Traktuj wątrobę

Kał powstaje w jelicie grubym i składa się z resztek pożywienia, przewodu pokarmowego, bakterii, pigmentów, wody itp. Aby zidentyfikować wszelkie choroby układu pokarmowego, przede wszystkim analizuje się kał - coprogram. Koprogram to analiza właściwości chemicznych, fizycznych i mikroskopowych kału, a także innych składników i wtrąceń różnego pochodzenia.

To badanie pozwala postawić prawidłową diagnozę, kontrolować leczenie chorób żołądkowo-jelitowych i na czas wykryć niektóre procesy patologiczne w ciele. Za pomocą tego programu można zdiagnozować problemy, takie jak złe wchłanianie pokarmu, brak enzymów trawiennych, zapalenie jelit, zaburzenia żołądka, przyspieszony przepływ pokarmu itp..

Jakiś specjalny preparat lub dieta do zebrania tej analizy zwykle nie jest wymagana. Niemniej jednak na tydzień przed dostawą kału lepiej jest przerwać przyjmowanie leków, które mogą wpływać na jego kolor (siarczan baru, bizmut, żelazo) i prowadzić do zwiększonej ruchliwości jelit. Nie zaleca się również wykonywania lewatywy, zakładania czopków doodbytniczych i przyjmowania specjalnych środków przeczyszczających.

Kał należy zbierać w sterylnym pojemniku z szczelnie zamkniętym wieczkiem po samorozładowaniu jelita. Wskazane jest dostarczenie pojemnika do laboratorium, które przeprowadzi badanie w ciągu dnia. Przechowuj słoik z analizą w lodówce.

Deszyfrowanie analizy kału

Kształt i konsystencja stolca

Forma kału w dużej mierze zależy od jego konsystencji, a konsystencja z kolei zależy od zawartości wody, błonnika i tłuszczu w kale. Zwykle kał powinien mieć kształt cylindryczny i jednorodną wystarczająco gęstą konsystencję. Woda stanowi prawie 80% kału, ale przy zaparciach liczba ta spada do 70-75%, podczas gdy w przypadku biegunki wręcz przeciwnie, wzrasta do 90%.

Jeśli dana osoba spożywa dużą ilość błonnika roślinnego, co zwiększa ruchliwość jelit, jego kał może mieć papkowaty kształt z powodu niewystarczającego wchłaniania wody. Podczas spożywania znacznej ilości mięsa kształt stolca staje się bardziej gęsty. Wodne stolce są charakterystyczne dla zatrucia pokarmowego, pieniste często wskazują na obecność niestrawności fermentacyjnej.

W przypadku zaparć kał jest zwykle bardzo gęsty, co często wynika z niskiego zużycia wody. Ta postać kału w kształcie taśmy wskazuje na możliwą obecność guza w odbytnicy lub skurcz zwieracza. Grudki stolca („odchody owiec”) obserwuje się przy spastycznym zapaleniu jelita grubego. Jeśli w kale występuje obfite wydzielanie tłuszczu, jego konsystencja nazywa się maścią. Ten obraz można zaobserwować w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki, niedrożności przewodu żółciowego.

Ilość kału

Zwykle zmniejsza się ilość kału wydalanego przez organizm z powodu długotrwałego zaparcia, które jest spowodowane przewlekłym zapaleniem jelita grubego, odwodnieniem, wrzodem trawiennym itp. W przypadku stanu zapalnego i biegunki wydalanie kału wzrasta.

Kolor taboretu

Kolor stolca zdrowej osoby powinien mieć różne odcienie brązu, co wynika z obecności stercobiliny w kale - końcowego produktu metabolizmu pigmentu. Kolor stolca zależy od przyjmowanego jedzenia i leków. Podczas jedzenia głównie produktów mięsnych pojawia się ciemnobrązowy kolor stolca, a żywność roślinna - jasnobrązowy. Spożywanie dużych ilości zielonych warzyw może nadać odchodom lekko zielony odcień..

Dzięki diecie bogatej w produkty mleczne odchody stają się żółte (jest to dokładnie kolor kału u niemowląt, które piją mleko z piersi na piśmie). Kał o czerwonawym odcieniu występuje podczas jedzenia buraków i czerwonych winogron, czarny kolor jest spowodowany przyjmowaniem preparatów żelaza, bizmutu, węgla aktywnego, kawy, czarnej porzeczki. Z produktów zawierających karoten (dynia, marchew) mogą być pomarańczowe stolce. Tak więc, z wyjątkiem zabarwienia kału jedzeniem lub lekami, zmiana jego koloru wynika z patologicznego procesu w jelicie.

Czerwonawo-brązowy kolor kału zwykle wskazuje na krwawienie z jelita dolnego z powodu hemoroidów, szczeliny odbytu. Czarny stolec wskazuje na krwawienie z jelita górnego z wrzodem dwunastnicy lub rakiem. Kolor zielony jest charakterystyczny dla takiego zjawiska, jak dysbioza, zapalenie błony śluzowej jelita cienkiego lub przyspieszone odprowadzanie pokarmu. Biało-szary kolor kału często zdarza się w przypadku choroby pęcherzyka żółciowego i wątroby..

Zapach kału

Zapach kału jest zwykle nieprzyjemny, ale nie ostry i zwykle zależy od jedzenia spożywanego przez daną osobę. Jest to określone przez obecność w nim takich substancji aromatycznych jak skatol, fenol, indol itp., Powstających podczas bakteryjnego rozkładu białek. Dzięki przewadze pokarmu mięsnego w diecie zapach kału jest bardziej wyraźny. Jeśli dana osoba spożywa więcej pokarmów roślinnych lub mlecznych, mniej zapachu.

Ze względu na wchłanianie w jelicie produktu rozpadu białka podczas zaparć, kał jest praktycznie bezwonny. W przypadku biegunki wręcz przeciwnie, zapach kału jest bardzo specyficzny. Osoby cierpiące na niestrawność fermentacyjną (tak zwane zaburzenia trawienne, które wiążą się z dużym spożyciem cukru, owoców, mąki, roślin strączkowych, kwasu chlebowego) mają kwaśny zapach kału.

W przypadku gnilnej niestrawności (problemy trawienne związane ze spożywaniem dużej liczby produktów białkowych, które są powoli trawione w jelicie), kał ulega gniciu. Również podobny zapach jest charakterystyczny dla zapalenia okrężnicy w połączeniu z zaparciami. Jeśli dana osoba ma wadliwe działanie trzustki lub nie ma przepływu żółci w przewodzie pokarmowym, może pojawić się ostry, cuchnący zapach.

Reakcja kału

Uważa się, że normalna reakcja stolca powinna być neutralna, lekko kwaśna lub lekko alkaliczna. Zasadniczo kał zależy od mikroflory, która zamieszkuje jelita. Jeśli nastąpi wzrost w procesach rozkładu białek, które nie są wystarczająco trawione w jelicie cienkim i żołądku, powstaje amoniak, który nadaje kałowi odczyn alkaliczny (pH 8,0-10,0). Wraz ze wzrostem procesów fermentacyjnych aktywowana jest flora jodofilowa, uwalniany jest dwutlenek węgla i wolne kwasy organiczne, co z kolei przesuwa reakcję na stronę bardziej kwasową (pH 5,0-6,5).

Znaczny wpływ na odchody mają produkty żywnościowe dla ludzi, a dokładniej, przewaga białka lub pokarmów roślinnych. Przy mieszanym odżywianiu kał ma lekko alkaliczną lub neutralną reakcję. Jeśli dana osoba spożywa głównie pokarm roślinny, reakcja stolca staje się bardziej zasadowa. Dieta mięsna daje reakcję kwasową. Zasadniczo definicja odchodów ph nie ma znaczącej wartości diagnostycznej, więc wartości mogą się wahać i nie będzie to uważane za patologię.

Tkanka łączna w kale

Tkanka łączna nazywana jest niestrawionymi cząstkami pokarmu mięsnego, które znajdują się w kale. Jeśli spojrzysz na to pod mikroskopem, zobaczysz biało-szare strzępy o włóknistej strukturze. Czasami tkankę łączną można pomylić ze śluzem, ale zwykle ma wyraźniejszy zarys i gęstość. Zwykle tkanka łączna w kale nie powinna być.

Jego obecność w kale wskazuje na brak lub brak kwasu chlorowodorowego lub spadek kwasowości soku żołądkowego, ponieważ to właśnie za pomocą soku żołądkowego tkanka łączna jest trawiona w ciele. Tak więc żywność mięsna bez kwasu chlorowodorowego nie może być poddawana pierwotnemu przetwarzaniu, co naturalnie obniża jakość jej trawienia i właściwe wchłanianie w przewodzie pokarmowym.

Obecność tkanki łącznej w kale czasami wskazuje na uszkodzenie trzustki, brak jej enzymów, co prowadzi do niepełnego podziału spożywanego pokarmu, aw rezultacie do pojawienia się tkanki łącznej. Jednocześnie dopuszczalna jest niewielka ilość tkanki łącznej w kale i u zdrowej osoby o dobrym trawieniu, jeśli zjadł surowe lub źle ugotowane, smażone mięso.

Włókna mięśniowe

Wykrywanie włókien mięśniowych w kale występuje, gdy pokarmy białkowe (głównie ryby i mięso) nie są trawione w przewodzie pokarmowym i dostają się do kału. Włókna mięśniowe są podzielone na kilka rodzajów:

Wyglądają jak małe grudki o różnych rozmiarach z zaokrąglonymi krawędziami bez wyraźnego prążkowania.

- niedostatecznie strawiony (mało zmieniony)

Takie włókna mają zwykle kształt cylindryczny i mają podłużne prążkowanie, kąty są wygładzone.

Niestrawione włókna charakteryzują się wydłużonym cylindrycznym kształtem o wyraźnych ostrych kątach i wyraźnym prążkowaniu.

Zwykle u zdrowych osób włókna mięśniowe w kale nie powinny być wykrywane lub mogą występować w małych ilościach. Jeśli w kale znajduje się duża ilość włókna mięśniowego, jest to objaw twórcy. Stwórca występuje, gdy niewystarczająca ilość kwasu chlorowodorowego jest uwalniana do trawienia żywności, a żywność mięsna nie jest właściwie przetwarzana..

Jest to również typowe dla pacjentów z zaburzeniami czynności trzustki z brakiem niezbędnych enzymów biorących udział w rozpadzie białka. U dziecka w wieku poniżej jednego roku, jedzącego mięso, w koprogramie często znajduje się zwiększona liczba włókien mięśniowych, co wskazuje tylko na niedojrzałość układu trawiennego małych dzieci. Gdy ciało rośnie, jedzenie zaczyna być lepiej wchłaniane..

Kwasy tłuszczowe, mydła i neutralny tłuszcz w kale

Normalnie stolec zdrowej osoby nie powinien zawierać neutralnego tłuszczu i jego produktów rozpadu - mydeł i kwasów tłuszczowych, ponieważ tłuszcz pochodzący z pożywienia jest zwykle wchłaniany w 90–98%. Dopuszczalna jest tylko niewielka ilość mydła.

Obecność w kale dużej ilości neutralnego tłuszczu i jego produktów rozpadu nazywa się steatorrhea. Przyczyny steatorrhea są następujące:

- uszkodzenie trzustki

Zmniejszenie aktywności głównego enzymu biorącego udział w procesie trawienia tłuszczu - lipazy, prowadzi do niepełnego wchłaniania tłuszczów spożywczych, aw konsekwencji do obecności neutralnego tłuszczu w kale.

- upośledzone wchłanianie tłuszczu w jelicie i przyspieszone odprowadzanie pokarmu

Niepowodzenie w procesie przenoszenia żywności przez jelito cienkie prowadzi do tego, że żywność, w tym tłuszcze, po prostu nie mają czasu na całkowite strawienie.

Czasami pojawiają się tłuszcze w kale z powodu nadmiernego spożycia tłustych potraw, stosowania niektórych czopków doodbytniczych, oleju rycynowego. U dzieci kał w kale wskazuje na niedojrzałość układu enzymatycznego.

- naruszenie przepływu żółci do jelita

Nieodpowiednie spożycie żółci w jelicie znacznie wpływa na wchłanianie tłuszczów w organizmie. Tłuszcz nie może rozpuszczać się w wodzie i dlatego nie może być prawidłowo trawiony wodnymi roztworami enzymów..

Strawne i niestrawne włókno w kale

Błonnik roślinny znajduje się w owocach, warzywach, zbożach i roślinach strączkowych i należy do grupy węglowodanów złożonych (polisacharydów). W ludzkim ciele nie ma enzymów trawiennych, które mogłyby rozkładać błonnik, więc tylko niewielka jego część jest trawiona za pomocą korzystnej mikroflory jelitowej. Reszta jest usuwana z ciała bez zmian, co jest normą..

Błonnik podrażnia ścianę jelita, powodując jej kurczenie się i promowanie jedzenia, a następnie usuwanie niestrawionych substancji z organizmu. Utrzymuje równowagę mikroflory w jelitach ludzkich, ponieważ pożyteczne bakterie żyjące w jelitach żywią się grubym błonnikiem pokarmowym.

Błonnik jest strawny i niestrawny. Włókno strawne to komórka o okrągłym kształcie z cienką, łatwo rozkładającą się membraną. Warstwa pektyny wiąże ze sobą komórki trawionego błonnika i najpierw rozpuszcza się pod wpływem soku żołądkowego, a następnie w dwunastnicy.

Jeśli organizm nie wytwarza wystarczającej ilości kwasu chlorowodorowego w soku żołądkowym, włókno roślinne znajduje się w kale jako skupisko komórek (ziemniaki, buraki, marchew). W związku z tym, nawet spożywając dużą ilość warzyw i owoców, osoba może nie otrzymywać przydatnych składników odżywczych z błonnika..

Niestrawne włókno roślinne jest grubą bypassową powłoką, w której znajduje się lignina, która nadaje sztywność włókien i solidną strukturę. Obejmuje naskórek upraw, sierści roślin, ich naczyń, skórkę warzyw i owoców. Zwykle obecność niestrawnego błonnika w ludzkim ciele zależy od tego, co je..

W kale zdrowego człowieka, który je pokarmy roślinne, normalne włókno nie powinno być trawione. Niestrawność znajduje się zawsze i może być w różnych ilościach. Duża ilość strawnego błonnika w kale wskazuje na obniżenie kwasowości soku żołądkowego, problemy z trzustką, przyspieszoną ewakuację pokarmu z jelit. Jeśli dana osoba zużywa dużo błonnika, może nie mieć czasu na prawidłowe trawienie, w wyniku czego można go znaleźć w analizie kału.

Skrobia z kału

Skrobia jest złożonym i najczęstszym węglowodanem (polisacharydem) w diecie człowieka. Można go znaleźć w prawie wszystkich produktach roślinnych spożywanych codziennie przez ludzi (ryż, kukurydza, proso, ziemniaki, rośliny strączkowe, żyto, owies). Proces trawienia skrobi rozpoczyna się w ustach człowieka. Najpierw żywność miesza się ze śliną zawierającą enzym trawienny amylazę, a następnie w żołądku, aż do zmieszania z sokiem żołądkowym.

Następnie pokarm z żołądka dostaje się do jelit i miesza się z sokiem trzustkowym, który zawiera bardziej skuteczną amylazę niż amylazę ślinową. Trawienie żywności kończy się w jelicie cienkim, a glukoza, która jest wchłaniana przez organizm, staje się końcowym produktem rozpadu skrobi. Zwykle skrobia w kale nie powinna być.

W przypadku problemów trawiennych skrobia z kałem może mieć postać ziaren wewnątrzkomórkowych i zewnątrzkomórkowych. Obecność skrobi w kale nazywa się amylorrhea. Wykrywanie dużej liczby ziaren skrobi w kale jest typowe dla zaburzeń trzustki i żołądka, a także jest wspólne z przyspieszoną ruchliwością jelit podczas biegunki.

Flora jodofilowa w kale

Mikroflora jelitowa składa się z zestawu mikroorganizmów, które pełnią różne funkcje życiowe. Każda osoba ma swoją, ale wśród wszystkich mikroorganizmów zamieszkujących jelita powinna przeważać korzystna flora, której przedstawicielami są lakto i bifidobakterie. Te ostatnie powinny stanowić ponad 90% wszystkich bakterii żyjących w jelitach, na nich wspiera się cała odporność.

Jeśli liczba lakto lub bifidobakterii zmniejsza się, patogenna flora pojawia się na ich miejscu. Jodofilowa flora w kale osoby wskazuje na brak równowagi w pożytecznych bakteriach w jelicie i zwykle powinna być nieobecna lub występować w minimalnej ilości. Jodofilowe mikroorganizmy obejmują gronkowce, enterokoki, Escherichia coli, grzyby drożdżowe i inne bakterie, które mają zdolność do barwienia na ciemno podczas interakcji z roztworami jodu.

Wykrywanie flory jodofilowej w kale niekoniecznie jest oznaką choroby jelit. Oceniając obecność bakterii w analizie, należy wziąć pod uwagę charakter żywienia pacjenta w przeddzień dostarczenia koprogramu, ponieważ pojawienie się flory jodofilowej może być konsekwencją niestrawności fermentacyjnej z powodu nadmiernego spożycia węglowodanów z pożywienia. Obecność bakterii jodofilowych występuje również w przypadku wadliwego działania trzustki i naruszenia trawienia żołądka.

Flegma

Śluz nazywa się gruczołowym wyładowaniem jasnego koloru w postaci sznurków, grudek lub szklistej masy. U zdrowej osoby śluz nie powinien być wykrywany w kale, ponieważ po wejściu do jelita grubego jest całkowicie zmieszany z kałem i nie jest wydzielany jako osobna substancja. Zwykle w analizie może być obecna niewielka ilość śluzu, ponieważ obecność śluzu w kale może wystąpić, gdy spożywane są określone pokarmy lub katar.

Może wystąpić obecność śluzu w koprogramie dziecka w wieku do jednego roku, ale nie powinno być ostrego zapachu, krwi ani odbarwienia stolca. Szlam powinien być trochę. Jeśli śluz zostanie znaleziony w dużych ilościach, może to wskazywać na proces zapalny w jelicie lub infekcję jelitową.

Leukocyty w kale

Białe krwinki są nazywane białymi krwinkami, których celem jest walka z czynnikami zakaźnymi. W obecności procesu zapalnego w ludzkim ciele wzrasta liczba leukocytów. U zdrowej osoby białe krwinki w kale znajdują się w jednej ilości. Jeśli jest ich znacznie więcej, jest to sygnał, że jelita mają stan zapalny, którego przyczyną jest najczęściej infekcja żołądkowo-jelitowa, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, erozyjne zmiany błony śluzowej itp..

Obecność leukocytów w kale jest rozpatrywana tylko w połączeniu ze skargami pacjenta i badaniem ogólnego obrazu klinicznego, ponieważ tylko ich obecność nie może dać dokładnej oceny zdrowia ludzkiego.

Czerwone krwinki w kale

Czerwone krwinki to czerwone krwinki zawierające hemoglobinę. Zdrowa osoba z kałem powinna być nieobecna. Ich obecność w kale może wskazywać na hemoroidy, szczeliny odbytu, polipy, wrzody, krwawienie z przewodu pokarmowego. Istnieją dwa źródła czerwonych krwinek (to znaczy krwi) w kale: górna część (żołądek i jelito cienkie) i dolna (jelito grube, odbytnica i odbyt).

Jeśli krwawienie z górnej części przewodu pokarmowego, krew jest uwalniana ciemna, a nawet czarna. W dolnej części krew jest zwykle mieszana z kałem i jest obecna na papierze powierzchniowym lub toaletowym. Jeśli podejrzewa się krwawienie w jelicie górnym, zaleca się badanie krwi utajonej na podstawie oznaczenia hemoglobiny.

Pozytywny wynik takiej analizy może wskazywać nie tylko na poważne problemy, ale także na krwawienie z dziąseł i spożywanie niektórych pokarmów. Dlatego przed przejściem tej analizy zaleca się powstrzymanie się od jedzenia mięsa i ryb przez kilka dni..

Nabłonek w kale

Nabłonek nazywany jest komórkami wyściełającymi jamę i powierzchnię ciała, błonę śluzową narządów wewnętrznych, dróg moczowo-płciowych, układu oddechowego i wyściółki przewodu pokarmowego. Jego główną funkcją jest ochrona ciała przed uszkodzeniami mechanicznymi i czynnikami zakaźnymi. W analizie ludzkiego kału można normalnie wykryć nabłonek cylindryczny i płaskonabłonkowy. Cylindryczny ma kształt cylindra - ten rodzaj nabłonka dostaje się do kału ze wszystkich części jelita.

Komórki nabłonka płaskonabłonkowego są dość gęste i silne, a ich wykrycie w kale, ponieważ jest prawidłowo, nie ma wartości diagnostycznej. Dostają się do kału z odbytu. Niewielką ilość nabłonka jelitowego można znaleźć w analizie kału. Jest to konsekwencja tak zwanego fizjologicznego procesu złuszczania. Jeśli w kale znajduje się wiele komórek cylindrycznego nabłonka, a także śluz, leukocyty i czerwone krwinki, oznacza to proces zapalny błony śluzowej jelit i wymaga leczenia.

Sterkobilin w kale

Stercobilin jest specjalnym pigmentem żółciowym powstającym w ludzkim okrężnicy w procesie przetwarzania bilirubiny. To on nadaje stołkowi zwykły brązowy kolor. Sterkobilina w kale wzrasta wraz ze zwiększonym oddzielaniem żółci i niedokrwistością hemolityczną. Zmniejszenie lub brak tego pigmentu wskazuje na możliwą obecność u pacjenta zapalenia trzustki, zapalenia wątroby lub innego uszkodzenia wątroby, kamicy żółciowej, zapalenia dróg żółciowych, a nawet żółtaczki.

Obecność bilirubiny w kale

U zdrowej osoby bilirubina nie powinna być normalna w kale. Istnieje jednak wyjątek dla dzieci karmiących piersią. Bilirubina może być obecna w czynnościach jelit w wieku do 9 miesięcy. Obecność bilirubiny w kale osoby dorosłej wskazuje na naruszenie przywracania bilirubiny w jelicie po ekspozycji na drobnoustroje.

Można to wykryć dzięki przyspieszonej ewakuacji treści jelitowej, wywołanej dysbiozie (zwiększonemu wzrostowi patogennych mikroorganizmów w okrężnicy), często w wyniku długotrwałego stosowania antybiotyków. Jeśli jednocześnie wykrywamy stercobilinę i bilirubinę w analizie kału, oznacza to przemieszczenie flory patogennej prawidłowej flory jelitowej i wymaga dostosowania za pomocą leków z dobroczynnymi bakteriami.

Rozpuszczalne białko w kale

Rozpuszczalne białko w kale nazywa się kalprotektyną. Zwykle w analizie kału nie należy go wykrywać. Pojawienie się kalprotektyny w kale ludzkim często wskazuje na choroby przewodu pokarmowego, takie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, gnilna dyspepsja i masywne krwawienie z jelit. Również obecność rozpuszczalnego białka w kale może wskazywać na otyłość, alergie na produkty mleczne, celiakię.

Robak jaja i pierwotniaki w kale

Obecność w kale jaj robaków i pierwotniaków (Giardia, ameba czerwonka itp.) Wskazuje na inwazję robaków i inwazję pierwotniaków i wymaga obowiązkowego leczenia.

Drożdże w kale

Często przyczyną pojawienia się grzybów w jelicie może być długotrwałe stosowanie antybiotyków, obecność cukrzycy w wywiadzie, a także osłabienie odporności człowieka. Grzyby drożdżowe występują w postaci zarodników, komórek drożdży, grzybni i rzekomej grzybni.

Kryształy szczawianu wapnia w kale

Obecność szczawianów wapnia w analizie kału wskazuje na achlorhydria (brak wolnego kwasu solnego w ludzkim soku żołądkowym).

Kryształy trójfosforanu wapnia

Jeśli kryształy trójfosforanu znajdują się w świeżym kale osoby, oznacza to wzrost procesu rozpadu białek w jelicie grubym.

Coprogram

Koprogram to badanie kału (kału, odchodów, kału), analiza jego właściwości fizycznych, chemicznych, a także różnych składników i wtrąceń różnego pochodzenia. Jest częścią badania diagnostycznego układu pokarmowego i funkcji przewodu pokarmowego.

Ogólna analiza kału.

Koprogramma, Analiza kału.

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

Wyklucz stosowanie środków przeczyszczających, podawanie czopków doodbytniczych, olejków, ograniczanie przyjmowania leków wpływających na ruchliwość jelit (belladonna, pilokarpina itp.) I kolor kału (żelazo, bizmut, siarczan baru), w ciągu 72 godzin przed dostawą kału.

Przegląd badań

Koprogram to badanie kału (kału, odchodów, kału), analiza jego właściwości fizycznych, chemicznych, a także różnych składników i wtrąceń różnego pochodzenia. Jest częścią badania diagnostycznego układu pokarmowego i funkcji przewodu pokarmowego.

Kał - końcowy produkt trawienia pokarmu w przewodzie pokarmowym pod wpływem enzymów trawiennych, żółci, soku żołądkowego i aktywności bakterii jelitowych.

Skład kału to woda, której normalna zawartość wynosi 70-80%, oraz sucha pozostałość. Z kolei sucha pozostałość składa się w 50% z żywych bakterii i w 50% z resztek strawionego pokarmu. Nawet w normalnych granicach skład kału jest w dużej mierze niestabilny. Pod wieloma względami zależy to od odżywiania i przyjmowania płynów. W większym stopniu skład kału zmienia się w zależności od różnych chorób. Liczba niektórych składników stolca zmienia się wraz z patologią lub naruszeniem funkcji układu trawiennego, chociaż odchylenia w funkcjonowaniu innych układów ciała mogą również znacząco wpływać na aktywność przewodu pokarmowego, a tym samym na skład kału. Charakter zmian w różnych typach chorób jest niezwykle różnorodny. Można wyróżnić następujące grupy zaburzeń składu kału:

  • zmiana liczby składników, które zwykle znajdują się w kale,
  • niestrawione i / lub niestrawione resztki jedzenia,
  • elementy biologiczne i substancje wydzielane z organizmu do światła jelita,
  • różne substancje powstające w świetle jelita z produktów przemiany materii, tkanek i komórek organizmu,
  • mikroorganizmy,
  • obce wtrącenia pochodzenia biologicznego i innego pochodzenia.

Do czego służy badanie??

  • Do diagnozy różnych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego: patologii wątroby, żołądka, trzustki, dwunastnicy, jelita cienkiego i grubego, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.
  • Aby ocenić wyniki leczenia chorób przewodu pokarmowego, wymagających długotrwałego nadzoru lekarskiego.

Kiedy zaplanowane jest badanie?

  • Z objawami choroby układu pokarmowego: z bólem w różnych częściach brzucha, nudnościami, wymiotami, biegunką lub zaparciami, przebarwieniami kału, krwi w stolcu, utratą apetytu, utratą masy ciała, pomimo zadowalającego odżywiania, pogorszenia stanu skóry, włosów i paznokcie, zażółcenie skóry i / lub białek oka, zwiększone tworzenie się gazów.
  • Gdy charakter choroby wymaga śledzenia wyników jej leczenia w trakcie terapii.

Co oznaczają wyniki??

Indeks

Wartości referencyjne

Gruby, zdobiony, twardy, miękki

Jasnobrązowy, brązowy, ciemnobrązowy, żółty, żółto zielony, oliwkowy

Niedostępne, mała ilość

Niestrawione resztki jedzenia

Zmieniono włókna mięśniowe

Duży, umiarkowany, mały, nieobecny

Włókna mięśniowe niezmienione

Brak, małe, umiarkowane, duże liczby

Strawne włókno roślinne

Niedostępne, mała ilość

Brakująca, niewielka ilość

Niedostępne, mała ilość

Single w narkotykach

Nie, cholesterol, węgiel aktywny

Niedostępne, mała ilość

Komórki nabłonkowe jelit

Pojedynczy w polu widzenia lub nieobecny

Konsystencja stolca zależy od procentu zawartej w nim wody. Za normalną uważa się zawartość wody w kale równą 75%. W takim przypadku krzesło ma umiarkowanie gęstą teksturę i cylindryczny kształt, tj. Powstają kał. Stosowanie zwiększonej ilości pokarmów roślinnych zawierających dużo błonnika prowadzi do zwiększonej ruchliwości jelit, podczas gdy kał staje się kleisty. Bardziej płynna konsystencja, wodnista, wiąże się ze wzrostem zawartości wody do 85% lub więcej.

Płynny, papkowaty stolec nazywa się biegunką. W wielu przypadkach upłynnieniu kału towarzyszy wzrost jego liczby i częstotliwości wypróżnień w ciągu dnia. Według mechanizmu rozwoju biegunka dzieli się na spowodowane przez substancje, które naruszają wchłanianie wody z jelita (osmotyczne), wynikające ze zwiększonego wydzielania płynu ze ściany jelita (wydzieliny), co jest wynikiem zwiększonej ruchliwości jelit (motorycznej) i mieszane.

Biegunka osmotyczna często występuje w wyniku naruszenia rozkładu i przyswajania elementów żywności (tłuszczy, białek, węglowodanów). Czasami może się to zdarzyć przy użyciu pewnych niedostępnych substancji osmotycznie czynnych (siarczan magnezu, słona woda). Biegunka wydzielnicza jest oznaką zapalenia ściany jelita zakaźnego i innego pochodzenia. Biegunka motoryczna może być spowodowana przez niektóre leki i upośledzoną funkcję układu nerwowego. Często rozwój choroby wiąże się z zaangażowaniem co najmniej dwóch mechanizmów biegunki, taka biegunka nazywana jest mieszaną.

Twardy stolec pojawia się, gdy spowalnia ruch kału w jelicie grubym, czemu towarzyszy nadmierne odwodnienie (zawartość wody w kale jest mniejsza niż 50-60%).

Zwykły nieostry zapach kału jest związany z tworzeniem się lotnych substancji, które syntetyzowane są w wyniku bakteryjnej fermentacji białkowych elementów żywności (indol, skatol, fenol, krezole itp.). Wzrost tego zapachu występuje przy nadmiernym spożyciu produktów białkowych lub przy niewystarczającym spożyciu pokarmów roślinnych.

Ostry cuchnący zapach kału wynika z nasilonych procesów gnilnych w jelicie. Kwaśny zapach pojawia się przy zwiększonej fermentacji żywności, co może być związane z pogorszeniem enzymatycznego rozpadu węglowodanów lub ich wchłaniania, a także z procesami zakaźnymi.

Normalny kolor kału wynika z obecności w nim stercobiliny, końcowego produktu metabolizmu bilirubiny, który jest wydalany z żółcią do jelit. Z kolei bilirubina jest produktem rozpadu hemoglobiny - głównej substancji funkcjonalnej czerwonych krwinek (hemoglobiny). Tak więc obecność stercobiliny w kale jest z jednej strony wynikiem funkcjonowania wątroby, az drugiej strony trwającym procesem aktualizacji składu komórkowego krwi. Kolor kału zwykle zmienia się w zależności od składu żywności. Ciemniejszy stolec jest związany ze spożywaniem pokarmów mięsnych, mleka i warzyw, co prowadzi do rozjaśniania stolca.

Odbarwiony kał (acholiczny) - znak braku stercobiliny w kale, co może prowadzić do tego, że żółć nie dostanie się do jelita z powodu zablokowania dróg żółciowych lub ostrego naruszenia funkcji żółciowej wątroby.

Bardzo ciemny stolec jest czasem oznaką zwiększonego stężenia stercobiliny w kale. W niektórych przypadkach obserwuje się to przy nadmiernym rozpadzie czerwonych krwinek, co powoduje zwiększone wydalanie produktów metabolizmu hemoglobiny.

Czerwone stolce mogą być spowodowane krwawieniem z jelit dolnych.

Kolor czarny jest oznaką krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. W tym przypadku czarny kolor stolca jest konsekwencją utleniania hemoglobiny we krwi kwasem solnym soku żołądkowego.

Reakcja odzwierciedla właściwości kału w zakresie kwasowo-zasadowego. Reakcja kwasowa lub zasadowa w kale jest spowodowana aktywacją niektórych rodzajów bakterii, która zachodzi, gdy zaburzona jest fermentacja pokarmowa. Zwykle reakcja jest neutralna lub lekko alkaliczna. Właściwości alkaliczne są wzmacniane przez pogorszenie enzymatycznego rozpadu białek, co przyspiesza ich rozkład bakteryjny i prowadzi do powstania amoniaku o reakcji alkalicznej.

Reakcja kwasowa jest spowodowana aktywacją bakteryjnego rozkładu węglowodanów w jelicie (fermentacja).

Krew w stolcu pojawia się wraz z krwawieniem z przewodu pokarmowego.

Śluz jest produktem wydzielania komórek wyściełających wewnętrzną powierzchnię jelita (nabłonek jelitowy). Zadaniem śluzu jest ochrona komórek jelit przed uszkodzeniem. Zwykle w kale może znajdować się niewielki śluz. W procesach zapalnych w jelicie zwiększa się produkcja śluzu, a zatem zwiększa się jego ilość w kale.

Detrytus to małe cząstki strawionego pokarmu i zniszczone komórki bakteryjne. Komórki bakteryjne mogą zostać zniszczone przez zapalenie.

Niestrawione resztki jedzenia

Zanieczyszczenia pokarmowe w kale mogą wystąpić przy niewystarczającej produkcji soku żołądkowego i / lub enzymów trawiennych, a także przy przyspieszonej ruchliwości jelit.

Zmieniono włókna mięśniowe

Zmienione włókna mięśniowe są produktem trawienia pokarmu mięsnego. Wzrost zawartości słabo zmienionych włókien mięśniowych w kale występuje, gdy pogarszają się warunki podziału białka. Może to być spowodowane niewystarczającą produkcją soku żołądkowego, enzymów trawiennych..

Włókna mięśniowe niezmienione

Niezmienione włókna mięśniowe są elementami niestrawionego pokarmu mięsnego. Ich obecność w kale jest oznaką naruszenia rozpadu białka (z powodu naruszenia funkcji wydzielniczej żołądka, trzustki lub jelit) lub przyspieszonego ruchu pokarmu wzdłuż przewodu żołądkowo-jelitowego.

Strawne włókno roślinne

Strawne włókno roślinne - komórki miazgi owoców i innych pokarmów roślinnych. Pojawia się w kale z naruszeniem układu pokarmowego: niewydolność wydzielnicza żołądka, zwiększone procesy gnilne w jelicie, niewystarczające wydzielanie żółci, zaburzenia trawienne w jelicie cienkim.

Tłuszcz neutralny to tłuszczowe składniki żywności, które nie zostały rozszczepione i wchłonięte, a zatem są wydalane z jelita w niezmienionej postaci. Do normalnego rozkładu tłuszczu potrzebne są enzymy trzustkowe i wystarczająca ilość żółci, których funkcją jest podział masy tłuszczowej na roztwór małej kropli (emulsji) i pomnożenie obszaru kontaktu między cząstkami tłuszczu a cząsteczkami określonych enzymów - lipaz. Tak więc pojawienie się neutralnego tłuszczu w kale jest oznaką niewydolności trzustki, wątroby lub naruszenia wydzielania żółci do światła jelita..

U dzieci niewielka ilość tłuszczu w kale może być normą. Wynika to z faktu, że ich narządy trawienne wciąż nie są wystarczająco rozwinięte i dlatego nie zawsze radzą sobie z obciążeniem asymilacji pokarmu dla dorosłych.

Kwasy tłuszczowe są produktami rozkładu tłuszczów przez enzymy trawienne - lipazy. Pojawienie się kwasów tłuszczowych w kale jest oznaką naruszenia ich wchłaniania w jelicie. Może to być spowodowane naruszeniem funkcji wchłaniania ściany jelita (w wyniku procesu zapalnego) i / lub zwiększoną perystaltyką.

Mydła to zmodyfikowane pozostałości niestrawionych tłuszczów. Zwykle podczas trawienia 90–98% tłuszczów jest absorbowanych, reszta może wiązać się z solami wapnia i magnezu zawartymi w wodzie pitnej i tworzyć nierozpuszczalne cząstki. Wzrost liczby mydeł w kale jest oznaką naruszenia rozkładu tłuszczów w wyniku braku enzymów trawiennych i żółci.

Skrobia wewnątrzkomórkowa to skrobia zamknięta w błonach komórek roślinnych. Nie należy go wykrywać w kale, ponieważ podczas normalnego trawienia cienkie błony komórkowe są niszczone przez enzymy trawienne, po których ich zawartość jest rozkładana i absorbowana. Pojawienie się wewnątrzkomórkowej skrobi w kale jest oznaką niestrawności w żołądku w wyniku zmniejszonego wydzielania soku żołądkowego, niestrawności w jelicie w przypadku nasilonych procesów gnilnych lub fermentacyjnych.

Skrobia pozakomórkowa - niestrawione ziarna skrobi ze zniszczonych komórek roślinnych. Zwykle skrobia jest całkowicie rozkładana przez enzymy trawienne i wchłaniana podczas przejścia pokarmu przez przewód pokarmowy, więc nie jest obecna w kale. Pojawienie się tego w kale wskazuje na niewystarczającą aktywność określonych enzymów odpowiedzialnych za jego rozpad (amylazę) lub zbyt szybkie przejście pokarmu przez jelita.

Białe krwinki to komórki krwi, które chronią organizm przed infekcjami. Gromadzą się w tkankach ciała i jego jamach, w których zachodzi proces zapalny. Duża liczba leukocytów w kale wskazuje na stan zapalny w różnych częściach jelita spowodowany rozwojem infekcji lub innymi przyczynami.

Czerwone krwinki to czerwone krwinki. Liczba czerwonych krwinek w kale może wzrosnąć w wyniku krwawienia ze ściany okrężnicy lub odbytnicy.

Kryształy powstają z różnych substancji chemicznych, które pojawiają się w kale w wyniku zaburzeń trawiennych lub różnych chorób. Obejmują one:

  • tripelfosforany - powstają w jelicie w silnie alkalicznym środowisku, co może wynikać z aktywności bakterii gnilnych,
  • hematoidyna - produkt konwersji hemoglobiny, znak uwalniania krwi ze ściany jelita cienkiego,
  • Kryształy Charcota-Leiden - produkt krystalizacji białka eozynofili - komórki krwi, które biorą czynny udział w różnych procesach alergicznych, są oznaką procesu alergicznego w jelicie, który mogą powodować robaki jelitowe.

Flora jodofilowa to zestaw różnych rodzajów bakterii, które powodują procesy fermentacji w jelicie. W badaniu laboratoryjnym można je zabarwić roztworem jodu. Pojawienie się flory jodofilowej w kale jest oznaką niestrawności fermentacyjnej.

Clostridia jest rodzajem bakterii, które mogą powodować gnicie jelit. Wzrost liczby Clostridia w kale wskazuje na wzrost gnicia w jelitach substancji białkowych z powodu niewystarczającej fermentacji pokarmu w żołądku lub jelitach.

Nabłonek to komórki wewnętrznej wyściółki ściany jelita. Pojawienie się dużej liczby komórek nabłonkowych w kale jest oznaką procesu zapalnego ściany jelita.

Grzyby drożdżopodobne są rodzajem infekcji, która rozwija się w jelicie, gdy aktywność normalnych bakterii jelitowych jest niewystarczająca, co zapobiega ich występowaniu. Ich aktywna reprodukcja w jelicie może być wynikiem śmierci normalnych bakterii jelitowych w wyniku leczenia antybiotykami lub innymi lekami. Ponadto pojawienie się infekcji grzybiczej w jelicie jest czasem oznaką gwałtownego spadku odporności..

Kto przepisuje badanie?

Lekarz ogólny, lekarz ogólny, gastroenterolog, chirurg, pediatra, neonatolog, specjalista chorób zakaźnych.

Literatura

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Testy laboratoryjne i procedury diagnostyczne, wydanie 5. St. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, wyd. (2009). Podręcznik badań laboratoryjnych i diagnostycznych, wydanie 5. Filadelfia: Lippincott Williams and Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosby's Manual of Diagnostic and Laboratory Tests, 4th Edition. St. Louis: Mosby Elsevier.

Coprogram

Koprogram pozwala ocenić funkcjonalną aktywność żołądka, jelit, wątroby i trzustki, aby zidentyfikować obecność procesów zapalnych i dysbiozy. Ta analiza umożliwia badanie skuteczności procesów trawiennych organizmu, ocenę szybkości przejścia pokarmu przez przewód pokarmowy.

Analiza chemiczna kału w ramach koprogramu obejmuje oznaczenie krwi, bilirubiny, sterkobiliny, reakcji pH.

Reakcja pH kału zależy głównie od aktywności mikroflory jelitowej. Wraz z przewagą pokarmów białkowych i aktywacją bakterii rozkładających białko powstaje dużo amoniaku, co powoduje, że kał ma odczyn alkaliczny. Dzięki diecie węglowodanowej i aktywacji mikroflory fermentacyjnej zwiększa się tworzenie CO2 i kwasów organicznych, które powodują reakcję kwasową.

Obecność krwi w kale wskazuje na patologiczne procesy w przewodzie żołądkowo-jelitowym, którym towarzyszy owrzodzenie błony śluzowej lub próchnica guza.

Sterkobilin jest głównym pigmentem kału, który nadaje mu określony kolor. Brak lub gwałtowny spadek ilości stercobiliny w kale (kał acholicowy) najczęściej wskazuje na niedrożność wspólnego przewodu żółciowego kamieniem, ucisk przez guz lub gwałtowny spadek czynności wątroby (na przykład w ostrym wirusowym zapaleniu wątroby). Wzrost ilości stercobiliny w kale występuje przy masywnej hemolizie czerwonych krwinek (żółtaczka hemolityczna) lub zwiększonym wydzielaniu żółci. Identyfikacja niezmienionej bilirubiny w kale osoby dorosłej wskazuje na naruszenie procesu przywracania bilirubiny w jelicie pod wpływem flory bakteryjnej. Najczęstszymi przyczynami tego zaburzenia są: tłumienie aktywności bakterii jelitowych pod wpływem dużych dawek antybiotyków (dysbioza jelitowa), gwałtowny wzrost ruchliwości jelit.

Badanie mikroskopowe w kale może wykryć detrytus, pozostałości składników odżywczych, elementy błony śluzowej jelit, elementy komórkowe: leukocyty, erytrocyty, makrofagi, komórki nowotworowe, kryształy, jaja robaków pasożytniczych, pasożyty pasożytujące w jelitach, mikroorganizmy. Wyniki mikroskopowe mogą dać wyobrażenie o stanie trawienia jelita, stanie błony śluzowej (głównie jelita grubego).

Detrytus jest głównym tłem podczas mikroskopii normalnego kału, jest pozostałościami substancji spożywczych, mikroorganizmów, zepsutych elementów komórkowych. Ma wygląd amorficznych formacji o małych rozmiarach, głównie o kształcie ziarnistym.

Śluz w normalnym kale może mieć postać cienkiej, ledwo zauważalnej błyszczącej powłoki. W procesach zapalnych występuje w postaci sznurków, skrawków i gęstych, podobnych do wstążki formacji.

Włókna mięśniowe (pozostałości pożywienia białkowego) - rozróżniają niezmienione i zmienione (niestrawione, lekko trawione, trawione). Niezmienione (lub niestrawione) włókna koloru żółtego, o kształcie cylindrycznym ze ściętymi końcami, mają poprzeczne, rzadziej prążkowane podłużne. Podczas trawienia włókna mięśniowe tracą prążkowanie, powierzchnia staje się gładka, kształt jest zaokrąglony.

W normalnym kale znajduje się lekko strawione włókno mięśniowe. Duża liczba (twórca) włókien mięśniowych, zwłaszcza niestrawionych i lekko trawionych, występuje przy niewydolności trzustki, zmniejszonej funkcji wydzielniczej żołądka, przyspieszonej perystaltyce.

Włókna tkanki łącznej wyglądają jak szarawe, załamujące światło włókna, czasem podobne do pasm śluzu. W normalnym kale nie są wykrywane. Ich pojawienie się wskazuje na niedobór enzymów proteolitycznych żołądka.

Włókno roślinne i skrobia są pozostałościami węglowodanowego składnika żywności. Istnieją dwa rodzaje błonnika: strawne i niestrawne.

Niestrawne włókno to włókno podtrzymujące (skórki warzyw, owoców, naczyń i włosów roślin itp.), Nie rozkłada się w jelicie i jest całkowicie wydalane z kałem. Dzięki mikroskopii rodzimych niepomalowanych preparatów ma różnorodne ostre kształty, prawidłowy wzór w postaci grubych dwuprzewodowych powłok celulozowych w kolorze brązowym, żółtym i szarym.

Włókno strawne składa się z zaokrąglonych dużych komórek o cienkiej błonie i strukturze komórkowej. Pod mikroskopem strawne włókno różni się od niestrawnych delikatnych konturów, obecności ziaren skrobi lub barwników. W normalnym kale nie jest wykrywany. Wykryty w kale podczas przyspieszonej ewakuacji.

Podczas normalnego trawienia nie ma skrobi, ponieważ enzymy amylolityczne przewodu pokarmowego i enzymy bakterii jelita ślepego całkowicie rozkładają skrobię. Obecność skrobi zawsze wskazuje na brak trawienia, co zdarza się w chorobach jelita cienkiego i związanej z tym przyspieszonej ewakuacji, z niewydolnością trzustki.

Tłuszcz i produkty jego rozkładu, otrzymywane z jedzeniem z umiarem, są zwykle prawie całkowicie wchłaniane. Wykrycie znacznej ilości neutralnego tłuszczu i jego produktów rozpadu wskazuje na upośledzone trawienie i wchłanianie tłuszczu. Neutralny tłuszcz w rodzimych preparatach kału pojawia się jako bezbarwne krople..

Kwasy tłuszczowe i mydła występują w postaci grudek, kropli i kryształów. Kryształy mają postać cienkich igieł, skierowanych na dwa końce. Często składają się w małe wiązki, czasem są ułożone promieniowo, otaczając bloki kwasów tłuszczowych. Wykrywanie bezbarwnych kropli, grudek i kryształów igły w preparacie natywnym sugeruje steatorrhea.

Elementy komórkowe (nabłonek jelitowy, komórki krwi, makrofagi, komórki nowotworowe) znajdują się w kale zawierającym śluz.

Pojedyncze komórki nabłonka jelitowego można znaleźć w prawidłowym kale w wyniku fizjologicznego złuszczania. Pojawienie się tych komórek w dużych grupach, warstwach, odzwierciedla obecność stanu zapalnego błony śluzowej okrężnicy.

Białe krwinki, które znajdują się w śluzie w znacznej ilości (akumulacji), wskazują na proces zapalny w jelicie grubym. Białe krwinki w śluzie pochodzące z jelita cienkiego mają czas się zapaść.

Niezmienione czerwone krwinki znajdują się w kale podczas krwawienia z okrężnicy i odbytnicy. Podczas krwawienia z wyżej położonych części jelita czerwone krwinki albo całkowicie się zapadają, albo nabierają charakteru cieni, i bardzo trudno jest je rozpoznać.

Makrofagi występują w niektórych procesach zapalnych, szczególnie w czerwonce bakteryjnej.

Złośliwe komórki nowotworowe mogą dostać się do kału, gdy guz znajduje się w odbytnicy. Wartością diagnostyczną nie jest znalezienie pojedynczych komórek, ale fragmentów tkanek, grup komórek charakteryzujących się charakterystyczną atypią.

Formacje kryształowe. Kryształy trifosforanów znajdują się w silnie alkalicznych odchodach o zwiększonych procesach gnilnych. Szczawiany wapnia występują podczas jedzenia dużej liczby warzyw lub gdy zmniejsza się kwasowość soku żołądkowego. Kryształy Charcota-Leiden w postaci wydłużonego rombu często występują w śluzie w połączeniu z eozynofilami, wskazują na alergiczne zapalenie jelit, amebiazę, balantidiasis, inwazję robaków. Kryształy hematoidyny wykrywa się po krwawieniu z jelit z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.

Kontynuując korzystanie z naszej witryny, wyrażasz zgodę na przetwarzanie plików cookie, danych użytkownika (informacje o lokalizacji; typ i wersja systemu operacyjnego; typ i wersja przeglądarki; typ urządzenia i rozdzielczość ekranu; źródło, z którego użytkownik wszedł na stronę; z której strony lub przez który reklama; język systemu operacyjnego i przeglądarki; które strony użytkownik klika i które przyciski; adres IP) w celu obsługi witryny, prowadzenia retargetingu oraz przeprowadzania badań statystycznych i recenzji. Jeśli nie chcesz, aby Twoje dane były przetwarzane, opuść witrynę.

Prawa autorskie FBUN Centralny Instytut Badawczy Epidemiologii Federalnej Służby Nadzoru Ochrony Praw Konsumentów i Opieki Społecznej, 1998 - 2020

Siedziba: 111123, Rosja, Moskwa, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro „Entuzjaści autostrad”, „Perowo”
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Kontynuując korzystanie z naszej witryny, wyrażasz zgodę na przetwarzanie plików cookie, danych użytkownika (informacje o lokalizacji; typ i wersja systemu operacyjnego; typ i wersja przeglądarki; typ urządzenia i rozdzielczość ekranu; źródło, z którego użytkownik wszedł na stronę; z której strony lub przez który reklama; język systemu operacyjnego i przeglądarki; które strony użytkownik klika i które przyciski; adres IP) w celu obsługi witryny, prowadzenia retargetingu oraz przeprowadzania badań statystycznych i recenzji. Jeśli nie chcesz, aby Twoje dane były przetwarzane, opuść witrynę.

Sterkobilin w kale dodatni: co to jest?

Analiza kału pod kątem stercobiliny pozwala ocenić nie tylko stan układu trawiennego, ale także wydajność całego organizmu. Chociaż ten test laboratoryjny nie jest tak powszechny, jak analiza moczu lub badanie krwi, ujawnia poważne patologie..

W jakich przypadkach należy wykonać analizę kału pod kątem stercobiliny

Najczęściej diagnostyka jest zalecana w przypadku awarii przewodu pokarmowego. Potrzebę analizy reakcji kału na stercobilinę określa lekarz po ogólnym badaniu pacjenta, na podstawie wywiadu.

Główne wskazania do analizy kału dla stercobilin:

  • hemoroidy;
  • czerwonka;
  • zapalenie trzustki
  • marskość wątroby;
  • guzy, polipy w okrężnicy;
  • cholera, salmonelloza;
  • robaki pasożytnicze;
  • wrzód żołądka, wrzód dwunastnicy;
  • niedokrwistość i inne choroby krwi.

Wykonuje się program kału na dolegliwości związane z bólem brzucha, wzdęciami, zgagą, wydalaniem krwi z kałem. Jeśli zostaną zaobserwowane oznaki zatrucia, analiza stercobiliny w kale pomoże zidentyfikować patogen, zaleci skuteczne leczenie. Dzieci są badane na obecność stercobiliny w kale pod kątem alergii, podejrzeń infekcji pasożytniczych, patologii małej i odbytnicy.

Co oznacza obecność stercobiliny w kale

Pozytywna reakcja na sterkobilinę nie jest odchyleniem, wręcz przeciwnie, jest dobra. Od szóstego miesiąca życia oznacza to, że układ trawienny dziecka rozwija się normalnie.

Główną metodą badawczą jest zastosowanie dichlorku rtęci. W kontakcie z kałem zmienia intensywność koloru. Zielony kolor kału wskazuje, że pigment jest nieobecny, różowy - obecność. Druga metoda z użyciem substancji czynnej paradimetyloaminobenzaldehydu polega na monitorowaniu intensywności koloru materiału w odcieniach czerwieni.

Odchylenia reakcji stolca na stercobilin od normalnych wskaźników

Sterkobilin w kale jest wskaźnikiem ogólnego stanu zdrowia, trawienia. Ilość pigmentu, w zależności od rozwoju określonej patologii, może wzrosnąć lub zmniejszyć.

Przyczynami zwiększonej stercobiliny w kale są różne choroby, nieprawidłowości, procesy zapalne:

  • niedokrwistość hemolityczna;
  • choroba wątroby, wzrost produkcji żółci;
  • nadczynna śledziona;
  • zatrucie lekami, truciznami;
  • przyspieszenie rozpadu czerwonych krwinek.

Brak normalnej ilości stercobiliny w kale często wskazuje na zwężenie przewodu żółciowego z powodu guza lub kamieni, dysbiozy, zapalenia wątroby, ostrego zapalenia trzustki, kamicy żółciowej, wzrostu węzłów chłonnych.

W przypadku zdiagnozowania braku pigmentu stercobilin kolor kału staje się prawie biały, skóra przyjmuje kolor żółto-zielony.

Co to jest stercobilin? Podstawowe koncepcje

Analiza kału nazywa się koprogramem. Bada mikroflorę, wygląd, skład materiału. Ponadto ogólne badanie kału ocenia obecność enzymów, skrzepów krwi, żółci, soków trawiennych, bakterii, stercobiliny w kale. Metoda chemiczna jest konieczna do oceny równowagi kwasowo-zasadowej, aby zidentyfikować reakcję na bilirubinę.

Co oznacza pozytywna stercobilina w kale? Jest to normalna sytuacja, co oznacza, że ​​mikroflora bakteryjna w ciele działa dobrze..

Gdy w kale nie ma pigmentu stercobiliny lub jest go za dużo, istnieje prawdopodobieństwo poważnej choroby.

Sterkobilinogen to pigment żółciowy, który zabarwia odchody na brązowo w wyniku reakcji utleniającej. Kiedy odbarwiają się, w tym przypadku diagnozowany jest brak stercobiliny. Stan może być spowodowany kamicą moczową, zapaleniem wątroby. Brązowy kolor kału zależy od utlenionych substancji wytwarzanych w pęcherzyku żółciowym. Dorosłe ciało wytwarza około 350 g pigmentu dziennie. U noworodków inny rodzaj metabolizmu - sterkobilina jest zwykle wytwarzana w minimalnej ilości.

Zielone odchody u noworodków to norma.

Kiedy stercobilin zaczyna być syntetyzowany u dziecka

Sterkobilina pojawia się dopiero po zasiedleniu mikroflory jelitowej dobroczynnymi bakteriami. Z reguły dzieje się tak od szóstego miesiąca życia. Noworodki i dzieci w wieku kilku tygodni lub miesięcy mają niedostosowane systemy wewnętrzne.

Pozytywna reakcja na stercobilinę w analizie kału jest wykrywana od pięciu miesięcy.

Gdy dziecko rośnie, bilirubina w kale jest całkowicie zastępowana przez utworzony zamiast niej pigment żółciowy. Stolec dziecka w wieku 4-5 miesięcy plami bilirubinę w kolorze zielonkawym. W wieku od 5 do 8 miesięcy obie substancje muszą znajdować się w kale dziecka. Od 8 miesięcy w kale podczas analizy znaleziono tylko pigment stercobilin. Jeśli obie substancje zostaną wykryte u osoby dorosłej, dolegliwość ta nie oznacza dysbiozy, ale poważną dysfunkcję.

Cechy analizy kału na stercobilinie

Terapeuta lub gastroenterolog kieruje pacjenta do analizy kału w celu ustalenia reakcji na stercobilin. Dostarczony materiał analizuje skład jakościowy, reakcję na stercobilinę, mikroskopię i bakteriologię, obecność krwi, pasożyty. Zgodnie z wynikami badania lekarz ocenia układ trawienny pacjenta, obecność patologii, określa potrzebę innych metod badawczych, przepisuje leczenie.

Ilość pigmentu zależy od stylu życia pacjenta, wieku, żywienia.

Normalna stercobilina w kale wynosi 95%.

Kału do analizy nie można uzyskać za pomocą środków przeczyszczających, innych sposobów przyspieszenia procesu. Wiarygodny wynik da kał po spontanicznych ruchach jelit. Nie możesz wejść do świec odbytniczych, innych leków, które mogą zmienić kolor kału (na przykład preparaty żelaza). Zniekształca odpowiedź na sterkobilinę wykonywaną w przeddzień prześwietlenia przewodu pokarmowego, kolonoskopii, lewatywy za pomocą siarczanu sodu.

Przygotowanie do badania kału na stercobilinie

Najdokładniejszą diagnozę przeprowadza się, jeśli przestrzegane są zasady zbierania kału w celu analizy reakcji na sterkobilinę. Kilka dni przed badaniem powinno:

  • odmówić przyjęcia mięsa, ryb, alkoholu, kawy, świeżych warzyw, zwłaszcza pomidorów, buraków;
  • nie bierz leków;
  • zwiększyć spożycie zbóż, produktów mlecznych, gotowanych warzyw.

Nieprzestrzeganie higieny przed pobraniem, okres menstruacji kobiety, nienaturalny wypróżnienie może zniekształcić wyniki analizy sterkobiliny.

Materiał jest gromadzony w sterylnym plastikowym pojemniku, wypełniając go o około jedną trzecią. Aby to zrobić, użyj szpatułki, która jest sprzedawana w komplecie z opakowaniem. Kał jest przekazywany do laboratorium do badań tego samego dnia..

Badacz w Laboratorium Zapobiegania Zaburzeniom Zdrowia Rozrodczego w Instytucie Medycyny Pracy im N.F. Izmerow.