lęk przed śmiercią, dzięki czemu pacjenci zachowują się bardzo niespokojnie.

Rozpoznanie uszkodzenia serca komplikuje obecność takich objawów, jak nudności, wymioty, bolesne czkawka i częste stolce. Z tego powodu pacjenci często są diagnozowani niepoprawnie i przepisują niewłaściwe leczenie..

Diagnozie pomoże obecność takich objawów, jak duszność wydechowa (trudności z wydechem), nasilona przez ruchy pacjenta i sinica centralna serca (opuchnięta żółtawo-blada twarz o niebieskawym odcieniu, usta są fioletowo-niebieskie).

Po wprowadzeniu środków przeciwbólowych zespół bólowy często przekształca się w formę typową dla zawału mięśnia sercowego (rozdzierający nacisk lub pękający ból za mostkiem, promieniujący w lewo i do góry pod lewą łopatką, do okolicy nadobojczykowej, szyi, lewej szczęki, lewego ramienia i małego palca).

W przypadku podejrzenia zawału serca konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii szpitala kardiologicznego (w ciężkich przypadkach na oddziale intensywnej terapii).

Ból pleców, pod żebrami z kolką nerkową

Głównym objawem kolki nerkowej jest napadowy ból pleców z tyłu pod żebrami. Zespół bólu jest bardzo intensywny i nie uspokaja się w spoczynku, więc pacjent jest zmuszony spieszyć się w poszukiwaniu pozycji uśmierzającej ból.

Ból z kolką nerkową z reguły rozprzestrzenia się w okolicy pachwinowej, na narządy płciowe i wewnętrzną powierzchnię uda. Można go jednak podać do żołądka, symulując atak ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. W takich przypadkach pierwotna lokalizacja bólu pleców za żebrami pomoże w diagnozie, chociaż tutaj jego intensywność może być znacznie niższa.

Faktem jest, że kolka nerkowa jest zwykle związana z kamicą moczową, a lokalizacja bólu w dużej mierze zależy od lokalizacji kamienia nazębnego w moczowodzie. Tak więc zespół bólowy można zlokalizować z tyłu z tyłu pod żebrami (w rogu kręgowo-żebrowym), niżej w dolnej części pleców lub z przodu okolicy biodrowej (podbrzusze po prawej lub lewej stronie).

Często w celu złagodzenia kolki nerkowej wystarczy podjąć leczenie przeciwskurczowe i / lub termiczne (ciepła kąpiel, podkładka grzewcza).

Jednak wielu lekarzy zaleca, aby w przypadku kolki nerkowej natychmiast szukać pomocy w szpitalu, ponieważ dość często tę patologię komplikuje kolejne zakażenie dróg moczowych. Ponadto zawsze istnieje możliwość błędnego rozpoznania wyłącznie bólu, bez względu na to, jak charakterystyczny jest.

W przypadkach, w których nie można zatrzymać bólu za żebrami lub przesuwa się w dół, ale jego intensywność się nie zmniejsza, wskazana jest hospitalizacja w nagłym przypadku ze względu na niebezpieczeństwo wystąpienia takiego powikłania niedrożności dróg moczowych, jak wodonercze (opuchnięcie nerki), co może prowadzić do utraty narządów i / lub śmierć pacjenta.

Ból pleców pod żebrami z krwiakiem zaotrzewnowym

Ból pleców pod żebrami po poważnym urazie może wskazywać na krwiak zaotrzewnowy. Taki ból jest powodowany przez ucisk krwiaka otaczających tkanek, więc intensywność zespołu bólowego zależy od ilości rozlanej krwi.

Ponadto przy dużej objętości krwiaka wyrażane są oznaki ostrej utraty krwi, co samo w sobie może prowadzić do śmierci pacjenta.

W przypadku podejrzenia krwiaka zaotrzewnowego konieczna jest hospitalizacja w trybie nagłym na oddziale chirurgicznym, gdzie zostanie przeprowadzone dodatkowe badanie..

Taktyka leczenia zależy od przyczyny krwiaka. Mogą to być pęknięcia zaotrzewnowej części dwunastnicy, uszkodzenie nerek lub nadnerczy - w takich przypadkach wskazana jest operacja ratunkowa.

Leczenie chirurgiczne jest również konieczne w przypadku uszkodzenia dużych naczyń, które spowodowało ciężkie krwawienie..

Przy małych krwiakach i braku poważnego uszkodzenia narządów wewnętrznych możliwe jest leczenie domowe.

Temperatura i zszywanie bólu z boku pod żebrami podczas wdechu i kaszlu po prawej - objawy
prawostronne zapalenie płuc

Gorączka i ból pod żebrami podczas wdechu i kaszlu mogą być objawami uszkodzenia przeponowej części opłucnej z prawostronnym zapaleniem płuc.

Ból może promieniować w dół i powodować ochronne napięcie w mięśniach brzucha. Dlatego przy tej patologii u pacjentów często diagnozuje się ostre zapalenie wyrostka robaczkowego i zaleca się leczenie chirurgiczne zagrażające życiu.

Jednak w przeciwieństwie do „ostrego brzucha” ból w prawostronnym zapaleniu płuc nie ma wyraźnej lokalizacji, a pacjent nie jest w stanie podać dokładnego czasu wystąpienia bólu.

Inne objawy zapalenia płuc mogą być bardzo pomocne w diagnozie. Często ból poprzedza jeden lub więcej napadów gorączki, co nie jest typowe dla katastrof brzucha. Podobnie jak wszystkie choroby gorączkowe, zapaleniu płuc towarzyszy zaparcie, natomiast biegunka jest bardziej charakterystyczna dla patologii, które powodują obraz „ostrego brzucha”. Często w przypadku zapalenia płuc obserwuje się bardzo charakterystyczny znak - przekrwienie policzka lub erupcje opryszczki po stronie zmiany.

Ponadto w przypadku katastrof brzucha pacjent zajmuje pozycję wymuszoną w łóżku, a przy zapaleniu płuc może się poruszać, ale często jego ruchy zwiększają duszność. Duszność i bladoniebieski kolor trójkąta nosowo-wargowego są również częstym objawem zapalenia płuc i mogą pomóc w diagnozie..

I wreszcie, do wstępnej diagnozy niezbędny jest dokładny wywiad medyczny - zapalenie płuc często komplikuje SARS.

W przypadku podejrzenia prawostronnego zapalenia płuc konieczna jest hospitalizacja w nagłych wypadkach, dodatkowe badania i leczenie w szpitalu (oddział terapeutyczny).

Ból pod żebrami w chorobach przewlekłych

Tępy ból lub ostry ból pod żebrami z przodu pośrodku w przypadku przewlekłego
choroby żołądka i dwunastnicy

Najczęstszymi przyczynami tępego lub ostrego bólu pod żebrami z przodu w środku są następujące przewlekłe choroby żołądka i dwunastnicy:

  • zapalenie żołądka typu A (zapalenie żołądka o wysokiej lub normalnej kwasowości);
  • wrzód żołądka lub wrzód dwunastnicy;
  • zapalenie żołądka typu B (zapalenie żołądka o zmniejszonej kwasowości);
  • rak żołądka.

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest leczone przez gastroenterologa, z operacją wrzodu trawiennego, czasami konieczne jest leczenie chirurgiczne, jeśli podejrzewasz raka żołądka, skonsultuj się z onkologiem.

Ból pod żebrami z przodu pośrodku pośrodku z zapaleniem błony śluzowej żołądka o wysokiej lub normalnej kwasowości
Zapalenie błony śluzowej żołądka o podwyższonej lub normalnej kwasowości charakteryzuje się występowaniem bólu na pusty żołądek, spowodowanym podrażnieniem błony śluzowej soku żołądkowego. W półtorej do trzech godzin po jedzeniu ból może wzrosnąć z powodu mechanicznego działania na stan zapalny błony śluzowej, dlatego pacjenci z zapaleniem błony śluzowej żołądka powinni przyjmować śluzowe zupy i inne naczynia o działaniu zmiękczającym i otaczającym.

Oprócz bólu pod żebrami z przodu pośrodku zapalenie błony śluzowej żołądka o zwiększonej kwasowości charakteryzuje się takim objawem, jak rozdzierająca zgaga. Z jelit występuje niestabilność stolca z tendencją do zaparć.

Ostry ból pod żebrami z przodu w środku i pod lewym żebrem z wrzodem trawiennym żołądka i dwunastnicy
W przypadku wrzodu żołądka i wrzodu dwunastnicy charakterystyczny jest cykliczny charakter bólu. Ból często występuje w nocy, a zaostrzenia choroby najczęściej obserwuje się wiosną i jesienią. Mogą promieniować pod lewym żebrem, z tyłu i dolnej części pleców.

Często, aby złagodzić zespół bólowy, pacjenci przyjmują pozycję wymuszoną: kucają z rękami na brzuchach, przyciskają brzuch do krawędzi stołu lub leżą na brzuchu.

Podobnie jak w przypadku zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości, ból występuje na czczo (szczególnie „ból dwunastnicy” jest charakterystyczny dla wrzodów dwunastnicy) i po 1,5-3 godzinach po jedzeniu. Przedział czasu między przyjmowaniem pokarmu a występowaniem bólu można ocenić lokalizację wrzodu (im bliżej wejścia do żołądka, tym krótsza jest przerwa).

Obciążenie fizyczne i nerwowe wywołuje ból. Łagodzi - przyjmowanie leków zobojętniających sok żołądkowy (często pacjenci używają sody oczyszczonej) i podkładki grzewczej.

Oprócz ostrego bólu pod żebrami z przodu i pod lewym żebrem, wrzody żołądka i wrzody dwunastnicy charakteryzują się zgagą i zaparciami, wzdęciami. Przy długim przebiegu choroby pacjenci tracą wagę, rozwijają się zespół asteniczny: osłabienie, drażliwość, wzrost bólu głowy.

Ból pod żebrami z przodu w środku i po lewej z zapaleniem błony śluzowej żołądka o zmniejszonej kwasowości
Zapalenie błony śluzowej żołądka o zmniejszonej kwasowości charakteryzuje się bólem i uczuciem ciężkości pod żebrami z przodu w środku lub w lewo, po jedzeniu. Wymioty w tym przypadku przynoszą ulgę, więc w dawnych czasach zapalenie żołądka o zmniejszonej kwasowości nazywano „niestrawnością”.

Choroba przebiega ze zmniejszonym apetytem i tendencją do biegunki. Bardzo charakterystyczne jest również odbijanie się kwaśnym, gorzkim lub spożywanym jedzeniem..

Przy znacznym zaburzeniu wchłaniania pojawiają się ogólne objawy: utrata masy ciała, nadmierne pocenie się kończyn, drgawki wokół ust. Może rozwinąć się przewlekła niedokrwistość związana z niedoborem witaminy B.12.

Ostry lub bolący ból pod żebrami z przodu pośrodku i po lewej z rakiem żołądka
Ból pod żebrami z przodu w środku i po lewej stronie z rakiem żołądka objawia się z reguły już w późnych stadiach choroby, gdy guz atakuje ścianę żołądka i ściska otaczające narządy i tkanki. Początkowy okres często przebiega niezauważony.

Onkologiczną przyczynę bólu można podejrzewać w obecności tak zwanych „małych znaków”, które pojawiają się już we wczesnych stadiach choroby:

  • utrata masy ciała;
  • zmiana nawyków smakowych, skrupulatne podejście do jedzenia, niechęć do mięsa;
  • oznaki niedokrwistości i wczesnego zatrucia (cera żółtawo-jasna, zażółcenie twardówki);
  • postępująca słabość, ogólny spadek wydajności;
  • zmiany psychologiczne (depresja, utrata zainteresowania otaczającą rzeczywistością, wyobcowanie, apatia).

Półpasiec pod żebrami w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki i raka trzustki

Jednym z wiodących objawów przewlekłego zapalenia trzustki jest ból pod żebrami z przodu, rozciągający się do lewej i prawej hipochondrium. Często bóle przypominają pas i promieniują na plecy pod lewym i prawym łopatką. Występuje po posiłku, szczególnie słodkim i tłustym.

Charakterystyczną cechą zespołu bólowego w przewlekłym zapaleniu trzustki jest wzrost bólu w pozycji poziomej leżącej na plecach, dzięki czemu pacjenci podczas ataku próbują usiąść, pochylając się do przodu.

Oprócz specyficznego zespołu bólowego, przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się wyraźnymi objawami złego wchłaniania substancji w jelitach - biegunką, „tłuszczowymi odchodami”, czasami włókna stolca można znaleźć gołym okiem. W wyniku niewystarczającego spożycia składników odżywczych w ciężkich przypadkach pacjenci tracą dużo na wadze (czasami nawet do 20 kg), rozwijają się niedobory witamin i ogólne wyczerpanie organizmu.

Ból w raku trzustki ma charakter podobny do ataków przewlekłego zapalenia trzustki, ale nie ma związku z przyjmowaniem pokarmu.

Lokalizacja bólu zależy od lokalizacji guza. W przypadku raka głowy trzustki ból jest zlokalizowany w prawym podżebrzu i często towarzyszy mu żółtaczka. Nowotwory złośliwe ciała i ogona gruczołu charakteryzują się wyjątkowo intensywnymi nocnymi bólami pod lewym żebrem, z silnym napromieniowaniem z tyłu.

Gastroenterolog leczy przewlekłe zapalenie trzustki. Jeśli podejrzewa się raka trzustki, skonsultuj się z onkologiem..

Ból pod prawym żebrem w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Ból pod prawym żebrem jest jednym z głównych objawów przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Z reguły ból związany z tą patologią ma umiarkowane nasilenie. Ból promieniuje do nadbrzusza (pod łyżką) iz powrotem pod prawym łopatką.

Ból jest wywoływany przez błędy w diecie (jedzenie tłustych smażonych lub pikantnych potraw). Towarzyszą nudności, wymioty, zgaga, gorzkie odbijanie.

Statystyka choroby jest interesująca - najczęściej chorzy na pełne blondynki rodzące kobiety po 40 roku życia są chore. Kobiety zagrożone powinny szczególnie podążać za tą postacią.

Jeśli podejrzewasz przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, powinieneś skontaktować się z gastroenterologiem. W 80% przypadków przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego komplikuje przebieg kamicy żółciowej. Jeśli w zapalonym pęcherzu znajdują się kamień, wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Tępy ból lub ciągnięcie bólu z boku pod prawym żebrem w chorobach przewlekłych
wątroba

Tępy ból lub ciągnięcie bólu pod prawym żebrem jest charakterystycznym objawem przewlekłej choroby wątroby, któremu towarzyszy wzrost narządu. Podstawą mechanizmu zespołu bólowego jest rozciąganie torebki narządu. Taki ból, a także ciągłe uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, są najczęściej objawami następujących chorób:

  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • marskość wątroby;
  • guzy wątroby (zarówno łagodne, jak i złośliwe);
  • zastoinowe powiększenie wątroby w przewlekłej niewydolności krążenia.

W takich przypadkach rysowanie bólu w prawym podżebrzu ma dodatkową wartość diagnostyczną, ponieważ z reguły istnieje szczegółowy obraz choroby (żółtaczka i objawy niewydolności wątroby w przewlekłym zapaleniu wątroby i marskości wątroby, poważne zaburzenia krążenia w zastoinowej wątrobie).

Wyjątkiem są łagodne guzy, w których ból i ciężkość pod prawym żebrem mogą być pierwszym i jedynym objawem. Ból złośliwych nowotworów wątroby objawia się z reguły w późnych stadiach rozwoju i często towarzyszy mu żółtaczka, objawy zatrucia rakiem (wyczerpanie raka) i ciężkie objawy niewydolności wątroby.

Lekarze prowadzący:

  • gastroenterolog;
  • specjalista chorób zakaźnych (przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby);
  • onkolog;
  • kardiolog (zastoinowa wątroba).

Powiększona śledziona jako przyczyna tępego bólu pod lewym dolnym żebrem

Przyczyną tępego bólu pod lewym dolnym żebrem może być powiększona śledziona (powiększenie śledziony).

Śledziona jest rodzajem „cmentarza czerwonych krwinek”, na którym rozkładają się zwyrodnieniowe formy czerwonych krwinek. Dlatego wzrost narządu występuje przy niedokrwistości hemolitycznej, gdy dochodzi do masowego rozpadu czerwonych krwinek. W takich przypadkach ból i ciężkość pod żebrami po lewej występuje na tle ciężkich objawów niedokrwistości i żółtaczki.

Inną przyczyną bólu pod lewym żebrem są choroby hemoblastyczne, takie jak ostra białaczka limfocytowa lub monocytowa, przewlekła białaczka limfocytowa, niektóre chłoniaki, gdy powiększona śledziona jest związana z proliferacją tkanki nowotworowej. Tutaj powiększeniu śledziony towarzyszy również wiele dość charakterystycznych objawów chorób onkohemologicznych, więc nie jest trudno ustalić przyczynę bólu pod żebrami po lewej stronie.

Dość często dochodzi do powiększenia śledziony w wyniku nadciśnienia wrotnego towarzyszącego ciężkim chorobom wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby lub rak wątroby). W takich przypadkach, oprócz bólu w lewym podżebrzu, wyrażane są inne objawy stagnacji w układzie żyły wrotnej, takie jak rozszerzanie się żył odpiszczelowych przedniej ściany brzucha (głowa Gorgona medusa), krwawienie z rozszerzonych żył przełyku i hemoroidów. Ponadto nadciśnienie wrotne z reguły rozwija się na tle ciężkiej niewydolności wątroby, co również znacznie ułatwia diagnozę..

Rysowanie bólu pod żebrami po lewej stronie ma wartość diagnostyczną w ostrych chorobach zakaźnych powodujących silną odpowiedź immunologiczną śledziony, tak że dochodzi do pewnego rodzaju przerostu narządu roboczego.

Przede wszystkim jest to mononukleoza zakaźna, w której śledziona rośnie gwałtownie i osiąga duży rozmiar, dzięki czemu może pęknąć nawet przy niewielkim urazie lub obciążeniu. Stałymi objawami tej choroby wirusowej są gorączka, ból gardła i ogólnoustrojowe powiększenie węzłów chłonnych. Często, au dzieci prawie stałym objawem jest powiększona wątroba.

Przerost śledziony z zakaźną mononukleozą rozpoczyna się w 3-5 dniu choroby i może pomóc w diagnozie.

I wreszcie, tępy ból pod lewym żebrem może wystąpić z ostrymi zmianami septycznymi (bakteryjne zapalenie wsierdzia, ropny ropień) i ciężkimi chorobami przewlekłymi (gruźlica, malaria, toczeń rumieniowaty układowy). W takich przypadkach powiększona śledziona jest związana z odpowiedzią immunologiczną organizmu..

Z niedokrwistością hemolityczną i hemoblastozą zwracają się do hematologa, w sprawie chorób wątroby - do gastroenterologa, z powiększoną śledzioną związaną z chorobami zakaźnymi - do specjalisty chorób zakaźnych lub specjalisty gruźlicy (gruźlica).

Pogorszenie kaszlu i wdychania bólów po prawej i lewej stronie pod żebrami z przodu iz boku
plecy z patologią płuc

Nasilający się ból z kaszlem i wdechem po prawej i lewej stronie pod żebrami z przodu iz tyłu może wskazywać na patologię płuc. Klęska samej tkanki płucnej nie powoduje dyskomfortu, ponieważ istnieje kilka odpowiednich receptorów nerwowych. Dlatego zespół bólowy występuje, gdy proces patologiczny przechodzi w opłucnę (suchy zapalenie opłucnej) lub guz rośnie do jamy opłucnej i otaczających narządów (rak płuc).

Ból pod żebrami spowodowany uszkodzeniem przeponowej części opłucnej, a także każdy ból pochodzenia opłucnowego, charakteryzuje się zwiększoną intensywnością. Ból nasila się nie tylko z kaszlem i wdechem, ale także z wszelkimi ruchami, zmuszając pacjenta do zajęcia pozycji wymuszonej, gdy siedzi się z pochyleniem do chorej strony lub leży na chorej stronie.

Zespołowi bólu towarzyszy mniej lub bardziej poważna niewydolność oddechowa (szybkie oddychanie, sinica obwodowa), a także objawy choroby podstawowej, która spowodowała uszkodzenie opłucnej (gorączka z gruźlicą, zespół zatrucia z rakiem płuc).

Najczęściej suchy zapalenie opłucnej ma pochodzenie gruźlicy. W takich przypadkach skonsultuj się z lekarzem TB. Jeśli podejrzewa się raka płuc, onkolog zapewnia pomoc medyczną.

Ból pod prawym i lewym żebrem z tyłu z chorobami nerek i osteochondroza -
diagnostyka różnicowa

Ból pod prawym i / lub lewym żebrem z tyłu może wskazywać na chorobę nerek i osteochondroza.

Ból pod żebrami z tyłu z uszkodzeniem nerek ma dwa mechanizmy. W ostrym lub przewlekłym zapaleniu dochodzi do wzrostu wielkości narządu, co prowadzi do rozciągnięcia kapsułki. Ból w tym przypadku jest stały, ale nie są one bardzo intensywne i najczęściej mają charakter ciężkości w okolicy lędźwiowej.

Sercem innego mechanizmu występowania bólu jest skurcz mięśni gładkich początkowych dróg moczowych. Taki ból przypomina kolkę nerkową, jest ostry, napadowy, ustępuje w pachwinie i narządach płciowych, łagodzi go ciepło i przeciwskurczowe.

Ból pleców pod żebrami w osteochondrozie kręgosłupa lędźwiowego występuje w wyniku zapalenia korzeni nerwów rdzeniowych. W takich przypadkach ból rozprzestrzenia się wzdłuż włókien odpowiednich nerwów aż do pośladków i zewnętrznej powierzchni ud i nóg.

Zespół bólu z osteochondrozą może mieć również inny charakter. Pacjenci często martwią się bólem po porannym śnie lub długim pobycie w jednej pozycji. Innym rodzajem bólu jest strzelanie. Występują gwałtownymi ruchami i powodują, że pacjent zamarza przez długi czas w jednej pozycji.

Terapeuta leczy choroby nerek, przy powikłaniach kamicy często trzeba skonsultować się z chirurgiem. Lekarze leczący osteochondroza - neuropatolog i ortopeda.

Ostry i tępy ból pod żebrami z dystonią wegetatywno-naczyniową (neurokrążącą)

Ostre i tępe bóle pod żebrami często występują w dystonii wegetatywno-naczyniowej. W takich przypadkach uwagę przyciągają dwie charakterystyczne cechy zespołu bólowego..

Po pierwsze, polimorfizm znaków jest trudny do przypisania jakiejkolwiek chorobie. Ból może być tępy, ostry, zszywany, bolesny, opasujący. Z reguły pacjent nie jest w stanie dokładnie określić głównej lokalizacji bólu i jasnych ścieżek napromieniowania.

Po drugie, nasilenie subiektywnych objawów nie odpowiada obiektywnemu świadectwu badania, w którym nie można zidentyfikować poważnej patologii organicznej.

Diagnostyce pomoże również fakt, że dystonia wegetatywna-naczyniowa, która jest funkcjonalnym naruszeniem neuroendokrynnego układu regulacji, przejawia się w wielu charakterystycznych objawach, takich jak:

  • labilność ciśnienia krwi z tendencją do nadciśnienia (rzadziej do niedociśnienia);
  • ataki niewydolności oddechowej przypominające astmę oskrzelową;
  • różne zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego (szczególnie zespół jelita drażliwego);
  • dolegliwości bólowe w sercu, któremu towarzyszy duszność i kołatanie serca;
  • bogate objawy neuropsychiatryczne (bezsenność, zwiększona drażliwość, płaczliwość, depresja);
  • zaburzenia okolicy narządów płciowych (zmniejszone lub zwiększone libido, impotencja).

Oczywiście wszystkie powyższe objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej u jednego pacjenta występują niezwykle rzadko. Jednak choroba z reguły przebiega z rozwojem kilku charakterystycznych zespołów.

Lekarz prowadzący: terapeuta, neuropatolog, z rozwojem depresji - psychiatra.

Ból pod żebrami podczas ciąży

Ból pod żebrami podczas ciąży często wiąże się z przemieszczeniem narządów jamy brzusznej. Rozwój nieprzyjemnych wrażeń ułatwia również mechaniczne podrażnienie spowodowane ruchami płodu. W narządach ograniczonych przez powiększoną macicę często występują różne zaburzenia czynnościowe.

Jedną z najczęstszych tego rodzaju patologii jest dyskineza dróg żółciowych, której towarzyszy ból pod żebrami po prawej stronie. Zespół bólowy może mieć różną intensywność, charakterystyczne jest promieniowanie pod prawą łopatką do prawego regionu nadobojczykowego. Najczęściej ból pojawia się po błędach w diecie i często ustępuje samoistnie.

Prognozy dotyczące dyskinezy dróg żółciowych w czasie ciąży są ogólnie korzystne. W przeważającej większości przypadków choroba po porodzie jest całkowicie wyleczona. Ale przy naruszeniu diety i braku odpowiedniego leczenia możliwy jest rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Inną nieprzyjemną konsekwencją przemieszczenia narządów wewnętrznych podczas ciąży jest trudność w diagnozowaniu chorób poprzez lokalizację zespołu bólowego. Na przykład ostre zapalenie wyrostka robaczkowego w drugiej połowie ciąży często objawia się bólem pod żebrami po prawej stronie, dlatego pacjenci często otrzymują błędną diagnozę kolki wątrobowej lub ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

W przypadku niezlokalizowanego bólu pod żebrami podczas ciąży należy pamiętać, że u wielu kobiet w ciąży występują zaburzenia regulacji neuroendokrynnej typu dystonia wegetatywno-naczyniowa. Z reguły takie objawy całkowicie znikają po porodzie, ale w niektórych przypadkach (uraz psychiczny, niekorzystne warunki społeczne) patologię można dalej rozwijać..

Przyczyny i leczenie bólu po prawej stronie pod żebrami

Ból po prawej stronie pod żebrami może być oznaką różnych chorób. Zazwyczaj jest to patologia pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych, patologii wątroby lub obrzęku, która rozwija się z naruszeniem krążenia krwi lub szeregu innych chorób.

Jakie narządy znajdują się pod prawym żebrem?

Aby zrozumieć przyczyny bólu pod żebrami po prawej stronie, powinieneś wiedzieć, co jest po tej stronie.

Prawe podżeble jest przednią ścianą brzucha, która jest ograniczona z różnych stron:

  • powyżej - piąte żebro (występ przepony);
  • poniżej - dolna granica łuku żeber;
  • wewnątrz - linia przechodząca pionowo przez punkt żeber znajdujących się poniżej;
  • na zewnątrz - linia biegnąca pionowo od górnej wystającej kości miednicy u góry (grzebień biodrowy).

Dokładniej, lokalizację prawego podżebrza można zdefiniować w następujący sposób: umieść dłoń prawej ręki na żebrach, tak aby nadgarstek znajdował się na środku boku, a czubek małego palca pokrywa się z krawędzią żeber od dołu. Jeśli jednocześnie chwycisz dłoń za plecy - otrzymamy tylną projekcję prawego podżebrza.

W tym obszarze może wystąpić ból z powodu uszkodzenia następujących narządów:

  • pęcherzyk żółciowy;
  • prawa nerka;
  • wątroba
  • nadnercze;
  • część otrzewnowa prawej połowy przepony;
  • dwukropek.

Ponadto w prawym podżebrzu ból może odbijać się od 12 wrzodów dwunastnicy, trzustki, żyły głównej dolnej, przewodów żółciowych.

Taki ból może być spowodowany problemami w układzie pokarmowym, problemami ginekologicznymi, nieprawidłowościami serca, układu mięśniowo-szkieletowego. Ból może mieć różny charakter i czas trwania..

Przyczyna bólu w prawym podżebrzu u zdrowych ludzi

Dyskomfort w prawym podżebrzu jest możliwy nawet u zdrowej osoby. Punkty te mogą zależeć od pewnych warunków fizjologicznych..

Ból fizyczny

Często ludzie, którzy nie są przyzwyczajeni do wysiłku fizycznego, po ciężkiej pracy lub treningu (podczas biegania, skakania itp.) Mogą zauważyć ból o charakterze sztyletu po prawej stronie z przodu pod żebrami. Przyczyną tych bólów jest uwalnianie adrenaliny, która zmniejsza napięcie przewodów żółciowych. W wyniku tego kanały są rozszerzane zastałą żółcią. W tym samym czasie wątroba jest wypełniona krwią, jej kapsułka jest rozciągnięta i zaczyna się mrowienie. Ostry ból odczuwa się z tyłu i z przodu..

Ból u kobiet

Niektóre kobiety w ostatnich dniach miesiączki mogą rozwinąć ostrą nierównowagę hormonalną. Z tego powodu możliwy jest skurcz dróg żółciowych, odczuwa się ostry ból, który podaje się plecom. Czasami przebieg zespołu napięcia przedmiesiączkowego tłumaczy się stosowaniem leków hormonalnych, a następnie występują szwy, szarpanie i tępy ból (pieczenie) z powodu nieprawidłowego funkcjonowania żółci.

Podczas noszenia płodu odczucia bólu powstające w prawym podżebrzu są wyjaśnione fizjologią organizmu przyszłej matki. Macica, gdy nosi płód, jest rozciągnięta, naciska na sąsiednie narządy. Takie mrowienie, drżenie, czasami drętwienie po prawej stronie nie powinno niepokoić matki w ciąży, jest to normalny stan.

Należy pamiętać, że progesteron przyczynia się do stagnacji żółci i przyczynia się do rozszerzania przewodów żółciowych. Kobieta w ciąży może kłuć po prawej stronie wysiłkiem fizycznym, czasem nawet zginaniem. Powinny być ograniczone..

Ból w prawym podżebrzu z patologiami

Przyczyny bólu powstającego pod żebrami są liczne i mogą być różne:

  • choroby wątroby, takie jak: zakaźne i niezakaźne zapalenie wątroby, rak komórek wątroby, stłuszczenie wątroby, hepatoza spowodowana spożyciem alkoholu, marskość wątroby, przerzuty do wątroby (konsekwencje onkologii żołądka, piersi, jelita grubego itp.); choroby spowodowane obecnością pasożyty;
  • choroby serca, które charakteryzują się niewydolnością krążenia (IHD, miokardiopatia, zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, wady serca), brzuszny wariant zawału mięśnia sercowego, marskość serca;
  • patologia pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, guzy);
  • nieprawidłowości okrężnicy (choroba Leśniowskiego-Crohna, uchyłkowatość, zapalenie jelita grubego, różne infekcje jelitowe, dysbioza, zespół jelita drażliwego, guzy);
  • patologie prawej nerki (odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica nerkowa, ropień nerki, policystyczny, guzy, gruźlica nerek, bąblowica, przerzuty w czerniaku i raku oskrzeli);
  • nieprawidłowe zmiany w prawej stronie przepony (zapalenie przepony, guzy);
  • patologia prawej nadnerczy;
  • półpasiec;
  • neuralgia międzyżebrowa (ze ściśniętym nerwem);
  • złamania dolnych żeber;
  • stany chirurgiczne zwane „ostrym brzuchem” (zapalenie wyrostka robaczkowego, niedrożność jelit, ostre zapalenie trzustki, penetracja, krwawienie dwunastnicze, perforacja lub perforacja wrzodu, inwazja jelit);
  • zakrzepica żyły głównej.

W różnych chorobach ból może być zlokalizowany z przodu lub z tyłu po prawej stronie i może mieć inny charakter.

Gdy pojawia się ból po prawej stronie z przodu ciała

Jeśli powstający ból ma taką lokalizację, oznacza to problemy z wątrobą, żołądkiem, pęcherzykiem żółciowym, patologiami w płucach i strefie przepony. Niektóre bóle są okresowe (przerywane), inne są stale odczuwalne.

Choroba wątroby

Ból z nieprawidłowościami w wątrobie może być tępy, czasem może przerodzić się w pękanie. Czasami nieprzyjemne odczucia są związane z uczuciem ciężkości z powodu pełności wątroby z krwią i wynikającym z tego obrzękiem. Z powodu rozciągnięcia kapsułki, w której znajduje się wątroba, ból może również wystąpić z przodu po prawej stronie.

Od czasu do czasu może pojawić się uczucie pieczenia, ciężkość, nudności, zgaga, które nie znikają w ciągu dnia (mogą występować z tą samą częstotliwością rano i wieczorem), a powstały ból jest podawany na szyję, ramię, plecy. Takie naruszenia pojawiają się z powodu zatrucia, nadmiernego spożycia alkoholu itp..

Jeśli pacjent ma zapalenie wątroby dowolnego rodzaju, to oprócz bólu (mrowienia) po prawej stronie wykazuje objawy zatrucia i niestrawności - nudności, wzdęcia, dudnienie w jamie brzusznej, szczególnie po jedzeniu. Kolor kału i moczu zostanie zmieniony, białka oka zmienią kolor na żółty.

W przypadku marskości wątroby obserwuje się ból z boku po prawej stronie na linii talii, czasem ból ten można wyczuć od tyłu. Taka choroba powoduje ból na samym początku rozwoju, pieczenie po prawej stronie jest trwałe.

W przypadku marskości wątroby dochodzi do śmierci komórki narządu i transformacji jego struktury, w późniejszych stadiach zmniejsza się wielkość wątroby, zmniejsza się zdolność do pracy pacjenta, rozwija się śpiączka wątrobowa, częste są przypadki śmiertelne.

Echinokokoza jest wywoływana przez pasożyta Echinococcus, który wywołuje tworzenie torbieli z płynem w środku. Takie formacje zwykle pojawiają się po prawej stronie wątroby i stopniowo ściskają naczynia włosowate i drogi żółciowe wątroby. Procesy te stają się przyczyną bólu. Na samym początku może pojawić się uczucie ciężkości i dyskomfortu poniżej poziomu żeber po prawej stronie. Kiedy torbiel pęka, pojawia się ropień wątroby, co odzwierciedla ostry ból, który ma pulsujący charakter, który przeszkadza podczas ruchu, chodzenia, nagłych ruchów i poddaje się plecom. Objawem towarzyszącym jest wzrost temperatury, zachodzą również procesy zapalne w otrzewnej, rozpoczyna się zatrucie krwi.

Choroby serca

Zastoinowa niewydolność serca powoduje dyskomfort w prawym podżebrzu. Wynika to z początkowego pogorszenia krążenia krwi, w następstwie tego wzrostu ilości płynu w jamie brzusznej. Te zmiany w ciele wywołują pojawienie się bólu po prawej stronie, uczucie ciężkości, które nasila się wraz z rozwojem choroby.

Jeśli w dolnym obszarze prawego podżebrza występuje silny palący ból, możliwy jest zawał mięśnia sercowego brzucha. Czasami czuje się, że coś naciska na bok, odczuwa się ciało obce, ale w niektórych przypadkach ból zaczyna się od ostrego bólu łopatki, mostka.

Podobne bóle mogą wystąpić przy zawale serca tylnej ściany mięśnia sercowego. Można zauważyć ból podobny do fali: albo wzrost bólu, a następnie spadek. Towarzyszy temu bladość, spadek ciśnienia, słabość..

Patologia pęcherzyka żółciowego

Choroby pęcherzyka żółciowego, którym towarzyszy proces zapalny, często odczuwalne są przez zszycie bólu w podbrzuszu po prawej stronie i plecach.

Ból tego rodzaju tłumaczy się zamknięciem przewodu żółciowego przesuniętym kamieniem lub ostrym stanem zapalnym (wówczas ból będzie w okolicy łuku międzyżebrowego i mięśnia prostego brzucha). Częściej bóle mają charakter skurczowy, mogą być podawane jednocześnie na ramię i lewe podżeble. Inne towarzyszące objawy mogą obejmować gorączkę, odbijanie się i wymioty. W przypadku braku pęcherzyka żółciowego (został usunięty) przyczyną bólu jest zespół po cholecystektomii, zaostrzenie innych chorób dróg żółciowych. Ból w takich przypadkach pojawia się po jedzeniu, który składa się z tłustych, pikantnych potraw, mocnej kawy, a także z przejadania się.

W przypadku bólu związanego z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego pojawia się tępy ból, zwykle ból w dolnej części pleców, z towarzyszącymi mu: nudnościami, złym apetytem, ​​goryczą w jamie ustnej, wzdęciami i bólem głowy. Przewlekłe choroby bywają skomplikowane w czasie ciąży.

Choroba okrężnicy

Kiedy okrężnica jest rozciągnięta w związku z jej chorobami, pojawiają się odczucia bólowe typu kolki. Dopóki otrzewna nie zostanie objęta chorobą, ból nie będzie tak wyraźny. Po prawej stronie pod żebrami znajduje się tylko okrężnica (część jelita), a ból rozciąga się na pępek i prawą stronę na pachwinę.

Ponadto objawy bólu po prawej stronie mogą mówić o zapaleniu jelita grubego, gdy bóle mają charakter spastyczny, zaburzony jest również stolec (zaparcie lub biegunka - biegunka), pojawia się wzdęcia.

W przypadku choroby Crohna lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego ból występuje nie tylko w hipochondrium, ale we wszystkich dolnych częściach. Mogą wystąpić wzdęcia, możliwe krwawienie, ropa i śluz są obecne w kale, ogólny stan pogarsza martwica jelit, niedrożność jelit.

Jeśli rozwija się guz, pojawia się obraz ostrego brzucha, objawy podrażnienia otrzewnej, ciśnienie może spaść, pojawia się blanszowanie skóry, możliwy jest zimny pot.

Atak zapalenia wyrostka robaczkowego charakteryzuje się bólem w nadbrzuszu, a następnie ból rozprzestrzenia się na prawą podżuchwę, trafia do okolicy biodrowej po prawej stronie.

Jeśli odczuwasz ból z przodu po prawej, może to być również przepuklina przeponowa. U dzieci ból pod prawym żebrem może wskazywać na zakażenie giardią, glistami, owsikami, amebami. Procesowi temu towarzyszy utrata apetytu, blada skóra, zdenerwowany stolec..

Jeśli po prawej stronie jest ból

Wrażenia bólowe powstające pod prawym łopatką z tyłu mogą być związane ze zmianami nerwów międzyżebrowych, obrażeniami dolnych żeber. Mogą to być również uszkodzenia nadnerczy, prawej nerki, choroby dolnej żyły głównej.

Kamica moczowa powoduje intensywny palący ból w plecach po prawej stronie. Jest to spowodowane ruchem kamieni lub piasku, które uszkadzają miednicę nerkową lub moczowód. W przypadku kolki nerkowej odczuwa się ból w bocznym brzuchu i po prawej w dolnej części pleców. Ból otrzymuje się w udo, narządy płciowe, pachwinę. Jeśli dotkniesz dolnej części pleców krawędzią dłoni, ból się zwiększy, a krew jest możliwa w moczu.

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek (ostre zakaźne zapalenie nerek) w okolicy nerki występuje napadowy ból, wzrasta temperatura i obserwuje się objawy zatrucia. Ból pojawia się podczas oddawania moczu, może wystąpić fałszywa potrzeba oddania moczu, obrzęk na twarzy.

W przypadku apostematycznego odmiedniczkowego zapalenia nerek w nerkach pojawia się ropne zapalenie, ból o charakterze ciągnącym zaczyna przeszkadzać, temperatura wzrasta, objętość wydalanego moczu zmniejsza się.

Martwicy brodawek nerkowych, która występuje podczas głodu tlenu w tkance nerkowej podczas blokowania naczyń krwionośnych, towarzyszy ciągły ból za prawą stroną i pojawienie się krwi w moczu. Istnieje niebezpieczeństwo śmierci z powodu wstrząsu septycznego.

Ostre górne zapalenie przyzębia obserwuje się najpierw z małym bólem w dolnej części pleców, następnie - bólem w prawym podżebrzu, nasilonym przez wzdychanie, chodzenie, ostre zginanie i prostowanie.

Ból w prawym podżebrzu występuje również w przypadku guza prawej nadnerczy (jeśli guz jest duży), częściej w ostatnich stadiach choroby. Gdy guz zapobiega odpływowi moczu, obserwuje się ostry ból.

Nerwoból międzyżebrowy może objawiać się ciągnącym bólem po prawej stronie, drętwienie może wystąpić w prawym podżebrzu. W tym stanie może ciągnąć od tyłu, ból w żebrach z dwóch stron.

W przypadku zapalenia mięśni (zapalenie mięśni) może wystąpić ból po obu stronach i ukłucie w brzuch.

Z posiniaczonymi żebrami ból nasila się z kaszlem, wdechem i wydechem, zginaniem, naciskaniem (palpacja). W przypadku złamań żeber odczuwa się nieodłączne chrupnięcie..

Jeśli oprócz bólów z prawej strony, z tyłu występują oznaki napięcia, ograniczenia ruchliwości, napięcia mięśni i inne niedogodności, może to być spowodowane osteochondrozą dolnej części pleców. Ból może boleć i strzelać z natury, pojawić się z dołu i z góry.

Półpasiec wywołuje pojawienie się bólu i swędzenia w miejscu zmiany z opryszczkową wysypką wzdłuż nerwu.

Zakrzepica żyły głównej charakteryzuje się bólem w dolnej części pleców po prawej stronie (jeśli zakrzep przechodzi z żyły biodrowej). Objawy kliniczne są podobne do tych w guzie nerki. Jeśli wystąpi zakrzepica odcinka wątroby, wówczas intensywny ból pękający pojawia się najpierw w prawym podżebrzu po prawej stronie, a następnie podaje go pod łopatką. Żółtaczka może się rozpocząć i płyn może gromadzić się w jamie brzusznej.

Natura bólu

Z natury bólu możemy powiedzieć o obecności pewnych patologicznych stanów organizmu.

Ostry ból - „ostry brzuch”Tępy ból
perforacja jelitzapalenie wątroby (ostre i przewlekłe)
łzy uchyłkamarskość
uszkodzenie narządów wewnętrznych (wątroba, okrężnica, nerka, pęcherzyk żółciowy)guzy nadnerczy, ostatni etap nowotworów nerek
ostre procesy zapalne w pęcherzyku żółciowymokresy między zaostrzeniami zapalenia pęcherzyka żółciowego a zapaleniem dróg żółciowych
podczas zaostrzenia zapalenia trzustkirak wątroby
początek zapalenia wyrostka robaczkowegoodmiedniczkowe zapalenie nerek
niedrożność jelituchyłkowatość jelit
niedrożność dróg żółciowychzapalenie jelita grubego
zakrzepica żył i tętnicwodnopłodność
brzuszny typ zawału mięśnia sercowegopasożyty prawego płata wątroby
kolka nerkowaapostematyczne zapalenie nerek
niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubegopasożytnicze torbiele wątroby
złamania żeberprzerzuty narządów wewnętrznych

Ostry ból może prowadzić do wstrząsu bólowego, obniżenia ciśnienia, utraty przytomności, nieprawidłowego funkcjonowania narządów wewnętrznych.

W ostrym brzuchu mięśnie brzucha są napięte, czasami ból jest opaską, czasem o charakterze punktowym, często nie do zniesienia.

Z bólem o nudnej naturze możemy rozmawiać o rozwoju procesu zapalnego.

Ból po prawej stronie z patologiami u kobiet

Pojawienie się bólu u kobiet jest najczęściej wywoływane przez:

  • ciąża pozamaciczna;
  • problemy z miednicą.

Ciąża pozamaciczna oprócz bólu ciągnącego objawia się brakiem miesiączki i pojawieniem się plamienia plamistego. Mrowienie z boku, gwałtowny wzrost dyskomfortu może wskazywać na rozciąganie lub pękanie jajowodu.

Zapalenie przydatków - zapalenie przydatków objawia się bólem w dolnej części brzucha, nieprzyjemnymi odczuciami w okolicy prawego podżebrza. Ponadto dochodzi do wydzieliny z pochwy z ropą, mogą wystąpić nudności, a proces oddawania moczu może być zakłócony. Podczas skręcania torbieli jajnika pojawia się ból w dolnej części brzucha i po prawej stronie, krwawienie, gorączka, objawy zatrucia.

Ból po prawej stronie z patologiami u mężczyzn

U mężczyzn ból w takiej lokalizacji może być spowodowany:

  • nadużywanie alkoholu;
  • na tle patologii urologicznych.

Główną chorobą o charakterze urologicznym jest zapalenie jamy ustnej. Zapalenie znajduje się w jamistym ciele prącia, oprócz bólu mrowienia towarzyszy mu dysfunkcja seksualna. Ostry etap choroby charakteryzuje się wysoką gorączką, obrzękiem węzłów chłonnych w pachwinie. W przewlekłym przebiegu choroby objawy bólowe pojawiają się, gdy pęcherz jest pusty i podczas stosunku.

Inna choroba - zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie prostaty) objawia się bolesnymi atakami w dolnej części brzucha, rozciągającymi się do dolnej części pleców, pod żebrami po prawej stronie, w okolicy pachwinowej.

W przypadku gruczolaka prostaty w dolnej części brzucha pojawia się uciskający ból, który można podać na plecy, prawą stronę, pachwinę.

Diagnoza bólu

Przy przedłużającym się trwającym bólu należy udać się do lekarza, aby dowiedzieć się dokładnych przyczyn ich wystąpienia. Po wstępnej diagnozie kieruje się wąskimi specjalistami: gastroenterologiem, urologiem, ginekologiem, kardiologiem, neurologiem, onkologiem, chirurgiem.

Zastosowane metody diagnostyczne:

  • wstępne badanie pacjenta, wywiad medyczny, analiza wywiadu;
  • ogólna analiza krwi, moczu;
  • koprogram;
  • analiza markerów nowotworowych;
  • USG jamy brzusznej i narządów miednicy;
  • biopsja;
  • rozmaz Bacillus z cewki moczowej lub pochwy;
  • RTG
  • kardiogram;
  • CT, MRI;
  • endoskopia.

Jeśli podejrzewa się patologię dowolnego narządu, konieczne są określone rodzaje badań diagnostycznych w celu postawienia diagnozy.

Co robić w przypadku bólu? Leczenie

Aby zatrzymać ból z boku, stosuje się różne grupy leków, które mają na celu wyeliminowanie stanu zapalnego, przywrócenie aktywności uszkodzonych narządów itp..

Leki stosowane w terapii:

  • przeciwskurczowe: „Baralgin”, „No-shpa” (tabletki);
  • leki przeciwzapalne: metronidazol;
  • antybiotyki: amoksycylina, lewofloksacyna;
  • enzymy: „Creon”, „Mezim”;
  • hepatoprotectors: Karsil, Essentiale;
  • środki uspokajające: „Deprim”, „Relax”;
  • w celu poprawy odpływu żółci: „Allohol”;
  • serce: „Concor”, „Verapamil”, „nitrogliceryna”.

Ponadto kompleksy witaminowe, prebiotyki i probiotyki są dodatkowo stosowane w celu wzmocnienia odporności i przywrócenia równowagi mikroflory jelitowej.

Nie bierz leków na własną rękę, jeśli masz ból w wątrobie. Samoleczenie za pomocą środków przeciwbólowych jest surowo zabronione, ponieważ może to złagodzić objawy choroby zarówno u osoby dorosłej, jak i dziecka.

Weź wszelkie leki i skorzystaj ze środków ludowej, zanim nie skonsultuje się ze specjalistą. Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i stosowanie podkładki grzewczej jest przeciwwskazane, ponieważ może to powodować wewnętrzne krwawienie.

Jeśli kolka występuje u niemowląt, zaleca się karmienie dziecka piersią, czasami wystarcza to, aby go uspokoić.

Jeśli pacjent został po raz pierwszy dźgnięty w bok, a później doznał ostrego bólu, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Powinieneś również skonsultować się z lekarzem wcześniej, jeśli guzek lub pieczęć pojawi się po prawej stronie pod żebrami. Jeśli dana osoba często odczuwa ból, uczucie pełności w hipochondrium, pulsuje i daje przedramię, łopatkę, plecy, nie należy odkładać wizyty u lekarza.

Powiązane wideo:

Dieta

Postępując zgodnie z zaleceniami dotyczącymi prawidłowego odżywiania znacznie zmniejszy intensywność zespołu bólowego, wydłuży czas fazy remisji w chorobach układu pokarmowego.

Wybór diety zależy od konkretnej choroby, ale istnieją ogólne zalecenia:

  • wykluczyć z diety szkodliwe jedzenie: pikantne, wędzone, w puszkach, tłuste, smażone;
  • pozbyć się złych nawyków;
  • nie pij napojów alkoholowych i gazowanych;
  • zmniejszyć spożycie soli, cukru, słodyczy;
  • pij mniej mocną herbatę i kawę.

Oprócz tych ograniczeń należy uzupełnić dietę w następujące rodzaje produktów:

  • dietetyczne odmiany mięsa, ryb;
  • jajka (gotowane);
  • makaron z pszenicy durum;
  • otręby;
  • warzywa i owoce według sezonu;
  • produkty mleczne o średniej zawartości tłuszczu;
  • herbatniki, krakersy;
  • herbaty ziołowe, bulion z dzikiej róży.

Wszystkie dozwolone produkty muszą być spożywane w formie gotowanej, pieczonej, duszonej lub gotowanej na parze. Jedz 4-6 razy dziennie małymi porcjami. Jedzenie powinno odbywać się w regularnych odstępach czasu. Pamiętaj, aby przestrzegać reżimu picia - wypij co najmniej 2 litry czystej wody bez gazu.