Niezbędne testy do diagnozy zapalenia pęcherzyka żółciowego

W 80% przypadków nieodpowiedzialne podejście do zdrowia i odmowa szczegółowego badania biomateriałów prowadzi do osłabienia układu odpornościowego organizmu i pilnej hospitalizacji pacjenta z ewentualną interwencją chirurgiczną.

Nowoczesna diagnostyka medyczna pomaga pacjentom w odpowiednim czasie wykryć ukryte objawy choroby i zalecić leczenie na czas przed nieodwracalnymi skutkami.

Aby to zrobić, jeśli lekarz prowadzący podejrzewa chorobę, może skierować pacjenta na serię testów. Często ludzie myślą, że to tylko „pompowanie” pieniędzy i nic więcej.

Ale, jak pokazuje praktyka, lepiej jest przejść dodatkową analizę niż płacić za zaniedbanie przez resztę życia. W tym artykule porozmawiamy o testach stosowanych do diagnozowania zapalenia pęcherzyka żółciowego..

Oznaczanie zapalenia pęcherzyka żółciowego i lista testów

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem ściany pęcherzyka żółciowego, któremu towarzyszą napadowe lub bolesne bóle o charakterze kolki wątrobowej. Powiązane objawy obejmują nudności, wymioty i wzrost podstawowej temperatury ciała nawet o 39 stopni..

Aby wybrać odpowiednie leczenie, konieczne jest ustalenie rodzaju i poziomu choroby. Następnie wybiera się przebieg leczenia i niezbędne leki, na przykład Holosas, Tykveol itp..

Czynniki wywołujące zapalenie pęcherzyka żółciowego: infekcja bakteryjna, stagnacja żółci, dziedziczność.

Testy diagnostyczne

Aby zdiagnozować chorobę i jej stopień rozwoju, konieczne jest przeprowadzenie testów laboratoryjnych. Przedmiotami badań są krew, mocz, kał i żółć.

Lista wymaganych analiz:

  1. Ogólne kliniczne badanie krwi.
  2. Chemia krwi.
  3. Ogólna analiza moczu.
  4. Analiza żółci u pierwotniaków.
  5. Immunologiczne badanie krwi.
  6. Brzmienie dwunastnicy.

Kliniczne badanie krwi

Pełna morfologia jest zalecana w celu:

  1. Przeanalizuj informacje o składzie komórkowym komórek krwi i obecności zmian patologicznych.
  2. Zdiagnozuj ostrą postać choroby.
  3. Zidentyfikuj ostrość procesu zapalnego.

Podczas badania badania krwi u pacjenta z przewlekłą postacią choroby wskaźniki często mieszczą się w normalnych granicach. Podczas zaostrzenia lub w przypadku poważnej choroby odnotowuje się następujące zmiany:

  • zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi;
  • wzrost białych krwinek we krwi;
  • przesunięcie leukocytów w lewo;
  • Wzrost indeksu ESR.

Technika pobierania krwi

W tej procedurze biomateriał jest pobierany z palca (z wyjątkiem niektórych przypadków, w których wymagana jest krew żylna). Przed zabiegiem palec lewej ręki przeciera się sterylną szmatką.

Następnie wykonują nakłucie i pobierają krew pipetą. Część krwi przenosi się do cienkiej kolby, a część przenosi do szklanki laboratoryjnej. Sterylny wacik jest dociskany do miejsca nacięcia..

Normy wskaźników

  • hemoglobina: od 11,7 do 17,4;
  • czerwone krwinki: od 3,8 do 5,8;
  • płytki krwi: od 150 do 400;
  • ESR: od 0 do 30;
  • białe krwinki: od 4,5 do 11,0.

Przygotowanie analizy

Zaleca się oddawanie krwi na pusty żołądek. Przy systematycznym oddawaniu krwi należy przeprowadzać badania krwi w regularnych odstępach czasu, aby uzyskać dokładniejsze wyniki..

Koszt

Cena wynosi około 180-600 rubli.

Analiza moczu

Wahania w testowanym moczu odzwierciedlają obecność patologii. Uzyskane dane pomagają znaleźć możliwą przyczynę naruszeń. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego lub niedrożności przewodu żółciowego pojawiają się następujące objawy:

Ból pęcherzyka żółciowego - jakie testy przejść?

Drodzy Czytelnicy! Nadal odpowiadamy na pytania na forum ABC Health.

Odpowiedzialny lekarz, gastroenterolog Loginova Maria Pavlovna

Kiedy odczuwamy ból w prawym podżebrzu i ogólnie ból brzucha, myślimy nie tylko o przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, ale także o stanie całego przewodu żołądkowo-jelitowego. Mianowicie żołądek, przełyk, dwunastnica, jelita cienkie i grube. Ból w tym obszarze może być spowodowany zapaleniem żołądka - zapalenie żołądka, zapalenie dwunastnicy - zapalenie dwunastnicy, zapalenie okrężnicy.

  • USG jamy brzusznej,
  • FGS,
  • ogólna analiza krwi,
  • analiza biochemiczna krwi - testy wątrobowe ALT, AST, bilirubina, fosfataza alkaliczna, gamma GTP. Są to wskaźniki upośledzenia czynności wątroby i bez nich nie możemy obiektywnie ocenić pracy wątroby, występowania powikłań.
  • Nadal należy przetestować pod kątem infekcji, które powodują choroby żołądka i jelit. Przede wszystkim jest to infekcja Helicobacter pylori, która powoduje zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody i guzy żołądka. Często występują lamblie, które żyją w pęcherzyku żółciowym i przewodach i powodują ich zapalenie. Zakażenia można sprawdzić, przekazując im przeciwciała w badaniu krwi, immunoglobulinach klasy G, czasami klasie M (świeże zakażenie). Lecząc te infekcje, możesz pozbyć się bólu przez długi czas..
  • CT i MRI są przepisywane na przewlekły ból przez długi czas, gdy bólu nie można leczyć środkami przeciwskurczowymi lub występują zmiany w ultradźwiękach, które wymagają wyjaśnienia. Następnie zalecany jest skan CT lub MRI z kontrastem przewodów żółciowych. Jeśli istnieją wskazania do badania jelita - na przykład uporczywa zmiana stolca, możesz wykonać hydro-MRI jelita - badanie jelita cienkiego i grubego oraz narządów jamy brzusznej.

Po poście, gdy występują długie okresy głodu lub ograniczenia w żywności, uzasadnione jest stosowanie surowca spożywczego - kapusty, grzybów, surowych warzyw, marynat warzywnych i żywności w puszkach, ostrych przypraw, czosnku, zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia trzustki. Okresy abstynencji od jedzenia mogą powodować powstawanie kamieni lub „piasku”, naukowo szlamu w pęcherzyku żółciowym. Ponieważ woreczek żółciowy bez jedzenia nie wydziela żółci i gęstnieje, będąc w pęcherzyku żółciowym przez długi czas. Skrzepy żółci. Podczas jedzenia pokarmów drażniących drogi żółciowe, na przykład czekolada, gęsta żółć wchodzi i podrażnia przewody żółciowe, może wystąpić ból, aż do zapalenia wspólnego przewodu żółciowego - zapalenie dróg żółciowych.

Rzeczywiście, na CT i MRI można zobaczyć kamienie i skrzepy żółci, które nie są widoczne w ultradźwiękach.

Możesz wyrazić wdzięczność lekarzowi w komentarzach, a także w sekcji Darowizny.

Uwaga: ta odpowiedź lekarza jest informacją faktyczną. Nie zastąpi bezpośredniej konsultacji z lekarzem. Samoleczenie nie jest dozwolone.

Jakie testy są przepisywane na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Jak poprawnie zdiagnozować zapalenie pęcherzyka żółciowego i móc odróżnić je od innych chorób?

Rozpoznanie zapalenia pęcherzyka żółciowego, podobnie jak każdej innej choroby, zaczyna się od badania pacjenta i jego badania. Dzięki temu lekarz może zrozumieć, z jakimi objawami cierpi pacjent, jak długo się pojawił, i zasugerować, z jakimi patologiami mogą być związane. Aby potwierdzić lub obalić swoje założenia, wyznacza serię analiz i badań..

Tak więc, podczas wywiadu z pacjentem, specjalista dowiaduje się, że jest zaniepokojony bólem w prawym podżebrzu, nudnościami, umiarkowaną gorączką, wymiotami itp., Pyta, czy w rodzinie były przypadki zapalenia pęcherzyka żółciowego. Sprawdzając jamę ustną, może wykryć płytkę nazębną na języku, a obecność bólu podczas dotykania brzucha uzupełnia obraz. Wszystko to praktycznie nie pozostawia wątpliwości co do diagnozy, ale w celu ostatecznego potwierdzenia pacjent zostaje wysłany na dodatkowe badania.

Metody laboratoryjne

Testy na zapalenie pęcherzyka żółciowego są konieczne do oceny morfologii krwi, a także wydajności trzustki i wątroby. Tak więc pacjenci z założeniem zapalenia pęcherzyka żółciowego są przepisywani:

  • Kliniczne badanie krwi. W ostrym stadium rozpoznaje się leukocytozę z neutrofilią, wzrost ESR, a czasem anemię. To wyraźnie wskazuje na obecność procesu zapalnego w ciele. Ale badanie krwi na zapalenie pęcherzyka żółciowego podczas remisji zwykle pokazuje normalną liczbę białych krwinek lub nawet zmniejszoną. Jeśli pacjent cierpi na przewlekłą postać choroby przez wiele lat, to często ma typową leukopenię.
  • Chemia krwi. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego można potwierdzić poprzez identyfikację dysproteinemii ze wzrostem poziomu globulin. Biochemiczne badanie krwi na zapalenie pęcherzyka żółciowego, któremu towarzyszy zapalenie dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych), wykazuje wzrost aktywności enzymów wydalniczych w surowicy krwi.

Ważne: czasami występuje wzrost stężenia bilirubiny w zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Jeśli jest nieistotny, jest to oznaką rozwoju toksycznego zapalenia wątroby, ale ostre skoki służą jako okazja do podejrzenia obecności wyraźnych destrukcyjnych zmian w pęcherzyku żółciowym, cholestazy pozawątrobowej i tak dalej.

Uwaga! Zwykle nie przeprowadza się ukierunkowanego leczenia nerek, ponieważ wszystkie występujące naruszenia zwykle ustępują same po wyeliminowaniu zapalenia pęcherzyka żółciowego lub osiągnięciu jego remisji.

Brzmienie dwunastnicy

W niektórych przypadkach wymagane jest biochemiczne i bakteriologiczne badanie żółci, które można wykonać, pobierając próbki za pomocą frakcyjnego sondowania dwunastnicy. Procedura jest przeprowadzana po pobraniu rozmazu z gardła pacjenta, który jest niezbędny do ustalenia obecności infekcji. Zwykle jest przepisywany rano, ponieważ pobieranie próbek musi odbywać się na czczo..

Początkowo pacjent przyjmuje środek żółciopędny, który często odgrywa rolę cholecystokininy, ponieważ dopiero po jego zastosowaniu żółć dwunastnicza zawiera minimalną ilość soku żołądkowego i jelitowego. Następnie pacjent stopniowo połyka sondę, po umieszczeniu jej do znaku dwunastnicy, zaczyna rejestrować ilość żółci uwalnianej co 5 minut i pobiera próbki, które są pobierane w 5 etapach.

Badanie podlega 3 porcjom o różnej żółci:

  • Jasnożółty, natychmiast podświetlony (część A).
  • Ciemny, szampan, który zastępuje poprzedni (część B).
  • Światło pojawiające się po opróżnieniu pęcherzyka żółciowego (część C).

Uwaga! Jeśli z tego czy innego powodu nie było możliwe uzyskanie żółci, pacjentowi przepisuje się przyjmowanie atropiny i papaweryny przez kilka dni, po czym wykonuje się drugą procedurę.

Aby zdiagnozować zapalenie pęcherzyka żółciowego, przeprowadzają:

  • Mikroskopia żółci. Możesz mówić o obecności choroby, wykrywając część śluzu B, leukocytów, nabłonka komórkowego, mikrolitów, kryształów cholesterolu, konglomeratów bilirubinianu wapnia i kwasów żółciowych, brązowych filmów i tak dalej w żółci..
  • Analiza biochemiczna żółci. W tym przypadku objawami zapalenia pęcherzyka żółciowego będzie podwyższony poziom białek, immunoglobulin G, A, fosfatazy alkalicznej, aldehydu malonowego, S-nukleotydazy, dysproteinocholii, a także zmniejszenie stężenia bilirubiny i lizozymu.

Metody instrumentalne

Rozpoznanie chorób pęcherzyka żółciowego opiera się na wynikach:

  • USG, które jest uważane za wiodącą metodę diagnozowania patologii;
  • esophagogastroduodenoscopy, za pomocą którego przeprowadza się badanie górnego odcinka przewodu pokarmowego, aby wykluczyć obecność w nich patologii;
  • cholecystografia i hepatobiliscyntygrafia, dzięki którym kamienie i wady dróg żółciowych są niewidoczne dla ultradźwięków;
  • diagnostyka laparoskopowa stosowana, gdy niemożliwe jest skompilowanie obiektywnego obrazu stanu pacjenta za pomocą nieinwazyjnych metod.

Ultrasonografia zapalenia pęcherzyka żółciowego jest jedną z głównych metod diagnostycznych, ponieważ dzięki niemu można nie tylko wykryć kamienie w pęcherzyku żółciowym, oszacować ich rozmiar i policzyć liczbę, ale także rozpoznać przewlekłą postać choroby. Zwykle wykonuje się go rano na czczo..

Objawy ultrasonograficzne przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego są następujące:

  • wzrost wielkości pęcherzyka żółciowego;
  • deformacja i pogrubienie wszystkich ścian pęcherzyka żółciowego o więcej niż 3 mm;
  • zagęszczanie lub rozwarstwienie ścian bańki;
  • zmarszczka narządu, to znaczy znaczny spadek jego objętości;
  • niejednorodna wizualizacja jamy pęcherzyka żółciowego.

Diagnostyka różnicowa

Bardzo ważne jest dokładne określenie przyczyny ostrego pogorszenia stanu pacjenta, ponieważ zapalenie pęcherzyka żółciowego ma podobny obraz kliniczny z wieloma innymi patologiami. Dlatego diagnostykę różnicową ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego przeprowadza się z:

  • Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Najczęściej problemy pojawiają się właśnie przy różnicowaniu tej patologii. Powtarzające się wymioty z żółcią, napromienianie bólu pod prawym łopatką i objaw Mussiego (pojawienie się bólu po kliknięciu obszaru między nogami prawego mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego) nie są typowe dla zapalenia wyrostka robaczkowego;.
  • Wrzód trawienny. Zapalenie pęcherzyka żółciowego można odróżnić od perforacji ściany żołądka i dwunastnicy tymi samymi objawami, co ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ponadto, gdy treść żołądka wyciekają z narządów, po prawej stronie obserwuje się ostre bóle miejscowe.
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek, któremu towarzyszy kolka nerkowa. Można je odróżnić obecnością zjawisk dysurycznych i lokalizacją bólu, ponieważ ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego nie charakteryzuje się bólem dolnej części pleców, dając pachwinę i biodra. Ponadto w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek obserwuje się pozytywny objaw Pasternatsky'ego i obecność pierwiastków krwi w moczu.
  • Zawał mięśnia sercowego spowodowany EKG.
  • Zapalenie trzustki. W przeciwieństwie do zapalenia pęcherzyka żółciowego ostremu zapaleniu trzustki towarzyszą gwałtownie nasilające się objawy zatrucia, niedowład jelitowy i tachykardia, a ból zwykle zlokalizowany jest w lewym podżebrzu i ma półpasiec. Niemniej jednak dokładną diagnozę w tym przypadku można wykonać tylko w szpitalu chirurgicznym, w którym wykonuje się testy na zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego. Wynika to z faktu, że zapalenie pęcherzyka żółciowego może często powodować objawy zapalenia trzustki, a to wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Ważne: diagnoza ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego zawsze obejmuje określenie aktywności amylazy w moczu. Charakteryzuje się jedynie umiarkowaną amylazurią, ale nadmiernie wysoka aktywność tego enzymu powinna sugerować obecność utajonego zapalenia trzustki. Dlatego w celu różnicowania tych chorób przeprowadza się testy na poziomy amylazy w surowicy.

Diagnostyka różnicowa zapalenia pęcherzyka żółciowego z:

  • zapalenie dwunastnicy;
  • zaostrzenia przewlekłego zapalenia żołądka;
  • pastereloza pseudotuberculosis;
  • niespecyficzne zapalenie mezaden;
  • inwazja robaków;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • brzuszna postać kapilarotoksykozy.

Przeprowadzanie testów laboratoryjnych i badań sprzętu na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem ścian pęcherzyka żółciowego. Objawy są podobne do wielu innych patologii przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT). Prawidłowo zdiagnozuj wyniki badań laboratoryjnych, ultradźwięków, tomografii komputerowej.

Testy na zapalenie pęcherzyka żółciowego ujawniają odchylenia wskaźników od normy, sygnalizują początek stanu zapalnego, pomagają ocenić stan wątroby, drogi żółciowe.

Diagnostyka

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest patologią pęcherzyka żółciowego w połączeniu z zaburzeniami czynnościowymi układu żółciowego. Choroba występuje w wyniku błędów w żywieniu, zakaźnych zmian w jelitach i wątrobie, inwazji pasożytów. Zapalenie pęcherzyka żółciowego może być dziedziczne, być przejawem szoku.

Zadaniem środków diagnostycznych jest identyfikacja przyczyny pojawienia się i rozwoju patologii.

Istnieją 2 formy przepływu:

  • Ostry. Charakteryzuje się ostrym bólem po prawej pod żebrami, nudnościami, wymiotami, dyskomfortem w jelitach, zażółceniem skóry i twardówki oczu, gorączką od 38 ° C. Przyczyna - upośledzony jest odpływ żółci.
  • Chroniczny Rozwój jest stopniowy. Charakteryzuje się bólem, osłabieniem, utratą masy ciała, powtarzającymi się nudnościami. Często na tle przedłużonego stanu zapalnego tworzą się pęcherze w pęcherzu.

Choroba nie objawia się przez długi czas lub jest mylona z innymi patologiami żołądkowo-jelitowymi. Można go wykryć za pomocą kompleksowej diagnostyki, która obejmuje szereg standardowych procedur:

  • testy na zapalenie pęcherzyka żółciowego: stanowią próbkę biomateriału (krew, mocz, kał);
  • diagnostyka ultrasonograficzna, tomografia komputerowa;
  • sondowanie dwunastnicze do próbkowania żółci;
  • badanie wątroby (ASD).

Gastroenterolog rejestruje skargi pacjenta, bada go i bada historię medyczną. Na podstawie otrzymanych informacji dokonuje wstępnej diagnozy, która wymaga potwierdzenia przez analizy i dodatkową diagnostykę.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest długie, ściśle pod nadzorem lekarza, często w warunkach szpitalnych. Każdego roku przeprowadzają cały kompleks procedur diagnostycznych. Umożliwi to monitorowanie rozwoju choroby lub obserwowanie powrotu do zdrowia.

Badanie krwi

Kiedy stan pacjenta zmienia się na stronę pogorszenia, strach przed stanem zapalnym w ciele, pobiera się próbki krwi w celu zbadania i ustalenia odchyleń w jego składzie.

Lekarz przepisuje 2 rodzaje badań:

  • Kliniczne (KLA). Określa liczbę komórek krwi. Pobrano krew włośniczkową.
  • Biochemiczne Bada szeroki zakres enzymów, substancji. Obiekt badań - krew żylna.

Badania krwi na zapalenie pęcherzyka żółciowego wykonuje się po 12-godzinnym poście. Aby uzyskać dokładne informacje, są one przeprowadzane w regularnych odstępach czasu.

Pełna morfologia krwi jest niezbędna do określenia liczby białych krwinek, neutrofili, ESR. W okresie zaostrzenia choroby będą podwyższone, co wskazuje na proces zapalny. Niski poziom hemoglobiny wskazuje na niedokrwistość. W przewlekłym przebiegu parametry komórek krwi będą normalne lub niższe od niego. Zmniejszona liczba białych krwinek (leukopenia) wskazuje na przedłużone zapalenie w zapaleniu pęcherzyka żółciowego..

Biochemiczne badanie składu krwi

Wskaźniki biochemicznego badania krwi na zapalenie pęcherzyka żółciowego informują o poziomie bilirubiny, cholestazie. Wzrost wskaźników prawidłowej fosfatazy alkalicznej we krwi, globuliny determinuje zapalenie pęcherzyka żółciowego i stagnację żółci w pęcherzu. Zwiększona pośrednia bilirubina sugeruje kamień w pęcherzyku żółciowym, skurcz naczyń, destrukcyjne zmiany narządów, cholestaza pozawątrobowa.

Wiarygodność wyników zależy od właściwego przygotowania. Czy to jest to konieczne:

  • porzuć alkohol, tłuste i pikantne potrawy na 5 dni;
  • przerwać przyjmowanie leków na 3 dni (zgodnie z ustaleniami z lekarzem);
  • zmniejszyć aktywność fizyczną;
  • ostatni posiłek, napoje przed pobraniem krwi powinny być 12 godzin przed badaniem;
  • USG, prześwietlenie przed analizą jest zabronione.

Nieprzestrzeganie spowoduje zniekształcenie wyników, co przyczyni się do fałszywej diagnozy..

Analiza żółci

Badania laboratoryjne ujawniają odchylenia od standardowych wartości w swojej strukturze. Normy składu i wydzielania:

  • podstawowa - przezroczysta jasnożółta, gęstość 1007-1015, lekko alkaliczna;
  • torbielowaty - przezroczysty kolor ciemnozielony, gęstość 1016-1035, pH 6,5-7,5;
  • wątrobowy - przezroczysty jasnożółty, gęstość 1007-1011, pH 7,5-8,2.

Badania frakcyjne pozwolą ocenić, czy doszło do naruszenia funkcjonowania układu żółciowego. Porcje żółci zebrane podczas badania sondą są wysyłane do biochemii, a jeśli to konieczne, do histologii i mikroskopii. Próbki bada się pod kątem wrażliwości na antybiotyki, mikroflorę.

Jeśli wskaźniki analizy odbiegają od normy, możesz zdiagnozować:

  • Proces zapalny. Charakteryzuje się zmniejszeniem przezroczystości żółci, wzrostem białych krwinek, obecnością cylindrycznych komórek.
  • Kamienie w przewodach, stagnacja żółci. Utożsamiany z wysokim poziomem cholesterolu, obecność kryształów wapnia.

Badanie żółci może wykazać obecność robaków w dwunastnicy 12, dróg żółciowych.

Test wątroby

Krew do badań wątroby pokazuje rodzaj procesu zapalnego (ostry, przewlekły), ujawnia lub potwierdza uszkodzenie narządu.

Rodzaje próbek, ich normy (mmol godzina / l):

Zwiększona zawartość ALT, AST wskazuje na stan zapalny o etiologii wirusowej, toksycznej. Wzrost GGT można wykryć, gdy stan pęcherzyka żółciowego, jego tkanek i choledochus nie pozwala im w pełni pracować. Nadmiar fosfatazy alkalicznej implikuje nieprawidłowy odpływ żółci, zmiany w tkankach narządów.

Hiperbilirubinemia jest oznaką stagnacji żółci. Powodem jest obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym. Zwiększone stężenie bilirubiny we krwi pacjenta może wskazywać na zmiany patologiczne w wątrobie (marskość, zapalenie wątroby, rak).

Analiza moczu i kału

To, jak pęcherzyk żółciowy spełnia swoją funkcję, można oszacować na podstawie wyników badania moczu i kału pacjenta.

Głównym wskaźnikiem jest ilość bilirubiny w biomateriale. Niska zawartość substancji w kale prowadzi do jej gromadzenia się w skórze. Żółty odcień skóry właściwej jest bezpośrednim dowodem nieprawidłowego funkcjonowania wątroby i pęcherzyka żółciowego.

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego może wystąpić odbarwienie kału. Koprogram pokazuje wiele produktów azotowych, tłuszczów, które dają białawy odcień. Powodem jest brak żółci w jelicie z powodu niedrożności wspólnych dróg żółciowych (kamica żółciowa).

Analiza kału dostarcza informacji o pasożytniczych zmianach w wątrobie, przewodach żółciowych.

Jakie powinny być testy moczu na zapalenie pęcherzyka żółciowego:

  • kolor jest ciemnobrązowy;
  • kwasowość nie wyższa niż 7 pH;
  • bilirubina 17–34 mmol / l;
  • przekroczona norma białkowa;
  • fosforany są obecne;
  • obecność śluzu, bakterii.

Liczby moczu odzwierciedlają zapalenie pęcherzyka żółciowego, zablokowanie kanałów odpływu żółci.

  • wykluczyć z diety produkty zmieniające kolor;
  • na 2-3 dni przestań brać witaminy, leki moczopędne;
  • zbierać mocz rano, to środkowa część.

Pojemnik testowy musi być sterylny. Nie przechowuj materiału.

USG i tomografia komputerowa

Aby uzupełnić wywiad, wykonuje się USG pęcherzyka żółciowego. Ultradźwięki ujawniają zmianę wielkości i kształtu narządu, nierówności ścian, obecność pieczęci i kamieni w środku. Pozwala zobaczyć nierównomierne nagromadzenie żółci, określić jej gęstość.

Przygotowanie do badań przesiewowych:

  • na czczo 12 godzin przed zabiegiem;
  • wyklucz napoje (herbata, kawa), palenie tytoniu, gumę do żucia przez 2-3 dni przed USG, tomografem komputerowym.

Badanie przeprowadza się w dwóch pozycjach: z tyłu, po lewej stronie.

Formę zapalenia pęcherzyka żółciowego określa się za pomocą tomografii komputerowej, za pomocą której można zidentyfikować fazę ostrą lub przewlekłą. Dodatkowo informuje o nowotworach, stanach zapalnych przewodów (zapalenie dróg żółciowych), dyskinezie, polipach i kamieniach w jamie bańki, jej kanałach. Metoda radiacyjna daje więcej informacji na temat patologii narządu niż ultradźwięki.

Specjalne szkolenie nie jest wymagane. W przypadku metody kontrastowej ostatni posiłek (przez 4-5 godzin) jest ograniczony. Podczas zabiegu pacjent musi usunąć całą biżuterię, aby nie zniekształcić wyniku. Pozycja - leżenie na plecach.

W przypadku diagnozy choroby pęcherzyka żółciowego kompleksowe badanie instrumentalne jest najbardziej pouczające. Jego charakterystyczną cechą jest nieinwazyjność.

Badanie pęcherzyka żółciowego za pomocą specjalnej sondy

Badanie pęcherzyka żółciowego za pomocą sondowania żołądka i dwunastnicy rozpoznaje zmiany w funkcjonowaniu narządu. Etap przygotowawczy polega na codziennym poście, przyjmowaniu leków żółciopędnych.

Sondowanie odbywa się etapami:

  • Materiał pochodzi z dwunastnicy 12. Porcja A trwa około 10-20 minut.
  • Za pomocą specjalnego rozwiązania, które przepływa przez sondę, stymulowana jest kompresja zwieracza Oddi (3-5 min).
  • Żółć jest pobierana z pozawątrobowych choledochs. Kolekcja trwa około 3 minut.
  • „B” jest pobierany z pęcherzyka żółciowego na 20-30 minut.
  • „C” pochodzi z wątroby. Ostatni etap trwa 30 minut.

Otrzymany biomateriał jest sprawdzany w 2 kierunkach:

  • Mikroskopia - do wykrywania śluzu, kwasów, białych krwinek, mikrolitów i wielu innych substancji. Ich obecność w części „B” wskazuje na stan zapalny narządu.
  • Biochemia - określa poziomy bilirubiny, lizozymu, białek, fosfatazy alkalicznej, immunoglobulin A i B. Odchylenia od norm potwierdzają diagnoza zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Powtarzaną procedurę wykrywania wykonuje się po 3 dniach. Przeprowadza się to w celu analizy przewodów żółciowych pod kątem obecności pasożytów, a także w celu oceny kurczliwości dróg, które usuwają żółć.

Jakie testy są wykonywane z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, decyduje tylko lekarz. Zestaw badań stosowanych w medycynie pomaga w dokładnym wyciągnięciu wniosków. Metody instrumentalne są przeprowadzane za pomocą różnych urządzeń, ale jednym z celów jest określenie patologii pęcherzyka żółciowego i przewodu żółciowego.

Diagnostyka laboratoryjna informuje o procesach zapalnych w narządach, obecności bakterii chorobotwórczych i pasożytów. Obejmuje ogólne i biochemiczne badanie krwi, testy wątroby, analizę moczu, kał. Po dokładnym badaniu gastroenterolog znajdzie prawdziwą przyczynę dolegliwości za pomocą analiz i badań przeprowadzonych za pomocą ultradźwięków (ultradźwięków) i tomografii radiacyjnej (CT).

Zapalenie pęcherzyka żółciowego powoduje dyskomfort, ból, pogorszenie ogólnego stanu. Często zamaskowany jako inne choroby w przewodzie pokarmowym.

Wideo

Badania krwi na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Wcześniej dość rzadka patologia „zapalenia pęcherzyka żółciowego” w ostatnich dziesięcioleciach jest znacznie częstsza. Ona jest znacznie „młodsza”.

Było to spowodowane dominacją w diecie współczesnego człowieka fast foodów, tłustych potraw pełnych konserwantów i różnych szkodliwych dodatków, a także fanatyczną chęcią schudnięcia w krótkim czasie, aby zachować zgodność z ideałami piękna narzuconymi przez media.

Choroba może przebiegać bezobjawowo przez długi czas lub maskować, podobnie jak inne choroby przewodu żołądkowo-jelitowego. Testy laboratoryjne na zapalenie pęcherzyka żółciowego pomagają wyjaśnić sytuację i wyjaśnić diagnozę..

Co to jest zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Zapalenie pęcherzyka żółciowego oznacza zapalenie ścian pęcherzyka żółciowego. Zakłócony odpływ żółci i obecność patogennych mikroorganizmów w świetle pęcherza może prowadzić do procesu zapalnego. Ta patologia może być powikłaniem choroby kamieni żółciowych. Zaburzenia krążenia w ścianach wspólnego przewodu żółciowego (przewodu żółciowego) rzadziej prowadzą do choroby..

Zagrożone są ludzie:

  • z procesami zakaźnymi w wątrobie i jelitach;
  • z pasożytniczymi inwazjami, z niedożywieniem;
  • diety odchudzające.

Wszystko to prowadzi do odchyleń, które przejawiają się nie tylko w analizach: osoba odczuwa znaczące pogorszenie samopoczucia.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego wyróżnia się objawami etiologicznymi na:

  • nie obliczeniowy (bez tworzenia się kamieni);
  • obliczeniowy (z tworzeniem się kamieni).

Wraz z przepływem dzielą się na:

W przypadku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego charakterystyczne są:

  • silny ból w prawym podżebrzu;
  • nudności;
  • wymioty
  • wzdęcia;
  • często biegunka.

Ból może być bardzo intensywny i można go złagodzić jedynie za pomocą środków przeciwskurczowych. Temperatura ciała wzrasta do 38 stopni Celsjusza.

Bolesne odczucia w tym przypadku stają się nie do zniesienia i zmuszają pacjenta do poszukiwania wykwalifikowanej pomocy medycznej. Skóra i twardówka oczu w tym przypadku nabierają intensywnie żółtego koloru. W takim przypadku stan należy odróżnić od innych procesów patologicznych w pęcherzyku żółciowym i narządach wewnętrznych. Testy laboratoryjne, testy instrumentalne i ultradźwięki pomogą Ci to zrobić najdokładniej..

Jakie testy na zapalenie pęcherzyka żółciowego należy podjąć?

Testy na zapalenie pęcherzyka żółciowego pomagają wyjaśnić diagnozę, a także ocenić stan wątroby i trzustki. Zmiany w badaniach laboratoryjnych wskazują na nasilenie procesu zapalnego. W trakcie leczenia prowadzone są badania w celu potwierdzenia skuteczności procedur leczenia.

Jakie badania pomagają potwierdzić zapalenie pęcherzyka żółciowego? Kliniczne badanie krwi jest zalecane dla każdego pogorszenia stanu zdrowia, w tym jeśli istnieje podejrzenie procesu zapalnego w ciele.

Biochemiczne badanie krwi na zapalenie pęcherzyka żółciowego często zmienia się tylko z głębokimi naruszeniami w choledochus i pobliskich narządach. Ostry i świeży proces praktycznie nie znajduje odzwierciedlenia w tym badaniu. Jeśli podejrzewasz zapalenie pęcherzyka żółciowego na podstawie analiz biochemicznych, zaleca się przepisanie:

  • testy wątrobowe - tymol, ALT, AST (nie mylić z ASD w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego - antyseptyczny stymulator Dorogowa), bilirubina;
  • frakcje białkowe;
  • fosfatazy alkalicznej;
  • GGTP (gamma-glutamylotranspeptydaza) - enzym zaangażowany w proces metabolizmu aminokwasów;
  • amylaza krew i mocz.

Mocz i kał są również badane. Oprócz ogólnej analizy moczu, w której można wykryć objawy zapalenia nerek, które mogą wskazywać na przenikanie infekcji do tkanki nerkowej, przepisane jest badanie dotyczące urobiliny i pigmentów żółciowych, obecności bilirubiny.

Kał jest badany na obecność stercobelinogenu. Jeśli w analizie wykryta zostanie nieprzetworzona bilirubina, może to być oznaką upośledzenia funkcjonowania pęcherzyka żółciowego, jego niedrożności kamieniami i procesu zapalnego w nim.

Ogólna analiza krwi

Kliniczne badanie krwi na zapalenie pęcherzyka żółciowego ma pewne cechy. Podczas zaostrzeń obserwuje się zwiększoną liczbę leukocytów, neutrofilii, zwiększoną ESR. W niektórych przypadkach diagnozuje się niedokrwistość. Podczas remisji białe krwinki nie odbiegają od normy ani nieznacznie się zmniejszają..

Biochemiczne badanie krwi na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Testy biochemiczne na zapalenie pęcherzyka żółciowego mogą się różnić w zależności od przebiegu i formy.

Testy na zapalenie pęcherzyka żółciowego dla amylazy (krwi i moczu) przyniosły wyniki tylko wtedy, gdy trzustka jest zaangażowana w proces. GGTP rzadko odbiega od normy, tylko w ciężkich, zaawansowanych przypadkach w analizie można uzyskać większą liczbę tego enzymu. U jednej czwartej pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego wykrywa się zwiększoną fosfatazę alkaliczną. W badaniu frakcji białkowych - dysproteinemii, frakcja globuliny wzrasta.

Wzrost bilirubiny

Bilirubina z zapaleniem pęcherzyka żółciowego jest zwykle normalna. Nieznaczne odchylenie tego wskaźnika może potwierdzać przywiązanie do toksycznego zapalenia wątroby.

W takim przypadku w biochemicznym badaniu krwi na zapalenie pęcherzyka żółciowego można zaobserwować wzrost pośredniej bilirubiny. Jeśli hiperbilirubinemia jest znacząca z przewagą frakcji bezpośredniej, możesz podejrzewać:

  • zablokowanie przewodu żółciowego kamieniami;
  • skurcz naczyń;
  • cholestaza pozawątrobowa;
  • destrukcyjne zmiany w woreczku żółciowym.

Przydatne wideo

Aby uzyskać więcej informacji na temat zapalenia pęcherzyka żółciowego, zobacz ten film:

Jakie testy są przepisywane na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą pęcherzyka żółciowego, któremu towarzyszy proces zapalny. Testy na zapalenie pęcherzyka żółciowego są przeprowadzane po ogólnym badaniu przez lekarza i są potrzebne do postawienia dokładnej diagnozy (przewlekłe, ostre lub początkowe zapalenie pęcherzyka żółciowego). Najbardziej skutecznym sposobem ustalenia choroby jest biochemiczne badanie żółci za pomocą specjalnej sondy.

Diagnostyka

Ze względu na fakt, że przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego ma objawy podobne do ogromnej liczby chorób wątroby i chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, proces badania choroby ma swoje charakterystyczne cechy.

Powinieneś wiedzieć, że przy pierwszych manifestacjach konieczne jest natychmiastowe udanie się na wizytę do lekarza, a następnie przeprowadzenie kompleksowego badania w celu zbadania pracy pęcherzyka żółciowego.

Procedura diagnostyczna jest następująca:

  1. Przeprowadzane jest wstępne badanie przez lekarza, po którym wymagana będzie seria zalecanych badań laboratoryjnych;
  2. Pobieranie próbek materiału do dalszych badań w laboratorium (ogólne badanie krwi, AST - oznaczenie enzymów metabolizmu białka w ciele, badanie biochemiczne pęcherzyka żółciowego).
  3. Aby stworzyć pełniejszy obraz, lekarz prowadzący może wysłać pacjenta na badanie ultrasonograficzne lub tomografię komputerową.
  4. Będziesz także musiał przejść przez raczej nieprzyjemną procedurę wprowadzania sondy do sondowania dwunastnicy i próbkowania próbek żółci;
  5. W niektórych przypadkach przeprowadza się badanie radiologiczne, podczas którego pacjentowi podaje się specjalny środek radionuklidowy. Ponadto, składniki leku przez układ krążenia wpadają do pęcherzyka żółciowego. Następnie wykonuje się analizę spektralną ścian narządu i żółci..
  6. Ostatnim sposobem potwierdzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego jest rentgenowska analiza strukturalna..

Badanie krwi

Badanie laboratoryjne składu krwi może odegrać ważną rolę w ustaleniu prawidłowej diagnozy i wyborze właściwej taktyki w celu zwalczania choroby. Terminowe badanie krwi może pomóc wykryć początkowe stadia postępu niektórych niebezpiecznych powikłań, które rozwijają się na tle przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Lekarz może przepisać następujące badania krwi:

  1. Ogólna analiza krwi.
  2. Biochemiczne badanie składu krwi.
  3. Test krzepnięcia krwi.
  4. Test cukru.
  5. Aby otrzymywać informacje o grupie krwi i jej współczynniku Rh.
  6. Na obecność chorób zakaźnych u badanego pacjenta.

W przypadku pierwszych objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego lekarze zalecają serię badań:

  • dostarczenie testu wątrobowego (alt i ast, bilirubina, test tymolowy);
  • badanie moczu i kału pod kątem obecności amylaz w ich składzie;
  • test na GGT (gamma-glutamylotranspeptidiasis - enzym zawarty w komórkach wątroby i dróg żółciowych). Najbardziej skuteczny sposób ustalenia istnienia zatoru żółciowego.
  • fosfataza alkaliczna (z zapaleniem pęcherzyka żółciowego zwiększonym o jedną czwartą normy);
  • frakcje białkowe.

Ogólna analiza kliniczna krwi i badanie biochemii składu krwi mają wysoką zawartość informacyjną wyników w procesie zapalnym rozwijającym się w pęcherzyku żółciowym.

Jeśli lekarz prowadzący podejrzewa zapalenie pęcherzyka żółciowego, pierwsza analiza na liście zawsze wskazuje ogólne badanie krwi. Jego celem jest diagnozowanie większości chorób. Głównym celem tego badania jest identyfikacja infekcji zakaźnych w organizmie. Świadczą o tym podwyższone białe krwinki..

Z tym wszystkim pacjent z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, nawet w ostrej postaci, może nie uzyskać pożądanego rezultatu, ponieważ liczba hemoglobiny i erytrocytów będzie w obszarze znaku normatywnego. Ludzie cierpiący na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego mają nieprawidłowości w liczbie eozonofilów we krwi, zwykle 1-2%. W sytuacji, gdy liczba eozonofilów jest zmniejszona lub całkowicie nieobecna, wskazuje to na ciężki przebieg choroby.

Jeśli lekarz ma najmniejsze wątpliwości co do zapalenia pęcherzyka żółciowego, wówczas wysyła pacjenta do przeprowadzenia biochemicznego badania krwi.

Biochemiczne badanie składu krwi

Biochemiczne badanie krwi na zapalenie pęcherzyka żółciowego pomoże dowiedzieć się, co spowodowało zakłócenie zdrowego funkcjonowania organizmu. Głównym wskaźnikiem będzie bilirubina. Jeśli zawartość tego pierwiastka we krwi jest wyższa niż standardowy wskaźnik, oznacza to jego słabe wykorzystanie przez woreczek żółciowy. Ponadto wykrycie cholestazy w składzie krwi pozwala mówić o naruszeniach w pracy narządu.

W sytuacji wzrostu poziomu bilirubiny w żółci można wyciągnąć tylko jeden wniosek - żółć nie dociera do jelita. Będzie to wymagało zwracania uwagi nie tylko na woreczek żółciowy, ale także na wątrobę.

Oprócz bilirubiny bardzo ważne jest oznaczanie poziomu fosfatazy alkalicznej w zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Odchylenia od normy w kierunku wzrostu tego wskaźnika wskazują na istnienie wyraźnej stagnacji żółciowej. W przewlekłej postaci choroby poziom może nieznacznie przekraczać normę (do 200 jednostek / l). Podczas ostrego przebiegu choroby współczynnik w większości przypadków jest bardzo wysoki.

Analiza żółci

Ten rodzaj badań laboratoryjnych pomaga znaleźć odchylenia w bilansie substancji i kwasów stanowiących żółć.

Podczas badania dwunastnicy pobiera się próbki różnych próbek żółci. Materiał do analizy jest wytwarzany przez sondowanie ułamkowe i składa się z 5 faz.

  1. Pierwsza faza. Materiał pochodzi z dwunastnicy 12. Żółć części „A” zbiera się w ciągu pół godziny natychmiast po wprowadzeniu sondy przed wprowadzeniem specjalnego roztworu;
  2. Druga faza to faza skurczu zwieracza Oddiego. Zaczyna się natychmiast po wlewie specjalnego roztworu, który stymuluje skurcz pęcherzyka żółciowego;
  3. Trzecia faza Żółć pobierana jest z pozawątrobowych przewodów żółciowych. Czas trwania tego etapu nie przekracza trzech minut od otwarcia zwieracza Oddi do pojawienia się żółci z pęcherza;
  4. Czwarta faza. Część żółciowa „B” z pęcherza wytwarzana jest przez 30 minut;
  5. Piąta faza. Żółć z wątroby serwująca „C”. Czas trwania tego etapu również nie przekracza pół godziny..

Rozszyfrowując wskaźniki tego badania, musisz skupić się na wskaźniku części „A”. Odchylenie od normy w mniejszym kierunku sugeruje wczesny etap zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia wątroby.

Zmniejszona zawartość żółci w części „B” wskazuje na zapalenie pęcherzyka żółciowego. Biały odcień żółci z tej próbki obserwuje się również podczas przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego..

Podwyższony lub obniżony poziom kwasów żółciowych w próbce 5 fazy (część „C”) informuje o początkowym etapie rozwoju obliczeniowego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Test wątroby

To badanie opiera się na badaniu wątroby. Wątroba natychmiast reaguje na zakłócenia w normalnym funkcjonowaniu pęcherzyka żółciowego, ponieważ wytwarza żółć. Analiza odzwierciedli zmiany zachodzące w wątrobie w przypadku trudności w przejściu żółci przez wspólny kanał między wątrobą a jelitami..

Określając podwyższony poziom testu tymolowego, możemy bezpiecznie powiedzieć, że pacjent ma problemy z wątrobą.

Analiza moczu i kału

Możliwe jest wykrycie nierównowagi w równowadze bilirubiny w ciele poprzez badanie kału i moczu pacjenta. Te dodatkowe testy pomagają określić jakość pęcherzyka żółciowego. Przy zdrowym funkcjonowaniu organizmu ilość uwalnianej bilirubiny jest regulowana przez wątrobę..

Jeśli w pobranym materiale zostanie określony niski poziom, skóra pacjenta powinna mieć żółtawy odcień, ponieważ bilirubina zaczyna wchodzić w dużych ilościach do naskórka. Po uzyskaniu takich wyników i obecności oczywistych objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego lekarz dokonuje ostatecznej diagnozy i przepisuje leczenie.

USG i tomografia komputerowa

Ultradźwięki to nieinwazyjne badanie ciała ludzkiego za pomocą fal ultradźwiękowych. Ta metoda diagnozowania zapalenia pęcherzyka żółciowego pozwala badać jamę brzuszną jako całość lub każdy narząd z osobna. Dzięki ultradźwiękom diagnosta może określić grubość ścian pęcherzyka żółciowego, a także istniejące fizyczne patologie narządu wewnętrznego.

Między innymi ultradźwięki mogą wykryć oznaki niezrównoważonego gromadzenia żółci w ciele, a także jego gęstość. Im gęstsza struktura żółci, tym gorsza jest sytuacja z drożnością dróg żółciowych, a w konsekwencji przez sam narząd.

Diagnostyka ultrasonograficzna i tomografia komputerowa pozwoliły zdiagnozować niedrożność kanałów i przyszłe badania ich heterogenicznej struktury. Tylko przy pomocy tych procedur ustalenie choroby kamicy żółciowej staje się realne.

Badanie pęcherzyka żółciowego za pomocą specjalnej sondy

Jeszcze przed rozpoczęciem zabiegu pacjent otrzymuje środek żółciopędny. Po pewnym czasie do jelita pacjenta wprowadza się specjalną sondę. Dzięki temu cudowi technologii materiał jest wykorzystywany do dalszych badań laboratoryjnych.

Badając skład biochemiczny żółci, diagnozuje się choroby pęcherzyka żółciowego. Istotą analizy jest to, że po zjedzeniu pokarmu w jelicie występują dwie różne żółci. Pierwszy jest dostarczany bezpośrednio z wątroby, a drugi jest jego koncentratem i jest dostarczany z pęcherzyka żółciowego.

W sytuacji zapalenia pęcherzyka żółciowego dochodzi do stagnacji żółci. Proces ten charakteryzuje się zwiększoną zawartością bilirubiny, której nie można rozpuścić w wodzie ani innych elementach wchodzących w skład żółci.

Wniosek

Należy pamiętać, że badanie materiału laboratoryjnego w obecności podejrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego powinno odbywać się na czczo, szczególnie podczas testów biochemicznych.

Zawsze zaczynaj leczenie od wizyty u lekarza prowadzącego (lokalnego lekarza ogólnego). Po zewnętrznym badaniu i otrzymaniu szczegółowej porady od wykwalifikowanego specjalisty przejdź do testów przepisanych przez lekarza.

Wideo

Rozpoznanie zapalenia pęcherzyka żółciowego: badania moczu i krwi, koprogram, badanie sondowania dwunastnicy.

Rozpoznanie zapalenia pęcherzyka żółciowego: niezbędne badania

Zapalenie pęcherzyka żółciowego, objawiające się bólem zlokalizowanym w prawym lub lewym podżebrzu, może wystąpić w dwóch postaciach: ostrej lub przewlekłej. Chorobę pogarsza tworzenie się kamieni zlokalizowanych w samym narządzie lub w przewodach żółciowych. Aby potwierdzić diagnozę zapalenia pęcherzyka żółciowego i określić formę jego przebiegu, konieczne jest przeprowadzenie serii testów laboratoryjnych i badań diagnostycznych, które pozwalają ocenić, które narządy dróg żółciowych biorą udział w procesie zapalnym.

Pobieranie krwi do testów laboratoryjnych w celu uzyskania wiarygodnych wyników przeprowadzane jest na czczo. Główne punkty, które musisz wiedzieć, przechodząc testy:

  • Kliniczne badanie krwi jest wykonywane w celu ustalenia liczby białych krwinek. Ich wzrost wskazuje na chorobę zakaźną, ale nie wskazuje na jej lokalizację..
  • Biochemia krwi jest ważną analizą wskazującą ilość bilirubiny wytwarzanej przez drogi żółciowe. Wzrost jego poziomu wskazuje na naruszenie pęcherzyka żółciowego lub wątroby. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego najczęściej zwiększa się bilirubina pośrednia, a wzrost frakcji bezpośredniej umożliwia diagnozowanie: cholestaza pozawątrobowa, skurcz naczyń, zmiany w destrukcyjnym pęcherzyku żółciowym, kamienie w drogach żółciowych.
  • Analiza moczu i kału potwierdzają wzrost stężenia bilirubiny we krwi, dlatego są obowiązkowe w diagnozie zapalenia pęcherzyka żółciowego. Analiza moczu wskazuje, czy nerki biorą udział w trwającym procesie zapalnym.
  • Nadmierne stężenie bilirubiny może nie zostać wykryte przez krew, mocz i kał, ale może być obecne, zmieniając kolor skóry (w postaci żółtaczki). Lekarz prowadzący powinien zwrócić uwagę na zmianę koloru skóry podczas badania.
  • Diagnostyka różnicowa moczu i kału jest przeprowadzana w celu wykrycia chorób wątroby i obecności pasożytów.
  • Potwierdzenie jest przyspieszone ESR i przesunięcie formuły leukocytów w lewo. Można zaobserwować niski poziom hemoglobiny..
  • Testy wątrobowe są ważnym elementem badań laboratoryjnych. Wzrost testu tymolowego wskazuje, że wątroba nie funkcjonuje normalnie. Enzymy AST i ALT można zwiększyć w procesach zgorzelinowych i ropnych. Wskaźnik amylazy wzrasta, jeśli trzustka jest również w stanie zapalnym. Wzrost poziomu GGTP sugeruje, że zapalenie jest zaniedbywane. Pacjenci z zapaleniem pęcherzyka żółciowego charakteryzują się wzrostem poziomu fosfatazy alkalicznej i frakcji globuliny.

Laboratoryjne metody badawcze są wykorzystywane nie tylko do celów diagnostycznych. Ich dynamika potwierdza poprawność diagnozy i leczenia.

Aby wyjaśnić diagnozę ostrego lub przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, stosuje się następujące instrumentalne metody badań:

  1. 1. Badanie ultrasonograficzne.
  2. 2. Dynamiczna hepatobiliscintigrafia.
  3. 3. Ultrasonografia endoskopowa.
  4. 4. Endoskopowa retroskopowa pankreatocholangiografia.
  5. 5. Gastroduodenoskopia.
  6. 6. Tomografia komputerowa.

Główną nieinwazyjną metodą diagnozy zapalenia pęcherzyka żółciowego jest badanie ultrasonograficzne pęcherzyka żółciowego. Za jego pomocą w najkrótszym możliwym czasie możesz zdiagnozować:

  • upośledzona funkcja ewakuacji silnika;
  • rodzaj dyskinez;
  • ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • obecność anomalii w strukturze;
  • choroba kamieni żółciowych;
  • zapalenie trzustki różnego pochodzenia.

USG podejrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego wykonuje się na czczo po 12 godzinach postu. Pacjenci z wzdęciami powinni zostać wykluczeni z dietetycznych pokarmów gazotwórczych (mleko, kapusta, brązowy chleb) i przyjmować enzymy (creon, festal) 3 razy dziennie z posiłkami 1-2 dni przed planowanym badaniem ultrasonograficznym.

Pęcherzyk żółciowy zdrowego człowieka ma gruszkowaty lub cylindryczny kształt, wyraźne granice. Rozmiar: długość 6-9,5 cm, szerokość 3-3, 5 cm Ściana pęcherza ma nie więcej niż 2 mm u pacjentów w wieku poniżej 60 lat. Badanie ultrasonograficzne ujawnia anomalie w rozwoju narządu: obecność przegród lub ekscesów. Jeśli ściany pęcherzyka żółciowego nie zostaną zmodyfikowane, diagnoza zapalenia pęcherzyka żółciowego nie zostanie potwierdzona, przeprowadzona zostanie diagnoza jego funkcji ewakuacji ruchowej. Aby to zrobić, zmierz objętość narządu na pusty żołądek, a następnie sprowadź wydzielanie żółci przez żółtka jaja i mierz jego objętość w regularnych odstępach czasu, obserwując pełny cykl opróżniania pęcherzyka żółciowego. Jeśli nastąpi zmniejszenie objętości o 50-70% o 45 minut, aktywność pęcherzyka żółciowego uważa się za normalną.

Głównym objawem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest pogrubienie ściany pęcherzyka żółciowego, obecność podwójnego konturu o normalnym, nieco powiększonym, a nawet zmniejszonym rozmiarze. Badanie ultrasonograficzne pomaga zidentyfikować pojawiające się powikłania: ropień, zgorzel, perforacja ściany. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się następującymi objawami: pogrubiona i pogrubiona ściana, nierówne kontury pęcherza, sztywność podczas oddychania, zmniejszenie jednorodności zawartości, obecność osadu „żółciowego”, ból podczas nacisku na obszar pęcherzyka żółciowego.

Obecność kamieni rozpoczynających się od wielkości 1-2 mm i ich ilość za pomocą badania ultrasonograficznego określa się z dokładnością 98%; w niektórych przypadkach piasek znajduje się w pęcherzyku żółciowym. Skład kamieni nie został zdiagnozowany.

Dynamiczna scyntygrafia hepatobylowa jest instrumentalną metodą badań, pozwalającą ocenić funkcje motoryczne i koncentracyjne pęcherzyka żółciowego oraz funkcje absorpcyjne i wydalnicze wątroby. Zaletą tej metody jest dostępność i prostota metody, uzyskanie wyraźnego obrazu pęcherzyka żółciowego, wątroby, dróg żółciowych za pomocą krótkotrwałych izotopów w warunkach niskiej ekspozycji na promieniowanie. Ta metoda jest uważana za pouczającą w celu wyjaśnienia diagnozy i dostosowania leczenia:

  1. 1. Choroby zapalne i metaboliczne wątroby.
  2. 2. Choroby zapalne pęcherzyka żółciowego (ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego).
  3. 3. Dyskinezy dróg żółciowych.
  4. 4. Anomalie i wady rozwojowe układu żółciowego.
  5. 5. Podejrzenie wycieku żółci (konsekwencja urazu brzucha, interwencja chirurgiczna).
  6. 6. Podejrzenie refluksu (odlewania) żółci do żołądka z dwunastnicy.

Radiofarmaceutyk, który wiąże się z białkami w osoczu krwi, podaje się dożylnie badanemu pacjentowi, a następnie wielokątne komórki wątroby wchłaniają i uwalniają białko, a lek jest wydalany w kompozycji żółci. Ostatnio najczęściej stosuje się znakowane związki kwasu iminodioctowego ze względu na dużą szybkość ich przejścia przez hepatocyty, co pomaga ustalić:

  • stan funkcjonalny wątroby;
  • zmiany anatomiczne i funkcjonalne pęcherzyka żółciowego;
  • wielkość i drożność dróg żółciowych;
  • zmiany funkcjonalne w dwunastnicy.

Podczas przeprowadzania hepatobiliscyntygrafii zapisywanie informacji klatka po klatce odbywa się co 60 sekund przez 60-90 minut po podaniu radiofarmaceutyku. Komputer przetwarza uzyskane dane i podaje je w postaci kryteriów ilościowych charakteryzujących funkcje absorpcyjne i wydalnicze wątroby, szybkość napełniania i opróżniania pęcherzyka żółciowego po żółciopędnym śniadaniu. W ten sposób można zidentyfikować dotkliwość i funkcjonalną kompensację zmian organicznych w drogach żółciowych.

Ważne informacje diagnostyczne identyfikowane są poprzez analizę fazy akumulacji radiofarmaceutyków w hepatocytach. Można wykryć ogniskowe uszkodzenia wątroby, zmiany jej kształtu i wielkości. Analiza fazy wydzielania nerkowego, która ocenia czynność nerek, ich wielkość, pozycję i kształt, pomaga pośrednio oświetlić stan funkcjonalny hepatocytów. Zespół ołowianej pętli i refluks dwunastniczo-żołądkowy są diagnozowane z dużą dokładnością podczas przeglądania analizy fazy jelitowej.

Niedrożność przewodu żółciowego, charakteryzująca się brakiem wizualizacji pęcherzyka żółciowego, jest oznaką ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Zdiagnozowane w 95-100% procentach przypadków, co przekracza poziom niezawodności ultrasonografii.

Za pomocą ultrasonografii endoskopowej można zdiagnozować stan ścian przełyku, żołądka i odbytnicy oraz narządów znajdujących się w pobliżu. Ultrasonografia wykrywa takie nowotwory, jak polipy, torbiele, formacje podśluzówkowe, ucisk pozarządowy i zmiany złośliwe: żołądek, ściany przełyku, dwunastnica.

Ważne jest, aby wykryć, z których warstw pochodzi nowotwór, gdzie rośnie, czy dotknięte są regionalne węzły chłonne. Badanie ultrasonograficzne endoskopowe wykonuje się za pomocą specjalnego endoskopu wyposażonego w czujnik ultradźwiękowy i mikroskopową kamerę wideo. Obraz o rozdzielczości 1 mm zapewnia głębokie przenikanie fal ultradźwiękowych o wysokiej częstotliwości do tkanki, co nie jest dostępne w przypadku innych metod badawczych.

Nowoczesne echoendoskopy zapewniają transmisję danych w formacie cyfrowym, co zwiększa zawartość informacyjną urządzenia. Po wyposażeniu endoskopu w doppler staje się możliwe zbadanie przepływu krwi w naczyniach jamy brzusznej. Endoskop ze specjalnym czujnikiem do celowanej biopsji nakłucia pobiera płyn do badania pod nadzorem ultradźwięków.

Ultrasonografia endoskopowa diagnozuje choroby w obszarach niedostępnych dla innych metod diagnostycznych:

  • trzustka: ostre i przewlekłe zapalenie trzustki, nowotwory, torbiele, kamienie;
  • pęcherzyk żółciowy i przewody żółciowe: wydziały przewodów trzustkowych i żółciowych oraz brodawki Vatera, masy śródpiersia;
  • określenie stopnia żylaków w żołądku i przełyku w chorobach wątroby, aby wybrać kierunek leczenia i zapobiec krwawieniu z żylaków.

Aby zidentyfikować przyczyny stanu zapalnego i niedrożność dróg żółciowych, a także z towarzyszącymi zmianami w żołądku i dwunastnicy, ważne jest zastosowanie metody gastroduodenoskopii. Elastyczny endoskop z prowadnicą światła na końcu wprowadza się do przełyku pacjenta. To urządzenie jest wygodne do zbadania połączenia przewodu żółciowego i dwunastnicy - brodawki Vatera. Obszar ten może być uduszony kamieniem, a guz brodawki Vatera może być zlokalizowany..

Rak jest diagnozowany na podstawie wyników badania cytologicznego materiału z biopsji. Gastroduodenoskopia jest konieczna w przypadku następujących objawów:

  • ból brzucha;
  • trudności z połykaniem;
  • zgaga;
  • utrata masy ciała
  • wymioty
  • nieregularny stolec;
  • niedokrwistość.

Metoda badawcza endoskopowa retrakcyjna pankreatocholangiografia jest trudna do przeprowadzenia, dlatego wymaga wyraźnych wskazań. Głównym powodem wyznaczenia tej procedury diagnostycznej jest podejrzenie niedrożności dróg żółciowych, poszukiwanie przyczyn żółtaczki obturacyjnej.

Diagnozę przeprowadza się za pomocą endoskopu, za pomocą którego środek kontrastowy wprowadza się do kanału sutka Vatera, rozprowadzanego wzdłuż przewodów żółciowych wątroby. Następnie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, w którym wspólny przewód żółciowy, przewody wątroby i pęcherzyk żółciowy są wyraźnie widoczne. Możesz wykryć kamienie, zwężenie i deformację przewodów żółciowych. Lekarz prowadzący jest w stanie ustalić przyczynę słabego odpływu żółci, co jest ważne przy wyborze metody leczenia.

Rozpoznanie zapalenia pęcherzyka żółciowego: niezbędne badania

Zapalenie pęcherzyka żółciowego, objawiające się bólem zlokalizowanym w prawym lub lewym podżebrzu, może wystąpić w dwóch postaciach: ostrej lub przewlekłej. Chorobę pogarsza tworzenie się kamieni zlokalizowanych w samym narządzie lub w przewodach żółciowych. Aby potwierdzić diagnozę zapalenia pęcherzyka żółciowego i określić formę jego przebiegu, konieczne jest przeprowadzenie serii testów laboratoryjnych i badań diagnostycznych, które pozwalają ocenić, które narządy dróg żółciowych biorą udział w procesie zapalnym.

Pobieranie krwi do testów laboratoryjnych w celu uzyskania wiarygodnych wyników przeprowadzane jest na czczo. Główne punkty, które musisz wiedzieć, przechodząc testy:

  • Kliniczne badanie krwi jest wykonywane w celu ustalenia liczby białych krwinek. Ich wzrost wskazuje na chorobę zakaźną, ale nie wskazuje na jej lokalizację..
  • Biochemia krwi jest ważną analizą wskazującą ilość bilirubiny wytwarzanej przez drogi żółciowe. Wzrost jego poziomu wskazuje na naruszenie pęcherzyka żółciowego lub wątroby. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego najczęściej zwiększa się bilirubina pośrednia, a wzrost frakcji bezpośredniej umożliwia diagnozowanie: cholestaza pozawątrobowa, skurcz naczyń, zmiany w destrukcyjnym pęcherzyku żółciowym, kamienie w drogach żółciowych.
  • Analiza moczu i kału potwierdzają wzrost stężenia bilirubiny we krwi, dlatego są obowiązkowe w diagnozie zapalenia pęcherzyka żółciowego. Analiza moczu wskazuje, czy nerki biorą udział w trwającym procesie zapalnym.
  • Nadmierne stężenie bilirubiny może nie zostać wykryte przez krew, mocz i kał, ale może być obecne, zmieniając kolor skóry (w postaci żółtaczki). Lekarz prowadzący powinien zwrócić uwagę na zmianę koloru skóry podczas badania.
  • Diagnostyka różnicowa moczu i kału jest przeprowadzana w celu wykrycia chorób wątroby i obecności pasożytów.
  • Potwierdzenie jest przyspieszone ESR i przesunięcie formuły leukocytów w lewo. Można zaobserwować niski poziom hemoglobiny..
  • Testy wątrobowe są ważnym elementem badań laboratoryjnych. Wzrost testu tymolowego wskazuje, że wątroba nie funkcjonuje normalnie. Enzymy AST i ALT można zwiększyć w procesach zgorzelinowych i ropnych. Wskaźnik amylazy wzrasta, jeśli trzustka jest również w stanie zapalnym. Wzrost poziomu GGTP sugeruje, że zapalenie jest zaniedbywane. Pacjenci z zapaleniem pęcherzyka żółciowego charakteryzują się wzrostem poziomu fosfatazy alkalicznej i frakcji globuliny.

Laboratoryjne metody badawcze są wykorzystywane nie tylko do celów diagnostycznych. Ich dynamika potwierdza poprawność diagnozy i leczenia.

Aby wyjaśnić diagnozę ostrego lub przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, stosuje się następujące instrumentalne metody badań:

  1. 1. Badanie ultrasonograficzne.
  2. 2. Dynamiczna hepatobiliscintigrafia.
  3. 3. Ultrasonografia endoskopowa.
  4. 4. Endoskopowa retroskopowa pankreatocholangiografia.
  5. 5. Gastroduodenoskopia.
  6. 6. Tomografia komputerowa.

Główną nieinwazyjną metodą diagnozy zapalenia pęcherzyka żółciowego jest badanie ultrasonograficzne pęcherzyka żółciowego. Za jego pomocą w najkrótszym możliwym czasie możesz zdiagnozować:

  • upośledzona funkcja ewakuacji silnika;
  • rodzaj dyskinez;
  • ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • obecność anomalii w strukturze;
  • choroba kamieni żółciowych;
  • zapalenie trzustki różnego pochodzenia.

USG podejrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego wykonuje się na czczo po 12 godzinach postu. Pacjenci z wzdęciami powinni zostać wykluczeni z dietetycznych pokarmów gazotwórczych (mleko, kapusta, brązowy chleb) i przyjmować enzymy (creon, festal) 3 razy dziennie z posiłkami 1-2 dni przed planowanym badaniem ultrasonograficznym.

Pęcherzyk żółciowy zdrowego człowieka ma gruszkowaty lub cylindryczny kształt, wyraźne granice. Rozmiar: długość 6-9,5 cm, szerokość 3-3, 5 cm Ściana pęcherza ma nie więcej niż 2 mm u pacjentów w wieku poniżej 60 lat. Badanie ultrasonograficzne ujawnia anomalie w rozwoju narządu: obecność przegród lub ekscesów. Jeśli ściany pęcherzyka żółciowego nie zostaną zmodyfikowane, diagnoza zapalenia pęcherzyka żółciowego nie zostanie potwierdzona, przeprowadzona zostanie diagnoza jego funkcji ewakuacji ruchowej. Aby to zrobić, zmierz objętość narządu na pusty żołądek, a następnie sprowadź wydzielanie żółci przez żółtka jaja i mierz jego objętość w regularnych odstępach czasu, obserwując pełny cykl opróżniania pęcherzyka żółciowego. Jeśli nastąpi zmniejszenie objętości o 50-70% o 45 minut, aktywność pęcherzyka żółciowego uważa się za normalną.

Głównym objawem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest pogrubienie ściany pęcherzyka żółciowego, obecność podwójnego konturu o normalnym, nieco powiększonym, a nawet zmniejszonym rozmiarze. Badanie ultrasonograficzne pomaga zidentyfikować pojawiające się powikłania: ropień, zgorzel, perforacja ściany. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się następującymi objawami: pogrubiona i pogrubiona ściana, nierówne kontury pęcherza, sztywność podczas oddychania, zmniejszenie jednorodności zawartości, obecność osadu „żółciowego”, ból podczas nacisku na obszar pęcherzyka żółciowego.

Obecność kamieni rozpoczynających się od wielkości 1-2 mm i ich ilość za pomocą badania ultrasonograficznego określa się z dokładnością 98%; w niektórych przypadkach piasek znajduje się w pęcherzyku żółciowym. Skład kamieni nie został zdiagnozowany.

Dynamiczna scyntygrafia hepatobylowa jest instrumentalną metodą badań, pozwalającą ocenić funkcje motoryczne i koncentracyjne pęcherzyka żółciowego oraz funkcje absorpcyjne i wydalnicze wątroby. Zaletą tej metody jest dostępność i prostota metody, uzyskanie wyraźnego obrazu pęcherzyka żółciowego, wątroby, dróg żółciowych za pomocą krótkotrwałych izotopów w warunkach niskiej ekspozycji na promieniowanie. Ta metoda jest uważana za pouczającą w celu wyjaśnienia diagnozy i dostosowania leczenia:

  1. 1. Choroby zapalne i metaboliczne wątroby.
  2. 2. Choroby zapalne pęcherzyka żółciowego (ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego).
  3. 3. Dyskinezy dróg żółciowych.
  4. 4. Anomalie i wady rozwojowe układu żółciowego.
  5. 5. Podejrzenie wycieku żółci (konsekwencja urazu brzucha, interwencja chirurgiczna).
  6. 6. Podejrzenie refluksu (odlewania) żółci do żołądka z dwunastnicy.

Radiofarmaceutyk, który wiąże się z białkami w osoczu krwi, podaje się dożylnie badanemu pacjentowi, a następnie wielokątne komórki wątroby wchłaniają i uwalniają białko, a lek jest wydalany w kompozycji żółci. Ostatnio najczęściej stosuje się znakowane związki kwasu iminodioctowego ze względu na dużą szybkość ich przejścia przez hepatocyty, co pomaga ustalić:

  • stan funkcjonalny wątroby;
  • zmiany anatomiczne i funkcjonalne pęcherzyka żółciowego;
  • wielkość i drożność dróg żółciowych;
  • zmiany funkcjonalne w dwunastnicy.

Podczas przeprowadzania hepatobiliscyntygrafii zapisywanie informacji klatka po klatce odbywa się co 60 sekund przez 60-90 minut po podaniu radiofarmaceutyku. Komputer przetwarza uzyskane dane i podaje je w postaci kryteriów ilościowych charakteryzujących funkcje absorpcyjne i wydalnicze wątroby, szybkość napełniania i opróżniania pęcherzyka żółciowego po żółciopędnym śniadaniu. W ten sposób można zidentyfikować dotkliwość i funkcjonalną kompensację zmian organicznych w drogach żółciowych.

Ważne informacje diagnostyczne identyfikowane są poprzez analizę fazy akumulacji radiofarmaceutyków w hepatocytach. Można wykryć ogniskowe uszkodzenia wątroby, zmiany jej kształtu i wielkości. Analiza fazy wydzielania nerkowego, która ocenia czynność nerek, ich wielkość, pozycję i kształt, pomaga pośrednio oświetlić stan funkcjonalny hepatocytów. Zespół ołowianej pętli i refluks dwunastniczo-żołądkowy są diagnozowane z dużą dokładnością podczas przeglądania analizy fazy jelitowej.

Niedrożność przewodu żółciowego, charakteryzująca się brakiem wizualizacji pęcherzyka żółciowego, jest oznaką ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Zdiagnozowane w 95-100% procentach przypadków, co przekracza poziom niezawodności ultrasonografii.

Za pomocą ultrasonografii endoskopowej można zdiagnozować stan ścian przełyku, żołądka i odbytnicy oraz narządów znajdujących się w pobliżu. Ultrasonografia wykrywa takie nowotwory, jak polipy, torbiele, formacje podśluzówkowe, ucisk pozarządowy i zmiany złośliwe: żołądek, ściany przełyku, dwunastnica.

Ważne jest, aby wykryć, z których warstw pochodzi nowotwór, gdzie rośnie, czy dotknięte są regionalne węzły chłonne. Badanie ultrasonograficzne endoskopowe wykonuje się za pomocą specjalnego endoskopu wyposażonego w czujnik ultradźwiękowy i mikroskopową kamerę wideo. Obraz o rozdzielczości 1 mm zapewnia głębokie przenikanie fal ultradźwiękowych o wysokiej częstotliwości do tkanki, co nie jest dostępne w przypadku innych metod badawczych.

Nowoczesne echoendoskopy zapewniają transmisję danych w formacie cyfrowym, co zwiększa zawartość informacyjną urządzenia. Po wyposażeniu endoskopu w doppler staje się możliwe zbadanie przepływu krwi w naczyniach jamy brzusznej. Endoskop ze specjalnym czujnikiem do celowanej biopsji nakłucia pobiera płyn do badania pod nadzorem ultradźwięków.

Ultrasonografia endoskopowa diagnozuje choroby w obszarach niedostępnych dla innych metod diagnostycznych:

  • trzustka: ostre i przewlekłe zapalenie trzustki, nowotwory, torbiele, kamienie;
  • pęcherzyk żółciowy i przewody żółciowe: wydziały przewodów trzustkowych i żółciowych oraz brodawki Vatera, masy śródpiersia;
  • określenie stopnia żylaków w żołądku i przełyku w chorobach wątroby, aby wybrać kierunek leczenia i zapobiec krwawieniu z żylaków.

Aby zidentyfikować przyczyny stanu zapalnego i niedrożność dróg żółciowych, a także z towarzyszącymi zmianami w żołądku i dwunastnicy, ważne jest zastosowanie metody gastroduodenoskopii. Elastyczny endoskop z prowadnicą światła na końcu wprowadza się do przełyku pacjenta. To urządzenie jest wygodne do zbadania połączenia przewodu żółciowego i dwunastnicy - brodawki Vatera. Obszar ten może być uduszony kamieniem, a guz brodawki Vatera może być zlokalizowany..

Rak jest diagnozowany na podstawie wyników badania cytologicznego materiału z biopsji. Gastroduodenoskopia jest konieczna w przypadku następujących objawów:

  • ból brzucha;
  • trudności z połykaniem;
  • zgaga;
  • utrata masy ciała
  • wymioty
  • nieregularny stolec;
  • niedokrwistość.

Metoda badawcza endoskopowa retrakcyjna pankreatocholangiografia jest trudna do przeprowadzenia, dlatego wymaga wyraźnych wskazań. Głównym powodem wyznaczenia tej procedury diagnostycznej jest podejrzenie niedrożności dróg żółciowych, poszukiwanie przyczyn żółtaczki obturacyjnej.

Diagnozę przeprowadza się za pomocą endoskopu, za pomocą którego środek kontrastowy wprowadza się do kanału sutka Vatera, rozprowadzanego wzdłuż przewodów żółciowych wątroby. Następnie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, w którym wspólny przewód żółciowy, przewody wątroby i pęcherzyk żółciowy są wyraźnie widoczne. Możesz wykryć kamienie, zwężenie i deformację przewodów żółciowych. Lekarz prowadzący jest w stanie ustalić przyczynę słabego odpływu żółci, co jest ważne przy wyborze metody leczenia.