Ból jelit po prawej stronie

Ból jest ochronnym sygnałem naszego ciała w odpowiedzi na pojawienie się naruszenia. W większości przypadków dyskomfort jest niepokojący i niepokojący. Wielu stoi przed wyborem: wezwać pogotowie ratunkowe lub spróbować samodzielnie rozwiązać problem.

Aby postawić diagnozę, niezwykle ważne jest, aby lekarz poznał nasilenie bólu, jego charakter, lokalizację i czas trwania. Ból jelit po prawej stronie nie jest chorobą, ale jedynie objawem i aby go wyeliminować, podstawową przyczynę należy zidentyfikować i wyeliminować..

Często ludzie nie rozumieją, dlaczego jelita po prawej bolą. Dyskomfort w każdym indywidualnym przypadku może stać się bardzo różnorodny: ciągnięcie, szycie, cięcie. Ta lokalizacja bólu jest objawem chorób jelita cienkiego i grubego. Przyczyną bólu może być patologia układu moczowego.

W ciele kobiety objaw ten może być oznaką problemów ginekologicznych..

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest ostrą patologią chirurgiczną wymagającą interwencji chirurgicznej. Typową lokalizacją bólu w zapaleniu wyrostka robaczkowego jest ból w jelitach po prawej stronie, ale nie zawsze tak się dzieje. Bolesność może pojawić się nawet po lewej stronie, zależy to od lokalizacji wyrostka robaczkowego.

Uważa się, że proces zapalny wywołuje infekcję bakteryjną, która przenika światło jelita. Przy dobrej wewnętrznej ochronie układu odpornościowego bakterie nie wyrządzają szkody, problem pojawia się, gdy odporność organizmu gwałtownie osłabła.

Może się to zdarzyć z wielu powodów:

  • zablokowanie światła procesu za pomocą kamieni kałowych, nowotworów, pasożytów;
  • zaburzenie przepływu krwi;
  • błędy w żywieniu. Jeśli dieta nie zawiera błonnika pokarmowego, odchody twardnieją i zamieniają się w kamienie kałowe;
  • reakcje alergiczne. Niewiele osób wie, ale wyrostek robaczkowy jest jednym z narządów układu odpornościowego;
  • chroniczne zatwardzenie.


Jeśli ból po prawej stronie jest spowodowany ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego, konieczna będzie natychmiastowa pomoc medyczna.

Na samym początku ból nie ma wyraźnej lokalizacji, więc pacjent nie może wskazać, gdzie go boli. Dopiero po kilku godzinach ból w nadbrzuszu zmniejsza się. Atak bólu natychmiast zyskuje charakter cięcia i zszywania, po czym zostaje zastąpiony przez nacisk, pękanie i pieczenie.

Kaszel, gwałtowna zmiana pozycji, wysiłek - wszystko to tylko zwiększa dyskomfort. Bólowi towarzyszą nudności i wymioty. Przednia ściana jamy brzusznej jest ostro napięta. Pogarsza się także ogólny stan zdrowia, temperatura wzrasta, staje się ospały i blady.

Przepuklina pachwinowa

Proces patologiczny opiera się na wyjściu z wnętrza jamy brzusznej do kanału pachwinowego. Przepuklina pachwinowa jest często diagnozowana u chłopców w wieku poniżej dziesięciu lat. Wiele czynników może powodować pojawienie się przepukliny, a mianowicie:

  • cechy struktury anatomicznej;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • obrażenia
  • nadwaga;
  • ciąża;
  • pasywny styl życia lub, przeciwnie, intensywna aktywność fizyczna;
  • przewlekły kaszel;
  • częste zaparcia.


Ból po prawej stronie może wystąpić z powodu przepukliny pachwinowej

Obrzęk jest wizualnie widoczny w okolicy pachwiny. W zależności od tego, która część jelita dostała się do worka przepuklinowego, mogą pojawić się skurcze, zaparcia, wzdęcia. W pozycji na brzuchu występ ukrywa się i na zewnątrz staje się niewidoczny.

Niebezpiecznym powikłaniem wymagającym interwencji chirurgicznej jest naruszenie przepukliny pachwinowej. Wywołuje silny ból w okolicy pachwinowej, nudności, wymioty i zatrzymanie stolca. Przepuklina staje się gęsta, napięta i nie wiąże się..

Zrosty jelitowe

Zrosty to formacje, które prowadzą do stopienia błon surowiczych narządów. Proces kleju wywołuje urazy brzucha, operacje, procesy zapalne, infekcje, radioterapię, dziedziczność. Oznaki patologicznego procesu pojawiają się dopiero z czasem, wynika to z faktu, że proces formowania sznurków jest dość długi.

Ból w prawym dolnym brzuchu

Ból brzucha nabiera charakteru ciągnącego. Dyskomfort wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym. Naruszenie jelit prowadzi do uczucia sytości, wzdęć, zaparć.

W przypadku drobnych zaburzeń czynnościowych pacjentom przepisuje się leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe..

Ponadto niezwykle ważne jest przestrzeganie diety. Głód i przejadanie się tylko pogorszą proces patologiczny. W przypadku naruszenia dopływu krwi wymagana będzie natychmiastowa operacja. Istotą operacji jest wycięcie zrostów.


Zrosty w jelitach powodują bóle ciągnące

Zapalenie uchyłków

Zapalenie uchyłków to zapalenie i wysunięcie ściany jelita. Przyczyny procesu patologicznego nadal nie są w pełni poznane. Eksperci zauważają, że ryzyko zapalenia uchyłka zwiększa się z powodu niewystarczającego spożycia błonnika. Choroba powoduje napady silnego bólu i zaburzenia stolca. Brzuch staje się wrażliwy na dotyk..

Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie leków przeciwskurczowych i prokinetycznych. W takim przypadku nie należy stosować środków przeczyszczających, ponieważ zwiększa to ciśnienie w jelitach. W ostrym procesie, któremu towarzyszy gorączka, wskazane jest leczenie przeciwbakteryjne i infuzyjne.

Zespół jelita drażliwego

Zaburzenia trawienne nie są związane z organicznym uszkodzeniem jelit. Ból brzucha nieznacznie zmniejsza się po defekacji. Pacjenci są zaniepokojeni wzdęciami, dudnieniem, fałszywą chęcią wypróżnienia, uczuciem niewystarczającego opróżnienia, naprzemiennymi zaparciami i biegunką.

Osoby emocjonalne o niestabilnej psychice cierpią na zespół jelita drażliwego. Następujące czynniki mogą służyć jako katalizator procesu patologicznego:

  • błędy w żywieniu;
  • Siedzący tryb życia;
  • zaburzenia hormonalne;
  • choroby ginekologiczne;
  • infekcje jelitowe;
  • dysbioza.

Wszystkie powyższe przyczyny powodują zmianę wrażliwości receptorów w ścianie jelita, a to powoduje pojawienie się zmian w pracy. Skurcz jelit, zwiększone tworzenie gazu, nadmierne rozciąganie ściany jelita - wszystko to powoduje ból.

Normalizacja stanu emocjonalnego jest ważną częścią procesu leczenia zespołu jelita drażliwego. Najlepiej zwrócić się zarówno do psychologa, jak i gastroenterologa. Pierwszy specjalista wyeliminuje samą przyczynę choroby, a drugi - jej objawy.


Normalizacja stanu emocjonalnego jest istotną częścią procesu leczenia zespołu jelita drażliwego

choroba Crohna

Choroba Leśniowskiego-Crohna to proces zapalny przewodu żołądkowo-jelitowego. Choroba charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem. W proces może być zaangażowana dowolna część przewodu pokarmowego, od przełyku do odbytnicy. Po okresach remisji następują ostre ataki.

Następujące czynniki przyczyniają się do rozwoju choroby Leśniowskiego-Crohna: czynnik dziedziczny, reakcje alergiczne, zaburzenia autoimmunologiczne, palenie tytoniu, alkoholizm, przyjmowanie niektórych leków, zła sytuacja środowiskowa. Choroba powoduje silny ból, biegunkę, zmniejszony apetyt. Owrzodzenie ściany jelita powoduje krwawienie. Leczenie patogenetyczne choroby Crohna jest wciąż w fazie rozwoju.

Taktyki terapeutyczne mające na celu wyeliminowanie procesu zapalnego i zapobieganie powikłaniom.

Rak jelita ślepego

Nowotwory złośliwe mogą powodować szkodliwe warunki pracy, przewlekłe choroby jelit, dziedziczność, błędy żywieniowe. Rak wyraża się jako pojawienie się krwi i śluzu w kale, osłabienie i nieuzasadnione zmęczenie, utrata masy ciała, nudności. Główną metodą leczenia jest operacja.

Zapobieganie polega na wczesnym wykrywaniu i usuwaniu chorób przedrakowych, rzucaniu palenia i spożywania alkoholu, stosowaniu żywności bogatej w błonnik w diecie. Utrzymanie aktywnego trybu życia ma zasadnicze znaczenie dla profilaktyki raka.

Gruźlica jelit

Jest to przewlekła choroba zakaźna wywołana przez prątki. Zakażenie jelita może wystąpić drogą krwiotwórczą, limfogenną, a także przez połykanie plwociny z gruźlicą płuc. Proces rozwija się na tle osłabienia odporności lokalnej i ogólnej.

Na pierwszym etapie choroby powstają bóle o niskiej intensywności, które nie mają wyraźnej lokalizacji. Mogą również wystąpić nudności, zaparcia, biegunka. Następnie dodaje się ogólne oznaki zatrucia. Brak odpowiedniego leczenia grozi perforacją i rozwojem zapalenia otrzewnej.

Leczenie gruźlicy jelitowej odbywa się w przychodniach gruźlicy. Obejmuje to nie tylko leczenie farmakologiczne, ale także dietę. Dieta jest przepisywana z wystarczającą zawartością białek, tłuszczów, węglowodanów, o wysokiej wartości odżywczej. Dodatkowo przeprowadzana jest terapia witaminowa..

Tak więc ból w prawym dolnym brzuchu jest objawem wielu chorób, zbadaliśmy tylko kilka z wielu przyczyn. Leczenie w każdym przypadku jest inne, wszystko zależy od podstawowej przyczyny objawu..

W procesach zapalnych podstawą leczenia jest dieta i terapia przeciwzapalna, jeśli chodzi o złośliwość, konieczna jest operacja. Każda choroba jest znacznie łatwiejsza do wyeliminowania na wczesnych etapach, więc nie opóźniaj wizyty u lekarza i we wszystkim postępuj zgodnie z jego zaleceniami.

Dlaczego dolna część brzucha jelit boli i co robić

Jak boli jelito

Stopień intensywności i charakter bólu w jelicie zależy od charakteru ich prowokatora. Zaburzenia czynnościowe często objawiają się skurczami (kolką), nowotworami - bólami i tępym bólem, zmianami zapalnymi - odczuciami cięcia i zszywania. Perforacja ściany jelita wywołuje ostry ból „sztyletu”.

Dodatkowe informacje o chorobie są związane z objawami. W przypadku zmian jelitowych może wystąpić wzdęcia, uczucie ciężkości, uczucie pełności. Poważnym patologiom towarzyszą nudności i obfite wymioty, aż do uwolnienia kału przez jamę ustną. Zmianom zapalnym towarzyszy gorączka i zespół ogólnego zatrucia (osłabienie, apatia, brak apetytu). W przypadku zmian w jelicie dolnym zmienia się stolec. Może zawierać zanieczyszczenia krwi, ropy i śluzu, cząstki niestrawionego jedzenia. Nowotwory w jelicie mogą powodować niedrożność. Choroby złośliwe prowadzą do ogólnego wyczerpania organizmu, utraty wagi. Zaburzeniu wchłaniania jelit i dysbiozie towarzyszy aktywne wiercenie w jamie brzusznej..

Kiedy iść do lekarza

Jelito może przypominać sobie ból w dolnej części brzucha z powodu wzdęć, przejadania się, zaparć. Z reguły taki dyskomfort nie występuje długo i szybko znika po zażyciu leków objawowych (enzymów, środków przeczyszczających, przeciwskurczowych). Stosunkowo bezpieczne bóle związane są z regularnym jedzeniem i stolcem. Rosną stopniowo i nie mogą być zbyt intensywne..

W takich przypadkach skonsultuj się z lekarzem:

  • silny ból pojawił się nagle;
  • po urazie brzucha (wstrząs, upadek) zwiększa się intensywność dyskomfortu;
  • ból nie pozwala na normalne poruszanie się;
  • brzuch ma asymetryczny kształt;
  • bólowi towarzyszy nieprawidłowe wydzielanie z odbytu i narządów płciowych;
  • pacjent jest chory i wymiotuje (brązowe wymioty, z zapachem kału);
  • występuje wzrost temperatury ciała;
  • przez 3 dni nie było taboretu;
  • u pacjenta występuje ciężka biegunka lub napięcie mięśni (fałszywa potrzeba wypróżnienia).

Ostry zespół brzuszny wymaga szczególnej uwagi i natychmiastowego połączenia z numerem alarmowym. Stanowi towarzyszy intensywne skurcze lub ciągły ból, nadmierne napięcie przedniej ściany brzucha i jej ból po naciśnięciu.

Z powodu tego, co może boleć

Jeśli ból nie jest spowodowany niedożywieniem i stylem życia, mówi o rozwijającej się chorobie. Najczęściej zapalenie jelita grubego jest zmianą zapalną ścian jelita grubego. Sprowokuj to:

  • infekcje robaków pasożytniczych;
  • infekcje jelitowe;
  • uszkodzenia górnego odcinka przewodu pokarmowego;
  • aktywacja mikroflory oportunistycznej.

Gastroenterolog może dokładnie określić prowokatora. Aby zidentyfikować charakter problemu, pacjent musi pobrać krew, mocz i kał do analizy. W niektórych przypadkach wykonuje się badanie ultrasonograficzne lub rentgenowskie jelita.

Bólowi dolnej części brzucha, wywołanemu zapaleniem jelita grubego, towarzyszą różne objawy:

  • z helminthiasis - utrata masy ciała, swędzenie w odbycie, bladość skóry, brak apetytu, chroniczne zmęczenie;
  • z infekcją jelitową - nudności, wymioty, gorączka, biegunka, mięśnie brzuszne (z czerwonką), odwodnienie;
  • z innymi zaburzeniami przewodu żołądkowo-jelitowego (żołądek, trzustka, choroba żółci) - wzdęcia, ciężkość, nieregularny stolec;
  • z dysbiozą - długotrwałym zaparciem lub biegunką, uczuciem pełności i ucisku w podbrzuszu, gotowaniem po jedzeniu, płynach, a także w nocy.

Źródłem bólu w dolnej części brzucha mogą być inne choroby jelit:

  • zespół jelita drażliwego - przewlekła choroba, której towarzyszy spastyczny ból i zaburzenia ruchów jelit, występuje przy niezdrowej diecie, regularnych zaburzeniach odżywiania i szokach nerwowych;
  • niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego - genetycznie uwarunkowane autoimmunologiczne uszkodzenie jelita, w którym jego błona śluzowa jest pokryta owrzodzeniem, któremu towarzyszy ostry intensywny ból, w zaawansowanych przypadkach, prowadzi do krwawienia;
  • zapalenie uchyłka - zapalenie wystających struktur na błonie śluzowej jelit z powodu przewlekłego przekrwienia i aktywacji patogennej mikroflory, wywołuje bóle w podbrzuszu;
  • zapalenie odbytnicy - zapalenie odbytnicy z powodu penetracji infekcji do błony śluzowej, może mu towarzyszyć tenesmus, krwawienie z odbytu, ostry ból podczas ruchów jelit i ciągły dyskomfort w dolnej części brzucha, dając pachwinę;
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna jest idiopatyczną zmianą jelita, w której ziarniniaki tworzą się na powierzchni błony śluzowej. Mogą krwawić, powiększać się, powodując zwężenie światła jelita lub jego całkowitą niedrożność. Chorobie towarzyszą zaburzenia czynności wszystkich części przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • zapalenie jelit - zapalenie jelita cienkiego. Rozwija się na tle infekcji, zaburzonego wydzielania soku trzustkowego, a także nietolerancji niektórych składników odżywczych (laktozy, glutenu).

Zagrażające życiu warunki

Ból w podbrzuszu może objawiać się patologiami, które stanowią zagrożenie dla życia. Należą do nich zapalenie wyrostka robaczkowego - zapalenie wyrostka robaczkowego. Ból zwykle występuje w okolicy nadłonowej, migruje do prawego regionu biodrowego lub regionu pępowinowego. Intensywność wzrasta do stałego i silnego dyskomfortu. Towarzyszy mu gorączka, nudności, wymioty, biegunka.

Inwersja jelitowa jest nie mniej groźna. Ból w podbrzuszu objawia się skręceniem niewidomego, esicy lub jelita krętego. Wrażenia są silne, najpierw skurcze, a następnie stałe. Pacjent nie ucieka gazom, nie ma ruchu jelit. Silne wymioty rozwijają się wraz z uwalnianiem kału przez usta. Przy gromadzeniu się gazu i cieczy w skręconym obszarze wystaje brzuch, jego asymetria jest wyraźnie widoczna. Ruchliwość jelit jest widoczna na powierzchni skóry..

Niedrożność jelit jest kolejnym dość niebezpiecznym prowokatorem bólu jelit. Występuje z powodu zwężenia lub całkowitego zachodzenia światła jelita. Helminthiasis, wzrost nowotworów (polipy, torbiele, guzy), zaburzenia unerwienia poszczególnych odcinków jelita mogą powodować niedrożność. Objawy są podobne do objawów inwersji jelitowej. Żywy obraz kliniczny poprzedza regularne zaparcia..

Negatywną konsekwencją wszystkich tych stanów jest zapalenie otrzewnej. Powikłanie rozwija się na tle uszkodzenia ściany jelita i jego zawartości wchodzącej do jamy brzusznej, a następnie rozprzestrzeniania się bakterii w organizmie, rozwoju posocznicy i niewydolności wielonarządowej.

Rak jelit jest konsekwencją przewlekłych procesów zapalnych błony śluzowej. Przeważa lokalizacja nowotworów złośliwych w odbytnicy i esicy. Objawia się stopniowo narastającymi bólami w podbrzuszu i pod pępkiem. Towarzyszy temu utrata masy ciała, naruszenie ogólnego stanu - osłabienie, apatia, senność, drażliwość. Może rozwijać się bezobjawowo przez długi czas i objawiać się dopiero w późniejszych stadiach. W takim przypadku prawdopodobne jest rozprzestrzenianie się przerzutów i zajęcie głębokich warstw jelita, płata surowiczej błony jamy brzusznej i narządów miednicy.

Jak pozbyć się bólu dolnej części brzucha

Jelito grube składa się z mięśni gładkich. Ból jest najczęściej wywoływany przez jej skurcze. W takim przypadku dopuszczalna jest pojedyncza dawka środków przeciwskurczowych (No-Shpa, Buskopan, Mebeverin, Spasmomen). Środki przeciwbólowe z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych nie są skuteczne w przypadku bólu jelit. Mogą być szkodliwe - pogarszają proces zapalny lub rozmazują obraz kliniczny..

Jeśli bóle są częste, regularne, intensywne, ale pojawiły się po raz pierwszy, musisz sam udać się do lekarza lub wezwać karetkę pogotowia. Patologie jelitowe są leczone zgodnie z ich naturą. W przypadku zmian zakaźnych konieczne będzie przyjmowanie leków przeciwpasożytniczych, przeciwbakteryjnych lub przeciwwirusowych (Vormil, Levomycetin, Nifuroxazide, Isoprinosine). W tym samym czasie przepisywane są regulatory flory jelitowej (Subalin, Enterogermina, jogurt kanadyjski).

W zmianach zapalnych zaleca się kompleksowe leczenie, które obejmuje sorbenty (Atoxil, Smecta, Enterosgel), otoczki i ściągające (na przykład wlew lnu), środki ziołowe (kolekcje jelitowe, leki homeopatyczne), leki hormonalne i immunosupresyjne. W przypadku nowotworów konieczna może być operacja, chemioterapia i terapia falami radiowymi. W przypadku niedrożności i inwersji jelitowych wykonywana jest operacja, przyczyna niedrożności jest eliminowana, a pętla patologiczna jest prostowana.

Dieta jest niezbędną częścią leczenia jelit. Ważne jest, aby jeść wystarczająco dużo jedzenia, błonnika w postaci warzyw i zbóż, łatwo przyswajalnych potraw mięsnych i rybnych. Ogniotrwałe tłuszcze, gruboziarnisty błonnik, kwaśne, słodkie i gazotwórcze produkty spożywcze są wyłączone z diety.

Jelito jest ważnym narządem dla osoby, więc atak bólu jest okazją do konsultacji ze specjalistą. Leczenie chorób jelit jest bardziej skuteczne we wczesnych stadiach rozwoju patologii. W przypadku zaawansowanych form konieczne może być chirurgiczne usunięcie dotkniętych części jelita grubego..

Ból w dolnej części brzucha po prawej stronie - główne przyczyny

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Ból w dolnej części brzucha po prawej stronie. Co to mogło być?

Ból w dolnej części brzucha po prawej stronie może wskazywać na uszkodzenie narządów zlokalizowanych bezpośrednio w prawym obszarze biodrowym. Jest to ostatni odcinek jelita cienkiego (jelita krętego) i początkowe odcinki okrężnicy (kątnica, wyrostek robaczkowy, wstępująca okrężnica).

U kobiet może wystąpić ból w dolnej prawej części brzucha z patologią ginekologiczną (prawostronne uszkodzenie przydatków macicy - jajnika i / lub jajowodu).

Ponadto naświetlany jest ból w tym obszarze chorobami układu moczowego (kolka nerkowa).

W celu prawidłowej diagnozy należy wziąć pod uwagę intensywność bólu - ostry ból w prawej dolnej części brzucha z reguły wskazuje na ostry proces. W takich przypadkach ważne jest wykluczenie patologii wymagających natychmiastowej interwencji chirurgicznej (ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, przerwanie ciąży jajowodów, skręcenie nóg torbieli jajnika itp.).

Szczegółowy ból obejmuje określenie charakteru bólu. Ból skurczowy wskazuje na skurcze mięśni gładkich i jest szczególnie charakterystyczny dla przerwania ciąży jajowodów i kolki nerkowej.

Ważną wartością diagnostyczną jest kierunek napromieniania bólu. Ból w dolnej części brzucha po prawej stronie, spowodowany uszkodzeniem odpowiednich odcinków jelita, z reguły nie promieniuje. W przypadku kolki nerkowej ból promieniuje do dolnej części pleców, pachwiny, na wewnętrzne udo. W przypadku problemów ginekologicznych ból dodatkowo promieniuje do kości krzyżowej i odbytnicy.

Należy zwrócić uwagę na czynniki zmniejszające i zwiększające ból. Tak więc przy ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego i patologii ginekologicznej zespół bólu zmniejsza się wraz z oszczędzaniem pacjenta w łóżku, aw przypadku kolki nerkowej ból powoduje, że pacjent stale się porusza.

Ważne jest określenie początkowej lokalizacji bólu, ponieważ w wielu chorobach zespół bólowy ma charakterystyczną migrację. Tak więc w przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego występuje w środkowych częściach brzucha, a następnie przesuwa się w prawo i w dół. W chorobach zapalnych przydatków ból jest najpierw dwustronny.

Ponadto należy zwrócić uwagę na towarzyszące objawy, takie jak nudności, wymioty, zaburzenia oddawania moczu.

Konieczne jest również poznanie tła pojawienia się bólu - czy wcześniej występowały nieprzyjemne odczucia w tym obszarze i czy pacjent zdiagnozował choroby przewodu pokarmowego, układu moczowego, przewlekłej patologii ginekologicznej?

Szczególnie ważne jest określenie okoliczności poprzedzających wystąpienie bólu u kobiet:
1. Opóźniona miesiączka jest charakterystyczna dla przerwania ciąży pozamacicznej.
2. Zapalenie przydatków jest często poprzedzone manipulacją macicy lub hipotermią.
3. Skręcenie nóg torbieli jajnika często występuje po fizycznym przeciążeniu.
4. Apopleksja jajników jest zwykle związana z owulacją.

Dokładna analiza objawów i informacje o początku choroby pozwala postawić wstępną diagnozę i ustalić taktykę leczenia.

Ostry ból w dolnej części brzucha po prawej z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest pierwszym podejrzeniem, jakie napotyka lekarz, gdy pacjent skarży się na ostry ból w dolnej części brzucha po prawej stronie.

Faktem jest, że ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, które jest zapaleniem wyrostka robaczkowego, jest najczęstszą chorobą, w której typowy jest silny ból w tym obszarze.

W klasycznym ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego ból występuje w środkowej części brzucha, a po 12-24 godzinach przesuwa się w dół i w prawo.

Ostry ból w dolnej części brzucha po prawej stronie z zapaleniem wyrostka robaczkowego może nasilać się i osłabiać, ale gdy się pojawi, nie znika. Z reguły ból pogarsza kaszel i chodzenie, osłabienie podczas leżenia na obolałej (prawej) stronie.

Możliwe nudności i wymioty (zwykle pojedyncze), rzadko biegunka. Łagodna gorączka jest charakterystyczna..

W przypadku podejrzenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego konieczna jest pomoc lekarska w nagłych wypadkach (operacja usunięcia wyrostka robaczkowego), ponieważ zwlekanie grozi poważnymi powikłaniami, takimi jak pęknięcie lub zgorzel zapalenia wyrostka robaczkowego z późniejszym rozwojem zapalenia otrzewnej.

Silny ból w dolnej części brzucha po prawej stronie u kobiet

Ostry i / lub skurczowy ból w dolnej części brzucha po prawej stronie z naruszeniem ciąży jajowodów

Ciąża pozamaciczna jest patologią, w której komórka jajowa z tego czy innego powodu zaczyna rozwijać się poza jamą macicy. Zajmuje pierwsze miejsce wśród chorób ginekologicznych wymagających operacji w trybie nagłym. Dlatego we wszystkich stanach występujących w klinice ostrego brzucha u kobiet w wieku rozrodczym należy wziąć pod uwagę możliwość ciąży pozamacicznej i przeprowadzić dokładną diagnostykę różnicową.

Najczęstszą lokalizacją ciąży pozamacicznej są jajowody. Naruszenie ciąży jajowodów występuje z reguły we wczesnych stadiach (5-6 tygodni). W takim przypadku dochodzi do pęknięcia rurki macicy lub aborcji rurki - jajo płodu jest wydalane z rurki do jamy brzusznej.

W przypadku uszkodzenia prawej jajowodu jednym z objawów klinicznych przerwanej ciąży jajowodów będzie silny ból w dolnej części brzucha po prawej stronie. W przypadku aborcji jajowodów ból ma charakter skurczowy, aw przypadku pęknięcia rurki zespół bólowy jest czasami trudny do odróżnienia od ostrego bólu charakterystycznego dla ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Jednak w przeciwieństwie do ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego zespół bólowy podczas przerwanej ciąży pozamacicznej ma charakterystyczne napromienianie. Ból prawie zawsze promieniuje do regionu pachwinowego, zewnętrznych narządów płciowych i odbytnicy.

Ponadto anamneza (opóźniona miesiączka), a także obecność plamienia z narządów płciowych i obraz kliniczny ostrej utraty krwi charakterystycznej dla przerwanej ciąży pozamacicznej powinny pomóc w postawieniu diagnozy:

  • bladość skóry;
  • szybki puls;
  • niskie ciśnienie krwi;
  • zawroty głowy (szczególnie wyraźne ze zmianą pozycji ciała).

Jeśli podejrzewasz przerwaną ciążę pozamaciczną, wskazane jest pilne umieszczenie w szpitalu (konieczna jest operacja doraźna, w przeciwnym razie kobieta może umrzeć z powodu utraty krwi).

Ostry ból w dolnej części brzucha po prawej stronie podczas skręcania nóg torbieli prawego jajnika

Skręcenie nóg torbieli (guz jajnika) występuje z reguły w młodym wieku. Powikłaniom sprzyja wielkość nowotworu, a także różne stany, którym towarzyszą zmiany ciśnienia w jamie brzusznej i krążenie krwi w guzie (zwiększona aktywność fizyczna, przelewanie jelit lub pęcherza, ciąża, gwałtowna zmiana masy ciała itp.).

Podczas skręcania nóg torbieli prawego jajnika ból w dolnej części brzucha po prawej stronie jest tak ostry, że w niektórych przypadkach prowadzi do omdlenia. Ból pogarsza ruch, więc pacjent próbuje zająć oszczędną pozycję w łóżku.

Na wysokości bólu możliwe są mdłości i wymioty, temperatura wzrasta do liczby podgorączkowej (37-38 stopni Celsjusza). Charakteryzuje się przyspieszeniem pracy serca, zmniejszonym ciśnieniem, zimnym potem. Często dochodzi do zaburzenia stolca, upośledzonego oddawania moczu. Często pacjenci skarżą się na plamienie z zewnętrznych narządów płciowych.

Skręt torbieli jajnika jest patologią wymagającą pilnej interwencji chirurgicznej, więc jeśli podejrzewasz tę chorobę, powinieneś natychmiast szukać pomocy w szpitalu.

Ostry ból w dolnej części brzucha po prawej stronie z apopleksją prawego jajnika

Apopleksja jajników (pęknięcie jajnika, zawał jajnika, krwiak jajnika) - ostre naruszenie integralności narządu z krwawieniem w jamie brzusznej.

Ta patologia jest najczęściej prawostronna, a klinika silnie przypomina przerwaną ciążę pozamaciczną. Apopleksja jajników jest stosunkowo rzadka, a ta okoliczność zwiększa liczbę błędnie zdiagnozowanych diagnoz..

Zerwanie jajnika z krwawieniem wykrywa się w 2% wszystkich przypadków obrzęku powstałego w związku z rozpoznaniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego lub ciąży pozamacicznej.

Ostry ból w dolnej części brzucha po prawej stronie z apopleksją prawego jajnika przypomina ból w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego. Jednak charakterystyczną cechą apopleksji jajników będzie charakterystyczne napromienianie (do kości krzyżowej, odbytnicy i uda).

W przypadku silnego krwawienia rozwijają się objawy ostrej niedokrwistości (częste tętno, niskie ciśnienie krwi, zawroty głowy, omdlenia), co w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego nigdy się nie zdarza.

Największą trudność stanowi diagnostyka różnicowa między apopleksją jajników a przerwaniem ciąży jajowodów, ponieważ obie patologie charakteryzują się poważną utratą krwi i podobnymi kierunkami napromieniowania.

W takich przypadkach należy wziąć pod uwagę fakt, że apopleksja jajników najczęściej występuje w środku cyklu miesiączkowego (w czasie owulacji lub bezpośrednio po niej), a opóźniona miesiączka jest typowa dla aborcji. W skomplikowanych przypadkach wskazana jest szybka diagnoza ciąży.

Podejrzenie apopleksji jajników jest wskazaniem do nagłej hospitalizacji. Taktyka medyczna tej patologii zależy w dużej mierze od ciężkości krwawienia: przy niewielkiej utracie krwi przeprowadza się leczenie zachowawcze, a przy objawach rosnącej anemii konieczna jest operacja nagła.

Silny ból ciągnący lub ból w dolnej części brzucha po prawej stronie z ostrym zapaleniem przydatków

Poważny ból ciągnięcia w dolnej części brzucha po prawej występuje z ostrym zapaleniem przydatków. Ponadto obraz kliniczny przypomina ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.

W takich przypadkach należy przede wszystkim zwrócić uwagę na wywiad, ponieważ często zapalenie przydatków rozwija się jako powikłanie spontanicznej aborcji lub po różnych manipulacjach (łyżeczkowanie macicy, histeroskopia).

Ból w jamie brzusznej z typowym przebiegiem zapalenia wyrostka robaczkowego występuje w nadbrzuszu („pod łyżką”) lub w jego środkowej części, a dopiero potem idzie w dół i w prawo, podczas gdy ból w ostrym zapaleniu przydatków jest najpierw obustronny, a następnie przesuwa się w kierunku większej zmiany.

Pewną pomoc w diagnozie zapewni charakterystyczne napromieniowanie bólu, które w ostrym zapaleniu przydatków daje dolnej części pleców, kości krzyżowej, wewnętrznych ud i znacznie rzadziej odbytnicy.

Charakter i napromienianie bólu w ostrym zapaleniu przydatków jest podobny do bólu po przerwaniu ciąży jajowodów, skręcie nogi torbieli i apopleksję jajników.

Pomogą tu również dane wywiadu. Ostre zapalenie przydatków najczęściej rozwija się natychmiast po zakończeniu krwawienia miesiączkowego, podczas gdy apopleksja jajników występuje z reguły w środku cyklu i przerwaniu ciąży rurki - na tle opóźnionej miesiączki. Ostre zapalenie przydatków często poprzedza hipotermia, a skręt torbieli - zwiększona aktywność fizyczna.

Ból w ostrym zapaleniu przydatków jest dość wyraźny, ale nigdy nie osiąga takiej samej siły jak w przypadku katastrof ginekologicznych (pęknięcie jajnika z apopleksją, skręcenie torbieli z rozwojem zapalenia otrzewnej, pęknięcie rurki podczas ciąży pozamacicznej).

Ponadto wydzielanie w ostrym zapaleniu przydatków od samego początku ma charakter ropny lub śluzowo-ropny.

Diagnoza jest znacznie ułatwiona w przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia przydatków. Aktywacja tego procesu często wiąże się z hipotermią, przeciążeniem fizycznym lub nerwowym i towarzyszą jej niespecyficzne objawy, takie jak:

  • zaburzenia apetytu i snu;
  • szybka zmęczenie;
  • senność;
  • zwiększona drażliwość;
  • nieodpowiednie reakcje psychiczne.

Ostre zapalenie przydatków jest wskazaniem do leczenia w szpitalu, ponieważ przedwczesne i / lub nieodpowiednie leczenie może prowadzić do rozwoju powikłań, takich jak ropne zespolenie przydatków z rozwojem zapalenia otrzewnej i posocznicy.

Pierwszą oznaką początku procesu ropnego jest pojawienie się dreszczy ze wzrostem temperatury do wysokich liczb, a następnie spadkiem do podgorączka (37-38 o). Następnie rozwijają się objawy zatrucia (ziemista cera, osłabienie, częste tętno, niskie ciśnienie krwi, zimny pot).

W takich przypadkach wskazana jest operacja doraźna, aby uniknąć posocznicy (zatrucia krwi) i śmierci pacjenta.

Rysowanie, ból lub zszywanie bólu w dolnej części brzucha po prawej stronie ze zmianami
jelita

Powtarzający się ból przeszywający w dolnej części brzucha po prawej stronie z zapaleniem uchyłków

Uchyłki to formacje sakralne ściany jelita, komunikujące się z jego światłem. Ze względu na cechy strukturalne zawartość jelit jest często stagnowana w uchyłkach, co przyczynia się do rozwoju stanu zapalnego.

Powtarzający się ból przeszywania w dolnej części brzucha po prawej występuje z zapaleniem uchyłków końcowej części jelita cienkiego (Meckel diverticulum), a także z zapaleniem uchyłków ślepej i wstępującej okrężnicy. Uchyłki na tych oddziałach są z reguły pojedyncze, a obraz kliniczny ich zapalenia w dużej mierze pokrywa się z kliniką ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Charakterystyczną cechą zapalenia uchyłków jest przewlekle nawracający przebieg. Zaostrzenia często zaczynają się od zaparć, a następnie biegunki..

W przypadku podejrzenia ostrego lub przewlekłego zapalenia uchyłków wskazane jest dokładne zbadanie i leczenie zachowawcze.

W przypadku braku terapii zapalenie uchyłków może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak: ropienie i perforacja wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej, tworzenie się przetok.

Dlatego jeśli atakowi silnego bólu w dolnej części brzucha po prawej stronie towarzyszą objawy miejscowego zapalenia otrzewnej, takie jak napięcie mięśni przedniej ściany brzucha, ból podczas uderzenia (stukanie), pozytywny objaw Shchetkina-Blumberga (zwiększony ból po usunięciu ręki po lekkim ucisku), zaleca się natychmiastowe umieszczenie w szpitalu w celu rozwiązania problemu leczenia chirurgicznego.

Silny ból w dolnej części brzucha po prawej stronie z chorobą Crohna

Przewlekła choroba zapalna jelit - choroba Leśniowskiego-Crohna - w 20% przypadków zostaje wykryta podczas operacji ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Powodem częstych błędów w diagnozie jest podobieństwo obrazu klinicznego tych chorób..

Faktem jest, że proces zapalny w chorobie Leśniowskiego-Crohna jest najczęściej zlokalizowany w końcowym odcinku jelita krętego i objawia się ostrym bólem w dolnej części brzucha po prawej stronie, podobnym z natury do zespołu bólowego w zapaleniu wyrostka robaczkowego.

Pomoc w diagnozie może mieć historię. Z reguły pierwszą oznaką choroby Leśniowskiego-Crohna jest biegunka z tendencją do przewlekłego przebiegu. Tak więc w tym przypadku atak silnego bólu w dolnej części brzucha po prawej stronie jest poprzedzony dość długim (od kilku tygodni do kilku miesięcy, a nawet lat) okresem niestabilnego stolca z tendencją do biegunki.

Ponadto objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, takie jak wymioty i migracja bólu z centralnego brzucha do prawego regionu biodrowego, są nietypowe dla choroby Crohna..

Jeśli podejrzewa się chorobę Leśniowskiego-Crohna, zaleca się dodatkowe badanie i odpowiednie leczenie..

Bez odpowiedniego leczenia choroba Crohna prowadzi do poważnych powikłań, aż do perforacji jelita, więc objawy zapalenia otrzewnej są wskazaniem do pilnego chirurgicznego leczenia tej patologii.

Rysowanie, bóle i szwy w dolnej części brzucha po prawej stronie z guzami jelit

Bóle rysunkowe w dolnej części brzucha po prawej stronie mogą wystąpić zarówno w przypadku łagodnych, jak i złośliwych guzów końcowego odcinka jelita cienkiego i początkowego odcinka jelita grubego.

Mechanizm bólu jest najczęściej związany z naciskiem rosnącego guza na otaczającą tkankę. Krezka jelita, które jest bogate w zakończenia nerwowe, jest szczególnie wrażliwa na takie ciśnienie..

Przy przeważnie wzroście endofitycznym (proliferacja do światła jelita) ból pojawia się, gdy rozwija się stan zapalny, guz rozpada się lub rośnie przez ścianę jelita do otaczających tkanek (obserwowane w późnych stadiach złośliwego wzrostu).

Oprócz bólu guzy prawej strony jelita są podatne na krwawienie i ostatecznie prowadzą do rozwoju przewlekłej anemii.

Nowotworom złośliwym często towarzyszą objawy zatrucia rakowego (wyczerpanie, rosnące osłabienie, zaburzenia nastroju, sen i apetyt).

W przypadku podejrzenia guza jelit konieczne jest dokładne badanie w szpitalu. Zarówno nowotwory złośliwe, jak i łagodne należy usunąć chirurgicznie..

Powtarzające się bóle w dolnej części brzucha po prawej z ostrym zapaleniem mesadenitis

Zapalenie Mesadenitis to zapalenie węzłów chłonnych krezki jelita. Zespół bólu w tej chorobie może mieć różną intensywność. Ból w tym przypadku najczęściej zlokalizowany jest w dolnej części brzucha po prawej stronie.

Obraz kliniczny ostrego zapalenia mesaden składa się z lokalnych objawów zapalenia węzłów chłonnych (okresowe ataki bólu w dolnej części brzucha po prawej stronie) i ogólnych objawów choroby, która spowodowała zapalenie mezaden.

Najczęściej zapalenie mezadenitis ma pochodzenie gruźlicy i rozwija się nawet przy rozszerzonym obrazie choroby.

Aby zdiagnozować gruźlicze zapalenie Mesaden pomoże takie charakterystyczne objawy, jak:

  • wyczerpanie;
  • słabość;
  • labilność emocjonalna;
  • częsty wzrost temperatury do cyfr podgorączkowych;
  • wysoka ESR.

Leczenie ostrego zapalenia mesaden jest leczeniem choroby podstawowej, która spowodowała patologię.

Napadowe szwy bólowe w dolnej części brzucha po prawej z chorobami
górne drogi moczowe

Napadowe bolesne szwy w dolnej części brzucha po prawej stronie często występują w chorobach górnych dróg moczowych. Są one szczególnie charakterystyczne dla tak zwanej kolki nerkowej, najczęściej towarzyszącej kamicy moczowej.

Nawet doświadczeni chirurdzy często doświadczają trudności w diagnostyce różnicowej kolki nerkowej i zapalenia wyrostka robaczkowego.

Faktem jest, że w niektórych przypadkach ból z zapaleniem wyrostka robaczkowego jest napadowy, a kolka nerkowa często promieniuje wzdłuż moczowodów do prawego regionu biodrowego.

Pomoc w diagnozowaniu chorób układu moczowego można uzyskać poprzez napromienianie bólu pachwiny. Inną charakterystyczną cechą bólu w kolce nerkowej jest ciągły niepokój pacjenta, który nie może znaleźć oszczędzającej pozycji, w której ból byłby najmniej odczuwalny. Odnosi się wrażenie, że zmiana pozycji ciała przynosi ulgę pacjentowi z kolką nerkową, podczas gdy w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego pacjent stara się leżeć nadal na obolałej stronie, ponieważ nadmierne ruchy powodują dodatkowe cierpienie.

Ponadto bólowi kolki nerkowej towarzyszą różne zaburzenia oddawania moczu (zwiększona częstotliwość i / lub ból w oddawaniu moczu, czasem widoczna krew w moczu).

I wreszcie atak kolki nerkowej jest zatrzymywany przez leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe, które są praktycznie bezużyteczne w przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Podejrzenie kolki nerkowej jest wskazaniem do hospitalizacji w szpitalu urologicznym w celu przeprowadzenia dodatkowego badania, taktyka medyczna będzie zależeć od wyników tego badania. W większości przypadków wskazane jest leczenie zachowawcze..

Tępy okresowy ból w dolnej części brzucha po prawej stronie podczas ciąży

Tępe okresowe bóle w dolnej części brzucha po prawej stronie podczas ciąży mogą być spowodowane przyczynami fizjologicznymi.

W pierwszym trymestrze ciąży lub ból w dolnej prawej części brzucha wiąże się z funkcjonowaniem ciałka żółtego w prawym jajniku.

Następnie okresowo pojawiające się bóle w dolnej części brzucha po prawej i lewej stronie są spowodowane wzrostem macicy i przedłużeniem więzadła aparatu.

Takie bóle zawsze ciągną lub bolą, są bardziej wyraźne podczas pierwszej ciąży i nigdy nie osiągają wysokiego stopnia intensywności.

Ponadto ból spowodowany przyczynami fizjologicznymi nie ma charakterystycznego napromieniowania i nie towarzyszą mu żadne objawy wskazujące na naruszenie funkcji układu pokarmowego i / lub układu moczowego. W takim przypadku ogólny stan kobiety nie cierpi.

Skurczowy ból podczas ciąży zawsze wskazuje na patologię, więc w takich przypadkach konieczne jest poszukiwanie pomocy medycznej. W początkowym okresie silne bóle skurczowe mogą wskazywać na ciążę pozamaciczną.

Ostry ból w dolnej części brzucha po prawej stronie może wskazywać na chirurgiczną patologię przewodu pokarmowego (ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie uchyłków, procesy zapalne lub wolumetryczne w końcowej części jelita cienkiego lub początkowych części okrężnicy), problemy ginekologiczne (prawostronne zapalenie przydatków lub skręt nóg prawej torbieli) uszkodzenie układu moczowego (kolka nerkowa).

Rozpoznanie ostrych procesów patologicznych podczas ciąży jest szczególnie trudne w drugiej połowie ze względu na przemieszczenie narządów. Dlatego, gdy pojawia się ostry ból w dolnej części brzucha po prawej stronie, konieczne jest pilne wezwanie do szpitala.

Z którym lekarzem mam się skontaktować w przypadku bólu w prawej dolnej części brzucha?

Ból w dolnej części brzucha po prawej stronie może być z różnych przyczyn, dlatego jeśli wystąpią, musisz skontaktować się z lekarzami różnych specjalności. Ponadto należy skonsultować się z lekarzem, którego kompetencje obejmują diagnozowanie i leczenie choroby, która spowodowała pojawienie się bólu w prawym dolnym brzuchu. Wybór specjalisty z bólami w dolnej części brzucha po prawej stronie odbywa się w zależności od charakteru zespołu bólowego i powiązanych objawów, ponieważ te cechy sugerują chorobę, która wywołała ból.

Po pierwsze, powinieneś wiedzieć, że z ostrym silnym bólem w dolnej części brzucha po prawej stronie, który nie ustępuje z czasem, ale pozostaje lub nasila się, łączy się ze zwiększoną temperaturą ciała, gwałtownym pogorszeniem ogólnego samopoczucia, silnym osłabieniem, wymiotami, które nie przynoszą ulgi, bólem głowy, obniżając ciśnienie krwi lub omdlenia, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia i zostać hospitalizowanym w szpitalu. Trzeba to zrobić, ponieważ taki kompleks objawowy wskazuje na nagły wypadek, w którym jak najszybciej potrzebna jest specjalistyczna opieka medyczna, ponieważ bez leczenia osoba może umrzeć.

I musisz skonsultować się z lekarzem w zaplanowany sposób na ból w dolnej części brzucha po prawej stronie w przypadkach, gdy zespół bólowy jest wywoływany przez choroby, które nie zagrażają życiu danej osoby.

Z intensywnym, skurczowym bólem w dolnej części brzucha po prawej stronie, który nie ustępuje innym częściom ciała, ale może być odczuwany jednocześnie w dolnej części brzucha po lewej stronie lub w pępku, łączy się z zaparciami, biegunką, częstymi ruchami jelit z miękkim kałem, wzdęciami, wzdęciami, nudnościami, dudnieniem w żołądek - należy skonsultować się z gastroenterologiem (zarejestruj się) lub terapeutą (zarejestruj się), ponieważ takie objawy wskazują na choroby jelit (zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie uchyłków, choroba trzewna, zespół jelita drażliwego).

Jeśli bóle ciągnące pojawiły się w dolnej części brzucha po prawej stronie mężczyzny lub kobiety, nasilając się ostrymi ruchami, stresem lub wysiłkiem fizycznym, stając się ostre, zszywające, ale nie połączone z zaburzeniami trawienia, ogólnym osłabieniem, gorączką, a właściwie izolowanymi bólami, należy skontaktować się z do chirurga (zarejestruj się), ponieważ taka symptomatologia wskazuje na powstawanie zrostów w jamie brzusznej, które mogą tworzyć się po operacji lub chorobach zapalnych żołądka, jelit, trzustki, pęcherzyka żółciowego itp..

Kiedy występuje stały, tępy, umiarkowany ból w dolnej części brzucha po prawej stronie, w środku brzucha lub w górnej części brzucha (we wszystkich obszarach jednocześnie boli, ból w nich nie ustępuje), który nie ustępuje z czasem, łączy się z wymiotami, suchością w ustach, utratą apetytu, nieregularne ciśnienie krwi, kołatanie serca (do 100 uderzeń na minutę) i oddychanie (40 oddechów na minutę) oraz podwyższona temperatura ciała - należy skonsultować się z chirurgiem, ponieważ kompleks objawowy odpowiada zapaleniu mesadenitis (zapalenie węzłów chłonnych krezki jelita).

Kiedy występują napadowe bóle w dolnej części brzucha po prawej stronie, podając pachwinę i dolną część pleców, w połączeniu z zaburzeniami oddawania moczu (krew w moczu, bolesne, częste oddawanie moczu itp.), Powodując, że osoba stale się porusza, chodzi, szuka pozycji, w której ból będzie nie tak silny - należy pilnie skonsultować się z chirurgiem lub urologiem (zarejestruj się), ponieważ mówimy o kolce nerkowej z powodu kamicy moczowej. Musisz także skontaktować się z urologiem lub nefrologiem (zarejestruj się), jeśli silny ból jest zlokalizowany w centrum dolnej części brzucha, daje prawą dolną część brzucha, jest połączony z częstym i bolesnym oddawaniem moczu, domieszką krwi w moczu, ponieważ w tym przypadku możemy mówić o zapaleniu pęcherza.

Jeśli dana osoba odczuwa ból w dolnej części brzucha, głównie po lewej lub po prawej stronie, w połączeniu z częstymi, luźnymi i skąpymi stolcami, dudnieniem, wzdęciami, bolesnymi wypróżnieniami, brakiem ulgi po wypróżnieniu i ewentualnymi wymiotami, wówczas musi skontaktować się z lekarzem chorób zakaźnych ( zarejestruj się), ponieważ najprawdopodobniej mówimy o infekcji jelitowej.

Okresowe ciągnięcie, tępe, bolesne bóle w podbrzuszu po prawej stronie, promieniujące do pachwiny, w połączeniu z występem w okolicy prawego fałdu pachwinowego, nasilone przez wysiłek fizyczny, niepołączony z żadnymi innymi objawami, wymagają wizyty u chirurga, ponieważ kompleks objawów wskazuje przepuklina pachwinowa.

Jeśli kobieta ma nagły silny, napadowy ból w dolnej części brzucha po prawej i lewej stronie, po pewnym czasie przesunięcia w prawo lub jeśli tępy, bolący ból rozwija się w prawej połowie dolnej części brzucha po stresie, hipotermii, wysiłku fizycznym, należy skontaktować się z ginekologiem ( zarejestruj się), ponieważ najprawdopodobniej mówimy o zapaleniu przydatków macicy (jajników i jajowodów) - zapalenie przydatków lub zapalenie jajowodów. Towarzyszące objawy zapalenia przydatków macicy to rozprzestrzenianie się bólu do kości krzyżowej, dolnej części pleców, pachwiny lub odbytnicy, a także ból podczas oddawania moczu, nieregularne miesiączki, temperament, drażliwość, zwiększone zmęczenie, wydzielanie zapalne (zielonkawy, żółtawy, szarawy, z pęcherzykami, płatkami, ropa, śluz itp.) lub gorączka.

Jeśli kobieta okresowo odczuwa ból w dolnej części brzucha po prawej stronie, często wywoływany stosunkiem seksualnym, w połączeniu z krwawieniem międzymiesiączkowym lub wydłużeniem cyklu miesiączkowego, należy skonsultować się z ginekologiem, ponieważ takie objawy sugerują, że lekarz podejrzewa torbiel lub torbiel jajnika.

U kobiet ciągnięcie, bóle, tępe bóle w podbrzuszu po prawej stronie, pogarszające się podczas menstruacji, rozciągające się do dolnej części pleców, kości ogonowej, kości krzyżowej lub odbytnicy, w połączeniu z okresowym krwawieniem, częstym oddawaniem moczu, obecnością skrzepów we krwi menstruacyjnej, wymagają wizyty u ginekologa, więc jak podobne objawy wskazują na obecność nowotworów narządów płciowych (mięśniaki macicy, polip itp.).

Kiedy ból pojawia się u mężczyzny w dolnej części brzucha po prawej stronie, jeśli oddaje on prawą stronę, krocze, dolną część pleców, w połączeniu z trudnościami w oddawaniu moczu (powolne oddawanie moczu, częste chodzenie do toalety itp.) I zaburzeniami erekcji, prawdopodobnie z krwią w moczu, skonsultować się z urologiem, ponieważ takie objawy wskazują na zapalenie gruczołu krokowego lub gruczolaka prostaty.

Jeśli bóle w dolnej części brzucha po prawej uparcie nie ustępują, występują prawie stale, są łączone z ostrym pogorszeniem samopoczucia, bezprzyczynową utratą masy ciała, perwersją smaku, uporczywymi zaparciami, nieprzyjemnym dyskomfortem w jamie brzusznej, wzdęciami i wzdęciami, które nie są podatne na leczenie, należy skonsultować się z onkologiem (Zapisz się).

Jakie badania mogą przepisać lekarze na ból w dolnej części brzucha po prawej stronie?

Ponieważ bóle w dolnej części brzucha po prawej stronie są wywoływane przez różne choroby, lekarz z tym zespołem może przepisać różne testy i badania niezbędne do zidentyfikowania patologii wywołującej zespół bólowy. Lista testów i badań zależy od charakteru bólu i towarzyszących mu objawów sugerujących chorobę wywołującą ból.

Gdy mężczyzna lub kobieta okresowo odczuwa bóle w dolnej części brzucha po prawej stronie, które nie wydzielają się z innymi częściami ciała, ale mogą być odczuwane jednocześnie w lewej dolnej części brzucha, w pępku, w połączeniu z zaparciami, biegunką, częstymi ruchami jelit z miękkim kałem, wzdęciami, wzdęciami, nudności, dudnienie w jamie brzusznej, lekarz może przepisać następujące testy i badania:

  • Ogólna analiza krwi;
  • Analiza kału jaja robaka;
  • Analiza koprologiczna kału;
  • Analiza kału pod kątem dysbiozy;
  • Wysiew kału lub badanie krwi na Clostridia;
  • USG narządów jamy brzusznej (rejestracja);
  • Kolonoskopia (rejestracja) / sigmoidoskopia (rejestracja);
  • Irygoskopia (prześwietlenie jelita z kontrastem) (rejestracja);
  • Obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny (rejestracja);
  • Analiza kału dla kalprotektyny;
  • Badanie krwi na obecność antyneutrofilowych przeciwciał cytoplazmatycznych;
  • Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko saccharomycetes.
Lekarz nie przepisuje od razu całej listy badań i analiz, ale przede wszystkim wybiera te, które umożliwiają postawienie diagnozy w większości przypadków, a mianowicie: ogólne badanie krwi, kał jaj jajowych i koprologii, USG jamy brzusznej i kolonoskopię / sigmoidoskopię. Irrigoskopia i tomografia mogą być przepisane dodatkowo, jeśli istnieją wątpliwości co do diagnozy. Testy krwi i kału na Clostridia są przepisywane tylko w przypadkach, w których istnieje podejrzenie, że zapalenie jelita grubego wynika z zastosowania antybiotyków. Testy kału na kalprotektynę, krew na przeciwciała przeciw saccharomycetes i na przeciwutleniające przeciwciała cytoplazmatyczne są zalecane tylko w przypadku podejrzenia choroby Crohna lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Jeśli dana osoba ma tępy umiarkowany ból, zlokalizowany jednocześnie w prawym dolnym rogu, lewej dolnej części brzucha lub w pępku (lub w dowolnym z tych obszarów), nie ustępuje z czasem, w połączeniu z wymiotami, suchością w ustach, utratą apetytu, nieregularne ciśnienie krwi, kołatanie serca (do 100 uderzeń na minutę) i oddychanie (40 oddechów na minutę) oraz podwyższona temperatura ciała, lekarz zleca następujące testy i badania w celu identyfikacji i odróżnienia zapalenia mezadenitis od innych chorób narządów jamy brzusznej:

  • Ogólna analiza krwi;
  • Ogólna analiza moczu;
  • Biochemiczne badanie krwi (bilirubina, mocznik, kreatynina, białko całkowite, amylaza, AcAT, AlAT, fosfataza alkaliczna, LDH);
  • Analiza kału pod kątem krwi utajonej;
  • Analiza koprologiczna kału;
  • Test Mantoux, test diaskintowy lub badanie krwi na obecność prątków gruźlicy;
  • Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusom zapalenia wątroby typu A, B, C (metodą ELISA);
  • Posiew krwi dla bezpłodności;
  • Badanie krwi na obecność wirusa Epsteina-Barra, enterowirusów, Yersinia, paciorkowców, gronkowców, Campylobacter, salmonelli (rejestracja), E. coli metodą PCR;
  • Testy na obecność glistnicy, owsicy, opisthorchiasis, giardiasis;
  • USG jamy brzusznej;
  • Rentgen jamy brzusznej (zarejestruj się);
  • Kolonoskopia
  • Obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny;
  • Diagnostyczna laparoskopia (rejestracja) z wyborem fragmentów tkanki z zapalnych węzłów chłonnych do badania histologicznego.
W praktyce zwykle lekarz natychmiast przepisuje prawie wszystkie badania, z wyjątkiem prześwietlenia brzucha, kolonoskopii, tomografii i laparoskopii diagnostycznej, ponieważ metody te stosuje się tylko wtedy, gdy jest to konieczne, gdy wyniki już przeprowadzonych badań nie całkowicie usuwają obraz choroby.

Jeśli dana osoba ma napadowe bóle w dolnej części brzucha po prawej stronie, promieniujące do pachwiny i dolnej części pleców, w połączeniu z zaburzeniami oddawania moczu (krew w moczu, ból podczas oddawania moczu, częste wycieczki do toalety itp.), Które sprawiają, że osoba uparcie się porusza, ponieważ nie może znaleźć pozycji, w której ból nieco ustępuje, lekarz przepisuje następujące testy i badania:

  • Ogólna analiza moczu;
  • Ogólna analiza krwi;
  • USG nerek (rejestracja) i pęcherza;
  • Cystoskopia (rejestracja);
  • Urografia (prześwietlenie narządów układu moczowego z wprowadzeniem środka kontrastowego) (rejestracja);
  • Scyntygrafia nerek (rejestracja) i dróg moczowych;
  • tomografia komputerowa.
Zwykle lekarz najpierw przepisuje ogólną analizę krwi i moczu, USG nerek i pęcherza moczowego oraz urografię, ponieważ to te badania mogą wykryć kamicę nerkową. Jeśli jednak obraz kliniczny pozostaje niejasny, zalecana jest scyntygrafia, tomografia komputerowa lub cystoskopia. Zamiast urografii tomografię komputerową można wykonać natychmiast (jeśli jest to technicznie możliwe).

Kiedy ból jest zlokalizowany w okolicy łonowej i cewki moczowej lub w środku dolnej części brzucha, rozprzestrzenia się na dolną prawą część brzucha, łączy się z częstym i bolesnym oddawaniem moczu, domieszką krwi lub mętnego moczu, lekarz podejrzewa zapalenie pęcherza i przepisuje następujące testy i badania:

  • Ogólna analiza krwi;
  • Ogólna analiza moczu;
  • Analiza moczu według Nechiporenko (rejestracja);
  • Analiza biochemiczna moczu (kreatyniny, soli itp.);
  • Bakteriologiczna hodowla moczu w celu zidentyfikowania czynnika sprawczego procesu zapalnego;
  • Krew i skrobanie z cewki moczowej w celu zidentyfikowania czynników wywołujących infekcje narządów płciowych (rzeżączka (rejestracja), chlamydia (rejestracja), gardnerellosis, ureaplasmosis (rejestracja), mykoplazmoza (rejestracja), kandydoza, rzęsistkowica);
  • Uroflowmetry (test przepływu moczu) (rejestracja);
  • USG pęcherza i nerek;
  • Cystoskopia.
Przede wszystkim zwykle przepisywane są różne testy moczu, hodowla bakteriologiczna lub skrobania lub badania krwi na obecność patogenów infekcji seksualnych (rejestracja), a także USG pęcherza (rejestracja) i nerek. Wszystkie inne badania są zwykle przepisywane jako dodatkowe, gdy obraz kliniczny nie jest całkowicie jasny..

Kiedy występują bóle w dolnej części brzucha po prawej stronie, a być może jednocześnie po lewej stronie, w połączeniu z częstymi, luźnymi i skąpymi stolcami, dudnieniem, wzdęciami, bolesnymi wypróżnieniami, brakiem ulgi po wypróżnieniu i czasami wymiotami, lekarz przepisze następujące testy i badania:

  • Kultura bakteriologiczna kału, wymiotów lub popłuczyn w celu zidentyfikowania czynnika wywołującego zakażenie jelit;
  • Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko patogenom jelitowym (salmonella, shigella, cholera vibrio, rotawirus itp.) Metodą ELISA i RNGA;
  • Analiza do wykrywania DNA patogenów jelitowych metodą PCR w kale, wymiocinach, popłuczynach, krwi;
  • Kolonoskopia lub sigmoidoskopia;
  • Irrigoskopia.
Najczęściej lekarz przepisuje kulturę bakteriologiczną lub badanie krwi pod kątem patogenów infekcji jelitowych. Kolonoskopia i irygoskopia są przepisywane tylko w przypadku podejrzenia uszkodzenia ściany jelita.

Z okresowo występującymi tępymi, ciągnącymi, bolesnymi bólami w podbrzuszu po prawej stronie, dającymi się w pachwinie, w połączeniu z występem w okolicy prawego fałdu pachwinowego, lekarz przepisuje tylko ultradźwięki (rejestracja), ponieważ wystarczy to do zdiagnozowania przepukliny.

Gdy w prawej dolnej części brzucha pojawiają się okresowo bóle ciągnące, które nasilają się lub pojawiają się wraz z nagłymi ruchami, stresem lub wysiłkiem fizycznym, w momencie intensyfikacji stają się ostre i zszywane, ale nie łączone z zaburzeniami trawienia, gorączką i niejako izolowane od innych objawów, lekarz przepisze ogólne badanie krwi, ogólną analizę moczu, USG narządów jamy brzusznej, prześwietlenie z kontrastem lub tomografię. Inne badania z reguły nie są zalecane, ponieważ wskazane są wystarczające do wykrycia zrostów powstałych w jamie brzusznej po operacjach lub procesach zapalnych.

Kiedy kobieta ma silny napadowy ból w podbrzuszu po prawej stronie, który pojawił się nagle, i najpierw został zlokalizowany zarówno po prawej, jak i po lewej stronie, a następnie przesunięty w prawo, lub jeśli po stresie, hipotermii, aktywności fizycznej, w prawej połowie podbrzusza pojawił się nudny, bolący ból ( ponadto oba rodzaje bólu można łączyć z rozprzestrzenianiem się bólu w kości krzyżowej, dolnej części pleców, pachwiny lub odbytnicy, a także bólu podczas oddawania moczu, nieregularnego cyklu miesiączkowego, krótkiego temperamentu, zwiększonego zmęczenia lub gorączki), lekarz może przepisać następujące testy i badania w celu zidentyfikowania przyczyn zapalenie macicy:

  • Ogólna analiza krwi;
  • Ogólna analiza moczu;
  • Rozmaz z flory pochwy (zarejestruj się);
  • Analiza krwi, wydzieliny z pochwy i skrobania z cewki moczowej w przypadku infekcji narządów płciowych (w przypadku chlamydii, mykoplazm, gardnerella, ureaplasma, Trichomonas, gonococcus, grzybów Candida);
  • Testy na obecność wirusów - wirus opryszczki typu 1 i 2, wirus brodawczaka ludzkiego (rejestracja), wirus cytomegalii (rejestracja), wirus Epsteina-Barra;
  • Badanie krwi na syfilis (rejestracja);
  • Kultura bakteriologiczna wydzieliny z pochwy;
  • USG narządów miednicy (rejestracja);
  • Histerosalpingografia (rejestracja).
Przede wszystkim przepisuje się USG narządów miednicy, rozmaz na florze z pochwy, a także ogólną analizę krwi i moczu. Badania te mogą wystarczyć do zdiagnozowania zapalenia przydatków lub zapalenia jajowodów i zidentyfikowania przyczyny stanu zapalnego. Jeśli nie można zrozumieć, co spowodowało zapalenie macicy, lekarz przepisze dodatkowe testy i badania wskazane na powyższej liście.

Kiedy kobieta ma bolesny ból w dolnej części brzucha po prawej stronie, co zdarza się czasami, szczególnie często wywoływane przez stosunek, w połączeniu z krwawieniem międzymiesiączkowym lub wydłużeniem cyklu, lekarz zwykle przepisuje ultrasonografię miednicy i rozmaz z pochwy na florę, ponieważ podejrzewa się torbiel jajnika. Ponadto w przypadku torbieli jajnika lekarz może przepisać badanie krwi na stężenie hormonu luteinizującego (LH), hormonu folikulotropowego (FSH), testosteronu i prolaktyny (rejestracja).

Jeśli kobieta ma rysunek, ból, tępy ból w dolnej części brzucha po prawej stronie, który nasila się podczas menstruacji lub wysiłku fizycznego, podaje się go do dolnej części pleców, kości ogonowej, kości krzyżowej lub odbytnicy, w połączeniu z epizodycznym krwawieniem, częstym oddawaniem moczu, zakrzepami krwi menstruacyjnej - lekarz przepisuje ultradźwięki narządów miednica, histeroskopia (rejestracja), a jeśli to możliwe - obrazowanie metodą rezonansu komputerowego lub magnetycznego. Ponadto można przypisać ogólne i biochemiczne badanie krwi, ogólną analizę moczu, koagulogram, badanie krwi na hormony płciowe (LH, FSH, testosteron itp.) W celu oceny ogólnego stanu organizmu..

Jeśli mężczyzna ma ból w dolnej części brzucha po prawej stronie, w połączeniu z bólem w kroczu, dającym prawą stronę i dolną część pleców, któremu towarzyszą trudności w oddawaniu moczu, zaburzenia erekcji, wówczas lekarz przepisze następujące testy i badania:

  • Ogólna analiza moczu;
  • Ogólna analiza krwi;
  • Palpacja prostaty przez odbyt palcem;
  • USG gruczołu krokowego (zarejestruj się);
  • Mikroskopia wydzielania prostaty;
  • Kultura bakteriologiczna moczu, wydzielania prostaty i rozmazu z cewki moczowej w celu identyfikacji drobnoustroju patogennego i jego wrażliwości na antybiotyki;
  • Analiza wydzielania gruczołu krokowego (rejestracja), rozmaz z cewki moczowej lub krwi w przypadku zakażeń narządów płciowych (chlamydia, kandydoza, ureaplasmosis, mykoplazmoza, rzęsistkowica, rzeżączka, bakteroidy);
  • Badanie krwi na syfilis;
  • Badanie krwi na zawartość hormonów płciowych i markerów nowotworowych (globulina wiążąca hormony płciowe, testosteron, antygen specyficzny dla prostaty).
Z reguły lekarz najpierw przepisuje ultrasonografię prostaty, palpację palca prostaty, mikroskopię wydzielania prostaty, rozmaz z cewki moczowej, ogólną analizę moczu i krwi. Dane z ankiety pozwalają w większości przypadków zdiagnozować i przepisać leczenie. Ale jeśli badania nie były wystarczające do dokładnej diagnozy, lekarz dodatkowo przepisuje inne testy z określonej listy.

Jeśli dana osoba uporczywie uporczywie boli brzuch po prawej stronie, które są połączone z gwałtownym pogorszeniem samopoczucia, bezprzyczynową utratą masy ciała, perwersją smaku, uporczywymi zaparciami, wzdęciami i wzdęciami, lekarz przepisze szeroki zakres badań - zdjęcia rentgenowskie (rejestracja) i ultradźwięki jamy brzusznej, komputer lub rezonans magnetyczny, ogólne i biochemiczne badania krwi i moczu, kolonoskopia, sigmoidoskopia itp. Jeśli nowotwór zostanie wykryty za pomocą tych metod, onkolog może przepisać badanie krwi dla markerów nowotworowych (rejestracja), którego lista zostanie wybrana przez specjalistę w zależności od rodzaju nowotworu i dotkniętego narządu.